السمنة في منطقة البطن هي الأكثر شيوعًا ، ولكنها في نفس الوقت النوع الأكثر خطورة من زيادة الوزن. تجدر الإشارة إلى أن المرض يصيب الذكور في الغالب ، ونادرًا ما يحدث عند النساء. يمكن أن تكون كل من طريقة الحياة الخاطئة والأسباب التي لها أساس مرضي بمثابة مصدر للمرض. بالإضافة إلى تأثير الاستعداد الوراثي.
بالإضافة إلى الزيادة التدريجية في حجم البطن ، تتكون الصورة السريرية من مثل هذه العلامات - التعب ، وانخفاض الأداء ، وضيق التنفس ، وانخفاض الانجذاب الجنسيوالعقم.
يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص الصحيح ومعرفة سبب إصابة الشخص بسمنة البطن ، بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص البدني والاختبارات المعملية والإجراءات الفعالة.
يمكن التخلص من تراكم الأنسجة الدهنية في البطن بالطرق المحافظة مثل تناول الأدوية وأداء تمارين الجمباز التي تهدف إلى تقوية عضلات البطن. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يكون خيار العلاج الوحيد هو تدخل جراحي.
المسببات
غالبًا ما يكون النوع البطني من السمنة نتيجة لنمط حياة غير صحي ، أي سوء التغذية. ومع ذلك ، فإن الإفراط في تناول الطعام ليس هو العامل المؤهل الوحيد الذي يؤدي إلى تطور مثل هذا المرض.
يمكن استفزاز المرض:
- خلل وظيفي في منطقة ما تحت المهاد ، حيث يقع المركز الغذائي الذي ينظم الشبع. يؤدي هذا الانحراف إلى حقيقة أنه بغض النظر عن مقدار ما يأكله الشخص ، فإنه يشعر بالجوع باستمرار. في مثل هذه الحالات ، لا يكفي مجرد اتباع نظام غذائي بسيط وممارسة الرياضة - أساس العلاج هو عمل المعالج النفسي مع المريض ؛
- نقص السيروتونين ، وهو الهرمون المسؤول عن الاستقرار العقلي والمشاعر الإيجابية ، ولهذا يطلق عليه أيضًا اسم هرمون الفرح. يؤدي نقص هذه المادة إلى تطور حالة الاكتئاب التي يفضل بعض الناس محاربتها عن طريق تناول كميات كبيرة من الوجبات السريعة ؛
- أسلوب حياة غير مستقر - ظروف العمل المستقرة والرفض الكامل للرياضة يزيدان بشكل كبير من احتمالية تراكم الوزن الزائد ؛
- الإدمان طويل الأمد على العادات السيئة ، مثل شرب المشروبات الكحولية ، والتي بدورها تزيد الشهية ؛
- الاستخدام غير العقلاني للأدوية ، وهي المواد الهرمونية والمؤثرات العقلية.
لا تنس أن سبب سمنة البطن هو الاستعداد الوراثي. بمعرفة ذلك ، يمكن لأي شخص أن يمنع بشكل مستقل تراكم كمية كبيرة من الأنسجة الدهنية في المنطقة البريتونية - وهذا يكفي لقيادة نمط حياة نشط وتناول الطعام بشكل صحيح.
غالبًا ما يكون هذا الاضطراب عند الإناث نتيجة الحمل والولادة.
تصنيف
السمنة البطنية عند النساء والرجال لها عدة خيارات للدورة:
- يعتبر تراكم الخلايا الدهنية مباشرة تحت الجلد هو أكثر أنواع الأمراض تفضيلاً ، لأنه يستجيب بشكل جيد للعلاج المحافظ الذي يتكون من الجمباز العلاجيوالوجبات الغذائية. تتطور المضاعفات في مثل هذه الحالات بشكل نادر للغاية ؛
- تشكيل الأنسجة الدهنية حول الأعضاء الحيوية - في حين أن التخلص من الوزن الزائد أكثر صعوبة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال كبير لتشكيل عواقب تهدد الحياة. في كثير من الأحيان ، يشمل العلاج التدخل الطبي.
علم الأمراض له ثلاث درجات من الشدة:
- المرحلة 1 - محيط الخصر عند الرجال لا يتجاوز 94 سم ، وللنساء 80 سم ؛
- المرحلة 2 - تتراوح مؤشرات الذكور من 94.2 إلى 101.3 سم ، للنساء - من 81.2 إلى 88.6 سم ؛
- المرحلة 3 - في مثل هذه الحالات ، يكون محيط الخصر عند الرجال من 102.6 سم وما فوق ، وفي النساء - 88.9 سم أو أكثر.
أعراض
في حالة السمنة البطنية ، ستشمل الصورة السريرية مزيجًا من العلامات التالية:
- زيادة في الأحجام تجويف البطن;
- مقاومة الخلايا للأنسولين ، مما يؤدي دائمًا إلى الظهور ؛
- زيادة في نغمة الدم.
- تغييرات في تكوين الدم.
- انخفاض النشاط الجنسي
- ضيق في التنفس يظهر حتى مع الحد الأدنى من النشاط البدني ؛
- العقم عند الذكور والإناث.
- انتهاك الدورة الشهرية عند الإناث.
- التعب السريع وانخفاض الأداء ؛
- تطور الاكتئاب.
- حرقة في المعدة ، والتي تحدث على خلفية ارتداد محتويات المعدة إلى المريء ؛
- الأطراف السفلية؛
- تطور متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.
- التعرض المتكرر نزلات البرد;
- انتهاك لعمل الجهاز الهضمي.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع تراكم الأنسجة الدهنية حول الأعضاء الداخلية ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض تشير إلى ضعفها. الأهداف الأكثر شيوعًا هي:
- القلب والكبد.
- الكلى والبنكرياس.
- السفن والثرب.
- سميكة و الأمعاء الدقيقة;
- رئتين.
من الجدير بالذكر أن مظاهر سريرية مماثلة لوحظت عند النساء والرجال.
التشخيص
يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الغدد الصماء معرفة أسباب تراكم الوزن الزائد في البطن ووصف العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى استشارة اختصاصي تغذية.
تشمل عملية تشخيص سمنة البطن عند الرجل والمرأة عدة مراحل ، أولها يهدف إلى:
- دراسة تاريخ المرض - سيسمح لك ذلك بإثبات عامل الاستعداد المرضي ؛
- جمع وتحليل تاريخ الحياة - يجب أن يشمل ذلك معلومات تتعلق بالتغذية والنشاط البدني والصحة العقلية والإدمان على العادات السيئة ؛
- فحص جسدي شامل - يتضمن ملامسة وإيقاع الجدار الأمامي لتجويف البطن ، وقياس محيط البطن وتحديد مؤشر كتلة الجسم في بشكل فرديلكل مريض
- مسح مفصل للمريض - لتجميع صورة كاملة للأعراض ، وتحديد شدة الأعراض وتحديد مرحلة مسار علم الأمراض.
الخطوة الثانية في التشخيص هي البحوث المخبرية، والتي تقتصر على أداء اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي ، والذي سيشير إلى تغيير في تكوينه ، وخصائص مثل هذا المرض.
المرحلة الأخيرة من التشخيص هي إجراء فحوصات مفيدة ، بما في ذلك:
- الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
- تنظير المعدة؛
- التصوير الشعاعي باستخدام عامل التباين ؛
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي - للكشف عن آفات الأعضاء الداخلية.
علاج
إن محاربة السمنة في منطقة البطن عملية معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً إلى حد ما.
يتكون العلاج المعقد من:
- تغيير نمط الحياة؛
- الامتثال لنظام غذائي لطيف ؛
- أداء تمارين الجمباز.
- تناول الأدوية
- علاج الأمراض المصاحبة.
تعتبر الأدوية التالية أكثر فاعلية:
- "أورليستات" - يقلل من امتصاص الدهون في الأمعاء.
- "سيبوترامين" - مضاد للاكتئاب يقلل الشهية.
- "ريمونابانت" - ينتمي إلى فئة المضادات ، ويقلل من الشهية ويعزز فقدان الوزن بسرعة ؛
- "ميتفورمين" ؛
- "Pramlintid" - يخلق شعورًا بالتشبع ؛
- "Exenatide Byeta".
يتم تجميع النظام الغذائي ومجمع التمارين العلاجية بشكل فردي لكل مريض ، وهذا يعتمد على شدة المرض. ومع ذلك ، في أي حال ، يجب أن يكون للعلاج نهج متكامل.
مع عدم فعالية الطرق المحافظة وكذلك في المراحل الشديدة من الدورة ، فإن علاج السمنة البطنية لدى كلا الجنسين يشمل عملية جراحية. يهدف التدخل إلى إزالة الأمعاء جزئيًا أو تقليل قدرة المعدة.
تجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة ، العلاجات الشعبية لا تعطي نتيجة ايجابيةوأحيانًا يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المشكلة وتؤدي إلى مضاعفات.
المضاعفات المحتملة
السمنة نوع البطن مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى عدد كبير من العواقب الوخيمة. قائمة الأمراض الخطيرة تشمل:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث.
- عدم القدرة على إنجاب الأطفال ؛
- داء السكري الثانوي ، نتيجة لمقاومة الأنسولين ؛
- رجفان أذيني؛
- تنكس دهني للكبد.
- القابلية للإصابة بالسرطان و العمليات الالتهابية;
- تراكم كميات كبيرة من الكوليسترول في الأوعية الدمويةالذي يعطل تغذية الأعضاء الداخلية.
- رواسب الملح في المفاصل.
الوقاية والتشخيص
لتجنب تطور سمنة البطن ، يجب اتباع القواعد البسيطة التالية للوقاية:
- رفض العادات السيئة مدى الحياة ؛
- طعام صحي ومغذي.
- الحفاظ على نمط حياة نشط بشكل معتدل ؛
- تقوية دائمة لعضلات البطن.
- الاستخدام المناسب للأدوية بدقة على النحو الذي يحدده الطبيب ؛
- تجنب الإجهاد العاطفي.
- الفحص الطبي الشامل المنتظم مع زيارات لجميع الأخصائيين.
يعتمد تشخيص المرض كليًا على عدة عوامل - شدة مساره ، والفئة العمرية للمريض ، ووجود الأمراض المصاحبة والالتزام الضميري بتوصيات الطبيب المعالج.
هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟
أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة
السمنة في منطقة البطن هي مرض تتراكم فيه الدهون في الخصر والجذع العلوي. يجعل المرض التأثير السلبيلعمل الأعضاء الداخلية. في الرجال ، يحدث في كثير من الأحيان أكثر من الجنس العادل. سبب رئيسيالانحرافات - زيادة السعرات الحرارية في النظام الغذائي. قد تحدث سمنة البطن عند النساء ، والتي يتطلب علاجها تعديل النظام الغذائي ، نتيجة الإجهاد أو عدم التوازن الهرموني. إذا لم يتم علاجه ، فإن المرض يساهم في التطور السكري.
السمنة من نوع البطن تتميز بتراكم كتل الدهون في التجويف البطني. ظاهريا ، الشكل يشبه شكل تفاحة.
في الطب ، يسمى هذا النوع من السمنة أيضًا بنوع android. وفقًا لـ ICD-10 ، يُصنف المرض على أنه اضطراب في الغدد الصماء ، مما يؤدي إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي.
تتراكم رواسب الدهون ليس فقط تحت الجلد ، ولكن أيضًا على الأعضاء الداخلية. في الحالات المتقدمة ، يعطل هذا عمل الأعضاء ، مما يؤدي إلى أمراض خطيرة. على خلفية السمنة ، هناك مشاكل في الخلفية الهرمونية. في النهاية ، ينتهي هذا بالعقم.
تشمل أعراض علم الأمراض عند النساء ما يلي:
- انتهاك الدورة الشهرية.
- حالة اكتئاب
- توسع الأوردة في الأطراف السفلية.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- زيادة مقاومة الأنسولين
- حرقة متكررة
- انخفاض المناعة
- انخفاض الأداء
- انخفاض الرغبة الجنسية.
يتم تشخيص المرض من قبل أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي الجهاز الهضمي. تتم دراسة الأعراض في المقام الأول ، ويتم جمع سوابق المريض فيما يتعلق بنمط حياة المريض. المهم هو نشاطها البدني ووجود عادات سيئة وميل إلى الاضطرابات العصبية.
ثم يتم تحسس تجويف البطن. يتم قياس محيط الخصر وحساب معامل كتلة الجسم. يتم التشخيص على أساس مجمل البيانات التي تم الحصول عليها. إذا لزم الأمر ، يتم وصف تلاعبات تشخيصية إضافية.
عقاقير قهمي للسمنة
Anorectics هي مجموعة الأدويةيهدف إلى تقليل الشهية. نتيجة لتناولهم ، يتم حظر أجزاء الدماغ المسؤولة عن الشعور بالامتلاء أثناء الوجبات.
يعتمد عمل الدواء على المبادئ التالية:
- زيادة توليد الحرارة ، مما يساهم في تنشيط التمثيل الغذائي ؛
- منع المستقبلات المسؤولة عن الشهية ؛
- انخفاض في قدرة الأمعاء على امتصاص الدهون.
في البداية ، كانت أمراض فقدان الشهية جزءًا من التغذية الرياضية. لقد ساعدوا على تشبع الجسم بالمغذيات أثناء زيادة المجهود البدني. لاحقاً الأدويةبدأ استخدامها ل فقدان الوزن بسرعةفي مشاكل خطيرةمع العافيه.
تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه الفئة ما يلي:
- سيبوترامين.
- لوركاسيرين.
- كابيرجولين.
مضادات الاكتئاب للسمنة
غالبًا ما تُعالج السمنة البطنية عند النساء بمضادات الاكتئاب. هُم الهدف الرئيسي- الحد من أعراض التوتر و أمراض عقلية. يؤثر بعضها على مناطق معينة من الدماغ ، مما يقلل من الرغبة الشديدة في تناول الطعام. توصف الأدوية ذات التأثير المهدئ للسمنة الناتجة عن الاضطرابات العقلية.
تشمل موانع استخدام هذه الأدوية ما يلي:
- الزرق؛
- أمراض الجهاز الهضمي؛
- السكري؛
- فترة الرضاعة والحمل.
- أمراض الجهاز البولي.
- الصرع.
قد تحدث آثار جانبية أثناء تناول الأدوية في هذه الفئة. وتشمل هذه: انتهاك الكرسي ، والنعاس ، وعدم انتظام دقات القلب ، ورعاش في الأطراف و طفح جلدي. لتجنب حدوثها ، يجب عدم تناول الأدوية دون استشارة الطبيب أولاً.
تشمل مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- فلوكستين. يرجع عمل الدواء إلى قمع امتصاص الخلايا العصبية للسيروتونين. تؤخذ 1-4 أقراص يوميا. الجرعة اليومية القصوى 80 مجم. يساعد تناول الحبوب على إنقاص الوزن دون أن يكون لها تأثير محبط على عمل الجهاز الهضمي.
- بوبروبيون. يعزز الدواء حرق الدهون أثناء التدريب المكثف. يمكن استخدامها كجزء علاج معقد. الجرعة اليومية القصوى هي 600 مجم.
- زولوفت. لا تقلل الأجهزة اللوحية الشهية فحسب ، بل تعمل أيضًا على تجديد احتياطيات الطاقة. ليقاتل اضطرابات عصبيةوصف 200 ملغ يوميا. من أجل إنقاص الوزن ، يتم تناول الدواء بجرعة لا تزيد عن 150 مجم.
لا ينبغي الجمع بين مضادات الاكتئاب والمشروبات الكحولية.
حاصرات الدهون والكربوهيدرات
غالبًا ما يتم التخلص من السمنة عند الذكور باستخدام الكربوهيدرات وحاصرات الدهون. وهي مقسمة إلى مجموعتين رئيسيتين. الأول يشمل الأدوية التي تبطئ عملية تكوين الليباز. المجموعة الثانية تشمل الأدوية التي تمنع هضم الدهون.
هناك العديد من الأدوية في سوق الأدوية التي تمنع امتصاص الكربوهيدرات. في البداية ، كانت مخصصة لمرضى السكري. ممثل مشرقتعتبر هذه الأدوية Glucobay.
يقلل من مستوى السكر في الجسم ، ويمنع امتصاص الكربوهيدرات في الأغشية المخاطية للأمعاء الدقيقة. يتم تناول الدواء قبل وجبات الطعام مباشرة.
الجرعة تعتمد على الغرض من الاستخدام. عادة لا يجب أن تتجاوز 600 مجم.
تعمل حاصرات الدهون على مبدأ المواد الماصة. يربطون جزيئات الدهون ويخرجونها من الجسم. يتم ملاحظة فعالية الأدوية فقط عند ملاحظة اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. خلاف ذلك ، سيكون العلاج غير مناسب.
تشمل مزايا الأدوية في هذه المجموعة القدرة على تخليص الجسم من السموم. من بين السلبيات ، يتم تمييز إفراز المغذيات الدقيقة الضرورية للحفاظ على دعم الحياة للكائن الحي بأكمله. أكثر حاصرات الدهون شيوعًا هو الشيتوزان على شكل قطرات.
من بين الأدوية التي تبطئ تخليق الليباز ، تتميز أورليستان. ليس لها تأثير نظامي على الجسم. الدواء نشط فقط داخل الجهاز الهضمي.
للآثار الجانبية المنتجات الطبيةيشمل:
- انتفاخ؛
- عسر الطمث.
- صداع؛
- براز سائل
- الشعور بالضعف.
تمرين للسمنة
يعتبر النشاط البدني أساس العلاج المعقد للسمنة. يُنصح بإجراء تمارين تحت إشراف متخصصين. عند زيادة الوزن ، يمكن أن تكون الأحمال الزائدة مؤلمة.
يمنع استعمال الرياضات الجماعية والتمارين الرياضية في الصالة الرياضية لبدانة منطقة البطن. يُنصح بإعطاء الأفضلية لعلم الجمباز أو تمارين الجمباز الأساسية.
التكرار الأمثل للفصول هو 3 مرات في الأسبوع. بمرور الوقت ، يمكن زيادة الحمل.
شفط الدهون طريقة جذرية
شفط الدهون هو إجراء جراحي يتم فيه ضخ الدهون في البطن باستخدام طريقة الشفط. يسمح لك الإجراء بالتخلص من الأنسجة الدهنية بأقل قدر من فقدان الدم. لا يتم إزالة أكثر من 6 لترات من الدهون في جلسة واحدة.
قبل شفط الدهون ، يتم إجراء عدد من الاختبارات المعيارية. هذا ضروري لتحديد موانع الاستعمال. لتقليل المخاطر ، يمكن وصف إجراءات تشخيصية إضافية.
لا يمكن تنفيذ العملية في الحالات التالية:
- اضطراب العمل الجهاز العصبي;
- مناعة منخفضة
- السكري؛
- فشل كلوي؛
- أمراض الجهاز التنفسي
- الالتهابات؛
- أمراض الجهاز الهضمي.
- علم الأورام؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- الوريد.
تشمل المضاعفات المحتملة للعملية ما يلي:
- تراخي الجلد
- تدلي الأنسجة
- الجلطات الدموية.
- أورام دموية واسعة النطاق
- انتفاخ.
- تقيح؛
- فقدان الإحساس في أجزاء معينة من الجسم.
أثناء وبعد علاج بالعقاقيريتم إصلاح النتيجة بمساعدة نظام غذائي. تعتمد التغذية لبدانة منطقة البطن عند النساء على تقليل الأطعمة الغنية بالدهون. كمية السعرات الحرارية اليومية محدودة أيضًا.
إذا كان لدى المرأة انحراف في مستوى هرمون التستوستيرون ، يتم فرض قيود على الأطعمة البروتينية. في الحالات التي تكون فيها السمنة مصحوبة بداء السكري ، يتم استبعاد الحلويات من النظام الغذائي.
سيخبرك الطبيب بالتفصيل عن كيفية التعامل مع سمنة البطن بمساعدة نظام غذائي. يختار مخططًا فرديًا لكل مريض.
تشمل المبادئ الرئيسية للتغذية السليمة ما يلي:
- رفض المشروبات الغازية والدقيق والدهون والتوابل المفرطة ؛
- زيادة في الوجبات تصل إلى 5 مرات ؛
- إثراء النظام الغذائي بالفواكه والخضروات والحبوب ؛
- تقليل الملح والسكر.
دورات الصيام العلاجية للسمنة
في كثير من الأحيان ، يتم علاج سمنة البطن عند النساء عن طريق الصيام. يتم اللجوء إلى هذه الطريقة فقط في حالة عدم وجود موانع. يصاحب الصيام الجيد تحسين جميع أنظمة دعم الحياة.
إرهاق المريض يختفي ويعود عمل الجهاز العصبي إلى طبيعته. في الأيام الأولى ، هناك خسارة مكثفة للوزن - تصل إلى 2 كجم في اليوم. في المستقبل ، يفقد المريض 300 جرام يوميًا.
يتميز الجوع العلاجي بالخصائص التالية:
- لا تؤثر شدة النشاط البدني على معدل فقدان الوزن.
- النساء اللواتي يمارسن الصيام في كثير من الأحيان لا يلاحظن نتائج مثل المبتدئين في هذا الأمر.
- في حالة وجود أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي ، يمنع الصيام منعا باتا.
- يُسمح بالصيام الجاف فقط في أول 2-3 أيام. في المستقبل ، يجب عليك زيادة كمية الماء التي تشربها تدريجيًا.
- في حالة وجود أمراض خطيرة ، تتباطأ عملية إنقاص الوزن.
- فاعلية الصيام عمر المرأة. كلما كانت أصغر سنًا ، كلما انخفض وزن الجسم بشكل أسرع.
يجب ألا تزيد مدة أول تجربة صيام عن 3 أيام.
النباتيين والنباتيين والنظام الغذائي للأغذية النيئة
يمكن التغلب على السمنة لدى الإناث من خلال تغيير نهج التغذية على مستوى العالم. ويعتقد أن أبسط و طريقة فعالةفقدان الوزن هو رفض اللحوم. هناك ثلاثة مجالات تشجع على استبعاد اللحوم من النظام الغذائي - نظام غذائي نيء ونباتي ونباتي. كل منهم له فروع.
الاختلافات هي كما يلي:
- النباتية تعني التخلي عن اللحوم. ولكن في الوقت نفسه ، توجد منتجات من أصل حيواني في النظام الغذائي. وتشمل هذه البيض والزبدة والجبن ، إلخ.
- النزعة النباتية تعني تجنب جميع المنتجات المشتقة من الحيوانات. النظام الغذائي النباتي خالٍ من العسل والبيض والجبن والجيلاتين والزبدة. أساس النظام الغذائي هو الحبوب والخضروات والفواكه. للطبخ ، استخدم أي طريقة للتعرض الحراري.
- النظام الغذائي للأغذية النيئة هو تيار يدعم رفض الأطعمة ذات الأصل الحيواني. لا يستخدم أنصار حمية الطعام النيء الحرارة أثناء الطهي. يأكلون الخضار والفواكه النيئة فقط.
من أجل علاج السمنة المركزية ، يمكن اتباع أي اتجاه غذائي. لكن يُنصح بزيارة الطبيب بشكل دوري لمراقبة الحالة الصحية. لا يمكنك تغيير نظامك الغذائي بشكل جذري. يجب أن يكون الانتقال من نوع إلى آخر تدريجيًا.
مساعدة من طبيب نفساني
يمكن أن يثير علم النفس الجسدي أي أشكال وأنواع من السمنة. يحدث إدمان الطعام عندما يكون هناك وفرة من التوتر أو عدم الرضا عن النفس. تكمن جذور المشكلة في الطفولة ، عندما يتم غرس ثقافة التغذية لدى الطفل.
بالنظر إلى والديه ، فهو يأكل مشاكله ، مما يؤدي إلى إدمان الطعام. في عمر واعي ، يساعد الطعام على التخلص من المشاعر السلبية.
تساعد الأدوية التي يصفها الطبيب في التغلب على اضطراب الأكل. تسمح لك الأجهزة اللوحية بتطبيع عمل الجهاز العصبي.
