Kalp kapakçıkları insan kalbinin bileşenlerinden biridir. Doğru çalışması, yalnızca işleyişi sağlamakla kalmaz kardiyovasküler sistemin ama bir bütün olarak tüm organizmanın. Bu nedenle kişide kaç kapakçığın olduğunu, bunların nasıl çalıştığını ve kapak hastalığı belirtilerini nasıl tanıyacağınızı bilmek çok önemlidir.
insan kalbi
İnsan kalbi içi boş bir kastır. Dört odadan oluşur: sağ ve sol atriyum, sağ ve ventriküllerle atriyum doruk kapakçıklarını birbirine bağlar. Kalp ritmik olarak atar ve kan kısımlar halinde atriyumdan ventriküllere akar. ventrikülleri damarlara bağlar, bunlar aracılığıyla kan kalpten aorta ve pulmoner artere itilir.
Böylece karbondioksit içeriği yüksek olan kan, doğru odacıklardan geçerek oksijenle zenginleştirilmek üzere akciğerlere girer. Ve akciğerlerden kan, kalbin sol tarafından kan dolaşımına geri gönderilir. Damarlardan sürekli kan pompalanmasını sağlamak, kalbin gerçekleştirdiği ana işlevdir.
Kalp kapakçıkları
Kan pompalama sürecinde valf aparatı gereklidir. Kalp kapakçıkları kanın doğru yönde ve doğru miktarda akmasını sağlar. Kanatlar kıvrımlıdır iç kabuk kalp kası. Bunlar, kanın bir yönde akmasına izin veren ve geri hareket etmesini engelleyen bir tür “kapı” dır. Kalp kasının ritmik kasılma anında kapakçıklar açılır. Toplamda, insan kalbinde dört kapak vardır: iki kapakçık ve iki yarım ay:
- Biküspid mitral kapak.
- Semilunar kapakçık Diğer bir adı da pulmoner kapakçıktır.
- Aort yarım ay kapağı veya aort kapağı.
Kalp kapakçıkları, atriyum ve ventriküllerin ardışık kasılmalarına göre açılır ve kapanır. Kan damarlarının kan akışı, eşzamanlı çalışmalarına, dolayısıyla insan vücudunun tüm hücrelerinin oksijen doygunluğuna bağlıdır.
Valf aparatının işlevleri
Kalpteki damarlardan hareket eden kan, sağ atriyumda birikir. Daha fazla ilerlemesi ertelenir triküspit kapak. Açıldığında, kan sağ ventriküle girer ve buradan pulmoner kapaktan dışarı atılır.
Ayrıca kan akışı, oksijen doygunluğu için akciğerlere girer ve oradan aort kapağı yoluyla sol atriyuma gönderilir. Mitral kapak sol odacıkları birbirine bağlar ve aralarındaki kan akışını kısıtlayarak kanın birikmesini sağlar. Kan sol karıncığa girip doğru miktarda biriktikten sonra, kan aort kapağından aorta itilir. Aorttan yenilenen kan damarlarda hareketine devam ederek vücudu oksijenle zenginleştirir.
Kalp kapakçıklarının patolojileri
Valflerin işlevi, insan kalbindeki kan akışını düzenlemektir. Kapak aparatının açılıp kapanma ritmi bozulursa, kalp kapakçıkları kapanır veya tam açılmazsa bu durum birçok ciddi hastalığa neden olabilir. Mitral ve aort kapaklarının patolojilerden en sık etkilendiği belirtilmektedir.
Kalp kusurları altmış yaşın üzerindeki kişilerde en yaygın olanıdır. Ek olarak, kalp kapağı hastalığı bazı hastalıkların komplikasyonu haline gelebilir. bulaşıcı hastalıklar. Çocuklar ayrıca kapak hastalıklarına eğilimlidir. Kural olarak, bunlar doğuştan kusurlardır.
En sık görülen hastalıklar kalp yetmezliği ve stenozdur. Yetersizlik durumunda kapak tam olarak kapanmaz ve kanın bir kısmı geri döner. Kapak darlığı, kapağın daralması yani kapağın tam olarak açılmaması olarak adlandırılır. Bu patoloji ile, kanı itmek için daha fazla çaba gerektiğinden, kalp sürekli aşırı yük yaşar.
kapak prolapsusu
sarkma kalp kapakçığı - Bir hasta kardiyovasküler sistemdeki arızalardan şikayet ettiğinde doktorun koyduğu en yaygın teşhis. Kalbin mitral kapağı en sık bu patolojiden etkilenir. Prolapsus, kapağı oluşturan bağ dokusundaki bir kusur nedeniyle oluşur. Bu tür kusurlar sonucunda kapak tam olarak kapanmaz ve kan ters yönde akar.
Ayrı birincil ve ikincil kapak prolapsusu. Birincil prolapsus, bağ dokusu kusurları genetik bir yatkınlık olduğunda konjenital hastalıkları ifade eder. İkincil sarkma, göğüs travması, romatizma veya miyokard enfarktüsü nedeniyle oluşur.
Kural olarak, kapak sarkması insan sağlığı için ciddi sonuçlar doğurmaz ve kolayca tedavi edilir. Ancak bazı durumlarda, aritmi (kalp kasının kasılma ritminin ihlali), yetersizlik ve diğerleri gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda medikal veya cerrahi tedavi gerekir.
Kapak yetmezliği ve darlığı
Yetersizlik ve stenozun ana nedeni beta-hemolitik streptokoktur - neden inflamatuar süreç romatizmada kalbe ulaşan morfolojik yapısını değiştirir. Bu değişiklikler sonucunda kalp kapakçıkları farklı çalışmaya başlar. Kapakların duvarları kısalarak yetersizliğe veya kapak açıklığının daralmasına (stenoz) neden olabilir.
Romatizma nedeniyle en sık erişkinlerde görülür. Romatizma zeminindeki darlık, çocuklarda aort veya mitral kalp kapağına duyarlıdır.
"Göreceli yetersizlik" diye bir şey var. Böyle bir patoloji, kapağın yapısı değişmeden kalırsa, ancak işlevi bozulursa, yani kanın ters çıkışı varsa ortaya çıkar. Bunun nedeni, kalbin kasılma yeteneğinin ihlali, kalp odasının boşluğunun genişlemesi vb. Kalp yetmezliği ayrıca miyokard enfarktüsünün, kardiyosklerozun, kalp kası tümörlerinin bir komplikasyonu olarak oluşur.
Yetersizlik ve darlığın nitelikli tedavisinin yapılmaması, yetersiz kan akışına, distrofiye neden olabilir. iç organlar, arteriyel hipertansiyon.
kapak hastalığı belirtileri
Kalp hastalığının belirtileri doğrudan hastalığın ciddiyetine ve derecesine bağlıdır. Patoloji geliştikçe kalp kası üzerindeki yük artar. Kalp bu yükle başa çıktığı sürece hastalık asemptomatik olacaktır. Hastalığın ilk belirtileri şunlar olabilir:
- nefes darlığı;
- kalp ritminin bozulması;
- sık bronşit;
- göğüste ağrı
Nefes darlığı ve baş dönmesi sıklıkla kalp yetmezliğini gösterir. Hasta halsizlik ve halsizlik yaşar. Konjenital mitral kapak prolapsusu, çocuklarda stres veya aşırı efor sırasında sternumda epizodik ağrı ile kendini gösterir. Edinilmiş sarkmaya çarpıntı, baş dönmesi, nefes darlığı, halsizlik eşlik eder.
Bu semptomlar ayrıca vejetatif-vasküler distoni, aort anevrizması, arteriyel hipertansiyon ve diğer kalp patolojilerini de gösterebilir. Bu bakımdan, arızalara neden olanın kalp kapağı olduğunu ortaya çıkaracak doğru bir teşhis koymak önemlidir. Hastalığın tedavisi tamamen doğru teşhise bağlıdır.
hastalıkların teşhisi
Kalp kapakçığı hastalığının ilk belirtileri ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurmalısınız. Randevu bir pratisyen hekim tarafından gerçekleştirilir, nihai teşhis ve tedavi dar bir uzman - bir kardiyolog tarafından verilir. Terapist, sesleri belirlemek, tıbbi geçmişi incelemek için kalbin çalışmasını dinler. Daha fazla inceleme bir kardiyolog tarafından yapılır.
Kalp kusurlarının teşhisi kullanılarak gerçekleştirilir. enstrümantal yöntemler Araştırma. Bir ekokardiyogram, kapak hastalığı için ana testtir. Valflerdeki ihlalleri belirlemek için kalbin ve bölümlerinin boyutunu ölçmenizi sağlar. Bir elektrokardiyogram, kalp atış hızını kaydederek aritmi, iskemi ve kardiyak hipertrofiyi ortaya çıkarır. kalp kasının konturunda ve büyüklüğünde bir değişiklik gösterir. Kapak defektlerinin teşhisinde kateterizasyon önemlidir. Bir damara bir kateter sokulur ve kan basıncını ölçtüğü kalbe ilerletilir.
tedavi imkanı
İlaç tedavisi yöntemi, semptomları hafifletmeyi ve kalp fonksiyonunu iyileştirmeyi amaçlayan ilaçların atanmasını içerir. Ameliyat, kapağın şeklini değiştirmeyi veya değiştirmeyi amaçlar. Düzeltme cerrahisi genellikle hastalar tarafından replasman cerrahisinden daha iyi tolere edilir. Ek olarak, kalp kapağı değişiminden sonra hastaya ömür boyu kullanılması gerekecek olan antikoagülanlar reçete edilir.
Ancak valf arızası giderilemezse değiştirilmesi gerekli hale gelir. Protez olarak mekanik veya biyolojik kalp kapağı kullanılır. Protezin fiyatı büyük ölçüde üretildiği ülkeye bağlıdır. Rus protezleri yabancı olanlardan çok daha ucuzdur.
Yapay kapak tipi seçimini birçok faktör etkiler. Bu, hastanın yaşı, kardiyovasküler sistemin başka hastalıklarının varlığı ve hangi kapağın değiştirileceğidir.
Mekanik implantlar daha uzun süre dayanır, ancak ömür boyu pıhtılaşma gerektirir. Bu, gelecekte çocuk sahibi olmayı planlayan genç kadınlar için kurulumda zorluklara neden olur, çünkü bu tür ilaçları almak hamilelik sırasında bir kontrendikasyondur. Triküspit kapak değişimi durumunda, kapağın kan dolaşımındaki konumu nedeniyle biyolojik bir implant yerleştirilir. Diğer durumlarda, başka kontrendikasyon yoksa mekanik bir kapak takılması önerilir.
|
RUSYA EĞİTİM VE BİLİM BAKANLIĞI |
|||
|
Federal Devlet Bütçe Eğitim Kurumu yüksek mesleki eğitim Moskova Devlet Radyo Mühendisliği Teknik Üniversitesi, elektronik ve otomasyon" MGTUMIREA
|
|||
|
Fakülte Ekonomi ve Yönetim __________________________ (fakülte adı) |
|||
|
Sandalye ekonomik teori _______________________________ (bölümün adı) |
|||
|
Öz |
|
|
disipline göre |
|
|
« Fiziksel Kültür» (disiplinin adı) |
|
|
Konuyla ilgili özet: "Mitral kapak prolapsusu. ORU kompleksi. Önleme ve kurtarma araçları ve yöntemleri " |
|
|
Grup öğrencisi ___ GEB-1-14 __________ (çalışma Grubu) |
Soyadı I.Ç. |
|
Ders Sorumlusu Doçent, Ph.D. |
Burmistrova E.N. Pryakhin S.V. |
Moskova 2015
Kalp (Latince kor, Yunanca καρδιά)- tekrarlanan ritmik kasılmalar yoluyla kan damarlarından kan akışını sağlayan fibromüsküler içi boş bir organ. Gelişmiş bir yapıya sahip tüm canlı organizmalarda bulunur. kan dolaşım sistemi, insanlar dahil olmak üzere tüm omurgalıların temsilcileri dahil. Omurgalıların kalbi esas olarak kalp, endotel ve bağ dokusundan oluşur. Bu durumda kalp kası özel çeşitçizgili kas dokusu sadece kalpte bulunur. Dakikada ortalama 72 kez kasılan insan kalbi, 66 yılda yaklaşık 2,5 milyar kalp döngüsünü tamamlayacaktır. İnsan kalbinin kütlesi cinsiyete bağlıdır ve genellikle kadınlarda 250-300 grama (9-11 ons), erkeklerde 300-350 grama (11-12 ons) ulaşır.
İnsan kalbi dört odacıklıdır. Sağ ve sol kulakçık, sağ ve sol karıncık vardır; Atriyum ve ventriküller arasında fibromüsküler giriş valfleri bulunur - sağda triküspitte, solda biküspitte (mitral). Ventriküllerin çıkışında benzer yapıdaki çıkış triküspit kapakçıkları vardır (sağda pulmoner ve solda aort).
Kalp kapağı nedir?
Valf - kalbin iç kabuğunun kıvrımlarından oluşan kısmı, venöz ve arteriyel geçişleri bloke ederek tek yönlü kan akışı sağlar.
Kalp, kanın vücutta dolaşımını sağlayan bir tür pompadır. Bu, kalbin boşluklarında (odalarında) basıncın korunmasıyla mümkün olur. İnsan kalbi 4 odaya sahiptir: 2 ventrikül ve 2 atriyum. Kapakçıklar, kalbin odacıklarındaki basıncı düzenleyen ve kanın doğru yönde hareket etmesini sağlayan, kalp odacıkları arasında yer alan özel kapakçıklardır.
Kalpte 4 kapak vardır:
Mitral kapak sol atriyum ile sol ventrikül arasında bulunur. Bu kapak iki kanattan oluşur: ön ve arka. Mitral kapağın ön yaprağının sarkması (şişkinliği), arka kapağın sarkmasından daha yaygındır. Her valf yaprağına takılı ince iplikler akorlar denir. Bu iplikler sırayla küçük kaslara (papiller, papiller kaslar) bağlanır. İçin normal işleyen valf, valflerin, akorların ve papiller kasların ortak çalışmasını gerektirir. Kalbin kasılması sırasında içindeki basınç büyük ölçüde yükselir. Bu basıncın etkisiyle mitral kapak, korda ve papiller kaslar tarafından tutulan yaprakçıkları açar.
Triküspit (triküspit) kapak 3 kapakçıktan oluşur ve kalbin sağ kulakçığı ile sağ karıncığı arasında yer alır.
Aort kapağı sol karıncık ile aort arasında bulunur ve kanın karıncığa geri dönmesini engeller.
Kalp kapakçıkları normal olarak nasıl çalışır?
Sol ventrikülün 2 açıklığı vardır: biri sol atriyumla iletişim kurar (mitral kapak burada bulunur), ikincisi aortla iletişim kurar (aort kapağı burada bulunur). Kan kalpte şu yönde hareket eder: atriyumdan açık mitral kapaktan ventriküle ve sonra ventrikülden açık aort kapağından aortaya. Sol ventrikülün kasılması sırasında kanın kulakçığa geri dönmesini engellemek, ancak aorta gitmek için mitral kapak sıkıca kapanır. Ventrikül gevşemesi sırasında aort kapağı kapanır ve kan kalbe geri dönemez.
Triküspit (triküspit) kapakçık ve kapakçık aynı prensipte çalışır. pulmoner arter. Böylece kalp kapakçıklarının normal çalışması nedeniyle, kanın kalp bölümlerinden geçmesi ve vücuttaki kan dolaşımının sürdürülmesi gerçekleştirilir.
Kapak hastalığı Hastalığın belirtileri ve tedavisiCerrahi tedavilerKapak değiştirme cerrahisiMekanik ve allogreftler
Kalbin kapakçıkları kanın doğru yönde hareket etmesini sağlayarak geri akışını engeller. Bu nedenle, çalışmalarının doğru ritmini korumak ve ihlali durumunda güçlendirme prosedürlerini uygulamak çok önemlidir.
kapak hastalığı
Çoğu zaman, bir kişinin yaşı 60-70'i geçtiğinde kalp kapakçıkları ağrımaya başlar. Bu yaşta vücudun aşınması ve yıpranması artar ve bunun sonucunda kalp aparatının çalışması karmaşıklaşır. Ancak kalp kusurları, kardiyovasküler sistemi etkileyen bulaşıcı hastalıkların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Aynı zamanda bulaşıcı bakterilerin yayılması oldukça hızlı gerçekleşir ve 2 ila 5 gün sürer.
