Pus dalla sutura dopo l'intervento chirurgico. Cos'è una fistola dopo l'intervento chirurgico, che aspetto ha? Fistola della legatura di una cicatrice postoperatoria, fistola alla cucitura dopo il parto, taglio cesareo, appendicite: segni, cause, trattamento, escissione. Manifestazioni e trattamento della fistola postoperatoria sulla gamba

La maggior parte degli interventi chirurgici termina con l'applicazione di una legatura, nella cui sede, in alcuni casi, si forma una fistola della legatura. cicatrice postoperatoria. È con l'aiuto di una legatura che i tessuti danneggiati sono collegati a strati. Naturalmente le operazioni vengono eseguite in condizioni sterili, la ferita viene disinfettata prima della sutura con una soluzione speciale. Ma non è sempre possibile rimuovere completamente i batteri dalla ferita, è in questo caso che aumenta il rischio di suppurazione della sutura della legatura e, di conseguenza, si forma una fistola della legatura.

Da dove viene la fistola della legatura?

Vicino al filo, che stringe i bordi della ferita, si verifica un sigillo, tale formazione è chiamata "granuloma della cicatrice postoperatoria". Il materiale di sutura, i fibroblasti e i microfagi penetrano nel sigillo risultante, mentre la legatura stessa non è ricoperta da un film fibroso. Quando un tale ascesso viene aperto, si forma una fistola, nella maggior parte dei casi è una, ma il loro numero può variare in modo significativo a seconda della posizione della sutura.

Spesso una tale complicazione si manifesta entro pochi giorni dall'operazione, in tal caso il chirurgo può facilmente rilevare la formazione di una fistola della legatura durante un esame quotidiano. La formazione viene aperta 2-3 giorni dopo l'inizio della suppurazione, lo scarico sotto forma di pus trasuda attraverso la svolta.

Importante! La suppurazione si verifica più spesso quando l'incisione viene suturata con filo di seta. Non si può dire che questa sia un'affermazione univoca, perché in questa fase i chirurghi applicano suture autoassorbibili, ma la fistola non è diventata una manifestazione rara.

Il trattamento è prescritto in base alla causa che ha causato questo processo.

Cause delle fistole della legatura dopo l'intervento chirurgico

Intervento chirurgico - misura di emergenza per salvare la vita di una persona, ma questo è un grave stress. Dopo l'operazione, il paziente sta aspettando periodo di recupero, durante il quale possono verificarsi varie complicazioni, una delle quali è una fistola della legatura. Dovrebbero essere elencati una serie di fattori che provocano la sua formazione:

Infezioni che sono penetrate nella ferita durante l'operazione. Ciò si verifica quando la sterilità dell'attrezzatura è insufficiente e la legatura viene infettata dal contenuto della ferita.
Reazioni allergiche al materiale di sutura. Si verificano raramente, ma possono anche causare la formazione di infiltrati postoperatori. Spesso il fenomeno è accompagnato da un ascesso.
L'età del paziente e stato fisico sono un fattore predisponente. Tali processi infiammatori si verificano spesso nei pazienti della fascia di età più avanzata e spesso si verificano con complicanze.
Infezioni croniche nel corpo umano.
Microrganismi saprofiti che sono costantemente presenti sul corpo del paziente (stafilococchi, streptococchi).
Deplezione proteica del corpo del paziente a causa di una malattia prolungata.
Disturbi metabolici.

Il tasso di sviluppo della fistola della legatura è influenzato in misura maggiore e minore da tutti i fattori predisponenti elencati.

Vale la pena notare che le fistole della legatura si verificano in diversi strati del tessuto, a seconda di dove si verifica il processo infiammatorio. Il tempo della loro comparsa può variare da pochi giorni a diversi anni dopo l'operazione. Le conseguenze per il paziente possono essere tragiche, la formazione di un infiltrato deve essere rimossa immediatamente dalla cavità interessata, altrimenti si verifica un ascesso che può togliere la vita al paziente. Il trattamento tempestivo è essenziale.

Sintomi di educazione e trattamento

Il rischio di formazione di fistole dopo l'intervento chirurgico è sempre presente. Il paziente dovrebbe prestare attenzione al fatto che una fistola può formarsi dopo un certo tempo dopo Intervento chirurgico. In tal caso, dovresti contattare il chirurgo per determinate manipolazioni.

Non è difficile identificare tempestivamente la formazione di una fistola della legatura, è necessario prestare attenzione ai sintomi precedenti:

arrossamento nell'area della sutura;
disagio, dolore nel sito di sutura, non di rado c'è prurito e bruciore;
un aumento significativo della temperatura corporea;
pus sotto la pelle.

Un aumento della temperatura corporea segnala un significativo processo infiammatorio nel corpo e il pus accumulato sotto la pelle indica l'insorgenza di un ascesso della legatura. Il pericolo di questa condizione risiede nella possibilità di reinfezione.

La diagnosi di questo processo non è difficile, nella maggior parte dei casi il paziente lamenta dolore nel sito di sutura al chirurgo. Dipende da manifestazioni cliniche, sono detenuti esami necessari e il trattamento è dato. Il trattamento delle fistole della legatura varia a seconda della gravità e della posizione della legatura.

Non è sempre possibile scegliere un metodo parsimonioso per trattare questa complicanza. In alcune situazioni, è necessario un intervento chirurgico. I passaggi fistolosi vengono visualizzati, il contenuto viene raschiato con un cucchiaio speciale, le legature purulente vengono rimosse.

Interessante! Durante la ricucitura vengono utilizzati solo fili sintetici autoassorbibili.

Altre complicazioni dopo l'intervento chirurgico e prognosi per il recupero

Un infiltrato è un accumulo di particelle di linfa o sangue all'interno dei tessuti o di qualsiasi organo. È una specie di sigillo. Per sua natura, può essere neoplastico e infiammatorio.

L'infiltrato tumorale è una formazione oncologica.
L'infiltrazione si verifica abbastanza spesso dopo qualsiasi operazione, indipendentemente dalla loro complessità e posizione. Trattamento per stato iniziale non crea difficoltà. La diagnosi tardiva è irta di rottura dell'ascesso e sepsi.

L'infiltrato infiammatorio è la forma più comune di tali patologie. Può risolversi da solo entro 1-2 mesi e poi trasformarsi in una cicatrice o trasformarsi in un ascesso. Un infiltrato nel sito di una cicatrice postoperatoria può formarsi un paio di anni dopo la guarigione.

