چگونه از شر سندرم مثانه تحریک پذیر خلاص شویم. سندرم مثانه تحریک پذیر چیست؟ قوانین و روش های کلی درمان

میل مکرر به ادرار کردن، دوره های بی اختیاری، احساس اینکه مثانه همیشه پر است - افراد به ندرت با این مشکلات به پزشک مراجعه می کنند. در همین حال، این علائم واقعاً مشکل ساز هستند، زیرا به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بدتر می کنند و می توانند باعث افسردگی شوند. تعداد کمی از مردم می دانند، اما سندرم تحریک پذیر مثانهدرمان آن ممکن و ضروری است - هم با داروها و هم با روش های عامیانه. اما کاری که نمی‌توانید انجام دهید این است که اجازه دهید مشکل سلامتی شما مسیر خود را طی کند. این وضعیت ممکن است به تدریج بدتر شود و پیچیده تر شود. بنابراین بهتر است هر چه زودتر با پزشک مشورت کنید.

, , , , ,

کد ICD-10

N31.2 ضعف نوروژنیک مثانه، که در جای دیگر طبقه بندی نشده است

همهگیرشناسی

تقریباً هر پنجم بزرگسال در جهان از سندرم مثانه تحریک پذیر رنج می برند. در زنان، این مشکل تا حدودی بیشتر دیده می شود. به عنوان مثال، طبق آمار، در فضای پس از شوروی، 16 درصد از زنان به بیماری مشابه مبتلا هستند.

سن غالب بیماران مبتلا به این سندرم 40 سال به بالا است. مردان بعد از 50 تا 60 سالگی بیشتر به این سندرم مبتلا می شوند.

فراوانی تشخیص سندرم مثانه تحریک پذیر را می توان با بروز دیابت قندی یا شرایط افسردگی مقایسه کرد - همه این بیماری ها تقریباً با فرکانس مشابهی رخ می دهند. با این حال، یک ویژگی مشخصه این سندرم این است که حتی در اکثر موارد کشورهای توسعه یافتهتا 70 درصد بیماران دریافت نمی کنند درمان لازمبه دلیل عدم مراجعه به پزشکان بیشتر افراد رنج‌دیده ترجیح می‌دهند با تغییر ریتم معمول زندگی خود و کاهش قابل توجه کیفیت زندگی خود را وفق دهند:

سفرهای طولانی و پیاده روی مشکل ساز می شوند.
کیفیت استراحت شبانه بدتر می شود.
بیمار ضد اجتماعی می شود و عملکرد او بدتر می شود.

کارکنان پزشکی از عدم آگاهی مردم نسبت به این مشکل گلایه دارند. از این گذشته، این بیماری را می توان با رهایی بیمار از بسیاری از مشکلات زندگی مرتبط با "وابستگی" مداوم به توالت درمان کرد.

, , , , , , , , ,

علل سندرم مثانه تحریک پذیر

علل ماهیت نوروژنیک: بیماری ها و اختلالات مؤثر بر سیستم عصبی مرکزی و محیطی (اختلالات گردش خون مغزی، بیماری پارکینسون، زوال عقل پیری، مولتیپل اسکلروزیس، پوکی استخوان، آسیب های تروماتیک ستون فقرات، عوارض پس از مداخلات جراحی در ستون فقرات، اسپوندیلوآرتروز مهره ها، فتق نخاعی، میلومننگوسل).
عللی که نوروژنیک نیستند:
- شرایط انسدادی زیر مثانه (آدنوم غده پروستات، باریک شدن مجرای ادرار). در نتیجه این وضعیت پاتولوژیک، لایه عضلانی مثانه هیپرتروفی می شود. در نتیجه هزینه های انرژی افزایش می یابد بافت ماهیچه ای، و در عین حال کیفیت گردش خون کاهش می یابد: کمبود اکسیژن رخ می دهد. بعد، عصب کشی رخ می دهد و سلول های عصبی می میرند.
- تغییرات مرتبط با سن. با افزایش سن، توانایی های بازسازی بافت ها کاهش می یابد، خون رسانی مختل می شود و فرآیندهای آتروفیک در یوروتلیوم با عصب کشی بیشتر رخ می دهد.
- ویژگی های تشریحی ناحیه مجرای ادراری
- اختلالات حسی. چنین اختلالاتی در نتیجه افزایش ترشح از حساس ایجاد می شود رشته های عصبیپپتیدها (به ویژه تاکی کینین های ادراری) که درجه هدایت و تحریک پذیری ساختارهای عصبی مثانه را افزایش می دهند. چنین اختلالاتی همچنین می تواند در پس زمینه فرآیندهای آتروفیک داخل مثانه، کمبود حاد یا طولانی مدت استروژن رخ دهد.

علاوه بر این، سندرم مثانه تحریک پذیر ایدیوپاتیک متمایز می شود. این اصطلاح به آسیب شناسی اشاره دارد که علل آن قابل تعیین نیست.

عوامل خطر

عواملی که در ایجاد سندرم مثانه تحریک پذیر نقش دارند عبارتند از:

سن (بعد از 40 سال برای زنان، بعد از 50-60 سال برای مردان)؛
وجود سندرم روده تحریک پذیر؛
افسردگی مکرر؛
بی ثباتی عاطفی، عدم مقاومت در برابر استرس، فشار بیش از حد مزمن سیستم عصبی;
مزمن بیماری های التهابی سیستم تناسلی ادراری.

همانطور که متخصصان خاطرنشان می کنند، استعداد زنان برای ایجاد سندرم مثانه تحریک پذیر با سطح نسبتا پایین سروتونین در مغز توضیح داده می شود. این سطح با هر تغییری در سطوح هورمونی کاهش می یابد، بنابراین یک زن عملاً در برابر بسیاری از چنین آسیب شناسی ها بی دفاع می شود.

بیماران مسن مستعد ابتلا به سندرم مثانه تحریک پذیر هستند، زیرا با افزایش سن، میزان کشش لایه عضلانی سیستم ادراری کاهش می یابد. به دلیل آتروفی ساختارهای عضلانی، اعصاب مسئول مکانیسم طبیعی ادرار نیز آسیب می بینند. علاوه بر این، واکنش گام به گام میوسیت ها فعال می شود که با عصب کشی عضلانی همراه است.

نوع نوروژنیک سندرم مثانه تحریک پذیر می تواند به همان اندازه در مردان و زنان رخ دهد. یکی از عوامل ایجاد نوع نوروژنیک آسیب به مسیرهایی است که مسئول انتقال تکانه های عصبی در نخاع به مراکز عصبی بالاتر هستند. اختلال در مسیرها باعث سیگنال‌های نادرست (تحریف) برای ادرار می‌شود، حتی با مثانه ضعیف. این اتفاق با فرآیندهای تومور در مغز، با تغییرات آترواسکلروتیک قابل توجه، با بیماری پارکینسون، با ضایعات تروماتیک و هموراژیک مغز و نخاع.

پاتوژنز

سندرم مثانه تحریک پذیر یک مجموعه علائم بالینی است که با برون ده ادرار فوری مشخص می شود (یک احساس غیرمنتظره ظاهر شده و سرکوب آن دشوار است). دفع ادرار هم در روز و هم در شب افزایش می یابد.

در حال حاضر، صحیح ترین مکانیسم پاتوژنتیک سندرم مثانه تحریک پذیر این در نظر گرفته می شود: یک عامل تحریک کننده خاص باعث کاهش تعداد گیرنده های M-کولینرژیک می شود (ما در مورد به اصطلاح نظریه قطع عصب صحبت می کنیم). به عنوان پاسخ به ناکافی تنظیم عصبی V ساختارهای سلولیصاف فیبرهای عضلانیتغییرات دائمی در مثانه رخ می دهد: تشکیل روابط نزدیکسلول های همسایه (نظریه myogenicity). در نتیجه، هدایت تکانه های عصبی در لایه عضلانی مثانه به شدت افزایش می یابد. از آنجایی که ساختارهای عضلانی صاف دارای فعالیت خود به خودی هستند، خود به خود (یا ناشی از هر محرک ضعیفی) رخ می دهد. فعالیت انقباضیگروه سلولی خاص انقباضات به کل لایه عضلانی گسترش می یابد: یک میل مداوم برای ادرار کردن رخ می دهد.

توجه به این نکته مهم است که فرآیند عصب کشی برای همه انواع سندرم مثانه تحریک پذیر معمول است.

, , , , , ,

علائم سندرم مثانه تحریک پذیر

تشخیص سندرم مثانه تحریک پذیر زمانی انجام می شود که بیمار افزایش انقباض عضلات عضو همراه با ضعف در عضلات مجرای ادرار را نشان دهد. این سندرم اغلب در پس زمینه مشکلات مربوط به بی اختیاری ادرار تشخیص داده می شود. علائم آسیب شناسی ممکن است بسته به علت اصلی آن و همچنین آسیب ساختاری به مثانه متفاوت باشد. با در نظر گرفتن این موضوع، انواع زیر از سندرم متمایز می شود:

نوع اسپاستیک در بیماران با اختلال در عملکرد ساختارهای ستون فقرات رخ می دهد و با دفعات خودبخودی و مکرر، اما کمی از ادرار ظاهر می شود. بیمار خالی بودن مثانه را احساس نمی کند: به نظر می رسد که مثانه دائما پر است. سایر علائم احتمالی عبارتند از: افزایش دوره ای فشار خون، سردرد، انقباض عضلات در اندام ها.
نوع شل سندرم مثانه تحریک پذیر با بی اختیاری ادرار زمانی که اندام پر می شود مشخص می شود. در همان زمان، تون اسفنکتر مقعد کاهش می یابد.
هنگامی که نواحی واقع در بالای مرکز مجرای ادرار (واقع در حوضچه های مغز) تحت تاثیر قرار می گیرند، بیمار دچار تکرر ادرار، ادرار دردناک و مشکل ساز به دلیل اسپاسم لایه عضلانی و همچنین بی اختیاری فوری (نشت مکرر) می شود.
هنگامی که ناحیه فوق ساکرال تحت تأثیر قرار می گیرد، علائم مربوط به اختلالات مغزی عمومی است: بی اختیاری ادرار فوری، درد در پرینه و پایین شکم مشاهده می شود.

ظاهر اولین علائم سندرم مثانه تحریک پذیر ممکن است در بیماران مختلف کمی متفاوت باشد - عمدتاً در شدت، فراوانی وقوع و غیره. علائم اولیه به عامل اولیه ای که منجر به ایجاد سندرم و مرحله بیماری شده بستگی دارد. روند. با این حال علائم عمومیبسیاری از بیماران همین موارد را دارند:

مراجعه مکرر به توالت برای ادرار کردن - 10 بار یا بیشتر در روز، از جمله در شب.
کنترل ناقص ادرار - ممکن است مایع ادراری "نشت" کند، در هنگام فعالیت جزئی، سرفه، عطسه بیرون بیاید.
مشکلات در شروع ادرار - با وجود احساس پر بودن مثانه، بیمار نمی تواند ادرار را "شروع" کند.
قطع دوره ای جریان ادرار، تضعیف و تقویت جریان.
ناخوشایند یا حتی احساسات دردناک، هم در هنگام دفع ادرار و هم در حالت استراحت.

از جمله علائم مشروط، تغییراتی در رفتار بیمار است که بداخلاق، به راحتی تحریک پذیر و تحریک پذیر می شود. این را می توان توضیح داد: یک فرد گروگان غرفه توالت می شود، افکار او دائماً بر این واقعیت متمرکز است که در نامناسب ترین لحظه ممکن است کنترل خود را بر روند ادرار از دست بدهد. بنابراین، حوزه اجتماعی آسیب می بیند، ارتباط با دیگران مختل می شود و توانایی کار بدتر می شود.

سندرم مثانه تحریک پذیر در زنان

واقعا دلایل زیادی برای ایجاد سندرم مثانه تحریک پذیر در زنان وجود دارد. این یک واقعیت ثابت شده است که این مشکل اغلب زنانی را که زایمان کرده اند تحت تاثیر قرار می دهد (طبق یک اطلاعات آماری، هر سوم زن ممکن است به این سندرم مبتلا شود). همچنین خطر ابتلا به این سندرم در بیمارانی که سابقه دو یا چند سزارین یا دو یا چند زایمان فیزیولوژیک داشته اند، بیشتر است.

بسیاری از کارشناسان بر این عقیده هستند که نقش اساسی نه تعداد تولدها، بلکه توسط دوره آنها ایفا می شود. به عنوان مثال، اگر در حین زایمان در عضلات کف لگن پارگی هایی وجود داشته باشد یا از پنس مامایی و سایر روش های زایمان استفاده شود، در این صورت زن احتمال زیادی دارد که رشته های عضلانی را با بافت اسکار جایگزین کند.

در نقش قطعی کمبود استروژن در مکانیسم ایجاد سندرم مثانه تحریک پذیر تردیدی وجود ندارد. اغلب ظاهر این سندرم با شروع یائسگی همزمان است. دلایل دیگر برای شکل گیری آسیب شناسی در زنان ممکن است مداخلات جراحیدر اندام های لگن، حضور اضافه وزن، دیابت قندی، مکرر یا استرس شدیدو غیره.

, , ,

سندرم مثانه تحریک پذیر در مردان

برای زمان طولانیدر آن زمان، پزشکان معتقد بودند که دفعات مکرر ادرار در مردان تنها نتیجه آسیب شناسی های اورولوژی (به عنوان مثال، فرآیندهای التهابی، سنگ مثانه، بیماری های پروستات) است. اگر مردان رنجور هیچ ناهنجاری در نتایج تجزیه و تحلیل ادرار و نتایج تشخیص ابزاری پیدا نکردند، تشخیص مشروط "سیستالژی" یا "کمپلکس علائم مجرای ادرار" داده شد.

امروزه تشخیص دقیق تری وجود دارد - سندرم مثانه تحریک پذیر. این سندرم می تواند نه تنها ناشی از اختلالات اورولوژی، بلکه همچنین ایجاد شود اختلالات عصبی، یا حتی توسط دلیل نامعلوم(توسعه ایدیوپاتیک سندرم).

طبق آمار، دلایل اصلی شکل گیری این سندرم در مردان تغییرات مربوط به سن در لایه عضلانی مثانه، بیماری های التهابی مثانه، غده پروستات و مجرای مجرای ادرار است.

سندرم مثانه تحریک پذیر در کودک

ایجاد سندرم مثانه تحریک پذیر در کودکان عمدتاً با اختلالات عصبی مختلف همراه است که می تواند منجر به ضعیف شدن کنترل بر فعالیت دترسور یا اسفنکتر ادراری خارجی در طی پر شدن مثانه و دفع مایعات ادراری شود.

مثانه تحریک پذیر در کودک گاهی اوقات به دلیل آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی، در نتیجه ناهنجاری های مادرزادی، آسیب های تروماتیک، تومورها و فرآیندهای التهابی که بر ستون فقرات تأثیر می گذارد، رخ می دهد. مثلاً بعد از دریافت این اتفاق می افتد صدمات هنگام تولد، با فلج مغزی، فتق نخاع، اختلال در رشد ساکروم، دنبالچه و غیره. برای ایجاد سندرم مثانه تحریک پذیر، چنین مشکلی باید با واگرایی ناقص یا کامل مراکز عصبی فوق نخاعی و نخاعی و مثانه همراه باشد.

این سندرم بیشتر در دختران تشخیص داده می شود: این را می توان با افزایش اشباع استروژن توضیح داد که بر حساسیت مکانیسم گیرنده دترسور تأثیر می گذارد.

عوارض و عواقب

اگر سعی می کنید سندرم مثانه تحریک پذیر را به تنهایی درمان کنید یا اصلاً آن را درمان نکنید، احتمال بروز پیامدهای نامطلوب بسیار زیاد است:

حالت مداوم تنش عصبی، بدتر شدن تمرکز، اختلال در توانایی کار، بی توجهی، غیبت.
حالت های افسردگی طولانی مدت، بی تفاوتی؛
تحریک پذیری، اختلالات خواب؛
غیر اجتماعی شدن (ناسازگاری اجتماعی)؛
فرآیندهای التهابی مکرر در ناحیه تناسلی ادراری، اورتریت، سیستیت.

عوارض دردناک بیشتر در افراد مسن و زنان رخ می دهد. با این حال، هیچ یک از بیماران مبتلا به سندرم مثانه تحریک پذیر از رشد خود مصون نیستند.

, , , , , ,

تشخیص سندرم مثانه تحریک پذیر

تشخیص با مطالعه شکایات، سابقه زندگی و بیماری یک فرد شروع می شود. پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که به مدت 3 تا 4 روز یک دفتر خاطرات ویژه را پر کند و تعداد دفعات و ماهیت دوره های ادراری را یادداشت کند. خوب است اگر بیمار از قبل مراقبت کند و با دفترچه یادداشت موجود به مشاوره اولیه بیاید.

در چنین دفتر خاطراتی چه چیزهایی باید یادداشت شود:

زمانی که بیمار میل به ادرار کردن را احساس کرد و به دستشویی رفت.
حجم تقریبی مایع ادراری دفع شده در هر قسمت؛
دفعات و تعداد اپیزودهای بی اختیاری (یا نشت)؛
هنگام استفاده از پدهای اورولوژی - تعداد آنها.
حجم مایع مصرفی در روز (به هر شکل).

هنگام مصاحبه با بیمار، پزشک قطعاً در مورد وجود آسیب شناسی عصبی، اورولوژی و بیماری های زنان و زایمان, دیابت قندی. زنان باید اطلاعاتی در مورد تعداد و ویژگی های زایمان، و در مورد عمل های انجام شده که بر عضلات پرینه تأثیر می گذارد، به دست آورند.

آزمایشات عمومی خون و ادرار. نکته اصلی ارزیابی خصوصیات فیزیکی و شیمیایی ادرار، میکروسکوپ رسوبات ادراری، کشت برای حضور پاتوژن های باکتریایی و قارچی و تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها است.
تشخیص ابزاری:
سونوگرافیسیستم ادراری به معاینه مثانه، کلیه ها، ارزیابی سطح مایع ادراری باقیمانده کمک می کند (روش دو بار با پر و خالی انجام می شود. مثانه);
تشخیص پیچیده اورودینامیک شامل uroflowmetry (اندازه گیری میزان جریان ادرار)، سیستومتری (تعیین فعالیت دترسور، حساسیت و انبساط مثانه)، مطالعه ویدئویی-یورودینامیک (تشخیص اختلالات شدید دستگاه ادراری تحتانی) است.

برای روشن شدن تشخیص سندرم مثانه تحریک پذیر، ممکن است به برخی از بیماران مشاوره اضافی با متخصصان توصیه شود - به عنوان مثال، متخصص مغز و اعصاب، متخصص غدد. در صورت لزوم، توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و غیره انجام می شود.پزشکان خاطرنشان می کنند که نیاز به تشخیص عمیق نسبتاً نادر است. در بیشتر موارد، مصاحبه با بیمار، ارزیابی دفترچه ادرار و معاینه اولتراسوند ممکن است برای تشخیص سندرم مثانه تحریک پذیر کافی باشد.

تشخیص های افتراقی

تشخیص های افتراقیبرای حذف انجام شد:

نقص رشد مثانه و مجرای ادرار؛
ضایعات عفونی دستگاه ادراری و دستگاه تناسلی؛
تشکیل سنگ در مثانه؛
سیستیت بینابینی؛
هیپرپلازی یا تومور پروستات؛
تنگی مجرای ادرار؛
وزیکوپتوز؛
آسیب شناسی های موثر بر سیستم عصبی محیطی و مرکزی؛
صدمات تروماتیک و غیره

درمان سندرم مثانه تحریک پذیر

پس از تعیین علل زمینه ای ایجاد سندرم مثانه تحریک پذیر، پزشک شروع به انتخاب یک رژیم درمانی می کند. چنین درمانی هم برای کاهش علائم دردناک و هم برای خنثی کردن است علت اصلیبیماری ها این را در نظر می گیرد جنبه های روانیچالش ها و مسائل.

درمان استاندارد معمولاً شامل ورزش درمانی برای تقویت عضلات پرینه و لگن، فیزیوتراپی و درمان دارویی.

درمان محافظه کارانه با استفاده از داروهای آنتی کولینرژیک انجام می شود: پروپانتلین بروماید، اکسی بوترین، سولیفناسین سوکسینات، کلرید تروسپیوم و غیره.

داروهایی که نشان دهنده گروه های دیگر هستند تا حدودی کمتر مورد استفاده قرار می گیرند. میتونه باشه:

مسدود کننده های انتخابی α-1 (تامسولوسین)؛
داروهای ضد افسردگی (آمی تریپتیلین)؛
داروهای هورمونی (داروهای حاوی استروژن برای زنان)؛
مسدود کننده های گیرنده وانیلوئید (کاپسایسین)؛
شل کننده های عضلانی، ضد اسپاسم، آرام بخش ها و غیره

داروهای آنتی کولینرژیک اغلب در لیست داروهای ضروری قرار می گیرند:

درمان اغلب طولانی مدت، 2-4 ماه است. گاهی اوقات تغییرات دوره ای داروها انجام می شود.

عوارض جانبی در طول درمان با داروهای کولینرژیک ممکن است شامل علائم زیر باشد:

تشنگی، احساس خشکی غشاهای مخاطی؛
کاردیوپالموس؛
اختلال حافظه، کاهش تمرکز؛
اختلالات بینایی؛
مشکل در حرکات روده

ویتامین ها

چه ویتامین هایی برای مقابله با سندرم مثانه تحریک پذیر برای بدن ضروری است؟

ویتامین A - نورون ها را تقویت می کند، فرآیندهای پیری سلولی را مهار می کند. رتینول را می توان نه تنها از داروها به دست آورد، بلکه به مقدار کافی در هویج، زردآلو، هلو و زرده تخم مرغ وجود دارد.
ویتامین B1 - تحریک پذیری را از بین می برد، عملکرد سیستم عصبی را تنظیم می کند، کاهش می دهد تاثیر منفیفشار. این ویتامین در بلغور جو دوسر، گندم سیاه و غلات گندم، محصولات لبنی و جلبک ها وجود دارد.
ویتامین B6 - می تواند هدایت عصبی را بهبود بخشد و خواب را بهبود بخشد. این ویتامین در موز، سیب زمینی پخته شده، آلو خشک و پرتقال یافت می شود.
ویتامین B 12 - به حفظ آن کمک می کند عملکرد عادیسیستم عصبی در افراد مسن سیانوکوبالامین در غذاهای دریایی، گوشت، لبنیات و تخم مرغ وجود دارد.
ویتامین C - سیستم ایمنی را تقویت می کند و به مقاومت در برابر بیماری های عفونی کمک می کند. اسید اسکوربیکموجود در مرکبات، خربزه، کیوی، فلفل دلمه ای، کلم، گوجه فرنگی، کاهو.
ویتامین D - از بدن حمایت می کند و در برابر بسیاری از بیماری ها (از جمله بیماری های سیستم ادراری) محافظت می کند. بهترین منبع این ویتامین آفتاب است، بنابراین پزشکان پیاده روی را توصیه می کنند هوای تازهدر هوای آفتابی حداقل 1 ساعت در روز.
ویتامین E تحریک و خستگی را از بین می برد. توکوفرول بافت ها را تقویت می کند و خاصیت ارتجاعی لایه عضلانی را تضمین می کند. می توان آن را با خوردن آجیل، تخم مرغ و روغن های گیاهی به دست آورد.

درمان فیزیوتراپی

شما می توانید مستقیماً با استفاده از روش های فیزیوتراپی خاصی مثانه تحریک شده را درمان کنید. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف (به عنوان مثال، فرآیندهای تومور)، روش های زیر تجویز می شود:

الکتروفورز - قرار گرفتن در معرض ثابت جریان الکتریسیتههمراه با ورود به پوست یا غشاهای مخاطی مواد دارویی;
قرار گرفتن در معرض اولتراسوند روشی با استفاده از ارتعاشات اولتراسونیک است که باعث فشرده سازی متناوب و شل شدن بافت برای تحریک فرآیندهای بازسازی می شود.
کاربردهای پارافین گونه ای از عملیات حرارتی با استفاده از پارافین گرم شده است.
گالوانیزه استفاده از جریان الکتریکی مستقیم با قدرت کم و ولتاژ کم است که منجر به تحریک گردش خون و جریان لنفاوی و حذف می شود. رکود، مسکن درد؛
الکتروخواب روشی است که به شما امکان می دهد عملکرد سیستم عصبی مرکزی را بهبود بخشید. این روش مبتنی بر تأثیر پالس های ضعیف جریان فرکانس پایین در ناحیه مغز است.
یقه گالوانیک نوعی الکتروفورز ناحیه گردنی-یقه است.

اگر بیمار یک فرآیند التهابی در سیستم تناسلی ادراری داشته باشد، فیزیوتراپی فقط پس از رفع علائم حاد التهاب انجام می شود.

درمان سنتی

برای سندرم مثانه تحریک پذیر، عسل با موفقیت استفاده می شود که می تواند از آن جلوگیری کند اصرار مکرربه ادرار کردن ماهیت درمان عسل این است: قبل از رفتن به رختخواب و صبح با معده خالی، باید 100 میلی لیتر آب گرم با اضافه کردن 1 قاشق چایخوری بنوشید. عسل واقعی در صورت بروز سندرم شدید، نوشیدن آب عسل سه بار در روز مجاز است. درمان تا رفع علائم بیماری ادامه می یابد.
عسل همچنین می تواند به داروهای پیچیده تر اضافه شود. به عنوان مثال، مخلوط مساوی از بابونه، سنتوری، برگ نعناع، گره، مخمر سنت جان و برگ توس تهیه می شود. 15 گرم از مخلوط حاصل را بردارید، 200 میلی لیتر آب جوش بریزید و یک شب در زیر درب بگذارید. محصول را 4 بار در روز، 100 میلی لیتر مصرف کنید. قبل از استفاده، 1 قاشق چایخوری به آن اضافه کنید. عسل
تمرینات ساده اما کاملا موثر (به آنها تمرینات کگل) انجام دهید که سیستم عضلانی لگن را فعال می کند و اسفنکتر ادرار را تقویت می کند. تمرین اساسی در نظر گرفته می شود:
- عضلات لگنی که مسئول مهار جریان ادرار هستند را فشرده (فشار) کنید، 5 ثانیه نگه دارید و پس از آن 10 ثانیه استراحت کنید.
- عضلات را به مدت 10 ثانیه فشار دهید، پس از آن 10 ثانیه استراحت می کنند، 4 بار تکرار کنید.
- عضلات را به مدت 30 ثانیه فشار دهید، پس از آن 10 ثانیه استراحت می کنند، دو بار تکرار کنید.
- چرخه تمرینات توصیف شده حداقل دو بار در روز تکرار می شود.

همچنین توصیه می شود در هنگام ادرار سعی کنید سه یا چهار بار آن را قطع کنید. با هر تلاش می توان دوره ترمز جت را افزایش داد. اعتقاد بر این است که یک اثر قابل مشاهده در سندرم مثانه تحریک پذیر زودتر از 4 هفته ورزش منظم مشاهده نمی شود.

دم کرده دانه رازیانه تهیه کنید: 1 قاشق غذاخوری. ل دانه ها را 200 میلی لیتر آب جوش بریزید، بگذارید 2 ساعت بماند و 100 میلی لیتر دو بار در روز بعد از غذا مصرف کنید.

جوشانده برگ بو را تهیه کنید: سه برگ متوسط را با 200 میلی لیتر آب جوش بریزید و حدود 10 دقیقه روی حرارت ملایم قرار دهید. سپس محصول را از روی حرارت بردارید و یک ساعت دیگر بگذارید. 100 میلی لیتر سه بار در روز بنوشید. حداقل مدت درمان یک هفته است.

200 میلی لیتر آب جوش را روی 20 گرم آگریمونی بریزید و بگذارید یک ساعت و نیم بماند. 1/3 فنجان ربع ساعت قبل از غذا، سه بار در روز مصرف شود. می توانید کمی عسل به دم کرده گرم اضافه کنید.

150 میلی لیتر آب داغ را در 15 گرم آویشن بریزید، روی حرارت ملایم تبخیر کنید تا یک سوم آب باقی بماند. 5 میلی لیتر جوشانده را سه بار در روز به مدت یک و نیم تا دو ماه میل کنید.

هومیوپاتی

داروهای هومیوپاتی مدت‌هاست که در درمان بسیاری از بیماری‌ها تثبیت شده است. سندرم مثانه تحریک پذیر نیز از این قاعده مستثنی نیست. درمان هومیوپاتی عملاً فاقد آن است اثرات جانبی، فقط در موارد جدا شده می تواند واکنش آلرژیک ایجاد شود.

ایمنی استفاده اجازه می دهد تا چنین داروهایی را در ترکیب قرار دهید درمان پیچیدهبرای بیماران در تمام سنین

Pulsatilla - برای نشت قطره ای ادرار حتی از تحریک جزئی، برای شب ادراری تجویز می شود.
سپیا - برای میل مکرر شبانه به ادرار کردن تجویز می شود.
Causticum - به بهبود کنترل بیمار بر روند ادرار کمک می کند.
Rus tox - برای افزایش میل به ادرار در حالت استراحت تجویز می شود. در طول فعالیت بدنی، میل به حداقل می رسد.
بریونیا - برای افزایش میل در هنگام حرکت یا راه رفتن استفاده می شود.

داروهای فوق توسط پزشک هومیوپاتی تجویز می شود. او دوز هر دارو را بر اساس ویژگی های اساسی و سایر ویژگی های هر بیمار تعیین می کند. مدت زمان درمان نیز به صورت جداگانه تعیین می شود.

عمل جراحی

پشت سال های گذشتهاورولوژیست ها بیشترین توجه را به مشکلی مانند سندرم مثانه تحریک پذیر داشته اند. توجه ویژه نه تنها به از بین بردن علائم، بلکه به خلاص شدن از علت آسیب شناسی نیز معطوف شد.

یکی از اولین پیشرفت‌ها، یک محرک عصبی ویژه است که در آن کاشته شده است ناحیه دنبالچه(این جایی است که انتهای عصبی مثانه موضعی است). آزمایش بالینی میزان موفقیت 70 درصدی را برای استفاده از محرک نشان داده است.

مرحله بعدی یک روش مشابه، اما پیشرفته تر بود: یک الکترود کوچک در ناحیه مچ پا قرار داده شد. تحریک الکتریکی در امتداد اندام تحتانی رخ می دهد و انتهای عصبی مثانه را تحت تأثیر قرار می دهد. این درمان نیز نتایج عالی را نشان داد. علاوه بر این، به دلیل تهاجمی کمتر، ملایم تر است.

اخیراً، متخصصان اروژنیکولوژیست اسرائیلی ارائه کردند آخرین تکنیک، که ماهیت آن بازیابی دستگاه رباطی است که از بافت همبند مجاور مجاورت ادرار پشتیبانی می کند. مداخله را می توان با استفاده از روش حفره ای یا با استفاده از دسترسی لاپاراسکوپی انجام داد. چنین نوآوری در این لحظهدر مرحله آزمایش است، اما اولین نتایج از قبل نشان دهنده اثربخشی 80٪ آن است.

از جمله شناخته شده ترین روش های جراحی برای اصلاح سندرم مثانه تحریک پذیر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

عصب کشی عملیاتی اندام (مسدود کردن عرضه تکانه هایی که منجر به انقباض دترسور می شود)؛
میکتومی دترسور (جراحی برای کاهش اندازه لایه عضلانی فوق حساس)؛
جراحی پلاستیکبرای تضعیف انقباضات ضروری، بخشی از مثانه را با بخشی از دیواره روده جایگزین کنید.

عملیات ذکر شده بسیار پیچیده است: آنها به ندرت و فقط بر اساس نشانه های دقیق انجام می شوند.

جلوگیری

هیچ پیشگیری خاصی برای سندرم مثانه تحریک پذیر وجود ندارد. با این حال، کارشناسان توانستند تعدادی از اقداماتی را که باید برای جلوگیری از ایجاد مشکلات ادراری انجام شود، شناسایی کنند.

شما باید از قبل از موقعیت های استرس زا جلوگیری کنید، از درگیری اجتناب کنید و یاد بگیرید که احساسات خود را کنترل کنید. پزشکان خاطرنشان می کنند که این شکست های عصبی است که می تواند باعث تشدید سندرم شود. اگر توسعه چنین موقعیت هایی را به حداقل برسانید، می توانید از بسیاری از مشکلات جلوگیری کنید. بسیاری از افرادی که قبلاً دوره‌های سندرم مثانه تحریک‌پذیر را تجربه کرده‌اند، با آموزش روان‌شناختی و درمان با آرام‌بخش‌ها (مثلاً آرام‌بخش‌های گیاهی) از این مشکل خلاص می‌شوند.
اگر شخصی قبلاً برخورد کرده است مشکل مشابهمثانه تحریک شده، پس حتما باید به اورولوژیست مراجعه کند تا علت بیماری را بیابد و آن را برطرف کند. دسترسی زودهنگام به پزشک به شما این امکان را می دهد که بسیاری از بیماری ها را در کوتاه ترین زمان ممکن درمان کنید.
اضافی اقدامات پیشگیرانهباید تبدیل شود: تمام عیار رژیم غذایی متعادل، فعالیت بدنی، سبک زندگی سالم. تمرین دوره ای با تمرینات کگل تشویق می شود - این به ویژه برای بیماران زن مهم است، زیرا به جلوگیری از بسیاری از مشکلات سیستم عضلانی اندام های لگن کمک می کند.

اگر مستعد ابتلا به سندرم مثانه تحریک پذیر هستید، باید به تغذیه توجه ویژه ای داشت. برای جلوگیری از تشدید بیماری توصیه می شود از مصرف غذاهای زیر خودداری کنید:

مرکبات، آناناس؛
شکلات، کاکائو، قهوه، چای سیاه قوی، چای سبز;
شکر، شیرینی، محصولات پخته شده؛
ادویه ها و ادویه های داغ (ترب، خردل، فلفل سیاه و قرمز، زنجبیل و غیره)؛
شیر کامل

حساسیت بدن به برخی غذاها از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بنابراین، شما باید منوی روزانه خود را با توجه به احساسات خود تنظیم کنید.

تنها درمان سیستیت و پیشگیری از آن، توصیه شده توسط مشترکین ما!

سندرم مثانه تحریک پذیر (IBS) یک اختلال روان تنی جدی در عملکرد ادرار است. این آسیب شناسی با فعالیت بیش از حد مثانه، تمایل مکرر و مداوم برای رفتن به توالت، حتی بی اختیاری ادرار مشخص می شود. فردی که از این مشکل ظریف رنج می برد، استرس شدید، بی دست و پا بودن را تجربه می کند و مجبور می شود زندگی خود را با این بیماری تطبیق دهد. با توجه به اینکه این سندرم عمدتاً ایجاد می شود دلایل روانی، این فقط جلوه آن را تشدید می کند.

دلیل میل مداوم به ادرار کردن در انقباض اسپاسمودیک غیرارادی دیواره‌های عضلانی مثانه در مردان و زنان نهفته است. به طور ناگهانی رخ می دهد و خارج از کنترل بیمار است. در نتیجه، فرد می ترسد برای مدت طولانی خانه را ترک کند یا در رویدادهای مهم شرکت کند. تمایل به بازدید از دستشویی بسیار بیشتر از حد معمول 8-10 بار در روز رخ می دهد و مقدار ادرار تولید شده ممکن است بسیار کم باشد که نشان دهنده نقض عملکرد ذخیره سازی مثانه است.

علائم بیماری

علامت اصلی سندرم مثانه تحریک پذیر به سختی قابل فراموشی و نادیده گرفتن است:

اختلالات ادرار، همراه با درد، خارش در خود مثانه، مجرای ادرار، پرینه.
اصرار مکرر شبانه برای رفتن به توالت؛
احساس مداوم تخلیه ناقص مثانه؛
مقدار کمی ادرار در یک زمان دفع می شود.

علاوه بر این، این بیماری اغلب با سندرم روده تحریک پذیر (درد شکمی، کرامپ، کولیت، اختلالات گوارشی) همراه است که ماهیت روان تنی آن را تأیید می کند. این سندرم هم مردان و زنان بالغ و هم کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم SRMP بسیار شبیه به تظاهرات سیستیت حاد و مزمن ماهیت عفونی است. بنابراین، افتراق این بیماری ها در مراحل اولیه به منظور جلوگیری از گسترش عفونت در بدن و آسیب های جبران ناپذیر بسیار مهم است. اعضای داخلی. وضعیت مخالف ممکن است، که در آن تشخیص اولیه "سیستیت" تایید نمی شود، اما در واقع معلوم می شود که یک سندرم روان تنی است. در این مورد، درمان سیستیت غیرموجود می تواند آسیب جدی به بدن وارد کند.

هرگونه تخلف قابل توجه عملکردهای دفعیبدن نیاز به توجه دقیق و تشخیص به موقع دارد. از این گذشته ، اختلال در این فرآیندها مستلزم مسمومیت بدن ، اختلال بیشتر در عملکرد اندام ها و سیستم ها و سایر موارد است. عوارض خطرناک. درمان کافی و سریع تجویز شده مورد نیاز است.

علل سندرم مثانه تحریک پذیر

بیماری های مثانه می تواند توسط یک دوجین ایجاد شود دلایل مختلفاز جمله نوروژنیک (عصبی). در هیچ موردی نمی توان احتمال ماهیت عفونی بیماری را رد کرد. نئوپلاسم خوش خیمسیستم ادراری یا اندام های مجاور (کیست تخمدان، فیبروم رحم در زنان)، سنگ کلیه، تومورهای انکولوژیک، آتونی دیواره های عضلانی اندام در نتیجه آسیب یا گسترش بیش از حد. گاهی اوقات علائم بیماری سیستم ادراریعوارض دیگر بیماری های سیستمیک جدی هستند. با این حال، اگر این عوامل در هنگام تشخیص حذف شوند، پزشک می تواند در مورد ماهیت روان تنی بیماری نتیجه گیری کند.

عوامل نوروژنیک با اختلالات مغز و نخاع مرتبط هستند. شرایط زیر ممکن است علت باشد:

بیماری پارکینسون؛
بیماری آلزایمر؛
اسکلروز چندگانه؛
آنسفالیت؛
نوروپاتی دیابتی؛
تأثیر داروهای تهاجمی و سایر مواد، الکل بر روی سیستم عصبی؛
آسیب شناسی رشد مادرزادی؛
آسیب های تروماتیک؛
استرس شدید بر روان، افسردگی.

گروه جداگانه ای از بیماری های روان تنی شامل روان رنجوری اندام ها (نوروزهای اندام های فردی) مانند سندرم مثانه تحریک پذیر یا سندرم روده تحریک پذیر است. مشخص می شوند دوره مزمن، نقض عملکرد طبیعیاندام، همراه با علائم آلژیک: قابل توجه است احساسات دردناکماهیت روان تنی (سیستالژی).

چنین بیماری هایی خود را تشدید می کنند و دور دیگری از استرس و افسردگی را ایجاد می کنند. آمارها حاکی از آن است که در میان افراد مبتلا به اختلالات روان تنی تعداد قابل توجهی از زنان وجود دارد که احتمالاً به دلیل تحرک بیشتر روان زنان است.

تشخیص اختلال روان تنی مثانه

بیماری های سیستم ادراری باید به دقت تشخیص داده شوند. در نگاه اول، تشخیص اینکه آیا این اختلال ناشی از عوامل نوروژنیک است (و در نتیجه خطر جدی برای زندگی بیمار ایجاد نمی کند) یا یک عفونت تهاجمی بسیار دشوار است. تهاجم میکروبی به دستگاه تناسلی ادراری به ویژه در زنان شایع است که مجرای ادرار کوتاه و پهن آنها مسیری آزاد برای پاتوژن ها است. بر این اساس درمان در موارد مختلف متفاوت خواهد بود.

اول از همه، متخصص اورولوژی باید به شکایات بیمار گوش دهد، گزارش جمع آوری کند و معاینه انجام دهد. حجم مایع مصرفی در طول روز باید در نظر گرفته شود. برای روشن شدن تشخیص اولیه، آزمایشات و مطالعات یورودینامیک تجویز می شود. در مردان نیز معاینه رکتال پروستات انجام می شود.

لازم است به طور کامل بیماری های عفونی و التهابی (سیستیت)، سنگ کلیه، خوش خیم و تومورهای بدخیماندام های حفره های شکمی و لگنی. تنها پس از این می توان سندرم مثانه تحریک پذیر را فرض کرد و درمان آن را آغاز کرد.

درمان سندرم

چندین زمینه برای درمان سندرم مثانه تحریک پذیر وجود دارد، آنها به صورت جداگانه یا ترکیبی استفاده می شوند.

درمان دارویی با داروهای خاصی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد. نوع و دوز وسیله ای خاصبا در نظر گرفتن درجه توسعه بیماری، به شدت توسط پزشک تعیین می شود. آرام بخش ها و M-آنتی کولینرژیک ها (دتروزیتول، دترول) به خوبی کار می کنند.
تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس) به دیواره مثانه. عضلات مثانه شل می شوند و عملکرد ادرار در عرض چند ماه بازسازی می شود.
تحریک الکتریکی مثانه.
عضلات پشت و لگن خود را با ورزش و تمرین کگل تقویت کنید. این تمرینات خود را در مبارزه با اختلالات مختلف عملکردهای ادراری و جنسی ثابت کرده اند. تمرینات کگل برای بی اختیاری ادرار، پروستاتیت و اختلال عملکرد جنسی استفاده می شود. در طول تمرین، عضلات مسئول ادرار فعال می شوند (آنها با سرعت های مختلف منقبض و شل می شوند). تمرینات را می توان در هر زمان و هر مکان انجام داد.
درمان با روان درمانگر، غلبه بر استرس و اختلالات روانی.
رژیم سخت نوشیدن، رژیم درمانی با محتوای فیبر بالا. این اندازه گیری به ویژه زمانی مرتبط است که بیماری با سندرم روده تحریک پذیر ترکیب شود. غذاها و نوشیدنی هایی که غشای مخاطی مثانه را تحریک می کنند (نوشابه، قهوه، شکلات) از رژیم غذایی حذف می شوند. چند ساعت قبل از خواب، مصرف مایعات به طور کامل متوقف می شود.
ایجاد یک روال دفع ادرار. بیمار باید طبق برنامه تعیین شده به توالت برود، حتی اگر در حال حاضر این نیاز را نداشته باشد. این به شما امکان می دهد تا عملکرد اندام را تحت کنترل آگاهانه خود قرار دهید.

اگر درمان با روش های محافظه کارانه برای مدت طولانی نتیجه ای نداشته باشد، پزشک ممکن است به بیمار پیشنهاد جراحی دهد. این یک اقدام افراطی و به ندرت استفاده می شود، مداخله جراحیضربه سنگینی به بدن وارد می کند و می تواند منجر به عوارض مختلفی شود.

بدن انسان یک مکانیسم معقول و نسبتا متعادل است.

در میان همه برای علم شناخته شده استبیماری های عفونی، مونونوکلئوز عفونیجایگاه ویژه ای دارد...

دنیا مدت‌هاست که از این بیماری که طب رسمی آن را "آنژین صدری" می‌نامد، می‌دانست.

اوریون (نام علمی: پاروتیت) یک بیماری عفونی نامیده می شود ...

قولنج کبدی یک تظاهرات معمولی از سنگ کلیه است.

ادم مغز - عواقب بارهای بیش از حدبدن

هیچ فردی در جهان وجود ندارد که هرگز به ARVI (بیماری های ویروسی حاد تنفسی) مبتلا نشده باشد...

بدن سالمانسان می تواند نمک های زیادی را که از آب و غذا به دست می آید جذب کند...

بورسیت مفصل زانویک بیماری شایع در بین ورزشکاران ...

سندرم مثانه تحریک پذیر در زنان

سندرم مثانه تحریک پذیر و درمان آن

سندرم مثانه تحریک پذیر یک مشکل ظریف است. تعداد موارد تشخیص داده شده به طور قابل توجهی کمتر از حضور واقعی این بیماری در افراد با هر جنسیت، سن و نژاد است. فرد از گفتن علائم خود به پزشک خجالت می‌کشد، انواع بهانه‌ها را برای اجتناب از مراجعه به پزشک می‌آورد، با آنتی‌بیوتیک‌ها بی‌فایده درمان می‌شود و به طور مخفیانه از اعضای خانواده از پدهای اورولوژی استفاده می‌کند. تکرر ادرار تبدیل به یک وسواس می شود، کیفیت زندگی را کاهش می دهد و منجر به مشکلات عصبی می شود.

اتیولوژی: علل بیماری

سندرم مثانه تحریک پذیر می تواند یک بیماری مستقل یا علامتی از یک آسیب شناسی زمینه ای و تشخیص داده نشده باشد. ادرار طبیعی به لطف کار هماهنگ مثانه، مجرای ادرار، رباط ها و فاسیا اتفاق می افتد. اینکه آیا سیستم ادراری تناسلی نادرست عمل کرده است یا بیماری به دلیل دیگری ایجاد شده است را می توان پس از تشخیص دقیق مشخص کرد. قبل از قرار ملاقات دارودرمانیپزشک باید علت سندرم را تعیین کند.

سندرم مثانه تحریک پذیر به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد

کارشناسان به طبقه بندی زیر پایبند هستند:

اختلالات تشریحی بخش های ساختاری لگن و (یا) افزایش هدایت تکانه های عصبی توسط گیرنده های مثانه. چنین ناهنجاری هایی می تواند با بلند کردن منظم وزنه ها در حین ورزش یا به دلیل ویژگی های کار رخ دهد. اغلب، اختلالات در بیماران چاق و همچنین پس از عمل جراحی بر روی اندام های لگن تشخیص داده می شود.
آدنوم پروستات. هیپرپلازی پروستات باعث ایجاد سندرم مثانه تحریک پذیر در مردان می شود. گره هایی در پروستات تشکیل می شوند که با رشد آنها شروع به فشرده سازی مجرای ادرار می کنند. دیواره‌های مثانه خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهند، گردش خون در آنها مختل می‌شود و میل مکرر به ادرار کردن رخ می‌دهد.
تغییرات مرتبط با سن با افزایش سن، زمینه هورمونی فرد تغییر می کند و تولید استروئیدهای فعال بیولوژیکی کاهش می یابد. تغییر در ساختار عضلات، رباط ها و دیواره های عروقیاندام های لگن، منجر به بی اختیاری ادرار می شود.
اختلالات سیستم عصبی مرکزی یا محیطی. عملکرد نامناسب غدد ترشح داخلیکه زمینه ساز بروز دیابت شیرین، نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم است، علت تکرر ادرار در بیماران مبتلا به این آسیب شناسی است. فرآیند التهابیدر یکی از بخش های نخاع منجر به اختلال در گردش خون در اندام های لگنی و بروز سندرم مثانه تحریک پذیر می شود.

این بیماری گاهی در مردان و زنانی که سابقه هیچ یک از علل فوق را ندارند، تشخیص داده می شود. در تلاش برای یافتن هر ویژگی مشخصه ای در این دسته از بیماران که زمینه ساز بروز سندرم مثانه تحریک پذیر باشد، حقایق جالب. معلوم شد که همه این افراد تحریک پذیری عصبی را افزایش داده بودند، از افسردگی مکرر رنج می بردند و مشکلات خواب داشتند. و تقریباً همه آن را پیدا کردند بیماری همزمان- سندرم روده تحریک‌پذیر.

بدن در روز حدود 2 لیتر ادرار تولید می کند که این حجم در نتیجه 8 یا کمتر دفع ادرار در فرد مصرف می شود. اگر مجبور هستید بیش از 10 بار در روز به توالت بروید، به سندرم مثانه تحریک پذیر مبتلا هستید. فرد بیمار چنان میل شدیدی به دفع فوری ادرار پیدا می کند که اگر توالتی در آن نزدیکی نباشد، نمی تواند ادرار خود را نگه دارد.

ادرار غیر ارادی ممکن است با صدای چکه آب شروع شود

یک علامت غیرمستقیم می تواند سبک زندگی فرد باشد: او سعی می کند کمتر خانه را ترک کند یا فقط از مکان هایی بازدید کند که می تواند به سرعت از دکه توالت بازدید کند. در اینجا علائم بیشتری از این بیماری وجود دارد:

ناتوانی در نگه داشتن ادرار در مسیر توالت.
هنگامی که ادرار شروع شده است، نمی توان آن را متوقف کرد.
وقتی مثانه پر است، نمی توانید شروع به ادرار کنید.
هنگام تلاش برای خندیدن، ادرار غیر ارادی رخ می دهد.
با شنیدن صدای چکه آب از شیر آب یا صدای باران، ادرار ترشح می شود.
مقدار کمی ادرار دفع می شود.
احساس تخلیه ناقص مثانه.

تصویر بالینی سندرم مثانه تحریک پذیر این امکان را فراهم می کند که آن را از سیستیت عفونی متمایز کند که همراه با درد برش هنگام ادرار است.

هنگام تماس با پزشک، باید یک کارت پزشکی با لیستی از آن ارائه دهید بیماری های احتمالیدر سرگذشت بر اساس سوابق متخصصان در این مرحله می توان علت سندرم مثانه تحریک پذیر را فرض کرد. پزشک همچنین از شما می‌خواهد که علائم را با جزئیات شرح دهید: دفعات سفر به توالت، حجم تقریبی ادرار دفع شده، احساس هنگام ادرار کردن. شما باید موارد زیر را ارسال کنید تست های بیوشیمیایی:

تحلیل عمومیخون و ادرار
آزمایش ادرار برای بررسی سیتولوژیکبرای تشخیص سلول های سرطانی
آزمایش بیماری های مقاربتی.

برای تعیین وضعیت مثانه، یک مطالعه اورودینامیک با استفاده از uroflowmetry یا سیستومتری با استفاده از یک کاتتر با قطر کوچک انجام می شود.

سونوگرافی در تشخیص سندرم مثانه تحریک پذیر استفاده می شود

در صورت لزوم، معاینه اولتراسوند از دستگاه تناسلی ادراری مورد نیاز خواهد بود. قبل از عمل، بیمار مثانه خود را خالی می کند و با سونوگرافی مشخص می شود که چقدر ادرار باقی مانده و آیا این مقدار طبیعی است یا خیر. سونوگرافی همچنین می تواند تومورهای خوش خیم یا بدخیم را که ممکن است باعث سندرم مثانه تحریک پذیر شوند را تشخیص دهد.

انجام دادن توموگرافی کامپیوتریممکن است برای روشن شدن تشخیص لازم باشد. اگر بیماری غدد درون ریز دارید، باید با یک متخصص غدد مشورت کنید. اگر پزشک مشکوک باشد که علت اصلی بیماری اختلال در عملکرد سیستم عصبی است، لازم است بیماری با مشارکت متخصص مغز و اعصاب درمان شود.

سی تی برای تعیین علل سندرم مثانه تحریک پذیر استفاده می شود

اگر سندرم مثانه تحریک پذیر یک بیماری مستقل است، پس علت وقوع آن ماهیت نوروژنیک است. درمان بر اساس آموزش مثانه است: بیمار نباید بیش از هر دو ساعت یک بار به توالت برود. در همان زمان، او یک دفترچه خاطرات نگه می دارد، که در آن شاخص هایی را که توسط آن پزشک اثربخشی این تکنیک را ارزیابی می کند، ثبت می کند.

داروهای بی اختیاری ادرار در زنان مسن

یکی از اجزای مهم درمان این بیماری انجام مجموعه خاصی از تمرینات برای تقویت عضلات لگن است. بیش از صد سال است که از چنین تمریناتی برای درمان بی اختیاری ادرار استفاده می شود و برای اولین بار توسط سیستماتیک شده و به آنها داده می شود. مبنای علمیآرنولد کگل در سال 1948. نتیجه مثبتتنها پس از چند هفته ورزش منظم رخ می دهد.

درمان سندرم مثانه تحریک پذیر با استفاده از روش فیزیوتراپی - تحریک الکترومغناطیسی مثانه انجام می شود. همچنین به بیمار توصیه می شود از غذاهای حاوی فیبر درشت (سبوس، غلات) استفاده کند. رژیم غذایی می تواند حذف کند تظاهرات علامتیسندرم روده تحریک پذیر همراه با بیماری زمینه ای. برای تسریع بهبودی، باید سیگار، الکل، نمک و ادویه جات را ترک کنید. قهوه دیواره های مثانه را تحریک می کند، بنابراین باید به طور کامل از مصرف آن اجتناب کرد.

هنگام درمان سندرم مثانه تحریک پذیر، یادداشت برداری در دفترچه خاطرات ضروری است.

درمان دارویی در بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار فوری که به دلیل ضعف مثانه رخ می دهد، استفاده می شود. درمان با استفاده از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و آرام بخش های خفیف آغاز می شود: سندرم مثانه تحریک پذیر بیماران را در معرض استرس دائمی قرار می دهد.

سه نوع دارو وجود دارد که استفاده از آنها با موفقیت بیماری را درمان می کند:

M-آنتی کولینرژیک ها و (یا) مسدود کننده های آلفا1 که تحریک پوشش عضلانی مثانه (دترسور) را کاهش می دهند. آنها به عنوان خط اول درمان برای سندرم استفاده می شوند و عواملی هستند که با درجه بالاکارایی و ایمنی
سم بوتولینوم (بوتاکس). تزریق بوتاکس داخل مثانه (25-30 قطعه) تون عضلانی را عادی می کند و سرعت آزاد شدن استیل کولین از انتهای عصب را کاهش می دهد. مدت اثر دارو حدود 12 ماه است، سپس این روش باید تکرار شود.
یکی از آنالوگ های وازوپرسین. این دارو تشکیل ادرار را کاهش می دهد و چرخه ادرار را به شب منتقل می کند.

در حال حاضر تحقیقاتی در مورد استفاده از استروژن برای درمان زنان مسن مبتلا به سندرم مثانه تحریک پذیر در حال انجام است.

رفتار داروهای مردمیبه کاهش علائم سندرم مثانه تحریک پذیر کمک می کند

می توانید با استفاده از دمنوش های زیر این سندرم را با داروهای مردمی درمان کنید:

2 قاشق غذاخوری ل ارتوسیفون staminate، 0.5 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 3 ساعت بماند. دمنوش را در طول روز بنوشید.
3 قاشق غذاخوری ل مخمر سنت جان و 3 قاشق غذاخوری. ل ۱ فنجان آب جوش را روی گوش خرس بریزید و بگذارید ۵ تا ۶ ساعت بماند. 50 میلی لیتر 3 بار در روز بعد از غذا مصرف شود.
2 قاشق غذاخوری ل سنجد و 1 قاشق غذاخوری. ل آویشن را در 1 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 3 ساعت بماند. در وعده های کوچک در طول روز بنوشید.

آنچه باید در مورد پیشگیری بدانید

یک پیشگیری عالی از سندرم مثانه تحریک پذیر سالانه منظم است چک آپ پزشکی. آسیب شناسی هایی که به موقع درمان می شوند، منبعی برای دیگران نمی شوند، اغلب بیشتر بیماری های ناخوشایند.

اگر اولین علائم ظاهر شد، باید در رژیم غذایی خود تجدید نظر کنید و کاملاً از آن حذف کنید:

محصولات حاوی کافئین
مرکبات.
الکل.

آنها بر وضعیت دیواره مخاطی مثانه تأثیر منفی می گذارند، حساسیت آن را افزایش می دهند و منجر به انقباضات مکرر می شوند.

موقعیت های استرس زا، روان رنجوری و افسردگی به خودی خود درمان نمی شوند، اما می توانند باعث اختلالات فیزیولوژیکی جدی در بدن شوند. آنها باعث اختلالات خواب، تحریک، افزایش تحریک پذیری عصبی و اضطراب می شوند. این وضعیت به طور اجتناب ناپذیری منجر به سندرم مثانه تحریک پذیر خواهد شد، بنابراین مشاوره فوری با متخصص مغز و اعصاب ضروری است.

2pochki.com

سندرم مثانه تحریک پذیر - چگونه می توان آن را تشخیص داد و درمان کرد؟

هنگامی که عملکرد مثانه مختل می شود، میل به تخلیه آن چنان غیر قابل مقاومت می شود که در برخی موارد منجر به بی اختیاری ادرار می شود. در این مورد، تشخیص مثانه بیش فعال داده می شود.

دترسور غیر ارادی منقبض می شود. دلایل ایجاد بیماری، می تواند باشد بیماری های ارگانیکیا پاتولوژی ایدیوپاتیک

در مورد اول، آنها در مورد مثانه نوروژنیک صحبت می کنند، در مورد دوم - در مورد مثانه بیش فعال از نظر ایدیوپاتیک یا تشخیص سندرم مثانه تحریک پذیر.

این بیماری در زنان 22 برابر بیشتر از مردان رخ می دهد.

این سندرم در پس زمینه یک محیط عاطفی منفی طولانی مدت ایجاد می شود و در موقعیت های استرس زا بدتر می شود. شرایط اضافیبرای وقوع SRMP - یک اختلال و آسیب شناسی سیستم عصبی که در سطح مرکزی و محیطی رخ می دهد و با سایر اشکال دیستونی رویشی- عروقی - VSD ترکیب می شود.

طبیعی تلقی می شود که فرد 8-10 بار در روز مثانه را تخلیه کند، در حالی که حداکثر 2 لیتر ادرار آزاد می کند. در بیماری های مختلفانحراف از هنجار تشخیص داده می شود.

به عنوان مثال، در بیماری کلیوی، ممکن است ادرار کمتری تولید شود و در بیماری های عفونی، به دلیل اتساع رژیم نوشیدنبرای رفع مسمومیت در بدن مقدار بیشتری از آن ترشح می شود. با مثانه بیش فعال، بدن نیاز به تخلیه بیشتر آن دارد، اما مقدار کمی ادرار آزاد می شود - تولید آن افزایش نمی یابد.

بیش فعالی به این دلیل ایجاد می شود که هدایت تکانه ها در عضلات اطراف اسفنکتر مثانه به شدت افزایش می یابد. هر گونه تحریک گیرنده ها باعث انقباض دترسور می شود.

علائم سندرم مثانه تحریک پذیر شامل موارد زیر است:

ادرار کردن بیش از 8 بار در روز با مقدار کمی ادرار.
میل به ادرار کردن شدید است و نیاز به تخلیه فوری دارد.
هنگام ادرار کردن، احساسات دردناکی تجربه می شود که به پرینه می رسد.
در شب آنها بیش از یک بار "از نیاز" بیدار می شوند.
احساس خالی شدن ناقص

این علائم ممکن است در اثر عواملی ایجاد شوند انواع مختلف: نوروژنیک و غیر نوروژنیک.

عوامل نوروژنیک:

بیماری های سیستم عصبی مرکزی و محیطی؛
عواقب بیماری هایی که فعالیت نخاع یا مغز را مختل می کند - مننژیت و آنسفالیت.
بیماری آلزایمر یا پارکینسون؛
اسکلروز چندگانه؛
نوروپاتی دیابتی یا الکلی؛
آسیب های نخاعی و مغزی؛
مداخلات جراحی؛
پوکی استخوان؛
نقایص نخاعی طبیعت ذاتیو اختلالات ساختاری ناحیه کمریستون فقرات.

علل ماهیت غیر نوروژنیک بیماری های سیستم ادراری و ناهنجاری های ساختار آن، سن بیمار، اختلالات هورمونی، آتروفی مخاط مثانه. در برخی موارد - اگر علت بیش فعالی مشخص نشود - تشخیص داده می شود: مثانه بیش فعال ایدیوپاتیک.

تظاهرات افزایش فعالیت مثانه در بیمارانی که تمایل به افسردگی و بیماری های مرتبط با اختلالات توجه نشان می دهند، بیشتر می شود. همچنین عامل نامطلوببرای توسعه این بیماری فیبرومیالژیا و سندرم روده تحریک پذیر هستند.

هنگامی که علائم فوق ظاهر می شود، درمان سندرم مثانه تحریک پذیر ضروری است، زیرا علاوه بر ناراحتی عاطفی و افسردگی که به دلیل این ویژگی ناخوشایند ایجاد می شود، اغلب عفونت های دستگاه ادراری نیز رخ می دهد.

تشخیص سندرم مثانه تحریک پذیر بسیار دشوار است.

از بیمار به طور مفصل سؤال می شود:

چه زمانی و در چه شرایطی تکرر ادرار افزایش می یابد.
کیفیت مایع چیست و چه مقدار در روز نوشیده می شود.
آیا میزان ادرار دفع شده با آنچه می نوشید مطابقت دارد - با در نظر گرفتن تعریق و تنفس.

برای تایید تشخیص، پیگیری به مدت 5 روز یا حتی یک هفته لازم است. معاینه کامل برای رد عفونت و ناهنجاری های ساختاری سیستم ادراری مورد نیاز است. زنان علاوه بر این برای معاینه به متخصص زنان فرستاده می شوند، مردان نیز تحت معاینه قرار می گیرند معاینه رکتومپروستات.

روش های از بین بردن سندرم مثانه تحریک پذیر شامل دارو و روش جراحیدر حالی که به روش های غیردارویی که به تغییر وضعیت اخلاقی و نگرش بیماران کمک می کند اهمیت زیادی داده می شود.

در طول درمان دارویی، آرام بخش ها، داروهای آنتی کولینرژیک M، بوتولوکسین و برخی از داروهای دیگر که هدایت تکانه ها را بازیابی می کنند، تجویز می شود. اثر درمانی نه تنها بر روی اندام های دستگاه تناسلی ادراری اعمال می شود، بلکه از داروهایی با عملکرد عمومی نیز استفاده می شود که بر فعالیت ضربه ای مغز تأثیر می گذارد.

یکی از روش های درمانی تزریق سم بوتولینوم به دیواره عضله مثانه است.

این روش از نظر فنی ساده است و به راحتی توسط بیماران قابل تحمل است. بیهوشی کامل همیشه لازم نیست - بی حسی موضعی کافی است. دوره توانبخشیبه حداقل رسانده شود.

مداخله آندوسکوپی از طریق مجرای ادرار انجام می شود. با استفاده از سیتوسکوپ، از یک سوزن برای سوراخ کردن غشای مخاطی استفاده می شود و دارو از طریق سوراخ شدن غشای مخاطی به لایه عضلانی اندام تزریق می شود. این روش اثر دائمی ندارد - بیماری می تواند 8-19 ماه پس از جراحی عود کند. اما اثر دارو در حال حاضر وضعیت را 2 روز پس از تزریق عادی می کند. تثبیت نهایی پس از 2 هفته حاصل می شود.

به درمان جراحیآنها سعی می کنند به آن متوسل نشوند، اما گاهی اوقات بدون آن نمی توانند انجام دهند. در این مورد، از تکنیک های زیر استفاده می شود: مثانه با قطعه ای از روده بریده شده جایگزین می شود - کولون یا روده کوچکیا بخشی از ماهیچه ها را با جراحی خارج کنید که در نتیجه حجم مثانه افزایش یافته و حساسیت آن کاهش می یابد. اعصاب عصب دهی کننده اسفنکتر مثانه نیز می توانند برداشته شوند، اگرچه این روش به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد.

عمل جراحیفقط در موارد شدید استفاده می شود - خطر عوارض بسیار زیاد است. کوچکترین اشتباه– و بیمار تا آخر عمر باید کاتتریز شود.

روش غیر دارویی درمان شامل اقدامات پیچیده است.

آن شامل:

تغییر رفتار؛
مجتمع فیزیوتراپیکه شامل تمرین عضلات مثانه و تقویت عضلات کف لگن می شود.
فیزیوتراپی - تحریک الکتریکی عضلات لگن و قرار گرفتن مغز در معرض جریان ها و تشعشعات فرکانس های مختلف.

یبوست بر وضعیت مثانه تأثیر منفی می گذارد، بنابراین لازم است به طور کامل از شر آن خلاص شوید. مقدار مایعات مصرفی باید کاهش یابد و نوشیدنی هایی که اثر ادرارآور دارند باید از رژیم غذایی حذف شوند.

رفتار درمانی واکنش شما را نسبت به اتفاقی که در حال وقوع است تغییر می دهد. شما باید سعی کنید از شرمساری از اتفاقاتی که در حال رخ دادن است دست بردارید و در عین حال باید یاد بگیرید که مثانه خود را به اطاعت خود بکشانید. راه هایی که به شما کمک می کند به آنچه می خواهید برسید: آموزش خودکار و یادداشت روزانه.

شما باید چندین روز را مشخص کنید که یک بار دیگر تمایل به بازدید از توالت ظاهر می شود و بر اساس مشاهدات خود برنامه ای تنظیم کنید. حتی اگر تمایلی به آن ندارید، برای اینکه یاد بگیرید به طور کامل بر عضلات خود مسلط شوید، باید ساعت‌ها ادرار کنید. توصیه می شود زنان یائسه و یائسه در دوران یائسگی مراقب وضعیت خود باشند. مشکلات در پس زمینه کاهش هورمونی بدتر می شود.

برای جلوگیری از ابتلا به افسردگی، نباید خجالتی باشید، اما با ظاهر شدن اولین علائم با پزشک مشورت کنید. خلق و خوی و رفاه یک زن کاملاً به سلامت زنان بستگی دارد.

mjusli.ru

سندرم مثانه تحریک پذیر

سندرم مثانه تحریک پذیر در زنان یکی از علل شایع ادرار کنترل نشده و درد اسپاستیک در ناحیه لگن و پرینه است. این بیماری با ابهام علائم و معیارها مشخص می شود و تشخیص تنها پس از بررسی کامل و حذف آسیب شناسی با تظاهرات بالینی مشابه انجام می شود. تمایل ناگهانی به ادرار کردن و مشکلات روانی به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد، در حالی که به طور قابل اعتماد ثابت شده است که این سندرم در 90٪ موارد بر نمایندگان نیمه منصفانه بشریت پس از 45 سالگی تأثیر می گذارد.

پاتوژنز و علل

سندرم مثانه تحریک پذیر با افزایش حساسیت گیرنده مشخص می شود که منجر به انقباض غیرارادی دترسور (غشای عضلانی) می شود. این وضعیت غیرقابل کنترل است و میزان ادرار تولید شده با شدت نیاز نامتناسب است که نشان دهنده نقض عملکرد ذخیره سازی مثانه است.

با وجود شیوع این بیماری، دانشمندان هنوز نمی توانند در مورد علل آن به توافق برسند. نظریه های مختلفی در مورد بیماری زایی وجود دارد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

اختلالات خود ایمنی.
افزایش محتوا ماست سل هادر مثانه، که به کاهش عملکردهای مانع مخاط ادراری کمک می کند.
گردش خون ضعیف در دیواره اندام.
کمبود استروژن در خون در زنان یائسه
آسیب شناسی غدد درون ریز
اختلالات روان تنی.
افزایش نفوذپذیری ادراری
عفونت های مزمن دستگاه تناسلی ادراری.

استعداد بیش فعالی مثانه در بیماران مبتلا به افسردگی، اختلالات حافظه و توجه، سندرم روده تحریک پذیر و دیسکینزی آنورکتال مشاهده می شود. در 70 درصد بیماران، شکل ایدیوپاتیک بیش فعالی دترسور تشخیص داده می شود، زمانی که علائم صاف می شوند و فاکتورهای عصبی وجود ندارند، که امکان تشخیص را نمی دهد. دلیل واقعیبیماری ها فرآیند پاتولوژیکخطر مرگباری ایجاد نمی کند، اما در پس زمینه آن توسعه بی خوابی مداوم ذکر شده است، سندرم درد درجات مختلفشدت، سیستیت باکتریایی

علائم بیماری

اول از همه، سندرم مثانه تحریک پذیر با بی اختیاری ادرار و افزایش تعداد اعمال تخلیه اندام ظاهر می شود. با درد، التهاب مزمن پوشش مثانه و مشکلات عصبی-روانی تکمیل می شود. علائمی که نمی توان نادیده گرفت عبارتند از:

شب ادراری – ترشح فراوانادرار در شب؛
احساس پری مثانه؛
درد اسپاسمیک همراه با فرآیند تخلیه؛
از دست دادن غیر ارادی ادرار به دلیل حرکات ناگهانی یا عطسه.

وظیفه اصلی شناسایی آسیب شناسی های همزمان و ضایعات ارگانیک مثانه است و وضعیت میکرو فلورا نیز ارزیابی می شود. برای این منظور کلینیکی و روش های ابزاریمعاینات شامل:

تجزیه و تحلیل ادرار و خون؛
سونوگرافی اندام های شکمی؛
معاینه و نمونه برداری توسط متخصص زنان مواد بیولوژیکیبرای بررسی باکتریولوژیک و سیتولوژیک؛
سیستوسکوپی – تکنیک تشخیصیتجسم اندام؛
اشعه ایکس؛
uroflowmetry;
سیستومتری یک مطالعه اورودینامیک عملکرد ذخیره سازی مثانه و وضعیت دترسور است.

با توجه به تصویر مبهم علامتی، تشخیص مشکلات خاصی را نشان می دهد و بر اساس تظاهرات بالینی، ماهیت و محل درد است. مهم است که از تاریخچه آسیب شناسی هایی با علائم مشابه حذف شود، که عبارتند از: سنگ کلیه، وجود نئوپلاسم، فرآیندهای التهابی و ویژگی های تشریحیساختار اندام های سیستم ادراری.

روش های اصلی درمان

در حال حاضر استانداردهای یکسانی برای درمان دارویی سندرم مثانه تحریک پذیر وجود ندارد. درمان بیماری نیاز به تعریف واضح علائم، نظارت مداوم و رویکرد چند رشته ای دارد. شامل روش های زیر است:

دارودرمانی؛
ژیمناستیک عضلات کف لگن؛
اصلاح رفتار؛
تحریک الکتریکی؛
تعدیل عصبی

مرحله اول تغییر رژیم غذایی است: کاهش میزان نمک خوراکی، ترک سیگار و نوشیدن الکل، حذف گوشت های دودی و ادویه ها از غذا. حفظ رژیم نوشیدن - حداقل 2 لیتر در روز مهم است.

در ترکیب با اصلاح رفتار، کنترل تعداد دفعات ادرار و انجام اعمال فیزیولوژیکی به شدت هنگامی که زنگ ساعت زنگ می زند، به عنوان مثال، هر دو ساعت یکبار توصیه می شود. در عین حال، رفتن به توالت، حتی در غیاب اصرار، مهم است. تمرینات کگل کمک بزرگی هستند - مجموعه ای ویژه برای حفظ تون عضلات کف لگن. بسته به نتایج معاینه و بر اساس سابقه پزشکی، مثانه تحریک شده نیاز به حمایت متخصصان متخصص دارد: متخصص مغز و اعصاب، نفرولوژیست، روانپزشک عصبی، متخصص غدد، متخصص زنان.

روش اصلی درمان، درمان با داروهای آنتی کولینرژیک است که گیرنده های مثانه را مسدود کرده و عملکرد ذخیره سازی آن را افزایش می دهد. پزشک معالج باید آنتی هیستامین ها، داروهای ضد التهابی و ضد اسپاسم را در رژیم درمانی قرار دهد. پس از معاینه توسط متخصص اعصاب، این مجموعه با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و آرام بخش های خفیف تکمیل می شود.

اگر بیمار می خواهد کیفیت زندگی خود را بهبود بخشد، درمان باید به طور مداوم مانند فشار خون بالا انجام شود. موفقیت و اثربخشی درمان بستگی به رعایت دقیق توصیه های پزشکی و رعایت برنامه دقیق دارویی دارد.

در شرایط دشوار، درمان با کلونولیتیک ها همراه با درمان سم بوتولینوم داخل مثانه استفاده می شود. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، یک رویکرد یکپارچه به بیمار این امکان را می دهد که سبک زندگی فعالی داشته باشد و به طور کامل کار کند.

درمان با روش های سنتی

در کنار درمان سنتی، دستور العمل های آزمایش شده با زمان نتیجه مطلوب را ارائه می دهند. طب سنتی. برای رفع یبوست توصیه می شود از غذاهای پر فیبر استفاده کنید: سبزیجات خام، میوه ها و گیاهان دارویی و همچنین به توصیه پزشک از نوشیدنی های میوه توت و عرقیات گیاهی استفاده کنید.

دستور شماره 1

زغال اخته دارای اثرات ضد التهابی، ترمیم کننده و ضد عفونی کننده است. 500 گرم از میوه های گیاهی را در قابلمه ای بریزید و آب داغ را اضافه کنید و بگذارید بجوشد. توت ها را له کنید و آب میوه را با صافی ریز صاف کنید، در صورت تمایل می توانید کمی شکر اضافه کنید.

دستور شماره 2

میوه ها و برگ های لینگون بری حاوی تانن ها، کاتچین ها، ویتامین های گروه B، اسیدهای آلیفلاونوئیدها و مجموعه ای از ریز عناصر ارزشمند. نوشیدنی های میوه ای ساخته شده از انواع توت ها و جوشانده های گیاهانی که دارای اثر شفابخش هستند. روی 2 قاشق غذاخوری آب جوش بریزید. ل برگ لینگون بری، اجازه دهید حداقل یک ساعت دم بکشد، صاف کنید. جوشانده در طول روز 15 تا 20 دقیقه قبل از غذا مصرف می شود.

دستور شماره 3

جوشانده سنجد به عنوان یک عامل ضد التهابی برای شرایط مختلف از جمله استفاده می شود درمان پیچیدهسیستیت 50 گرم از مواد خام را با یک لیتر آب بریزید، حداقل 30 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. بگذارید نوشیدنی دم بکشد، صاف شود، روزی نصف لیوان را 15 تا 20 دقیقه قبل از غذا مصرف کنید.

با توجه به اینکه عرقیات گیاهی و جوشانده توت می تواند باعث شود عکس العمل های آلرژیتیکو خنثی یا کاهش اثر داروها، مشاوره با متخصص ضروری است. فقط پزشک معالج می تواند داروهای گیاهی را در دوره درمانی قرار دهد!

pochkimed.ru

علائم، علل شایع و درمان سندرم مثانه تحریک پذیر

سندرم مثانه تحریک پذیر (IBS) یک اختلال روان تنی جدی در عملکرد ادرار است. این آسیب شناسی با فعالیت بیش از حد مثانه، تمایل مکرر و مداوم برای رفتن به توالت، حتی بی اختیاری ادرار مشخص می شود. فردی که از این مشکل ظریف رنج می برد، استرس شدید، بی دست و پا بودن را تجربه می کند و مجبور می شود زندگی خود را با این بیماری تطبیق دهد. با توجه به اینکه این سندرم عمدتاً به دلایل روانی ایجاد می شود، این فقط تظاهرات آن را تشدید می کند.

علائم بیماری

علامت اصلی سندرم مثانه تحریک پذیر به سختی قابل فراموشی و نادیده گرفتن است:

اختلالات ادرار، همراه با درد، خارش در خود مثانه، مجرای ادرار، پرینه.
اصرار مکرر شبانه برای رفتن به توالت؛
احساس مداوم تخلیه ناقص مثانه؛
مقدار کمی ادرار در یک زمان دفع می شود.

علائم SRMP بسیار شبیه به تظاهرات سیستیت حاد و مزمن ماهیت عفونی است. بنابراین، افتراق این بیماری ها در مراحل اولیه بسیار مهم است تا از گسترش عفونت در بدن و آسیب غیرقابل برگشت به اندام های داخلی جلوگیری شود. وضعیت مخالف ممکن است، که در آن تشخیص اولیه "سیستیت" تایید نمی شود، اما در واقع معلوم می شود که یک سندرم روان تنی است. در این مورد، درمان سیستیت غیرموجود می تواند آسیب جدی به بدن وارد کند.

هرگونه نقض قابل توجه عملکردهای دفعی بدن نیاز به توجه دقیق و تشخیص به موقع دارد. از این گذشته ، اختلال در این فرآیندها مستلزم مسمومیت بدن ، اختلال بیشتر در عملکرد اندام ها و سیستم ها و سایر عوارض خطرناک است. درمان کافی و سریع تجویز شده مورد نیاز است.

علل سندرم مثانه تحریک پذیر

بیماری‌های مثانه می‌توانند به دلایل مختلف از جمله نوروژنیک (عصبی) ایجاد شوند. در هیچ موردی نمی توان احتمال ماهیت عفونی بیماری، نئوپلاسم خوش خیم سیستم ادراری یا اندام های مجاور (کیست تخمدان، فیبروم رحم در زنان)، سنگ کلیه، تومورهای انکولوژیک، آتونی دیواره های عضلانی اندام را رد کرد. در نتیجه آسیب یا افزایش بیش از حد گاهی اوقات علائم بیماری سیستم ادراری عوارض سایر بیماری های سیستمیک جدی است. با این حال، اگر این عوامل در هنگام تشخیص حذف شوند، پزشک می تواند در مورد ماهیت روان تنی بیماری نتیجه گیری کند.

عوامل نوروژنیک با اختلالات مغز و نخاع مرتبط هستند. شرایط زیر ممکن است علت باشد:

بیماری پارکینسون؛
بیماری آلزایمر؛
اسکلروز چندگانه؛
آنسفالیت؛
نوروپاتی دیابتی؛
تأثیر داروهای تهاجمی و سایر مواد، الکل بر روی سیستم عصبی؛
آسیب شناسی رشد مادرزادی؛
آسیب های تروماتیک؛
استرس شدید بر روان، افسردگی.

گروه جداگانه ای از بیماری های روان تنی شامل روان رنجوری اندام ها (نوروزهای اندام های فردی) مانند سندرم مثانه تحریک پذیر یا سندرم روده تحریک پذیر است. آنها با یک دوره مزمن مشخص می شوند، عملکرد طبیعی اندام را مختل می کنند و با علائم آلژیک همراه هستند: درد قابل توجهی از ماهیت روان تنی (سیستالژی).

تشخیص اختلال روان تنی مثانه

لازم است به طور کامل بیماری های عفونی و التهابی (سیستیت)، سنگ کلیه، تومورهای خوش خیم و بدخیم حفره های شکمی و لگنی حذف شوند. تنها پس از این می توان سندرم مثانه تحریک پذیر را فرض کرد و درمان آن را آغاز کرد.

درمان سندرم

چندین زمینه برای درمان سندرم مثانه تحریک پذیر وجود دارد، آنها به صورت جداگانه یا ترکیبی استفاده می شوند.

درمان دارویی با داروهای خاصی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد. نوع و دوز یک داروی خاص به شدت توسط پزشک و با در نظر گرفتن درجه توسعه بیماری تعیین می شود. آرام بخش ها و M-آنتی کولینرژیک ها (دتروزیتول، دترول) به خوبی کار می کنند.
تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس) به دیواره مثانه. عضلات مثانه شل می شوند و عملکرد ادرار در عرض چند ماه بازسازی می شود.
تحریک الکتریکی مثانه.
عضلات پشت و لگن خود را با ورزش و تمرین کگل تقویت کنید. این تمرینات خود را در مبارزه با اختلالات مختلف عملکردهای ادراری و جنسی ثابت کرده اند. تمرینات کگل برای بی اختیاری ادرار، پروستاتیت و اختلال عملکرد جنسی استفاده می شود. در طول تمرین، عضلات مسئول ادرار فعال می شوند (آنها با سرعت های مختلف منقبض و شل می شوند). تمرینات را می توان در هر زمان و هر مکان انجام داد.
درمان با روان درمانگر، غلبه بر استرس و اختلالات روانی.
رژیم سخت نوشیدن، رژیم درمانی با محتوای فیبر بالا. این اندازه گیری به ویژه زمانی مرتبط است که بیماری با سندرم روده تحریک پذیر ترکیب شود. غذاها و نوشیدنی هایی که غشای مخاطی مثانه را تحریک می کنند (نوشابه، قهوه، شکلات) از رژیم غذایی حذف می شوند. چند ساعت قبل از خواب، مصرف مایعات به طور کامل متوقف می شود.
ایجاد یک روال دفع ادرار. بیمار باید طبق برنامه تعیین شده به توالت برود، حتی اگر در حال حاضر این نیاز را نداشته باشد. این به شما امکان می دهد تا عملکرد اندام را تحت کنترل آگاهانه خود قرار دهید.

اگر درمان با روش های محافظه کارانه برای مدت طولانی نتیجه ای نداشته باشد، پزشک ممکن است به بیمار پیشنهاد جراحی دهد. این یک اقدام افراطی و به ندرت استفاده می شود؛ جراحی ضربه سنگینی به بدن وارد می کند و می تواند منجر به عوارض مختلفی شود.

سندرم مثانه بیش فعال یک بیماری روان تنی است، اما می تواند بسیار شبیه به بیماری های ناشی از عفونت میکروبی، فرآیندهای تومور یا سنگ کلیه باشد. بنابراین، در اولین علائم آسیب شناسی سیستم ادراری، لازم است با پزشک مشورت کنید و یک تشخیص کامل انجام دهید. درمان نادرست می تواند آسیب زیادی به سلامتی وارد کند!

به صورت مخفیانه

باور نکردنی... سیستیت مزمن برای همیشه قابل درمان است!
این بار.
بدون مصرف آنتی بیوتیک!
اون دو تا
در طول هفته!
این سه است.

به طور معمول فرد سالمادرار 4-6 بار در روز رخ می دهد. در برخی موارد، افزایش فرکانس تا 7-8 برابر مجاز است (اما مورد دوم به ندرت اتفاق می افتد). مثانه می تواند تا 250 میلی لیتر مایع را برای 4-5 ساعت ذخیره کند. بنابراین، فرد زمان زیادی برای انتخاب لحظه مناسب برای رفتن به توالت دارد.

مهم! سندرم مثانه تحریک پذیر (IBS) اغلب یک بیماری نیست، بلکه فقط یک علامت است که می تواند آسیب شناسی های مختلفی را نشان دهد.

تشخیص SRMP از پلی اوری ضروری است. در مورد اول، فرد بیشتر احساس می کند که نیاز به ادرار کردن دارد، اما حجم روزانه ادرار طبیعی باقی می ماند (1-1.5 لیتر). در حالت دوم، کلیه ها تا 2-3 لیتر ادرار در روز یا بیشتر ترشح می کنند.

علل و درمان این آسیب شناسی می تواند کاملا متفاوت باشد. اغلب عوامل اتیولوژیک عبارتند از روانی، عصبی، سرطان، بیماری های عفونی، آسيب شناسي سیستم اسکلتی عضلانی. علائم و درمان ممکن است در هر مورد متفاوت باشد.

بسته به علل، سندرم مثانه تحریک پذیر می تواند اولیه یا ثانویه باشد:

ثانوی. آسیب شناسی ناشی از بیماری های دیگر است.
اولیه. این سندرم به عنوان یک بیماری مستقل به دلیل تغییر در دیواره عضلانی مثانه ایجاد می شود.

SRMP ثانویه

بیماری های زیادی وجود دارد که می تواند منجر به سندرم مثانه تحریک پذیر در زنان یا مردان شود. بنابراین، برای راحتی، آنها به 3 گروه تقسیم می شوند: ذهنی، عصبی و دیگران.

علل روانی - استرس، آسیب شناسی روان تنی، حالت های افسردگی، روان رنجوری. آنها منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار می شوند که در تنظیم ادرار نقش دارد.

علل نوروژنیک شامل بیماری پارکینسون و بیماری آلزایمر، التهاب مغز (مننژیت، آنسفالیت)، نوروپاتی ناشی از دیابت، مولتیپل اسکلروزیس و سرطان است. مسمومیت های مختلف نیز منجر به اختلال در عملکرد مثانه می شود: الکل، مواد مخدر، غذا.

این آسیب شناسی می تواند نتیجه ایجاد تومورها، چاقی، فشار عضلانی (در حین تمرین) و مداخلات جراحی باشد. این سندرم همچنین با سیستیت مثانه، سنگ کلیه، پروستاتیت و سایر آسیب شناسی های التهابی یا عفونی سیستم ادراری رخ می دهد.

SRMP اولیه

با افزایش سن یا با احتباس مزمن ادرار ایجاد می شود. در طی این فرآیندها، خون رسانی به دیواره عضلانی مثانه مختل می شود که باعث ایسکمی و در نتیجه دیستروفی بافت همبند می شود. همه اینها منجر به کاهش تعداد پایانه های عصبی سیستم عصبی کولینرژیک پس سیناپسی می شود.

مانند مکانیسم جبرانیظاهر می شود افزایش حساسیت سلول های ماهیچه ایبه استیل کولین (روش شیمیایی تحریک عصبی). علاوه بر این، فضای بین سلولی کاهش می یابد، به همین دلیل غشاهای میوسیت در تماس نزدیک هستند. این وضعیت علت SRMP است.

در چنین شرایطی، کشش مثانه به دلیل تجمع ادرار و تحریک دیواره های آن منجر به انقباض فیبرهای عضلانی منفرد می شود. این انقباض باعث تحریک میوسیت های مجاور می شود. در نتیجه یک واکنش آبشاری ایجاد می شود که به دلیل آن کل دیواره عضلانی منقبض می شود که منجر به ادرار می شود.

علائم SRMP

سندرم مثانه تحریک پذیر مجموعه ای از علائم خاص است. ویژگی های بارز:

تمایل به رفتن به توالت 10-15 بار در روز رخ می دهد.
مقدار روزانه ادرار دفع شده طبیعی است.
ممکن است ادرار به طور غیرقابل کنترلی رخ دهد.
هوس ها خود به خود هستند و به طور ناگهانی رخ می دهند.
آنها بسیار قوی هستند، به طوری که فرد نمی تواند آن را تحمل کند.
اصرار با خواب تداخل می کند و شما را مجبور می کند که شب ها بیدار شوید.

همه این علائم به طور واضح نشان دهنده MSPS است، اما به فرد اجازه نمی دهد بیماری زمینه ای را تعیین کند (سندرم یکی نیست).

برای پیدا کردن علت دقیق، باید به علائم دیگر توجه کنید:

تشخیص	علائم
اختلالات روانی یا عصبی	حملات پانیک، سردردهای شدید، افسردگی، تحریک پذیری، خستگی شدید، اختلالات VSD
بیماری پارکینسون	لرزش خفیف، سفتی عضلانی وجود دارد، فرد قادر به انجام حرکات دقیق نیست و برای مدت طولانی در یک وضعیت باقی می ماند.
بیماری آلزایمر	نقض حافظه کوتاه مدت و بلند مدت، گفتار، هوشیاری، جهت گیری. یک فرد اغلب نمی فهمد که چه کاری انجام می دهد.
مننژیت	سردرد، اسپاسم عضلات گردن، تب، فتوفوبیا.
آنسفالیت	هایپرترمی، سردرد، فتوفوبیا، حالت تهوع، تشنج صرع.
اسکلروز چندگانه	غیر قابل کنترل یا قویاصرار می کند به ادرار کردنطبیعت خودجوش. تخلیه ناقصمثانه، اختلال عملکرد جنسی.
مسمومیت با الکل	سردرد، سرگیجه، حالت تهوع.
مسمومیت با مواد مخدر	گیجی، خشکی غشاهای مخاطی و پوست.
سرطان مثانه	خون در ادرار. بی اختیاری جای خود را به احتباس ادرار می دهد. درد همراه با تکرر ادرار.
سیستیت	میل شدید و مکرر.احساس که مثانه به طور کامل تخلیه نشود. درد هنگام ادرار کردن، که به راست روده تابش می کند. هنگام تجزیه و تحلیل ادرار، گلبول های قرمز و پروتئین تشخیص داده می شوند.
پروستاتیت	افزایش عمومی و موضعی دمای بدن، درد در هنگام اجابت مزاج و دفع ادرار، اختلال در دفع ادرار.
مثانه بیش‌فعال	علاوه بر تکرر ادرار، دیگرتظاهرات خیر این فشار هنگام لمس قسمت پایین شکم، هنگام خم شدن به عقب (از حالت ایستاده) رخ می دهد.

این بیماری ممکن است با افسردگی همراه باشد، زیرا تکرر ادرار به شدت کیفیت زندگی را بدتر می کند. فرد در محل کار، در خانواده، در روابط با افراد دیگر مشکل دارد. معمولاً بیماران به دلیل اصرار شبانه، خواب ضعیفی دارند.

تشخیص SRMP

سندرم دارد ویژگی های مشخصه. با این حال، هنگام تشخیص، لازم است که تحریک مثانه از پلی اوری افتراق داده شود. ابتدا باید میزان مایعی که می نوشید و ادرار دفع شده را تعیین کنید. این آسیب شناسی در طول معاینه و تجزیه و تحلیل با علائم زیر مشخص می شود:

آسیب شناسی های بسیار زیادی با علائم مشابه وجود دارد، بنابراین لازم است معاینه کامل انجام شود:

باید با جمع‌آوری یک خاطره شروع کنید و تعداد دفعات ادرار، وجود درد، ناراحتی در هنگام ادرار یا مدفوع را تعیین کنید. با اختلالات عصبی و روانی، اختلالات عملکرد جنسی، سردرد، افسردگی، سرگیجه، تحریک پذیری، تشنج صرع و انواع دیگر اختلالات مشخص می شود.
در هنگام بازرسی، به حضور توجه کنید اختلالات عصبی: اسپاسم، لرزش عضلات، اختلال در هماهنگی، حافظه، گفتار. مشکل در سیستم عصبی مرکزی با فتوفوبیا، ناراحتی ناشی از صداهای بلند و سردرد مشخص می شود.
آزمایش خون و ادرار لازم است. در بیشتر موارد، تشخیص دقیق نیاز دارد تحقیقات آزمایشگاهی. در ادرار یافت می شود افزایش محتواپروتئین ها، لکوسیت ها، سلول های اپیتلیال.
در صورت مشکوک بودن به تومور، سیستیت یا سنگ کلیه، CT، MRI یا سونوگرافی از لگن تجویز می شود. با این مطالعات می توان نئوپلاسم های مختلفی را یافت.

روش های درمانی

معمولاً درمان علامتی برای سندرم مثانه تحریک پذیر و درمان بیماری زمینه ای انجام می شود.

درمان عفونت اولیه مجاری ادراری

مثانه تحریک شده عمدتاً با دارو درمان می شود؛ ورزش و روش های فیزیوتراپی نیز توصیه می شود. روش های سنتیاستفاده از درمان ها توصیه نمی شود، زیرا اثربخشی بالینی آنها ثابت نشده است.

دارودرمانی

روش اصلی درمان است. از داروهایی استفاده می شود که انقباضات کنترل نشده دیواره عضلانی مثانه را از بین می برند. به ویژه، این گروه شامل آنتی کولینرژیک ها (مسدود کننده های M-کولین)، مسدود کننده های α، مسدود کننده های β است.

از این لیست داروها، داروهای آنتی کولینرژیک در درجه اول برای درمان استفاده می شوند. برای رفع اختلالات روانی استفاده می شود آرام بخش هاو داروهای ضد افسردگی

ورزش کگل

این مجموعه ای از تمرینات برای تقویت عضلات لگن است:

اونا زور میزنن ماهیچه های صمیمیگویی ادرار مسدود شده است. آنها را به مدت 3 ثانیه منقبض نگه دارید، سپس آنها را شل کنید.
عضلات کف لگن را منقبض و رها کنید. ولتاژ به تدریج افزایش می یابد. هر بار عضلات به مدت 3 ثانیه در اوج بار نگه داشته می شوند.
همان تمرین، اما فشردن و باز کردن به سرعت و بدون تاخیر انجام می شود.
تنش پایین شکم.

هر تمرین باید 10 بار تکرار شود. کل مجموعه باید 5 بار در روز انجام شود.

رژیم غذایی و نوشیدنی

تعدادی قانون ساده باید رعایت شود:

شما باید میزان سبزیجات و میوه ها را در رژیم غذایی خود افزایش دهید.
توصیه می شود بلغور جو دوسر و فرنی گندم سیاه را بیشتر مصرف کنید.
شما نمی توانید شکلات، قهوه یا الکل مصرف کنید.
چند ساعت قبل از خواب نباید آب بنوشید.
لازم است غذاهایی که دارای اثر ادرارآور هستند (گل رز، هندوانه، آب میوه) از رژیم غذایی حذف شوند.

سایر روش های درمانی

روش های درمانی دیگر نیز استفاده می شود:

تحریک الکتریکی. زمانی استفاده می شود که بیمار نتواند به تنهایی تمرینات کگل را انجام دهد.
ایجاد یک روال دفع ادرار. آنها به شدت هر 2 ساعت یک بار به توالت می روند. این برای عادت دادن بدن به رژیم خاصی ضروری است.
عمل. برای تومورهای مثانه و نیاز به تغییر حجم آن استفاده می شود. جایگزینی کامل اندام نیز امکان پذیر است.

درمان بیماری زمینه ای

در سندرم مثانه تحریک پذیر ثانویه، نحوه درمان بیمار به بیماری زمینه ای بستگی دارد. تصمیم گیری در مورد نوع درمان و داروهای مورد استفاده توسط پزشک انجام می شود. رایج ترین روش های درمانی عبارتند از:

اختلالات روانی. می توان از داروهای ضد افسردگی، داروهای اعصاب، قرص های خواب و آرام بخش استفاده کرد.
بیماری پارکینسون. اول از همه، درمان دارویی با استفاده از داروهای آنتی کولینرژیک و داروهای دوپامینرژیک استفاده می شود. در موارد شدید، جراحی توصیه می شود. به روش های مدرندرمان ها شامل ژن درمانی است.
بیماری آلزایمر. از مهارکننده های کولین استراز استفاده می شود. آموزش روانی اجتماعی با روان درمانگر به طور گسترده ای برای کمک به سازگاری بیمار استفاده می شود. در حال حاضر این بیماری غیر قابل درمان است.
مننژیت. توجه ویژه ای به درمان آنتی بیوتیکی می شود، زیرا این بیماری اغلب توسط باکتری ایجاد می شود. داروهای ضد التهابی استفاده می شود. دیورتیک ها برای کاهش تورم استفاده می شوند.
آنسفالیت. گلوکوکورتیکوئیدها برای مسدود کردن مکانیسم توسعه بیماری استفاده می شوند. دیورتیک ها برای کاهش تورم استفاده می شوند. برای از بین بردن علت آسیب شناسی و از بین بردن ویروس، به بیمار گاما گلوبولین و ایمونوگلوبولین داده می شود.
اسکلروز چندگانه. برای تشدید، از کورتیکواستروئیدها استفاده می شود. سیتواستاتیک نیز تجویز می شود. برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری، اینترفرون بتا-1a به بیمار تجویز می شود.
مسمومیت با الکل. اول از همه، درمان سم زدایی انجام می شود. حذف محصولات تجزیه اتانول از بدن به شما این امکان را می دهد که حذف کنید سردرد، سرگیجه و سایر علائم مسمومیت.
مسمومیت با مواد مخدر. محدوده داروهای مورد استفاده بسته به داروهایی که بیمار استفاده کرده است بسیار متفاوت است.
سرطان مثانه. بسته به نوع تومور و مرحله بیماری، جراحی، شیمی درمانی و پرتو درمانی. برای تومورهای بزرگی که می توانند در بافت اطراف رشد کنند، برداشتن مثانه توصیه می شود.
سیستیت اول از همه، شما باید غذاهای تند و شور را از رژیم غذایی خود حذف کنید؛ از جوشانده های ادرارآور گیاهان نیز استفاده می شود. برای از بین بردن اسپاسم مثانه از داروهای ضد اسپاسم استفاده می شود.
پروستاتیت آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی استفاده می شود. داروهای ضد افسردگی برای تسکین استرس و درد تجویز می شوند. برای عادی سازی ادرار، مسدود کننده های آلفا-1 تجویز می شود.
مثانه بیش‌فعال. تراسپیوم کلراید محبوب ترین و موثرترین است. علاوه بر این، داروهای کولینرژیک ممکن است تجویز شود.

اگر چندین بیماری به طور همزمان وجود داشته باشد، می توان رژیم های درمانی را با هم ترکیب کرد.

جلوگیری

برای جلوگیری از ایجاد سندرم مثانه تحریک پذیر، باید تعدادی از قوانین را دنبال کنید:

اول از همه، شما باید از استرس دوری کنید و از افسردگی طولانی مدت جلوگیری کنید. اگر مشکلات روانی دارید، بهتر است با یک متخصص تماس بگیرید.
شما باید رژیم غذایی خود را کنترل کنید، توصیه می شود مصرف الکل، غذاهای تند و چرب را محدود کنید. مصرف مایعات بیشتر توصیه می شود.
در سنین بالا می توان تمرینات کگل را برای کاهش احتمال ابتلا به این بیماری به دلیل ضعیف شدن عضلات انجام داد.

به منظور تشخیص بیماری ها در مراحل اولیهمهم است که برای معاینه پزشکی به پزشک مراجعه کنید.

نتیجه

سندرم مثانه تحریک پذیر می تواند یک بیماری مستقل یا ناشی از آسیب شناسی های دیگر باشد. علامت اصلی تکرر ادرار بدون افزایش حجم ادرار روزانه است.

تشخیص آسان است، اما مطالعات مختلفی برای تعیین علل بیماری تجویز می شود. درمان به عامل اتیولوژیک بستگی دارد، اما اولویت به درمان دارویی داده می شود.

اتیولوژی: علل بیماری

سندرم مثانه تحریک پذیر می تواند یک بیماری مستقل یا علامتی از یک آسیب شناسی زمینه ای و تشخیص داده نشده باشد. ادرار طبیعی به لطف کار هماهنگ مثانه، مجرای ادرار، رباط ها و فاسیا اتفاق می افتد. اینکه آیا سیستم ادراری تناسلی نادرست عمل کرده است یا بیماری به دلیل دیگری ایجاد شده است را می توان پس از تشخیص دقیق مشخص کرد. قبل از تجویز دارو درمانی، پزشک باید علت سندرم را تعیین کند.

سندرم مثانه تحریک پذیر به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد

کارشناسان به طبقه بندی زیر پایبند هستند:

اختلالات تشریحیبخش های ساختاری لگن و (یا) افزایش هدایت تکانه های عصبی توسط گیرنده های مثانه. چنین ناهنجاری هایی می تواند با بلند کردن منظم وزنه ها در حین ورزش یا به دلیل ویژگی های کار رخ دهد. اغلب، اختلالات در بیماران چاق و همچنین پس از عمل جراحی بر روی اندام های لگن تشخیص داده می شود.
آدنوم پروستات. هیپرپلازی پروستات باعث ایجاد سندرم مثانه تحریک پذیر در مردان می شود. گره هایی در پروستات تشکیل می شوند که با رشد آنها شروع به فشرده سازی مجرای ادرار می کنند. دیواره‌های مثانه خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهند، گردش خون در آنها مختل می‌شود و میل مکرر به ادرار کردن رخ می‌دهد.
تغییرات مرتبط با سن. با افزایش سن، زمینه هورمونی فرد تغییر می کند و تولید استروئیدهای فعال بیولوژیکی کاهش می یابد. تغییراتی در ساختار ماهیچه ها، رباط ها و دیواره های عروقی اندام های لگنی رخ می دهد که منجر به بی اختیاری ادرار می شود.
اختلالات سیستم عصبی مرکزی یا محیطی. عملکرد نامناسب غدد درون ریز که زمینه ساز بروز دیابت شیرین، نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم است، علت تکرر ادرار در بیماران مبتلا به این آسیب شناسی ها است. یک فرآیند التهابی در یکی از قسمت‌های نخاع منجر به اختلال در گردش خون در اندام‌های لگنی و بروز سندرم مثانه تحریک‌پذیر می‌شود.

این بیماری گاهی در مردان و زنانی که سابقه هیچ یک از علل فوق را ندارند، تشخیص داده می شود. هنگام تلاش برای یافتن هر مشخصه ای از این گروه که زمینه ساز بروز سندرم مثانه تحریک پذیر است در چنین بیمارانی، حقایق جالبی منتشر شد. معلوم شد که همه این افراد تحریک پذیری عصبی را افزایش داده بودند، از افسردگی مکرر رنج می بردند و مشکلات خواب داشتند. و تقریباً همه آنها یک بیماری همزمان داشتند - سندرم روده تحریک پذیر.

تمام علائم بیماری

ادرار غیر ارادی ممکن است با صدای چکه آب شروع شود

ناتوانی در نگه داشتن ادرار در مسیر توالت.
هنگامی که ادرار شروع شده است، نمی توان آن را متوقف کرد.
وقتی مثانه پر است، نمی توانید شروع به ادرار کنید.
هنگام تلاش برای خندیدن، ادرار غیر ارادی رخ می دهد.
با شنیدن صدای چکه آب از شیر آب یا صدای باران، ادرار ترشح می شود.
مقدار کمی ادرار دفع می شود.
احساس تخلیه ناقص مثانه.

تشخیص: معاینه و آزمایش

هنگام تماس با پزشک، باید کارت پزشکی حاوی لیستی از بیماری های احتمالی در تاریخچه پزشکی خود ارائه دهید. بر اساس سوابق متخصصان در این مرحله می توان علت سندرم مثانه تحریک پذیر را فرض کرد. پزشک همچنین از شما می‌خواهد که علائم را با جزئیات شرح دهید: دفعات سفر به توالت، حجم تقریبی ادرار دفع شده، احساس هنگام ادرار کردن. آزمایشات بیوشیمیایی زیر مورد نیاز خواهد بود:

تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار.
تجزیه و تحلیل ادرار برای بررسی سیتولوژی برای تشخیص سلول های سرطانی.
آزمایش بیماری های مقاربتی.

سونوگرافی در تشخیص سندرم مثانه تحریک پذیر استفاده می شود

ممکن است برای روشن شدن تشخیص نیاز به اسکن توموگرافی کامپیوتری باشد. اگر بیماری غدد درون ریز دارید، باید با یک متخصص غدد مشورت کنید. اگر پزشک مشکوک باشد که علت اصلی بیماری اختلال در عملکرد سیستم عصبی است، لازم است بیماری با مشارکت متخصص مغز و اعصاب درمان شود.

سی تی برای تعیین علل سندرم مثانه تحریک پذیر استفاده می شود

چندین گزینه درمانی

یکی از اجزای مهم درمان این بیماری انجام مجموعه خاصی از تمرینات برای تقویت عضلات لگن است. بیش از صد سال است که از چنین تمریناتی برای درمان بی اختیاری ادرار استفاده می شود و آرنولد کگل اولین کسی بود که آنها را سیستماتیک کرد و در سال 1948 به آنها مبنای علمی داد. نتیجه مثبت تنها پس از چند هفته ورزش منظم رخ می دهد.

درمان سندرم مثانه تحریک پذیر با استفاده از روش فیزیوتراپی - تحریک الکترومغناطیسی مثانه انجام می شود. همچنین به بیمار توصیه می شود از غذاهای حاوی فیبر درشت (سبوس، غلات) استفاده کند. رژیم غذایی می تواند تظاهرات علامتی سندرم روده تحریک پذیر را که همراه با بیماری زمینه ای است، از بین ببرد. برای تسریع بهبودی، باید سیگار، الکل، نمک و ادویه جات را ترک کنید. قهوه دیواره های مثانه را تحریک می کند، بنابراین باید به طور کامل از مصرف آن اجتناب کرد.

هنگام درمان سندرم مثانه تحریک پذیر، یادداشت برداری در دفترچه خاطرات ضروری است.

سه نوع دارو وجود دارد که استفاده از آنها با موفقیت بیماری را درمان می کند:

M-آنتی کولینرژیک ها و (یا) مسدود کننده های آلفا1 که تحریک پوشش عضلانی مثانه (دترسور) را کاهش می دهند. آنها به عنوان خط اول درمان سندرم استفاده می شوند و بسیار موثر و ایمن هستند.
سم بوتولینوم (بوتاکس). تزریق بوتاکس داخل مثانه (25-30 قطعه) تون عضلانی را عادی می کند و سرعت آزاد شدن استیل کولین از انتهای عصب را کاهش می دهد. مدت اثر دارو حدود 12 ماه است، سپس این روش باید تکرار شود.
یکی از آنالوگ های وازوپرسین. این دارو تشکیل ادرار را کاهش می دهد و چرخه ادرار را به شب منتقل می کند.

درمان با داروهای مردمی به کاهش علائم سندرم مثانه تحریک پذیر کمک می کند

می توانید با استفاده از دمنوش های زیر این سندرم را با داروهای مردمی درمان کنید:

2 قاشق غذاخوری ل ارتوسیفون staminate، 0.5 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 3 ساعت بماند. دمنوش را در طول روز بنوشید.
3 قاشق غذاخوری ل مخمر سنت جان و 3 قاشق غذاخوری. ل ۱ فنجان آب جوش را روی گوش خرس بریزید و بگذارید ۵ تا ۶ ساعت بماند. 50 میلی لیتر 3 بار در روز بعد از غذا مصرف شود.
2 قاشق غذاخوری ل سنجد و 1 قاشق غذاخوری. ل آویشن را در 1 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 3 ساعت بماند. در وعده های کوچک در طول روز بنوشید.

آنچه باید در مورد پیشگیری بدانید

یک راه عالی برای جلوگیری از سندرم مثانه تحریک پذیر انجام معاینه فیزیکی منظم سالانه است. آسیب شناسی هایی که به موقع درمان می شوند منشأ سایر بیماری های اغلب ناخوشایندتر نمی شوند.

اگر اولین علائم ظاهر شد، باید در رژیم غذایی خود تجدید نظر کنید و کاملاً از آن حذف کنید:

محصولات حاوی کافئین
مرکبات.
الکل.