Hipertansiyon için en modern ilaçlar. Mükemmel kalitede ucuz basınç hapları. Merkezi etkili ilaçlar

Alexey Shevchenko'nun blogunun tüm okuyucularına ve ziyaretçilerine selamlar " sağlıklı görüntü hayat." Sıcak mevsimi hepimizi güç için test etmeye devam ediyor ve birçok arkadaşım şimdiden baskıyla ilgili sorunlar yaşamaya başladı. Bu havada bile sağlıklı insanlar biraz dikkatli olunmalı ve hipertansiyon teşhisi konan kişiler her zaman bir doktor tarafından reçete edilen ilaçlardan tedarik edilmelidir. Yüksek tansiyon hapları doğru alındığında sadece rahat bir sağlık durumu sağlamakla kalmaz, bazen gerçekten hayat kurtarır.

Hipertansiyon olarak da adlandırılan yüksek tansiyon, dünyadaki insanların yaklaşık üçte biri için bir sorundur. Bu durumda, kanın arter duvarları üzerinde çok güçlü bir etkisi vardır, bu da hem kanın kendisine hem de damarlara zarar verir ve ayrıca birçok eşlik eden hastalığın gelişmesine neden olur.

Yüksek tansiyondan öncelikli olarak etkilenen organlara hedef organlar denir. Listeleri şunları içerir:

• kalp;
• beyin;
• böbrekler;
• gözler.

Kan basıncı iki ana parametre ile belirlenir: sırasıyla arterlerin duvarları üzerindeki maksimum ve minimum etki olan ve kalp kasılmalarının neden olduğu sistolik ve diyastolik basınçlar.

Bir yetişkin için, sistolik değeri 90 ila 120 ve diyastolik - 60 ila 80 arasındaysa kan basıncı normal kabul edilir.

Hipertansiyon tedavisi için modern haplar

Ne yazık ki, tıp henüz hipertansiyonu nasıl tamamen tedavi edeceğini öğrenemedi. Ancak bugün doktorlar ve hastaları, geniş aralık iyi haplar yüksek tansiyon ile yardımcı olur. Bunlar baş ağrısı hapları, hızlı etkili ilaçlar ve uzun etkili ilaçlardır. Hipertansiyon ömür boyu süren bir tanı olduğu için ilaçlar çok uzun süreli kullanım için uygundur.

Kullanılan tüm çok çeşitli ilaçlar birkaç ana gruba ayrılır:

• diüretikler (diüretik tabletler);
• alfa blokerler;
• beta blokerler;
• kalsiyum antagonistleri;
• anjiyotensin II reseptör antagonistleri;
• ACE inhibitörleri (anjiyotensin dönüştürücü enzim).

diüretikler

Bu grup diüretik etkisi olan ilaçları içerir. Sık idrara çıkma vücuttaki sıvı ve sodyum miktarını azaltır. Damarlarda dolaşan kan hacmi de azalır, bu da basınçta bir azalmaya yol açar.

Hipertansiyon tedavisi için hafif derece genellikle bu gruptan sadece hafif tabletler reçete etmek yeterlidir.

Ancak çoğu durumda tedavinin bir diüretik ile başlamasına rağmen, bu ilaçları sadece bir doktor reçete etmelidir. En koruyucu haplar bile vücuttan kalsiyum ve en önemli elektrolitleri bol miktarda uzaklaştırır - yanlış alındığında en tehlikeli komplikasyonlarla dolu olan potasyum, sodyum ve magnezyum.

Potasyum normal kas fonksiyonu için gereklidir ve bu metalin küçük bir eksikliği bile zayıflığa, ağrılı bacak kramplarına ve kalp sorunlarına neden olur. Bundan kaçınmak için, doktor hasta için potasyum kaybını geri kazandıran eşzamanlı ilaçları seçer. Ayrıca içeriğinde bulunan ürünlerden oluşan özel bir diyetin uygulanması gerekmektedir. yüksek içerik potasyum.

Bazı diüretiklerin birleşik bir bileşimi vardır ve potasyumun vücuttan sızmasını önleyen maddeler içerir (Amilorid, Spironolakton, Triamteren). Ancak, üzerinde çok olumsuz bir etkisi olan hiperkalemiye (fazla potasyum) neden olabileceğinden, dezavantajları yoktur. Genel durum sağlık.

Kan basıncını düşürmek için kullanılan en popüler diüretik ilaçlar şunlardır:

• Furosemid ve Diuver - güçlü bir etkiye sahiptir, ancak buna önemli bir kalsiyum ve magnezyum kaybı eşlik eder.
• İndapamid ve Hipoteazid - gecikmiş etki, az sayıda olası ile telafi edilir. istenmeyen etkiler.
• Veroshpiron - idrar söktürücü etkisi oldukça zayıftır, ancak potasyum kaybı tehlikesi yaratmaz ve en yüksek derecede arteriyel hipertansiyonu bile tedavi edecek kadar etkilidir.

Diüretik ilaçlar eczanelerde reçetesiz satılmaktadır. Bu çok uygundur, ancak bir kez daha vurgulanmalıdır - onlarla deney yapamaz ve bunları kendiniz reçete edemezsiniz. Hızla "düşen" baskının cezası, harap bir kalp, hastalıklı böbrekler ve kemik kırıkları olabilir.

Alfa blokerler

Bu grubun ilaçları kan damarlarının genişlemesine neden olur ve bu nedenle içlerindeki kan basıncı hemen düşer. Bunlar mesilat, prazosin hidroklorür, terazosin hidroklorür gibi maddeleri içerebilir.

Etki mekanizmalarından biri, hem arterlerin hem de damarların aynı anda genişlemesidir. Bu, kalbin çalışmasını büyük ölçüde kolaylaştırır ve miyokard üzerindeki yükü azaltır. Aynı zamanda ilaç kan sayımını bozmaz ve kalp atışında artışa neden olmaz.

Tüm alfa blokerler, esenlikte hızlı bir iyileşme sağlayabilen güçlü ilaçlardır. Bu nedenle, onları bir doktor tarafından reçete edildiği gibi alan insanlar, kural olarak, onlardan “mükemmel”, “sihirli” bir çare olarak bahseder ve aktif olarak arkadaşlarına tavsiye eder. Haplar iyi değerlendirmeleri karşılıyor ve reçetesiz satılıyorlar, ancak reçetesiz almak sağlığınızı büyük tehlikeye atmak anlamına geliyor.

Herhangi bir alfa blokerin yan etkileri oldukça rahatsız edici olabilir:

• kalıcı baş ağrısı;
• nefes darlığı, artan kalp atışı;
• baş dönmesi, gözlerin önünde yanıp sönen "uçar";
• yorgunluk, kronik yorgunluk;
• sürekli uyku hali;
• iş bozukluğu gastrointestinal sistem(bulantı, kusma, ishal, kabızlık);
• mantıksız kaygı hissi;
• ani bayılma.

En nahoş yan etkiler şunlardır: idrar kaçırma ve libido azalması. Erkeklerde çok uzun ve ağrılı ereksiyonlar (priapizm) olabilir.

Yanlış seçilmiş dozaj ile doludur keskin düşüş bayılma noktasına kadar baskı.

Alfa blokerlerin üzerinde çalışması için tam güç, doktor tarafından verilen diyete uymalısınız: baharatlı, yağlı, tütsülenmiş ve tuzlulardan vazgeçin, alkol ve sigarayı tamamen ortadan kaldırın. Tabletler yemek sırasında veya yemekten hemen sonra alınır.

Bu gruptaki ilaçlar sürekli geliştirilmektedir. Çok fazla kontrendikasyonu ve yan etkisi olan seçenekler aşamalı olarak kaldırılıyor ve daha güvenli, ancak aynı derecede güçlü ürünler onların yerini alıyor.

Bugün en popüler olanları şu tabletlerdir: Cardura, Tonocardin, Artezin, Kamiren, Zokson.

Bu ilaçlar tam olarak bu miktarlarda ve doktorun önerdiği programa göre alınmalıdır. Tedavinin ilk aşamalarında birçok hastada ortostatik hipotansiyon(oturur veya yatar pozisyondan ayağa kalkarken basınçta keskin bir düşüş). Düşmeyi veya bayılmayı önlemek için, şu anda sınırlamak gerekir. fiziksel egzersiz, yataktan veya sandalyeden çok yumuşak ve yavaş kalkın.

Beta blokerler

Bu tablet grubu, kalbe doğrudan etki ederek kan basıncını düşürür. Kalp atış hızını düşürürler, kalbin kanı pompalama gücünü zayıflatırlar ve kanın hacmini azaltırlar. Yarım yüzyıldan fazla bir süredir tıpta biliniyorlar ve en iyilerden biri olarak kabul ediliyorlar. büyük gruplar ilaçlar.