Il taglio cesareo è un'operazione abbastanza comune che aiuta una donna a diventare madre. Ma spesso c'è l'endometriosi della cicatrice postoperatoria. Questa complicazione si verifica a causa del fatto che le cellule dello strato interno cadono nella connessione cicatriziale. Tale formazione si verifica abbastanza spesso, chirurghi e ginecologi sono coinvolti nel trattamento di questo problema.

A volte, dopo aver eseguito procedure chirurgiche, si forma un sieroma. È un accumulo di liquido dai capillari linfatici e venosi danneggiati. Questa manifestazione si verifica più spesso nelle persone obese. Fondamentalmente, dopo si forma un sieroma chirurgia plastica nelle donne nella zona delle ghiandole mammarie, dell'addome e delle cosce. È molto più facile prevenire il grigio che curare, è sufficiente trattare adeguatamente il punto di sutura.

Il trattamento del sieroma non riceve la dovuta attenzione, molti chirurghi affermano che si risolve da solo entro 4-20 giorni. In effetti, nella maggior parte dei casi è così e il liquido non è pericoloso per l'uomo. Ma va tenuto presente che in alcuni casi, sieroma - manifestazione pericolosa provocando conseguenze irreversibili. Il drenaggio viene utilizzato per eliminare il sieroma. L'aspirazione sottovuoto viene utilizzata anche per il trattamento dei sieromi.

L'oleogranuloma della ghiandola mammaria si verifica spesso nelle donne a causa di operazioni chirurgiche come le protesi mammarie. L'oleogranuloma si sviluppa a causa del contatto del tessuto mammario con corpi estranei. Ulcere e crepe dolorose compaiono sulla superficie della ghiandola mammaria. Immediate cure mediche e trattamento complesso aiutare a prevenire le complicazioni.

Importante! Nel processo di sviluppo dell'oleogranuloma, le cellule del tessuto della ghiandola mammaria muoiono. Al loro posto si formano cisti e altre neoplasie maligne.

Il lipogranuloma è formazioni benigne nel petto. Tale formazione si verifica spesso a seguito di traumi, compressione eccessiva e altri effetti meccanici.

Qualsiasi intervento chirurgico è un evento rischioso, dovresti prestare attenzione alle condizioni delle suture e al benessere generale nel periodo postoperatorio.

Fistola postoperatoria i medici considerano una delle complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

La prima azione del paziente è quella di informare il medico curante. Una fistola postoperatoria è facilmente riconoscibile, è semplicemente un buco nella pelle da cui fuoriesce del liquido.

In ogni caso non vale la pena aspettare l'autoguarigione della ferita.

Cause di fistola postoperatoria

I medici con l'aiuto di sonde determineranno, così come la sua connessione con gli organi circostanti.

Con le fistole labiali, nella maggior parte dei casi ricorrono a trattamento chirurgico, Da trattamento conservativo in questo caso non è promettente.

fistola tubolare può in alcuni casi chiudersi, ma ciò avverrà solo dopo la cessazione delle secrezioni.

Fistole epitelizzate e loro trattamento

Le fistole epitelizzate sono già formate, infatti sono ricoperte di pelle all'interno e non possono chiudersi da sole, quindi il trattamento delle fistole epitelizzate può essere effettuato solo con l'ausilio di Intervento chirurgico, allo stesso tempo, viene eliminato il focolaio patologico che ha avviato l'insorgenza della fistola, inoltre, il fistola ed epitelio che ne ricopre la superficie.

Unguento per tutte le occasioni
Prendi in proporzioni uguali resina di pino, catrame medico, burro, polpa di foglie di aloe, miele di fiori. Metti questa miscela a bagnomaria e scalda lì, mescolando fino a quando la miscela diventa omogenea. Se è troppo denso, diluire con la vodka.
Questo unguento aiuta a curare eventuali fistole non cicatrizzanti, tubercolosi ossea, ascessi. È necessario metterlo attorno alla fistola, coprirlo con un tovagliolo sterile, polietilene e fissarlo con del nastro adesivo. (Giornale "Bollettino di uno stile di vita sano" 2003, n. 3, p. 25)

Trattamento alternativo della fistola con cavolo
La donna ha sviluppato una fistola sotto il ginocchio, per 2 mesi i medici hanno prescritto vari unguenti, ma non hanno aiutato, le faceva male la gamba. Un vicino ha suggerito un insolito ricetta popolare: Ogni giorno, lega una foglia di cavolo fresca alla piaga e cammina con essa tutto il giorno. Esegui la procedura per 12 giorni consecutivi. Il 13° giorno dovrebbero comparire dei punti rossi intorno alla fistola. Se compaiono, il trattamento ha avuto successo, tutto guarirà rapidamente. La donna iniziò a fare impacchi di cavolo, durante il giorno la foglia si seccava, diventava trasparente. E dopo la dodicesima procedura, sotto il lenzuolo sono stati trovati punti rossi attorno alla fistola. Tutto è andato senza dolore. Dopo 3 giorni non è rimasta traccia della fistola. (ricetta da HLS 2002, n. 3, p. 18,)

Fistola in un neonato - trattamento di aloe e mummia a casa.
La fistola ombelicale in un neonato è stata curata dal seguente rimedio popolare.
Diluisci la mummia acqua bollita al colore delle forti foglie di tè. Mescolare la soluzione di mummia e il succo di aloe in proporzioni uguali. Inumidire una benda con questa miscela e applicare sull'ombelico. (ricetta popolare dallo stile di vita sano 2003, n. 9, p. 27)

Fistola della legatura - trattamento con infusione di aloe sul miele a casa.
Una fistola della legatura non è guarita in un uomo per 4,5 anni, si è rivolto ai lettori del quotidiano "Bulletin of Healthy Lifestyle" per consigliarlo sui rimedi popolari per curare la fistola. Sono arrivati molti consigli. Ma la seguente ricetta popolare si è rivelata molto efficace: strappare 12 foglie dal fondo di un aloe di 2-3 anni, metterle in frigorifero per 10 giorni, sciacquare acqua bollita e tritare finemente. Versa l'aloe tritata in un barattolo, aggiungi del miele liquido fresco lì, in modo che i pezzi di aloe siano completamente coperti. Infondere la miscela per 6 giorni, agitando quotidianamente. Quindi filtrare il composto, scartare le foglie di aloe e prendere il liquido in 1 cucchiaino. 3 volte al giorno prima dei pasti. Oltre a questo trattamento, l'uomo ha anche lavato quotidianamente la fistola della legatura con una soluzione di furacilina da una piccola siringa. Dopo un mese e mezzo di trattamento continuo, la fistola ha iniziato a guarire attivamente. (ricetta da HLS 2004, n. 1, p. 27)

Trattamento alternativo della fistola dopo la chirurgia del cancro
L'uomo è stato operato per un cancro ai polmoni. La fistola postoperatoria non è guarita per molto tempo: ha fatto male, si è deteriorata, la temperatura è aumentata, il paziente ha perso 12 kg dopo l'operazione.
Dopo aver studiato molta letteratura, abbiamo deciso di trattare la fistola con celidonia. L'uomo iniziò a bere l'infuso di questa erba. L'appetito è tornato immediatamente, la salute è migliorata. Ha bevuto ai corsi: beve per un mese, riposa per una settimana. La fistola è stata ritardata, i tumori non crescono. (ricetta da HLS 2004, n. 12, p. 26)

Fistola esterna - unguento di cipolla e calendula.
Tritare finemente 200 g di cipolla, versare 500 ml di grasso interno di maiale fuso caldo. Riscaldare in padella fino a quando la cipolla è dorata. Scolare in un barattolo, avvolgere per 8 ore.
Versare 1 tazza di fiori di calendula con 500 ml di grasso di maiale interno fuso caldo. Conservare a una temperatura di 60 gradi per due giorni. Benda la fistola con questi unguenti, alternandoli. (2005, n. 11, pp. 18-19)

Pane e sale metodo popolare trattamento della fistola.
L'uomo aveva 2 fistole nel muro cavità addominale. Per tre settimane ha provato a curare le fistole in clinica, ma senza successo. Ho deciso di usare i rimedi popolari.
Ho pressato quanto più sale possibile nella mollica di pane nero. Ha accecato la torta, l'ha spalmata di saliva su un lato e l'ha attaccata alla fistola con lo stesso lato. La seconda fistola non è stata toccata per confronto. .Cambiato la torta a giorni alterni. Il quarto giorno, la fistola si è schiarita e ha cominciato a crescere. Mi sono sbarazzato dell'altro allo stesso modo. Presto non rimasero più tracce, solo la pelle all'inizio era più bianca. (recensione da HLS 2005, n. 11, p. 31)

Fistola sul coccige - trattamento popolare mummia.
La donna ha ripetutamente formato una fistola sul coccige, le sono state portate via le gambe, era impossibile sedersi. Diverse volte hanno eseguito l'operazione, ma la fistola sul coccige si è riaperta. Quindi un medico anziano diede a un malato un pezzo di mumiyo di montagna delle dimensioni di una testa di fiammifero - questo era sufficiente per un corso di un mese - la donna lo fece soluzione acquosa mumiyo e lavato la fistola, fatto lozioni. Tre mesi dopo, ha subito un altro ciclo di trattamento della fistola. Da allora, questa piaga non l'ha infastidita. E ora mumiyo può essere acquistato senza problemi in qualsiasi farmacia. (recensione da HLS 2005, n. 24, p. 26)

Fistola sulla gamba - trattamento domiciliare resina.
Un uomo con l'aiuto della resina ha salvato l'alluce dall'amputazione. Il dito era nero, su di esso appariva una fistola cattivo odore. Ha applicato la resina ammorbidita su un panno e l'ha avvolto intorno al dito. La fistola si è chiusa dopo 3 giorni. (recensione da HLS 2006, n. 4, p. 31)

Unguento fatto in casa per la fistola
Dopo l'operazione, l'uomo è rimasto con una fistola. Era piccolo, ma da esso colava costantemente sangue. In ospedale, la sua fistola è stata allargata, pulita e lavata. E così diverse volte, ma non aveva senso. Così lo hanno dimesso con una fistola non chiusa. Ogni giorno, all'ora di pranzo, la temperatura saliva, tutto il corpo faceva male, a volte la temperatura saliva a 40 gradi e dovevo chiamare un'ambulanza. Questo è andato avanti per 8 mesi. In estate, il paziente si è trasferito nel villaggio, dove ha iniziato a chiedere ai residenti locali rimedi popolari per ferite e fistole che non guariscono. Gli fu consigliato di fare un unguento resina di pino, cera, verdura e burro. L'uomo raccolse la resina di pino, preparò un unguento, aggiungendo altra propoli. Ho inzuppato la benda di unguento, l'ho avvolta attorno a un fiammifero, ho inserito il fiammifero nella ferita prima di andare a letto. La partita è andata quasi completamente. Il giorno successivo la temperatura non è aumentata. In serata ha ripetuto la stessa procedura, la partita è entrata solo 3/4. La fistola si è gradualmente chiusa e dopo una settimana è guarita completamente.
Ecco la ricetta dell'unguento:
Prendi 1 cucchiaino. cera frantumata, propoli, resina, 2 cucchiai. l. olio vegetale e 2 cucchiai. l. (40-50 g) di burro. Tutti si addormentano in una ciotola smaltata e accendono il fuoco più debole. Riscaldare, mescolando, fino a quando tutto è sciolto. Filtrare immediatamente la miscela calda attraverso 4 strati di garza. (recensione da HLS 2007, n. 19, p. 33)

Trattamento dei rimedi popolari della fistola.
Uno dei rimedi popolari più efficaci per la fistola è la mummia. Deve essere assunto una volta al giorno a stomaco vuoto per 28 giorni (1 ciclo di trattamento). Nei casi avanzati, il secondo corso viene eseguito dopo 10 giorni. Shilajit deve essere sciolto in 50 ml di acqua e preferibilmente latte. La dose giornaliera di mummia dipende dal peso del paziente: fino a 70 kg - 0,2 g, fino a 80 kg - 0,3 g, fino a 90 - 0,4 g, oltre 90 kg - 0,5 g.
Una mummia di alta qualità si dissolve in acqua senza lasciare residui.
Contemporaneamente all'ingestione, la mummia viene utilizzata anche esternamente: le lozioni vengono preparate sciogliendo 3 g di mummia in 100 ml di acqua.
Sulle fistole e su eventuali ascessi è utile applicare durante la notte torte di polvere di radici di consolida maggiore. La consolida maggiore stimola la crescita di cellule sane della pelle.
Sciacquare molto le fistole salato caldo acqua (1 cucchiaino di sale per 1 bicchiere d'acqua).
Lubrificare le ferite con succo di celidonia 2-3 volte al giorno
(recensione da HLS HLS 2008, n. 19, p. 32-33)

Fistola in un bambino - trattamento della fistola con tintura di denti di leone a casa.
Il bambino aveva fistole vicino al trago dell'orecchio: apparivano buchi, a volte appiccicosi liquido chiaro. Gli unguenti della farmacia non hanno aiutato: i buchi non sono guariti. Con il raffreddore, il liquido diventava purulento, le orecchie facevano male. Nel tempo, dalle fistole è apparso un cattivo odore. Era ora che la ragazza andasse a scuola, doveva in qualche modo liberarsi delle fistole. Una tintura di fiori di tarassaco su una tripla acqua di colonia è venuta in soccorso. All'inizio, le ferite venivano semplicemente imbrattate di tintura. Dopo 3-4 volte l'infiammazione si è fermata, le fistole sono quasi guarite. Ma dopo un po' l'infiammazione è ricominciata, andiamo secrezione purulenta.Poi i genitori decisero di versare la tintura di tarassaco direttamente nelle fistole con una pipetta. Durante tre di queste procedure, le fistole vicino alle orecchie si sono completamente chiuse, sono guarite molto rapidamente e non si sono più riaperte. (HLS 2010, n. 9, p. 10)

foglia di cavolo da fistola postoperatoria.
La donna ha subito un intervento chirurgico, dopo di che si è formata una fistola nel sito della sutura. Mi sono rivolto al chirurgo, ha detto che avrei dovuto convivere con una fistola. Nel "Bollettino di uno stile di vita sano" ho letto una ricetta secondo cui una fistola può essere curata con il cavolo. Il paziente ha lavato la foglia di cavolo, l'ha leggermente respinta fino a quando non è apparso il succo e l'ha applicata alla ferita. Dopo sette procedure, la fistola sembrava essere scomparsa, ma la prescrizione diceva che era necessario applicare 12 volte. La donna ha continuato il suo trattamento. E dopo l'ottava procedura, ho visto dei fili gettati in una pila e ricuciti inavvertitamente durante l'operazione sul volantino rimosso. Dopo che i fili sono usciti, la fistola si è trascinata, tutto è andato a posto. (2012, n. 9, p. 31)

La fistola della legatura non si chiude: cosa fare.
Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'ernia, si è formata una fistola. Da cinque anni preoccupa una donna: è costantemente in suppurazione, si è formato un sigillo delle dimensioni di un uovo di gallina. I chirurghi ritengono che sia necessaria una nuova operazione. Il paziente si è rivolto al "Bollettino di uno stile di vita sano" con la domanda "Come evitare un intervento chirurgico?"
Candidato responsabile med. Scienze. AI Vanin.
In un paziente, una fistola della legatura è una fistola causata dalla presenza di una legatura di sutura infetta (filo), che viene legata durante l'intervento chirurgico su un vaso incrociato. Di solito, la fistola della legatura si chiude e cresce troppo dopo lo scarico dei fili in suppurazione. Questo non è successo al paziente. Pertanto, ha bisogno di eseguire una fistulografia, un esame radiografico della fistola con contrasto, per vedere se è collegata agli organi interni. Sulla base dei risultati della ricerca, il medico prescriverà il trattamento della fistola.
Mentre è necessario lavare la ferita con una soluzione all'1% di diossidina: iniettare all'interno soluzione con una siringa senza ago e coprire con un tovagliolo imbevuto della stessa soluzione. Fissare con intonaco. Esegui la procedura ogni giorno per una settimana. Se fuoriesce molto pus e liquido, sciacquare più volte al giorno. Di solito il 3-4° giorno la fistola smette di scorrere. Puoi applicare una soluzione oleosa di propoli o unguento al levomikol.
Allo stesso tempo, prendi le compresse sommate - 0,5 g 1 volta al giorno 1-2 ore dopo la colazione alla stessa ora. Corso 3 giorni.
Successivamente, prendi le vitamine Complivit -1 una volta al giorno per un mese.
Dai rimedi popolari: prendi 1 cucchiaino. 3 volte al giorno sciroppo di miele di aloe, la cui ricetta è riportata sopra.
Per lavare la fistola è adatto anche un decotto di fiori di calendula: 1 cucchiaio. l. per 1 tazza di acqua bollente. Aggiungi alcune gocce di olio dell'albero del tè al tè caldo. Con lo stesso decotto fare degli impacchi sulla ferita 1-2 volte al giorno per 5-10 giorni.
Prendi droghe e rimedi popolari per aumentare l'immunità. (HLS 2013, n. 12, p. 16)

Come viene trattata una fistola che appare dopo l'intervento chirurgico? Ti presenteremo i metodi più efficaci per trattare le fistole della legatura, oltre a dirti perché compaiono.

Qualsiasi intervento chirurgico, anche il più semplice, nel corpo umano, di norma, richiede molto tempo per la guarigione delle ferite. Assolutamente tutte le operazioni terminano con la sutura, che dovrebbe contribuire a un recupero più rapido e migliore del paziente.

Ma a volte è nel punto in cui è stata suturata la ferita aperta che inizia un forte processo infiammatorio, caratterizzato dall'arrossamento della pelle e dalla formazione di pus. Tutto ciò indica che in una persona è iniziata una complicazione piuttosto grave, che richiede un trattamento immediato e di alta qualità.

Se non inizi a combattere la fistola il più rapidamente possibile, è probabile che il paziente possa aver bisogno di un altro intervento chirurgico.

Cos'è una fistola dopo l'intervento chirurgico, che aspetto ha?

Una fistola formata nel mezzo della cucitura

Fistola- questo è un canale cavo all'interno del corpo umano, che collega gli organi umani con l'ambiente esterno. Inoltre, la fistola può collegare la cavità interna con un benigno o malignità. Di norma, questo tubo è rivestito di epitelio ed è il canale attraverso il quale esce il pus formatosi all'interno del corpo dopo l'intervento chirurgico.

Esternamente, sembra una normale ferita profonda, attorno alla quale la pelle si è infiammata. Una fistola può apparire su quasi tutte le parti del corpo e non necessariamente nel punto in cui è stata praticata l'incisione. Ci sono casi in cui il processo infiammatorio a lungo accade all'interno del corpo e una persona apprende che qualcosa non va in lui solo quando un caratteristico buco appare sul suo corpo, rilasciando masse purulente

Ma non solo il pus può essere rilasciato dalla fistola, se il problema non è stato combattuto per molto tempo e ha colpito gli organi interni, allora le feci, l'urina e la bile possono essere rilasciate dal canale formato

Fistola nel coccige

Inoltre, i medici distinguono molti altri tipi di fistole postoperatorie:

Pieno. Ha due uscite contemporaneamente, il che contribuisce a una rimozione più rapida processo infiammatorio e guarigione
Incompleto. Ha una sola uscita, che di solito è all'interno dell'addome. Ciò contribuisce alla riproduzione intensiva della microflora patogena e all'intensificazione dei processi infiammatori.
labiale. In questo caso, la fistola si fonde con i tegumenti dermatologici e tessuto muscolare. Può essere rimosso solo chirurgicamente.
Granulazione. Questo tipo di fistola è caratterizzato dalla formazione di tessuto di granulazione, iperemia ed edema piuttosto grave.
Tubolare. Dotto completamente formato che secerne pus, muco e feci

Legatura fistola cicatrice postoperatoria dopo parto, taglio cesareo, appendicite: segni, cause

Fistola della legatura

Legatura- si tratta di fili medici speciali che i medici utilizzano per cucire strato per strato i tessuti danneggiati durante l'intervento chirurgico. Di solito prima di usarli ferita aperta trattati accuratamente con disinfettanti e solo dopo si procede alla sutura

Ma a volte tali azioni non sono sufficienti e i batteri patogeni entrano nel corpo insieme al filo, provocando una grave suppurazione e la formazione di una fistola postoperatoria della legatura. Di norma si apre dopo pochi giorni e, insieme al pus, ne esce il materiale che è stato utilizzato per suturare la ferita.

Molto spesso, questo problema è provocato dai fili di seta, quindi recentemente i medici hanno iniziato a utilizzare un materiale che si dissolve da solo dopo un periodo di tempo minimo e non richiede la rimozione dei punti di sutura e ulteriori lavorazioni.

motivo principale lo sviluppo della fistola postoperatoria è un'infezione

I motivi principali per la comparsa di una fistola dopo l'intervento chirurgico:

L'orgasmo percepisce il materiale utilizzato per suturare la ferita come un corpo estraneo e comincia a respingerlo
La ferita stessa si infetta, così come la legatura
Elaborazione prematura e di scarsa qualità della sutura postoperatoria
Paziente troppo anziano
Peso in eccesso
ridotta immunità

Segni di una fistola:

Intorno al taglio pelle appare un sigillo che, se premuto, inizia a ferire notevolmente. In alcuni casi compaiono tubercoli pronunciati che secernono un infiltrato.

Il rossore sarà chiaramente visibile vicino alla cicatrice infetta. Inoltre, sembrerà più luminoso durante l'applicazione della legatura.

La temperatura può aumentare molto bruscamente. E poiché il processo infiammatorio si intensificherà continuamente nel corpo, andrà fuori strada indicatori normali non lo farà

C'è una forte suppurazione, che, quando trattamento improprio si trasforma in un pianto piuttosto ampio

L'apertura fistolosa può essere ritardata per un po 'e quindi infiammarsi con rinnovato vigore

Conseguenze che causano fistole

La fistola postoperatoria può provocare lo sviluppo di sepsi

Di per sé, la fistola postoperatoria non rappresenta una minaccia per la vita. Ma se il paziente lascia che tutto faccia il suo corso, i batteri patogeni che si trovano all'interno dell'apertura fistolosa inizieranno a colpire organi e tessuti sani e questo provocherà la comparsa di malattie piuttosto gravi.

Inoltre, il corpo può rifiutarsi di rispondere correttamente alla terapia medica, che a sua volta può anche causare complicazioni piuttosto gravi.

Le complicanze più comuni nel trattamento della fistola dopo l'intervento chirurgico:

Ascesso. Le masse purulente riempiono l'intera cavità interna dell'apertura fistolosa
Flemmone. In questo caso, il pus, oltre ai tessuti, inizia a colpire anche il tessuto adiposo.
Sepsi. C'è un'apertura dell'apertura fistolosa all'interno del corpo umano. Il pus allo stesso tempo entra negli organi interni del paziente
Febbre,provocato dalla massa purulenta. Le temperature possono raggiungere livelli massimi. In questo caso, una persona può perdere conoscenza e avere uno scarso orientamento nello spazio.

Fistola purulenta sulla sutura chirurgica - trattamento

Trattamento di una fistola purulenta

Come probabilmente hai già capito, una fistola purulenta non è una condanna a morte e trattamento adeguato quasi sempre risponde bene al trattamento. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, per un risultato favorevole, di norma, è necessario un intervento chirurgico.

Se il medico decide di posticipare l'intervento, al paziente verrà prescritto un trattamento conservativo. Ma dovrebbe anche essere effettuato sotto la stretta supervisione di uno specialista e preferibilmente in ambiente ospedaliero. Tipicamente, tale trattamento è finalizzato all'eliminazione della microflora patogena che provoca l'infiammazione.

Se la terapia viene scelta correttamente, l'apertura fistolosa si chiuderà piuttosto rapidamente e il paziente potrà tornare alla vita normale. Per trattare l'area infiammata della pelle vengono solitamente utilizzati farmaci che hanno effetti antisettici, antibatterici e battericidi.

Inoltre, al paziente devono essere prescritti antibiotici e vitamine, che aiutano a mantenere le difese dell'organismo a un livello normale. Ma subito voglio dire che il trattamento conservativo non garantisce al 100% che la fistola non si riaprirà. Pertanto, la maggior parte dei medici suggerisce di non soffrire e di eseguire immediatamente un'operazione per rimuovere il fuoco purulento

Solo un intervento chirurgico può aiutare a liberarsi completamente della fistola.

Dopo aver lavato la ferita, di solito viene installato il drenaggio. IN periodo postoperatorio il drenaggio viene lavato quotidianamente e le medicazioni sterili vengono cambiate. Se dopo alcuni giorni la quantità di masse purulente non inizia a diminuire, al paziente vengono inoltre prescritti farmaci antinfiammatori, antibiotici e vitamina E.

Inoltre, possono essere utilizzate medicazioni, con unguenti che stimoleranno il processo di guarigione. In questo caso, ad esempio, può essere prescritto un unguento alla troxevasin. Non appena il purulento cessa di risaltare, il drenaggio viene rimosso dalla ferita e quindi il paziente deve solo assicurarsi che l'infezione non vi penetri e cambiare periodicamente la benda

Rimedi popolari per il trattamento della fistola

Nel trailer, è consentito trattare le fistole postoperatorie della legatura. Alcuni dei metodi descritti di seguito sono abbastanza efficaci per rimuovere l'infiammazione e ridurre la quantità di pus.

Tuttavia, se decidi di eliminare il problema in questo modo, assicurati di consultare uno specialista prima di iniziare il trattamento. Dopotutto, se hai iniziato la tua condizione in modo molto forte, è probabile che aggraverai solo il decorso della malattia.

COSÌ:

Prendi l'olio d'oliva e la vodka forte in parti uguali e mescola fino a che liscio. Strofina la miscela risultante 3-4 volte al giorno sulla zona infiammata della pelle. Per potenziare l'effetto terapeutico, puoi applicare immediatamente una foglia di cavolo precedentemente scottata con acqua bollente. Quindi non solo ucciderai la microflora patogena, ma contribuirai anche a uno scarico più rapido del pus

Per preparare il prossimo rimedio miracoloso, avrai bisogno di mummia e succo di aloe. La mamma dovrebbe essere messa a bagno in acqua bollita e, quando diventa marrone scuro, aggiungere il succo di aloe. In questa soluzione, dovrai inumidire una benda sterile e applicarla sul punto dolente.

Erba di San Giovanni per il trattamento delle fistole

Se hai bisogno di estrarre il pus il più rapidamente possibile, usa l'erba familiare erba di San Giovanni per questo. In questo caso sarà possibile utilizzare sia il decotto che le foglie. Per prima cosa strappare le foglie di erba di San Giovanni, riempirle d'acqua e poi cuocere a fuoco lento per 10-15 minuti. Quando il brodo si raffredda un po ', immergici una benda e mettici sopra le foglie in uno strato. Fissa questa benda sulla fistola e lasciala lì applicata per 4 ore. Trascorso questo tempo, la benda deve essere rimossa, il punto dolente trattato con perossido di idrogeno e quindi applicato uno nuovo.

Un decotto di celidonia ti aiuterà a combattere la fistola dall'interno. Se prepari un decotto di questa pianta e lo prendi regolarmente per un mese, le sostanze che sono nella sua composizione uccideranno l'infezione nella fistola e aiuteranno ad alleviare l'infiammazione. Ma poiché questo decotto addensa molto il sangue, sarà meglio se il medico determina il dosaggio.

Puoi provare a sbarazzarti della fistola con il normale pane nero. Prendete la polpa e cospargetela leggermente di acqua. Quando strato superiore ammorbidire un po ', attaccare il pane al punto dolente e fissarlo con una benda sterile. Condotta questa procedura bisogno una volta al giorno. Prima di ogni pane Znamenny, assicurati di trattare la ferita con perossido di idrogeno. Se fai tutto bene, approssimativamente il terzo giorno vedrai che la fistola è completamente libera dal pus e inizia a stringersi

Unguento per il trattamento della fistola postoperatoria

Unguento con calendula per la guarigione delle fistole

Anche gli unguenti fatti in casa si sono dimostrati abbastanza efficaci. Eliminano abbastanza bene la causa dell'infezione e contribuiscono a un ripristino più rapido del tegumento dermatologico. Ma in questo caso, è estremamente importante prestare molta attenzione all'applicazione dell'unguento e al pretrattamento della ferita.

È necessario proteggersi dalla reinfezione dell'apertura fistolosa. Dopotutto, se applichi medicazioni non sterili e usi un prodotto di dubbia qualità, è improbabile che tu possa migliorare le tue condizioni.

Gli unguenti più popolari:

A casa, puoi anche usare un unguento che avrà proprietà sia antinfiammatorie che cicatrizzanti. Per prepararlo avrai bisogno di resina di pino, miele naturale, burro, polpa di aloe e catrame medico. Tutti gli ingredienti vengono mescolati in parti uguali e portati all'omogeneità a bagnomaria. Il prodotto risultante deve essere applicato su aree cutanee pre-disinfettate.

Un altro rimedio efficace è un unguento a base di fiori freschi di calendula. Devono essere piegati strettamente barattolo da litri e versare grasso di maiale fuso o burro. Lasciare fermentare il prodotto in un luogo buio per 10-12 ore. Quindi spostalo vaso di terracotta e cuocere a fuoco lento per 48 ore in forno a una temperatura di 70 gradi. Dopo che l'unguento si è raffreddato, trasferiscilo in un contenitore con un coperchio ermetico e conservalo in un luogo buio e fresco. Con il rimedio risultante, puoi semplicemente lubrificare l'apertura fistolosa o ricavarne medicazioni mediche.

Come accennato poco sopra, il modo migliore per sbarazzarsi di una fistola postoperatoria è asportarla completamente. Sebbene questa procedura sia piuttosto dolorosa e abbia un periodo di recupero abbastanza lungo, è lei che ti proteggerà dallo sviluppo di complicazioni come sepsi e flemmone.

Fasi dell'operazione:

In primo luogo, l'apertura fistolosa e tutta la pelle circostante vengono trattate con agenti antisettici.
Un anestetico viene quindi iniettato nell'area della ferita.
Nella fase successiva, la ferita viene accuratamente sezionata e da essa vengono rimossi tutto il pus e i resti della legatura.
Successivamente, tutto viene lavato bene, il drenaggio viene installato e chiuso con una sutura secondaria.
I vasi in questo caso non vengono suturati in quanto ciò può portare alla formazione di un'altra fistola

Dopo l'operazione, l'area interessata della pelle richiederà cure speciali. La ferita dovrà sicuramente essere trattata con soluzioni disinfettanti (ad esempio furatsilin) e assicurarsi che sia sempre pulita e asciutta. Se, anche dopo l'intervento chirurgico, si nota un'eccessiva granulazione nel sito di formazione della fistola, è necessario cauterizzarla immediatamente.

Video: legatura fistola del perineo

Uno studio prospettico ha scoperto che di più 62.000 ferite chirurgiche infette. Il grado di infezione delle ferite varia notevolmente a seconda del grado di contaminazione del campo operatorio. Il rischio di infezione della ferita in condizioni sterili condizioni chirurgiche(non c'è infezione in sala operatoria, non ci sono violazioni nelle misure asettiche, non aprono l'organo interno) meno del 2%, mentre in condizioni non sterili è del 40% o più.

