Vomito" fondi di caffè"di solito si verifica con sanguinamento interno del tratto gastrointestinale. Il vomito ha un colore marrone scuro o addirittura nero e una granularità specifica. Questa condizione patologica si verifica in persone di diverse età e indica ferita aperta tratto gastrointestinale o altri, niente meno malattie pericolose ad esso associato. Richiede cure di emergenza, poiché può rappresentare pericolo mortale per la vita del paziente.
Ragione principale
Il vomito dei "fondi di caffè" può verificarsi negli adulti, nei bambini e persino nei neonati. Questa condizione è un rilascio riflesso di vomito. Possono essere di colore brunastro o addirittura nero; È anche molto comune trovare coaguli di sangue rosso scuro.
La causa principale del vomito simile ai fondi di caffè è il sanguinamento del tratto gastrointestinale. di varia origine. Come risultato dell'accumulo di sangue nello stomaco sotto l'influenza dell'acido cloridrico, che è un componente succo gastrico, l'emoglobina forma cloruro di ematina. Questa formazione ha una tinta marrone, simile al caffè nero. Da qui la definizione di questa patologia.
Colore del vomito dovuto a emorragia interna
Anche varie malattie possono causare questa condizione:
- ulcera peptica duodeno e stomaco;
- Sindrome di Mallory-Weiss (rottura della mucosa del cardias dello stomaco);
- la presenza di formazioni erosive nella mucosa gastrica;
- polipi e neoplasie del tratto gastrointestinale;
- vene varicose del tratto gastrointestinale;
- lesioni al tratto gastrointestinale da corpi estranei;
- cirrosi epatica, caratterizzata da cambiamenti nel flusso sanguigno;
- intossicazione da sostanze chimiche, alcol, funghi.
Sintomi
Molto spesso, la comparsa di questa patologia è preceduta da un generale deterioramento delle condizioni del paziente, in cui si osserva quanto segue:
- debolezza e vertigini;
- aumento della sudorazione;
- pallore pelle;
- svenimento;
- tachicardia;
- declino pressione sanguigna;
- dolore allo stomaco;
- disturbo intestinale.
Nella maggior parte dei casi sarà presente melena, che è feci di colore nero. Ciò indica che il sangue passa direttamente attraverso l'intestino.
La gravità di questi sintomi dipenderà direttamente dalla velocità e dal volume della perdita di sangue. Un lieve sanguinamento può essere accompagnato solo da vertigini e debolezza, macchie lampeggianti davanti agli occhi. Con un'emorragia intensa si verifica un disturbo della coscienza, fino al coma con lo sviluppo shock emorragico. Questa condizione può portare alla morte del paziente.
Cure urgenti
Vomitare "fondi di caffè" è una condizione molto pericolosa che richiede trattamento speciale. Tuttavia, a causa del pericolo, l'intervento di uno specialista deve essere preceduto dal primo soccorso.
Primo soccorso:
Prima di tutto severo riposo a letto, posizione corretta e fame:
- 1. È necessario posizionare il paziente sulla schiena e posizionare le gambe su una piattaforma rialzata. Sono vietati camminare, stare in piedi e movimenti attivi.
- 2. Crea la pace completa.
- 3. Evitare l'assunzione di cibo e liquidi.
- 4. Spostare il paziente esclusivamente su barella.
- 1. È necessario posizionare una borsa del ghiaccio sull'area sospettata di emorragia.
- 2. Rimuoverlo periodicamente per prevenire il congelamento dei tessuti. Si consiglia di avvolgere il ghiaccio in un asciugamano.
- 3. Il tempo durante il quale puoi mantenere il freddo è di 15-20 minuti. Successivamente fanno una pausa di 3 minuti, dopodiché lo riapplicano.
Qualunque attività fisica può aumentare la pressione nei vasi sanguigni, con conseguente aumento del sanguinamento. Alzare le gambe sopra il livello della testa aumenterà il flusso di sangue al cervello, prevenendo la perdita di coscienza.
È vietato mangiare cibo e liquidi, poiché ciò aumenta l'attività motoria del tratto gastrointestinale, che aumenta solo il flusso di sangue dai vasi. L’applicazione del freddo sulla zona interessata restringerà i vasi sanguigni e rallenterà il flusso sanguigno.
L'emorragia interna è estremamente pericolosa e può causare la morte. Ecco perché ulteriormente assistenza sanitaria effettuato direttamente in ospedale da specialisti qualificati.
