Neuropatia degli arti superiori. Polineuropatia Trattare la neuropatia degli arti superiori

neuropatia arti superioriè un complesso di malattie che portano allo sviluppo di una caratteristica quadro clinico sotto forma di ridotta sensibilità e attività motoria. I sintomi sufficientemente ben studiati della neuropatia degli arti superiori consentono di eseguire il trattamento nel modo più rapido ed efficiente possibile. Per questo viene utilizzato un approccio integrato, in cui trova posto la terapia tradizionale e manuale, medicinali e massaggi, esercizi terapeutici e kinesioterapia.

Di solito la neuropatia degli arti superiori è associata allo sviluppo di sindromi da tunnel. Questa può essere una valvola carpale, un tunnel carpale, un meato cubitale o una sindrome del pronatore rotondo. fibre nervose può essere danneggiato a causa di effetti traumatici, compressione da indumenti, processi infiammatori, ematomi interni, ecc. Fondamentalmente, localizzazione processo patologico può essere chiunque. Più è alto e vicino al rachide cervicale, la parte più grande del braccio dà sintomi di ridotta sensibilità e attività motoria.

I sintomi classici di questa malattia includono parestesie, alterata sensibilità della pelle, strazianti dolori di trazione e torsione, ecc. Pertanto, per un medico esperto non è difficile per un neurologo fare una diagnosi accurata.

Se hai sintomi di neuropatia degli arti superiori, ti invitiamo a una consulenza gratuita con un neurologo presso la nostra clinica di terapia manuale. Qui lavora un medico esperto, che durante l'appuntamento effettuerà un esame, effettuerà una serie di test diagnostici e farà una diagnosi. Quindi ti verranno fornite raccomandazioni individuali per una terapia complessa.

Cause di neuropatia dell'arto superiore

Esistono varie cause quotidiane, traumatiche, infiammatorie e degenerative della neuropatia degli arti superiori, proveremo a considerarle in modo più dettagliato. Prima di tutto, vale la pena capire che qualsiasi neuropatia è una mancanza di innervazione dell'una o dell'altra parte del braccio, di cui è responsabile l'uno o l'altro ramo. Con segni tipici, è facile determinare quale nervo è interessato e in quale posizione approssimativa. E grazie alla conoscenza dell'anatomia dell'arto superiore (posizione di muscoli, tendini e legamenti), il medico sarà in grado di diagnosticare con precisione e prescrivere un trattamento. Ma per raggiungere risultato positivoè importante eliminare prima la causa della patologia.

Tra i potenziali fattori di rischio per il danneggiamento della fibra nervosa, ci sono le seguenti malattie:

osteocondrosi del rachide cervicale e sporgenze associate, ernia intervertebrale, instabilità delle vertebre;
infiammazione linfonodi gruppo ascellare;
processi degenerativi nella cavità delle articolazioni della spalla e della scapola delle ossa;
lesioni alla spalla, all'avambraccio, alla mano;
lussazione abituale della spalla con deformazione del labbro articolare interno;
fratture ossee e crepe;
sinovite, tendovaginite, borsite e altri processi infiammatori che portano a gonfiore dei tessuti molli e compressione dei nervi;
cambiamenti cicatriziali nel tendine, legamento, muscolo e tessuto connettivo;
sindromi del tunnel (restringimento di quei luoghi in cui passano grandi rami del nervo brachiale);
artrosi, artrite e altre malattie articolari;
tumori alla spalla, al gomito, alle articolazioni carpali;
tubercolosi e altri infezioni pericolose che colpiscono i tessuti cartilaginei del sistema muscolo-scheletrico del corpo umano.

Inoltre, la neuropatia degli arti superiori può essere associata a disturbi trofici ed endocrini. Neuropatia tossica, alcolica e diabetica spesso diagnosticata. In questo caso l'atrofia della fibra nervosa è influenzata dall'azione di veleni e tossine assunti regolarmente dall'alcool, livello avanzato glicemia.

L'aterosclerosi è la causa predominante di neuropatia degli arti superiori nei pazienti anziani. vasi sanguigni e il loro restringimento ostruzione parziale. Tali condizioni spesso causano una violazione del trofismo tissutale. Si verifica una distrofia parziale della fibra muscolare, i tessuti degli assoni cessano di ricevere un afflusso di sangue sufficiente e perdono le loro normali funzioni.

L'intossicazione costante provoca sempre una violazione dell'innervazione e della distrofia muscolare secondaria. Un aumento dei livelli di zucchero nel sangue funziona in modo simile. Questo stimola la produzione di cortisolo, che restringe i piccoli vasi sanguigni.

