Con un'anomalia congenita, vi è un sottosviluppo del tratto ureterale e un'espansione patologica della pelvi renale. Fattori congeniti causano un ulteriore sviluppo della malattia nei gatti.
Se la malattia viene acquisita, di solito i seguenti fattori diventano le sue cause: :
Patogenesi. Sintomi Diagnostica
Come si sviluppa l'idronefrosi? La progressione della malattia può essere descritta in più fasi. Innanzitutto, aumenta la larghezza del bacino. Il rene funziona normalmente. Nella seconda fase di sviluppo, lo spessore del tessuto renale diminuisce. Le prestazioni del rene diminuiscono leggermente. Nella terza fase, lo spessore del tessuto renale diminuisce ancora di più, le pareti diventano sottili. Spesso si verifica un'infezione secondaria, che aumenta il processo infiammatorio. L'idronefrosi di grado 4 è caratterizzata da un aumento della velocità del flusso sanguigno e della pressione intrarenale. L'emodinamica del rene viene interrotta e si sviluppa la necrosi della corteccia renale.
Nelle fasi iniziali, lo sviluppo dell'idronefrosi non presenta sintomi e può essere asintomatico per più di un anno. Ma, con il progredire della malattia, si può osservare un aumento della temperatura corporea, letargia, diminuzione dell'attività dell'animale e mancanza di appetito. Inoltre, i prodotti di decomposizione portano all'intossicazione del corpo. Si sviluppa insufficienza renale.
Sintomi della malattia:
La malattia viene diagnosticata fasi iniziali piuttosto difficile. Per determinare chiaramente la diagnosi, è necessario eseguire una serie di misure. Oltre ad identificare i sintomi sopra elencati (ad eccezione dell'ultimo, poiché la ritenzione urinaria viene diagnosticata nelle fasi successive), è opportuno eseguire un esame del sangue e delle urine. Ultrasuoni – Il modo migliore diagnosi di idronefrosi. Se non vi è completa fiducia dopo gli esami, viene eseguita l'urografia.
Trattamento
L’efficacia del trattamento della malattia è tanto maggiore quanto prima il problema viene diagnosticato e avviato. trattamento corretto. Per fare ciò, dovresti monitorare attentamente le condizioni e il comportamento del gatto. Se vengono rilevati i primi segni della malattia, è necessario contattare un veterinario per un esame e una diagnosi più approfonditi e per la selezione del trattamento.
Nelle fasi iniziali, il trattamento farmacologico sarà efficace. A volte viene eseguita un'urorostomia di espansione. Se l'idronefrosi è di grado 4, quando l'atrofia del parenchima renale si sta sviluppando attivamente, l'emodinamica è compromessa, è presente ritenzione urinaria e i trattamenti farmacologici sono inefficaci. È indicata un'operazione per rimuovere il rene.
Fattori nello sviluppo dell'idronefrosi. Prevenzione
Se escludiamo l'origine congenita dell'idronefrosi, la presenza dei seguenti fattori può causare lo sviluppo della malattia:
Per proteggere il tuo gatto da questa malattia, devi rispettare le seguenti raccomandazioni: :
Idronefrosi nei gatti. Clinica veterinaria Volgograd “Animali”
L'idronefrosi è una patologia in cui il deflusso urinario dal rene viene interrotto. In questo caso si osserva un'espansione dei calici e della pelvi del rene, un'atrofia del tessuto renale e un progressivo deterioramento del funzionamento dell'organo. L'idronefrosi primaria è associata ad anomalie congenite. Stiamo parlando di ectopia dell'uretere, stenosi e sottosviluppo delle vie urinarie. L'idronefrosi secondaria può essere causata da urolitiasi, tumori degli organi urinari, lesioni traumatiche alla vescica o ipertrofia prostatica.
L'idronefrosi nei gatti può essere un processo unilaterale o bilaterale. Gruppi a rischio I seguenti fattori contribuiscono all'idronefrosi nei gatti:
1. Il verificarsi di lesioni a seguito di caduta da un piano alto, lesioni automobilistiche, percosse o morsi di altri animali.
2. Sterilizzazione. rimozione dell'utero e altri interventi chirurgici.
3. Malattia adesiva.
4. Presenza di calcoli nei reni o nella vescica.
Patogenesi
Ci sono tre fasi nello sviluppo dell'idronefrosi. Il primo stadio è caratterizzato dall'espansione del bacino. In questo caso si verifica un leggero disturbo nel funzionamento del rene. Nella seconda fase, oltre all'espansione della pelvi, si osserva una diminuzione dello spessore del tessuto renale. La funzione renale è significativamente compromessa. Nella terza fase, il rene si trasforma in una sacca a pareti sottili. Vale la pena notare che lo sviluppo dell'idronefrosi può essere accompagnato dall'aggiunta di microflora secondaria. Di conseguenza, può svilupparsi una pielonefrite secondaria.
I cambiamenti nella struttura renale interna portano all'interruzione della sua emodinamica. L'aumento della pressione intraparenchimale e l'edema degli organi causano la compressione dei vasi intraorganici. Inoltre, aumenta la velocità del flusso sanguigno e della pressione sanguigna. A causa di disturbi circolatori nel rene, c'è carenza di ossigeno organo. Ciò promuove l'atrofia della corteccia renale.
Quadro clinico
Molto spesso, l'idronefrosi nei gatti è asintomatica. Se il deflusso urinario è compromesso, l'animale può diventare depresso, letargico, aumentare la temperatura corporea, rifiutare il cibo, ecc. Con il progredire della malattia, il corpo può essere avvelenato dai prodotti metabolici. Ciò porta allo sviluppo del postrenale acuto insufficienza renale. Con l'idronefrosi, i gattini piccoli possono avere un addome ingrossato. Di norma, viene rilevato sangue nelle urine. La palpazione della regione lombare rivela dolore. Il sintomo più pericoloso dell'idronefrosi nei gatti è la ritenzione urinaria osservata per più di 12 ore.
Diagnostica
Per identificare l'idronefrosi nei gatti, sono indicati la palpazione, esami del sangue e delle urine, ecografia, radiografia e urografia con contrasto. Si noti che il maggior contenuto informativo dell'esame ecografico si osserva nelle fasi successive della malattia.
Lo sviluppo dell'idronefrosi bilaterale a seguito del blocco degli ureteri può portare alla rapida morte dell'animale. A questo proposito è previsto un attento monitoraggio delle condizioni del gatto, della sua minzione, ecc.. Vale la pena ricordare che l’eventuale ritenzione urinaria prolungata è una condizione di emergenza che richiede un trattamento. In questo caso è indicato un intervento chirurgico speciale. Stiamo parlando di uretrostomia dilatante. Per rimuovere i calcoli dalla vescica, questa viene aperta chirurgicamente. L'idronefrosi grave è considerata un'indicazione per la rimozione del rene. La prognosi dell'idronefrosi è influenzata dallo stadio del processo patologico.
Reni animali (parte 1)
Rene - ren (nephros) - un organo accoppiato di consistenza densa di colore rosso-marrone. I reni hanno la struttura di ghiandole ramificate e si trovano nella regione lombare.
I reni sono organi piuttosto grandi, approssimativamente uguali a destra e a sinistra, ma non uguali negli animali tipi diversi(Tabella 10). Gli animali giovani hanno reni relativamente grandi.
I reni sono caratterizzati da una forma a fagiolo, leggermente appiattita. Ci sono superfici dorsale e ventrale, bordi laterali convessi e mediali concavi, estremità craniale e caudale. Vicino alla metà del bordo mediale, i vasi e i nervi entrano nel rene e fuoriesce l’uretere. Questo posto è chiamato ilo renale.
L'esterno del rene è ricoperto da una capsula fibrosa che si collega al parenchima renale.
La capsula fibrosa è circondata esternamente da una capsula grassa e sulla superficie ventrale è ricoperta anche da una membrana sierosa. Il rene si trova tra i muscoli lombari e lo strato parietale del peritoneo, cioè retroperitonealmente.
I reni vengono riforniti di sangue attraverso le grandi arterie renali, che ricevono fino al 15-30% del sangue spinto nell'aorta dal ventricolo sinistro del cuore. Innervato dal vago e dai nervi simpatici.
Alla grande bestiame(Fig. 269) il rene destro è situato nella zona dalla 12a costa alla 2a vertebra lombare, l'estremità craniale tocca il fegato. La sua estremità caudale è più larga e spessa di quella craniale. Il rene sinistro pende su un breve mesentere dietro a quello destro a livello della 2a-5a vertebra lombare; man mano che la cicatrice si riempie, si sposta leggermente verso destra.
Sulla superficie, i reni dei bovini sono divisi da scanalature in lobuli, di cui ce ne sono fino a 20 o più (Fig. 270, a, b). La struttura scanalata dei reni è il risultato della fusione incompleta dei lobuli durante l'embriogenesi. Sulla sezione di ciascun lobulo si distinguono le zone corticale, midollare e intermedia.
