Segni di insufficienza venosa acuta e cronica delle gambe - cause, gradi e terapia. Insufficienza venosa acuta e cronica (CVI): sintomi e gradi, trattamento e prognosi Caratteristiche del sistema circolatorio

è una patologia causata da deflusso venoso negli arti inferiori. Con CVI, edema e disturbi pigmentari delle gambe, affaticamento e pesantezza alle gambe, si notano crampi notturni. Cause di insufficienza venosa progressiva ulcere trofiche. La diagnosi è fatta sulla base ecografia vene, flebografia. Il trattamento è conservativo (bendaggio elastico, terapia farmacologica) O metodi chirurgici(flebectomia, miniflebectomia).

ICD-10

I87.2 Insufficienza venosa(cronico) (periferico)

informazioni generali

Patogenesi

Il sangue degli arti inferiori scorre attraverso vene profonde (90%) e superficiali (10%). Il deflusso di sangue dal basso verso l'alto è fornito da una serie di fattori, il più importante dei quali è la contrazione muscolare durante l'esercizio. Il muscolo, contraendosi, preme sulla vena. Sotto l'influenza della gravità, il sangue tende a scendere, ma le valvole venose ne impediscono il deflusso. Di conseguenza, è assicurato il normale flusso sanguigno attraverso il sistema venoso. Il mantenimento di un movimento costante del fluido contro la gravità diventa possibile grazie alla vitalità dell'apparato valvolare, al tono stabile della parete venosa e al cambiamento fisiologico del lume delle vene con un cambiamento nella posizione del corpo.

Nel caso in cui uno o più elementi che assicurano il normale movimento del sangue soffrano, viene avviato un processo patologico, costituito da più fasi. L'espansione della vena sotto la valvola porta all'incompetenza valvolare. A causa del costante aumento della pressione, la vena continua ad espandersi dal basso verso l'alto. Il reflusso venoso si unisce (scarico patologico di sangue dall'alto verso il basso). Il sangue ristagna nel vaso, preme sulla parete della vena. La permeabilità della parete venosa aumenta. Il plasma attraverso la parete della vena inizia a sudare nei tessuti circostanti. I tessuti si gonfiano, la loro nutrizione è disturbata.

L'insufficienza circolatoria porta all'accumulo di metaboliti tissutali nei piccoli vasi, ispessimento locale del sangue, attivazione di mactofagi e leucociti, aumento del numero di enzimi lisosomiali, radicali liberi e mediatori dell'infiammazione locale. Normalmente, parte della linfa viene scaricata attraverso anastomosi nel sistema venoso. Un aumento della pressione nel letto venoso interrompe questo processo, porta a un sovraccarico sistemi linfatici se violazione del deflusso della linfa. Le violazioni trofiche sono aggravate. Si formano ulcere trofiche.

Classificazione

Attualmente, i flebologi russi usano la seguente classificazione di CVI:

Grado 0. Non ci sono sintomi di insufficienza venosa cronica.
Grado 1. I pazienti sono preoccupati per il dolore alle gambe, una sensazione di pesantezza, gonfiore transitorio, crampi notturni.
Grado 2. L'edema diventa persistente. Iperpigmentazione, fenomeni di lipodermatosclerosi, eczema secco o piangente sono determinati visivamente.
Livello 3. È caratterizzato dalla presenza di un'ulcera trofica aperta o guarita.

Il grado 0 non è stato scelto dai medici per caso. In pratica, ci sono casi in cui, con vene varicose gravi, i pazienti non si lamentano e i sintomi dell'insufficienza venosa cronica sono completamente assenti. La tattica di gestione di tali pazienti differisce dalla tattica di trattamento di pazienti con una simile trasformazione della vena varicosa, accompagnata da CVI di 1 o 2 gradi.

Esiste classificazione internazionale insufficienza venosa cronica (sistema CEAP), tenendo conto delle manifestazioni eziologiche, cliniche, fisiopatologiche e anatomiche e morfologiche della CVI. Classificazione CVI secondo il sistema CEAP:

Manifestazioni cliniche:

0 - i segni visivi e palpatori della malattia venosa sono assenti;
2 - vene varicose;
3 - edema;
4 - alterazioni cutanee (iperpigmentazione, lipodermatosclerosi, eczema venoso);
5 - alterazioni della pelle in presenza di un'ulcera guarita;
6 - cambiamenti della pelle in presenza di un'ulcera fresca.

Classificazione eziologica:

causa di CVI è patologia congenita(CE);
CVI primario con causa sconosciuta (EP);
CVI secondario, sviluppato a seguito di trombosi, traumi, ecc. (ES).

Classificazione anatomica.

Riflette il segmento (profondo, superficiale, comunicante), la localizzazione (ampio sottocutaneo, cavo inferiore) e il livello della lesione.

Classificazione che tiene conto degli aspetti fisiopatologici della CVI:

CVI con fenomeni di reflusso (PR);
CVI con sintomi di ostruzione (PO);
CVI con reflusso e ostruzione (PR, O).

Quando si valuta il CVI secondo il sistema CEAP, viene utilizzato un sistema di punteggio, in cui ogni sintomo (dolore, gonfiore, zoppia, pigmentazione, lipodermatosclerosi, ulcere, durata, numero e frequenza delle recidive) è stimato a 0, 1 o 2 punti.

Il sistema CEAP applica anche la scala della disabilità, secondo la quale:

0 - completa assenza di sintomi;
1 - Sono presenti sintomi di CVI, il paziente è in grado di lavorare e non necessita di mezzi di supporto;
2 - il paziente può lavorare a tempo pieno solo se utilizza mezzi di supporto;
3 - il paziente è incapace di lavorare, anche se utilizza mezzi di supporto.

Sintomi CVI

L'insufficienza venosa cronica può manifestarsi in vari modi. sintomi clinici. SU fasi iniziali compaiono uno o più sintomi. I pazienti sono preoccupati per la pesantezza alle gambe, aggravata dopo una lunga permanenza in posizione eretta, edema transitorio, crampi notturni. C'è iper- (meno spesso - ipo-) pigmentazione della pelle nel terzo distale della parte inferiore della gamba, secchezza e perdita di elasticità. pelle stinchi. Vene varicose dentro stato iniziale l'insufficienza venosa cronica non compare sempre.

Con il progredire della CRF, l'insufficienza circolatoria locale peggiora. I disturbi trofici diventano più pronunciati. Si formano ulcere trofiche. La deposizione di una quantità significativa di sangue negli arti inferiori può portare a vertigini, svenimento, comparsa di segni di insufficienza cardiaca. A causa della diminuzione del BCC, i pazienti con grave insufficienza venosa cronica non tollerano lo stress fisico e mentale.

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base di dati anamnestici, reclami dei pazienti, risultati di un obiettivo e ricerca strumentale. La conclusione sul grado di violazione del deflusso venoso è fatta sulla base dell'ecografia delle vene degli arti inferiori e dell'angioscansione duplex. In alcuni casi, per chiarire la causa dell'insufficienza renale cronica, viene eseguito uno studio di contrasto a raggi X (flebografia).

Trattamento IVC

Quando si determina la tattica del trattamento dell'insufficienza venosa cronica, dovrebbe essere chiaramente compreso che la CVI è un processo patologico sistemico che non può essere eliminato rimuovendo una o più vene varicose superficiali. L'obiettivo della terapia è ripristinare operazione normale sistema venoso e linfatico degli arti inferiori e prevenzione delle recidive.

Il trattamento per CVI dovrebbe essere individualizzato. La terapia dovrebbe essere un corso. Ad alcuni pazienti vengono mostrati corsi brevi o episodici, altri - regolari e lunghi. La durata media del corso dovrebbe essere di 2-2,5 mesi. Ricezione medicinali deve essere combinato con altri trattamenti per CVI. Per il successo buoni risultatiè necessaria la partecipazione attiva del paziente. Il paziente deve comprendere l'essenza della sua malattia e le conseguenze delle deviazioni dalle raccomandazioni del medico.

I metodi conservativi sono di primaria importanza nel trattamento dell'insufficienza venosa cronica: terapia farmacologica(agenti flebotropici) e la creazione di una cornice aggiuntiva per le vene (compressione elastica). Preparativi per applicazione locale: medicazioni per ferite, unguenti, creme, antisettici e creme sono prescritti in presenza di manifestazioni cliniche appropriate. In alcuni casi sono indicati farmaci corticosteroidi.

Viene eseguito un trattamento chirurgico per eliminare lo shunt venoso patologico e rimuovere le vene varicose (flebectomia). Circa il 10% dei pazienti con insufficienza venosa cronica necessita di trattamento chirurgico. Con lo sviluppo di CVI sullo sfondo delle vene varicose, ricorrono spesso alla miniflebectomia minimamente invasiva.

Prevenzione

La prevenzione della CVI include esercizio fisico, passeggiate regolari, prevenzione della stitichezza. È necessario, se possibile, limitare il tempo trascorso in posizione statica (in piedi, seduti). Dovrebbe essere esclusa l'assunzione incontrollata di farmaci ormonali. I pazienti a rischio, soprattutto quando prescrivono estrogeni, indossano calze elastiche.

L'insufficienza venosa (VN) è un complesso di manifestazioni cliniche che si sviluppano nel corpo umano a causa di una violazione del deflusso di sangue nel sistema venoso. Questa malattia è una delle più comuni nel suo genere. Circa il 15-40% della popolazione soffre di questa insufficienza circolatoria.

La prevalenza dell'insufficienza venosa acuta e cronica è dovuta alla postura eretta, per questo il carico sui vasi delle gambe è in costante aumento. Molto spesso, i pazienti fanno domanda cure mediche SU fasi finali lo sviluppo della malattia. Qui sta il suo più grande pericolo. Le persone presumono che i sintomi che si sono manifestati non siano altro che le conseguenze dell'affaticamento dovuto allo stress costante delle gambe. La gravità della patologia non è oggettivamente valutata da nessun paziente che ne è affetto. Molto spesso, l'insufficienza venosa degli arti inferiori viene confusa con, ma queste due condizioni non sono le stesse. La malattia può anche svilupparsi non solo nelle gambe, ma anche nel cervello.

Patogenesi

La patogenesi dell'insufficienza venosa acuta e cronica è peculiare. Con l'ostruzione prolungata del deflusso del sangue attraverso i vasi (le ragioni dei disturbi circolatori possono essere diverse), viene creato un ambiente ottimale per aumentare la pressione nel lume della vena.

A causa dell'espansione delle vene, si sviluppa l'insufficienza valvolare. In ogni vena del corpo umano ci sono lembi valvolari, il cui lavoro è regolare la circolazione sanguigna. Se per qualche motivo le valvole non si chiudono ermeticamente, il sangue inizierà non solo a salire (tornando al cuore), ma anche a scorrere verso gli arti. Questo sarà il primo sintomo dello sviluppo dell'insufficienza venosa: una sensazione di costante pesantezza e sovraffollamento delle gambe.

Se non viene eseguito un trattamento tempestivo, la pressione nelle vene aumenterà gradualmente e le pareti dei vasi perderanno la loro elasticità. La loro permeabilità aumenterà. Si svilupperà edema regionale degli arti inferiori. I disturbi trofici si verificheranno in seguito. Si sviluppano a seguito della compressione dei tessuti che circondano i vasi venosi e dell'interruzione della loro normale alimentazione.

Forme

insufficienza venosa acuta (AVN). Si sviluppa abbastanza bruscamente, a causa della sovrapposizione delle vene profonde delle gambe. Di conseguenza, il deflusso di sangue da loro viene immediatamente disturbato. Questa sindrome si sviluppa nelle persone in età avanzata e lavorativa. Il suo sviluppo è provocato da diversi motivi: forme taglienti, così come lesioni a causa delle quali si è verificata una legatura delle vene situate nei tessuti profondi. Il processo patologico colpisce esclusivamente vene profonde, non si applica alla superficie. I sintomi di OVN compaiono quasi immediatamente: una persona sviluppa gonfiore delle gambe, la pelle acquisisce una tinta bluastra. segno distintivo la presenza di OVN - il disegno delle vene sulla pelle è chiaramente visibile. La persona avverte un forte dolore nella direzione vasi principali. placare Dolore Puoi usare un normale impacco freddo. La sua azione è dovuta al fatto che il freddo aiuta a ridurre il volume del sangue nei vasi;
insufficienza venosa cronica (IVC). La patologia è localizzata solo nei vasi venosi situati per via sottocutanea. Non si applica a quelli profondi. Solo a prima vista può sembrare facile e innocuo, ma in realtà, a causa dei continui disturbi circolatori, si sviluppano alterazioni patologiche nel trofico caviglia. Questa forma di insufficienza ha diverse fasi. Non il primo stadio, le macchie dell'età compaiono sulla pelle nel sito di alterazione del flusso sanguigno. Se il paziente non cerca l'aiuto di un medico in modo tempestivo, gradualmente diventano molte volte più grandi e crescono tessuti soffici. Di conseguenza, compaiono ulcere trofiche (sono difficili da curare in modo conservativo). Nell'ultimo stadio della CVI si formano coaguli di sangue e si sviluppano altre anomalie vascolari.

Cause

L'insufficienza venosa si sviluppa più spesso nelle seguenti condizioni:

sindrome post-tromboflebitica;
vene varicose;
patologie vascolari congenite;
flebotrombosi;
lesioni agli arti.

Fattori negativi che aumentano significativamente la probabilità di progressione dell'insufficienza venosa degli arti inferiori:

farmaci che contengono ormoni nella loro composizione;
predisposizione genetica;
femmina. Nel corpo di una donna, il livello di estrogeni è piuttosto alto, quindi spesso sviluppano ARI e CVI. Inoltre, durante la gravidanza e il parto, aumenta il carico sui vasi venosi (può svilupparsi insufficienza venosa sia delle gambe che del cervello);
obesità;
debole attività motoria;
età. CVI è più probabile che si sviluppi nelle persone anziane, dal loro corpo fattori avversi influenzato per un tempo più lungo;
carichi statici;
costipazione cronica;
sollevamento pesi (permanente).

Gruppi a rischio

L'insufficienza venosa linfatica si sviluppa nelle persone durante il periodo più attivo della loro vita - da 20 a 50 anni. Ma solo pochi pazienti cercano aiuto da medici qualificati non appena iniziano a sentire i primi sintomi della malattia. Ci sono alcuni gruppi di persone in cui la patologia si sviluppa più spesso:

atleti;
persone che hanno una predisposizione genetica al CVI;
persone in sovrappeso;
donne incinte.

Classificazione

La seguente classificazione dell'insufficienza venosa cronica è considerata la più comune:

grado 0. In questo caso, non ci sono sintomi pronunciati della malattia. Il paziente non nota alcun cambiamento. La capacità lavorativa è preservata;
grado 1. Questo grado è caratterizzato dalla comparsa dei primi sintomi che ne indicano la presenza processo patologico nell'organismo. Il paziente avverte dolore agli arti inferiori, una sensazione di pesantezza e pienezza. Presto ci sono edema e convulsioni non passanti pronunciati (più pronunciati di notte);
grado 2. L'edema non scompare. All'esame si notano eczema, iperpigmentazione, lipodermatosclerosi;
grado 3. Le ulcere trofiche si formano sulla superficie degli arti. Questa condizione è molto pericolosa per la salute del paziente.

Esiste anche una classificazione internazionale di OVN e CVI - Sistema SEAR.

Classificazione dell'insufficienza venosa secondo CEAR

Secondo il quadro clinico:

0 - non ci sono segni visivi della presenza di una patologia dei vasi venosi in una persona;
1 - teleangectasia;
2 - vene varicose visivamente marcate sulle gambe;
3 - compare edema persistente;
4 - i cambiamenti compaiono sulla pelle;
5 - cambiamenti sulla pelle in presenza di un'ulcera già guarita;
6 - cambiamenti nella pelle in presenza di un'ulcera fresca.

L'importanza è data alla classificazione eziologica, poiché il trattamento della patologia venosa dipende in gran parte dalle cause che hanno provocato l'insufficienza circolatoria cronica.

Classificazione eziologica:

UE - propensione genetica;
PE - ragione sconosciuta;
ES - l'insufficienza si sviluppa in una persona a causa di traumi, trombosi e così via.

La classificazione anatomica secondo il sistema CEAP permette di visualizzare il livello della lesione, il segmento (profondo, superficiale o comunicante), nonché la localizzazione del processo patologico (vena cava inferiore o grande safena).

Classificazione CVI secondo il sistema CEAP, tenendo conto degli aspetti fisiopatologici:

insufficienza cronica della circolazione venosa con fenomeni di reflusso;
CVI con manifestazioni di ostruzione;
CVI combinato (combinazione di reflusso e ostruzione).

classificazione di acuta e insufficienza cronica la circolazione sanguigna viene utilizzata nelle istituzioni mediche dai flebologi per determinare lo stadio della malattia e la sua gravità. Questo è necessario per prescrivere il trattamento efficace appropriato.

Sintomi

I sintomi di OVN compaiono rapidamente, poiché il blocco dei vasi sanguigni si verifica molto rapidamente. A causa dell'impossibilità di deflusso di sangue dagli arti inferiori, si forma l'edema. Lungo il corso delle navi, il paziente nota l'evento dolore intenso che non va via con un cambio di posizione o a riposo. La pelle assume una tinta bluastra e su di essa appare un motivo di vene. Questa forma della malattia è più facile da trattare. Primo soccorso: applicare un impacco freddo e assumere antidolorifici. Ulteriore trattamento nominerà solo un flebologo.

Sintomi forma cronica le malattie possono essere diverse. Perciò, persone diverse quadro clinico l'insufficienza circolatoria cronica può essere leggermente diversa. Nelle prime fasi dello sviluppo del processo patologico, appare contemporaneamente uno o un complesso di sintomi:

molto spesso, una persona inizia a essere disturbata dalla pesantezza alle gambe, che aumenta in modo significativo dopo una lunga permanenza in posizione eretta;
la formazione di edema negli arti inferiori;
crampi notturni;
ipopigmentazione o iperpigmentazione della pelle;
la pelle perde la sua elasticità e diventa secca;
nelle fasi successive si formano ulcere trofiche sulla superficie della pelle;
a causa della deposizione di una grande quantità di sangue nelle gambe, una persona sviluppa vertigini, svenimenti.

Se si dispone di almeno uno dei suddetti sintomi, si consiglia di cercare immediatamente assistenza medica di emergenza presso un istituto medico. Lì, sulla base dei dati dell'esame iniziale e della diagnosi, il medico determina la gravità della malattia (utilizzando la classificazione approvata) e prescrive anche un ciclo di trattamento adeguato.

Diagnostica

Ecografia degli arti inferiori. Con il suo aiuto è possibile identificare le aree in cui le vene sono dilatate e la circolazione sanguigna è disturbata. Inoltre, il medico può rilevare la presenza di coaguli di sangue, vene varicose. Questo esame dovrebbe essere fatto immediatamente, non appena compaiono i primi sintomi di CVI;
se i dati dell'ecografia sono dubbi, in questo caso ricorrono alla flebografia.

Trattamento

Insufficienza venosa acuta rimosso in più fasi. Durante fase attiva malattia, è necessario applicare un impacco freddo al sito del processo patologico. Il tessuto raffreddato viene applicato per due minuti, dopodiché viene posto in un contenitore con ghiaccio e acqua a raffreddare. Si consiglia di ripetere queste azioni per un'ora. Dopo aver rimosso l'infiammazione, inizia il secondo stadio: migliorare la circolazione sanguigna. Puoi usare unguenti, che contengono sostanze che rallentano la coagulazione del sangue.

CVI trattato molto più difficile che acuto. Nel determinare le tattiche corrette per il trattamento dell'insufficienza circolatoria cronica, dovrebbe essere chiaramente compreso che questa condizione patologica è un processo sistemico. L'obiettivo principale di tutti misure mediche- ripristino della normale circolazione sanguigna nel sistema venoso degli arti inferiori, nonché prevenzione dello sviluppo di possibili ricadute.

il trattamento della malattia viene effettuato in diversi corsi. Tutto dipende dalla gravità dei sintomi e dalla gravità della patologia;
il trattamento dell'insufficienza venosa è selezionato rigorosamente individualmente;
la terapia farmacologica è combinata con altri metodi di trattamento dell'insufficienza circolatoria cronica.

Il più importante nel trattamento dell'insufficienza venosa cronica è l'uso di droghe sintetiche (vengono prescritti farmaci flebotropici), nonché la compressione elastica. Sono anche prescritti preparati topici.

Il trattamento chirurgico viene eseguito per rimuovere lo scarico venoso patologico, nonché per rimuovere aree di vene varicose.

Insufficienza cerebrovascolare cronica

Questa malattia dovrebbe essere evidenziata in particolare, poiché può svilupparsi in qualsiasi persona ed è una patologia piuttosto grave. L'insufficienza venosa cronica del cervello può verificarsi anche con il canto, lo sforzo fisico, la compressione del collo con un colletto troppo stretto e così via. Di norma, i pazienti non si lamentano a lungo del deterioramento delle loro condizioni generali. Ciò è dovuto al fatto che il cervello ha un incredibile meccanismo compensativo E sistema sviluppato circolazione. Pertanto, anche gravi difficoltà nel deflusso del sangue per lungo tempo non si manifestano in alcun modo. Questo è il più grande pericolo di questa condizione.

Prevenzione

Nonostante il fatto che l'insufficienza venosa sia una malattia geneticamente inerente a una persona, è possibile adottare alcune misure che ridurranno significativamente il rischio del suo sviluppo:

non surriscaldarsi al sole;
non indossare biancheria intima e vestiti troppo stretti (la stessa regola si applica alla prevenzione della CVI nel cervello);
non stare seduti o fermi per lunghi periodi di tempo;
dieta;
rinunciare ai tacchi alti.

L'insufficienza venosa acuta e cronica del cervello e degli arti inferiori è una malattia complessa e insidiosa, che a volte procede in modo completamente asintomatico e si fa sentire negli ultimi stadi. Le sue conseguenze possono essere molto gravi, fino al tromboembolismo. Pertanto, se una persona avverte una costante pesantezza alle gambe e la sera compare gonfiore, è necessario visitare immediatamente un medico per escludere l'insufficienza venosa o confermarla.

L'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori è una sindrome provocata da una violazione del movimento del sangue dall'area delle gambe. Il CVI nella maggior parte dei casi è causato dal fattore gravitazionale, che ha un impatto significativo sul flusso sanguigno nel corpo umano. L'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori è considerata una malattia della civiltà come "punizione" per la deambulazione eretta. Secondo le statistiche, oltre il 35% della popolazione il globo suscettibile allo sviluppo di alcune patologie vascolari.

La CVI viene diagnosticata principalmente nelle persone socialmente attive di età compresa tra 22 e 55 anni che, a causa delle loro attività, rimangono a lungo in posizione eretta o seduta. Crea carico eccessivo sulle estremità inferiori e alla fine porta all'insufficienza venosa.

Il concetto di insufficienza venosa cronica degli arti inferiori (CVD) implica un intero insieme di disturbi e comprende le seguenti patologie:

Flebeurisma.
Patologia post-trombotica.
Sono possibili anche patologie vascolari congenite e acquisite.

Con insufficienza venosa cronica, c'è un significativo aumento della pressione nell'area delle vene e dei vasi, un aumento della permeabilità e del gonfiore delle pareti venose. Di conseguenza, l'insufficienza venosa può portare all'interruzione del trofismo tissutale, che provoca lo sviluppo di ulcere ed eczemi negli arti inferiori, difficili da trattare.

L'insufficienza venosa cronica di grado 1 o 2 si sviluppa sotto l'influenza dei seguenti fattori:

Predisposizione ereditaria allo sviluppo dell'insufficienza venosa.
Mancanza di attività fisica.
Peso in eccesso.
Suscettibilità a un intenso sovraccarico fisico sistematico, che è accompagnato dal sollevamento di oggetti pesanti.
Soggiorno prolungato in un clima caldo.
Tendenza ai disturbi della defecazione.
Il periodo di gravidanza (soprattutto il secondo o il terzo).
In generale, il gentil sesso è più predisposto allo sviluppo di CVI.

Il principale fattore che provoca insufficienza venosa negli arti inferiori nelle fasi 2 o 1 dello sviluppo è una violazione normale funzionamento pompa venoso-muscolare.

La persona è prevalentemente in posizione eretta, il che rende molto più difficile il passaggio del sangue fino alla regione del cuore. Il ristagno di sangue porta ad un graduale allungamento delle vene e dei vasi sanguigni, mentre l'abilità funzionale delle valvole venose è compromessa.

Nel caso in cui siano presenti fattori di rischio, una persona può sviluppare insufficienza venosa cronica di 1° grado, che progredirà gradualmente in assenza di un trattamento adeguato.

Manifestazioni di patologia

L'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori presenta una serie di sintomi caratteristici che si manifestano a seconda del grado di danno venoso.

Il CVI degli arti inferiori può compromettere in modo significativo la qualità della vita di uomini e donne in qualsiasi fase del loro sviluppo. Il pericolo sta nel fatto che l'insufficienza venosa cronica di stadio 1 potrebbe non manifestarsi per molto tempo, mentre la patologia stessa progredisce lentamente. La maggior parte dei pazienti cerca aiuto già con CVI di 2° grado o, peggio, con CVI di 3° grado.

Zero e primo stadio

Prima di tutto, i medici distinguono il grado 0 CVI. In questo caso, sulla superficie della pelle si forma un piccolo pattern vascolare, che non è accompagnato né da gonfiore né dallo sviluppo del dolore. Sintomo simileè più un difetto estetico per il paziente, ma non un sintomo pericoloso. È possibile rimuovere il pattern vascolare con un laser, ma la malattia stessa può continuare a progredire.