Il vomito è considerato un atto riflesso complesso, che si manifesta con l'eruzione involontaria del contenuto dello stomaco non digerito. Questo processo è regolato dal centro del vomito e avviene a seguito della contrazione muscolare addominali. Secondo la classificazione condizionale, il vomito misto a sangue o il vomito di fondi di caffè - masse di nero specifico - sono particolarmente gravi e pericolosi per la vita. Marrone e una consistenza granulosa che ricorda il caffè macinato.
Ci sono molte malattie che causano il vomito dei fondi di caffè
Cause di episodi di vomito
Il processo di vomito con rilascio di masse simili a fondi di caffè è viscerale, cioè associato a disturbi organici o funzionali organi interni ed è il sintomo principale di una serie di patologie del tratto gastrointestinale e degli organi digestivi.
Il vomito può essere di colore rosso vivo o nero-brunastro. Nel primo caso, ciò è dovuto alla comparsa di forti emorragie nelle parti superiori del tratto digestivo. Nel secondo caso, ciò è dovuto all'accumulo di sangue nella cavità dello stomaco e alla sua interazione con il succo gastrico. L'emoglobina del sangue, reagendo con l'acido cloridrico, che fa parte del succo gastrico, forma un composto specifico: il cloruro di ematina, che ha una tinta marrone-marrone.
Il vomito dei fondi di caffè è di colore scuro e contiene sangue.
Il vomito dei fondi di caffè si verifica con i seguenti disturbi:
- gastrite di qualsiasi forma;
- erosioni dello stomaco;
- infiammazione della mucosa gastrica o esofagea;
- ulcera duodenale o gastrica;
- cancro dell'esofago o dello stomaco;
- colecistite, pancreatite in qualsiasi forma;
- patologie maligne dello stomaco o del pancreas;
- cirrosi epatica;
- Sindrome di Mallory-Weiss;
- danni meccanici da oggetti appuntiti;
- avvelenamento tossico con alcol, funghi, ecc.
Quadro clinico del processo di vomito
Il vomito dei fondi di caffè non si verifica improvvisamente e senza sintomi. Di norma, la comparsa di questo processo è preceduta da un generale deterioramento delle condizioni del paziente, che è spesso accompagnato dalle seguenti manifestazioni:
- debolezza, vertigini;
- aumento della sudorazione;
- svenimento;
- tachicardia;
- diminuzione della pressione sanguigna;
- dolore epigastrico;
- disturbi intestinali.
In questo modo, una certa quantità di sangue può essere rilasciata insieme alle feci, il che può provocare feci dalla consistenza nera e catramata. Può causare sanguinamento improvviso e massiccio anemia postemorragica e addirittura crollare.
Primo soccorso
Vomitare i fondi di caffè lo è condizione pericolosa, quindi quando appare devi chiamare ambulanza. Prima dell'arrivo di uno specialista qualificato, il paziente deve ricevere cure pre-mediche.
Durante il trattamento, al paziente viene mostrato il digiuno e successivamente una dieta rigorosa
Prima dell'arrivo del medico, il paziente deve essere messo a letto in modo che sia in posizione orizzontale. Allo stesso tempo, dovrebbe sperimentare la pace fisica e psicologica. Ha bisogno di mettere una bolla o una piastra elettrica con ghiaccio sulla zona dello stomaco. La vittima non deve mangiare, bere o assumere farmaci.
Il vomito contenente sangue deve essere raccolto in un barattolo di vetro pulito con coperchio sterile, indicando sull'etichetta le informazioni del paziente e l'ora di raccolta del contenuto. Ciò aiuterà a determinare la causa del vomito.
Diagnosi della causa del vomito con sangue
Il medico dell'ambulanza in arrivo deve ricoverare il paziente su una barella nell'ospedale del reparto chirurgico.
Poiché il vomito dei fondi di caffè può essere un sintomo di molte malattie del tratto gastrointestinale, è necessario determinare la vera causa dello sviluppo di questa pericolosa condizione.
Per fare questo è necessario effettuare test di laboratorio vomito, nonché ecografia endoluminale ed endoscopia dello stomaco. L'endoscopia viene eseguita da un gastroenterologo sotto anestesia locale. Con il paziente sdraiato sul lettino, attraverso la gola viene inserito nello stomaco un endoscopio: un tubo flessibile con una telecamera in miniatura all'estremità. Con il suo aiuto, il medico esamina l'interno dello stomaco, identificando eventuali anomalie, anche minori. Dopo aver determinato la causa del vomito, il medico prescrive un trattamento completo.