La zona corticale o urinaria (Fig. 271, 1) è di colore rosso scuro e si trova superficialmente. È costituito da microscopici corpuscoli renali disposti radialmente e separati da strisce di raggi midollari.
La zona di drenaggio midollare o urinario del lobulo è più chiara, radialmente striata, situata al centro del rene e ha forma piramidale. La base della piramide è rivolta verso l'esterno; Da qui i raggi cerebrali escono nella zona corticale. L'apice della piramide forma la papilla renale. Zona del cervello i lobuli adiacenti non sono divisi da solchi.
Trattamento dell'idronefrosi renale nei gatti
ZooForum: Idronefrosi in un gatto. Dovrei rimuovere il rene o no? — ZooForum
Come porre una domanda
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- tipologia, razza, età dell'animale.
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— Descrivi chiaramente i sintomi della malattia, quali sono le raccomandazioni dei tuoi veterinari.
- Menzionare l'alloggio, l'alimentazione, se l'animale è castrato, quali malattie aveva in precedenza, se è stato vaccinato.
— Se ci sono risultati di analisi e altri studi, pubblicali nell'argomento.
(altri possono dare consigli in un PM, indicando che il consiglio non è dato da un veterinario. Ma il forum non è responsabile di QUESTI consigli.)
AUTORIZZAZIONE
"La domanda più comune
Ciò che i genitori chiedono sull’idronefrosi è:
“Mio figlio avrà una vita normale?
E la risposta è quasi sempre sì."
L'idronefrosi è una progressiva espansione della pelvi e dei calici, derivante da una violazione del deflusso dell'urina nell'area del segmento ureteropelvico, che alla fine porta a cambiamenti irreversibili nel parenchima e ad una progressiva diminuzione della funzione
L'idronefrosi (idro-acqua, nefro-rene) si verifica nel 4,7% dei pazienti con malformazioni del sistema urinario. Nei ragazzi, la nefrosi renale si verifica due volte più spesso che nelle ragazze e prevalgono le lesioni del lato sinistro. Nel 15-25% dei casi la lesione è bilaterale.
Cause di idronefrosi renale nei bambini.
Sebbene la causa (malformazione dell’anastomosi pieloureterale) sia sempre congenita, la conseguenza (idronefrosi)
) può verificarsi e manifestarsi a qualsiasi età o anche durante lo sviluppo fetale.
Indipendentemente dalle ragioni che causano lo sviluppo dell'idronefrosi, la sua patogenesi è simile in tutti i casi. La ritenzione di urina nella pelvi dovuta all'ostruzione del deflusso provoca ischemia e morte graduale del tessuto renale (parenchima).
Classificazione dell'idronefrosi
A seconda del grado di espansione del sistema collettore renale e del danno al parenchima renale, si distinguono diversi stadi della malattia.
Quadro clinico nei bambini presenta sintomi lievi e discontinui, per cui spesso passano inosservati.
Spesso il motivo dell'esame è il dolore all'addome o alla regione lombare, i cambiamenti nei test delle urine, spesso accompagnati da un aumento della temperatura corporea, il deterioramento condizione generale bambino.
In caso di completa ostruzione dell'urina dalla pelvi renale all'uretere (sullo sfondo della pielonefrite), appare il quadro clinico del "blocco renale". Quest'ultimo è caratterizzato da un forte dolore, spesso accompagnato da vomito, tensione muscolare nella parte anteriore parete addominale dal lato del difetto, aumento della temperatura a livelli febbrili e sintomi di intossicazione.
Idronefrosi nella diagnostica infantile. Idronefrosi del rene nel feto.
Idronefrosi
Idronefrosi- malattia renale, caratterizzata da espansione del sistema pielocaliceale, atrofia del parenchima renale e progressivo deterioramento di tutte le funzioni di base del rene a causa del deflusso compromesso di urina dal rene, nonché della ridotta circolazione sanguigna.
IN pratica moderna Esistono due tipi di idronefrosi: primaria e secondaria.
L'idronefrosi primaria o congenita si sviluppa a causa di ostruzioni congenite nell'area del segmento ureteropelvico (ectopia ureterale, stenosi, atresia ureterale).
L'idronefrosi secondaria o acquisita è solitamente una conseguenza di qualsiasi malattia (urolitiasi, tumore del rene, della pelvi, dell'uretere, della vescica, lesione traumatica della vescica, neoplasie delle cavità addominali e pelviche, ipertrofia prostatica, ecc.)
L’idronefrosi può essere unilaterale, in cui è interessato uno dei reni, o bilaterale, in cui sono colpiti entrambi i reni. La presenza di un'ostruzione a livello del segmento ureterovescicale porta allo sviluppo di idronefrosi unilaterale e con l'ostruzione nell'area del collo della vescica o dell'uretra si verifica idronefrosi bilaterale.
Esiste una classificazione degli ostacoli che si presentano varie aree tratto urinario e porta allo sviluppo di idronefrosi:
Ostruzioni localizzate nell'uretra, nell'uretra e nella vescica (uroliti, tumori, coaguli ed ematomi dopo lesioni, ecc.)
Ostruzioni nell'uretere o all'esterno del suo lume (tumori, uroliti, diverticoli ureterali, neoplasie cavità addominale o spazio retroperitoneale, ematomi dovuti a traumi, aderenze post-operatorie)
Disturbi della posizione dell'uretere (torcimenti o attorcigliamenti, atresia congenita dell'uretere, stenosi congenita o dovuta a un processo infiammatorio a lungo termine, ectopia)
Ostacoli nel lume del bacino: nefroliti, neoplasie, coaguli di sangue dopo lesioni ed ematomi.
L’idronefrosi si divide in tre stadi:
Idronefrosi nei gatti, gatti e cani
Cos'è l'idronefrosi nei cani e nei gatti
Idronefrosi - idropisia renale - stiramento delle strutture renali con l'urina dovuto al blocco o al restringimento del tratto urinario a qualsiasi livello. L'urina risultante crea pressione e, con un'esposizione prolungata, porta allo stiramento della pelvi renale e al degrado - morte del tessuto renale funzionale.
Cause di idronefrosi nel cane e nel gatto
Qualsiasi processo infiammatorio nei reni, negli ureteri, nella vescica e nell'uretra che porta all'interruzione del deflusso dell'urina, nonché tumori, urolitiasi, lesioni.
Sintomi: segni di idronefrosi negli animali
I sintomi di solito si manifestano sotto forma di qualche tipo di disturbo nella minzione: piccole porzioni frequenti, minzione periodicamente difficile e dolorosa, fino all'assenza di minzione. Se ci sono disturbi negli ureteri o nei reni, il processo è unilaterale, il secondo rene funziona normalmente, ma con l'urolitiasi e il blocco dell'uretra, entrambi i reni sono colpiti.
Diagnosi di idronefrosi nel cane e nel gatto
Problemi urinari. L'ecografia mostra un ingrossamento dei reni dovuto al gonfiore del bacino.
Trattamento dell'idronefrosi nei cani e nei gatti
Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della ritenzione urinaria; questo di solito è possibile solo quando l'uretra è bloccata da sabbia o pietre. Oppure si effettua il cateterismo e il lavaggio dell'uretra e della vescica se i calcoli sono piccoli, e negli altri casi i calcoli vengono rimossi chirurgicamente.
Dopo la normalizzazione del deflusso delle urine, viene eseguita una terapia di mantenimento generale a seconda delle condizioni dell'animale.
Monitoraggio del trattamento dell'idronefrosi nei cani e nei gatti
Se la causa è idronefrosi, urolitiasi (urolitiasi in gatti, gatti, cani), l'urina viene regolarmente controllata per la presenza di sedimenti, possibilmente periodicamente con ultrasuoni e radiografie.
Risultato: prognosi dell'idronefrosi negli animali
Se è impossibile eliminare la causa e vi è un danno renale bilaterale, si verifica inevitabilmente la morte.
Se la lesione è monolaterale, il rene affetto da idronefrosi può essere rimosso e l'altro rene svolgerà tutte le funzioni.
Idronefrosi negli animali
Idronefrosi- malattia renale, caratterizzata da dilatazione del sistema pelvico, atrofia del parenchima renale e progressivo deterioramento di tutte le funzioni renali di base a causa di un ridotto deflusso di urina dai reni, accompagnata anche da una ridotta circolazione sanguigna nei reni. In questo caso, il rene (o entrambi i reni), di regola, aumenta di dimensioni e presenta una superficie irregolare.
Eziologia.
L'idronefrosi si sviluppa sempre quando si verifica una violazione del deflusso dell'urina dalla pelvi renale. Le ostruzioni al deflusso dell'urina possono essere localizzate in qualsiasi parte del tratto urinario. Molto spesso sono localizzati sul segmento ureteropelvico.
Patogenesi.
Il corso dell'idronefrosi, secondo l'insegnamento moderno, è diviso in tre fasi:
Classificazione.
Segni clinici.
Le manifestazioni cliniche dell'idronefrosi sono varie e dipendono dalla causa dell'urostasi, dal livello della sua localizzazione, dal grado di disturbo del deflusso di urina dalla pelvi renale, caratteristiche anatomiche pelvi, natura unilaterale o bilaterale del processo, complicazioni della malattia, ecc.
Di norma, l'idronefrosi non si manifesta nelle prime fasi della malattia. Nelle fasi successive, i disturbi caratteristici dell'idronefrosi sono il dolore nella regione lombare. Negli animali questa condizione può manifestarsi come letargia, apatia, inattività e schiena curva, talvolta aumento della temperatura corporea e segni di intossicazione con aumento dell'uremia. Gli attacchi possono essere accompagnati da nausea, vomito, gonfiore e aumento della pressione sanguigna. A volte può esserci sangue nelle urine. Sia l'idronefrosi primaria che quella secondaria possono essere complicate dall'infezione. Con l'idronefrosi infetta, la temperatura corporea aumenta e si sviluppa un quadro di pielonefrite acuta.
Nelle fasi successive della malattia, il rene è facilmente palpabile, poiché aumenta di dimensioni a causa della forte espansione della pelvi e dei contorni tuberosi e si trasforma in una sacca fluttuante di liquido. In questa fase, il dolore è solitamente assente o lieve. Ciò è spiegato dalla perdita quasi completa della funzionalità renale e dalla cessazione dell'escrezione di urina, a seguito della quale non si manifesterà una violazione del deflusso delle urine. Allo stesso tempo, un rene alterato a causa dell'idronefrosi è spesso causa di ipertensione e molto spesso risulta essere fonte di infezione, richiedendo spesso un intervento chirurgico d'urgenza. L'idronefrosi è pericolosa a causa della comparsa di insufficienza renale. Il rene smette di funzionare, il che può portare alla morte per avvelenamento da prodotti metabolici che normalmente vengono escreti nelle urine. Molto spesso, ciò può verificarsi con idronefrosi bilaterale dell'ultimo grado.
Diagnosi di idronefrosi.
Negli animali, molto spesso può essere asintomatico per lungo tempo o passare inosservato ai proprietari. I segni clinici iniziano a manifestarsi nelle fasi successive della malattia e sotto forma di intossicazione, vomito, rifiuto di nutrirsi, aumento della sete e altri segni di insufficienza renale cronica, inclusa l'uremia. Gli animali sono depressi, riluttanti a muoversi, possono verificarsi manifestazioni dolorose quando si accarezza la schiena, si cammina, cambiamenti nell'andatura dovuti al dolore nella regione lombare, schiena curva. In questo caso si possono osservare segni di ritenzione urinaria acuta (con nefrolitiasi e urolitiasi). In tali situazioni, è necessario contattare una clinica veterinaria il prima possibile per un aiuto qualificato. Il medico dovrà descrivere nel modo più completo possibile la storia della malattia ed i segni clinici manifestati nell'animale. Il medico esamina l'animale ed esegue la palpazione organi interni e soprattutto i reni. Se la palpazione rivela dolore, ingrossamento o noduli dei reni su uno o entrambi i lati, all'animale vengono prescritti ulteriori metodi di ricerca, prima di tutto Ecografia addominale. Oltre agli esami del sangue e delle urine. Completamente espanso analisi biochimiche il sangue consente di valutare il grado di disfunzione dei reni e di altri organi, nonché il grado di intossicazione del corpo. Un esame ecografico rivela molto spesso la dilatazione della pelvi renale, a seconda del grado di idronefrosi, nonché la dilatazione dell'uretere nel punto di ingresso nella pelvi renale e l'assottigliamento del parenchima renale. La causa dell'idronefrosi viene spesso identificata: uroliti nella pelvi renale, parte prossimale uretere, vescica, meno spesso le neoplasie vengono visualizzate all'interno dell'uretere, della vescica, dei reni; neoplasie della cavità addominale, che comprimono e deformano meccanicamente gli ureteri o i reni dall'esterno. Di norma, la diagnostica ecografica per gli animali è sufficiente per stabilire il fatto dell'idronefrosi, sia bilaterale che unilaterale, e il suo grado. Tuttavia, per rilevare la funzionalità renale residua, viene utilizzato metodi di radiazione: raggi X ricerca e TAC con contrasto. I metodi radiologici comprendono l'urografia endovenosa e l'uretropielografia retrograda. I metodi a raggi X consentono di identificare il livello di ostruzione, il grado di espansione del sistema della cavità renale e valutare la funzione di entrambi i reni.
Quando si somministra per via endovenosa un mezzo di contrasto contenente iodio, dopo un certo numero di minuti vengono effettuate una serie di radiografie in proiezioni frontali e laterali, dopo le quali viene valutata la dinamica del mezzo di contrasto lungo le vie urinarie. Se c'è un ritardo nel contrasto e nella visualizzazione della pelvi o degli ureteri dilatati, il medico dà un input sullo stato funzionale del rene (reni) e aggiusta le ulteriori azioni.
Negli animali oggi, l'unica soluzione corretta a questo problema è Intervento chirurgico allo scopo di rimuovere un rene modificato da idronefrosi. Soprattutto se si perde la funzionalità renale. E anche per evitare il verificarsi di complicanze infettive dell'idronefrosi. Se esiste la possibilità di un intervento di chirurgia plastica dell'uretere alterato, se è la causa dell'idronefrosi, viene eseguita la chirurgia plastica per ripristinare la pervietà dell'uretere. Tuttavia, tali operazioni sono estremamente rare e hanno pochi risultati positivi negli animali.
Quindi, in base a quanto sopra possibili segnali idronefrosi e le possibilità del suo sviluppo, ne consegue che i sintomi negli animali sono spesso gli stessi, non specifici, e non è sempre possibile riconoscere immediatamente la gravità del problema. La diagnosi differenziale può essere stabilita solo dopo metodi aggiuntivi ricerca.
Il trattamento senza una diagnosi accurata e da parte di non specialisti può portare a conseguenze disastrose e al peggioramento delle condizioni dell’animale; spesso si perde tempo per fornire un’assistenza adeguata all’animale e addirittura salvargli la vita.
Pertanto, ogni volta che noti cambiamenti nel comportamento e nelle condizioni del tuo animale domestico, ti consigliamo di contattarci immediatamente specialisti veterinari e svolgere il più possibile esame completo animale. La diagnosi precoce aiuterà nella scelta più efficace schema efficace trattamento e contribuirà a preservare la salute e spesso anche la vita del tuo animale.
Gli specialisti del nostro centro augurano salute a te e ai tuoi animali domestici!
Data di pubblicazione: 08-10-2011 08:08:52
Idronefrosi del rene: sintomi e trattamento a seconda dello stadio
L'idronefrosi renale è una malattia specifica caratterizzata da un aumento patologico delle dimensioni interne della regione pielocaliceale dei reni a causa della forte pressione sulle sue pareti da parte di un grande volume di liquido (urina escreta dai reni). In questo caso, l'accumulo e il ristagno di urina sono associati alla completa o violazione parziale il suo deflusso attraverso il sistema urinario. Ciò porta all'infiammazione del tessuto renale - parenchima, seguita dalla sua atrofia e dal deterioramento della funzione filtrante ed escretoria del rene. Di conseguenza, può verificarsi un'insufficienza renale parziale e poi, con il progredire della malattia, completa.
Per prevenire l'avvelenamento del corpo da parte dei prodotti di scarto, in questi casi si consiglia di rimuovere uno e, in caso di idronefrosi bilaterale, entrambi i reni danneggiati. In futuro, si consiglia a tali pazienti di sottoporsi regolarmente a sessioni di emodialisi sulla macchina. rene artificiale o un trapianto di organi da donatore.
Classificazione dell'idronefrosi
A seconda delle cause dello sviluppo della malattia, si distinguono le sue forme:
Evidenziamo i principali gradi di idronefrosi o, come si suol dire, fasi:
Cause di insorgenza e sviluppo dell'idronefrosi
La forma congenita o acquisita di idronefrosi del rene destro o sinistro può verificarsi a causa del deterioramento o della completa cessazione del movimento dell'urina dalla regione pelvica attraverso l'uretere alla vescica e all'uretra. Le cause di questo disturbo possono essere sia fattori anatomici che fisiologici.
L'idronefrosi congenita nei bambini si manifesta a causa di difetti esistenti nella forma e nella struttura del rene, dell'uretere e del sistema urinario inferiore. Inoltre, l'idronefrosi congenita o acquisita del rene nei bambini può verificarsi a causa di patologie dello sviluppo vasi sanguigni durante il periodo prenatale o il primo anno di vita. Cause congenite:
La forma acquisita di idronefrosi può avere sia cause anatomiche di alterato deflusso di urina dalla pelvi renale, sia cause fisiologiche (che si verificano sullo sfondo di malattie del sistema centrale e periferico sistema nervoso). In totale, ci sono cinque gruppi principali di condizioni patologiche che creano ostacoli meccanici di natura anatomica nel sistema urinario:
- Ispessimento delle pareti dell'uretere o della pelvi a causa di tumori.
- La presenza di tumori negli organi e nei tessuti circostanti che comprimono l'uretere, il rene o l'uretra.
- Violazione della posizione normale dell'uretere o del rene (prolasso del rene, flessione o torsione dell'uretere).
- Blocco del lume interno dell'uretere e della pelvi con calcoli renali formati.
- Compressione o danno agli organi inferiori del sistema urinario a causa di cancro e altre malattie o lesioni.
- Dolore doloroso costante o periodico nella regione lombare.
- Colica renale frequente o grave.
- Nausea, vomito, gonfiore e aumento della pressione sanguigna durante gli attacchi di colica renale.
- Inizialmente, una diminuzione e poi un aumento significativo della quantità di urina durante la minzione.
- Una formazione simile a un tumore palpabile alla palpazione nell'area dell'ipocondrio destro o sinistro (o su entrambi i lati).
- La comparsa di sangue nelle urine (allo stesso tempo il suo colore diventa brunastro o rossastro).
- Ricerca di laboratorio: analisi generali del sangue e delle urine, esami del sangue biochimici, analisi delle urine secondo Zimnitsky, Nechiporenko e altri.
- Esame ecografico di entrambi i reni, dell'uretere e della vescica, che, se necessario, è integrato dall'esame di altri organi interni.
- Esame a raggi X di questi organi utilizzando agenti di contrasto.
- Risonanza magnetica hardware (MRI).
Molto spesso, le donne sperimentano l'idronefrosi durante la gravidanza. La sua causa è la compressione meccanica dell'uretere e di altri organi del sistema urinario da parte dell'utero allargato.
Sintomi di idronefrosi in vari stadi della malattia
L'idronefrosi, semplice nelle prime fasi di sviluppo, non ha praticamente sintomi e manifestazioni cliniche. Il paziente avverte solo un leggero peggioramento della salute e un aumento dell'affaticamento. Pertanto, in questa fase è possibile sospettare lievi gradi di idronefrosi solo con un esame casuale per altre malattie. Una pelvi renale ingrandita può essere determinata, ad esempio, mediante palpazione o ecografia diagnostica.
Se si verificano malattie infiammatorie concomitanti, si può sospettare un'idronefrosi unilaterale o bilaterale sulla base dei seguenti sintomi, che sono caratteristici anche di altre malattie renali:
Nelle fasi successive della malattia, i sintomi dell’idronefrosi renale diventano più evidenti.
Metodi per diagnosticare l'idronefrosi
L'idronefrosi che si sviluppa in modo latente e non presenta ricadute potrebbe non presentare sintomi di infiammazione o evidente compromissione delle funzioni filtranti ed escretrici. Questo può continuare fino allo sviluppo forma iniziale insufficienza renale. Pertanto, se la quantità di urina diminuisce o il suo colore e la sua concentrazione cambiano, è urgente condurre un esame completo di laboratorio e dell'hardware da parte di un urologo.
I metodi più accurati per diagnosticare l'idronefrosi includono:
I metodi diagnostici hardware aiutano a determinare e confrontare su quale lato il danno renale è presente o predominante. Pertanto, l'idronefrosi del rene destro ha una regione pelvica di dimensioni maggiori rispetto al rene sinistro sano. O viceversa, l'idronefrosi del rene sinistro ha una pelvi più grande rispetto al rene destro.
Trattamento dell'idronefrosi renale
Una volta confermata la diagnosi, il trattamento per l’idronefrosi renale dovrebbe iniziare immediatamente. Dopotutto, quando ulteriori sviluppi e le complicazioni di questa malattia, la prognosi per il paziente può essere estremamente sfavorevole. Ma oggi non esistono metodi terapeutici efficaci che consentano di ripristinare completamente la funzionalità renale.
Il trattamento farmacologico dell'idronefrosi nei pazienti con danno renale unilaterale o bilaterale può essere effettuato solo come terapia sintomatica o in preparazione al trattamento chirurgico.
L'intervento chirurgico per l'idronefrosi renale può eliminare completamente o solo ridurre la manifestazione di questa malattia. Il risultato e la prognosi del trattamento chirurgico dipendono in gran parte dalla forma e dallo stadio della malattia. Con la completa eliminazione delle cause anatomiche della compressione del rene o dell'uretere, nonché con una leggera interruzione delle sue funzioni, è possibile eliminare completamente l'idronefrosi.
Puntuale chirurgiaè particolarmente importante per eliminare l'idronefrosi congenita nei bambini. Nella maggior parte dei casi, operazioni eseguite per eliminare difetti o interventi di chirurgia plastica patologie congenite lo sviluppo dei reni e dell'uretere dà buoni risultati e una prognosi favorevole per la vita e la salute del bambino.
Trattamento e nutrizione dietetica per l'idronefrosi nelle donne in gravidanza
Il trattamento dell'idronefrosi durante la gravidanza ha lo scopo di ripristinare il deflusso dell'urina dai reni utilizzando speciali mezzi fisici e esercizi di respirazione, procedure fisioterapiche, lassativi, lunghe passeggiate aria fresca E nutrizione dietetica. L'obiettivo principale di tale terapia è la prevenzione delle malattie infiammatorie dell'area genito-urinaria. Solo con molto forme gravi Per questa malattia si consiglia l'interruzione della gravidanza.
Una dieta terapeutica appositamente sviluppata per l'idronefrosi renale nelle donne in gravidanza e nei bambini comprende piatti ad alto contenuto di fibre: pane nero, una varietà di verdure bollite o al vapore, pesce e vitello magro bollito, zuppa di barbabietola rossa, zuppa di cavolo e borscht con barbabietola, ecc. Ma dovresti evitare cibi grassi, fritti e salati.
Previsione e prevenzione della malattia
L'eliminazione tempestiva delle cause dell'idronefrosi contribuisce al rapido ripristino di tutte le funzioni renali. Se l'ostruzione dura a lungo ed è accompagnata da danno o infezione bilaterale, in questo caso la prognosi della malattia è grave e spesso termina con la necessità di emodialisi o trapianto di rene da donatore.
Al fine di prevenire lo sviluppo di idronefrosi, regolare visita medica con esame ecografico dei reni e analisi di laboratorio delle urine.
Se lo chiedi a qualcuno veterinario nomina il punto più debole dei gatti, la risposta sarà la stessa -. Probabilmente non esistono gatti che non abbiano problemi con questo organo. Per alcuni questi problemi sono congeniti, per altri sono acquisiti. In un modo o nell'altro, con l'età, in ogni animale domestico compaiono cambiamenti strutturali nei reni e interruzioni nel loro funzionamento. È solo che per alcuni sono insignificanti, ma per altri, ahimè...
Perché questo è un punto debole?
Statisticamente, i gatti hanno molte più probabilità di sviluppare malattie renali rispetto ad altri animali, ad esempio tre volte più probabilità dei cani. Perché? È difficile dirlo con certezza. Molto probabilmente, sempre per la sua origine storica.
I gatti domestici devono la loro capacità di cavarsela con una piccola quantità d'acqua, ottenuta di tanto in tanto, ai loro antenati: i gatti del deserto africano. Da qui il disturbo dell'equilibrio idrico (soprattutto quando si consumano cibi secchi e non si beve abbastanza).
Forse ha un ruolo struttura anatomica sistema urinario nei gatti - un'uretra lunga e stretta con tre restringimenti provoca frequenti blocchi dell'uretra e la mancata escrezione dell'urina mette a dura prova i reni con tutte le conseguenze che ne conseguono.
In generale, tutte le malattie del sistema genito-urinario dei gatti - varie nefriti, ecc. sono interconnessi e si provocano a vicenda, e tutto colpisce i reni. Pertanto, tutti i proprietari di gatti dovrebbero conoscere questo organo e sapere a cosa porta un guasto nel suo funzionamento.
Perché sono necessari i reni?
I reni sono un organo accoppiato (ce ne sono due nel corpo), che svolge molte funzioni diverse: ormonale, mantenendo il livello di acido e la composizione elettrolitica del sangue, regolando la pressione sanguigna. Ma il compito principale dei reni è filtrare i prodotti metabolici. I reni puliscono continuamente il corpo dalle tossine e lo mantengono importo richiesto acqua nel corpo. La disintossicazione viene effettuata mediante la formazione e l'escrezione di urina con sostanze nocive disciolte in essa.
Il bocciolo ha la forma di un fagiolo. All'esterno è ricoperto da una capsula densa, all'interno è presente uno strato di tessuto renale stesso. Senza entrare nei dettagli anatomici, il rene può essere suddiviso condizionatamente in due parti funzionali: il tessuto renale stesso è responsabile del filtraggio del sangue con la formazione dell'urina, e il sistema pielocaliceale è responsabile dell'accumulo e dell'escrezione di questa urina formata.
I reni sono costituiti da piccole unità strutturali chiamate nefroni. È in loro che avviene il processo di formazione dell'urina. Naturalmente un nefrone filtra il sangue e produce urina in piccolissime quantità, ma se si considera che in ogni rene ce ne sono circa 200.000, il risultato sono litri.
Ora la cosa più importante: i reni non sono in grado di rigenerarsi! Il numero di nefroni nel corpo è determinato fin dalla nascita; quelli nuovi non “crescono”. E se il nefrone viene perso, allora è irrevocabile.
Malattie renali nei gatti e nei gattini
Le malattie renali possono essere acute o croniche, congenite o acquisite.
Ereditario (genetico) La malattia renale è comune in alcune razze, ad es. amiloidosi renale (un disturbo del metabolismo delle proteine e dei carboidrati con deposito di amiloide, un composto proteico-polisaccaridico, nel tessuto renale) si verifica nei gatti di razza abissina e somala, e malattia policistica(le cisti compaiono nei reni e aumentano gradualmente di dimensioni) – nei gatti persiani, himalayani ed esotici.
Possono includere anche anomalie congenite aplasia renale (uno o entrambi i reni mancano alla nascita) e displasia renale (sviluppo patologico dei reni).
Acuto le malattie compaiono improvvisamente, ad esempio, a seguito di traumi addominali, grande perdita di sangue o disidratazione, blocco dell'uretra, infezioni, avvelenamento (l'antigelo è particolarmente pericoloso). Richiedono un trattamento intensivo sia dell'organo stesso che della causa del suo danno. Se la malattia viene diagnosticata all'inizio, la prognosi è favorevole.
Cronico le malattie si sviluppano gradualmente e richiedono una terapia di mantenimento costante. Di solito progrediscono nel tempo e alla fine portano a una triste fine.
Esiste una linea molto sottile tra questi tipi di malattie. La forma acuta può trasformarsi rapidamente in cronica!
Giade
(pielonefrite, glomeronefrite, idronefrite) – malattie renali di natura infiammatoria e batterica. Poiché i reni filtrano costantemente il sangue, qualsiasi infezione da esso entra nei reni.
Insufficienza renale
– sindrome di compromissione di tutte le funzioni renali (!), che porta ad un disturbo di acqua, elettroliti, azoto e altri tipi di metabolismo del corpo. È caratterizzato da un danno progressivo a una parte significativa dei nefroni e dalla loro graduale sostituzione con tessuto connettivo. L'insufficienza renale cronica (IRC) è già una condanna a morte per un animale (anche se questa sentenza può avere una buona tregua).
Quanto sono insidiose le malattie renali:
- Rilevazione tardiva Molte malattie renali possono manifestarsi per lungo tempo in forma latente o cancellata e manifestarsi tardi, no, molto tardi e talvolta troppo tardi... I disturbi del funzionamento dei reni non causano dolore nell'animale (probabilmente in invano!) e non tradirsi in alcun modo, poiché la parte sana può sopportare facilmente il carico aggiuntivo. Fino a un certo punto.
Succede spesso così: il 10% dei nefroni muore - non succede nulla, il 20% muore - non succede nulla, il 40% - ancora niente, il 50% - il gatto è un po' “triste”, ha mangiato male, beh, succede , 60% - il gatto è letargico da pochi giorni, ha mangiato a malapena il mio cibo preferito, ha vomitato una volta, feci molli - forse dovrei consultare un medico. E il medico scopre che solo il 30% dei reni dell’animale funziona. E poi può essere annunciata una diagnosi di tre lettere: insufficienza renale cronica - insufficienza renale cronica.
Pertanto, le malattie renali spesso si fanno sentire solo quando una parte significativa di esse è già morta irrevocabilmente!
- Sintomi vaghi I sintomi della malattia renale sono comuni ad altre malattie, rendendo difficile la diagnosi.
Sintomi della malattia renale nei gatti:
Aumento della sete, minzione eccessiva, disidratazione, diarrea, vomito, letargia, perdita di peso, anemia (mucose pallide), problemi dentali (ulcere sulle gengive e sulla lingua, tartaro, malattie dentali), sbavando, odore della bocca (a volte ammoniaca), deterioramento lana, distacco della retina, alto pressione arteriosa. Con la nefrite, possono verificarsi aumento della temperatura e dolore alla palpazione.
Un po' più di dettaglio:
Cause delle malattie renali:
Spesso non è possibile determinare con precisione le cause della malattia. I più tipici sono: età, predisposizione genetica o anomalia congenita, ecologia, malattie infettive e sistemiche (ad esempio diabete mellito), avvelenamenti, traumi, dieta bilanciata.
Tutti gli animali di età superiore a 7 anni sono a rischio. Dovrebbero essere visitati ogni anno da un veterinario, sottoporsi a esami del sangue, esami delle urine, ecografie e controllo della pressione sanguigna.
Diagnostica:
La malattia renale può essere diagnosticata mediante test clinici. Un esame delle urine mostrerà la sua concentrazione, la capacità dei reni di eliminare i prodotti di scarto dal corpo, un esame del sangue mostrerà il livello di creatinina e urea (valori elevati indicano perdita della funzionalità renale), un'ecografia mostrerà cambiamenti nella dimensione del rene.
Pressione alta, distacco della retina, problemi dentali, ecc., insieme ai test diagnostici, possono essere considerati sintomi di malattia renale.
Sfortunatamente, gli esami del sangue e delle urine potrebbero non rivelare una disfunzione renale finché i reni non hanno perso più della metà della loro normale funzione. Per una diagnosi precoce, è possibile utilizzare il rapporto tra creatinina nelle urine e nel sangue - KFP (funzione di concentrazione dei reni). Negli animali sani la CFP è maggiore o uguale al 100%.
Per la pielonefrite, l'urinocoltura viene utilizzata per determinare la sensibilità dei batteri a un particolare antibiotico.
Trattamento
1. Prima di tutto, il trattamento è mirato identificazione ed eliminazione della malattia di base, causando insufficienza renale (se, ovviamente, ciò è possibile).
Per le anomalie renali genetiche e congenite viene effettuata solo la terapia sintomatica, finalizzata al mantenimento di un tenore di vita normale.
Le infezioni renali (come la pielonefrite) vengono solitamente trattate con un lungo ciclo di antibiotici.
Glucocorticoidi e citostatici possono essere usati per trattare la glomerulonefrite.
2. Perché in caso di malattie renali un numero significativo di nefroni è danneggiato, estremamente importante eliminare le conseguenze della loro inoperabilità.
Per eliminare la disidratazione e i disturbi elettrolitici e alleviare l'intossicazione (avvelenamento con prodotti metabolici tossici), vengono utilizzate infusioni endovenose e sottocutanee (contagocce).
Per alleviare il dolore è necessaria anche una terapia di mantenimento costante sintomi accompagnatori: anemia, alta pressione sanguigna, gastrite, infezioni del tratto urinario, acidosi, anoressia, aumento del potassio nel sangue (da qui debolezza muscolare e disturbi del ritmo cardiaco), disfunzione epatica, attività cardiaca, ecc.
3. Necessario ridurre il carico sui nefroni rimanenti. Qui ruolo principale la terapia dietetica e il monitoraggio dell'assunzione di liquidi svolgono un ruolo.
Le proteine (proteine) aumentano il carico sui reni. Una dieta per l’insufficienza renale dovrebbe essere povera di proteine, fosforo e sodio, pur essendo una dieta equilibrata e completa. Naturalmente, il modo più semplice è utilizzare diete veterinarie già pronte.
Previsione: Tutte le malattie renali, se non trattate tempestivamente e in caso di ricadute, col tempo si trasformano in insufficienza renale cronica, una sindrome che porta alla morte. MA! Una corretta terapia di supporto rallenta significativamente la progressione della malattia, fornisce buona qualità e la durata della vita dell'animale.
I reni sono molto seri! Pertanto, se c'è qualche sospetto di una malattia di questo organo, non speriamo che tutto si “risolva” da solo, non ci automedichiamo, ma corriamo immediatamente alla clinica veterinaria. Se l'animale ha più di sette anni, una volta all'anno (o meglio ancora due volte) visitiamo un veterinario per un controllo completo esame preventivo.
PS Il mio gatto Kuzya (16 anni) è un professionista con due anni di esperienza. I problemi ai reni sono stati scoperti per caso quando siamo venuti a lavarci i denti e siamo stati sottoposti a test di ricovero e anestesia. Prima di allora la malattia non era nemmeno sospettata. Ancora un po' e tutto sarebbe completamente triste. Assicurati di diagnosticare regolarmente gli animali più anziani!!!
Oggi abbiamo fatto un altro esame completo. Tutti gli organi sono in buone condizioni, tranne i reni. Un rene ha un cambiamento nelle dimensioni e nella forma, il secondo sta meglio. Entrambi presentano un significativo ispessimento della corteccia superiore e un basso flusso sanguigno. Gli esami del sangue mostrano livelli elevati di urea e creatinina. Pressione sanguigna molto alta.
Hanno prescritto: per abbassare la pressione sanguigna - amlodipina + vasotopo, per compensare la carenza proteica - ketosteril (Kuzya segue la dieta renale da due anni). Tutti i farmaci vengono prescritti secondo un programma e per un lungo corso, possibilmente per tutta la vita.
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Idronefrosi– patologia renale progressiva, in cui la pelvi renale si ingrandisce ripetutamente a causa del prolungato riempimento di urina, che porta ad un aumento della pressione all’interno del rene e alla morte graduale (atrofia) midollo e corteccia renale. L'idronefrosi dei reni è causata da una serie di fattori, che provocano il blocco del lume dall'interno o la compressione parziale/completa dell'uretere in qualsiasi fase del suo passaggio alla vescica. L'idronefrosi può essere acuta o cronica.
Riso. N. 1 La struttura anatomica del rene del cane, cambiata nel corso dell'idronefrosi
Per un'immagine più chiara idronefrosi, è necessario ricordare un po 'la struttura del sistema urinario di cani e gatti. Come sapete, anatomicamente, il rene ha due strati: lo strato corticale - esterno e il midollo - strato interno, in cui viene filtrato il sangue saturo di prodotti metabolici e si forma l'urina. Entra continuamente nella pelvi renale, da dove fuoriesce a sua volta l'uretere, che collega il rene con l'uretere. vescia. Pertanto, se la pervietà dell'uretere è compromessa, l'urina costantemente formata si accumula nella pelvi, il che porta alla sua significativa espansione. Allo stesso tempo, il lume dell'uretere aumenta.
Riso. N. 2 Esempio di idronefrosi unilaterale in un cane (rene destro) con ostruzione della parte prossimale dell'uretere (freccia)
Cause
Soffermiamoci più nel dettaglio sui fattori che portano il sistema urinario di cani e gatti a questa condizione patologica. Esistono difetti congeniti e cause acquisite di patologie del sistema pielocaliceale e degli ureteri. Le anomalie congenite comprendono: arteria renale accessoria, ectopia dell'uretere, ureterocele (protrusione simile a un'ernia della parete dell'uretere dovuta al restringimento della bocca).
I secondi motivi includono:
1. Urolitiasi e sindrome urologica. In queste patologie, quando si verifica un'ostruzione da parte di un calcolo minerale o di un tappo di muco negli ureteri o nelle parti sottostanti (distale) del sistema urinario.
In questo caso, c'è una gradazione della gravità dell'ostruzione che si verifica. Ad esempio, se c'è un blocco delle parti distali delle vie urinarie e il flusso dell'urina, a causa della pressione nella vescica troppo piena, retrogrado (nella direzione opposta) attraverso gli ureteri raggiunge la pelvi e porta alla sua espansione (pielettasia). ). In questo caso, il cateterismo di emergenza dell'uretra o la formazione di un'uretrostomia perineale allevia i sintomi di ostruzione e viene ripreso il deflusso dell'urina dalla pelvi renale. In un'altra situazione, quando la localizzazione del calcolo viene rilevata direttamente nel lume dell'uretere, i sintomi della pielectasia e della successiva idronefrosi aumentano molto più rapidamente.
2. Legatura ureterale iatrogena. Si presenta come una complicazione dopo interventi chirurgici sugli organi addominali. Ad esempio, durante il taglio cesareo, la castrazione (ovarioisterectomia) nelle femmine, la castrazione criptorchide o la cistotomia. L'applicazione di una legatura all'uretere è facilitata da un cambiamento nella posizione anatomica degli organi urinari e genitali durante la loro infiammazione, prolasso, infiltrazione tumorale, in cui gli ureteri sono colpiti nel processo. Pertanto, un ruolo importante nella prevenzione dell'idronefrosi postoperatoria è l'esperienza del chirurgo operatorio e la sua conoscenza delle connessioni topografiche degli organi addominali in vari processi patologici.
3. Processo adesivo o malattia adesiva. Le aderenze sono aderenze del tessuto connettivo (cicatrici) che si verificano tra organi ravvicinati. Il processo adesivo si forma a causa della peritonite, ad es. irritazione e infiammazione del peritoneo - una membrana specifica che copre la parete interna della cavità addominale e la superficie degli organi interni. Pertanto, le aderenze formate tra gli organi della regione pelvica possono esercitare una compressione esterna su qualsiasi parte dell'uretere e restringere o bloccare completamente il suo lume.
4.K altre cause più rare includono lo spasmo uretrale, gli spasmi degli ureteri durante la gravidanza; tumori che portano a piegamenti degli ureteri, ecc.
Patogenesi
Il meccanismo di sviluppo della degenerazione idronefrotica del rene è lo stesso in tutti i casi, indipendentemente dalla causa che l'ha causata. I cambiamenti che si verificano nel rene hanno una certa sequenza; nella prima fase, il deflusso ostruito dell'urina provoca un aumento della pressione nella cavità pelvica. Insieme a questo si verifica lo stiramento dei calici renali e la compensazione della capacità funzionale dovuta ad un aumento attivo del numero di unità strutturali del rene (stadio II). In questa fase, i cambiamenti nei reni sono reversibili con un intervento tempestivo.
Quando l'ostruzione persiste per lungo tempo, si sviluppa gradualmente lo stadio decompensatorio (III), durante il quale si osserva un assottigliamento delle pareti delle coppe e una forte espansione del bacino. In questa fase, il rene è notevolmente ingrandito, la corteccia è notevolmente assottigliata e la funzione renale è appena visibile o assente. Allo stesso tempo si esprimono ipotrofia del tessuto funzionante del rene, alterata filtrazione dell'urina e circolazione sanguigna nei glomeruli, che porta all'ipossia tissutale (ischemia) e, in definitiva, alla morte del parenchima renale (stadio IV) .
Esistono lesioni idronefrotiche unilaterali e bilaterali. In caso di idronefrosi bilaterale (bilaterale), l'animale necessita di un intervento chirurgico d'urgenza, altrimenti l'animale può morire entro i primi due giorni a causa di insufficienza renale acuta. L'idronefrosi bilaterale è raramente causata da lesioni ureterali bilaterali. Più spesso si verifica quando il deflusso dell'urina dalla vescica è compromesso. L'idronefrosi monolaterale (unilaterale), a differenza dell'idronefrosi bilaterale, nella fase iniziale è asintomatica e passa inosservata ai proprietari degli animali; Spesso un rene così affetto viene rilevato durante l'esame ecografico di routine.
Durante lo sviluppo embrionale, le femmine hanno formato strette connessioni anatomiche tra gli organi urinari e genitali, il che aumenta la possibilità di lesioni iatrogene alla vescica e agli ureteri durante le operazioni ostetriche e ginecologiche. Inoltre, se una lesione alla vescica, di regola, è abbastanza facile da riconoscere e agire immediatamente durante l'operazione, è difficile stabilire tempestivamente un danno agli ureteri. A questo proposito, il ripristino della salute dell’animale potrebbe richiedere molto tempo e il trattamento richiederà ripetuti interventi chirurgici. L'esito di queste operazioni è previsto da cauto a sfavorevole con un'alta probabilità di perdita renale.
Diagnostica
Diagnosticare l'idronefrosi senza speciali metodi di ricerca visiva è molto difficile, poiché non esiste un singolo sintomo che indichi con una precisione del 100% la presenza di questa malattia, soprattutto in una fase iniziale. E anche l'analisi di laboratorio del sangue e delle urine non presenta deviazioni specifiche nei loro indicatori nella fase preclinica. Pertanto, i metodi di scelta in questo caso sono la diagnostica ecografica, la radiografia con contrasto uro, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Ma un esame completo dell'animale aiuterà a valutare il quadro completo della malattia. Che tiene conto dei dati diagnostici visivi e di laboratorio, fornendo non solo informazioni sullo stato morfologico dei reni, ma sulla presenza o assenza di infezione, nonché indirettamente sulla capacità funzionale dei reni. L'ambito dell'esame è determinato in ciascun caso specifico, a seconda del quadro clinico. Il rene funziona ancora, ha senso cercare di salvarlo o è necessario rimuoverlo? A tutte queste domande può essere data risposta da una serie di studi di cui sopra. Solo analizzando tutte le informazioni ricevute il medico può prendere la decisione giusta ed elaborare un piano di trattamento razionale.
L'ecografia è importante nella diagnosi dell'idronefrosi. Nella maggior parte degli animali malati, l'idronefrosi è stata rilevata per la prima volta durante un'ecografia di routine o accidentalmente durante un esame varie malattie. L'ecografia valuta la gradazione dei cambiamenti nel sistema pielocaliceale, la dimensione della corteccia e del midollo renale (Fig. n. 3, n. 4), nonché le condizioni del secondo rene.
Riso. N. 3 Ultrascanogramma Fase III idronefrosi in un cane, in cui è chiaramente visualizzata una brusca dilatazione del sistema pielocaliceale e dell'uretere. Assottigliamento della corteccia e atrofia del midollo.
Riso. N. 4 Ultrascanogramma di idronefrosi cronica, con significativa atrofia della midollare renale. Tale deformazione dell'architettura renale è possibile solo in caso di ostruzione prolungata.
La radiografia è la base per una diagnosi completa di idronefrosi. Questo metodo, come gli ultrasuoni, è accessibile al pubblico dal punto di vista finanziario, sicuro e altamente informativo. Le radiografie semplici possono mostrare un aumento delle dimensioni dei reni. L'urografia escretoria con contrasto consente di valutare la funzione di ciascun rene, lo stato del sistema pielocaliceale e la pervietà dell'uretere (Fig. n. 5).
Riso. N. 5 In poi radiografia semplice nell'area dei reni e delle vie urinarie, l'urografia endovenosa ha rivelato (frecce): un aumento significativo delle dimensioni del rene destro, ectasia del sistema pielocaliceale; l'uretere è molto contorto e di dimensioni enormi, contrastate quasi per tutta la sua lunghezza, per cui è molto probabile la presenza di un'ostruzione distale.
Trattamento
Il trattamento dell'idronefrosi inizia con una diagnosi approfondita, cercando la causa del problema. condizione patologica. Fornire un'anamnesi completa e affidabile da parte dei proprietari di un animale malato - ha vitale importanza nella diagnosi e nel trattamento dell'idronefrosi! È necessario fornire informazioni sulla presenza di urolitiasi, cistite e operazioni sugli organi addominali in passato. La decisione di rimuovere o preservare l'organo interessato dipende dallo stadio dell'idronefrosi identificata e dalla presenza di complicanze con l'infezione!
Se il rene ha perso la sua funzione e ha subito infezione cronica, ed è diventato anche una fonte di ipertensione arteriosa, è necessaria la nefrectomia d'urgenza: rimozione completa del rene.
Specifica trattamento farmacologico Non vi è alcuna lesione ureterale. Tuttavia, se c'è qualche possibilità di salvare il rene, è indicato il trattamento chirurgico dell'idronefrosi, in cui viene eliminata la stenosi ureterale.
A seconda della causa, del tipo, della durata e dell'area dell'ostruzione trattamento chirurgico può variare dalla consueta escissione della legatura sinistra alla formazione di una specifica anastomosi.
Se durante l'intervento viene scoperta una legatura ureterale accidentalmente lasciata, è necessario rimuoverla immediatamente. Se durante l'esame dell'uretere la sua contrattilità viene preservata e il danno viene valutato minimo, non ci sono indicazioni per ulteriori manipolazioni e ci si dovrebbe limitare al monitoraggio di routine del paziente nel periodo postoperatorio.
Se la laparotomia/scopia diagnostica rivela un'ischemia della parete ureterale o una violazione della sua integrità, è indicato lo stent ureterale. Uno stent è installato nell'uretere e funge da base su cui avviene la sua rigenerazione. Lo stent garantisce l'evacuazione dell'urina dal bacino direttamente nella vescica. Lo stent è un supporto in cui è impossibile restringere il lume, eliminando così la probabilità di sviluppare una stenosi ripetuta dell'uretere.
Previsione
Un esito favorevole è possibile negli animali con idronefrosi unilaterale rilevata nel primo e nel secondo stadio, soggetti a intervento chirurgico tempestivo; cauto e sfavorevole, con idronefrosi di entrambi i reni, complicata da infezione e insufficienza renale cronica.
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Il rene è un organo importante nei mammiferi. Filtrano il sangue, rimuovendo dal corpo composti estranei e tossici e prodotti del metabolismo dell'azoto, sono necessari per il metabolismo dei carboidrati e delle proteine. Questo organo non è in grado di rigenerarsi, il suo danno è irreversibile. La malattia renale nei gatti è un fenomeno comune e rappresenta un pericolo particolare per l'animale.
Fattori che influenzano lo sviluppo delle malattie renali
Grandi capacità di riserva consentono ai reni di far fronte al carico quando è colpita più della metà del rene. I segni clinici della malattia compaiono tardivamente. Le cause delle malattie possono essere congenite o acquisite con l’età. Il trattamento dei disturbi renali è difficile; se il trattamento non è tempestivo, la prognosi per gli animali è generalmente sfavorevole.
Rende difficile la rimozione dei prodotti metabolici dal corpo, il cui accumulo porta alla sua intossicazione. Qualsiasi precedente infezione, tumore, lesione, avvelenamento, nonché predisposizione genetica e difetti congeniti possono causare disfunzioni renali.
I fattori che influenzano la salute dei reni nei gatti includono:
- razza di animale e suoi legami familiari. Il siamese, il persiano, il blu di Russia, il Maine Coon e alcune altre razze di animali sono considerati meno sensibili;
- Nutrire cibi ricchi di proteine e fosforo rende i gatti inclini a sviluppare malattie renali;
- Con l'età il rischio della malattia aumenta e raddoppia di 9-10 anni;
- gli animali che vivono in luoghi con libero accesso alle sostanze chimiche spesso sperimentano cambiamenti irreversibili nell'organo;
- consumo di acqua insufficiente durante l'alimentazione di cibo secco;
- Basso attività fisica animale, sovrappeso o sottopeso;
- tenere in una stanza umida o in luoghi con correnti d'aria.
La prognosi per il decorso della malattia dipende dalla rapidità con cui l'animale riceve il primo soccorso e il successivo trattamento.
Sintomi e segni di problemi renali
Con la patologia renale, l'animale soffre di intossicazione cronica.
Ci sono diversi motivi per cui i reni sono il luogo più vulnerabile nella famiglia dei gatti, in particolare nelle specie domestiche:
- I gatti hanno l'urina concentrata. Ciò è necessario per preservare l’equilibrio idrico del corpo in condizioni di vita naturali. Una dieta selezionata in modo errato diventa la base per la comparsa di malattie genito-urinarie.
- Pesce e latticini ne contengono molti sali minerali, depositato sulle pareti dei reni dei gatti sotto forma di cristalli. Nell'habitat naturale dei gatti, questi prodotti vengono consumati raramente e non causano problemi. Alimentazione regolare animale domestico Questi prodotti diventano un impulso per lo sviluppo dell'urolitiasi.
- Gli stadi iniziali della malattia renale nei felini domestici possono essere notati solo attraverso un'attenta osservazione. Le caratteristiche principali sono:
- sete forte e costante, mancanza di voglia di mangiare, perdita di peso improvvisa;
- minzione frequente, coaguli di sangue nelle urine, diarrea, vomito, possibile disidratazione;
- malattie dentali, cattivo odore ammoniaca dalla bocca, gengive pallide;
- aumento della durata del sonno, diminuzione dell'attività, desiderio di dormire su superfici fresche.
I sintomi della malattia nell'animale compaiono periodicamente, quindi è difficile notarne la progressione. Una diagnosi definitiva può essere fatta solo dopo speciali test di laboratorio.
Malattie renali nei gatti e nei gattini
A malattie renali Al gatto viene diagnosticato un edema.
Le malattie renali nei gatti e nei gatti sono abbastanza simili nei sintomi, ma il loro trattamento è diverso. Pertanto, è particolarmente importante fare inizialmente una diagnosi corretta.
Nefrite
Malattia grave, in rapida progressione di forma acuta e cronica, che si sviluppa dopo che un animale ha subito un'infezione batterica o virale, ipotermia, avvelenamento o lesioni.
- A seconda della posizione accade:
- distratto;
- focale.
- I principali sintomi della malattia sono:
- stato depresso;
- una forte diminuzione dell'appetito;
- i gusci delle orecchie, delle palpebre e delle zampe si gonfiano;
- minzione frequente, l'urina contiene elementi del sangue;
- odore sgradevole dalla bocca;
- nella fase avanzata sono possibili vomito e diarrea persistente.
- L'esame clinico delle urine mostrerà sangue, detriti epiteliali e proteine.
- Quando esaminato da uno specialista, viene rilevato un aumento della pressione sanguigna, è possibile un aumento della temperatura corporea e un'interruzione del funzionamento degli arti pelvici.
- La diagnosi viene fatta dopo aver esaminato l'animale e studio di laboratorio composizione dell'urina
L'automedicazione della malattia può portare alla sua transizione verso una forma cronica. Per alleviare le condizioni del gatto, viene tenuto al caldo per 2 giorni e sottoposto a una dieta da fame. Successivamente vengono trasferiti all'alimentazione frequente di alimenti senza sale, con un alto contenuto di carboidrati, calcio e potassio. Come terapia, il medico prescrive antibiotici, decotti di erbe diuretiche, integratori di calcio e vitamine del gruppo B.
Pielonefrite
Con la pielonefrite, la temperatura corporea aumenta e si verifica debolezza.
L'infiammazione del tessuto connettivo dei reni e della pelvi renale nella maggior parte dei casi è di origine batterica. Spesso appare dopo l'infezione degli organi genitali o il ristagno di urina nella pelvi renale e. Colpisce entrambi i reni.
- Si presenta in forme acute e croniche. La forma acuta è pericolosa per la vita dell'animale. La morte può verificarsi entro 12 ore.
- Per decorso acuto caratteristica:
- , aumento della frequenza cardiaca;
- minzione dolorosa, le feci sono viscose e torbide;
- l'urina ha un contenuto proteico aumentato e si colora di rosso;
- l'animale ha una sete grave;
- La palpazione nella zona dei reni provoca dolore.
- Nella forma cronica nei gatti, una massa densa e purulenta può fuoriuscire dalla vagina.
- L'animale si esaurisce rapidamente.
- La diagnosi viene effettuata sulla base dell'esame del paziente e dei risultati degli esami delle urine e del sangue.
Attenzione! La base del trattamento è normalizzare il deflusso delle urine. Vengono utilizzati antibiotici, antispastici e dietoterapia.
Glomerulonefrite
La glomerulonefrite porta a danni irreversibili alla salute del gatto.
La malattia si presenta nelle forme subacuta e acuta. È caratterizzata da infiammazione dell'apparato glomerulare.
- Le ragioni possono essere infettive-allergiche o disturbi nella nutrizione e nel mantenimento, lesioni all'animale o ipotermia.
- I principali sintomi della malattia sono:
- la comparsa di striature di sangue nelle urine, minzione dolorosa;
- difficoltà a respirare, leggero gonfiore del muso e delle palpebre;
- debolezza, sonnolenza, riluttanza a giocare, mancanza di coordinazione;
- diminuzione dell'udito e della vista, fischi durante le inspirazioni e le espirazioni.
- Durante l'esame e il test del sangue e delle urine, viene rivelato quanto segue:
- aumento della VES, proteine e leucociti;
- ci sono macchie di sangue nella zona del fondo;
- potrebbe esserci acqua nell'area dei polmoni.
Applicabile trattamento del corso, che comprende la dietoterapia, l'assunzione di antibiotici, sulfamidici, antidolorifici e aminoglicosidi e l'aggiunta di vitamine e microelementi alla dieta. È necessario rivedere le condizioni di detenzione dell'animale, per escluderne la presenza in luoghi con correnti d'aria o elevata umidità.
Malattia policistica renale
Apatia ed esaurimento sono sintomi della malattia renale policistica progressiva.
Una malattia trasmessa a livello genetico ed ereditata da tratto dominante. È caratterizzata dalla formazione di più cisti in ciascun rene.
- La malattia può rimanere latente per molto tempo. Appare principalmente dopo 3 anni.
- La dimensione della cisti varia da 1 mm a 1,5 cm.
- Caratterizzato da un graduale aumento delle dimensioni e del numero delle cisti e dalla loro sostituzione con il normale tessuto organico.
- I sintomi della malattia sono:
- perdita di appetito, perdita di peso e stanchezza del gatto;
- minzione difficile e dolorosa;
- vomito, che diventa più frequente con il progredire della malattia.
Attenzione! Questa malattia è genetica e quindi è impossibile ottenere una completa guarigione dell'animale.
Il rallentamento dello sviluppo della malattia si ottiene seguendo una dieta equilibrata speciale che consente di ricostituire parzialmente le proteine, gli elettroliti e i liquidi lavati.
Amiloidosi epatica
Il disturbo metabolico porta a un decorso cronico della malattia.
Una malattia indipendente, geneticamente determinata, di forma acuta e cronica, derivante da un disturbo del metabolismo proteico.
- Le proteine anormali accumulate nel plasma sanguigno si depositano nei tessuti dell'organo, il che porta alla sostituzione di elementi specializzati e provoca la morte dei reni.
- Nelle fasi iniziali la diagnosi della malattia è difficile a causa dell’assenza di segni clinicamente evidenti.
- La forma acuta è caratterizzata da:
- minzione frequente;
- perdita di appetito e vomito;
- stato gravemente depresso dell'animale.
Importante! Una diagnosi tempestiva e corretta può prolungare la vita di un gatto di 18-24 mesi. La morte avviene a causa di insufficienza renale o rottura d'organo e massiccia perdita di sangue.
- Forma cronica:
- perdita di appetito, vomito frequente;
- l'animale beve molto, urina frequentemente, tipico colore scuro urina;
- le articolazioni sono gonfie, appare la loro infiammazione asettica;
- sonnolenza, riluttanza a muoversi e giocare.
La malattia in questa forma viene rilevata raramente. La causa della morte dell'animale viene determinata dopo l'autopsia e l'esame di laboratorio degli organi. Un'analisi clinica rivela anemia e aumento dei livelli di bilirubina. Una diagnosi accurata può essere fatta dopo una biopsia, un'ecografia e una radiografia.
È impossibile curare un animale malato. Per alleviare le condizioni del gatto e prolungarne la vita, vengono prese misure per fermare lo sviluppo della malattia. Nella fase iniziale vengono utilizzate soluzioni speciali. Con l'ulteriore sviluppo, è possibile l'intervento chirurgico per rimuovere il rene danneggiato.
Idronefrosi nei gatti
La terapia di mantenimento è l'unico modo per normalizzare le condizioni del gatto.
In secondo luogo, la causa è un restringimento delle vie urinarie, che porta allo stiramento dell'organo e alla conseguente morte dei suoi tessuti funzionali.
- La causa dello sviluppo della malattia può essere una lesione o un tumore o qualsiasi processo infiammatorio con complicata produzione di urina.
- Un sintomo che indica lo sviluppo della malattia è la difficoltà a urinare in piccole porzioni o la sua completa assenza;
- Il processo può essere unidirezionale o bidirezionale.
Quando si esegue un'ecografia, è chiaramente visibile un ingrandimento del bacino. Il trattamento prevede misure volte all'eliminazione terapeutica o chirurgica delle cause dei disturbi. Con danno renale bilaterale o con l'impossibilità di rimuovere l'organo malato, la morte è possibile. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, viene eseguita la terapia di mantenimento.
Nefrosclerosi nei gatti
Durante la malattia, il tessuto dell'organo sano viene completamente o parzialmente sostituito dal tessuto connettivo.
- I sintomi nella fase iniziale indicano altre malattie.
- Il trattamento positivo è possibile solo all'inizio della malattia. La cura nei casi avanzati è impossibile.
- Le caratteristiche principali sono:
- alta pressione;
- un forte aumento della temperatura corporea, possibile febbre;
- minzione dolorosa;
- l'urina è di colore rossastro, sono possibili strisce di sangue;
- perdita di appetito, mentre l'animale beve molto e spesso.
- Cercando di stabilizzare il funzionamento dei reni, il corpo compensa la mancanza di nefrociti migliorando il lavoro delle cellule sane, il che porta al loro sovraccarico e alla morte. Il tessuto connettivo si forma al posto delle cellule morte.
Attenzione! Risultato positivo Il trattamento è possibile solo se la malattia viene rilevata nella sua fase iniziale. Se viene diagnosticato che una percentuale maggiore dei reni è costituita da tessuto connettivo, l'animale non può essere salvato.
Cause delle malattie e loro prevenzione
Allevamento responsabile e buona cura- prevenzione delle malattie renali nei gatti.
La malattia renale è la piaga dei gatti domestici. La loro cura è possibile solo con una diagnosi tempestiva, cosa non sempre possibile. Infatti, è più facile prevenire le malattie che combatterle successivamente, poiché la rigenerazione del parenchima renale è limitata.
Solo una dieta equilibrata, un'assistenza tempestiva, l'osservazione regolare da parte di specialisti e la garanzia di adeguate condizioni igienico-sanitarie garantiscono la salute dell'animale.
Nel video il veterinario spiega come riconoscere tempestivamente i calcoli renali in un gatto: