Terapia con citochine, cos'è e quanto costa? Un metodo di oncoimmunologia o terapia con citochine, un metodo basato sull'utilizzo di proteine ​​(citochine) riprodotte dal corpo umano stesso in risposta (citotossine) a processi patologici emergenti (virus di varia genesi, cellule anormali, batteri e antigeni, mitogeni e altri ).

La storia dell'emergere della terapia con citochine

Questo metodo di trattamento del cancro è stato utilizzato in medicina per molto tempo. In America e nei paesi europei negli anni '80. mettere in pratica l'utilizzo della proteina cachectina () estratta dalla proteina ricombinante. Allo stesso tempo, il suo uso era consentito solo quando era possibile isolare l'organo da sistema comune circolazione sanguigna. L'azione di questo tipo di proteine ​​attraverso l'apparato cuore-polmone si estendeva esclusivamente all'organo interessato, per l'elevata tossicità della sua azione. IN tempo moderno, la tossicità dei farmaci a base di citochine è ridotta di cento volte. Gli studi sul metodo della terapia con citochine sono descritti nei lavori scientifici di S.A. Ketlinsky e A.S. Simbirtsev.

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Quali sono le funzioni delle citochine?

I tipi di interazione delle citochine sono un intero processo di diverse funzioni. Con l'uso della terapia con citochine, accade quanto segue:

• Avvio di una reazione sistemi immunitari s del corpo agli effetti distruttivi del processo patogeno, attraverso il rilascio di anticorpi - citotossine);
• Monitoraggio del lavoro delle proprietà protettive del corpo e delle cellule che combattono la malattia;
• Riavviare le cellule da anormali a sane;
• Stabilizzazione condizione generale organismo;
• Partecipazione a processi allergici;
• Ridurre il volume del tumore o la sua distruzione;
• Provocare o inibire la crescita cellulare e la citocinesi;
• Prevenzione della recidiva della formazione del tumore;
• Creazione di una "rete di citochine";
• Correzione dello squilibrio immunitario e delle citochine.

Varietà di proteine ​​citochine

Sulla base dei metodi di studio delle citochine, è stato rivelato che la produzione di queste proteine ​​è una delle reazioni primarie organismo in risposta a processi patologici. Il loro aspetto è fissato nelle prime ore e giorni dal periodo della minaccia. Ad oggi esistono circa duecento varietà di citochine. Questi includono:

• Interferoni (IFN) - regolatori antivirali;
• Interleuchine (IL1, IL18) le loro funzioni biologiche, fornendo un'interazione stabilizzante del sistema immunitario con altri sistemi del corpo;
  Alcuni di essi contengono vari derivati ​​come le citochinine;
• Interleuchina12, aiuta a stimolare la crescita e la differenziazione dei linfociti T (Th1);
• Fattori di necrosi tumorale - timosina alfa1 (TNF), che regolano l'effetto delle tossine sulle cellule;
• Chemochine che controllano il movimento di tutti i tipi di leucociti;
• Fattori di crescita, responsabili del processo di controllo della crescita cellulare;
• Fattori stimolanti le colonie responsabili delle cellule ematopoietiche.

I più conosciuti ed efficaci nella loro azione sono 2 gruppi: alfa-interferoni (reaferon, introne e altri) e interleuchine o citochine (IL-2). Questo gruppo farmaci è efficace nel trattamento del cancro del rene e del cancro della pelle.

Quali malattie vengono trattate con la terapia con citochine?

Quasi cinquanta tipi di malattie varie origini rispondono in una certa misura alla procedura di terapia con citochine. L'uso di citochine nella composizione terapia complessa ha un effetto curativo quasi completo sul 10-30 percento dei pazienti, quasi il 90 percento dei pazienti sperimenta un effetto positivo parziale. L'effetto benefico della terapia con citochine è disponibile con la conduzione simultanea della terapia chimica. Se una settimana prima dell'inizio della chemioterapia viene avviato un ciclo di terapia con citochine, ciò preverrà anemia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia e altre conseguenze negative.

Le malattie che possono essere trattate con le citochine includono:

• Processi oncologici, fino al quarto stadio di sviluppo;
• Epatite B e C di origine virale;
• Vari tipi di melanomi;
• I condilomi sono appuntiti;
• Sarcomatosi emorragica multipla () con infezione da HIV;
• virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS);
• Respiratorio acuto infezione virale(ARVI), virus dell'influenza, infezioni batteriche;
• Tubercolosi polmonare;
• Virus dell'herpes sotto forma di fuoco di Sant'Antonio;
• malattia schizofrenica;
• Sclerosi multipla (SM);
• Malattie sistema genito-urinario nelle donne (erosione cervicale, vaginite, processi di dysbacteriosis nella vagina);
• Infezioni batteriche delle mucose;
• Anemia;
• Coxartrosi articolazione dell'anca. In questo caso il trattamento viene effettuato con la citochina ortochina/regenochina.

Dopo aver subito la procedura della terapia con citochine, inizia lo sviluppo dell'immunità nei pazienti.

Medicinali per la terapia con citochine

Le citochine sono state sviluppate nella Federazione Russa all'inizio del 1991. Prima medicina produzione russa ha ricevuto il nome Refnot, che ha un meccanismo di azione antitumorale. Dopo aver condotto tre fasi di test nel 2009, questo farmaco è stato introdotto nella produzione e ha iniziato ad essere utilizzato per trattare il cancro di varie eziologie. Si basa sul fattore di necrosi tumorale. Per rivelare le dinamiche del trattamento, si consiglia di seguire da uno a due cicli di terapia. Spesso i lettori si interrogano sull'azione di Refnot e cosa c'è di vero e falso nella sua azione?

Rispetto ad altri farmaci, i suoi vantaggi sono riconosciuti:

• Riduzione della tossicità di cento volte;
• Impatto diretto sulle cellule tumorali;
• Attivazione delle cellule endoteliali e dei linfociti, che contribuisce all'estinzione del tumore;
• Diminuzione dell'afflusso di sangue alla formazione;
• Prevenzione della divisione delle cellule tumorali;
• Un aumento dell'attività antivirale di quasi mille volte;
• Aumentare l'effetto della terapia chimica;
• Stimolazione del lavoro di cellule sane e cellule che combattono il tumore (c'è un rilascio di citotossine);
• Riduzione significativa della probabilità di recidive;
• Facilmente tollerato dai pazienti della procedura di trattamento e dall'assenza di effetti collaterali;
• Miglioramento delle condizioni generali del paziente.

Altro farmaco efficace l'immunooncologia nella terapia con citochine è Ingaron, che è sviluppata sulla base del farmaco gamma-interferone. L'azione di questo farmaco ha lo scopo di bloccare la produzione di proteine, nonché DNA e RNA di origine virale. Il farmaco è stato registrato all'inizio del 2005 ed è usato per trattare le seguenti malattie:

• Epatite B e C;
• HIV e AIDS;
• Tubercolosi polmonare;
• HPV (virus del papilloma umano);
• Clamidia urogenitale;
• Malattie oncologiche.

L'effetto di Ingaron è il seguente:

Secondo le istruzioni per l'uso, l'ingaron è indicato come prevenzione delle complicanze che si verificano nella granulomatosi cronica, nonché nel trattamento delle infezioni virali respiratorie acute (utilizzate nel trattamento delle superfici mucose). Nel caso di un tumore, questo medicinale consente di attivare i recettori sulle cellule tumorali, il che aiuta Refnot a influenzare la loro necrosi. Da questo punto di vista, l'uso di due farmaci insieme è raccomandato nella terapia con citochine. Il vantaggio chiave dell'uso combinato di ingaron e refnot è il fatto che sono praticamente atossici, non danneggiano funzione emopoietica, tuttavia, allo stesso tempo, attivano completamente il sistema immunitario per combattere il cancro.

Secondo gli studi, la combinazione di questi due farmaci è efficace in malattie come:

• Formazioni che sorgono nel sistema nervoso;
• Cancro ai polmoni;
• Processi oncologici nel collo e nella testa;
• Carcinoma dello stomaco, del pancreas e del colon;
• Cancro alla prostata;
• Formazioni nella vescica;
• cancro alle ossa;
• Un tumore negli organi femminili;
• Leucemia.

Il periodo di trattamento dei suddetti processi attraverso la terapia con citochine è di circa venti giorni. Questi farmaci sono usati come iniezioni: sono necessarie dieci fiale per corso, che di solito vengono rilasciate su prescrizione medica. Secondo ricerca scientifica, inibitori delle citochine - i farmaci anticitochinici sono riconosciuti come promettenti. Questi includono farmaci come: Ember, Infliximab, Anakinra (un bloccante del recettore dell'interleuchina), Simulect (uno specifico antagonista del recettore IL2) e un numero di altri.

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Tipi di effetti collaterali del trattamento con citochine

L'uso di farmaci immunooncologici come Ingaron e Refnot può portare ai seguenti effetti negativi:

• Ipertermia due o tre gradi. Circa il dieci percento dei pazienti affronta questo problema. Di solito, un aumento della temperatura corporea si verifica dopo quattro o sei ore dopo la somministrazione del farmaco. Per abbassare la febbre si consiglia di assumere aspirina, ibuprofene, paracetamolo o antibiotici;
• Dolore e arrossamento al sito di iniezione. A questo proposito, durante il trattamento, è necessario somministrare il farmaco in luoghi differenti. Il processo infiammatorio può essere rimosso assumendo farmaci antinfiammatori non steroidei e applicando una rete di iodio sulla zona infiammata;
• Nel caso di un tumore di grandi dimensioni, non è esclusa l'intossicazione del corpo con elementi del suo decadimento. In questo caso, l'uso della terapia con citochine viene ritardato (da 1 a 3 giorni) fino a quando le condizioni del paziente non tornano alla normalità.

Dopo aver completato il corso del trattamento, il paziente deve ripetere la diagnosi utilizzando tali metodi di esame come: risonanza magnetica (MRI), tomografia a emissione di positroni (PET), TAC(CT), ecografia e test per marcatori tumorali.

Attenzione: effettuato immediatamente dopo il completamento della procedura di terapia con citochine può dare alto livello indicatori, a causa della decomposizione del tumore durante il trattamento.

Nonostante il fatto che la terapia con citochine sia generalmente un metodo di trattamento innocuo, esiste una certa categoria di persone per le quali questo metodo di trattamento è controindicato. Tra questi spiccano:

• Donne "in posizione";
• periodo di allattamento;
• Intolleranza individuale ai farmaci (che è stata raramente notata);
• Malattie di natura autoimmune.

Va notato che la maggior parte dei tumori è sensibile alla terapia con citochine, tuttavia, una patologia come (a causa della crescita delle cellule di Ashkenazi-Hürthle) non è tra le malattie oncologiche che possono essere trattate con citochine. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci contenenti interferone influenzano i tessuti e funzionano. ghiandola tiroidea, che può portare alla distruzione delle sue cellule.

L'efficacia della terapia con citochine

Un'analisi del trattamento dei pazienti che utilizza il metodo in esame mostra che la sua efficacia è principalmente dovuta al grado di sensibilità della formazione oncologica agli elementi delle citochine e dipende dalla classificazione del tumore. In caso di assoluta sensibilità all'effetto sul tumore, la regressione della malattia è praticamente garantita (disintegrazione del tumore ed eliminazione delle metastasi). In questo scenario, dopo due o 4 settimane, il paziente deve sottoporsi a un altro ciclo di terapia con citochine.

Se la reazione delle citochine al farmaco è moderata, allora è possibile ottenere una riduzione delle dimensioni del tumore e una riduzione delle metastasi - infatti, la regressione avviene parzialmente. Tuttavia, ciò non preclude la necessità di un secondo piatto.

Quando le cellule tumorali mostrano resistenza al trattamento, l'effetto della terapia con citochine è quello di stabilizzare il processo di sviluppo del cancro. In pratica, ciò ha permesso di ottenere la trasformazione delle cellule maligne in cellule benigne.

Secondo le statistiche, in circa il venti percento dei pazienti, le formazioni dopo tale terapia continuano a mostrare una crescita.
In questo caso, è indicata una combinazione di terapia con citochine e terapia chimica o radioterapica.

È degno di nota: la chemioterapia effettuata in combinazione con la terapia con citochine non è così grave effetti collaterali e più efficiente.

Quanto costa la terapia con citochine?

Come mostrano le recensioni, oggi a Mosca si trova una delle cliniche specializzate riconosciute che forniscono servizi per il trattamento con la terapia con citochine, il Centro di oncoimmunologia e terapia con citochine (ha un dipartimento a Novosibirsk). Il costo del trattamento dipende dal tipo di malattia e dal tipo di farmaco.

Per riferimento: noto per la sua ricerca e terapia di pazienti con patologie immunodipendenti è il "SSC Institute of Immunology" dell'Agenzia federale medica e biologica della Russia, cliniche a San Pietroburgo, Ekaterinburg, Ufa, Kazan, Krasnodar e Rostov-on- Assistente.

Puoi comprare medicine a Mosca. I prezzi si presentano così: il costo medio di 5 flaconi di Refnot alla dose di 100.000 UI va da 10 a 14 mila rubli, 5 flaconi di Ingaron alla dose di 500.000 UI - da 5 mila rubli, Interleuchina-2 - nel regione di 5.500 mila rubli, eritropoietina - nell'intervallo di 11.000 rubli.

Le citochine comprendono una varietà di proteine ​​con un peso molecolare di 15-40 kDa, che sono sintetizzate da varie cellule del corpo. Le citochine sono molecole che assicurano l'interazione delle cellule del sistema immunitario, dell'endotelio vascolare, sistema nervoso, fegato. Attualmente sono note più di 200 citochine.

Le stesse citochine possono essere sintetizzate dalle cellule tipi diversi- sistema immunitario, milza, timo, tessuto connettivo. D'altra parte, una particolare cellula è in grado di produrre molte diverse citochine. La più grande varietà di citochine è formata dai linfociti, per questo motivo l'immunità linfocitaria interagisce con altri meccanismi immunitari e con il corpo nel suo insieme.

Una caratteristica essenziale delle citochine, a differenza degli ormoni e di altre molecole di segnalazione, è il risultato uguale, diverso o addirittura opposto della loro azione per cellule diverse. Quelli. Il risultato finale dell'impatto di una citochina non dipende dal suo tipo, ma dal programma interno della cellula bersaglio, dai suoi compiti individuali!

Funzioni delle citochine

Il ruolo delle citochine nella regolazione delle funzioni corporee può essere suddiviso in 4 componenti principali:

1. Regolazione dell'embriogenesi, deposizione e sviluppo di organi, compresi gli organi del sistema immunitario.

2. Regolazione dei processi di crescita dei tessuti:

3. Regolamento dell'individuo funzioni fisiologiche:

• garantire l'attività funzionale delle cellule,
• coordinamento delle reazioni del sistema endocrino, immunitario e nervoso,
• mantenimento dell'omeostasi (costanza dinamica) del corpo.

4. Regolazione delle reazioni protettive del corpo a livello locale e sistemico:

• cambiamenti nella durata e nell'intensità delle risposte immunitarie (protezione antitumorale e antivirale del corpo),
• modulazione delle risposte infiammatorie,
• partecipazione allo sviluppo di reazioni autoimmuni.
• stimolazione o inibizione della crescita cellulare,
• partecipazione al processo di emopoiesi.

Citochine: classificazione, ruolo nel corpo, trattamento (terapia con citochine), recensioni, prezzo

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Cosa sono le citochine?

Citochine sono proteine ​​specifiche simili agli ormoni sintetizzate da varie cellule del corpo: cellule del sistema immunitario, cellule del sangue, milza, timo, tessuto connettivo e altri tipi di cellule. La maggior parte delle citochine è prodotta dai linfociti.

Le citochine sono proteine ​​solubili di informazioni a basso peso molecolare che forniscono la segnalazione tra le cellule. La citochina sintetizzata viene rilasciata sulla superficie cellulare e interagisce con i recettori delle cellule vicine. Pertanto, il segnale viene trasmesso da cella a cella.

La formazione e il rilascio di citochine dura per un breve periodo ed è chiaramente regolato. La stessa citochina può essere prodotta da cellule diverse e avere un effetto su cellule diverse (bersaglio). Le citochine possono potenziare l'azione di altre citochine, ma possono anche neutralizzarla, indebolirla.

Le citochine sono attive a concentrazioni molto basse. Stanno giocando ruolo importante nello sviluppo di fisiologico e processi patologici. Attualmente, le citochine sono utilizzate nella diagnosi di molte malattie e sono utilizzate come medicinali con malattie tumorali, autoimmuni, infettive e psichiatriche.

Funzioni delle citochine nel corpo

Le funzioni delle citochine nel corpo sono molteplici. In generale, la loro attività può essere caratterizzata come garanzia dell'interazione tra cellule e sistemi:

• regolazione della durata e dell'intensità delle reazioni immunitarie (difesa antitumorale e antivirale dell'organismo);
• regolazione delle reazioni infiammatorie;
• partecipazione allo sviluppo di reazioni autoimmuni;
• determinazione della vitalità cellulare;
• partecipazione al meccanismo di insorgenza di reazioni allergiche;
• stimolazione o inibizione della crescita cellulare;
• partecipazione al processo di emopoiesi;
• assicurare attività funzionale o effetti tossici sulla cellula;
• coordinamento delle reazioni del sistema endocrino, immunitario e nervoso;
• mantenimento dell'omeostasi (costanza dinamica) del corpo.

È stato ora scoperto che le citochine regolano non solo la risposta immunitaria del corpo. Per lo meno, i loro componenti principali sono:

• regolazione del processo di fecondazione, deposizione di organi (compreso il sistema immunitario) e loro sviluppo;
• regolazione delle normali funzioni corporee (fisiologiche);
• regolazione dell'immunità cellulare e umorale (reazioni di difesa locali e sistemiche);
• regolazione dei processi di ripristino (rigenerazione) dei tessuti danneggiati.

Classificazione delle citochine

Attualmente sono già note più di 200 citochine e ogni anno se ne scoprono sempre di più. Esistono diverse classificazioni di citochine.

Classificazione delle citochine secondo il meccanismo di azione biologica:
1. Citochine che regolano le risposte infiammatorie:

• pro-infiammatori (interleuchine 1, 2, 6, 8, interferone e altri);
• anti-infiammatori (interleuchine 4, 10 e altri).

2. Citochine che regolano l'immunità cellulare: interleuchina-1 (IL-1 o IL-1), IL-12 (IL-12), IFN-gamma (IFN-gamma), TRF-beta e altre).
3. Citochine che regolano l'immunità umorale (IL-4, IL-5, IFN-gamma, TRF-beta e altri).

Un'altra classificazione divide le citochine in gruppi per natura dell'azione:

• Interleuchine (IL-1 - IL-18) - regolatori del sistema immunitario (forniscono l'interazione nel sistema stesso e la sua connessione con altri sistemi).
• Gli interferoni (IFN-alfa, beta, gamma) sono immunoregolatori antivirali.
• Fattori di necrosi tumorale (TNF-alfa, TNF-beta) - hanno regolatori e effetto tossico sulle cellule.
• Chemochine (MCP-1, RANTES, MIP-2, PF-4) - forniscono movimento attivo vari tipi leucociti e altre cellule.
• Fattori di crescita (FRE, FGF, TGF-beta) - forniscono e regolano la crescita, la differenziazione e l'attività funzionale delle cellule.
• Fattori stimolanti le colonie (G-CSF, M-CSF, GM-CSF) - stimolano la differenziazione, la crescita e la riproduzione dei germogli ematopoietici (cellule ematopoietiche).

Le interleuchine da 1 a 29 numeri non possono essere combinate in un gruppo in base alla loro funzione comune, poiché includono sia citochine pro-infiammatorie, sia citochine differenzianti per linfociti, crescita e alcune regolatrici.

Citochine e infiammazione

L'attivazione delle cellule della zona infiammatoria si manifesta nel fatto che le cellule iniziano a sintetizzare e secernono molte citochine che colpiscono le cellule vicine e le cellule di organi distanti. Tra tutte queste citochine, ci sono quelle che promuovono (pro-infiammatorie) e quelle che ne ostacolano lo sviluppo processo infiammatorio(antinfiammatorio). Le citochine causano effetti simili alle manifestazioni di malattie infettive acute e croniche.

Citochine pro-infiammatorie

Il 90% dei linfociti (una sorta di leucociti), il 60% dei macrofagi tissutali (cellule in grado di catturare e digerire i batteri) sono in grado di secernere citochine pro-infiammatorie. Gli agenti infettivi e le stesse citochine (o altri fattori infiammatori) sono stimolatori della produzione di citochine.

Il rilascio locale di citochine pro-infiammatorie provoca la formazione di un focolaio infiammatorio. Con l'aiuto di recettori specifici, le citochine pro-infiammatorie legano e coinvolgono altri tipi di cellule nel processo: pelle, tessuto connettivo, parete interna dei vasi sanguigni, cellule epiteliali. Tutte queste cellule iniziano anche a produrre citochine pro-infiammatorie.

Le più importanti citochine pro-infiammatorie sono IL-1 (interleuchina-1) e TNF-alfa (fattore di necrosi tumorale-alfa). Causano educazione guscio interno pareti dei vasi di focolai di adesione (adesione): prima i leucociti aderiscono all'endotelio e quindi penetrano attraverso la parete vascolare.

Queste citochine pro-infiammatorie stimolano la sintesi e il rilascio di altre citochine pro-infiammatorie (IL-8 e altre) da parte dei leucociti e delle cellule endoteliali e quindi attivano le cellule per produrre mediatori dell'infiammazione (leucotrieni, istamina, prostaglandine, ossido nitrico e altri).

Quando un'infezione entra nel corpo, la produzione e il rilascio di IL-1, IL-8, IL-6, TNF-alfa inizia nel sito di introduzione del microrganismo (nelle cellule della mucosa, pelle, linfonodi regionali) - cioè, le citochine attivano reazioni di difesa locali.

Sia il TNF-alfa che l'IL-1, oltre all'azione locale, hanno anche un effetto sistemico: attivano il sistema immunitario, endocrino, nervoso ed emopoietico. Le citochine pro-infiammatorie possono causare circa 50 diversi effetti biologici. Quasi tutti i tessuti e gli organi possono essere i loro bersagli.

Le citochine regolano anche la risposta immunitaria specifica del corpo all'introduzione del patogeno. Se le reazioni di difesa locale sono inefficaci, le citochine agiscono a livello sistemico, cioè influenzano tutti i sistemi e gli organi coinvolti nel mantenimento dell'omeostasi.

Quando agiscono sul sistema nervoso centrale, l'intero complesso delle reazioni comportamentali cambia, la sintesi della maggior parte degli ormoni, la sintesi proteica e la composizione del plasma cambiano. Ma tutti i cambiamenti che si verificano non sono casuali: o sono necessari per aumentare le reazioni protettive o aiutano a cambiare l'energia del corpo per combattere gli effetti patogeni.

Sono le citochine che, comunicando tra il sistema endocrino, nervoso, emopoietico e immunitario, coinvolgono tutti questi sistemi nella formazione di una complessa reazione protettiva dell'organismo all'introduzione di un agente patogeno.

Il macrofago fagocita i batteri e rilascia citochine (modello 3D) - video

Analisi per il polimorfismo dei geni delle citochine

L'analisi del polimorfismo del gene delle citochine è uno studio genetico a livello molecolare. Tali studi forniscono un'ampia gamma di informazioni che consentono di identificare la presenza di geni polimorfici (varianti pro-infiammatorie) nella persona esaminata, per prevedere la predisposizione a varie malattie, sviluppare un programma per la prevenzione di tali malattie per questa particolare persona, ecc.

Contrariamente alle mutazioni singole (sporadiche), i geni polimorfici si trovano in circa il 10% della popolazione. I portatori di tali geni polimorfici hanno una maggiore attività del sistema immunitario durante gli interventi chirurgici, malattie infettive, effetti meccanici sui tessuti. Nell'immunogramma di tali individui viene spesso rilevata un'alta concentrazione di cellule citotossiche (cellule killer). Tali pazienti sviluppano spesso complicanze settiche e purulente delle malattie.

Ma in alcune situazioni questo maggiore attività il sistema immunitario può interferire: ad esempio, con la fecondazione in vitro e il reimpianto di embrioni. E la combinazione di geni pro-infiammatori interleuchina-1 o IL-1 (IL-1), antagonista del recettore dell'interleuchina-1 (RAIL-1), fattore necrotizzante tumorale-alfa (TNF-alfa) è un fattore predisponente per l'aborto spontaneo durante la gravidanza . Se l'esame rivela la presenza di geni di citochine pro-infiammatorie, allora addestramento speciale alla gravidanza o alla fecondazione in vitro (fecondazione in vitro).

L'analisi del profilo delle citochine include il rilevamento di 4 varianti geniche polimorfiche:

• interleuchina 1-beta (IL-beta);
• un antagonista del recettore dell'interleuchina-1 (ILRA-1);
• interleuchina-4 (IL-4);
• fattore alfa necrotizzante del tumore (TNF-alfa).

Per la consegna dell'analisi non è necessaria una preparazione speciale. Il materiale per lo studio è un raschiamento dalla mucosa buccale.

Studi moderni hanno dimostrato che con l'aborto spontaneo abituale nel corpo delle donne si trovano spesso fattori genetici di trombofilia (una tendenza alla trombosi). Questi geni possono portare non solo ad aborto spontaneo, ma anche a insufficienza placentare, ritardo della crescita fetale, tossicosi tardiva.

In alcuni casi, il polimorfismo dei geni della trombofilia nel feto è più pronunciato che nella madre, poiché anche il feto riceve i geni dal padre. Le mutazioni del gene della protrombina portano quasi al cento per cento alla morte intrauterina del feto. Pertanto, soprattutto casi difficili gli aborti richiedono un esame e un marito.

Un esame immunologico del marito aiuterà non solo a determinare la prognosi della gravidanza, ma anche a identificare i fattori di rischio per la sua salute e la possibilità di utilizzare misure preventive. Se nella madre vengono identificati fattori di rischio, è consigliabile condurre un esame del bambino: ciò contribuirà a sviluppare un programma individuale per la prevenzione delle malattie nel bambino.

Lo schema della terapia con citochine viene assegnato individualmente a ciascun paziente. Entrambi i farmaci praticamente non mostrano tossicità (a differenza dei farmaci chemioterapici), non ce l'hanno reazioni avverse e sono ben tollerati dai pazienti, non hanno un effetto deprimente sull'ematopoiesi, aumentano l'immunità antitumorale specifica.

Trattamento della schizofrenia

Gli studi hanno stabilito che le citochine sono coinvolte nelle reazioni psiconeuroimmuni e assicurano il lavoro coniugato del sistema nervoso e immunitario. L'equilibrio delle citochine regola il processo di rigenerazione dei neuroni difettosi o danneggiati. Questa è la base per l'uso di nuovi metodi di trattamento della schizofrenia - terapia con citochine: l'uso di farmaci contenenti citochine immunotropiche.

Un modo consiste nell'utilizzare anticorpi anti-TNF-alfa e anti-IFN-gamma (anticorpi anti-fattore di necrosi tumorale-alfa e interferone-gamma). Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare per 5 giorni, 2 r. in un giorno.

Esiste anche una tecnica per utilizzare una soluzione composita di citochine. Viene somministrato sotto forma di inalazioni utilizzando un nebulizzatore, 10 ml per 1 iniezione. A seconda delle condizioni del paziente, il farmaco viene somministrato ogni 8 ore per i primi 3-5 giorni, poi per 5-10 giorni - 1-2 rubli / giorno e poi abbassando la dose a 1 r. in 3 giorni per lungo tempo (fino a 3 mesi) con la completa abolizione degli psicofarmaci.

L'uso intranasale di una soluzione di citochine (contenente IL-2, IL-3, GM-CSF, IL-1beta, IFN-gamma, TNF-alfa, eritropoietina) migliora l'efficacia del trattamento dei pazienti con schizofrenia (anche al primo attacco della malattia), remissione più lunga e stabile. Questi metodi sono utilizzati nelle cliniche in Israele e in Russia.

Le citochine sono circa 100 proteine ​​complesse coinvolte in molti processi immunitari e infiammatori corpo umano. Non si accumulano nelle cellule che le producono e vengono rapidamente sintetizzate e secrete.

Le citochine correttamente funzionanti mantengono il sistema immunitario funzionante in modo fluido ed efficiente. Loro tratto caratteristicoè la versatilità dell'azione. Nella maggior parte dei casi, mostrano un effetto a cascata, che si basa sulla sintesi reciproca indipendente di altre citochine. Il processo infiammatorio in via di sviluppo è controllato da citochine proinfiammatorie interconnesse.

Cosa sono le citochine

Le citochine sono un ampio gruppo di proteine ​​regolatrici il cui peso molecolare varia da 15 a 25 kDa (un kilodalton è un'unità di massa atomica). Agiscono come mediatori della segnalazione intercellulare. La loro caratteristica è la trasmissione di informazioni tra cellule su brevi distanze. Sono coinvolti nel controllo dei principali processi vitali del corpo. Sono responsabili dell'avviamento proliferazione, cioè. il processo di moltiplicazione cellulare, seguito dalla loro differenziazione, crescita, attività e apoptosi. Le citochine determinano umorale e fase cellulare risposta immunitaria.

Le citochine possono essere considerate come una specie di ormoni del sistema immunitario. Tra le altre proprietà di queste proteine, in particolare, si distingue la capacità di influenzare l'equilibrio energetico del corpo attraverso un cambiamento dell'appetito e del tasso metabolico, l'influenza sull'umore, le funzioni e le strutture. del sistema cardiovascolare e aumento della sonnolenza.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a citochine pro-infiammatorie e antinfiammatorie. La predominanza del primo porta ad una reazione infiammatoria con febbre, frequenza respiratoria accelerata e leucocitosi. Altri hanno il vantaggio di generare una risposta antinfiammatoria.

Caratteristiche delle citochine

Principali caratteristiche delle citochine:

• ridondanza- la capacità di produrre lo stesso effetto
• pliotropia- capacità di influenzare Vari tipi cellule e indurre in esse varie attività
• sinergia- interazione
• induzione fasi di feedback positivo e negativo
• antagonismo– Blocco reciproco degli effetti dell'azione

Citochine e loro effetto su altre cellule

Le citochine agiscono in particolare su:

• I linfociti B sono cellule del sistema immunitario responsabili della risposta immunitaria umorale, cioè produzione di anticorpi;
• Linfociti T - cellule del sistema immunitario responsabili della risposta immunitaria cellulare; producono, in particolare, linfociti Th1 e Th2, tra i quali si osserva antagonismo; Risposta delle cellule di supporto Th1 e risposta umorale Th2; Le citochine Th1 influenzano negativamente lo sviluppo di Th2 e viceversa;
• Le cellule NK sono un gruppo di cellule del sistema immunitario responsabili dei fenomeni di citotossicità naturale ( effetto tossico sulle citochine che non richiedono la stimolazione di meccanismi specifici sotto forma di anticorpi);
• I monociti sono elementi morfologici del sangue, sono chiamati globuli bianchi;
• I macrofagi sono una popolazione di cellule del sistema immunitario che proviene dai precursori dei monociti del sangue; agiscono come nei processi immunità innata e acquisito (adattivo);
• I granulociti sono un tipo di globuli bianchi che esibiscono le proprietà dei fagociti, che dovrebbero essere intese come la capacità di assorbire e distruggere batteri, cellule morte e alcuni virus.

Citochine pro-infiammatorie

Citochine pro-infiammatorie partecipare alla regolazione della risposta immunitaria e dell'emopoiesi (il processo di produzione e differenziazione degli elementi morfotici del sangue) e avviare lo sviluppo di una reazione infiammatoria. Sono spesso chiamati immunotrasmettitori.

Le principali citochine pro-infiammatorie includono:

• TNF o fattore di necrosi tumorale, precedentemente chiamato kektsin. Sotto questo nome c'è un gruppo di proteine ​​​​che determinano l'attività dei linfociti. Possono innescare l'apoptosi, il processo naturale di morte programmata delle cellule tumorali. TNF-α e TNF-β sono isolati.
• IL-1, cioè interleuchina 1. È uno dei principali regolatori della risposta immunitaria infiammatoria. Particolarmente attivamente coinvolto nelle reazioni infiammatorie dell'intestino. Tra le sue 10 varietà si distinguono IL-1α, IL-1β, IL-1γ. Attualmente è descritto come interleuchina 18.
• IL-6, cioè interleuchina 6, che ha un effetto pleiotropico o multidirezionale. La sua concentrazione aumenta nel siero dei pazienti con colite ulcerosa. Stimola l'ematopoiesi, mostrando sinergia con l'interleuchina 3. Stimola la differenziazione dei linfociti B in plasmacellule.

Citochine antinfiammatorie

Le citochine anti-infiammatorie riducono la risposta infiammatoria sopprimendo la produzione di citochine pro-infiammatorie da parte di monociti e macrofagi, in particolare IL-1, IL-6, IL-8.

Tra le principali citochine antinfiammatorie, in particolare, si cita IL-10, cioè l'interleuchina 10 (fattore che inibisce la sintesi delle citochine), IL 13, IL 4, che, a seguito dell'induzione della secrezione di citochine che influenzano l'ematopoiesi, ha un effetto positivo sulla produzione di cellule del sangue.

L'attivazione delle cellule della zona infiammatoria si manifesta nel fatto che le cellule iniziano a sintetizzare e secernono molte citochine che colpiscono le cellule vicine e le cellule di organi distanti. Tra tutte queste citochine, ci sono quelle che promuovono (pro-infiammatorie) e quelle che impediscono lo sviluppo del processo infiammatorio (antinfiammatorie). Le citochine causano effetti simili alle manifestazioni di malattie infettive acute e croniche.

Citochine pro-infiammatorie

Il 90% dei linfociti (una sorta di leucociti), il 60% dei macrofagi tissutali (cellule in grado di catturare e digerire i batteri) sono in grado di secernere citochine pro-infiammatorie. Gli agenti infettivi e le stesse citochine (o altri fattori infiammatori) sono stimolatori della produzione di citochine.

Il rilascio locale di citochine pro-infiammatorie provoca la formazione di un focolaio infiammatorio. Con l'aiuto di recettori specifici, le citochine pro-infiammatorie legano e coinvolgono altri tipi di cellule nel processo: pelle, tessuto connettivo, parete interna dei vasi sanguigni, cellule epiteliali. Tutte queste cellule iniziano anche a produrre citochine pro-infiammatorie.

Le più importanti citochine pro-infiammatorie sono IL-1 (interleuchina-1) e TNF-alfa (fattore di necrosi tumorale-alfa). Provocano la formazione di focolai di adesione (adesione) sul guscio interno della parete del vaso: prima i leucociti aderiscono all'endotelio e quindi penetrano nella parete vascolare.

Queste citochine pro-infiammatorie stimolano la sintesi e il rilascio di altre citochine pro-infiammatorie (IL-8 e altre) da parte dei leucociti e delle cellule endoteliali e quindi attivano le cellule per produrre mediatori dell'infiammazione (leucotrieni, istamina, prostaglandine, ossido nitrico e altri).

Quando un'infezione entra nel corpo, la produzione e il rilascio di IL-1, IL-8, IL-6, TNF-alfa inizia nel sito di introduzione del microrganismo (nelle cellule della mucosa, della pelle, della linfa regionale nodi) - cioè, le citochine attivano reazioni di difesa locali.

Sia il TNF-alfa che l'IL-1, oltre all'azione locale, hanno anche un effetto sistemico: attivano il sistema immunitario, endocrino, nervoso ed emopoietico. Le citochine pro-infiammatorie possono causare circa 50 diversi effetti biologici. Quasi tutti i tessuti e gli organi possono essere i loro bersagli.

Ad esempio, l'anemia nelle malattie infettive acute e croniche è il risultato dell'esposizione al corpo di citochine pro-infiammatorie (interleuchina-1, interferone-beta, interferone-gamma, TNF, neopterina). Inibiscono la crescita del germe eritroide, il rilascio di ferro dalle cellule dei macrofagi e inibiscono la produzione di eritropoietina nei reni. Le citochine agiscono in modo molto efficace e rapido.

Citochine antinfiammatorie

Il controllo sull'azione delle citochine pro-infiammatorie viene effettuato da citochine anti-infiammatorie, che includono IL-4, IL-13, IL-10, TGF-beta. Possono non solo sopprimere la sintesi di citochine pro-infiammatorie, ma anche promuovere la sintesi di antagonisti del recettore dell'interleuchina (RAIL o RAIL).

La relazione tra citochine anti-infiammatorie e pro-infiammatorie è punto importante nella regolazione dell'insorgenza e dello sviluppo del processo infiammatorio. Sia il decorso della malattia che il suo esito dipendono da questo equilibrio. Sono le citochine che stimolano la produzione di fattori di coagulazione del sangue nelle cellule endoteliali vascolari, la produzione di enzimi condrolitici e contribuiscono alla formazione del tessuto cicatriziale.

Citochine e risposta immunitaria

Tutte le cellule del sistema immunitario hanno determinate funzioni distinte. La loro interazione coordinata è effettuata dalle citochine - regolatori delle risposte immunitarie. Sono loro che forniscono lo scambio di informazioni tra le cellule del sistema immunitario e il coordinamento delle loro azioni.

L'insieme e la quantità di citochine è una matrice di segnali (spesso mutevoli) che agiscono sui recettori cellulari. Natura complessa Questi segnali sono spiegati dal fatto che ciascuna citochina può inibire o attivare diversi processi (inclusa la sintesi delle proprie o di altre citochine), la formazione di recettori sulla superficie cellulare.

Le citochine forniscono interrelazione all'interno del sistema immunitario tra immunità specifica e reazione protettiva non specifica del corpo, tra immunità umorale e cellulare. Sono le citochine che comunicano tra fagociti (che forniscono immunità cellulare) e linfociti (cellule dell'immunità umorale), nonché tra linfociti di diverse funzioni.

Attraverso le citochine, i T-helper (linfociti che "riconoscono" le proteine ​​estranee dei microrganismi) trasmettono un comando ai T-killer (cellule che distruggono le proteine ​​estranee). Allo stesso modo, con l'aiuto delle citochine, i T-soppressori (un tipo di linfociti) controllano la funzione dei T-killer e trasmettono loro informazioni per fermare la distruzione cellulare.

Se tale connessione viene interrotta, la morte delle cellule (già proprie per il corpo e non aliene) continuerà. Ecco come si sviluppano le malattie autoimmuni: la sintesi di IL-12 non è controllata, la risposta immunitaria cellulo-mediata sarà eccessivamente attiva.

Il decorso e l'esito di una malattia infettiva dipendono dalla capacità del suo patogeno (o dei suoi componenti) di indurre la sintesi della citochina IL-12. Ad esempio, la specie di fungo Candida albicans può indurre la sintesi di IL-12, che contribuisce allo sviluppo di un'efficace difesa cellulare contro questo patogeno. La leishmania inibisce la sintesi di IL-12 - si sviluppa infezione cronica. L'HIV inibisce la sintesi di IL-12 e questo porta a difetti immunità cellulare con l'AIDS.

Le citochine regolano anche la risposta immunitaria specifica del corpo all'introduzione del patogeno. Se le reazioni di difesa locale sono inefficaci, le citochine agiscono a livello sistemico, cioè influenzano tutti i sistemi e gli organi coinvolti nel mantenimento dell'omeostasi.

Quando agiscono sul sistema nervoso centrale, l'intero complesso delle reazioni comportamentali cambia, la sintesi della maggior parte degli ormoni, la sintesi proteica e la composizione del plasma cambiano. Ma tutti i cambiamenti che si verificano non sono casuali: o sono necessari per aumentare le reazioni protettive o aiutano a cambiare l'energia del corpo per combattere gli effetti patogeni.

Sono le citochine che, comunicando tra il sistema endocrino, nervoso, emopoietico e immunitario, coinvolgono tutti questi sistemi nella formazione di una complessa reazione protettiva dell'organismo all'introduzione di un agente patogeno.

Il macrofago fagocita i batteri e rilascia citochine (modello 3D) - video

Analisi per il polimorfismo dei geni delle citochine

L'analisi del polimorfismo del gene delle citochine è uno studio genetico a livello molecolare. Tali studi forniscono un'ampia gamma di informazioni che consentono di identificare la presenza di geni polimorfici (varianti pro-infiammatorie) nella persona esaminata, prevedere la predisposizione a varie malattie, sviluppare un programma per la prevenzione di tali malattie per questa particolare persona, eccetera.

Contrariamente alle mutazioni singole (sporadiche), i geni polimorfici si trovano in circa il 10% della popolazione. I portatori di tali geni polimorfici hanno una maggiore attività del sistema immunitario durante interventi chirurgici, malattie infettive ed effetti meccanici sui tessuti. Nell'immunogramma di tali individui viene spesso rilevata un'alta concentrazione di cellule citotossiche (cellule killer). Tali pazienti sviluppano spesso complicanze settiche e purulente delle malattie.

Ma in alcune situazioni, un'attività così aumentata del sistema immunitario può interferire: ad esempio, con la fecondazione in vitro e il reimpianto di embrioni. E la combinazione di geni pro-infiammatori di interleuchina-1 o IL-1 (IL-1), antagonista del recettore dell'interleuchina-1 (RAIL-1), fattore di necrotizzante tumorale-alfa (TNF-alfa) è un fattore predisponente per l'aborto spontaneo durante gravidanza. Se l'esame rivela la presenza di geni delle citochine pro-infiammatorie, è necessaria una preparazione speciale per la gravidanza o la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro).

L'analisi del profilo delle citochine include il rilevamento di 4 varianti geniche polimorfiche:

• 
  interleuchina 1-beta (IL-beta);
• 
  un antagonista del recettore dell'interleuchina-1 (ILRA-1);
• 
  interleuchina-4 (IL-4);
• 
  fattore alfa necrotizzante del tumore (TNF-alfa).

Per la consegna dell'analisi non è necessaria una preparazione speciale. Il materiale per lo studio è un raschiamento dalla mucosa buccale.

Studi moderni hanno dimostrato che con l'aborto spontaneo abituale nel corpo delle donne si trovano spesso fattori genetici di trombofilia (una tendenza alla trombosi). Questi geni possono portare non solo all'aborto spontaneo, ma anche all'insufficienza placentare, al ritardo della crescita fetale e alla tossicosi tardiva.

In alcuni casi, il polimorfismo del gene della trombofilia nel feto è più pronunciato che nella madre, poiché anche il feto riceve i geni dal padre. Le mutazioni del gene della protrombina portano quasi al cento per cento alla morte intrauterina del feto. Pertanto, casi di aborto spontaneo particolarmente difficili richiedono un esame e un marito.

Un esame immunologico del marito aiuterà non solo a determinare la prognosi della gravidanza, ma anche a identificare i fattori di rischio per la sua salute e la possibilità di utilizzare misure preventive. Se nella madre vengono identificati fattori di rischio, è consigliabile condurre un esame del bambino: ciò contribuirà a sviluppare un programma individuale per la prevenzione delle malattie nel bambino.

Con l'infertilità, è consigliabile identificare tutti i fattori attualmente noti che possono portarlo. Uno studio genetico completo del polimorfismo genico include 11 indicatori. L'esame può aiutare a identificare una predisposizione alla disfunzione placentare, aumentata pressione sanguigna, preeclampsia. Consentirà una diagnosi accurata delle cause dell'infertilità trattamento necessario e permettere alla gravidanza di continuare.

Un emostasiogramma esteso può fornire informazioni non solo per la pratica ostetrica. Utilizzando lo studio del polimorfismo genico, è possibile identificare i fattori genetici che predispongono allo sviluppo dell'aterosclerosi, malattia coronarica cuore, prevedere il suo decorso e la probabilità di sviluppare un infarto del miocardio. Anche la probabilità morte improvvisa può essere calcolato utilizzando la ricerca genetica.

L'influenza dei polimorfismi genici sul tasso di sviluppo della fibrosi nei pazienti con epatite cronica C, che può essere utilizzato per prevedere il decorso e l'esito dell'epatite cronica.

Gli studi di genetica molecolare delle malattie multifattoriali aiutano non solo a creare previsione individuale per motivi di salute e misure preventive, ma anche nello sviluppo di nuovi metodi medici con l'uso di farmaci anticitochine e citochine.

Terapia con citochine

Trattamento delle malattie tumorali

La terapia con citochine può essere utilizzata in qualsiasi stadio (anche IV) di una malattia maligna, in presenza di grave patologia concomitante (epato-renale o insufficienza cardiovascolare). Le citochine distruggono selettivamente solo le cellule tumorali maligne e non influenzano quelle sane. La terapia con citochine può essere utilizzata come metodo indipendente trattamento o far parte di una terapia complessa.

Studi immunologici su pazienti oncologici hanno dimostrato che la maggior parte malattie maligne accompagnata da alterata risposta immunologica. Il grado della sua soppressione dipende dalle dimensioni del tumore e dal trattamento ( radioterapia e chemioterapia). Sono stati ottenuti dati sugli effetti biologici delle citochine (interleuchina-2, interferoni, fattore di necrosi tumorale e altri).

La terapia con citochine è stata utilizzata in oncologia per diversi decenni. Ma prima venivano usati principalmente l'interleuchina-2 (IL-2) e l'interferone-alfa (IFN-alfa), efficaci solo per il melanoma della pelle e il cancro del rene. IN l'anno scorso sono stati creati nuovi farmaci, si sono ampliate le indicazioni per il loro uso efficace.

Uno dei preparati di citochine - il fattore di necrosi tumorale (TNF-alfa) - agisce attraverso i recettori situati sulla cellula maligna. Questa citochina è prodotta nel corpo umano da monociti e macrofagi. Quando interagisce con i recettori di una cellula maligna, la citochina avvia il programma di morte di questa cellula.

Il TNF-alfa ha iniziato ad essere utilizzato nella pratica oncologica negli Stati Uniti e in Europa già negli anni '80. È ancora in uso oggi. Ma l'elevata tossicità del farmaco ne limita l'uso solo nei casi in cui è possibile isolare un organo con un processo tumorale dal flusso sanguigno generale (reni, arti). Il farmaco in questo caso circola con l'aiuto di una macchina cuore-polmone solo nell'organo interessato e non entra nella circolazione generale.

In Russia, Refnot (TNF-T) è stato creato nel 1990 come risultato della fusione dei geni timosina-alfa e fattore di necrosi tumorale. È 100 volte meno tossico del TNF, superato test clinici e dal 2009 è stato approvato per l'uso nel trattamento di vari tipi e localizzazioni tumore maligno.

Data la diminuzione della tossicità del farmaco, può essere somministrato per via intramuscolare o sottocutanea. Il farmaco ha un effetto sia sul focus primario del tumore che sulle metastasi (comprese quelle a distanza), a differenza del TNF-alfa, che potrebbe avere un effetto solo sul focus primario.

Un altro promettente medicinale tra le citochine - Interferone-gamma (IFN-gamma). Sulla sua base, nel 1990, è stato creato in Russia il farmaco Ingaron. Rende azione diretta sulle cellule tumorali o lancia il programma dell'apoptosi (la cellula stessa programma ed esegue la sua morte), aumenta l'efficienza delle cellule immunitarie.

Il farmaco ha anche superato gli studi clinici ed è stato approvato per l'uso nel trattamento dei tumori maligni dal 2005 . Il farmaco attiva quei recettori sulla cellula maligna, con la quale Refnot interagisce. Pertanto, il più delle volte la citochinoterapia con Refnot è combinata con l'uso di Ingaron.

La modalità di somministrazione di questi farmaci (intramuscolare o sottocutanea) consente il trattamento in impostazioni ambulatoriali. La citochinoterapia è controindicata solo durante la gravidanza e Malattie autoimmuni. Oltre a un effetto diretto su una cellula maligna, Ingaron e Refnot hanno un effetto indiretto: attivano le proprie cellule del sistema immunitario (linfociti T e fagociti), aumentano l'immunità generale.

Sfortunatamente, l'efficacia della terapia con citochine è solo del 30-60%, a seconda dello stadio e della posizione del tumore, del tipo di neoplasia maligna, della prevalenza del processo e delle condizioni generali del paziente. Più alto è lo stadio della malattia, meno pronunciato è l'effetto del trattamento.

Ma anche in presenza di metastasi multiple e distanti e nell'impossibilità della chemioterapia (a causa della gravità delle condizioni generali del paziente), ci sono risultati positivi sotto forma di miglioramento del benessere generale e sospensione ulteriori sviluppi malattie.

Le principali direzioni di azione delle moderne droghe-citochine:

• 
  impatto diretto sulle cellule del tumore stesso e metastasi;
• 
  migliorare l'effetto antitumorale della chemioterapia;
• 
  prevenzione delle metastasi e delle recidive tumorali;
• 
  riduzione delle reazioni avverse della chemioterapia mediante inibizione dell'ematopoiesi e immunosoppressione;
• 
  trattamento e prevenzione delle complicanze infettive durante il trattamento.

Possibili risultati dell'uso della terapia con citochine:

• 
  la completa scomparsa del tumore o una diminuzione delle sue dimensioni (a causa dell'innesco dell'apoptosi - la morte programmata delle cellule tumorali);
• 
  stabilizzazione del processo o regressione parziale del tumore (quando viene avviato l'arresto ciclo cellulare nelle cellule tumorali)
• 
  mancanza di effetto - la crescita e la metastasi del tumore continuano (con insensibilità delle cellule tumorali al farmaco a causa di mutazioni).

Da quanto precede, si può vedere che il risultato clinico dell'uso della terapia con citochine dipende dalle caratteristiche delle cellule tumorali nel paziente stesso. Per valutare l'efficacia dell'uso delle citochine, vengono eseguiti 1-2 cicli di trattamento e la dinamica del processo viene valutata utilizzando vari metodi strumentali esami.

La possibilità di utilizzare la terapia con citochine non significa abbandonare altri metodi di trattamento ( Intervento chirurgico, chemioterapia o radioterapia). Ognuno di loro ha i suoi vantaggi nell'influenzare il tumore. Tutti i trattamenti indicati e disponibili dovrebbero essere utilizzati in ogni singolo caso.

Le citochine facilitano notevolmente la tollerabilità delle radiazioni e della chemioterapia, prevengono l'insorgenza di neutropenia (una diminuzione del numero di leucociti) e lo sviluppo di infezioni durante la chemioradioterapia. Inoltre, Refnot aumenta l'efficacia della maggior parte dei farmaci chemioterapici. Usarlo in combinazione con Ingaron una settimana prima di iniziare la chemioterapia e continuare a usare la citochina dopo un ciclo di chemioterapia proteggerà dalle infezioni o le curerà senza antibiotici.

Lo schema della terapia con citochine viene assegnato individualmente a ciascun paziente. Entrambi i farmaci praticamente non mostrano tossicità (a differenza dei farmaci chemioterapici), non hanno reazioni collaterali e sono ben tollerati dai pazienti, non hanno un effetto inibitorio sull'ematopoiesi e aumentano l'immunità antitumorale specifica.

Trattamento della schizofrenia

Gli studi hanno stabilito che le citochine sono coinvolte nelle reazioni psiconeuroimmuni e assicurano il lavoro coniugato del sistema nervoso e immunitario. L'equilibrio delle citochine regola il processo di rigenerazione dei neuroni difettosi o danneggiati. Questa è la base per l'uso di nuovi metodi di trattamento della schizofrenia - terapia con citochine: l'uso di farmaci contenenti citochine immunotropiche.

Un modo consiste nell'utilizzare anticorpi anti-TNF-alfa e anti-IFN-gamma (anticorpi anti-fattore di necrosi tumorale-alfa e interferone-gamma). Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare per 5 giorni, 2 r. in un giorno.

Esiste anche una tecnica per utilizzare una soluzione composita di citochine. Viene somministrato sotto forma di inalazioni utilizzando un nebulizzatore, 10 ml per 1 iniezione. A seconda delle condizioni del paziente, il farmaco viene somministrato ogni 8 ore per i primi 3-5 giorni, poi per 5-10 giorni - 1-2 rubli / giorno e poi abbassando la dose a 1 r. in 3 giorni per lungo tempo (fino a 3 mesi) con la completa abolizione degli psicofarmaci.

L'uso intranasale di una soluzione di citochine (contenente IL-2, IL-3, GM-CSF, IL-1beta, IFN-gamma, TNF-alfa, eritropoietina) migliora l'efficacia del trattamento dei pazienti con schizofrenia (anche al primo attacco della malattia), remissione più lunga e stabile. Questi metodi sono utilizzati nelle cliniche in Israele e in Russia.

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