L'insufficienza venosa di grado 1 negli arti inferiori si manifesterà come segue:

Lo sviluppo di un dolore moderato alle gambe.
Reclami di pesantezza alle gambe di varia intensità, sindrome delle gambe stanche.
Il grado CVI 1 è accompagnato dalla formazione di edema che si verifica dopo una dura giornata di lavoro e scompare da solo dopo il riposo. Nella maggior parte dei casi, le caviglie si gonfiano, mentre le dita dei piedi rimangono normali.
Con CVI in questa fase, si può vedere un piccolo schema vascolare sotto forma di "stelle" viola-blu sporgenti e "ragnatele" sulla superficie della pelle.

Il medico prescriverà un esame completo e, sulla base dei suoi risultati, raccomanderà una terapia appropriata. È più facile fermare la progressione del CVI di 1 ° grado, quindi non dovresti lasciare i primi campanelli d'allarme senza la dovuta attenzione.

Trattamento

Gli obiettivi principali della terapia sono:

Normalizza il funzionamento del sistema linfatico e venoso.
Nominare trattamento preventivo per fermare l'ulteriore progressione della malattia.

Per eliminare le imperfezioni estetiche nelle fasi 0 e 1 sotto forma di formazione di un pattern vascolare, viene spesso utilizzata la tecnica della scleroterapia. Una sostanza speciale viene iniettata nell'area della vena: uno sclerosante, che incolla la lesione dall'interno e il sangue continua a passare liberamente vasi sani e vene. Ai fini della prevenzione, possono essere prescritti farmaci che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e prevengono lo sviluppo di disturbi trofici. Negli schemi di terapia, i seguenti gruppi di medicinali sono più spesso coinvolti:

Medicinali a base di diosmina: Phlebodia, Detralex.
Mezzi basati sulla troxerutina: Troxevasin.
Prodotti contenenti estratto ippocastano: Aescusan, Venoton.

Tali farmaci possono essere usati per molto tempo.

Se non ci sono complicazioni sotto forma di tromboflebite, non è consigliabile l'uso di preparazioni esterne a base di eparina. Lo schema esatto e la durata del trattamento possono essere determinati solo da un flebologo, tenendo conto del grado di sviluppo della malattia, delle sue manifestazioni e delle caratteristiche del corpo del paziente.

Seconda fase

In assenza di adeguate misure terapeutiche e preventive, l'insufficienza venosa cronica continua a progredire e raggiunge il 2° grado di sviluppo. Con CVI di 2 ° grado, possono unirsi i seguenti sintomi, indicando lo sviluppo del problema:

Il dolore nella zona delle gambe diventa più intenso. Il paziente può descrivere la sensazione di dolore come "esplosione", si unisce una sensazione di bruciore.
Il 2° grado di danno è caratterizzato dallo sviluppo dei sequestri nell'area muscoli del polpaccio che disturbano il paziente soprattutto di notte.
Con la sconfitta degli arti allo stadio 2, l'edema diventa più persistente e può manifestarsi sia di sera che di giorno.
Per il 2 ° grado di sviluppo dei disturbi venosi, è caratteristico un cambiamento nella pelle dell'arto interessato: possono diventare di colore pallido e diventare freddi al tatto. In alcuni casi, il grado CVI 2 è accompagnato da iperpigmentazione sotto forma di formazione di macchie marroni nella parte inferiore della gamba.

Con CVI allo stadio 2 si può osservare lo sviluppo della lipodermatosclerosi, che è accompagnata da infiammazione della pelle e sviluppo del dolore.

La pelle acquisisce una tinta rossa, possono formarsi alcuni eczemi. Una reazione simile del corpo nel grado 2 dello sviluppo della malattia indica un eccessivo assottigliamento della pelle nell'area delle vene dilatate. Inoltre, il paziente ha forte prurito nel sito della lesione, la pelle può diventare irregolare.

Vantaggi della fisioterapia

I metodi di trattamento fisioterapeutici possono essere utilizzati in qualsiasi fase dello sviluppo dell'insufficienza venosa in caso di indicazioni oggettive e su raccomandazione di un medico. Un effetto terapeutico positivo è esercitato da:

Coinvolgimento delle correnti diadinamiche.
terapia elettroforetica.
Uso di un laser.
campi magnetici.

Se metodi conservativi la terapia ha avuto un effetto positivo, in futuro al paziente verrà consigliato di adeguare il suo stile di vita abituale:

Rivedi la tua dieta.
Indossare calze a compressione o bende elastiche anche prima dello sport.
Trattamento preventivo con il coinvolgimento di alcuni gruppi di medicinali che il medico raccomanderà.

Come utilizzare correttamente la compressione elastica

È importante sapere come utilizzare correttamente le bende elastiche. La benda deve essere applicata all'arto interessato immediatamente dopo il risveglio, quando il paziente non si è ancora alzato dal letto. La benda dovrebbe essere applicata dal basso verso l'alto, catturando il piede. Ogni giro successivo della benda attorno al piede dovrebbe sovrapporsi al precedente di 2/3 e la compressione non dovrebbe essere applicata troppo stretta. Se il paziente avverte un forte disagio, una sensazione di intorpidimento nell'area delle dita o dolore, è necessario fasciare la gamba.

Se necessario, è consentito applicare unguento con eparina o gel di troxerutina sotto la benda per migliorare l'effetto terapeutico positivo.

Anche la scelta delle calze compressive adatte dovrebbe essere affidata al medico. Calze elastiche, collant e calze si distinguono per il grado di compressione. Per la prevenzione viene utilizzata una compressione più leggera, nei casi più gravi il grado di compressione dell'arto dovrebbe essere massimo.

Terzo stadio

L'insufficienza venosa cronica di 3° grado è accompagnata dallo sviluppo di:

Patologie trofiche: lesioni cutanee ulcerative.
Sanguinamento.
Trombosi che colpisce le vene profonde.
Tromboflebite.

Lo sviluppo di lesioni cutanee ulcerative nella CVI allo stadio 3 della malattia si verifica come segue:

Nella fase iniziale, la pelle con insufficienza venosa diventa marrone.
Inoltre, al centro dell'area colorata si forma una piccola formazione densa, la pelle in questo punto può brillare, come se fosse ricoperta da uno strato di paraffina.
Questa condizione può persistere a lungo, in futuro anche il più piccolo infortunio porta alla formazione ferita aperta e sviluppo di ulcere cutanee.

