التبول اللاإرادي عند الأطفال (سلس البول). سلس البول عند الأطفال: الأنواع والأسباب والعلاج سلس البول لدى طفل كوماروفسكي البالغ من العمر عامين

سلس البول الليليعند الأطفال هو مرض شائع يتطلب التشخيص الفوري لأسبابه وعلاجه. بعض الأطباء لا يعتبرون سلس البول مرضا، لكنهم يعزون الظاهرة إلى جزء من النضج الفسيولوجي والنفسي، الذي يرتبط بالتحكم في الرحلات الليلية إلى المرحاض عند الضرورة. وفقا للبحث، يحدث الليل في معظم الحالات عند الأولاد.

وصف علم الأمراض

على الرغم من أن سلس البول أثناء النوم ليلاً لا يعتبر مرضًا في نظر معظم الأطباء، إلا أنه يجب علاج المرض إذا لم يختفي من تلقاء نفسه خلال فترة طويلةالوقت، ويقترب عمر الطفل الذي يبلل سريره من 6 سنوات.

– سلس البول، والذي يحدث بشكل رئيسي أثناء النوم ليلاً. هناك أيضًا سلس البول أثناء النهار، لكن هذه الظاهرة نادرة للغاية.

يعزو معظم أطباء الأطفال سلس البول الليلي إلى إحدى مراحل النضج النفسي، عندما يتعلم الطفل التحكم في الرغبة في الذهاب إلى المرحاض ليلاً.

وفق الأبحاث السريرية، يتم ملاحظة علم الأمراض في كثير من الأحيان عند الأطفال ذوي اللياقة البدنية الرفيعة. أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال لها طبيعة مختلفة - من المرض الجسدي إلى الصدمة النفسية والاحتجاجات.

اعتمادا على متى وتحت أي ظروف نشأت المشاكل، يمكن أن يكون سلس البول من نوعين - الابتدائي والثانوي. السبب الأول هو عدم القدرة المستمرة على التحكم في الرغبة الليلية في التبول؛ ويظهر الشكل الثانوي من الأمراض فجأة، بعد فترة طويلة من غياب سلس البول، عندما يكون الطفل حتى هذه اللحظة يتحكم باستمرار في عملية التبول الليلية. التبول.

قبل أن ندق ناقوس الخطر عندما لا يستطيع الطفل التحكم في عملية التبول ليلاً، عليك أن تعرف أن هذه الحالة تحت سن عام واحد هي القاعدة في العملية الفسيولوجية للنمو.

سلس البول الليلي ممكن عند الأطفال الذين يتم تدريبهم على استخدام الحمام. في هذه الحالة، يحدث التبول اللاإرادي بسبب حقيقة أن الطفل، الذي اعتاد على ارتداء الحفاضات، لم يتعلم بعد التحكم في نبضات الدماغ المتعلقة بالتبول والتعرف عليها بشكل صحيح.

هناك أسباب عديدة للتبول اللاإرادي. يمكن أن تكون فسيولوجية أو نفسية بطبيعتها. اعتمادًا على العوامل التي أدت إلى التبول اللاإرادي، ينقسم علم الأمراض إلى نوعين:

• يشبه العصاب (الفسيولوجي) ؛
• عصبي، يرتبط بحالة نفسية عاطفية.

متى بالضبط تحتاج إلى رؤية الطبيب يعتمد على عوامل معينة، ولا سيما العمر، وحالات سلس البول الليلي وقت مبكروكم من الوقت اعتاد الطفل على الاستغناء عن الحفاضات وتم تدريبه على استخدام الحمام.

إذا لم يختفي على مدى فترة طويلة من الزمن، فهو مرض يحتاج إلى التشخيص والبدء العلاج الصحيحاعتمادا على الأسباب - الفسيولوجية أو النفسية. وبدون علاج، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة في وقت لاحق من الحياة.

أسباب فسيولوجية

يتم استفزاز سلس البول الشبيه بالعصاب امراض عديدةوالإعاقات التنموية. يمكن أن يكون هذا النوع من الأمراض أوليًا أو ثانويًا، لذلك من أجل إجراء تشخيص دقيق، من الضروري مراقبة الطفل. ويحدث أن المشاكل ذات الطبيعة الفسيولوجية تتراكم خلال الفترة التي يتم فيها فطام الطفل عن الحفاضات، وإذا تبول الطفل في السرير ليلاً قبل سن مقبول معين، فإن هذا لا يسبب أي قلق في البداية. أسباب سلس البول الفسيولوجي:

• معقد نشاط العملالأمهات؛
• أمراض نمو الجنين.
• خلل المركزي الجهاز العصبي;
• خلل في نظام الغدد الصماء.
• العامل الوراثي.

سلس البول الليلي هو علم الأمراض الذي يسبب عامل وراثي. إذا عانت الأم أو الأب من سلس البول، فإن خطر إصابة وريثهم بسلس البول يكون مرتفعًا جدًا. ونظراً لهذا العامل، يحتاج الآباء إلى مراقبة طفلهم عن كثب. إذا طلب خلال فترة الفطام استخدام الحمام أثناء النهار دون أي مشاكل، وفي الليل يمكنه التبول في السرير في كثير من الأحيان، فعليك الانتباه إلى ذلك واستشارة الطبيب. يزداد خطر الإصابة بسلس البول الليلي إذا كانت ولادة الأم صعبة أو عانت من تسمم شديد أو أصيب المولود أثناء الولادة.

يعد الجهاز العصبي المركزي غير الناضج سببًا شائعًا للتبول اللاإرادي. يرتبط علم الأمراض بحقيقة أن أعضاء الجهاز العصبي ليس لديها الوقت لإرسال نبضات إلى الدماغ حول الحاجة إلى التبول. سلس البول هو مرض يتميز في معظم الحالات بالأطفال الذين يعانون من فرط النشاط ويخضعون لأهواء مستمرة ويسهل استثارتهم. هذا هو السبب في أن سلس البول عند الأولاد أكثر شيوعًا، لأنهم أكثر قدرة على الحركة والنشاط من الفتيات.

اختلال وظيفي مثانةأو أن حجمه غير الكافي هو سبب شائع آخر لسلس البول الليلي، ولكن إذا كان هذا المرض موجودًا، فسوف يتبول الطفل في سرواله أثناء النهار.

الاضطرابات الهرمونية والأمراض المعدية للأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلىأمراض الكلى هي العوامل التي تؤدي إلى تطور علم الأمراض. مع هذه التشوهات، سيكون لدى الطفل عدد من التشوهات الأخرى علامات طبيهالتي تتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. ولكن دون تحديد أسباب سلس البول، لا يمكن التخلص من المرض.

لماذا يحدث النوع العصبي من سلس البول؟

غالبًا ما يرتبط التبول اللاإرادي بمشاكل نفسية لا يمكن تحديدها على الفور. قد لا يلاحظ الآباء حتى أن الطفل غالبًا ما يكون في حالة مرهقة إذا تم إرساله، على سبيل المثال، إلى روضة الأطفال، حيث لم يتح له الوقت للتكيف والعثور على لغة متبادلةمع أطفال آخرين. يمكن أن يكون سلس البول الإجهادي قصير الأمد أو طويل الأمد، اعتمادًا على ما إذا كان العامل المزعج يؤثر باستمرار على نفسية الطفل أو ما إذا كان هناك اضطراب لمرة واحدة.

قد يلاحظ معظم الآباء الذين قرروا إنجاب طفل ثانٍ أن طفلهم الأكبر سنًا بدأ يبلل نفسه في السرير ليلاً، على الرغم من أنه تم تدريبه على استخدام الحمام لفترة طويلة ولم يواجه مثل هذه المشاكل من قبل. غالبًا ما تظهر الاضطرابات في أعضاء الجهاز البولي التناسلي بسبب أي تغيرات في الحياة.

رد فعل خاص لجسم الطفل للتغيير نظام درجة الحرارةقد يؤثر سلباً على وظيفة المثانة، مما يسبب سلس البول ليلاً.

يحدث هذا المرض عند الأطفال الذين يذهبون إلى الفراش متأخرًا وغالبًا ما يعانون من التعب بسبب نشاطهم المفرط. إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في التبول الليلي، ولكن لا توجد متطلبات فسيولوجية لذلك، فيجب على الآباء أن يكونوا أكثر انتباهاً لطفلهم، وإيلاء المزيد من الاهتمام له، ومراقبة سلوكه ورد فعله تجاه الذهاب إلى رياض الأطفال أو المدرسة.

ميزات التشخيص

سلس البول الليلي، الذي يظهر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنة، هو مرض يتطلب التشخيص الفوري. يتم التشخيص الأولي على أساس الشكاوى والمرافقة الصورة السريرية، إذا كان سبب المرض هو الاضطرابات الفسيولوجية. يحتاج الآباء إلى توضيح ما إذا كان لديهم مشاكل في التبول اللاإرادي، لأن علم الأمراض غالبا ما يكون له عامل وراثي.

إلزامي في تشخيص التبول اللاإرادي هو السلوك النفسي للطفل وخصائص عاداته وردود أفعاله. كثيرا نوعا ما دور مهمفي إنشاء تشخيص دقيق، يعتمد تاريخ الطفل على وجود أمراض معدية في الجهاز البولي التناسلي في الماضي، وأمراض الجهاز التنفسي‎حالات انقطاع النفس، ونوبات الصرع.

عند جمع سوابق المريض، من الضروري الإشارة إلى وجود داء السكري وأمراض الغدد الصماء وغيرها من المشاكل الصحية لدى الأقارب المقربين.

في كثير من الأحيان، يمكن إثارة سلس البول أثناء النهار والليل عن طريق تناول بعض الأدوية، لذلك إذا كان الطفل يأخذ دورة تدريبية العلاج من الإدمانأي أمراض، ويجب إبلاغ طبيب الأطفال بذلك.

سيسأل الطبيب بالتأكيد الوالدين عن البيئة المنزلية. إذا شهد الطفل مشاجرات مستمرة، فقد يكون لذلك تأثير سلبي للغاية على ذهانه. الحالة العاطفيةويؤدي إلى مشاكل في التبول الليلي. الأطفال الذين يعانون من مشاكل سلس البول يتصرفون بشكل غريب خارج المنزل لأنهم لا يستطيعون السيطرة على المثانة ويكونون في خوف دائم من عدم وجود وقت للذهاب إلى المرحاض.

لتوضيح التشخيص الأولي، سيقوم الطبيب بتوجيه المريض الصغير للخضوع لسلسلة من الاختبارات، وهو أمر مهم بشكل خاص إذا كان سبب التبول اللاإرادي يكمن في التشوهات الفسيولوجية للجسم. الاختبارات الرئيسية للتحقق من صحتك هي اختبارات الدم والبول والجهاز البولي التناسلي، والتشاور مع طبيب نفساني، طبيب مسالك بولية وطبيب أعصاب.

ميزات العلاج

علاج سلس البول الليلي لدى الأطفال دون تشخيص دقيق لن يكون له أي تأثير، لأن العوامل الفسيولوجية والنفسية والعاطفية لها تأثير. أصول مختلفةوتأثيرها على عمل المثانة، مما يعني إمكانية علاجها بشكل كامل طرق مختلفة. إذا كان التبول اللاإرادي ناجما عن تشوهات فسيولوجية في تطور معين اعضاء داخليةوأنظمة دعم الحياة أو الأمراض، يوصف للطفل علاج بالعقاقير، واختيار الأدوية يعتمد على التشخيص.

تتطلب التشوهات العصبية التي أدت إلى تطور سلس البول الليلي نهجًا مختلفًا تمامًا. نادرا ما توصف الأدوية، إلا في حالة ظهور أعراض واضحة. في معظم الحالات، سيحتاج الطفل إلى عدة جلسات من التشاور مع طبيب نفساني، وغالبا ما يوصف decoctions على أساس الأعشاب المهدئة.

يُحظر تمامًا التطبيب الذاتي في حالة اكتشاف سلس البول الليلي.

لا يمكن استخدام الطب التقليدي إلا كوسيلة إضافية للعلاج وفقط بعد الحصول على إذن من الطبيب المعالج.

يمكن علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال باستخدام طرق العلاج الطبيعي، خاصة إذا كان سبب المرض هو تشوهات فسيولوجية في نمو أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

طرق العلاج الطبيعي

في بعض الحالات، يمكن أن يكون سبب التبول اللاإرادي هو أن الطفل، المفطوم للتو من الحفاضات، لا يريد الذهاب إلى القصرية وهو ببساطة كسول جدًا لدرجة أنه لا يستطيع أن يطلب الذهاب إلى المرحاض، خاصة في الليل. في مثل هذه الحالات، سيتم مساعدة الآباء على التعامل مع الأمراض غير السارة من قبل العديد نصائح بسيطة. تهدف تمارين العلاج الطبيعي إلى تعليم الطفل التحكم في حالة مثانته، أكثر دقةما مدى امتلائه بالفعل وما إذا كان الوقت قد حان للذهاب إلى المرحاض.

لكن هذه التقنية مناسبة فقط لأولئك الأطفال الذين يبلغون من العمر 3 سنوات، أي أنهم دخلوا بالفعل فترة النمو الجسدي والعاطفي عندما يفهمون ما هو المرحاض. التمرين الرئيسي هو تعليم الطفل أن يتحمل، وليس التبول على الفور، بمجرد أن يريد الذهاب إلى المرحاض.

يمكن تعليم الصبر بطرق مختلفة، ولا توجد طريقة عالمية، وطبيب الأطفال المعالج فقط، مع مراعاة خصوصيات نمو الطفل، هو الذي سيخبر الآباء بأفضل السبل للتصرف.

الطريقة الرئيسية لتعليم الطفل التحلي بالصبر هي أنه عندما يريد الطفل الذهاب إلى المرحاض عليك أن تذهب معه وعندما يبدأ بالتبول بعد فترة تحتاج إلى إيقاف الطفل واطلب منه التحلي بالصبر قليلاً ثم تابع العملية مرة أخرى. ماذا توفر هذه التقنية؟ بالإضافة إلى حقيقة أن الطفل سوف يتعلم التحمل، فهذا تمرين ممتاز لجدران المثانة ومشدها العضلي.

إذا لم ينجح الطفل في المرة الأولى، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال الضغط عليه، لأن الطفل قد لا يفهم على الفور ما يريده الكبار منه، ولكن بعد فترة من الوقت سوف يتقن كل شيء بالتأكيد، والشيء الرئيسي بالنسبة للوالدين هو لمساعدة طفلك والثناء عليه بكل الطرق الممكنة.

يحتاج الآباء إلى إيقاظ أطفالهم ليلاً لأخذهم إلى القصرية. في البداية يجب أن يتم ذلك كل ساعتين، وبعد أسبوع يجب زيادة الفاصل الزمني بساعة، ثم بساعتين، وهكذا حتى يعتاد الطفل على الذهاب إلى المرحاض قبل النوم، وفي الصباح بعد ذلك. الاستيقاظ. هذه الطريقةوبعد فترة معينة يساعد على تخليص الطفل تماماً من مشاكل التبول اللاإرادي.

مدى سرعة تقدم طفلهم يعتمد فقط على الوالدين. الشيء الرئيسي هو التحلي بالصبر. يمنع منعا باتا توبيخ الطفل إذا لم يطلب الذهاب إلى المرحاض ليلاً وتبليل السرير: فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالته العاطفية وزرع الشعور بالذنب. إذا كنت تعاني من مشاكل التبول اللاإرادي، فيجب عليك الحد من كمية السوائل التي تستهلكها قبل ساعات قليلة من النوم.

التعب المفرط هو سبب شائع لعدم استيقاظ الطفل ليلاً عندما يريد الذهاب إلى المرحاض. في هذه الحالة، من السهل التخلص من المشكلة - ليست هناك حاجة لإرهاق الطفل بالألعاب النشطة قبل النوم. كلما حان وقت الذهاب إلى السرير مبكرًا، كلما كانت ألعاب الطفل أكثر سلبية.

لا توبخه أبدًا إذا رأيته يتبول في السرير. يأخذ الأطفال أي انتقاد على محمل الجد، وإذا قام الوالدان بمعاقبة طفلهما على التبول اللاإرادي، فإن ذلك سيؤدي إلى نتيجة عكسية تمامًا.

لمنع طفلك من مواجهة مشاكل التبول اللاإرادي، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية. ومن هذه الطرق الفطام المبكر عن الحفاضات وسراويل التدريب. كيف طفل سابقيبدأ في فهم أنك بحاجة إلى طلب الذهاب إلى المرحاض، وفهم الغرض من استخدام القصرية والمرحاض، كلما قل خطر الإصابة بسلس البول الليلي.

من المهم للغاية أن يكون الآباء حذرين النظافة الحميمةالطفل لمنع تطور العدوى و الأمراض البكتيريةأعضاء الجهاز البولي التناسلي. يجب علاج أي مرض على الفور، وخاصة العمليات الالتهابية، والتي، إذا لم يتم علاجها بالكامل، فسوف تظهر نفسها باستمرار.

سلس البول الليلي عند الطفل هو مرض يجب علاجه فور اكتشاف مظاهره الأولى، ويجب اختيار طرق العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج.

مرحبا عزيزي القراء! مشكلة مثل سلس البول شائعة بشكل خاص في طب الأطفال الحديث. يؤثر علم الأمراض على كل من الأطفال الصغار والمراهقين، وتتطلب طرق العلاج أقصى قدر من الاهتمام والصبر من الوالدين. دعونا نلقي نظرة على ما هو سلس البول عند الأطفال وأسباب هذا المرض وعلاجه.

سلس البول: ما هو؟

كانت مشكلة سلس البول معروفة مرة أخرى مصر القديمةوبحثت عن طرق للتخلص منه. يتطلع الآباء المعاصرون أيضًا إلى معرفة: سلس البول - ما هو وكيفية علاجه.

هذا هو اسم الحالة التي لا يستطيع فيها الشخص التحكم في التبول. يعتبر مرضيًا عندما يتعلق الأمر بالأطفال فوق سن 5 سنوات. حتى هذه اللحظة، يعتبر سلس البول عملية فسيولوجية ويمكن أن يحدث بتكرار متفاوت حسب عمر الطفل.

مثل سلس البول الحالة المرضيةيتجلى في الأطفال من سن 5 إلى 15 سنة في 20-30٪ من الحالات. في 10٪، يستمر سلس البول أثناء النهار حتى مرحلة المراهقة. يعاني بعض الأطفال أيضًا من سلس البراز أو...

لسوء الحظ، سلس البول مؤخرايصل إلى أبعاد وبائية: حوالي 60٪ من الأسر تعاني منه بدرجة أو بأخرى.

أنواع سلس البول عند الأطفال

يخرج أنواع مختلفةوأشكال سلس البول حسب مظاهره:

• أساسي. لم يتمكن الطفل أبدًا من التحكم في التبول أثناء نومه. يعتبر هذا النوع من سلس البول هو الأخف، وغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه.
• ثانوي. وفي فترة معينة، تعلم الطفل التحكم في التبول، ولكن لأسباب معينة ظهر سلس البول مرة أخرى.
• غير معقدة. الانحراف الوحيد في صحة الطفل هو سلس البول أثناء النوم. لا توجد مشاكل أخرى مع الجسم أو النفس.
• معقد – يصاحب عملية التهابية في المثانة واضطرابات نفسية.
• عصبي. يحدث نتيجة للإجهاد من ذوي الخبرة والأمراض العصبية. عادة ما ينام هؤلاء الأطفال بشكل سيئ ويكونون قلقين للغاية بشأن سلس البول.
• يشبه العصاب. يتجلى في الأطفال العصابيين الذين غالبًا ما يصابون بالهستيريا. وفي مرحلة المراهقة، يصبحون منعزلين لأنهم يشعرون بالحرج من مشكلتهم.
• يوم. يحدث سلس البول فقط خلال النهار.
• ليلة. سلس البول يقلق الأطفال حصرياً في الليل.
• مختلط. لا يستطيع الطفل حبس التبول في أي وقت من اليوم.

درجة المشكلة

هناك 3 درجات من شدة المرض:

• خفيف: عدد مرات التبول اللاإرادي هو 1-2 مرات في الأسبوع.
• متوسطة: تم تسجيل ما يصل إلى 5 حالات خلال 7 أيام؛
• شديدة: لا توجد فترات راحة بين سلس البول، فهي تحدث عدة مرات في الليلة.

لمساعدة الطفل وإجراء التشخيص بدقة، يحتاج الآباء إلى مراقبة الطفل بعناية وتسجيل كل حالة من حالات سلس البول. سيساعد هذا الطبيب على معرفة سبب وشدة المرض.

سلس البول عند الأطفال: الأسباب

يمكن أن تختلف أسباب المرض بشكل كبير حسب جنس الطفل.

أسباب سلس البول عند البنات

تتعلم الفتيات التحكم في التبول بشكل أسرع، ولكن إذا حدث سلس البول، فمن الممكن أن يحدث عند الفتيات للأسباب التالية:

• لم يتعلم الطفل بعد التحكم في ردود الفعل بسبب عدم اكتمال تكوين الجهاز العصبي.
• التوتر، والصدمات النفسية. وهذا السبب مناسب للأطفال من كلا الجنسين. يجد الضغط العاطفي والاحتجاج الداخلي مخرجًا في المرض.
• نوم عميق. قد تنام الفتاة نوماً عميقاً جداً ولا تشعر عند حدوث التبول. يحدث هذا بسبب الإرهاق أو بسبب خصائص الجهاز العصبي.
• الإفراط في شرب الكحول. يؤدي شرب الشاي في المساء وتناول الأطعمة المالحة جدًا إلى فيضان المثانة، الأمر الذي يجعل نفسه محسوسًا في الليل.
• الوراثة. إذا عانى الوالدان من سلس البول في مرحلة الطفولة، فمن المرجح أن يصاب الطفل بالمرض في 75% من الحالات.

• أمراض معدية. التهاب المثانة أو عدوى الأعضاء التناسلية يسبب التهابًا وينتج عنه كثرة التبول، الأمر الذي لا تستطيع الفتاة السيطرة عليه.
• إصابات العمود الفقري. تضررت بسبب الإصابة الحبل الشوكي، ضعف التحكم في المثانة.
• تأخر النمو. يؤدي التخلف العقلي أو الجسدي إلى حقيقة أن العمر البيولوجي الحقيقي للطفل أصغر بكثير، وليس لدى المنعكس وقت للتشكل.

أسباب سلس البول عند الأولاد

يتميز ممثلو الجنس الأقوى ببعض هذه الأسباب، على سبيل المثال، الوراثة أو الإجهاد أو إصابات العمود الفقري أو التأخر في النمو.

قد يكون لدى الأولاد أسباب أخرى للمرض:

• فرط النشاط. يعاني الأولاد من هذه الحالة 4 مرات أكثر من الفتيات. بسبب نشاط القشرة الدماغية، ليس لدى الجسم الوقت للرد على إشارات المثانة.
• قلة الاهتمام أو الرعاية المفرطة. غالبًا ما يتم ملاحظة سلس البول عند الأولاد الذين نشأوا بدون أب، والذين تكون أمهم مشغولة جدًا بحيث لا تستطيع أن توليهم الاهتمام الكافي. يحاول الأطفال دون وعي العودة إلى مرحلة الطفولة، وبالتالي يتصرفون مثل الأطفال في الليل.

• عدم التوازن الهرموني. ومع انخفاض هرمون النمو، ينخفض ​​أيضًا إنتاج الهرمونات الأخرى، بما في ذلك الفاسوبريسين، وهو المسؤول عن التحكم في البول.
• حساسية. الأولاد الذين هم عرضة ل ردود الفعل التحسسية، في كثير من الأحيان يعانون من سلس البول، على الرغم من أن آلية تطور علم الأمراض في هذه الحالة ليست واضحة.
• عادة الحفاضات. يتعلم الأولاد بشكل أسرع من الفتيات أنهم يستطيعون التبول في الحفاضات ويظلون جافين. وفي هذا الصدد، يحتاج الآباء إلى تقليل كمية استخدام الحفاضات لمدة تصل إلى عامين.

في مرحلة المراهقة، تظل الأسباب الرئيسية لسلس البول قائمة الأمراض العصبيةوالتوتر والاضطرابات الهرمونية.

علاج

يجب أن يبدأ علاج سلس البول عند الأطفال بتأكيد التشخيص وتحديد سبب المرض. ولهذا الغرض، يحتاج الآباء إلى معرفة الطبيب الذي يجب الاتصال به. يمكن أن يساعد ما يلي في حل المشكلة:

• طبيب الأعصاب الذي سيفحص الطفل بحثًا عن أمراض الجهاز العصبي.
• طبيب المسالك البولية، الذي تتمثل مهمته في التحقق من الأمراض المعدية في المثانة؛
• طبيب نفساني - يكتشف ما إذا كان هناك ضغوط منتظمة في حياة الطفل.

إذا تم تأكيد التشخيص بعد الفحص والاختبار، العلاج المعقدوالتي تم تنفيذها في المجالات التالية:

حجم السوائل التي تسيطر عليها

يجب على الآباء مراقبة نظام الشربالطفل وإدارته وفقًا للمخطط التالي: قبل الظهر - 40٪ من حجم السوائل اليومي، من الظهر حتى الساعة 17.00 - 40٪ أخرى، بعد الساعة 17.00 - 20٪. يجب ألا تحتوي المشروبات المسائية على الكافيين (الشاي، القهوة، الشوكولاتة).

العلاج التحفيزي

وهو عبارة عن تشجيع الطفل إذا كان قادراً على التحكم في التبول. تعتمد طريقة التشجيع على تفضيلات الطفل. قد تكون هذه لعبة جديدة، أو رحلة إلى السيرك، أو نزهة في مدينة ملاهي، وما إلى ذلك. تعتبر طريقة التشجيع فعالة لأنها حسب الإحصائيات تسمح بتحسن الحالة لدى 70% من الأطفال.

المنبه لسلس البول

والطريقة هي أن يقوم الوالدان بإيقاظ الطفل ليلاً قبل أن يذهب إلى السرير. وتدريجياً ينتقل وقت الاستيقاظ إلى وقت لاحق، وبعد بضعة أشهر يحدث التبول في الصباح.

هناك أيضًا جهاز معروض للبيع يسمى "المنبه لسلس البول". والفكرة هي أن جهاز استشعار خاص للرطوبة متصل بسراويل الطفل الداخلية. وبمجرد ظهور البول (ولو قطرة واحدة)، يشير الجهاز إلى أنك بحاجة ماسة للذهاب إلى المرحاض. تقدم الشركات المصنعة المحلية أجهزتها الخاصة التي تسمى Enuflex.

كما أن أحد أنواع المنبهات هو سراويل استشعار، ومعنى عملها هو نفسه، ويمكن غسلها في الجهاز ولا تخشى إتلاف المستشعر.

تدريب المثانة

تتيح لك هذه الطريقة تحقيق النتائج عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض حجم المثانة. يتكون التدريب من تأخير التبول بشكل واعي، وفي كل مرة يتم إطالة هذه الفترة. الهدف هو تعليم الطفل الحفاظ على حجم البول المميز لعمره.

العلاج الطبيعي

يتم اختيار طرق العلاج الطبيعي من قبل الطبيب اعتمادا على شدة المرض. هذا يمكن أن يكون العلاج المغناطيسي، النوم الكهربائي، العلاج الطبيعي، الوخز بالإبر، الخ.

مساعدة من طبيب نفساني

يقوم الخبراء بتعليم الأطفال ضبط النفس ومعرفة أسباب الاكتئاب. من المهم بشكل خاص إجراء مثل هذه الجلسات لسلس البول لدى المراهقين متى أسباب نفسيةالأمراض لها أهمية قصوى.

العلاج من الإدمان

يشمل تناول الأدوية المضادة لنشاط المثانة (Driptan، Detrusitol)، لعلاج البوال (Presminex، Minirin)، والمضادات الحيوية للعدوى (Augmentin، Suprax).

العلاج المناسب سيساعد الآباء على التغلب على مشكلة التبول اللاإرادي عند الأطفال.

علاج سلس البول مع العلاجات الشعبية

يمكن علاج سلس البول ليس فقط بالأدوية والروتين اليومي، ولكن أيضًا بالعلاجات الشعبية. لكن يجب أن تتذكر: أنها ليست العلاج الأساسي ولا يمكن أن تعطي نتائج 100% عند استخدامها بشكل مستقل.

وللتخلص من المرض استخدمي هذه الوصفات الفعالة:

• قم بغلي ملعقة من الشبت في كوب من الماء واتركها لمدة ساعة. خذ في الصباح قبل وجبات الطعام.
• أضف ملعقتين كبيرتين من ثمر الورد إلى كومبوت عنب الثور واتركهما. تناول عدة ملاعق 3-4 مرات يومياً لتهدئة الجهاز العصبي. لا ينبغي أن تنجرف في تناول هذا المشروب، لأن وردة الورد لها تأثير مدر للبول.
• إذا لم يكن هناك حساسية، أعطي طفلك ملعقة من العسل قبل النوم. منتج النحل يحتفظ بالسوائل في الجسم.
• قبل الذهاب إلى السرير، افركي قطعة قطن مبللة على طفلك من الرقبة إلى عظمة الذنب. يتيح لك هذا الإجراء تعزيز انتقال النبضات من المثانة إلى الدماغ.

علاج سلس البول هو عملية طويلة. لكن العلاج المعقد المبني جيدًا وجهود الوالدين يمكن أن يعيدا الصحة والثقة بالنفس للطفل.

سلس البول هو حالة مرضية شائعة جدًا لدى الأطفال الصغار والكبار على حد سواء. الاسم الطبيالأمراض – سلس البول. يتميز بعدم القدرة على التحكم في عملية التبول أثناء النوم، وكذلك في المواقف الأخرى. ما هو سلس البول عند الأطفال وأسبابه وعلاجه ينبغي النظر فيها بمزيد من التفصيل. بعد كل شيء، هذا المرض يجلب الكثير مشاكل نفسيةطفل.

أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال

لا يرتبط ظهور سلس البول حاليًا بأي سبب أساسي. هذا المرض الأفكار الحديثةليست مستقلة، ولكنها تشير إلى أعراض أمراض أخرى في الجهاز العصبي، وأجهزة الجهاز البولي التناسلي، وكذلك أمراض عقلية. ويحدث المرض أيضًا في الحالات التالية:

• الرغبة المفاجئة في التبول.
• انخفاض قدرة المثانة.
• المواقف العصيبة المتكررة.
• الاستعداد الوراثي للمرض.

التبول اللاإرادي عند الأطفال هو مرض شائع إلى حد ما بين تلاميذ المدارس و سن ما قبل المدرسة. الاتصال في الوقت المناسب مع أحد المتخصصين سيساعد على تجنب سلس البول المزمن.

غالبًا ما يتم ملاحظة سلس البول أثناء النهار عند الفتيات. ويرتبط بالعوامل التالية:

• رغبة قوية في التبول.
• التبول غير المنضبط عند الضحك.

حالة واحدة من سلس البول عند الطفل ليست خطيرة.

أنواع الأمراض عند الأطفال

اعتمادًا على سبب التبول التلقائي، يتم تمييز الأنواع التالية من هذا المرض:

1. سلس البول العاجل. ويحدث عند الأطفال الذين يعانون من فرط نشاط المثانة، مما يسبب رغبة قوية في التبول.
2. سلس البول الإجهادي عند الأطفال. يظهر خلال النشاط البدنيالطفل، وكذلك أثناء الأفعال المنعكسة مثل العطس أو السعال. قد يعاني الطفل المصاب بهذا النوع من المرض من ضعف خلقي في العضلات، بما في ذلك عضلات قاع الحوض.
3. سلس البول المنعكس. وهو من المضاعفات بعد إصابات الحبل الشوكي وأسفل الظهر. عادة ما يسبق هذا النوع من المرض احتباس البول لفترات طويلة.
4. امتلاء المثانة. يحدث نتيجة لاحتباس البول لفترة طويلة. وفي هذه الحالة يخرج البول على شكل قطرات تدريجياً. لا يستطيع الطفل التحكم في هذه العملية.
5. سلس البول الكامل. يتميز بإجمالي كمية البول غير المنضبطة في أي وقت من اليوم. إنه نتيجة لبعض أمراض الجهاز البولي التناسلي والجهاز العصبي.

من المهم أن نتذكر! بغض النظر عن شكل المرض، العلاج الفوري للطفل مطلوب! بعد كل ذلك هذا المرضيسبب الكثير من المعاناة الجسدية والنفسية.

مهم! جميع التواريخ والأعمار الواردة أدناه تقريبية للغاية. عند تشخيص وتقييم شدة سلس البول لدى الطفل، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةالجسدية و التطور العقلي والفكريطفل.

لا يعد سلس البول لدى الأطفال خطراً أو مثيراً للقلق حتى سن الرابعة، وذلك لأن المثانة لم تتشكل بعد بشكل كامل. أي أن الطفل في عمر 4 سنوات يبدأ بالفعل في امتلاك القدرة الجسدية على التحكم في التبول حتى أثناء نومه.

يعتبر التبول التلقائي مرضا من سن 6 سنوات. في هذا العمر، يجب على الطفل أن يستجيب بوضوح لحوافزه حتى في الليل. إذا استمر سلس البول في هذا العمر، فهذا العامل هو سبب لاستشارة الطبيب.

قد يعاني طفل لا يتجاوز عمره 8 سنوات من هذا المرض نتيجة اضطراب في الجهاز العصبي المركزي. بسبب مثل هذه التشوهات في الجسم، قد يعاني الأطفال من سلس البول.

أما المرض عند الأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق فهو غالبا ما يحدث بسبب عوامل نفسية. وهكذا يتجلى سلس البول في مرحلة المراهقة في الحالات التالية:

• الإجهاد العاطفي القوي والمواقف العصيبة.
• الرعاية المفرطة أو عدم الاهتمام من جانب الوالدين، ونتيجة لذلك يريد المراهق على مستوى اللاوعي أن يشعر وكأنه طفل صغير؛
• ضعف عضلات الحوض.
• النوم السليم يحدث بسبب خصائص الجهاز العصبي.
• الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.

يحدث سلس البول في مرحلة المراهقة عادة في الليل أثناء النوم.

علاج المرض

كيفية علاج سلس البول؟ من أجل تحديد الصحيح والأكثر طريقة فعالةعلاج الطفل، تحتاج إلى استشارة أخصائي. سوف يفحص الطفل بعناية ويصف الحد الأقصى العلاج الفعال. في أغلب الأحيان، يصف الطبيب علاج معقدالذي يتضمن:

1. أقراص للأطفال. يهدف العلاج الدوائي إلى تخفيف النشاط الزائد والتوتر قبل النوم. سيساعد ذلك على ضمان الراحة الكاملة والجودة. إذا كان التبول التلقائي مرتبطًا الأمراض المعدية، ثم يتم وصف دورة من المضادات الحيوية للأطفال أو الأطفال الأكبر سنًا. عمومًا الأدويةتهدف إلى تطبيع عمل الجهاز العصبي، والذي سيشير على الفور إلى الرغبة. الأدوية الأكثر شيوعًا: راديدورم، بانتوجام، جلايسين، ميليبرامين، إلخ.
2. العلاج الطبيعي. من أجل الأداء الطبيعي للمثانة، يتم استخدام إجراءات مثل الرحلان الكهربائي، والوخز بالإبر، والعلاج المغناطيسي، والتدليك.
3. العلاج النفسي. جوهر هذه الطريقة للتأثير على المرض هو التواصل مع المعالج النفسي الذي سيعلمك كيفية التعامل مع المرض باستخدام تقنيات استرخاء محددة والتنويم المغناطيسي الذاتي.
4. الحفاظ على الروتين اليومي. ومن الضروري تخصيص وقت للطفل لممارسة النشاط البدني والعقلي والتأكد من حصوله على قسط كافٍ من الراحة. يجب عليك أيضًا محاولة حمايته من المواقف العصيبة والتجارب العاطفية. مراقبة كمية السوائل التي يتناولها طفلك طوال اليوم.

تمارين لمكافحة سلس البول

يمكن إجراء هذا العلاج في المنزل. جوهر الجمباز هو تقوية عضلات قاع الحوض و الأداء الطبيعيمثانة. معظم تمارين فعالةنكون:

1. من أجل زيادة حجم المثانة، يجب تأخير عملية التبول بعد الرغبة الأولى. هذا الإجراءكرر عدة مرات في اليوم. وبالتالي، سيتعلم جسم الطفل تدريجيًا حبس التبول أثناء النوم.
2. لتعزيز ألياف عضليةويجب أن توقف المثانة هذه العملية عدة مرات وقت التبول. وهذا يساعد الطفل على تعلم التحكم في عملية إفراز البول.
3. قبل الذهاب إلى السرير، قم بإرخاء جسمك تدريجيًا. يمكن أن يُطلب من الأطفال القيام بهذا التمرين بطريقة مرحة.

بهذه الطريقة، سيتعلم الطفل التحكم في الرغبة في التبول.

العلاج بالعلاجات الشعبية

منذ العصور القديمة، تم علاج سلس البول بالأدوية. الطب التقليدي، والتي تستخدم أيضا في العصور الحديثة. الميزة الرئيسية لهذا التأثير على الجسم هو عدم وجود موانع و آثار جانبية. هناك العديد من الوصفات التي يمكن أن تساعدك في تخليص طفلك من سلس البول.

الشبت

لتحضير الدواء ستحتاج إلى بذور هذا النبات بكمية 1 ملعقة كبيرة. ل. صب 1 كوب من الماء المغلي واتركه لمدة ساعة. بعد مرور الوقت يجب تصفية المرق وتناول 100 مل مرة واحدة في اليوم ويفضل في فترة ما بعد الظهر.

نبتة سانت جون

يجب أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. أوراق نبتة سانت جون و1 ملعقة صغيرة. ثمار لينجونبيري المجففة. صب 1 لتر من الماء الساخن فوق هذه النباتات الطبية واتركها لتنقع لمدة 3 ساعات مع تغطيتها بإحكام بغطاء. بعد مرور الوقت، اشرب كوبًا واحدًا من السائل الناتج 3 مرات يوميًا.

لسان الحمل

للتحضير، سوف تحتاج إلى بذور لسان الحمل، والتي ينبغي طحنها إلى قوام المسحوق. استخدم هذا المسحوق في شكل جاف، 1 ملعقة صغيرة. مرة واحدة في اليوم، مع الكثير من الماء.

حكيم

سوف تحتاج إلى 2 ملعقة كبيرة. ل. منح نبات طبيفي شكل جاف. صب 1.5 كوب من الماء المغلي، وانتظر حتى يبرد المرق وإعطاء الطفل 50 مل مرتين في اليوم. يمكن للأطفال الأكبر سنًا مضاعفة الجرعة.

دور مهم جدا في العلاج من المخدرات الطب البديليلعب التعصب الفردي للطفل لمكونات معينة دورًا. لذلك، عند اختيار وصفة معينة، تحتاج إلى استشارة أخصائي.

التبول اللاإرادي أمر طبيعي عند الأطفال الصغار. إن استخدام الحفاضات قبل أن يبلغ الطفل 2-3 سنوات لا يفاجئ أحداً. ولكن بعد ذلك بقليل، يبدأ الآباء في مقارنة طفلهم مع الآخرين، والقلق إذا كان يتبول في سرواله أو على السرير. وفي الوقت نفسه، يجب ألا ننسى أن هذا ليس خطأ الطفل. إن جهل البالغين في مسائل فسيولوجيا الأطفال وتعليمهم لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع. إذا حدث سلس البول لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات، فيجب عليك استشارة طبيب الأطفال لمعرفة العلاج الممكن.

هناك أيضًا مفهوم "سلس البول". مع "سلس البول"، يشعر الطفل بالرغبة في التبول، ولكن ليس لديه الوقت للركض إلى المرحاض.

ما يصل إلى 1.5-2 سنة يحدث سلس البول بشكل حصري الخصائص الفسيولوجيةكائن صغير. الطفل ببساطة غير قادر بعد على إدراك أفعاله واحتياجاته.

حتى سن 5-6 سنوات، يستمر الدماغ والجهاز العصبي والأعضاء البولية في التطور، لذلك تضعف جميع ردود الفعل، وقد يكون التفاعل مع المنبهات بطيئًا. مع نمو الطفل، يتحكم في تصرفاته بشكل أفضل وأفضل، ويعتاد تدريجيًا على استخدام القصرية. يزداد حجم المثانة، وبالتالي فإن الحاجة إلى إفراغها لا تتكرر كما كان من قبل. ومع ذلك، حتى في عمر 4-6 سنوات، لا يعد سلس البول مرضًا، على الرغم من أن "الفشل" عادة يجب أن يحدث بشكل أقل فأقل.

سلس البول هو حالة تتكرر فيها هذه النوبات ليس مرة واحدة، بل عدة مرات.

ملحوظة:يمكن أن تحدث حالات معزولة عند أي شخص في أي عمر، خاصة عند الطفل الذي يتراوح عمره بين 8 و 10 سنوات أو عند المراهق. إذا لم تكن هناك أمراض في الجسم، فلا ينبغي أن يكون هناك سبب للقلق.

فيديو: ما هو سلس البول ومميزاته

أشكال سلس البول

هناك الابتدائي والثانوي.

أساسي– وذلك عندما يلاحظ سلس البول لدى مريض أكبر من 4 سنوات ولم ينقطع منذ الولادة. وبالإضافة إلى ذلك، ليس هناك أي اتجاه لتحسين الوضع.

ثانوي- عندما يستأنف سلس البول بعد أن تحسن التبول بالفعل، هناك مهارات في استخدام القصرية أو المرحاض.

يمكن أن يظهر هذا الاضطراب في أشكال مختلفة:

• خفيف (تحدث النوبات مرة واحدة يوميًا، ولا تتكرر أكثر من مرتين في الأسبوع)؛
• معتدل (يلاحظ سلس البول مرة واحدة في اليوم، ولكن ليس أقل من خمس مرات في الأسبوع)؛
• شديد (يحدث سلس البول مرتين أو أكثر في الليلة، أكثر من خمس مرات في الأسبوع).

ينقسم سلس البول حسب وقت حدوث النوبات إلى ليلية ونهارية ومختلطة، حيث يحدث التبول غير المنضبط في أي وقت من اليوم.

أنواع سلس البول

اعتمادا على العوامل التي أدت إلى ظهور سلس البول، يمكن تمييز عدة أنواع من سلس البول.

فسيولوجية– حالة تحدث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-4 سنوات بسبب عدم كفاية نمو الجهاز العصبي.

عصبي.ويعود سببه إلى الضغوط العاطفية التي يعاني منها الأطفال، بالإضافة إلى الاضطرابات النفسية.

ظرفية.يحدث التبول اللاإرادي بسبب امتلاء المثانة بسرعة (حجمها أصغر من المعتاد أو أن الطفل يعاني من رد فعل منعكس بطيء لفيضانه).

معد.نتيجة للعدوى والتطور، تحدث عملية التهابية، مما يؤدي إلى إضعاف لهجة عضلات المثانة.

الصرع.يحدث سلس البول أثناء نوبات الصرع.

يحدث اضطراب المسالك البولية عند الأطفال من كلا الجنسين، ولكن عند الأولاد يكون أكثر شيوعًا بحوالي مرتين منه عند الفتيات. يعاني حوالي 10% من الأطفال الذكور تحت سن 15 عامًا من هذه الحالة.

أسباب المرض

الأسباب الشائعة لسلس البول عند الفتيات والفتيان هي:

1. عدم اكتمال عملية الإنتاج منعكس مشروطأي حدوث الرغبة في التبول رداً على امتلاء المثانة.
2. الإجهاد العاطفي (الخوف أو الصدمة العصبية). يمكن أن يحدث سلس البول إذا عوقب الطفل بشكل غير عادل أو تشاجر الوالدان بعنف أمامه. قد يشعر بالخوف بعد مشاهدة فيلم كرتوني مخيف، وبعد ذلك تراوده الكوابيس.
3. فرط النشاط هو سمة من سمات الجهاز العصبي حيث يكون الطفل نشطًا جدًا وسرعان ما يصبح مفرطًا في الإثارة. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأولاد.
4. الوراثة. قد يحدث ضعف المسالك البولية بسبب الأمراض الخلقية للأعضاء البولية أو الاستعداد الوراثيلسلس البول.
5. إصابة الولادة. سبب المرض هو تلف دماغ الطفل والحبل الشوكي أثناء الولادة، وبعد ذلك يحدث انتهاك لعمل الجهاز العصبي المركزي.
6. أمراض الغدد الصماء. في بعض الأحيان يكون السبب هو اضطراب هرموني. إذا كان هناك نقص في هرمون النمو، يتوقف الطفل عن النمو الجسدي. يؤدي نقص الفاسوبريسين (الهرمون المضاد لإدرار البول في الغدة النخامية) إلى تعطيل العمليات التي تحدث في الكلى والمثانة. يحدث ما يسمى بوالبول الليلي. إذا كان حجم البول عادة في الليل أقل مرتين من النهار، فمع نقص الفاسوبريسين، يزداد إنتاج البول الليلي، وهو أمر مرهق للجسم.
7. حلم عميق. يمكن أن يكون سبب سلس البول هو النوم العميق - القدرة على النوم بشكل مفرط.

يحدث سلس البول في بعض الأحيان بسبب الظروف العائلية المفرطة. بفضل الاهتمام الزائد من البالغين، فهو لا يشعر بالاستقلال، فهو يعتمد على تجربة والدته وجدته، وليس على ردود أفعاله. هناك موقف آخر عندما يتم إيلاء القليل من الاهتمام للطفل، ويبدأ في التصرف كطفل، وتذكر كيف تم الاعتناء به من قبل.

إذا لم يتم تدريب الطفل على استخدام الحمام منذ حوالي عامين، فإن عادة التبول في الحفاض تظل معه لفترة طويلة، ويتباطأ تكوين المنعكس الشرطي بشكل كبير. كلما كبر الطفل، كلما أصبح من الصعب عليه أن يفطم نفسه عن الحفاضات.

غالبًا ما يكون سلس البول مصاحبًا للحساسية، وكذلك أمراض مثل الربو والسكري. يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من سلس البول من خلل التنسج المعوي، والإمساك المزمن، والإصابة بالديدان الطفيلية، وتأخر في النمو البدني والعقلي.

يمكن أن يحدث سلس البول في بعض الأحيان عند الأطفال الذين اعتادوا على شرب الكثير من السوائل، وخاصة في وقت متأخر بعد الظهر.

تشمل عوامل خطر سلس البول عند الأطفال إدمان الكحول لدى الأقارب المقربين ووجود مرض عقلي (الفصام، على سبيل المثال). تزداد احتمالية الإصابة باضطرابات المسالك البولية لدى الطفل الذي يعاني من نقص الأكسجة عند الولادة.

بالفيديو: لماذا يتبول الطفل؟ إجابات من إي ماليشيفا

أسباب سلس البول عند المراهقين

يحدث كلا النوعين الأولي والثانوي من اضطراب المسالك البولية عند الأطفال المراهقين. يعاني الأطفال الأكبر سنا من سلس البول في كثير من الأحيان أقل بكثير من الأطفال، ولكن الوضع معقد بسبب حقيقة أن المراهقين يشعرون بالحرج بسبب نقصهم ويطورون مجمع النقص. إنهم ليسوا في عجلة من أمرهم للذهاب إلى الطبيب. تعاني النفس، وينخفض ​​مستوى التطور ونوعية الحياة.

