è una malattia pericolosa e diffusa. Ciò è dovuto al fatto che nei gruppi la malattia si diffonde molto rapidamente, perché nelle scuole e negli asili, dove i bambini si trovano tra loro in uno spazio ristretto, una persona malata può infettare l'intero gruppo.
La situazione è esacerbata dal fatto che i bambini non rispettano i confini personali e sono inclini a contatti ravvicinati in misura maggiore rispetto agli adulti. Per questo motivo, il test di Mantoux viene eseguito annualmente per i bambini per determinare la presenza di una malattia in una forma latente di perdita. Cosa fare se il test di Mantoux risulta positivo, come viene effettuato il trattamento della tubercolosi nei bambini e quanto è efficace?
È curabile?
Il bambino è curato per la tubercolosi? SÌ. Ed è importante eseguire la terapia in modo tempestivo, seguire immediatamente e attentamente le istruzioni del medico.
I principi di base della terapia per la tubercolosi polmonare negli adolescenti e nei bambini sono in fasi, continuità e approccio integrato in terapia. La malattia viene curata in un ospedale e poi in un sanatorio o in un campo. Trattamento ambulatoriale può anche essere effettuato in alcune fasi, ma solo se i genitori sono in grado di fornire cure adeguate al bambino.
L'intera durata del trattamento, comprese le sue fasi aggiuntive, va da un anno e mezzo a due anni, e non solo la terapia farmacologica è importante, ma anche aggiuntiva (nutrizione ipercalorica di alta qualità, rispetto del regime giornaliero e regime della tosse, eccetera.).
Trattamento medico
Cosa fare se un bambino ha la tubercolosi? Devi contattare immediatamente il tuo phthisiatrician. Solo lui può prescrivere un regime di trattamento individuale e un dosaggio di farmaci che saranno efficaci in un caso particolare e per un bambino particolare. Di solito, per il trattamento viene utilizzato un sistema a quattro componenti, in cui vengono utilizzati kanamicina, streptomicina, isoniazide, rimafucina, ftivazide e altri. Sono combinati in diverse combinazioni e, a seconda della natura dello sviluppo del processo, della presenza o assenza di isolamento dei batteri, delle caratteristiche individuali e delle condizioni del bambino, può assumere da due a quattro farmaci contemporaneamente secondo allo schema. 
Trattamento di bambini con curva di prova di tubercolina
Un test alla tubercolina è una condizione in cui un risultato negativo del test diventa positivo. Nel caso generale, i bambini con tali indicatori non necessitano di ricovero in ospedale, ma vengono comunque prescritti trattamenti ed eseguiti in regime ambulatoriale. Di solito, un farmaco antitubercolare viene prescritto in dosaggi individuali. I medici preferiscono l'isoniazide per la terapia negli adolescenti e nei bambini, ma a volte può essere prescritto il ftivazide. La durata del corso è di tre mesi.
Dopo aver subito il trattamento, i bambini devono essere in regime ambulatoriale presso un phthisiatrician in un dispensario per la tubercolosi per un altro anno. La cancellazione è possibile solo se uno studio batteriologico condotto dopo 12 mesi mostra l'assenza di un agente patogeno nel corpo.
Metodi chirurgici
L'intero regime di trattamento questa malattia nei bambini si suddivide in una fase di terapia intensiva e in una fase di terapia di supporto. Se dopo aver superato il regime di trattamento principale sono ancora presenti effetti residui pronunciati e questa condizione persiste anche dopo 6-8 mesi, è necessario decidere la questione dell'intervento chirurgico.
- Una cavernotomia viene eseguita quando si sono formate cavità nei polmoni che hanno pareti di tessuto fibroso. Queste pareti e cavità vengono rimosse;
- La pneumolisi extrapleurica è il processo di esfoliazione di parte della pleura insieme al tessuto polmonare interessato. Viene eseguito quando altri metodi di trattamento sono inefficaci, ad esempio, c'è resistenza ai farmaci;
- La toracoplastica extrapleurica è un intervento in cui viene rimossa parte delle costole per eliminare il collasso del polmone, se si è verificato.
Questi sono i tipi di intervento più comuni. Ma in alcuni casi, possono essere utilizzati altri metodi.
Ulteriori misure
Il trattamento aggiuntivo per la tubercolosi nei bambini e negli adolescenti è lo stesso degli adulti: sono necessari la normalizzazione dello stile di vita e il rafforzamento generale dell'immunità, grazie ai quali si ottiene una pronta guarigione. Questo aiuta il corpo a combattere da solo l'agente patogeno e le conseguenze dei suoi effetti, evitando così lo sviluppo di gravi complicazioni.
Altrettanto importante durante il trattamento è il regime della tosse e la sua attenta osservanza.
buon cibo
La nutrizione dei pazienti dovrebbe essere ipercalorica, come nella tabella n. 11. È importante arricchire la dieta con calcio (latte, ricotta), anche proteine e carboidrati dovrebbero essere in quantità sufficienti. Ma devi ricordare che i carboidrati dovrebbero, per la maggior parte, provenire da bacche e frutti e zucchero non facilmente digeribile. Sebbene sia lo zucchero che il pane e i cereali siano consentiti ai pazienti in quantità illimitate, se non c'è peso corporeo in eccesso.
È importante ricordare che l'appetito in questo stato è ridotto, il che significa che deve essere stimolato. Per fare questo, è consigliabile dare la preferenza ai tuoi piatti preferiti, splendidamente decorati. La dieta quotidiana dovrebbe avere un valore energetico di almeno 4000 calorie al giorno.
Imparare a tossire
Il rispetto del regime per la tosse è aspetto importante prevenzione di questa malattia. Ciò è dovuto al fatto che i batteri si diffondono molto attivamente. Pertanto, è importante che durante la tosse il paziente rappresenti un pericolo minimo per gli altri. Per fare questo, gli vengono forniti fazzoletti, bende di garza per prevenire la diffusione di batteri. Inoltre, i pazienti devono essere dotati di sputacchiere per espettorato, che vengono smaltite secondo le norme epidemiologiche.
Rispetto della modalità corretta
La corretta routine quotidiana può anche avere un pronunciato effetto terapeutico. Ridurre i livelli di stress, dormire a sufficienza, evitare il sovraccarico, sia fisico che mentale e intellettuale, porta ad un aumento dell'immunità e ad un significativo miglioramento generale della salute. È importante che la durata del sonno del bambino sia di almeno 9 ore e che il carico sul periodo di malattia e recupero, anche in buona salute, sia ridotto.
Durante la riabilitazione e il trattamento di base (con buona salute), lunghe passeggiate aria fresca. Non trascurare il sanatorio o il trattamento del campo. Le condizioni più ottimali nella fase di recupero dopo questa malattia sono i sanatori in una foresta di conifere, l'aria in cui è ricca di antisettici - phytoncides.
Il trattamento preventivo della tubercolosi non richiede un'attenta dieta e altre misure, perché, infatti, il bambino non si ammala (il più delle volte). Viene eseguito solo per sopprimere l'attività dei batteri che potrebbero potenzialmente entrare nel corpo e iniziare un'attività patologica in esso. Sebbene, in quanto tale, la patologia non si sia ancora sviluppata.
Nella fase di recupero è importante anche eseguire una terapia per rafforzare il sistema immunitario, ad esempio con farmaci come Decaris. Questo aiuta il corpo a riprendersi più velocemente ed evitare spiacevoli conseguenze.
Prognosi di recupero
Nella maggior parte dei casi, la tubercolosi nei bambini viene trattata con successo, a volte anche con più successo che negli adulti. Nel caso generale, in assenza di gravi malattie immunitarie concomitanti, attenta attuazione delle raccomandazioni del medico e tempestivo inizio del trattamento, si ottiene un completo recupero del bambino. Una prognosi più negativa si verifica per i bambini piccoli, così come con lo sviluppo della meningite tubercolare e la diffusione del processo.
Costo del trattamento
È piuttosto costoso curare la tubercolosi. Una consultazione con uno specialista specializzato (phthisiatrician) può costare fino a 3.000 rubli. Tutta la ricerca è anche costosa. Ad esempio, un test Mantoux costa circa 1000 rubli. Gli studi di laboratorio su urine, feci, un tampone faringeo per determinare la presenza di batteri patogeni nelle secrezioni hanno lo stesso prezzo. Leggermente più economico esame microscopico espettorato - circa 550 rubli.
Circa 1500 rubli costano la fluorografia. Il costo degli interventi chirurgici parte da 50.000 rubli (escluso il costo del ricovero).
Anche i prezzi dei farmaci variano ampiamente. Un pacchetto di Isoniazide costa circa 80 rubli, Ftivazid - circa 1000 rubli.
Conclusione
Come risulta da quanto sopra, la tubercolosi nei bambini è curabile con successo, ma questo è un processo complesso e lungo, ed è tanto più difficile quanto più tardi viene iniziata la terapia. Per questo motivo, se si sospetta la tubercolosi, si consiglia di eseguire immediatamente un test (almeno Mantoux). E se il campione si è rivelato dubbio o positivo, è necessario contattare un phthisiatrician per prescrivere una fluorografia. Lo stesso dovrebbe essere fatto se il bambino ha contattato almeno una volta la persona malata - in questo caso, profilassi farmacologica per evitare il contagio.