لكن بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء محادثة صريحة مع طبيب نفساني. سيحدد أسباب علم الأمراض ويصف العلاج ، أساسه الاستبطان. في بعض الحالات ، قد يكون التنويم المغناطيسي مطلوبًا.
علاج السمنة البطنية في المنزل ليس دائمًا فعالًا. يوصى بطلب المساعدة من المتخصصين. سيختارون الطريقة الأكثر فعالية وراحة لتقليل الوزن. بعد علاج طبيمن المهم جدا الامتثال التغذية السليمةوممارسة الرياضة.
تزداد البشرية سمينًا - حقيقة. ومع ذلك ، هل هذا يعني أن الامتلاء يشكل خطرا على الصحة؟ هل "الفائض" ضار أم مشكلة نفسية لمعظم النساء؟ حقائق عن الدهون المشتقة من الأحدث بحث علميمدهشة حقًا.
خير سيء شر
من المقبول عمومًا أنه كلما كان الشخص بدانة ، كان أقل صحة. هذا ليس صحيحًا تمامًا ، لأن كل هذا يتوقف على موقع الدهون في الجسم. الخطر الدهون الداخلية، تتراكم في الكبد وأعضاء البطن ، وليس على الإطلاق "شقيق" تحت الجلد. لا يمكن رؤية الدهون الداخلية أو الشعور بها. نصيبها من إجمالي محتوى الدهون في الجسم صغير. إذا كانت كمية الدهون في جسم المرأة في المتوسط 20-25 كجم ، فإن 2.5-5 كجم فقط منها داخلية ، بطنية.
لا يمكن معرفة الحجم الحقيقي "للاحتياطيات" الداخلية إلا بمساعدة إجراء خاص: التصوير المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. لكن فكرة عامةسوف تحصل على الدهون الزائدة إذا قمت بقياس محيط الخصر لديك. خرج أكثر من 85 سم؟ هناك شيء للتفكير فيه ...
لماذا تعتبر الدهون الداخلية خطيرة؟ لا يؤثر على المظهر ، يجلس بهدوء في البطن ، ولا يمس أحداً. لكن في الوقت نفسه ، يطلق العناصر بنشاط في مجرى الدم. أحماض دهنيةيهاجمون الكبد على الفور ، والذي بدوره يعاني من قصر في الدائرة الكهربائية ، ونذهب بعيدًا ... زيادة الأنسولين ، وزيادة الضغط ، وزيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية (جزيئات الدهون) في الدم - وتسمى هذه الحالة "التمثيل الغذائي" متلازمة". عادة ما يسبق مرض السكري وأمراض القلب.
دهون البطن (البطن) هي "تلميذ" من الإجهاد ، وهو مركز للكورتيزول (هرمون التوتر). عندما تكون قلقًا مزمنًا ، يطلق الجسم موجة من الكورتيزول على الأنظمة الداخلية وفي نفس الوقت ينشئ "مصنعًا" لمعالجته - طبقة الدهون في البطن.
على العكس من ذلك ، فإن الدهون تحت الجلد لا تضر بالصحة. لا التجعد السيئ السمعة عند الخصر ، والذي تفحصه بشكل نقدي في المرآة ، ولا "المؤخرات" البغيضة على الوركين ليست فظيعة. يثبت العلماء (يمكن القول) أن "آذان البوب" تعمل كحماية ضد أمراض القلب والأوعية الدموية: فالدهون الزائدة من مجرى الدم تستقر على الفخذين ، ولا تسد الشرايين ، ولا تتداخل مع أهم عمليات التمثيل الغذائي.
في كندا ، تم إجراء دراسة:تحت إشراف الأطباء ، تناول 12 زوجًا من التوائم الذكور لمدة 6 أسابيع 1000 سعرة حرارية يوميًا أكثر من المعتاد. اختلفت أماكن ترسب الدهون والكيلوجرامات المكتسبة فقط (من 4.5 إلى 12) في زوج واحد من التوائم بشكل كبير! للسؤال القائل بأنه ليس كل شيء في حياتنا يدار من قبل علم الوراثة.
مرتاح ، ودعا
الدهون الزائدة في جسم الأنثى هي شكل على شكل كمثرى (عادة ما تحتفظ المرأة بشكلها حتى سن اليأس). 80٪ من النساء في العالم لهن شكل كمثرى. يتم توزيع الدهون في مناطق "آمنة" للصحة. ومع ذلك ، لا ينبغي الاستخفاف بزيادة الوزن - فبعد 50 عامًا ، تفقد المرأة "مناعتها" التي تفرضها الطبيعة ، وتزداد فرصة الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي عدة مرات. هذا لأنه بسبب التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر ، يتم إعادة توزيع الدهون - وليس لصالح الصحة. القاعدة التي تحضرينها في شبابك مهمة هنا - هذا نوع من الأساس ، سيساعدك على تحمل الآثار الجانبية لانقطاع الطمث دون ألم.
هبة
يقول علماء الوراثة أن علم وظائف الأعضاء محدد مسبقًا بالوراثة بحوالي 70٪. لذا فإن السؤال الخطابي الذي يطرحه الأشخاص الذين يمارسون السمنة في فقدان الوزن على أنفسهم بعد محاولة أخرى غير مثمرة للحفاظ على الوزن: "ربما هذا هو قدري وليس هناك فائدة من محاربته؟" - له ما يبرره. لن تكون مونيكا بيلوتشي نحيفة مثل أوما ثورمان. لا يرتبط هذا ارتباطًا مباشرًا بالسمنة - فدهنك المحدد وراثيًا "نص فرعي" ، أو بعبارة أخرى ، سمات الشكل لا تؤثر سلبًا على الصحة.
ومع ذلك ، يحتاج بيلوتشي نفسه إلى بذل المزيد من الجهود للحفاظ على الوزن تحت السيطرة أكثر من الأشخاص الذين يعانون من الوهن البدني. إذا كان هناك أشخاص يعانون من زيادة الوزن بين أقاربك ، فراقب صحتك بعناية ، وانتقل إلى نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وخصص ثلاث ساعات على الأقل في الأسبوع لممارسة الرياضة. بهذه الاحتياطات البسيطة ، سوف تكون قادرًا على إبرام "اتفاقية هدنة" مع علم الوراثة الخاص بك.
يمكننا مواساة كل مونيكا بيلوتشي: إذا كانت المرأة النحيفة لا تتبع نظامها الغذائي ، بالاعتماد على التمثيل الغذائي المتفجر ، فلا يمكن تجنب المشاكل الصحية - ففي النهاية ، تتراكم الدهون الداخلية والدهون الخارجية بطرق مختلفة.
وهي ليست فقط السعرات الحرارية. هناك العديد من العوامل التي تحدد الشبع مسبقًا: على سبيل المثال ، يحرق الأشخاص المزاجيون والمضطربون طاقة أكثر من الأشخاص الذين يعانون من البلغم بسبب تجاربهم العصبية. ومع ذلك ، يستنتج الخبراء من مختلف البلدان بالإجماع: بغض النظر عن البطاقات الجينية التي لديك ، فإن تراكم الدهون الخطرة (الداخلية) يعتمد على نمط الحياة.
بالإضافة إلى
الخبر السار هو أن الدهون التي تسبب أكبر ضرر للجسم هي أسهل طريقة "للتخلص منها". يمكن للأفخاذ المغرية ، حتى بعد قضاء ساعات طويلة في نادي اللياقة البدنية ، البقاء معك مدى الحياة ، لكن الدهون الداخلية تحترق بسرعة في ظل ظروف مواتية. تشير الدراسات إلى أن أولئك الذين يفقدون 10٪ على الأقل من إجمالي وزنهم يفقدون ما يصل إلى 30٪ من دهون البطن في نفس الوقت!
أيهما أكثر فعالية - النظام الغذائي أم ممارسة الرياضة؟ إذا كنت مهتمًا بالنتائج الفورية ، فإن النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية يعمل بشكل أسرع. تحتاج المرأة المتوسطة التي تزن 70 كجم إلى ما معدله ساعة و 10 دقائق من المشي القوي بسرعة 6 كم / ساعة لتستهلك 390 سعرة حرارية. يمكنك توفير نفس المبلغ عن طريق تخطي الحلوى. مرة أخرى ، من الأسهل على المرأة العادية ألا تأكل كعكة الشوكولاتة من أن تتجول بشكل كئيب على طول جهاز المشي.
لكنها الطريقة السهلة. النشاط البدني ، بالطبع ، أكثر موثوقية ، والنتيجة ثابتة لفترة طويلة ، علاوة على ذلك ، لا تسبب إزعاجًا نفسيًا ، وهو أمر يسهل كسبه إذا رفضت الكعكة باستمرار (بعد كل شيء ، يمكنك أن تنفجر في البكاء). المفاضلة هي مزيج من التدريب مع زيادة الحمل تدريجياً وإصلاح غذائي متواضع. يمكنك الحصول على القليل من الدم: بدلاً من المايونيز - الخل أو الخردل (التوفير: 100 سعرة حرارية لكل ملعقة كبيرة) ، تفاحة بدلاً من كوب عصير تفاح(التوفير: 45 سعرة حرارية). في موازاة ذلك ، ممارسة التأمل ، واليوغا - الإجهاد يمنع حرق الدهون الداخلية.
شيء اخر ملاحظة مهمةج: لا تتسرع في إنقاص الوزن. كيلوغرام واحد في الأسبوع هو هدف مغر ، والأهم من ذلك ، هدف واقعي للغاية ، ولكن عليك تشديد النظام الغذائي ، أولاً وقبل كل شيء - تقليل النظام الغذائي بمقدار 1000 سعرة حرارية في اليوم. من الصعب. اركب بهدوء: 250 جرام في الأسبوع. ستكون النتيجة رائعة بعد عام: 12 كجم! في الوقت نفسه ، لن تترك خزانة الملابس التي أصبحت بلا أبعاد حياتك فحسب ، بل أيضًا كل الأشياء "الزائدة عن الحاجة" - ما لن تراه في المرآة.
منطقة الخطر
العدو رقم واحد - عدم الرضا عن نفسك
في الكلمة "ركوب الخيل المؤخرات"المرأة جفل وجفل. سنوات من الحرب مع عدو غير جمالي يمكن أن تقوض الصحة وتزعج النفس. عدم الرضا عن الجسد ، الذي يعاني منه أكثر من نصف جميع النساء على هذا الكوكب ، يؤدي إلى اضطرابات الأكل (فقدان الشهية ، الشره المرضي) ، ويقلل من احترام الذات. أي تمرين بدني تمارين الصباح, العاب مضحكةأخذ كلبك في نزهة على الأقدام ، أو القيام بتمرين غير مكتمل في صالة الألعاب الرياضية) يبني علاقتك بجسمك بنجاح.
 20.12.2019 18:39:00يجب عدم تناول هذه الأطعمة معًا. هناك أطعمة ، في مجموعات معينة ، لها تأثير إيجابي للغاية على الجسم: على سبيل المثال ، تعد البطاطس المطحونة والجبن القريش مصدرًا للبروتين وتشبع جيدًا. ولكن هناك أيضًا أطعمة لا يمكن تناولها معًا. |
 20.12.2019 17:48:00 |
من المهم معرفة أن السمنة الأولية تتحقق تحت تأثير عوامل خارجية (الكثير من الطعام والتوتر) ، ولكن عادة في وجود استعداد وراثي للسمنة.
العوامل التالية تساهم في تطور سمنة البطن:
- عمر ( تزداد المخاطر بعد سن 40 بسبب تباطؤ معدل الأيض);
- وجود السمنة واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى في أفراد الأسرة ؛
- انخفاض الوزن عند الولادة أقل من 3 كجم);
- انخفاض النشاط البدني
- المواقف العصيبة المزمنة
- مدمن كحول.
اضطرابات الطعام
سلوك الأكل - شعور كاف بالجوع والشبع. تتراكم الدهون عندما ينفق الجسم طاقة أقل مما يستهلكه ، أي أن هناك طعامًا أكثر مما هو ضروري لعمل الجسم وعمله بشكل طبيعي. السمنة التي تتطور وفقًا لهذه الآلية تسمى الخارجية الأولية ، أي المرتبطة بها أسباب خارجية (خارجي - قادم من الخارج) ، وبعبارة أخرى ، بسبب الإفراط في تناول الطعام. الإفراط في تناول الدواء يسمى "فرط التغذية". يعتبر فرط التغذية شكلاً من أشكال ضعف التكيف مع نفسية الإنسان تحت الضغط ، لذلك غالبًا ما يشار إلى الإفراط في تناول الطعام على أنه اضطراب نفسي حدودي.
الإفراط في تناول الطعام ممكن في الحالات التالية:
- عادة- عادة ما ترسخت في الأكل بطريقة معينة ( ثلاث وجبات في اليوم ، متلازمة "وجبة ليلية");
- تواصل- الأكل "للشركة" ؛
- طقوس- الأكل أثناء مشاهدة الأفلام ( خاصة في السينما) وكرة القدم وغيرها من الأحداث ، بينما يأكل الشخص دون الشعور بالجوع ؛
- وجبات خفيفة الإجهاد- مع التجارب غير السارة ، والقلق ، والرغبة في حماية نفسه ، يشعر الشخص ، عند تناول منتج معين ، بالهدوء ، وذلك بسبب الراحة النفسية والشعور بالأمان عند تناول الطعام ؛
- الذواقة- يصبح حب الطعام الذواقة ، الذي يستمتع به الشخص ، المصدر الرئيسي للعواطف الإيجابية.
عند النساء ، تزداد الشهية قبل أيام قليلة من بدء الحيض ، وهو ما يرتبط بما يسمى متلازمة ما قبل الحيض. الدورة الشهرية) بسبب التغيرات الهرمونية والحاجة إلى الهدوء والاسترخاء ( أكثر من نفسية).
هناك افتراض بأن الرغبة في تناول الطعام في وقت التوتر ترتبط ببرنامج غير صحيح في الحفظ في الدماغ ، حيث لا يميز الدماغ بين القلق والجوع. نتيجة لمثل هذا البرنامج ، في لحظة التوتر ، يتم تضمين الشعور بالجوع ، وليس القلق. يظهر هذا بشكل خاص في الأشخاص الذين نجوا من المجاعة وفي ظروف جديدة ( حتى لو كان من الممكن أن توفر لنفسك ما يكفي من الطعام) العيش حسب البرنامج القديم.
إلى جانب السمنة الخارجية ، هناك أيضًا سمنة مرتبطة بأسباب داخلية - وهي عوامل تنظم سلوك الإنسان في تناول الطعام.
تقع مراكز الجوع والشبع في الدماغ ، في بنية تسمى منطقة ما تحت المهاد. المواد التي تزيد أو تثبط الشهية تعمل على منطقة ما تحت المهاد. يتم إنتاج هذه المواد في الجهاز العصبي والمعدة والأنسجة الدهنية. إذا حدث اضطراب في توازن هذه المواد ، فإن سلوك الشخص في تناول الطعام يتغير.
تحدث الرغبة في تناول الأطعمة الدهنية مع زيادة إنتاج هرمون الجريلين في المعدة. تثبيط الشهية ناتج عن هرمون اللبتين. يعاني جميع المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة من انتهاك لنسبة الجريلين واللبتين - تنخفض كمية الجريلين بشكل حاد في الدم ، وهناك الكثير من اللبتين ، لكن مركز التشبع ليس حساسًا له. من المهم مراعاة أن العديد من المنتجات وخاصة الوجبات السريعة ( منتجات الطعام السريع ) والمشروبات الغازية تحتوي على مواد تعزز الشهية.
قلة النشاط البدني
قلة النشاط البدني أو الخمول البدني هو عامل مهم اجتماعيًا في السمنة في منطقة البطن. يحدث نقص الديناميا عند الأشخاص الذين يعيشون في المدن الكبرى ، ويعملون أثناء الجلوس ، والأشخاص الذين يعانون من التعب المزمن ، والذين لا يمارسون الرياضة. مع نمط الحياة هذا ، يتم اختلال توازن الطاقة أو التوازن بين كمية الطاقة المستهلكة والمستهلكة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة عدم وجود تدريب بدني ، فإن الأنظمة التنظيمية للجسم "تفقد موهبتها". هذا يعني أن الجسم يتوقف عن التكيف مع أي ضغوط ، ويبدأ في الاستجابة بشكل غير لائق للإجهاد البدني أو العاطفي. هذا هو السبب في أن الناس يبدأون تدريجياً في التحرك بشكل أقل وأقل ، ويستهلك الجسم الطاقة التي يتلقاها من الطعام ليس كثيرًا أثناء النشاط البدني ، ولكن للحفاظ على مستوى التمثيل الغذائي ( العمليات البيوكيميائية) ولإنتاج الحرارة. ومع ذلك ، للحفاظ على هذه العمليات ، فإن كمية الطعام التي يمتصها الشخص في العالم الحديث أصبحت بالفعل زائدة عن الحاجة.
يُطلق على نمط الحياة الخامل والتغيرات الصحية ذات الصلة متلازمة "الكراسي الثلاثة". الكراسي الثلاثة هي كرسي مكتب وكرسي سيارة وأريكة.
عوامل وراثية
غالبًا ما تكون العوامل الوراثية هي السبب الرئيسي لسمنة البطن ، مما يعني أنه في كثير من الحالات لن يتم تخزين الدهون في تجويف البطن حتى مع وجود كمية كبيرة من الطعام ونمط حياة مستقر. توزيع الأنسجة الدهنية في مواقع محددة جسم الانسانالمرتبطة بعمل الجينات التي تشفر ( هي المسؤولة عن هذه العملية) تكوين نوع خاص من المستقبلات التي تزيد من تدمير الأنسجة الدهنية. وتشمل هذه المستقبلات مستقبلات بيتا 3 الأدرينالية. المستقبلات الأدرينالية هي مستقبلات ينشطها الأدرينالين ( هرمون التوتر) ، وهذا هو السبب في حدوث ضغوط جسدية أو عاطفية تدمير الدهون. حقيقة أن الدهون أثناء الإجهاد تختفي من منطقة معينة ، ولكنها لا تنقص في منطقة أخرى ، ترتبط بدقة بعدد هذه المستقبلات.
التحكم الجيني في الجوع والشبع مهم أيضًا. جين Ob هو المسؤول عن تطور السمنة ( اختصار لكلمة "سمنة" والتي تعني في اللغة الإنجليزية "السمنة"). يتحكم جين Ob في إنتاج هرمون اللبتين في الأنسجة الدهنية.
بالإضافة إلى ذلك ، كثير من الناس لديهم ما يسمى "النمط الجيني المقتصد" ( النمط الجيني - جميع جينات الكائن الحي). يميل النمط الجيني إلى التغيير في مسار التطور البشري. النمط الجيني الاقتصادي هو مجموعة من الجينات التي تعمل على مبدأ "تنحية الدهون جانباً في حالة الجوع". إذا كانت هذه الآلية في عملية الحياة البشرية النشطة تنقذ حقًا ، فعندئذٍ في الظروف العالم الحديثمع نمط حياة خامل وكمية كبيرة من الطعام المستهلكة ، فإن "النمط الجيني المقتصد" يعمل على حساب الضرر. يتراكم الكثير من الدهون في الجسم ، "لا يعرف" أنه في الواقع لا يحتاج إلى تخزين ، سيكون هناك دائمًا ما يكفي من الطعام.
أعراض سمنة البطن
على عكس السمنة العامة الشديدة ، فإن السمنة في منطقة البطن نفسها قد لا تسبب أي شكاوى ، ولكنها تسبب اضطرابات أكثر خطورة ، وللوهلة الأولى ، لا علاقة لها بتراكم الدهون. ضيق التنفس الشديد ، وهو من سمات السمنة العامة ، ليس من الأعراض الإلزامية لسمنة البطن. إن الشهية الواضحة في السمنة البطنية ليست فقط سبب زيادة الوزن الزائد ، ولكن أيضًا نتيجتها ، حيث يفقد مركز الشبع في السمنة الحساسية تجاه المواد التي تثبط الشهية.
السمنة في منطقة البطن هي أحد مكونات ما يسمى بمتلازمة التمثيل الغذائي ( متلازمة - مجموعة من الأعراض). متلازمة التمثيل الغذائي هي اضطراب هرموني وأيضًا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. إنها سمنة في البطن مصحوبة بارتفاع ضغط الدم الشرياني ( ضغط دم مرتفع)، داء السكري من النوع 2 ( لا يوجد نقص في الأنسولين) وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية ( حمض دهني) يشكلون ما يسمى ب "رباعية الموت". تم إعطاء هذا الاسم لمتلازمة التمثيل الغذائي لأنه وجد أن الجمع بين هذه الاضطرابات يزيد بشكل كبير من احتمال الوفاة بسبب احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
اضطرابات السمنة البطنية
| اسم المخالفة | آلية التطوير | كيف تتجلى؟ |
| عسر شحميات الدم |
|
|
| فرط تخثر الدم | فرط تخثر الدم هو ميل إلى زيادة تخثر الدم. يزيد هذا الميل من خطر الإصابة بتجلط الأوعية الدموية ( انسداد الأوعية الدموية بسبب جلطة دموية). يحدث فرط تخثر الدم في السمنة البطنية بسبب إنتاج العديد من البروتينات بواسطة الأنسجة الدهنية التي تزيد من تخثر الدم ( مثبطات انحلال الفبرين). يرتبط إطلاقها بتأثير الأنسولين ، الذي يزيد بالضرورة في الدم مع السمنة في البطن. |
|
تشخيص سمنة البطن
يتم تشخيص السمنة البطنية ليس فقط بصريًا ، حيث يمكن أيضًا ملاحظة السمنة البطنية في الأشخاص النحيفين للوهلة الأولى. لا تظهر الدهون الحشوية من الخارج ، لذلك توصف سمنة البطن لدى هؤلاء الأشخاص ، غالبًا مع معايير مطابقة للنموذج ، بأنها "نحيفة ظاهريًا ، لكن بداخلها دهون". لتقييم درجة السمنة في منطقة البطن ، يستخدم الطبيب طرقًا مختلفة تعتمد على القياس والحسابات ، بالإضافة إلى طرق التشخيص الآلية.
تشمل طرق تشخيص السمنة في منطقة البطن ما يلي:
- تحديد مؤشر كتلة الجسم ( مؤشر كتلة الجسم) - يسمح لك بتقييم التطابق بين الطول والوزن للشخص ، أي لتحديد الوزن الطبيعي أو غير الكافي أو الزائد. لحساب مؤشر كتلة الجسم ، تحتاج إلى تقسيم وزنك على مربع طولك. مؤشر كتلة الجسم لتقييم السمنة في منطقة البطن له مزايا وعيوب. تشمل مزايا هذه الطريقة بساطتها وقلة التكاليف ، لذلك يتم استخدامها لفحص التقييم بين السكان ( الفحص - فحص جماعي لوحدة معينة لتحديد عوامل الخطر لتطوير علم الأمراض). عيوب هذه الطريقة هي عدم القدرة على التقييم الصحيح لسمك الأنسجة الدهنية نفسها ، لأن مؤشر كتلة الجسم لا يسمح بفصل الأنسجة العضلية عن الأنسجة الدهنية ، أي أنه يمكن المبالغة في تقدير السمنة أو ، على العكس من ذلك ، لا يتم اكتشافها.
- محيط الخصر- يسمح لك بتحديد البدانة البطنية الفعلية. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد وجود الأنسجة الدهنية بوضوح وخطر الإصابة بمضاعفات السمنة في منطقة البطن. هذا الرقم مرتبط بشكل واضح مترابط) مع أمراض التمثيل الغذائي. كما أنه لا يكلف أي شيء. من المهم معرفة أنه حتى مع وجود مؤشر كتلة جسم طبيعي ، فإن زيادة محيط الخصر تعتبر عامل خطر لاضطرابات التمثيل الغذائي وبعض المضاعفات ( القلب والأوعية الدموية). لقياس محيط الخصر ، يُطلب من المريض الوقوف بشكل مستقيم. يتم لف شريط سنتيمتر حول البطن عند المستوى الذي يقع في المنتصف بين الجزء السفلي صدروالشعار الحرقفي ( عظم يمكن الشعور به في الحوض على كلا الجانبين). وبالتالي ، لا تحتاج إلى القياس على مستوى السرة ، ولكن أعلى قليلاً. يتم تشخيص السمنة إذا كان محيط الخصر عند الرجال أكثر من 94 سم وعند النساء أكثر من 80 سم وهذا الرقم أعلى عند الرجال لأن خصرهم عادة يكون أثخن من النساء.
- الفهرس المركزي ( البطني) بدانة- نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك. تعتبر سمنة البطن إذا كان هذا المؤشر عند النساء أكثر من 0.85 ، وفي الرجال أكثر من 1.0. يميز هذا المؤشر السمنة في منطقة البطن عن أنواع السمنة الأخرى.
- تقييم سمك طية الجلد الدهنية- يتم تنفيذها باستخدام جهاز خاص يسمى الفرجار ( إجراء القياس نفسه - قياس الفرجار) وهو يشبه الفرجار. يتم أخذ طية الجلد في البطن بشكل كبير و السبابةعلى مستوى السرة وعلى يسارها 5 سم. بعد ذلك ، الفرجار نفسه يلتقط الطية. يتم إجراء القياس ثلاث مرات بفاصل 1 دقيقة. يقوم هذا المؤشر بتقييم سمك الدهون تحت الجلد ، ومع ذلك ، مع تراكم الدهون في منطقة الخصر ، من المهم تقييم كمية الدهون تحت الجلد من أجل تحديد نوع السمنة.
- طرق مفيدة لتصور الأنسجة الدهنية- الاشعة المقطعية ( CT) ، التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) , الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). تسمح لك الطرق المذكورة أعلاه برؤية الدهون نفسها وتقييم شدة السمنة في منطقة البطن.
من المهم معرفة أن كمية الدهون في البطن أو الحشوية تنعكس في محيط الخصر ، ولكن لا يمكن الكشف عن السمنة في الأعضاء الداخلية إلا باستخدام طرق مفيدةبحث.
إذا تم الكشف عن السمنة في منطقة البطن ، فسيصف الطبيب عددًا من الاختبارات المعملية وطرق التشخيص الفعالة. هذا ضروري لتقييم حالة الأعضاء والتمثيل الغذائي في الجسم ، والتي يمكن أن تتأثر بسبب الاضطرابات المصاحبة لسمنة البطن.
في حالة السمنة المفرطة يلزم إجراء الفحوصات التالية:
- التحليل العامدم؛
- اختبار جلوكوز الدم الصائم.
- الرسم الشحمي ( الكوليسترول والبروتينات الدهنية والدهون الثلاثية);
- تجلط الدم ( تحليل مؤشرات نظام تخثر الدم);
- التحليل البيوكيميائيدم ( إنزيمات الكبد والكرياتينين واليوريا والبروتين التفاعلي C ، حمض البوليك );
- مستوى الأنسولين في الدم.
- فحص الدم للهرمونات.
مع السمنة البطنية ، قد يصف الطبيب الدراسات المفيدة التالية:
- الموجات فوق الصوتية للبطن والحوض.
- الموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية الدموية.
- الأشعة السينية للصدر والجمجمة.
تصنيف السمنة البطنية
تسمى سمنة البطن أيضًا بالسمنة المركزية أو الروبوت ( ذكر). يتميز النوع الذكري لتوزيع الدهون بحدة طبقة الدهون في الجذع ووجود كمية قليلة من الدهون على الفخذين. من الناحية المجازية ، يُطلق على هذا النوع من السمنة اسم "السمنة من نوع التفاح" ( عرض التفاحة هو الحد الأقصى في الجزء الأوسط). على النقيض من السمنة في منطقة البطن أو عند الذكور ، تسمى السمنة "الأنثوية" بألياف الفخذ ، أو السفلية ، أو النسائية. مع مثل هذه السمنة ، يكون الخصر طبيعي ، وتتراكم الدهون في الأرداف والفخذين. مثل هذا الشكل يشبه الكمثرى ، ولهذا يطلق عليه اسم "السمنة من نوع الكمثرى". يختلف هذان النوعان من السمنة اختلافًا جوهريًا عن بعضهما البعض. إن ترسب الدهون في الفخذين لا يؤثر على الصحة بعكس دهون الخصر.
حتى السمنة "مثل الكمثرى" لها بعض المزايا. في النساء ، تنتج الأنسجة الدهنية كمية كبيرة من الإستروجين. هؤلاء الهرمونات الأنثويةالقدرة على حماية جدران الأوعية الدموية ومنع تراكم الكوليسترول فيها ( لذلك ، قبل انقطاع الطمث عند النساء ، لا يتطور تصلب الشرايين.). يحدث العكس في السمنة البطنية - فالدهون نفسها تصبح مصدرًا للأحماض الدهنية الحرة.
عادة ما يتم الجمع بين السمنة "مثل التفاحة" والسمنة في منطقة البطن ، أي أنه يوجد في نفس الوقت تراكم للدهون في الدهون تحت الجلد في الجسم وفي التجويف البطني. في الوقت نفسه ، يمكن أن تحدث سمنة الأعضاء الداخلية دون السمنة المرئية. هذا فرق مهم بين نوع البطن من السمنة.
موجود أيضا نوع مختلطالسمنة التي يوجد فيها سمنة للجسم كله.
وفقًا للتصنيف الدولي ، يمكن أن تكون السمنة حسب مؤشر كتلة الجسم من الأنواع التالية:
- زيادة الوزن- مؤشر كتلة الجسم 25 - 30 ؛
- السمنة 1 درجة- مؤشر كتلة الجسم 30 - 35 ؛
- السمنة من الدرجة الثانية ( جاد) - مؤشر كتلة الجسم 35-40 ؛
- سمنة 3 درجات ( السمنة المرضية أو المرضية) - مؤشر كتلة الجسم 40-50 ؛
- زيادة الوزن- مؤشر كتلة الجسم 50-60 ؛
- السمنة المفرطة- مؤشر كتلة الجسم فوق 60.
مؤشر كتلة الجسم الطبيعي هو 18.5 - 25 كجم / م 2.
اعتمادًا على المرحلة ، فإن سمنة البطن هي:
- تدريجي؛
- مستقر.
علاج سمنة البطن
علاج السمنة البطنية ضروري ليس فقط وليس كثيرا من الناحية الجمالية ( خاصة للنساء اللواتي لديهن رواسب دهنية في منطقة الخصر) ، كم يمنع تطور الأمراض التي تتطور مع السمنة في منطقة البطن. إذا كان للسمنة استعداد وراثي ، فسيكون العلاج طويلًا وحتى مدى الحياة. إذا لوحظت السمنة في منطقة البطن على خلفية انخفاض النشاط البدني وزيادة تناول الطعام ، فيمكنك بسهولة التخلص من الوزن الزائد ، ولكن سيتعين عليك التأكد باستمرار من عدم اكتساب دهون البطن مرة أخرى.
طرق علاج سمنة البطن هي:
على أي حال ، يتم دائمًا التعامل مع علاج السمنة في منطقة البطن بشكل شامل.
ممارسة الإجهاد
يعتبر النشاط البدني محفزًا مهمًا لحرق الدهون ، لأن الدهون مصدر للطاقة ، ولكي يؤدي الشخص التمارين البدنية فإنه يحتاج إلى طاقة إضافية. تزيد التمارين الرياضية أيضًا من إنتاج هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون منخفض عند الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة. من المهم أن تعرف أن التمارين الرياضية فعالة عند اتباع نظام غذائي. إذا كان الشخص يأكل نفس القدر من الطعام والتمارين ، فسيكون التأثير ضئيلًا ، لأن الجسم سوف يدمر الدهون الموجودة أولاً ، ثم يخلق دهونًا جديدة من الطعام الوارد. إذا كان النشاط البدني يتطلب طاقة أكثر مما يحتويه الطعام الذي يتم تناوله يوميًا ، فسيحدث نقص في الطاقة. هذا هو بالضبط الهدف من العلاج - أن تنفق أكثر من تلقي.
من المهم أن تعرف أنه في حالة وجود أمراض شديدة في الأعضاء الداخلية ، فإن النشاط البدني الشديد هو بطلان. يتم تحديد مستوى النشاط البدني دائمًا على أساس فردي.
- يفضل النشاط البدني المعتدل ( الحمل الذي يمكن أن يؤديه الشخص لمدة ساعة دون الشعور بالتعب الشديد) ، مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة والتزلج والجري ؛
- يجب أن تبدأ بحمل منخفض الشدة ( يجد الأشخاص البدينون صعوبة أكبر في القيام بأي عمل بدني) ، زيادة مدتها تدريجيا ؛
- اتمرن بانتظام؛
- الخيار المثالي هو جرعة غير مكثفة ( معتدل) ممارسة النشاط البدني لمدة 2-3 ساعات ، حيث تبدأ الدهون بالحرق بعد 30 - 40 دقيقة من بدء التمرين.
العلاج الطبي لسمنة البطن
العلاج الطبييشار إلى السمنة البطنية في الحالات التي يكون فيها مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 ولا يوجد تأثير للعلاج غير الدوائي ( النظام الغذائي والتمارين الرياضية) في غضون 3 أشهر. يعتبر تأثير العلاج غير الدوائي غير مرضٍ إذا انخفض وزن الشخص خلال الوقت المحدد ، على الرغم من تنفيذ جميع توصيات الطبيب ، بنسبة تقل عن 5٪.
الأدوية المستخدمة في علاج السمنة في منطقة البطن
| مجموعة الأدوية | مندوب | آلية العمل العلاجي | كفاءة |
| قهم (الأدوية المثبطة للشهية) |
| تعمل هذه الأدوية على أساس الجوع. يرجع تأثيرها إلى زيادة مدة التعرض للنورادرينالين والسيروتونين ( مثبطات الشهية) لمركز الشبع في المخ. يساعد الشبع السريع على تقليل كمية الطعام المستهلكة. في الوقت نفسه ، يزيد الدواء من إنفاق الطاقة على شكل حرارة. الآثار الإيجابية الإضافية هي انخفاض الكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية ، وكذلك الأنسولين. | سيبوترامين فعال في المرضى الذين لا يستطيعون التحكم في كمية الطعام التي يتناولونها. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي يفكر فيها الشخص باستمرار في الطعام ويشعر دائمًا بالجوع. يشار إلى الدواء للاستخدام في الشباب الذين "يصابوا" بالاكتئاب والذين لا يعانون من أمراض شديدة في الجهاز القلبي الوعائي أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني (في هذه الحالات هو بطلان الدواء). يسمح لك سيبوترامين بشكل أكثر فعالية بفقدان الوزن في الأشهر الأولى من استخدامه. لا ينبغي استخدام الدواء لمدة تزيد عن سنة واحدة. بعد التوقف عن تناول الدواء ، إذا كنت لا تتبع النظام الغذائي ، تبدأ الدهون في التراكم مرة أخرى. |
| الوسائل التي تقلل من امتصاص الدهون |
| يثبط أورليستات نشاط إنزيم الليباز في الأمعاء ، مما يؤدي إلى تقليل كمية الدهون الثلاثية التي يتم امتصاصها من الأمعاء إلى الدم بنسبة 30٪. | أورليستات فعال في الأشخاص الذين يحبون تناول طعام لذيذ ، وخاصة الأطعمة الدهنية ، إذا وجدوا صعوبة في تتبع محتوى السعرات الحرارية في الطعام ( كثيرا ما تأكل في المطاعم) ولكن من احتفظ بإحساس الشبع بعد الأكل. يمكن استخدام الدواء في الشيخوخة وفي وجود أمراض القلب والأوعية الدموية. يمنع الدواء بشكل فعال الامتصاص المفرط للدهون الثلاثية خلال كامل فترة إدارته. فعالية الدواء في عدم الامتثال للنظام الغذائي ضئيلة. |
| أدوية سكر الدم (تقليل مستويات الجلوكوز) |
| ترجع آلية عمل الليرلوتيد إلى قدرته على العمل كهرمون شبع ، أي لتقليل الشهية وتقليل كمية الطعام المستهلكة. بالإضافة إلى هذا الإجراء ، يقلل الدواء من مستوى الجلوكوز في الدم ، مما يحسن عملية التمثيل الغذائي ويساهم في تطبيع وزن الجسم. يعزز Siofor امتصاص الأنسجة للجلوكوز ، كما يمنع تكوين الجلوكوز من الدهون في الكبد ، كما ينخفض تكوين الدهون عند تناول هذا الدواء. | Liraglutide فعال في المرضى الذين لا يشعرون بالشبع ولا يستطيعون التحكم في شهيتهم وكمية الطعام الذي يتناولونه. في الوقت نفسه ، على عكس سيبوترامين ، يشار إلى ليراجلوتيد في وجود مخاطر عالية لمضاعفات القلب والأوعية الدموية ومرض السكري من النوع 2. لا يوصف الدواء إذا كان هناك دليل على الإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى المريض نفسه أو لدى أقاربه. يوصف Siofor للأشخاص الذين يعانون من السمنة في منطقة البطن ، والتي تقترن بمقاومة الأنسولين. |
الطرق الجراحية لعلاج سمنة البطن
الفرق المهم بين السمنة في منطقة البطن والسمنة الحشوية والسمنة العادية هو أنه لا يمكن علاجها العلاج الجراحي. مع السمنة الطبيعية "الخارجية" ، تتراكم الدهون في الدهون تحت الجلد ، لذلك يتم إزالتها عن طريق الجراحة أو التدمير عن طريق الحقن ( من خلال إدارة المواد) ليست صعبة. من المستحيل إزالة الدهون التي تحيط بالأعضاء الداخلية ، لأنه من غير الممكن تقنيًا عزلها وإزالتها الأنسجة الدهنيةحيث تمر فيها الأوعية والأعصاب حتى لا تتلف شيئاً.
خيارات رعاية جراحيةمع السمنة البطنية هم:
- تطويق المعدة- فرض حلقة في الجزء العلوي من المعدة تقسم المعدة إلى قسمين. يمكن أن يحتوي الجزء العلوي الصغير على كمية صغيرة من الطعام في وقت واحد ، بينما ترسل المعدة إشارات إلى الدماغ بأنها ممتلئة. سيخلق هذا الشعور بالامتلاء.
- تقليل حجم المعدة- في بعض الأشخاص الذين يأكلون بكثرة ، يتضخم حجم المعدة ، لذلك يحدث التشبع فقط إذا كانت المعدة ممتلئة ( وهذا ممكن عند تناول كمية كبيرة من الطعام). يساهم استئصال جزء من المعدة وخلق "معدة صغيرة" في سرعة ظهور الشبع.
لا تضمن هذه العمليات علاجًا للسمنة الحشوية ، لكنها تسمح لك بإيقاف عملية تراكم الدهون وتقليل كمية الدهون المتراكمة ، حيث لن يتمكن الشخص بعد العملية من تناول الكثير. فعالية هذه العملية فردية.
تجرى جراحة المعدة لسمنة البطن في الحالات التالية:
- السمنة في منطقة البطن مصحوبة بالسمنة العامة:
- هناك سمنة واضحة في البطن.
- مؤشر كتلة الجسم أكثر من 35 وهناك مرض مرتبط بسمنة البطن.
- مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40 حتى في حالة عدم وجود أمراض أخرى.
لا يتم إجراء العلاج الجراحي إذا لم يتبع المريض نظامًا غذائيًا وممارسة الرياضة لمدة 6 أشهر على الأقل أو لم يوافق على اتباع توصيات الطبيب.
العلاج النفسي
تعتمد فعالية علاج سمنة البطن على الحالة النفسية للمريض ودوافعه. نظرًا لأن التغيير في نمط الحياة مطلوب من الشخص ، فقد تكون مشاركة طبيب نفساني أو طبيب نفسي مطلوبًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سمنة البطن نفسها ، وخاصة عند النساء ، تسبب الشك الذاتي. غالبًا ما يتسبب الشك الذاتي في الإفراط في تناول الطعام. هذا هو السبب في أن القضاء على الانزعاج النفسي يسمح لك بزيادة فعالية التدريب البدني وطرق العلاج الأخرى.
من المهم أن يكون المريض مهيأ نفسيا قبل بدء العلاج الغذائي.
لتحديد مدى الجاهزية لعلاج السمنة البطنية يجب على المريض الإجابة على الأسئلة التالية:
- هل يوافق المريض على تغيير عاداته وأسلوب حياته أثناء ذلك فترة طويلة?
- ما هي الأسباب التي تحفزك على إنقاص الوزن؟
- هل المريض على علم بالمخاطر والمخاطر المصاحبة لسمنة البطن؟
- هل يوجد دعم عاطفي لأفراد الأسرة في موضوع إنقاص الوزن؟
- هل يدرك المريض أن التأثير لن يكون على الفور إلا بعد فترة زمنية معينة؟
- هل المريض مستعد لمراقبة نفسه باستمرار والاحتفاظ بمذكرات ومراقبة وزن الجسم؟
طرق بديلة لعلاج السمنة في منطقة البطن
تعزز الطرق التقليدية لعلاج السمنة في منطقة البطن حرق الدهون ، ولكن بدون اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة ، فإن هذا العلاج غير فعال.
يمكن أن تعمل العلاجات الشعبية لعلاج السمنة في منطقة البطن على النحو التالي:
- يقلل الشهية ويزيد الشبع- ضخ الشوفان والشعير والطحالب ( سبيرولينا ، عشب البحر) ، بذور الكتان ، جذر الخطمي.
- إزالة السوائل الزائدة من الجسم- بذور اليانسون ، قشر البطيخ الأخضر ( مسحوق أو لب) ، براعم البتولا ، التوت البري ، نبتة سانت جون ، وصمات الذرة ، وجذر الكرفس ، وبذور اليقطين ، ووركين الورد ؛
- لها تأثير ملين- آذريون ، بذور الكتان ، فاكهة الخيار ، زهر الزيزفون ، جذور الهندباء ، أوراق الموز ، الشمندر ، بذور الشبت ، اليانسون والكمون.
يمكن أن يساعد ما يلي في تقليل شهيتك الوصفات الشعبية:
- مغلي من وصمات الذرة.لتحضير الصبغة ، يجب أن تأخذ 10 غرامات من الوصمات ، صبها بالماء وتغلي لمدة 30 دقيقة. بعد أن يبرد ديكوتيون الناتج ، يمكن تناول ملعقة كبيرة من 4 إلى 5 مرات في اليوم قبل الوجبات. يتم أخذ ديكوتيون لمدة شهر ، وبعد ذلك يأخذون استراحة لمدة 5-10 أيام. لا ينبغي استخدام حرير الذرة مع زيادة تخثر الدم.
- مغلي من جذر عرق السوس.يمكن تناول 1-2 جذور يوميًا ، حيث يتم تحضير مغليها بنفس طريقة تحضير مغلي من وصمات الذرة.
- ضخ الهندباء.يجب أن تأخذ ملعقة كبيرة من عشبة الهندباء ( سحقت) ، تصب في كوب ماء مغليويترك لينقع لمدة 6 ساعات. بعد ذلك ، يجب ترشيح الصبغة. اشربه بكميات صغيرة طوال اليوم.
- الشباب النخالة. تُسكب النخالة بالماء المغلي لمدة 30 دقيقة ، ثم يصفى الماء. يمكن إضافة الملاط الناتج إلى أي طبق. ينصح بإضافة 1 ملعقة صغيرة في أول 7 - 10 أيام ، وبعد ذلك 1-2 ملاعق كبيرة من الخليط 2-3 مرات في اليوم.
- ديكوتيون من جذر الأرقطيون.خذ 2 ملاعق صغيرة من جذور النباتات ( أرضي) ، نسكبها بكوب من الماء المغلي ، ثم نضعها على نار بطيئة لمدة 30 دقيقة. يؤخذ ديكوتيون الناتج في أجزاء صغيرة طوال اليوم.
- لاميناريا ( الأعشاب البحرية والأعشاب البحرية). خذ عشب البحر واملأه بالماء واتركه ليوم واحد. اشرب رشفات صغيرة عندما تشعر بالجوع. Laminaria هو بطلان في أمراض الكلى.
- كعكة البنجر ( يعصر). يجب تقشير البنجر وبشره ، وعصر العصير ، ويجب دحرجة كرات صغيرة بحجم الفاصوليا من الضغط الناتج. يجب ترك الكرات لتجف ، ثم تناول 3 ملاعق كبيرة من الكيك في المرة الواحدة. يُسمح باستخدام كريمة حامضة قليلة الدسم لتسهيل ابتلاع الكعك. من المهم أن تعرف أنه لا يمكنك تناول أي شيء مع الكيك ( عملية الهضم مضطربة).
بالنسبة للسمنة البطنية ، يتم استخدام المستحضرات العشبية التالية:
- التجمع 1- يتكون من لحاء النبق ، عشب البحر ، ورد الوركين ، أوراق التوت ، العليق ، نبات القراص ، نبتة سانت جون واليارو. يجب سكب 1 ملعقة كبيرة من المجموعة في كوب ( 200 مل) ماء مغلي.
- التجمع 2- يتكون من التوت الروان ، الهدال ، أزهار الزيزفون ، الفلفل المائي ، لحاء الزيزفون. التحضير وكذلك المجموعة 1.
- التجمع 3- يتكون من بذور الشبت والبابونج والزهور. يتم تحضيره بنفس طريقة تحضير المجموعة 1.
قد يكون الوخز بالإبر فعالاً في علاج السمنة البطنية ( العلاج بالإبر) ، خاصة إذا حدثت السمنة عند النساء بعد سن اليأس.
النظام الغذائي لسمنة البطن
أحد الجوانب المهمة في علاج السمنة في منطقة البطن هو تكوين سلوك غذائي سليم. قبل البدء في نظام غذائي ، سيطرح الطبيب المعالج بعض الأسئلة للحصول على معلومات حول عادات الأكل لدى المريض. تسمى هذه المعلومات بتاريخ النظام الغذائي ( anamnesis - معلومات عن شيء ما). قد يطلب الطبيب من المريض تدوين كل ما يأكله لمدة 3 إلى 7 أيام ، بالإضافة إلى أحجام الحصص وكمية الطعام وتكرار الوجبات ومحتوى السعرات الحرارية في الأطعمة. النظام الغذائي لأي نوع من أنواع السمنة من المستحسن أن يكون بشكل فردي.
المبدأ الأساسي للنظام الغذائي لسمنة البطن هو تقليل محتوى السعرات الحرارية أو قيمة الطاقة في الطعام. هذا يخلق نقصًا في المغذيات سيجبر الجسم على البدء في عملية تكسير الدهون.
يتم احتساب العجز مع مراعاة الطاقة ( سعرات حرارية) ، وهو أمر ضروري للإنسان يوميًا لأداء عمله والحفاظ على نمط حياته المعتاد. كما يؤخذ في الاعتبار الجنس والعمر والظروف المناخية وخصائص شخصية وشخصية شخص معين. لا توجد قيم مطلقة. سيحتاج الشخص الذي يعيش نمط حياة مستقر إلى سعرات حرارية أقل من الشخص الذي ينطوي عمله على نشاط بدني مكثف. لحساب السعرات الحرارية ، هناك صيغ خاصة تأخذ في الاعتبار الوزن والطول والمؤشرات الأخرى المذكورة أعلاه. في أي حال ، المبلغ المستلم البدل اليوميسيقوم الطبيب بتقليل السعرات الحرارية بحيث يكون هناك نقص في السعرات الحرارية.
يتم تقليل قيمة الطاقة للغذاء في السمنة البطنية على النحو التالي:
- مع مؤشر كتلة الجسم 27-35يجب إنشاء عجز يساوي 300-500 كيلو كالوري / يوم ، بينما يفقد الشخص ما يقرب من 40-70 جرامًا في اليوم ؛
- مع مؤشر كتلة الجسم فوق 35- يجب أن يكون العجز 500 - 1000 كيلو كالوري / يوم ، وفقدان الوزن - 70 - 140 جرامًا في اليوم.
من المهم معرفة أن الصيام المطلق غير فعال لأنه يبطئ عملية التمثيل الغذائي. يتميز التمثيل الغذائي البطيء بحقيقة أن نفس الدهون التي يريد الشخص التخلص منها سيتم تدميرها بشكل أبطأ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمليات تكوين مختلف المواد النشطة بيولوجيا سوف تتباطأ. المواد الفعالةمن الدهون.
من غير المرغوب فيه استخدام نظام غذائي يعاني من نقص حاد في الطاقة. مثل هذه الحميات يتم تحملها بشكل أسوأ ، ونتائج الحميات "البطيئة" و "السريعة" لا تختلف كثيرًا عن بعضها البعض.
ل المبادئ العامةيشمل العلاج الغذائي لسمنة البطن ما يلي:
- وجبات متكررة ( 4 - 5 مرات في اليوم) ، والذي يسمح لك بالحفاظ على التمثيل الغذائي في المستوى الصحيح ؛
- قطاعات صغيرة؛
- الامتناع عن الكحول لديها الكثير من السعرات الحرارية);
- تقليل كمية الدهون المستهلكة بنسبة 25٪ من الاحتياج اليومي ( لا يمكنك تناول أكثر من 250 جرامًا من الكوليسترول يوميًا);
- استبعاد منتجات مثل سمنةوالمايونيز والسمن واللحوم الدهنية والنقانق والقشدة والقشدة الحامضة والجبن الدهني واللحوم والأسماك المعلبة وشحم الخنزير ؛
- حلويات منتجة خصيصاً لمرضى السكري ( الشوكولاتة "السكري" والحلويات والمربى والكعك) ، يجب أيضًا استبعادها ؛
- استبعاد الكربوهيدرات سريعة الهضم ( سكر ، عسل ، عنب ، موز ، شمام ، مربى ، حلويات ، عصائر حلوة);
- تقليل كمية الكربوهيدرات القابلة للهضم ببطء ( البطاطس ومنتجات المخابز والمعكرونة والذرة والحبوب);
- الحد من كمية ملح الطعام ، وكذلك استبعاد جميع الأطعمة المالحة ( اللحوم المدخنة والمخللات);
- استبعاد التوابل والصلصات والوجبات الخفيفة التي تزيد الشهية ؛
- إضافة الألياف الغذائية إلى النظام الغذائي الخضار والفواكه حتى 1 كجم في اليوم);
- يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من البروتينات الحيوانية ، أي اللحم المسلوق ( لحم البقر الخالي من الدهون ولحم الضأن ولحم الخنزير الخالي من الدهون والدجاج والديك الرومي)، منتجات الألبان ( الكفير والحليب الرائب والزبادي والحليب الخالي من الدسم والجبن قليل الدسم) والبيض ، في حين أنه من المستحسن عدم تناول الأجزاء الدهنية الظاهرة من هذه المنتجات ( جلد الدجاج ، رغوة الحليب);
- تأكد من استخدام البروتينات النباتية ( فول الصويا والفاصوليا والفطر والحبوب والبازلاء) ، بالنظر إلى أن إجمالي احتياجات الجسم من البروتين يوميًا هو 1.5 جم / كجم من وزن الجسم.
البروتينات هي العنصر الأساسي في النظام الغذائي. والحقيقة هي ، أولا ، جنبا إلى جنب مع الدهون ، جزء من أنسجة عضلية (وهذه سناجب) ، وهو مطلوب للاستعادة كتلة العضلات. ثانياً ، يبذل الجسم الكثير من الطاقة لهضم واستيعاب البروتينات ، أي أن البروتين الغذائي يساعد على زيادة التمثيل الغذائي وحرق الدهون. بشرط ألا يتكون النظام الغذائي من الكربوهيدرات ، تصبح الأنسجة الدهنية المصدر الرئيسي للطاقة لاحتياجات الجسم.
- جريب فروت؛
- شاي أخضر;
- بهارات حارة ( الفلفل والخردل والفجل);
- قرفة؛
- زنجبيل.
الهدف من العلاج الغذائي لسمنة البطن ليس تحقيق أي مؤشر كتلة جسم ثابت أو مثالي. من المهم أن يساعد النظام الغذائي على تقليل كمية الدهون في منطقة البطن ، أي أنك تحتاج إلى التركيز أولاً وقبل كل شيء على تقليل محيط الخصر.
يتم تقييم فعالية النظام الغذائي بعد 3 - 6 أشهر. يعتبر النظام الغذائي فعالاً إذا انخفض وزن الجسم بنسبة 5 - 15٪ ، بينما انخفض محيط الخصر أيضًا. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن انخفاض سمك الدهون الحشوية في الأشخاص الذين لا يعانون من السمنة على ما يبدو قد لا يؤدي إلى انخفاض حاد في عدد الكيلوجرامات. في هذه الحالة ، يمكن تقدير الكفاءة التشخيص المختبري (تطبيع مؤشرات التحليل) والتصوير بالرنين المغناطيسي. مؤشر السمنة المركزية). الحقيقة هي أنه بالمناسبة يتم توزيع الدهون في جميع أنحاء الجسم ، يمكن للمرء أن يحدد خطورتها على الصحة. إذا كانت نسبة محيط الخصر والوركين عند النساء أكثر من 0.8 ، وعند الرجال أكثر من 0.9 ، فهذا يدل على سمنة البطن.
الخصر الضيق ليس دائمًا علامة على عدم وجود سمنة في منطقة البطن. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي الطريقة الأكثر موثوقية لمعرفة ما إذا كان هناك تراكم مفرط للدهون داخل البطن.
هل السمنة البطنية والحشوية نفس الشيء؟
السمنة في منطقة البطن والسمنة الحشوية اسمان لنفس علم الأمراض ، والذي يتميز بتراكم الدهون في البطن ( البطن - البطن) ، أي عند الخصر وداخل البطن ، حول الأعضاء الداخلية ( الحشوية - المتعلقة بالأحشاء). تسمى الدهون الموجودة داخل البطن بالدهون الحشوية. إنه موجود وطبيعي ، يغلف الأعضاء الداخلية ، كونه جزءًا من تشريحها ( تمر الأوعية الدموية والأعصاب من خلال هذه الدهون). مع السمنة المفرطة ، تزداد كمية هذه الدهون ، لذلك تبدأ وظائف الأعضاء بالتدهور.
ما هي معايير السمنة في منطقة البطن؟
البدانة في منطقة البطن ( تراكم الدهون داخل البطن وحول الخصر) يتم تشخيصه اثناء فحص وقياس الخصر. تُسجل السمنة البطنية إذا تجاوز محيط الخصر عند الرجال 94 سم ، وعند النساء أكثر من 80 سم ، ولا يقاس محيط الخصر عند مستوى السرة ، ولكن في منتصف المسافة بين الجزء السفلي من الصدر ( تقليديا ، هذه هي الحافة السفلية للقوس الساحلي) و ilium ( عظم الحوض الذي يمكن الشعور به تحت الجلد).
المعيار الثاني المهم لسمنة البطن هو نسبة محيط الخصر إلى محيط الحوض ( خَواصِر). لحساب هذا الرقم ، تحتاج إلى قسمة محيط الخصر على محيط الورك. إذا كان هذا المؤشر أقل من 0.8 ، فإن السمنة لا تعتبر بطنية ، بل لفخذ ألوية ( الدهون أكثر وضوحا تحت الخصر). إذا تم الحصول على مؤشر بأكثر من 1.0 عند قياسه عند الرجال ، وفي النساء أكثر من 0.85 ، فهذه هي السمنة البطنية.
عادة ، يجب أن يكون محيط الخصر ومحيط الورك عند النساء أقل من 0.8 ، وللرجال أقل من 0.9.
السمنة المفرطة ظاهرة للعين ولكن هناك حالات يكون فيها الشخص مصابا بسمنة في البطن وهي غير ظاهرة. بدأ يطلق على الأشخاص الذين يعانون من السمنة غير المرئية "النحافة من الخارج والدهون من الداخل". يمكن ملاحظة ذلك في كل من العارضين والرياضيين. يتم تشخيص تراكم الدهون لدى الأشخاص النحيفين عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) ، والذي يسمح لك برؤية سماكة الطبقة الدهنية للأعضاء الداخلية ( الدهون الحشوية أو الحشوية).
هل سمنة البطن ومتلازمة التمثيل الغذائي نفس الشيء؟
السمنة البطنية ومتلازمة التمثيل الغذائي نوعان من الأمراض التي غالبا ما تكون مجتمعة ، أو بالأحرى ، السمنة البطنية هي أحد مكونات وسبب متلازمة التمثيل الغذائي. ولهذا السبب فإن الأطباء ، عند الحديث عن السمنة في منطقة البطن ، يضعون في اعتبارهم متلازمة التمثيل الغذائي.
متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة معقدة من الاضطرابات الأيضية ( الاسْتِقْلاب) والتي لوحظت في السمنة البطنية. نقطة مهمةومتلازمة التمثيل الغذائي ، والسمنة في منطقة البطن هي وجود مخاطر عالية لتطور احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
تتضمن متلازمة التمثيل الغذائي المكونات التالية:
- البدانة في منطقة البطن- محيط الخصر عند الرجال أكثر من 94 سم وللنساء أكثر من 80 سم ؛
- عسر شحميات الدم ( اضطراب التمثيل الغذائي للدهون أو الدهون) - زيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
- مقاومة الأنسولين- عدم حساسية الخلايا للأنسولين ، وهو أمر ضروري لاستخدام الجلوكوز ؛
- داء السكري من النوع 2- ارتفاع مستويات السكر في الدم مع مستويات الأنسولين الطبيعية أو المرتفعة ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني- ارتفاع ضغط الدم أكثر من 130/80 ملم زئبق.
هل تحدث سمنة البطن عند الاطفال؟
البدانة في منطقة البطن ( السمنة في الخصر) يتطور أيضًا عند الأطفال ، مما يؤدي إلى تطوير نفس الاضطرابات التي تحدث عند البالغين ( اضطراب التمثيل الغذائي أو متلازمة التمثيل الغذائي). في أغلب الأحيان ، تتطور السمنة البطنية عند الأطفال والمراهقين على خلفية السمنة العامة ، وغالبًا ما تتراكم الدهون في منطقة الخصر بشكل منفصل. إن تراكم الدهون في الأطراف يجعل من الصعب على الطفل الحركة ، لكنه لا يشكل خطراً صحياً جسيماً ، ومع ذلك ، إذا تسببت السمنة العامة في زيادة محيط الخصر ، فهذا سبب جدي لرؤية الطبيب.
أسباب سمنة البطن عند الأطفال عوامل خارجية في وجود استعداد وراثي للجسم.
اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تكون سمنة البطن عند الأطفال:
- أساسي- مرض مستقل
- ثانوي- يتطور على خلفية أمراض أخرى.
من المرجح أن يعاني الأطفال من السمنة الأولية في منطقة البطن ، والتي تنتج إما عن الإفراط في تناول الطعام ونمط الحياة المستقرة ، أو بسبب الاضطرابات الأيضية الوراثية. على أي حال ، فإن السمنة تتطور في وجود استعداد وراثي ، ولكن بالضرورة تحت تأثير العوامل الخارجية (الكثير من الطعام ، القليل من النشاط البدني). يسمى هذا النوع من السمنة بدستورية خارجية (خارجية - بسبب عوامل خارجية ، يعد الدستور سمة من سمات هذا الكائن الحي).
على عكس السمنة الخارجية المنشأ ، هناك أشكال من السمنة الأولية تؤدي إلى زيادة تراكم الدهون في الخصر وحول الأعضاء الداخلية ، بغض النظر عن العوامل الخارجية. تسمى هذه الأشكال بالأمراض أحادية الجين ( أحادي - واحد). تنجم الأمراض أحادية الجين عن طفرة واحدة في الجينات المرتبطة بالسمنة. تتطور هذه السمنة خلال السنة الأولى من حياة الطفل. في أغلب الأحيان ، تتطور السمنة أحادية الجين مع نقص هرمون اللبتين. اللبتين هو هرمون "الشبع" الذي يعمل على الدماغ لتقليل الشهية وتجعلك تشعر بالشبع. مع نقصه ، يريد الطفل باستمرار أن يأكل. على عكس السمنة أحادية الجين ، مع السمنة الخارجية المنشأ ، يرتفع هرمون اللبتين ، لكن الدماغ لا يستجيب له.
يتم تشخيص سمنة البطن عند الأطفال والمراهقين بنفس الطريقة التي يتم بها تشخيص البالغين - عن طريق قياس محيط الخصر ( من) ومحيط الورك ( عن). يتم تقسيم القيمة الأولى على الثانية ويتم الحصول على مؤشر OT / OB. يتم إثبات وجود السمنة في منطقة البطن إذا كان OT / OB عند الفتيات أكثر من 0.8 ، وفي الذكور أكثر من 0.9.
نادرًا ما تحدث سمنة البطن عند الأطفال أسباب ثانوية. عادة ما يكون من أمراض أعضاء الغدد الصماء ( غدة درقيةوالغدد الكظرية والغدة النخامية).
عواقب سمنة البطن عند الأطفال هي:
- داء السكري من النوع 2 ( زيادة في نسبة السكر في الدم غير مرتبطة بنقص الأنسولين);
- ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ( يزيد من المخاطر التنمية في وقت مبكرأمراض الأوعية الدموية والقلب);
- زيادة ضغط الدم
- الاضطرابات الهرمونية (قد يكون المراهقون قد تأخروا في سن البلوغ ، وعدم انتظام الدورة الشهرية عند الفتيات).
هل سمنة البطن هي نفسها عند النساء والرجال؟
سمنة البطن عند النساء والرجال لها بعض السمات. الشائع لكلا الجنسين هو زيادة محيط الخصر ، ولكن عند النساء ، تعتبر السمنة البطنية زيادة في هذا المؤشر بأكثر من 80 سم ، وفي الرجال أكثر من 94 سم. وهذا يرجع بالطبع إلى حقيقة أن الشكل الأنثوي يتميز بخصر ضيق وفخذين واضحين. في الرجال ، على العكس من ذلك ، يتم توزيع الدهون في البداية بشكل أكبر في الجذع أكثر من الأطراف.
السمنة في منطقة البطن لها المظاهر الشائعةكل من الرجال والنساء ، مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة نسبة السكر في الدم والكوليسترول. بالإضافة إلى هذه الاضطرابات ، يمكن أن تتجلى سمنة البطن عند الرجال بانتهاك الوظيفة الجنسية ، حيث يتم تحويل الهرمونات الجنسية الذكرية إلى هرمونات جنسية أنثوية في الأنسجة الدهنية. كما يحدث اضطراب في التوازن الهرموني عند النساء ، والذي يرتبط بإفراز هرمونات التوتر أثناء السمنة ، وهذا يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم.
عند النساء قبل انقطاع الطمث ( التغيرات الهرمونية التي يصاحبها انخفاض في مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية في الدم) خطر حدوث مضاعفات سلبية من السمنة في منطقة البطن ( النوبات القلبية والسكتات الدماغية) أقل من ذلك بكثير. هذا يرجع إلى التواجد في الجسد الأنثويهرمون الاستروجين ، الذي يحمي جدران الأوعية الدموية ، يبطئ من تراكم الدهون. عند الرجال ، يكون مستوى الإستروجين أقل بعدة مرات ، وبالتالي فإن خطر الإصابة بتصلب الشرايين ( لويحات دهنية في الأوعية تضيق التجويف) أعلى بكثير.
هناك اختلاف آخر بين سمنة البطن عند الرجال والنساء وهو طريقة العلاج. تجد النساء أنه من الأسهل إنقاص الوزن من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة. بالنسبة للرجال ، فإن المساعدة الأكثر فاعلية هي إدخال هرمون التستوستيرون ، هرمون الذكورة. هذا العلاج يسمى العلاج بالهرمونات البديلة. من خلال استعادة مستوى هرمون التستوستيرون في دم الرجال ، يحقق الأطباء عملية حرق الدهون واختفاء "بطن البيرة".
كيف يتم علاج سمنة البطن إذا كان هناك مرض آخر؟
يبدأ علاج السمنة في منطقة البطن بتعديل النظام الغذائي و يمارس. إذا كان المريض لديه مرض خطيرالأعضاء الداخلية في حالة تفاقم ، ثم يسعى الطبيب أولاً إلى تثبيت الحالة ، ثم ينتقل إلى علاج السمنة في منطقة البطن. إذا فقد المريض أقل من 5٪ من وزن الجسم الأولي في غضون 3 أشهر أثناء اتباع نظام غذائي وممارسة النشاط البدني ، ثم يصف الطبيب الدواء.
يعتمد اختيار دواء لعلاج السمنة في منطقة البطن على العوامل التالية:
- عمر؛
- عادات الاكل ( النكهة ، زيادة الشهية ، الجوع الذي لا يمكن السيطرة عليه ، عدم القدرة على الحصول على ما يكفي);
- وجود أمراض مصاحبة.
السمنة في منطقة البطن هي سبب تطور أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني وداء السكري من النوع 2 ( فقدان حساسية الخلايا للجلوكوز) ، تصلب الشرايين ( تضيق الشرايين بواسطة البلاك). العضو الرئيسي الذي يعاني من جميع الأسباب المذكورة أعلاه هو القلب. بالإضافة إلى القلب ، تؤثر السمنة البطنية أيضًا على الكلى والدماغ والكبد ، على الرغم من أن جميع الأعضاء تعاني من الإجهاد بطريقتها الخاصة. الحقيقة هي أن السمنة في منطقة البطن تعطل تقريبًا جميع أنواع التمثيل الغذائي ، لذلك فإن الجمع بين السمنة في منطقة البطن والأمراض المذكورة أعلاه يسمى متلازمة التمثيل الغذائي.
لسمنة البطن قد يصف الطبيب الأدوية التالية:
- سيبوترامين ( ريدوكسين ، ميريديا ، غولدلاين ، لينداكس) - يقلل الشهية من خلال التأثير على مركز الشبع في الدماغ ، كما يعزز إنتاج الحرارة ( لتوليد الحرارة ، يحرق الجسم أيضًا الدهون وينفق الطاقة). لا يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وكذلك مع زيادة ضغط الدم.
- أورليستات ( زينيكال) - يقلل من كمية الأحماض الدهنية ( الدهون الثلاثية) ، مع الطعام ، يدخل الأمعاء ومن هناك يتم امتصاصه في الدم. يمكن استخدام هذا الدواء في حالة وجود أمراض القلب ، وكذلك عند كبار السن.
- ليراجلوتيد ( فيكتوزا) - يثبط الشهية ويحسن عملية امتصاص الجلوكوز عن طريق الأنسجة. لهذا السبب ، يتم استخدامه إذا كانت السمنة في منطقة البطن مصحوبة بداء السكري من النوع 2 ، بما في ذلك تطور المضاعفات ( تلف الكلى والقلب والدماغ) ، وكذلك مع وجود مخاطر عالية للإصابة بأمراض القلب الحادة. هو بطلان Liraglutide إذا كان الشخص لديه ورم خبيثالغدة الدرقية ، وكذلك إذا لوحظ هذا الورم في أي من أفراد الأسرة.
- ميتفورمين ( سيوفور ، جليوكوفاز) - يستخدم هذا الدواء لعلاج داء السكري ، فهو يساعد على تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون.
إذا كان سبب السمنة في منطقة البطن هو مرض معين ( غالبًا ما تكون الاضطرابات الهرمونية) ، ثم السمنة تسمى الثانوية. في هذه الحالة ، لا يقتصر العلاج على اختصاصي التغذية فحسب ، بل يشارك أيضًا اختصاصي ضيق ( أخصائي الغدد الصماء وأمراض النساء وغيرها).
هل يستخدم الجلوكوفاج لعلاج السمنة في منطقة البطن؟
جلوكوفاج دواء يستخدم لعلاج مرض السكري. مع السمنة البطنية ، يمكن أيضًا وصفها. هناك نوعان من المؤشرات لهذا. أولاً ، يوجد دائمًا انتهاك في السمنة البطنية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات - الشكل الأوليداء السكري ، والذي يسمى مقاومة الأنسولين. ثانيًا ، يميل الجلوكوفاج إلى تعزيز أكسدة الأحماض الدهنية ، أي لتحفيز عملية استخدام الدهون كمصدر للطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع الجلوكوفاج تكوين الأحماض الدهنية الجديدة. كل هذا يساهم في خفض مستوى الجلوكوز والكوليسترول الكلي مما يتسبب في نقص الطاقة في الجسم للتعويض عن ذلك يبدأ الجسم في حرق الدهون. شرط مهمفعالية الجلوكوفاج في علاج السمنة في منطقة البطن هو اتباع نظام غذائي مع تقييد حاد للكربوهيدرات والدهون.
السمنة في البطن أو الترسب الزائدالأنسجة الدهنية في البطن. مع هذا النوع من توزيع الأنسجة الدهنية ، يتم حساب نسبة حجم الخصر إلى حجم الوركين. إذا ، عند قسمة القيمة التي تم الحصول عليها لمحيط الخصر (بالسنتيمتر) على محيط الوركين (بالسنتيمتر) ، تم الحصول على قيمة تزيد عن 0.95 للرجال وأكثر من 0.85 للنساء ، فإن التشخيص يعتبر مؤكدًا.
السمنة في منطقة البطن هي الأكثر أهميةإنذارات غير مواتية لتطور متلازمة التمثيل الغذائي (السمنة ، داء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، وهو عامل خطر لتطور نقص تروية عضلة القلب والسكتة الدماغية. الخلايا الدهنية - يمكن أن تتراكم الخلايا الدهنية ليس فقط في الدهون تحت الجلد في البطن ، ولكن أيضًا حول الأعضاء الداخلية.
هذه، الدهون الحشويةأخطر ، لأن نشط هرمونيًا ، ويسبب اضطرابات التمثيل الغذائي في شكل مقاومة الأنسولين ، ويساهم في حدوث المرض زيادة الشهية. بجانب، وظائف تضعف على خلفية السمنة المتزايدةالغدد التناسلية والمعاناة نظام القلب والأوعية الدمويةهشاشة العظام تتطور بسرعة ، إلخ.
يؤدي تراكم الدهون في التجويف البطني إلى دخول سريع لمجرى الدم (من خلال نظام الوريد البابي) للأحماض الدهنية الحرة في المواقف العصيبة. والتي ، عند دخولها الكبد ، تتحول إما إلى جلوكوز (مما يساهم في زيادة مستواه في الدم) ، أو إلى دهون ثلاثية وبروتينات دهنية تصلب الشرايين. مما يؤدي دائمًا إلى تطور آفات تصلب الشرايين في الأعضاء الداخلية ومرض السكري غير المعتمد على الأنسولين.
بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي المواد ذات النشاط الهرموني الذي تصنعه الخلايا الدهنية إلى تحفيز مستمر للجهاز العصبي الودي ، والذي يتجلى بشكل غير مباشر في زيادة تخليق المواد التي تزيد وتحافظ على ارتفاع ضغط الدم.
تؤدي السمنة في منطقة البطن أيضًا إلى زيادة التوليفالإستروجين ، الذي يؤثر سلبًا على الوظيفة الإنجابية بسبب اضطراب نظام الغدة النخامية. تعاني النساء من عدم انتظام في الدورة الشهرية والعقم. عند الرجال ، هناك انخفاض في الرغبة الجنسية ، انتهاكات مختلفةالانتصاب.
على النحو التالي مما سبق ، السمنة في منطقة البطن ليست مشكلة تجميلية فقطهو مرض خطير يتطلب علاجًا معقدًا. بالإضافة إلى العلاج الغذائي ، يجب إجراء تصحيح دوائي لارتفاع ضغط الدم الشرياني ومقاومة الأنسولين والاضطرابات الأخرى.
ويلاحظ أن تقليل محيط الخصر إلى أقل من 100 سم عند الرجال وأقل من 85 سم عند النساء يقلل من خطر الإصابة بمرض السكر واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية بنسبة 4-5 مرات!