قد يكون سبب سلس البول لدى المراهقين:

• اضطراب خلقي في تطور الجهاز العصبي، وتثبيط عملية تكوين ردود الفعل المنعكسة.
• مرض عقلي;
• إصابات في الدماغ والعمود الفقري ، أعضاء الجهاز البولي التناسلي;
• الخلل الهرمونيأثناء بداية البلوغ أو أمراض الغدد الصماءالطبيعة الخلقية والمكتسبة.
• التهاب الكلى (التهاب الكلية) أو المثانة (التهاب المثانة).
• الإجهاد والانهيارات العصبية، والتي تحدث بشكل خاص عند الأطفال في سن المراهقة.

النزاعات في المدرسة، والمشاجرات مع أقرانهم أو أولياء الأمور، وكذلك أي حالات صدمة عقلية أخرى يمكن أن تثير اضطرابات المسالك البولية.

الأعراض المصاحبة

سلس البول، كقاعدة عامة، هو مظهر مصاحب لاضطرابات أعضاء أخرى مختلفة. ولذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من خلل في المسالك البولية عادةً ما تظهر عليهم أعراض مثل خلل في وظيفة الأمعاء وعدم التحكم في إخراج البراز (بدغة البول).

يمكن أن يؤدي تهيج الجلد الناتج عن البول إذا لم يتم الاعتناء به بشكل صحيح إلى التهاب الجلد أو الأكزيما.

في أغلب الأحيان هناك تغييرات في الشخصية. يصبح الطفل ضعيفًا وسريع الانفعال وينسحب إلى مشاعره. يكون هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتلعثم والصرير (صرير أسنانهم أثناء نومهم). زيادة استثارة الجهاز العصبي تجعل الطفل يتكلم أو يمشي أثناء نومه.

يتجلى اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي في زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) أو انخفاض في معدل ضربات القلب (بطء القلب). - زيادة التعرق مع ازرقاق وبرودة في اليدين والقدمين.

التشخيص

من أجل تحديد سبب سلس البول لدى مريض يزيد عمره عن 5-6 سنوات ووصف العلاج المناسب، يتم إجراء فحص شامل. ويبدأ الأمر بمعرفة الظروف التي قد يرتبط بها هذا الاضطراب، ودراسة جميع الأعراض المصاحبة له.

إذا كان هناك سلس البول الأولي، يسأل الطبيب كيف جرت ولادة الأم، وكيف كان نمو الطفل عند الولادة، وما إذا كان قد إصابات الولادة, الأمراض الخلقية. كما تم الكشف عن وجود تشوهات وراثية أو إدمان الكحول لدى الأقارب المقربين.

إذا أصيب الطفل بسلس البول الثانوي، يصبح من الواضح ما هو المرض أو الحدث الذي يمكن أن يسبب الاضطراب البولي، وما هي الأدوية التي عولج بها الطفل سابقًا. يتم إيلاء اهتمام خاص للتغيرات في شخصيته وسلوكه بعد بداية سلس البول.

تشخيص سلس البول المعدي

في حالة الاشتباه في الطبيعة المعدية للمرض. التحليل العامالبول، يتم إجراء الثقافة البكتريولوجية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد حالة الكلى والمسالك البولية. يتم استخدام تصوير المثانة (الأشعة السينية للمثانة باستخدام محلول تباين أو غاز). بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تصوير الجهاز البولي (فحص الأشعة السينية للكلى باستخدام عامل تباين، حقنه عن طريق الوريد في الدم).

التوفر العمليات الالتهابيةيتم اكتشافه باستخدام اختبار الدم والبول العام. إذا لزم الأمر، يتم إجراء المشاورات مع طبيب المسالك البولية للأطفال، طبيب نفساني، طبيب نفسي، أخصائي الغدد الصماء.

تشخيص الاضطراب البولي ذو المنشأ النفسي العصبي

إذا اتضح أن الطفل لديه علامات اضطراب في الجهاز العصبي أو النفس، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للدماغ وتخطيط كهربية الدماغ لتوضيح التشخيص. يُطلب إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للكشف عن تلف الدماغ أو الحبل الشوكي.

فيديو: كيفية تخليص الطفل من سلس البول

علاج

إذا كان الأطفال يعانون من سلس البول، يتم اختيار طريقة العلاج بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وشدة الأعراض.

وكما يؤكد طبيب الأطفال إي كوماروفسكي، إذا لم يكن لدى الطفل أي أمراض خطيرة، فلا ينبغي إساءة استخدام الأدوية. إذا كان عمره 4-6 سنوات فقط، فعادة ما يساعده التأثير النفسي الماهر واللباق عليه من والديه. بادئ ذي بدء، يجب أن تشرح للطفل أنه ليس المسؤول عن "مشكلته"، ولكن يجب أن يرغب في إصلاحها بنفسه. الأطفال الصغار يحبون الهدايا. من خلال التحفيز الماهر، يمكن للوالدين تحقيق انخفاض تدريجي في عدد الحلقات غير السارة، ومن ثم القضاء التام على سلس البول.

يمكنك اللجوء إلى تقييد معتدل لتناول السوائل. بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد الأطعمة المالحة والحادة من النظام الغذائي. في المساء، لا ينبغي أن تعطي طفلك الأطعمة ذات التأثير المدر للبول (البطيخ، التوت البري، التفاح، ضخ ثمر الورد).

جداً نتائج جيدةيتيح استخدام جهاز خاص (منبه البول). يتفاعل المستشعر الموجود في جيب سروال الطفل مع التغيرات في الرطوبة. عندما تظهر قطرات البول الأولى، يتم تحفيزها، ويستيقظ الطفل ويتمكن من الجلوس على القصرية.

تحذير:لا يجوز بأي حال من الأحوال معاقبة أو إذلال طفل يعاني من سلس البول. وهذا يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في النفس وتفاقم الحالة، وهو ما سيقع عليه اللوم "المعلمون البائسون".

معاملة متحفظة

للعدوى و الأمراض الالتهابيةتوصف المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب ومدرات البول. بعد القضاء على المرض الأساسي، يتم استخدام العلاج الطبيعي (العلاج بالليزر، الكهربائي وطرق العلاج الأخرى)، ويتم إجراء الفصول الدراسية أيضا مع طبيب نفساني للأطفال. إذا كان سبب المرض هو الاضطرابات العصبية، فسيتم وصف مسار العلاج بالأدوية مثل nootropil، persen. في اضطرابات الغدد الصماء، يتم استخدام قطرات Minirin على أساس Vasopressin. لتنظيم لهجة الجدار العضلي للمثانة، يتم العلاج بالدريتان والبروسرين.

مثل طريقة بديلةبالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات، يتم استخدام التنويم المغناطيسي، بالإضافة إلى التدريب الذاتي، والتمارين العلاجية لتدريب عضلات المثانة، والتدليك الخاص. تستخدم أيضا في العلاج أدوية المعالجة المثلية، مثل النابض والجيلسيميوم وغيرها.

العلاجات الشعبية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمهدئة المحضرة من النباتات الطبية، مثل شاي لينجونبيري وأعشاب اليارو ومغلي ورقة الغارالشبت، نبتة سانت جون.

العلاج الجراحي

يتم إجراؤه في الحالات التي يكون فيها سبب سلس البول عند الطفل علم الأمراض الخلقية(عدم انغلاق جدار مجرى البول) أو تلف المثانة.