İnsan kalp kasında 2 atriyum ve 2 ventrikül içeren 4 boşluk vardır. Damarlardan gelen kan onlara girer ve oradan vücudun atardamarları yoluyla dağıtılır. Kalbin kapakçıkları kulakçıkların karıncıklarla birleştiği yerde bulunur. Yapıları kan akışının yönünü korumaya yardımcı olur.
Kalp kapağı, 2 ana gruba ayrılan çalışmasındaki değişiklikleri belirleyen karakteristik özelliklere sahiptir. İlk durumda, kalbin kapak aparatı tamamen kapanmaz, bu da kan kütlesinin geri dönüşüne (yetersizlik) yol açar. İkinci bozukluk grubu, kapakların tam olarak açılmamasını (stenoz) içerir. Bu, kalbe büyük ölçüde yük getiren ve erken yorgunluğa neden olan kan sıvısının akışını büyük ölçüde engeller.
Kapak kusurları oldukça yaygın bir hastalıktır. Tüm kardiyovasküler sistem hastalıklarının %25-30'unu oluştururlar. Bu durumda, çoğu zaman mitral ve aort kapağında bir kusur vardır. Benzer teşhisler viral nitelikte olabileceğinden çocuklarda da yapılabilir. İle bulaşıcı hastalıklar kalp kasının çalışmasını kötüleştiren endokardit, miyokardit ve kardiyomiyopatiyi içerir.
Çoğu zaman, doktorlar, kalbin çalışmasına yabancı sesler veya tıklamaların eşlik edeceği mitral kapak prolapsusu teşhisi koyarlar. Benzer bir ihlal, ventriküler kasılma sırasında açıklığının sıkıca kapanmaması nedeniyle meydana gelir. Bu, atriyal boşluğun sapmasına neden olur ve bu da kanın ters yönde çıkışına yol açar.
Sarkma birincil ve ikincildir. Birincil, bağ dokularındaki genetik bir kusur nedeniyle gelişen doğuştan bir hastalıktır. Sekonder prolaps nedeniyle oluşabilir mekanik hasar göğüs, miyokard enfarktüsü veya romatizma.
Dizine geri dön
Hastalığın belirtileri ve tedavisi
Bir kişinin iyi çalışmayan bir kalp kapağı varsa, o zaman hastalığın aşağıdaki semptomlarını yaşayacaktır:
şiddetli yorgunluk; bacakların ve ayak bileklerinin şişmesi; yürürken ve ağırlık kaldırırken ağrı ve nefes darlığı; bayılma ile birlikte baş dönmesi.
Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, derhal kalifiye bir uzmana danışmalısınız. Kalbin kapak aparatının neden çalışmadığını anlamaya yardımcı olacak ve gerekli tedavi sürecini geliştirecektir. Başlangıçta, hastalara konservatif tedavi yöntemleri reçete edilir. kaldırmayı hedefliyorlar ağrı, kalp atış hızı ayarı ve önleme olası komplikasyonlar. Benzer Yöntemler kardiyovasküler sistem ameliyatlarından sonra reçete edilir, nüksetmelerin önlenmesine yardımcı olurlar.
Daha etkili bir tedavi yöntemi belirlemek için doktor, hastalığın ciddiyetini, hastanın yaşını ve tüm bireysel kontrendikasyonları dikkate almalıdır. Hastalara kalp kasının çalışma yoğunluğunu artıracak ilaçlar verilirken, işlevselliğinde bir iyileşme olması gerekir. Tıbbi tedavi yöntemlerinin yardımcı olmadığı durumlarda, cerrahi müdahale reçete edilir.
Dizine geri dön
cerrahi tedaviler
Kalbin kapak aparatının hastalıkları fiziksel hastalıklardır, bu nedenle Tam iyileşme kalp ameliyatı reçete edilebilir. Çoğu zaman, bu tür işlemler sırasında hasarlı valfler değiştirilir.
Ameliyattan önce, hasarlı kapakçıkların belirlenmesine ve hastalığın ciddiyetinin belirlenmesine yardımcı olacak hastaların teşhis muayenesi yapılır. Ayrıca bu tür muayeneler sırasında doktorlar kalbin yapısı ve vücudun altta yatan hastalıkları hakkında bilgi almalıdır.
Cerrahi müdahalenin etkinliğini arttırmak için, böyle bir prosedür eşzamanlı şant, aort anevrizması tedavisi veya atriyal fibrilasyon ile birleştirilir.
Şu anda iki ana tip var cerrahi müdahale kardiyovasküler aparatın tedavisi için. İlk tür naziktir. Hasarlı valflerin restorasyonunu sağlar. İkinci tip operasyon daha karmaşıktır: uygulanması sırasında hasarlı organın tamamen değiştirilmesi gerçekleştirilir.
Kardiyologlar cerrahi iyileşme öngörüyorsa, bu durumda tek tek parçaların kullanımı sağlanmaz. Mitral kapak bu tür bir restorasyona en uygun olanıdır. Bazen rekonstrüktif cerrahi, triküspit ve aort sisteminin işleyişini iyileştirmeye yardımcı olur.
Rekonstrüktif cerrahi sırasında, yabancı maddelerin reddi olmayacağı için vücudun olası enfeksiyon derecesi azalır. Ayrıca hastaların yaşamları boyunca kanı inceltmek için antikoagülan almalarına gerek kalmayacaktır.
Dizine geri dön
kapak değiştirme ameliyatı
İyileşme prosedürü mümkün olmadığında kalp kapakçıklarının tamamen değiştirilmesi öngörülür. Çoğu zaman, aort kapakçıkları başarısız olduğunda tam bir değiştirme gerçekleştirilir.
Böyle bir cerrahi müdahale sırasında, hasarlı organın tamamen değiştirilmesi gerçekleştirilir. Bu işlem sırasında, doğal halkaya dikilen valf değiştirilir. Bunun için vücut dokuları ile biyouyumlu materyaller kullanılarak reddedilmeleri engellenir.
Dahili kapakçıkların tamamen değiştirilmesinden sonra, tüm hastalara kanı incelten zorunlu tablet alımı reçete edilir. Bu ilaçlar arasında Coumadin, Marevan veya Warfarin sayılabilir. Büyük kan pıhtılarının oluşumunu önemli ölçüde azaltmaya ve pıhtılaşmalarını geciktirmeye yardımcı olurlar. Bu kalite, felç veya kalp krizi oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır. Ayrıca, ameliyattan sonra tüm hastalar, kalbin performansını ve alınan ilaçların etkinliğini izlemeye ve değerlendirmeye yardımcı olacak kan testleri yaptırdığından emin olmalıdır.
Kalp protezleri farklı bir yapıya sahip olabilir: biyolojik ve mekanik.
Biyolojik olanlar, inek veya domuzların iç organları esas alınarak biyoprotez dokudan yapılır. Daha az yaygın olarak, insan donör materyali kullanılabilir. Kurulumlarını kolaylaştırmak için, implante edilen organın kaliteli bir şekilde yerleştirilmesine ve bağlanmasına yardımcı olacak birkaç yapay bileşen kullanılır.
Biyolojik protezler oldukça uzun süre arızalara neden olmadan çalışırlar. nabız. Çalışma süreleri 15-20 yıla ulaşabilirken, hastaların günlük antikoagülan almalarına gerek yoktur.
Dizine geri dön
Mekanik ve allogreftler
Allogreftler, donörün ani ölümünden sonra hasta bir kişiye nakledilen canlı donör dokusudur. Bu tür operasyonlar, sadece operasyonu kolayca gerçekleştirmeyi değil, aynı zamanda bir sonraki iyileşme sürecini ertelemeyi de mümkün kılan Ross tekniğine karşılık gelir.
Dokuların aşılanması oldukça hızlı gerçekleşir ve donör organın reddi vakası yoktur. Ross yöntemiyle ameliyat edilen çoğu hasta, doktorları ve idame ilaçları ile sürekli takip gerektirmeden hızla iyileşir.
Mekanik panjurlar yapay elemanlardan yapılmıştır. Yapıldıkları malzeme insan vücudunda oldukça iyi kök salmaktadır. Bunun için karbon parçalı bir tıbbi alaşım en uygunudur. Böyle bir tasarım oldukça güvenilirdir ve 10-12 yıl boyunca hatasız çalışabilir.