Trattamento per il vomito di sangue
In caso di grave perdita di sangue, la misura immediata è identificare la fonte del sanguinamento, arrestare la perdita di sangue e reintegrare il volume di sangue necessario. Per smettere di vomitare fondi di caffè ed eliminare la causa della sua comparsa, può essere utilizzato terapia farmacologica, metodi endoscopici o chirurgici.
Durante una riacutizzazione, al paziente viene mostrata la fame, che viene successivamente sostituita da una dieta rigorosa, che comprende cibi liquidi, latticini, albume e gelatina.
Perché si verifica il vomito dei fondi di caffè? Le cause di questo fenomeno patologico saranno indicate di seguito. Vi diremo anche quali malattie sono caratterizzate da tali sintomi e come dovrebbero essere trattate correttamente.
Informazioni di base sul fenomeno patologico
Il vomito dei fondi di caffè nei bambini e negli adulti è un'eruzione riflessa di masse marroni o addirittura nere dallo stomaco, che indica lo sviluppo di emorragia interna.
Secondo gli esperti, questa condizione rappresenta una minaccia mortale per la vita del paziente. Lo stesso vale per il vomito con sangue.
Principali malattie
Tipicamente, il vomito dei fondi di caffè si verifica durante il sanguinamento (gastroduodenale) di varia origine. Inoltre, allo sviluppo sintomo simile può causare le seguenti malattie:
Cause
Molto spesso, il vomito dei fondi di caffè si verifica a causa di sanguinamento gastrointestinale. Ciò si verifica a causa del flusso prolungato e dell'accumulo di sangue nello stomaco. Sotto l'influenza dell'acido cloridrico, il plasma inizia a produrre cloruro di ematina, che ha una tonalità marrone simile al caffè nero.
Caratteristiche del vomito
Il vomito dei fondi di caffè non avviene da solo. Di solito la sua formazione è preceduta da un deterioramento patologico delle condizioni del paziente.
A seconda del motivo del sanguinamento (gastrointestinale), i principali segni di ciò condizione patologica parlano i seguenti:
- feci nere, che indicano il passaggio del sangue attraverso l'intero tratto digestivo;
- dolore nella regione epigastrica (di norma, questo sintomo indica la presenza di un'ulcera sanguinante nello stomaco);
- svenimento, forte calo della pressione sanguigna, tachicardia (tali segni indicano un forte sanguinamento gastrointestinale).
Va inoltre notato che molto spesso nel vomito bruno o bruno che il paziente rigurgita si trovano coaguli di sangue rosso scuro o scarlatto. Di solito, dopo tale osservazione, si verifica un vomito sanguinolento, che minaccia la vita del paziente. 
Processo di trattamento
Il vomito del colore dei fondi di caffè è piuttosto raro. Ma se ciò accade, non è consigliabile ritardarne il trattamento. Ciò è dovuto al fatto che tale condizione può portare alla morte del paziente.
Se tu o il tuo amata Se stai vomitando fondi di caffè, dovresti chiamare un'ambulanza in caso di emergenza. Fino a questo momento (cioè fino all'arrivo dei medici), il malato dovrebbe giacere immobile sul letto. Allo stesso tempo, è severamente vietato mangiare qualsiasi cibo o bere acqua normale.
Per alleviare le condizioni del paziente, è necessario posizionare uno spesso impacco di ghiaccio sulla zona addominale. Questa procedura dovrebbe ridurre significativamente il sanguinamento.
Una volta trasportato il paziente a istituzione medica, lo specialista deve iniziare immediatamente a scoprire il motivo che ha causato l'accumulo di sangue nello stomaco. Quanto prima viene rilevato, tanto più velocemente le condizioni del paziente torneranno alla normalità.
Pertanto, possiamo tranquillamente notare che non è il sintomo sotto forma di vomito ad essere trattato, ma la malattia di base che lo ha causato.
Tipicamente, le azioni dei medici specialisti nei confronti di un paziente affetto dal fenomeno patologico in questione comprendono le seguenti attività:
Quest'ultimo prevede l'uso di vari farmaci prescritti da un medico. Se c'è una necessità urgente, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico.
Il vomito si verifica dopo la contrazione involontaria dei muscoli addominali. Il processo riflesso aiuta a purificare il tratto digestivo se il corpo è stato esposto ad avvelenamento, infezione o tossine.
