☰

Lupus - ne tür bir hastalık? Lupusun nedenleri, belirtileri, tedavisi. Sistemik lupus eritematozus: semptomlar, tedavi, yaşam için prognoz Deri belirtileri olmayan Lupus

Lupus eritematozus yaygın hastalıklardan biridir. bağ dokusu. Altında yaygın isim birçok klinik formlar. Bu makaleden lupus eritematozus semptomları, gelişim nedenleri ve tedavinin temel prensipleri hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Çoğunlukla kadınlar hasta. Kural olarak, 20 ila 40 yaşlarında tezahür eder. Deniz nemli iklimi ve soğuk rüzgarları olan ülkelerde daha sık görülürken, tropik bölgelerde görülme sıklığı düşüktür. Sarışınlar hastalığa esmerlere ve koyu tenli insanlara göre daha duyarlıdır. Yaygın belirtiler arasında ultraviyole radyasyona duyarlılık, ciltte vasküler döküntüler (eritem) ve mukoza zarlarında (enantem) bulunur. Karakteristik bir semptom, yüzde kelebek şeklinde eritemli bir döküntüdür.

sınıflandırma

Bugün tek bir sınıflandırma yoktur ve mevcut olanların tümü çok koşulludur. İki çeşide bölünme yaygındır: cilt - nispeten iyi huylu, iç organlara zarar vermeden; sistemik - şiddetli, hangi patolojik süreç sadece deri ve eklemlere değil aynı zamanda kalbe, sinir sistemine, böbreklere, akciğerlere vb. uzanır. Deri formları arasında kronik diskoid (sınırlı) ve kronik yayılmış (birçok odak ile) ayırt edilir. Kutanöz lupus eritematozus yüzeysel olabilir ( merkezkaç eritem Bietta) ve derin. Ek olarak, bir ilaç lupus sendromu var.

Sistemik lupus eritematozus, aktivite fazına göre - aktif ve inaktif, aktivite derecesi - yüksek, orta, minimal olarak akut, subakut ve kroniktir. Cilt formları bir sisteme dönüştürülebilir. Bazı uzmanlar bunun iki aşamada ortaya çıkan bir hastalık olduğuna inanma eğilimindedir:

  • sistem öncesi - diskoid ve diğer cilt formları;
  • genelleme - sistemik lupus eritematozus.

Neden oluşur?

Nedenleri hala bilinmiyor. Hastalık otoimmün aittir ve sağlıklı dokularda biriken çok sayıda bağışıklık kompleksinin oluşması ve ona zarar vermesi sonucu gelişir.

Provoke edici faktörler arasında kalıtsal bir yatkınlıkla birlikte bazı enfeksiyonlar, ilaçlar, kimyasallar bulunur. Belirli ilaçları almanın bir sonucu olarak gelişen ve geri dönüşümlü olan ilaç lupus sendromunu tahsis edin.

Diskoid lupus eritematozus

Hastalığın bu formunun belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar. İlk olarak, yüzde karakteristik (kelebek şeklinde) eritem vardır. Döküntüler burunda, yanaklarda, alında, dudakların kırmızı sınırında, saçlı deride, kulaklarda, daha az sıklıkla arka yüzeyler incikler ve kollar, üst vücut. Dudakların kırmızı kenarı izole olarak etkilenebilir, döküntü unsurları nadiren oral mukozada görülür. Deri belirtilerine sıklıkla eklem ağrısı eşlik eder. Semptomları aşağıdaki sırayla ortaya çıkan diskoid lupus: eritematöz döküntü, hiperkeratoz, atrofik fenomen, üç gelişim aşamasından geçer.

Birincisi eritematöz olarak adlandırılır. Bu süre zarfında, merkezinde damar ağı olan bir çift açıkça tanımlanmış pembe nokta oluşur, hafif şişlik mümkündür. Yavaş yavaş, elemanlar boyut olarak artar, birleşir ve kelebek şeklinde cepler oluşturur: “sırt” burunda, “kanatlar” yanaklarda bulunur. Karıncalanma ve yanma hissi olabilir.

İkinci aşama hiperkeratotiktir. Etkilenen alanların sızması ile karakterizedir, odakların bölgesinde küçük beyazımsı pullarla kaplı yoğun plaklar görülür. Pulları çıkarırsanız, altlarında limon kabuğuna benzer bir alan bulacaksınız. Gelecekte, çevresinde kırmızı bir kenarın oluştuğu elementlerin keratinizasyonu meydana gelir.

Üçüncü aşama atrofiktir. Sikatrisyel atrofinin bir sonucu olarak, plak bir daire şeklini alır. Beyaz renk merkezinde. Süreç ilerlemeye devam ediyor, odaklar büyüyor, yeni unsurlar ortaya çıkıyor. Her odakta üç bölge bulunabilir: merkezde - sikatrisyel atrofi alanı, sonra - hiperkeratoz, kenarlar boyunca - kızarıklık. Ek olarak pigmentasyon ve telenjiektaziler (küçük dilate damarlar veya örümcek damarları) gözlenir.

Daha az etkilenen kulak kepçeleri, ağız mukozası, kafa derisi. Aynı zamanda burun ve kulaklarda komedonlar belirir, foliküllerin ağızları genişler. Odaklar çözüldükten sonra, kafada sikatrisyel atrofi ile ilişkili kellik alanları kalır. Dudakların kırmızı sınırında, mukoza zarında çatlaklar, şişme, kalınlaşma görülür - epitelin keratinizasyonu, erozyon. Mukoza zarı hasar gördüğünde, konuşurken, yemek yerken şiddetlenen ağrı ve yanma görülür.

Dudakların kırmızı kenarının lupus eritematozu ile, aralarında aşağıdakiler bulunan çeşitli klinik formlar ayırt edilir:

  • Tipik. Oval bir şekle sızma odakları veya işlemin tüm kırmızı kenarlığa yayılması ile karakterizedir. Etkilenen alanlar mor bir renk alır, sızıntı belirgindir, damarlar genişler. Yüzey beyazımsı pullarla kaplıdır. Ayrılırlarsa ağrı ve kanama meydana gelir. Odağın merkezinde bir atrofi alanı var, kenarlar boyunca beyaz şeritler şeklinde epitel alanları var.
  • Belirgin atrofi yok. Kırmızı kenarda hiperemi ve keratotik skalalar görünüyor. Tipik formun aksine, pullar oldukça kolay dökülür, hiperkeratoz hafiftir, telenjiektaziler ve gözlenirse infiltrasyon önemsizdir.
  • aşındırıcı. Bu durumda oldukça güçlü bir iltihap vardır, etkilenen bölgeler parlak kırmızıdır, şişlik, çatlaklar, erozyon ve kanlı kabuklar görülür. Öğelerin kenarları boyunca ölçekler ve atrofi alanları bulunur. Lupusun bu semptomlarına yanma, kaşıntı ve yemek yerken kötüleşen ağrı eşlik eder. Çözüldükten sonra izler kalır.
  • Derin. Bu form nadirdir. Etkilenen bölge, yukarıdan hiperkeratoz ve eritem ile yüzeyin üzerinde yükselen nodüler bir oluşum görünümündedir.

Sekonder glandüler cheilitis sıklıkla dudaklarda lupus eritematozus ile birleşir.

Çok daha az sıklıkla, patolojik süreç mukoza zarında gelişir. Kural olarak, mukoza yanaklarında, dudaklarda, bazen damakta ve dilde lokalizedir. Aşağıdakiler dahil birkaç form vardır:

  • Tipik. Hiperemi, hiperkeratoz, sızma odakları ile kendini gösterir. Merkezde bir atrofi alanı var, kenarlar boyunca bir çite benzeyen beyaz çizgili alanlar var.
  • Eksudatif-hiperemik, şiddetli inflamasyon ile karakterize edilirken, hiperkeratoz ve atrofi çok belirgin değildir.
  • Yaralanmalarla, eksüdatif-hiperemik form, çevresinde farklı beyaz çizgilerin lokalize olduğu ağrılı elementlerle aşındırıcı ülseratif bir forma dönüşebilir. İyileştikten sonra, yara izleri ve teller çoğunlukla kalır. Bu çeşitliliğin malignite eğilimi vardır.

Diskoid lupus eritematozus tedavisi

Tedavinin ana prensibi hormonal ajanlar ve immünosupresanlardır. Bu veya diğer ilaçlar, lupus eritematozus semptomlarına bağlı olarak reçete edilir. Tedavi genellikle birkaç ay sürer. Döküntü unsurları küçükse, kortikosteroid merhem ile uygulanmalıdır. Bol döküntülerde ağızdan alınması gerekir. kortikosteroid ilaçlar ve immünosupresanlar. Güneş ışınları hastalığı ağırlaştırdığı için güneşe maruz kalmaktan kaçınılmalı ve gerekirse ultraviyole ışınlarına karşı koruyucu bir krem ​​kullanılmalıdır. Tedaviye zamanında başlamak önemlidir. Yara izlerini önlemenin veya ciddiyetlerini azaltmanın tek yolu budur.

Sistemik lupus eritematozus: semptomlar, tedavi

Bu şiddetli hastalık, öngörülemeyen bir seyir ile karakterizedir. Daha yakın zamanlarda, yirmi yıl önce, ölümcül olarak kabul edildi. Kadınlar erkeklerden çok daha sık hastalanırlar (10 kez). Enflamatuar süreç, bağ dokusunun bulunduğu herhangi bir doku ve organda başlayabilir. Hem hafif hem de şiddetli olarak ilerler, sakatlığa veya ölüme yol açar. Şiddet, vücutta oluşan antikorların çeşitliliğine ve miktarına ve ayrıca patolojik sürece dahil olan organlara bağlıdır.

SLE belirtileri

Sistemik lupus, çeşitli semptomları olan bir hastalıktır. Akut, subakut veya kronik formlarda ortaya çıkar. Ateş, genel halsizlik, kilo kaybı, eklem ve kaslarda ağrı ile aniden başlayabilir. Çoğu cilt belirtilerine sahiptir. Diskoid lupusta olduğu gibi, yüzde iyi tanımlanmış bir kelebek şeklinde karakteristik bir eritem gelişir. Döküntü boyuna yayılabilir, üst parça göğüs, kafa derisi, uzuvlar. Parmak uçlarında, tabanlarda ve avuç içlerinde hafif bir biçimde eritem ve atrofi nodüller ve lekeler görünebilir. Yatak yaraları, saç dökülmesi, tırnakların deformasyonu şeklinde distrofik fenomenler vardır. Belki de erozyonların, veziküllerin, peteşilerin görünümü. Ağır vakalarda kabarcıklar açılır, aşındırıcı-ülserli yüzeylere sahip alanlar oluşur. Döküntü bacaklarda ve diz eklemlerinin çevresinde görünebilir.

Sistemik lupus eritematozus birçok iç organ ve sistemin lezyonları ile ortaya çıkar. Deri sendromu, kas ve eklem ağrısına ek olarak, böbrek, kalp, dalak, karaciğer hastalıklarının yanı sıra plörezi, zatürree, anemi, trombositopeni, lökopeni gelişebilir. Hastaların %10'unda dalak büyümüştür. Gençler ve çocuklar genişlemiş lenf düğümlerine sahip olabilir. Deri semptomları olmayan iç organlarda hasar vakaları bilinmektedir. Şiddetli formlar ölümcül olabilir. Başlıca ölüm nedenleri kronik böbrek yetmezliği, sepsistir.

Sistemik lupus eritematozus hafif bir biçimde ortaya çıkarsa, aşağıdaki belirtiler karakteristiktir: döküntü, artrit, ateş, baş ağrısı, akciğerlere ve kalbe küçük hasar. Hastalığın seyri kronik ise, alevlenmelerin yerini yıllarca sürebilen remisyon dönemleri alır. Şiddetli vakalarda, kalbe, akciğerlere, böbreklere ve ayrıca vaskülitlere ciddi zararlar, kanın bileşiminde önemli değişiklikler, ciddi ihlaller CNS'nin çalışması.

SLE'de meydana gelen değişiklikler çok çeşitlidir, genelleme süreci belirgindir. Bu değişiklikler özellikle deri altı yağ, intermusküler ve periartiküler dokularda belirgindir. damar duvarları, böbrekler, kalp, bağışıklık sisteminin organları.

Tüm değişiklikler beş gruba ayrılabilir:

  • bağ dokusunda distrofik ve nekrotik;
  • tüm organlarda değişen yoğunlukta iltihaplanma;
  • sklerotik;
  • bağışıklık sisteminde (dalakta, kemik iliğinde, lenf düğümlerinde lenfosit birikimleri);
  • tüm doku ve organların hücrelerinde nükleer patolojiler.

SLE belirtileri

Hastalık sırasında, her sendromun tipik belirtileriyle polisendromik bir tablo gelişir.

Cilt işaretleri

Lupusun cilt semptomları çeşitlidir ve genellikle tanıda büyük önem taşır. Hastaların yaklaşık %15'inde yoktur. Hastaların dörtte birinde derideki değişiklikler hastalığın ilk belirtisidir. Bunların yaklaşık %60'ı hastalığın farklı evrelerinde gelişir.

Lupus eritematozus, semptomları spesifik ve nonspesifik olabilen bir hastalıktır. Toplamda, eritemden büllöz döküntülere kadar yaklaşık 30 tip cilt belirtisi ayırt edilir.

Deri formu üç ana klinik özellik ile ayırt edilir: eritem, foliküler keratoz ve atrofi. SLE'li tüm hastaların dörtte birinde diskoid odaklar görülür ve bunlar kronik formun karakteristiğidir.

Lupus eritematozus, semptomları kendi özelliklerine sahip olan bir hastalıktır. tipik şekil eritem - kelebek figürü. Döküntülerin lokalizasyonu - vücudun açık kısımları: yüz, kafa derisi, boyun, üst göğüs ve sırt, uzuvlar.

Biette'nin santrifüj eritemi (CV'nin yüzey formu) belirtilerin üçlüsünden sadece birine sahiptir - hiperemi ve pul tabakası, atrofi ve yara izi yoktur. Lezyonlar, kural olarak yüzde lokalizedir ve çoğu zaman bir kelebek şeklindedir. Bu durumda döküntüler, psoriatik plaklara benzer veya yara izi bırakmadan halka şeklinde bir döküntü görünümündedir.

Nadir bir formla - derin Kaposi-Irgang lupus eritematozus - hem tipik odaklar hem de hareketli yoğun düğümler gözlenir, keskin bir şekilde sınırlandırılır ve normal cilt ile kaplanır.

Ultraviyole radyasyona duyarlılık nedeniyle ilkbahar ve yaz aylarında ağırlaşan cilt formu uzun süre sürekli olarak ilerler. Derideki değişikliklere genellikle herhangi bir duyum eşlik etmez. Yemek yerken sadece ağız mukozasında bulunan odaklar ağrılıdır.

Sistemik lupus eritematozusta eritem, boyut ve şekil olarak değişen lokalize veya birleşik olabilir. Kural olarak, ödemlidirler, sağlıklı bir cilt ile keskin bir sınırı vardır. SLE'nin cilt belirtileri arasında, lupus-cheilitis (dudakların kırmızı sınırında erozyonlar, kabuklar ve atrofi ile grimsi pullarla hiperemi), parmak uçlarında, ayak tabanlarında, avuç içlerinde eritem ve ağızda erozyon belirtilmelidir. boşluk. Lupusun karakteristik semptomları trofik bozukluklardır: cildin sürekli kuruluğu, yaygın alopesi, kırılganlık, incelme ve tırnakların deformasyonu. Sistemik vaskülit, alt bacakta ülserler, tırnak yatağının atrofik skarlaşması, parmak uçlarının kangreni ile kendini gösterir.Raynaud sendromu, soğuk eller ve ayaklar, tüyler diken diken gibi belirtilerle karakterize hastaların% 30'unda gelişir. Nazofarenks, ağız boşluğu, vajina mukoza zarının lezyonları hastaların% 30'unda görülür.

Lupus eritematozus hastalığı cilt semptomlarına sahiptir ve daha nadirdir. Bunlara büllöz, hemorajik, ürtikeryal, nodüler, papulonekrotik ve diğer döküntü türleri dahildir.

eklem sendromu

SLE'li hemen hemen tüm hastalarda eklem lezyonları görülür (vakaların %90'ından fazlası). Bir kişinin doktora görünmesini sağlayan bu lupus belirtileridir. Bir veya birkaç eklemi incitebilir, ağrı genellikle geçicidir, birkaç dakika veya birkaç gün sürer. El bileği, diz ve diğer eklemlerde inflamatuar fenomenler gelişir. Sabah sertliği telaffuz edilir, süreç çoğunlukla simetriktir. Sadece eklemler değil, aynı zamanda bağ aparatı da etkilenir. saat kronik form SLE ile baskın lezyon eklemler ve periartiküler dokular, sınırlı hareketlilik geri döndürülemez olabilir. Nadir durumlarda, kemik erozyonu ve eklem deformiteleri mümkündür.

Hastaların yaklaşık %40'ında miyalji vardır. Kas zayıflığı ile karakterize olan fokal miyozit nadiren gelişir.

SLE'de aseptik kemik nekrozu vakaları bilinmektedir ve vakaların %25'i femur başı lezyonudur. Aseptik nekroz hem hastalığın kendisine hem de yüksek doz kortikosteroidlere bağlı olabilir.

Pulmoner belirtiler

SLE'li hastaların %50-70'inde lupusta önemli kabul edilen plörezi (efüzyon veya kuru) teşhis edilir. teşhis işareti. Az miktarda efüzyon ile hastalık fark edilmeden ilerler, ancak bazı durumlarda delinme gerektiren büyük efüzyonlar da meydana gelir. SLE'deki pulmoner patolojiler genellikle klasik vaskülit ile ilişkilidir ve onun tezahürüdür. Çoğu zaman, alevlenme ve diğer organların patolojik sürecine katılım sırasında, nefes darlığı, kuru öksürük, göğüs ağrısı ve bazen hemoptizi ile karakterize lupus pnömonisi gelişir.

saat antifosfolipid sendromu PE (tromboembolizm) gelişebilir pulmoner arter). Nadiren pulmoner hipertansiyon pulmoner kanama, pulmoner distrofi ile dolu diyaframın fibrozu (akciğerlerin toplam hacminde bir azalma).

Kardiyovasküler belirtiler

Çoğu zaman, lupus eritematozus ile perikardit gelişir -% 50'ye kadar. Kural olarak, önemli efüzyonlu vakalar hariç tutulmamasına rağmen, kuru vardır. Uzun bir SLE seyri ve tekrarlayan perikardit ile kuru, büyük yapışıklıklar bile oluşur. Ek olarak, miyokardit ve endokardit sıklıkla teşhis edilir. Miyokardit, kalp kasının aritmileri veya disfonksiyonu ile kendini gösterir. Endokardit, bulaşıcı hastalıklar ve tromboembolizm ile komplike hale gelir.

SLE'deki damarlardan genellikle orta ve küçük arterler etkilenir. Eritematöz döküntü, dijital kapillerit, livedo retikülaris (mermer cilt), parmak uçlarında nekroz gibi olası bozukluklar. Venöz lezyonlardan vaskülit ile ilişkili tromboflebit nadir değildir. Koroner arterler de sıklıkla patolojik sürece dahil olur: koronarit ve koroner ateroskleroz gelişir.

Uzun süreli SLE'de ölüm nedenlerinden biri miyokard enfarktüsüdür. Koroner arter hastalığı ile hipertansiyon arasında bir ilişki vardır, bu nedenle yüksek tansiyon tespit edilirse acil tedavi gerekir.

Gastrointestinal belirtiler

SLE'de sindirim sistemi lezyonları hastaların neredeyse yarısında görülür. Bu durumda, sistemik lupus aşağıdaki semptomlara sahiptir: iştahsızlık, bulantı, mide ekşimesi, kusma, karın ağrısı. Muayene yemek borusunun dismotilitesini, genişlemesini, mide mukozasının ülserasyonunu, yemek borusunu, on iki parmak bağırsağı, perforasyon, arterit, kollajen liflerinin dejenerasyonu ile mide ve bağırsak duvarlarının iskemisi.

Akut pankreatit nadiren teşhis edilir, ancak prognozu önemli ölçüde kötüleştirir. Karaciğer patolojilerinden hem hafif artışı hem de en şiddetli hepatit bulunur.

böbrek sendromu

Lupus nefriti, glomerüllerde immün komplekslerin birikmesine bağlı olarak SLE'li hastaların %40'ında gelişir. Bu patolojinin altı aşaması vardır:

  • minimal değişikliklerle hastalık;
  • iyi huylu mezangial glomerülonefrit;
  • fokal proliferatif glomerülonefrit;
  • diffüz proliferatif glomerülonefrit (10 yıl sonra hastaların %50'sinde kronik böbrek yetmezliği);
  • yavaş ilerleyen membranöz nefropati;
  • Glomerüloskleroz, böbrek parankiminde geri dönüşü olmayan değişikliklerle birlikte lupus nefritinin son aşamasıdır.

Sistemik lupus eritematozusun böbrek semptomları varsa, o zaman büyük olasılıkla kötü bir prognoz hakkında konuşmamız gerekir.

Sinir Sistemi Hasarı

SLE hastalarının %10'unda ateş gibi semptomlarla birlikte serebrovasküler vaskülit gelişir. epileptik nöbetler, psikoz, koma, stupor, menenizm.

Ruhsal bozukluklarla ilişkili sistemik lupus belirtileri vardır. Çoğu hastada hafıza, dikkat, zihinsel çalışma kapasitesinde bir azalma vardır.

Yüz sinirlerinde olası hasar, periferik nöropati gelişimi ve transvers miyelit. Genellikle merkezi sinir sistemine verilen hasarla ilişkili migren benzeri baş ağrıları.

hematolojik sendrom

SLE ile hemolitik anemi, otoimmün trombositopeni ve lenfopeni gelişebilir.

Antifosfolipid Sendromu

Bu semptom kompleksi ilk olarak SLE'de tanımlanmıştır. Trombositopeni, iskemik nekroz, Libman-Sachs endokarditi, felç, pulmoner emboli, livedo-vaskülit, tromboz (arteriyel veya venöz), kangren ile kendini gösterir.

ilaca bağlı lupus sendromu

Hidralazine, Isoniazid, Procainamide dahil olmak üzere yaklaşık 50 ilaç buna neden olabilir.

Kas ağrısı, ateş, artralji, artrit, anemi, serozit ile kendini gösterir. Böbrekler nadiren etkilenir. Semptomların şiddeti doğrudan doza bağlıdır. Erkekler ve kadınlar eşit sıklıkta hastalanırlar. Tek tedavi ilaç kesilmesidir. Aspirin ve diğer steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar bazen reçete edilir. Aşırı durumlarda kortikosteroidler endike olabilir.

SLE tedavisi

Hastalık tahmin edilemez olduğu için prognoz hakkında konuşmak zordur. Tedaviye zamanında başlanırsa, iltihabı hızla bastırmak mümkün olduysa, uzun vadeli prognoz olumlu olabilir.

İlaçlar, sistemik lupus semptomları dikkate alınarak seçilir. Tedavi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Ne zaman hafif form cilt ve eklem belirtilerini azaltan ilaçları gösterir, örneğin "Hidroksiklorokin", "Kinakrin" ve diğerleri. Tüm doktorlar lupus eritematozus için NSAID almayı onaylamasa da, eklem ağrısını hafifletmek için anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar reçete edilebilir. Artan kan pıhtılaşması ile aspirin küçük dozlarda reçete edilir.

Ağır vakalarda mümkün olan en kısa sürede prednizolon (Metipred) ile ilaç almaya başlamak gerekir. Dozaj ve tedavi süresi, hangi organların etkilendiğine bağlıdır. Otoimmün reaksiyonu bastırmak için, örneğin Siklofosfamid gibi immünosupresanlar reçete edilir. Vaskülit ile ve şiddetli yenilgi böbrekler ve sinir sistemi, kortikosteroidlerin ve immünosupresanların kullanımı dahil olmak üzere karmaşık tedavi endikedir.

Enflamatuar süreci bastırmak mümkün olduktan sonra, romatolog, prednizolon dozunu belirler. uzun süreli kullanım. Test sonuçları düzeldiyse, belirtiler azaldıysa, doktor ilacın dozunu yavaş yavaş azaltırken, hasta bir alevlenme yaşayabilir. Günümüzde sistemik lupus eritematozuslu hastaların çoğunda ilacın dozunu azaltmak mümkündür.

Hastalık ilaç almanın bir sonucu olarak gelişmişse, ilaç kesildikten sonra, bazen birkaç ay sonra iyileşme gerçekleşir. özel muamele gerekli değil.

Kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda hastalığın özellikleri

Daha önce de belirtildiği gibi, kadınlar hastalığa daha duyarlıdır. Lupus eritematozus semptomlarının daha belirgin olduğu konusunda - kadınlarda veya erkeklerde - bir fikir birliği yoktur. Erkeklerde hastalığın daha şiddetli olduğu, remisyon sayısının daha az olduğu, sürecin genelleştirilmesinin daha hızlı olduğu varsayımı vardır. Bazı araştırmacılar, SLE'deki trombositopeni, renal sendrom ve CNS lezyonlarının erkeklerde daha yaygın olduğu ve lupus eritematozusun eklem semptomlarının kadınlarda daha yaygın olduğu sonucuna varmıştır. Diğerleri bu görüşü paylaşmadı ve bazıları belirli sendromların gelişimi ile ilgili herhangi bir cinsiyet farklılığı bulamadı.

Çocuklarda lupus eritematozus semptomları, hastalığın başlangıcında polimorfizm ile karakterizedir ve sadece %20'si monoorganik formlara sahiptir. Hastalık, değişen alevlenme ve remisyon dönemleriyle dalgalar halinde gelişir. Çocuklarda lupus eritematozus için akut başlangıç, hızlı ilerleme, erken genelleme ve yetişkinlere göre daha kötü prognoz ile ayırt edilir. Erken belirtiler ateş, halsizlik, halsizlik, iştahsızlık, kilo kaybı, hızlı saç dökülmesini içerir. Sistemik formda, tezahürler yetişkinlerde olduğu gibi aynı çeşitlilikte farklılık gösterir.

Sistemik lupus eritematozus hastalığı (SLE), birçok sendromda kendini gösteren ve esas olarak genç kadınları etkileyen çok şiddetli ilerleyici bir patolojik durumdur.

İlk belirtiler 15 - 25 yaşlarında ortaya çıkar - vücudun genetik olarak kusurlu bağışıklık sistemi, kendi hücrelerinden bazılarını tanımaz ve onlara karşı antikorları aktive ederek hasara ve hasara neden olur. kronik iltihap organlar.

Sistemik lupus eritematozus - yaşam için prognoz

Geçmişte, çoğu hasta hastalığın ilk semptomlarından 2 ila 5 yıl sonra öldü. Modern tıbbın olanakları ile yaşlılığa kadar hayatta kalma prognozu oldukça yüksektir.

Yaşamın süresi ve kalitesi, kronik organ hasarının ciddiyeti ile ilişkilidir, çünkü hastalığın bu formunda ilaç tedavisi her türlü semptom üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. Sistemik lupus eritematozus için doğru tedavi rejimi, bir kişinin yaşamı için prognozu iyileştirir. Doktorlar, modern ilaçların doğru bir teşhis konulduktan sonra 20 yıldan fazla yaşamayı mümkün kıldığını söylüyor.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri ve bulguları, hastalığın seyrinin şekline ve hızına bağlı olarak ortaya çıkar. SLE'li çoğu insan dolu bir yaşam sürüyor ve çalışmaya devam ediyor.

Şiddetli akut formda, bir kişi genellikle yoğun eklem ağrısı nedeniyle çalışamaz, büyük zayıflık, nöropsikiyatrik bozukluklar.

Serebral damarların aterosklerozu, hastalığın semptomları ve tedavisi:

Sistemik lupus eritematozus belirtileri, fotoğraf

sistemik lupus eritematozusun karakteristik belirtilerinin fotoğrafı

SLE ile herhangi bir organın zarar görmesi beklenebileceğinden, semptomlar oldukça bulanıktır ve belirtiler birçok hastalığın özelliğidir:

  • bilinmeyen kökenli ateş;
  • kas ağrısı (miyalji), fiziksel ve zihinsel stres sırasında yorgunluk;
  • kas ağrısı, baş ağrısı atakları, genel halsizlik;
  • sık ishal;
  • sinirlilik, sinirlilik, uyku bozukluğu;
  • depresyon.

Fibromiyalji - nedir bu? Belirtileri ve tedavisi, hastalığın belirtileri:

Spesifik özellikler

Hariç ortak özellikler, lupus eritematozus birçok spesifik semptomlar Etkilenen organ veya sisteme göre gruplara ayrılır.

Cilt belirtileri:

  • Adını veren hastalığın klasik semptomu, karakteristik eritemdir - kılcal damarlar genişlediğinde cildin "kelebek" şeklinde kızarması ve burun köprüsünde döküntü görünümü ve elmacık kemikleri üzerinde. Her ikinci veya üçüncü hastada not edilir. Vücutta, uzuvlarda çeşitli şekillerde ayrı veya birleşik ödemli kırmızı lekeler şeklinde de eritem görülür.
  • Avuç içi ve parmak uçlarında küçük hemorajik döküntü (küçük damarların patlaması nedeniyle).
  • Genital organların mukoza zarında burun, boğaz, dudaklar, yaralar, stoma aftları görülür.
  • Trofik ülserler, hastalığın şiddetli seyri ile ortaya çıkar.
  • Tırnaklar kırılgan hale gelir, saçlar kurur, düzensiz saç dökülmesi görülür.

Ortak problemler:

Eklem bölgesinde bulunan bağ dokusu, lupusta ciddi lezyonlara maruz kalır, bu nedenle çoğu hasta şunları not eder:

  • Bileklerin, ellerin, dizlerin küçük eklemlerinde ağrı;
  • Kemik dokusunu tahrip etmeden geçen poliartritik inflamasyonun tezahürü (karşılaştırıldığında romatizmal eklem iltihabı), ancak sık sık hasarlı eklem deformiteleri ile (her beşte bir);
  • Kuyruk sokumu ve sakrumda (esas olarak erkeklerde) iltihaplanma ve ağrı.

Hematopoetik sistemden reaksiyon:

  • Kandaki lupus LE hücrelerinin tespiti, SLE'nin karakteristik bir işaretidir.
  • Bu hücreler, içinde diğer kan hücrelerinin çekirdeklerinin bulunduğu değiştirilmiş lökositlerdir. Bu fenomen, bağışıklık sisteminin yanıldığını, kendi hücrelerini yabancı ve tehlikeli olarak algıladığını ve beyaz kan hücrelerine onları emmesi için bir sinyal verdiğini gösterir.
  • Anemi, lökopeni, trombositopeni (her ikinci hastada), hastalıktan kaynaklanan ve alınan ilaçlar nedeniyle.

Kardiyak aktivite ve damar sistemi

Birçok hasta:

  • Perikardit, endokardit ve miyokardit (bu tür iltihaplı hastalıkları provoke eden bir enfeksiyon belirtileri göstermeden).
  • Kalp kapakçıklarında hasar Daha fazla gelişme hastalık.
  • ateroskleroz gelişimi.

SLE'de Nefroloji:

  1. Lupus nefriti (lupus nefriti) gelişimi, glomerüllerin bozulması ve böbrek fonksiyonunda azalma (hastalığın akut formunda daha olası) ile belirgin bir böbrek iltihabıdır.
  2. Ağrılı belirtiler olmadan ortaya çıkan hematüri (idrarda bol miktarda kan) veya proteinüri ().

Zamanında tanı ve tedavinin başlatılması ile akut böbrek patolojisi 20 hastadan sadece 1'inde görülür.

nörolojik ve zihinsel bozukluklar

Etkili tedavi olmadan, aşağıdakilerin olasılığı:

  • Ensefalopati (beyin hücrelerinde hasar).
  • Konvulsif nöbetler.
  • Serebrovaskülit (beynin damarlarının iltihabı).
  • Azaltılmış duyarlılık.
  • görsel halüsinasyonlar.
  • Algı karmaşası, düşünme yeterliliğinin ihlali.

Psikonörolojik alandaki bu sapmaları düzeltmek zordur.

Solunum sistemi

Lupus eritematozus semptomları, akciğer sistemi bölgesinde nefes darlığı, nefes alırken göğüste ağrı (genellikle - plörezi gelişimi ile) şeklinde kendini gösterir.

Hastalığın formları

Hastalığın üç formu vardır.

akut form ile karakterize edilen:

  • hastanın belirli bir günü adlandırabildiği ani bir başlangıç;
  • yüksek ateş, titreme;
  • poliartrit;
  • "lupus kelebeği" yüzünde kızarıklık ve görünüm;
  • burun ve yanaklarda siyanoz (mavimsi cilt rengi).

Altı ay içinde, akut serozit belirtileri (perikardın, plevranın, peritonun seröz zarlarının iltihabı), pnömonit (alveolar duvarlara zarar veren akciğerlerin iltihabı), nörolojik ve zihinsel bozukluklar, epileptik olanlara benzer nöbetler gelişir.

Hastalığın akut formdaki seyri şiddetlidir. Aktif terapi olmadan yaşam beklentisi bir veya iki yıldan fazla değildir.

subakut formu gibi şeylerle başlar:

  • lupus eritematozusun yaygın semptomları;
  • küçük eklemlerin ağrı ve şişmesi;
  • nükslü artrit;
  • diskoid lupus şeklinde cilt lezyonları (ciltte ülser, pullu, pullarla kaplı);
  • boyun, göğüs, alın, dudaklar, kulaklarda görülen fotodermatozlar.

Subakut formun dalgalı akışı oldukça açık bir şekilde kendini gösterir. 2-3 yıllık bir süre boyunca tam bir klinik tablo oluşur.

Not edildi:

  1. Kalıcı paroksismal baş ağrıları, yüksek derecede yorgunluk.
  2. Libman-Sachs endokarditi ve kapakçık iltihabı şeklinde ciddi kalp hasarı - mitral, aort, triküspit.
  3. Miyalji (kaslarda ağrı, istirahatte bile).
  4. Atrofi - miyozit ile iskeletin kas ve kaslarının iltihabı.
  5. Raynaud sendromu (soğuk, stres sırasında parmak uçlarının veya ayakların derisinin mavi veya beyazlaşması), genellikle parmak uçlarının nekrozuna yol açar.
  6. Lenfadenopati, lenf düğümlerinin anormal büyümesidir.
  7. Lupus pnömonisi (SLE'de akciğer iltihabı, formda gelişen veya atipik pnömoni).
  8. Akut formda olduğu gibi aynı şiddeti almayan böbrek iltihabı;
  9. Anemi, lökopeni (beyaz kan hücrelerinin sayısında ciddi bir azalma), trombositopeni veya Welhof sendromu (kan trombositlerinde keskin bir azalma, buna eşlik eden morarma, ciltte, mukoza zarlarında, kanama ve kanamayı durdurmada zorluk hafif sıyrıklar).
  10. Kandaki artan immünoglobulin konsantrasyonu.

kronik formu

Kronik bir biçimde ortaya çıkan hastalık lupus eritematozus, uzun süre sık poliartrit, diskoid lupus belirtileri, küçük arter lezyonları, Velgof sendromu olarak ifade edilir.

Hastalığın 6-9 yılı içinde diğer organik patolojiler (nefrit, pnömonit) katılır.

Tanı, bir işaretler kompleksi (eklem ve kas ağrısı, ateş), sistemik lupus eritematozus sendromları - Reynaud ve Velgof ve araştırma sonuçları.

Güvenilir bir tanı koymak için hastanın hastalığı sırasında kendini gösteren belirli kriterler dikkate alınır.

Bunlar şunları içerir:

  • Lupus "kelebek".
  • Işığa duyarlılaştırma - aşırı duyarlılık güneş ışığına maruz kalan cilt.
  • Bir madeni para büyüklüğünde ödemli, pullu döküntü şeklinde diskoid lupus, bundan sonra sikatrisyel değişiklikler kalır.
  • Mukoza zarlarında ülserler.
  • Eklemlerde ağrı ve şişlik olan artrit (genellikle simetrik).
  • Kalbi, akciğerleri, peritonu çevreleyen zarların seroziti veya iltihabı, zahmetli vücut pozisyonunda bir değişiklik ile solunum ve ağrı.
  • Böbrek iltihabı, SLE'li hemen hemen tüm hastalarda hafif veya şiddetli biçimde gelişir. İlk başta bu sadece idrar testleri, içindeki kan ve proteinin saptanması, gözlerin, bacakların ve ayakların şişmesi ile ortaya çıkar.
  • Depresif durumlarda ifade edilen nörolojik belirtiler, akut baş ağrısı atakları, hafıza bozukluğu, dikkat konsantrasyonu, psikoz (davranış ve algı bozukluğu olan ruhun şiddetli patolojisi).
  • Kan hücrelerinde patolojik değişiklikler: oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin yıkımı (anemiye neden olur), lökosit sayısında azalma (lökopeni), burun, idrar yolu, beyin, sindirim organları ve rahim kanaması ile trombositler.
  • İmmünolojik bozukluklar: SLE'nin gelişimini gösteren otoantikorların (doğal DNA'ya karşı antikorlar) oluşumu. Sayılarındaki artış, hastalığın aktif gelişimini gösterir.
  • Sadece sistemik lupus eritematozus hastalığında bulunan SM antikorlarının görünümü. Bu tanıyı doğrular.
  • Kanda hücre çekirdeğine yönelik antifosfolipid antikorları (ANA) da hemen hemen her hastada bulunur.
  • Kandaki tamamlayıcı seviyesi (bakterileri yok eden ve vücudun enflamatuar ve bağışıklık tepkilerinin düzenlenmesinden sorumlu proteinler). Düşük bir seviye, hastalığın ilerlemesini gösterir,

Laboratuvar incelemeleri ve testleri aşağıdakiler için gereklidir:

  • tanının netleştirilmesi;
  • hastalık sürecine dahil olan organların belirlenmesi;
  • SLE'nin ilerlemesinin ve ciddiyetinin kontrolü;
  • ilaç tedavisinin etkinliğini belirlemek.

Lupusun farklı organlar üzerindeki etkisini ortaya koyan birçok test vardır:

  • akciğerlerin, kalbin röntgenini çekmek;
  • elektrokardiyogram, kalbin ekokardiyografisi;
  • akciğerlerin solunum fonksiyonunun belirlenmesi;
  • beyin muayenesi için - elektroensefalografi EEG, MRI.

Karmaşık tedavinin ana hedefleri:

  • iltihabın giderilmesi ve bağışıklık patolojisinin düzenlenmesi;
  • alevlenmelerin ve komplikasyonların önlenmesi;
  • immünosupresanlar, hormonal ve antitümör ajanların kullanımıyla tetiklenen komplikasyonların tedavisi;
  • bireysel sendromların aktif tedavisi;
  • antikorların ve toksinlerin kanını temizlemek.

Ana yöntemler:

Aşağıdakilerin kullanımını içeren nabız tedavisi:

  • için reçete edilen kortikosteroidler erken aşamalar hastalık. Tüm hastalar dispanser kaydı altındadır, böylece SLE alevlenmesinin ilk belirtilerinde hormon kullanımına zamanında başlanır.
  • hastalığın şiddetli semptomlarından hızla kurtulmanızı sağlayan yüksek dozlarda sitostatiklerin (kanser hücrelerinin büyümesini ve gelişmesini engelleyen ilaçlar) kullanımı. Kurs kısa.

Hemosorpsiyon yöntemi - toksinlerin kandan uzaklaştırılması, patolojik hücreler bağışıklık kompleksleri ve kan hücreleri, kanın emici bir filtreden geçirildiği özel bir aparat yardımıyla hematopoezin düzenlenmesi.

  • Steroid kullanmak mümkün değilse, merkezi sinir sisteminin bazı patolojik belirtilerini baskılayan ilaçlar reçete edilir.
  • İmmünosupresanlar (anormal bağışıklık tepkilerini baskılayan ilaçlar).
  • Enflamatuar süreçleri tetikleyen enzimlerin etkisini engelleyen ve semptomları hafifletmenize izin veren ilaçlar.
  • Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar.
  • Lupus - nefrit, artrit, pulmoner patolojilere neden olan hastalıkların zorunlu tedavisi. Lupus nefriti en sık olduğu için böbreklerin durumunu izlemek özellikle önemlidir. yaygın neden SLE hastalarında ölüm.
  • Tüm ilaçlar ve yöntemler katı kurallara göre kullanılır. tıbbi endikasyonlar dozaj rejimine ve önlemlere uygun olarak.
  • Remisyon dönemlerinde, steroid dozları idame tedavisine düşürülür.

Üriner sistemin mevcut hastalıkları ve bunlarla başa çıkma yolları:

SLE komplikasyonları

SLE'nin kışkırttığı ana komplikasyonlar şunlardır:

1. SLE'li hastaların %25'inde böbrek patolojileri (nefrit, nefroz) gelişir. İlk belirtiler bacaklarda şişlik, idrarda protein varlığı, kandır. Böbreklerin normal şekilde çalışmaması, yaşamı son derece tehdit eder. Tedavi, SLE, diyaliz ve böbrek nakli için güçlü ilaçları içerir.

2. Kalp hastalığı:

  • perikardit - kalp torbasının iltihabı;
  • trombotik pıhtıların (ateroskleroz) birikmesi nedeniyle kalbi besleyen koroner arterlerin sertleşmesi;
  • kalp kapakçıklarının sertleşmesi, kan pıhtılarının birikmesi nedeniyle endokardit (hasarlı kalp kapakçıklarının enfeksiyonu). Çoğu zaman, valfler nakledilir;
  • şiddetli aritmilere neden olan miyokardit (kalp kası iltihabı), kalp kası hastalıkları.

3. Akciğer hastalıkları (% 30), plörezi, göğüs kaslarının iltihabı, eklemler, bağlar. Akut lupus eritematozus gelişimi (akciğer dokusunun iltihabı). Pulmoner emboli - arterlerin emboli tarafından tıkanması ( kan pıhtıları) Nedeniyle artan viskozite kan.

4. Hayatı tehdit eden kan hastalıkları.

  • kırmızı kan hücrelerinde (hücrelere oksijen sağlayan), beyaz kan hücrelerinde (enfeksiyon ve iltihabı baskılar), trombositlerde (kanın pıhtılaşmasını teşvik eder);
  • hemolitik anemi kırmızı kan hücreleri veya trombosit eksikliğinden kaynaklanır;
  • hematopoetik organlarda patolojik değişiklikler.

Lupuslu hamilelik, alevlenme olasılığının yüksek olduğunu gösterse de, çoğu kadın başarılı bir hamilelik ve doğum geçirir.

Ancak sağlıklı müstakbel annelerde düşüklerin %15'i ile karşılaştırıldığında, daha sonra SLE'li gebelerde bu sayı %25'e çıkmaktadır.

Çok önemlidir - gebe kalmadan altı ay önce lupus belirtisi olmamalıdır. Ve bu 6 ay boyunca, tıbbi bir lupus formuna neden olabilecek tüm ilaçlar iptal edilir.

Hamilelik sırasında tedavi seçimi önemlidir. SLE tedavisine yönelik bazı ilaçlar, düşük yapmamak ve fetüse zarar vermemek için kesilir.

Hamilelik sırasında SLE belirtileri:

  • hafif veya orta şiddette alevlenmeler;
  • kortikosteroid kullanırken, yüksek tansiyon riski, diyabet gelişimi, böbreklerde komplikasyon riski vardır.

Dört lupus gebeliğinden biri, herhangi bir kusur olmadan erken doğar. İleride çocuklar da herhangi bir zihinsel veya fiziksel gerilik göstermezler.

Çok nadiren, kanlarında özel antikorlar bulunan kadınlardan doğan çocuklar, döküntü veya düşük kırmızı kan hücreleri şeklinde bazı lupus belirtileri gösterirler. Ancak bu semptomlar geçicidir ve çoğu çocuğun tedaviye ihtiyacı yoktur.

Plansız gerçekleşen hamilelik - hastalığın alevlenmesi sırasında - Negatif etki fetüs ve anne üzerinde, SLE'nin tüm belirtilerini arttırır ve taşımada zorluklar yaratır.

En güvenli doğum kontrol yöntemi diyaframların, doğum kontrol jelli kapakların ve rahim sargılarının kullanılmasıdır. Oral kontraseptif kullanımı önerilmez, özellikle östrojen içeriği yüksek olan ilaçların kullanımı tehlikelidir.

Sistemik lupus eritematoz- kan damarlarını ve bağ dokusunu etkileyen sistemik bir otoimmün hastalık. eğer normal durum vücut, insan bağışıklık sistemi üretir, vücuda giren yabancı organizmalara saldırması gerekir, daha sonra insan vücudunda sistemik lupus ile, çok sayıda vücut hücrelerine ve bunların bileşenlerine karşı antikorlar. Sonuç olarak, gelişimi bir dizi sistem ve organın yenilgisine yol açan immüno-kompleks bir enflamatuar süreç ortaya çıkar. Lupus geliştikçe etkiler kalp , deri , böbrekler , akciğerler , eklemler , birlikte gergin sistem .

münhasıran hasar durumunda deri teşhis edilmiş diskoid lupus . Kutanöz lupus eritematozus, fotoğrafta bile açıkça görülebilen açık işaretlerle ifade edilir. Hastalık bir kişinin iç organlarını etkiliyorsa, bu durumda tanı, kişinin kendini gösterdiğini gösterir. sistemik lupus eritematoz . Tıbbi istatistiklere göre, lupus eritematozusun her iki tipinin (hem sistemik hem de diskoid formlar) semptomları kadınlarda yaklaşık sekiz kat daha yaygındır. Aynı zamanda, lupus eritematozus hastalığı hem çocuklarda hem de yetişkinlerde kendini gösterebilir, ancak yine de, hastalık çoğu zaman çalışma çağındaki insanları etkiler - 20 ila 45 yaş arası.

Hastalığın formları

özellikleri göz önüne alındığında klinik kursu hastalıklar, hastalığın üç çeşidi vardır: akut , subakut ve kronik formlar.

saat akut SLE, hastalığın sürekli tekrarlayan bir seyri ile işaretlenir. Çok sayıda semptom erken ve aktif olarak ortaya çıkar, tedaviye direnç not edilir. Hasta, hastalığın başlangıcından iki yıl sonra ölür. En sık bulunan subakut SLE, semptomlar nispeten yavaş arttığında, ancak ilerler. Hastalığın bu formuna sahip bir kişi, akut SLE'li olanlardan daha uzun yaşar.

Kronik form, hastalığın uzun yıllar sürebilen iyi huylu bir çeşididir. Aynı zamanda periyodik terapi yardımı ile uzun süreli remisyonlar elde etmek mümkündür. Çoğu zaman, bu formla cilt ve eklemler etkilenir.

Sürecin etkinliğine bağlı olarak, üç değişen dereceler. saat asgari patolojik sürecin aktivitesi, hastanın kilosunda hafif bir azalma, normal vücut ısısı vardır, ciltte diskoid bir lezyon vardır, eklem sendromu not edilir, kronik nefrit, polinörit.

saat orta aktivite, vücut ısısı 38 dereceyi geçmez, vücut ağırlığı orta derecede kaybolur, ciltte eksüdatif eritem görülür, kuru perikardit, subakut poliartrit, kronik pnömoni, yaygın homeülonefrit, ensefalonörit de not edilir.

saat maksimum SLE'nin aktivitesi, vücut ısısı 38'i geçebilir, bir kişi çok kilo kaybeder, yüzdeki cilt bir "kelebek" şeklinde etkilenir, poliartrit, pulmoner vaskülit, nefrotik sendrom, ensefalomiyeloradikülonörit not edilir.

Sistemik lupus eritematozusta, lupus krizleri lupus sürecinin tezahürünün en yüksek aktivitesinden oluşan . Krizler, hastalığın herhangi bir seyrinin karakteristiğidir, ortaya çıktıklarında, laboratuvar parametreleri belirgin şekilde değişir, genel trofik bozukluklar bir kenara atılır ve semptomlar daha aktif hale gelir.

Bu lupus türü bir cilt tüberkülozu şeklidir. Etken ajanı Mycobacterium tuberculosis'tir. Bu hastalık ile yüz derisi esas olarak etkilenir. Bazen lezyon üst dudağın, ağız mukozasının derisine kadar uzanır.

Başlangıçta, hasta 1-3 mm çapında kırmızımsı veya sarı-kırmızı spesifik bir tüberküloz tüberkül geliştirir. Bu tür tüberküller, etkilenen cilt üzerinde gruplar halinde bulunur ve yıkımlarından sonra şişmiş kenarlı ülserler kalır. Daha sonra lezyon oral mukozayı etkiler, interdental septadaki kemik dokusu tahrip olur. Sonuç olarak, dişler gevşer ve düşer. Hastanın dudakları şişer, kanlı pürülan kabuklarla kaplıdır, üzerlerinde çatlaklar görülür. Artış ve yoğun bölgesel hale lenf düğümleri. Sıklıkla, lupus odakları, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle komplike olabilir. Vakaların yaklaşık %10'unda lupus ülserleri malign hale gelir.

Tanı sürecinde diaskopi kullanılır ve bir prob incelenir.

Tedavi için ilaçlar ve büyük dozlar kullanılır. D2 vitamini . Bazen röntgen ışınlaması, fototerapi uygulanmaktadır. Bazı durumlarda, tüberküloz odaklarının ameliyatla çıkarılması tavsiye edilir.

Nedenler

Şimdiye kadar, bu hastalığa neden olan nedenler net olarak tanımlanamamıştır. Doktorlar, bu durumda belirli bir anlamı olan versiyonlara eğilimlidir. kalıtsal faktör, virüslerin insan vücudu üzerindeki etkisi, bazıları ilaçlar yanı sıra ultraviyole radyasyon. Bu hastalığı olan birçok hasta, geçmişte gıda veya ilaca karşı alerjik reaksiyonlardan muzdarip olmuştur. Bir kişinin lupus eritematozuslu akrabaları varsa, hastalık olasılığı çarpıcı biçimde artar. Lupusun bulaşıcı olup olmadığını merak ederken, hastalığa yakalanmanın imkansız olduğu, ancak çekinik bir tipe göre, yani birkaç nesil sonra kalıtsal olduğu dikkate alınmalıdır. Bu nedenle lupus tedavisi tüm bu faktörlerin etkisi dikkate alınarak yapılmalıdır.

Düzinelerce ilaç lupus gelişimini tetikleyebilir, ancak hastalık tedaviden sonra vakaların yaklaşık% 90'ında kendini gösterir. hidralazin , ve prokainamid , fenitoin , izoniazid , d-penisilinamin . Ancak bu tür ilaçların kullanımını durdurduktan sonra hastalık kendi kendine geçer.

Kadınlarda hastalığın seyri, adet sırasında belirgin şekilde kötüleşir, ayrıca, lupus nedeniyle kendini gösterebilir. Bu nedenle uzmanlar, kadın cinsiyet hormonlarının lupus oluşumu üzerindeki etkisini belirler.

- bu, cildin tüberkülozunun bir tür tezahürüdür, tezahürü Mycobacterium tuberculosis tarafından kışkırtılır.

Belirtiler

Bir hasta diskoid lupus geliştirirse, başlangıçta ciltte bir kişide kaşıntı ve ağrıya neden olmayan kırmızı bir döküntü belirir. Nadiren, cildin izole bir lezyonunun olduğu diskoid lupus, bir kişinin iç organlarının zaten etkilendiği sistemik lupusa geçer.

Sistemik lupus eritematozusta ortaya çıkan semptomların çeşitli kombinasyonları olabilir. Kaslar, eklemler incinebilir, ağzında ülserler görülür. için karakteristik sistemik lupus ve yüzde (burun ve yanaklarda) kelebek şeklinde bir kızarıklık. Cilt özellikle ışığa maruz kalmaya karşı hassas hale gelir. Soğuğun etkisi altında, uzuvların parmaklarındaki kan akışı bozulur ().

Lupuslu hastaların yaklaşık yarısında yüzde bir döküntü görülür. Karakteristik kelebek şeklindeki döküntü, doğrudan güneş ışığına maruz kaldığında kötüleşebilir.

SLE not semptomları geliştirme sürecinde çoğu hasta. Bu durumda, artrit, ayak ve ellerin eklemlerinde ağrı, şişlik, sertlik hissi, deformasyonları gösterir. Bazen lupuslu eklemler, olduğu gibi etkilenir.

Ayrıca görünebilir vaskülit (inflamatuar süreç kan damarları), dokulara ve organlara kan akışının bozulmasına yol açar. Bazen gelişir perikardit (kalp zarının iltihabı) ve plörezi (akciğer zarının iltihabı). Bu durumda hasta göğüsteki görünümü not eder. şiddetli acı Bir kişi vücut pozisyonunu değiştirdiğinde veya derin nefes aldığında daha belirgin hale gelir. Bazen SLE, kalbin kaslarını ve valflerini etkiler.

Hastalığın gelişimi sonunda SLE'de hasara yol açan böbrekleri etkileyebilir. lupus nefriti . Bu durum, basınçta bir artış, idrarda protein görünümü ile karakterizedir. Sonuç olarak, bir kişinin diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duyduğu böbrek yetmezliği gelişebilir. Sistemik lupus eritematozuslu hastaların yaklaşık yarısında böbrekler etkilenir. yenildiğinde sindirim kanalı dispeptik fenomenler gözlenir, daha nadir durumlarda hasta periyodik karın ağrısı nöbetlerinden rahatsız olur.

Beyin ayrıca lupusta patolojik süreçlere dahil olabilir ( serebrit ), şuna gider psikoz , kişilik değişikliği, konvülsiyonların tezahürü ve ağır vakalarda - için. Periferik sinir sisteminin tutulumundan sonra, bazı sinirlerin işlevi kaybolur, bu da bazı kas gruplarında duyu kaybı ve zayıflığa yol açar. Çoğu hastada periferik lenf düğümleri hafifçe büyümüştür ve palpasyonda ağrılıdır.

Dokuların biyokimyasal analizlerinin sonuçları da dikkate alınır.

Tedavi

Ne yazık ki, lupus için tam bir tedavi yoktur. Bu nedenle, terapi, semptomların tezahürlerini azaltacak, iltihaplanmayı ve ayrıca otoimmün süreçleri durduracak şekilde seçilir.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların yardımıyla, iltihaplanma sürecini azaltabilir ve ağrıyı azaltabilirsiniz. Bununla birlikte, bu gruptan ilaçlar uzun süre alındığında mide mukozasında tahrişe neden olabilir ve sonuç olarak, gastrit ve ülser . Ek olarak, kanın pıhtılaşmasını azaltır.

Kortikosteroidler daha belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Bununla birlikte, yüksek dozlarda uzun süreli kullanımları da ciddi rahatsızlıklara neden olur. ters tepkiler. Hasta gelişebilir diyabet , görünür , not edilir büyük eklemlerin nekrozu , artırılmış atardamar basıncı .

Hidroksiklorokin ilacının (), cilt lezyonları ve zayıflığı olan SLE hastalarında yüksek bir maruz kalma etkinliği vardır.

Karmaşık tedavi ayrıca insan bağışıklık sisteminin aktivitesini baskılayan ilaçları da içerir. Bu tür fonlar, iç organların belirgin bir lezyonu geliştiğinde, hastalığın şiddetli formunda etkilidir. Ancak bu ilaçları almak kansızlığa, enfeksiyonlara yatkınlığa ve kanamaya yol açar. Bu ilaçların bazıları karaciğer ve böbrekleri olumsuz etkiler. Bu nedenle immünosupresif ajanlar ancak bir romatoloğun yakın gözetimi altında kullanılabilir.

Genel olarak, SLE tedavisinin birkaç amacı olmalıdır. Her şeyden önce, vücuttaki otoimmün çatışmayı durdurmak, adrenal bezlerin normal işlevini eski haline getirmek önemlidir. Ayrıca sempatik ve parasempatik sinir sistemlerini dengelemek için beyin merkezini etkilemek gerekir.

Hastalığın tedavisi kurslarda gerçekleştirilir: ortalama olarak altı aylık sürekli tedavi gereklidir. Süresi, hastalığın aktivitesine, süresine, ciddiyetine, patolojik sürece dahil olan organ ve dokuların sayısına bağlıdır.

Bir hastada nefrotik sendrom gelişirse tedavi daha uzun sürecek ve iyileşme daha zor olacaktır. Tedavinin sonucu, hastanın doktorun tüm tavsiyelerine uymaya ve tedavide ona nasıl yardımcı olmaya hazır olduğuna da bağlıdır.

SLE, sakatlığa ve hatta ölüme yol açan ciddi bir hastalıktır. Ancak yine de lupus eritematozuslu kişiler, özellikle remisyon dönemlerinde normal bir yaşam sürdürebilirler. SLE'li hastalar, hastalığın seyrini olumsuz yönde etkileyebilecek ve ağırlaştırabilecek faktörlerden kaçınmalıdır. güneşte olamazlar uzun zaman Yaz aylarında uzun kollu giyin ve güneş kremi sürün.

Doktor tarafından reçete edilen tüm ilaçları aldığınızdan ve kortikosteroidlerin aniden kesilmesine izin vermediğinizden emin olun, çünkü bu tür eylemler hastalığın ciddi şekilde alevlenmesine neden olabilir. Kortikosteroidler veya immün baskılayıcılarla tedavi edilen hastalar enfeksiyona daha duyarlıdır. Bu nedenle, sıcaklıktaki artış hakkında derhal doktora bilgi vermelidir. Ek olarak, uzman hastayı sürekli izlemeli ve durumundaki tüm değişikliklerden haberdar olmalıdır.

Lupus antikorları anneden yenidoğana geçebilir ve bu da yenidoğan lupusu olarak bilinen duruma neden olur. Bebekte ciltte kızarıklık oluşur, kandaki seviye düşer eritrositler , lökositler , trombositler . Bazen bir çocuk bir kalp bloğu geliştirebilir. Kural olarak, altı aylıkken, annenin antikorları yok edildiğinden yenidoğan lupusu iyileşir.

Doktorlar

İlaçlar

Diyet, sistemik lupus eritematozus için beslenme

Kaynak listesi

  • Romatoloji: klinik kılavuzlar/ Ed. S.L. Nasonov. - 2. baskı, düzeltildi. ve ek - E. : GEOTAR-Media, 2011;
  • Ivanova M.M. Sistemik lupus eritematoz. Klinik, tanı ve tedavi. Klinik romatol., 1995;
  • Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P., Alekberova Z.S. Antifosfolipid sendromunda vasküler patoloji. - Moskova; Yaroslavl. - 1995;
  • Citydin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Diffüz bağ dokusu hastalıkları: El kitabı. doktorlar için. M., "Tıp", 1994.

İçerik

Vücuttaki otoimmün mekanizmaların koordineli çalışmasının ihlali, kişinin kendi sağlıklı hücrelerine karşı antikor oluşumuna lupus denir. Lupus eritematozus hastalığı cildi, eklemleri, kan damarlarını, iç organları etkiler, sıklıkla nörolojik belirtiler. Hastalığın karakteristik bir semptomu, elmacık kemikleri, burun köprüsü üzerinde bulunan bir kelebeğe benzeyen bir döküntüdür. Herhangi bir kişide, bir çocukta veya bir yetişkinde kendini gösterebilir.

lupus nedir

Liebmann-Sachs hastalığı, bağ dokusunu ve kardiyovasküler sistemi etkileyen otoimmün bir hastalıktır. Elmacık kemiklerinde, yanaklarda ve burun köprüsünde kelebek kanatlarına benzeyen kırmızı lekelerin ortaya çıkması ve buna ek olarak hastalar halsizlik, yorgunluk, depresyon, ateşten şikayet ederler.

Lupus hastalığı - nedir bu? Görünüşünün ve gelişiminin nedenleri hala tam olarak anlaşılmamıştır. Kanıtlanmıştır ki bu Genetik hastalık hangi miras alınabilir. Hastalığın seyri, kendini göstermediğinde akut dönemler ve remisyonlar arasında değişir. Çoğu durumda, kardiyovasküler sistem, eklemler, böbrekler ve sinir sistemi acı çeker ve kanın bileşimindeki değişiklikler kendini gösterir. Hastalığın iki formu vardır:

  • diskoid (sadece cilt acı çeker);
  • sistemik (iç organlara zarar).

diskoid lupus

Kronik diskoid form sadece cildi etkiler, yüz, baş, boyun ve vücudun diğer açıkta kalan yüzeylerinde döküntülerle kendini gösterir. Küçük döküntülerle başlayıp keratinizasyon ve doku hacminde azalma ile biten yavaş yavaş gelişir. Diskoid lupusun sonuçlarının tedavisi için prognoz olumludur, zamanında tespiti ile remisyon uzun bir süredir.

sistemik lupus

Sistemik lupus eritematozus nedir? Bağışıklık sisteminin yenilgisi, birçok vücut sisteminde iltihaplanma odaklarının ortaya çıkmasına neden olur. Kalp, kan damarları, böbrekler, merkezi sinir sistemi, cilt acı çeker, bu nedenle ilk aşamalarda hastalık artrit, liken, zatürree vb. İle kolayca karıştırılabilir. Zamanında tanı, hastalığın olumsuz belirtilerini azaltabilir, remisyon aşamalarını artırabilir.

Sistemik form, tamamen tedavi edilemez bir hastalıktır. Doğru seçilmiş terapi, zamanında teşhis, doktorların tüm reçetelerine uygunluk sayesinde yaşam kalitesini artırmak, vücut üzerindeki olumsuz etkiyi azaltmak ve remisyon süresini uzatmak mümkündür. Hastalık sadece bir sistemi, örneğin eklemleri veya merkezi sinir sistemini etkileyebilir, daha sonra remisyon daha uzun olabilir.

Lupus - hastalığın nedenleri

Lupus eritematozus nedir? Ana versiyon, vücudun sağlıklı hücrelerinin birbirlerini yabancı olarak algılaması ve kendi aralarında savaşmaya başlaması sonucunda bağışıklık sisteminin işleyişindeki bozukluklardır. Sebepleri henüz tam olarak araştırılmamış olan hastalık lupusu artık yaygındır.Hastalığın güvenli bir çeşidi vardır - ilaç alırken ortaya çıkan ve iptal edildikten sonra kaybolan bir ilaç. Genetik düzeyde anneden çocuğa geçebilir.

Lupus eritematozus - belirtiler

Lupus hastalığı nedir? Ana semptom, yüzde ve kafa derisinde kızarıklık, egzama veya kurdeşen görünümüdür. Anksiyete, ateş, plörezi, kilo kaybı ve düzenli olarak tekrarlayan eklem ağrısı ile ateşli durumlar ortaya çıkarsa, doktorlar Liebman-Sachs hastalığının varlığını belirlemeye yardımcı olmak için ek kan testleri isteyebilir.

Lupus eritematozus, tanı için belirtiler:

  • kuru mukoza zarları, ağız boşluğu;
  • yüz, baş, boyunda pullu döküntü;
  • güneş ışığına karşı artan hassasiyet;
  • artrit, poliartrit;
  • kan değişiklikleri - antikorların görünümü, hücre sayısında azalma;
  • ağızda ve dudaklarda iyileşmeyen yaralar;
  • serozit;
  • konvülsiyonlar, psikoz, depresyon;
  • parmak uçlarında, kulaklarda renk değişikliği;
  • Rein sendromu - ekstremitelerin uyuşması.

Lupus nasıl ilerler?

Hastalığın gelişimi ve teşhisi farklı olan iki ana formu vardır. Diskoid sadece değişen şiddette cilt hastalığında ifade edilir. Sistemik lupus nasıl ilerler? Hastalık iç organları, kardiyovasküler sistemi, eklemleri ve merkezi sinir sistemini etkiler. Araştırma sonuçlarına göre, ilk tanı anından itibaren yaşam beklentisi yaklaşık 20-30 yıldır, kadınlar daha sık hastalanıyor.

Lupus tedavisi

Lupus - bu hastalık nedir? Netleştirmek ve tanı koymak için hastanın uzun bir muayenesi yapılır. Bir romatolog, SLE'nin varlığını, vücuda verilen hasarın ciddiyetini, sistemlerini ve komplikasyonlarını belirleyen tedaviye girer. Lupus eritematozus nasıl tedavi edilir? Hastalar yaşamları boyunca tedavi görürler:

  1. İmmünosupresif tedavi - kişinin kendi bağışıklığının baskılanması ve baskılanması.
  2. Hormon tedavisi - vücudun normal çalışması için ilaçların yardımıyla hormon seviyelerinin korunması.
  3. Anti-inflamatuar ilaçlar almak.
  4. Semptomların tedavisi, dış belirtiler.
  5. Detoksifikasyon.

Lupus eritematozus bulaşıcı mıdır?

Parlak kırmızı bir döküntünün ortaya çıkması, diğerleri arasında hoşlanmamaya, enfeksiyon korkusuna, hastaları uzaklaştırmaya neden olur: lupus, bulaşıcı mı? Tek bir cevap var - bulaşıcı değil. Hastalık havadaki damlacıklar tarafından bulaşmaz, oluşum mekanizmaları tam olarak anlaşılmamıştır, doktorlar kalıtımın oluşumunda ana faktör olduğunu söylüyorlar.

Video: lupus hastalığı - nedir bu

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Bu yazıda sistemik lupus eritematozus gibi bir patolojiyi ele alacağız, ne tür bir hastalık olduğunu, nedenlerini analiz edeceğiz, semptomları göreceğiz (hastaların fotoğrafları) ve yetişkinlerde hastalığın tedavi yöntemlerini tartışacağız.

Sistemik lupus eritematozus nedir?

Sistemik lupus eritematozus (SLE, Liebman-Sachs hastalığı), sistemik immün kompleks hasarı ile karakterize karmaşık bir yaygın bağ dokusu hastalığıdır. Bununla birlikte vücudun bağışıklık sistemi kendi hücrelerini düşman olarak algılamaya ve onları baskılamaya başlar.

lupus eritematozus kronik hastalık, eklemlerde ve kaslarda bir dizi inflamatuar süreci tetikleyerek, mikrovaskülatür damarlarına zarar verir.

Hastalığın adı, karakteristik özelliğinden kaynaklanıyordu - burun köprüsünde ve yanaklarda kızarıklıklar(etkilenen bölge bir kelebek şeklindedir), Orta Çağ'da inanıldığı gibi kurt ısırıklarının yerlerini andırır.

Hastalığın seyri sırasında, bir kişide kişisel DNA'lı antikorlar oluşur, böbrekler, cilt ve iç organlarda biriken nDNA-antikor kompleksleri ve nDNA-iltifatları oluşur.

Enflamatuar süreç ve bağ dokusunun yok edilmesi, yeni yapılmış antijenleri serbest bırakır. Zaten antikorlar, bağışıklık kompleksleri oluşturuyorlar. Sistemik lupus eritematozus bir kısır döngü, burada her yeni süreç bir diğerine yol açar.

Uzmanlar diyor: bir kişinin bu hastalığa genetik yatkınlığı vardır. Hastalık bulaşıcı mı diye soranlar değil mi? Hastalık hiçbir şekilde başkalarına bulaşıcı değildir ve hava veya tükürük yoluyla bulaşmaz!

Çoğu zaman, kadınlar lupustan muzdariptir. Erkekler arasında hastalık da görülür, ancak daha az sıklıkla. Hastalığın ilk belirtileri 20 ila 45 yaşları arasında fark edilir hale gelir.

nedenler

Sistemik lupus eritematozus (SLE), çeşitli faktörlerin tetiklediği karmaşık bir kalıtsal hastalıktır. Doktorların hastalığın kökeni hakkındaki görüşleri bugüne kadar farklılık gösteriyor, ancak çoğu, suçluların kızamık virüsleri A, B olduğunu savunuyor.

Bir kişinin antiviral bağışıklığını değiştiren paramiksovirüsler olarak adlandırılan bu virüslerdir. Varsayım henüz tam olarak kanıtlanmamasına rağmen.

Lupusa neden olan başka faktörler de vardır:

SLE'nin belirli bir nedeni yoktur (kalıtsal yatkınlık dışında). Hamilelik, cinsel gelişim, menopoz, kürtaj vb. kaynaklı stres veya hormonal bozukluklar hastalığı tetikleyebilir.

Aklında tut! Sistemik lupus eritematozus hiçbir şekilde bulaşmaz, bulaşıcı veya bulaşıcı bir hastalık değildir. Lupus bir onkoloji olarak değil, edinilmiş bir immün yetmezlik sendromu olarak sınıflandırılır.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri

Hastalığın belirli belirtileri vardır, ancak her SLE vakası farklıdır. Klinik belirtiler hafif ve şiddetlidir. Her şey organ hasarının seviyesine bağlıdır.

Hastalığın bireysel belirtileri:

  • şişmiş eklemler;
  • kaslarda ağrı;
  • ilgisizlik, yorgunluk;
  • ateş;
  • yüzün derisinde pembe, kırmızı döküntüler (fotoğrafa bakın, döküntü omuzlarda, ellerde, göğüste de olabilir);
  • derin nefeslerle göğüs bölgesinde ağrı;
  • saç dökülmesi (nadir);
  • bacakların şişmesi ve göz çevresinde şişlik;
  • , kasık ve koltuk altlarında.

SLE'nin yukarıdaki belirtileri tam değildir, ancak temel olarak bu belirtiler sayesinde hastalığı o anda tanımak mümkündür. Ayrıca bazı hastalarda şiddetli migren, solgunluk, baş dönmesi, kasılmalar görülür.

Lupuslu hastaların fotoğrafı

Bugün soru şu: "Lupus ne tür bir hastalıktır?" Birçok insanın zihnini heyecanlandırır, çünkü hastalık karmaşıktır ve oluşumunun kesin nedenleri çok az çalışılmış ve klinik olarak kanıtlanmamıştır. Bu nedenle, yukarıdaki fotoğraflar tam olarak hastalık fikrini gösterecektir.

Ellerde TFR'nin tezahürleri

Yüzünde lupus eritematozus olan bir kızın fotoğrafı

Hastalığın teşhisi

SLE'nin doğru teşhisi ancak bir uzman tarafından bir dizi laboratuvar testinden sonra yapılabilir. eğer laboratuvar araştırması hasta kanda önemli miktarda LE hücresi buldu, sonra kesinlikle lupuslu bir kişi.

Bu hücreler çoğu durumda karakteristiktir. Ayrıca hastalığın teşhisi zordur. Bir teşhisi onaylamak genellikle yıllar alır. Hastalığın daha önce belirtilen semptomları kendini gösterir. farklı dönem SLE seyri, ancak tüm belirtileri toplamak ve tanı koymak zaman alır.

Tanının kendisi her hasta için bireyseldir. Doktor, kesin tanıyı herhangi bir spesifik temelde doğrulayamaz. Hastanın ilgili hekime eksiksiz ve ayrıntılı bir tıbbi öykü anlatması ile başlamak gerekir. Bu teşhis sürecinde önemlidir.

Daha sonra uzman, muayene ve laboratuvar testleri ile birlikte alınan bilgileri lupusa benzer diğer hastalıklarla ayırt edecektir.

Ayırıcı tanı

Lupusun tanısal belirtileri:

  • arsız kısım "kelebek" şeklinde kırmızı döküntülerle kaplıdır;
  • diskoid döküntü;
  • kısa bir süre için güneş ışığına karşı güçlü duyarlılık;
  • ağız ülserleri;
  • iltihaplanma, eklemlerin şişmesi;
  • keskin, temelsiz psikoz ve kasılmalar;
  • kan hücrelerinde azalma;
  • böbreklerin iltihabı, akciğerlerin seröz zarları;
  • bağışıklık sistemi bozuklukları.

Bu işaretlerle bir romatolog, SLE'yi benzer semptomları olan diğer hastalıklardan ayırt edebilecektir. Tanı koymak için hastada bu belirtilerden en az 5'inin olması gerekir.

Doktor, zayıflığını, iştahsızlığını, karın ağrısını, ishali fark etmek için hastanın durumuna dikkat etmelidir. Bu nedenle hasta, vücuttaki tüm ağrıları ve değişiklikleri doktora anlatmalıdır.

Tedavi

Lupus için bir tedavi yoktur, ancak tedavi semptomları hafifletebilir.

Lupus, neden olabilen kronik inflamatuar bir hastalıktır. çeşitli semptomlar vücudun farklı bölgelerinde.

Lupus semptomları çeşitli tedavi seçenekleri ile kontrol altına alınabilir. Tedavi planı, durumun ciddiyetine ve hastanın yakın zamanda alevlenme geçirip geçirmediğine bağlı olacaktır. Hafif ila şiddetli arasında değişebilirler. Tedavinin amacı, organ hasarını ve diğer olası komplikasyonları önlemek ve sınırlamaktır.

Lupus ilaçları

Hastalığı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlar:

  • : bu ilaçlar ağrıyı, şişmeyi ve ateşi hafifletmeye yardımcı olacaktır.
  • antimalaryal ilaçlar. Sıtma tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlar, yorgunluk, kızarıklık ve ağız ülseri gibi lupus semptomlarının kontrolüne yardımcı olabilir.
  • kortikosteroidler. Bu ilaçlar iltihabı kontrol etmeye yardımcı olabilir, ancak kilo alımı, kemik incelmesi, diyabet, kolay morarma ve enfeksiyon gibi uzun vadeli yan etkilere neden olabilirler.
  • immünosupresanlar. Bu ilaçlar baskılıyor bağışıklık sistemi lupus ile ilişkili iltihap kaynağı olan. İmmünosupresanların kanser riskinde artış, karaciğer hasarı ve kemik iliği baskılanması gibi ciddi yan etkileri vardır.
  • biyolojik preparatlar. Bu yeni ilaçlar gibi diğerlerinin tedavisinde zaten onaylanmıştır.

Kök hücre nakli ve immünoablasyon (hasarlı bir bağışıklık sistemini yok etmek için güçlü ilaçlar kullanan bir terapi) dahil olmak üzere yeni tedaviler araştırılmaktadır.

Alternatif tıp

Lupus için alternatif tedaviler şunları içerebilir:

  • gibi diyet takviyeleri balık yağı, D vitamini veya dehidroepiandrosteron;
  • kayropraktik;
  • yoga;
  • masaj;
  • akupunktur;
  • meditasyon.

Lupus'lu bazı kişiler tedaviden sonra iyileşmeler bildirse de alternatif yöntemler tedavi, çalışmalar bu yöntemlerin işe yaradığını kanıtlamamıştır. Denemeden önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. alternatif terapi. İlk önce doktorunuzla konuşmadan tedavi planınızı durdurmayın veya değiştirmeyin.

Lupus için Diyet

Bu hastalığı olan kişiler için standart bir diyet yoktur. Ancak çoğu doktor, sağlıklı beslenme alışkanlıklarını sürdürmenin faydalı olabileceği konusunda hemfikirdir.

yemeyi dene taze meyveler, sebzeler, tam tahıllar ve yağsız etler. Lupus için sarımsak filizi ve yoncadan kaçının - bazı insanlar bu yiyecekleri tükettiklerinde semptomlarının kötüleştiğini bildirmektedir.

Kortikosteroid alıyorsanız, doktorunuz yağ ve tuz alımınızı sınırlamanızı ve kalsiyum alımınızı artırmanızı tavsiye edebilir. Süt ürünleri ve koyu yeşil yapraklı sebzeler kalsiyum açısından zengindir.

Yüksek gıdalar yağ asitleri omega-3'ler iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Sardalya, somon, uskumru, keten tohumu ve chia'da bulunurlar.

Alkol, tedavide kullanılan bazı ilaçları etkileyebilir. Bu nedenle, bu durumda, güvenli miktarda alkol alma konusunda bir doktora danışmanız gerekir.

komplikasyonlar

Nadir durumlarda, hastalar, hastalığın vücudun veya organın yalnızca belirli bir bölümünü, örneğin deriyi, eklemleri veya damar sistemini etkilediği gerçeğiyle karşı karşıya kalırlar. Ancak çoğu durumda SLE teşhisi konan hastalar çoklu organ yetmezliği sendromundan muzdariptir, yani hastalığın komplikasyonları vücudun birçok yerinde ortaya çıkar ve aynı anda birkaç organı etkiler.

Hastalık aşağıdaki organları etkiler:

  • Böbrekler. acı çekiyorlar akut inflamasyon işlerini daha da zorlaştırıyor. Toksik maddelerin vücuttan atılma etkinliği azalır. Lupus böbreklerin işlevselliğini azaltır. Organa ciddi zarar verme riskini azaltmak için ilaçla tedavi edilir. Kullanarak hasarın derecesini belirleyebilirsiniz.
  • Merkezi sinir sistemi. Hastaların çoğu CNS hasarı ile karşı karşıyadır. Hastalık migren, hafıza sorunları, görme, felç, psikoz ve kasılmalara yol açar.
  • Kardiyovasküler sistem. Genellikle iltihaplanırlar. Vaskülit, kanın geçişini yavaşlatan ve trombozun bir sonucu olarak oluşur. Damar iltihabı, endokardit .
  • Akciğer sistemi. Hastalar genellikle akciğerlerin seröz zarının iltihaplanmasından muzdariptir. Lupus, akciğerlerde atipik inflamatuar süreçlere ve öksürüğe neden olur.

Lupus komplikasyonları farklı olabilir. Hasta hastalar lökopeni, anemiden muzdariptir, hastalık trombositlerde, kan damarlarında, hematopoietik sistemde ve benzeri bir azalmaya neden olur.

Her şey organ hasarının derecesine, hastalığın seyrinin ciddiyetine ve lupus eritematozusun hangi aşamasında hastanın doktora gittiğine bağlıdır.

Önleme

Önleme, alevlenmeleri ve hastalığın ilerlemesini önlemeyi amaçlar. Tavukların tedavisi zamanında tamamlanmalıdır. Hasta kesinlikle doktorun talimatlarına uymalı, öngörülen diyete uymalı, az miktarda tatlı ve tuzlu yiyecekler yemelidir.

Lupus ile yaşamak (prognoz)

Hastalığı olan çoğu insan normal günlük aktiviteleri gerçekleştirebilir. Semptomların kötüleşmesi sırasında yavaşlama mümkündür. Lupus alevlenmelerini önleyebilir ve yaşam kalitenizi düzenli olarak artırabilirsiniz:

  • bir doktoru ziyaret etmek;
  • yeterli dinlenme;
  • güneşe maruz kalmaktan kaçınmak;
  • egzersiz yapmak.

Hastalıkla birlikte yaşam beklentisi

Uygun tedavi gören lupuslu kişilerin yüzde 80-90'ı normal bir yaşam beklentisi yaşamayı bekleyebilir. Hastalık ölümcül olabilir, ancak hastalığı olan çoğu insan uzun ve üretken bir yaşam sürer.

Hastalığın prognozunu etkileyebilecek bazı faktörler:

  • Zemin. Kadınlar daha çok sahip olma eğilimindedir şiddetli formlar erkeklerden daha lupus. Araştırmalar, kadınların böbrek hasarına sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu ve hastalığın erken döneminde aktif bir forma sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
  • Yaş. Lupus'un yalnızca ilk belirtilerini gösteren 16 yaşın altındaki kişilerde, sorunlarının lupusla ilişkili olma olasılığı vardır. gergin sistem ve böbrekler. Lupusun ilk semptomlarını 50 yaşından sonra gösteren yetişkinlerde prognoz daha kötüdür.
  • Yarış: Hispanik, Asyalı ve Afrika kökenli insanların lupusa yakalanma ve beyaz tenli insanlardan daha kötü prognoza sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu ırk gruplarında lupustaki artış muhtemelen genetikten kaynaklanmaktadır, ancak semptomların bazıları sağlık hizmetlerine erişim gibi sosyoekonomik faktörlerden kaynaklanabilir.

Bilim adamları çalışıyor ve lupus için başarılı bir tedavi bulmaya çalışıyorlar. Mevcut araştırmalar için önemli bir zorluk, kortikosteroidlerin kullanımını etkili bir şekilde azaltabilecek tedaviler geliştirmektir. Bilim adamları, daha etkili olabilecek bir ilaç kombinasyonu bulmaya çalışıyorlar.