Prima dell'intervento chirurgico, la superficie della pelle viene trattata con esaclorofene prevenzione dell'infezione delle ferite chirurgiche, ma allo stesso tempo, la rasatura dei capelli nel sito chirurgico aumenta il rischio di infezione. Il trattamento del campo operatorio 5 minuti prima dell'intervento era efficace quanto 10 minuti prima dell'inizio. Rischio infezione della ferita aumentato con una permanenza prolungata in ospedale, nonché con un intervento chirurgico prolungato.

Inoltre, concomitante appendicectomia aumenta il rischio di infezione della ferita nei pazienti dopo aver eseguito operazioni "pulite". È stato riscontrato che la probabilità di infezioni della ferita può essere ridotta accorciando la degenza ospedaliera prima dell'intervento chirurgico, trattando il sito chirurgico con esaclorofene, riducendo l'area da radere, una buona tecnica chirurgica, riducendo il più possibile il tempo dell'operazione, stabilendo drena all'esterno della ferita chirurgica e informa i chirurghi sulla frequenza dell'infezione della ferita. Il rispetto di queste regole ha portato a forte calo la frequenza delle infezioni della ferita - dal 2,5 allo 0,6% in 8 anni.

Sebbene infezione della ferita nella maggior parte delle operazioni ginecologiche inferiori al 5%, che riflette la "pulizia" della maggior parte di esse, il rischio di infezione della ferita nei pazienti con neoplasie maligne degli organi genitali è maggiore.

Sintomi di infezione della ferita spesso si presentano dopo l'intervento, di solito dopo 4 giorni, e comprendono febbre, eritema, dolorabilità, indurimento e secrezione purulenta dalla ferita. La causa delle infezioni della ferita riscontrate nel 1-3 ° giorno, di norma, sono le infezioni da streptococco e da clostridi. Il trattamento delle infezioni della ferita è solitamente meccanico: aprendo l'area infetta della ferita sopra la fascia, pulendo i bordi della ferita, se necessario.

Facendo ferita operatoria include lo sbrigliamento e il cambio della benda di garza 2 o 3 volte al giorno, che favorisce la crescita del tessuto di granulazione nella sede del difetto dopo un'operazione secondaria con cicatrizzazione graduale. L'uso di un vaccino speciale per grandi ferite accelera la guarigione e riduce il numero di medicazioni. La pulizia e la granulazione della ferita spesso aiutano a ridurre il tempo necessario per la completa guarigione secondaria.

metodo ritardato guarigione ferita primaria può essere utilizzato per ridurre la possibilità di lesioni. Brevemente su questo metodo: prima dell'inizio della procedura chirurgica, la ferita chirurgica viene lasciata aperta sopra la fascia. Sutura interrotta verticale attraverso la pelle e tessuto sottocutaneo imporre, facendo un passo indietro di 3 cm dal bordo, senza collegare i bordi della ferita. Immediatamente dopo l'intervento, la ferita viene posta sotto controllo fino a quando la ferita inizia a granulare bene.

Quindi la cucitura può essere collegata, bordi vicini della pelle cucire o allacciare. Quando si utilizza il metodo di guarigione ritardata della ferita primaria, è stato dimostrato che nei pazienti ad alto rischio, il tasso complessivo di infezione della ferita diminuisce dal 23 al 2,1%.

Infezione del moncone vagina dopo l'isterectomia è caratterizzata da eritema, indurimento e dolore del moncone. A volte c'è una secrezione purulenta da divisione superiore vagina. La parametrite è spesso limitata e non richiede trattamento. Febbre, leucocitosi e dolore nella cavità pelvica possono essere associati a grave infiammazione del tessuto lasso del moncone vaginale, che spesso si estende al parametrio. In tali casi, è indicata la terapia antibiotica. un'ampia gamma azione contro i microrganismi gram-negativi, gram-positivi e anaerobici.

Se in un culto vagina vi è un'estesa suppurazione o masse fluttuanti, dovrebbe essere attentamente esaminato, aperto con uno strumento smussato e lasciato aperto per il drenaggio.

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L'articolo ti parlerà di come sbarazzarsi della fistola postoperatoria.

Cos'è una fistola e una fistola della legatura dopo l'intervento chirurgico su una cucitura, cicatrice: cause, segni, foto

Le fistole compaiono sul corpo, come conseguenza del trasferimento interventi patologici, ad esempio, operazione. Il loro aspetto è abbastanza giustificato, perché compaiono dove è necessario far uscire le secrezioni liquide dagli organi o dai tessuti colpiti. Lo scarico consiste principalmente di pus, bile e urina. La fistola diventa un ostacolo alla guarigione o al recupero della ferita.

La natura delle fistole può essere diversa:

Fistole congenite (si verificano quando c'è una malformazione)
Fistole acquisite (si verificano quando c'è un trauma o un danno agli organi interni e ai tessuti).
Fistole artificiali (si verificano quando un ascesso si rompe o quando ne esiste uno organo interno).

Anche le posizioni delle fistole sono diverse:

Fistole interne
Fistole esterne
Fistole solitarie
Fistole multiple

Allo stesso modo dovresti conoscere ogni tipo di fistola:

Fistola purulenta. Appare quando il deflusso del pus è difficile nel sito della lesione. Questa specie è pericolosa per la salute, poiché la sua guarigione è piuttosto difficile a causa del processo infiammatorio in corso.
Fistola urinaria. Appaiono negli ureteri e nei luoghi degli organi urinari. Molto spesso si verificano a causa di traumi. A volte creato per espellere intenzionalmente l'urina.
fistola gastrica. Sono creati artificialmente per nutrire il paziente. Una tale fistola è una necessità per una grave malattia.
Fistola formata sull'intestino (piccola). Conseguenze operazione complessa o lesioni. Con un trattamento adeguato, guarisce da solo.
Fistola formata sull'intestino (grande). Appare artificialmente o come conseguenza di un infortunio. È difficile guarire, poiché le masse fecali costanti "interferiscono" con esso.
fistola biliare. Appare dopo l'intervento chirurgico. Tale fistola è una conseguenza della bile che entra nei tessuti e dei disordini metabolici. Richiede un trattamento rapido ed efficace.
fistola salivare. Si verifica in qualsiasi area della bocca, è una conseguenza del processo infiammatorio.

Come diagnosticare una fistola:

Una fistola può essere diagnosticata mediante un esame esterno o interno.
È caratteristico di una fistola formare un canale da cui fuoriesce lo scarico.
La natura e l'intensità della scarica (e quindi il grado di danno) possono essere determinate introducendo una sonda.
Il grado di danno della fistola all'organo interno aiuterà una tintura speciale.

Fistola alla cucitura

Fistola della legatura

Fistola purulenta sulla sutura postoperatoria: quali antibiotici trattare?

Una fistola è un canale di collegamento presente nei tessuti e nelle cavità corporee. Collega le cavità e gli organi cavi tra loro, oltre che con ambiente esterno. La sua superficie è costituita da epitelio e tessuto di granulazione, attraverso i quali escono secrezioni purulente.

Perché compare una fistola dopo l'intervento chirurgico:

Forse, durante il periodo dell'intervento chirurgico, era presente un'infezione nel corpo, che non è mai stata eliminata.
Un'altra opzione è che nel corpo del paziente fosse presente un processo infiammatorio.
In caso di "cieco" ferita da arma da fuoco seguito da intervento chirurgico. È importante in questo caso rimuovere tutti i frammenti dal corpo in modo che non vengano percepiti come " corpo estraneo e non ha provocato il processo di decadimento.
Nel caso in cui il corpo non percepisca i fili chirurgici con cui il corpo viene suturato dopo l'operazione. In tali situazioni, le cicatrici iniziano a suppurare.
Violazione dei requisiti di sterilità. Questo è il massimo causa comune la comparsa di una fistola dopo l'intervento chirurgico. Ad esempio, durante il lavoro sono stati utilizzati materiale e strumenti non sterili. Il sigillo in questo caso appare proprio nel sito della cicatrice.

Una fistola dopo l'intervento chirurgico è, prima di tutto, un processo infiammatorio. Ecco perché caratteristiche abbastanza facile da sapere:

Ispessimento intorno alla cicatrice
Rossore della cicatrice
Cicatrice che brucia
Prurito della cicatrice e intorno alla cucitura
La comparsa di protuberanze nell'area danneggiata
Aumento della temperatura corporea
Secrezione purulenta nel sito della cicatrice
Il sito della lesione può presentare gonfiore.
La cicatrice può ferire durante il movimento o la pressione.

IMPORTANTE: se viene rilevata una fistola, è necessario iniziare immediatamente il trattamento, che mirerà a disinfettare la ferita, eliminare il processo infiammatorio e accelerare il processo di guarigione.

Fistola dopo l'intervento chirurgico

Fistola purulenta sulla sutura postoperatoria: quali medicinali e unguenti dovrebbero essere usati per il trattamento?

Ogni fistola viene trattata, a seconda della sua posizione e della natura dell'acquisizione, oltre a concentrarsi sul fatto che sia esterna o interna. Dopo aver rilevato una fistola, dovresti assolutamente consultare un medico in merito al suo trattamento. Una fistola deve essere curata, perché altrimenti può portare gravi complicazioni o morte a una persona.

IMPORTANTE: il trattamento di una fistola, a seconda della sua complessità e complessità, può essere effettuato con rimedi tradizionali e popolari.

Cosa può essere usato per trattare una fistola:

Gli antibiotici a base di penicillina sono efficaci nel trattamento della fistola. È importante controllare la tua reazione a questa sostanza per non aggravare la condizione.
Spesso un medico prescrive l'antibiotico aspergin. La medicina è buona perché può uccidere efficacemente i microrganismi patologici che causano il processo infiammatorio.
L'area danneggiata deve essere trattata disinfettanti locali, ad esempio, una soluzione di verde brillante.
Uso efficace di farmaci antidolorifici non steroidei, ad esempio, Ibuprofene. Il medicinale non avrà solo un effetto antinfiammatorio, ma eliminerà anche il dolore.

Come e con cosa dovrebbe essere trattata una fistola?

Rimedi popolari per il trattamento della fistola postoperatoria

La medicina tradizionale può anche aiutare nel trattamento della fistola postoperatoria, o meglio, contribuire alla sua rapida guarigione. Per fare ciò, puoi utilizzare le seguenti ricette:

Succo di aloe molto efficace che è noto per le sue proprietà antinfiammatorie e cicatrizzanti. Per curare una fistola, puoi semplicemente trattare le ferite con succo di freccia più volte al giorno, puoi preparare una tintura.
Prepara un unguento per trattare la fistola. Questo unguento è utile quando hai una fistola nel retto o nella vagina. È preparato con corteccia di quercia (elimina efficacemente l'infiammazione), erba di pepe d'acqua e fiori di lino. Un astringente nella ricetta può servire come strutto (sciolto). È importante osservare l'esatto rapporto degli ingredienti e non superare la concentrazione di grassi ed erbe 1:1.
Lavare l'apertura della fistola è molto utile con un decotto di camomilla noto per le sue potenti proprietà antinfiammatorie. Preparare la camomilla è molto semplice, basta 1 cucchiaio. fiori e 1 tazza di acqua bollente. Tempo di infusione - 15-20 minuti. Con lo stesso principio, puoi preparare fiori di calendula.

Fistola purulenta e legatura di una cicatrice postoperatoria dopo parto, cesareo, appendicite: operazione di escissione

Le cause della fistola postoperatoria in caso di intervento chirurgico (così come parto, escissione, taglio cesareo) possono essere strumenti chirurgici non sufficientemente disinfettati o materiali di scarsa qualità.

Durante e dopo l'operazione, è importante seguire tutte le regole per la cura del sito della lesione, utilizzando antisettici. Anche la natura del microbo patogeno che entra nel corpo è importante, così come il sistema immunitario persona che gli si oppone. La fistola non ha una tempistica precisa e può comparire in qualsiasi momento dopo l'intervento, sia dopo qualche giorno che dopo qualche mese.

Presta attenzione alla tua cicatrice dopo l'intervento chirurgico o il "cesareo". Se la cucitura diventa rossa, prude e fa male, questo è segni chiari fistola nelle prime fasi, il segno successivo è icore e pus. Una sutura dopo un taglio cesareo può marcire solo quando non è sufficientemente elaborata. Per evitare gravi infiammazioni, è importante utilizzare tutte le forze e i mezzi per eliminare la fistola.