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Visita medica tutta russa. Esame clinico: cosa comprende, obiettivi, risultati. Cosa include?

Contenuto

Ogni cittadino russo ha l'opportunità di sottoporsi a una diagnosi gratuita della propria salute se è nato nell'anno sottoposto a visita medica nel 2018. Copre diverse fasce di età superiori ai 21 anni, compresi pensionati, studenti, cittadini lavoratori e non lavoratori. Esame clinico 2018 - quali medici e test diagnostici sono inclusi nell'elenco dei necessari per la popolazione è determinato dal Ministero della Salute della Federazione Russa. Altrimenti, questa procedura è anche chiamata screening. Non è necessario per tutti, ma i medici non consigliano di ignorarlo.

Cos'è la visita medica

Nel sistema sanitario, la visita medica, o screening, è un esame medico universale gratuito della popolazione del Paese. Questa procedura garantisce il rilevamento tempestivo e la prevenzione di alcune malattie. Lo screening comporta una serie di obblighi ricerca di laboratorio e gli esami medici a cui una persona si sottopone ad una certa età. Il vantaggio della procedura è che è soggetta a maggiori requisiti per eliminare i fattori di rischio per diagnosi errate.

Cosa serve?

L’obiettivo principale dello screening è identificare fase iniziale varie patologie, soprattutto quelli che lo sono ragioni comuni di morte. Questi includono l'oncologia, diabete, patologie cardiovascolari, malattie polmonari. Inoltre, durante l'esame, il medico può identificare alcuni processi che indicano il rischio di sviluppare la malattia in futuro. Di conseguenza, al paziente vengono fornite raccomandazioni che aiutano a prevenire la patologia.

Traguardi e obbiettivi

L'esame clinico ha lo scopo di identificare disturbi nella persona esaminata. stato iniziale. Grazie a questo, se un paziente ha malattie, il trattamento può essere iniziato prima, il che generalmente riduce la mortalità nel paese. Gli obiettivi principali di una visita medica generale includono:

  • valutazione delle condizioni salute fisica popolazione del paese;
  • monitoraggio delle persone affette da malattie croniche o a rischio;
  • migliorare la qualità dell’assistenza medica;
  • introduzione di nuove tecnologie per la registrazione degli indicatori sanitari.

Programma delle visite mediche per anno di nascita nel 2018

In generale lo screening riguarda i cittadini che hanno già compiuto 21 anni. Ogni persona maggiorenne ha diritto a ricevere questo servizio nel luogo di registrazione sulla base di una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria. Sebbene il Ministero della Salute della Federazione Russa si riservi il diritto alla visita medica per coloro che non hanno potuto sottoporsi a tale visita in tempo utile. Per fare ciò, il paziente deve presentare una domanda alla clinica nel luogo di registrazione.

Persone di età superiore ai 21 anni

Questo è gratuito servizio medico comporta il sottoporsi a tali esami programmati ogni 3 anni. Fino all'età di 18 anni, un cittadino viene osservato nelle cliniche pediatriche. Dopo aver raggiunto l'età adulta, una persona si sottopone alla prima visita medica a 18 + 3 = 21 anni. Risulta che nel 2018 sono sottoposte a visita medica di routine le persone nate nel 1997. Inoltre, hanno diritto a questa procedura tutti coloro la cui età è divisibile per 3, ad es. 24, 27, 30, 33, ecc. Quindi, nel 2018, le persone il cui anno di nascita termina con i seguenti numeri possono sottoporsi a visita medica presso la clinica:

Screening sanitario per i bambini

In base all'ordinanza del Ministero della Salute Federazione Russa sono soggetti a visita medica anche i minori di 18 anni, ma questa viene effettuata annualmente. Inoltre, ci sono regole speciali. La legge definisce esami di routine che devono essere effettuati mensilmente fino a 1 anno, ogni 3 mesi fino a 2 anni, ogni sei mesi fino a 3 anni. La differenza sta nella natura più approfondita dello screening quando i bambini raggiungono le età di 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 e 17 anni. Un bambino di uno dei seguenti anni di nascita deve sottoporsi a tale visita medica nel 2018:

  • 2001;
  • 2002;
  • 2003;
  • 2004;
  • 2008;
  • 2011;
  • 2012;
  • 2015;
  • 2017.

Cosa comprende la visita medica?

La procedura prevede che il paziente venga sottoposto a una serie di attività pianificate. Sono divisi in 2 fasi. Nel primo, i pazienti vengono sottoposti a esami generali per tutti e nel secondo i medici prescrivono ulteriori diagnosi solo se necessario, quando a una persona viene diagnosticata una malattia o un'anomalia. Durante l'esame clinico vengono controllati i seguenti organi e sistemi:

  • intestini;
  • reni;
  • navi;
  • ghiandola tiroidea;
  • sangue, compresi i livelli di zucchero e colesterolo;
  • cuore;
  • nervi.

Programma delle visite mediche per il 2018 per età

Diagnosi di malattie su fase iniziale comporta il passaggio di alcuni medici obbligatori. Sono consigliati a tutte le categorie di cittadini. La visita medica comprende medici:

  • cardiologo;
  • oculista;
  • ginecologo;
  • urologo;
  • dentista.

Poiché con l’invecchiamento la salute di una persona può peggiorare, alcune categorie di popolazione devono sottoporsi non solo ai medici di screening generalmente accettati, ma anche ad alcuni esami separati. L'elenco di ciò che è incluso nella visita medica di un adulto comprende procedure come:

  • cardiogramma – per le donne sopra i 45 anni e gli uomini sopra i 36 anni;
  • mammologo e oncologo – per le donne sopra i 39 anni;
  • scansione duplex dei vasi arteriosi brachicefalici - per età da 45 anni per gli uomini e da 55 anni per le donne;
  • oculista - per tutti coloro che hanno più di 39 anni;
  • ecografia(ecografia) degli organi situati in cavità addominale– per le persone di età superiore a 39 anni;
  • non solo un esame del sangue biochimico generale, ma anche aggiuntivo - per donne e uomini di età superiore ai 39 anni;
  • analisi delle feci per lo studio del sangue occulto - per chi ha oltrepassato il confine da 45 anni;
  • appuntamento preventivo con un neurologo - dopo 51 anni;
  • misurazione della quantità di antigene prostatico specifico nel sangue - per uomini di età superiore a 51 anni.

Che tipo di medici si rivolgono?

Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni terapeutiche basate su caratteristiche individuali paziente specifico.

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Esame clinico 2018 - quali medici e test di esame: diagnostica sanitaria

Scopo della visita medica: diagnosi precoce della cronica malattie non trasmissibili, che sono la principale causa di disabilità e mortalità prematura della popolazione della Federazione Russa (di seguito denominate malattie croniche non trasmissibili), che includono:

    malattie del sistema circolatorio e, prima di tutto, malattie coronariche e malattie cerebrovascolari

    neoplasie maligne

    diabete

    malattie croniche polmoni e altri

Queste malattie sono circa il 70% nella struttura delle cause di ogni mortalità nel nostro Paese. Inoltre, la visita medica ha lo scopo di identificare e correggere i principali fattori di rischio per lo sviluppo di malattie specificate:

    Livello aumentato pressione sanguigna

    Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue

    Livelli elevati di glucosio nel sangue

    Tabacco da fumo

    Consumo dannoso di alcol

    Cattiva alimentazione

    Basso attività fisica

    Sovrappeso o obesità

    Consumo di stupefacenti e sostanze psicotrope senza prescrizione medica

Una caratteristica importante dell'esame clinico non è solo l'identificazione precoce delle malattie croniche non trasmissibili e dei fattori di rischio per il loro sviluppo, ma anche la fornitura di una breve consulenza preventiva ai cittadini con questi fattori di rischio, nonché ai cittadini con fattori di rischio identificati per lo sviluppo di malattie croniche non trasmissibili, consulenza preventiva approfondita individuale o consulenza preventiva di gruppo (scuola per pazienti) nel dipartimento (ufficio) di prevenzione medica o centro sanitario.

Tali interventi preventivi attivi ridurranno rapidamente e significativamente la probabilità di sviluppare pericolose malattie croniche non infettive in ogni singola persona e, nelle persone già affette da tali malattie, ridurranno significativamente la gravità del trattamento della malattia e l'incidenza delle complicanze.

Dove e quando posso fare una visita medica?

I cittadini vengono sottoposti a visita medica presso un'organizzazione medica dove ricevono le cure primarie assistenza sanitaria: in una clinica, in un centro (dipartimento) di medicina generale (medicina di famiglia), in un ambulatorio medico, unità medica.

Il tuo medico locale (paramedico) o infermiere locale o un dipendente del dipartimento di prevenzione (ufficio) di un'organizzazione medica ti dirà in dettaglio dove, quando e come potrai sottoporti alla visita medica e concorderà con te la data e il periodo approssimativi della visita medica.

La maggior parte delle attività nell'ambito della visita medica vengono svolte una volta ogni 3 anni; dopo 40 anni la visita medica viene effettuata ogni anno.

Quanto tempo ci vuole per completare una visita medica?

Per sottoporsi all'esame della prima fase della visita medica (screening), di norma sono necessarie due visite. La prima visita dura dalle 3 alle 6 ore circa e la portata dell’esame varia notevolmente a seconda dell’età.

La seconda visita è dal medico locale per un esame finale e per riassumere i risultati della visita medica. Tipicamente, l'intervallo tra le visite va da 1 a 6 giorni e dipende dal tempo necessario per ottenere i risultati della ricerca.

Se in base ai risultati della prima fase della visita medica avete bisogno di un ulteriore esame, di una consulenza preventiva approfondita individuale o di una consulenza preventiva di gruppo (scuola per pazienti), il medico locale (terapista) vi informa e vi indirizza alla seconda fase fase della visita medica, la cui durata dipende dalla quantità di esami aggiuntivi necessari.

Come ottenere una visita medica?

Elenco degli esami effettuati da medici specialisti (paramedico o ostetrica), studi e altre misure mediche effettuate nell'ambito di visita medica a seconda dell'età e del sesso del cittadino (ambito della visita medica)

Determinato dalla Procedura per l'esecuzione della visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta, approvata con ordinanza del Ministero della Salute russo n. 124n del 13 marzo 2019. Si prega di notare che durante la visita medica, l'anno di nascita dei cittadini viene preso in considerazione, e non il giorno e il mese!
Ad esempio: un cittadino la cui data di nascita è il 04/07/1989 si è rivolto alla clinica per sottoporsi a visita medica, potrà sottoporsi alla visita medica nel periodo dal 01/01/2019 al 31/12/2019. Ciò significa che è possibile sottoporsi alla visita medica in qualsiasi data conveniente secondo gli orari di apertura dell'organizzazione medica durante l'intero anno solare, anche fino al raggiungimento dell'età specificata nell'ordinanza.

Il Ministero della Salute della Repubblica di Sakha (Yakutia) informa: secondo l'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 26 ottobre 2017 N 869n “Sull'approvazione della procedura per lo svolgimento dell'esame clinico di alcuni gruppi della popolazione adulta ”, è stata modificata la procedura per sottoporsi alla visita medica da parte dei cittadini.

Grazie alla nuova procedura, l'esame clinico è diventato più individuale: se prima veniva condotto uno studio per tutti, indipendentemente dal rischio di sviluppare una malattia, ora gli studi sono regolati per fascia di età e si concentrano sui cittadini a rischio di sviluppare alcune malattie.

L'elenco dei metodi di ricerca utilizzati nell'esame clinico è stato ampliato; è stato introdotto uno screening più attivo per identificare le patologie oncologiche in fase iniziale. Se ciclo completo Poiché gli esami vengono effettuati ogni tre anni, a partire dal 2018 lo screening oncologico verrà effettuato ogni due anni.

Nel 2018 è prevista la visita medica per le persone di età: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 anni

Perché è necessaria la visita medica?

L'esame clinico è un complesso di esami medici volti a identificare e prevenire lo sviluppo di malattie non trasmissibili. L'obiettivo principale dell'esame clinico è la prevenzione delle malattie croniche e la diagnosi precoce delle patologie oncologiche.

Dopo aver superato la visita medica riceverai:

— informazioni dettagliate sulla propria salute;

— determinazione del gruppo sanitario;

— dati su possibili rischi sviluppo di malattie croniche;

— se necessario, rinvio per ulteriori trattamenti.

