يقسم الحاجز الأنفي تجويف الأنف إلى جزأين متماثلين. الأطفال حديثي الولادة لديهم صفيحة مسطحة ومستقيمة. هيكلها عبارة عن نسيج غضروفي تمامًا ، حيث توجد تحجر طفيف. مع نمو الجسم ، تنتقل بؤر العظام إلى العظام ، وتندمج في عظم واحد. تنتهي عملية التكوين هذه في سن العاشرة.
بالنسبة للبالغين ، تكون البنية التالية مميزة: الجزء الأمامي من الصفيحة عبارة عن نسيج غضروفي ، والجزء الخلفي عبارة عن عظم رقيق. كلا الجانبين مبطن بغشاء مخاطي. لكن التقسيم المتساوي نادر للغاية. غالبًا ما يكون منحنيًا ، ويمكن أن يحدث هذا لأسباب مختلفة.
الأسباب عند البالغين
قبل وصف العلاج ، يلتزم الطبيب بإجراء فحص خارجي للمريض ، وكذلك لتحديد العامل الأساسي الذي تسبب في علم الأمراض. اليوم هذه الأسباب متنوعة.
في الصورة - انحناء الحاجز الأنفي عند البالغين
فسيولوجية
ترتبط هذه الأسباب بنمو عظام الجمجمة أو عيوب خلقية. الأكثر شيوعًا تشمل:
- عظم الدماغ و أقسام الوجهنمت الجمجمة بشكل غير متساو. في تطوير نشطقسم المخ تجويف أنفيضاقت ، مما أدى إلى تشويه اللوحة.
- التطور غير المتكافئ لأنسجة العظام والغضاريف في الحاجز الأنفي. يشير هذا إلى أن النسيج العظمي كان ينمو بنشاط ، في حين أن الصفيحة الأنفية ، المكونة من أنسجة الغضاريف ، خضعت للتشوه.
- نمو معزز لعضو جاكوبسون البدائي.يتركز في الجزء الشمي من الأنف. يتم تقديمه على شكل تراكم للأنسجة العصبية. إذا كان ينمو بنشاط ، فهذا طريق مباشر إلى مساحة محدودة للتكوين الطبيعي للوحة الأنف ، ونتيجة لذلك ، إلى انحناءها.
على أسباب الفيديوانحراف الحاجز الانفي:
تعويضية
ترجع أسباب تطور علم الأمراض إلى حقيقة أن التكوينات المختلفة تتشكل في تجويف الأنف ، والتي تشمل:
- تضخم في حجم الخلايا. هناك تشكيل معزز للكونشاس واحد والأنف. نتيجة لذلك ، تضغط القشرة المتضخمة على اللوحة ، مما يتسبب في تشوهها.
في الصورة - تضخم الأنف
- وجود الاورام الحميدة والأورام على الغشاء المخاطي للأنف. إذا توسعت الأورام بشكل كبير ، فإنها تحجب أحد فتحات الأنف. وبالتالي ، يتم اضطراب التنفس الأنفي ، وتشوه الصفيحة نفسها ، حيث تحاول التخلص من هذه الحالة.
صادم
تعتمد هذه الأسباب على الإصابات التي أدت إلى إزاحة عظم الأنف وانحناء الصفيحة. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص علم الأمراض عند الأولاد في سن المراهقة والرجال. هذه هي فئة الأشخاص الأكثر شيوعًا بين إصابات الجمجمة والوجه.. بسبب ضربة قوية ، لوحظ إزاحة عظام الأنف.
يؤدي هذا إلى تشوه صفيحة الأنف ، ويمكن أن يحدث حتى لو لم تكن الضربة قوية جدًا. يمكن أن يؤثر الالتحام غير الصحيح لعظام الأنف بعد الكسر على تطور أشد التشوهات.
ما الذي يؤثر على تطور التشوه عند الأطفال
تُعد صعوبة استنشاق الهواء من خلال الأنف مشكلة يتم تشخيصها غالبًا عند الرضع. نظرًا لأن الطفل لم يتعلم التنفس من فمه بعد ، فهناك انتهاك لعملية التغذية ، وفي الليل ينام بشكل سيء للغاية.
يربط العديد من الآباء احتقان الأنف لدى أطفالهم بالهواء الجاف في الغرفة ونزلات البرد المتكررة وتلوث الهواء. بالطبع ، هذه العوامل لها تأثيرها عندما يستنشق الطفل الهواء من خلال الأنف. لكنها مؤقتة.
كيف يتم علاج الشخير؟ زيت البحر النبق، ومدى فعالية هذه الأداة ، بالتفصيل في هذه المقالة.
كيفية عمل وصفة الصبار لنزلات البرد لشخص بالغ موصوفة بالتفصيل في هذه المقالة.
ولكن ما هو المضاد الحيوي الأفضل لعلاج التهاب الحلق القيحي للبالغين ، ستساعد هذه المقالة على فهم:
قد تكون مهتمًا أيضًا بمعرفة ما يجب القيام به في المنزل عند كسر أنفك.
ولكن عند ملاحظة احتقان الأنف فترة طويلةالوقت ، ثم في أغلب الأحيان يرتبط بهذا المرض ، باعتباره انحناء الحاجز.
كما ذكرنا سابقًا ، هذه صفيحة تتكون من غضروف وعظم رفيع. ستقسم أنفها إلى قسمين. فقط في الأطفال ، هذه اللوحة أكثر مرونة ونعومة ، مما يجعلها عرضة للإصابة والإصابة. وكما تعلم ، يحب الأطفال الألعاب النشطة ، ونتيجة لذلك تحدث الضربات أو السقوط على الوجه.
في الفيديو ، ما الذي يؤثر على تطور تشوه الحاجز الأنفي عند الأطفال:
تتطور أخيرًا الحاجز الأنفييبدأ في سن العاشرة. إذا كان هناك تشوه طفيف ، فهذا هو المعيار. في الوقت نفسه ، يتنفس الطفل تمامًا من خلال الأنف ولا يشعر بأي أعراض واضحة.
يمكن أن تؤثر العوامل التالية على تطور علم الأمراض عند الأطفال:
- صدمة أثناء الولادة.
- تطور متفاوت لعظام الجمجمة بسبب تشكيل سريعالنسيج الغضروفي للتجويف الأنفي.
- وجود ورم أو ورم آخر ينمو في الأنف ويضغط على الصفيحة ؛
- التهاب ، مما يؤدي إلى سماكة صفيحة الأنف في منطقة الغضروف.
- انحناء الأنف بعد الإصابة - كسر.
يمكن اكتشاف الحاجز غير المتكافئ عند الطفل في أي عمر ، لذلك لا يمثل العمر عائقًا هنا. كل هذا يتوقف على شدة الأعراض. يمكن للطفل أن يعيش بشكل طبيعي طوال فترة الطفولة مع وجود حاجز متفاوت بدون أعراض مرئية. والآن ، كشخص بالغ ، الصورة السريريةيصبح أكثر وضوحا.
سيكون من المثير للاهتمام أيضًا معرفة كيفية فهم ما إذا كان الأنف مكسورًا أم لا ، وما هي العلامات التي يجب الانتباه إليها في المقام الأول.
تم وصف العلامات الأكثر شيوعًا لكسر الأنف عند الطفل بتفصيل كبير في هذه المقالة.
قد تكون مهتمًا أيضًا بمعرفة كيفية علاج الزوائد اللحمية في الحلق.
ما هي أعراض كيس الأنف الأكثر شيوعًا ، وما هي الأدوية الأكثر فاعلية في مكافحة هذه المشكلة ، ستساعدك هذه المقالة على فهمها.
سيكون من المثير للاهتمام أيضًا معرفة كيفية علاج كيس الأنف بدون جراحة.
درجات
هناك عدة تصنيفات لانحناء الحاجز ، من بينها نوع الباثولوجيا التي يتم تمييزها حسب طبيعة شدتها. وبالتالي ، يمكن أن يكون انحناء اللوحة 1 أو 2 أو 3 درجات. بالنسبة للدرجة الأولى ، يكون التشوه من الخط الشرطي لمنتصف الأنف غير ذي أهمية. في الدرجة الثانية ، تشغل الصفيحة البارزة نصف المسافة من خط الوسط إلى السطح الجانبي للتجويف الأنفي. لكن الدرجة الثالثة تتضمن تقريبًا لمس حافة الحاجز على جانب تجويف الأنف.
على الفيديو درجة انحناء الحاجز الأنفي:
إذا تم تشخيص حالة المريض بأمراض من الدرجة الأولى ، إذن معاملة خاصةلا تحتاج إلى القيام به هنا. تحدث هذه الحالة في معظم الناس. لكن بالفعل التشوه بمقدار 2 أو 3 درجات يتطلب علاجًا ، حيث تتميز بأعراض ومضاعفات شديدة. علاوة على ذلك ، لا يستحق تأخير العلاج ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن الأعضاء المجاورة ستشارك في العملية المرضية.
أكثر أسباب مختلفة. ولكن من بين أكثرها شيوعًا الصدمة أو العيب الخلقي. على أي حال ، من الضروري مراجعة الطبيب حتى يتمكن من تقييم مدى انتشار المرض. إذا وجد أثناء التشخيص أن الحاجز المنحرف لا يمنع الشخص من العمل والعيش بشكل كامل ، فلن يتم اتخاذ أي خطوات نحو العلاج.
الحاجز الأنفي عبارة عن صفيحة غضروفية عظمي تقسم تجويف الأنف إلى نصفين. الانحناء الحاجزي هو تغيير في شكل هذه الصفيحة ، حيث تنحرف عن الموضع الوسيط.
لماذا ينحرف الحاجز الأنفي
يمكن أن يحدث هذا لسببين:
- نتيجة إصابة في الأنف. يمكن أن يتسبب أي تأثير ميكانيكي (تأثير ، ضغط) في إزاحة الحاجز الأنفي ؛
- التغيير الخلقي للحاجز. عندما تتعظم عظام الجمجمة ، تتشكل حلقة عظمية (مثل ثقب في أنف الجمجمة على علم قرصان) ، ويستمر الحاجز الأنفي في النمو.
ما هو الحاجز المنحني الخطير
بادئ ذي بدء ، فإن الانحناء يعطل التنفس الأنفي. وهكذا يتوقف الأنف عن أداء وظائفه:
- دافئ ، رطب الهواء ، أي تحضيره للدخول إلى الجهاز التنفسي السفلي ؛
- الوقوف كبؤرة أمامية على مسار العدوى ، حيث أن الغشاء المخاطي للأنف مشبع بالمواد والخلايا التي تقاوم العدوى.
عندما تضعف وظيفة التنفس الأنفي ، يبدأ الشخص في التنفس من خلال الفم ، ويدخل الهواء غير الجاهز وغير المنقى إلى الحلق مع البكتيريا ، مما يسبب امراض عديدة الجهاز التنفسي.
بعد الولادة مباشرة ، يكون الحاجز الأنفي للطفل مستقيمًا ومتساويًا. يتم تمثيله بواسطة النسيج الغضروفي ، ولكن مع وجود مناطق صغيرة من التعظم. مع نمو الطفل ، أنسجة العظاميكبر. تبدأ هذه الجزر في الاندماج مع بعضها البعض. يمكن ثني الحاجز بشكل معين أسباب مرضيةالتي تحدث في جسم الإنسان خلال حياته.
في الأطفال ، ينحني الحاجز في الأنف بشكل أقل من البالغين. ومع ذلك ، يحدث مثل هذا المرض. إذا حدث هذا فإن تنفس الطفل يعاني مما يؤثر سلبًا على الجسم ككل. تبدأ أنسجة المخ والأعضاء في تجربة مجاعة الأكسجين. في طفولةيسبب التخلف العقلي و التطور البدني. حتى التغييرات مظهرطفل. فمه مفتوح دائمًا ، بشرته شاحبة ، دستوره واهن. تكمن أسباب هذه التغييرات في فقر الدم ونقص الأكسجة في الأنسجة.
أسباب انحراف الحاجز الأنفي عند الأطفال
تشمل أسباب انحراف الحاجز الأنفي عند الأطفال ما يلي:
تلقى الاصابة. يمكن أن تحدث إصابة الغضروف وعظام الحاجز الأنفي أثناء الولادة أو طوال الحياة.
يطلق آليات تعويضية. يتم تفعيلها في الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المتكررة والمزمنة.
انتهاك معدل نمو الغضاريف وعظام الأنف.
أعراض انحراف الحاجز الأنفي عند الأطفال
يمكن تمييز الأعراض التالية لانحراف الحاجز الأنفي عند الأطفال:
انتهاك التنفس الأنفي.ينشأ من جانب فتحة الأنف التي تسدها صفيحة مشوهة. قد يلاحظ الوالدان أنه في بعض الأحيان تكون فتحة أنف الطفل مسدودة تمامًا ، بينما يتنفس الآخر بحرية. أحيانًا يتدحرج الأطفال على جانب واحد أثناء النوم لتسهيل التنفس عن طريق الأنف.
طويل التهاب الأنف المزمنمع المضاعفات.يفسر حدوثها حقيقة أن الأغشية المخاطية تصبح عرضة لهجمات العوامل المعدية. تصبح أكثر كثافة وأكثر سمكًا ، ويمكن أن تتكون الزوائد اللحمية في الأنف. هذه النتائج تزيد من تفاقم الوضع.
نزيف أنفي متكرر.تحدث إصابة الأغشية المخاطية بسبب حقيقة أنها لا تتلقى رطوبة كافية.
التهاب الأذن.متى فناة اوستاكيلا يمكن تهويته وتنظيفه بشكل صحيح. لذلك ، غالبًا ما يلتهب الجزء الأوسط من الأذن.
نزلات البرد المستمرة:، سارس ،. التنفس الطبيعي للأنف أمر مستحيل ، فالطفل يتنفس من خلال الفم طوال الوقت. ليس من الصعب على البكتيريا والفيروسات أن تدخل الجهاز التنفسي للطفل وتبدأ في التكاثر هناك.
شخير.في الحلم ، سيصدر الطفل الأصوات المناسبة. تحدث بسبب وجود عائق في مسار الهواء.
تكاثر اللحمية.كلما زاد مرض الطفل ، زاد نمو أنسجته الغدانية.
صداع.تنشأ بسبب تجويع الأكسجينمخ.
تدهور حاسة الشم.المستقبلات الموجودة في الغشاء المخاطي للأنف تموت تدريجياً.
في بعض الأحيان ، أثناء الفحص الخارجي للطفل ، من المستحيل ملاحظة أي تغييرات في مظهره. أنفه يبدو مستقيما. ومع ذلك ، عند فحص تجويف الأنف ، يكتشف الطبيب وجود تضيق في الممرات الأنفية. لذلك ، لا يدور الهواء في فتحة الأنف بشكل طبيعي. تنتفخ الأغشية المخاطية وتقل دفاعاتها. ونتيجة لهذا الاضطراب ، غالبًا ما يعاني الطفل من سيلان الأنف والتهاب الأذنين.
التشخيص
يقوم الطبيب بالتشخيص على أساس الفحص الخارجي للمريض وبعد سلسلة من الدراسات. أثناء التنظير ، يفحص الطبيب الجزء الداخلي للأنف ، الجزء الخلفي من الحاجز.
إذا لم يستطع الطبيب تصور الحاجز المنحرف ، لكنه اشتبه في انحراف الحاجز ، فسوف يحيل المريض إلى الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج انحراف الحاجز الأنفي عند الأطفال
بالنسبة للأطفال دون سن 14 عامًا ، يتم إجراء الجراحة لتصحيح الحاجز الأنفي فقط حالات الطوارئ. في هذا العصر ، يتم استخدامه في الغالب الأساليب المحافظةعلاج. يهدف إلى القضاء على أعراض الاضطراب وتطبيع التنفس الأنفي وإزالة التورم من الأغشية المخاطية للأنف.
الأدوية التي يمكن وصفها للطفل:
مضادات حيوية على شكل قطرات وبخاخات: Bioparox ، Isofra ، Polydex. تدمر هذه الأدوية البكتيريا المسببة للأمراض في الأنف وتمنع المضاعفات من التطور.
كرومونسويرش مع عمل حال للبلغم.تساعد الكرومونات في تخفيف الأعراض التهاب الأنف التحسسي، والمحلول للبلغم يرش مخاطًا سميكًا رقيقًا ويعزز إفرازه من الجيوب الأنفية.
أدوية مضيق الأوعية: Naphthyzinum ، نوكسبري. أنها تخفف التورم من الأغشية المخاطية للأنف وتعيد التنفس الطبيعي.
بخاخات الترطيب:أكوا ماريس ، سالين. إنها تسمح لك بالتخلص من الأغشية المخاطية الجافة والقضاء على التهيج وتحسين المناعة على المستوى المحلي.
في حالة استخدام الأدويةلم يتحقق التحسن ، يظهر للطفل عملية جراحية. يتم إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي في مرحلة الطفولة فقط في حالة وجود مؤشرات صارمة وبعد بلوغ 14 عامًا.
يحاولون حماية الأطفال الصغار من الجراحة لتصحيح الحاجز الأنفي. قد يؤثر هذا الإجراء سلبًا على تكوينه الإضافي. لذلك ، يتم اللجوء إلى مساعدة الجراح فقط في حالات الطوارئ.
إجراء تصحيح الحاجز الأنفي يسمى رأب الحاجز الأنفي. يوصف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا. أقل شيوعًا ، يمكن إجراؤها على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات.
يعتمد نوع التخدير على عمر الطفل وخصائص الإجراء. تدخل جراحي. يتم تخدير الأطفال دون سن الخامسة. بالنسبة لأطفال المدارس ، يمكن تنفيذ الإجراء تحت تخدير موضعي.
أثناء العملية يقوم الطبيب بعمل شق داخل الأنف ، وبعد ذلك يقوم بفصل الغشاء المخاطي عن الأنسجة الغضروفية. يقوم الطبيب نفسه بتصحيح الغضروف وإزالة النتوءات والتلال والأشكال الشكل الصحيحأنف. يتم ضبط الغضروف في الموضع المطلوب ، ويتم خياطة الجرح.
إذا كان الغضروف رقيقًا جدًا ولا يمكنه دعم شكل الأنف ، يتم ربط شظاياها بشبكة خاصة. إذا لم يتم ذلك ، فهناك احتمال لترهل الأنف أو حدوث تشوهات أخرى. لن يشعر الطفل بالشبكة. في غضون عام ، سوف يذوب تمامًا. في هذه الحالة ، سيكون الغضروف قادرًا بالفعل على الحفاظ على شكل الأنف بشكل مستقل.
في الأسبوع الأول (10 أيام) بعد العملية ، يجب أن يكون لدى الطفل أقل قدر ممكن من الاتصال بالآخرين. هذا سيمنع الإصابة بالأمراض المعدية ويمنع تطور مضاعفات المرض.
العلاج بالليزر
علاج انحراف الحاجز الأنفي بالليزر تقنية مبتكرة تسمح لك بمنع إصابة الأنسجة وتقليل أي إصابة آثار جانبية. التعافي بعد الجراحة سريع.
يساهم تكوي الغضروف بالليزر حتى 70 درجة مئوية في حرق هياكله ، مما يجعل من الممكن تصحيح شكل الأنف. العملية غير دموية ، حيث تتخثر الأوعية على الفور. يتم إدخال حفائظ خاصة في الممرات الأنفية ، مما يسمح لك بإعطاء الحاجز الشكل الصحيح.
تعليم:في عام 2009 حصل على دبلوم في تخصص "الطب" في بتروزافودسك جامعة الدولة. بعد الانتهاء من فترة تدريب في منطقة مورمانسك الإقليمية مستشفى سريريحصل على دبلوم في تخصص "طب الأنف والأذن والحنجرة" (2010)
ينقسم تجويف الأنف داخليًا بواسطة حاجز غضروفي مرن نسبيًا مغطى بالأنسجة المخاطية. عادةً ما يكون هيكل الأنف متماثلًا ، ويكون للحاجز شكل مستقيم دون انحناءات إلى الجانب. بفضل أسباب مختلفةقد يكون شكل الحاجز الأنفي بعيدًا عن المثالية ، وينحرف في اتجاه أو آخر ، حتى التداخل الكامل لممر الأنف على جانب واحد. قد يكون شكل الانحناء على شكل "C" أو "S" أو أكثر طبيعة معقدة. يمكن أن يؤثر التشوه في هذه الحالة ليس فقط على الغضروف ، ولكن أيضًا على عظام الوجه.
في كثير من الأحيان غير مرئي من الخارج ، يمكن أن يتسبب الحاجز الأنفي المنحرف في ظهور أعراض غير مرغوب فيها لدى كل من البالغين والأطفال. اعتمادًا على شدة المرض ، قد يعاني الأطفال من:
1. صعوبة في التنفسعن طريق الأنف بسبب تضيق أو انسداد مجرى الأنف
- يؤدي نقص الأكسجين إلى الصداع والتعب المفرط والتدهور المعرفي
- مشاكل في القلب بسبب اضطراب عملية التنفس الأنفي
- في الحالات الشديدة ، يؤدي نقص الأكسجين الناتج عن عملية التنفس المضطربة إلى تأخير في الحالة العقلية و الصحة الجسديةطفل
2. في الأطفال ، فإن أمراض الحاجز الأنفي ، التي لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب ، في بعض الحالات خلال فترة النمو النشط تثير التطور غير المتماثل لهياكل الوجه- كلا العظام والعضلات
3. إفراز منتظم للمخاطفي طفل من الأنف ( التهاب الأنف الحركيبسبب اضطراب الأوعية الدموية في الأنف). من السهل الخلط بين التهاب الأنف الحركي الوعائي عند الطفل وبين الآخرين. الظروف المرضية، لأنه يشبه التهاب الأنف التحسسي أو البارد الشائع.
4. مزمن التهاب في الأذن
5. متكررة نزيف في الأنف
أسباب انحناء الحاجز الأنفي عند الطفل
علم الأمراض من تكوين أنسجة عظام الأنف أثناء فترة ما قبل الولادةيثير عيبًا في الحاجز موجودًا بالفعل في طفل حديث الولادة. أيضا ، في بعض الحالات ، يتم الضغط على عظام وجه الرضيع عندما يمر قناة الولادةيؤدي إلى تشوه الغضروف اللين.
إن تغيير شكل الحاجز الأنفي للطفل ليس دائمًا أمرًا خلقيًا. في بعض الأحيان يتم اكتساب الخلل ويمكن أن يحدث في الحالات التالية:
- في ضرر ميكانيكيالأنف من ضربة أو سقوط ، لا يمكن لغضروف الحاجز أن يغير شكله فحسب ، بل ينكسر أيضًا. الاندماج غير الصحيح للغضاريف في هذه الحالة لا يجعل التنفس الأنفي صعبًا فحسب ، بل يعقد أيضًا تصحيح الشكل الطبيعي للحاجز.
- إذا كانت هناك أورام (أورام ، أورام حميدة) لم يتم اكتشافها وإزالتها في الوقت المناسب في التجويف الأنفي ، فقد يبدأ الحاجز في السعي لأخذ شكل يصبح فيه الضغط على الأنسجة المحيطة ضئيلًا.
- غالبًا ما يؤدي معدل نمو أنسجة الأنف غير المتكافئة خلال فترة المراهقة إلى عدم تناسق الحاجز الأنفي.
علاج انحراف الحاجز الأنفي عند الأطفال
يتم إجراء تصحيح انحراف الحاجز الأنفي لدى كل من الأطفال والبالغين جراحياً ، وبشكل رئيسي تحت التخدير الموضعي. العملية التي تهدف إلى تصحيح شكل الحاجز الأنفي لطفل تسمى رأب الحاجز الأنفي.
الشقوق الخارجية للعملية ، كقاعدة عامة ، ليست مطلوبة وبالتالي تكون الندوب بعدها تدخل جراحيلا يبقى.
الحاجز المنحرف هو مرض شائع وفي كثير من الأحيان يتم التقليل من شأنه ويؤثر على غضاريف وعظام الوجه ويمكن أن يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية الحياة.
يوصي الخبراء بتصحيح الحاجز الأنفي في عمر مبكرلتقليل العبء على الجسم ومنع تطور المضاعفات الناتجة عن اضطراب العمل أنظمة التنفسس. الوضع معقد بسبب حقيقة أن التشوه يمكن أن يكون له طبيعة مختلفة ، ويؤثر على الممرات المختلفة للأنف ، وبالتالي ، يتطلب نهجًا فرديًا للمريض من طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
لماذا لا يجب التقليل من أهمية عيوب الحاجز الأنفي
لا يؤدي انحناء الحاجز الأنفي إلى تضييق المسالك الهوائية الخارجية على أحد الجانبين أو كلاهما فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تغيير اتجاه الحركة ويخلق اضطرابًا إضافيًا في التيارات الهوائية. الانحناء يسبب ظهور الأماكن مع انخفاض الضغط، مما يؤدي إلى الانهيار الدوري للتجويف.
بسبب الانزعاج الذي يصاحب تغيرات التبريد والضغط المفرط ، ترسل الخلايا العصبية الحساسة في الأنف إشارات إلى الدماغ و الحبل الشوكي. نتيجة لذلك ، تؤثر مراكز الدماغ على نبرة أوعية الأنف ، والتي يمكن أن تتحول إلى حالة تشبه التهاب الأنف ، والتي تسمى التهاب الأنف الحركي الوعائي. في هذه الحالة ، فإن الإزاحة تنتهك مثل هذا الميزات الهامةتجويف الأنف على النحو التالي:
- تسخين مرور الهواء.
- زيادة رطوبة مجاري الهواء.
- الإحساس بالروائح.
- الحماية من المهيجات الميكانيكية: الغبار وجزيئات الوقود المحترق وحبوب اللقاح وما إلى ذلك.
- مكافحة العوامل المعدية.
- تنظيم الضغط في قناة الأذنوغرفة الأذن الوسطى.
يتسبب الحاجز الأنفي المنحني في حدوث تغييرات في الدورة الدموية في المنطقة المجاورة ، مما قد يؤدي إلى سوء تغذية الغشاء المخاطي أو بسبب محاولة الجسم للتعويض عن العملية المرضية - تضخمه. في الحالة الأخيرة ، هناك زيادة في محارة الأنف وتغير في شكل العظم الغربالي.
لذلك ، في المرضى الذين يعانون من جزء منحني من الحاجز ، فقط إلى اليمين أو إلى اليسار ، يمكن ملاحظة فشل الجهاز التنفسي على كلا الجانبين. إذا أدت التغييرات إلى تنكس الغشاء المخاطي ، فإن أهداب الأنف تتحلل معها ، والتي عادة ما تكون مسؤولة عن تثبيت وتسهيل إزالة الجسيمات الميكانيكية التي تدخل تجويف الأنف.
عندما يكون القسم منحنيًا ، يتم تعطيل نمط حركة الهواء. عادة ، عند الاستنشاق ، لا يسير على طول الطريق الأقصر ، ولكنه يرتفع أولاً ثم ينزل في قوس إلى الشوق ، ويختلط مع بقايا الجماهير الساخنة. يتبع الزفير مسارًا قريبًا من خط مستقيم - على طول ممر الأنف السفلي.
لذلك ، فإن التأثير على مستوى واحد على الأقل يؤدي إلى انتهاك النظام بأكمله. إلى جانب إعادة توجيه التدفقات وانخفاض جودة التدفئة ، فإن خطر التطور أمراض معديةفي البلعوم الأنفي: التهاب اللوزتين ، التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الجيوب الأنفية وغيرها من الأمراض غير السارة التي يمكن أن تسبب مضاعفات في شكل التهاب الأذن الوسطى أو التهاب السحايا.
في معظم الحالات ، يكون الجسم الشاب قادرًا على تعويض اضطرابات الجهاز التنفسي ، ومع ذلك ، مع تقدم العمر والتدهور التدريجي في فعالية الجهاز المناعي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والجهاز التنفسي ، فإن علم الأمراض سيذكر نفسه بشكل متزايد بعدم الراحة.
قد يكون عامل تفاقم إضافي في النزوح رد فعل مرضي الجهاز العصبي، يتحول تدريجيا إلى عصاب. يتعرض الأشخاص الذين لديهم "أمشاط" متشكلة بعمق إلى قطع عميقة في قوقعة الأنف.
من جانب الجهاز العصبي اللاإرادي والأعضاء البعيدة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى متلازمات تشنجية في الحنجرة ، واضطراب في النوم ، وزيادة احتمالية التطور. الربو القصبيوبؤر الصرع. بالإضافة إلى الاضطرابات الفسيولوجية ، يؤدي الحاجز الأنفي المعوج إلى جمالية بحتة أحاسيس غير سارةلأنه يكسر تناسق الوجه ويمكن أن يجعل الأنف أوسع بصريًا.
السمات الهيكلية
الحاجز عبارة عن لوحة ذات بنية معقدة تقسم تجويف الأنف إلى جزأين متطابقين تقريبًا. له هيكل عظمي في قاعدته (مقيع ولوح عمودي للعظم الغربالي) يستمر في الأمام على شكل غضروف.
وهي مبطنة بغشاء مخاطي يحتوي على الأوعية الدمويةالغدد المخاطية والخلايا العصبية الحسية. يمكن أن يبدو الحاجز المنحرف عند الأطفال مثل النتوءات والتلال. في الوقت نفسه ، لا ينظر أطباء الأذن والأنف والحنجرة إلى الانحرافات الطفيفة الموجودة لدى الجميع ولا تتداخل مع التنفس على أنها أمراض.
أنواع التشوه
يمكن تشويه الهيكل بعدة طرق ، والحصول على:
- منحنى C.
- S- مثل الأمامي الخلفي أو يؤثر على قسم واحد فقط.
- تغير في الشكل مع قمة الفك العلوي.
مع الاندماج غير السليم للعظام والغضاريف بعد التعرض لصدمة ، غالبًا ما تتشكل "نتوءات" تتعمق في الجسم. يكون اتجاهها النموذجي من الأمام إلى الخلف أو من الأسفل إلى الأعلى ، وغالبًا ما يكون بشكل غير مباشر. في الأجزاء الأمامية من الصفيحة ، تحدث اضطرابات تخفيف في أسفل الأنف. قد تنتهي هذه الهياكل في ارتفاع يخترق جدار الممرات ويقطع التنفس. في الوقت نفسه ، تكون الطبقة المخاطية على الجانب المحدب أرق ويمكن تمزقها بسهولة.
ما هو المرض المرتبط؟
يمكن تقسيم أسباب انحراف الحاجز الأنفي إلى 3 مجالات رئيسية:
الاتجاهات
تعليقات
فسيولوجية
- يرتبط بالزيادة غير المتكافئة في أجزاء الوجه والدماغ من الهيكل العظمي للرأس (تتكون من العديد من العناصر التي تزداد في الحجم أثناء النضج ، وتكتسب بنية أكثر كثافة ، وبعضها يندمج في بنية صلبة واحدة). في هذه الحالة ، يمكن أن تنمو العناصر الفردية مع سرعة مختلفةمما يؤدي إلى انثناء الغضروف.
- ناتج عن نشاط غير متساو لنقاط النمو. بما أن العظم ، مثل الجمجمة ، لا ينمو ككل ، إذن مع زيادة أو تباطؤ في معدل النمو في إحدى النقاط (حسب الجينية و أسباب معديةأو بسبب نقص الكالسيوم والفوسفور والفيتامينات في النظام الغذائي) يمكن أن يحدث انحناء كبير في الأنف.
- في حالات نادرة ، يبدأ التشوه بسبب النمو المفرط لعضو جاكوبسون (vomeronasal) ، والذي لا يظهر في 75٪ من الأشخاص (يؤدي عادةً إلى تشوه الجزء الأمامي السفلي من الصفيحة).
تتعلق الإصابات وتشمل هذه الأسباب كسور وانزياح العظام التي تدعم الغضروف أو المجاورة لها. يمكن أن يكون إزاحة العظام عند الأطفال دون سن 12 عامًا بمثابة ضربة صغيرة أو ضرب كرة ثلجية محكمة الإغلاق ، وبالتالي يكون انحناء الحاجز الأنفي عند الطفل الذكر أكثر. تكرار حدوثه(في رابطة الدول المستقلة ، يحدث 3 مرات أكثر عند الأولاد). تتمثل أشد العواقب في حدوث اندماج غير سليم للعظام بعد حدوث كسر غير محسوس من الخارج. تعويضية
- بسبب الزيادة المفرطة في 1 من التوربينات التي تضغط على الصفيحة وتتسبب في انقلابها.
- فيما يتعلق بانسداد مزمن لأحد فتحتي الأنف بسبب اختلافات في الضغط.
- استجابة لتكوين وتوسيع الزوائد الأنفية والأورام الحميدة والخبيثة.
التقوس الخلقي أقل من غيره ويمكن أحيانًا الخلط بينه وبين المكتسب أثناء الولادة.
أعراض علم الأمراض
لا يمكن إجراء تشخيص دقيق للحاجز المنحرف إلا من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة مؤهل بعد فحص البلعوم الأنفي ، ومع ذلك ، بسبب انتهاك نمط التنفس والوظائف الأساسية للأنف ، فإنه يتجلى في عدة أشكال:
- صعوبات في التنفس. تعتمد شدة الأعراض على زاوية الانحناء ودرجة انسداد مجرى الهواء العلوي أو السفلي أو الأوسط. أكثر ما يلفت الانتباه هو أنه يتم التعبير عنه بانهيار دوري لنصف الأنف. عند الشباب ، نظرًا للتكيف الجيد للجسم ، يمكن التعبير عن هذا المظهر بشكل ضعيف جدًا ولا يلاحظه المريض نفسه. ومع ذلك ، مع التهاب الغشاء المخاطي ، تجفيف المخاط ، والإصابات ، والسارس وخطيرة النشاط البدنييجعل نفسه محسوسًا حتى في المرضى الجادون.
- زيادة معدل جفاف الإفرازات المخاطية.
- يزيد نزلات البردوالتهاب الجيوب الأنفية.
- انخفاض التركيز بسبب التهيج المستمر في الأنف وقلة إمدادات الأكسجين.
- تورم الغشاء المخاطي.
- تنفس خشن صاخب.
- في حالة حدوث خرق يؤثر القناة الدمعية، قد يكون هناك صعوبة في تصريف السوائل وزيادة في حدوث التهاب في الكيس الدمعي.
- بسبب تدهور إمداد الدماغ بالأكسجين وعضلات الهيكل العظمي ، يتدهور الأداء ويظهر التعب المتسارع.
- نظرًا لموقع أجزاء من الغضروف أو العناصر الفردية بزاوية مع بعضها البعض ، تكون الأوعية الخارجية في وضع ضعيف عند الحكة أو الضرب أو النفخ الشديد جنبًا إلى جنب مع جفاف المخاط. في نفس الوقت يعاني المرضى من حدوث حالات غير مكثفة ولكن نزيف متكرر. إذا كان هناك ميل في نفس الوقت إلى تصلب الأوعية ، فإن التكهن يتفاقم بشكل كبير.
- بسبب إعادة توجيه تدفقات الهواء وتحفيز مستقبلات الغشاء المخاطي ، غالبًا ما يشخر النائمون.
ملامح مظاهر في مرحلة الطفولة
يعد انحناء الحاجز الأنفي عند الأطفال خطيرًا بشكل خاص في السنوات الأولى من العمر ، لأنه بسبب انخفاض تركيز الهواء في الدم ، يمكن أن يؤدي إلى تباطؤ في نمو الدماغ ، وبالتالي إلى تأخير في التطور العقلي والفكري. خلال فترة التنشئة روضة أطفالوفي المدرسة ، سيسهم في اضطراب نقص الانتباه وتأخر التعلم بسبب الزيارات المستمرة للمعالج بسبب نزلات البرد المتكررة.
في الوقت نفسه ، فإن احتمال انتقال الأمراض إلى شكل مزمنومظاهر الربو لدى المعرضين له منذ الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الصعب على الطفل مواكبة أقرانه في دروس التربية البدنية والعمل ، أثناء التحضير للرقص للعطلات ، أثناء الرحلات في الرحلات أو بعد التسجيل في النوادي الرياضية. لذلك يوصى بتصحيح اعوجاج الأنف في الوقت المناسب.
خيارات العلاج وخصائصها
عند تشخيص انحراف الحاجز الأنفي ، يمكن أن تلعب الأسباب دورًا مهمًا في اختيار تكتيك فعال لعلاج علم الأمراض. إذا ساهمت الأورام الحميدة في التحولات أو أدى الورم إليها ، فمن المهم أولاً تحديد تكوينها ، ثم إزالتها جراحيًا.
إذا كان المريض يعاني في نفس الوقت من ارتفاع درجة الحرارة ، فمن المستحسن أولاً التخلص من المتطلبات الأساسية العملية الالتهابيةوقتل العوامل المعدية لمنع انتشارها أثناء الجراحة.
يجب أن يكون هدفها الأساسي هو تسهيل التنفس ، ولكن بالإضافة إلى ذلك من الممكن تحسين الجانب الجمالي من خلال الجراحة التجميلية.
يتطلب الحاجز الأنفي ، الذي يكمل تقوسه التهاب الجيوب الأنفية ، فحصًا أوليًا باستخدام معدات الأشعة السينية. في الحالات البسيطة ، عادة ما يكون كافيًا أن يقوم الطبيب بإجراء فحص تنظير الأنف. في حضور أعراض مرضيةالعلاج المحافظ هو الجراحة.
يمكن أن تصحح جراحة الحاجز الأنفي الصفيحة العمودية وتعطيها شكلاً مستويًا عموديًا. يمكن النظر في مؤشرات لتنفيذه:
- كثرة التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب مزمن في الأغشية المخاطية.
- زيادة معدل الإصابة بالسارس.
- صداع متكرر.
- شخير قوي.
اعتمادًا على موقع الانحناء ، يمكن أن يمر تحت الموضع (إذا كان التلف في مقدمة الغضروف) أو تخدير عام. يحظر أو يثبط عزيمته بشدة بسبب:
- الهيموفيليا واضطرابات أخرى في أنظمة تخثر الدم.
- أي نوع من أنواع مرض السكري.
- علم الأورام.
- مسار حاد من مرض معد.
- فشل العديد من أجهزة الجسم.
يتكون رأب الحاجز الأنفي القياسي من قطع مقوس للغشاء المخاطي ، والوصول إلى المنطقة المنحنية للغضروف المكون من 4 فحم واستئصاله ، وفي حالة ضعف نمو العظام ، إزالة جزء منه. ومع ذلك ، يعتبر هذا النهج قديمًا وتقوم معظم العيادات بإجراءات تنظيرية لتقليل درجة التدخل.
في هذه الحالة ، لا يتم استخدام إزميل ، ولكن يتم استخدام منظار داخلي خاص بأدوات الجراحة المجهرية. بعد يوم من المراقبة في المستشفى ، يمكن للمريض الشافي العودة إلى المنزل والمجيء إلى المستشفى فقط للتضميد والتحكم في استعادة صحته.
إذا كان من المقرر أن عملية مرضيةتطور التهاب الأنف الحركي الوعائي المزمن و / أو نمت الأوعية بشكل مفرط ، ثم يتم استئصال المشيمية بشكل إضافي.