Nei giovani attivi, la principale causa di neuropatia degli arti superiori è la sindrome del tunnel carpale. Al secondo posto in termini di prevalenza c'è la carenza di vitamine e minerali. Una sindrome simile è tipica delle ragazze che regolarmente "dietono". La loro dieta è priva di alimenti che contengono tutte le vitamine del gruppo B. Combinata con un'assunzione insufficiente di potassio e magnesio, questa condizione porta all'atrofia delle fibre nervose. È molto difficile identificare una tale malattia, poiché spesso è mascherata da sindrome del tunnel tunnel carpale, tunnel carpale o spazio cubitale. Aiuta nella diagnosi di un esame del sangue dettagliato biochimico e una serie di immagini radiografiche.

Neuropatia sensoriale del mediano e di altri nervi degli arti superiori

La neuropatia sensoriale degli arti superiori è la forma più comune della malattia. La violazione dell'attività motoria si sviluppa nelle fasi successive ed è accompagnata da contratture persistenti delle articolazioni delle braccia e delle mani.

La neuropatia degli arti superiori è anche suddivisa in base al tipo di danno ai rami della fibra nervosa. Il più delle volte diagnosticato:

neuropatia del nervo mediano degli arti superiori;
danno al nervo radiale nel tunnel carpale;
pizzicamento del nervo ulnare nel canale principale.

Meno comuni sono le nefropatie dei nervi brachiali e carpali. Ma la possibilità del loro verificarsi non dovrebbe essere scontata.

Nella neuropatia del nervo mediano, il varie sezioni mani. N. medianus origina dai nervi radicolari che si estendono tra le vertebre C5-Th1. quindi gli assoni vengono inviati alla regione ascellare, dove, con grave linfoadenopatia (aumento dei linfonodi del gruppo ascellare), può verificarsi una compressione primaria. Quando si lascia la zona ascellare, il nervo passa lungo la superficie interna della spalla sotto il pronatore rotondo ed esce nella proiezione dell'avambraccio. Di conseguenza, con la sindrome del pronatore rotondo, viene pizzicato e si sviluppa la neuropatia.

Anche nell'area dell'articolazione del gomito, il nervo mediano dà rami mediali responsabili dell'innervazione dei muscoli dell'avambraccio. Di conseguenza, con la sindrome del pronatore rotondo, prima di tutto, i pazienti notano debolezza muscolare dell'avambraccio, intorpidimento e formicolio in quest'area.

Dopo aver attraversato il tunnel carpale, il nervo mediano si divide in fasci. Sono responsabili dell'innervazione del pollice, dell'indice e del medio. Con la compressione del nervo mediano nel tunnel carpale, c'è una violazione dell'innervazione di parte del palmo e di queste tre dita.

Con la neuropatia del nervo radiale e ulnare, ci sono anche segni caratteristici. Il nervo ulnare è responsabile dell'innervazione del mignolo e dell'anulare. Con la sua neuropatia nelle fasi iniziali della malattia, c'è una violazione di innervazione, dolore, convulsioni, mancanza di capacità di fare movimenti motori fini.

Sintomi di neuropatia degli arti superiori

Con il suo sviluppo, la neuropatia degli arti superiori dà vari sintomi, che può manifestarsi come dolore, parestesia, ridotta sensibilità e attività motoria. i primi segni sono molto difficili da notare, poiché si celano dietro le sensazioni di rapido affaticamento muscolare, debolezza, imprecisione nell'esecuzione dei movimenti delle dita. La maggior parte dei pazienti attribuisce queste manifestazioni alla stanchezza, all'aumento dell'attività fisica, a una posizione scelta in modo errato per il riposo notturno, ecc.

Dopo qualche tempo, i sintomi della neuropatia degli arti superiori diventano più tipici questa malattia:

il dolore compare prima dopo aver eseguito determinate operazioni (ad esempio, dopo un lungo lavoro al computer), quindi malessere sono presenti quasi costantemente;
il dolore e la tensione nei muscoli degli arti superiori aumentano la sera, raggiungono il loro apice durante l'ora di coricarsi, al mattino possono essere completamente assenti;
l'intorpidimento delle singole aree è combinato con la parestesia (una sensazione di gattonare);
diminuzione della forza muscolare;
aumento dell'affaticamento dei muscoli della mano durante l'esecuzione del solito lavoro fisico;
violazione dell'attività motoria;
sviluppo di contratture nelle articolazioni delle dita in una fase avanzata.

Con lo sviluppo prolungato della neuropatia degli arti superiori, possono verificarsi paresi, plegia, paralisi muscolare. Sarà molto difficile ripristinare le loro prestazioni in seguito. Pertanto, è necessario iniziare il trattamento nelle prime fasi della malattia.

Prima di trattare la neuropatia degli arti superiori

È importante capire che prima di trattare la neuropatia degli arti superiori, è necessario identificare ed eliminare la causa dello sviluppo di questa malattia. Se ciò non viene fatto, tutti gli sforzi del medico e del paziente saranno completamente vani.

A questo proposito, nella nostra clinica di terapia manuale durante esame iniziale Il dottore fa un'anamnesi. Sulla base delle informazioni ricevute dal paziente, il medico trae le prime conclusioni sulle potenziali cause dello sviluppo della neuropatia. Quindi vengono assegnati una serie di esami diagnostici, che consentono di confermare o confutare le conclusioni preliminari.

Se la causa è l'osteocondrosi del rachide cervicale, è necessario effettuare un trattamento concomitante di questa malattia degenerativa. Se la neuropatia è associata a diabete mellito, sovrappeso, è necessario correggere la dieta. Quando si identifica un fattore di rischio professionale, è importante adottare misure per migliorare l'ergonomia del posto di lavoro. Se ciò non è possibile, viene mostrato un cambio di luogo di lavoro e tipo di attività professionale.

Trattamento della neuropatia degli arti superiori

Il trattamento completo della neuropatia degli arti superiori comprende l'eliminazione obbligatoria del fattore eziologico (causa della malattia), il ripristino della struttura della fibra nervosa, il miglioramento della microcircolazione sanguigna e del fluido linfatico nell'area interessata.

La medicina ufficiale in questi casi utilizza complessi preparati vitaminici, agenti riparativi, sostanze antinfiammatorie non steroidee. Per migliorare la conduzione dell'impulso nervoso possono essere prescritte iniezioni di prozerina.

La terapia manuale utilizza le seguenti tecniche:

massaggi e osteopatia per migliorare l'afflusso di sangue e l'innervazione dei tessuti;
riflessologia per accelerare i processi di riparazione tissutale;
ginnastica terapeutica e chinesiterapia;
influenza laser ed elettromagnetica.

Nella nostra clinica di terapia manuale, il corso del trattamento è sempre sviluppato rigorosamente individualmente. Il medico, dopo aver esaminato ed esaminato il paziente, gli offre uno speciale corso di terapia, fornisce raccomandazioni individuali. Tutte le procedure vengono eseguite sotto la supervisione del medico curante.

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La polineuropatia si riferisce a un disturbo della periferica sistema nervoso, che provoca una diminuzione delle prestazioni dei muscoli della parte superiore e estremità più basse. La condizione patologica si sviluppa lentamente ed è caratterizzata da una diminuzione della sensibilità e altri disturbi nel funzionamento delle mani e dei piedi.

Più spesso questo problema avviene nelle persone anziane. Con la polineuropatia degli arti superiori e inferiori, i sintomi dipendono dalle caratteristiche del fattore causale e i metodi di trattamento sono selezionati dal medico in base ai risultati della diagnosi.

Cause della malattia

I ricercatori identificano molti fattori, il cui impatto provoca lo sviluppo della polineuropatia degli arti superiori. Su questa base viene costruita una delle classificazioni dei disturbi del sistema nervoso autonomo.

Più spesso la malattia si sviluppa a causa di:

infezione del corpo;
esposizione a sostanze tossiche (alcol, farmaci e altri);
carenza di vitamine (il più delle volte dovuta a carenza di vitamina B);
disturbi metabolici.

I disturbi metabolici possono essere associati al decorso di:

diabete;
patologie epatiche;
disfunzione ghiandola tiroidea o ghiandole surrenali;
processi tumorali di diversa natura;
lupus eritematoso sistemico;
malattie del sangue e altre patologie.

Il gruppo a rischio comprende persone con alcuni malattie ereditarie e patologie che causano la demielinizzazione (distruzione della guaina) delle fibre nervose degli arti. La polineuropatia non si presenta come un disturbo separato. Lo sviluppo di questa condizione patologica è sempre associato al decorso di una o più malattie.

Una caratteristica importante di questa malattia è che i nervi dell'arto superiore sono danneggiati, la cui anatomia determina direttamente le caratteristiche del quadro clinico. Su questa base si distinguono le seguenti forme della condizione patologica:

Il motore. È caratterizzato da una violazione delle funzioni motorie, dovuta all'atrofia muscolare.
Polineuropatia sensoriale degli arti superiori. Si distingue per una violazione della sensibilità e si manifesta sotto forma di una sensazione di "pelle d'oca", formicolio e altri disturbi.
sensomotorio. Combina i fenomeni di cui sopra.
Vegetativo. È caratterizzato da una violazione del lavoro dello stesso dipartimento del sistema nervoso.
Misto. La forma più comune di una condizione patologica in cui si verificano e si combinano segni di disturbi dei tipi di cui sopra.

In alcuni casi, la neurite degli arti superiori si sviluppa a causa di danni ai singoli nervi derivanti da traumi o iniezioni sottocutanee. Tuttavia, questi effetti sono estremamente rari.

Segni di neuropatia

La natura del quadro clinico con neurite della mano varia in modo significativo a seconda dello stadio di sviluppo del disturbo e della localizzazione del processo patologico. All'inizio, la polineuropatia è indicata dalla debolezza dei muscoli, non associata a attività fisica. Inoltre, lo sbiancamento della pelle non è escluso e il suo colore non cambia sempre in tutto l'arto interessato.

Nonostante l'assenza di disagio significativo con la neuropatia della mano in questa fase ei sintomi non siano così pronunciati, è in questo momento che dovrebbe essere iniziato il trattamento. Il ritardo nella terapia aumenta il rischio delle seguenti complicanze:

diminuire tono muscolare, a causa della quale l'attività motoria è disturbata;
tremore degli arti;
riduzione o completa assenza di sensibilità sia in aree separate che lungo l'intera lunghezza del braccio;
appassimento pelle;
spasmi muscolari;
dolore intenso;
recupero a lungo termine della pelle danneggiata;
edema;
sensazioni di "pelle d'oca";
aumento della sudorazione.

In caso di danno al sistema nervoso autonomo, il quadro clinico può essere integrato dai seguenti fenomeni:

declino pressione sanguigna;
cardiopalmo;
disfunzione erettile;
violazione della motilità del tubo digerente;
disturbo respiratorio;
alterata risposta pupillare.

Nel tempo, i segni di danno cerebrale si uniscono ai sintomi della neuropatia, che si manifesta sotto forma di ridotta coordinazione dei movimenti, perdita di spazio e frequenti capogiri. Nei casi avanzati, a causa di una violazione dell'innervazione degli arti superiori, i muscoli si atrofizzano completamente.

Diagnostica

Il successo del trattamento della polineuropatia dipende direttamente dalla possibilità di eliminare l'effetto del fattore provocante. Pertanto, in tali disturbi del sistema nervoso centrale, esame completo paziente.

La diagnosi di un paziente con neuropatia delle mani o di altre parti degli arti superiori, oltre alle informazioni sui sintomi, include un sondaggio su:

la presenza in famiglia di malattie ereditarie;
la presenza di patologie concomitanti;
precedente contatto con sostanze chimiche;
uso recente di alcol o droghe;
lesioni alle mani.

Lungo la strada, generale e analisi biochimiche sangue, con l'aiuto del quale vengono rilevati processi infiammatori e infezioni. Inoltre, il fluido viene esaminato ai fini della diagnosi malattie sistemiche tipo di diabete mellito o patologia epatica.

L'ecografia dei nervi degli arti superiori aiuta a valutare il grado di danno alle fibre. Questo metodo è utilizzato anche per studiare lo stato organi interni. Per determinare la profondità del danno alle fibre consente l'elettroneuromiografia. Come parte di questo studio, una corrente viene fatta passare attraverso il braccio in determinate aree.

Se necessario, oltre a quelli sopra elencati, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

controllare i riflessi;
radiografia;
analisi del materiale cerebrospinale;
biopsia delle fibre nervose e altro ancora.

A causa del fatto che la polineuropatia degli arti superiori si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori, il paziente viene inviato per esame a medici di una specializzazione ristretta.

Terapia medica

Con i sintomi della neuropatia degli arti superiori, il trattamento è determinato dalla malattia di base, quindi il successo della terapia dipende direttamente dalle caratteristiche della patologia identificata. Con disturbi sistemici (diabete mellito, lupus eritematoso e altri), vengono utilizzati farmaci che supportano le condizioni del paziente. Il regime di trattamento in questi casi è selezionato individualmente.

Se la diminuzione del tono muscolare è dovuta all'avvelenamento del corpo, il trattamento della polineuropatia degli arti superiori inizia con misure di disintossicazione.

La terapia prevede l'introduzione di soluzioni attraverso un contagocce e l'assunzione di diuretici e altri farmaci che accelerano l'escrezione di sostanze nocive.

Indicato per la disfunzione tiroidea terapia ormonale. Se la neurite è causata dal decorso del processo tumorale, il regime di trattamento include un'operazione per rimuovere la neoplasia.

Il trattamento farmacologico utilizzato per ripristinare le fibre nervose danneggiate in caso di danno agli arti superiori prevede l'assunzione di farmaci che migliorano il trofismo tissutale:

"Trentale";
acido alfa lipoico;
"Actovegin";
Mexidol.

Questi farmaci sono particolarmente rilevanti quando, secondo i risultati della diagnosi, viene rivelata la mielinopatia degli arti superiori, caratterizzata dalla distruzione della guaina nervosa. Il trattamento con questi medicinali accelera il flusso sanguigno ai tessuti, aumentando così il metabolismo. Inoltre, i farmaci di questo gruppo inibiscono i radicali liberi, sopprimendo così i processi che distruggono le fibre nervose.

Se le mani sono affette da neuropatia, è indicata l'assunzione di vitamine del gruppo B. Nei casi avanzati, questi farmaci vengono utilizzati come iniezioni.

La polineuropatia degli arti superiori non è raccomandata per essere trattata con antidolorifici sistemici (sotto forma di compresse). Farmaci causare un aumento della pressione sanguigna. Fermare Dolore, dovresti maneggiare la mano Anestetico locale. Inoltre, vengono prescritti farmaci anticonvulsivanti come Gabapentin.

Con un'intensa sindrome del dolore che non può essere fermata con l'aiuto dei suddetti rimedi, gli analgesici oppioidi vengono prescritti in combinazione con Zaldiar. In alcuni casi, sono raccomandati gli antidepressivi.

Per ripristinare la conduzione nervosa, applicare:

"Amiridin";
"Neuromidina";
"Aksamon".

Questi farmaci, ripristinando l'innervazione degli arti superiori, sopprimono i sintomi della polineuropatia.

Altri trattamenti

Poiché una violazione della conduzione nervosa può essere associata al decorso di gravi patologie, i metodi di trattamento della neuropatia degli arti superiori rimedi popolari solitamente non utilizzato. La fisioterapia sarà più efficace in tali circostanze:

bagni galvanici;
applicazioni di paraffina;
massoterapia;
ultratonoterapia;
darsonvalutazione.

La ginnastica è considerata efficace per la neuropatia degli arti superiori.

Una serie di esercizi viene selezionata individualmente in ciascun caso. La terapia fisica per la neuropatia non dovrebbe danneggiare il paziente, quindi è necessario interrompere le lezioni in caso di dolore.

Le tattiche del trattamento della neurite vengono costantemente adattate. In alcuni casi, i trattamenti per la neuropatia richiederanno cambiamenti nella dieta quotidiana.

Prognosi e prevenzione nella neuropatia degli arti superiori

La prognosi della polineuropatia dipende dalla malattia di base. È impossibile riprendersi completamente dall'autoimmune e da alcune altre patologie. La neuropatia risponde bene alla correzione se è causata da una lesione tossica o da una lesione alla mano.

Nei casi più gravi, l'innervazione compromessa negli arti superiori provoca arresto improvviso cuore, che porta a disturbi del movimento respiratorio o irreversibili.

È difficile prevenire lo sviluppo della neuropatia. Tuttavia, ridurre il consumo di alcol ed evitare il contatto con sostanze chimiche aggressive può ridurre il rischio di questo disturbo. Inoltre, ai fini della prevenzione, si raccomanda di attenersi ai principi nutrizione appropriata e rispettare il dosaggio del farmaco prescritto.

La neuropatia è una malattia che è accompagnata da danni degenerativi o distrofici ai nervi. Si riferisce a malattie abbastanza comuni del sistema nervoso e ha molti fattori che possono causarlo.

L'insorgenza della malattia può essere indicata dalla comparsa di dolore, intorpidimento, sensazione di bruciore in alcune zone della pelle. Quindi la paresi muscolare si sviluppa con la perdita dei riflessi.

Nella neuropatia periferica, i sintomi dipendono da quale nervo è interessato. Quando i nervi motori sono danneggiati, il lavoro viene interrotto fibre muscolari. C'è debolezza muscolare seguita da atrofia muscolare. Un cambiamento nelle fibre sensoriali porta a intorpidimento delle estremità, parestesia, comparsa di Dolore. Se il nervo del sistema nervoso autonomo è interessato, i pazienti lamentano l'aspetto della pelle secca, il frequente sviluppo di processi infiammatori, la caduta dei capelli e lo scolorimento della pelle.

Cause di neuropatia

Ci sono molte cause della malattia, le più comuni includono:

Intossicazione - avvelenamento del corpo con sali di metalli pesanti, arsenico, mercurio, effetto collaterale alcune droghe, con alcolismo cronico.
Neuropatia con diabete- con questa malattia, questa patologia si verifica più spesso. Nei casi avanzati, si sviluppa il piede diabetico.
A causa di traumi, ipotermia.
Mancanza di minerali e vitamine, disturbi metabolici.
Malattie infettive, compreso l'HIV.
La sclerosi multipla è una malattia in cui la guaina nervosa viene distrutta.

Tipi di neuropatie

Nel suo pratica medicaè più probabile che il medico incontri la neuropatia periferica. In questa forma, i nervi delle braccia e delle gambe sono interessati. Di solito la diagnosi non è difficile. Con la neuropatia autonomica, gli organi interni soffrono, i suoi sintomi non sono così specifici. Il paziente richiede cure mediche al terapeuta e non sempre la malattia può essere associata a danni ai nervi.

Si può anche distinguere la neuropatia post-traumatica. La causa principale è il trauma al tronco nervoso, il danno a midollo spinale. Ciò include anche la neuropatia del tunnel, che si verifica a seguito della compressione del nervo da parte delle fibre muscolari e dei legamenti.

Diagnosi della malattia

Diagnosi di neuropatia basata su reclami, interrogatorio ed esame del paziente. Il livello e l'entità del danno ai nervi possono essere determinati utilizzando l'elettroneuromiografia. Questo metodo ti consente di scoprire la presenza processo infiammatorio, il grado di disturbo nella conduzione di un impulso nervoso, cosa è esattamente interessato: un muscolo o un nervo, esiste una sindrome del tunnel.

Il più delle volte colpito da radiazioni e nervo ulnare. Se il nervo radiale soffre, il paziente lamenta un cambiamento nella sensibilità della pelle e disturbi del movimento. Reclami e segni dipendono dal grado e dal livello della lesione.

Quando un nervo è danneggiato divisioni superiori il paziente non lavora i muscoli estensori della mano, le falangi delle dita, l'avambraccio. Quando provi ad alzare la mano, la mano si blocca, la sensibilità del primo, secondo e parte del terzo dito è compromessa. Con neuropatia del nervo radiale in sezioni inferiori rimane la capacità di raddrizzare l'avambraccio e la mano, la sensibilità della pelle sulla spalla è preservata pur mantenendo i suddetti segni di neuropatia. Per determinare il livello di danno al nervo radiale, ci sono test diagnostici speciali, sono usati dai neuropatologi.

Quando il medico, contattando il paziente, presterà attenzione alla parestesia e all'intorpidimento di 4-5 dita e lungo il nervo. Man mano che la malattia progredisce senza trattamento, il pennello inizia ad assomigliare a una "zampa artigliata". La diagnosi è solitamente semplice e vengono utilizzati test diagnostici. Delle neuropatie degli arti superiori, queste due tronco nervoso sono colpiti più spesso.

Sintomi di neuropatia degli arti inferiori

La neuropatia del nervo tibiale ha i seguenti sintomi:

Disturbo della sensibilità - parestesia e intorpidimento della pelle sulla suola, superficie posteriore stinchi. Può verificarsi anche un dolore intenso.
Danni alle radici motorie - paresi dei muscoli che ruotano il piede verso l'interno, i flessori delle dita e del piede. Il riflesso di Achille è perso. In futuro si sviluppa l'atrofia dei muscoli posteriori della parte inferiore della gamba. Il piede è costantemente in uno stato esteso, il che rende difficile camminare.

La diagnosi può essere fatta sulla base di semplici test:

Camminare con un'enfasi sui calzini è impossibile.
Il paziente non è in grado di girare il piede verso l'interno e flettere le dita e il piede verso la pianta del piede.

La neuropatia del nervo peroneo è abbastanza comune. Lui è uno dei rami. Con la sua sconfitta si osservano disturbi motori e sensoriali. Ma qui puoi vedere che il gruppo muscolare opposto soffre rispetto al danno al nervo tibiale.

Cosa vedrà uno specialista con la neuropatia del nervo peroneo?

Non c'è modo di camminare e stare sui talloni.
Il piede pende, rivolto leggermente verso l'interno, le dita dei piedi sono semipiegate.
Un'andatura caratteristica - peronea, simile a un gallo, a gradini - una persona, per non toccare il pavimento con le dita, cerca di alzare la gamba in alto. Poi mette il calzino sul pavimento, poi il bordo del piede e la suola.
Atrofia dei muscoli che si trovano sulla superficie anteriore della parte inferiore della gamba.
Il paziente non può raddrizzarsi e girare il piede verso l'esterno.
Diminuisce in caviglia gamma di movimento.

Con la neuropatia sia del nervo tibiale che di quello peroneo, il trattamento differirà poco da quello generalmente accettato.

La base della terapia è l'eliminazione delle cause che hanno causato la malattia. Inoltre, vengono prescritti antidolorifici e agenti per ripristinare l'attività della fibra nervosa interessata. Nelle fasi iniziali della neuropatia, per il trattamento vengono utilizzati la terapia di disintossicazione, vitamine, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci vascolari, ormoni e antiossidanti. Se la causa è infettiva o malattia virale, quindi prescrivere agenti antibatterici e antivirali.

Con una diminuzione manifestazioni acute puoi aggiungere fisioterapia, massaggi, esercizi di fisioterapia, riflessologia.

È importante prestare attenzione agli arti inferiori, perché la terapia tardiva porterà a complicazioni e, possibilmente, disabilità. Lo stesso si può dire della neuropatia degli arti superiori. A seconda della gravità della malattia, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale in un policlinico o in un ospedale. Periodo di recupero di solito si svolge in un sanatorio.

La polineuropatia è un gruppo di malattie che colpisce un gran numero di terminazioni nervose nel corpo umano. La malattia ha ragioni varie occorrenza. I fattori che causano la comparsa della malattia, prima di tutto, irritano le fibre nervose e solo successivamente portano a un'interruzione del loro funzionamento. Caratteristiche peculiari malattie - debolezza nei muscoli e dolore nella zona interessata del corpo.

La malattia si manifesta con paralisi, ridotta suscettibilità al tocco tattile, vari disturbi nel lavoro degli arti superiori e inferiori del corpo umano. I segni della malattia e l'intensità della loro manifestazione dipendono completamente dalla forma e dal tipo di malattia. Di solito la polineuropatia causa molta sofferenza ai pazienti, il trattamento è protratto. Il decorso della malattia è progressivo e il processo può essere cronico. Molto spesso, questa malattia si verifica nelle parti inferiori del corpo.

La polineuropatia può procedere in una forma lenta e anche avere uno sviluppo fulmineo.

Eziologia

Le cause della polineuropatia sono diverse. I principali includono:

avvelenamento con alcool puro, gas, arsenico (avvelenamento chimico);
malattie croniche ( , );
patologie sistemiche del corpo;
uso a lungo termine alcuni gruppi di prodotti farmaceutici;
alcolismo;
immunità compromessa;
fattore ereditario;
disordine metabolico;

La patologia può essere:

infiammatorio. In questo caso, c'è un'intensa infiammazione delle fibre nervose;
tossico. Si sviluppa a seguito di ingestione un largo numero sostanze tossiche;
allergico;
traumatico.

Al giorno d'oggi, il tipo più comune è la polineuropatia diabetica. Va notato che la polineuropatia è una patologia piuttosto pericolosa che richiede un trattamento tempestivo e adeguato. Se non è presente, la progressione della malattia può portare all'atrofia muscolare e alla comparsa di ulcere. Maggior parte complicazione pericolosa- paralisi delle gambe o delle braccia e, successivamente, dei muscoli respiratori.

Varietà

Secondo il meccanismo del danno, la malattia è suddivisa nei seguenti tipi:

polineuropatia demielinizzante. Lo sviluppo della malattia è associato alla rottura nel corpo di una proteina che avvolge i nervi ed è responsabile dell'elevata velocità di conduzione degli impulsi lungo di essi;
assonale. Questo tipo è associato a una violazione nel lavoro dell'asta nervosa. Questo tipo è accompagnato da un trattamento pesante e da un lungo recupero;
neuropatico. Con esso, si osserva direttamente il danno ai corpi delle cellule nervose;
difterite e polineuropatia diabetica;
polineuropatia degli arti inferiori;
polineuropatia alcolica.

Secondo il primato del danno ai nervi, si verifica la polineuropatia:

tocco. Manifestato come intorpidimento o dolore;
il motore. Le fibre motorie sono interessate, il che è accompagnato da debolezza muscolare;
senso-motoria. Sintomi caratteristici lesioni - diminuzione della sensibilità e dell'attività motoria delle strutture muscolari;
vegetativo. C'è una violazione nel lavoro degli organi interni a causa dell'infiammazione dei nervi;
misto. Include tutte le funzionalità dei tipi di cui sopra;
polineuropatia degli arti inferiori.

A seconda della causa dello sviluppo, la polineuropatia può essere:

idiopatico. L'occorrenza è associata a violazioni nel lavoro sistema immunitario;
ereditario. Tramandata da una generazione all'altra;
dismetabolico. Progressi dovuti a disordini metabolici;
la polineuropatia tossica si sviluppa dall'ingestione di sostanze tossiche;
post-infettivo. Si verifica durante i processi infettivi nel corpo;
paraneoplastico. Lo sviluppo va di pari passo con le malattie oncologiche;
nelle malattie del corpo, si sviluppa come parte della malattia;
polineuropatia alcolica.

Per natura del flusso:

acuto. Tempo di sviluppo da due a quattro giorni. Il trattamento dura diverse settimane;
subacuto. Si sviluppa in poche settimane, il trattamento dura mesi;
cronico. Progredisce da sei mesi o più, ha un termine di trattamento individuale per ogni persona.

Sintomi

Indipendentemente dal tipo di malattia che una persona ha, che sia alcolica o diabetica, polineuropatia ereditaria o tossica o demielinizzante, spesso hanno gli stessi sintomi.

Una vasta gamma di fattori causa di malattia, spesso prima di tutto influenzano il nervo e poi portano a una violazione della funzione del loro lavoro. I principali sintomi della malattia sono:

debolezza nei muscoli delle braccia e delle gambe;
violazione del processo respiratorio;
diminuzione dei riflessi e della sensibilità, fino alla loro completa assenza;
sensazione prolungata di "pelle d'oca" su tutta la pelle;
aumento della sudorazione;
tremore o convulsioni;
gonfiore delle mani e dei piedi;
cardiopalmo;
andatura instabile e vertigini;
stipsi.

Complicazioni

In effetti, non ci sono molte complicazioni della polineuropatia, ma sono tutte cardinali. Le complicanze della malattia sono le seguenti:

morte cardiaca improvvisa;
violazione delle funzioni motorie, completa immobilizzazione del paziente;
violazione dei processi respiratori.

Diagnostica

È impossibile diagnosticare in modo indipendente uno qualsiasi dei suddetti tipi di polineuropatia solo dai sintomi in una persona (molti sintomi sono simili alla manifestazione di altre malattie). Se trovi uno o più segni, dovresti consultare un medico il prima possibile. Per fare una diagnosi, gli esperti lo faranno vasta gamma ricerca, che comprende:

esame iniziale e colloquio;
esame neurologico e test dei riflessi nervosi di base;
analisi completa sangue;
radiografia;
biopsia;
consultazioni del paziente con tali esperti come il terapeuta e l'endocrinologo.

Trattamento

Il trattamento primario della polineuropatia ha lo scopo di eliminare la causa della sua comparsa e dei suoi sintomi. È prescritto a seconda del tipo di patologia:

trattamento polineuropatia diabetica iniziare con una diminuzione del livello di glucosio nel corpo;
con la polineuropatia alcolica, è necessario astenersi rigorosamente dall'assumere bevande alcoliche e tutto ciò che può contenere alcol;
cessazione di ogni contatto con sostanze chimiche per prevenire il verificarsi di un tipo tossico di malattia;
assunzione di una grande quantità di liquidi e antibiotici per la polineuropatia infettiva;
Intervento chirurgico con malattia paraneoplastica.
l'uso di antidolorifici per la sindrome del dolore grave.

Tra le altre cose, potresti aver bisogno di una completa purificazione del sangue, terapia ormonale o trattamento vitaminico (questo tipo di terapia, negli ambienti medici, è considerato il più efficace).

La fisioterapia è un buon trattamento per la polineuropatia. Sarà particolarmente utile nelle forme croniche ed ereditarie della malattia.

Prevenzione

Le misure preventive della polineuropatia mirano ad eliminare le cause che influenzano negativamente le fibre nervose. Metodi di prevenzione:

rifiuto completo delle bevande alcoliche;
se il lavoro è correlato a sostanze chimiche, eseguirlo solo con indumenti protettivi;
monitorare la qualità del cibo consumato;
non assumere farmaci senza prescrizione medica;
trattare tempestivamente malattie di qualsiasi natura e complessità;
includi vitamine nella tua dieta;
adempiere esercizio fisico;
monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue;
andare periodicamente per massaggi terapeutici.

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Sindrome di Guillain-Barré - un gruppo di acuta Malattie autoimmuni caratterizzati da una rapida progressione. Periodo sviluppo rapidoè di circa un mese. In medicina, questo disturbo ha diversi nomi: paralisi di Landry o polineurite idiopatica acuta. I sintomi principali sono la debolezza muscolare e la mancanza di riflessi, che si verificano sullo sfondo di un esteso danno ai nervi (come risultato di un processo autoimmune). Ciò significa che il corpo umano accetta i propri tessuti come estranei e il sistema immunitario forma anticorpi contro le guaine nervose colpite.