En yaygın mekanik tasarım, metal bir halka ve karbon yaprakçıklardan yapılan kelebek vanadır. Üst kısım böyle bir valf polyester bir kumaşla kaplanmıştır. Böyle bir mekanik amortisörün dezavantajı, çalışması sırasında mekanik tıklamaların gözlemlenecek olmasıdır. Ayrıca hastaların düzenli olarak ilaç almaları önerilir.
Ameliyat sonrası iyileşme süresi 60 ila 90 gündür. 8-10 ay sonra kişi, bilincini kaybetme endişesi duymadan araba kullanabilir. İyileşme döneminde, hastaların sigara içmesi ve alkol alması kontrendikedir. Beslenme diyet olmalıdır, sindirimi zor gıdaları içermez ve azaltılmış bir kolesterol alımı gerektirir.
Herhangi bir kalp hastalığı, kapakçıkların bir anomalisi ile ilişkilidir. Aort vücuttaki en büyük ve en önemli arter olduğundan, aort kapak kusurları özellikle tehlikelidir. Ve vücudun tüm bölgelerine ve beyne oksijen sağlayan aparatın çalışması bozulduğunda, kişi pratik olarak çalışamaz hale gelir.
Aort kapağı bazen zaten kusurlu rahimde oluşur. Ve bazen kalp kusurları yaşla birlikte kazanılır. Ancak bu kapağın aktivitesinin ihlalinin nedeni ne olursa olsun, tıp zaten bu tür durumlarda bir tedavi bulmuştur - aort kapağının değiştirilmesi.
Kalbin sol tarafının anatomisi. Aort kapağının işlevleri
Kalbin dört odacıklı yapısı, vücudun ihtiyaçlarını karşılamak olan asıl işlevini yerine getirebilmesi için mükemmel bir uyum içinde çalışması gerekir. besinler ve kanın taşıdığı hava. Ana organımız iki kulakçık ve iki karıncıktan oluşur.
Sağ ve sol kısımlar interventriküler bir septum ile ayrılır. Ayrıca kalpte kan akışını düzenleyen 4 kapakçık vardır. Bir yönde açılırlar ve kanın yalnızca bir yönde hareket etmesi için sıkıca kapanırlar.
Kalp kasının üç katmanı vardır: endokardiyum, miyokardiyum (kalın kas tabakası) ve endokardiyum (dış). Kalpte neler oluyor? Tüm oksijeni bırakan tükenmiş kan, sağ ventriküle geri döner. atardamar kanı sol karıncıktan geçer. Sadece sol ventrikülü ve ana kapakçığı olan aortun çalışmasını ayrıntılı olarak ele alacağız.
Sol ventrikül koni şeklindedir. Sağdakinden daha ince ve dar. Ventrikül, atriyoventriküler açıklık yoluyla sol atriyuma bağlanır. Mitral kapağın yaprakçıkları doğrudan deliğin kenarlarına tutturulmuştur. Mitral kapak biküspiddir.
Aort kapağı (valve aort) 3 tüberkülden oluşur. Üç flep adlandırılır: sağ, sol ve posterior semilunar (valvulae semilunares dextra, sinistra, posterior). Broşürler, endokardiyumun iyi gelişmiş bir duplikasyonu ile oluşturulur.
Atriyum kasları ventriküler kaslardan sağ ve sol fibröz halkalardan oluşan bir plaka ile izole edilir. Sol fibröz halka (anulus fibrosus sinister), atriyoventriküler deliği çevreler, ancak tamamen değil. Halkanın ön kısımları aort köküne bağlıdır.
O nasıl çalışır Sol Taraf kalpler? Kan girer, mitral kapak kapanır ve bir itme olur - bir kasılma. Kalbin duvarlarının kasılması, kanı aort kapağından en geniş arter olan aorta iter.
Ventrikülün her kasılmasıyla, kapakçıklar damarın duvarlarına doğru bastırılarak serbest bir oksijenli kan akışı sağlar. Sol ventrikül, boşluğu tekrar kanla doldurmak için saniyenin bir kısmı kadar gevşediğinde, kalbin aort kapağı kapanır. Bu bir kalp döngüsüdür.
Aort kapağının konjenital ve edinilmiş kusurları
sırasında aort kapağı ile ilgili sorunlar varsa doğum öncesi gelişim Bebeğim, görmek zor. Genellikle kusur doğumdan sonra fark edilir, çünkü çocuğun kanı kapağın etrafından açık duktus arteriyozus yoluyla hemen aorta gider. Kalp gelişimindeki sapmaları ancak ekokardiyografi sayesinde ve ancak 6. aydan itibaren fark etmek mümkündür.
En sık görülen kapak anomalisi 3 yerine 2 yaprakçık gelişmesidir. Bu kalp hastalığına biküspid aort kapağı denir. Anomali çocuğu tehdit etmez. Ancak 2 kapı daha çabuk aşınır. Ve yetişkinlikte bazen destekleyici terapi veya ameliyat gerekir. Daha az yaygın olarak, tek kanatlı valf gibi bir kusur meydana gelir. Ardından valf daha da hızlı aşınır.
Diğer bir anomali ise konjenital aort kapak darlığıdır. Semilunar tüberküller ya kaynaşır ya da bağlı oldukları valvüler fibröz halkanın kendisi aşırı derecede dardır. Daha sonra aort ve ventrikül arasındaki basınç farklıdır. Zamanla darlık artar. Ve kalbin çalışmasındaki kesintiler çocuğun tam olarak gelişmesini engeller, okul spor salonunda bile spor yapması zordur. Aorttan geçen kan akışının bir noktada ciddi şekilde bozulması, bir çocuğun ani ölümüne yol açabilir.
Edinilmiş ahlaksızlıklar - sigara içmenin, aşırı beslenmenin, hareketsiz ve stresli yaşam tarzının bir sonucu. Vücutta her şey birbirine bağlı olduğu için 45-50 yıl sonra genellikle tüm küçük rahatsızlıklar hastalığa dönüşür. Kalbin aort kapağı sürekli çalıştığı için yaşlılıkla birlikte biraz aşınır. Vücudunuzun kaynaklarının sömürülmesi, uyku eksikliği, kalbin bu önemli bölgelerini daha hızlı yıpratır.
aort darlığı
Tıpta darlık nedir? Stenoz, bir damarın lümeninin daralması anlamına gelir. Aort darlığı, kalbin sol ventrikülünü aorttan ayıran kapağın daralmasıdır. Küçük, orta ve şiddetli olarak ayırt edin. Bu kusur mitral ve aort kapaklarını etkileyebilir.
Hafif bir kapak kusuruyla, kişi herhangi bir ağrı veya diğer sinyal semptomları hissetmez, çünkü sol ventrikülün artan çalışması bunu telafi edebilir. Kötü iş bir süre vana. Daha sonra, sol ventrikülün telafi edici olanakları yavaş yavaş tükendiğinde, zayıflık ve kötü sağlık başlar.
Aort, ana kan "otoyolu" dur. Valf kırılırsa, tüm hayati organlar kanlanma eksikliğinden muzdarip olacaktır.
Kalp kapakçıklarının darlığının nedenleri şunlardır:
Konjenital kapak hastalığı: fibröz film, biküspid kapak, dar halka Kapağın hemen altındaki bağ dokusunun oluşturduğu skar Enfektif endokardit. Kalbin dokularına düşen bakteriler dokuyu değiştirir. Bakteri kolonisi nedeniyle dokularda ve kapakçıklarda bağ dokusu gelişir.Osteitis deformans.Otoimmün problemler: romatizmal eklem iltihabı, lupus eritematozus. Bu hastalıklar nedeniyle kapağın bağlandığı yerde bağ dokusu gelişir. Kalsiyumun daha fazla biriktiği büyüme oluşur. Daha sonra hatırlayacağımız kalsinoz var, ateroskleroz.
Ne yazık ki çoğu durumda, kapak değişimi zamanında yapılmazsa aort darlığı ölümcüldür.
Stenozun evreleri ve semptomları
Doktorlar stenozun 4 aşamasını ayırt eder. İlk başta, neredeyse hiç ağrı veya rahatsızlık yoktur. Her aşamanın bir dizi semptomu vardır. Ve stenozun gelişme aşaması ne kadar ciddiyse, operasyon o kadar hızlı gereklidir.
İlk aşama telafi aşaması olarak adlandırılır. Kalp hala yükün üstesinden geliyor. Valf boşluğu 1,2 cm2 veya daha fazla olduğunda sapma önemsiz kabul edilir. Ve basınç 10–35 mm'dir. rt. Sanat. Hastalığın bu aşamasında semptomlar kendini göstermez. İlk belirtiler egzersizden hemen sonra ortaya çıkar (nefes darlığı, halsizlik, çarpıntı). Semptomların sadece yükten sonra değil, sakin bir durumda da ortaya çıkması ile karakterizedir Son aşamaya terminal denir. Bu aşama, zaten güçlü değişikliklerin olduğu aşamadır. anatomik yapı kalpler.
Şiddetli stenoz belirtileri şunlardır:
akciğer ödemi; nefes darlığı; bazen özellikle geceleri olmak üzere astım atakları; plörezi; kalp öksürüğü; göğüs ağrısı.
Kardiyolog muayenede, dinleme sırasında akciğerlerde genellikle nemli raller saptar. Nabız zayıf. Kalpte sesler duyulur, kan akışının türbülansının yarattığı bir titreşim hissedilir.
Lümen sadece 0,7 cm2 olduğunda darlık kritik hale gelir. Basınç 80 mm'den fazladır. rt. Sanat. Bu sırada ölüm riski yüksektir. Ve kusuru ortadan kaldırmaya yönelik bir operasyonun bile durumu değiştirmesi pek olası değildir. Bu nedenle, alt telafi döneminde bir doktora danışmak daha iyidir.
kireçlenme gelişimi
Bu kusur nedeniyle gelişir dejeneratif süreç aort kapağının dokusunda. Kalsifikasyon ciddi kalp yetmezliğine, felce, yaygın ateroskleroza yol açabilir. Yavaş yavaş, aort kapağının yaprakçıkları kalkerli bir büyüme ile kaplanır. Ve valf kireçlenir. Yani, valf kanatları tamamen kapanmayı bırakır ve aynı zamanda zayıf bir şekilde açılır. Biküspid aort kapağı doğumda oluştuğunda, kalsifikasyon onu daha çabuk çalışmaz hale getirir.
Ayrıca bir arıza sonucu kireçlenme gelişir. endokrin sistem. Kalsiyum tuzları kanda çözünmediklerinde kan damarlarının duvarlarında ve kalp kapakçıklarında birikir. Ya da böbrek sorunu. Polikistik veya böbrek nefriti de kireçlenmeye neden olur.
Ana belirtiler şöyle olacaktır:
aort yetmezliği; sol ventrikülün büyümesi (hipertrofi); kalbin çalışmasında kesintiler.
Kişi sağlığına dikkat etmelidir. Göğüs bölgesindeki ağrı ve periyodik anjina pektoris ataklarının artan sıklığı, kalp muayenesi yapılması için bir işaret olmalıdır. Kireçlenme için ameliyat olmadan, çoğu durumda bir kişi 5-6 yıl içinde ölür.
aort yetersizliği
Diyastol sırasında sol ventrikülden gelen kan basınç altında aorta akar. Böylece sistemik dolaşım başlar. Ancak yetersizlik ile kapak, kanı ventriküle geri "verir".
Kapak yetersizliği veya aort kapak yetmezliği başka bir deyişle kapak darlığı ile aynı aşamalara sahiptir. Kapakçıkların bu durumunun nedenleri ya bir anevrizma ya da frengi ya da bahsi geçen akut romatizmadır.
Eksiklik belirtileri şunlardır:
düşük tansiyon; baş dönmesi; sık bayılma; bacaklarda şişme; kalp atışında bozulma.
Şiddetli yetmezlik anjina pektoris ve stenozda olduğu gibi ventriküler genişlemeye yol açar. Ve böyle bir hastanın yakın zamanda kapakçığı değiştirmek için de bir operasyona ihtiyacı vardır.
valf contası
Stenoz nedeniyle olabilir içsel faktörler kapak yaprakçıklarında çeşitli büyümelerin görülmesine neden olur. Aort kapağı kapanır ve arızalanmaya başlar. Aort kapağının tıkanmasına yol açan nedenler tedavi edilemeyen birçok hastalık olabilir. Örneğin:
Otoimmün hastalıklar Enfeksiyöz lezyonlar (bruselloz, tüberküloz, sepsis) Hipertansiyon. Uzun süreli hipertansiyonun bir sonucu olarak, dokular kalınlaşır ve kabalaşır. Bu nedenle zamanla lümen daralır Ateroskleroz, dokuların lipid plaklarla tıkanmasıdır.
Dokuların kalınlaşması da yaygın bir yaşlanma belirtisidir. Konsolidasyon kaçınılmaz olarak stenoz ve regürjitasyon ile sonuçlanacaktır.
Teşhis
Başlangıçta, hasta, hastalıkların doğru bir şekilde tanımlanması şeklinde teşhis koymak için gerekli tüm bilgileri doktora sağlamalıdır. Hastanın tıbbi geçmişine dayanarak, kardiyolog reçete eder teşhis prosedürleri daha fazla tıbbi bilgi için.
Atanmak için gerekli:
Röntgen. Sol ventrikülün gölgesi büyümüştür. Bu, kalbin konturunun yayından görülebilir. Pulmoner hipertansiyon belirtileri de görülebilir. Muayenede ventrikülde artış ve aritmi saptanır Ekokardiyografi. Üzerinde doktor, kapakçıkların sızdırmazlığının ve ventrikül duvarlarının kalınlaşmasının olup olmadığını fark eder. Kardiyolog bilmeli Kesin değer: aort boşluğundaki basıncın kapağın diğer tarafındaki basınçtan ne kadar farklı olduğu Fonokardiyografi. Kalbin çalışması sırasında sesler kaydedilir (sistolik ve diyastolik üfürüm).Ventrikülografi. Mitral kapak yetmezliğini tespit etmek için reçete edilir.
Stenoz ile elektrokardiyogram, biyoakımların ritminde ve iletiminde bozukluklar gösterir. Röntgende, kararma belirtilerini açıkça görebilirsiniz. Bu akciğerlerdeki tıkanıklığı gösterir. Aorta ve sol ventrikülün ne kadar genişlediği açıkça görülmektedir. Koroner anjiyografi ise aortadan atılan kan miktarının daha az olduğunu gösterir. Aynı zamanda dolaylı bir stenoz belirtisidir. Ancak anjiyo sadece 35 yaş üstü kişilere yapılır.
Kardiyolog, cihaz olmadan da görülebilen semptomlara da dikkat eder. Cildin solukluğu, Musset'in semptomu, Muller'in semptomu - bu tür belirtiler, hastanın büyük olasılıkla aort kapak yetmezliğine sahip olduğunu gösterir. Ayrıca, biküspit aort kapağı yetersizliğe daha yatkındır. Doktor doğuştan özellikleri dikkate almalıdır.
Başka hangi belirtiler bir kardiyoloğa tanı önerebilir? Doktor, basıncı ölçerken üsttekinin normalden çok daha yüksek olduğunu ve alttakinin (diyastolik) çok düşük olduğunu fark ederse, bu, hastayı ekokardiyografi ve röntgene yönlendirmek için bir nedendir. Diyastol sırasında steteskopla duyulan ekstra gürültü de pek iyiye işaret etmez. Bu aynı zamanda başarısızlığın da bir işaretidir.
İlaçlarla tedavi
İlk aşamadaki yetersizliğin tedavisi için, aşağıdaki sınıflardan ilaçlar reçete edilebilir:
nitrogliserin ve analoglarını içeren periferik vazodilatörler, diüretikler yalnızca belirli endikasyonlar için reçete edilir, diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerleri.
Basınç çok düşükse, nitrogliserin preparatları Dopamin ile birleştirilir. Ancak aort kapak yetmezliği durumunda beta blokerler kontrendikedir.
Aort kapak değişimi
Aort kapak değişimi ameliyatları artık oldukça başarılı bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Ve minimum riskle.
Ameliyat sırasında kalp bir kalp-akciğer makinesine bağlanır. Hastaya ayrıca tam anestezi verilir. Bir cerrah bu minimal invaziv operasyonu nasıl gerçekleştirebilir? 2 yol var:
Kateter doğrudan femoral vene yerleştirilir ve kan akışına karşı aorta yükselir. Valf sabitlenir ve tüp çıkarılır, sol göğüs insizyonundan yeni bir valf yerleştirilir. Yapay bir kapakçık yerleştirilir ve kalbin apikal kısmından geçerek yerine oturur ve vücuttan kolayca atılır.
Minimal invaziv cerrahi şu hastalarda uygundur: eşlik eden hastalıklar, ve aç göğüs yasaktır. Ve böyle bir operasyondan sonra, kusurlar giderildiği için kişi hemen rahatlama hisseder. Ve sağlıkla ilgili herhangi bir şikayet yoksa, bir gün içinde taburcu edilebilir.
Yapay kapakların sürekli antikoagülan alımı gerektirdiği unutulmamalıdır. Mekanik kanın pıhtılaşmasına neden olabilir. Bu nedenle operasyondan sonra hemen Warfarin reçete edilir. Ama insan için daha uygun biyolojik malzemelerden yapılmış kapakçıklar var. Domuz perikardından bir kapak takılırsa, ilaç ameliyattan sadece birkaç hafta sonra reçete edilir ve ardından doku iyi kök saldığı için iptal edilir.
Aort balon valvüloplasti
Bazen aortik balon valvüloplasti reçete edilir. Son gelişmelere göre ağrısız bir operasyondur. Doktor, özel röntgen cihazı aracılığıyla gerçekleşen tüm eylemleri kontrol eder. Aort ağzına balonlu bir kateter geçirilir, ardından balon kapakçığın yerine yerleştirilerek genişletilir. Bu kapak darlığı sorununu ortadan kaldırır.
Operasyon kime endikedir? Her şeyden önce, böyle bir operasyon çocuklara yapılır. doğuştan kusur triküspit yerine uniküspit veya biküspit aort kapağı oluştuğunda. Hamile kadınlar ve başka bir kalp kapağı nakli öncesi kişiler için endikedir.
Bu operasyondan sonra iyileşme süresi sadece 2 gün ile 2 hafta arasındadır. Üstelik çok kolay bulaşır ve sağlığı kötü olan kişiler ve hatta çocuklar için uygundur.
Kalp kapakçıkları
Kalp sürekli olarak kasılan ve kanı vücudun geri kalanına ileten bir kastır. Kalbin içinde, sıkı bir sırayla açılıp kapanan ve kanın belirli bir yönde hareket etmesine yardımcı olan dört kapak vardır. Kapaklar arasında triküspit kapak, pulmoner kapak, mitral kapak ve aort kapağı bulunur.
Kalp atışı nedir?
İki kalp kapağı, kalbin üst odacıklarından veya atriyumdan kalbin alt odalarına, ventriküllere kan akışını kontrol eder. Diğer iki kapakçık, kanın ventriküllerden akciğerlere ve diğer insan organlarına taşınmasından sorumludur. Kapakçıklar açılıp kapandığında kalp atışı dediğimiz iki farklı ses çıkarırlar.
Oksijenden fakir kan kalpten nasıl geçer?
Kalp normal şekilde attığında, oksijeni tükenmiş kan vücuttan geri döner ve kanı triküspit kapaktan sağ ventriküle itmek için kasılan sağ atriyumu doldurur. Sağ ventrikül daha sonra kasılır ve kanı pulmoner kapaktan pulmoner artere iter. Pulmoner arter kanı oksijenle zenginleştirildiği akciğerlere taşır.
Oksijenli kan kalpten nasıl geçer?
Aynı zamanda, oksijenle zenginleştirilmiş kan akciğerlerden sol atriyuma akar, bu da kasılarak onu mitral kapaktan sol ventriküle iter. Sol ventrikül kasılır ve kan aort kapağından aorta girer ve oradan vücudun geri kalanına gider.
Kulakçıklar ve karıncıklar nasıl çalışır?
Kan kalpte kapakçıklar aracılığıyla hareket eder. Atriyum kasıldığında, bu üst bölmelerdeki kapakçıklar - triküspit kapak ve mitral kapak - açılır ve kanın ventriküllere akmasına izin verir. Kasıldıklarında triküspit ve mitral kapakçıklar kapatın ve bu sırada basınç altında ventriküler kapakçıklar - pulmoner ve aort - açılır. Ventriküllerden çıkan kan, aort ve pulmoner kapakçıkların tüberküllerinin sıkıca kapanması nedeniyle karıncıklara geri dönmez.
Kalp kapağı bozuklukları
Kapak yetersizliği (kanın geri akışı) ve kapak stenozu (kapak lümeninin daralması) gibi kalp kapakçıklarının işleyişiyle ilişkili bozukluklar vardır.
Bir kişiyi tam bir hayat yaşama fırsatından mahrum eden ciddi hastalıklar arasında, kalp hastalığı son sırada yer almaz.
İstatistikler, doktorlardan yardım isteyen her üç kişiden birinin kardiyak aktivite alanında sorun yaşadığını gösteriyor. Uzmanlar, tüm kalp hastalıklarının ciddi sonuçlara yol açmadığını söylüyor.
Ancak, yalnızca yetkin cerrahi müdahale ile tedavi edilebilecek hastalıklar vardır: kalbin veya parçalarının tam bir nakli. Profesyonel çevrelerde popüler olan kalp hastalıklarını tedavi etme yöntemleri arasında yapay kapak yerleştirme yöntemi popüler olarak adlandırılmaktadır.
Kalbi yapay kapakçıkla donatılan bir kişinin yaşam sınırı tavsiye edilenleri endişelendiriyor cerrahi müdahale. Kalbe yapay kapak takılan kişilerin yaşam beklentisi 20 yıla ulaşıyor. Ancak uzman değerlendirmeleri, implantın 300 yıl boyunca işlev görme olasılığını kanıtlıyor. Bu gerçek, vana montajının kullanım ömrünü hiçbir şekilde etkilemediğini iddia etmelerini sağlar. 20 yıl önce yapay bir kapak takmak için ameliyat olan kişilerin ölüm nedeni, hiçbir şekilde kardiyovasküler sistemin işleyişindeki sorunlar değildir.
Yapay bir valf takmanın nedenleri
Tıp çevrelerinde kalp kapağı, orijinal işlevini kaybettiğinde tamir edilmesi gereken bir kapıya benzetilir. Kalp kapağı durumunda, doktorlar aynı yaklaşımı kullanır. Kardinal yaklaşımlar ve tedavi yöntemlerinin seçimini gerektiren kalp kapağı hasarları üç tipe ayrılır.
Birincisi, kan akışının yavaşlamasına neden olan, kalbin beslenmesini olumsuz yönde etkileyen, kalp yetmezliğine yol açan daralma veya yapışma işlemlerini içerir. oksijen açlığı. İkincisi, kalbin sıkılığı göstergelerinin ihlaline ve artan strese yol açan genişleme veya aşırı gerilme süreçlerinden kaynaklanmaktadır. Üçüncüsü, önceki iki türün birleşik bir versiyonudur.
Kalp yetmezliğinin teşhisi panik için bir neden değildir. İmplantasyon her zaman gösterilmez. Doktorlar başka operasyonlar yaparlar, örneğin bir organı yeniden oluştururlar.
İmplantlar ve çeşitleri
Mevcut aşamadaki yapay kaynaklı valfler iki seçenekle temsil edilir: birincisi mekanik, ikincisi biyolojik. Her ikisinin de hem olumlu hem de olumsuz özellikleri vardır.
Mekanik tip bir implant, doğal bir kalp kapağının yerine takılan bir protezdir. Protezin görevi, kalpten kan akışını gerçekleştirmeyi amaçlayan eylemlerdir. Mekanik bir protezin kullanılması, doğal organın işlev bozukluğundan kaynaklanmaktadır.
Prototipler üzerinde yapılan testler yapay protezler, 50 bin yıldır sömürülme olasılığına tanıklık ediyor. Ve bu, zorunlu aşınma koşullarının yaratıldığı zamandır. Dolayısıyla takılan mekanik kapak insan vücuduna yerleşirse insan yaşadığı sürece görevini kesintisiz olarak yerine getirecektir.
Uygulama için gerekli olan ana önlem, protezlerin çalışması için ek desteğe duyulan ihtiyacın yanı sıra, eylemi kan akışını seyreltmeyi amaçlayan antikoagülanların düzenli alımı ile ilgilidir. Bu teknik, kalp pıhtılarının oluşumunu önlemeye yardımcı olur. Önkoşul, analizlerin toplanmasının ve doğrulanmasının düzenli olmasıdır.