Il vomito, simile ai fondi di caffè, con presenza di sangue, ha un colore marrone intenso. Ciò significa che il sangue nello stomaco ha avuto il tempo di “coagulare”. Lo spessore del contenuto dello stomaco ricorda il sedimento granulare e finemente disperso sotto forma di caffè.
- Fornire alla persona malata una posizione orizzontale.
- Posizionare il paziente su un fianco. Alza le gambe sopra il livello della testa.
- Eliminare il disagio psicologico e fisiologico.
- Applicare impacchi freddi sulla zona epigastrica.
- Ventilare la stanza.
- Evitare di mangiare cibi, liquidi, medicinali. Lo stomaco ha bisogno di riposo.
- Calma una persona spaventata dalla sua condizione.
È importante raccogliere il vomito con scaglie insanguinate in un contenitore sterile. Chiudi bene il coperchio e scrivi quando e a che ora è stato raccolto il biomateriale. Sono richiesti i dati personali del paziente. Verrà quindi installato il laboratorio.
Diagnosi in ospedale
Il ricovero urgente in una struttura medica aiuterà a determinare rapidamente la diagnosi. Il fenomeno in cui una persona vomita boschetti color cioccolato segnala il malattie gravi Tratto gastrointestinale. La causa della condizione patologica in un paziente anziano o giovane sarà determinata nel laboratorio dell'ospedale. Il medico prescriverà un'endoscopia dello stomaco sotto antidolorifici. L'inserimento di un tubo sottile con una videocamera può indicare cambiamenti nella mucosa e disturbi nel funzionamento dell'esofago.
La seconda procedura per l'esame del tratto gastrointestinale nell'uomo è l'ecografia endoluminale. Esame del retto mediante ultrasuoni inserendo una telecamera all'estremità del tubo attraverso l'ano.
Il sangue viene prelevato dal paziente per determinare il danno epatico. Studiare le feci aiuta a identificare quelle nascoste sanguinamento. Viene eseguito un test del bario raggi X escluso o mostrato la presenza di tumori nel cancro del tratto gastrointestinale. Il medico prescrive il trattamento, determina il regime delle procedure riparative e della nutrizione dopo il rilevamento il vero motivo vomito di un'oscurità granulosa.
Trattamento
La prevenzione delle malattie che causano l'eruzione involontaria di liquido marrone dallo stomaco è quasi impossibile. Analisi ed esami non prevedono il fuso orario del rischio di un simile processo.
Come possono aiutare in ospedale?
Il medico diagnostica i fattori che causano il sanguinamento studiando la storia medica. Una persona dovrebbe parlare malattie croniche come mangia, disponibilità cattive abitudini, patologie ereditarie e altre informazioni.
Il corpo ha bisogno di smettere di sanguinare e reintegrare il volume sanguigno perso. I contagocce con soluzioni di farmaci aiuteranno a normalizzare la pressione sanguigna e sostenere il corpo. Il paziente viene fatto uscire dallo shock e le funzioni digestive vengono riportate alla normalità.
Il primo giorno il paziente dovrebbe digiunare. La dieta più rigorosa si basa sul consumo di cibi facili per il corpo. Durante il periodo di recupero sono indicati alimenti liquidi, latticini a basso contenuto di grassi, albumi d'uovo e tutti i tipi di gelatine.
Sanguinamento gastrointestinale rappresentano complicazioni varie malattie, caratteristica comune per cui si verifica un'emorragia nella cavità del tubo digerente con conseguente carenza di volume sanguigno circolante. Il sanguinamento dal tratto gastrointestinale (GIT) è un sintomo grave che richiede diagnosi e trattamento di emergenza.
Fonti di sanguinamento:
- Lo stomaco rappresenta oltre il 50% di tutti i sanguinamenti gastrointestinali
- Duodeno fino al 30% di sanguinamento
- Colon e retto circa 10%
- Esofago fino al 5%
- Intestino tenue fino all'1%
I principali meccanismi di sanguinamento
- Violazione dell'integrità della nave nel muro canale alimentare;
- Penetrazione del sangue attraverso la parete dei vasi sanguigni con aumento della loro permeabilità;
- Capacità di coagulazione del sangue compromessa.
Tipi di sanguinamento gastrointestinale
- Sanguinamento acuto, può essere abbondante (voluminoso) e piccolo. Quelli acuti profusi si manifestano rapidamente con un quadro sintomatologico caratteristico e nel giro di poche ore o decine di minuti causano una condizione grave. Sanguinamento minore, che manifesta gradualmente sintomi in aumento anemia da carenza di ferro.
- Sanguinamento cronico si manifestano più spesso con sintomi di anemia, ricorrenti e prolungati per un tempo considerevole.
- Sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore e sanguinamento dal tratto gastrointestinale inferiore
- Sanguinamento dalla parte superiore (esofago, stomaco, duodeno)
- Sanguinamento dalla parte inferiore (piccolo, spesso, retto).
Cause di sanguinamento (più comuni)
I. Malattie dell'apparato digerente:
A. Lesioni ulcerose del tratto digestivo (55-87%)
1. Malattie dell'esofago:
- Esofagite cronica
- Malattia da reflusso gastroesofageo
3. Ulcere acute del tratto digestivo:
- Farmaco(dopo l'uso prolungato di farmaci: ormoni glucocorticoidi, salicilati, farmaci antinfiammatori non steroidei, reserpina, ecc.)
- Stressante(causato da vari lesioni gravi Come: lesioni meccaniche, shock da ustione, infarto miocardico, sepsi, ecc. o sovraccarico emotivo, dopo una lesione cerebrale traumatica, un intervento neurochirurgico, ecc.).
- Endocrino(Sindrome di Zollinger-Ellison, ridotta funzionalità delle ghiandole paratiroidi)
- Sullo sfondo di malattie degli organi interni (fegato, pancreas)
4. Ulcere delle articolazioni gastrointestinali dopo operazioni precedenti
5. Gastrite emorragica erosiva
6. Lesioni del colon:
- Non specifico colite ulcerosa
- Morbo di Crohn
1. Vene varicose dell'esofago e dello stomaco (solitamente dovute a cirrosi epatica e aumento della pressione nel sistema portale).
2. Tumori gastrointestinali:
- Benigni (lipomi, polipi, leiomiomi, neuromi, ecc.);
- Maligno (cancro, carcinoide, sarcoma);
4. Diverticoli gastrointestinali
5. Fessure rettali
6. Emorroidi
II. Malattie vari organi e sistemi
- Malattie del sangue:
- Emofilia
- Porpora trombocitopenica ideopatica
- La malattia di Von Willebrand, ecc.
- Malattie vascolari:
- Malattia di Rondu-Osler
- Malattia di Schönlein-Henoch
- Periarterite nodosa
- Malattia cardiovascolare:
- Malattie cardiache con sviluppo di insufficienza cardiaca
- Malattia ipertonica
- Aterosclerosi generale
- Colelitiasi, traumi, tumori al fegato, cistifellea.
Sintomi e diagnosi di sanguinamento
Sintomi generali: - Debolezza senza causa, malessere
- Vertigini
- Possibile svenimento
- Cambiamenti nella coscienza (confusione, letargia, agitazione, ecc.)
- Dolce freddo
- Sete irragionevole
- Pelle e mucose pallide
- Labbra blu, punta delle dita
- Polso rapido e debole
- Pressione sanguigna bassa
Inoltre, la mancanza sintomi comuni la perdita di sangue non esclude la possibilità di sanguinamento gastrointestinale.
Manifestazioni esterne di sanguinamento gastrointestinale, sintomi principali:
- Un cambiamento nel colore delle feci, da una consistenza marrone densa ad una consistenza nera, catramosa, simile a un liquido, la cosiddetta melena. Tuttavia, se durante il giorno fino a 100 ml di sangue entrano nel tratto gastrointestinale, non si osservano cambiamenti visibili nelle feci. Per fare ciò, utilizzare uno specifico diagnostica di laboratorio(Test di Gregdersen per il sangue occulto). È positivo se la perdita di sangue supera i 15 ml/giorno.
1. Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno– la causa più comune di sanguinamento gastrointestinale. Ciò è dovuto principalmente al fatto che queste malattie sono più comuni tra la popolazione (fino al 5% tra gli adulti).
Vedi i sintomi della malattia. ulcera allo stomaco, ulcera duodenale.
Caratteristiche del sanguinamento:
- Il sanguinamento è caratterizzato principalmente dalla presenza di vomito “fondi di caffè” (più tipico per lesioni del duodeno) o vomito combinato con sangue immodificato (più specifico per lesioni dello stomaco).
- Al momento del sanguinamento è caratteristica una diminuzione dell'intensità o la scomparsa del dolore ulceroso (sintomo di Bergmann).
- Il sanguinamento lieve è caratterizzato da feci scure o nere (melena). Con sanguinamento intenso, la motilità intestinale aumenta e le feci diventano liquide e di colore catramoso.
2. Ragione comune sanguinamento - cancro allo stomaco(10-15%). Spesso il sanguinamento è il primo segno della malattia. Poiché la comparsa del cancro allo stomaco è piuttosto rara (debolezza irragionevole, cambiamenti nell'appetito, aumento della fatica, cambiamenti nelle preferenze di gusto, perdita di peso senza causa, prolungata dolore sordo nella zona dello stomaco, nausea, ecc.).
Caratteristiche del sanguinamento:
- Il sanguinamento è spesso lieve, insignificante, prolungato e ricorrente;
- Può manifestarsi con vomito misto a “fondi di caffè”;
- Molto spesso si verifica sanguinamento cambiamento nel colore delle feci (da scuro a catramoso).
3. Sindrome di Mallory Weiss– rotture dello strato mucoso e sottomucoso dello stomaco. Le fratture longitudinali si trovano in sezione superiore stomaco (cardiaco) e nel terzo inferiore dell'esofago. Molto spesso, questa sindrome si verifica nelle persone che abusano di alcol, dopo aver mangiato troppo, dopo aver sollevato pesi e anche quando tosse grave o singhiozzo. Caratteristiche del sanguinamento:
- Vomito abbondante con una miscela di sangue scarlatto invariato.
(5-7% dei pazienti). Molto spesso ciò avviene sullo sfondo della cirrosi epatica, che è accompagnata dal cosiddetto ipertensione portale. Cioè un aumento della pressione nelle vene del sistema portale (vena porta, vene epatiche, vena gastrica sinistra, vena splenica, ecc.). Tutti questi vasi sono collegati in un modo o nell'altro al flusso sanguigno nel fegato e, se lì si verifica un'ostruzione o un ristagno, ciò si riflette immediatamente in un aumento della pressione in questi vasi. L'aumento della pressione nei vasi viene trasmesso alle vene dell'esofago, da cui si verifica il sanguinamento. I principali segni di aumento della pressione nel sistema portale: vene dilatate dell'esofago, milza ingrossata, accumulo di liquido nell'esofago cavità addominale(ascite).
Caratteristiche del sanguinamento:
- Il sanguinamento si sviluppa in modo acuto, di solito dopo uno sforzo eccessivo, disturbi alimentari, ecc.;
- La salute generale è temporaneamente compromessa (malessere, debolezza, vertigini, ecc.);
- Sullo sfondo sentirsi poco bene si verifica vomito con sangue scuro leggermente modificato, poi appaiono le feci catramose (melena).
- Il sanguinamento è solitamente intenso ed è accompagnato da manifestazioni generali perdita di sangue (grave debolezza, pallore, polso debole e rapido, diminuzione della pressione sanguigna, possibile perdita di coscienza).
Caratteristiche del sanguinamento con emorroidi:
- Lo scarico di sangue scarlatto (gocciolamento o flusso) al momento della defecazione o immediatamente dopo di essa, a volte si verifica dopo uno sforzo fisico eccessivo.
- Il sangue non è mescolato con le feci. Il sangue copre le feci.
- Il sanguinamento è accompagnato anche da prurito anale, sensazione di bruciore e dolore in caso di infiammazione.
- A vene varicose vene del retto sullo sfondo ipertensione nel sistema portale è tipico scarico abbondante sangue scuro.
Caratteristiche del sanguinamento con ragade anale:
- Il sanguinamento non è scarso, il suo carattere ricorda quello delle emorroidi (non misto a feci, “adagiato in superficie”);
- Il sanguinamento è accompagnato da un forte dolore al ano durante l'atto della defecazione e dopo di esso, e c'è anche uno spasmo dello sfintere anale.
Caratteristiche del sanguinamento:
- Il sanguinamento di solito non è intenso, prolungato e porta allo sviluppo anemia cronica.
- Spesso, con il cancro del lato sinistro del colon, compaiono muco e sangue scuro mescolati a feci.
- Il sanguinamento cronico è spesso il primo segno di cancro al colon.
Caratteristiche del sanguinamento:
- Il sintomo principale della malattia sono le feci acquose miste a sangue, muco e pus in combinazione con falsi impulsi per la defecazione.
- Il sanguinamento non è intenso e ha un decorso lungo e ricorrente. Provoca anemia cronica.
Caratteristiche del sanguinamento:
- La forma del colon è caratterizzata dalla presenza di sangue e muco purulento nelle feci.
- Il sanguinamento è raramente intenso e spesso porta solo ad anemia cronica.
- Tuttavia, il rischio di forti emorragie rimane molto alto.
