سرطان الدم الغشائي النقوي الحاد ما هو ممكن. ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML): الأعراض ، وما إذا كان يمكن علاجه ومتوسط ​​العمر المتوقع. هل علاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد فعال؟

ابيضاض الدم النخاعي الحاد هو مرض الأورامأنسجة نخاع العظام ، والتي تمنع تكون الدم الطبيعي. دعنا نتحدث عن أسباب هذا المرض وأعراضه وطرق العلاج ، وكذلك تشخيص البقاء على قيد الحياة.

مفهوم وانتشار سرطان الدم النخاعي

آلية تطور المرض هي تحور الخلية المكونة للدم وانتشارها النشط (الانقسام). على عكس ابيضاض الدم الليمفاوي ، في ابيضاض الدم النخاعي ، لا يكون التنكس المرضي للخلية من الخلايا اللمفاوية ، ولكنه جرثومة العدلات. يؤدي انتشار استنساخ الورم إلى مزاحمة الخلايا المكونة للدم الأخرى ، مما يثبط إنتاج الخلايا الوظيفية.

وفق التصنيف الدولي، من بين اللوكيميا النخاعية الحادة تشمل جميع أنواع التنكس الخبيث للجرثومة النخاعية. بالإضافة إلى ابيضاض الدم النخاعي المتمايز وغير المتمايز ، تشمل هذه المجموعة سرطان الدم النخاعي ، وحيدة الخلية ، وحيدة الخلية ، وحيدة الخلية ، والقاعدية ، ومضخم الأرومة ، وكريات الدم الحمراء ، وسرطان الدم الكريات الحمر. ينشأ كل من هذه الأمراض من نوع معين من الخلايا المكونة للدم.

لم يتم توضيح أسباب تطور هذا المرض ، لأنه. يمكن أن تتأثر طفرات خلايا نخاع العظم بعدد من العوامل. يتطور ابيضاض الدم النخاعي الحاد في الغالب عند المرضى المسنين ، ولكن حدوث طفرة ممكنة في أي عمر. تحدث ذروة الإصابة الشديدة أيضًا في سن تصل إلى عامين.

اللوكيميا النخاعية المباشرة هي ثاني أكثر أنواع سرطان الدم شيوعًا بين الأطفال والمراهقين بعد ابيضاض الدم الليمفاوي ، حيث تمثل ما يقرب من 20٪ من جميع حالات ابيضاض الدم. الطفرات في الخلايا الأخرى من نظام المكونة للدم أقل شيوعًا.

عوامل خطر المرض

يعتبر ابيضاض الدم النخاعي الحاد مرضًا متعدد الأوجه ، أي يحدث تطور هذا المرض تحت تأثير العديد من العوامل السلبية في وقت واحد. تتضمن العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الدم ما يلي:

• المريض لديه أمراض من جرثومة النخاع من نظام المكونة للدم (التكاثر النخاعي ، متلازمة خلل التنسج النقوي ، PNH ، إلخ) ؛
• العلاج الكيميائي لسرطان آخر (يظل الخطر مرتفعًا لمدة 5 سنوات بعد نهاية العلاج) ؛
• جرعات كبيرة من الإشعاع المؤين (بما في ذلك الإشعاع لعلاج الأورام الخبيثة) ؛
• الأمراض الكروموسومية والوراثية المرتبطة بالحذف والانتقال والتغيرات الأخرى في أقسام الكروموسوم (متلازمات داون وبلوم ، إلخ) ؛
• نقص المناعة الخلقي أو المكتسب عند الأطفال ؛
• الاستعداد الوراثي لسرطان الدم ، وجود حالات سرطان الدم بين الأقارب ؛
• التعرض للمواد الكيميائية المسرطنة (البنزين ، الأدوية المثبطة للخلايا) ؛
• تأثير المواد المسرطنة البيولوجية على جسم الأم (مجموعة من الفيروسات المسببة للأورام تؤثر على الجرثومة النخاعية أثناء تكوين الجنين).

سجل الباحثون أيضًا ارتباطًا بين خطر الإصابة بسرطان الدم النخاعي والتدخين.

كقاعدة عامة ، يتطور سرطان الدم تحت تأثير عدة عوامل في وقت واحد.

أعراض سرطان الدم النخاعي

لا يحتوي ابيضاض الدم النخاعي الحاد على قائمة محددة من الأعراض. يتم تحديد شدة ووجود الأعراض حسب عمر المريض وشكل المرض (الجزء المصاب من الجراثيم) ومعدل انتشار (عدوانية) الخلايا غير الطبيعية.

في جميع أنواع اللوكيميا ، تزاحم الخلايا الطافرة بصحة جيدة الأنسجة المكونة للدم، لكنهم أنفسهم غير قادرين على أداء وظيفتهم الطبيعية بسبب العيوب الهيكلية. هذا يسبب تشابه معقدات الأعراض في أنواع مختلفةسرطان الدم.

متلازمة فقر الدم الناتجة عن تثبيط إنتاج خلايا الدم الحمراء ، ويتجلى ذلك في ضيق التنفس. التعب المزمن، شحوب في الأغشية المخاطية والجلد ، خمول للمريض وزيادة معدل ضربات القلب. هذا الأخير يرجع إلى محاولة الجسم تعويض نقص الخلايا الحاملة للأكسجين.

يؤدي الانخفاض الحاد في عدد الصفائح الدموية إلى انخفاض لزوجة الدم ونزيف. متلازمة النزف، الذي يجمع بين جميع أعراض قلة الصفيحات ، يتجلى في طفح جلدي ، العديد من الأورام الدموية الواسعة ، نزيف داخلي (معدي معوي ، رحمي) ونزيف خارجي (لثة ، أنف).

اعتمادًا على نوع ابيضاض الدم النخاعي ، يوجد تثبيط للجرثومة المحبة للعدلات أو تكاثر مفرط للكريات البيض غير القادرة على أداء وظيفة مناعية. مع انخفاض شدة الاستجابة المناعية ، يتفاقم المريض بشكل مزمن أمراض معديةوأخرى جديدة تظهر. متكرر اصابات فيروسيةوالتكاثر النشط للفطر هي أول علامة مقلقة لعلم الأورام في نظام المكونة للدم.

يتجلى تسمم الجسم بخلايا غير طبيعية في فقدان الوزن والتعرق والضعف العام والحمى.

إن المتلازمة التكاثرية ، الناتجة عن تراكم عدد كبير من الأورام المستنسخة في الأعضاء الداخلية والجهاز الليمفاوي وتدفق الدم المحيطي ، لها التأثير الأكثر تدميراً على جسم المريض.

يسبب تضخم الطحال والكبد والغدد الليمفاوية واضطراب الكلى. في ثلث الحالات السريرية لابيضاض الدم النقوي الأرومي ، توجد ارتشاح سرطان الدم في أنسجة الرئة ("التهاب رئوي ابيضاض الدم") ، وفي ربع الحالات ، تتراكم الخلايا غير الطبيعية في السحايا ، مما يسبب حالة سحائية ("التهاب السحايا اللوكيميا").

تشخيص المرض

يرتبط تشخيص اللوكيميا ببعض الصعوبات. حتى مع ابيضاض الدم النخاعي العدواني والحاد ، قد تكون أعراض المرض في مرحلته الأولية غير واضحة أو غير واضحة. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة صورة سريرية واضحة في المرحلة المتقدمة من سرطان الدم.

عند إجراء التشخيص الأولي ، يأخذ الطبيب في الاعتبار التاريخ (وجود ميل وراثي لسرطان الدم) وشكاوى المريض ونتائج فحص الدم العام. تعتبر الحمى والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة وعدم انتظام دقات القلب والطفح الجلدي النزفي والكدمات وضيق التنفس وتورم الغدد الليمفاوية وألم في العظام والعضلات من العلامات التحذيرية للأخصائي.

تغييرات في تكوين الدم في سرطان الدم النخاعي

العلامات المميزة لسرطان الدم هي عدم وجود الكريات البيض الناضجة ووجود عدد كبير من الخلايا النخاعية في الدم المحيطي ونخاع العظام.

تحليل تكوين الخلية نخاع العظميتم إجراؤه على ثقب تم الحصول عليه من عظمة القص أو قمة الحرقفة. تتيح هذه الدراسة التفريق بين سرطان الدم وأمراض الجهاز المكونة للدم الأخرى وتحديد نوع وعدد خلايا الانفجار بدقة.

يتم تشخيص "ابيضاض الدم النخاعي الحاد" إذا تم العثور على تفاعلات مميزة في التحليل الكيميائي الخلوي (إيجابي للدهون والبيروكسيديز ، وسلبي للجليكوجين) ، وكان عدد الخلايا غير الناضجة للجرثومة النخاعية أكثر من 20٪ من الأنسجة بأكملها. يتم تحديد نوع الخلايا غير الطبيعية باستخدام التنميط المناعي.

كما يتم فحص حالة الأعضاء الداخلية أثناء التشخيص ، الجهاز اللمفاويو سحايا المخ. يساعد ذلك في تقييم مقاومة المريض للعلاج الكيميائي المكثف واختيار أساليب العلاج المثلى.

العلاج والتشخيص لسرطان الدم النخاعي

يتم علاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد بعدة طرق. العلاج الرئيسي هو العلاج الكيميائي المتعدد ، والذي يتكون من ثلاث مراحل- تفعيل (الإنجاز) ، وتعزيز المغفرة والمحافظة عليها. في المرحلتين الأوليين ، يتم وصف المريض الحقن في الوريدمستحضرات Cytosar و Rubomycin وما إلى ذلك وفقًا لمخططات "5 + 2" أو "7 + 3". يبلغ إجمالي متوسط ​​مدة العلاج الكيميائي لتفعيل وتقوية الهدوء حوالي ستة أشهر.

يتم إجراء صيانة مغفرة باستخدام Cytosar و Thioganin في أقراص لمدة 2-5 سنوات (يتم تنفيذ دورة من أدوية العلاج الكيميائي لمدة خمسة أيام شهريًا).

كما يتم وصف العلاج الداعم للمريض (نقل مكونات الدم ، العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج المناعي) وإدارة الأدوية العلاج الكيميائي داخل القراب. يتم إجراء هذا الأخير لعلاج أو الوقاية من سرطان الدم العصبي.

إذا كان هناك خطر كبير من التكرار ، يتوفر متبرع مناسب ، ولا توجد موانع للجراحة ، يمكن نقل المريض المصاب بسرطان الدم النخاعي بالخلايا الجذعية لنخاع العظم. مع التطعيم الناجح ، يمكن أن يقلل هذا بشكل كبير من خطر تكرار الإصابة بسرطان الدم واستعادة تكوين الدم الطبيعي.

مع تشخيص إيجابي وتحمل جيد للعلاج ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى يتجاوز 70 ٪. تتكرر العملية في حوالي كل مريض ثالث. مع كل انتكاسة ، تقل فرص الشفاء التام (أقل من 5٪ من الانفجارات في نخاع العظام).

في حالة وجود مضاعفات ، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 15٪ ، لكن خطر الانتكاس بعد انتهاء العلاج يزيد بشكل كبير (تصل إلى 78٪).

يعتبر سرطان الدم النخاعي من أكثر أنواع اللوكيميا الأمراض الخطيرةنظام المكونة للدم ، لذلك من المهم جدًا تشخيص وبدء علاج علم الأمراض في الوقت المناسب. لا تعتمد نتائج العلاج إلى حد كبير على الاختيار الصحيح لنظام العلاج فحسب ، بل تعتمد أيضًا على رعاية المريض وتحمل الجسم لأدوية العلاج الكيميائي.

ينتج ابيضاض الدم النخاعي الحاد عن تشوهات وراثية تؤدي إلى تكاثر الأورام في سلائف خلايا الدم. تصبح عملية تكاثر الخلايا ونضجها غير مستقرة ، مما يؤدي إلى غلبة الخلايا النخاعية في نخاع العظم - وهي أشكال غير ناضجة من خلايا الدم.

سرطان الدم النخاعي الحادهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الدم لدى الأطفال ، لكن خطر الإصابة به يزداد مع تقدم العمر.

أسباب ابيضاض الدم النقوي الحاد

يشير الأطباء بشكل أساسي إلى الأسباب الجينية لتطور سرطان الدم النخاعي ، والتي تسبب تحول الخلايا الجذعية.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث هذا النوع من اللوكيميا في حالة الانحرافات الصبغية ، على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من متلازمة داون (تثلث الصبغي 21) أو متلازمة كلاينفيلتر (كروموسوم X إضافي عند الرجال ، على سبيل المثال ، XXY).

من الصعب تحديد المسببات ، لكن عوامل الخطر تشمل:

• إشعاع؛
• العلاج الإشعاعي.
• التعرض للمواد الكيميائية مثل البنزين أو غاز الخردل ؛
• أكمل العلاج الكيميائي في علاج السرطان والأورام اللمفاوية.

يحدث المرض بشكل رئيسي عند البالغين ويشمل 60٪ سرطان الدم الحاد. وفقًا للإحصاءات ، فإن معدل 1 لكل 100.000 شخص يصابون بالمرض سنويًا في سن 30-35 ، وفي سن 65 ، يرتفع الرقم إلى 10 / 100.000.

أعراض ودورة سرطان الدم النخاعي الحاد

يبدأ ابيضاض الدم النخاعي الحاد فجأة. الأعراض غير محددة إلى حد ما ، لذلك من الصعب إجراء تشخيص لا لبس فيه على الفور.

الاضطرابات التالية نموذجية:

• ضعف وإرهاق الجسم.
• ظروف محمومة
• تعرق ليلي؛
• ألم في العظام والمفاصل.
• جلد شاحب؛
• تغلغل خلايا اللوكيميا في الأعضاء الداخلية و الغدد الليمفاوية;
• وجود كدمات سوداء أو زرقاء بدونها سبب واضح;
• نمشات صغيرة
• التعب بسهولة ، والشعور بضيق في التنفس أثناء المجهود البدني ؛
• فقدان الوزن؛
• فجوة اللوكيميا - عدم وجود أشكال وسيطة في تطور الكريات البيض في الدم المحيطي ؛
• التعرض للالتهابات الفطرية والبكتيرية.
• نزيف من الأنف أو اللثة مستوى منخفضالصفائح؛
• تضخم الغدد الليمفاوية والطحال ، وغالبًا ما يكون الكبد.

سرطان الدم النخاعي الحادبشكل رئيسي مسار شديد. حاليًا ، متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص بعد التشخيص هو 10-16 شهرًا. في السابق ، توفي المريض في غضون أسابيع قليلة. تحدث الانتكاسات في أغلب الأحيان خلال السنة الأولى من المرض.

مرضى سرطان الدم النخاعي الحادغالبًا ما يموتون من تعفن الدم ونزيف في الجهاز العصبي المركزي واضطرابات في الأعضاء الداخلية.

تشخيص ابيضاض الدم النخاعي الحاد

يعتمد تشخيص ابيضاض الدم النخاعي على أعراض المريض ونتائج الاختبار. يتم إجراء خزعة الدم ونخاع العظم. توجد عادة في الدم زيادة الكميةقد تظهر أيضًا خلايا الدم البيضاء ونقص الصفيحات وفقر الدم.

النتيجة المميزة هي زيادة عدد الكريات البيض حتى 800 ألف لكل مم 3 أو انخفاض في عددها إلى 1000 لكل مم 3. تظهر اللطاخة خلايا الانفجار.

تعمل الدراسات الوراثية الخلوية والنمطية المناعية والجزيئية على تأكيد التشخيص.

يشمل التشخيص التفريقي ، من بين أمور أخرى ، استبعاد أمراض مثل عدد كريات الدم البيضاء المعدية وسرطان الدم الليمفاوي الحاد وسرطان الدم النقوي المزمن. بعد إجراء التشخيص ، يكون عزل المريض ضروريًا للوقاية من العدوى. ثم يتم تقديم مراحل العلاج الفردية.

علاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد

يمكن تمييز عدة أنواع فرعية من المرض (اعتمادًا على السمات المورفولوجية والنمطية المناعية والسمات الكيميائية الخلوية). تُستخدم أشكال مختلفة من العلاج اعتمادًا على نوع ابيضاض الدم النخاعي الحاد.

من المتوقع أن يؤدي علاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد إلى شفاء المرض. لهذا ، يتم استخدام العلاج الكيميائي الذي يقتل الخلايا السرطانية قدر الإمكان. يتقدم الأدوية السامة للخلاياويتم العلاج في مراكز متخصصة لأمراض الدم.

المرحلة التالية من العلاج هي التوحيد ، والغرض منها هو الحفاظ على الهدوء ومنع انتكاسات المرض. يخضع المرضى المعرضون لخطر تكرار الإصابة بزراعة نخاع العظام ، بينما يتم علاج المرضى المعرضين لخطر تكرار الإصابة أو كبار السن لمدة عامين تقريبًا.

من المهم أيضًا منع وعلاج الالتهابات والأهبة النزفية وفقر الدم واضطرابات التمثيل الغذائي. الدعم النفسي مهم أيضًا.

تشخيص سرطان الدم النخاعي الحاد

يعتمد التشخيص على عمر المريض (الإنذار يكون أسوأ مع تقدم العمر) وعلى النوع الخلوي والجزيئي لسرطان الدم وعلى الاستجابة للعلاج وعلى وجود تغييرات خارج النخاع.

أعظم فرصة ل علاج سرطان الدمالشباب لديهم. تكون الانتكاسات أكثر شيوعًا في السنة الأولى من العلاج وتقل بمرور الوقت. تؤدي زراعة النخاع العظمي إلى علاج أكثر من 60٪ من المرضى ، واستخدام العلاج الكيميائي وحده يعطي نتيجة فقط في 10-15٪ من المرضى ، وتكثيفه يسمح برفع هذا الرقم إلى 40٪.

يجمع مفهوم ابيضاض الدم النخاعي الحاد (أو النخاعي) (والمختصر باسم AML) بين عدة أنواع من أمراض الأورام في الجهاز المكون للدم البشري ، حيث يصبح نخاع العظم بؤرة السرطان

حتى اليوم ، لا توجد ثقة واحدة في الأسباب الدقيقة لاضطراب المجال المكون للدم لدى علماء الأورام ، لذلك من الصعب تحديد مجموعات الخطر الخاصة ، والأكثر من ذلك التنبؤ باحتمالية الإصابة بسرطان الدم النخاعي أو سرطان الدم. يبذل العلم قصارى جهده لابتكار طرق فعالة لتشخيص وعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، ونتيجة لذلك فإن ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، الذي تم تشخيصه في مراحله المبكرة ، يتمتع اليوم بتوقعات إيجابية للبقاء على قيد الحياة.

كيف يتطور ابيضاض الدم النخاعي؟

إذا تخيلنا دور نخاع العظام كمنتج لمجموعة متنوعة من خلايا الدم ، فإن ابيضاض الدم النخاعي سيبدو كنوع من التحويل في هذا الإنتاج الراسخ.

الحقيقة هي أن اضطراب النخاع العظمي في ابيضاض الدم النخاعي يكون مصحوبًا بإفراز عدد كبير من خلايا الدم البيضاء "غير الناضجة" أو المتخلفة من خلايا الأرومات النخاعية - الكريات البيض التي لم تكتسب وظيفتها المناعية بعد ، ولكن في نفس الوقت بدأت تتكاثر دون حسيب ولا رقيب. نتيجة لمثل هذه الطفرة ، تتعطل العملية المنسقة جيدًا للتجديد المنتظم للكريات البيض في الدم ويبدأ الإزاحة السريعة لخلايا الدم الكاملة عن طريق الخلايا السلفية غير الطبيعية. في هذه الحالة ، لا يتم تهجير الكريات البيض فحسب ، بل أيضًا خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) والصفائح الدموية.

أنواع اللوكيميا النخاعية

نظرًا لحقيقة أن طفرة خلايا الدم نفسها نادرًا ما تتطور في الجسم بشكل "نقي" ، ولكنها غالبًا ما تكون مصحوبة بطفرات أخرى في الخلايا الجذعية وأمراض أخرى ، فهناك العديد من الأشكال والأنواع المختلفة لسرطان الدم النخاعي.

إذا كان هناك حتى وقت قريب 8 أنواع رئيسية ، مقسمة وفقًا لأصل تكوينات اللوكيميا ، يتم أيضًا أخذ الطفرات التي حدثت في الخلايا على المستوى الجيني في الاعتبار اليوم. تؤثر كل هذه الفروق الدقيقة على التسبب في المرض والتنبؤ به في متوسط ​​العمر المتوقع في شكل معين من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تحديد نوع مرض ابيضاض الدم النخاعي الحاد يسمح لك باختيار نظام العلاج المناسب.

وفقًا لـ FAB ، يتم تقسيم متغيرات ابيضاض الدم النقوي إلى المجموعات الفرعية التالية:

ملامح ابيضاض الدم النخاعي الحاد

ينتمي APL ، أو APML ، الذي يرمز إلى ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، إلى النوع الفرعي M3 من سرطان الدم النخاعي وفقًا لـ FAB (التصنيف الفرنسي الأمريكي البريطاني). حيث مرض خبيثيتراكم عدد غير طبيعي من الخلايا البرمية ، وهي خلايا حبيبية غير ناضجة ، في الدم ونخاع العظام لدى المرضى.

يُعرَّف ابيضاض الدم النخاعي الحاد عن طريق الانتقال النموذجي للكروموسوم الذي يؤدي إلى تكوين البروتينات الورمية غير الطبيعية والانقسام غير المنضبط للخلايا النخاعية الطافرة. تم اكتشافه في منتصف القرن العشرين ولفترة طويلة كان يعتبر أحد الأشكال المميتة والحادة للغاية لسرطان الدم النخاعي.

حاليًا ، يُظهر ابيضاض الدم النخاعي الحاد استجابة فريدة للعلاجات مثل ثالث أكسيد الزرنيخ وحمض الريتينويك. وقد جعل هذا من ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) أحد أكثر الأنواع الفرعية التي يمكن توقعها وعلاجها من سرطان الدم النخاعي الحاد.

إن توقع متوسط ​​العمر المتوقع في هذا النوع من AML في 70 ٪ من الحالات هو 12 عامًا دون تفاقم.

يتم تشخيص ابيضاض الدم البروميلوسيتي عن طريق دراسات نخاع العظام ، واختبارات الدم ، ودراسات وراثية خلوية إضافية. يمكن الحصول على الصورة التشخيصية الأكثر دقة من خلال دراسة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل).

خصائص ابيضاض الدم أحادي الأرومات الحاد

ابيضاض الدم أحادي الأرومات الحاد يشير إلى الشكل الأقاليمي من AML وفقًا لتصنيف FAB - المتغير M5 ، والذي يحدث في 2.6٪ من الحالات عند الأطفال وفي 6-8٪ من الحالات عند البالغين (غالبًا في كبار السن).

المؤشرات الصورة السريريةلا يمكن تمييزه فعليًا عن ابيضاض الدم النخاعي الحاد الأعراض العامةتكملها أكثر تسمم شديدو درجة حرارة عاليةجسم.

كما يتميز المرض بعلامات قلة العدلات مع غلبة تغيرات نخرية في الغشاء المخاطي البلعومي و تجويف الفموالتهاب اللسان.

التركيز الرئيسي لتوطين المرض هو نخاع العظام ، ولكن هناك أيضًا زيادة في الطحال والمجموعات الفردية من الغدد الليمفاوية. في المستقبل ، من الممكن تسلل اللثة واللوزتين ، وكذلك ورم خبيث إلى الأعضاء الداخلية.

ومع ذلك ، مع إجراء الاختبارات في الوقت المناسب ، واكتشاف الأمراض الخبيثة واستخدام نظم العلاج الحديثة ، من المتوقع حدوث تحسن كبير في حالة المريض في 60٪ من الحالات.

خصائص ابيضاض الدم اليوزيني

حار ابيضاض الدم اليوزينييتطور نتيجة للتحول الخبيث للحمضات ويمكن أن يحدث على خلفية سرطان الغدة الغدة الدرقيةوالرحم والأمعاء والمعدة وسرطان الشعب الهوائية والبلعوم الأنفي. يشبه هذا النوع من سرطان الدم النخاعي فرط الحمضات التفاعلية المتأصلة في سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) أو ابيضاض الدم النخاعي. لذلك ، للتمييز بين التشخيص ، يلجأون إلى دراسات محددة علامات الخليةدم.

أكثر ما يميز هذا النوع الفرعي من سرطان الدم النخاعي هو زيادة عدد الحمضات والخلايا القاعدية في فحص الدم ، وزيادة حجم الكبد والطحال.

ملامح ابيضاض الدم النقوي

تثير مجموعة فرعية من سرطان الدم النقوي الحاد (AML) اهتمامًا خاصًا لأطباء الأورام الحديثين مثل ابيضاض الدم النخاعي ، والتي غالبًا ما تؤثر أنواعها على الفئة العمرية للأطفال. على الرغم من أن خطر الإصابة بهذا النوع من سرطان الدم النخاعي مرتفع أيضًا بين كبار السن.

يتميز ابيضاض الدم النقوي الحاد و مسار مزمن، وأحد النماذج النوع المزمنهو ابيضاض الدم النخاعي الشبابي ، وهو سمة مميزة للأطفال من السنة الأولى من العمر إلى 4 سنوات. من سمات هذه الأنواع الفرعية تواتر تطورها لدى المرضى الصغار وميل أكبر للإصابة بمرض الأولاد.

لماذا يتطور سرطان الدم النخاعي؟

على الرغم من حقيقة أنه لا يزال من غير الممكن تحديد الأسباب الدقيقة لسرطان الدم ، توجد في أمراض الدم قائمة معينة من العوامل المحفزة التي يمكن أن يكون لها تأثير مدمر على نشاط نخاع العظام:

• التعرض للإشعاع؛
• الظروف المعيشية البيئية غير المواتية ؛
• العمل في الإنتاج الخطير ؛
• تأثير المواد المسرطنة.
• الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي لأشكال أخرى من السرطان ؛
• أمراض الكروموسومات - فقر الدم Fanconi ، ومتلازمات Bloom و Down ؛
• وجود أمراض مثل فيروس Epstein-Barr أو الفيروس اللمفاوي أو فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• شروط أخرى من نقص المناعة.
• العادات السيئة ، وخاصة تدخين والدي الطفل المريض ؛
• عامل وراثي.

كيف يظهر ابيضاض الدم النخاعي؟

نظرًا لحقيقة أن أعراض ابيضاض الدم النقوي تختلف باختلاف أشكال وأنواع ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، فإن تخصيص المؤشرات السريرية العامة لفئة الأعراض مشروط للغاية. كقاعدة عامة ، تم العثور على أول إشارات مزعجة في نتائج فحص الدم ، والتي تجبر الطبيب على وصفها طرق إضافيةالتشخيص.

ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) عند الأطفال

في حالة الأطفال الصغار ، الذين هم أكثر عرضة للإصابة بنوع سرطان الدم النخاعي الشبابي ، فإن وجود الأعراض التالية يجب أن ينبه الوالدين ويجعلهم يذهبون إلى الطبيب:

1. إذا كان الطفل لا يكتسب وزنًا جيدًا ؛
2. إذا كان هناك تأخير أو انحرافات في النمو البدني ؛
3. زيادة التعب والضعف وشحوب الجلد على خلفية فقر الدم بسبب نقص الحديد.
4. وجود ارتفاع الحرارة.
5. الآفات المعدية المتكررة.
6. تضخم الكبد والطحال.
7. تورم الغدد الليمفاوية المحيطية.

بطبيعة الحال ، فإن وجود واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه لا يعني أن الطفل يصاب بالتأكيد بسرطان الدم النخاعي لدى الأطفال ، لأن هذه المؤشرات مميزة للعديد من الأمراض الأخرى. ولكن ، كما تعلم ، فإن علاج الأمراض المعقدة يكون أكثر فاعلية في المراحل المبكرة ، لذلك لن يكون من الضروري إجراء اختبارات الدم والخضوع لإجراءات تشخيصية أخرى.

ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) عند البالغين

• التعب المزمن والضعف العام.
• فقدان الوزن والشهية.
• الميل إلى نزيف داخلي ، كدمات ، نزيف متزايد.
• زيادة هشاشة العظام.
• الدوخة والقشعريرة المتكررة.
• عدم الاستقرار في الأمراض المعدية.
• غثيان؛
• شحوب دائم.

من الواضح أن هذه الأعراض لا يمكن أن تكون العامل الوحيد في تحديد ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، لذلك لا ينبغي لك تشخيص السرطان بنفسك.

إجراءات تشخيص مكافحة غسل الأموال

الإجراء التشخيصي الأول والأساسي للتحقق من ابيضاض الدم النخاعي هو فحص دم مفصل. إذا تم الكشف عن تكاثر مرضي لمجموعات معينة من خلايا الدم ، يتم وصف خزعة نخاع العظم. لتحديد مدى انتشار الخلايا السرطانية في الجسم يتم استخدام:

• فحوصات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ؛
• التصوير الومضاني للهيكل العظمي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب.

كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ جميع الإجراءات التشخيصية في عيادات أمراض الدم والأورام ، وعندما يتم تأكيد تشخيص AML ، يتم وضع خطة العلاج على الفور. منذ التسبب (الجريان) أشكال مختلفةتختلف الأمراض على المستوى الخلوي والجزيئي ، ويعتمد تشخيص متوسط ​​العمر المتوقع للمريض كليًا على دقة التشخيص ومدى كفاية طريقة العلاج المختارة.

الإجراءات العلاجية

اليوم ، يتكون علاج سرطان الدم النخاعي من 4 مراحل من الإجراءات العلاجية:

1. التعريفي مع الاستخدام المكثف للعلاج الكيميائي المصمم ل في أسرع وقت ممكنتدمير أكبر عدد ممكن من الخلايا النخاعية لتحقيق فترة مغفرة.
2. الدمج مع العلاج المكثف لجرعات العلاج الكيميائي المركبة والإضافية لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية ، وتقليل خطر عودة المرض.
3. علاج الجهاز العصبي المركزي ، يتم إجراؤه لمنع خلايا سرطان الدم في النخاع الشوكي والدماغ ، لمنع الانبثاث. عندما تقع خلايا سرطان الدم في الجهاز العصبي المركزي ، يمكن وصف دورة العلاج الإشعاعي.
4. علاج الصيانة المطول الموصوف ل فترة طويلة(سنة أو أكثر) وعقد في إعدادات العيادات الخارجيةلتدمير الخلايا السرطانية الباقية.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

على الرغم من فعالية العلاج الكيميائي ، لا يوافق كل مريض على استخدام جرعات عالية من العلاج الكيميائي ، لأن هذه التقنية لها مضاعفات جانبية كبيرة.

هل يمكن هزيمة اللوكيميا؟

من السابق لأوانه الحديث عن انتصار كامل على اللوكيميا اليوم. ولكن لوحظ زيادة في متوسط ​​العمر المتوقع بعد طرق العلاج المكثفة لمدة لا تقل عن 5-7 سنوات في المتوسط ​​في 60 ٪ من المرضى. صحيح أن توقعات المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا لا ترتفع فوق معدل 10٪. لذلك ، لا ينبغي أن تتوقع ظهور الشيخوخة من أجل السيطرة على صحتك. من الضروري الخضوع لفحوصات وقائية ومراقبة نظامك الغذائي ونمط حياتك والتبرع بالدم والبول لإجراء الاختبارات بانتظام.

اللوكيميا ، التي لها نوع من الورم النقوي بالطبع وتتطور بشكل حاد ، تعتبر في ممارسة أطباء أورام الدم واحدة من أخطر أمراض الأورام في نظام المكونة للدم. ويرتبط حدوثه بظهور عيوب خطيرة في الحمض النووي للخلايا المتفجرة ، وهي سلائف الكريات البيض. ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، بسبب خصائص تطوره ، يشكل تهديدًا خطيرًا على حياة الإنسان.

يحدث حدوث علم الأمراض في نخاع العظام ، حيث تنتج أنسجته خلايا الدم والصفائح الدموية والكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، مما يسمح لأجسامنا بالعمل بشكل طبيعي. ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، AML ، حيث يتم اختصار المرض ، ينشأ من الخلايا النقوية ، والخلايا الجذعية غير الناضجة ، والتي تم بالفعل برمجة نشاطها الإضافي: بعد النضج ، سيتعين عليهم أداء وظائف الكريات الحبيبية ، الكريات البيض الحبيبية.

يؤدي الضرر المعيب لهذه الخلايا السليفة إلى تحورها ، ونتيجة لذلك يحدث ما يلي:

1. نضج الكريات البيض يتوقف عند مبتدأوبدلاً من التحول إلى خلايا دم كاملة ، فإنهم يكتسبون ميلًا إلى الانقسام النشط وغير المنضبط.
2. يساهم ظهور العديد من الحيوانات المستنسخة في الزيادة السريعة في ما يسمى ببنية الورم في الدم ، مما يؤدي إلى قمع خلايا الدم السليمة وإزاحتها.
3. تملأ كريات الدم البيضاء المتحولة مجرى الدم وتنتقل مع مجرى الدم إلى الأجزاء الأبعد من الجسم ، وتشكل العديد من البؤر الثانوية.

علم الأورام من هذا النوع ، والذي يسمى أحيانًا ، وهو خاطئ جزئيًا (الوسط السائل للجسم ، وليس الأنسجة الظهارية ، كما يحدث في تطور الأورام السرطانية ، التي تعرضت للسرطان) يعطل الأداء الوظيفي الجهاز المناعيويسبب اضطرابًا خطيرًا في عمل الكائن الحي بأكمله.

ابيضاض الدم النخاعي الحاد عند الأطفال

بالنسبة للطفل الصغير ، فإن النوع الحاد من هذا النوع من المرض ليس نموذجيًا ، ولكنه لا يزال موجودًا الممارسة السريريةلدى أخصائيو أورام الدم معلومات حول ابيضاض الدم النخاعي في مرحلة الطفولة شكل حاد. إن تواتر حدوث هذا النوع من الأورام في نظام المكونة للدم لدى المرضى الصغار هو 15 ٪ فقط من جميع أمراض الدم الخبيثة.

يعد ابيضاض الدم النخاعي الحاد خطيرًا جدًا على الأطفال ، لأن الخلايا المتحولة لا تبقى في مجرى الدم ، ولكنها تؤثر على جسم الطفل بالكامل ، مما يؤدي إلى عدد من الظواهر السلبية التي لا رجعة فيها في كثير من الأحيان:

• هناك انخفاض كبير في المناعة.
• هناك خلل في عمل الأعضاء الداخلية ؛
• تتطور الأمراض التي يمكن أن تسبب الوفاة المبكرة.

مهم!أي أم لديها فرصة لمنع نمو طفلها. لتحقيق الهدف ، من الضروري خلال فترة الحمل أن تكون أكثر انتباهاً للحالة الصحية للفرد ، وأن تخضع بانتظام للتخطيط فحوصات طبيه، قل وداعا إلى عادات سيئةوالبدء في اتباع أسلوب حياة صحي.

تصنيف المرض

من أجل علاج سرطان الدم الحاد تمامًا ، الناجم عن طفرة الأرومة النخاعية ، أو لتحقيق حالة من الهدوء المستقر طويل الأمد ، من الضروري تحديد شكل المرض الذي أصاب الشخص بدقة أكبر. في الممارسة السريرية ، يستخدم أخصائيو أورام الدم تصنيفًا واحدًا ، والغرض منه هو تطبيق عملي أكثر فعالية. يأخذ في الاعتبار العلامات الرئيسية للمرض ، والتي لها قيمة تنبؤية. وفقًا لهذا التصنيف ، يتم تقسيم AML إلى 7 أنواع ، يتم تحديدها بناءً على طبيعة الدورة. ولكن عادة ما يتم استخدام نسخة مبسطة في الممارسة السريرية اليومية.

وفقًا لذلك ، ينقسم سرطان الدم النخاعي ، الذي يحدث في شكل حاد ، إلى 5 أنواع فرعية رئيسية:

• حيدات النخاع الشوكي.
• ضخامة النوى.
• الكريات الحمر.

يتطور ابيضاض الدم النخاعي الحاد لأي من هذه الأنواع الفرعية إلى ما بعد الفئة العمرية ، ولكن له ميزة واحدة - كلما كان الشخص أكبر سنًا ، زادت احتمالية إصابته بمثل هذه الآفة السرطانية.

الأسباب التي تثير تطور سرطان الدم النخاعي

لا أحد يستطيع أن يقول بالضبط ما الذي يمكن أن يؤدي بالضبط إلى العملية المرضية للتشوه في بنية الحمض النووي للخلايا الجذعية لنخاع العظام ، ونتيجة لذلك يمكن أن يبدأ سرطان الدم النخاعي الحاد في التطور. هذه الحقيقة ، على الرغم من الدراسات العديدة ، لا تزال غير معروفة للعلم اليوم. لكن العلماء الذين يدرسون أمراض الدم والأورام حددوا بدقة العديد من عوامل الخطر التي تحت تأثير سرطان الدم الحاد لديه فرصة عالية للظهور والتقدم السريع.

الأسباب الرئيسية للانطلاق عملية مرضية، كذب فيما يلي:

1. التعرض المطول للإشعاع أو الإشعاع الكهرومغناطيسي. تحت تأثير الأشعة عالية التردد ، تحدث اضطرابات الجينات والكروموسومات في الهياكل الخلوية ، مما يؤدي إلى ظهور طفرة في الخلايا والمزيد من الأورام الخبيثة.
2. عدد من الفيروسات تسبب التنميةبعض الأمراض. في أغلب الأحيان ، يلاحظ الدور السلبي لفيروسات الهربس ، Epstein-Barr ، الأنفلونزا. في المجموع ، هناك أكثر من مائة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مسببة للأوبئة. إنها تخترق الخلية المكونة للدم للانفجار وتسبب طفرة فيها ، ونتيجة لذلك يبدأ الشخص في الإصابة بسرطان الدم الحاد من نوع أو آخر.
3. تأثير بعض المجموعات الأدوية. في أغلب الأحيان ، محرضو أمراض الدم هم مثبطون للخلايا مع زيادة السمية ، أو بعض مجموعات المضادات الحيوية مع استخدامها غير المنضبط.

لكن الأسباب الرئيسية ، وفقًا لمعظم العلماء ، تكمن في عامل وراثيوالاستعداد الوراثي. الأشخاص الذين لوحظت في عائلاتهم حالات الإصابة بأورام الدم لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالأعراض المؤلمة لسرطان الدم النخاعي الحاد.

مهم!يوصي أطباء الأورام بشدة أن يكون كل من له علاقة بمجموعات المخاطر المدرجة أكثر انتباهاً لرفاهيتهم ، بانتظام ، لأغراض الوقاية ، وزيارة أخصائي أمراض الدم والتبرع بالدم. هذا التحليل هو الذي سيساعد في الكشف في الوقت المناسب عن بداية عملية الورم الخبيث في الهياكل المكونة للدم.

أعراض ومظاهر اللوكيميا النخاعية

يكمن الخطر الذي يشكله ابيضاض الدم الحاد ، والذي يحدث بسبب تشوه الحمض النووي للخلايا الجذعية الأرومة النخاعية ، في عدم وضوح وعدم ظهور الأعراض. المرحلة الأوليةتطوير. لا ينزعج معظم المرضى لفترة طويلة من أعراض الشعور بالضيق الخفيف ، مما يشير بشكل غير مباشر إلى تطور سرطان الدم النخاعي. يشعر الشخص أحيانًا بعلامات تدل على اعتلال الصحة ، ولكنها غير محددة جدًا وتشبه نزلات البرد العادية بحيث لا تسبب أي قلق. لا يسعى المريض لزيارة الطبيب ، لكنه يحاول إيقاف أعراض البرد من تلقاء نفسه ، ويتطور سرطان الدم النخاعي الحاد بشكل نشط في هذا الوقت.

إن انتقال المرض إلى مرحلة متقدمة ، يكون علاجها معقدًا للغاية ، وتقل فرص البقاء على قيد الحياة بشكل كبير ، مصحوبًا بأعراض أكثر وضوحًا.

تتجلى الأعراض الرئيسية لمرض يتطور بنشاط في خمسة متلازمات رئيسية لأورام الدم:

1. مفرط البلاستيك. يرتبط باختراق خلايا الانفجار ، السلائف غير الناضجة لخلايا الدم ، في حمة الكبد والطحال ، وكذلك الغدد الليمفاوية داخل الصفاق ، مما يتسبب في تضخمها. أيضًا خلال هذه الفترة من تطور المرض ، تظهر أعراض محددة لليرقان الانسدادي.
2. نزفية. تتنوع مظاهر هذه المتلازمة. وتتراوح تنوعها من ظهور بقع جلدية مفردة ذات أحجام صغيرة إلى طفح جلدي واسع النطاق وكدمات تظهر فجأة دون إجراء ميكانيكي. في كثير من الأحيان يكون هناك نزيف داخلي وأنفي واسع النطاق.
3. فقر الدم. شحوب الجلد والخمول.
4. تسمم. حمى ، فقدان الشهية ، غثيان ، تحول في بعض الأحيان إلى قيء ، إسهال.
5. معد. تتميز بزيادة في ظهور الفطريات و الالتهابات البكتيرية. تصبح العمليات القيحية والتهاب الفم والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية رفقاء دائمين لمرضى السرطان. لوحظ تطور تعفن الدم.

في حالة ظهور هذه الأعراض ، يلزم إجراء زيارة طارئة للطبيب. فقط في الوقت المناسب الرعاىة الصحيةتساعد في إنقاذ حياة الشخص.

طرق التشخيص المخبرية والأدوات التي تساهم في الكشف عن المرض

لإجراء تشخيص لسرطان الدم النخاعي ، وهو نوع حاد بالطبع ، من الضروري إجراء تدابير تشخيصية محددة.

على النحو التالي:

• ، الكشف عن وجود الكريات البيض التالفة ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية.
• الفحص النسيجي ، خزعة الأنسجة المأخوذة عن طريق ثقب إبرة دقيقة من عظام الحوض.
• التصوير الشعاعي ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الداخلية.

لا يهدف التشخيص في هذا المرض إلى توضيح طبيعة مسار ابيضاض الدم النخاعي فحسب ، بل يهدف أيضًا إلى استبعاد الأمراض الأخرى التي لها أعراض مشابهة. عادة لا يكون إجراء التشخيص الصحيح أمرًا صعبًا ، خاصةً إذا تم تدمير معظم خلايا الدم السليمة بالفعل.

طرق علاج سرطان الدم النخاعي: طبي ، إشعاعي ، جراحي

تهدف جميع علاجات ابيضاض الدم النخاعي إلى تحقيق هدأة طويلة الأمد. يتم اختيارهم لكل مريض على حدة ، لكن المكان الرئيسي فيها مشغول. يتم تنفيذ العلاج الدوائي المضاد للأورام على مرحلتين: التحريض ، بهدف الحد الأقصى من تدمير خلايا الأرومة النخاعية الطافرة ، والوقاية. في معظم المرضى ، يسمح لك العلاج التعريفي ، الذي يستخدم فيه التثبيط الخلوي القوي ، وفي غضون أسابيع قليلة ، باستعادة الوضع الطبيعي. وظيفة المكونة للدموتخفيف أعراض السرطان. هذا يعطي المتخصصين الفرصة ليقولوا أن ابيضاض الدم النخاعي قد وصل إلى مغفرة سريرية مشروطة.

كثير من المرضى ، على أساس المؤشرات الطبيةيعين. تعتبر هذه العملية أكثر الطرق العلاجية فاعلية ، لكن القرار النهائي في تنفيذها يتم اتخاذه حصريًا من قبل المريض وأقاربه. نادرًا ما يتم استخدام التشعيع نظرًا لوجود عدد كبير من النتائج السلبية لهذا الإجراء ، والتي يسببها تأثير الإشعاع على نخاع العظام. ينبغي أيضا توخي الحذر. لا يجوز إلا كعلاج إضافي للتخفيف من الأعراض السلبية.

تشخيص الانتعاش

بالنسبة للشكل الحاد من سرطان الدم النخاعي ، فإن تشخيص البقاء على المدى الطويل غامض. تعتمد مدة الحياة بعد العلاج على عوامل معينة أهمها عمر المريض. لوحظ أفضل تشخيص عند الأطفال. يسمح العلاج السلوكي المناسب لـ 70٪ من الأطفال بالاعتماد على معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مع الحفاظ على جودة الحياة.

المرضى البالغون لديهم توقعات سير أضعف لتحقيق مرحلة مغفرة مستقرة:

• المرضى المسنون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا فقط في 15-25 ٪ من الحالات يصلون إلى مرحلة الخمس سنوات ؛
• متوسط ​​العمر (40-45 سنة) يعطي فرصة للشفاء طويل الأمد لـ 50٪ من مرضى السرطان ؛
• لوحظ أكثر التشخيصات غير المواتية لسرطان الدم النخاعي في سرطان الدم النخاعي المزمن الطفرات الصبغيةالتي حدثت على الكروموسومات 3 و 5 و 7. هذا حالة مرضيةفي 85٪ من الحالات يؤدي إلى انتكاس المرض والوفاة اللاحقة في أول 2-3 سنوات بعد العلاج.

يستحق المعرفة!لا توجد إحصائيات يمكن أن تخبرنا كيف سينتهي مرض ابيضاض الدم النقوي (اللوكيميا) ، الذي له نوع حاد بالطبع ، بالنسبة للمريض. حتى لو كان لدى مرضى السرطان توقعات مواتية للشفاء ، فإن هذا لا يزال لا يعني أي شيء. في الممارسة السريرية ، تم تسجيل عدد كبير من الحالات عند حدوث خطأ طفيف في دورة علاجيةأدى إلى وفاة مفاجئة. لذلك ، أثناء العلاج المضاد للسرطان ، من الضروري تلبية جميع المواعيد الخاصة بأخصائي دون أدنى شك. فقط التنفيذ الصارم الذي يصفه الطبيب التدابير الطبيةسيساعد على زيادة البقاء على قيد الحياة وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع.

الوقاية من سرطان الدم النخاعي

نظرًا لحقيقة أن العوامل الحقيقية التي تثير تطور ابيضاض الدم النخاعي الحاد تظل لغزا اليوم ، فمن المؤكد اجراءات وقائية، قادرة على منع حدوث أورام الدم ، غير موجود.

لتقليل مخاطر الإصابة بهذا المرض ، يجب الالتزام ببعض القواعد:

1. زيارة الطبيب سنويًا لإجراء فحص وقائي وإجراء اختبارات الدم ؛
2. اتباع نمط حياة صحي ، والمشي لمسافات طويلة يوميًا هواء نقي، في الحدائق ، أحزمة الغابات ، بالقرب من المسطحات المائية ؛
3. التخلي تمامًا عن العادات السيئة (شرب الكحول والتدخين ووجبات العشاء الثقيلة المتأخرة) أو التقليل منها ؛
4. تناول نظام غذائي متوازن. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على الفيتامينات والمعادن الضرورية لحياة الجسم. يجب الانتباه بشكل خاص إلى وجود كمية كافية من الحديد في الأطباق ، حمض الفوليكوفيتامين ب 12.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعيشون في مناطق خطرة بيئيًا التفكير في الانتقال ، ويجب على أولئك الذين يعملون في الصناعات الخطرة التفكير في تغيير الوظائف. لكن التوصيات الأخيرة ليست دائمًا ممكنة ، لذا إذا كانت هذه عوامل معاكسةمن الضروري إيلاء اهتمام خاص لتقوية المناعة وظهور الحد الأدنى إشارات تحذيراطلب المشورة من متخصص متمرس.

سرطان الدم النخاعي الحاد هو علم أمراض الأورام في نظام المكونة للدم ، حيث الحبل الشوكييقوم الشخص المريض بإعادة إنتاج مادة خلوية غير صحية لها طبيعة ورمية نقوية. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية ، والتي تشكل غالبية مكونات الدم.

ابيضاض الدم النخاعي الآخر هو أحد تعريفات النوع الفرعي لابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ويتضمن سرطانات الدم التالية: اللوكيميا غير الليمفاوية ، الخلايا النخاعية ، النخاعي الحاد.

ابيضاض الدم النخاعي الحاد هو سرطان الدم الذي يصيب كبار السن. يعاني الأطفال والشباب من هذا المرض بشكل أقل تواتراً. متوسط ​​عمر المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الدم النخاعي الحاد هو 60 عامًا فما فوق.

من السمات المميزة لهذا النوع من سرطان الدم أن ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، الذي يتم تشخيصه لدى المريض ، لا يتحول أبدًا إلى شكل مزمنلأن مسار المرض شديد العدوانية. سيهزم المريض إما مرض الأورام بمساعدة الأطباء ، أو ستحدث نتيجة مميتة.

ما مدى ارتفاع مخاطر الإصابة بمكافحة غسيل الأموال

يشار إلى هذا النوع من السرطان باسم أمراض نادرةدم الإنسان ونخاع العظام. كل عام ، يتم تشخيص العالم بسرطان الدم النخاعي الحاد - ما لا يقل عن 100000 مريض محتمل لمراكز السرطان. مستوى متوسطمعدل بقاء المرضى 97٪. هذه أداء عاليموجود بفضل طرق فعالةالعلاج في البلدان أوروبا الغربيةوأمريكا الشمالية. في الدول الآسيوية ، يموت عدد كبير من المرضى بسبب سرطان الدم.

سرطان الدم النخاعي ليس شائعًا لدى سكان بلدان رابطة الدول المستقلة. معظم المرضى هم أشخاص يعيشون في مناطق إقليمية غير مواتية من الناحية البيئية. أيضا في خطر هم سكان المدن الكبيرة ، حيث بيئةبالكاد يمكن وصفها بأنها نظيفة وصحية.

أسباب ابيضاض الدم النقوي الحاد

خلال العديد البحوث المخبريةواستنادًا إلى الممارسة الطبية الراسخة بالفعل ، وجد العلماء أن لها الأسباب التالية:

• وجود حالة ما قبل اللوكيميا. يتطور عند الأشخاص الذين يعانون من متلازمة خلل التنسج النقوي. هذا هو الانتهاك الأساسي لعمل نخاع العظام ، والأعراض التي لا يشعر بها الشخص. على الرغم من ذلك ، تحدث التغييرات الأولى في الدم بسبب الخلايا النخاعية غير الطبيعية التي تنتجها أنسجة نخاع العظم. لمنع تطور هذه المتلازمة وانتقالها إلى AML ، يجب إجراء فحص دم سريري بانتظام.
• التعرض إشعاعات أيونية أنواع مختلفة. هناك أنواع عديدة من الإشعاع. يمكن للحزمة المتأينة المنبعثة من مادة مشعة أن تغير بنية وخصائص نخاع العظم الشخص السليم. في المستقبل ، تبدأ خلايا وأنسجة نظام المكونة للدم في التجدد. يولد نخاع العظام مكونات دم جديدة ، ولكن بعد التأين لم تعد قادرة على أداء الوظائف المنصوص عليها في البرنامج الجيني الأصلي للجسم. هذه هي بالفعل خلايا متحورة ، والتي هي أساس AML.
• العمل مع الكيماويات. جميع المركبات التي تحتوي على البنزين ومكونات إنتاجه يمكن أن تسبب ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) في الشخص السليم. تم تشكيل هذا الاستنتاج من قبل العلماء على أساس الملاحظات الإحصائية طويلة المدى والدراسات المختبرية والتعميم الممارسة الطبية. يتعرض الأشخاص العاملون في الصناعات الكيميائية والعاملين في مصانع الأثاث للخطر ، حيث يتم استخدام مادة لاصقة تحتوي على راتنج البنزين كمادة تثبيت.
• الوراثة السيئة. يزيد وجود الأقارب المقربين من ذوي الروابط الدموية والذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد في العائلة من فرص تشخيص هذا المرض لدى أحفادهم. يجب على الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي أن يكونوا حذرين بشكل خاص بشأن صحتهم. اتبع أسلوب حياة منظم ، وتناول طعامًا عقلانيًا ، ولا تسيء إلى العادات السيئة ، وتبرع بالدم بانتظام للتحليل السريري.
• الأشخاص الذين نجوا من العلاج الكيميائي. يهدف هذا النوع من العلاج إلى تدمير الخلايا السرطانية ، لكن تأثير الأدوية غير مستهدف. الكيمياء تدمر عددًا كبيرًا من الخلايا السليمة والمفيدة في جسم الانسان. نخاع العظم ليس استثناء. تتأثر أيضًا خلايا الجهاز المكونة للدم ، وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعطيل نشاطها الوظيفي.

كل حالة من حالات مكافحة غسل الأموال هي حالة فردية. تعتمد أسباب تطور المرض بشكل غير مباشر على نمط حياة الشخص ، والأطعمة التي يستهلكها ، سواء كان يعاني من الكحول أو النيكوتين أو إدمان آخر.

أعراض ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)

يعاني المرضى المصابون بهذا النوع من سرطان الدم الأعراض المميزة، والتي تشير إلى وجود تشخيص للأورام. النخاع الشوكي:

• التعب السريع. كان الأشخاص النشيطون والمتنقلون في السابق يتعبون بعد أداء إجراءات أولية لم تسبب لهم نشاطًا بدنيًا كبيرًا من قبل.
• الحمى والحمى. المريض يرتجف باستمرار. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق ، ولكن لا توجد علامات على حدوث نزلة برد أو عملية التهابية أخرى.
• دوخة. لم تعد خلايا الدم الحمراء تزود أنسجة الجسم بالأكسجين ، كما كان من قبل ، وهذا مرتبط تجويع الأكسجين. في المستقبل ، يصاب المريض بفقر الدم الحاد.
• التهاب اللثة وتضخم اللوزتين. ربما أضرار جسيمة للأنسجة الرخوة في البلعوم الأنفي. تظهر تقرحات عديدة مؤلمة ولا تلتئم لفترة طويلة.
• تتضخم الغدد الليمفاوية. كقاعدة عامة ، تصل التغييرات إلى مستوى قطر 2 - 2.5 سم. عند الجس ، تكون العقدة الليمفاوية المصابة مؤلمة.
• قلة الشهية. يتجلى نقص الشهية في عدم الرغبة المستمرة في تناول الطعام. في المستقبل ، يؤدي هذا إلى فقدان الوزن بسرعة.

إذا كانت لديك هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات الدم السريري.

كيف يتم علاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد؟

يتميز هذا المرض بشكل عدواني من الدورة. لهذا علاج بالعقاقيريجب أن تكون هي نفسها لتحقيق تأثير إيجابي.الهدف الرئيسي لأطباء الأورام هو التدمير أكبر عددالخلايا المتدهورة في أقصر وقت ممكن. تُستخدم العلاجات التالية لعلاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد:

• كيمياء. من الأيام الأولى من العلاج ، يتم وصف دورة العلاج الكيميائي الصدمة. يعاني المريض من آثار جانبية لا تصدق: دوار ، ضعف ، قيء ، ضعف تنسيق الحركات.
• الأدوية السامة للخلايا. العديد من الأدوية في هذه المجموعة في المرحلة التجريبية. يعمل التثبيط الخلوي بشكل نقطي - فقط على الخلايا السرطانية.
• جراحة. المريض المصاب بسرطان الدم النخاعي يُزرع بجزء من الخلايا الجذعية السليمة لنخاع العظم من متبرع. في المستقبل ، يجب أن تعمل مادة الخلية المزروعة على استقرار عمل نظام المكونة للدم.

يتم علاج سرطان الدم النخاعي الحاد في المستشفى ، ويمكن أن يستغرق من سنة إلى ثلاث سنوات.

فيديو إعلامي