- una malattia causata dalla bacchetta di Koch. È molto più difficile per i bambini che per gli adulti. A causa dell'immunità non formata, è difficile per il corpo rispondere con una funzione protettiva all'infezione e localizzarla in un'area.Danni estesi agli organi portano a conseguenze irreversibili. Pertanto, è importante riconoscere la malattia in tempo e iniziare il trattamento.
Le prime manifestazioni della malattia sono simili a un raffreddore e potrebbero non essere prese sul serio dai genitori. Questi sono tosse, febbre, letargia e apatia. Se dopo 3 settimane i sintomi non scompaiono, è possibile lo sviluppo della malattia.
La malattia ha caratteristiche comuni che sono caratteristiche di tutti i suoi tipi:
irritabilità;
perdita di appetito;
ingrossamento dei linfonodi.
Le seguenti manifestazioni indicano che il stadio cronico:
ritardo nello sviluppo fisico;
pallore e pelle secca;
disturbi del sonno;
uno stato di lieve euforia;
ingrossamento del fegato.
Ci sono anche sintomi con cui viene diagnosticata una specifica localizzazione dell'infezione.
I seguenti sintomi si verificano con il tipo più comune di tubercolosi - polmonare:
Stanchezza generale- debolezza dopo una notte di sonno, scarso rendimento scolastico, distrazione, perdita di appetito.
Aspetto doloroso: magrezza eccessiva, pallore della pelle, rossore malsano e brillantezza negli occhi.
Lunghi periodi di aumento della temperatura. Si verifica spesso di notte ed è accompagnato da brividi e sudorazione. Questo sintomo è un segno sicuro della malattia.
Tosse. Inoltre, la presenza di una lesione polmonare è indicata da asciutto e poi umido, che non passa per 3 settimane.
Espettorato con sangue- un segno di sanguinamento nel polmone. Se noti gocce su un fazzoletto in un bambino dopo un attacco di tosse, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.
Altri segni di tubercolosi
Nei bambini, la malattia procede in forma acuta e penetra non solo nei polmoni, ma anche in altri organi.
I sintomi sono facilmente confusi con manifestazioni di varie malattie, pertanto, nella fase diagnostica, sono escluse tutte le opzioni valide:
Sconfitta meningi accompagnato cattivo umore, insonnia. Più tardi, e può essere osservato. Se viene rilevata una malattia in date successive puoi perdere un figlio. Il rischio di infezione aumenta in quelle famiglie in cui è presente un portatore di tubercolosi.
La sconfitta delle articolazioni e delle ossa è accompagnata da dolore quando si fanno movimenti, inattività, frequente, la zoppia appare in seguito.
L'infezione del sistema genito-urinario ha segni come minzione dolorosa con elementi del sangue, febbre. Le ragazze che sono state malate di questa specie possono successivamente diventare.
Le lesioni cutanee sono caratterizzate da ispessimento e ingrossamento dei linfonodi, suppurazione e rottura della membrana.
Nei bambini in età prescolare più giovane, non sono colpiti solo i polmoni, ma anche altri organi e forme della malattia come la tubercolosi, il complesso tubercolare primario e la tubercolosi miliare sono più comuni. I motivi principali sono il contatto con una persona infetta e la mancanza di vaccinazione BCG.
Meningite tubercolare
Questa specie colpisce il rivestimento del cervello. Nel caso dei bambini, è rapidamente progressiva. Allo stesso tempo, si osservano mal di testa, un aumento sistematico della temperatura, uno stato letargico e cambiamenti di umore. Entro 2 settimane, la condizione diventa estremamente grave: inizia il vomito, l'indebolimento dei muscoli del viso, il polso lento, l'infiammazione degli occhi.
Con la meningoencefalite tubercolare, sono colpite aree separate del cervello che sono responsabili di varie funzioni. In tali casi sono necessarie l'analisi del liquido cerebrospinale, il CTG e un esame completo dei polmoni. Sfortunatamente, la meningite tubercolare nella maggior parte dei casi è accompagnata da comorbilità. Pertanto, una diagnosi competente dovrebbe includere l'esame per la presenza di malattie virali e fungine.
Il recupero richiede più di un anno di degenza sistematica in ospedale. Allo stesso tempo, viene eseguito trattamento generale e ulteriori, man mano che si verificano i sintomi.
Complesso tubercolare primario
È caratterizzato da febbre alta, che raggiunge i 40 °, tosse e dolore ai polmoni. La respirazione diventa eterogenea, si osservano respiro sibilante, perdita di forza, perdita di appetito. La malattia conferma la presenza di un focolaio pneumatico nel polmone, così come l'infezione dei linfonodi intratoracici regionali.
Per stabilire la diagnosi, vengono eseguiti un test di Mantoux e una radiografia dei polmoni. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto della chemioterapia e degli effetti patogenetici in ambiente ospedaliero.
Tubercolosi miliare
Lesione estesa x vescicole tubercolari.
La malattia è acuta e colpisce principalmente gli organi respiratori, la milza ei reni. Esistono due tipi di malattia:
Vale anche la pena prestare attenzione a un aumento della temperatura fino a 40 °, debolezza generale e dolore alla testa. Per la diagnosi vengono utilizzate una biopsia del linfonodo infetto, una radiografia delle aree interessate e del torace e un test della tubercolina.
Il trattamento comprende antibiotici e chirurgia. Per accelerare il recupero viene utilizzata la terapia linfotropica, che aiuta anche a ridurre il rischio di recidiva.
In connessione con cambiamenti legati all'età organismo degli adolescenti, la malattia in loro prende spesso forme gravi quali infiltrativo e disseminato.
Tubercolosi infiltrativa
Con questa malattia si formano accumuli di liquido con una mescolanza di sangue nei polmoni. I sintomi sono generali - brutta sensazione, perdita di appetito e febbre. La diagnosi viene fatta durante un esame radiografico. Inoltre, con il suo aiuto, vengono rivelati il \u200b\u200btipo di accumulo e l'area del danno.
Gli infiltrati sono i seguenti:
Broncolobulare.
arrotondato.
Nuvoloso.
Labarny.
Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico in un ospedale con farmaci. In caso di collasso dell'infiltrato e minaccia per la vita del paziente, viene eseguita un'operazione.
Tubercolosi disseminata
È caratterizzato dalla presenza di diverse lesioni. Può essere acuto (miliare) e subacuto. Nel secondo caso c'è tosse con sangue, mal di gola, voce rauca. Inoltre, la malattia può essere cronica. È accompagnato da espettorato, debolezza generale, difficoltà respiratorie, febbre.
L'esito del trattamento dipende dall'estensione della lesione. Prima è stata rilevata la malattia, più velocemente il paziente se ne libererà. I farmaci vengono selezionati empiricamente perché i batteri che causano la forma disseminata sono resistenti a molti tipi di farmaci.
Diagnosi di tubercolosi nei bambini
Esistono diversi modi per diagnosticare questa malattia, tutti utilizzati con un grado maggiore o minore di popolarità:
Diagnostica della tubercolina. La tubercolina è un antigene dei batteri della tubercolosi. Viene somministrato in una quantità di 0,1 ml sotto la pelle e si osserva la reazione. Dopo 3 giorni, viene misurata la papula risultante. La norma è considerata fino a 5 mm. Si tiene una volta all'anno.
Fluorografia. La moderna fluorografia viene eseguita utilizzando apparecchiature digitali. La dose di radiazioni è ridotta al minimo e l'immagine è ottenuta nel corso della sovrapposizione multistrato. Ciò consente di creare un'immagine che mostri i polmoni da tutte le angolazioni.
Radiografia. Se altri metodi hanno mostrato la presenza della malattia, questa procedura è prescritta. Con il suo aiuto vengono rivelate le seguenti sindromi: ombra focale, opacità lobare, alterazioni delle dimensioni del polmone, sindrome dell'ombra rotonda, sindrome dell'ombra anulare, disseminazione, alterazioni del disegno e delle radici del polmone.
ricerca batteriologica. Un metodo diagnostico popolare all'estero. Per la microscopia, viene prelevato uno striscio dell'espettorato del paziente e colorato con una composizione fluorescente. Viene effettuata anche la semina del materiale, che mostra la presenza di agenti patogeni dopo 1-2 mesi dall'inizio della malattia.
Broncoscopia. Un metodo di ricerca complesso che fornisce il risultato più accurato. Il materiale prelevato è sottoposto a questo studio in caso di inefficacia di metodi più semplici.
Trattamento della tubercolosi nei bambini
Ad oggi, esistono diversi metodi di trattamento di questa malattia, che hanno un effetto positivo.
Chemioterapia
Consente di ottenere un completo recupero del corpo e la guarigione dei focolai di infezione. I farmaci utilizzati hanno un effetto batteriostatico e battericida. Questi includono isoniazide, rifampicina, pirazinamide, etambutolo, streptomicina.
Per i batteri resistenti a uno o più farmaci, esistono agenti appositamente progettati come kanamicina, amikacina, capriomicina, cicloserina, etionamide, protionamide, fluorochinoloni, acido para-aminosalicilico, rifabutina.
La giusta combinazione dà ottimi risultati nel trattamento di tutti i tipi di malattie. Esistono regimi di trattamento a tre, quattro e cinque componenti.
L'intero processo di chemioterapia è diviso in 2 fasi principali:
Soppressione della crescita di batteri patogeni ed eliminazione della resistenza.
Distruzione dell'infezione rimanente, che si trova all'interno delle cellule ed è scarsamente suscettibile all'azione dei farmaci.
Il trattamento dura da sei mesi a un anno, a seconda della gravità, e viene annullato dopo uno studio sull'espettorato, che ha mostrato un trend positivo nel recupero.
Strategia DOTS
Un sistema multilivello che consente di affrontare efficacemente l'epidemia. Include diverse attività:
Esame batterioscopico dei pazienti.
Uso di regimi chemioterapici adeguati sotto la guida di medici esperti.
Fornitura di farmaci antitubercolari.
Reporting e valutazione dei risultati.
Il sistema consente di ridurre la morbilità e la mortalità, nonché di aumentare il numero di persone guarite.
Metodi chirurgici
I moderni metodi di intervento chirurgico sono efficaci e sicuri per il paziente.
La resezione polmonare è ampiamente utilizzata. Le seguenti indicazioni servono al suo scopo: lesioni fibroso-cavernose dei polmoni, tubercolomi progressivi dei polmoni, polmoni, empiema pleurico, con inefficace trattamento farmacologico caseoso.
Un altro metodo chirurgico- decorticazione. È usato per rimuovere gli strati fibrosi. Viene anche utilizzata la cavernotomia, a seguito della quale la cavità aperta viene liberata.
La vaccinazione BCG e la profilassi chimica sono rimaste per diversi anni i principali metodi di lotta alle infezioni. Il primo vaccino antitubercolare che sviluppa la malattia viene utilizzato nell'ospedale di maternità il 3° giorno dopo la nascita. L'aspetto di una cicatrice indica una malattia e la comparsa di immunità. Sarà completamente formato entro il primo compleanno.
Sfortunatamente, sono state identificate una serie di controindicazioni che vietano chiaramente l'uso di questo metodo. Si riferiscono a bambini le cui famiglie hanno registrato casi di immunodeficienza, nonché gravi complicazioni insorte dopo la vaccinazione in parenti stretti. Non puoi vaccinare persone con assenza o insufficienza di enzimi, grave malattie genetiche, lesioni del SNC. Inoltre, in alcuni casi, è necessario trasferire la procedura: infezione, malattie emolitiche, prematurità.
Rilevare casi di infezione in tutti i bambini ogni anno in un policlinico o asilo eseguire un test di Mantoux. È assolutamente innocuo, in quanto non contiene batteri vitali.
Tutti i genitori, nessuno escluso, sono obbligati a proteggere il proprio figlio, per quanto possibile, dalla malattia e dalle sue terribili conseguenze. È sufficiente monitorare sistematicamente lo stato di salute e la vaccinazione tempestiva. Questa malattia va prevenuta, non curata.
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La tubercolosi è uno dei flagelli più antichi conosciuti dall'umanità. In Rus 'era chiamata "malattia secca" e in seguito "consunzione". Nell'antica Grecia, la malattia divenne famosa con il nome di phtisis, che significa "esaurimento". Da questa parola deriva il nome moderno del ramo medico che studia il problema della tubercolosi - phthisiology. |
La tubercolosi è malattia infettiva in cui i processi patologici colpiscono i polmoni. L'agente eziologico è il micobatterio (bacchetta di Koch). L'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria (durante una conversazione con una persona infetta, quando si starnutisce o si tossisce).
Un sistema immunitario sano in un bambino uccide gli agenti patogeni che entrano nel corpo. Le difese indebolite e il contatto diretto con una persona infetta portano ai primi sintomi della tubercolosi.
La tubercolosi esiste in varie forme e tipi. Il tipo chiuso della malattia è caratterizzato dal fatto che i patogeni vivono solo nel corpo di una persona malata. Una forma aperta di tubercolosi è più pericolosa. Un portatore di micobatteri può infettare altre persone.
Esistono anche i seguenti tipi di tubercolosi:
| Nome | Descrizione |
| tubercolosi primaria | I processi patologici si sviluppano immediatamente dopo l'infezione del corpo. Nella maggior parte dei casi si verifica l'autoguarigione, ma i polmoni non si riprendono. Gli studi a raggi X mostreranno le conseguenze dopo la calcificazione dei tessuti. |
| Miliare | Una forma grave della malattia che si sviluppa a seguito di danni agli organi interni da parte del batterio Mycobacterium tuberculosis. Senza la giusta terapia, c'è un alto rischio di morte per il paziente. |
| Secondario | La malattia è caratterizzata dall'attività dei micobatteri, che sono stati a lungo dormienti, essendo presenti nel corpo umano. L'attività dei microrganismi patogeni è provocata da fattori negativi. |
| Tubercolosi extrapolmonare | La malattia viene diagnosticata nel 5% dei pazienti. Apparire caratteristiche indicando danni a un organo specifico. |
I sintomi in un bambino con tubercolosi compaiono a seconda della lesione di una determinata area:
| Nome | Descrizione |
| Tubercolosi polmonare | C'è dolore al petto, che si intensifica dopo un respiro profondo. Ci sono respiro sibilante nei polmoni, naso che cola, il peso del bambino diminuisce, i linfonodi aumentano. La tosse è grave ed è accompagnata dalla produzione di espettorato. |
| Tubercolosi intestinale | L'infiammazione si diffonde alle pareti dell'organo, ai linfonodi e al mesentere. I micobatteri entrano nel corpo di un bambino con prodotti contaminati. |
| Meningite tubercolare | Forma pericolosa e grave della malattia. La patologia è una conseguenza della diffusione dei micobatteri dai polmoni in tutto il corpo. Colpisce la testa e midollo spinale portando a disturbi neurologici. |
| Tubercolosi delle ossa e delle articolazioni | I processi patologici colpiscono le grandi ossa tubolari e le vertebre. Più spesso questa forma della malattia è una conseguenza della sconfitta dei micobatteri di un certo organo interno. |
| Lupus | Si formano noduli densi sotto la pelle. Quando viene premuto su di loro, si verifica dolore. Il danno ai noduli causerà la fuoriuscita di liquido bianco. |
| Tubercolosi del sistema riproduttivo e urinario | Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce entrambi i reni. L'infiammazione porta alla loro graduale distruzione, che porta alla perdita della funzionalità degli organi. Anche i micobatteri infettano vescia, ureteri e uretra, che porta alla loro deformazione. Funzioni sessuali violate e il processo di escrezione di urina. |
Un phthisiatrician aiuterà a stabilire una diagnosi accurata dopo una diagnosi completa.
Fasi e gradi
L'infezione di un bambino si verifica non solo da goccioline trasportate dall'aria. I micobatteri entrano anche nel corpo umano attraverso il contatto (stoviglie, vestiti), il cibo (cibo sporco, acqua) e nell'utero (da una madre infetta a un bambino).
In medicina si distinguono i seguenti stadi della tubercolosi:
| Nome | Descrizione |
| Primario | Lo stadio dell'infiammazione locale, che si forma nel sito di penetrazione dell'infezione da tubercolosi. La diffusione dei batteri negli organi vicini è chiamata complesso primario della tubercolosi. |
| Latente (nascosto) | A causa della debole immunità, l'infezione si diffonde in tutto il corpo, formando focolai separati di infiammazione. |
| ricorrente | Lo stadio della malattia, caratterizzato da numerose lesioni degli organi interni. Lo stato di salute umana peggiora notevolmente, si formano vuoti nei polmoni e la temperatura corporea aumenta. |
In qualsiasi momento, è necessario l'aiuto di un medico per iniziare il trattamento e prevenire le complicanze della malattia.
Sintomi
Il quadro clinico della tubercolosi in un bambino dipende dall'area interessata dai micobatteri.
Data la classificazione della malattia, ogni tipo è accompagnato dai seguenti sintomi:
| Visualizzazione | Segni clinici |
| tubercolosi primaria |
|
| Secondario | |
| Miliare |
|
| Extrapolmonare |
|
Stabilisci una diagnosi accurata e scegli il massimo trattamento efficace un phthisiatrician aiuterà.
È importante notare tempestivamente i sintomi della patologia e recarsi in ospedale per prevenire gravi conseguenze.
Ragioni per l'aspetto
La principale fonte di infezione è una persona infetta.
La tubercolosi è più comunemente diagnosticata nelle seguenti popolazioni:
- bambini;
- anziani;
- pazienti con infezione da HIV con AIDS;
- le persone che mangiano male spesso hanno il raffreddore;
- migranti, rifugiati.
Anche a rischio sono persone sfavorevoli con uno stile di vita antisociale (alcolisti, tossicodipendenti, persone che non hanno una propria residenza o chi è in carcere). La tubercolosi in un bambino si verifica a causa dell'aumento dell'umidità, se il bambino si trova in una stanza scarsamente riscaldata e ventilata.
Si distinguono i seguenti fattori di rischio, sotto l'influenza dei quali vengono attivati i micobatteri:
Il bambino avrà bisogno aiuto urgente un phthisiatrician, un esame completo e un trattamento selezionato da uno specialista. I genitori dovrebbero astenersi da azioni indipendenti che possono provocare gravi complicazioni.
Diagnostica
La tubercolosi in un bambino (i sintomi compaiono sullo sfondo di fattori provocatori) viene curata sotto la stretta supervisione di un phthisiatrician. Se è preoccupato per una tosse prolungata, è necessario contattare un pediatra che indirizzerà il paziente per un ulteriore esame. Con i risultati dopo la diagnosi, si consiglia di visitare un phthisiatrician.
I seguenti test aiutano a rilevare la tubercolosi nei bambini:
| Nome | Descrizione |
| Studi a raggi X | Massimo metodo efficace diagnosi di tubercolosi nei bambini, che è prescritta in primo luogo. |
| Imaging a risonanza magnetica (MRI) | L'esame consente di identificare i focolai processi patologici. |
| Analisi del sangue generale | I risultati dello studio mostreranno livello elevato leucociti, che indica lo sviluppo del processo infiammatorio. |
| Test di Mantoux (test della tubercolina) | Lo studio consente di determinare la reazione dell'immunità del bambino ai micobatteri. |
| Microscopia | L'espettorato viene esaminato per rilevare l'agente eziologico della malattia. |
| Saggio immunoenzimatico (ELISA) | Consente di determinare gli anticorpi contro la tubercolosi nel sangue del paziente. |
| Reazione a catena della polimerasi (PCR) | Vengono esaminati sangue, urina, espettorato, liquido cerebrospinale. Gli esperti identificano il DNA degli agenti causali della tubercolosi. |
| Studi istologici (biopsia) | Un metodo di esame che aiuta a determinare la malattia in caso di processi patologici lenti (tubercolosi ossea). Viene utilizzata una biopsia se non è possibile determinare la patologia con altri metodi. |
| Fluorografia | La diagnosi viene eseguita alla rinfusa. Con il suo aiuto, gli specialisti identificano le malattie polmonari nascoste. |
È difficile differenziare la tubercolosi in un bambino, ma modi moderni la diagnosi consente di identificare la malattia e iniziare il trattamento in modo tempestivo.
Quando vedere un medico
Il sistema immunitario di un bambino è meno sviluppato di quello di un adulto. I sintomi della malattia progrediscono più velocemente e compaiono prima. È importante che i genitori prestino attenzione alla tosse nei bambini, poiché è uno dei principali segni di tubercolosi.
I sintomi della malattia sono aggravati di sera e di notte. La tosse è accompagnata da espettorato e sangue, la temperatura aumenta. Questi sono sintomi in cui dovresti consultare immediatamente un medico.
Prevenzione
La tubercolosi in un bambino (i sintomi compaiono più rapidamente perché il sistema immunitario è sottosviluppato) è una malattia grave che ha ucciso persone in passato. La medicina moderna consente ai medici di controllare la malattia e persino di prevenirne lo sviluppo. La principale prevenzione della tubercolosi in un bambino è la vaccinazione. La vaccinazione BCG viene somministrata ai bambini dal 3° al 7° giorno della loro vita nell'ospedale di maternità.
- aderire a uno stile di vita sano, rafforzare l'immunità;
- evitare lo stress e mantenere il funzionamento del sistema nervoso;
- mangiare bene, mangiare più cibi contenenti vitamine, oligoelementi e proteine;
- osservare regole semplici igiene;
- fare sport tutti i giorni.
Ventilare la stanza ed eseguire la pulizia a umido nella stanza dei bambini. Prevenire la malattia o identificarla in una fase precoce aiuterà gli esami preventivi regolari da parte di un medico, la fluorografia.
Metodi di trattamento
La terapia viene selezionata da un phthisiatrician dopo esame completo e sulla base dei risultati ottenuti. Non puoi ritardare il viaggio da uno specialista, soprattutto se riguarda un bambino.
Data la forma e la gravità della malattia, il medico prescrive la terapia ospedaliera o il trattamento domiciliare. Il complesso di misure comprende l'uso di preparati medici, rimedi popolari se non ci sono controindicazioni e fisioterapia.
Farmaci
I farmaci possono eliminare rapidamente i micobatteri che causano la tubercolosi. Aiutano anche a prevenire il ripetersi di processi patologici. Un phthisiatrician prescrive farmaci, è importante attenersi rigorosamente alle sue raccomandazioni. 
| Gruppo di droga | Nome | Applicazione |
| Agenti antibatterici | "Cicloserina", "Piridossina" | Il dosaggio da bambini è di 1 etichetta. 2 pag. al giorno. |
| Farmaci immunostimolanti | "Glutamil", "Timalin" | I farmaci accelerano il processo di guarigione, riducono il rischio di complicanze e aumentano l'efficacia dei farmaci antitubercolari. Ai bambini vengono prescritti 1-5 mg per 3-10 giorni, tutto dipende dal grado di immunità compromessa. Se necessario, il ritrattamento viene effettuato dopo 1-6 mesi. |
| Corticosteroidi | "Prednisolone", "Idrocortisone" | Il dosaggio raccomandato per un bambino è di 1-2 mg/kg. La tariffa giornaliera è suddivisa in 4-6 dosi. |
| Farmaci antitubercolari | streptomicina, etambutolo | Al paziente vengono prescritti 15 mg / kg 1 p. al giorno al mattino dopo i pasti. Il corso del trattamento dura 2 mesi. |
I farmaci sono selezionati dal medico, tenendo conto della gravità dei processi patologici e delle caratteristiche individuali del paziente.
Metodi popolari
La tubercolosi in un bambino (i sintomi richiedono la consultazione di un phthisiatrician e una terapia opportunamente selezionata) può essere curata con le prescrizioni di guaritori e guaritori. Ma non aiuteranno a eliminare completamente l'infiammazione, è necessario un effetto complesso sul corpo.
I rimedi popolari si riducono Influenza negativa farmaci, migliorare l'appetito. L'uso di metodi non tradizionali dovrebbe essere discusso con un medico, poiché molti componenti possono provocare reazione allergica Il bambino ha.
| Nome | Ricetta | Applicazione |
| raccolta espettorante | Mescolare radice di elecampane (25 g), altea (20 g), foglie di farfara (15 g), salvia (10 g) e finocchio (10 g). Versare 1 cucchiaio. la miscela risultante con acqua calda (1 cucchiaio), messa a fuoco. Portare a ebollizione, insistere per 10 minuti e filtrare. | Si consiglia di assumere 1 cucchiaio del rimedio risultante. 3 pag. al giorno. La medicina riduce la tosse, elimina la raucedine. |
| grasso di tasso | Mescolare in proporzioni uguali cacao, grasso di tasso, miele e succo di aloe. | L'agente è preso in 1 cucchiaino. 3 pag. un giorno prima dei pasti. Il grasso di tasso può essere consumato nella sua forma pura, 1 cucchiaio. 3 pag. in un giorno. |
| Infuso di erbe | Mescola la radice di bardana e i fiori di trifoglio rosso in proporzioni uguali. Versare 2 cucchiai. raccolta frantumata con acqua calda (0,5 l). Avvolgere e lasciare per 2 ore, filtrare e mescolare con il succo di baffi dorati (0,5 cucchiaini). | Il rimedio risultante viene preso in 1/3 di cucchiaio. 2 pag. al giorno. Il corso del trattamento è di 3 settimane. Puoi fare una pausa per 1 mese e continuare la terapia. |
In caso di tubercolosi si consiglia di utilizzare un uovo crudo, precedentemente sbattuto con zucchero o miele, ogni 5-6 giorni. Guaritori e guaritori consigliano anche di mangiare ogni sera uno spicchio d'aglio con un pezzetto di pane e miele (1 cucchiaino).
Altri metodi
Il trattamento completo della tubercolosi comporta l'uso di procedure fisioterapiche:
| Nome | Descrizione |
| Aerosol terapia di farmaci antitubercolari | L'effetto terapeutico si ottiene creando una concentrazione attiva di principi attivi nell'area del processo di tubercolosi. |
| Elettroforesi medicinale | Durante la procedura, una costante elettricità, che aiuta i farmaci a entrare nel fuoco infiammatorio. La concentrazione del farmaco nell'area interessata aumenta e il recupero è accelerato. |
| Terapia ad ultrasuoni | Vengono utilizzate vibrazioni meccaniche ad altissima frequenza. L'ecografia migliora la fagocitosi, elimina i cambiamenti infiammatori residui, previene la fibrosi polmonare e stimola la rigenerazione dei tessuti. |
| Fonoforesi | I farmaci vengono somministrati insieme agli ultrasuoni per migliorare il loro effetto. |
| Terapia UHF | Viene utilizzato un campo elettromagnetico ad alta frequenza. Il movimento del sangue e della linfa migliora, il che aiuta ad eliminare il processo infiammatorio. Il numero di convulsioni diminuisce, il volume di lavoro dei polmoni aumenta. |
| Terapia dell'amplipulse | Durante la procedura viene applicata una corrente modulata sinusoidale alternata di bassa intensità (CMC). |
| Terapia della luce (fototerapia) | Per ottenere un effetto terapeutico, viene utilizzata l'energia radiante. La terapia della luce attiva i processi biochimici. Riduce l'infiammazione, aumenta le difese dell'organismo, elimina il dolore. |
| Terapia magnetica | Il corpo del paziente è esposto a un campo magnetico costante, variabile o pulsato. Aumenta la circolazione sanguigna, attiva processi metabolici, la sensibilità al dolore diminuisce. |
La fisioterapia influisce negativamente sull'attività dei micobatteri, ne impedisce lo sviluppo. Accelera il processo di rigenerazione, elimina numerosi sintomi di infiammazione e sostiene il corpo del bambino.
Non è solo trattamento complesso, ma anche corretto dieta bilanciata. Vitamine e oligoelementi supportano l'immunità del corpo del bambino, lo aiutano a resistere alla malattia.
Tubercolosi in un bambino (i sintomi compaiono a seconda dell'area interessata del corpo) in assenza di dinamiche positive dopo l'uso di farmaci o la presenza di complicanze trattate Intervento chirurgico. La chirurgia endoscopica è ampiamente utilizzata.
L'operazione impedirà la morte del paziente. Il sanguinamento intrapolmonare, ad esempio, può interrompere l'intero sistema respiratorio, lasciando la persona incapace di respirare.
Possibili complicazioni
La mancanza di un trattamento tempestivo o il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico porterà a comparsa di gravi complicanze:
| Nome | Descrizione |
| Sanguinamento polmonare | I processi patologici si sviluppano a causa della distruzione vasi sanguigni a causa della tubercolosi. Nella maggior parte dei casi, la complicazione porta alla morte. |
| Pneumotorace | IN cavità pleurica(lo spazio intorno ai polmoni) l'aria si accumula. L'integrità degli alveoli (la parte finale dell'albero bronchiale) è violata. L'aria preme sul polmone, provoca mancanza di respiro e interruzione del processo respiratorio. |
| Insufficienza respiratoria | La massiccia infiammazione tubercolare porta a una diminuzione del volume di lavoro dei polmoni. Il processo di saturazione dell'ossigeno nel sangue diminuisce. Una persona ha una grave mancanza di respiro, in alcune situazioni, attacchi di asma. |
| Insufficienza cardiaca | Appare più spesso insieme a disturbi del sistema respiratorio. La pressione nei vasi polmonari aumenta, il che provoca un aumento del lavoro del cuore. |
| Amiloidosi degli organi interni | La tubercolosi prolungata degli organi interni è accompagnata dalla formazione di una proteina specifica (amiloide), che ne interrompe il funzionamento. |
Le conseguenze dell'infezione da tubercolosi comprendono anche cuore polmonare, empiema pleurico, formazione di vuoti nei polmoni e danni ad altri organi interni.
La tubercolosi nella maggior parte dei casi viene curata con successo se si va in ospedale in tempo e si seguono rigorosamente tutte le raccomandazioni del phthisiatrician. È importante che i genitori monitorino la salute del bambino, in modo da non perdere i primi sintomi di infezione del corpo e adottare misure urgenti. La mancanza di terapia comporterà gravi conseguenze, un bambino in questo stato è pericoloso per gli altri.
Formattazione dell'articolo: Vladimiro il Grande
Video sulla tubercolosi polmonare
Malysheva parlerà della tubercolosi polmonare:
La tubercolosi è una lesione infettiva del corpo, il cui agente eziologico è un batterio: il bacillo di Koch, dal nome del suo scopritore. I sintomi di questa malattia non si sviluppano immediatamente, cioè ha un periodo di incubazione da 3 mesi a 1 anno.
Questo la malattia è caratterizzata dalla presenza di specifiche formazioni tubercolari. In questo caso, gli organi bersaglio possono essere i polmoni, i reni, il cervello, l'intestino, gli occhi. Colpisce sia adulti che bambini.
La tubercolosi infantile è particolarmente pericolosa, poiché è più difficile da tollerare e ha molte conseguenze.
La causa della tubercolosi è il contatto di un bambino con una persona malata. Di norma, questo è uno dei membri della famiglia. La malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, domestiche, vie alimentari, nonché dalla madre al feto. I fattori che contribuiscono possono essere:
- diminuzione dell'immunità a causa di frequenti raffreddori, infezione da HIV, terapia con farmaci ormonali e antibatterici;
- mancanza di immunità attiva, che si verifica se al bambino non è stata somministrata la vaccinazione appropriata;
- ambiente sociale sfavorevole.
Patogenesi della malattia
Mycobacterium tuberculosis è altamente resistente a ambiente così come nel corpo umano.
Essendo ricoperto da un guscio protettivo, il bacillo tubercolare può esistere nel corpo del portatore e non causare malattie, soggetto a una buona immunità.
Invadendo il corpo umano, i micobatteri entrano prima di tutto nel sistema linfatico e i linfociti sono le prime cellule che resistono per combatterlo. Se non affrontano il compito, l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno e si diffonde agli organi con il flusso sanguigno.
Stabilendosi nell'organo bersaglio, l'agente patogeno forma un accumulo caseoso di cellule sotto forma di una collinetta: un granuloma. Si differenzia dai granulomi che accompagnano altre malattie per la presenza al centro di un fuoco necrotico, che ha la consistenza della ricotta. Quando queste formazioni scoppiano, molti bastoncini di Koch si disperdono in tutto il corpo o entrano nei tessuti vicini dell'organo interessato. La formazione esplosiva inizia a disintegrarsi, quindi ad addensarsi, cicatrizzarsi e calcificarsi, cioè a ricoprirsi di sali di calcio.
I primi segni di tubercolosi nei bambini
All'inizio dello sviluppo, la malattia non provoca alcun sintomo., cioè è nella fase prodromica. Può durare da 6 mesi a un anno.
L'unico segno potrebbe essere una reazione positiva di Mantoux.
Dopo il periodo di latenza, il bambino ha i primi sintomi della malattia. Si manifestano con intossicazione da tubercolosi:
- diminuzione dell'attività del bambino;
- vertigini, mal di testa;
- scarso appetito, perdita di peso;
- temperatura: sullo sfondo della condizione subfebbrile, la temperatura lampeggia fino a 39 ° sfarfallio;
- sudorazione eccessiva, soprattutto di notte. In particolare i palmi e i piedi sudano copiosamente;
- linfonodi ingrossati di diversi gruppi. Sono morbidi e indolori.
Questi segni primari sono una manifestazione di tutti i tipi di tubercolosi.
Sintomi
Dopo lo stadio di intossicazione da tubercolosi, si sviluppa il complesso primario della tubercolosi. Può formarsi in qualsiasi organo, ma i polmoni sono più comunemente colpiti.
Allo stesso tempo, i batteri, scegliendo l'area più ben ventilata dei polmoni, si accumulano in essa e provocano un focolaio infiammatorio. Cresce e gli agenti patogeni si spostano nei linfonodi vicini, causando anche l'infiammazione. Di solito questo processo si sviluppa nei bambini con bassa immunità. Forse è autoguarigione.
Segni di tubercolosi polmonare nei bambini fasi iniziali le malattie sono tutti gli stessi sintomi di intossicazione, febbre fino a 37,5 °. Spesso l'insorgenza della malattia può essere confusa con un'infezione respiratoria.
I pazienti sviluppano mancanza di respiro e tosse. La tosse in un bambino con tubercolosi differisce nella durata del corso - più di 3 settimane. All'inizio della malattia è secco, quindi viene sostituito da umido.
Un sintomo caratteristico è il rilascio di espettorato con sangue.
Questi bambini sono molto magri, pallidi e le loro guance bruciano di rossore. C'è un luccichio doloroso negli occhi.
Con il coinvolgimento dei linfonodi del mediastino e delle radici dei polmoni si sviluppa la broncoadenite. I suddetti sintomi sono accompagnati da Dolore tra le scapole, un'espirazione ruvida e sibilante a causa della compressione da parte dei linfonodi ingrossati dei bronchi o della trachea.
Anche la tosse accompagna questa patologia. È secco e parossistico, che ricorda la pertosse. Un modello venoso appare nella parte superiore del torace.
Classificazione per localizzazione
La tubercolosi è una malattia che può colpire qualsiasi organo. Tutto dipende da dove il micobatterio entra nel flusso sanguigno. A seconda del sistema interessato, ne esistono diversi tipi.
Tubercolosi del sistema polmonare , che include:
- Complesso tubercolare primario.
- broncoadenite.
- Tubercolosi dei bronchi, dei polmoni, del tratto respiratorio superiore th.
- Pleurite tubercolare.
- Tubercolosi polmonare:
- focale- formazione nel tessuto polmonare di piccole aree di danno (entro 1 segmento);
- cavernoso- si forma una cavità nei polmoni senza segni di infiammazione;
- fibroso-cavernoso. C'è una compattazione della cavità cavernosa e dei tessuti polmonari vicini;
- cirrotico- il tessuto polmonare viene sostituito dal tessuto connettivo, che fa perdere elasticità al polmone;
- disseminato- una grave forma di infezione da tubercolosi, in cui compaiono lesioni focali multiple nei polmoni. Quindi l'infezione con il flusso sanguigno, la linfa entra in altri organi;
- miliare- un tipo di tubercolosi disseminata, in cui i focolai multipli formati nei polmoni sono piccoli;
- infiltrativo- caratterizzato dalla formazione di un'area di infiammazione nel tessuto polmonare con necrosi al centro;
- tubercoloma- questa è un'infiammazione tubercolare in una capsula più grande di 10 mm.
I sintomi e il trattamento della tubercolosi polmonare nei bambini dipendono dalla posizione e dalla gravità del processo. Tuttavia, i segni della manifestazione sono simili tra loro: è tosse, emottisi, mancanza di respiro, dolore toracico.
Tubercolosi delle meningi . La forma più comune è la meningite tubercolare. Quando ciò accade, danni alle membrane del cervello. Il processo è accompagnato da forti mal di testa, labilità dell'umore, febbre alta, vomito, ipotensione muscolare.
Tubercolosi del sistema muscolo-scheletrico a sua volta si suddivide in:
- tubercolosi spinale- il processo all'inizio della malattia è limitato a 1 vertebra. Pertanto, l'intossicazione e le sindromi dolorose sono scarsamente espresse. Con il progredire del processo, i sintomi aumentano. Apparire dolori acuti nella colonna vertebrale di diversa natura e tensione dei muscoli vertebrali. Per ridurre il dolore, una persona assume una posizione forzata. La sua postura e la sua andatura cambiano. Il torace è gravemente deformato, si sviluppa la curvatura della colonna vertebrale;
- tubercolosi delle articolazioni caratterizzato da dolore nell'area articolare interessata. La pelle sopra di essa è densa, calda al tatto, il gonfiore è pronunciato. In primo luogo, c'è difficoltà nella flessione e nell'estensione dell'articolazione, quindi si verifica la sua completa immobilità. La condizione generale è rotta;
- tubercolosi ossea accompagnato da dolore alle ossa e, di conseguenza, una violazione della funzione dell'organo. Va notato che la causa della tubercolosi del sistema scheletrico, oltre al comune
cause della tubercolosi, è un sovraccarico del sistema muscolo-scheletrico.
Tubercolosi dei reni . I suoi sintomi sono Dolore alla schiena, dolore durante la minzione, sangue nelle urine, violazione delle condizioni generali.
Lupus. Il più comune tra i bambini è sintomo cutaneo, come un'ulcera tubercolare: prima sulla pelle appare un sigillo rossastro, che poi si trasforma in un'ulcera. È indolore, sullo sfondo i linfonodi situati vicino si infiammano.
Un altro tipo di tubercolosi infantile della pelle è il suo cambiamento nell'area del linfonodo colpito. La pelle sopra di essa diventa cianotica, quindi si ulcera. Tali formazioni sono indolori. Possono anche apparire piccole protuberanze che coprono il viso e il collo. Se li premi, diventano gialli.
Tubercolosi dei linfonodi periferici nei bambini è accompagnato dal loro aumento indolore. Sono mobili. Con un aumento dell'infiammazione, si rompono formando una fistola con secrezione purulenta. C'è ipertermia fino a 40 °, mal di testa. I linfonodi sottomandibolari, sottomentali e cervicali sono più spesso colpiti.
Tubercolosi dell'intestino accompagnato da dolore all'addome, ridotta motilità intestinale, feci con sangue, ipertermia. Anche la condizione generale è disturbata.
Tubercolosi dell'occhio provoca diminuzione della vista, fotofobia, pianto. C'è oscurità o annebbiamento negli occhi, dolore.
È importante sapere che la tubercolosi può manifestarsi in forma aperta, cioè con il rilascio del bacillo di Koch nell'ambiente e, di conseguenza, con ulteriore infezione delle persone a contatto con i malati. Può anche essere in forma chiusa, in cui i batteri non entrano nello spazio esterno.
Caratteristiche della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti
Tubercolosi per i bambini - una malattia estremamente grave che lascia dietro di sé una serie di complicazioni.
Caratteristiche del decorso della tubercolosi nei bambini di età inferiore ai 2 anni caratterizzata dalla gravità del processo. Di regola, è generalizzato. Dal fuoco primario con il flusso sanguigno microrganismi patogeni entrare in altri organi, complicando significativamente le condizioni del bambino. Tali bambini spesso sviluppano tubercolosi meningea disseminata e persino sepsi.
Nei bambini più grandi il sistema immunitario è migliorato. Ti consente di localizzare il processo, impedendone la generalizzazione. Sono caratterizzati dalla tubercolosi dei linfonodi.
Più piccolo è il bambino, peggio tollera la malattia. Ciò è dovuto alla particolarità del corpo del bambino: il suo sistema immunitario è ancora immaturo, non formato, per questo non può resistere completamente all'infezione.
La prossima età critica per lo sviluppo della malattia è l'adolescenza.. Differisce anche nelle forme disseminate di infezione, con danni ai polmoni e al cervello. Ciò è dovuto a picchi ormonali, che portano a uno squilibrio nel corpo e, di conseguenza, a una ridotta capacità di resistere alla malattia.
Una forma della malattia che si verifica solo nei bambini è la tubercolosi congenita.
L'infezione del feto si verifica da una madre malata attraverso la placenta o quando il bambino ingerisce liquido amniotico. In questo caso, gli agenti causali della malattia con il flusso sanguigno vengono trasferiti principalmente al fegato del bambino, dove si forma il focus iniziale del processo patologico.
Questi bambini nascono prematuri.. Un mese dopo iniziano a comparire i primi sintomi della malattia: ipertermia, depressione o ansia. I sintomi di insufficienza respiratoria si sviluppano molto rapidamente. Spesso l'infezione provoca infiammazione delle membrane del cervello. In questo caso ci sono segni di danno al sistema nervoso centrale, tensione dei muscoli occipitali, secrezione dalle orecchie.
Il tipo più comune di tubercolosi infantile è una lesione del tessuto polmonare. La tubercolosi dei polmoni nei bambini si verifica nell'80% dei casi. Pertanto, la comparsa di una tosse in un bambino che non scompare entro un mese e un aumento della temperatura dovrebbero allertare i genitori e diventare un segnale per esaminare il bambino.
Maggior parte metodo efficace prevenzione della tubercolosi è il vaccino BCG. È un ceppo indebolito del bacillo della tubercolosi. La vaccinazione per i neonati è meno aggressiva. Il vaccino BCG-M è usato per questo. Il primo vaccino contro la tubercolosi è stato prodotto in Francia negli anni '20.
Tempistica della vaccinazione BCG:
- effettuato nell'ospedale di maternità per neonati nel 3-7 ° giorno di vita;
- RV1 (cioè 1 rivaccinazione) viene effettuato a 7 anni;
- RV2 viene somministrato all'età di 14 anni a bambini sani.
L'immunità dopo la vaccinazione BCG si forma dopo 2 mesi e protegge il bambino dalla tubercolosi per 4 anni. Ciò è particolarmente importante per i bambini piccoli, poiché la tubercolosi può diventare una malattia mortale per loro.
La vaccinazione viene eseguita nel terzo esterno superiore della spalla per via intradermica. Innanzitutto, appare un leggero gonfiore nel sito di iniezione. Quindi si trasforma in una pustola, una fiala di liquido. La pustola scoppia, formando una piccola piaga. L'ulcera è ricoperta da una crosta. Dopo 6 mesi, al suo posto si forma una cicatrice. Lui dovrebbe essere di 5-8 mm. Questo indica una vaccinazione di successo.
A volte dopo la vaccinazione non rimane traccia. Questo può indicare immunità innata alla malattia.
Possono esserci complicazioni dopo l'introduzione del vaccino contro la tubercolosi:
- ascesso freddo;
- BCGit;
- cicatrice cheloide.
Controindicazioni al BCG:
- se tra i contatti del bambino ci sono malati di tubercolosi;
- se la madre ha l'infezione da HIV;
- malattie del sistema nervoso;
- qualsiasi malattia acuta;
- immunodeficienza; neoplasie;
- Prematurità; peso corporeo inferiore a 2,5 kg;
La diagnosi della malattia è la reazione di Mantoux. Questo non è un vaccino che protegge tuo figlio dall'ammalarsi. Questo è un indicatore che mostra se il bambino è malato o meno.
Viene inserito il test di Mantoux terzo medio avambracci. Viene somministrata la tubercolina, che è un filtrato di micobatteri uccisi. Contiene la tubercoloproteina, che funge da allergene. Il farmaco viene somministrato per via intradermica, si forma una "buccia di limone" nel sito di iniezione.
Il risultato viene valutato non prima di 48 ore dopo:
- se nel sito di iniezione si è formato un sigillo (papule) di dimensioni inferiori a 5 mm, ciò indica una reazione negativa;
- 5 mm-10 mm - la reazione è dubbia;
- se la dimensione della papula è superiore a 10 mm, la reazione è considerata positiva e può essere un segno di tubercolosi.
Si consiglia di non bagnare e strofinare il “bottone” formatosi dopo la vaccinazione.
Va notato che una reazione positiva di Mantoux può essere osservata in bambini sani entro 1-2 anni dopo BCG.
Controindicazioni per il test di Mantoux:
- ipertermia;
- allergie nella fase acuta;
- convulsioni;
- malattie della pelle;
- quarantena.
Diagnosi e test per la tubercolosi
La diagnosi della malattia ha lo scopo di identificare i batteri patogeni nell'ambiente del corpo, così come negli organi bersaglio.
La diagnosi precoce della malattia aiuta ad affrontarla nel più breve tempo possibile con un danno minimo al corpo.
La diagnosi di tubercolosi nei bambini è molto raramente va senza una reazione di Mantoux. Viene effettuato annualmente, a partire da 1 anno di età. Ti consente di identificare la malattia in una fase iniziale della malattia. Così come quelle persone che sono portatrici di questa infezione, ma non si ammalano.
Altri metodi di ricerca includono:
- Fluorografia, radiografia, tomografia.
- metodo batteriologico. Consiste nell'identificare l'agente patogeno in vari ambienti del corpo. Prima di tutto, è il muco. Oltre che punteggiato dalle cavità pleuriche e addominali, dalle articolazioni, dai linfonodi. Per l'analisi, puoi usare liquido cerebrospinale, contenuto di ferite e fistole, sangue, urina. Metodo moderno la ricerca batteriologica è Diagnostica PCR. Questo è un metodo piuttosto delicato. Basta una piccola quantità di batteri per realizzarlo. Adatto per lo studio di qualsiasi fluido corporeo. Consiste nell'identificare il DNA di un batterio. Questa procedura è così accurata che consente di identificare la malattia nei risultati negativi di altri test.
- Broncoscopia.
- Biopsia dell'organo interessato. Viene eseguito più spesso durante le operazioni diagnostiche, quando altri metodi non sono molto indicativi. Molto spesso, si tratta di una biopsia dei linfonodi e del tessuto polmonare all'apertura del torace.
Trattamento
Trattamento della tubercolosi nei bambini piuttosto lungo. Ha lo scopo di sopprimere lo sviluppo del bacillo tubercolare e ripristinare l'organo interessato.
Viene avviato il trattamento della tubercolosi rilevata in un ospedale, quando i batteri sono concentrati nello spazio extracellulare. La persona è contagiosa.
1 fase di trattamento - assunzione di farmaci antitubercolari. Questi includono: rifampicina, isoniazide, pirazinamide, etambutolo e altri. Sono i più efficaci e i meno tossici. Il regime di trattamento deve contenere almeno 3 di questi farmaci. Viene anche utilizzata la terapia antibatterica.
Anche ampiamente usato trattamenti fisioterapici. Con infiammazione essudativa e necrotica, sono indicate la terapia UHF, le inalazioni e l'elettroforesi. In futuro, gli ultrasuoni, la magnetoterapia e un laser verranno utilizzati per il riassorbimento degli infiltrati, la riparazione dei tessuti e la guarigione delle ferite.
Applicazione obbligatoria farmaci immunostimolanti per aumentare la resistenza del corpo nella lotta contro le infezioni.
Il paziente deve mantenere un regime adeguato, seguire una dieta equilibrata, uno stile di vita sano vita.
Quando lo stadio della malattia passa in una forma chiusa, è consentito curare la tubercolosi a casa sotto la supervisione di un phthisiatrician.
Quando il trattamento conservativo fallisce utilizzare metodi chirurgici. Questa può essere la rimozione di parte di un organo o di un'area interessata.
Il trattamento della tubercolosi è un processo piuttosto esteso che richiede pazienza e la corretta attuazione di tutte le sue fasi. È complesso, cioè colpisce il corpo da tutti i lati in modi diversi. Va ricordato che prima viene rilevata la malattia, più facile e veloce è affrontarla.
Prevenzione della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti
Prevenzione della tubercolosi per un bambino inizia in ospedale con la prima vaccinazione BCG.
La vaccinazione è un passo importante e probabilmente il più importante nella prevenzione dello sviluppo della malattia. E non trascurarli.
Migliorare l'immunità del bambino- la seconda fase più importante della prevenzione. Una dieta equilibrata e fortificata, l'indurimento, la corretta modalità di lavoro e il riposo sono la chiave vita sana Bambino.
Svolge anche un ruolo nel prevenire lo sviluppo della malattia. diagnosi precoce delle persone infette e loro isolamento temporaneo per prevenire l'infezione di una parte sana della popolazione.
La tubercolosi è una malattia piuttosto complessa e, sfortunatamente, è altamente contagiosa. Ogni anno cresce il numero di persone infette da questa malattia. È per questo tanta attenzione è rivolta alla prevenzione della tubercolosi. Dopotutto, è molto meglio affaticare il sistema immunitario piuttosto che mettere in pericolo la vita di un bambino.
I segni della tubercolosi nei neonati sono un segnale serio che non dovrebbe mai mancare. I bambini piccoli, in particolare i neonati, sono sensibili a un largo numero infezioni dovute a un debole, che sta appena iniziando a sviluppare l'immunità.
Un occhio e un occhio sono necessari per una briciola, perché i sintomi di alcune malattie sono spesso difficili da distinguere e non tutte le famiglie devono affrontare una simile disgrazia. Non solo i giovani genitori, ma anche quelli che hanno un secondo o terzo figlio, sono confusi quando il bambino è esposto a una malattia sconosciuta.
Vale la pena notare che alcuni sintomi nel tempo e un aiuto rapido sono la chiave per una pronta guarigione e l'assenza di complicazioni in futuro.
La tubercolosi nei neonati o nei bambini più grandi si verifica più spesso al primo incontro con l'infezione. Il trattamento, come negli adulti, è a lungo termine con possibili ricadute nei casi in cui la malattia non è stata completamente sconfitta.
Con un trattamento adeguato, il bambino si riprende in un paio di mesi, ma se i genitori iniziano a curare il bambino da soli, la tubercolosi si sviluppa più velocemente e il trattamento successivo richiede molti anni. Ecco perché in nessun caso dovresti curare una tale malattia da solo.
Le statistiche hanno diversi modi di infezione:
- Il bacillo della tubercolosi può essere trasmesso in molti modi, uno di questi è la diffusione per via aerea. Questo è il modo più pericoloso per contrarre la forma polmonare della tubercolosi e si verifica nell'ottanta per cento dei casi. L'infezione si verifica in luoghi affollati e contatto ravvicinato con portatori di tubercolosi.
- Il metodo aereo per diffondere l'infezione è molto meno comune, ma è anche possibile quando entra corpo sano bacillo tubercolare umano allo stato secco (gocce essiccate di espettorato, particelle epiteliali in polvere).
- Ammalarsi mangiando la carne di animali infetti ( trattamento termico può fallire o essere insufficiente). È possibile negli istituti di istruzione prescolare, nelle scuole o nei luoghi di ristorazione pubblica se non sono soddisfatti i requisiti per la sanificazione e la qualità dei prodotti offerti.
- Come una malattia delle mani sporche. Poche persone pensano che la tubercolosi possa essere trasmessa anche con le mani sporche e successiva infezione in bocca (metodo alimentare).
- Trapianto o infezione durante il parto, se la donna in travaglio è in travaglio fase attiva tubercolosi. Questa infezione è chiamata congenita. Tubercolosi polmonare Pertanto, praticamente non si diffonde, ma è possibile l'infezione da tubercolosi del sistema genito-urinario.
- Viene chiamato un metodo misto di infezione quando la malattia è stata ottenuta in un luogo con una grande concentrazione di pazienti con questa malattia (di varie forme).
Tuttavia, anche a stretto contatto, le persone con alto livello protezione immunitaria non sono infetti. Inoltre, i bambini nell'ospedale di maternità vengono vaccinati per ridurre il rischio di sviluppare la malattia più avanti nella vita.
Come con gli adulti, i bambini sono a rischio di sviluppare tubercolosi di diversa natura.
I medici della tubercolosi distinguono diverse forme pronunciate:La tubercolosi con localizzazione non identificata è una malattia in cui è difficile o impossibile determinare quale sistema di organi sia stato colpito e dove si trovino esattamente i focolai di infiammazione. Si verifica nei bambini sotto i quattordici anni e si verifica sullo sfondo di un organismo in via di sviluppo (che è il problema principale della diagnosi). I sintomi sono lievi, diagnosticati con un esame emocromocitometrico completo e una reazione a catena della polimerasi.
La sconfitta nella tubercolosi dei polmoni e degli organi respiratori è presentata come:
- tubercolosi dei linfonodi intratoracici (la tubercolosi nei neonati ha sintomi come danno ai linfonodi in uno stato unilaterale o bilaterale, un linfonodo ingrossato);
- complesso tubercolare primario (possono verificarsi grave intossicazione, rottura dei bronchi, danni ai vasi sanguigni, linfonodi, tessuti nella cavità toracica);
- lesioni focali dei polmoni (comuni nei bambini dai dieci ai quattordici anni, infiammazione locale pronunciata nei tessuti);
- infiltrativo (recidiva della malattia, morte dei siti tissutali, fluido nella cavità polmonare);
- tubercolosi polmonare disseminata (compaiono molteplici focolai di infiammazione e morte dei tessuti polmonari), pleurite (lesione unilaterale dei tessuti polmonari sierosi);
- tubercoloma;
- tubercolosi bronchiale;
- polmonite caseosa.
Oltre alla forma polmonare della malattia e alla diffusione da una natura sconosciuta, sono isolate forme extrapolmonari di infezione (colpiscono il sistema nervoso centrale, il sistema cardiovascolare, digestivo o genito-urinario o tessuto osseo). Le forme extrapolmonari di tubercolosi hanno una prevalenza fino al trenta per cento tra i casi di infezione e presentano segni simili ad altre malattie gravi, comprese quelle croniche.
Separatamente, la forma miliare dell'infezione è isolata: la malattia danneggia il lavoro dei vasi sanguigni con la produzione costante di nuovi agenti della tubercolosi. È considerata una forma con una probabilità del 100% di infezione.
La maternità è un fardello felice, ma pesante, che dà a una donna grandi preoccupazioni.
Nell'ospedale di maternità, nei primi giorni dopo la nascita (entro una settimana), al bambino viene somministrato un vaccino BCG che può proteggere il bambino in età avanzata. Tuttavia, in molti paesi del mondo occidentale, questo vaccino è stato ora rimosso dall'elenco degli obbligatori e nel territorio Federazione Russa I genitori hanno il diritto di rifiutarsi di vaccinare il loro neonato.
Il vaccino BCG ha complicazioni in caso di conduzione compromessa o presenza di controindicazioni, tuttavia aiuta a proteggere l'organismo in crescita. Questo è importante, perché la maggior parte dei sintomi della tubercolosi non sono unici e nelle prime fasi dello sviluppo della malattia possono essere facilmente confusi con il raffreddore e altri disturbi.
I segni dello sviluppo della tubercolosi in un bambino includono:- Un irragionevole aumento della temperatura (da circa trentasette a trentotto, stabile).
- Diminuzione dell'appetito.
- Stanchezza rapida, letargia, sonnolenza.
- Difficoltà a respirare, mancanza di respiro.
- Perdita di peso o mancanza di aumento di peso (nei neonati, l'aumento di peso, così come la crescita, dovrebbe avvenire con una tendenza all'aumento).
- Il sonno è inquietante, può comparire sudorazione.
- Pelle pallida.
- Fard luminoso.
La manifestazione di uno o due di questi segni non è un indicatore dell'insorgenza della tubercolosi. Una diagnosi accurata dovrebbe essere fatta da un medico dopo che è stata eseguita una radiografia e sono stati superati i test necessari. In alcuni casi, viene ordinata una biopsia.
I bambini a rischio includono bambini i cui parenti sono malati o hanno recentemente avuto la tubercolosi, ed è importante anche vivere in una città con un basso livello di assistenza. cure mediche nei dispensari e durante le epidemie.
Se la prima fase dello sviluppo della malattia è stata saltata, la patogenesi continua la sua manifestazione come:- La temperatura sale a trentanove gradi e oltre, compare la febbre, forte sudorazione. I sintomi peggiorano di notte.
- La tosse secca sostituisce l'umidità con una grande quantità di espettorato (gli spasmi della tosse continuano per più di tre settimane).
- Emottisi e presenza di sangue nell'espettorato, il sanguinamento è possibile.
Se un bambino ha la tosse senza altri sintomi, come naso che cola e mal di gola per più di una settimana, e se compaiono strisce di sangue nell'espettorato, è necessario diagnosticare urgentemente la tubercolosi o altre malattie.
Oltre all'infezione, c'è forma cronica malattia con sintomi:
- perdita di peso, mancanza di aumento di peso in un bambino;
- ritardo dello sviluppo;
- pianto e ansia costanti;
- un lieve ma sostenuto aumento della temperatura;
- forte sudorazione;
- letargia, bassa attività;
- pelle pallida;
- lucentezza malsana negli occhi;
- ingrossamento del fegato, milza.
Anche altre malattie presentano sintomi simili, quindi, per una diagnosi accurata, è necessario consultare un phthisiatrician e sottoporsi ad opportuni esami.
Bambini dentro gioventù, a differenza degli adulti, hanno meno probabilità di entrare in contatto con la flora patogena.
Un bambino diventa portatore o affetto se:
- Il bambino ha una difesa immunitaria significativamente ridotta.
- Il vaccino BCG è stato prodotto in modo errato o non ha suscitato una risposta immunitaria.
- Il bambino era a rischio a causa di una predisposizione all'infezione.
- Dopo la dimissione, il bambino è stato portato in condizioni sfavorevoli per la vita.
- Era in contatto con pazienti affetti da tubercolosi.
- Infezione dalla madre durante lo sviluppo fetale.
- Infezione da microtraumi durante il parto.
- In contatto con una madre malata di tubercolosi.
Se la causa della malattia è nota o si sospetta che il bambino sia a rischio, è possibile fare una diagnosi corretta molto più velocemente e quindi iniziare il trattamento più velocemente.
Per la diagnosi dettagliata e la consegna analisi necessarie diretto da un terapista o da un phthisiatrician. A seconda dei sintomi, ci sono tipi diversi diagnostica.
Il primo e più comune è un esame a raggi X. Questa tecnica consente di identificare la presenza di sigilli e focolai di infiammazione.
Il metodo si articola in:- radiografia;
- fluoroscopia;
- uso della tomografia computerizzata;
- utilizzo della risonanza magnetica.
Il punto successivo della diagnosi è la consegna degli esami del sangue e dell'espettorato. Questo metodo è abbastanza affidabile, ma vale la pena ricordarlo laboratori medici si riserva il diritto di commettere errori, quindi l'analisi dovrebbe essere eseguita insieme ad altri metodi diagnostici.
La diagnostica dei fluidi biologici comprende:
- analisi del sangue generale;
- saggio immunoenzimatico (ELISA);
- reazione a catena della polimerasi (PCR).
Per verificare la presenza di bacilli della tubercolosi nel corpo del bambino, viene eseguita una reazione di Mantoux, purtroppo, dopo la vaccinazione con BCG, il risultato di Mantoux potrebbe non essere corretto.
Mantoux è diverso:- l'infezione nel corpo del bambino non viene rilevata se il risultato di Mantoux non ha un diametro superiore a un millimetro;
- la presenza di un'infezione nel corpo di un bambino è discutibile se il rossore attorno al sito di iniezione ha un diametro compreso tra due e quattro millimetri;
- sospetto di infezione - arrossamento di oltre cinque millimetri.
Mantoux, come indicatore di infezione, non è accurato, ma vale comunque la pena controllare il bambino per la tubercolosi o riesaminare Mantoux, d'accordo con il medico.
Per lavorare con i bambini, c'è un pediatra-phthisiatrician separato che osserva un bambino fino a tre anni in caso di rischio di infezione.
La tubercolosi è una malattia complessa e grave, il cui trattamento può richiedere un anno o più, pertanto viene utilizzata una terapia complessa:- osservazione in ospedale.
- Supervisione del sanatorio.
- Visita medica.
Il medico curante prescrive un ciclo di farmaci mirati alla distruzione della tubercolosi. Il trattamento stesso dipende dallo stadio e dalla forma della malattia. Se l'intestino, i reni sono danneggiati o si verifica una violazione del tessuto osseo, il trattamento richiede molto tempo e la malattia stessa ha delle conseguenze.
Pertanto, il bambino deve essere controllato da un terapeuta al minimo sospetto. malattie gravi o deviazioni prolungate dalla norma.
Mentre i farmaci agiscono nel corpo del bambino, il corpo ha bisogno di sostegno. Una buona e sana alimentazione, passeggiate all'aria aperta ed emozioni positive aiuteranno a ripristinare le difese immunitarie e reagire prima.
Si ritiene che se dopo otto mesi di trattamento persistente i sintomi non scompaiono, sia necessario un intervento chirurgico.
Non solo le medicine trattano un bambino durante una grave malattia, ma anche cure e comprensione adeguate da parte dei genitori. Un'assistenza insufficiente o la violazione delle misure di mantenimento della salute possono rallentare notevolmente il recupero.
I fattori indesiderati durante il trattamento includono:
- riposo insufficiente, sovraccarico (i giochi e la crescita sono opera del bambino, ma è il sonno pianificato ed equilibrato che consente al corpo di riprendersi);
- stress (un forte stress emotivo con un segno meno distrae dal recupero);
- digiuno e malnutrizione(portare a una mancanza di nutrienti per il recupero del bambino);
- freddo (anche l'indurimento deve essere escluso per il periodo di trattamento);
- surriscaldamento al sole (esposizione eccessiva alle radiazioni ultraviolette);
- luoghi pubblici con un gran numero di persone;
- la vaccinazione programmata in caso di insorgenza della malattia deve essere posticipata;
- le operazioni chirurgiche possono accelerare il progresso della malattia e peggiorare le condizioni del bambino;
- trattamento domiciliare con metodi popolari.
La sfiducia negli ospedali e nei medici non è una ragione per la morte di un bambino a causa di una terribile malattia. La tubercolosi è una malattia grave e molto pericolosa sia per gli adulti che per i bambini. Sviluppandosi abbastanza rapidamente, la malattia richiede l'intervento di farmaci potenti. Tuttavia, i farmaci antitubercolari sono innocui per i bambini nel dosaggio prescritto dal medico.
La tabella corretta del bambino per il periodo di trattamento (e nella vita ordinaria) include:- prodotti contenenti proteine animali e vegetali (carne, pesce, uova, fagioli);
- la presenza di calcio (latticini, in particolare latte e fiocchi di latte);
- frutta e vitamine complesse.
Con la malattia il peso del bambino diminuisce e questo riduce la forza per le difese immunitarie, quindi anche se i genitori preferiscono il cibo vegetariano o per un motivo o per l'altro rifiutano carne, latticini, prodotti ittici(di origine animale), va ricordato che gli aminoacidi essenziali e gli oligoelementi contenuti in questi prodotti sono vitali per un organismo in crescita.
Il bambino ha il diritto di crescere sano e bello, senza disturbare lo sviluppo delle ossa e sistema immunitario, quindi, la sua alimentazione dovrebbe essere completa e l'ideologia dei suoi genitori (già adulti e formati) non dovrebbe impedirlo. Le vitamine complesse non sono in grado di riparare i danni causati da un'alimentazione scorretta.
La lotta contro la malattia è una prova difficile per il corpo, e per rafforzarsi dopo che i sintomi sono scomparsi e ottenere buoni test, il bambino ha ancora bisogno di cure e attenzione alle sue condizioni.
I requisiti richiesti includono:
- Quotidiano sonno diurno, la cui durata varia a seconda dell'età, ma dovrebbe essere di almeno tre ore.
- Prendersi cura dei carichi. I bambini di mezza età e più grandi devono aspettare un po 'prima di tornare alle lezioni in sezioni ed esercizi attivi. Il corpo è molto debole e devi allenarti gradualmente.
- Limitare l'esposizione ai raggi UV.
- L'indurimento può essere ripreso, ma entro limiti ragionevoli.
- Un buon passo verso la ripresa saranno i viaggi nelle località termali.
Anche se la prevenzione mediante vaccinazione è una delle misure necessarie nella prima settimana, sette e quattordici anni di vita di un bambino, non dà una garanzia assoluta che il bambino sarà sano di fronte ai portatori dell'infezione.
Uno stile di vita sano e l'attenzione alle reciproche condizioni sono la chiave per una famiglia forte e felice.
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