Biyolojik tip kapakçıklar da protez gibi görünse de bunları oluşturmak için hayvan dokuları kullanılır. sarf malzemesi domuzlardan ödünç alınan valfler hizmet edebilir. Bu tür malzemelerin kullanımı için vazgeçilmez bir koşul, ön işlemidir. Aksi halde implant uygun değildir. Biyolojik kapakçıklar, mekanik olanlarla karşılaştırıldığında çok daha az dayanıklıdır.
Kalp kapağı nakli ve olası komplikasyonlar
Uzmanlara göre, tıbbi konsültasyona zamanında gelen bir hasta, pratik olarak komplikasyon riskini sıfıra indirir. Olayın gelişimine ilişkin diğer tüm senaryolar, operasyonun kendisinin minimum riskine ve implantasyondan sonraki dönemde doktorların tavsiyelerine uyulmama tehlikesine tanıklık eder.
Kişinin kendi sağlığına dikkat etmesi, ameliyat edilen kişinin uyması gereken bir ilkedir. Hasta, doktorun günlük rutin, beslenme, ilaçlarla ilgili tavsiyelerine uymalıdır. Ancak bu şekilde yapay implantı olan bir kişi uzun bir yaşam sağlayabilir.
Kataral özofajit, özofagusun (boğazı mideye bağlayan kaslı tüp) iltihaplanmasıdır. Hastalığın yaygın türlerinden biri, tedavisi zamanında yapılması gereken nezle reflü özofajittir.
Uluslararası hastalık sınıflandırıcısına göre resmi isim: gastroözofageal reflü ile özofajit.
Nezle, yemek borusu duvarlarında yalnızca iltihaplanma ve küçük şişliklerin görüldüğü bir hastalık şekli olarak da adlandırılır. "Reflü" ön eki, hastalığın ana nedeninin asidin mideden yemek borusuna geri akışı olduğu anlamına gelir. Özofajit tedavi edilmezse, sonunda sindirim sorunları ortaya çıkabilir ve yemek borusunun iltihaplı bölgeleri yerine duvarlarında ülserler ve yara izleri gelişir.
bağlı olarak Birincil neden, iltihabın lokalizasyonu ve ilişkili semptomlar, hastalığın birkaç alt tipi vardır.
a) distal nezle reflü özofajit, nedir? (kardiya yetmezliği zemininde ortaya çıkanlar arasında en sık görülen hastalık türü; distal nezle reflü özofajit tanısı, kardiya yetmezliği, midenin üst kapağının sadece %30-35 oranında açılması ve sindirim sisteminin salınması ile konur. meyve suyu, yemek borusunun yalnızca alt üçte birinde duvarların iltihaplanmasına neden olur);
b) toplam nezle reflü - özofajit (yemek borusunun tüm bölgesinde iltihaplanma görülür, fibrin kaplaması yoktur);
c) proksimal nezle reflü - özofajit (iltihap yemek borusunun üst gövdesinde lokalizedir; tanı çizelgelerinde genellikle toplam forma eşittir; bu durumda kapak yarıya açıldığında 2. derece kardiyak yetmezlik belirlenir, veya üst mide kapağının tamamen açılmasıyla karakterize edilen en şiddetli 3. derece yetersizlik).
Kataral reflü özofajitin semptomları ve tanısı
İçin birincil tanı iletişime geçmeniz gerekiyor aile doktoru, yerel terapist veya çocuk doktoru. Korkular doğrulanırsa, daha ileri tedavi için hasta iletişime geçmelidir. gastroenterolog(sindirim sistemi bozuklukları alanında uzman).
Önemli! Hastaneye ilk geliş sebebi periyodik veya kronik ağrı yemek borusunda, epigastrik bölgede, midenin üst kısmında yanma. Karakteristik özellik ağrının genellikle yemek yeme sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkmasıdır.
Gastroözofageal reflü ile birlikte kataral özofajitin diğer semptomları:
Sonrasında gastroenterolog tutacak dış muayene ve bir anamnez topladıktan sonra, hastadan birkaç tetkikten geçmesi istenecektir. Her şeyden önce endoskopi yapılır: yemek borusu duvarlarının ucunda bir kamera ve bir el feneri bulunan özel bir esnek tüp kullanılarak incelendiği bir çalışma. Muayene sırasında yemek borusu duvarlarının lezyonlarının alanı ve doğası belirlenir.
"Nezle reflü formu - özofajit" tanısı, doktor yalnızca kırmızılaşmış ve şişmiş dokular (fibrin kaplamaları ve ülsere alanlar olmadan) bulursa konur. Sırasında endoskopi hastalığın distal veya total formu da belirlenir.
Nezle özofajitinin nedeninin reflü olduğunu doğrulamak için reçete edilir. pH-metresi. Özel bir nazal prob kullanılarak yemek borusunun distal kısmındaki asitlik ölçülür. Prosedür, mide içeriğinin özofagusa istem dışı salınmasının ne sıklıkta ve hangi hacimlerde gerçekleştiğinin izlenmesine yardımcı olur.
Mide kardiyasının yetersizliği şüphesi varsa yemek borusu manometrisi. Özel bir cihaz kullanılarak yemek borusu kapakçıklarının açıklığı ölçülür ve yemek borusu duvarlarının kasılma aktivitesi değerlendirilir.
Nezle reflü özofajit tedavisi ve önlenmesi yöntemleri
Doğru teşhis konur konmaz, doktor bir tedavi programı geliştirecektir. Her şeyden önce, hastaya örneğin mide asidi üretimini engelleyen ilaçlar reçete edilecektir. omeprazol, Gasek, Gastrosidin.
Teşhis testleri sırasında bir enfeksiyon tespit edilirse, reçete edilir. antibiyotikler, veya antiviral ilaçlar(patojenlerin türüne göre ayrı ayrı seçilir). İltihabı azaltmak için reçete edilebilir kortikosteroid ilaçlar.
Yararlı video
Hastalığın tedavisi karmaşıktır, bu nedenle tarifleri kullanabilirsiniz. Geleneksel tıp bu videoda gösterilenler.
Komplikasyonlar nasıl önlenir?
Hastalığın ve ameliyatın komplikasyonlarını önlemek için hasta da birkaç basit adım atabilir. önleyici tedbirler. Özellikle, çok önemlidir:
Ancak özofajit oldukça geç teşhis edildiyse veya hasta nezle iltihabı yerine ilaç almayı ve günlük diyette önemli değişiklikler yapmayı reddettiyse ülserler görünebilir, tümörler ve yara izi. Bu gibi durumlarda, tanısal endoskopiden farklı olan terapötik endoskopi reçete edilir, bu süreçte sadece yemek borusunun duvarları incelenmez, aynı zamanda yabancı cisimlerin yıkanması ve çıkarılması da gerçekleştirilir.
Nezle reflü - özofajiti göz ardı etmenin komplikasyonlara yol açabileceği unutulmamalıdır. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte iltihaplanma bölgesinde erozyonlar ve ülserler ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, yemek borusu sfinkterini yeniden yapılandırmak veya yemek borusu duvarının etkilenen kısmını çıkarmak için ameliyat önerilebilir.
Mide kardiyasının yetersizliği - giriş sfinkterinin bozulmuş çalışması. Normal işleyişi başarısız olursa, bu durumun bir komplikasyonu olan reflü meydana gelir. Patolojiyi kontrol altına alma anını kaçırırsanız, daha fazlası ciddi hastalık reflü özofajit denir.
Sfinkterin normal işleyişinin ihlali durumunda, mide kardiasının yetersizliği gelişir.
Olası nedenler
Kardia yetmezliğinin ana nedenleri arasında aşağıdaki gibi bozukluklar bulunur:
- yetersiz beslenme (oburluk);
- hastanın fazla kilosu;
- hastalık gastrointestinal sistem(gastrit, özofajit);
- düzenli güç kaybı;
- gece yemek;
- midenin alt kısmında fıtık;
- gebelik (reflü özofajit tanısı için yüksek risk);
- mideye cerrahi müdahaleler.
Terimler hakkında biraz
Yemek borusu üç bölgeye ayrılmıştır. Alt kısmına distal denir. Özofajit, inflamatuar bir süreçtir. Distal reflü özofajit aynı alt bölgenin iltihaplanmasıdır. Distal inflamasyon ile sfinkterin ihlali (zayıflama) vardır.
Yiyeceklerin yemek borusunun alt kısmına geri dönmesi reflüye yol açar
Kardiyak yetmezlik olursa yemek borusunun distal bölgesine kitleler fırlar ve bu da yemek borusunun yumuşak dokularını olumsuz etkiler. Kendi kendine döküm işlemine reflü denir.
İltihabın ilk aşamasında üzerine oturmak yeterlidir. hafif diyet rahatsızlığı gidermek için.
Daha önce sıralanan faktörlerin sonuçlarına göre, özofajit zemininde kardiyak yetmezlik meydana gelir. Varsa, önemli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İlk için önerilir hoş olmayan semptomlar bir gastroenteroloğu ziyaret etmek için yemek borusunda. Düzgün bir şekilde reçete edilen tedavi, distal özofajitin "yükselmesini" hızlı bir şekilde önlemeye yardımcı olacaktır.
Bu hastalığın gelişiminde üç aşama vardır:
- 1. derece kardiyanın yetersizliği - sfinkterin eksik kapanması, hava ile geğirme varlığı;
- zayıflamış tip 2 sfinkter - daha sonra tıkanıklık oluşturan midenin yumuşak dokularının çıkıntısı;
- üçüncü aşama sfinkterin tamamen açılmasıdır, özofajit gelişimi gözlenir.
Özofagusun farklı bir açıklık derecesi, kardiyak yetmezliğin belirli bir aşamasını gösterir.
Distal reflü özofajit
Yemek borusundaki iltihaplanma süreci üç tip ile karakterize edilir - toplam, proksimal,. Birincisi mukozanın tüm alanını kaplar, ikincisi organın başlangıcını alır, üçüncüsü alt kısmı etkiler.
Gelişiminin ana nedeni kardiyak yetmezliktir. Bu, midenin üst kapağının zayıf bir çalışmasıdır. Açıldığında, içindekiler onu okside eden yemek borusuna atılır. yumuşak dokular.
Çeşitli faktörler böyle bir komplikasyonun provokatörü olabilir: enfeksiyonlar, özofagus mukozasında hasar, stres, ilaçlar, abur cubur, öksürme, hamilelik, ağır kaldırma, gastrit.
Bazı hastalar mide yanmasına dikkat etmez. Bir noktada soda ve uyuşturucuyla ondan kurtulmaya çalışarak durumu daha da kötüleştirirler. Bu olurken, iltihap gider kronik seyir- distal reflü, yumuşak dokuların derin katmanlarına nüfuz eder.
Kütlelerin düzenli dökümü alt bölüm kardiyadan gelen özofagus, mukozal bir yanığa neden olur. Ayrıca erozyon ve ülserler büyümeye başlar. En ileri reflü özofajit vakalarında yaygın peritonit oluşur. İlk aşama komplikasyonlar nezle reflü özofajit olarak adlandırılır.
Komplikasyonların gelişmesini önlemek için mide ekşimesi zamanında tedavi edilmelidir.
Kataral özofajit (CE)
EC kliniği, yemek borusu boyunca değişen yoğunlukta ağrılı spazmlarla karakterizedir. Ağrı hem yemekten sonra hem de yiyecek yutulduğunda ortaya çıkabilir. Göğüste yanma, mide ekşimesi, kusma eşlik eder. Omuz bıçaklarına ağrı atakları verilebilir (bu durumda bir kardiyolog tarafından muayene edilmesi gerekir). Yutma refleksinde yetersizlik ve zorluk da vardır.
CE tanısı sonuçta yazılır gerekli muayeneler- fibrogastroskopi (kanamanın değerlendirilmesi), manometri (karın boşluğundaki basınç), pH-metri (asitlik). Bazı hastalara baryum röntgeni (fıtık varlığı) reçete edilir. Uzmanın iltihaplanma sürecinin ciddiyetini ve olası anemiyi değerlendirdiği testlerin yapılması da gereklidir.
Nezle özofajit ile ülserler, aşındırıcı oluşumlar, filmler ve tabakalar yoktur.
CE (nezle özofajit) tedavisi yapılmaktadır. muhafazakar yöntemler. Başlangıç \u200b\u200bolarak, 1 numaralı diyet atanır. Rahatlamak için reçeteli ilaçlar genel durum- Rennie, fosfalugel. Proton pompası inhibitörleri - omez. alınmalı zarflama araçları- de nol. gözlemlenirse şiddetli ağrı için ağrı kesici alınması önerilir. bitki bazlı- shpa yok. şifalı Bitkiler ayrıca çok fazla hafifletemez şiddetli semptomlar CE (nezle özofajit).
Fosfalugel içeren Rennie nezle özofajit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacaktır.
Herhangi bir nedenle kanama başlamışsa ambulans çağrılmalıdır. Bu durumda cerrahi endikedir. Kural olarak, nezle reflü erken bir aşamada durdurulabilir.
Kardia yuvasının yeterli çalışması ile ürün mideye geçtiği anda kapakçık açılır. Bu saniyeler boyunca sfinkterin tonu değişir, ardından normale döner - yiyecek mideye girer girmez sfinkter kapanır. Bu süreç gerçekleşmezse mide ekşimesi ve beraberindeki tüm belirtiler ortaya çıkar.
Zayıf Sfinkter Tedavisi
Kalp yetmezliği dengeli beslenme ile tedavi edilir. Bu kavram, modu ve küçük porsiyonları ifade eder. Yemek yerken acele etmemeniz tavsiye edilir. Yemekten sonra sırtüstü pozisyon alınması tavsiye edilmez, oturmak, birkaç saat yürümek daha iyidir. Özofajit teşhisi menüsüne sıvı tahıllar, az yağlı çorbalar dahil edilmelidir.
Tedavi için diyetinizi meyvelerle desteklemeniz gerekir.
Terapötik tedavinin ana prensibi, yemek borusunun yumuşak dokularını zararlı etkilerden korumak, tahriş edici maddelerden (kimyasal, termal) kaçınmaktır. Bu nedenle sıcak ve soğuk yemek yemek kesinlikle yasaktır. Ayrıca hasta bol meyve yemeli, gazsız su içmelidir. Yemek borusunun yumuşak dokularını tahriş eden ürünleri olağan diyetten hariç tutun: çikolatalar, alkol, güçlü çay, kahve, tütsülenmiş etler, soslar.
Geç yemek, gece dinlenmesinden birkaç saat önce yapılır. Genel olarak, tedavi önerileri, sıkı kemerlerin hariç tutulması şeklinde kısıtlamalar içerir. Yükseltilmiş bir başlık (15 cm) ile dinlenmeniz gerekir. Fazla çalışmamalısınız, vücudu öne doğru eğin.
Kardiyak yetmezlik ileri derecede ise iş yerinizi değiştirmelisiniz (ağır cisimleri kaldırmak).
Tıbbi tedavi genellikle gerekli değildir. ilaçlar nezle özofajit şüphesi olan hasta şikayetleri durumunda reçete edilir.
Tedavide ilaç kullanımı sadece kardiyak komplikasyonların varlığında gereklidir.
Kardiyak yetmezliğin (yemek borusunun açık kapağı) tedavisi şu şekilde yapılabilir: gündüz Hastanesi ve ayakta hasta. Genellikle bir gastroenterolog, hastaya her şeyin verileceği tıbbi önyargılı bir sanatoryumu ziyaret etmenizi önerir. Yardıma ihtiyaç duydu. Tatilde uzmanlar fizyoterapiyi seçecek, diyet yapacak ve psikolojik dengeyi normalleştirecek.
Olumlu bir etkisi yoksa, doktor hastayı gönderir. ameliyat bölümü. Uzman, iltihaplanma sürecinin ciddiyetini değerlendirir ve operasyon yöntemine karar verir, bunlar şunlar olabilir:
- seçici vagotomi;
- fundoplikasyon;
- piloroplasti.
Reflü özofajit ile kardiya yetmezliği teşhisi konan herkes şunu bilmelidir: tıbbi terapi yıldırım efekti vermez. Ortaya çıktıysa, iltihaplanma aylardır, yıllardır birikiyor. Bu, tedavinin uzun süreli olması gerektiği anlamına gelir.
Yemek borusu akalazyası hakkında bilgi edinmek için, görüntüleyin sonraki video: