Santrifüj eritema darya. Eritema anüler hastalık tipleri, nedenleri ve tedavisi. Belirti ve bulgular

Ayırıcı tanı

"Cilt hastalıklarının ayırıcı tanısı"
doktorlar için rehber
ed. B. A. Berenbein, A. A. Studnitsina

Santrifüj halka şeklindeki eritem Darier (erythema annulare centrifugum Darier), diğer dermatozlar arasında nispeten nadir olmasına rağmen, kalıcı eritem olarak adlandırılan en yaygın çeşitlerden biridir. Bu hastalığın hafif formları genellikle teşhis edilmez. Orta yaşlı erkeklerden biraz daha sık hastalanır, ancak hastalık erken çocukluk döneminde ve yaşlılıkta ortaya çıkar. Darier'in santrifüj halka şeklindeki eriteminin etiyolojisi belirlenmemiştir. Bu hastalığın, hastalarda kronik enfeksiyon odaklarının (bademcik iltihabı, tüberküloz zehirlenmesi, gastrointestinal sistem hastalıkları) sıklıkla saptanmasıyla gösterildiği gibi, bulaşıcı-alerjik ve toksik-alerjik bir yapıya sahip olduğuna inanılmaktadır. Hastalık akut bir şekilde gelişir, ancak yeni unsurlar ortaya çıktıkça aylarca sürer. Hastalığın belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra nüksler mümkündür. Böylece dermatozun toplam süresi uzun yıllar olabilir (ortalama 3 yıl, bazı durumlarda 33 yıla kadar).

Klinik tablo, pulsuz sarımsı-pembe ödematöz lekelerin ortaya çıkması ile karakterize edilir; bu, eksantrik büyüme nedeniyle, palpasyonda deride uzanan bir dantel hissi yaratan, hızlı bir şekilde yükseltilmiş yoğun halka şeklindeki elemanlara dönüşür. . Merkezi kısmıçözülmüş ve hafif pigmentlidirler. Elementler hızla db 4-5 cm çapında artar (eritemin santrifüj olarak adlandırılmasıyla bağlantılı olarak günde birkaç milimetre); halkaların kırılması sonucu 3-10 cm çapında yaylar ve taraklı elemanlar oluşur, bazen eski odakların orta kısmında yeni döküntüler görülür. Santrifüj halka şeklindeki eritem Darya, gövde derisinde, ekstremite proksimallerinde lokalizedir. Öznel duyumlar genellikle yoktur, ancak hafif bir kaşıntı veya yanma hissi olabilir.

Atipik santrifüj halka şeklindeki eritem Darier çeşitleri şunları içerir:

odakların dış kenarının ince beyaz bir kenarlık şeklinde soyulduğu Darier eriteminin pullu formu (eritema annulare centrifugum squamosum);
veziküler form (eritema annulare centrifugum vesiculum), hızla geçen veziküllerin periyodik olarak püsküren elemanların kenarları boyunca görünmesi ile karakterize edilir.

Birçok dermatolog, Yadassohn'un basit çelenk benzeri eritemi (erythema simplex gyratum Jadassohn) olarak da değerlendirmektedir. tipik şekil kısa süreli beneklerin (birkaç saatten birkaç güne kadar) varlığı ile santrifüj halka şeklinde eritem ve küçük elementlerle (çapı 1 cm'ye kadar) karakterize kalıcı mikrogarland benzeri eritem (eritema microgyratum persistans).

Santrifüj halka şeklindeki eritem Darya ile derideki histolojik değişiklikler spesifik değildir: dermiste, çevresinde fokal bir lenfositik infiltrat vardır. kan damarları ve epidermisin mikrop tabakasındaki derinin uzantıları - hücreler arası ve hücre içi ödem.

Tipik bir Darier santrifüj halka şeklindeki eritem formunun teşhisi, karakteristik bir klinik tabloya dayanır. Belirgin eksantrik büyümeye sahip ödemli sarımsı-pembe yuvarlak noktalar vardır, bu nedenle halka şeklindeki elemanlar çökük, zayıf pigmentli bir merkez ve kenar boyunca kordon benzeri yoğun bir rulo ile oluşturulur. Elemanların favori lokalizasyonu, uzuvların gövde ve proksimal kısımlarıdır. Sübjektif duyumlar yoktur. Öğelerin merkezinde yeni döküntüler görünebilir.

Ayırıcı tanı.

Hastalık, kronik ürtiker, annüler granüloma, eksüdatif eritema multiforme, tüberküloid lepradan ayırt edilmelidir. pembe liken (kronik form), Dühring's dermatitis herpetiformis, Hamel's garland migrasyon eritem, Fournier's tersiyer roseola, Afzelius-Lipshütz kronik gezici eritem, Lendorff-Leiner romatizmal eritem.

Ürtiker elementlerinin de halka şeklinde olabileceği kronik ürtikerden, Darier'in santrifüj halka şeklindeki eritemi, subjektif duyumların yokluğunda (yoğun kaşıntı, ürtikerle yanma), belirgin sebatlarıyla (ürtiker, ürtiker elementleri) elementlerin hızlı eksantrik büyümesi ile farklılık gösterir. geçicidir).

Darier'in santrifüj halka şeklindeki eritemi, döküntü lokalizasyonunda halka şeklindeki granülomdan farklıdır: eritem ile - gövde, proksimal ekstremiteler, halka şeklindeki granülom ile - distal ekstremiteler, eklem alanı. Granuloma annulare, bu kadar hızlı eksantrik bir büyüme ve eritema annulare'ye özgü elementlerin belirgin bir inflamatuar doğası ile karakterize edilmez. Annüler granüloma ile, odağın periferik sınırı ayrı yuvarlak, parlak, pembemsi nodüllerden oluşur ve eritema anulare ile, elemanın periferik bölgesi, yoğun bir kordonu andıran pembe bir ürtikeryal şerittir. Şüpheli durumlarda, ayırıcı tanı derinin histolojik incelemesinin sonuçlarına dayanır: halka şeklindeki granülom, nekrozlu (veya nekrobiyozlu) kollajen dejenerasyon odakları, fibroblastlardan, lenfoid hücrelerden, histiyositlerden oluşan bir sızıntı ile çevrili müsin birikintileri, tek dev hücreler damarların yakınında bulunur ve dermiste halka şeklindeki eritem - lenfositik sızıntı ile.

Eritema multiforme eksüdatifi, erüptif elementlerin farklı lokalizasyonlarına dayanarak Darier santrifüjlü annüler eriteminden ayrılır: eksüdatif eritema multiforme ile, distal ekstremitelerin ekstansör yüzeyleri, yüz, boyun ve oral mukoza esas olarak etkilenir; Darier santrifüjlü anüler eritem ile, ve eksüdatif eritema multiforme'de gelişimin zirvesinde polimorfizm ile karakterize edilirler, Darier'in halka şeklindeki eriteminde olduğu gibi hızlı eksantrik büyümede farklılık göstermezler ve hastalığın gelişiminin zirvesinde (nokta, papül, kabarcık, vb.) .); bunların oluşumuna, Darier'in santrifüj halka şeklindeki eriteminde gözlenmeyen genel fenomenler (ateş altı sıcaklık, halsizlik, baş ağrısı) eşlik eder.

Tüberküloid tip cüzzam ile ayırıcı tanı bazı olgularda zor olabilir. Bununla birlikte, cüzzam, küçük nodüllerden oluşan kabarık kenarları olan beyazımsı pembe lekelerle karakterizedir (kordon semptomu saptanmaz). Noktalar yavaş yavaş pürüzsüz bir yüzeye sahip cüzzam plaklarına dönüşür, ardından Darier'in santrifüj halka şeklindeki eritemi için tipik olmayan atrofi odakları kalır. Lepra ile polinörit ve lezyonlarda cildin sıcaklık, ağrı ve dokunma hassasiyetindeki spesifik değişiklikler de not edilir. -de histolojik inceleme cüzzamın nedensel ajanlarını - Hansen mikobakterisi - tespit edin ve sızıntının spesifik doğasını ortaya çıkarın. Bütün bunlar, cüzzamın Darier'in merkezkaç dairesel eriteminden çok güvenilir bir şekilde ayırt edilmesini mümkün kılar.

zaman önemli zorluklar ortaya çıkabilir. ayırıcı tanı atipik çeşitler.

Pullu santrifüj halka şeklindeki eritem Darya'nın genellikle liken roseta'dan, özellikle de kronik dev formu olan Vidal'ın sirsine ve kenarlı likeninden ayırt edilmesi gerekir. Bu durumda, soyulmanın doğası önemlidir: Santrifüj halka şeklindeki eritem Darier ile pullar, elementin dış kenarı boyunca ince beyaz bir kenarlık şeklinde düzenlenir ve pembe likenin kronik formunda hafif bir pembe liken vardır. eleman boyunca ince katmanlı soyma. Halka şeklindeki eritem Darier ile, elementlerin şekli genellikle halka şeklinde, kavisli veya taraklıdır, kronik liken ile daha çeşitlidir (düzensiz dahil). Eski unsurların içindeki yoksunluk ile, Darier'in eritemi için tipik olan yenileri asla ortaya çıkmaz.

Darier'in eritema santrifüjünün veziküler çeşidini, Duhring'in dermatitis herpetiformis'inden ayırt etmek zordur. Bununla birlikte, Darier eritemi, kanda ve veziküllerin içeriğinde eozinofili ile karakterize değildir. pozitif test Yadasson'un iyotu ile, Dühring'in herpetiform dermatitine özgü kaşıntı, yanma şeklinde öznel duyumlar. Ek olarak, Darier eritemindeki veziküller çok fazla değildir ve Duhring hastalığının karakteristik herpetiform yerleşimine sahip değildir. Darier'in veziküler eriteminin Dühring'in herpetiform dermatitine dönüşmesinin mümkün olduğu akılda tutulmalıdır. Bu gibi durumlarda, en başından itibaren, dermatit herpetiformis'in tuhaf bir atipik (halka şeklindeki eritem şeklinde) seyrinin bir varyantı dışlanmaz.

Hamel'in çelenk şeklindeki göç eden eritemi ile ayırıcı tanıda, birleşmesi çelenk şeklindeki odakları oluşturan, eritema anüler için tipik olmayan ve meydana gelen parablastomatozis olan çok sayıda element ile karakterize olduğu dikkate alınmalıdır. kanserde iç organlar(mide, meme adenokarsinomu, akciğer kanseri ve benzeri.). Önce yüzde eritem şeklinde döküntüler ortaya çıkar, ardından gövde ve ekstremite derisine yayılan halka şeklinde eritematöz figürler oluşur. Odakların yüzeyinde kepek benzeri ince pullar vardır [Trapeznikov N. N. ve diğerleri 1983].

Paraneoplastik eritem arasında, pankreas neoplazmalarına eşlik eden nadir bir çeşitlilik - nekrotik dolaşan eritem olduğu akılda tutulmalıdır. Nekrotik dolaşan eritemin klinik tablosu özellikler: cilt infiltrasyonunun eşlik ettiği gezici eritemin başlamasıyla başlayan hastalık, iyileştikten sonra kalıcı hiperpigmentasyonun kaldığı erozyonların oluşumuyla sona erer. Bu eritemin favori lokalizasyonu kalçalar, deri kıvrımları, distal ekstremitelerdir [Trapeznikov N. N. ve ark., 1983].

Üçüncül Fournier roseola, soluk kırmızı renkli halkalar, yaylar, hilaller şeklinde büyük unsurlardan oluşur. Soliter elementler, belirgin bir eksantrik eritem büyümesinin olmaması ve Daria'nın santrifüj halka şeklindeki eriteminin karakteristiği olan döküntülerin kord benzeri parlak ödematöz kenarları ile karakterizedir. Ek olarak, Fournier'in üçüncül roseola'sı genellikle tüberküloz sifiliz ile aynı anda ortaya çıkar ve bu, sifiliz için pozitif serolojik reaksiyonlarla birlikte ayırıcı tanıyı büyük ölçüde kolaylaştırır.

İçerik

Deri hastalıklarının nedeni genellikle başka bir patolojidir ve halka şeklindeki eritem de bir istisna değildir. Halka şeklinde göze çarpan kırmızı lekeler, kural olarak, genç ve yetişkin erkeklerde görülür, hastalık kadınları çok daha az etkiler. Bu patolojinin başka bir adı anüler eritemdir.

halka şeklindeki eritema nedir

Birçok demotik hastalık benzer özelliklere sahiptir. dış işaretler Bu nedenle, patolojinin türünü yalnızca bir dermatolog belirleyebilir. Eritema annulare, kronik nitelikte bulaşıcı ve toksik hastalıkları ifade eden bir hastalıktır. Diğer cilt hastalıklarının aksine, bu bağımsız olarak tanınabilir. Tipik bir tezahür, ciltte parlak kırmızı renkli halka şeklindeki lekelerdir, soyulmazlar, bunlara genel halsizlik, baş ağrısı, ateş ve şişlik eşlik eder.

Halka şeklindeki eritema nedenleri

Cilt, vücudun tüm organlarıyla sıkı bir şekilde bağlantılıdır, bu nedenle genellikle insan vücudunda meydana gelen herhangi bir değişikliğe tepki verir. Anüler eritemin nedenleri sistemlerden birinin bozulmasında yatmaktadır, patoloji bağımsız bir hastalık değildir. Aşağıdakiler, hastalığın tezahürü için bazı olası tetikleyicilerdir:

tüberküloz;
malign tümörler;
farklı bir doğanın zehirlenmesi;
mantar enfeksiyonları;
alerjik reaksiyonlar;
bağışıklık sisteminin kusurları, kural olarak, lenfositik bağlantı;
kronik yerel enfeksiyon odakları;
otoimmün, romatizmal hastalıklar;
sindirim sistemi ihlalleri;
helmintik istilalar, doku ve bağırsak formları (trikinoz, askariyaz, güçlüyloidoz);
Lyme hastalığı (kene ısırığı yoluyla bulaşır);
hormonal bozukluklar.

Çocuklarda halka şeklindeki eritem

Yetişkinlerin aksine, çocuk patolojiyi daha belirgin bir klinik tablo ile gösterir. Çocuklarda eritema anulare yarı kapalı veya tamamen kısır döngüler pembemsi mavi bir renk tonu ile kırmızı veya mor. Lezyonlar iç içe geçebilir ve ciltte dantel desenler oluşturabilir. Halkanın içinde karakteristik bir soluk renk tonu vardır. Genellikle kalp hastalığı, romatizma muzdarip çocuklarda halka şeklindeki eritem vardır.

Bir çocukta hastalık hızla ortaya çıkacak ve aynı hızla kaybolacaktır. Tedavi, kronik enfeksiyon odaklarıyla savaşmayı amaçlamaktadır. Çocuk doktoru sülfonamidler, kompleks vitaminler reçete eder, antibakteriyel ajanlar. Tedavi süreci homeopatik ilaçları içerebilir:

Sepya 6 - akşamları 1 granül içmeniz gerekir;
Barium muriaticum 6 - kahvaltı ve öğle yemeği arasında günde 3 granül.