Çoğu zaman, doktorlar Concor, Atenolol, Metoprolol ve Nebivolol'ü reçete eder.

Bu ilaçların etki mekanizması şaşırtıcı derecede karmaşıktır. Adrenalin ve diğer hormonlar için reseptörlerin etkisini bloke ederler ve böylece kalbin aşırı hızlanmasını önlerler. Daha sakin, daha ritmik ve aşırı gerilim olmadan çalışmaya başlar.

Ancak tüm erdemlerine rağmen beta blokerler çok tehlikeli maddelerdir. Arteriyel hipertansiyondan muzdarip bir kişinin kalbi mükemmel bir düzendeyse (ve bu, özellikle hastalığın erken evrelerinde oldukça sık olur), o zaman yapay olarak işini yavaşlatmak kötü bir fikirdir. Bu nedenle, beta blokerler genellikle yüksek tansiyona ek olarak kalp için de tedavi edilmesi gereken hastalara reçete edilir.

Yani, onların da gibi hastalıkları var. iskemik hastalık kalp hastalığı, kronik kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsünün sonuçları, hiperfonksiyon tiroid bezi, glokom. (Kalp krizini önleme hakkında okuyabilirsiniz).

Tabletlerin ciddi yan etkileri olduğundan ilaç kullanımı sürekli doktor gözetiminde yapılmalıdır. Ana tehlike, basınçta aşırı bir azalma ve kalbin çok fazla yavaşlamasıdır (bradikardi). Diğer olumsuz etkiler şunları içerir:

• kronik yorgunluk - beyne giren kan hacmindeki azalmadan kaynaklanır;
• kalpten gelen komplikasyonlar;
• fiziksel aktiviteye dayanamama - bu nedenle, bu gruptaki ilaçlar, genç, aktif insanlar için tamamen uygun değildir. ilk formlar hipertansiyon;
• kanın bileşimindeki değişiklikler, "iyi" seviyesinde bir azalma;
• bronşiyal astım seyrinin alevlenmesi;
• karaciğer ve böbreklerde hasar;
• kan şekeri seviyelerinde güçlü bir düşüş - bu özellik nedeniyle beta blokerler hastalara büyük bir özenle reçete edilir diyabet veya onları tamamen reddedin ve başka bir terapi seçin

Ek karmaşıklık, bir veya daha fazla yan etkinin gelişmesiyle bile, beta-bloker almayı aniden bırakmanın imkansız olması nedeniyle yaratılır, çünkü bu neden olur. ani sıçrama yukarı basınç. Bu fenomene "geri çekilme sendromu" veya "geri tepme" denir.

Basınçtaki artış o kadar güçlü olabilir ki, ilaçları bıraktıktan sonra hastanın durumu, alınmadan öncekinden çok daha kötü olacaktır. Bu nedenle, tabletleri katı bir programa göre kullanmayı bırakmak gerekir.

kalsiyum antagonistleri

Bu gruptan en popüler ilaçlar Lacidipin, Verapamil, Dilzem, Falipamil, Normodipin, Cardil, Felodipin ve diğerleridir.

Kalsiyum antagonistleri, sırayla birkaç kategoriye giren geniş bir ilaç grubudur:

• dihidropiridin kalsiyum antagonistleri;
• dihidropiridin olmayan kalsiyum kanal blokerleri.

Kalsiyum iyonları vücudun işleyişi için hayati öneme sahiptir. Kalbin kasılmalarının gücünü ve gücünü ve kan damarlarının nabzını arttırırlar. Ancak artan basınçla bu kuvvet sınırlandırılmalıdır ve ilaçlar kalsiyumun etkisini bloke ederek kan damarlarının duvarlarını gevşetir ve kalp atış hızını azaltır.

Bu, basıncı etkili bir şekilde azaltmanıza ve normal sınırlar içinde tutmanıza olanak tanır. Ek olarak, kan pıhtılaşması olasılığı azalır, solunum kolaylaştırılır (bronşların genişlemesi nedeniyle) ve beyindeki aterosklerotik süreçler engellenir.

Ancak aynı zamanda ilaçlar sağlık için ciddi bir tehdit oluşturur ve sadece doktor gözetiminde alınabilirler.

Kalsiyum antagonistlerinin yan etkileri çeşitlidir ve çok rahatsız edicidir. Şunlara neden olabilirler:

• çok fazla basınç düşüşü;
• ödem oluşumu, özellikle bacaklar;
• kalbin verimliliğinde azalma;
• cildin kalıcı kızarıklığı.

Anjiyotensin II reseptör antagonistleri

Bir eczanede, bu grubu diğerlerinden ayırt etmek çok kolaydır - adlarının sonu "-artan"dır: Telmisartan, Losartan, Valsartan, Eprosartan, vb. Tıp onları neredeyse 30 yıldır geliştiriyor, etkinliklerini ve güvenliğini artırıyor.

Bu ilaçlar, vücuttaki kan basıncını ve hacmini düzenleyen renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini ve elektrolit metabolizmasını etkiler. Neredeyse diğer ilaç sınıfları kadar etkilidirler, ancak daha az yan etkileri vardır ve beyni, kalbi ve böbrekleri hastalığın etkilerinden daha iyi korurlar.

"Anjiyotensin II reseptör antagonistleri" ismine ek olarak "anjiyotensin II reseptör blokerleri" ve "sartanlar" terimleri de kullanılmaktadır.

Sartanların en önemli avantajları şunlardır:

• alımlarına neredeyse hiçbir zaman kuru bir öksürük eşlik etmez.
• kanın durumunu kötüleştirmezler ve içindeki şeker, trigliserit ve kolesterol içeriği üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.
• sadece neden olmazlar böbrek yetmezliği, ancak ortaya çıkma olasılığını bile azaltın; hasta varsa, kalbin durumunu da iyileştirir.
• ilaçlar kan basıncı değişikliklerinin normal günlük ritmini bozmaz.
• uzun süreli kullanımda bile bağımlılık yapmazlar.
• ilaçların kaldırılması, basınçta ani bir "sekme" artışına neden olmaz.

Bu tabletlerin etkisi 24 saat sürer, bu nedenle günde sadece bir kez alınması yeterlidir, bu da hastalar için çok uygundur. Diüretiklerle iyi birleşirler ve doktorlar genellikle bu kombinasyonu reçete eder. Ve Mikardis, Atakand, Teveten gibi ilaçlar, bileşimlerinde hemen hem sartanları hem de diüretikleri içerir.

Ancak ne yazık ki, bu antagonistlerin ciddi eksikliklerden tamamen yoksun olduğu söylenemez. Evet, içinde son zamanlar Sartanların miyokard enfarktüsü olasılığını artırıp artırmadığı konusunda bilimsel çevrelerde şiddetli bir tartışma var.

İstenmeyen yan etkiler arasında genellikle baş dönmesinin eşlik ettiği baş ağrıları, çeşitli ihlaller uyku, sıcaklıkta nedensiz yükselme, bulantı ve kusma, kabızlık ve ishal, kalıcı kaşıntı, bacak krampları, kas ve eklem ağrıları, depresyon. Ağır vakalarda, bağışıklıkta bir azalma meydana gelebilir, buna karşı bulaşıcı hastalıklar solunum ve idrar yolu.

Sartanlarla tedavi, çocuklar, ergenler, hamile kadınlar ve emziren anneler için asla reçete edilmez. Yaşlı hastalar için doktorlar dozu bireysel olarak seçmelidir.

Ek olarak, sartanlarla tedavi maliyeti, diğer hapları seçmede genellikle belirleyici faktör olan diğer ilaçlarla tedavi maliyetini önemli ölçüde aşmaktadır.

ACE inhibitörleri

Anjiyotensin, daralmaya neden olan özel bir hormondur. kan damarları(sözde vazokonstriksiyon). Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) sınıfı inhibitörlerden ilaçlar bu hormonun üretimini azaltır ve böylece vazokonstriksiyonu ve yüksek tansiyon gelişimini engeller. Bu sınıf Lotensin, Kapoten, Monopril, Zestril, Zofenopril ve diğerlerini içerir.

ACE inhibitörleri, bu önemli organları iyi korudukları için böbrek hastalığı olan hastalar için harikadır.

Genel olarak, bu tabletler iyi tolere edilir ve intolerans nadirdir. Bununla birlikte, kullanımlarından kaynaklanan oldukça fazla istenmeyen etki vardır ve bunlar çok tatsızdır. Bunlar şunları içerir: kalp yetmezliği, göğüs ağrısı, gastrointestinal bozukluklar (kusma, bulantı, kabızlık ve ishal), safra stazının neden olduğu sarılık, deri döküntüsü, sıcak basması, böbrek hasarı, kalıcı kuru öksürük, bozulmuş tat duyusu.

Doktorlar nadiren ACE inhibitörlerini monoterapi olarak kullanırlar. Genellikle, bu tabletler diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir ve alımları, dinlenme veya diğer ilaçlarla değiştirme aralıklarıyla değişir. Bu taktik, istenmeyen etkilerin oluşmasını engeller ve baskıyı sürekli olarak normal sınırlar içinde tutar.

Tansiyon haplarının obeziteye neden olduğu doğru mu?

Ne yazık ki, bu iddia temelsiz değildir. Hepsi değil, ancak yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar hızlı arama Hastalar çok yoğun fiziksel aktivitede kontrendike olduğundan, başa çıkması son derece zor olan ağırlık.

Çoğu zaman suçlular fazla ağırlık Anaprilin, Tenormin, Loniten, Kardura olur.

Bu hoş olmayan yan etkinin birkaç açıklaması vardır. İlk olarak, yağ dokusunun büyüme sürecine genellikle basınçta bir artış eşlik ettiğini unutmamalıyız. Yani kilo alımı (nedeni ne olursa olsun) hipertansiyonu tetikler, tedavisine başlanır ve kilo alımı devam eder.

İkincisi, basınçtaki yapay bir düşüş, mutlaka bir miktar yorgunluk ve uyuşukluk hissine neden olur, çünkü hastalar kendilerine önerilen beden eğitimine bile katılma gücünü bulamazlar.

Doktorlar, hastalarına kilo dinamiklerini dikkatli bir şekilde kontrol etmelerini ve kendilerine herhangi bir hoşgörü göstermeden sağlıklı bir diyet yemeleri için en vicdanlı şekilde tavsiyede bulunurlar. Bu sadece kilo alımını yavaşlatmakla kalmayacak, aynı zamanda basıncı normal sınırlar içinde tutma görevini de büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.

En iyi tansiyon hapları nelerdir?

Her hasta, hangi basınç haplarının en iyi olduğu sorusuyla ilgileniyor? Ama bu soruya cevap vermek kesinlikle imkansız. İlk olarak, hastalığın her vakası tamamen benzersizdir ve ortalama kalıplara uymaz. İkinci olarak, mevcut ilaçların geniş bir yelpazesinin her biri belirli bir alanda "en iyi"dir.

Bir doktor tedaviyi reçete ederken, hastanın yaşını, fiziği, mesleği, eşlik eden hastalıklarının varlığını ve hatta gelir düzeyini hesaba katmak zorundadır - sonuçta, bazı ilaçlar ve prosedürler ve gıda ürünleri bunun için gereklidir. karmaşık tedavi, pahalıdır ve herkes bunları karşılayamaz.

Örneğin, bir kişi astımdan muzdaripse, böyle bir şey almamalıdır. etkili haplar, beta blokerler olarak, çünkü bu durumda şiddetli astım ataklarının gelişimini tetikleyeceklerdir. (Astım tedavisi hakkında Halk ilaçları buna tıklayarak okuyabilirsiniz.) Benzer şekilde, hastanın belirgin bir kabızlık eğilimi varsa, bağırsakların çalışmasına ciddi bir müdahale oluşturdukları için kalsiyum antagonistleri ve diüretiklerin kullanımından kaçınılmalıdır.

Sonuç olarak, basıncı azaltmak için tasarlanmış tüm hapların vücut üzerinde güçlü ve karmaşık bir etkiye sahip olduğunu ve ciddi benzer etkilere neden olabileceğini bir kez daha vurgulamak gereksiz olmayacaktır (hipertansiyon için kesinlikle güvenli tek çare sağlıklı, düşük kalorili bir ilaçtır. diyet ve hatta iyiliksever psikolojik iklim). Bu nedenle, herhangi bir ilaç alırken şunları yapmalısınız:

• doktorun tavsiyelerine dikkatlice uyun;
• duygusal stresi mümkün olduğunca azaltın (hatta hoş sürprizler hastalığı şiddetlendirebilir)
• fiziksel aktivite mutlaka doktor tarafından önerilen normlara uygun olmalıdır: hem hareket eksikliği hem de fazlalık, hastalığın seyri üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir.