تشکیلات به وضوح مشخص به شکل گرد یا مسطح که از بافت های مختلف زبان رشد می کنند (اپیتلیوم، سلول های چربی، اعصاب، فیبرهای عضلانی، لنفاوی و رگ های خونی) و همچنین از پایه های دیگر ساختارهای بافتی که در نتیجه اختلالات جنین زایی وارد زبان شده اند. تومورهای خوش خیم زبان شامل پاپیلوم ها، فیبروم ها، لیپوم ها، فیبروم ها، بوتریومیکسوم ها، همانژیوم ها، لنفانژیوم ها، کیست های احتباسی، آدنوم ها و نوروفیبروم ها هستند. تشخیص تومورهای زبانبر اساس نتایج معاینه، لمس و بیوپسی آن انجام می شود. درمان شامل حذف رادیکال تشکیلات با برش، انعقاد الکتریکی، تخریب سرما، اسکلروز، امواج رادیویی یا قرار گرفتن در معرض لیزر است.
اطلاعات کلی
تومورهای خوش خیم زبان در مقایسه با سایر تومورهای حفره دهان کاملاً هستند بیماری نادردر دندانپزشکی با توجه به منشا آنها به دو دسته اپیتلیال (مشتق شده از سلول های اپیتلیال مخاط زبان) و غیر اپیتلیال تقسیم می شوند. نشانه های رایجتومورهای خوش خیم زبان با رشد آهسته و غیر تهاجمی و عدم متاستاز مشخص می شوند. با این حال، دژنراسیون بدخیم تومور می تواند در هر زمانی رخ دهد. این فرآیند با ضربه مداوم به تومور زبان در داخل تسهیل می شود حفره دهانهنگام صحبت کردن یا جویدن غذا
در کودکان، تومورهای زبان معمولاً مادرزادی هستند و نتیجه دیسمبریوژنز هستند. تومورهای مادرزادی زبان اغلب با ناهنجاری های رشدی استخوان های فک و زبان ترکیب می شوند.
انواع تومورهای خوش خیم زبان
سیر بالینی تومور زبان و ویژگی‌های رشد آن عمدتاً با نوع بافتی که از آن منشأ می‌گیرد مرتبط است. وجود بافت اپیتلیال، عضلانی، غدد و چربی در ساختار زبان و همچنین ورود احتمالی به بافت زبان در طول جنین زایی پایه های سایر ساختارهای بافتی (استخوان، غضروف، بافت تیروئید) طیف گسترده ای از بالینی را تعیین می کند. انواع تومورهای زبان اغلب دندانپزشکی با تومورهای عروقی زبان (آنژیوم) مواجه می شود. جایگاه دوم در شیوع پاپیلوم ها و جایگاه سوم فیبروم های زبان است.
پاپیلوم. این تومور زبان از اپیتلیوم سنگفرشی لایه‌ای مخاط آن رشد می‌کند. اغلب در پشت و نوک زبان رخ می دهد. پاپیلوم ها شکل های متعدد یا منفرد به رنگ صورتی کم رنگ، گرد یا کشیده هستند که به ندرت رشد می کنند. اندازه های بزرگ. ظاهر کراتوز در سطح پاپیلوما، به عنوان یک قاعده، نشان دهنده دژنراسیون بدخیم آن است. در برخی موارد، انحلال خود به خودی پاپیلوما مشاهده شد.
آدنوم. از غدد مخاط زبان تشکیل شده است. سیستوآدنوما بیشتر در نوک زبان مشاهده می شود. در ناحیه ریشه زبان، ممکن است پولیپ از مخاط هتروتوپیک معده ظاهر شود.
بوتریومیکسوما. تومور زبان به شکل مسطح یا کروی است که در موارد نادر به چندین لوبول تقسیم می شود. در ابتدا قرمز رنگ است، اما به مرور زمان قهوه ای می شود. در رشد خود می تواند به اندازه برسد گردو. سطح بوتریومیکسوما می تواند صاف یا دانه درشت باشد که اغلب با پوسته پوشیده شده است. عواملی که باعث ایجاد این نوع تومور زبان می شوند عبارتند از تروما و شقاق زبان.
فیبروم. تومور گرد زبان با قوام الاستیک که از سلول های بافت همبند رشد می کند. فیبروم ها می توانند روی ساقه رشد کنند. رنگ آن اغلب با رنگ غشای مخاطی متفاوت نیست، در موارد دیگر دارای رنگ مایل به زرد یا سفید است.
کیست احتباسی. اغلب در سطح پایینی زبان در ناحیه نوک آن قرار دارد. دارای شخصیت چندگانه است. این تومور زبان از غدد nunnia واقع در لایه ماهیچه ای سطحی آن ایجاد می شود.
لیپوم. تومور زبان در حال توسعه در لایه زیر مخاطی با ساختار لوبولار و قوام نرم الاستیک. بیشتر در سطح زیرین زبان در پشت زبان دیده می شود. لیپوم با رشد آهسته و دوره بدون درد مشخص می شود.
میوم. تومور زبان که با تکثیر سلول‌های ماهیچه‌های آن ایجاد می‌شود. اغلب اندازه آن تا 1 سانتی متر و قوام متراکم دارد، اما می تواند به اندازه قابل توجهی رشد کند. با غشای مخاطی پوشیده شده است. معمولاً بومی سازی شده در سطح بالاییزبان در برخی موارد، برآمدگی های پاپیلی کوچکی در سطح فیبروم ها مشاهده می شود.
نوروفیبروم. آنها از بافت های شاخه های عصبی که از زبان عبور می کنند، اغلب در نیمه خلفی زبان ایجاد می شوند. این نوع تومور زبان در موارد نادری رخ می دهد و با رشد آهسته مشخص می شود. ممکن است با احساسات مختلف درد همراه باشد.
همانژیوم. تومور زبان که از بافت رگ های خونی منشا می گیرد. با نقض جنین زایی همراه است که بیشتر در دختران مشاهده می شود. این تومور زبان معمولاً در بدو تولد یا در اوایل تولد تشخیص داده می شود دوران کودکی. همانژیوم مویرگی به صورت لکه های قرمز رنگ با اندازه ها و اشکال مختلف ظاهر می شود که از سطح زبان بالا نمی روند. با فشار دادن لکه رنگ پریده می شود. همانژیوم کاورنوس تومور زبان با رنگ بنفش مایل به آبی و قوام نرم است. اغلب از مخاط اطراف بالا می رود. با جوانه زنی عمیق در بافت های زیرین مشخص می شود. فشار روی تومور منجر به کاهش اندازه آن می شود که با برداشتن فشار به سرعت بهبود می یابد. تومورهای عروقی زبان ممکن است با خونریزی همراه باشند که اغلب ناشی از آسیب است.
درمان و پیش آگهی تومورهای خوش خیم زبان
با توجه به مواد شیمیایی ثابت (تحت تأثیر بزاق) و ترومای مکانیکی به تومورهای زبان، که می تواند منجر به بدخیمی آنها شود، اولویت به تاکتیک های درمان رادیکال - حذف تومور در بافت سالم داده می شود. تصمیم برای برداشتن استرومای زبان به طور مشترک با یک متخصص غدد و پس از بررسی سطح هورمون های تیروئید انجام می شود.
برداشتن تومور زبان، بسته به نوع و اندازه آن، می‌تواند با استفاده از روش امواج رادیویی، برداشتن جراحی، انعقاد الکتریکی، برداشتن لیزر یا تخریب سرمایی انجام شود. برای تومورهای عروقی زبان می توان از اسکلروتراپی استفاده کرد.
تومورهای خوش خیم زبان، زمانی که به موقع و قبل از ایجاد تحول بدخیم برداشته شوند، پیش آگهی مطلوبی دارند. با این حال، برخی از آنها، به ویژه همانژیوم و لنفانژیوم، تمایل به عود دارند.
اپیدمیولوژی (شیوع) سرطان زبان به طور متوسط 5 مورد در هر 100 هزار نفر است.در میان موارد ثبت شده تومورهای دهان، تا 60 درصد را شامل می شود. علیرغم تشخیص نسبتاً ساده این بیماری، موارد پیشرفته ای وجود دارد - مردم اغلب متوجه علائم سرطان زبان نمی شوند یا علائم سرطان زبان را نادیده می گیرند.
علت - علل سرطان زبان
علت اصلی تومورهای روی زبان، مانند سایر موارد بیماری های انکولوژیک، یک نقص ژنتیکی در سلول ها است. در این مورد، اینها سلول های اپیتلیال هستند - بافتی که مخاط را تشکیل می دهد. چندین عامل اصلی در این فرآیند شناسایی شده است:
قرار گرفتن طولانی مدت در معرض این عوامل بر روی مخاط با آسیب به ساختار DNA سلول های اپیتلیال همراه است. در نتیجه، هیپرپلازی پاپیلاری (رشد بیش از حد) ایجاد می شود که به نظر می رسد ضخیم شدن در طرفین یا دیسپلازی (توسعه نامناسب) غشای مخاطی است.
قرار گرفتن بیشتر در معرض این علل منجر به ایجاد شرایط پیش سرطانی می شود: لکوپلاکیا، بیماری بوون، هیپرکراتوز و پاپیلوم. متعاقباً، این شرایط به انکولوژی تبدیل می شود.
مراحل سرطان زبان
مراحل مختلفی از بیماری وجود دارد که هر کدام ویژگی های متمایز خود را دارند.
مرحله اولیه سرطان زبان (اول)
عکس: این چیزی است که به نظر می رسد مرحله اولیهسرطان زبان
این با یک دوره بدون علامت مشخص می شود - عملا هیچ چیز بیماران را آزار نمی دهد. به صورت لکه های سفید رنگ روی غشای مخاطی ظاهر می شود که به اصطلاح رشد پاپیلاری است. آنها اغلب با پلاک که در سطح جانبی اندام عضلانی قرار دارد اشتباه گرفته می شود.
هنگام معاینه، پزشکان اغلب این تشکل ها را با تظاهرات سایر بیماری ها اشتباه می گیرند: گلوسیت یا استوماتیت. احساسات دردناکدر این مرحله غایب هستند.
مرحله تظاهرات بالینی (دوم)
با پیشرفت بیماری، "پلاک" به تدریج به یک توده روی زبان تبدیل می شود که اگر درمان نشود، به تومور روی زبان تبدیل می شود. در این مرحله ظاهر می شود سندرم درددرد، ماهیت منتشر یا موضعی دارد و اغلب به اندام های مجاور (گردن، شقیقه، گوش) می رسد.
بیماران در این مرحله اغلب از بوی بد دهان شکایت می کنند که ناشی از عفونت و چروک تومور است. به تصویر بالینیاشکال در بلع، اختلال مفصل، تورم و بی حسی بخشی از زبان اضافه می شود. متاستاز احتمالی به بافت های اطراف و اطراف غدد لنفاوی- زیر فکی، گردنی.
مدرک پیشرفته (سوم)
در صورت نادیده گرفتن کامل علائم مرحله اولیه و دوم سرطان زبان، می توان بیماری را به این مرحله رساند. این خود را به عنوان رشد تهاجمی تهاجمی (نفوذ به ضخامت اندام و بافت های اطراف) همراه با پوسیدگی بافت نشان می دهد.
مرحله پایانی (چهارم)
در این مرحله، متاستازهای دور رخ می دهد - در استخوان ها، کبد، ریه ها. درمان سرطان پیشرفته زبان چندان موفقیت آمیز نیست و پیش آگهی آن بسیار مشکوک است. بیمارانی که بیماری را تا مرحله پایانی پیش می برند به ندرت بیش از یک سال عمر می کنند.درمان فقط تسکین دهنده است - مبارزه با درد و مسمومیت با سرطان.
انواع سرطان زبان
این بیماری بر اساس محلی سازی طبقه بندی می شود - محل تومور روی زبان:
- سرطان بدن زبان بیش از 2/3 موارد این آسیب شناسی را تشکیل می دهد.
- سرطان ریشه زبان - 1/5 از همه موارد.
- سرطان سطح پایین - همه موارد باقی مانده (حدود 10٪).
بر اساس اصل رشد تومور، موارد زیر متمایز می شوند: اشکال بالینیبیماری ها:
- اگزوفیتیک - تومور عمدتاً در حفره دهان رشد می کند. گاهی اوقات این شکل از بیماری پاپیلاری نامیده می شود.
- اندوفیتیک (انفیلتراتیو) - رشد به ضخامت اندام هدایت می شود. رشد اندوفیت است علامت مشخصهسرطان ریشه زبان اغلب اوقات، این شکل از بیماری منجر به تورم و مشکل در حرکت زبان یا بی حرکتی کامل آن می شود.
سرطان زبان در 95 درصد موارد به عنوان سلول سنگفرشی طبقه بندی می شود و تنها در 5 درصد آن شکل بافتی دیگری دارد: کارسینوما یا کارسینوم سلول بازال.
توسط ظاهرتومورها دارای اشکال پاپیلاری و زخمی هستند. سرطان پاپیلاری شایع ترین نوع بیماری است.به نظر می رسد یک رشد متراکم، تا حدودی بالاتر از غشای مخاطی و پوشیده از "زگیل".
در شکل اولسراتیو بیماری، یک زخم در سطح زبان در پهلو یا پشت ظاهر می شود که توسط یک برجستگی احاطه شده است. خاصیت مشخصه زخم در مرحله اولیه- بی درد بودن کامل آن با رشد زخم، درد ظاهر می شود و خونریزی مشاهده می شود. افزودن یک جزء التهابی سرطان را می پوشاند و تشخیص را پیچیده می کند.
عکس سرطان زبان
تصویر سرطان زبان پاپیلاری است
عکس یک تومور در کنار زبان را نشان می دهد
روی عکس فرم اولسراتیوسرطان
تصویر سرطان ریشه زبان است
تشخیص
به تنهایی می توانید به اولین علائم انکولوژی در یک محل مشخص مشکوک شوید. به اندازه کافی عجیب، پزشکانی که اغلب با این آسیب شناسی مواجه می شوند، انکولوژیست نیستند، بلکه دندانپزشک هستند. این به دلیل ویژگی های فعالیت آنها است - در طول فعالیت های حرفه ای خود، آنها ممکن است اولین کسانی باشند که متوجه علائم مرحله اولیه سرطان به شکل یک توده در کنار زبان یا در ریشه می شوند.
شباهت اولین علائم سرطان زبان با سایر بیماری های حفره دهان منجر به تشخیص دیرهنگام آن می شود - اغلب در مرحله دوم، زمانی که یک نئوپلاسم بدخیم غشای مخاطی به شکل زخم یا تومور برجسته به خود می گیرد.
تشخیص خاص شامل معاینات زیر است:
- بررسی اسمیر اثر انگشت برای تشخیص علائم کارسینوم سلول سنگفرشی.
- بیوپسی تومور به دنبال بررسی بافت شناسی زیر میکروسکوپ.
- سونوگرافی زبان و بافت های نرم فک پایین و همچنین سونوگرافی از گردن برای جستجوی متاستازها.
- اشعه ایکس از جمجمه یا سی تی اسکن- اگر مشکوک به رشد تومور در استخوان باشد.
برای رد متاستازهای دوردست، انجام عکس برداری با اشعه ایکس از ریه ها، سی تی (MRI) مغز و سونوگرافی کبد ضروری است.
علیرغم این واقعیت که کارسینوم سلول سنگفرشی زبان در زنان کمتر شایع است، فراوانی تشخیص آن در مراحل اولیه در آنها بسیار بیشتر است. این به دلیل نگرش حساس تر زنان به وضعیت حفره دهان است.
روش های درمان سرطان زبان
صرف نظر از علت سرطان زبان، برای درمان آن استفاده می شود. درمان ترکیبیاز جمله روش های زیر:
- عمل جراحی. هدف این عملیات است حذف رادیکال تومور بدخیم: یا برداشتن نسبی (برش) زبان یا برداشتن کامل آن (گلوسکتومی) انجام می شود. در موارد پیشرفته، زمانی که تومور به بافت‌های اطراف رشد کرده است، تا استخوان‌های فک پایین برداشته می‌شوند.
- پرتو درمانی. درمان از راه دور وجود دارد، زمانی که تومور از فاصله دور با اشعه ایکس تحت تابش قرار می گیرد، و درمان تماسی (براکی تراپی)، زمانی که منبع پرتو ( ایزوتوپ های رادیواکتیو) در ضخامت اندام قرار دارند. رادیوتراپی مانند قبل انجام می شود مداخله جراحی، و بعد از آن پزشک تعیین می کند که چند جلسه مورد نیاز است.
- پلی شیمی درمانی در موارد پیشرفته در حضور متاستازهای دور، زمانی که روش های دیگر قابل استفاده نیست یا اثر آنها کافی نیست، استفاده می شود. بیماران با سیس پلاتین، متوترکسات و سایر داروها درمان می شوند.
جراحی‌ها در مراحل بعدی بیماری اغلب ماهیت مثله‌کننده دارند - در برخی موارد لازم است تقریباً همه آنها برداشته شوند. فک پایین. پس از جراحی، بیماران با محدودیت هایی زندگی می کنند. به منظور ایجاد کیفیت زندگی رضایت بخش، تحت عمل جراحی ترمیمی قرار می گیرند.
روش های پیشگیری، پیش آگهی سرطان زبان
با اجتناب از این بیماری می توانید احتمال ابتلا به این بیماری را کاهش دهید عادت های بد: سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و جویدن تنباکو. اگر آسیب شناسی دندانی وجود داشته باشد که منجر به آسیب مزمن به غشای مخاطی شود، حفره دهان ضد عفونی می شود: دندان مصنوعی دوباره نصب می شود، پرکردگی ها درمان می شوند و نیش اصلاح می شود.
رعایت بهداشت اولیه دهان و دندان می تواند خطر ابتلا به سرطان را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. از نظر پیش آگهی، معاینه پیشگیرانه منظم توسط دندانپزشک مهم است که در طی آن می توان اولین علائم سرطان را مشاهده کرد که به فرد اجازه می دهد به موقع به متخصص انکولوژی ارجاع داده شود.
با رادیکال درمان ترکیبیسرطان زبان در مراحل اولیهنرخ بقای پنج ساله به 90% می رسد، در موارد پیشرفته به 60% کاهش می یابد. اگر درمان در مرحله متاستاتیک شروع شود، میزان بقای پنج ساله کمتر از 35٪ است، حتی در مسکو.
ادم زبان وضعیتی است که در آن اندازه زبان افزایش می یابد. کل زبان ممکن است متورم شود، یا یک ناحیه - نوک، پایه (ریشه زبان)، یک طرف - چپ یا راست.
گاهی ورم به حنجره، لثه، کام، لب ها و جوانه های چشایی زبان گسترش می یابد. تورم شدید می تواند باعث مشکل در تنفس، خوردن و صحبت کردن شود.
بزرگ شدن ضعیف و کوتاه مدت زبان اغلب مظهر عفونت شایع یا آسیب جزئی است. اما اگر تورم فروکش نکرد، این ممکن است نشان دهنده آن باشد مشکل جدیبا سلامتی
علائم تورم زبان
در اینجا لیستی از علائمی که ممکن است همراه با تورم زبان باشد آورده شده است:
- مشکلات جویدن، بلعیدن، صحبت کردن؛
- تغییر رنگ آن؛
- مشکل در تنفس در صورت تورم شدید؛
- تورم غدد لنفاوی زیر فک پایین؛
- برجستگی ها، زخم ها و نواحی تحریک شده ممکن است روی زبان ظاهر شوند.
- درد و احساس سوزش در زبان و گلو؛
- تب، لرز و سردرد؛
- خونریزی حتی با صدمات جزئی به زبان؛
- تورم لب ها، گلو، لثه ها و جوانه های چشایی روی زبان.
علل
دلایل زیادی وجود دارد که منجر به تورم زبان می شود، ما رایج ترین آنها را لیست می کنیم.
صدمات
شایع ترین علت تورم زبان جراحت است ( گاز گرفتن تصادفی، سوختگی، جراحت). تجهیزات دندانپزشکیبهبودی پس از جراحی دهان، پیرسینگ).
صدمات زبان اغلب در هنگام حملات تشنج رخ می دهد. فک بطور انعکاسی آن را منقبض کرده و گاز می گیرد. مراقبان می توانند در حالی که سعی می کنند از بلعیدن آن توسط فرد صرعی جلوگیری کنند، به زبان آسیب می رسانند.
جویدن تنباکو همچنین زبان را تحریک می کند و می تواند باعث تورم شود.
ادم آلرژیک
یکی از دلایل رایج تورم آلرژی است. زبان بعد از خوردن غذاهای حساسیت زا یا نیش زدن توسط زنبور یا زنبور متورم می شود. سایر آلرژن ها داروهای مهارکننده ACE هستند که برای بیماری های قلبی استفاده می شوند، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایبوپروفن، آسپرین، ناپروکسن).
در کهیر آلرژیک، که می تواند توسط هر آلرژن ایجاد شود، رخ می دهد احساس قویخارش و زبان تاول می زند.
ادم آلرژیک معمولاً به طور ناگهانی ایجاد می شود. اغلب نه تنها زبان، بلکه لب ها و لثه ها نیز متورم می شود، ورم روی صورت ظاهر می شود و پلک ها متورم می شوند.
سایر علائم واکنش آلرژیک عبارتند از عطسه، آبریزش بینی، سرفه، بثورات پوستی، علائم گوارشی (استفراغ، ناراحتی معده).
واکنش آلرژیک جدی - شوک آنافیلاکتیک، بسیار سریع در حال توسعه است. علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند شامل تورم حنجره، تنگی نفس، تنفس سریع، درد شدید، تورم شدید در محل تزریق آلرژن.
بیماری ها
تعدادی بیماری وجود دارد که می تواند منجر به تورم زبان شود.
آمیلوئیدوز
آمیلوئیدوز یک اختلال متابولیسم پروتئین است که اغلب در افراد مسن ایجاد می شود. با این بیماری، زبان به تدریج بزرگ می شود و تورم برای مدت طولانی ادامه می یابد.
سرطان زبان
مرحله اولیه سرطان زبان با زخم‌ها و برجستگی‌های بدون درد روی این اندام و همچنین نقاط قرمز یا لکه‌های سفید روی سطح غشای مخاطی مشخص می‌شود. اندازه زبان به تدریج افزایش می یابد.
مراحل بعدی بیماری با درد، خونریزی از دهان، بی حسی در نواحی خاصی از حفره دهان و گلودرد دائمی همراه است. مشکلات خوردن و گفتار به سرعت ایجاد می شود.
اگر این بیماری به موقع تشخیص داده شود، می توان سرطان زبان را با موفقیت درمان کرد. در صورت مشاهده علائم مشابه که بیش از دو هفته طول می کشد، باید با پزشک مشورت کنید.
ویروس هرپس
علامت تبخال فقط "سرما شدن لب" نیست. با ضایعات تبخالی زبان، تورم معمولاً با درد و ظاهر شدن تاول در سطح زبان همراه است.
تاول ها پس از یک تا دو هفته ناپدید می شوند، اما داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر می توانند بهبود را تسریع کنند.
عفونت قارچی
عفونت‌های قارچی حفره دهان اغلب در کودکان، در بزرگسالان پس از درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها یا زمانی که سیستم ایمنی ضعیف می‌شود، رخ می‌دهد.
با برفک دهان، مناطقی از بافت ضخیم ضخیم زبان را می پوشاند. پلاک سفید، که به سختی حذف می شوند. اغلب زبان متورم و دردناک است.
عفونت های قارچی به سرعت و به راحتی با داروهای ضد قارچی مانند فلوکونازول درمان می شوند. اگر برفک دهان اغلب در بزرگسالان رخ می دهد، باید وضعیت ایمنی بدن خود را بررسی کرده و آزمایش HIV بدهید.
کمبود تیروئید (کم کاری تیروئید)
کم کاری تیروئید یک اختلال متابولیک است که در آن غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند. علائم کم کاری تیروئید - خستگی، افسردگی، خشکی پوست، افزایش وزن، ضعف عضلانی، درد مفاصل، نازک شدن موها.
گاهی با کمبود تیروئید، تورم صورت مشاهده می شود. زبان متورم می شود و آثار دندان اغلب در امتداد لبه ها قابل مشاهده است.
مخملک
مخملک یک عفونت باکتریایی است که اغلب در کودکان بین پنج تا پانزده سال رخ می دهد. علائم بیماری عبارتند از: بثورات قرمز کوچک، گلودرد، حالت تهوع، حرارت، غدد لنفاوی بزرگ در گردن. در روز دوم تا چهارم، زبان صاف، قرمز روشن و متورم می شود. گاهی اوقات زبان ابتدا با یک پوشش سفید یا زرد پوشانده می شود که پس از چند روز ناپدید می شود و سطح صاف و زرشکی رنگی باقی می ماند.
التهاب زبان (گلوسیت)
هنگامی که ملتهب می شود، اندازه زبان افزایش می یابد، سطح صاف و شرابی می شود. یک پوشش سفید کم رنگ وجود دارد.
پس از آسیب، التهاب در پس زمینه آلرژی ایجاد می شود. ایجاد گلوسیت می تواند با عفونت، سوختگی ناشی از غذای گرم، سوء مصرف الکل، بزاق ناکافی، سیگار کشیدن و عوامل هورمونی تحریک شود.
راه های مبارزه با گلوسیت، بهداشت خوب دهان و رژیم غذایی ملایم است. اگر التهاب عفونی باشد، آنتی بیوتیک تجویز می شود.
آنژیوادم
آنژیوادم یک بیماری با ماهیت آلرژیک است، اما گاهی اوقات ارثی است. به عنوان یک قاعده، لب ها، دهان، گلو و زبان در این فرآیند نقش دارند. بدون خارش، رنگ پوست تغییر نمی کند. اندازه تورم به سرعت افزایش می یابد. برخلاف کهیر، این نوع واکنش آلرژیک لایه عمیق تری از بافت را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر تورم غشای مخاطی گلو را تحت تاثیر قرار دهد، خفگی و مرگ رخ می دهد.
بیماری های دیگری که باعث تورم زبان می شوند
در زیر لیستی از سایر شرایط پزشکی که می توانند باعث تورم زبان شوند آورده شده است
- عفونت ناشی از پوسیدگی پیشرفته
- هرپانژین با زخم های ناشی از ویروس کوکساکی
- کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12
- مولتیپل میلوما
- سندرم کاوازاکی
- عفونت استرپتوکوک
- سیفلیس
- مشکلات غده هیپوفیز
- رابدومیولیز
- سرطان خون
- نوروفیبروماتوز نوع 1 یا نوروفیبروم دهان
- سارکوم
- التهاب جوانه های چشایی روی زبان
- بیماری های ژنتیکی مانند سندرم داون یا سندرم بکویث ویدمن
تورم زبان به دلیل کم آبی
با کمبود مایعات در بدن (کم آبی)، احساس خشکی در دهان ایجاد می شود، اندازه زبان افزایش می یابد و با ترک پوشیده می شود. سایر علائم کم آبی عبارتند از: لب های خشک و ترک خورده، پوست خشک شل، ادرار زرد روشن، سوزش هنگام ادرار کردن.
اگر چنین علائمی ظاهر شد، باید مایعات کافی بنوشید. کم آبی یک بیماری جدی است که می تواند منجر به مرگ شود.
علل بر اساس محل تورم
تورم زیر زبان ("توپ زیر زبان")
التهاب غدد بزاقیزیر زبان اگر تورم زیر زبان رخ دهد، این نشان دهنده مشکل در غدد بزاقی است. دلایل زیادی برای این وضعیت وجود دارد - عفونت، سنگ در غدد بزاقی، پاروتیت(اوریون)، HIV، آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا نوع 1 یا 2، تبخال، تومور، بهداشت نامناسب دهان.
تورم در یک طرف زبان
تورم یک طرفه زبان نشان دهنده بیماری خاصی نیست، همچنین می تواند ناشی از تعدادی بیماری باشد - عفونت باکتریایی، ویروس هرپس، تومور.
گاهی اوقات یک طرف زبان پس از جراحت متورم می شود - سوختگی، گاز گرفتن یا بعد از جراحی. یک واکنش آلرژیک و آنژیوادم اغلب بر ناحیه خاصی از زبان - نوک، سمت چپ یا راست تأثیر می گذارد.
تورم زبان بعد از سوراخ کردن
تورم زبان بعد از سوراخ کردن پس از سوراخ کردن، زبان متورم می شود. تورم معمولا در عرض چند روز فروکش می کند.
اما اگر سوراخ کردن باعث عفونت در بافت زبان شود، ممکن است چندین ماه یا حتی سال ها متورم بماند. علائم عفونت باکتریایی شامل قرمزی، ترشح از زبان، خونریزی، آبسه، برآمدگی یا تاول روی زبان است.
ادم در کودکان
تورم زبان در کودکان می تواند به دلایل زیادی ایجاد شود - آلرژی، آسیب، التهاب، کم آبی. در صورت بروز تورم، باید با پزشک مشورت کنید.
تورم با علائم دندان در اطراف لبه ها
تورم زبان با علائم دندان گاهی اوقات زبان متورم علائمی از دندان ها در امتداد لبه ها نشان می دهد. این زبان زمانی رخ می دهد که کمبودی وجود داشته باشد مواد مفیددر بدن، مشکلات با غده تیروئیداحتباس آب در بدن (به دلیل دیابت، بزرگ شدن یا التهاب کبد). گاهی اوقات این بیماری می تواند ناشی از مشکلات طحال باشد که اغلب با نفخ و اضافه وزن همراه است. اگر مشکل طحال است، خوردن غذاهای سالم برای آن (سبزیجات، گیاهان دارویی) می تواند کمک کننده باشد.
تورم زبان و گلو درد
تورم زبان در ترکیب با گلودرد ممکن است نشانه واکنش آلرژیک، ادم کوئینکه، عفونت دهان، مونونوکلئوز یا سرطان دهان باشد.
در یک واکنش آلرژیک، گلودرد با مشکل در تنفس، بثورات و آبریزش بینی همراه است. علائم مونونوکلئوز ویروسی - درجه حرارت بالااحساس خستگی، بزرگ شدن و دردناک شدن غدد لنفاوی، سردرد.
رفتار
درمان تورم زبان به علت این بیماری بستگی دارد.
درمان ادم آلرژیک
در صورت بروز ادم آلرژیک، اول از همه، باید ماده حساسیت زا را تعیین کنید و تماس با ماده حساسیت زا را از بین ببرید. برای درمان آلرژی استفاده می شود آنتی هیستامین هاو کورتیکواستروئیدها در صورت تورم شدید از تزریق متیل پردنیزولون، بنادریل و آدرنالین استفاده می شود.
درمان ادم عفونی
برای درمان تورم عفونی، باید با پزشک مشورت کنید. عفونت های باکتریاییتحت درمان با آنتی بیوتیک، بیماری های ویروسیداروها برای کاهش علائم عفونت ویروسی تجویز می شوند.
ادم تروماتیک
آسیب های جدی زبان نیاز دارد مداخله پزشکی- باید خونریزی را متوقف کنید و تورم را کاهش دهید. برای آسیب های جزئی می توانید تکه ای یخ را روی زبان بمالید و از مسکن استفاده کنید.
درمان با داروهای خانگی
هنگام درمان ادم، می توان از داروهای خانگی مختلفی که اتفاقاً در دسترس هستند استفاده کرد.
- برای مراقبت از زبان خود از نرم استفاده کنید مسواک. از یک برس برای تمیز کردن آرام زبان خود به صورت دوره ای استفاده کنید.
- یک تکه قند روی زبان می تواند تورم را کاهش دهد.
- محلول زردچوبه رقیق شده (آب و پودر زردچوبه) التهاب را کاهش می دهد. شستشوی دهان با محلول نمک دریا به عفونت های ویروسی و باکتریایی کمک می کند.
همه تومورها بسته به پتانسیل پیشرفت و ویژگی های بالینی و مورفولوژیکی به دو گروه اصلی تقسیم می شوند:
تومورهای خوش خیم
تومورهای بدخیم.
تومورهای خوش خیم (بالغ، همولوگ).متشکل از سلول هایی است که به حدی تمایز یافته اند که می توان تعیین کرد که از کدام بافت رشد می کنند. این تومورها با رشد آهسته منبسط، عدم وجود متاستاز و عدم وجود تأثیر کلی بر بدن مشخص می شوند. تومورهای خوش خیم می توانند بدخیم شوند (به بدخیم تبدیل شوند).
تومورهای خوش خیم زبان،هر دو اپیتلیال و غیر اپیتلیال بسیار نادر هستند.
تشخیص آنها بر اساس معاینه فیزیکی با لمس است.
تشخیص با نتایج مطالعه سیتولوژی اثر انگشت یا با داده های به دست آمده در طول تأیید می شود بررسی بافت شناسیمواد گرفته شده در طول بیوپسی
از غدد مخاطی کوچک، می تواند توسعه یابد آدنوم و تومورهای مخلوط, از جمله سیستادنوماهای پاپیلاری نوک زبان.
گاهی اوقات در ریشه نواحی مخاط نابجای معده ظاهر می شود پولیپ
از غدد موسوم به نونیا که در ناحیه لایه عضلانی سطحی قرار دارند منشاء می گیرند. کیست های احتباسی،که نادر هستند و به ندرت به اندازه های بزرگ می رسند. به عنوان یک قاعده، آنها در نوک زبان، در سطح زیرین آن موضعی هستند.
بوتریومیکسوماتشکیلات تومور مانند بدون درد با ماهیت التهابی (در پس زمینه تزریق، جراحات، ترک ها)، دارای شکل کروی یا مسطح و اندازه های مختلف از یک نخود تا یک گردو هستند.
رنگ آنها ابتدا روشن، سپس قرمز تیره و سپس قهوه ای است؛ قوام از نرم به کشسانی متراکم تغییر می کند. سطح آن صاف یا دانه درشت است که عمدتاً خیسانده شده و با پوسته هایی با رنگ ها و ضخامت های مختلف پوشیده شده است.
گاهی اوقات بوتریومیکسوم از چندین لوبول مجزا تشکیل شده است.
تحریک شیمیایی و مکانیکی سازند به رشد سریع آن کمک می کند.
HEMANGIOMAدر زبان اغلب مادرزادی هستند. اینها سطحی، قرمز تیره، توده ای، نرم هستند نئوپلاسم های خوش خیمبیضی شکل، کمتر پاپیلاری شکل.
از نظر اندازه، آنها می توانند بسیار بزرگ یا اصلاً بزرگ نباشند، مویرگی.
آنها معمولاً در نوک زبان موضعی دارند.
لنفانژیومآنها عمدتاً در کودکان یافت می شوند و باعث ماکروگلوسیا (بزرگ شدن زبان) می شوند.
فیبروماز میوبلاست ها (تومور آبریکوسوف، میوبلاستومیوم یا رابدومیوم) که اندازه آن بزرگتر از یک توت گیلاس (تا یک سانتی متر قطر) نیست، متراکم، پوشیده شده با غشای مخاطی، گاهی اوقات با رشد پاپیلاری کوچک روی آن. در موارد جداگانه آنها با آنها ترکیب می شوند سرطان سلول سنگ‌فرشیزبان
پاپیلوم هااغلب در سطح غشای مخاطی زبان ایجاد می شود، محل مورد علاقه آنها پشت و نوک اندام است.
معمولاً اینها تشکیلات کوچک (بزرگتر از یک دانه عدس) هستند.
پیش آگهی مطلوب است، با این حال، اتصال کراتوز (کراتینه شدن) و نفوذ به قسمت زیرین بافت همبنداپیتلیوم به عنوان یک سیگنال هشدار دهنده عمل می کند که نشان دهنده بدخیمی نئوپلاسم است.
فیبروم هامتراکم یا نرم در اندازه متوسط هستند تومورهای خوش خیم، به ندرت متعدد و اغلب بر روی غشای مخاطی سطح جانبی زبان موضعی می شود.
آنها عمدتاً در افراد میانسال رخ می دهند و نسبتاً کند رشد می کنند.
لیپوما و فیبرولیپومامی تواند در زیر مخاط تشکیل شود. آنها در مقایسه با فیبروم ها بسیار کمتر مشاهده می شوند و همچنین برای مدت طولانی بدون هیچ تغییر قابل توجهی باقی می مانند.
علاوه بر ظاهر برجستگی ها روی زبان، علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد، به عنوان مثال، درد در مفاصل یا حفره دهان، از جمله گلو، طعم ناخوشایند در دهان، بوی بداز دهان و پوشش روی زبان. اگر آنها وجود داشته باشند، به تعیین علت مشکل کمک می کنند. اما اغلب، به غیر از خود غده روی ریشه زبان، هیچ چیز دیگری شما را آزار نمی دهد.
علل
دلایل مختلفی وجود دارد و در میان آنها بیماری های کاملاً جدی وجود دارد.
پاپیلاهای بزرگ شده
بزرگ شدن پاپیلاهای دور دریچه یا جوانه های چشایی شایع ترین علت ایجاد برجستگی در پایه زبان است.آیا اغلب یا به طور دوره‌ای متوجه برجستگی‌های کوچک قرمز یا سفید روی سطح زبان، نوک یا پایه آن می‌شوید؟ نگران نباشید چون آنقدرها هم خطرناک نیستند.
تحریک پاپیلای زبان می تواند باعث این مشکل شود. به خاطر داشته باشید که در پشت زبان پاپیلاهای به اصطلاح circumvallate وجود دارد که از نظر اندازه بزرگتر از آنهایی هستند که در جلو و مرکز قرار دارند. و هنگامی که افزایش می یابند، برای مالک بسیار قابل توجه می شوند.
در اینجا برخی از عوامل مؤثر وجود دارد:
- غذای تند. یکی از شایع ترین دلایلی است که باعث تحریک می شود. افرادی که این نوع غذاها را ترجیح می دهند، گاهی اوقات در ازای آن برآمدگی های کوچکی روی زبان خود دریافت می کنند.
- آلرژی. " عکس العمل های آلرژیتیکباعث تورم جوانه‌های چشایی می‌شوند زیرا فعالیت گلبول‌های سفید را تحریک می‌کنند. . غذاها و داروها می توانند این واکنش را ایجاد کنند. خوشبختانه، همه افراد به برخی غذاها حساسیت ندارند.
- برخی از عفونت‌هایی که در انسان رخ می‌دهند می‌توانند باعث تحریک جوانه‌های چشایی شوند. این بیماری ها شامل بیماری های مقاربتی (STDs) مانند هرپس سیمپلکس نوع 1 (HSV-1)، سیفلیس و ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است.
برآمدگی در پایه زبان به دلیل بیماری های مقاربتی سایر علل تحریک پاپیلری ممکن است شامل سیگار کشیدن، بیماری ریفلاکس معده به مری یا سوزش سر دل باشد.
توجه داشته باشید:برخی از افراد به طور طبیعی جوانه های چشایی بزرگ تری نسبت به دیگران دارند، به این معنی که آنها بیشتر قابل توجه هستند. به علاوه، می توانند افزایش پیدا کنند، حتی با تحریک خفیف.
جراحت
جراحی دهان و مسواک زدن خشن زبان می تواند باعث آسیب شود. اگرچه انتظار می‌رود این مشکل خود به خود برطرف شود، اما عدم رعایت بهداشت طبیعی دهان می‌تواند وضعیت برجستگی‌ها را به دلیل آسیب بدتر کند.
زگیل های ناشی از HPV
زگیل های ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نیز می توانند روی زبان ظاهر شوند. عفونت می تواند با لیسیدن قسمت های عفونی بدن یا قرار دادن انگشت حاوی ویروس در دهان به دهان منتقل شود.
بر خلاف زگیل تناسلی که روی غشاهای مخاطی معمولاً در ناحیه تناسلی ظاهر می‌شوند، زگیل‌های دهانی کمی متفاوت به نظر می‌رسند: بی رنگ، چروکیده یا با نوک تیز. این به شما کمک می کند تا آنها را شناسایی کنید. با این حال، باید معاینه ای انجام شود تا در صورت وجود، این برجستگی های پشت زبان به وضوح از سایرین تشخیص داده شود.
بیماری کاوازاکی - برجستگی های قرمز روی زبان در کودکان
این بیماری در مراحل مختلف می تواند علائم مختلفی ایجاد کند. علائم نه تنها در داخل یا اطراف دهان، بلکه روی پوست از جمله کف دست و کف پا نیز دیده می شود.
دلیل آن مشخص نیست. با این اوصاف، علائم حادممکن است چند هفته پس از عفونت باقی بماند و به شناسایی بیماری کمک کند. در اینجا اولین علائم اصلی بیماری کاوازاکی آمده است:
- دمای بدن بالا؛
- لب های خشک قرمز با ترک؛
- غدد لنفاوی بزرگ در گردن؛
- زبان متورم؛
- برجستگی های قرمز و کوچک (جوش) روی زبان که شبیه توت فرنگی است.
- بثورات قرمز روی پوست در ناحیه تناسلی، سپس روی صورت، بازوها و پاها ظاهر می شود.
زخم های متورم
زخم متورم معمولاً نشانه استوماتیت است اکثر مردم حداقل یک بار در زندگی خود زخم های دهان را تجربه می کنند. اگرچه ظاهر آنها در ریشه زبان رایج نیست. آنها معمولاً به صورت لکه های قرمز کوچک و دردناک شروع می شوند. هنگامی که این لکه ها ایجاد می شوند، به زخم هایی تبدیل می شوند که التیام نمی یابند.
اکثر علت مشترکچنین مشکلی استوماتیت است.
دلایل ایجاد زخم روی زبان به طور دقیق مشخص نیست، اما پزشکان وقوع آن را با عوامل متعددی از جمله: استرس عاطفی، اختلالات مرتبط می دانند. سیستم ایمنی، عدم تعادل هورمونی و بیماری سلیاک.
وضعیت چنین زخم هایی در صورت عفونی شدن بدتر می شود. همچنین باید از مصرف غذاهای تند و شور تا زمان رفع آنها پرهیز کنید.
سایر مشکلاتی که برآمدگی می تواند ایجاد کند
فیبروم دهان رشد خوش خیم بافتی است که می تواند روی زبان نیز ایجاد شود. اغلب این یک گره منفرد است، اما در موارد نادر ممکن است بیشتر باشد.
برفک نوعی قارچ مخمری است که اغلب در ابتدا در پایه زبان ظاهر می شود. اگرچه این پلاک در اصل یک پلاک سبک است، اما زمانی که جمع می شود می تواند شبیه یک برآمدگی باشد.
لکوپلاکیا کراتینه شدن و لایه برداری پوست است که تا حدی از سطح زبان نیز بالا می رود. معمولاً در طرفین این اندام، از جمله نزدیکتر به پایه، رخ می دهد.
می توانید سل درزبان نشانه سرطان باشد؟
تورم هایی به شکل زخم های مداوم که بهبود نمی یابند، همراه با زبان بی حس، گلودرد یا گرفتگی صدا هستند و همچنین در جویدن و بلع مشکل ایجاد می کنند - ممکن است نشان دهنده سرطان دهان باشد.
سایر علائم سرطان دهان عبارتند از:
- افتادن یا لق شدن دندان؛
- ورم لوزه؛
- برجستگی های سفید یا قرمز مانند زخم در داخل دهان، مانند روی لثه.
- درد فک؛
- ممکن است گاهی همراه باشد بوی بد.
علائم سرطان دهان باید توسط دندانپزشک تشخیص داده و ارزیابی شود. این امر برای جلوگیری از تصمیم اشتباه در مورد علائمی مانند برجستگی های بدون درد در پشت زبان با زخم هایی که بهبودی طولانی مدت طول می کشد بسیار مهم است.
برجستگی های قرمز
برجستگی های قرمز روی نوک، پهلوها یا پشت زبان ممکن است دلایل یا عوامل خاصی داشته باشند که باعث این قرمزی نیز می شوند. به عنوان مثال، زخم ها و بیماری کاوازاکی مسئول ایجاد برجستگی های قرمز روی سطح زبان هستند.
سایر علل قرمزی عبارتند از عفونت های التهابی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا. تحریک جوانه چشایی و ضربه های مکرر به زبان از دیگر محرک های احتمالی هستند.
آیا قبلاً تشخیص داده بودند که آلرژی یا تبخال دارید؟ اگر دائماً جوش های قرمز دردناک یا برآمدگی های بزرگ در ریشه زبان دارید، در اسرع وقت با متخصص گوش و حلق و بینی یا دندانپزشک تماس بگیرید.
برجستگی های سفید بزرگ
هر فردی اگر متوجه وجود جوش های بزرگ یا برجستگی در دهان شود باید نگران باشد. به خصوص اگر علائم خونریزی داشته باشند و همراه باشند درد مداوم. چنین رشدی در دهان که علائم آن بیش از یک هفته طول می کشد، ممکن است وجود داشته باشد علامت خطرناکبهداشت دهان و دندان.
برجستگی های سفید روی پایه زبان اگر باعث ناراحتی یا درد شوند ممکن است زخم باشند. اگر آنها بدون درد و مسطح هستند، باید برای تشخیص سرطان دهان مراجعه کنید، زیرا این یکی از علائم آن است. علائم اولیهسرطان را می توان با مشکلات دندان اشتباه گرفت - مهم است که موارد نادرست را رد کنید.
تشخیص
اگر برجستگی ها هیچ نشانه ای از بهبود علائم نشان ندادند و از بین نرفتند، با پزشک خود مشورت کنید.
تشکیلات بزرگ روی زبان و تداوم علائم نه تنها نیاز به مشاهده دقیق شما دارد، بلکه فوری مراقبت پزشکی. گاهی اوقات این برجستگی های بزرگ و بدون درد در پایه زبان نیاز دارند آزمایشات بالینی. در طول تشخیص، پزشک در مورد علائم و اینکه آیا قبلاً در حفره دهان مشکلی وجود داشته است سؤال می کند.
رفتار
بیشتر مشکلات مربوط به برجستگی های روی زبان می تواند خود به خود برطرف شود. با این حال، در صورت بروز علائمی مانند درد و خونریزی، نیاز به درمان است.
مصرف آنتی بیوتیک
آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با عفونت ناشی از میکروارگانیسم های زنده آزاد که التهاب را افزایش می دهند، استفاده می شود. استفاده از آنتی بیوتیک های موثر بر باکتری های خاص ضروری است، بنابراین توصیه می شود که توسط پزشک تجویز شود.
سالین
محلول سالین رقیق شده به مبارزه با میکروب‌های دهان کمک می‌کند، بنابراین بهتر می‌شود شفای سریعسل
مداخله جراحی
این درمان ممکن است برای برداشتن فیبروم ها (توده های خوش خیم) یا سلول های سرطانی و جلوگیری از گسترش بیشتر آنها مورد نیاز باشد.
درمان ها و روش های خانگی و مردمی
به دیگران بستگی دارد علائم همراهدر دهان و گلو، می توانید توصیه هایی را برای از بین بردن آنها اعمال کنید.
تمیز کردن منظم دهان
ابتلا به هر نوع مشکل زبانی نمی تواند توجیهی برای توقف اجرای روش های بهداشتی باشد. برعکس، تمیز کردن منظم حفره دهان حتی برای مبارزه با میکروارگانیسم هایی که در آنجا تجمع می کنند ضروری است. مسواک زدن صحیح نیز به رفع بوی بد دهان کمک می کند.
درمان زخم ها و زخم ها
زخم های دهان با درد همراه است. بنابراین باید از خوردن غذاهای تند و تند خودداری کرد. بیشتر وعده های غذایی افراد مبتلا به این مشکل باید شامل غذاها و نوشیدنی های مایع باشد تا زمانی که زخم ها بهبود یابند یا به طور کامل بهبود پیدا کنند. برخی از ابزارها برای اعمال مفید خواهند بود:
- روغن میخک یا نارگیل برای استفاده روی زخم ها.
- محلولی از آب آلوئه و عسل برای شستشوی دوره ای دهان.
- محلول مریم گلی برای شستشوی دهان یک بار در روز.
برای تسکین درد می توان از محلول نمکی گرم استفاده کرد، اما نباید نمک را مستقیماً روی زخم ها قرار داد. اگر این کمکی نکرد، باید به پزشک مراجعه کنید تا بتواند مسکنی برای شما تجویز کند.
داروهایی برای درد پاپیلا یا جوانه های چشایی متورم
اگر احساس سوزش در دهان خود دارید، ممکن است ناشی از التهاب پاپیلا باشد. در اینجا کاری است که می توانید انجام دهید:
(1
رتبه ها، میانگین: 5,00
از 5)