يواجه الكثير من الآباء مشكلة سلس البول عند الأطفال، والذي يظهر أثناء النهار أو في الليل. على الرغم من أن المرض يمكن أن يظهر لدى أي شخص في أي عمر، إلا أن معظم الحالات يتم تشخيصها عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات فما فوق. في هذا العصر يتعلم الطفل حبس البول بشكل مستقل عندما يكون لديه الرغبة في التبول، وإذا لم يحدث هذا، فإن المريض الصغير يحتاج إلى علاج. كيف يظهر سلس البول عند الطفل وما أسبابه؟ ما هو الأفضل للعلاج: العلاجات الشعبية أو العلاج الدوائي؟

معلومات عامة عن علم الأمراض

يعد سلس البول عند الفتيات والفتيان مرضًا ثانويًا، وغالبًا ما ينجم عن مشاكل عقلية، وخاصة الصدمات. عادة يختفي سلس البول عند الأطفال بعمر 6 أشهر، وعند طفل بعمر سنة ونصف يظهر سلس البول في حالات نادرة، وأحيانا يختفي تماما. ولكن في بعض المرضى الشباب، لا يزال هناك إفرازات بول لا إرادية، وهذا لا يحدث دائمًا بسبب عامل نفسي.

يمكن أن يتطور المرض في عمر 3 سنوات، و7 سنوات، وما فوق. يخطئ الآباء عند استخدامهم الطريقة الفيزيائيةالعقاب ولا تفهم أن الطفل يحتاج إلى علاج. وفقا للإحصاءات، فإن سلس البول أثناء النهار أقل شيوعا بعشر مرات من سلس البول الليلي. قد يعاني مريض واحد من شكلين من المرض في وقت واحد، وعلى أي حال يحتاج الشخص إلى فحص شامل.

تصنيف المرض

سبب شائعالشكل النهاري للمرض هو انحراف عصبي.

هناك عدة تصنيفات لسلس البول عند الأولاد والبنات. اعتمادا على عدد المرات التي يظهر فيها المرض في المريض، يتم تمييز الشكل الأساسي (لم يكن لدى المرضى فترات طويلةبين تفاقم المرض) والثانوي (لمدة 6 أشهر أو أكثر، تبول الطفل، وبعد ذلك بدأت فترة لم يظهر فيها الانحراف). كما أن سلس البول قد يصاحبه أعراض أخرى، فينقسم المرض إلى نوع أحادي الأعراض (تبول غير مؤلم، عدم الرغبة) ومتعدد الأعراض (يصاب المريض بمضاعفات: ظهور الألم، كثرة زيارة الشخص للمرحاض، والرغبة في التبول). لا يمكن مقاومة التبول). اعتمادا على وقت المظاهر، يتم تقسيم أنواع المرض الليلية والنهارية.

نوع ليلي من المرض

أثناء سلس البول الليلي، لا يستطيع المريض السيطرة على نفسه أثناء النوم، وبعد الاستيقاظ يكتشف أن الطفل قد تبول. يتم تشخيص سلس البول الليلي عند الأولاد أكثر من سلس البول عند الفتيات. في هذه الحالة، يحدث سلس البول باستمرار وعلى فترات زمنية معينة. يمكن أن يحدث التبول اللاإرادي بعد التعرض لصدمة نفسية أثناء النهار (شجار الوالدين أو العقاب) أو بسبب الحمل الزائد (التسلية النشطة).

شكل النهار من المرض

يحدث سلس البول أثناء النهار عند الأطفال بسبب تثبيط القشرة الدماغية طوال اليوم. طبقا للاحصائيات، سلس البول أثناء النهارويحدث في كثير من الأحيان عند الفتيات كما هو الحال في الأولاد. يظهر هذا النوع من سلس البول عند الأطفال في حالات الإرهاق العاطفي لدى الشخص، أو في وجود مرض في المسالك البولية. وبالتالي يصبح السبب شذوذًا عصبيًا أو تشريحيًا.

أسباب تطور المرض

يمكن أن يتطور المرض نتيجة تلف أنسجة الحبل الشوكي أو الدماغ.

تسليط الضوء أسباب مختلفةسلس البول عند الأطفال. يتم تشخيص المرض في معظم الحالات لدى المرضى النحيفين، أولئك الذين يخافون ويخضعون لرعاية أبوية قوية، والذين ينشأون في أسرة منخفضة الدخل أو كبيرة أو مختلة وظيفياً. يمكن أن يكون سبب سلس البول عند الأطفال إما داخل الرحم أو أثناء الولادة، ونتيجة لذلك يتأثر دماغ الشخص أو المسارات المقربة من القشرة، مروراً بالحبل الشوكي وإلى المثانة. ويلاحظ هذا بسبب عوامل مثل تسمم الحمل، والعدوى داخل الرحم، وتشابك الحبل السري، السكريفي الأم، الخ. لكن المرض يمكن أن يتطور على هذا النحو الأسباب الشائعة، كيف:

• الأمراض التي تظهر بعد ولادة الطفل تسبب مجاعة الأكسجينالدماغ (أمراض القلب، والسل، وما إلى ذلك)؛
• العدوى في الجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا، التهاب الدماغ).
• وجود أمراض غير معدية في الجهاز العصبي المركزي (الصرع، نمو غير طبيعي المنطقة القطنيةالعمود الفقري)؛
• تطور الاضطرابات النفسية (قلة القلة والتسمم المواد المخدرةأو الكحول)؛
• ظهور اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء.
• المواقف العصيبة والصدمات النفسية.
• أمراض الجهاز البولي (التهاب المثانة، الالتصاقات، الخ).

ما هي الأعراض التي لوحظت؟

في كثير من الأحيان، مع سلس البول في مرحلة الطفولة، يتم ملاحظة التغيرات في السلوك العاطفي للطفل.

يصاحب سلس البول عند الطفل خروج كمية معينة من السوائل، ويلاحظ ذلك على شكل نوبات لا يستطيع المريض السيطرة عليها. إذا تطور المرض على خلفية أمراض أخرى، فإن المريض يظهر الأعراض المقابلة. قد يكون سلس البول في مرحلة الطفولة مصحوبًا بالقلق وزيادة الاستثارة والدموع والضعف وفقدان الوعي والدوخة. ويلاحظ أيضًا سلس البول العاجل عند الطفل عندما يحثه على عدم توفر الوقت الكافي للوصول إلى المرحاض.

تشخيص سلس البول عند الأطفال

لتحديد سبب سلس البول لدى الفتيات أو الأولاد واختيار طريقة العلاج، يجب فحص المرضى الصغار. للقيام بذلك، اتصل بطبيب الأطفال وطبيب المسالك البولية وطبيب الأعصاب والطبيب النفسي وأخصائي الغدد الصماء لإجراء دراسة شاملة. أولاً، يتم إجراء مقابلة مع الطفل ووالديه لتحديد نوع المرض الموجود. لإنشاء تشخيص أكثر دقة، يتم إرسال المريض لإجراء اختبار عام للدم والبول، واختبار الدم البيوكيميائي، وبعد ذلك يمكن تحديد ما إذا كان المرض بسبب العمليات الالتهابية في المسالك البولية. في حالة سلس البول، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي، و طرق إضافيةتصف الدراسات تصوير المثانة، تصوير الجهاز البولي، تنظير المثانة. عند فحص المريض، من الضروري التحقق من حالة الجهاز العصبي المركزي، الذي يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ له، التصوير المقطعيوالتصوير الشعاعي.

كيفية علاج المرض عند الأطفال؟

يحتاج الآباء إلى المراقبة نظام غذائي سليمالتغذية وكمية السوائل المستهلكة قبل النوم.

تسليط الضوء طرق مختلفةعلاج سلس البول، ولكن أساس علاج المرض هو العلاج السلوكي. بادئ ذي بدء، يتأكدون من أن المريض الصغير يأكل قبل النوم، وكذلك الحد من كمية الماء قبل النوم. قبل الذهاب إلى السرير، يجب على الطفل الذهاب إلى المرحاض. وبعد ساعات قليلة من إطفاء الأنوار، يتم إيقاظ الطفل ونقله إلى المرحاض. هناك طريقة أخرى وهي استخدام الفوط التي تستجيب لمستويات الرطوبة. بالإضافة إلى العلاج السلوكي، يصف الأطباء العلاج الشعبيمن سلس البول أو العلاج الدوائي.