Nel caso in cui non ci sia terapia, con il 3 ° grado di danno c'è un'alta probabilità di allegare un agente infettivo, che minaccia lo sviluppo di gravi complicanze.

Terapia

Con lo sviluppo di disturbi trofici, il trattamento della malattia diventa molto più complicato. In questo caso, è necessario utilizzare tutta una serie di misure: l'uso di medicinali per uso interno e applicazione esterna, elementi di fisioterapia. I trattamenti esterni più comunemente utilizzati sono:

Preparazioni antisettiche per il trattamento delle ferite.
L'uso dell'enzima medicinali.
Farmaci che accelerano la rigenerazione dei tessuti.
Se necessario, possono essere utilizzati agenti antibatterici.

Nei casi più gravi può essere necessario un intervento chirurgico, che comporta la rimozione della pelle morta per prevenire la diffusione del processo necrotico. Dopo aver trattato la ferita con una soluzione di clorexidina, perossido e soluzione salina, il paziente deve applicare l'unguento Levomekol, Levosin o un altro farmaco raccomandato dal medico.

Il trattamento della superficie interessata deve essere eseguito regolarmente e il paziente dovrà fare molti sforzi affinché la ferita inizi gradualmente a guarire.

Quando può essere necessario un intervento chirurgico?

Il trattamento con metodi radicali può essere richiesto nei casi in cui la terapia conservativa non ha l'effetto desiderato e la malattia continua a progredire. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

Lo sviluppo di complicanze sotto forma di trombosi, tromboflebite, sanguinamento.
Ulcere trofiche che non guariscono per un lungo periodo di tempo.
Imperfezioni estetiche espresse sotto forma di formazione di nodi volumetrici sulla superficie della pelle e un pattern vascolare pronunciato.

Il trattamento radicale dell'insufficienza venosa comporta la rimozione dell'area interessata della vena. A corso severo patologia, può essere indicata la rimozione dell'intera vena. La selezione di un metodo di trattamento adeguato viene effettuata dal medico, tenendo conto dei risultati dell'esame e dell'esame.

Durante il periodo di recupero, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico per accelerare il processo di guarigione e ridurre al minimo il rischio di sviluppare possibili complicanze postoperatorie. Al fine di prevenire lo sviluppo congestione Si raccomanda al paziente di iniziare a muoversi il 2° giorno dopo la procedura. Durante il periodo di recupero, è necessario utilizzare calze a compressione, preparazioni topiche a base di eparina e altri gruppi di farmaci raccomandati dal medico.

Metodi diagnostici di base

I sintomi della CVI possono essere simili a quelli di molte altre malattie. Una diagnosi accurata può essere fatta solo da uno specialista esperto dopo un esame completo. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda al paziente di sottoporsi ai seguenti metodi diagnostici:

Implementazione analisi generale sangue per determinare il numero totale di globuli rossi e i livelli di emoglobina. Tale studio consente di analizzare la viscosità e il grado di coagulazione del sangue. Le piastrine indicano possibili deviazioni del sistema di coagulazione del sangue, la presenza di leucociti indica lo sviluppo di un processo infiammatorio.
Analisi biochimiche di urina e sangue.
Un metodo diagnostico altamente specializzato è un esame ecografico delle vene e dei vasi delle gambe. Secondo lo studio, è possibile identificare l'esatta localizzazione dello sviluppo del processo infiammatorio, la presenza di vene varicose, vene varicose, coaguli di sangue L'esame ecografico è obbligatorio prescritto anche per le manifestazioni più minori di CVI.

Con un contenuto informativo insufficiente dei risultati di un esame ecografico, al paziente viene inoltre prescritta una flebografia. In questo caso, il medico introduce uno speciale Mezzo di contrasto all'area dell'arto interessato e può valutare stato generale sistema venoso.

Quali complicazioni possono verificarsi

Il trattamento prematuro o di scarsa qualità dell'insufficienza venosa può portare allo sviluppo delle seguenti complicanze:

Trombosi venosa profonda, che è accompagnata dalla formazione di masse trombotiche che possono ostruire completamente il lume della nave.
Tromboflebite, in cui processo infiammatorio danneggia le pareti dei vasi sanguigni. Una complicanza simile è spesso una condizione concomitante di trombosi.
Violazioni del normale funzionamento del sistema linfatico. Allo stesso tempo, l'edema infastidisce regolarmente il paziente e non scompare più da solo. Ciò è dovuto a una violazione del flusso linfatico nell'area della gamba interessata.

Il pericolo sta nel fatto che anche un piccolo infortunio può portare allo sviluppo di forti emorragie. In questo caso, si consiglia di fasciare l'arto interessato con un laccio emostatico appena sopra il sito della lesione il prima possibile e portare il paziente in ospedale. Lo sviluppo di sanguinamento dalla vena interessata e dilatata può rappresentare una minaccia per la vita del paziente, quindi, in questo caso, non dovresti mai esitare.

Azioni preventive

Il medico può dare al paziente raccomandazioni riguardo alla prevenzione primaria dell'insufficienza venosa, consigliare di eliminare possibili fattori di rischio. Lo sviluppo dell'insufficienza venosa cronica è più facile da prevenire che da curare. Pertanto, si consiglia ai pazienti a rischio di tenere conto delle seguenti raccomandazioni relative alla prevenzione della malattia:

Si raccomanda di abbandonare le cattive abitudini: bere alcolici, fumare. Sotto l'influenza di sostanze nocive si verifica il diradamento parete vascolare, vene e vasi si allungano gradualmente.
Un'attività fisica moderata aiuta a prevenire lo sviluppo della congestione. Pertanto, la camminata quotidiana, la piscina, lo yoga e la ginnastica prevengono lo sviluppo prematuro di problemi alle vene e ai vasi sanguigni. Durante l'attività sportiva si consiglia l'uso di bende elastiche e calze compressive.
Si raccomanda alle donne che aspettano un bambino e sono inclini allo sviluppo di insufficienza venosa di eseguire sistematicamente un esame ecografico dei vasi delle gambe.
Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di normalizzare il proprio peso.
Si raccomanda inoltre di rivedere la dieta e introdurre frutta e verdura fresca, frutta secca, prodotti a base di latte acido, verdure.
Durante il riposo si consiglia di tenere gli arti in posizione elevata e di mettere sotto di essi una stecca o un piccolo cuscino.
Si consiglia di dare la preferenza a scarpe e abbigliamento comodi e non costrittivi. Si consiglia alle donne di smettere di indossare spesso i tacchi alti.

Ai fini della prevenzione, ai pazienti può essere raccomandata l'assunzione regolare di farmaci e un gruppo di flebotonica. Alcuni schemi di terapia preventiva prevedono la somministrazione interna del farmaco Phlebodia e l'applicazione esterna del farmaco Troxevasin sotto forma di gel.

Abbastanza un gran numero di le persone hanno affrontato una malattia come l'insufficienza venosa. I primi sintomi della malattia sono una sensazione di pesantezza alle gambe, affaticamento durante la deambulazione, la comparsa di una rete luminosa di capillari venosi sulla pelle delle estremità. Nel caso in cui non presti la dovuta attenzione a tali cambiamenti, sei minacciato insufficienza venosa di 2° grado.

Cause della malattia

Di norma, le cause della malattia sono:

. cambiamenti legati all'età che si verificano nel nostro corpo;
Ristrutturazione ormonale;
Stile di vita sedentario;
Sovrappeso;
Predisposizione individuale a una diminuzione del tono delle pareti dei vasi venosi.

Il secondo stadio dell'insufficienza venosa è caratterizzato da iperpigmentazione, che è un inscurimento della pelle. Questo fenomeno è dovuto all'accumulo di emosiderina nell'epidermide, un pigmento specifico che colora la pelle colori scuri. Tuttavia, il paziente può manifestare la cosiddetta cellulite sottocutanea indurativa. Le gambe dei pazienti affetti da insufficienza venosa di grado 2 possono gonfiarsi.

La causa di tutti i suddetti disturbi è una violazione del trofismo tissutale negli arti inferiori, associata al ristagno di sangue e linfa. centro medicoè pronta ad offrirti un'intera gamma di servizi medici volti a combattere l'insufficienza venosa e le sue manifestazioni, sia nelle prime fasi del decorso della malattia, sia nelle sue fasi successive.

Il nostro staff istituto medico composto da professionisti di grande esperienza. I principali flebologi e angiochirurghi del centro hanno nel loro track record più di un'operazione di successo e corsi di farmaci prescritti tempestivamente, che hanno portato al paziente una tanto attesa guarigione e vittoria sulla malattia.

Per darti un'idea di come puoi affrontare insufficienza venosa di 2° grado Parliamo di loro in modo più dettagliato.

Come viene trattata la CVI (insufficienza venosa cronica)?

Innanzitutto, in assenza di controindicazioni, al paziente viene prescritto di indossare calze a compressione, che migliorano il flusso sanguigno locale negli arti inferiori. Inoltre, il medico prescrive pomate e gel contenenti eparina. Inoltre, il medico può raccomandare l'assunzione di farmaci che migliorano la conta ematica (ad esempio, riducono la coagulazione del sangue).

Tuttavia, in alcuni casi, sono necessari metodi più radicali per il trattamento della CVI, tra cui:

. Scleroterapia. Questa procedura è una manipolazione medica durante la quale viene iniettato uno sclerosante nella vena interessata, una sostanza che provoca la distruzione locale delle pareti del vaso e il restringimento del lume al suo interno. La vena letteralmente "si attacca insieme", pur essendo completamente esclusa dal flusso sanguigno. Il sangue viene distribuito ad altri vasi sani delle vene superficiali. Un metodo simile viene utilizzato nel caso di vene varicose di diametro relativamente piccolo. In alcune situazioni, potrebbe essere necessario un intero ciclo di iniezioni sclerosanti affinché la vena scompaia. Il vantaggio della scleroterapia è il suo basso trauma e l'assenza di effetti collaterali (questa dichiarazione valida solo se la procedura viene eseguita correttamente) e il paziente viene rapidamente riabilitato. Con il suo aiuto è possibile ottenere l'effetto cosmetico desiderato, oltre a migliorare il trofismo tissutale, mettendo in ordine il flusso sanguigno nella zona degli arti inferiori. Va notato che le iniezioni vengono eseguite in anestesia locale, il che rappresenta un chiaro vantaggio rispetto alle operazioni più grandi eseguite utilizzando l'anestesia sistemica. Il paziente può lasciare l'ospedale il giorno della scleroterapia e quindi essere osservato solo in regime ambulatoriale.
chirurgia laser. La radiazione laser è un potente strumento per combattere le manifestazioni di insufficienza venosa. Allo stesso tempo, non ci sono restrizioni sul diametro dei vasi, come nel caso della scleroterapia. L'essenza del metodo è che la superficie della nave viene irradiata dall'interno con un laser, che viene iniettato per via endovenosa utilizzando un dispositivo speciale. Tutte le manipolazioni vengono eseguite sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni, quindi la precisione dell'impatto è piuttosto elevata. Il laser agisce all'interno del vaso come uno sclerosante, provocando la distruzione e l'incollaggio delle sue pareti.
Venectomia o trazione chirurgica delle vene. Comporta l'escissione chirurgica dei vasi interessati. L'operazione viene eseguita sotto anestesia generale. Il medico esegue un paio di minuscole incisioni sulla pelle, attraverso le quali vengono rimossi i vasi e vengono legate le vene perforanti della parte inferiore della gamba. Simile interventi chirurgici eseguito su vene profonde di grande diametro.
Ablazione. Questa proceduraè il riscaldamento della parete interna della vena introducendo in essa elettrodi flessibili posti all'estremità del catetere. Dopo il riscaldamento, la vena collassa.
Bypass venoso. In alcuni casi, lo sviluppo di CVI comporta un intervento chirurgico di bypass venoso utilizzando un vaso di collegamento artificiale (chiamato condotto). Questa operazione viene eseguita nei casi più gravi di insufficienza venosa con il fallimento di tutti i metodi di cui sopra.

Nel nostro centro, puoi sottoporti a diagnostica vascolare di alta qualità utilizzando la scansione duplex, che ti aiuterà a identificare con precisione le aree problematiche nelle vene. Il nostro obiettivo è trattare l'insufficienza venosa con i metodi più delicati. Se solo la nomina della terapia conservativa è sufficiente per curare il paziente, allora ci limiteremo a questo. In caso contrario, utilizzeremo l'intera gamma di tecniche innovative nel campo della chirurgia vascolare ed eseguiremo manipolazioni poco traumatiche volte a ripristinare il flusso sanguigno locale e mettere in ordine il trofismo nei tessuti degli arti inferiori. Il prezzo del trattamento nel nostro istituto medico è economicamente giustificato e conveniente anche per le persone con un reddito medio.

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L'insufficienza venosa cronica è una malattia vascolare che si verifica a causa di una violazione del deflusso di sangue nelle vene. Questa patologia è più spesso colpita dalle donne rispetto agli uomini. Ad oggi, l'insufficienza venosa cronica è la malattia vascolare più comune.

Cause

I seguenti fattori dovrebbero essere attribuiti alle cause iniziali della malattia:

sovrappeso;
eredità;
stile di vita sedentario;
gravidanza con complicazioni;
condizioni di lavoro difficili associate allo stare "in piedi" per lungo tempo.

Come risultato dell'impatto dei suddetti fattori negativi, le valvole che si trovano nelle vene vengono interrotte. Il loro compito principale è impedire il movimento verso il basso del sangue, dovuto all'azione della gravità. Con l'impatto negativo dei carichi, le pareti delle vene si espandono, la pressione nelle vene aumenta. Ciò fa sì che le valvole smettano di chiudersi completamente. Inoltre, si verifica il ristagno del sangue, la pressione nelle vene aumenta, sotto la sua influenza le vene si espandono.

Classificazione

Ad oggi, questa malattia può essere suddivisa nei seguenti gruppi:

Insufficienza venosa cronica di 1° grado. È caratterizzato dal verificarsi di dolore periodico alle gambe. A volte c'è una sensazione di pesantezza, che può trasformarsi in convulsioni o gonfiore.
Insufficienza venosa cronica di 2° grado. In questa fase, l'edema praticamente non scompare e diventa stabile. Possono verificarsi eczema piangente o secco.
Insufficienza venosa cronica di 3° grado. È caratterizzato dalla formazione di ulcere trofiche, solitamente sulle gambe. L'ulcera può guarire gradualmente, quindi riaprirsi. Di norma, un tale paziente è riconosciuto come disabile.

Sintomi associati all'insorgenza della malattia

Se si verificano sintomi caratteristici dell'insufficienza venosa di 1 grado, consultare immediatamente un medico. Lo scopo della visita dovrebbe essere uno: lo specialista confermerà la presenza malattia vascolare o escludere. In ogni caso, con un trattamento tempestivo, si possono evitare le conseguenze molto negative inerenti a questa malattia.

Quando si contatta un medico, è necessario consultare uno specialista come un flebologo. Nella malattia gravemente avanzata, può essere necessaria la consultazione di un chirurgo vascolare.

È importante capire che un ricorso tardivo agli specialisti può portare a conseguenze piuttosto disastrose. Come risultato di una malattia trascurata, può verificarsi un blocco completo del lume venoso da parte di un trombo. A questo punto si forma l'edema, che può aumentare proprio davanti ai tuoi occhi. La pelle può diventare rossa o blu. Di norma, al posto dell'edema, diventa freddo e piuttosto denso.

Nel peggiore dei casi, un coagulo di sangue può rompersi. Quindi può spostarsi con il flusso sanguigno verso i polmoni, dove il rischio di blocco è molto alto. arteria polmonare. Questa complicazione può portare alla morte. Pertanto, è molto importante non iniziare la malattia e contattare immediatamente uno specialista. Se si verifica un forte gonfiore, che aumenta rapidamente ed è accompagnato da dolore, in nessun caso devono essere eseguite le seguenti azioni:

calpestare il piede;
strofinare e impastare i muscoli;
usa qualsiasi unguento.

Deve essere chiamato ambulanza, e prima del suo arrivo cerca di mettere il piede il più in alto possibile. Devi stare il più attento possibile, perché l'area interessata è altamente suscettibile vari tipi lesioni. Se l'emorragia si è aperta, è necessario applicare un laccio emostatico sopra il sito della ferita. Stringilo abbastanza forte da fermare l'emorragia. È importante ricordare che nell'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori, il sanguinamento è pericoloso e minaccia la vita del paziente.

Diagnostica

La diagnosi viene stabilita da specialisti sulla base dei reclami iniziali del paziente al momento del ricovero. Successivamente, viene eseguito un esame obbligatorio, vengono eseguiti i test. Inoltre, viene eseguita l'ecografia delle vene. In alcuni casi è possibile eseguire la flebografia (studio di contrasto a raggi X, per identificare un quadro più chiaro della malattia). Dopo tutte le procedure, lo specialista stabilisce la diagnosi finale, in base alla quale verrà prescritto il trattamento.

Trattamento

Dopo aver stabilito la diagnosi, il paziente deve prima di tutto capire che questa malattia non può essere completamente curata ed eliminata. Questa malattia vascolare è, per così dire, di natura sistemica. Anche se le vene danneggiate vengono rimosse, la malattia non scomparirà. L'obiettivo principale del trattamento è normalizzare il lavoro dei sistemi venoso e linfatico. Successivamente, per prevenire il verificarsi di ricadute.

A metodi comuni i trattamenti includono quanto segue:

Appuntamento di terapia di corso. La durata del corso può variare entro 2; 2,5 mesi. Tutto dipende dal grado della malattia.
Farmaco obbligatorio.
Assistenza al paziente. Il successo nel trattamento può essere raggiunto solo se il paziente comprende perfettamente tutte le circostanze della sua malattia e segue rigorosamente le istruzioni del medico.

In nessun caso dovresti auto-medicare e fare una diagnosi da solo. Il fatto è che sintomi simili della manifestazione della malattia possono verificarsi anche con violazioni del deflusso della linfa.

Durante l'artrosi possono verificarsi anche dolore e gonfiore, sebbene l'epicentro si trovi nell'area delle articolazioni malate.

Con l'osteocondrosi nella regione lombare, esiste anche la possibilità di dolore nella fossa poplitea. È vero, l'aspetto dell'edema non è tipico.

Ma in ogni caso, solo un medico qualificato può fare una diagnosi accurata e scegliere un trattamento.

Prevenzione

Certo, di più L'opzione miglioreè solo per prevenire il verificarsi di tale malattia spiacevole soprattutto se una persona ha una predisposizione ad esso. È più facile eseguire costantemente la prevenzione della malattia. Consiste nel fare esercizi, passeggiate quotidiane. È auspicabile escludere un lungo passatempo in una posizione, ad esempio seduto o in piedi. È impossibile assumere farmaci ormonali in modo incontrollabile.

I pazienti con predisposizione a questa malattia durante l'assunzione di farmaci ormonali prescritti da un medico (ad esempio estrogeni) devono indossare calze elastiche.

Nota

Non confondere questa malattia con vene varicose vene. Questi sono concetti completamente diversi. Queste malattie richiedono un approccio diverso al trattamento. E qui misure preventive sono gli stessi per loro. Di norma, il primo è il risultato di vene varicose correnti trascurate ea lungo termine.