چرا فلج اطفال خطرناک است؟
فلج اطفال است بیماری جدیکه توسط ویروسی از گروه انتروویروس ایجاد می شود. از یک فرد بیمار یا یک ناقل سالم ویروس از طریق خوراکی یا هوابردراه، و اغلب کودکان زیر پنج سال را تحت تاثیر قرار می دهد. از جانب دستگاه معدهمیکروارگانیسم ها وارد سیستم عصبی مرکزی می شوند و بر ماده خاکستری و هسته حرکتی نخاع تأثیر می گذارند و باعث آتروفی و تغییر شکل اندام ها، فلج، انقباض و غیره می شوند.
سیر فلج اطفال بسته به نوع بیماری می تواند متفاوت باشد. مرحله اولیهمعمولا با تب، اختلالات گوارشی، خستگی، سردرد و تشنج مشخص می شود. در بیماران واکسینه نشده، مرحله اول بیماری به مرحله دوم می رسد - علائم فوق ناپدید می شوند، اما فلج و فلج ظاهر می شود. اندام های تحتانیو عضله دلتوئید، کمتر - عضلات تنه، گردن و صورت.
مرگ و میر ناشی از فلج اطفال در 20-5 درصد موارد به دلیل فلج عضلات تنفسی رخ می دهد، اما حتی اگر بیمار بهبود یابد، به احتمال زیاد مادام العمر از کار افتاده می ماند.
خطر اصلی ویروس فلج اطفال این ویروس است بیماری زا، بسیار فرار است و همچنین در برابر تأثیرات خارجی کاملاً مقاوم است. بنابراین، در محصولات لبنی می تواند به مدت سه ماه، در آب - حدود چهار ماه، و در مدفوع بیمار حدود شش ماه باقی بماند. به همین دلیل است که در اواسط قرن گذشته، شیوع فلج اطفال در اروپا به یک اپیدمی تبدیل شد که فقط با کمک واکسیناسیون جمعی می توان جلوی آن را گرفت.
درباره فلج اطفال بیشتر بدانید
واکسیناسیون علیه فلج اطفال یک اقدام موثر برای پیشگیری از این بیماری است. با تشکر از اقدامات پیشگیرانهامروزه تنها موارد منفرد فلج اطفال در کشورهایی رخ می دهد که واکسیناسیون انجام نمی شود.
واکسیناسیون علیه فلج اطفال
واکسن فلج اطفال
واکسن فلج اطفال یک آماده سازی ویژه است که حاوی کشته یا بسیار ضعیف شده است ویروس عاملبیماری ها پس از ورود دارو به بدن، ویروس شروع به تکثیر می کند و باعث تولید آنتی بادی می شود. طی مدت زمان معینی، ویروس از بدن دفع می‌شود و می‌تواند به اصطلاح ایمن‌سازی «غیرفعال» انجام دهد.
امروزه دو نوع واکسن فلج اطفال وجود دارد: غیرفعال که به صورت تزریقی تزریق می شود و واکسن زنده خوراکی، دارویی که در دهان بیمار چکانده می شود. هر دو نوع واکسیناسیون فلج اطفال حاوی تمام انواع شناخته شده ویروس هستند (در مجموع سه نوع هستند)، یعنی کاملاً از فرد در برابر بیماری محافظت می کنند.
چه واکسنی در کلینیک ها واکسینه می شود؟
برای واکسیناسیون در موسسات پزشکی دولتی و دفاتر خصوصی، آنها معمولا از واکسن فلج اطفال غیرفعال Imovax، تولید شده در فرانسه، و داروی داخلی "زنده" و همچنین واکسن های ترکیبی استفاده می کنند که همزمان در برابر چندین بیماری محافظت می کنند - به عنوان مثال، Tetrakok، Pentaxim. ، و غیره.
تغییرات در برنامه واکسیناسیون در سال 2011
از سال 2002، منطقه اروپا، از جمله قلمرو CIS، به عنوان منطقه عاری از فلج اطفال اعلام شده است. بنابراین، برای واکسیناسیون تقریباً در همه کشورها، از جمله فدراسیون روسیه، از داروهای غیرفعال منحصراً استفاده شد. با این حال در سال 2011، وزارت بهداشت داخلی تصمیم به تغییر به واکسن زنده
.
واقعیت این است که در سال 2010، شیوع این بیماری در تاجیکستان که هم مرز با روسیه است، ثبت شد. به این ترتیب 700 مورد فلج اطفال وجود داشت که 26 مورد آن کشنده بود. علاوه بر این، در روسیه یک نفر بر اثر ویروس «وارداتی» جان خود را از دست داد و کارشناسان فلج اطفال جدید را نه معمولی، بلکه «وحشی» اعلام کردند. به گفته پزشکان، واکسیناسیون زنده کودکان در برابر فلج اطفال است که باید در بدن کودک نسبت به این گونه از فلج اطفال مصونیت ایجاد کند.
داروهای غیرفعال باعث تولید آنتی بادی هایی می شوند که از نفوذ میکروارگانیسم ها به سیستم عصبی جلوگیری می کنند و از ایجاد فلج جلوگیری می کنند. با این حال، آنها به طور قابل توجهی بر گردش ویروس "وحشی" تأثیر نمی گذارند، بنابراین کودکانی که با واکسن های "کشته شده" واکسینه شده اند، می توانند ویروس "وحشی" را به کودکان دیگر منتقل کنند.
DPT و فلج اطفال: آیا ارزش دارد با هم انجام شود؟
در کشور ما معمولاً واکسیناسیون DTP و فلج اطفال با هم انجام می شود، مگر در مواردی که کودک طبق برنامه فردی واکسینه شود. ایمونولوژیست ها می گویند که واکسیناسیون مشترک علیه این بیماری ها به شکل گیری ایمنی پایدار کمک می کند و هیچ آسیبی به بدن وارد نمی کند. چنین واکسیناسیونی را می توان با دو واکسن مختلف (به عنوان مثال Infarix + Imovax) یا واکسن پیچیده انجام داد: Pentaxim، Infarix Hexa و غیره.
با این حال، با توجه به این واقعیت که واکسیناسیون DTP به خودی خود یک بار بسیار قوی برای بدن است، تصمیم گیری در مورد تجویز مشترک واکسن ها باید به طور جداگانه در هر مورد خاص، پس از مشورت با پزشک انجام شود.
واکسن پلی میلیت چگونه و در کجا تزریق می شود؟
یک واکسن غیرفعال فلج اطفال حاوی ویروس های فلج اطفال «وحشی» مرده با تزریق عضلانی در ران یا زیر جلدی زیر تیغه شانه و در شانه برای کودکان بزرگتر تزریق می شود.
واکسن "زنده" است ماده مایعبه رنگ صورتی که به صورت خوراکی برای کودکان تجویز می شود. یعنی برای کودکان محلول بر روی بافت های حلق و برای بیماران مسن تر - روی لوزه های پالاتین چکه می شود. این کار به منظور انجام می شود مزه بددارو باعث کودک نشد افزایش ترشح بزاق( وارد شدن واکسن به معده منجر به از بین رفتن آن می شود)، استفراغ یا برگشت. اگر این اتفاق افتاد، این روش باید تکرار شود.
برنامه واکسیناسیون فلج اطفال
در حال حاضر، طرح واکسیناسیون زیر در فدراسیون روسیه در حال اجرا است:
- واکسیناسیون من (IPV) - 3 ماه
- واکسیناسیون دوم (IPV) - 4.5 ماه. (حداکثر 45 روز پس از اولین)
- واکسیناسیون III (IPV) - 6 ماه. (نه زودتر از 45 روز پس از دوم)
- من واکسیناسیون مجدد (OPV) - 18 ماه.
- واکسیناسیون دوم (OPV) - 20 ماه.
- III واکسیناسیون مجدد (OPV) - 14 سال
اگر برنامه ایمن سازی به هر دلیلی مختل شود، واکسیناسیون باید با در نظر گرفتن واکسیناسیون های داده شده و حفظ حداقل فواصل بین آنها ادامه یابد.
انواع واکسن فلج اطفال
امروزه در فدراسیون روسیه از واکسن های تک ظرفیتی و پیچیده زیر برای ایمن سازی فلج اطفال استفاده می شود.
غیر فعال (IPV):
- واکسن "ایموواکس فلج اطفال". سازنده - بلژیک. این واکسن از سه نوع غیرفعال ویروس فلج اطفال تشکیل شده است. این واکسن اثر ملایمی دارد و برای استفاده در هر سنی از جمله نوزادان ضعیف شده، کودکان با وزن کم و غیره تایید شده است. می توان در ترکیب با سایر واکسن ها استفاده کرد.
- واکسن پولیوریکس. سازنده - فرانسه. ترکیب و مکانیسم اثر دارو مشابه واکسن فلج اطفال Imovax است.
مجتمع:
- واکسن پنتاکسیم.سازنده - فرانسه. واکسن از بدن در برابر پنج بیماری به طور همزمان محافظت می کند (عفونت DPT به علاوه فلج اطفال و هموفیلوس آنفولانزا)، متفاوت است. درجه بالانظافت و یکی از بهترین داروهادر اروپا.
- واکسن "اینفانریکس هگزا".سازنده - بلژیک. مکانیسم اثر این دارو مشابه عملکرد پنتاکسیم است، با این حال، باید توجه داشت که جزء سیاه سرفه در این مورد نه با سه، بلکه توسط دو آنتی ژن نشان داده می شود. یعنی عوارض جانبی هنگام استفاده از واکسن Infanrix Hexa ممکن است قوی تر باشد.
- واکسن "تتراکوک". سازنده - فرانسه. واکسن ترکیبی DTP با جزء سیاه سرفه غیرفعال ("کشته شده"). این دارو حاوی مواد نگهدارنده (مرتیولات) نیست، بنابراین برای سلامتی کاملا بی خطر در نظر گرفته می شود.
زنده (OPV):
واکسن "زنده" علیه فلج اطفال در روسیه معمولاً واکسنی است که در مؤسسه ای به نام آن تولید می شود. چوماکوا. این دارو حاوی سه سویه ویروس فلج اطفال و یک تثبیت کننده خاص (کلرید منیزیم) است. OPV ساخت خارجی در حال حاضر وجود ندارد، زیرا این نوع واکسن در کشورهای اروپایی استفاده نمی شود.
ایمنی واکسن
اگر در مورد واکسن های فلج اطفال غیرفعال صحبت کنیم، آنها برای سلامتی بی خطر هستند، زیرا ویروس "کشته شده" آنها حاوی هیچ خطر بیماری نیست.
در مورد انتقال به واکسن "زنده"، بحث و گفتگوهای زیادی در جامعه ایجاد شده است. این نوآوری با خشم بسیاری از والدین روبرو شد، زیرا ویروس "زنده" پس از واکسیناسیون فلج اطفال می تواند به اصطلاح فلج اطفال مرتبط با واکسن را در کودک ایجاد کند.
در موارد نادر ، چنین پدیده ای واقعاً امکان پذیر است ، اما اگر برنامه واکسیناسیون رعایت شود (زمانی که اولین واکسیناسیون با واکسن های غیرفعال انجام می شود) ، کودک حتی قبل از ورود واکسن "زنده" به بدنش ایمنی ایجاد می کند. در این مورد، احتمال چنین عارضه ای به صفر می رسد - طبق آمار، از 3 میلیون کودک واکسینه شده با OPV، ایجاد فلج اطفال مرتبط با واکسن تنها در یک مورد ثبت شده است.
علاوه بر این، والدین حق دارند از واکسیناسیون با واکسن «زنده» امتناع کنند و فرزند خود را در برابر فلج اطفال با داروهای غیرفعال واکسینه کنند و هزینه آن را بپردازند. همچنین باید به خاطر داشت که کودکان واکسینه شده با OPV هستند خطر بالقوهبرای افراد واکسینه نشده، بنابراین همه کودکان یک خانواده یا گروه باید به موقع یا همزمان واکسینه شوند.
پاسخ ایمنی به واکسیناسیون فلج اطفال
پاسخ ایمنی به واکسیناسیون فلج اطفال تا حد زیادی به نوع واکسن بستگی دارد. بنابراین، پاسخ بدن به یک واکسن "زنده" بسیار قوی تر از واکسن غیرفعال است - در این مورد، پس از اولین تزریق، 95٪ از کودکان ایمنی پایدار ایجاد می کنند.
مصونیت بعد از واکسیناسیون چقدر طول می کشد؟
واکسیناسیون طبق تقویم (6 واکسن) در کودک ایجاد می شود مصونیت مادام العمربه فلج اطفال
آماده شدن برای واکسیناسیون
قبل از واکسیناسیون علیه فلج اطفال، کودک باید توسط یک متخصص اطفال معاینه شود که وضعیت سلامتی او را به اندازه کافی ارزیابی کند. چنین معاینه ای باید به ویژه در پیش بینی واکسیناسیون با OPV، یعنی داروهای "زنده" جدی و با دقت انجام شود. موارد منع دائمی برای استفاده از OPV عبارتند از:
- اچ آی وی، ایدز یا هر اختلال ایمنی دیگر؛
- نئوپلاسم های بدخیم؛
- اختلالات عصبی ناشی از واکسیناسیون فلج اطفال قبلی؛
- مصرف داروهایی که اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی دارند.
بعلاوه، کودکانی که با زنان باردار زندگی می کنند نباید از واکسن های زنده استفاده کنند.
در موارد فوق، خطر ابتلا به فلج اطفال مرتبط با واکسن زیاد است، بنابراین توصیه می شود این کودکان با داروهای غیرفعال (IPV) واکسینه شوند. طیف منع مصرف برای IPV کمی باریکتر است:
- عوارض جانبی شدید ناشی از واکسیناسیون قبلی؛
- آلرژی به آنتی بیوتیک های خاص: کانامایسین، استرپتومایسین، پلی میکسین B، نئومایسین.
در نهایت، موارد منع موقت برای تجویز هر دو نوع واکسن، بیماری های حاد عفونی یا تنفسی و همچنین تشدید بیماری های مزمن است. در این مورد، واکسیناسیون تا زمانی که وضعیت کودک عادی شود به تعویق می افتد.
اگر ایمن سازی با واکسن خوراکی انجام شود، پس از تجویز دارو، کودک نباید به مدت یک ساعت تغذیه یا آبیاری شود.
در باره قوانین عمومیدر مورد آمادگی برای واکسیناسیون بخوانید
واکنش های نامطلوب
پاسخ به واکسیناسیون فلج اطفال بسته به نوع دارو و سلامت کودک می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. استفاده از IPV معمولاً به خوبی تحمل می شود، اما در برخی موارد عوارض جانبی زیر گزارش شده است:
- افزایش تحریک پذیری و عصبی بودن؛
- ظاهر قرمزی خفیف، تورم یا نفوذ در محل تزریق.
- دما تا 38.5 درجه افزایش می یابد.
چنین پدیده هایی معمولاً ظرف چند روز خود به خود از بین می روند و نیازی به مراجعه به پزشک ندارند. واکنش های طبیعی به OPV که نباید باعث نگرانی زیادی شود، شامل موارد زیر است:
- اختلالات جزئی دستگاه گوارش؛
- واکنش های آلرژیک خفیف؛
- حالت تهوع، استفراغ تکی.
و اینجا فوری مراقبت های بهداشتیکودک به زمانی نیاز دارد که چنین علائمی ظاهر شود:
بی حالی غیر معمول یا ضعف شدید؛
- واکنش های تشنجی؛
- تنگی نفس یا مشکل در تنفس؛
- ظاهر خارش شدید، کهیر و غیره؛
- ظهور تورم شدید اندام ها و/یا صورت؛
- افزایش قابل توجه (بالاتر از 39 درجه) دما.
در مورد اقدامات پس از واکسیناسیون با هدف کاهش خطر عوارض بخوانید.
ویدئو - "واکسیناسیون علیه فلج اطفال"
ویدئو - "آنتروویروس فلج اطفال چیست؟ دکتر کوماروفسکی"
ویدئو - "آنچه باید در مورد واکسن فلج اطفال بدانید"
آیا شما و فرزندتان تجربه مثبت یا منفی با واکسن فلج اطفال داشته اید؟ در نظرات زیر به اشتراک بگذارید.
ایمن سازی جمعیت، به ویژه کودکان، عوارض را کاهش می دهد و از بسیاری از آسیب شناسی های جدی جلوگیری می کند. فلج اطفال یک بیماری خطرناک است که می تواند کشنده باشد، به همین دلیل است که واکسیناسیون کودکان بسیار مهم است. در چه مواردی باید واکسیناسیون به تعویق افتاد؟ چه نوع داروهایی وجود دارد؟ آیا خطر عوارض وجود دارد و اگر زمان واکسیناسیون بعدی از دست رفت چه باید کرد؟ بیایید با هم بفهمیم
فلج اطفال یک بیماری ویروسی غیر قابل درمان است سیستم عصبیفقط با واکسیناسیون می توان از آن پیشگیری کرد
آیا فرزند من به واکسن فلج اطفال نیاز دارد؟
فلج اطفال یک بیماری ویروسی حاد خطرناک است. سه نوع ویروس عامل این بیماری هستند. انتقال فلج اطفال از طریق قطرات یا انتقال مدفوعی - دهانی اتفاق می افتد. پاتوژن ها از طریق تماس شخصی با ناقل یا بیمار، از طریق غذا، نوشیدنی یا ظروف مشترک وارد بدن بیمار می شوند.
خطر بیماری این است که بر مغز تاثیر می گذارد و نخاعبیمار ماهیچه های بیمار آتروفی، فلج یا فلج ایجاد می شود و گاهی اوقات مننژیت رخ می دهد. در موارد نادر فرآیند پاتولوژیکفازی دارد تصویر بالینیبدون علائم شدید یا عواقب جدی.
عوامل ایجاد کننده بیماری در محیط خارجی به خوبی زنده می مانند و برای چندین ماه زنده می مانند. شما می توانید به طور طبیعی در برابر فلج اطفال تنها پس از ابتلا به آن ایمنی ایجاد کنید. بیماری خطرناک. با این حال، فردی که به این بیماری مبتلا شده است، اگر نوع دیگری از ویروس عامل بیماری وارد بدن او شود، باز هم می تواند دوباره مبتلا شود.
تنها راه موثرپیشگیری از فلج اطفال همان شکل گیری ایمنی مصنوعی از طریق واکسیناسیون معمول است. نیازی به ترس از عوارض در طول ایمن سازی نیست - آنها به ندرت رخ می دهند و متخصص اطفال انتخاب می کند طرح بهینهواکسیناسیون
واکسیناسیون در چه مواردی منع مصرف دارد؟
علیرغم این واقعیت که واکسن فلج اطفال کاملاً ایمن در نظر گرفته می شود و از عفونت با یک بیماری خطرناک جلوگیری می کند، لیستی از موارد منع مصرف برای واکسیناسیون وجود دارد. شرایطی که در آنها واکسیناسیون کودک نباید داده شود یا باید به تعویق بیفتد عبارتند از:
- اختلالات عصبی که در طول واکسیناسیون قبلی ذکر شده است.
- نئوپلاسم های بدخیم؛
- شرایط سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
- نقص ایمنی؛
- حساسیت شدید به اجزای واکسن؛
- تشدید آسیب شناسی مزمنیا بیماری حاد (در صورت خفیف ARVI، ایمن سازی را می توان پس از نرمال شدن دمای بدن انجام داد؛ در سایر موارد، واکسن 4 هفته پس از بهبودی کامل تزریق می شود).
انواع واکسن ها و اصل عمل آنها
انواع مختلفی از داروها برای ایمن سازی در برابر فلج اطفال وجود دارد. در ترکیب آنها تفاوت دارند معنی پیچیدهحاوی چندین سویه ویروسی برای تجویز همزمان و مونوواکسن هایی است که فقط در برابر فلج اطفال مصونیت ایجاد می کنند.
تک آماده سازی ها به نوبه خود بر اساس روش تجویز (خوراکی و تزریقی) و ویژگی های ویروس موجود در واکسن (زنده، ضعیف شده یا کشته شده) به زیرگروه هایی تقسیم می شوند.
پزشک اطفال داروی مناسب را برای واکسیناسیون یک کودک خاص بر اساس انتخاب می کند ویژگیهای فردیبدن و تاریخچه
OPV
چگونه مخفف OPV را رمزگشایی کنیم؟ این واکسن خوراکی فلج اطفال است. در اواسط قرن گذشته در ایالات متحده آمریکا توسعه یافت. از نظر بیرونی، این دارو شبیه قرمز است مایع شفاف، طعم تلخی دارد. حاوی یک ویروس پاتوژن زنده در حالت ضعیف است.
واکسن به سادگی در دهان ریخته می شود. بسته به غلظت، 2-4 قطره استفاده کنید: برای بزرگسالان - روی لوزه پالاتین، برای کودکان زیر 1 سال - زیر ریشه زبان. پس از مصرف دارو، باید به مدت 1 ساعت از خوردن خودداری کنید. در این مدت، همچنین نباید هیچ مایعی از جمله آب بنوشید.
واکسن خوراکی فلج اطفال حاوی پروتئین مرغ است، بنابراین افراد در هر سنی از آن رنج می برند حساسیت بیش از حدبرای این جزء، واکسیناسیون فقط با واکسن غیرفعال انجام می شود. هیچ پروتئین مرغی در بین اجزای آن وجود ندارد و مصرف آن بی خطرتر در نظر گرفته می شود.
IPV
واکسن غیرفعال فلج اطفال یا IPV 5 سال زودتر از همتای خود ساخته شد. داروی IPV بلافاصله در یک سرنگ یکبار مصرف که حاوی یک دوز از واکسن است، آزاد می شود. هنگام مقایسه واکسن های IPV و فلج اطفال خوراکی، چندین تفاوت کلیدی وجود دارد.
پنتاکسیم یک واکسن خارجی علیه 5 بیماری است که فلج اطفال در لیست آنها قرار دارد داروهای پیچیده
یک واکسن پیچیده، بر خلاف یک دارو، حاوی سویه‌هایی از چندین ویروس بیماری‌زا است بیماری های مختلف. این گزینه راحت تر است زیرا یک تزریق باعث ایجاد ایمنی در کودکان در برابر چندین بیماری به طور همزمان می شود. داروی فرانسوی پنتاکسیم بهترین دارو در اروپا محسوب می شود. این واکسن علاوه بر ویروس فلج اطفال حاوی هموفیلوس آنفولانزا و DPT نیز می باشد.
برنامه واکسیناسیون دوران کودکی علیه فلج اطفال در روسیه
زمان ایمن سازی جمعیت در روسیه با تعیین می شود تقویم ملیواکسیناسیون مطابق با آن، برای اطمینان از مصونیت پایدار در برابر فلج اطفال، کودکان در چند مرحله واکسینه می شوند. برای اولین واکسیناسیون، واکسن IPV بهینه در نظر گرفته می شود، در حالی که OPV برای واکسیناسیون مجدد استفاده می شود.
در کشور ما از دو طرح ایمن سازی استفاده می شود. اولین مورد شامل استفاده از OPV و IPV است. دومی برای نوزادانی انتخاب می شود که تجویز واکسن زنده برای آنها منع مصرف دارد. بسته به رژیم انتخابی، زمان واکسیناسیون تا حدودی متفاوت است، همانطور که حجم واکسن تزریق شده نیز متفاوت است.
واکسن زنده ضعیف شده فلج اطفال به صورت قطره خوراکی
استفاده از داروهای حاوی ویروس های منحصراً کشته شده در حال حاضر در کشورهای اروپایی رایج است. ایمن تر و احتمال کمتری برای ایجاد عوارض جانبی در نظر گرفته می شود. حتی در صورت عدم وجود موارد منع مصرف برای تجویز OPV، والدین می توانند در مورد انتخاب رژیم با پزشک اطفال خود صحبت کنند.
واکنش به واکسن فلج اطفال چیست؟
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، ایمن سازی در برابر فلج اطفال توسط کودکان به خوبی تحمل می شود. اگر واکنش فردی بدن رخ دهد، این یک نوع از هنجار در نظر گرفته می شود و معمولاً نیازی ندارد درمان ویژه. هنگامی که یک واکسن غیرفعال تجویز می شود، کودک ممکن است اضطراب، از دست دادن اشتها، افزایش جزئی دما و تورم در محل تزریق را نشان دهد. واکنش به OPV:
- اسهال خفیف در عرض 48 ساعت پس از واکسیناسیون (نادر)؛
- افزایش دما به 37.5 در هفته دوم پس از ایمن سازی.
افزایش دما پس از واکسیناسیون یک واکنش طبیعی بدن است بسیار نادر است که واکسیناسیون منجر به ایجاد فلج اطفال فلجی مرتبط با واکسن (VAPP) شود. این عارضه پس از اولین استفاده از واکسن خوراکی و در موارد بسیار نادر پس از واکسیناسیون مجدد رخ می دهد. گروه خطر شامل کودکان مبتلا به ایدز یا اچ آی وی، با نقایص رشدی تشخیص داده شده و با ایمنی بسیار پایین است.
باید در نظر داشت که نوزادی که با واکسن خوراکی واکسینه شده تولید می کند محیطویروس فلج اطفال 8-9 هفته پس از واکسیناسیون (جزئیات بیشتر در مقاله :). فردی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کند یا از اچ آی وی یا ایدز رنج می برد، اگر در این مدت با کودک واکسینه شده تماس داشته باشد، در معرض خطر ابتلا به VAPP قرار می گیرد.
مهلت های پیشنهادی از دست رفته است دلایل مختلف. در بیشتر موارد این اتفاق می افتد به دلیل بیماری های حاداز جمله عفونت های ویروسی حاد تنفسی که توسط کودک منتقل می شود. همچنین، کودک اغلب طبق یک برنامه فردی که با تقویم عمومی واکسیناسیون پذیرفته شده مطابقت ندارد، واکسینه می شود.
اگر برنامه تغییر کرد، نباید از واکسیناسیون خودداری کنید. اگر تمام واکسن های برنامه ریزی شده به نوزاد داده نشود، ایمنی او به اندازه کافی در برابر اثرات ویروس فلج اطفال مقاوم نخواهد بود.
حداقل فاصله بین روش های ارائه شده توسط برنامه استاندارد 45 روز است، اما تغییر آن به سمت بالا کاملا قابل قبول است. در این حالت، ایمنی کودک به رشد خود ادامه می دهد.
اگر یکی از واکسیناسیون ها در مدت مقرر در تقویم ملی انجام نشود، نیازی به شروع مجدد واکسیناسیون نخواهد بود. زمانی که سلامت کودک به او اجازه ادامه واکسیناسیون را بدهد، به ترتیب واکسن بعدی به او داده می شود. IPV و OPV داروهای قابل تعویض هستند. اگر نمی توان از یک واکسن استفاده کرد، پزشک واکسن دیگری را توصیه می کند.
خطرات وقوع اثرات جانبیبا توجه به واکسیناسیون، که بسیاری از والدین از آن می ترسند، در این مورد احتمال ابتلای نوزاد به فلج اطفال با عوارض مرتبط بسیار کمتر است. امتناع از ایمن سازی به طور خودکار کودک را در معرض خطر یک بیماری خطرناک قرار می دهد.
واکسیناسیون چگونه انجام می شود؟
در ماه مه 2010، یک مورد فلج اطفال وارداتی در قلمرو فدراسیون روسیه ثبت شد، بنابراین، خدمات بهداشتی تنظیمات خاصی را برای واکسیناسیون انجام دادند. امروزه واکسیناسیون فلج اطفال به صورت جامع انجام می شود - در سال اول این تزریق واکسن غیرفعال است، در سال دوم - تزریق قطره واکسن زنده.
در مجموع، پنج واکسیناسیون متوالی بر علیه فلج اطفال انجام می شود، این واکسیناسیون معمولاً در سه ماهگی، در چهار و نیم ماهگی، در شش ماهگی و سپس واکسیناسیون مجدد در یک سال و نیم و در 20 ماهگی انجام می شود. سپس، برای تقویت سیستم ایمنی، یک واکسن تقویت کننده اضافی در سن 14 سالگی انجام می شود.
چنین زمان تجویز واکسن به این دلیل است که ویروس فلج اطفال بسیار فرار است و کودک می تواند به یک ویروس وحشی آلوده شود. اگر کودک به شکل ویروس واکسن نسبت به فلج اطفال مصونیت داشته باشد، ویروس وحشی جایگزین می شود و باعث ایجاد بیماری نمی شود. در منطقه جنوب روسیه هنوز احتمال ابتلا به فلج اطفال زمانی که از کشورهای جنوبی آورده می شود زیاد است، بنابراین می توان آنها را با واکسن قطره ای خوراکی در سال اول زندگی واکسینه کرد. حالا بیایید در مورد هر دو نوع واکسن صحبت کنیم.
دو نوع وجود دارد واکسن های فلج اطفال- این واکسن خوراکی فلج اطفالو غیر فعال شده، به ترتیب OPV و IPV تعیین می شوند. این واکسن‌ها تقریباً در همان زمان توسط دانشمندان ساخته شدند، واکسن خوراکی توسط سابین اختراع شد و اغلب واکسن سابین نامیده می‌شود، واکسن غیرفعال توسط سالک اختراع شد و غیرفعال نامیده می‌شود. کدام یک بهتر است و کدام یک برای واکسینه کردن کودکان بهتر است؟
در فدراسیون روسیه، استفاده از هر دو نوع واکسن به طور رسمی مجاز است، اگر به خاطر داشته باشید، همه ما در مدرسه قطرات قرمز و تلخ به دهانمان می ریختند، این واکسن OPV بود. امروزه در کلینیک ها از تزریق استفاده می کنند، واکسیناسیون کودکان در سال اول زندگی، و کودکان بزرگتر، برای واکسیناسیون مجدد، می توانند از هر دو نوع واکسن از سه ویروس اصلی فلج اطفال استفاده کنند محافظت در برابر همه گزینه های ممکنویروس فلج اطفال، اما از آنجا که دو اساسا وجود دارد راه های مختلفمعرفی واکسن - تزریقی و بدون تزریق، لازم است در مورد مزایا و معایب هر نوع واکسن صحبت شود.
واکسن سابین یا واکسن خوراکی ویروس فلج اطفال
این واکسن به صورت مایع قرمز رنگ، قوام یکنواخت، با طعم تلخ و شور ارائه می شود. به طور گسترده در روسیه برای واکسیناسیون کودکان استفاده می شود سنین مختلفاز جمله برای کودکان سال اول. یکی از ویژگی های این واکسن ایجاد یک مکانیسم واکسیناسیون جمعی است، زیرا ویروس های یک کودک ایمن شده تکثیر می شوند و وارد می شوند. محیط خارجی، به سایر نوزادان می رسد و آنها را نیز واکسینه می کند و مجدداً واکسینه می کند. به همین دلیل، می توان یک لایه به اندازه کافی بزرگ از کودکان ایجاد کرد که در برابر ویروس فلج اطفال وحشی مصون هستند. تولید این واکسن ارزان است و در همه جا قابل استفاده است، بنابراین WHO توصیه کرد که در اروپا و روسیه مصونیت انبوه ایجاد کند، به همین دلیل موارد فلج اطفال سال ها در این کشورها به طور کلی حذف شدند. امروزه منابع اصلی فلج اطفال آسیا و کشورهای اتحاد جماهیر شوروی سابق هستند.
اصل واکسیناسیون بسیار ساده است– هنگامی که القا می شود، ویروس به دیواره های روده می رسد، جایی که برای مدت طولانی تکثیر می شود و در گردش است، که ایمنی کودک را در برابر فلج اطفال تقریباً در همان سطحی که بعد از خود فلج اطفال وجود دارد، تشکیل می دهد. تنها تفاوت این است که سویه واکسن ویروس خود بیماری را در بدن ایجاد نمی کند.
در نتیجه، آنتی‌بادی‌های خاصی علیه ویروس واکسن ایجاد می‌شود که با نفوذ یک نوع وحشی ویروس، شروع به اتصال به آن و از بین بردن آن می‌کند و از آسیب رساندن به بدن جلوگیری می‌کند. علاوه بر این، ویروس واکسن، وحشی را جابجا کرده و از تکثیر آن جلوگیری می کند. در کشورهایی که فلج اطفال بسیار شایع است، قطره های فلج اطفال بلافاصله در زایشگاه تجویز می شود.
علاوه بر این، OPV یک مورد دیگر نیز دارد کیفیت مفید– قادر به تحریک تولید در بدن است مواد محافظبه خصوص اینترفرون بنابراین، این واکسیناسیون می تواند به طور غیر مستقیم از دیگران محافظت کند عفونت های ویروسیروده ها
این واکسن به صورت خوراکی تجویز می شود، یعنی با تزریق در حفره دهان تا یک سالگی، قطره ها در ریشه زبان به نوزادان تزریق می شود، زیرا در این ناحیه تجمع فولیکول های لنفاوی وجود دارد. در سنین بالاتر، قطره هایی روی سطح لوزه زده می شود و پاسخ ایمنی از این محل شروع می شود. در این مکان ها تلقیح موثر است زیرا گیرنده های چشایی در آنجا وجود ندارد و احتمال اینکه نوزاد طعم ناخوشایندی را بچشد کمتر است، بزاق کمتری دارد و دارو را زود قورت نمی دهد.
واکسن با قطره چکان پلاستیکی یا سرنگ مخصوص بدون سوزن تزریق می شود. این بستگی به دوز ماده موجود در محلول دارد. اگر کودک آروغ بزند دوباره قطره ها تزریق می شود، اما اگر دوباره آروغ زد دیگر تزریق نمی شود، دوز بعدی بعد از یک ماه و نیم تزریق می شود. پس از تلقیح، لازم است تا یک ساعت از نوشیدن و تغذیه نوزاد خودداری شود تا دارو از لوزه ها با غذا شسته نشود.
در مجموع، OPV در پنج دوز تزریق می شود، و اعتقاد بر این است که این رژیم ایمنی کامل و پایدار ایجاد می کند که در برابر بیماری محافظت می کند. در تقویم ایالت ما، این سن سه، 4.5 و شش ماهگی و سپس یک سال و نیم و 20 ماهگی است. در مرحله بعد، واکسیناسیون در صورت نیاز، در صورت نیاز به ایمنی یا پس از رسیدن به 14 سالگی انجام می شود. اگر تاریخ های واکسیناسیون فراموش شد، کودک بیمار بود یا واکسیناسیون ممنوع بود، فقط باید واکسیناسیون را طبق برنامه تکمیل کنید.
معمولاً واکنش های موضعی یا عمومی به تجویز دارو در موارد بسیار نادر رخ نمی دهد، افزایش دما تقریباً از روز پنجم تا چهاردهم واکسیناسیون امکان پذیر است. در نوزادان سن پاییندر طول تزریق واکسن، ممکن است کمی شل شدن مدفوع رخ دهد، اما این عارضه واکسیناسیون نیست. این واکنش کاملا قابل قبول است و نیازی به درمان ندارد. اما، اگر اسهال، حالت تهوع یا خون و مخاط مکرر در مدفوع وجود داشته باشد، این واکنش به واکسن نیست - این یک لایه عفونت است.
درباره مشکلات OPV
تجویز OPV به کودکان نیز موارد منع مصرف دارد - HIV، نقص ایمنی، یا اگر کودکان و بزرگسالان در خانواده با مشکلات مشابه وجود داشته باشند. OPV نباید در کودکانی که مادرانشان در انتظار بچه دار شدن هستند یا اگر خانم های باردار در خانه هستند استفاده شود. علاوه بر این، در صورت وجود واکنش عصبی قبلی به دوز قبلی دارو، لازم است از تجویز OPV خودداری شود.
علاوه بر این، این واکسن دارای چندین اشکال قابل توجه است که باید به والدین توجه شود.
اول از همه، واکسن به دلیل نیاز به اثربخشی متفاوتی دارد شرایط خاص. این واکسن باید در دمای خاصی نگهداری شود و عدم دقت در دوز به دلیل ویژگی های نوزادان نیز باعث پیچیده شدن موضوع می شود، بخشی از واکسن در مدفوع از بین می رود، آن را پس می گیرند و در معده هضم می کنند. علاوه بر این، نوزادانی که OPV دریافت کرده اند، آن را به صورت واکسن ویروس فلج اطفال در محیط منتشر می کنند که مانع از بین رفتن نهایی ویروس ها در کشور می شود. این احتمال جهش های بیماری زا و انتقال به شکل خطرناک را حفظ می کند.
عارضه شدید
اگر نوزاد داشته باشد مشکل جدیبا مصونیت، یا اگر واکسن OPV را اشتباه، معیوب واکسینه کرده باشد، یا ویروس فلج اطفال را از طریق تماس با کودکان دیگر دریافت کرده باشد، بسیار نادر است، اما می تواند ایجاد شود. عارضه شدیدواکسیناسیون - به آن VAP می گویند - فلج اطفال مرتبط با واکسن. طبق اصل فلج اطفال واقعی با فلج اندام پیش می رود. این ممکن است برای اولین دوز و به ندرت برای دوز دوم واکسن باشد. اغلب این به دلیل لوسمی، HIV یا سایر انواع نقص ایمنی است. کودکان مبتلا به نقایص شدید و بیماری های معده و روده مستعد ابتلا به فلج اطفال مرتبط با واکسن هستند. کودکان سالم VAP ایجاد نمی کنند.
اگر خطری وجود دارد، برای کاهش آن به حداقل ممکن چه باید کرد؟ با معرفی یک رژیم واکسیناسیون ترکیبی می توان از این امر جلوگیری کرد، دو یا سه واکسن اول با واکسن غیرفعال و دو یا سه واکسن باقی مانده به صورت قطره ای تزریق می شود. سپس، تا زمان تزریق واکسن قطره ای زنده، ایمنی کودک از قبل برای مهار ویروس کافی و برای جلوگیری از VAP کافی خواهد بود.
این طرح یک گزینه مختلط یا متوالی نامیده می شود که با مزایای اقتصادی توجیه می شود - OPV ارزان تر از تزریقی است و برای دولت سودآورتر است. اما اگر والدین این فرصت را دارند که تمام واکسن های فلج اطفال را به صورت IPV دریافت کنند، بهتر است این کار را انجام دهند.
واکسن فلج اطفال غیر فعال
واکسن یا تزریق سالک واکسن غیر فعال. این دارو در دوز ویژه در یک سرنگ کوچک یکبار مصرف با محتویات شفاف و حجم نیم میلی لیتر است. این واکسن به ران یا شانه تزریق می شود، پس از تزریق بلافاصله می توانید بخورید و بنوشید، هیچ محدودیتی در تجویز واکسن وجود ندارد.
توصیه می شود محل تزریق را مالش یا له نکنید و به مدت دو روز زیر نور آفتاب قرار نگیرید، می توانید بدون محدودیت با کودک خود راه بروید و او را حمام کنید. با این حال، باید از مکان های شلوغ که خطر ابتلا به سرماخوردگی وجود دارد اجتناب کنید.
واکسن در محل تزریق عمل می کند. هیچ ویروس زنده ای وجود ندارد و خطر ابتلا به VAP صفر است. سه بار با فاصله یک ماه و نیم تزریق می شود و بعد از یک سال و نیم یک بار واکسیناسیون اضافی در 20 ماهگی لازم نیست. دوز بعدی در سن پنج سالگی تجویز می شود.
یک واکنش طبیعی به تزریق و تجویز واکسن را می توان قرمزی و تورم در محل تزریق در نظر گرفت که اندازه آن نباید از 8 سانتی متر بیشتر باشد واکنش های عمومی همراه با تب و اضطراب در دو روز اول پس از واکسیناسیون کمتر دیده می شود. خیلی به ندرت ممکن است بثورات کوچکی ظاهر شود، اما هرگونه واکنش دیگر همراه با تهوع، تب، استفراغ و خرطوم ارتباطی با واکسیناسیون ندارد و در طول فرآیند واکسیناسیون به عنوان لایه ای از عفونت در نظر گرفته می شود. این نیاز به کمک یک پزشک دارد.
البته واکسن غیرفعال یک سری مزایای نسبت به واکسن خوراکی دارد. ایمن تر است زیرا حاوی ویروس زنده ای نیست که بتواند فلج اطفال مرتبط با واکسن را ایجاد کند. بنابراین، آنها حتی برای نوزادان بیمار، ضعیف، نوزادانی که مادران آنها باردار هستند و نمی توانند عوارض جانبی در ناحیه روده داشته باشند - اختلالات مدفوع و رقابت با فلور طبیعی روده تجویز می شود.
این واکسن برای کاربرد عملی، در بسته بندی استریل جداگانه، یک دوز برای هر نوزاد موجود است، حاوی مواد نگهدارنده جیوه نیست و به جای پنج بار واکسیناسیون، تنها چهار بار وجود دارد که باعث کاهش بار استرس بر روی نوزاد می شود. این واکسن راحت‌تر تزریق می‌شود تا چکه‌کردن، که به این معنی است که آب دهان خارج نمی‌شود. پس از واکسیناسیون در یک یخچال معمولی ذخیره می شود، تقریباً در همه کودکان مصونیت ایجاد می شود.
تغییر از یک واکسن به واکسن دیگر کاملاً امکان پذیر است - آنها قابل تعویض هستند.
انواع واکسن
امروزه در روسیه آنها با واکسن خوراکی فلج اطفال واکسینه می شوند تولید خود، تمام واکسن های دیگر در کشور ما تولید نمی شوند. واکسن فلج اطفال Imovax برای تزریق عضلانی به طور گسترده در کلینیک های واکسیناسیون پولی و در بسیاری از کلینیک ها برای واکسیناسیون کودکان ضعیف و بیمار استفاده می شود. علاوه بر این، Imovax بخشی از واکسن Tetracok است - با DTP ترکیب می شود، علاوه بر این، امروزه کودکان به طور فزاینده ای با واکسن Pentaxim در برابر پنج عفونت به طور همزمان واکسینه می شوند.
اگر زمان واکسیناسیون نقض شد و واکسن به طور کامل تزریق نشد، کافی است واکسیناسیون های قبلی را بشمارید و بقیه را در فاصله زمانی تعیین شده توسط تقویم تکمیل کنید. کودکی که با حداقل دو واکسن واکسینه شده، مصونیت دارد، اگرچه کامل نیست، اما کاملاً برای محافظت در برابر فلج اطفال برای مدتی کافی است، برای مصونیت طولانی مدت، واکسیناسیون کامل ضروری است.
واکسیناسیون علیه فلج اطفال می تواند از یک کودک و سپس یک بزرگسال در برابر عفونت شدید که اغلب به ناتوانی منجر می شود محافظت کند. روش های موثرعلم هنوز درمانی برای این "عفونت" اختراع نکرده است، و منبع عفونت با سرعت برق در حال رشد است و کل کشورها، در زمان نه چندان دور، حتی قاره‌ها را درگیر می‌کند.
چرا واکسن فلج اطفال ضروری است؟
فلج اطفال یک بیماری عفونی ناشی از ویروس است (3 نوع وجود دارد). سیستم عصبی مرکزی آسیب دیده است که اغلب به فلج ختم می شود. اگر کار مختل شود دستگاه تنفسی، سپس مرگ
امروزه این مشکل در مقیاس جهانی حل شده است، اما فقط به لطف واکسیناسیون انبوه. مناطق خطرناک در آفریقا و آسیا باقی مانده است (به هر حال، اوکراین اخیرا شلیک کرد، که به عنوان یک شوک برای اروپا بود). در کشورهایی که سیستم مراقبت های بهداشتی عملا توسعه نیافته است، سازمان های بین المللی کار می کنند، اما نمی توانند پوشش کامل قلمرو را ارائه دهند.
از آنجایی که این بیماری به درستی قابل درمان نیست، تنها گزینه باقی مانده واکسیناسیون است.
واکسیناسیون مدرن ایجاد ایمنی در فرد را در برابر هر سه نوع ویروس تضمین می کند، در حالی که خطر عوارض جدی پس از واکسیناسیون به حداقل می رسد.
فواید واکسیناسیون:
- مصونیت کامل تا پایان عمر به شرط تکمیل دوره کامل.
- واکسیناسیون غیرفعال سویه معرفی شده از ویروس به مدت 30 روز دیگر به صورت خوراکی دفع می شود، بنابراین اطرافیان به عفونت ضعیف آلوده می شوند و در خود ایمنی ایجاد می کنند.
- ایمنی. درصد عوارض ناچیز است، با این حال، با وجود این، واکسن به طور مداوم در حال بهبود است. هدف دانشمندان از بین بردن عارضه جانبی به طور کلی است.
- دسترسی. قانون فدراسیون روسیه توزیع رایگان دارو را در این کشور پیش بینی می کند مقادیر مورد نیازبرای واکسیناسیون کامل جمعیت این امر از زمان اتحاد جماهیر شوروی سابق وجود داشته و تا به امروز نیز ادامه دارد.
انواع واکسن ها و اصل عمل
امروزه در جهان 2 نوع واکسن وجود دارد که حاوی هر 3 ویروس است.
OPV - واکسن خوراکی فلج اطفال زنده
در سال 1955 توسط یک دانشمند آمریکایی ساخته شد. این یک مایع قرمز و تلخ است که از یک ویروس فلج اطفال زنده اما بسیار ضعیف تشکیل شده است. توسط القای به حفره دهان(ریشه زبان در کودکان کوچکتر، بین لب و لثه در کودکان بزرگتر).
بسته به غلظت یک آمپول خاص (تولید کنندگان ممکن است این شاخص را تغییر دهند)، شما از 2 تا 4 قطره نیاز دارید. به شکست این بیماری در کل قاره در مدت زمان نسبتاً کوتاه کمک کرد.
اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد:
- ویروس وارد روده می شود و شروع به تکثیر می کند.
- این فرآیند واکنش نشان می دهد سیستم ایمنی بدنتولید آنتی بادی بر روی مخاط روده و خون.
- حدود 30 روز اتفاق می افتد انتخاب فعالویروس از راه دهان برخی دیگر عفونی می شوند (واکسیناسیون غیرفعال). در عین حال، احتمال ابتلای یک فرد واکسینه شده به ویروس وحشی به صفر می رسد. این به طور فعال در مناطق مشکل دار، با استفاده از واکسیناسیون صفر بلافاصله پس از تولد استفاده می شود. مصونیت ایجاد نمی کند، اما تا اولین واکسیناسیون کودک را از بیماری محافظت می کند.
- یک ویروس ضعیف نمی تواند برای سیستم ایمنی مشکل ایجاد کند، بنابراین شکست می خورد. دفعه بعد، سلول‌های ایمنی که به این روش تشکیل شده‌اند، سریع‌تر و کارآمدتر عمل می‌کنند.
IPV - واکسن فلج اطفال غیر فعال
در همان آمریکا توسعه یافت، اما کمی زودتر - در سال 1950. این یک مایع تزریقی است که حاوی مقدار مشخصی از سه نوع ویروس کشته شده است. بسته بندی شده در سرنگ های یکبار مصرف (یک دوز در هر سرنگ). وارد ران یا شانه می شود. ایمن تر است، اما یک اثر غیرفعال ایجاد نمی کند.
اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد:
- پاتوژن های کشته شده به خون وارد می شوند.
- بدن به آنها واکنش نشان می دهد - آنتی بادی ها تولید می شوند.
- سنتز در روده سلول های ایمنیاتفاق نمی افتد.
این نوع واکسن برای کودکان مبتلا به HIV تایید شده است، زیرا نمی تواند حتی یک نوع خفیف از بیماری را ایجاد کند.
برنامه واکسیناسیون فلج اطفال برای کودکان
در کشور ما وجود دارد سند هنجاری- تقویم ملی واکسیناسیون، که به طور مفصل روش را شرح می دهد واکسیناسیون اجباریجمعیت مطابق با توصیه های سازمان بهداشت جهانی تدوین شده است، اما هر دولتی ممکن است زمان و نوع واکسن ها را کمی تغییر دهد، بنابراین برنامه زمان بندی کشورهای مختلفممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد. بیایید به چند نمونه نگاه کنیم.
روسیه
سفارش ما به شرح زیر است:
- 3 ماهگی - IPV;
- 4.5 ماه - IPV;
- 6 ماه - OPV;
- 18 ماه - OPV;
- 20 ماه - OPV;
- 14 ساله - OPV.
دو بار اول واکسن غیرفعال تزریق می شود که برای کودک کاملا بی خطر است. سپس، برای ایجاد ایمنی پایدار، یک ویروس ضعیف شده روی بدن آماده شده اثر می گذارد.
اما همه افراد مجاز به واکسیناسیون زنده نیستند، بنابراین یک برنامه واکسیناسیون فلج اطفال فقط با استفاده از "عفونت" کشته شده وجود دارد:
- 3 ماه؛
- 4.5 ماه؛
- 6 ماه؛
- 18 ماه؛
- 6 سال.
تولید واکسن زنده در کشور ما وجود دارد اما IPV کاملا وارداتی است. بنابراین، مقامات وزارت بهداشت عجله ای برای دنبال کردن روندهای جدید - استفاده از ویروس منحصراً مرده ندارند، زیرا این امر در مقیاس ملی بسیار گران تمام می شود.
در عین حال، حتی از نظر علمی ثابت شده است که کودکانی که به طور انحصاری با IPV واکسینه شده اند، ایمنی پایداری را مانند هنگام استفاده از OPV ایجاد می کنند.
بلاروس
در همسایگان ما، سطح دارو یکی از بهترین ها در بین کشورهای اتحادیه سابق محسوب می شود، اما تقویم واکسیناسیون فلج اطفال بر روی ایالات متحده متمرکز شده است. IPV به طور انحصاری استفاده می شود:
- 3 ماه؛
- 4 ماه؛
- 5 ماه؛
- 7 سال.
هیچ موردی از این بیماری در طول دوره استقلال ثبت نشده است، بنابراین نتیجه گیری در مورد اثربخشی سیستم خود را نشان می دهد.
آلمان
این کشور به عنوان یک نمونه از پزشکی خوب اروپایی در نظر گرفته شده است. بنابراین، برنامه زمانی (که منحصراً توسط IPV استفاده می شود):
- 2 ماه؛
- 3 ماه؛
- 4 ماه؛
- از 11 تا 14 ماه؛
- از 15 تا 23 ماهگی این واکسیناسیون مجدد اجباری نیست و در صورت لزوم با تصمیم پزشک خانواده تجویز می شود.
- از 9 تا 14 سال؛
- از 15 تا 17 سال.
ایالات متحده آمریکا
این واکسن در این کشور ساخته شده است، بنابراین منطقی است که با تقویم آنها آشنا شوید (فقط IPV استفاده می شود):
- 2 ماه؛
- 4 ماه؛
- از 6 تا 18 ماه با تصمیم پزشک؛
- از 4 تا 6 سال؛
با این حال، محدودیت سنی برای دیر رسیدن وجود ندارد. تنها یک قانون وجود دارد - کودکان زیر 18 سال باید 4 بار واکسینه شوند.
واکنش به واکسیناسیون فلج اطفال
عوارض در اینجا بسیار نادر است، بدن کودک یک واکنش طبیعی نشان می دهد، که بسیاری از والدین آن را به عوارض نسبت می دهند. 
کودک پس از واکسیناسیون چه چیزی می تواند داشته باشد؟
بعد از OPV:
- بدون واکنش؛
- افزایش دما (تا 38 درجه) 3 روز و تا 14 روز پس از تلقیح.
- ناراحتی مدفوع برای چند روز؛
- 1 مورد در دو و نیم میلیون مورد ابتلا به این بیماری.
بعد از IPV:
- بدون واکنش؛
- محلی واکنش آلرژیکدر محل تزریق؛
- کاهش فعالیت و اشتها برای چند روز.
از این رو نتیجه گیری: واکسن IPV ایمن تر است و ایمنی کامل را تضمین می کند.
OPV در هنگام شیوع بیماری مناسب است، زیرا به دیگران اجازه می دهد واکسینه شوند (که اغلب حتی از آن اطلاعی ندارند) و به مدت 30 روز به ویروس وحشی مبتلا نشوند.
این افسانه که OPV مصونیت قوی‌تری ارائه می‌کند مدت‌هاست که رد شده است و مقامات ما به دلیل امکان‌سنجی اقتصادی از آن حمایت می‌کنند (این تقریباً برای همه کشورهای CIS صدق می‌کند).
در صورت فراموشی تاریخ واکسیناسیون چه باید کرد؟
دلایل زیادی وجود دارد که چرا می توانید واکسن فلج اطفال را نادیده بگیرید. به عنوان مثال، رایج ترین:
- کودک بیمار بود یا در حال بهبودی از یک بیماری بود.
- ترقی خواه تظاهرات آلرژیک(دوره حاد)؛
- کلینیک محلی به سادگی واکسن را نداشت (این نادر است، اما همچنین اتفاق می افتد).
- غفلت کارکنان پزشکییا پدر و مادر و بسیاری دیگر.
در چنین مواردی تسلیم شدن به هراس فایده ای ندارد، هیچ اتفاق وحشتناکی رخ نداده است. رویه خاصی وجود دارد: 
- اولین واکسن فراموش شده:
- برای کودکان زیر 6 سال دو بار با یک ماه استراحت انجام می شود.
- پس از 6 سال - یک بار؛
- اگر واکسیناسیون دوم فراموش شود، بعداً انجام می شود و تمام.
- سوم و چهارم نیز به هیچ وجه اضافی نیاز ندارند.
قانون اساسی این است که تعداد کل باید 5 IPV زیر 14 سال یا 4 OPV با دو IPV باشد. واکسیناسیون مجدد برنامه ریزی نشده در صورت شیوع بیماری امکان پذیر است، همانطور که در اوکراین انجام شد، جایی که همه افراد زیر 12 سال علیرغم برنامه در 2 ماه واکسینه شدند.
موارد منع مصرف واکسیناسیون
- کودک مبتلا به HIV است یا چنین بیمارانی در محیط نزدیک او وجود دارد. ضعف ایمنی می تواند باعث خود بیماری شود که عملاً هیچ درمانی ندارد.
- یک دوره شیمی درمانی یا داروهای مشابه در حال انجام است. در این مورد، دوره به 6 ماه پس از پایان درمان منتقل می شود.
- حضور زن باردار در خانواده؛
- در دسترس بیماری های عفونی(ARI، FLU، دیگران) یا فاز حادبیماری مزمن. واکسیناسیون پس از بهبودی مجاز است.
- عدم تحمل چند نوع آنتی بیوتیک:
- استرپتومایسین؛
- نئومایسین؛
- پلی میکسین B;
- بروز عوارض جانبی پس از واکسیناسیون قبلی ( حرارتآلرژی، سوء هاضمه شدید).
- وجود یک نوزاد (یا بزرگسال) در خانواده که حتی با IPV واکسینه نشده است. این منع مصرف در مورد موارد اعمال می شود واکسیناسیون روتین OPV. والدین باید به شدت بر این موضوع نظارت کنند.
نیازی به ترس از واکسن فلج اطفال نیست.
توضیحات جالب دکتر در مورد واکسن فلج اطفال در ویدیوی بعدی آمده است.
فلج اطفال همیشه جدی بوده و هست بیماری ویروسی، که در طول توسعه خود اغلب عواقب جبران ناپذیری بر جای می گذارد. این عفونت تحت شرایط خاصی در بدن فعال می شود و بر سلول های عصبی تأثیر می گذارد. این منجر به ایجاد فلج با شدت های مختلف می شود. بیشتر کودکان مبتلا می شوند، اما در صورت وجود عوامل تشدید کننده، بزرگسالان نیز مستعد ابتلا به این بیماری هستند. در نهایت، فلج اطفال می تواند منجر به ناتوانی و حتی مرگ بیمار شود.
عامل بیماری نماینده است گروه رودهفلج اطفال هومینیس. زیرگونه های خاص خود را دارد: سویه های I، II و III. آمارها می گویند که بیشتر آنها از این بیماری به شکل خفیف یا بدون علامت رنج می برند. یک تصویر واضح با وجود عوارض در 1-1.5٪ از کودکان، عمدتا بین سنین شش ماهگی تا پنج سالگی ثبت می شود. از این حقایق مشخص می شود که درمان به موقع فلج اطفال چقدر مهم است.
واکسن فلج اطفال چیست، چه کاربردی دارد و چگونه عمل می کند؟
برنامه واکسیناسیون
برای محافظت در برابر فلج اطفال در روسیه، یک توالی واکسیناسیون تایید شده است. توالی آن به شرح زیر است: ابتدا دو تزریق با داروهای غیرفعال و سپس با واکسن زنده انجام می شود. مراحل انجام می شود مبنای دولتیو رایگان هستند. با این حال، در صورت تمایل والدین، و همچنین با توجه به نشانه های موجود، می توان واکسن را با واکسن "کشته شده" جایگزین کرد، اما در این صورت با پرداخت هزینه انجام می شود.
واکسن فلج اطفال به کودکان سه ماهه، چهار و نیم، شش ماهه داده می شود.
واکسیناسیون مجدد: در یک سال و نیم، یک سال و هشت ماهگی، چهارده سالگی.
مواقعی وجود دارد که کودکان یا بزرگسالان نیاز به ایمن سازی برنامه ریزی نشده دارند. این امر هنگام سفر به مناطقی که بیماری بومی و نامطلوب است و اگر قبلاً مونوواکسن معرفی شده باشد، رخ می دهد.
موارد منع مصرف و عوارض احتمالی
جدی ترین عواقب آن عفونت کودکانی با ایمنی ضعیف است که از واکسنی با یک پاتوژن غیرفعال اما قابل دوام محافظت دریافت کرده اند. از آنجایی که سیستم ایمنی نوزادان هنوز ناقص و خاص است دفاع ایمنیبا استفاده از IPV به دست می آید.
توجه! انجام سری اولیه واکسیناسیون با قطره OPV ممنوع است!
موارد زیر به عنوان موارد منع مصرف IPV در نظر گرفته می شوند:
- آسیب شناسی عفونی حاد؛
- عفونت های مزمن در حین تشدید؛
- واکنش آلرژیک فردی
یادداشت دستکاری باید 1 تا 2 ماه پس از بهبودی کودک انجام شود. اگر آلرژی دارید، مشاوره با متخصص آلرژی اطفال توصیه می شود.
OPV در شرایط زیر منع مصرف دارد:
- در صورت وجود سابقه آسیب شناسی عصبی؛
- عوارض عصبی در اولین واکسیناسیون مشاهده شد.
- وجود تومورها و نقص ایمنی؛
- اگر کودک تظاهرات یک بیماری عفونی حاد را داشته باشد.
مهم! برای جلوگیری از عواقب منفی، تنها کودکان سالم پس از معاینه کامل توسط پزشک و معاینه مجاز به واکسینه شدن هستند.
OPV عملاً هیچ عارضه ای ندارد، گاهی تب خفیف و آلرژی رخ می دهد و به ندرت اسهال که نیازی به درمان ندارد.
داروی تزریقی IPV معمولاً به خوبی تحمل می شود و بیشتر باعث ایجاد یک واکنش موضعی جزئی می شود، اما عواقب دیگری نیز ممکن است:
- درد و پرخونی در محل تزریق؛
- تورم بافت های مجاور؛
- تب با درجه پایین؛
- بی حالی و خواب آلودگی؛
- تحریک پذیری؛
- به ندرت - واکنش عمومیبدن با تشنج یا آنافیلاکسی.
بیش از سی سال از زمانی که به لطف ایمن سازی، فلج اطفال در فدراسیون روسیه خطرناک نبود، می گذرد. وقتی فرزند خود را برای چنین روشی آماده می کنند، والدین باید جوانب مثبت و منفی واکسن ها را مطالعه کنند. البته کلینیک ها از داروهای داخلی به صورت رایگان استفاده می کنند. آنها آنالوگ های خارجیاز برخی جهات ممکن است از نظر کیفیت پاک کنندگی بر آنها برتری داشته باشند و اثرات منفی کمتری ایجاد کنند. شما باید برای معرفی آنها هزینه کنید. یعنی انتخاب به شما بستگی دارد.