- Più spesso segni esterni il sanguinamento è molto indicativo e indica direttamente la presenza di sanguinamento. Tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che all'inizio del sanguinamento potrebbero non esserci segni esterni.
- Dovresti ricordare la possibilità di colorare le feci con farmaci (preparati di ferro: sorbifer, ferumlek, ecc., preparati di bismuto: de-nol, ecc., Carbone attivo) e alcuni prodotti alimentari(sanguinaccio, ribes nero, prugne, mirtilli, melograno, aronia).
- Presenza di sangue all'interno tratto gastrointestinale può essere associato all'ingestione di sangue durante emorragia polmonare, infarto del miocardio, sanguinamento dal naso, cavità orale. Tuttavia, quando si vomita, può entrare anche sangue Vie aeree, manifestandosi successivamente come emottisi.
| Vomito sanguinante | Emottisi |
| Il sangue viene tossito |
| Il sangue è acido e spesso di colore rosso scuro o marrone |
| Parte del sangue rilasciato è schiumoso |
| Di solito l'emottisi continua per diverse ore, a volte giorni. |
| Melena, appare molto raramente |
Nella diagnosi del sanguinamento è fondamentale l'esame endoscopico (fibrogastroduodenoscopia o rettoscopia), che nel 92-98% dei casi consente di identificare la fonte del sanguinamento. Inoltre, utilizzando questo metodo di ricerca, viene spesso eseguito il controllo del sanguinamento locale.
Pronto soccorso per sanguinamento gastrointestinale
Devo chiamare un'ambulanza?
Anche il sospetto di sanguinamento dal tratto digestivo è motivo di ricovero in ospedale, esame e trattamento intensivo. Naturalmente, ai primi segni di sanguinamento dovresti chiamare un'ambulanza, a volte ogni minuto conta;Guida passo passo
| Passaggi di aiuto, cosa fare? | Come farlo? | Per quello? |
| Cosa puoi fare a casa? | ||
 | Anche se si sospetta un'emorragia gastrointestinale, il paziente è in barella. Il paziente deve essere disteso e le gambe sollevate. Qualsiasi stress fisico (camminare, stare in piedi, raccogliere cose, ecc.) è inaccettabile. Evitare l'assunzione di cibo e acqua. È necessario osservare il riposo completo. Il paziente deve essere spostato esclusivamente su una barella. | Qualsiasi attività fisica aumenta la pressione sanguigna, che aumenta il sanguinamento. Sollevare le gambe aumenta il flusso sanguigno al cervello, prevenendo la perdita di coscienza e danni al sistema nervoso centrale. Mangiare cibo o acqua stimola l'attività motoria del tratto digestivo, che può solo aumentare il sanguinamento. |
 | È necessario posizionare una borsa del ghiaccio sull'area di sospetta emorragia. Il ghiaccio dalla superficie del corpo deve essere periodicamente rimosso per prevenire il congelamento della pelle. Tenere premuto per 15-20 minuti, quindi rompere per 2-3 minuti, quindi raffreddare di nuovo. | Il freddo restringe perfettamente i vasi sanguigni, rallentando così il sanguinamento e talvolta fermandolo. |
 | - In caso di sanguinamento grave, assumere acido aminocaproico ghiacciato (30-50 ml) per via orale. -Cloro di calcio 10% 1-2 cucchiaini. - Dicinone 2-3 compresse (meglio frantumato) - Ingoiare pezzi di ghiaccio. Prendi i farmaci per via orale solo in caso di emergenza! | Acido aminocaproico – il farmaco riduce il processo di distruzione del trombo, avendo così un effetto emostatico. Alcune fonti menzionano la possibilità di ingoiare pezzi di ghiaccio quando sanguinamento dello stomaco. Questo metodoè dubbio, poiché solo l'atto della deglutizione può aumentare il sanguinamento, e qui vengono ingoiati pezzi duri di ghiaccio. Sì, senza dubbio, il freddo avrà un effetto vasocostrittore e potrà ridurre il sanguinamento, ma il rischio di aggravare la situazione è alto. |
| Arresto dell'emorragia in ospedale | ||
 | - Acido aminocaproico, soluzione endovenosa all'1-5%, 100 mg/kg di peso corporeo, ogni 4 ore. Non più di 15,0 g al giorno; - Dicinone (etamsilato), IM, IV 2.0 3 volte al giorno; - Cloruro di calcio, e.v. 10-15 ml; - Vitamina K (vicasolo), IM 1,0 ml, 2 volte al giorno; - Plasma fresco congelato, flebo IV 200-1200 ml; -Crioprecipitato, IV 3-4 dosi per PT. soluzione, 1 dose=15 ml; Ulteriori agenti che promuovono la formazione di coaguli di sangue: - Inibitori della pompa protonica(omeprozolo, controllac, omez, ecc.), bolo EV, quindi 8 mg/ora per 3 giorni; - Sandostatina, Bolo EV di 100 mcg, seguito da 25-30 mcg/ora in terapia fisica. soluzione per 3 ore. | Acido aminocaproico – riduce i processi di riassorbimento del trombo, migliorando così l'attività di coagulazione del sangue. Dicinone – attiva la formazione di uno dei componenti principali del sistema di coagulazione (tromboplastina), aumenta l'attività e il numero delle piastrine. Ha un rapido effetto emostatico. Cloruro di calcio - partecipa ai processi educativi coagulo(conversione della protrombina in trombina) riduce la permeabilità parete vascolare, ne migliora la contrattilità. Vitamina K – stimola la formazione di componenti del sistema di coagulazione (protrombina, proconvertina). In questo contesto ha un effetto ritardato. Inizio dell'azione 18-24 ore dopo la somministrazione. Plasma fresco congelato – una preparazione complessa ed equilibrata contenente una gamma completa di fattori del sistema coagulativo e anticoagulante. Crioprecipitato - una preparazione complessa ed equilibrata, che è un concentrato di un set completo di tutti i componenti del sistema di coagulazione. Inibitori della pompa protonica - ridurre l’acidità di stomaco (un fattore che favorisce il sanguinamento), ridurre il riassorbimento dei coaguli di sangue e migliorare la funzione piastrinica. Sandostatina – riduce la secrezione di acido cloridrico e pepsina, riduce la circolazione portale, migliora la funzione piastrinica. |
 | Farmaci per ripristinare il volume sanguigno circolante(destrano, poliglucina, reopoliglucina, hemodez, refortan, sorbilact, ecc.); Ripristino del volume del liquido intercellulare: Soluzione di NaCl allo 0,9%, NaCl al 10%, disolo, trisolo, ecc. Agenti che migliorano la capacità di ossigeno nel sangue: peftoran 10%; Quanto più grave è la perdita di sangue, tanto maggiore è la velocità volumetrica di somministrazione dei sostituti del sangue. | Quando vengono infusi i farmaci appropriati, si ottengono i seguenti effetti: eliminazione della carenza di volume sanguigno circolante, miglioramento della circolazione sanguigna, eliminazione della carenza di fluido intercellulare e aumento del livello dei trasportatori di ossigeno nel sangue. Senza le infusioni necessarie è difficile da ottenere risultati positivi nel trattamento del sanguinamento gastrointestinale. |
 | 1. Endoscopico: - termico - iniezione - meccanica (legatura, ritaglio) - applicazione 2. Endovascolare (embolizzazione arteriosa) 3. Chirurgia con legatura dei vasi sanguigni. | Metodi endoscopici: eseguiti utilizzando un endoscopio(uno strumento ottico utilizzato per la diagnosi e il trattamento). Metodo termico- asciugando i tessuti elettro-shock si verifica la trombosi dei vasi sanguinanti. Metodo di iniezione– intorno alla zona ulcerosa vengono iniettati nello strato sottomucoso farmaci vasocostrittori ed emostatici (adrenalina, novocaina, trombina, acido aminocaproico, ecc.). Metodi meccanici: Legatura– sutura dell’ulcera insieme al vaso sanguinante sotto il controllo di un laparoscopio ed endoscopio. Ritaglio: viene eseguito utilizzando un dispositivo speciale: un clipper (EZ-clip). Clip speciali vengono applicate al vaso sanguinante. Ampiamente usato per il sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago e dello stomaco. Il metodo consente di arrestare rapidamente l'emorragia applicando contemporaneamente da 8 a 16 clip. Embolizzazione angiografica– una tecnica per arrestare il sanguinamento basata sul blocco di un vaso sanguinante. A questo scopo vengono utilizzate speciali microspirali, frammenti di spugna di gelatina e palline di alcol polivinilico. Chirurgia - L'operazione principale per il sanguinamento delle ulcere gastriche è la resezione gastrica. L'operazione consiste nell'asportazione dell'ulcera all'interno del tessuto sano e nell'esecuzione di uno dei tipi di chirurgia plastica della parte pilorica dello stomaco. |