Eritema halka belirtileri

Hastalığın belli bir gelişme algoritması vardır. Eritema anüler semptomları ciltte kırmızı veya pembe-sarı pullu yamalar olarak başlar. Hastalık ilerlemeye başlar ve yüzeyin biraz üzerinde yükselen halka şeklinde elementler oluşur. Halkaların kenarlarındaki renk daha parlak, çap 15 cm'den fazla olabilir, bazı durumlarda kızarıklık bölgesinde kaşıntı görülür. Eritematöz elementler aşağıdaki karakteristik dış belirtilere sahiptir:

Kenarlar ürtiker, orta soluk.
Halkanın içindeki yüzey pürüzsüz ve düzdür.
Odaklar periferik büyümeye eğilimlidir.
Odaklar, bir "çelenk" ve "yay" görüntüsü olan eritem ile birleşebilir.
Lezyonlar 2-3 hafta var olacak, sonra kaybolmaya başlayacak ve kalıcı hale gelecektir. karanlık noktalar cilt üzerinde. Ardından yeni halka şeklindeki öğeler yeniden görünmeye başlayacaktır.
Hastalık, kural olarak sırtta, gövdede, uzuvlarda ve karında lokalizedir. Nadiren lezyonlar kalça, dudak, boyun veya yüzde oluşur.

Halka şeklindeki eritem türleri

Bu hastalığın birkaç türü vardır ve farklı değişkenler klinik bulgular. Aşağıdaki halka şeklindeki eritem türleri vardır:

Santrifüj - karakteristik bir özellik olur çok sayıda cilt üzerinde yükselen bir merdane şeklinde eritem. Zamanla odağın şekli değişir, büyür.
Göç eden eritem - kronik patoloji formlarını ifade eder, enflamatuar sürecin belirtileri dermatoz ile gider. Hastalık, bakteriyel veya viral enfeksiyonların bir sonucu haline gelir.
Romatizmal - romatizmanın varlığının doğrudan bir işareti haline gelir. Karakteristik bir tezahür soluk pembe zar zor ayırt edilebilen noktalar haline gelir. Çocuklarda ve ergenlerde görülür.

Klinik belirtilere göre halka şeklindeki eritem ayrılır:

çelenk şeklinde - noktalar görünür kısa vadeli;
veziküler - anlık görünüm ve hızlı kaybolma, halkaların çevresi boyunca eksüdalı boşluklar (veziküller) oluşur;
pul pul - oluşumun dış sınırı pul pul.

Eritem Daria

Kural olarak, bu hastalık kanserle ilişkilidir, bazı durumlarda miyeloproliferatif patolojilerin bir sonucudur. Darier santrifüj eritemi, kadın ve erkeklerde eşit olarak 50 yaş üstü hastalarda paraneoplastik bir süreç olarak görülür. Patoloji akut gelişir, ilerleyebilir uzun zaman(birkaç aydan on yıllara kadar). İlk işaretler:

Pembe veya kırmızı renkte şişmiş, pullu benekler.
Ayrıca, çok sayıda eritematöz element, ürtiker kenarı, soluk, pürüzsüz ve düz bir ortası olan bir halka şeklinde görünür. Çap - 1-2 cm, zamanla renk kahverengimsi olur.
Element büyüdükçe çapı 15 cm'ye ulaşır.
Halkalar, çelenkler, yaylar ve fistolu elemanlar şeklinde oluşturulmuştur.

Bir süre sonra eritem kaybolur ve ardından durgun pigment lekeleri kalır. Yakında bu yerlerin yakınında yeni halka şeklindeki noktalar belirir. Odaklar, kural olarak, gövdede, uzuvların proksimal kısımlarında, çok daha az sıklıkla - boyun, kalça, dudaklar, yüz üzerinde lokalizedir. Kural olarak, hastalık kendini yalnızca dışsal olarak gösterir, subjektif semptomlar yoktur, ancak nadir durumlarda hastalar yanma ve kaşıntıdan şikayet eder.

göç eden eritem

Bu cilt kızarıklığı sürekli olarak artmakta, halkanın sınırlarının genişlemesiyle birlikte merkez temizlenmeye başlayarak sağlıklı cilt rengini almaktadır. Eritema migrans bir ısırmanın sonucu olur ixodid kene insan derisine yapıştırılmıştır. Böcek, sıklıkla Lyme hastalığına neden olan bir bakteri enjekte eder. Hastalığın tedavisine zamanında başlanmazsa kronikleşir ve patolojinin tedavisi son derece zorlaşır. Bu patoloji formu aşağıdaki özelliklerle ayırt edilir:

Tedavi edilmezse bakteri insan vücuduna yayılarak eklemi, sinir sistemini ve kalp kasını etkiler.
Bir kız bir ısırıktan hemen sonra veya sırasında hamile kalırsa, patojen çocuğa bulaşacaktır.

Anüler romatizmal eritem

Bu hastalığın görünümü, romatizmanın varlığının objektif ve önemli bir göstergesi haline gelir. aktif faz. Son derece nadir patoloji yetişkinlerde görülür (% 2'den az). Eritema annulare daha çok çocuklarda, ergenlerde ve 30 yaşın altındaki kişilerde teşhis edilir. Odaklar, kural olarak, soluk pembe bir renge sahiptir, daha az sıklıkla - mavi-pembe, mor-kırmızı. Halkalar kapalı veya yarı kapalıdır, birbirlerinin sınırlarını aşarak dantelli bir desen oluşturabilirler.

Bu halkaların renkli şeridi cilt yüzeyinin üzerinde yükselmez veya hafifçe öne çıkar. İç kısım odak, sağlıklı veya soluk bir cilt rengine sahiptir. Bazen önce diffüz eritem olur, santral zonlarda gelişme olur ama ince bir rimin eritem rengi kalır. Hastalığın tedavisi şunları içerir: Karmaşık bir yaklaşım orijinal hastalığa karşı mücadele ile.

Eritema anulare tedavisi

Bu patoloji bağımsız bir hastalık değildir, bu nedenle etkili terapi kök nedeni belirleyen pi olacaktır. Eritema halkalarının tedavisi, bir dermatolog ve altta yatan hastalıkta uzmanlaşmış bir doktor tarafından reçete edilmelidir: romatolog, immünolog, nörolog, endokrinolog, bulaşıcı hastalık uzmanı. Hastaneye yatışın gerekli olup olmadığı muayene ve tespit sonrasında belirlenir. Genel durum hasta. Kural olarak tedavi ayakta tedavi bazında yapılır, lokal ve sistemik ilaçlar kullanılır.

Lokal Tedavi:

Antihistaminik jeller, kremler, merhemler. İlaçlar, histaminleri tetikleyen kaşıntı, kızarıklık ve şişliği ortadan kaldırır. Patolojinin alerjik doğasında etkili olan fonlar, gelişen aşırı duyarlılığı durdurur.
Çinko içeren ilaçlar (Desitin, Skin-cap). Fonların etki prensibi tam olarak çalışılmamıştır, ancak dermiste kaşıntı, soyulma ve iltihaplanmayı etkili bir şekilde ortadan kaldırırlar.
Glukokortikoid kremler, merhemler (Sinaflan, Akriderm). Üremeyi yavaşlatmak anlamına gelir, cilt yüzeyindeki değişiklikleri durdurmaya yardımcı olan T-lenfositlerin aktivitesini azaltır. Bu tür ilaçları sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde, talimatlardaki kurallara tam olarak uyarak kullanabilirsiniz. Yanlış kullanıldığında mantar, bakteri enfeksiyonları, cilt atrofisi tetiklenebilir.

Sistemik tedavi:

antibiyotikler. Kullanımları, örneğin Lyme borreliosis gibi patolojinin bulaşıcı doğasında haklı çıkar. Tedavi için 10 gün sefalosporinler veya penisilin kullanın.
Hassasiyet giderici ilaçlar (kalsiyum klorür, sodyum tiyosülfat). Toksinlerin, alerjenlerin kan dolaşımından salınmasına, zarların dengelenmesine yardımcı olurlar. bağışıklık hücreleri, histamin salınımını durdurarak damar duvarının geçirgenliğini azaltır.
Sitostatikler (Metotreksat). İlaç, otoimmün hastalıkların tezahürünü, aktivitesini azaltan bağışıklık hücrelerinin olgunlaşmasını, çoğalmasını engeller.
Antihelmintikler. Teşhis sırasında dışkıda solucan yumurtaları tespit edilirse hastaya reçete edilir, bazı durumlarda birkaç tedavi uygulanır.
glukokortikoidler. Uzun süreli kalıcı eritem, romatizmal patolojiler için enjeksiyon veya tablet kullanın.

Anüler eritem tahmini ve önlenmesi

Unutulmamalıdır ki patoloji ancak sorunun birincil kaynağı belirlendiğinde tedavi edilebilir. Tüm hastalar eritema anulare'nin prognozu ve önlenmesi ile ilgilenmektedir. Tıbbi uygulamada, patolojinin ifade ettiği gerçeğine rağmen, olumlu bir eğilim vardır. kronik hastalıklar. Çalışmalar, eritemin kötü huylu bir forma dönüşmediğini ancak tedavi edilmesi gerektiğini göstermektedir. Eritem için yeterli tedavinin olmaması sonucunda ciltte erozyonlar oluşur, iyileştikten sonra yaşlılık lekeleri bırakırlar. Önleyici bir tedbir olarak:

İlaçlara alerjiniz varsa, hemen almayı bırakın.
mantar, bulaşıcı hastalıklar eriteme neden olan etkenler zamanında saptanmalı ve tedavi edilmelidir.
Gastrointestinal sistemin işleyişini izleyin, sorun varsa muayene ve tedavi yapın.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Eritema annulare, doğası gereği cilt hastalıklarını ifade eder. Kural olarak, tekrarlama kabiliyetine sahip polietiyolojik eritemli bir karaktere sahiptir, bunun sonucunda deri halka şeklindeki noktalar, polimorfizmler gibi görünen elemanlar oluşur. İnatçı eritem, uzun süreli kıvırcık ve halka şeklinde santrifüjlü eritem Darya isimlerini taşıyabilir.

Bu hastalık türü çocukları, ergenleri ve genç erkekleri daha fazla etkiler. Eritema anulare kronik bir hastalık olduğundan, temelde enfeksiyöz-toksik, vücuttaki döküntülere, etkilenen bölgelerde genel halsizlik, baş ağrıları ve şişlik eşlik edebilir.

Halka şeklindeki eritem aşağıdaki tiplerle temsil edilebilir:

halka şeklindeki romatizmal - romatizma semptomlarının doğasında var. Tezahürü, zayıf bir şekilde ayırt edilebilen pembemsi halka şeklindeki noktalar ile karakterizedir. Tüm hastalıkların çoğu, daha genç ve genç yaştaki çocuklarda görülür;
eritema Darya - hastalığın etiyolojisine dair hala net bir anlayış yoktur. Ayırt edici özellik Darya, pembemsi bir silindir şeklinde olan çok sayıda halka şeklindeki neoplazmlardır. Cildin üzerinde yükselen böyle bir merdane, büyüme ve şekil değiştirme eğilimindedir;
göçmen - bu tür eritem kronik bir forma sahiptir, seyrin doğası gereği dermatoza benzer. Hastalığın tezahürünü etkileyen provoke edici faktörler, bakteriyel enfeksiyonlar veya viral olanlardır.

Bugüne kadar bilim adamları, eritemin ortaya çıkmasına neden olan nedeni tam olarak çözebilmiş değiller. Genel olarak, uzmanlar genellikle Bu hastalık- bu, çeşitli enfeksiyonlara katkıda bulunan reaktif bir sürecin yanı sıra bazı ilaçlara karşı hasta intoleransının sonucudur.

Genellikle tıbbi uygulamada, hastalarda eritem vakaları mantar enfeksiyonları deri. Ayrıca taşıyıcı olanlar Akut lösemi, lupus eritematozus, kızamık ve benzeri diğer hastalıklar.

Eritema anulare farklı klinik formlara sahiptir. farklı semptomlar ve hastalığın seyrinin doğası. En tipik klinik eritem formları verilmelidir:

pul pul halka şeklindeki - hastalığın bu formu, derinin soyulması ile karakterize edilir, bu esas olarak neoplazmaların kenarları boyunca izlenir;
veziküler halka - sıvı ile dolu ve cildin üzerinde yükselen veziküllerin, lekelerin kenarları boyunca hem hızlı bir şekilde görünme hem de kaybolma özelliğine sahip olması bakımından farklılık gösterir;
çelenk şeklinde halka şeklinde - hastalığın bu şekli, neoplazmaların cilt yüzeyinde kısa bir süre - genellikle birkaç saatten günlere kadar - kalmasıyla karakterize edilir;
kalıcı mikro çelenk şeklinde halka şeklinde - ciltte çapı bir santimetreyi geçmeyen küçük lekeler vardır.

patolojinin nedenleri

Hastalığın tezahürünü etkileyen birçok faktör vardır. Bilim adamlarının, hastalığın genetik bir bileşeni olabileceğine inanmak için sebepleri var. Son zamanlarda hastanın kan akrabalarında bu patolojinin görülme sıklığında artış vardır.

Hastalığın oluşmasını etkileyen faktörler arasında şunlar yer alır:

vücut ciddi zehirlenme geçirdi;
arızalar meydana geldi endokrin sistem;
kanın protein dengesinin ihlali;
arızalar gergin sistem;
ilaçların vücuduna karşı hoşgörüsüzlüğün sonucu;
patoloji bağışıklık sistemleri organizma;
malign neoplazmalar;
sinir sistemi ile ilgili problemler;
bademcik iltihabı, kolesistit ve diğer fokal enfeksiyonlar;
vücudun bakteriyel ve viral enfeksiyonu;
genetik yatkınlık, kalıtsal faktörler;
hastanın kronik sinüziti vardır;
bağışıklık sisteminin zayıflaması ve diğer faktörler.

eritem belirtileri

İlk döküntüler ortaya çıktığında, hemen kliniğe gitmeli ve kural olarak zührevi uzmanlığı olan bir dermatolog tarafından muayene edilmelidir. Resepsiyonda, bu durumda hangi hastalığın meydana geldiğini ve tezahürünün olası nedenini bulmak mümkün olacaktır.

Tıbbi uygulamada eritema anulare yaygın bir hastalık değildir, bu nedenle doğru tanı koymak ayrıntılı bir yaklaşım gerektirir. Hastanın vücudunda varsa Deri döküntüleriöncelikle eritemi diğer cilt hastalıklarının olası benzer semptomlarıyla karşılaştırmak gerekir.

Benzer olanlara dış belirtiler hastalıklar arasında lupus eritematozus, cüzzam, diğer eritem türleri - granüloma anulare, pembe liken bulunur. Bazı mantar cilt hastalıklarının yanı sıra, toksikoderma.

Bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar da eriteme benzer semptomlarla kendini gösterir. Örneğin, sifiliz ile ciltte eritemli döküntülere benzeyen kırmızımsı lekeler belirir. Sifilizin olası hastalıklardan dışlanması için, hastanın cinsel yolla bulaşan bir hastalığın varlığı için ek araştırmalara tabi tutulması gerekecektir.

Kendisine gerekli testler yapılacak. Özel klinik ve laboratuvar araştırması, yanı sıra bir dizi başka teşhis prosedürleri. Aşağıda hastanın geçmesi gereken testlerden bazıları şunlardır:

serolojik;
mikolojik;
histopatolojik;
hematolojik;
onkolojik;
cilt biyopsisi.

Bu hastalığa sahip olan hastalar, bir cilt dispanserine kaydedilecek ve belirlenen zamanda - uzman bir dermatologla randevuya gelmek için - kaydedilecektir.

Semptomlar şu şekilde ayrılabilir:

ciltte hastada kaşıntıya ve hafif yanma hissine neden olan kırmızı lekeler oluşur;
oluşumların ana yerleşimi karın, omuz yüzeyleri (ön), göğüs (yanlar);
noktalar yoğun büyüme ile karakterize edilir (boyutları 10-20 santimetre veya daha fazla olabilir);
oluşumların özelliği, tuhaf yaylar oluşturarak birbirleriyle birleşme;
karakteristik bir özellik, derinin üzerindeki yüksekliktir; bir dantel modelinin oluşumu;
eskilerinin yanında yeni kızarıklık odakları oluşabilir;

Kural olarak, eritem için tipik olan, donuk bir renk tonu ile düz ve pürüzsüz bir merkeze sahip halka şeklinde bir şekildir. Oluşumlar, dairenin kenarları boyunca büyüme yetenekleriyle ayırt edilir. Birleşen eritem bazen kavisli şekiller oluşturur veya çelenkleri andıran formu alır.

Hastanın cildindeki iltihaplanma süresi genellikle üç haftayı geçmez. Bundan sonra kaybolurlar, ancak iz bırakmadan değil - onlardan sonra, etkilenen bölgelerde oldukça kararlı olan pigmentasyon kalır.

Bir süre sonra hasta vücudunda yeni oluşumlar keşfeder. Temel olarak halka eritem, hastanın sırtında, karnında lokalizedir ve ayrıca uzuvları da etkileyebilir. En azından, tezahürü için dudaklar, yanaklar, kalçalar ve boyun gibi yerler seçer.

Hastalığı akışına bırakmamak gerekir. İlk işarette, iletişim tıbbi yardım. Eritem tedavi edilmezse kesinlikle kronik bir hal alacaktır. İlkbahar ve yaz aylarında ortaya çıkan alevlenmeler hastayı üzecektir. Hastalığın seyri çok uzun olabilir, ömür boyu neredeyse hiç durmaz. Anüler eritem başarılı bir şekilde bertaraf edildikten sonra bile kalıcı erozyon izleri kalabilir.

Tedavi Yöntemleri

Diğer birçok deri hastalığında olduğu gibi, halka şeklindeki eritema tedavisinin ilkesi, öncelikle görünümüne hizmet eden nedenleri ortadan kaldırmaktır. geçerlidir karmaşık terapi- Önlemler, gelişmiş enfeksiyon odaklarının baskılanmasını ve sanitasyonunu içerir. Aynı zamanda endokrin sistem ve gastrointestinal sistem patolojilerinin önlenmesi ve tedavisi yapılmaktadır.

Tedavi için aşağıdaki ilaçlar ve müstahzarlar kullanılır:

belirli durumlarda, geniş profilli antibiyotikler reçete edilir ve hastalığı ortadan kaldırmak için çeşitli anabolik bileşikler de kullanılır;
penisilin, eritromisin ve diğer yollarla hastalıkla mücadelede yardım;
hastaya antihistaminik etki jelleri reçete edilebilir; kortikosteroid içeren ilaçlar;
işleme amaçları için aerosol müstahzarları, dezenfeksiyon müstahzarları kullanılır;
sıtmaya karşı ilaçlar hastayı tedavi etmek için kullanılabilir;
Bu hastalığın tedavisinde vitamin tedavisi yaygın olarak kullanılmaktadır. Vitaminlere özellikle dikkat edilir. A, B grupları ve C;
lezyonlara kompres uygulanır.

Halk tarifleri

Korunmuş halk tarifleri ilaçlarla birlikte kullanılabilen eritemden kurtulmak için:

İki yemek kaşığı arnika'yı (kuru) önceden ısıtılmış bir termos içine koyun, iki bardak kaynamış su dökün. Bir gün boyunca daha önce sıcak giysilerle (battaniye, kapitone ceket) örtülmüş bir termosta ısrar edin. Bundan sonra infüzyonu süzün ve içeceği günde en az beş kez bir çay kaşığı için için. Sıcak mevsimde buzdolabında sakladığınızdan emin olun;

Tedavinin hızlı ve etkili bir şekilde yapılabilmesi için normal işleyen mide sistemi. Bu, düzenli olarak nane çayı veya yaban mersini çayı alımıyla kolaylaştırılabilir. Böyle bir içecekten günde bir bardak, tercihen yemeklerden önce içebilirsiniz;

On gram beyaz ökse otu (kuru) almanız ve yarım litre alkol dökmeniz gerekir. İçeriğin periyodik olarak çalkalanmasıyla bir aylık çökeltme işleminden sonra hazırlanan infüzyon filtrelenmelidir. Bir ay boyunca iç, aylık bir aradan sonra ilacı almaya devam edebilirsin. Günde bir kez iç - akşam yemeğinden önce, en fazla otuz damla. Su iç. Bitki zehirli olduğu için doza kesinlikle uyulmalıdır.

önleme

Eritem gibi nahoş ve uzun süreli bir hastalıktan kaçınmak için en azından temel egzersizleri yapmaya çalışmalısınız. önleyici faaliyetler. Onlar neler? Bunlar öncelikle:

kişisel temizlik;
temiz çamaşırlar için kirli çamaşırların düzenli ve gerektiğinde değiştirilmesinin uygulanması;
hasarlı cildin antibakteriyel maddelerle zamanında bakımı;
gastrointestinal hastalıkların ve endokrin bozuklukların önlenmesi, zamanında tedavisi;
cildin her zaman nemli kalmasını sağlamak için sürekli izleme; günde en az 2 litre saf su içmek;
önleyici amaçlar için uzmanlar tarafından sürekli ve zamanında muayene.

Eritema halka şeklindeki santrifüj Darya (eşanlamlılar: uzun süreli figürlü ve halka şeklindeki eritem, kalıcı eritem), çeşitli ekzojen ve endojen uyaranlara (toksik, bulaşıcı, tıbbi, gıda vb.) alerjik ve bağışıklık mekanizmaları.

Hastalık ilk olarak 1916 yılında Darya tarafından tanımlanmıştır.

Eritem halka şeklindeki santrifüj Darya'nın nedenleri ve patogenezi tam olarak anlaşılamamıştır.

Görünüşe göre, hastalık reaktif bir süreç olarak düşünülmelidir. Ayaklarda eritem ve mantar enfeksiyonu, kandidiyazis, intolerans arasında bir bağlantı vardır. ilaçlar. Ek olarak, lösemi, sistemik lupus eritematozus hastalarında hastalığın başlangıcı vakaları vardır.

Helmintiyazların rolü mümkündür. Bazı durumlarda halka şeklinde santrifüj eritem paraneoplazi olarak ilerler. Hastalık genellikle yetişkinlerde gelişir, ancak çocuklarda da (çoğunlukla sınıflandırılmamış) dairesel kıvırcık eritem görünümü kaydedilmiştir. Klinik olarak, hastalık küçük madeni para benzeri, genellikle pullu olmayan lekelerin varlığı ile karakterize edilir, genellikle pembemsi-kırmızı renktedir ve periferik sırt bölgesinde halka şeklinde ve geniş bir figürlü odakların oluşumu ile eksantrik büyüme ile karakterizedir. esas olarak gövdede lokalize olan çeşitli ana hatlar. Bazen özellikle paraneoplazi durumunda soyulma, vezikülasyon olabilir. Kurs kroniktir (2-3 ay veya daha fazla), bireysel odaklar 2-3 hafta içinde geriler, pigmentasyonun arkasında kalır, ancak halka şeklindeki elementlerin çözülmesiyle birleştiğinde tuhaf polisiklik figürler oluşturabilen yenileri ortaya çıkar. Hastalığın atipik formları arasında purpurik, telenjiektatik ve sıkıştırılmış çeşitler bulunur.

Eritem halka şeklindeki santrifüj Darya'nın belirtileri. Her iki cinsiyet de genç ve ortalama yaşta yaklaşık olarak eşit derecede hastadır. Başlangıçta, birincil unsurlar, hızla papüllere veya plaklara dönüşen kırmızı noktalardır. Elemanın çevresel büyümesi nedeniyle, büyük boyutlarda (15-20 cm) halka şeklinde odaklar ortaya çıkar. Bunların orta kısmı hafif çökük, sıklıkla pigmentli, bazen pembe-kırmızı renktedir. Elemanın çevre boyunca büyümesi, yakındaki elemanların birleşmesi not edilir ve sonuç olarak kemerli, halka şeklinde yüksek lezyonlar ortaya çıkar. Hastalığın seyrinin kendine özgü bir karakteri vardır: eskinin yanında yeni unsurlar vardır. Döküntüler cildin herhangi bir yerinde bulunabilir ve bunlara değişen şiddette kaşıntı eşlik eder. Hastalık genellikle ilkbaharda alevlenmelerle kroniktir. Literatür, dermatoz seyrinin nadir varyantlarını (pullu, vezikülo-büllöz, vb.) Açıklamaktadır.

histopatoloji. Epidermisin Malpighian tabakasında, dermiste hafif bir hücreler arası ve hücre içi ödem vardır - orta derecede ödem, kılcal genişleme, küçük perivasküler lenfosit ve histiyosit sızıntıları, bazen eozinofiller ve nötrofillerin karışımı ile.

patomorfoloji. Epidermis genellikle değişmez, dermiste ödem ve lenfohistiyositik yapıdaki oldukça belirgin perivasküler ve perifoliküler infiltratlar vardır. A. Ackerman (1978), halka şeklindeki santrifüj eritemin histolojik tablosundaki farklılıklara dayanarak, bu hastalığın iki tipini tanımladı: yüzeysel ve derin. Bu konuda G.S. Bressler (1981), "halka şeklindeki santrifüj eritem" terimi yerine "yüzeysel ve derin halka şeklindeki eritem" terimini kullanmayı önerdi.

Histogenez. Hastalığın immün oluşumu, epidermisin bazal zarı bölgesinde IgG birikintilerinin tespiti ile bağlantılı olarak varsayılır.

ayırıcı tanı. Hastalık granüloma anulare, eritema multiforme eksüdatif, ürtikerden ayırt edilmelidir.

Tedavi. Antihistaminikler, hiposensitize edici ilaçlar, multivitaminler atayın. Enfeksiyon odaklarını, gastrointestinal sistem hastalıklarını tedavi etmek gerekir. Özellikle inatçı vakalarda, sistemik kortikosteroidler reçete edilir. Haricen kortikosteroid ve kaşıntı giderici maddeler kullanılır.

Temel olarak, çocuklarda eritem, vücudun uyaranlara verdiği tepkilerin bir tezahürüdür. Bulaşıcı hastalıklara enfeksiyöz eritem denir. çocukluk kızamık, kızamıkçık, kızıl, enfeksiyöz mononükleoz türüne göre. Böylece, aşağıdakiler ayırt edilebilir:

belirli ilaçları alarak vücudu zehirlemek;
ultraviyole ışınlarına uzun süre maruz kalmaya tepki;
bir gıda alerjenine reaksiyonun tezahürü;
malign tümörlerin oluşumu;
protein-lökosit kan formülündeki değişiklik;
etkisi altında birçok toksinin vücuda girdiği fokal enfeksiyonlar.

Eritemin nedeni kandaki protein ve lökosit dengesizliği olabilir.

Bu terim altında, dermisin bütünleşmesinin fizyolojik ve patolojik modifikasyonları birleştirilir. nedenler.

Fizyolojik. Vücudun psiko-duygusal reaksiyonu ile cilt bölgelerinde kızarıklık (utanç, tahriş, menopoz sıcak basmaları, heyecan). Etki altında sıcaklık rejimi veya fiziksel temas. Isınma etkisi olan ilaçların harici kullanımına maruz kaldığında veya damar genişletici etkisi olan ilaçların yutulmasıyla.
Patolojik, bulaşıcı hastalıkları, dermatiti, dermatozları içerir. otoimmün hastalıklar, ilaçlar dahil alerjik reaksiyonlar. Antibiyotik, penisilin grupları olabilir. Ayrıca somatik patolojiler ve gebelik, terapötik elektroprosedürler, güneş yanığı.

Daha önce de belirtildiği gibi, eritem akut ve kronik formda ortaya çıkabilir. Hastalığın seyrinin kronik formu, uzun bir süre remisyon ve alevlenmelerin olduğu hastalığın seyri.

Bunlar arasında pek çok cilt hastalığı, Gummel eritemi, romatika eriteması, Biett santrifüj eritemi ve diğerleri yer alır. cilt hastalıkları. Şimdi bu hastalıkların neler olduğuna bir göz atalım.

Yunancadan tercüme edilen "eritem" kızarıklık anlamına gelir. Renk değişimi iç ve dış etkenlerden kaynaklanır. dış etkenler. Eritem çok çeşitlidir:

Erythema annulare - Darier santrifüj halka şeklindeki eritemasının başka bir adı, kronik toksik-alerjik veya bulaşıcı-alerjik bir hastalıktır.

Ayırt edici bir özellik, ciltte halka şeklinde odaklar oluşturma eğiliminde olan pullu olmayan lekelerin oluşmasıdır. Kaşıntı veya diğer öznel duyumların olmaması, hastanın santrifüj eritem görünümünü fark etmemesine yol açabilir.

Anüler eritem son derece dinamiktir ve iki saat içinde gelip gidebilir.

Hastalığın nedeni kronik enfeksiyon odakları (sinüzit, bademcik iltihabı), kandidiyazis, mikoz, gastrointestinal sistem hastalıkları, endokrin bozukluklardır.

Eritema anüler, küçük, halka şeklinde, pullu olmayan yamalar olarak görünür. Noktanın rengi soluk pembedir.

Artan eritem şeklini korur. Halkaların içinde yeni oluşumlar görünebilir.

Nokta, merkezde hafifçe içbükeydir ve kenarlar boyunca yükselir. Döküntülerin çapı birkaç milimetre ile 10 cm arasında değişir.

Döküntüler omuzlarda, hastanın gövdesinde, nadiren - ön kollarda, inciklerde, uyluklarda, boyunda, yüzde bulunur. Karakteristik özellik avuç içlerinde, ayak tabanlarında, mukoza zarlarında lekelerin olmamasıdır.

Halka şeklindeki eritema gelişiminin nedenleri:

vücudun zehirlenmesi;
kalıtım;
Bakteriyel enfeksiyonlar;
viral enfeksiyonlar;
fokal enfeksiyonlar (osteomiyelit, bademcik iltihabı, diş granülomu ve diğerleri);
kronik sinüzit;
kronik kolesistit;
osteomelit;
kandidiyazis;
romatizma;
ayak mikozu;
endokrin bozukluklar;
gastrointestinal sistem hastalıkları;
azalmış bağışıklık;
disproteinemi;
ilaç alırken yan etki;
çeşitli neoplazmalar (lenfomalar, adenokarsinomlar, akut lösemi).

hastalık türleri

Halka şeklindeki eritem:

Romatizmal - romatizmanın varlığının bir işaretidir. Zar zor ayırt edilebilen soluk beneklerle karakterizedir. Pembe renk. Sıklıkla çocuklarda ve ergenlerde görülür.
Eritema migrans annulare kronik bir formdur, inflamatuar süreç dermatoza benzer semptomlara sahiptir. Virüs veya bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların sonucu olabilir.
Santrifüj - cilt yüzeyinin üzerinde yükselen bir silindir şeklinde çok sayıda eritem ile kendini gösterir. Eğitim gelişir ve şekil değiştirir.

Semptomlar (işaretler)

Çoğu durumda Darier'in halka şeklindeki eriteminin ana belirtileri keskin karakter. Hastalığın kendisi kronik ve uzun sürelidir.

Gelişimin başlangıcında, soyulan kırmızı veya pembe-sarı lekeler belirir. İlerleyen eritem, cilt yüzeyinin biraz üzerinde yükselen halkalar şeklinde lekeler olarak görünmeye başlar.

Döküntülerin çapı 15 cm'ye ulaşabilir, gölge zengin kırmızıdan mora kadar değişir.

Kızarıklığın olduğu bölge kaşınabilir ve biraz kaşınabilir.

Tipik dış görünüş eritem:

halka şeklinde;
merkezde soluk gölge;
eğitimin merkezi düz ve pürüzsüzdür;
elemanların çevre boyunca büyüme eğilimi;
bazı eritemler birlikte büyüyerek yaylar veya çelenkler oluşturabilir;
döküntülerin tezahür süresi 2-3 haftadır. Daha sonra ciltte sabit bir pigmentasyon bırakarak kaybolurlar. Bir süre sonra yeni eritemal halkalar belirir.

Klinik tablo Gövde derisinde görünüm, pembemsi-kırmızımsı renkli, pul benzeri çok sayıda pullu olmayan ödematöz lekelerin ekstremitelerinde, eksantrik büyümeye eğilimli, tuhaf polisiklik figürlerin, halkaların, çelenklerin oluşumuyla birleşerek, bir silindirle çevrelenmiştir. deri kalınlığına gömülü bir kordon şeklinde ödemli yoğun kenar şeklindedir.

Benzer dairesel benekli oluşumlar (halkalar içinde halkalar) halkaların içinde görünebilir. Derinin merkezi bölgesi biraz çökük, hafif siyanotik Bazı hastalarda atipik çeşitler gözlenir - veziküler, purpurik döküntüler, telenjiektaziler, vb.

Subjektif bozukluklar ifade edilmez, hafif kaşıntı ve yanma not edilir.Hastalığın seyri paroksismaldir: birinin yerine tamamen kaybolan döküntüler, diğerleri 2-3 hafta sonra ortaya çıkar.

Birkaç ay veya yıl sonra spontan remisyon meydana gelebilir. Eritem sıklıkla tekrar eder.

Belirti ve bulgular

Yukarıdaki dairesel eritem formlarının (romatizmal, gezici, Darya) tahsisine ek olarak, pratik dermatolojide özellikleri dikkate alan bir sınıflandırma vardır. klinik kursu hangisinde genel anlamda döküntülerin doğası, süresi ve diğer özellikleri bakımından farklılık gösterir.

Şu anda, eritema anulare'nin dört klinik formu vardır. Tüm formların ilk belirtisi, cilt yüzeyinde bazen kaşıntı ile birlikte kırmızı lekelerin oluşmasıdır.

Sonraki süreçte, her formun kendi karakteristik özelliklerini kazanır.

Teşhis

Eritema anulare tanısı öykü ve dermatolojik bulgulara dayanır. Tartışmalı durumlarda, patolojik odaklar alanında bir cilt biyopsisi yapılır. Bir dermatolog tarafından muayene edildiğinde, genellikle tuhaf kapalı çizgiler ve şeritler şeklinde, çeşitli şekil ve boyutlarda eritematöz döküntüler belirlenir. Eritem halkalarının şekline bağlı olarak ciltte kızarıklık, soyulma, papül veya vezikül oluşumu ile birlikte görülebilir.

Hastanın öyküsünü incelerken, bu reaktif dermatoz formunun gelişmesine neden olan hastalıklar sıklıkla tespit edilir. Muhtemel helmint istilası, cilt mikozları, habis neoplazmalar, ağız boşluğu ve üst kısımdaki elementlerin iltihaplanması solunum sistemi. Bu hastalıkların yokluğunda hastaya laboratuvar reçetesi verilebilir ve enstrümantal araştırmaçeşitli organ ve sistemlerin durumunu değerlendirmek ve halka şeklindeki eritema gelişiminin nedenlerini belirlemek. Eritema anüler bazen paraneoplastik sendromun bir tezahürü olduğundan, onkolojik lezyon olasılığına özel dikkat gösterilmelidir.

Değişiklikler genel analiz halka şeklindeki eritemadaki kan spesifik değildir ve genel olarak provoke edici faktörün doğasının belirlenmesine katkıda bulunur.

Örneğin, eozinofili, helmint istilasına veya alerjiye, lökositoza - akut veya kronik iltihap. Oldukça sık, halka şeklindeki eritem ile, disproteinemi tespit edilir - plazma proteinlerinin bireysel fraksiyonları arasındaki oranın ihlali.

Derinin histolojik incelemesi genellikle ödem ve dermiste belirgin lökosit infiltrasyonu ile değişmemiş bir epidermisi ortaya çıkarır. Histoimmünofloresan analizi, epidermisin bazal membranında G sınıfı immünoglobulinlerin birikimini doğrular.

Eritema anulare'nin ayırıcı tanısı seboreik egzama, granuloma annulare ve sifilitik roseola ile yapılır.

İlk döküntü göründüğünde, bir dermatolog veya zührevi uzmandan randevu almanız gerekir. Bir doktora danışmak, hastalığı ve nedeninin nedenlerini belirlemeye yardımcı olacaktır. Uzmanlar aşağıdaki teşhis muayenelerini reçete eder:

serolojik inceleme;
mikolojik araştırma;
onkolojik araştırma;
histopatolojik inceleme;
hematolojik muayene;
cilt biyopsisi.

Tedavi

Tedavi, görünümün nedenlerine göre bir dermatolog tarafından seçilir. Bir dermatoloğa ek olarak, bir nörolog, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı, bir immünolog, bir romatolog ve bir endokrinolog ile tedavi tartışılır. Eritemin görünümü, vücutta enfeksiyöz süreçlerin varlığını gösterebilir, örneğin:

sistit;
kızıl;
anjina, göğüs ağrısı;
kandidiyazis;
tüberküloz;
otit;
romatizma;
kasık lenf düğümlerinin iltihabı.

Kızıl ateş - bazen eritem ile ilişkili bir hastalık

Bu eylemin bir ilaç kompleksi seçilir:

antihistaminikler: doku şişmesini gidermeye yardımcı olacak merhemler, kremler, jeller, tabletler;
antiviral: vücut zayıflamış durumda olduğundan ve virüse yakalanma riski çok yüksek olduğundan, vücutta varsa virüsleri yok etmeyi veya ortaya çıkmalarını engellemeyi amaçlayan ilaçlar;
bulaşıcı olmayan;
antiseptikler, glukokortikosteroidler: dış belirtilerle başa çıkmaya yardımcı olacak T-lenfositlerin daha fazla çoğalmasını engelleyen ilaçlar ve merhemler;
toksinleri vücuttan uzaklaştıracak ilaçlar;
vücutta solucanların varlığında antelmintik ilaçlar: genellikle birkaç tedavi süreci ve ardından önleme gerekir;
vücutta bir enfeksiyon varsa ve vücut ısısında uzun süreli bir artış varsa antibiyotikler reçete edilir;
sitostatikler: genetiği değiştirilmiş bağışıklık hücrelerinin çoğalmasını baskılayacak, böylece otoimmün hastalık belirtilerinin tezahürünü önleyecek ilaçlar.

Merhem şişliği gidermek için reçete edilir

Eritem tedavisi, ortaya çıkmasına neden olan nedenin ortadan kaldırılmasıyla ilişkilidir. Enfeksiyon odaklarını baskılamak için gastrointestinal sistem, endokrin ve sinir sistemlerinin çalışmasını normalleştirmek gerekir.

Eritema halkalarının etkili tedavisi, hastalığın nedeni belirlendiğinde ve ortadan kaldırıldığında mümkündür. Terapi, altta yatan hastalıkla ilgilenen bir uzmanla birlikte bir dermatolog tarafından reçete edilir: bir nörolog, romatolog, endokrinolog, immünolog, bulaşıcı hastalık uzmanı.

Hastanede yatış ihtiyacı, kişinin genel durumu, eşlik eden patoloji temelinde belirlenir. Kural olarak, hastalar ayaktan tedavi bazında tedavi görürler.

Lokal tedavi şunları içerir:

Eritema annüler için etiyotropik bir tedavi yoktur, ancak altta yatan hastalığın başarılı tedavisi bu durumun belirtilerini önemli ölçüde azaltabilir. Tespit edilen patolojiye bağlı olarak deri mikozları, tonsillit ve gastrointestinal sistem hastalıkları tedavi edilir. Gerekirse, ağız boşluğunun sanitasyonunu gerçekleştirin. Altta yatan hastalığı tedavi etme sürecinde antibiyotikler, antihelmintikler ve diğer ilaçlar kullanılır. Malign neoplazm varlığında tedavi planı neoplazinin yeri, yaygınlığı ve tipine göre belirlenir.

Eritema annülerde altta yatan hastalığın tedavisi ile birlikte desensitize edici tedavi uygulanmaktadır. kullanmak antihistaminikler(setirizin, kloropiramin), kalsiyum klorür ve sodyum tiyosülfat.

Metabolizmayı normalleştirmek için hastalara vitamin tedavisi, özellikle C, A ve E vitaminleri verilir. Hastalara, diyetteki karbonhidrat miktarının artmasıyla hipoalerjenik bir diyet gösterilir.

Şiddetli vakalarda, iltihabı azaltmak için kortikosteroidler (prednizolon) kullanılır. Kaşıntı önleyici merhemler lokal olarak uygulanır, vezikül varlığında kullanılır. antiseptikler ikincil enfeksiyonu önlemek için.

Tedavi Antibiyotik tedavisi Vitamin A, E, grup B Ketotifen Pentoksifilin İnatçı vakalarda - GK.

Prognoz olumludur.

ICD-10 L53.1 Eritem dairesel santrifüj

Oldukça nadir görülen bir dermatoz olan halka şeklindeki granüloma, esas olarak çocuklarda ve ergenlerde, daha sık olarak kadınlarda görülür.

Granuloma annulare, benign idiyopatik granülomatöz bir dermatozdur.

Bu patolojinin kaynağı henüz belirlenmemiştir. Eski zamanlarda, granüloma anulare bir tüberküloz hastalığı olarak kabul edildi, ancak daha sonra bu teori doğrulanmadı.

Bir dizi araştırmacı, hastalığı sarkoidoz gibi cilt hastalıklarına bağlar. Bazı hastalarda halka şeklindeki granülomun bir ihlal nedeniyle gelişebileceği tamamen göz ardı edilmemiştir. Karbonhidrat metabolizması, özellikle, yayılmış formlar.

Antidiyabetik ajanların kullanımı ve uygun diyet ile iyi bir terapötik etki elde edilmiştir. Anüler granülomların döküntülerinin esas olarak derinin açıkta kalan bölgelerinde geliştiği bilinmektedir, bu nedenle güneş radyasyonunun bir miktar etkisi göz ardı edilemez.

Granülom anulare belirtileri

antibiyotik tedavisi

A, E vitaminleri, B grubu

ketotifen

pentoksifilin

Kalıcı vakalarda - glukokortikoidler.

Eşanlamlı sözcük. kalıcı eritem

ICD. L53.1 Eritem halka şeklindeki, santrifüjlü

Halka şeklindeki eritem tedavisi esas olarak buna neden olan nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlar ve enfeksiyon odaklarının sanitasyonu, endokrin sistem hastalıklarının tedavisi, gastrointestinal sistemden oluşur. Bunun için atayın:

kalsiyum ve sodyum tiyosülfat müstahzarları;
genel antibiyotikler (nadir durumlarda);
antihistaminikler;
penisilin grubu ilaçlar, eritromisin ve diğerleri;
vitamin tedavisi (özellikle A, B, E gruplarının vitaminleri);
kortikosteroid ilaçlar;
anabolik bileşikler;
sıtma ilaçları (bazen);
dezenfektanlar ve antiseptikler;
odak bölgelerinde sıkıştırır;
odakların sodyum tiyosülfatlı aerosol müstahzarları ile işlenmesi;
antihistaminik jeller;
epitelizasyonu destekleyen merhemler;
düşük konsantrasyonda kortikosteroid içeren kremler;
homeopatik ilaçlar (çocukların tedavisi için).

Eritema halkalı hastalar bir dispansere kaydedilmeli ve düzenli olarak bir dermatoloğu ziyaret etmelidir.

Tedavi olmaksızın eritema anulare ilerleyebilir kronik aşama ilkbahar ve yaz alevlenmeleri ile. Hastalık ömür boyu devam edebilir ve tedavisi etkisizdir.

Bazen, halka şeklindeki eritema başarılı bir şekilde tedavi edildikten sonra, derinin bazı bölgelerinde kalıcı pigmentasyonlu erozyonlar kalır.

Önleme ve prognoz

halka şeklindeki eritem kronik patoloji olumlu bir bakış açısı ile. Tedavi daha fazlasını verecektir etkili sonuçlar mümkün olduğunca erken başlarsanız.

Eritem kötü huylu hale gelmez, ancak tedavi edilmelidir. İleri vakalarda, iyileştiğinde yaşlılık lekeleri bırakan oluşum yerlerinde yüzeysel erozyonlar görünebilir.

Önleyici tedbirler:

Halka şeklindeki eritemin önlenmesi, aşağıdaki kurallara uyulmasından oluşur:

kişisel hijyen kurallarına uyun;
zamanında çarşaf değişimi yapmak;
cilt lezyonlarını antibakteriyel maddelerle tedavi edin;
endokrin sistem ve gastrointestinal sistem hastalıklarının zamanında tedavisi;
cildin yüzeyini nemlendirin;
uzmanlar tarafından önleyici muayene.

Gönderi Görüntülemeleri: 3 375