Per sottoporsi alla visita medica è necessario recarsi presso la clinica del proprio luogo di residenza. Il rinvio viene rilasciato se si dispone di passaporto e polizza di assicurazione medica obbligatoria.

I pazienti dei policlinici vengono informati dell'inizio della visita medica tramite telefonata da terapisti locali.

I rappresentanti delle compagnie di assicurazione informano gli assicurati nel sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria sul luogo e sulla data della visita medica attraverso l'uso di notifiche SMS, chiamate individuali e altre informazioni di contatto specificate al momento della compilazione della domanda per una polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Come stanno andando le visite mediche nel 2018?

La visita medica si svolge in due fasi. La prima fase è un questionario (sondaggio).

Nella prima fase vengono identificate le possibili malattie croniche e i relativi fattori di rischio in una persona: viene effettuato un sondaggio e un interrogatorio al paziente per identificare cattive abitudini e fattori di rischio - fumo, consumo di alcol, valutazione dell'alimentazione e dell'attività fisica, uso di stupefacenti e sostanze psicotrope, dieta, attività fisica. Inoltre, per identificare nei cittadini di età pari o superiore a 75 anni il rischio di cadute, disturbi caratteristici di osteoporosi, depressione, insufficienza cardiaca, disturbi dell'udito e della vista non corretti.

Prima fase della ricerca:

  • Antropometria (misurazione di altezza, peso, circonferenza vita e determinazione del BMI – indice di massa corporea);
  • Misurazione della pressione sanguigna;
  • Metodo espresso per determinare il livello di colesterolo totale e glucosio nel sangue;
  • Misurazione della pressione intraoculare (dopo 60 anni).
  • Elettrocardiografia (uomini di età pari o superiore a 35 anni, donne di età pari o superiore a 45 anni).
  • Esame citologico di uno striscio cervicale (per le donne dai 30 ai 60 anni).
  • Fluorografia;
  • Mammografia (per le donne dai 39 ai 48 anni - una volta ogni 3 anni, per le donne dai 50 ai 70 anni - una volta ogni 2 anni).
  • Esame delle feci per sangue occulto utilizzando il metodo immunochimico (una volta ogni 2 anni da 49 a 73 anni).
  • Determinazione del PSA nel sangue degli uomini a 45 anni e a 51 anni.
  • Test HIV (dai 21 anni).

Esami del sangue generali e biochimici, esami delle urine, ecografia degli organi addominali, nonché studi limitati dall'età, verranno eseguiti solo in caso di reclami.

Gruppi sanitari:

Sulla base dei risultati della prima fase della visita medica, tutti i pazienti sono divisi in tre gruppi sanitari: il primo gruppo - relativamente sani, il secondo gruppo - persone ad alto rischio di sviluppare malattie croniche non infettive e il terzo gruppo - pazienti.

La seconda fase dell’esame clinico viene effettuata per chiarire lo stato di salute della persona utilizzando ulteriori metodi di esame e consultazioni con specialisti specializzati.

La seconda fase è:

La seconda fase dell'esame clinico avviene in modo più individuale, sulla base dei risultati della prima fase, se ci sono indicazioni per l'esame.

  • Esame da parte di un neurologo (se ci sono indicazioni recentemente identificate o sospetti di un problema precedentemente sofferto disturbo acuto circolazione cerebrale per i cittadini che per questo motivo non sono sotto osservazione del dispensario, nonché nei casi in cui sulla base dei risultati di un questionario vengono identificati disturbi della funzione motoria, disturbi cognitivi e sospetto di depressione in cittadini di età pari o superiore a 75 anni che non sono sotto osservazione del dispensario per questa ragione);
  • Scansione duplex delle arterie brachicefaliche (per uomini di età compresa tra 45 e 72 anni e donne di età compresa tra 54 e 72 anni in presenza di una combinazione di tre fattori di rischio per lo sviluppo di malattie croniche non trasmissibili: livello aumentato pressione arteriosa, ipercolesterolemia, sovrappeso o obesità, nonché su richiesta di un neurologo quando vi sia una prima indicazione o sospetto di un accidente cerebrovascolare acuto pregresso per i cittadini di età compresa tra 75 e 90 anni che non sono per questo motivo sotto osservazione dispensatoria)
  • Consultazione con un urologo o un chirurgo, se PSA elevato nel sangue - più di 1 nanogrammo per millilitro (per uomini di età compresa tra 45 e 51 anni con un aumento del livello dell'antigene prostatico specifico nel sangue superiore a 1 ng/ml, per escludere il cancro ghiandola prostatica)
  • Esame da parte di un coloproctologo o chirurgo per analisi positiva feci per sangue occulto con rinvio per ulteriore esame - sigmoidoscopia, fibrocolonscopia. (per i cittadini di età pari o superiore a 49 anni con storia familiare di adenomatosi, tumore del colon-retto, quando vengono individuate altre indicazioni mediche sulla base dei risultati di un questionario, nonché su prescrizione del medico di medicina generale, urologo, ostetrico-ginecologo nei casi che individuino sintomi del cancro del colon-retto);
  • Spirometria per sospette malattie sistema respiratorio nei fumatori (per cittadini con sospetta malattia broncopolmonare cronica in base ai risultati di un questionario)
  • Esame da parte di un ginecologo se c'è un cambiamento nello striscio cervicale o nella mammografia. (per le donne dai 30 ai 69 anni compresi con identificati cambiamenti patologici sulla base dei risultati di un esame citologico di uno striscio cervicale e (o) mammografia)
  • Visita da un otorinolaringoiatra (per i cittadini di 75 anni e più se sussistono indicazioni mediche in base ai risultati di un questionario o visita da parte del medico di medicina generale)
  • Visita oculistica (per cittadini di età pari o superiore a 60 anni che presentano un aumento della pressione intraoculare e per cittadini di età pari o superiore a 75 anni che presentano una diminuzione dell'acuità visiva non correggibile con gli occhiali)

La seconda fase si conclude con una visita da parte di un terapista. Sulla base dei risultati, se indicati, la persona può essere indirizzata a ulteriori esami e/o trattamenti come indicato da uno specialista.

Prima di recarsi in clinica nel giorno prestabilito è necessario non mangiare per diverse ore (fare i test a stomaco vuoto) e non svolgere attività fisica intensa. Prendi un contenitore medico di plastica con l'urina del mattino. I cittadini di età superiore ai 45 anni devono prima preparare un esame delle feci per il sangue occulto. Assicurati di portare con te il passaporto e polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Maggiori informazioni sui gruppi sanitari

I gruppo sanitario- cittadini che non presentano malattie croniche non infettive accertate, non presentano fattori di rischio per lo sviluppo di tali patologie, ovvero presentano i fattori di rischio indicati con rischio cardiovascolare assoluto basso o medio e che non necessitano di osservazione clinica per altre patologie (condizioni ).

Tali cittadini, nell'ambito della prima fase della visita medica, ricevono una breve consultazione preventiva da parte di un medico di medicina generale, comprese le raccomandazioni in merito mangiare sano, livello di attività fisica, cessazione del fumo di tabacco e del consumo dannoso di alcol e alle persone con un elevato rischio cardiovascolare relativo viene inoltre fornita una consulenza preventiva individuale nel dipartimento (ufficio) di prevenzione medica (centro sanitario, centro sanitario paramedico o centro paramedico-ostetrico stazione).

II gruppo sanitario- cittadini a cui non sono state diagnosticate malattie croniche non trasmissibili, ma che presentano fattori di rischio per lo sviluppo di tali malattie con rischio cardiovascolare assoluto elevato o molto elevato, nonché cittadini a cui è stata diagnosticata obesità e (o) ipercolesterolemia con un livello di colesterolo totale pari o superiore a 8 mmol/l e (o) persone che fumano più di 20 sigarette al giorno e (o) persone con un rischio identificato di consumo dannoso di alcol e (o) un rischio di consumo di stupefacenti e psicotropi sostanze senza prescrizione medica e che non necessitano dell'osservazione del dispensario per altre malattie (condizioni).

Nell'ambito della prima fase della visita medica, a tali cittadini viene fornita una breve consultazione preventiva da parte di un medico di medicina generale. Le persone con rischio cardiovascolare assoluto elevato o molto elevato e (o) che fumano più di 20 sigarette al giorno e (o) che soffrono di obesità e (o) ipercolesterolemia, con un livello di colesterolo totale pari o superiore a 8 mmol/l, sono sottoposte a consultazione preventiva individuale nel dipartimento (ufficio) di prevenzione medica, centro sanitario, centro sanitario paramedico o stazione paramedico-ostetrica. Ai cittadini con un rischio identificato di consumo dannoso di alcol e (o) a rischio di consumo di stupefacenti e sostanze psicotrope senza prescrizione medica viene fornita una consulenza preventiva approfondita (individuale o di gruppo) nella seconda fase dell'esame clinico.

Cittadini Gruppo sanitario II se ci sono indicazioni mediche, il terapista prescrive farmaci Per uso medico ai fini della correzione farmacologica dei fattori di rischio identificati. I cittadini del gruppo sanitario II con rischio cardiovascolare assoluto elevato o molto elevato sono soggetti all'osservazione dispensatoria da parte di un medico (paramedico) di un dipartimento (ufficio) di prevenzione medica o di un centro sanitario, nonché di un paramedico di un centro sanitario paramedico o di un postazione paramedico-ostetrica, ad eccezione dei pazienti con colesterolo totale pari o superiore a 8 mmol/l, che sono soggetti a osservazione dispensatoria da parte del medico di medicina generale.

Gruppo sanitario IIIa- cittadini affetti da malattie croniche non trasmissibili che necessitano di identificazione osservazione del dispensario o fornitura di assistenza medica specializzata, compresa quella ad alta tecnologia, nonché a cittadini sospettati di avere queste malattie (condizioni) che richiedono ulteriori esami. Sulla base dei risultati di un esame aggiuntivo, il gruppo sanitario del cittadino può essere modificato. Se un paziente ha malattie croniche non infettive e altre malattie (condizioni) che richiedono osservazione clinica, è incluso nel gruppo sanitario IIIa.

Gruppo sanitario IIIb- cittadini che non soffrono di malattie croniche non infettive, ma che richiedono l'istituzione di un dispensario di osservazione o la fornitura di cure mediche specializzate, comprese quelle ad alta tecnologia, per altre malattie, nonché cittadini sospettati di avere queste malattie che necessitano di ulteriori esami.

Cittadini con gruppi sanitari IIIa e IIIb sono sottoposti a osservazione ambulatoriale da parte del medico di medicina generale e dei medici specialisti con l'attuazione di misure terapeutiche, riabilitative e preventive.

Cittadini dei gruppi sanitari IIIa e IIIb Coloro che presentano fattori di rischio per lo sviluppo di malattie croniche non infettive ricevono, nell'ambito della prima fase della visita medica, un breve consulto preventivo da parte di un medico di medicina generale. Nell'ambito della seconda fase della visita medica, sono stati identificati i cittadini di età inferiore ai 72 anni malattia coronarica malattie cardiache, malattie cerebrovascolari, ischemia cronica arti inferiori genesi aterosclerotica o malattie caratterizzate da ipertensione arteriosa, e tutti i cittadini di età pari o superiore a 75 anni, al fine di correggere i fattori di rischio identificati e (o) prevenire l'astenia senile, sottoporsi ad una consulenza preventiva approfondita (individuale o di gruppo) nel dipartimento (ufficio ) di prevenzione medica, centro sanitario, presidio sanitario paramedico o postazione paramedico-ostetrica. Se esistono indicazioni mediche, il medico di base prescrive farmaci per uso medico ai fini della correzione farmacologica dei fattori di rischio individuati.

Caratteristiche della prima fase

In vigore dal 1 gennaio 2018 nuovo ordine effettuazione di esami clinici su alcuni gruppi della popolazione adulta della Russia, approvati con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa. In generale, il compito della fase successiva di monitoraggio su larga scala della salute dei russi, come la precedente, è la diagnosi precoce delle malattie attuali (all'inizio del loro sviluppo) e patologie croniche. Secondo gli organizzatori del processo, “tale monitoraggio annuale aiuta a individuare i problemi di salute più comuni nelle diverse fasce d’età e, in definitiva, a ridurre il tasso di mortalità dei russi, soprattutto in giovane età”. E anche i cittadini del nostro Paese di età superiore ai 21 anni devono sottoporsi a tali esami di routine. Ma l'elenco dei servizi medici è cambiato.

Allora, cosa c’è di nuovo nella visita medica 2018 per coloro che hanno il diritto legale di sottoporsi quest’anno gratuitamente? Chi ha diritto a cosa? Cosa dovrebbe avere con sé un russo quando va a fare una visita medica? E cosa può pretendere dai medici?

Indipendentemente dalla tua salute...

Una visita medica regolare è necessaria per tutte le persone, indipendentemente dallo stato di salute, afferma Sergei BOYTSOV, capo specialista freelance in medicina preventiva presso il Ministero della Salute russo. - Anche se una persona si considera sana, durante la visita medica gli vengono spesso diagnosticate pericolose malattie non infettive, il cui trattamento è più efficace in una fase iniziale. Lo Stato prevede tale assistenza per la salute della popolazione sotto forma di visita medica: esami, esami con attrezzature, consultazioni. Ciò aiuterà a prevenire o identificare le malattie, adattare lo stile di vita o iniziare il trattamento per prevenirle ulteriori sviluppi malattie. Inoltre, tutto questo è a carico dello Stato, in base alla polizza di assicurazione medica obbligatoria. Gli stessi sondaggi a pagamento centri medici Costeranno a una persona, come si suol dire, un bel soldo e più di uno.

E infatti lo è. Sebbene quasi un terzo dei russi intervistati ritenga che "gli esami ambulatoriali vengono spesso eseguiti formalmente e danno pochi benefici", cresce il numero di persone che desiderano sottoporsi a esami preventivi assolutamente gratuiti nel proprio luogo di residenza e ricevere consultazioni con i medici. Ma secondo i sondaggi ci sono anche molte lamentele: quasi una persona su quattro si lamenta della fila; che è impossibile sottoporsi a una visita medica in un giorno, ogni sesto.

Come risulta dall'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa “Sull'approvazione della procedura per lo svolgimento dell'esame clinico di alcuni gruppi della popolazione adulta” (adottata alla fine dello scorso anno e approvata dal Ministero della Giustizia), in Nel 2018 almeno il 63% dei russi che ne hanno diritto dovrà sottoporsi a visita medica (secondo il piano), e questo è tre volte di più di quanto previsto nel 2017. Da quest’anno è cambiata anche la gamma dei servizi medici forniti alle persone.

Una delle novità più importanti che ha sollevato non pochi interrogativi tra popolazione e legislatori: a partire dal 2018, le procedure cliniche e test biochimici sangue, analisi generale urina ed ecografia della cavità addominale e della pelvi. Secondo il Ministero della Salute, questi test sono inefficaci: i loro risultati non sempre consentono di diagnosticare con precisione o addirittura di identificare deviazioni minime nel funzionamento di alcuni organi. Ma negli anni precedenti i medici prescrivevano questi studi proprio per identificare in fase iniziale non solo malattie non infettive (diabete, disturbi del lavoro organi interni), ma anche oncologia dei reni, della cervice, della cavità addominale, malattie Vescia e ghiandola prostatica, ecc.

Adesso si propone di sostituire questo tipo di esami con l'esame delle feci per il sangue occulto, ma verrà effettuato più spesso: non una volta ogni tre anni, ma una volta ogni due anni (aiuta a diagnosticare l'oncologia in diverse fasi). E fai anche un esame del sangue per il PSA (antigene prostatico specifico) negli uomini. Ma solo su prescrizione dei terapisti locali, se i pazienti presentano indicazioni e disturbi clinici. E se, sulla base dei risultati della visita medica, ci sono indicazioni per altri esami diagnostici, ciò avverrà gratuitamente nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria.

Ci sono altri cambiamenti nell'offerta di servizi medici: i test per il cancro del colon-retto e la mammografia verranno eseguiti più spesso. La mammografia è ora obbligatoria e può essere eseguita dalle donne di età compresa tra 39 e 49 anni una volta ogni 3 anni e dalle donne di età compresa tra 50 e 70 anni una volta ogni 2 anni. E un ECG è obbligatorio, ma non dai 21 anni, ma solo dai 35 anni per gli uomini e dai 45 per le donne. Ma l'ecografia degli organi pelvici e l'ecografia della cavità addominale non sono più necessarie. Su richiesta del paziente, possono essere completati (senza uno scopo speciale), ma non più di una volta ogni 6 anni.

Tutti i cittadini di età superiore ai 38 anni devono farsi misurare la pressione intraoculare da un oculista, controllare la vista per il glaucoma, ecc. E anche sottoporsi a test per la disidratazione generale e i livelli di pressione sanguigna. Quelli di età pari o superiore a 21 anni possono sottoporsi a un test HIV volontario, anonimo e gratuito.

La determinazione di spettro lipidico sangue, determinazione della concentrazione di emoglobina glicata nel sangue, esofagogastroduodenoscopia (esame delle mucose degli organi che entrano nel tratto gastrointestinale).

I deputati della Duma della città di Mosca si sono espressi contro l'esclusione dei tipi tradizionali di test nella prima fase dell'esame clinico. E hanno anche avanzato una proposta per dare a Mosca il diritto di determinare autonomamente l'elenco degli studi e delle consultazioni durante l'esame clinico, come ha scritto il nostro giornale. Come sarà in pratica, lo dirà il tempo.


Nemmeno gli uomini possono scappare

È un fatto ben noto: ai rappresentanti del sesso più forte non piace andare dai medici. Ma la cosa è sorprendente: si sottopongono più volentieri alla visita medica. La differenza con la presenza delle donne può dirsi addirittura accettabile: il 57,9% erano donne e il 42,1% uomini (dati 2014). Vorrei che i medici non ne avessero meno quest'anno.

La visita medica 2018 continuerà a svolgersi in due fasi. A chi e cosa lo Stato garantisce gratuitamente in ogni fase?

Nella prima fase: Per cominciare, i medici dovrebbero chiedere al paziente di compilare un questionario in cui indicano se ha malattie e quali, valutano la natura della sua dieta e dell'attività fisica. E fuma, beve alcolici, assume sostanze psicotrope e sostanze stupefacenti. Tutto ciò consentirà ai medici di valutare i suoi fattori di rischio.

I medici devono inoltre registrare i parametri antropometrici della persona (misurare altezza, peso, circonferenza vita, determinare l’indice di massa corporea). Misura la pressione sanguigna. E se la persona ha più di 60 anni, misurare anche la pressione intraoculare; eseguire un elettrocardiogramma (uomini di età pari o superiore a 35 anni, donne di età pari o superiore a 45 anni); fluorografia dei polmoni; condotta esame citologico striscio cervicale (per donne dai 30 ai 60 anni), ecc. (secondo l'elenco disponibile nelle istituzioni mediche nel luogo di residenza).

Anche gli uomini non possono scappare adesso. Determinare il livello di PSA (antigene prostatico specifico) nel sangue, che può indicare indirettamente cancro, sarà per tutti gli uomini a 45 anni e a 51 anni. E non solo selettivamente, ma tramite indicazioni mediche.

Come spiegano gli esperti, sulla base dei risultati della prima fase, i medici devono individuare tra coloro che si rivolgono alla visita le possibili malattie croniche non infettive (cardiovascolari, oncologiche, broncopolmonari e diabete mellito), nonché i loro fattori di rischio. E se qualcuno risulta ad alto rischio di problemi cardiaci, obesità o colesterolo alto, gli specialisti dovrebbero condurre consultazioni individuali. Soprattutto se la persona ha più di 70 anni.

Quindi, la prima fase (screening) include esami generali, in base ai risultati dei quali alla persona viene assegnato un gruppo sanitario e, se necessario, un gruppo di osservazione del dispensario. Se, sulla base dei risultati della prima fase della visita medica, il medico ritiene necessario un esame più approfondito, il paziente viene inviato alla seconda fase. Ma in ogni caso, la prima fase dell'esame clinico dovrebbe concludersi con una visita medica, le raccomandazioni dei nutrizionisti, attività fisica, consigli su come abbandonare le cattive abitudini, ecc.

Nella seconda fase: Per chiarire lo stato di salute di una persona, i medici devono offrire non solo metodi aggiuntivi studi vari, ma anche consultazioni con specialisti. Inoltre, dovrebbero essere eseguite la scansione duplex delle arterie brachicefaliche, la colonscopia e la spirometria. E in base ai risultati, consultare anche il paziente con un urologo, un coloproctologo o un chirurgo. Grazie a un insieme così ampio di studi, i medici sono in grado di identificare precocemente le malattie croniche non infettive e di ridurre la probabilità di disabilità e morte prematura. I medici includono ischemia cardiaca, neoplasie e malattie endocrine, malattie polmonari croniche. A proposito, quest'anno si consiglia ai medici di prestare particolare attenzione a eventuali tumori e neoplasie.

Anche la seconda fase dovrebbe concludersi con l'esame dei pazienti da parte di un terapeuta. E in base al profilo delle malattie riscontrate o sospette, sottoporli a ulteriori esami in conformità con gli standard di assistenza medica.

E in base ai risultati della visita medica, i medici devono assegnare un gruppo sanitario a tutti coloro che l'hanno superata. Ce ne sono tre: primo, quelli con un basso rischio di sviluppare malattie non trasmissibili; il secondo - con un alto rischio di sviluppare malattie cardiache e vascolari; il terzo - coloro che hanno già gravi malattie croniche. I pazienti del secondo e terzo gruppo sono soggetti a osservazione e trattamento dispensario obbligatori.


I lavoratori devono essere rilasciati per visita medica. Legalmente

Naturalmente, per monitorare la propria salute, è necessario sottoporsi a regolari esami preventivi. E una volta ogni tre anni, ogni russo che ha compiuto 21 anni ha l'opportunità di sottoscrivere una polizza assicurativa medica obbligatoria completa. visita medica. Ma anche così, molti russi rimandano le visite dal medico a più tardi, sia per mancanza di tempo (non possono assentarsi dal lavoro) sia per mancanza di voglia. Ma la visita medica è un'occasione per sbarazzarsi di molti problemi, i nostri esperti non si stancano di ripetere.

I lavoratori oggi hanno questa possibilità. Secondo la legge "Sugli aspetti fondamentali della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (articolo 24 della Legge federale della Federazione Russa del 21 novembre 2011 n. 323-FZ), i datori di lavoro sono tenuti a fornire condizioni per i dipendenti sottoporsi a visite mediche ed anche inviarle liberamente ai medici.

IN principali città Ora c'è un appuntamento elettronico con i medici. È anche possibile compilare in anticipo un modulo per la visita medica. Alle persone viene ora ricordata la necessità di sottoporsi a una visita medica telefonicamente o invitata tramite SMS. È vero che sono emersi solo i primi segnali di tali servizi mobili.

Gli esperti sono convinti che la responsabilità personale per la propria salute non sia da meno, e forse anche più importante. Sì, la visita medica è volontaria. Nessuno costringerà nessuno ad andare dal medico per esami preventivi. Ma secondo gli esperti sarebbe un peccato non approfittare della possibilità di farsi esaminare “completamente” gratuitamente una volta ogni tre anni.

ED ORA - ATTENZIONE!

Nel 2018 possono sottoporsi alla visita medica gratuitamente: Russi nati a i prossimi anni dal 1928 al 1997 compreso. Vale a dire: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997. Divari di età, come vediamo, vengono calcolati ogni tre anni. Per periodo di visita medica si intende l'intero anno solare in cui la persona è nata. Anche se è nato a fine anno, ad esempio il 31 dicembre 1997, una persona ha diritto a sottoporsi alla visita medica dal 1° gennaio 2018. Ma dal 1° gennaio 2019 perde già questo diritto.

E quei russi che sono già a rischio (personale militare, veterani della Seconda Guerra Mondiale, bambini di guerra, minori di 18 anni, disabili dell'incidente di Chernobyl) hanno il diritto di sottoporsi a una visita medica gratuita non una volta ogni 3 anni, ma ogni anno.

Dove contattare?

Come spiegato dal Ministero della Salute della Federazione Russa, per sottoporsi alla visita medica è necessario recarsi presso organizzazione medica presso il tuo luogo di residenza (reparto), presso il tuo medico di fiducia (paramedico) o presso l'ufficio (dipartimento) di prevenzione medica. In caso di domande, contattare un rappresentante della propria organizzazione di assicurazione medica (il numero di telefono è indicato nella polizza di assicurazione medica obbligatoria). E i medici consigliano ai medici in visita di iniziare la mattina e di venire a stomaco vuoto per fare il test e di non riprogrammare la visita fino al giorno successivo. È inoltre necessario evitare un'attività fisica intensa per diverse ore prima dell'esame.

Quali documenti sono necessari?

Porta con te il passaporto e la tessera assicurativa assicurazione sanitaria(assicurazione medica obbligatoria o assicurazione medica volontaria). E se qualcuno ha i risultati dei test eseguiti nei 12 mesi precedenti, li porti con sé.

Perché sottoporsi a una visita medica se ti senti in salute?

Andare periodicamente dal medico quando nient'altro ti dà fastidio è il comportamento normale di una persona che ha a cuore la propria salute il più a lungo possibile.

Le malattie per le quali le persone muoiono ora sono malattie della civiltà. In primo luogo, questi sono fattori di rischio associati alla civiltà: urbanizzazione, stress, alimentazione eccessiva, scarsa attività fisica, che danno origine a tutte queste gravi malattie. Sono questi meccanismi che sono alla base dello sviluppo di varie malattie. In Russia sono stati identificati quattro tipi di malattie per le quali le persone muoiono più spesso: cardiovascolari, oncologiche, broncopolmonari e diabete. Di conseguenza, è sorta la questione della necessità di esortare i cittadini a prendersi cura della propria salute, perché una popolazione sana lo è ricchezza nazionale qualsiasi paese. Recentemente ci è tornato in mente il concetto di visita medica: si tratta di un sistema di misure volte a preservare la salute della popolazione, prevenire lo sviluppo di malattie, ridurre la frequenza delle esacerbazioni di malattie croniche, lo sviluppo di complicanze, disabilità, mortalità e migliorare la qualità della vita.

L'esame clinico si svolge a tempo indeterminato e in tutte le regioni del Paese ed è effettuato con il consenso volontario informato del cittadino o dei suoi rappresentante legale. Un cittadino ha il diritto di rifiutare la visita medica in generale o alcuni tipi interventi medici incluso nell'ambito della visita medica. Ma perché?

È necessaria una visita medica regolare, indipendentemente da come ti senti. Anche se una persona si considera sana, durante la visita medica gli vengono spesso diagnosticate malattie croniche non infettive, il cui trattamento è più efficace in una fase iniziale.

La visita medica ti consentirà di mantenere e migliorare la tua salute e, se necessario, condurre ulteriori esami e trattamenti in modo tempestivo. Le consultazioni con i medici e i risultati dei test ti aiuteranno non solo a conoscere la tua salute, ma anche a ottenerla raccomandazioni necessarie sulle basi immagine sana vita o sulla base di fattori di rischio identificati.

Con quale frequenza vengono effettuate le visite mediche?

Secondo l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 124n del 13 marzo 2019 "Sull'approvazione della procedura per lo svolgimento della visita medica preventiva e dell'esame medico di alcuni gruppi della popolazione adulta", la visita medica della popolazione adulta è effettuato in due fasi, a partire dai 18 anni fino ai 39 anni compresi, ogni tre anni e annualmente dai 40 anni in su. In quei periodi di età che non sono soggetti a visita medica, è possibile sottoporsi ad una visita preventiva ogni anno.

Dove posso ottenere una visita medica?

I cittadini si sottopongono a visita medica presso un'organizzazione medica nel loro luogo di residenza (allegato), in cui ricevono assistenza sanitaria di base (in una clinica, in un centro (dipartimento) di medicina generale (medicina di famiglia), in un ambulatorio medico, unità medica, ecc.). Se decidi di sottoporti a una visita medica, ricorda che durante la visita medica i dipendenti hanno diritto a essere esentati dal lavoro per 1 giorno lavorativo una volta ogni 3 anni mantenendo il posto di lavoro e il reddito medio.

I lavoratori in età di prepensionamento (entro 5 anni prima dell'età pensionabile) e i pensionati che ricevono una pensione di vecchiaia o di anzianità hanno il diritto di essere esentati dal lavoro per 2 giorni lavorativi una volta all'anno mantenendo il luogo di lavoro e la retribuzione media . Per fare ciò, è necessario concordare con la direzione i giorni della visita medica e scrivere una domanda di rilascio dal lavoro.

Ogni persona che desidera sottoporsi ad una visita medica deve contattare l'organizzazione medica del luogo di prelievo.

Durante la prima visita vengono misurati altezza, peso, circonferenza vita, pressione sanguigna, livelli di colesterolo e glucosio (utilizzando il metodo express) e viene valutato il rischio cardiovascolare totale. Qui dovrai compilare due documenti:

1. Consenso volontario informato all'intervento medico.
2. Questionario per l'identificazione delle malattie croniche non trasmissibili.

Una precondizione necessaria per condurre una visita medica preventiva e una visita medica è il consenso volontario informato del cittadino (il suo rappresentante legale) all'intervento medico in conformità con i requisiti stabiliti dall'articolo 20 Legge federale N. 323-FZ.

Un cittadino ha il diritto di rifiutare una visita medica preventiva e (o) una visita medica in generale o alcuni tipi di interventi medici inclusi nell'ambito della visita medica preventiva e (o) una visita medica.

Quali documenti sono necessari per sottoporsi alla visita medica?

Ogni cittadino che si sottopone a una visita medica o ad una visita medica deve avere un passaporto e una polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Quando si effettua una visita medica preventiva e una visita medica, i risultati degli esami medici, degli esami medici precedentemente condotti (entro e non oltre un anno), confermati documenti medici un cittadino, ad eccezione dei casi di identificazione di sintomi e sindromi di malattie che indicano la presenza di indicazioni mediche per esami ripetuti e altre misure mediche nell'ambito di una visita medica preventiva e di una visita medica.

Quali sono le fasi della visita medica?

L'elenco dei medici e degli esami sarà individuale: tutto dipende dal tuo stato di salute, dall'età, dalla presenza di malattie croniche già diagnosticate, ecc.

L'esame clinico viene effettuato in due fasi.

La prima fase della visita medica (screening) viene effettuata al fine di identificare i segni di malattie croniche non trasmissibili nei cittadini, i fattori di rischio per il loro sviluppo, il consumo di stupefacenti e sostanze psicotrope senza prescrizione medica, nonché per determinare le condizioni mediche indicazioni per ulteriori esami ed esami da parte di medici specialisti per chiarire la diagnosi della malattia (condizioni) nella seconda fase della visita medica. Il programma prevede lo screening oncologico, personalizzato per sesso ed età. Vengono effettuati in quei gruppi dove confermano la massima efficacia.

Sulla base dei risultati della prima fase, il terapista determina il gruppo sanitario e decide se è necessario un esame più approfondito (rinvio alla seconda fase della visita medica).

La seconda fase della visita medica viene effettuata allo scopo di ulteriore esame e chiarimento della diagnosi della malattia (condizione), conducendo una consultazione preventiva approfondita e comprende l'esecuzione secondo le indicazioni determinate nella prima fase.

Cosa succede se durante la visita medica vengono scoperte anomalie di salute di un paziente?

Dopo tutte le ricerche e le consultazioni con gli specialisti, il paziente va dal terapista. Sulla base dei risultati della visita medica per pianificare la tattica della sua osservazione medica, viene determinato il gruppo sanitario:

    Gruppo sanitario I - cittadini che non hanno malattie croniche non infettive accertate, non hanno fattori di rischio per lo sviluppo di tali malattie, o hanno i fattori di rischio indicati con rischio cardiovascolare assoluto basso o medio e che non necessitano di osservazione clinica per altri malattie (condizioni).

    Gruppo sanitario II - cittadini a cui non sono state diagnosticate malattie croniche non infettive, ma che presentano fattori di rischio per lo sviluppo di tali malattie con un rischio cardiovascolare assoluto elevato o molto elevato, nonché cittadini a cui è stata diagnosticata l'obesità e (o ) ipercolesterolemia con un livello di colesterolo totale pari o superiore a 8 mmol/l, e (o) persone che fumano più di 20 sigarette al giorno, e (o) persone con un rischio identificato di consumo dannoso di alcol e (o) rischio di consumo stupefacenti e sostanze psicotrope senza prescrizione medica e che non necessitano dell'osservazione del dispensario per altre malattie (condizioni).

    Gruppo sanitario IIIa - cittadini con malattie croniche non infettive che richiedono l'istituzione di un'osservazione dispensaria o la fornitura di cure mediche specializzate, comprese quelle ad alta tecnologia, nonché cittadini sospettati di avere queste malattie (condizioni) che necessitano di ulteriori esami;

    Gruppo sanitario IIIb - cittadini che non soffrono di malattie croniche non infettive, ma che richiedono l'istituzione di un dispensario di osservazione o la fornitura di cure mediche specializzate, comprese quelle ad alta tecnologia, per altre malattie, nonché cittadini sospettati di avere queste malattie che necessitano esame aggiuntivo.

    Se durante la visita medica vi sono indicazioni per ulteriori esami non compresi nel suo programma, questi vengono prescritti secondo le procedure per l'erogazione dell'assistenza medica secondo il profilo della patologia identificata o sospettata. E con la moderna organizzazione dell’assistenza medica a tre livelli, la continuità tra cliniche, ospedali e centri di erogazione dell’assistenza medica consente il massimo poco tempo diagnosticare il paziente e fornire tutto aiuto necessario, compreso quello high-tech.

I cittadini dei gruppi sanitari IIIa e IIIb sono soggetti all'osservazione ambulatoriale del medico di medicina generale e dei medici specialisti con l'attuazione di misure terapeutiche, riabilitative e preventive.

Cos'è l'osservazione clinica

L'osservazione dispensaria è un'osservazione dinamica, incluso esame necessario, per la salute delle persone affette da malattie croniche, disturbi funzionali, altre condizioni, ai fini della rilevazione tempestiva, della prevenzione di complicanze, esacerbazioni di malattie, altro condizioni patologiche, la loro prevenzione e l'attuazione della riabilitazione medica di queste persone, effettuata secondo le modalità stabilite dall'organo esecutivo federale autorizzato

L'osservazione del dispensario include:

    1) valutazione delle condizioni del cittadino, raccolta dei reclami e dell'anamnesi, esame;

    2) nomina e valutazione del laboratorio e studi strumentali;

    3) stabilire o chiarire la diagnosi della malattia (condizione);

    4) condurre una breve consulenza preventiva;

    5) prescrizione di misure preventive, terapeutiche e riabilitative per motivi medici, compreso il rinvio di un cittadino a un'organizzazione medica che fornisce servizi specializzati (ad alta tecnologia) cure mediche, SU trattamento Spa, al dipartimento (ufficio) di prevenzione medica o al centro sanitario per una consulenza preventiva individuale approfondita e (o) una consulenza preventiva di gruppo (scuola dei pazienti);

    6) spiegazione ad un cittadino ad alto rischio di sviluppo pericoloso per la vita malattia (condizione) o sue complicazioni, così come le persone che vivono con lui, le regole di azione in caso di sviluppo e la necessità di chiamare tempestivamente un'ambulanza.

I motivi per la cessazione dell'osservazione dispensaria sono:

  • recupero o raggiungimento di un compenso stabile funzioni fisiologiche dopo il trasferimento Malattia acuta(condizioni, inclusi traumi, avvelenamento);
  • raggiungimento di una compensazione stabile delle funzioni fisiologiche o di una remissione stabile malattia cronica(stati);
  • eliminazione (correzione) dei fattori di rischio e riduzione del rischio di sviluppare malattie croniche non trasmissibili e delle loro complicanze a un livello moderato o basso.

Quale documento conferma il completamento della visita medica?

Sulla base delle informazioni sul cittadino sottoposto a visita medica preventiva e (o) visita medica, viene compilata una scheda di registrazione della visita medica.

Risultati degli appuntamenti (esami, consultazioni) operatori sanitari, la ricerca e altri interventi medici compresi nell'ambito della visita medica preventiva e dell'esame medico vengono inseriti nella cartella clinica del paziente che riceve cure mediche in ambito ambulatoriale, contrassegnato dalla dicitura “Visita medica preventiva” o “Visita medica”.

L'esame clinico consente di migliorare la propria salute, identificare la malattia il prima possibile e trattarla con il massimo successo.

Prenditi cura della tua salute e ti ringrazierà!