سلس البول. كيفية علاج سلس البول أثناء النهار عند الطفل سلس البول عند فتاة عمرها 3 سنوات

لقد عانينا من سلس البول لفترة طويلة جدًا، ولكن لم يكن هناك أي معنى، لقد أخطأنا لأن زوجي كان يعاني من سلس البول أيضًا في مرحلة الطفولة، ثم ذهب من تلقاء نفسه، وانتظرنا حتى يختفي الطفل، وعندما كان العمر قد مضى بالفعل وصلت إلى 10 سنوات، وأصبحت قلقة للغاية، وبحثت عن الأطباء، وبحسب جميع أصدقائنا ومعارفنا، جاءوا إلى المركز لعلاج سلس البول. لقد طلبنا المساعدة هناك، وقمنا بإجراء جميع الاختبارات اللازمة، والأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، وقمنا بملء مذكرات تناول السوائل وانبعاثات البول، وتم وصف Minirin 60 ميكروغرام لنا يوميًا. أخذنا الدورة، ثم أسبوع اختبار واستراحة لمدة شهر، خلال هذه الفترة استقر الطفل مرة أخرى، وذهبنا إلى الدورة الثانية من العلاج، وبعد ذلك تحسن كل شيء.

إذا كان الطفل يتبول في السرير أثناء النوم ليلا، فإنه يتحدث عن سلس البول الليلي. هذه المشكلة شائعة جدًا في طفولة. ولا يصنفه الطب الحديث كمرض، بل يسميه مرحلة نمو يتقن خلالها الطفل وظائف جسمه.

اعتمادا على وقت تشكيل منعكس "الحارس"، يتم تمييز الأنواع التالية من سلس البول:

• أساسي. لم يتعلم الطفل بعد التحكم في التبول. وهذا هو الأكثر شكل خفيفوالذي يختفي من تلقاء نفسه دون علاج لدى 98% من الأطفال.
• ثانوي. وكان الطفل قد تعلم بالفعل التحكم في مثانته في الماضي وبقي سريره جافاً لأكثر من 6 أشهر.

إذا أصيب الطفل بسلس البول بعد التحكم في التبول لمدة ستة أشهر، فسيكون تصحيح المشكلة أكثر صعوبة

اعتمادًا على الأعراض، يمكن أن يكون سلس البول:

• غير معقدة. لا يعاني الطفل من أي تشوهات أخرى إلى جانب سلس البول.
• معقد. الطفل لديه الأمراض الالتهابيةواضطرابات النمو والأمراض الأخرى.

اعتمادًا على رد فعل الطفل تجاه المشكلة، يتم تمييز الأنواع التالية:

• عصبي. هذا النوع من سلس البول نموذجي بالنسبة للطفل الخجول والخجول جدًا والذي يعاني من نوم سطحي. يشعر الطفل بالقلق الشديد من الفشل في الليل مما يؤدي إلى اضطرابات النوم.
• يشبه العصاب. يحدث هذا النوع من سلس البول عند الأطفال الذين يعانون من السلوك الهستيري. لا يشعر الطفل بالقلق الشديد عندما يرى سريرًا مبللاً حتى سن المراهقة، حيث يمكن أن يسبب سلس البول العزلة والعصاب.

في أي عمر يكون هذا طبيعيا؟

عادة، يتعلم الطفل التحكم في التبول ليلاً بعمر 6 سنوات.وفي الوقت نفسه، فإن حوالي 10٪ من الأطفال الذين بلغوا سن 6 سنوات لم يتقنوا هذه السيطرة. مع مرور الوقت، تصبح المشكلة أقل شيوعا. بحلول سن العاشرة، يلاحظ سلس البول الليلي لدى 5٪ من الأطفال، وبحلول سن 18 عامًا - 1٪ فقط. عند الأولاد، تحدث المشكلة مرتين في كثير من الأحيان.

إذا كان الطفل الذي يقل عمره عن 6 سنوات لا يتحكم دائمًا في التبول أثناء النوم، فلا تقلق. الأسباب عند الأولاد

تحدث مشكلة سلس البول في كثير من الأحيان عند الأولاد. العوامل التالية تؤدي إلى ذلك:

• إصابة الولادة،التأثير على الحبل الشوكي أو الدماغ.
• تشكيل طويل الأمد لمنعكس مشروط.في بعض الأولاد، يحدث تطوير مثل هذا المنعكس في وقت لاحق من أقرانه.
• المواقف العصيبة.يمكن أن يحدث سلس البول نتيجة الخوف الشديد، والمشاجرات المستمرة بين الوالدين، وتغيير المدارس، والتنقل وغيرها من العوامل المشابهة التي تؤثر بشكل كبير على نفسية الطفل.
• الوراثة.إذا لوحظ سلس البول لدى كلا الوالدين، فإن المشكلة ممكنة في 70-80٪ من الحالات. إذا كان أحد الوالدين يعاني من سلس البول فإن الصبي سيعاني من هذه المشكلة في 30-40% من الحالات.
• الأمراض الالتهابية مثانة. يتم تحديدها من خلال نتائج اختبار البول. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى سلس البول علم الأمراض الخلقيةالمسالك البولية.
• استخدام الحفاضات على المدى الطويل.يعتاد الطفل على حقيقة أن السرير بعد التبول ليس باردًا أو رطبًا.
• الاضطرابات الهرمونية.مع عدم كفاية إنتاج الهرمونات التي تؤثر على عمل المثانة، وحجم البول وتركيزه، يصاب الطفل بسلس البول.
• الحماية الزائدة.غالبًا ما يتم ملاحظته في العائلات ذات الوالد الوحيد، عندما يتم تربية الصبي على يد جدته أو أمه. بسبب الكثير من الوصاية، يتصرف الطفل دون وعي مثل طفل صغير، لأنه يشعر بأنه صغير.
• فرط النشاط.عندما يكون الطفل سريع الانفعال، فإن نشاط العمليات في الدماغ يسود على الإشارات الصادرة من المثانة. والدماغ ببساطة لا "يسمع" الرغبة في التبول في الليل.
• قلة اهتمام الوالدين.مع هذا النقص، يقوم الطفل دون بوعي بكل شيء ليشعر بالعناية بأحبائه.
• الحساسية.ويلاحظ أن الأولاد مع ردود الفعل التحسسية، وكذلك مع الربو القصبي، تعد حلقات سلس البول مشكلة شائعة إلى حد ما.

للقضاء على سلس البول، من الضروري تحديد سبب التبول غير المنضبط أثناء النوم لدى الفتيات

بفضل الميزات الجهاز العصبيتتعلم الفتيات التحكم في المثانة بشكل أسرع ويبدأن في استخدام القصرية في وقت مبكر، وبالتالي فإن مشكلة سلس البول تظهر لديهن بشكل أقل تكرارًا، وإذا حدثت، فمن الأسهل علاجها عند الفتاة.

قد يحدث سلس البول في الحالات التالية:

• إذا تأخر تطور ردود الفعل قليلاً. تتعلم بعض الفتيات التحكم في ردود أفعالهن في وقت متأخر عن أقرانهن.
• نتيجة للضغط النفسي أو الصدمات النفسية. قد تتأثر الفتاة بطلاق والديها، وظهور طفل ثان في الأسرة، وتغيير مكان الإقامة، والانتقال إلى منزل جديد روضة أطفالوعوامل مماثلة.
• في جدا نوم عميق. يمكن أن يكون علامة إما على الخصائص الخلقية للجهاز العصبي للفتاة أو الإرهاق.
• إذا كانت الفتاة تشرب كثيرا في الليل. يمكن أن يؤدي اللحام أثناء نزلات البرد أيضًا إلى "سرير مبلل".
• عندما تتأثر عامل وراثي. فهو يسبب إطلاق هرمون فازوبريسين، مما يقلل من إنتاج البول في الليل. يمكن أن ينتقل نقص هذا الهرمون من الوالدين. إذا كان أحدهم يعاني من سلس البول عندما كان طفلا، هناك احتمال بنسبة 30 في المئة للإصابة بسلس البول لدى الابنة. إذا كان كلا الوالدين يعانيان من المشكلة، فإن خطر سلس البول لدى الفتاة يرتفع إلى 75٪.
• للإصابات الحبل الشوكيوالعمود الفقري. أنها تعطل مسارات النبضات من الدماغ، ونتيجة لذلك لا تصل إلى المثانة.
• إذا كان هناك تأخر في النمو. إذا تأخرت الفتاة، فإن تكوين جميع ردود الفعل يحدث في وقت لاحق.
• إذا تطورت العدوى المسالك البولية. بسبب مجرى البول الواسع والأقصر عند الفتيات، يمكن للكائنات الحية الدقيقة التي تتطور على الأعضاء التناسلية أن تدخل المثانة.

يحدث سلس البول بشكل أقل عند الفتيات منه عند المراهقين

في هذا العصر، لوحظ سلس البول لدى 5٪ من الأطفال وغالبًا ما يكون ثانويًا، ولكنه قد يستمر أيضًا منذ سن مبكرة.

الأسباب الرئيسية لسلس البول المحتمل لدى المراهق هي:

• ضغط.قد يكون الطفل شديد الحساسية تجاه الوضع المتوتر في المدرسة أو الأسرة، ويعاني من العقاب الجسدي، والصراعات مع أقرانه، والتحرك، والخسارة محبوبوغيرها من المواقف العصيبة.
• الأمراض النفسية.يمكن أن تؤدي حالات العصاب والاكتئاب إلى سلس البول، الأمر الذي يتفاقم بسبب المخاوف ومجمعات المراهقين.
• الأمراض الخلقية.يمكن أن تكون في الجهاز العصبي وفي أعضاء الجهاز البولي.
• الميل الوراثي.كما في أصغر سنا، قد يكون سلس البول لدى المراهقين بسبب مثل هذه المشكلة لدى والديه.
• إصابات.يمكن أن تؤدي إلى انتهاك منعكس التبول.
• التغيرات الهرمونية.تتغير مستويات الهرمونات أثناء النضج الجنسي، لذلك قد يتعطل إنتاج الهرمونات التي تؤثر على التبول.

في المراهقين، سلس البول يمكن أن يؤدي إلى مختلف مشاكل نفسيةمشاكل نفسية

يعد سلس البول الليلي دائمًا مشكلة كبيرة بالنسبة للطفل، وإذا ظهر سلس البول لدى المراهق، فقد يسبب ذلك عقدة نقص خطيرة. يجد الأطفال الذين يعانون من سلس البول صعوبة في التواصل مع أقرانهم، حتى لو كان الأطفال الآخرون لا يعرفون عن هذه المشكلة.

يشعر الطفل بالنقص، وينسحب، ويحاول تجنب الاتصال بالأطفال الآخرين، ويبحث عن العزلة. وهذا يمكن أن يترك بصمة على الشخصية - فالأطفال الذين يعانون من سلس البول يعانون من المرارة والتردد والعدوانية وعدم اليقين، والتي تنتقل إلى مرحلة البلوغ.

تحدث مثل هذه التغييرات بشكل خاص عندما يسخر الآباء من الطفل، إذا تمت معاقبة الطفل وتوبيخه بسبب ملاءاته المبللة. ولهذا السبب يجب أن يكون الآباء حساسين ومهتمين، ويجب أن يكون رد فعلهم تجاه سلس البول دقيقًا وصحيحًا.

يعتمد الحل الناجح للمشكلة إلى حد كبير على رد فعل الوالدين

إذا كان عمر الطفل أكبر من 6 سنوات ولم يتمكن بعد من التحكم الكامل في المثانة، فيجب إجراء اختبارات إضافية. يوصف للطفل اختبارات البول ( التحليل العاماختبار البول وزيمنيتسكي) والموجات فوق الصوتية لجهاز الإخراج. في كثير من الحالات، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي، وتنظير المثانة، وتخطيط كهربية الدماغ، وفحص الأشعة السينية، والفحص من قبل طبيب أعصاب، وأخصائي الغدد الصماء، والطبيب النفسي وغيرهم من المتخصصين.

هناك عدد غير قليل من الطرق للتخلص من سلس البول، لكن فعاليتها تختلف باختلاف الوضع بالنسبة لكل طفل على حدة.

الأدوية

• إذا كان سلس البول مرتبطًا بفرط النشاط واستثارة الجهاز العصبي، يتم وصف المهدئات للطفل.
• عندما يتم الكشف عن العمليات الالتهابية والمعدية، توصف المضادات الحيوية.
• إذا تأخر تطور الجهاز العصبي، فيمكن وصف أدوية منشط الذهن للطفل.
• في حالة الاضطرابات في إنتاج الهرمونات التي تؤثر على تكوين وحجم البول، وكذلك عمل المثانة، يوصف ديزموبريسين.

المنبه البولية

هذا جدا تقنية فعالةمكافحة سلس البول، وذلك باستخدام منبه خاص. ويتم توصيل جهاز استشعار به، والذي يتم وضعه في سراويل الطفل الداخلية. عندما تسقط أول قطرات من البول على المستشعر، يتم تشغيله وإرسال إشارة إلى المنبه، ونتيجة لذلك يضطر الطفل إلى الاستيقاظ وإيقاف تشغيل الجهاز والذهاب إلى المرحاض.

عدد المنبه البولية على نحو فعالمكافحة سلس البول بطرق أخرى

يوصى بإجراءات العلاج الطبيعي لتحسين أداء المثانة والجهاز العصبي. قد يوصف للطفل العلاج المغناطيسي، والرحلان الكهربائي، دش علاجي، الوخز بالإبر، النوم الكهربائي، بالطبع الحمامات الطبيةوغيرها من طرق العلاج الطبيعي. يوصى به أيضًا العلاج الطبيعيوالتدليك.

ويلاحظ أيضا آثار العلاج النفسي. سيقوم الطبيب النفسي بتعليم الطفل الاسترخاء واستخدام التنويم المغناطيسي الذاتي. يجد الكثير من الناس أنه من المفيد الاحتفاظ بمذكرات تُشير فيها الشمس إلى الليالي الجافة، وبالنسبة لعدد معين من هذه الشموس المتتالية، يُمنح الطفل مكافأة.

بالإضافة إلى ذلك، ينصح الطفل المصاب بسلس البول بوضع روتين يومي واتباع نظام غذائي معين. وتكون المشروبات محدودة في المساء، وفي الليل يتم إعطاء الطفل طعاماً يساعد على احتباس الماء في الجسم. من المهم ضمان وجود كمية كافية من الفيتامينات في النظام الغذائي للأطفال.

سيساعد الروتين اليومي الراسخ الطفل على الهدوء النفسي قبل النوم

يعتبر الناس أن العسل هو أحد الوسائل الممتازة لعلاج سلس البول. وينصح بتناوله قبل النوم لاحتباس السوائل في الجسم أثناء الليل وتهدئة الجهاز العصبي.

يمكنك أيضًا إعطاء طفلك:

• مغلي من أغصان الكرز الصغيرة وسيقان التوت المجففة. بعد نقع النباتات المخمرة لمدة 15 دقيقة، أضف القليل من العسل إلى المشروب وأعطي هذا المغلي للطفل مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، كوبًا بين الوجبات.
• مغلي من بذور الشبت. تُخمر البذور المجففة في مقلاة (ملعقتان كبيرتان) في وعاء من المينا مع 0.5 لتر من الماء المغلي وتترك لمدة أربع ساعات. يجب عليك شرب هذا العلاج قبل وجبات الطعام لمدة 14 يوما، مرتين في اليوم.
• تسريب عشبة القنطور ونبتة سانت جون. خذ نصف كوب من كل نبات في شكل مسحوق جاف وشرب 500 مل من الماء المغلي. بعد نقعه لمدة ثلاث ساعات، يعطى المغلي للطفل قبل الوجبات 3-4 مرات يومياً لمدة أسبوعين.
• شاي حرير الذرة مع العسل. تُسكب ملعقة صغيرة من نبات الوصمة مع الماء المغلي، وبعد 20-30 دقيقة تُضاف ملعقة صغيرة من العسل إلى المشروب. يجب عليك شرب هذا الشاي مرتين في اليوم.
• شاي مصنوع من التوت المجفف وأوراق التوت البري ونبتة سانت جون المجففة. تؤخذ النباتات بنسبة 1 إلى 1؛ في وجبة واحدة، يتم تخمير ملعقتين صغيرتين من المواد الخام المطحونة مع كوب من الماء المغلي. بعد 15 دقيقة يجب شرب المرق في رشفات صغيرة (يفضل بعد الغداء).
• كرات مصنوعة من قشر البيض المطحون والعسل. تخلط المكونات من 1 إلى 1، ويتم عمل كرات قطرها 2 سم ويعطى الطفل 4 قطع يومياً لمدة شهر.

ومع ذلك، لا ننسى أن استخدام أي وصفة شعبيةيجدر مناقشة الأمر مع طبيبك قبل تجربة تأثيره على المشكلة.

يجب أن يكون استخدام العلاجات الشعبية مقترنًا بأنشطة أخرى

• حاول حماية طفلك من المواقف العصيبة المختلفة.
• دع الطفل يذهب إلى السرير في نفس الوقت كل يوم، وقبل 3 ساعات من ذلك، يجب أن يكون حجم السوائل محدودا بشكل حاد.
• تجنب الألعاب النشطة قبل وقت النوم مباشرة. في هذا الوقت، يمكنكم القراءة والرسم ومشاهدة الرسوم الكاريكاتورية غير المخيفة معًا.
• لتقليل الضغط على المثانة، يمكنك وضع وسادة تحت مرتبة الطفل في منطقة حوض الطفل أو تحت ركبتي الطفل.
• تأكد من أن طفلك لا يعاني من انخفاض حرارة الجسم. بمجرد أن تتجمد قدم الطفل، ستمتلئ المثانة بشكل انعكاسي.
• يجب بالتأكيد على الطفل أن يتبول قبل الذهاب إلى السرير. إذا أيقظت طفلك للتبول ليلاً، فلا تدعه يغفو في المرحاض.
• قم بشراء ضوء ليلي لغرفة الأطفال حتى لا يخاف الطفل من الذهاب إلى المرحاض في الظلام عندما يريد ذلك.
• إذا لاحظت أن الملاءة مبللة في الصباح، فلا تسب أو تنزعج أمام طفلك. رؤية رد فعلك، سيبدأ الطفل في الاعتقاد بأن لديه جدا مشكلة خطيرة. أخبر طفلك أن هذا يحدث كثيرًا عند الأطفال، ولكنه يختفي مع مرور الوقت.
• ستكون أي طريقة علاجية فعالة إذا غرست في طفلك الثقة بأنه سينجح.

سلس البول - التبول الليلي، هو مرض شائع لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-7 سنوات. أطفال قبل سن الدراسةفي كثير من الأحيان يتبول في الليل. في البداية، لا يعتبر الآباء هذه مشكلة. لكن لا ينبغي لنا أن نؤخر ونضيع الوقت في علاج هذا المرض ليس الفسيولوجي فحسب، بل العاطفي أيضًا.

يخجل كل من الأطفال والآباء من الاعتراف بالمرض واستشارة الطبيب. إذا استيقظ طفلك في سرير مبلل، فهذا ليس طبيعياً ويجب القلق منه.

يجب مناقشة المشكلة الحساسة بعناية مع الطفل. فهو يعاني بالفعل، ولا ينبغي أن يشعر بالخجل أو الخوف من والديه، ولا ينبغي أن يسكت أو يخفي آثار حادثة الليلة عن الكبار. يجب أن يثق طفلك بك تمامًا ويوافق على أن يتم فحصه وعلاجه من قبل الطبيب. غالبًا ما يؤدي الوضع الخاطئ للبالغين إلى صدمة نفسية واضطراب في النوم وتكوين عقدة النقص.

تصنيف

تنضج القدرة على التحكم في عملية التبول في الرأس. يحدث هذا في أطفال مختلفين وقت مختلف. ولكن بحلول سن الخامسة، يستطيع 80% من الأطفال النوم بسلام طوال الليل والذهاب إلى المرحاض عندما يستيقظون في الصباح. من النادر حدوث سلس البول أثناء النهار عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. لن نتحدث عنه. غالبًا ما يكون سلس البول الليلي مرضًا يتطلب الإحالة إلى طبيب المسالك البولية. سلس البول أكثر شيوعًا عند الأولاد.

• سلس البول الأولي– عندما لا يستيقظ الطفل للتبول ليلاً.
• سلس البول الثانوي– نتيجة لصدمة نفسية أو فسيولوجية شديدة. في هذه الحالة، يمكن أن يحدث التبول اللاإرادي في الليل وأثناء النهار.

يتعلم الطفل التحكم في عملية التبول إلى جانب المهارات والعمليات الحياتية الأخرى. في عمر سنة ونصف، يشعر الأطفال بامتلاء المثانة ويعبرون عن قلقهم عندما تقترب لحظة إفراغها.

تتشكل العلاقة بين الدماغ ومركز تنظيم التبول بعمر 4-5 سنوات. عندما تنقبض عضلات المثانة عند الأطفال، فإنها تدفع السائل المتراكم إلى الخارج، وتسترخي عضلات المثانة. ولا يستطيع الأطفال الصغار التحكم في استرخاء هذه العضلة؛ وتحدث هذه العملية بشكل لا إرادي.

بحلول سن الثالثة، يزداد حجم المثانة، ويعطي الدماغ الأمر لإبقاء العضلات في حالة متوترة، ونتيجة لذلك يتم تثبيط العملية. طفل يبلغ من العمر 2-3 سنوات يطلب بالفعل شيئًا "صغيرًا". خلال النهار، يتم تشغيل نظام الإخراج 7-8 مرات، وفي الليل لا تنزعج المثانة بسبب الحوافز. يتطور نمط التبول "للبالغين" بشكل كامل في سن الرابعة. قبل ذلك، "السباحة" الليلية عند الأطفال ليست علم الأمراض.

الشروط الأساسية لحدوث سلس البول

أسباب سلس البول لدى الفتيات والفتيان ليست هي نفسها. إن تطور الجسم والأنماط السلوكية لكل طفل يكون فرديًا. يمكن أن تؤثر ظروف التربية والعادات والصفات الوراثية على تكوين الصحة.

ما هي العوامل التي يمكن أن تسبب سلس البول عند الأطفال؟

حالة تطور الدماغ.التطور البطيء للجهاز العصبي المركزي يستلزم عدم كفاية القدرة على التحكم في عملية التبول. قد يكون سبب التطور البطيء هو الحمل غير الناجح أو الولادة الصعبة. الأطفال الذين يتمتعون بهذه الميزة يكونون سريعي الانفعال والعصبية ويواجهون صعوبة في التركيز. سوف تساعد البيئة الهادئة وتصلب جسم الطفل على تجنب سلس البول.

الروتين اليومي مع فترات النوم واليقظة.اضطراب النوم هو أحد الأسباب الشائعةالتبول الليلي. هذا هو النوم السطحي المضطرب أو النوم العميق (عندما لا يتذكر الطفل متى استيقظ ليلاً).

التطرف في نظام تربية الأبناء.إذا سمح للطفل بكل شيء ولم يتعلم النظافة والنظافة الشخصية، فهو لا ينتبه إلى سراويل داخلية أو سرير مبلل. أو على العكس من ذلك، إذا تم توبيخ الطفل بقسوة شديدة على كل شيء صغير، فهو يخشى أن يذكر نفسه مرة أخرى ويطلب الذهاب إلى المرحاض.

أسباب المرض:

• الوضع النفسي في المنزل.
• الوراثة. إذا كانت هناك حالات من أمراض الأعصاب، سلس البول في الأسرة، فقد يكون هذا هو سبب المرض؛
• شذوذات التكوين نظام الجهاز البولى التناسلى. عدم كفاية قدرة المثانة.
• العمليات الالتهابية والتهاب المثانة غير المعالج وعواقب الإصابات والعمليات.
• منظمة غير صحيحة مكان النومطفل. يجب أن يكون السرير صلبًا ودافئًا. يجب عليك دائمًا لف أسفل ظهرك وساقيك بإحكام، وارتداء ملابس النوم الدافئة في الليل والجوارب.

سبب آخر هو إساءة استخدام الحفاضات،والتي يمكن أن تكون مريحة لأمي. يكون الطفل دافئًا ولا داعي لوضعه باستمرار على القصرية. لكن هذا يؤدي إلى حقيقة أن الأطفال البالغين من العمر ثلاث سنوات لا يعرفون القصرية ويتبولون في سراويلهم. يجب أن يتم تدريب الطفل على استخدام الحمام في وقت مبكر من عمر سنة واحدة.

يجب أن يفهم أن الانزعاج الناتج عن ارتداء الملابس الداخلية أو الحفاضات المبللة يحدث بعد التبول. على مستوى ردود الفعل المشروطةتتشكل الحاجة إلى البقاء جافًا. يبدأ الطفل بالقلق في الوقت المناسب، مما يشير إلى أن الوقت قد حان للذهاب إلى الحمام. بحلول الوقت الذي يصل فيه الطفل إلى الحضانة، يجب أن يكون قادرًا على التأقلم بدون حفاضات خلال فترة الاستيقاظ. حتى عمر عام واحد، لا يجب أن تبقي طفلك في الحفاض طوال الوقت. فقط أثناء المشي أو الزيارة أو العيادة.
اقرأ المزيد: فطام الطفل عن الحفاضات →

سلس البول الليلي عند الأولاد

يسعى الأولاد دائمًا إلى إثبات أنفسهم، فهم يريدون أن يظهروا أقوياء ومستقلين. لا يمكن للجميع القيام بذلك. إذا كان مثل هذا الطفل يفتقر إلى الثقة والتصميم، فإنه يبدأ في الشعور بالعيوب. يتطور لديه المجمعات ويصبح عصبيا.

تتطور هذه الشخصية غالبًا عندما يتعرض الطفل لضغط قوي من البالغين. إذا أمرت الأم بفعل شيء ما، فغالبًا ما تمنع الطفل بشكل غير معقول من القيام بأشياء ممتعة للطفل، لا يستطيع الطفل التعبير علانية عن عدم الرضا. يحدث سلس البول في مثل هذه الحالات كرد فعل على الوقاحة أو احتجاجًا على المحظورات.

من خلال تغيير طريقة تواصلك مع طفلك، يمكنك التخلص منه سبب نفسيالأمراض.يحتاج الطفل إلى موقف دافئ وحماية من أحبائه ودعمهم.

يجب أن نتحدث عن سلس البول كحالة مؤلمة إذا كان الصبي يتبول بشكل متكرر أثناء النهار. الأعراض المصاحبةهي نبض بطيء، تحول دون الحالة العقلية، شحوب الساقين والذراعين، درجة حرارة منخفضة. يتميز سلوك الطفل بالحالات المتطرفة. إما أنه سريع الغضب ومندفع، أو أنه منسحب ومكتئب.

يتصرف الصبي بخجل، غير آمن، انتباهه مشتت. يتم علاج سلس البول الشبيه بالعصاب بنجاح العلاج المعقد- المهدئات، النظام الغذائي. كما يتم استخدام التنويم المغناطيسي والعلاج الطبيعي وعلم المنعكسات والوخز بالإبر.

قد يكون سلس البول نتيجة لذلك تدخل جراحي. العمليات الأكثر شيوعًا عند الأولاد هي إزالة الفخذ أو الفتق السريوالختان وغيرها. على أية حال، كلما تم التعرف على المرض وبدء العلاج بشكل أسرع، كلما كان أكثر فعالية.

يجب أن تكون تربية الصبي متناغمة. يجب على كلا الوالدين الالتزام بنفس الخط بشأن هذه المسألة. الخلافات والتناقضات بينهما تؤدي إلى سلوك غير لائق للطفل. يقف إلى جانب الوالد الذي يسمح بكل شيء ولا يوبخ تحت أي ظرف من الظروف. لذلك، فإن الأم أو الأب المتطلب، الذي يعلم كبح الرغبة والركض إلى المرحاض من أجل البقاء نظيفًا، يبدو غاضبًا وغير ودود تجاه الطفل.

احتجاجًا على مطالبهم، يتبول في سرواله. يبدأ في الاستمتاع بإثارة غضب البالغين "المناسبين" وإزعاجهم. تتكون التنشئة الكاملة من الموقف اليقظ تجاه الطفل واحتياجاته ومتطلباته. تحتاج إلى إقامة اتصال وثقة معه. يجب أن يشعر الطفل بأنه محبوب. عندها سيرغب في الرد بالمثل، ليكون جيدًا.

يمكن أن يرتبط سلس البول عند الفتيات أيضًا بمشاكل نفسية.

تغيرات في شخصية الطفل المصاب بسلس البول

لبدء العلاج، عليك إقناع الطفل الذي يشعر بالخجل، بالاعتراف بمتاعبه حتى لأمه، والذهاب إلى الطبيب. يعاني الأطفال بشكل كبير من سلس البول؛ إن رقة وصبر الوالدين المحبين له أهمية كبيرة. إذا شعر الطفل بالسخرية أو الانزعاج، فسوف ينسحب ويتجنب أقرانه ويعتبر نفسه أقل شأنا.

علاج. كيف تساعد الطفل على التغلب على المرض؟

• اتبع تعليمات الطبيب، ومراقبة نومك ونظامك الغذائي.
• يجب أن ينام الطفل ويستيقظ في نفس الوقت. قبل الذهاب إلى السرير، من المستحسن المشي في الهواء الطلق.
• من الأفضل استبعاد الألعاب النشطة والتلفزيون والكمبيوتر في ساعات المساء. يمكن استبدالها بأخرى هادئة ألعاب الطاولة، بالقراءة.
• يجب رفع قدم السرير قليلاً.
• لا توبخ طفلك إذا أصبح السرير مبللاً مرة أخرى في صباح اليوم التالي. ادعميه بنكتة، ابتهجيه. أخبره أن المرض سوف يمر قريبا.
• الحد من الشرب في المساء. الكفير والحليب والفواكه لها تأثير مدر للبول. ويمكن استبدالها بالمكسرات المملحة وقطعة من الجبن. يعزز الملح احتباس الماء في الجسم.
• لا تحرم طفلك من الرحلات والرحلات والزيارات. في بعض الأحيان، في بيئة أخرى، يظل الطفل جافًا أثناء الليل.

بعض النصائح العملية:

• إذا كان من الصعب على الطفل أن يبقى دون شرب لمدة 3-4 ساعات قبل موعد النوم، فلا تركز على ذلك، ولا تحظر الشرب، فقط قم بتقليل الأجزاء؛
• في بعض الأحيان، لا يستيقظ الأطفال ليلاً لأنهم يخافون من الظلام. ضعي نونية الأطفال بجوار سرير الطفل واتركي الضوء الليلي مضاءً في الحضانة ليلاً؛
• إذا أيقظت طفلك ليلاً للذهاب إلى المرحاض، اجعله واعياً تماماً. خلاف ذلك، سوف يصبح منعكس سلس البول أقوى؛
• لا ترتدي الحفاضات في الليل.
• إذا كان الطفل كبيرًا بما يكفي، فعامليه كشخص بالغ. دعه بنفسه، ويفضل أن يكون ذلك بدون شهود، يرتب سريره المبلل، ويستحم بنفسه؛
• احتفظ بمذكرات مع طفلك، والتي ستلاحظ فيها الليالي الجافة والرطبة (ارسم الشمس أو السحابة هناك، إذا كان هناك المزيد والمزيد من الليالي "المشمسة"، امدحه). ستكون المذكرات مفيدة جدًا للطبيب عند اختيار طرق العلاج.

علاج سلس البول بالأدوية

سؤال حول التعيين الأدويةيمكن أن تقرر فقط طبيب الأطفال. سيحدد سبب المرض ويختار الأدوية للعلاج - أدابتوجينس، مضادات الاكتئاب، منشط الذهن.

الأطفال لا يحبون الحقن والحبوب. يتوفر دواء Adiuretin-SD على شكل قطرات للأنف. يقلل من كمية البول ويسمح لك بالاحتفاظ به حتى الصباح. يشار إليه للأطفال الذين ينتهك إيقاع تراكم البول. ويكون في النهار أقل منه في الليل.

توصف الأدوية في الدورات. وبعد الانتهاء من العلاج قد تعود المشكلة مرة أخرى. يوصي الطبيب بمدة وتكرار الدورات. يجب أن يأخذ الطفل هذا العلاج عندما يجد نفسه بين الغرباء أو في معسكر للأطفال أو في رحلة. سوف يشعر بمزيد من الثقة.

لا يمكنك اختيار الدواء الخاص بك لعلاج سلس البول. قد يكون السبب العملية الالتهابيةونزلات البرد والالتهابات التي لا تحتاج إلى علاج باستخدام منشطات الذهن بل بالمضادات الحيوية. التطبيب الذاتي لسلس البول محظور!

لو التنظيم العصبيإذا كانت المثانة مضطربة وكانت في حالة جيدة، يتم استخدام الدريبتان. يعمل على ارتخاء جدران المثانة، وبالتالي زيادة حجمها. يتم دمج هذا الدواء مع Minirin.

لتنشيط توتر عضلات المثانة يصف الطبيب Minirin + Praserin.

لتنشيط العمليات في الدماغ، يوصى بتناول Nootropil و Picamilon و Persen و Novopassit ومجموعة من الفيتامينات.

علاجات أخرى

تشمل إجراءات العلاج الطبيعي التعرض للمثانة بالموجات فوق الصوتية والتيارات والمعالجة الحرارية (البارافين أو الأوزوكيريت).

الطرق التقليدية لعلاج سلس البول

الحقن العشبية:

• مزيج الزعرور، ذيل الحصان، النعناع، ​​نبتة سانت جون بنسبة 4:1:2:2. 3 ملاعق كبيرة. ل. جمع صب 0.5 لتر. الماء المغلي ويترك. خذ 100 جرام 5 مرات في اليوم.
• قم بخلط عشبة العقدة، ونبتة سانت جون، والبابونج، والنعناع، ​​واليارو بالتساوي. الشراب كما هو موضح أعلاه؛
• تعتبر أوراق Lingonberry والشبت والزعتر مفيدة في تحضير الحقن.

اقرأ المزيد: علاج سلس البول عند الأطفال العلاجات الشعبية →

مجموعة من التمارين الخاصة

تهدف التمارين إلى تطوير السيطرة على عملية التبول. يجب أن يتعلم الطفل كبح جماح نفسه عند الضرورة. لمعرفة حجم المثانة، يطلب من الطفل إجراء العملية عندما يحث. ثم قم بقياس كمية البول. سيكون هذا هو حجم الفقاعة. في المساء، اطلب من طفلك أن يتخيل أن مثانته ممتلئة ويريد الذهاب إلى المرحاض. بعد ذلك أرسله للتبول.

ومن الأفضل أن تصاحب جميع الإجراءات النكات وأداءها بطريقة مرحة إن أمكن. إذا لم ينجح شيء ما أو رفض الطفل أداء التمرين، فلا تصر. العودة إليه عندما يكون المريض في مزاج جيد.

يتطلب علاج سلس البول الليلي عند الطفل الكثير من الحب والصبر. ساعد طفلك على التغلب على مرض خطير. الموقف الإيجابي سوف يسرع الشفاء. والقضاء على الأسباب الواضحة للمرض.

فيديو مفيد عن علاج سلس البول الليلي عند الأطفال

أخبار الشريك

سلس البول عند الأطفال هو تبول لا إرادي دوري أو مستمر أثناء النوم أو أثناء التركيز القوي أو العاطفة، ويتطور في السن الذي يجب أن يتم فيه إنشاء الاتصال بين القشرة الدماغية والمثانة - بعد 4 سنوات. هناك عدد كبير جدًا من الأسباب لهذه الحالة؛ لديهم بعض الخصائص حسب الجنس والعمر.

يُطلق على سلس البول اسم التبول اللاإرادي عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات، وأكثر عمر مبكرلا يزال هذا نوعًا مختلفًا من القاعدة

يتم تسجيل سلس البول لدى كل طفل خامس إلى سادس تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات؛ ويتم هذا التشخيص لدى 12-14% من الأطفال في سن المدرسة الابتدائية، وبحلول علامة 12-14 سنة، يبلغ عدد المرضى 4% فقط. يمرض الأولاد 1.5-2 مرات أكثر.

يتم تشخيص أسباب المرض من قبل طبيب أطفال مع طبيب مسالك بولية للأطفال وطبيب أعصاب وطبيب غدد صماء وطبيب نفساني. وفي بعض الحالات، تكون مشاركة المعالج المثلي أو الطبيب النفسي ضرورية.

العلاج معقد: العلاج السلوكي، والنظام الغذائي، والعلاج النفسي، وتقنيات العلاج الطبيعي تستخدم في أغلب الأحيان؛ في بعض الأحيان يلجأ الأطباء إلى وصف الأدوية. جراحةيستخدم فقط إذا كان سبب سلس البول هو أمراض المسالك البولية أو الأعضاء المجاورة.

تصنيف المرض

تحذير! يتم تشخيص سلس البول إذا ظهرت على الطفل علامات نضج الوصلات بين المثانة والقشرة الدماغية، والتي تحدث عادة بعد 4 سنوات. يتضح تكوين هذا الارتباط من خلال حقيقة أن الطفل يمكنه حبس البول ويخبر البالغين أولاً أنه يريد الذهاب إلى المرحاض.

ويشير سلس البول أثناء النهار الأمراض العصبيةأو تطور غير طبيعي في المسالك البولية

هناك عدة تصنيفات للمرض، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مختلفة.

1. حسب طريقة الحدوث:
   • ليلة. يمكن أن يظهر كل ليلة بعد 4 سنوات (شكل ثابت) أو بشكل دوري فقط (شكل متقطع) - عندما يكون الطفل إما في حالة صدمة أو يتعرض لضغوط جسدية أو عاطفية شديدة.
   • سلس البول أثناء النهار عند الأطفال. غالبا ما يتطور عند الأطفال الذين يعانون من أمراض المسالك البولية، في أولئك الذين يعانون من التخلف مجال إرادي(عندما لا يشعر بالحاجة إلى القيام بأنشطة رتيبة). "يبدأ" شكل سلس البول أثناء النهار عندما تكون المثانة ممتلئة للغاية، بحيث تبدأ في إفراغ نفسها دون انتظار استجابة من القشرة الدماغية.
   • مختلط، عندما يتمكن الطفل من التبول بشكل لا إرادي أثناء النهار والليل.
2. نظرًا لحقيقة أن التبول اللاإرادي يُلاحظ دائمًا (بعد 4 سنوات) أو يتطور بعد فترة "جفاف"، يحدث سلس البول عند الأطفال:
3. الأساسي (النوع الأكثر شيوعًا): يتم ملاحظته دائمًا، ولم تكن هناك فترات "جفاف" طويلة؛
4. الثانوية: لمدة ستة أشهر أو أكثر يقوم الطفل للتبول ثم يتوقف عن ذلك. حصة علم الأمراض الثانوية تمثل 20-25٪ فقط.
5. الأعراض المصاحبة لتسرب البول:
   • أحادي الأعراض - إذا لم يكن الطفل منزعجًا من الألم عند التبول، فلا توجد رغبة واضحة في التبول؛
   • متعدد الأعراض (يشير إلى المضاعفات) - عندما يكون التبول غير المنضبط مصحوبًا بألم ورحلات متكررة إلى المرحاض وإلحاحات يصعب على الطفل مقاومتها.

تحذير! في المراهقين، يعتبر الشكل الرئيسي سلس البول الليلي، وهي ذات طبيعة ثانوية.

أسباب المرض

سلس البول الأكثر شيوعا عند الأطفال هو:

• بناء رقيق
• خجول؛
• خجول؛
• شديد العاطفة؛
• من عائلات كبيرة
• وأولئك الذين يتعرضون لرعاية مفرطة من أقاربهم؛
• من الأسر ذات الدخل المنخفض أو المحرومة.

التصنيف المسبب للمرض يقسم سلس البول إلى الأشكال التالية:

1. ببساطة: عند فحص الطفل من المستحيل معرفة سبب هذه الحالة، ولكن من المعروف أن أحد الوالدين أو كليهما كان يعاني من سلس البول في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة، يزيد خطر التبول الليلي من 15٪ (عند الأطفال الأصحاء) إلى 44٪ (إذا كان أحد الوالدين فقط مريضا) و 77٪ (إذا لوحظ علم الأمراض لدى الوالدين)؛
2. عصبي: يتطور لدى الأطفال الخائفين والخجولين الذين يشعرون بقلق شديد بشأن حقيقة سلس البول لديهم.
3. يشبه العصاب: سمة من سمات الأطفال الذين لديهم ميل إلى الهستيريا والعصاب.
4. الصرع: أسباب سلس البول عند الأطفال هي النشاط المرضي لمناطق القشرة الدماغية المسؤولة عن التحكم في التبول.
5. اعتلال الغدد الصماء: يتطور سلس البول نتيجة لأمراض الغدد الصماء ( السكرى، فرط نشاط الغدة الدرقية، متلازمة الدماغ البيني).

هناك أسباب أخرى للمرض:

1. داخل الرحم و أسباب عامة: تلف في الدماغ أو المسارات من القشرة عبر الحبل الشوكي إلى المثانة بسبب:
   • تسمم الحمل.
   • عدوى داخل الرحم
   • ارتفاع ضغط الدم الأمومي.
   • قصور المشيمة الجنينية.
   • تشابك الحبل السري.
   • داء السكري لدى المرأة الحامل.
   • إصابات الدماغ أو الحبل الشوكي أثناء الولادة.
2. الأمراض التي تتطور بعد الولادة، مما يؤدي إلى مجاعة الأكسجينالدماغ: عيوب القلب، والالتهاب الرئوي، الربو القصبي، مرض الدرن.
3. الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي: التهاب السحايا، التهاب الدماغ، الوذمة الدماغية بسبب بالطبع شديدأي عدوى فيروسية أو بكتيرية.
4. الأمراض غير المعدية في الجهاز العصبي المركزي: الصرع، استسقاء الرأس، التشوهات التنموية المنطقة القطنيةالعمود الفقري.
5. علم الأمراض النفسية: قلة القلة، التسمم المزمنالمخدرات أو الكحول.
6. أمراض المسالك البولية: التهاب المثانة، التصاقات في مجرى البول، المثانة العصبية، فتح الحالب في مكان خاطئ في المثانة التي لها اتصال بالدماغ.

تختلف أسباب سلس البول حسب جنس الطفل وعمره.

للوقاية والعلاج من الأمراض الجهاز الهضميينصح قرائنا

الشاي الرهباني

هذا منتج فريد يحتوي على 9 اعشاب طبيةمفيدة لعملية الهضم، والتي لا تكمل فحسب، بل تعزز أيضًا تصرفات بعضها البعض. لن يقضي شاي الدير على جميع أعراض أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي فحسب، بل سيقضي أيضًا على سبب حدوثها بشكل دائم.

آراء القراء..."

للفتيات

يتطور التبول اللاإرادي عند الفتيات بسبب:

1. الصدمة النفسية: الانتقال، الطلاق، ولادة طفل، نقل إلى مدرسة جديدة؛
2. ميزات الجهاز العصبي التي تسبب نومًا عميقًا للغاية.
3. الشرب كمية كبيرةالسوائل؛
4. انخفاض في هرمون فاسوبريسين، وهو الهرمون الذي يمنع الرحلات الليلية إلى المرحاض؛
5. التهابات الجهاز البولي.
6. إصابات (بما في ذلك إصابات الولادة) في العمود الفقري أو الحبل الشوكي.
7. تأخر النمو.

تعاني الفتيات من سلس البول بمعدل أقل مرة ونصف

في الأولاد

التبول اللاإرادي عند الأولاد له الأسباب التالية:

• المسارات العصبية من المثانة إلى القشرة الدماغية لم تنضج بعد؛
• الطفل مفرط النشاط.
• الحماية المفرطة من الأقارب.
• ضغط؛
• نقص الانتباه
• أمراض منطقة ما تحت المهاد، مما يؤدي إلى نقص هرمون النمو والفازوبريسين.
• الوراثة.
• التهاب الكلى والمثانة.
• ردود الفعل التحسسية.
• الأمراض التي تؤدي إلى تجويع الأكسجين في الدماغ.
• الخداج والصدمات أثناء الولادة.

في المراهقين

يتطور سلس البول عند المراهقين بسبب:

1. إصابات العمود الفقري؛
2. الأمراض الخلقية الجهاز البولي، بسبب تطور العدوى.
3. ضغط؛
4. أمراض عقلية؛
5. التغيرات الهرمونية في الجسم.
6. اضطراب الاستيقاظ.

هل الجميع لديهم نفس المرض؟

يتجلى سلس البول عند الأطفال من خلال الإطلاق غير الطوعي لكمية معينة من البول أثناء النوم أو اليقظة. قد تحدث مثل هذه الحلقات مع ترددات مختلفة، الانتيابي، وأحيانا عدة مرات في الليلة. يمكن أن يحدث التبول إما في النصف الأول من الليل أو في الصباح؛ وفي نفس الوقت لا يستيقظ الطفل المبلل.

إذا ظهر سلس البول نتيجة لأمراض أخرى، فسيتم ملاحظة هذه الأعراض أيضًا. وهكذا، فإن الشكل الشبيه بالعصاب سوف يظهر على شكل تأتأة، ومخاوف، وتشنجات اللاإرادية، وفرط النشاط. إذا كان السبب هو نقص الأكسجة في الدماغ بسبب أمراض الشعب الهوائية والرئتين، فسيكون هناك سعال وضيق دوري في التنفس والصفير والتعب وغيرها. مع شكل سلس البول الغدد الصماء، تظهر أعراض مثل السمنة أو، على العكس من ذلك، النحافة شهية طيبة، الميل إلى الأمراض المعدية، وتورم، وانتفاخ العينين.

إذا كان التبول اللاإرادي عند الأطفال معقدًا، فبالإضافة إلى التبول اللاإرادي، سيتم ملاحظة واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• زيادة أو نقصان التبول.
• الرغبة الواضحة في التبول أو على العكس من ذلك عدم وجوده.
• تبول مؤلم؛
• تيار ضعيف من البول.

كيفية العثور على السبب

يقوم المتخصصون التاليون بتشخيص سلس البول عند الأولاد والبنات:

1. طبيب الأطفال؛
2. طبيب مسالك بولية للأطفال.
3. طبيب أعصاب.
4. طبيب الغدد الصماء.
5. طبيب نفسي.

بناءً على الفحص واستجواب الطفل والأهل، وخاصةً حول موضوع الانحرافات في التبول الطوعي التي كانت لديهم في مرحلة الطفولة، قد يشك طبيب الأطفال في شكل سلس البول الذي يحدث عند الطفل. للتأكد من تشخيصه الأولي، من خلال إحالة الطفل إلى المختصين للاستشارة، يمكن وصف الدراسات التالية:

• اختبارات البول والدم العامة.
• الفحص البكتريولوجي للبول.
• الاختبارات البيوكيميائيةدم؛
• الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي.
• التصوير الشعاعي للعمود الفقري والجمجمة.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• الأشعة السينية للمسالك البولية مع التباين (تصوير الجهاز البولي، تصوير المثانة).

علاج المرض

يبدأ علاج سلس البول عند الأطفال بعلاج سبب هذه الحالة. في أمراض معديةتوصف الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادة للفيروسات أو المضادة للفطريات. إذا كان سبب سلس البول مرض الغدد الصماء، يوصف العلاج المناسب بالهرمونات الاصطناعية أو المواد التي تثبطها. بالنسبة للشكل الصرع من سلس البول، هناك حاجة إلى مضادات الاختلاج، وبالنسبة للشكل الشبيه بالعصاب، هناك حاجة إلى المهدئات.

وبالإضافة إلى ذلك، يوصف العلاج السلوكي. هو أن:

• قبل النوم، يجب الحد من تناول الأطعمة المالحة والحلوة والسائلة؛ يمكنك ويجب عليك شرب الماء، ولكن من المستحسن أن تمر 15 دقيقة على الأقل بين الذهاب إلى السرير والشرب؛
• قبل الذهاب إلى السرير يطلبون منك الذهاب إلى المرحاض؛
• إيقاظ الطفل (ليس المراهق) في النصف الأول من الليل لأخذه إلى المرحاض؛
• إذا كان الطفل ينام في غرفته، فقد يخاف من النهوض للتبول، لذلك يمكن للوالدين تشغيل ضوء ليلي فيها؛
• يمكنك استخدام حشوات خاصة مرتبطة بكاشف الرطوبة. يلتصقون بالملابس الداخلية ويوقظون الطفل عند ظهور أول قطرات من البول.

نظام عذائي

يجب أن يكون النظام الغذائي للطفل غنيًا بالفيتامينات والبروتينات والعناصر الدقيقة. لعلاج سلس البول، يمكن استخدام نظام كراسنوجورسكي الغذائي: في الليل يأكل الطفل قطعة صغيرة من الرنجة والخبز والملح، مغسولة بالماء الحلو.

العلاج النفسي

يعمل المعالجون النفسيون وعلماء نفس الأطفال مع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات قبل هذا العمر، ويتم استخدام أساليب مثل العلاج النفسي التحفيزي والتدريب الذاتي.

العلاج الطبيعي

تعتبر الطرق التالية مناسبة تمامًا لعلاج سلس البول عند الأطفال:

• الإجراءات الحرارية
• العلاج بالليزر.
• الكهربائي؛
• الجلفنة.
• العلاج بالإبر؛
• العلاج المغناطيسي.
• التحفيز الكهربائي لعضلات قاع الحوض.
• دش دائري
• تدليك.

العلاج بالتمرين

تمارين كيجل لها تأثير جيد، فهي تهدف إلى تحسين الاتصال بين الدماغ والدماغ مثانة. إنها سهلة الأداء - استرخاء وشد عضلات العجان، ولكن يجب على الطفل أولاً أن يفهم مكان وجود هذه العضلات. وللقيام بذلك، اطلبي منه التوقف عن التبول، وكرري ذلك عدة مرات.

علاج بالعقاقير

نادرًا ما توصف أدوية علاج سلس البول - وعادةً ما يكون للطرق غير الدوائية تأثير. لكن إذا لم تظهر الطرق المذكورة أعلاه مفعولها خلال 6-8 أسابيع، فيوصف ما يلي:

• نظائرها هرمون فازوبريسين.
• نوع خاص من مضادات الاكتئاب.
• أدوية مضادات الكولين.
• منشط الذهن (لا ينبغي تناولها ليلاً).

عمليات

لعلاج سلس البول عند الأطفال، لا يمكن استخدام العمليات الجراحية إلا في الحالات التي يكون فيها التبول اللاإرادي ناتجًا عن تشوهات في بنية أعضاء الجهاز البولي. الرافعات، وحتى أكثر من ذلك عمليات مفتوحةلا يستخدم في الأطفال.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟

تقييم المادة:

متوسط ​​تقييم:

يتم عرض جميع المواد الموجودة على موقع ozhivote.ru
للحصول على معلومات، موانع محتملة، التشاور مع الطبيب إلزامي! لا تشارك في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي!

– ضعف التحكم في إفراغ المثانة، ويصاحبه التبول اللاإرادي أثناء النوم. يتجلى سلس البول عند الأطفال من خلال تسرب البول أثناء النوم، والذي يمكن أن يحدث بشكل دوري أو يتكرر عدة مرات في الليلة. يتطلب تشخيص سلس البول عند الأطفال تحديد أسباب الاضطراب ويتضمن الاحتفاظ بمذكرات التبول، البحوث المختبريةالدم والبول، الموجات فوق الصوتية للمثانة، دراسات ديناميكية البول، الفحص العصبي، إلخ. في العلاج المعقد لسلس البول عند الأطفال، يتم استخدام العلاج النفسي والعلاج الطبيعي والعلاج الدوائي.

معلومات عامة

سلس البول عند الأطفال هو نوع من سلس البول عند الأطفال، يصاحبه نوبات متكررة من التبول اللاإرادي، والتي تحدث عادة أثناء النوم. تتطلب مشكلة سلس البول عند الأطفال اتباع نهج تكاملي؛ يجب أن يتم حلها بمشاركة متخصصين في مجال طب الأطفال وطب المسالك البولية وأمراض الكلى لدى الأطفال وأمراض أعصاب الأطفال وعلم نفس الأطفال وما إلى ذلك. ويتراوح معدل انتشار سلس البول بين الأطفال من 4 إلى 20٪: لوحظ التبول اللاإرادي في 18- 20% من الأطفال بعمر 5 سنوات؛ 12-14% - 7 سنوات وحوالي 4% - مراهقون 12-14 سنة. يعد سلس البول أكثر شيوعًا من الناحية الإحصائية (حوالي مرتين) عند الأولاد.

تصنيف سلس البول عند الأطفال

من وجهة نظر الدورة، فإن الشيء الأكثر أهمية هو التمييز بين سلس البول الأولي والثانوي عند الأطفال. يتميز سلس البول الأولي بالثبات الاعراض المتلازمةوغياب فترات "الجفاف" الطويلة. يتم تعريف سلس البول الثانوي عند الأطفال على أنه حالة يكون فيها سلس البول غائبًا لمدة 6 أشهر على الأقل ثم يعود للظهور مرة أخرى. في 75-80% من الحالات، يتم تشخيص إصابة الأطفال بسلس البول الأولي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك متغيرات أحادية الأعراض (غير معقدة) ومتعددة الأعراض (معقدة) لسلس البول عند الأطفال. في الحالة الأولى، نحن نتحدث عن تسرب البول باعتباره المظهر الوحيد لسلس البول. وفي الحالة الثانية، يقترن سلس البول بالإلحاح، وكثرة التبول، وما إلى ذلك. ويحدث المتغير متعدد الأعراض في 15٪ من الأطفال الذين يعانون من سلس البول.

وفقا لطريقة اضطرابات التبول، ينقسم سلس البول عند الأطفال إلى النهار والليل والمختلط. في 80-85% من الأطفال، يحدث التبول اللاإرادي أثناء النوم ليلاً، لذلك يشير مصطلح "سلس البول" عادة إلى التبول اللاإرادي. اعتمادا على المسببات، يتم تمييز أشكال بسيطة، عصبية، اعتلال الغدد الصماء، الصرع، وتشبه العصاب من سلس البول عند الأطفال.

أسباب سلس البول عند الأطفال

غالبًا ما يرتبط سلس البول البسيط عند الأطفال بالعبء الوراثي. إذا كان الأطفال الذين لم يعاني آباؤهم من سلس البول لديهم خطر الإصابة بسلس البول بنسبة 15%، فإن الطفل الذي يعاني والديه (أحدهما أو كليهما) من سلس البول في مرحلة الطفولة، يكون هذا الاحتمال 44% و77% على التوالي. يتطور هذا النوع من سلس البول بدون أمراض عصبية أو مسالك بولية مصاحبة.

قد يصاحب سلس البول عند الأطفال العيادة امراض عديدةالجهاز العصبي والغدد الصماء والجهاز البولي، والاضطرابات العقلية، وما إلى ذلك، وبالتالي، فإن الشكل العصبي لسلس البول لدى الأطفال يتطور كرد فعل لظروف نفسية حادة أو شديدة. يحدث سلس البول الغدد الصماء على خلفية أمراض الغدد الصماء المصاحبة - داء السكري، والسمنة، وما إلى ذلك؛ ويلاحظ شكل الصرع في الصرع عند الأطفال. يرتبط تطور سلس البول الشبيه بالعصاب عند الأطفال بأضرار عضوية للجهاز العصبي المركزي بسبب تسمم الحمل، ومرض انحلالي الجنين، ونقص الأكسجة داخل الرحم، وإصابات الولادة، والالتهابات (التهاب السحايا، والتهاب الدماغ، والأنفلونزا، وما إلى ذلك)، والتسمم ، وإصابة في الرأس.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يحدث سلس البول عند الأطفال الذين لديهم تاريخ من التهابات المسالك البولية (التهاب المثانة)، عيوب خلقيةمنطقة الجهاز البولي التناسلي (المبال الفوقاني، المبال التحتاني، انتباذ المثانة أو فتحات الحالب)، انسداد المسالك البولية (تضيق مجرى البول أو الحالب، موه الكلية)، المثانة العصبية، الديدان الطفيلية، تشوهات العمود الفقري والحبل الشوكي. في عيادة الأمراض النفسية، قد يصاحب سلس البول مسار قلة القلة والفصام.

عند النظر في التسبب في سلس البول أحادي الأعراض لدى الأطفال، يميل معظم المؤلفين إلى الاعتقاد بأن أساس الاضطراب هو تأخير في تطوير التحكم المنعكس في التبول في الوقت المناسب. ويعتقد أن هذه السيطرة تتشكل عادة في سن 3-4 سنوات، عندما يزيد حجم المثانة لدى الطفل، ينخفض ​​عدد مرات التبول إلى 7-9 مرات في اليوم، ويمكن للأطفال أن يبدأوا التبول أو يقيدوه بوعي، ويشعروا بالحاجة إلى التبول. مراعاة قواعد النظافة، والاستيقاظ عند امتلاء المثانة، وما إلى ذلك. ومع ذلك، مع تأخير النضج الوظيفي للجهاز العصبي المركزي، يتأخر تكوين التحكم الواعي في التبول، مما يؤدي إلى تطور سلس البول عند الأطفال. يشير الاختفاء التلقائي لسلس البول عند الأطفال إلى اكتمال تكوين عمليات التحكم في البول. يتم دعم هذه الفرضية من خلال حقيقة أن سلس البول عند الأطفال غالبًا ما يكون مصحوبًا بمظاهر أخرى لتأخر نمو الطفل: ضعف التحكم الإرادي في حركات الأمعاء، وتأخر نمو الحركة والكلام.

بالإضافة إلى ذلك، لاحظ الباحثون أنه عند الأطفال الذين يعانون من سلس البول، غالبًا ما يتم انتهاك التنظيم الهرموني لاستقلاب الماء، أي الإيقاع اليومي الطبيعي لإفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (فاسوبريسين). وهذا يؤدي إلى تكوين كمية كبيرة إلى حد ما من البول في الليل، والتي، في حالة عدم السيطرة على التبول، يصاحبها تسرب لا إرادي للبول.

أعراض سلس البول عند الأطفال

العرض الرئيسي لسلس البول عند الأطفال هو التبول اللاإرادي أثناء النوم، وبشكل أقل عند الاستيقاظ. قد تحدث نوبات التبول اللاإرادي بشكل غير متكرر ولكن بشكل مستمر (عدة مرات في الشهر أو الأسبوع) أو تتكرر عدة مرات أثناء الليل. عادة، يحدث سلس البول في النصف الأول من الليل، خلال مرحلة النوم العميق. عادة لا يستيقظ الأطفال بعد تبليل أنفسهم.

مع سلس البول المعقد عند الأطفال، بالإضافة إلى سلس البول الليلي أو النهاري، قد يتم ملاحظة التبول المتكرر أو غير المتكرر، أو الرغبة الحتمية أو عدم الرغبة في التبول، أو تدفق البول الضعيف، وما إلى ذلك.

يتميز بعض الأطفال الذين يعانون من سلس البول بالإمساك أو البدس، والقدرة العاطفية، وزيادة القلق والضعف، والعزلة، والخجل، واضطرابات النوم المختلفة (فترات طويلة من النوم، والنوم الضحل المضطرب أو العميق للغاية، واضطرابات الاستيقاظ). غالبًا ما يتم دمج سلس البول الشبيه بالعصاب عند الأطفال مع التأتأة والتشنجات اللاإرادية واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والمخاوف.

تشخيص سلس البول عند الأطفال

بما أن سلس البول عند الأطفال ليس مجرد مشكلة مسالك بولية، يمكن أن يشارك العديد من المتخصصين في تشخيص الاضطراب: طبيب أطفال، طبيب أعصاب أطفال، طبيب غدد صماء للأطفال، طبيب نفسي للأطفال، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن الدور الرئيسي يقع على المراحل الأولية، بلا شك ينتمي إلى طبيب المسالك البولية للأطفال.

عند جمع التاريخ، يتم توضيح تفاقم الفترة المحيطة بالولادة والأسرة، والأمراض السابقة، وخصائص مسار سلس البول لدى الطفل، والعوامل المثيرة، وما إلى ذلك. الفحص البدني للطفل ينطوي على ملامسة البطن، وفحص الأعضاء التناسلية الخارجية، والعجان والمنطقة القطنية العجزية، وفحص المستقيم لتحديد التشوهات التنموية. يتم تشجيع آباء الأطفال الذين يعانون من سلس البول على الاحتفاظ بمذكرات من الضروري فيها تسجيل عدد مرات التبول ونوبات سلس البول لدى الطفل يوميًا، ووقت التبول اللاإرادي، والاضطرابات المرتبطة به.

لاستبعاد العدوى البولية، يتم إجراء تحليل عام للبول والدم، واختبارات الكيمياء الحيوية للدم والبول، والفحص البكتريولوجي للبول بحثًا عن النباتات. من أجل تحديد التغيرات التشريحية في المسالك البولية، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة. باستخدام الدراسات الديناميكية البولية (قياس تدفق البول، تخطيط كهربية العضل، قياس المثانة، قياس العضلة العاصرة، قياس الملامح)، تم الكشف عن انسداد مخرج المثانة وعدم استقرار وظيفة النافصة.

وفقا للمؤشرات، يمكن للأطفال الذين يعانون من سلس البول الخضوع للتنظير الداخلي (تنظير الإحليل، تنظير المثانة)، والتصوير الإشعاعي (تصوير الإحليل، تصوير المثانة، التصوير الشعاعي للسرج التركي، التصوير الشعاعي للعمود الفقري القطني العجزي، وما إلى ذلك)، والدراسات الفيزيولوجية الكهربية (تخطيط كهربية الدماغ).

الطيف كله البحث التشخيصييسمح لك باستبعاد أو تأكيد وجود حالات شاذة في تطور المسالك البولية والعمود الفقري، والتهابات الجهاز البولي، واعتلالات الغدد الصماء، وأمراض الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال الذين يعانون من سلس البول.

علاج سلس البول عند الأطفال

في حالة سلس البول المعقد عند الأطفال، من الضروري أولاً تصحيح الأمراض العضوية في الجهاز البولي التناسلي أو الجهاز العصبي. معقد التدابير العلاجيةمع سلس البول البسيط عند الأطفال يشمل السلوكية و علاج بالعقاقير، العلاج الطبيعي، العلاج النفسي.

يشير العلاج السلوكي إلى تطوير التحكم في البول. ولهذا الغرض، الحد من تناول السوائل في المساء، وتنظيم النظام الغذائي، وتعليم الطفل إفراغ المثانة قبل النوم، وما إلى ذلك. في النصف الأول من الليل، يوصى بوضع الطفل على القصرية؛ من أجل تطوير منعكس الاستيقاظ، يمكنك استخدام أجهزة كشف خاصة ("منبهات البول") تشير إلى ظهور أول قطرات بول أثناء النوم وتجبر الطفل على الاستيقاظ.

التنبؤ والوقاية من سلس البول عند الأطفال

سلس البول له مسار حميد نسبيًا: كل عام، يحصل 15٪ من الأطفال على مغفرة تلقائية، وبحلول سن 15 إلى 18 عامًا، يتم اكتشاف سلس البول لدى 1-2٪ فقط من الأشخاص. وفي حالات أخرى، بمساعدة العلاج، من الممكن إيقاف سلس البول لدى 9 من كل 10 أطفال. وينبغي النظر في العلاج الكامل في حالة عدم وجود نوبات سلس البول لمدة عامين.

تتمثل الوقاية من سلس البول عند الأطفال في القضاء على أسباب سلس البول في أقرب وقت ممكن؛ خلق بيئة عاطفية مناسبة تحيط بالطفل؛ تدريب الطفل على استخدام الحمام في الوقت المناسب ورفض استخدام الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة (في موعد لا يتجاوز عامين). يتطلب علاج سلس البول عند الأطفال المثابرة والصبر من جانب الأطباء وأولياء الأمور والمعلمين، وموقفًا ودودًا ومتطلبًا في نفس الوقت تجاه الطفل. إن عدم الاهتمام بمشكلة سلس البول عند الأطفال محفوف بتطور الطبقات العقلية الثانوية لديهم في المستقبل و

سلس البول - التبول الليلي، هو مرض شائع لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-7 سنوات. غالبًا ما يتبول أطفال ما قبل المدرسة ليلاً. في البداية، لا يعتبر الآباء هذه مشكلة. لكن لا ينبغي لنا أن نؤخر ونضيع الوقت في علاج هذا المرض ليس الفسيولوجي فحسب، بل العاطفي أيضًا.

يخجل كل من الأطفال والآباء من الاعتراف بالمرض واستشارة الطبيب. إذا استيقظ طفلك في سرير مبلل، فهذا ليس طبيعياً ويجب القلق منه.

يجب مناقشة المشكلة الحساسة بعناية مع الطفل. فهو يعاني بالفعل، ولا ينبغي أن يشعر بالخجل أو الخوف من والديه، ولا ينبغي أن يسكت أو يخفي آثار حادثة الليلة عن الكبار. يجب أن يثق طفلك بك تمامًا ويوافق على أن يتم فحصه وعلاجه من قبل الطبيب. غالبًا ما يؤدي الوضع الخاطئ للبالغين إلى صدمة نفسية واضطراب في النوم وتكوين عقدة النقص.

تنضج القدرة على التحكم في عملية التبول في الرأس. يحدث هذا في أوقات مختلفة لأطفال مختلفين. ولكن بحلول سن الخامسة، يستطيع 80% من الأطفال النوم بسلام طوال الليل والذهاب إلى المرحاض عندما يستيقظون في الصباح. من النادر حدوث سلس البول أثناء النهار عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. لن نتحدث عنه. غالبًا ما يكون سلس البول الليلي مرضًا يتطلب الإحالة إلى طبيب المسالك البولية. سلس البول أكثر شيوعًا عند الأولاد.

• سلس البول الأولي– عندما لا يستيقظ الطفل للتبول ليلاً.
• سلس البول الثانوي– نتيجة لصدمة نفسية أو فسيولوجية شديدة. في هذه الحالة، يمكن أن يحدث التبول اللاإرادي في الليل وأثناء النهار.

يتعلم الطفل التحكم في عملية التبول إلى جانب المهارات والعمليات الحياتية الأخرى. في عمر سنة ونصف، يشعر الأطفال بامتلاء المثانة ويعبرون عن قلقهم عندما تقترب لحظة إفراغها.

تتشكل العلاقة بين الدماغ ومركز تنظيم التبول بعمر 4-5 سنوات. عندما تنقبض عضلات المثانة عند الأطفال، فإنها تدفع السائل المتراكم إلى الخارج، وتسترخي عضلات المثانة. ولا يستطيع الأطفال الصغار التحكم في استرخاء هذه العضلة؛ وتحدث هذه العملية بشكل لا إرادي.

بحلول سن الثالثة، يزداد حجم المثانة، ويعطي الدماغ الأمر لإبقاء العضلات في حالة متوترة، ونتيجة لذلك يتم تثبيط العملية. طفل يبلغ من العمر 2-3 سنوات يطلب بالفعل شيئًا "صغيرًا". خلال النهار، يتم تشغيل نظام الإخراج 7-8 مرات، وفي الليل لا تنزعج المثانة بسبب الحوافز. يتطور نمط التبول "للبالغين" بشكل كامل في سن الرابعة. قبل ذلك، "السباحة" الليلية عند الأطفال ليست علم الأمراض.

الشروط الأساسية لحدوث سلس البول

أسباب سلس البول لدى الفتيات والفتيان ليست هي نفسها. إن تطور الجسم والأنماط السلوكية لكل طفل يكون فرديًا. يمكن أن تؤثر ظروف التربية والعادات والصفات الوراثية على تكوين الصحة.

ما هي العوامل التي يمكن أن تسبب سلس البول عند الأطفال؟

حالة تطور الدماغ. التطور البطيء للجهاز العصبي المركزي يستلزم عدم كفاية القدرة على التحكم في عملية التبول. قد يكون سبب التطور البطيء هو الحمل غير الناجح أو الولادة الصعبة. الأطفال الذين يتمتعون بهذه الميزة يكونون سريعي الانفعال والعصبية ويواجهون صعوبة في التركيز. سوف تساعد البيئة الهادئة وتصلب جسم الطفل على تجنب سلس البول.

الروتين اليومي مع فترات النوم واليقظة. – أحد الأسباب الشائعة للتبول الليلي. هذا هو النوم السطحي المضطرب أو النوم العميق (عندما لا يتذكر الطفل متى استيقظ ليلاً).

التطرف في نظام تربية الأبناء. إذا سمح للطفل بكل شيء ولم يتعلم النظافة والنظافة الشخصية، فهو لا ينتبه إلى سراويل داخلية أو سرير مبلل. أو على العكس من ذلك، إذا تم توبيخ الطفل بقسوة شديدة على كل شيء صغير، فهو يخشى أن يذكر نفسه مرة أخرى ويطلب الذهاب إلى المرحاض.

أسباب المرض:

• الوضع النفسي في المنزل.
• الوراثة. إذا كانت هناك حالات من أمراض الأعصاب، سلس البول في الأسرة، فقد يكون هذا هو سبب المرض؛
• تشوهات في تكوين الجهاز البولي التناسلي. عدم كفاية قدرة المثانة.
• العمليات الالتهابية وعواقب الإصابات والعمليات.
• التنظيم غير السليم لمكان نوم الطفل. يجب أن يكون السرير صلبًا ودافئًا. يجب عليك دائمًا لف أسفل ظهرك وساقيك بإحكام، وارتداء ملابس النوم الدافئة في الليل والجوارب.

سبب آخر هو إساءة استخدام الحفاضات،والتي يمكن أن تكون مريحة لأمي. يكون الطفل دافئًا ولا داعي لوضعه باستمرار على القصرية. لكن هذا يؤدي إلى حقيقة أن الأطفال البالغين من العمر ثلاث سنوات لا يعرفون القصرية ويتبولون في سراويلهم. يجب أن يتم تدريب الطفل على استخدام الحمام في وقت مبكر من عمر سنة واحدة.

يجب أن يفهم أن الانزعاج الناتج عن ارتداء الملابس الداخلية أو الحفاضات المبللة يحدث بعد التبول. على مستوى ردود الفعل المشروطة، يتم تشكيل الحاجة إلى البقاء جافا. يبدأ الطفل بالقلق في الوقت المناسب، مما يشير إلى أن الوقت قد حان للذهاب إلى الحمام. بحلول الوقت الذي يصل فيه الطفل إلى الحضانة، يجب أن يكون قادرًا على التأقلم بدون حفاضات خلال فترة الاستيقاظ. حتى عمر عام واحد، لا يجب أن تبقي طفلك في الحفاض طوال الوقت. فقط أثناء المشي أو الزيارة أو العيادة.

سلس البول الليلي عند الأولاد

يسعى الأولاد دائمًا إلى إثبات أنفسهم، فهم يريدون أن يظهروا أقوياء ومستقلين. لا يمكن للجميع القيام بذلك. إذا كان مثل هذا الطفل يفتقر إلى الثقة والتصميم، فإنه يبدأ في الشعور بالعيوب. يتطور لديه المجمعات ويصبح عصبيا.

تتطور هذه الشخصية غالبًا عندما يتعرض الطفل لضغط قوي من البالغين. إذا أمرت الأم بفعل شيء ما، فغالبًا ما تمنع الطفل بشكل غير معقول من القيام بأشياء ممتعة للطفل، لا يستطيع الطفل التعبير علانية عن عدم الرضا. يحدث سلس البول في مثل هذه الحالات كرد فعل على الوقاحة أو احتجاجًا على المحظورات.

من خلال تغيير طريقة تواصلك مع طفلك، يمكنك القضاء على السبب النفسي للمرض.يحتاج الطفل إلى موقف دافئ وحماية من أحبائه ودعمهم.

يجب أن نتحدث عن سلس البول كحالة مؤلمة إذا كان الصبي يتبول بشكل متكرر أثناء النهار. الأعراض المصاحبة هي بطء النبض، وحالة نفسية مكتئبة، وشحوب الساقين والذراعين، وانخفاض درجة الحرارة. يتميز سلوك الطفل بالحالات المتطرفة. إما أنه سريع الغضب ومندفع، أو أنه منسحب ومكتئب.

يتصرف الصبي بخجل، غير آمن، انتباهه مشتت. يتم علاج سلس البول الشبيه بالعصاب بنجاح بالعلاج المعقد - المهدئات والنظام الغذائي. كما يتم استخدام التنويم المغناطيسي والعلاج الطبيعي وعلم المنعكسات والوخز بالإبر.

يمكن أن يكون سلس البول نتيجة لعملية جراحية. العمليات الأكثر شيوعًا عند الأولاد هي إزالة الفخذ أو الفخذ والختان وغيرها. على أية حال، كلما تم التعرف على المرض وبدء العلاج بشكل أسرع، كلما كان أكثر فعالية.

يجب أن تكون تربية الصبي متناغمة. يجب على كلا الوالدين الالتزام بنفس الخط بشأن هذه المسألة. الخلافات والتناقضات بينهما تؤدي إلى سلوك غير لائق للطفل. يقف إلى جانب الوالد الذي يسمح بكل شيء ولا يوبخ تحت أي ظرف من الظروف. لذلك، فإن الأم أو الأب المتطلب، الذي يعلم كبح الرغبة والركض إلى المرحاض من أجل البقاء نظيفًا، يبدو غاضبًا وغير ودود تجاه الطفل.

احتجاجًا على مطالبهم، يتبول في سرواله. يبدأ في الاستمتاع بإثارة غضب البالغين "المناسبين" وإزعاجهم. تتكون التنشئة الكاملة من الموقف اليقظ تجاه الطفل واحتياجاته ومتطلباته. تحتاج إلى إقامة اتصال وثقة معه. يجب أن يشعر الطفل بأنه محبوب. عندها سيرغب في الرد بالمثل، ليكون جيدًا.

يمكن أن يرتبط سلس البول عند الفتيات أيضًا بمشاكل نفسية.

تغيرات في شخصية الطفل المصاب بسلس البول

لبدء العلاج، عليك إقناع الطفل الذي يشعر بالخجل، بالاعتراف بمتاعبه حتى لأمه، والذهاب إلى الطبيب. يعاني الأطفال بشكل كبير من سلس البول؛ إن رقة وصبر الوالدين المحبين له أهمية كبيرة. إذا شعر الطفل بالسخرية أو الانزعاج، فسوف ينسحب ويتجنب أقرانه ويعتبر نفسه أقل شأنا.

علاج. كيف تساعد الطفل على التغلب على المرض؟

• اتبع تعليمات الطبيب، ومراقبة نومك ونظامك الغذائي.
• يجب أن ينام الطفل ويستيقظ في نفس الوقت. قبل الذهاب إلى السرير، من المستحسن المشي في الهواء الطلق.
• من الأفضل استبعاد الألعاب النشطة والتلفزيون والكمبيوتر في ساعات المساء. ويمكن استبدالها بألعاب الطاولة الهادئة والقراءة.
• يجب رفع قدم السرير قليلاً.
• لا توبخ طفلك إذا أصبح السرير مبللاً مرة أخرى في صباح اليوم التالي. ادعميه بنكتة، ابتهجيه. أخبره أن المرض سوف يمر قريبا.
• الحد من الشرب في المساء. الكفير والحليب والفواكه لها تأثير مدر للبول. ويمكن استبدالها بالمكسرات المملحة وقطعة من الجبن. يعزز الملح احتباس الماء في الجسم.
• لا تحرم طفلك من الرحلات والرحلات والزيارات. في بعض الأحيان، في بيئة أخرى، يظل الطفل جافًا أثناء الليل.

بعض النصائح العملية:

• إذا كان من الصعب على الطفل أن يبقى دون شرب لمدة 3-4 ساعات قبل موعد النوم، فلا تركز على ذلك، ولا تحظر الشرب، فقط قم بتقليل الأجزاء؛
• في بعض الأحيان، لا يستيقظ الأطفال ليلاً لأنهم يخافون من الظلام. ضعي نونية الأطفال بجوار سرير الطفل واتركي الضوء الليلي مضاءً في الحضانة ليلاً؛
• إذا أيقظت طفلك ليلاً للذهاب إلى المرحاض، اجعله واعياً تماماً. خلاف ذلك، سوف يصبح منعكس سلس البول أقوى؛
• لا ترتدي الحفاضات في الليل.
• إذا كان الطفل كبيرًا بما يكفي، فعامليه كشخص بالغ. دعه بنفسه، ويفضل أن يكون ذلك بدون شهود، يرتب سريره المبلل، ويستحم بنفسه؛
• احتفظ بمذكرات مع طفلك، والتي ستلاحظ فيها الليالي الجافة والرطبة (ارسم الشمس أو السحابة هناك، إذا كان هناك المزيد والمزيد من الليالي "المشمسة"، امدحه). ستكون المذكرات مفيدة جدًا للطبيب عند اختيار طرق العلاج.

علاج سلس البول بالأدوية

لا يمكن حل مسألة وصف الأدوية إلا من قبل طبيب الأطفال. سيحدد سبب المرض ويختار الأدوية للعلاج - أدابتوجينس، مضادات الاكتئاب، منشط الذهن .

الأطفال لا يحبون الحقن والحبوب. يتوفر دواء Adiuretin-SD على شكل قطرات للأنف. يقلل من كمية البول ويسمح لك بالاحتفاظ به حتى الصباح. يشار إليه للأطفال الذين ينتهك إيقاع تراكم البول. ويكون في النهار أقل منه في الليل.

توصف الأدوية في الدورات. وبعد الانتهاء من العلاج قد تعود المشكلة مرة أخرى. يوصي الطبيب بمدة وتكرار الدورات. يجب أن يأخذ الطفل هذا العلاج عندما يجد نفسه بين الغرباء أو في معسكر للأطفال أو في رحلة. سوف يشعر بمزيد من الثقة.

لا يمكنك اختيار الدواء الخاص بك لعلاج سلس البول. قد يكون السبب عملية التهابية، أو نزلة برد، أو عدوى، والتي لا ينبغي علاجها باستخدام منشطات الذهن، بل بالمضادات الحيوية. التطبيب الذاتي لسلس البول محظور!

إذا كان هناك ضعف في التنظيم العصبي للمثانة وكانت في حالة جيدة، يتم استخدام دريبتان. يعمل على ارتخاء جدران المثانة، وبالتالي زيادة حجمها. يتم دمج هذا الدواء مع Minirin.

لتنشيط توتر عضلات المثانة يصف الطبيب Minirin + Praserin.

لتنشيط العمليات في الدماغ، يوصى بتناول Nootropil و Picamilon و Persen و Novopassit ومجموعة من الفيتامينات.

علاجات أخرى

تشمل إجراءات العلاج الطبيعي التعرض للمثانة بالموجات فوق الصوتية والتيارات والمعالجة الحرارية (البارافين أو الأوزوكيريت).

الطرق التقليدية لعلاج سلس البول

الحقن العشبية:

• مزيج الزعرور، ذيل الحصان، النعناع، ​​نبتة سانت جون بنسبة 4:1:2:2. 3 ملاعق كبيرة. ل. جمع صب 0.5 لتر. الماء المغلي ويترك. خذ 100 جرام 5 مرات في اليوم.
• قم بخلط عشبة العقدة، ونبتة سانت جون، والبابونج، والنعناع، ​​واليارو بالتساوي. الشراب كما هو موضح أعلاه؛
• تعتبر أوراق Lingonberry والشبت والزعتر مفيدة في تحضير الحقن.

مجموعة من التمارين الخاصة

تهدف التمارين إلى تطوير السيطرة على عملية التبول. يجب أن يتعلم الطفل كبح جماح نفسه عند الضرورة. لمعرفة حجم المثانة، يطلب من الطفل إجراء العملية عندما يحث. ثم قم بقياس كمية البول. سيكون هذا هو حجم الفقاعة. في المساء، اطلب من طفلك أن يتخيل أن مثانته ممتلئة ويريد الذهاب إلى المرحاض. بعد ذلك أرسله للتبول.

ومن الأفضل أن تصاحب جميع الإجراءات النكات وأداءها بطريقة مرحة إن أمكن. إذا لم ينجح شيء ما أو رفض الطفل أداء التمرين، فلا تصر. العودة إليه عندما يكون المريض في مزاج جيد.

يتطلب علاج سلس البول الليلي عند الطفل الكثير من الحب والصبر. ساعد طفلك على التغلب على مرض خطير. الموقف الإيجابي سوف يسرع الشفاء. والقضاء على الأسباب الواضحة للمرض.

فيديو مفيد عن علاج سلس البول الليلي عند الأطفال

رد

سلس البول عند الأطفالفي الليل أو خلال النهار – أعراض غير سارة، لوحظ على حد سواء كمظهر من مظاهر أمراض المسالك البولية والأمراض الجسدية والعصبية.

علاوة على ذلك، يشير سلس البول أثناء اليقظة والنوم مع التبول المنتظم دون إزعاج إلى وجود خلل في تطور المسالك البولية مع فتحة خارج الرحم للحالب خارج المثانة. يشير سلس البول أثناء النهار مع سلس البول الليلي إلى التهاب مزمن في المثانة (التهاب المثانة).

غالبًا ما يحدث سلس البول عند الشخص بسبب أسباب مختلفةفي هذه المقالة سوف نلقي نظرة فاحصة على أسباب وعلاج سلس البول لدى الطفل 3، 4، 6 – 10 سنوات في المنزل باستخدام العلاجات الشعبية. هذا الاضطراب المؤلم يجلب الكثير من القلق والهموم والمتاعب للآباء والأطفال.

يتم تسهيل سلس البول عند الأطفال في أي عمر، على سبيل المثال، 3، 4، 6، 10 سنوات، من خلال وجود الديدان الدبوسية، اللحمية، التهاب اللوزتين، الالتهابات البكتيريةالمسالك البولية، الشبم، التهاب الحشفة، الاستمناء، التهاب الفرج وغيرها من الأمراض.

يمكن أن يحدث التبول اللاإرادي عند الأطفال المفرطين في الانفعال والتأثر بسبب قلة النوم أو الإرهاق. ومن الضروري تجنب إثارة العوامل في حياة هؤلاء الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك الحد من استهلاك الماء والشاي والحليب قبل النوم.

علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال 3، 4، 6، 10 سنوات

سلس البول والأعراض المصاحبة له

يحدث التبول اللاإرادي (سلس البول) عند 5-28% من الأطفال، وفي أغلب الأحيان عند الأولاد. حتى عمر 3 سنوات، يكون سلس البول فسيولوجيًا بطبيعته، وفي الأعمار الأكبر يعتبر ظاهرة مرضية.

سلس البول كمستقل مرض سريريقد يكون مظهرًا من مظاهر العصاب (سلس البول العصبي) أو اضطراب عصبي مرتبط بالتأثيرات المتبقية لتلف الدماغ العضوي الناتج عن مسببات العدوى والصدمات والتسمم (سلس البول الشبيه بالعصاب).

تساعد دراسة الحالة النفسية العصبية للشخص الذي يعاني من سلس البول على توضيح التشخيص وتحديد أساليب العلاج. يتم تحديد مسببات سلس البول باستخدام طرق البحث البولية بالأشعة السينية وطرق البحث الأخرى.

هناك أشكال وظيفية من سلس البول (بسبب العوامل النفسية، والعيوب التعليمية، الصدمة النفسيةالأمراض المعدية الماضية. في بعض الأحيان العوامل المنعكسة الناشئة عن أمراض الجهاز البولي التناسلي) والعضوية (التغيرات في الحبل الشوكي بسبب عيوب النمو).

يعتبر التبول اللاإرادي في الليل نتيجة لغياب أو عدم كفاية الروابط المنعكسة المشروطة التي تتحكم في عملية التبول أثناء النوم. في بعض الأحيان تكون هناك زيادة في الحوافز، والحوافز الحتمية المتكررة. غالبا ما يتم الكشف عنها الأعراض اللاإرادية– بطء القلب، زرقة الأطراف، انخفاض حرارة الجسم.

هناك اضطرابات عصبية - المزاج الحار والسرية والاكتئاب والخجل. في الشكل العضوي، يتم الكشف عن التغيير قوة العضلات، منعكسات الأوتار، علامات هرمية خفيفة، اضطراب حسي.

علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال: الأدوية والأدوية والإجراءات

يتكون العلاج من استبعاد الصدمات النفسية ووصف نظام صحيح لنظافة المياه مع تقييد السوائل في فترة ما بعد الظهر.

يتم استخدام المهدئات والمقويات والمقويات (حمض الجلوتاميك لمدة 2-3 أشهر، جليسيروفوسفات، غلوكونات الكالسيوم، فيتين، ليسيثين سيريبرو، الزرنيخ، الإستركنين، البروم، الفيتامينات، إلينيوم، ميليبرامين، سيكورنين، أديوركرين، ديبازول، إيفيدرين). توصف إجراءات العلاج الطبيعي: darsonvalization، الكوارتز، طوق كلفاني حسب Shcherbak، حمامات الصنوبر، التدليك. أهمية عظيمةلديه الصرف الصحي من الآفات عدوى مزمنة(اللحمية، التهاب اللوزتين).

العلاج بالعلاجات الشعبية لسلس البول عند الأطفال في المنزل

نبتة سانت جون(الزهور والعشب) 40 جرام من الأعشاب المجففة مع الزهور لكل 1 لتر من الماء المغلي. اتركها ملفوفة لمدة 2-3 ساعات. خذ دون القاعدة بدلا من الشاي والماء. كوب من التسريب الذي يؤخذ قبل النوم يمنع الطفل والبالغ من التبول في السرير (لا إرادي) أثناء النوم.

القويسة. 40 جرام من العشبة لكل 1 لتر من الماء المغلي. اترك لمدة 1-2 ساعات. خذ 100 إلى 200 مل 3 مرات في اليوم.

يارو. 10 جرام من عشبة الزهور لكل 1 كوب ماء. يغلي لمدة 10 دقائق على نار خفيفة. إجازة لمدة 1 ساعة، سلالة. خذ نصف كوب 3 مرات في اليوم.

الشبت(بذور). 1 ملعقة كبيرة. ل. بذور الشبت ل 1 كوب ماء مغلي. إجازة لمدة 2-3 ساعات، سلالة. اشرب الكوب بالكامل مرة واحدة، مرة واحدة يوميًا. وهم يعتقدون أنه يمكن استخدام التسريب وقت قصيرعلاج سلس البول لدى الأشخاص في أي عمر. وكانت هناك حالات الشفاء التام.

عنب الثعلب الشائع:

1) 2 ملعقة كبيرة. ل. قم بتحضير مزيج من الأوراق والتوت مع كوبين من الماء المغلي واتركه على نار خفيفة لمدة 10 دقائق على نار خفيفة، ثم يبرد، ثم يصفى. اشرب نصفه خلال اليوم على عدة جرعات، واشرب النصف الآخر قبل النوم.

2) 2 ملعقة كبيرة. ل. خليط (الأوراق والتوت) و 2 ملعقة كبيرة. ل. قم بتحضير أعشاب نبتة سانت جون مع 3 أكواب من الماء المغلي، ثم قم بغليها لمدة 10 دقائق على نار خفيفة، ثم قم بتبريدها ثم تصفيتها. اشرب المرق في رشفات ابتداءً من الساعة الرابعة مساءً وانتهاءً بالذهاب إلى السرير.

يارو: 2 ملعقة صغيرة. قم بغلي الأعشاب مع كوب واحد من الماء المغلي، واتركها لمدة ساعة، ثم قم بتصفيتها. شرب ربع كوب 4 مرات في اليوم.

توتتناول التوت الطازج.

الورك الوردي. الفواكه المسحوقة - 4 ملاعق كبيرة. ل.، التوت الفاكهة الحجرية - 1 ملعقة كبيرة. ل.، يغلي في 1 لتر من الماء لمدة 30 دقيقة على نار خفيفة. قبل رفعه عن النار، أضف ملعقتين كبيرتين من زهور ثمر الورد. دعها تغلي قليلاً. يرفع عن النار ويصفى. خذ كوبًا واحدًا باردًا مرتين في اليوم.

أكثر وسائل يعتمد عليهاتم استخدام خليط من عشبتين لعلاج سلس البول: نبتة سانت جونو سنتوري. ينبغي تناولها بكميات متساوية (1:1)، وتخميرها وشربها مثل الشاي، 1 ملعقة صغيرة. ميعاد.

في الحوافز المتكررةقبل التبول، يجب استبعاد الكرفس والبطيخ والعنب الناضج جدًا والهليون من النظام الغذائي حتى تختفي مضاعفات المثانة تمامًا.

فيديو حول الموضوع

ما لا يجب فعله إذا كان الطفل يعاني من سلس البول: دكتور كوماروفسكي

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي بما لا يجب على الوالدين فعله إذا كان طفلهم يعاني من سلس البول.

متى وكيف يتم علاج سلس البول: دكتور إي أو كوماروفسكي

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي بموعد وكيفية علاج سلس البول، وسيؤكد على أن الوالدين بحاجة إلى التحلي بالصبر وتنمية الرغبة في التخلص من الميزة غير السارة لدى الطفل نفسه.

إيلينا ماليشيفا: التبول اللاإرادي عند الأطفال

في هذه الحلقة من البرنامج التلفزيوني "عيش بصحة جيدة!" مع إيلينا ماليشيفا سوف تتعلم كيفية التخلص من التبول اللاإرادي عند الأطفال.

لا يمكنك توبيخ الأطفال أو معاقبتهم بسبب تبلل سريرهم. يشعر الطفل بالتعاسة لأنه لا يستطيع السيطرة على نفسه، لكنه لا يستطيع التعامل مع هذا بمفرده.

أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال

1. عدم النضج الوظيفي للآليات التي تنظم التبول. عند البالغين، عندما تمتلئ المثانة، تتمدد بطانتها العضلية وترسل النهايات العصبية الموجودة فيها إشارات إلى الدماغ، الذي يعطي الأمر بالتبول. عند الأطفال، لا تتشكل العلاقة بين المثانة والدماغ بشكل كامل. لا يستطيع الدماغ إعطاء الأمر بالتبول، فتقوم المثانة بوظيفتها بشكل تلقائي.
2. التهابات الجهاز البولي.
3. الصرع.
4. الأورام.
5. إصابات العمود الفقري.

ما يجب القيام به

1. إذا كان الطفل الذي يزيد عمره عن 3 سنوات يعاني من التبول اللاإرادي، فيجب عليك استشارة الطبيب لاستبعاد الأمراض التي تسبب سلس البول كأعراض.
2. قم بإجراء اختبار البول والموجات فوق الصوتية لاستبعاد التهابات المسالك البولية.
3. مراقبة كمية السوائل التي يشربها طفلك ويفرزها. للقيام بذلك، من الضروري أن يفرز الطفل البول ليس في المرحاض، ولكن في بعض الحاوية ذات حجم معروف. إذا اتضح أنك شربت كثيرا وأفرزت القليل، فمن المرجح أن تكون المشكلة مرتبطة بأمراض الكلى.
4. قد يكون التبول اللاإرادي عند الطفل هو المظهر الوحيد للصرع. لاستبعاد هذا المرض، من الضروري الخضوع لفحص خاص بين عشية وضحاها، ونتيجة لذلك سيكون الأطباء قادرين على القول بدقة ما إذا كان التبول اللاإرادي هو أحد أعراض الصرع.

كيف ينبغي أن يتصرف الآباء

يشعر الطفل بالتعاسة لأنه لا يستطيع السيطرة على نفسه، لكنه لا يستطيع التعامل مع هذا بمفرده.

1. لا توبخ طفلك ولا تضعه في الزاوية.
2. خذي طفلك إلى المرحاض قبل موعد النوم، وحاولي إيقاظه أثناء الليل.
3. كافئ طفلك على الليالي الجافة. احتفظ بتقويم يُشار فيه إلى الليالي "الجافة"، على سبيل المثال، بالعلامات النجمية. يتم تجاهل الليالي السيئة. امدحي طفلك لأنه زاد عدد الليالي الجافة.

يعد سلس البول أثناء النهار أكثر خطورة بكثير من سلس البول أثناء الليل ويشير إلى بعض الحالات مرض خطير! خلال النهار، عندما يكون الطفل مستيقظا، لا ينبغي أن ينقطع الاتصال بين الدماغ والمثانة.

كيفية حل مشكلة سلس البول عند الأطفال

عند الأطفال، ينضج جهاز الإخراج أو الإخراج في وقت متأخر بكثير عن الأعضاء والأنظمة الأخرى في الجسم. يتم ملاحظة النضج النهائي فقط في سن الرابعة تقريبًا.

وإذا كان طفلك يبلل سريره ضمن هذه الفئة العمرية، فلا داعي للقلق.

في بعض الأحيان تنضج المثانة إلى وضعها الطبيعي مع تأخير. ولكن إذا حدث هذا في سن لاحقة، فقد يكون هذا بالفعل مشكلة في التنمية أو عواقب المرض أو المضاعفات بعدها. يحتوي هذا الفيديو على بعض النصائح حول كيفية حل مشكلة سلس البول عند الأطفال باستخدام العلاجات الشعبية وبطريقة أرخص.

سلس البول عند الأطفال هو تبول لا إرادي دوري أو مستمر أثناء النوم أو أثناء التركيز القوي أو العاطفة، ويتطور في السن الذي يجب أن يتم فيه إنشاء الاتصال بين القشرة الدماغية والمثانة - بعد 4 سنوات. هناك عدد كبير جدًا من الأسباب لهذه الحالة؛ لديهم بعض الخصائص حسب الجنس والعمر.

يُطلق على سلس البول اسم التبول اللاإرادي عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات؛ وفي سن مبكرة، لا يزال هذا نوعًا من القاعدة

يتم تسجيل سلس البول لدى كل طفل خامس إلى سادس تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات؛ ويتم هذا التشخيص لدى 12-14% من الأطفال في سن المدرسة الابتدائية، وبحلول علامة 12-14 سنة، يبلغ عدد المرضى 4% فقط. يمرض الأولاد 1.5-2 مرات أكثر.

يتم تشخيص أسباب المرض من قبل طبيب أطفال مع طبيب مسالك بولية للأطفال وطبيب أعصاب وطبيب غدد صماء وطبيب نفساني. وفي بعض الحالات، تكون مشاركة المعالج المثلي أو الطبيب النفسي ضرورية.

العلاج معقد: العلاج السلوكي، والنظام الغذائي، والعلاج النفسي، وتقنيات العلاج الطبيعي تستخدم في أغلب الأحيان؛ في بعض الأحيان يلجأ الأطباء إلى وصف الأدوية. يتم استخدام العلاج الجراحي فقط إذا كان سبب سلس البول هو أمراض قابلة للجراحة في المسالك البولية أو الأعضاء المجاورة.

تصنيف المرض

تحذير! يتم تشخيص سلس البول إذا ظهرت على الطفل علامات نضج الوصلات بين المثانة والقشرة الدماغية، والتي تحدث عادة بعد 4 سنوات. يتضح تكوين هذا الارتباط من خلال حقيقة أن الطفل يمكنه حبس البول ويخبر البالغين أولاً أنه يريد الذهاب إلى المرحاض.

يشير سلس البول أثناء النهار إلى أمراض عصبية أو تشوهات في المسالك البولية

هناك عدة تصنيفات للمرض، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مختلفة.

1. حسب طريقة الحدوث:
   • ليلة. يمكن أن يظهر كل ليلة بعد 4 سنوات (شكل ثابت) أو بشكل دوري فقط (شكل متقطع) - عندما يكون الطفل إما في حالة صدمة أو يتعرض لضغوط جسدية أو عاطفية شديدة.
   • سلس البول أثناء النهار عند الأطفال. غالبا ما يتطور عند الأطفال الذين يعانون من أمراض المسالك البولية، في أولئك الذين لديهم مجال إرادي متخلف (عندما لا يشعر بالحاجة أثناء الأنشطة الرتيبة). "يبدأ" شكل سلس البول أثناء النهار عندما تكون المثانة ممتلئة للغاية، بحيث تبدأ في إفراغ نفسها دون انتظار استجابة من القشرة الدماغية.
   • مختلط، عندما يتمكن الطفل من التبول بشكل لا إرادي أثناء النهار والليل.
2. نظرًا لحقيقة أن التبول اللاإرادي يُلاحظ دائمًا (بعد 4 سنوات) أو يتطور بعد فترة "جفاف"، يحدث سلس البول عند الأطفال:
3. الأساسي (النوع الأكثر شيوعًا): يتم ملاحظته دائمًا، ولم تكن هناك فترات "جفاف" طويلة؛
4. الثانوية: لمدة ستة أشهر أو أكثر يقوم الطفل للتبول ثم يتوقف عن ذلك. حصة علم الأمراض الثانوية تمثل 20-25٪ فقط.
5. الأعراض المصاحبة لتسرب البول:
   • أحادي الأعراض - إذا لم يكن الطفل منزعجًا من الألم عند التبول، فلا توجد رغبة واضحة في التبول؛
   • متعدد الأعراض (يشير إلى المضاعفات) - عندما يكون التبول غير المنضبط مصحوبًا بألم ورحلات متكررة إلى المرحاض وإلحاحات يصعب على الطفل مقاومتها.

تحذير! في المراهقين، الشكل الرئيسي هو سلس البول الليلي، وهو ثانوي.

أسباب المرض

سلس البول الأكثر شيوعا عند الأطفال هو:

• بناء رقيق
• خجول؛
• خجول؛
• شديد العاطفة؛
• من عائلات كبيرة
• وأولئك الذين يتعرضون لرعاية مفرطة من أقاربهم؛
• من الأسر ذات الدخل المنخفض أو المحرومة.

التصنيف المسبب للمرض يقسم سلس البول إلى الأشكال التالية:

1. ببساطة: عند فحص الطفل من المستحيل معرفة سبب هذه الحالة، ولكن من المعروف أن أحد الوالدين أو كليهما كان يعاني من سلس البول في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة، يزيد خطر التبول الليلي من 15٪ (عند الأطفال الأصحاء) إلى 44٪ (إذا كان أحد الوالدين فقط مريضا) و 77٪ (إذا لوحظ علم الأمراض لدى الوالدين)؛
2. عصبي: يتطور لدى الأطفال الخائفين والخجولين الذين يشعرون بقلق شديد بشأن حقيقة سلس البول لديهم.
3. يشبه العصاب: سمة من سمات الأطفال الذين لديهم ميل إلى الهستيريا والعصاب.
4. الصرع: أسباب سلس البول عند الأطفال هي النشاط المرضي لمناطق القشرة الدماغية المسؤولة عن التحكم في التبول.
5. اعتلال الغدد الصماء: يتطور سلس البول نتيجة لأمراض الغدد الصماء (داء السكري، فرط نشاط الغدة الدرقية، متلازمة الدماغ البيني).

هناك أسباب أخرى للمرض:

1. الأسباب داخل الرحم والولادة: تلف في الدماغ أو المسارات من القشرة عبر الحبل الشوكي إلى المثانة بسبب:
   • تسمم الحمل.
   • عدوى داخل الرحم
   • ارتفاع ضغط الدم الأمومي.
   • قصور المشيمة الجنينية.
   • تشابك الحبل السري.
   • داء السكري لدى المرأة الحامل.
   • إصابات الدماغ أو الحبل الشوكي أثناء الولادة.
2. الأمراض التي تتطور بعد الولادة وتؤدي إلى تجويع الأكسجين في الدماغ: عيوب القلب والالتهاب الرئوي والربو القصبي والسل.
3. الأمراض المعدية في الجهاز العصبي المركزي: التهاب السحايا، التهاب الدماغ، وذمة دماغية بسبب المسار الشديد لأي عدوى فيروسية أو بكتيرية.
4. الأمراض غير المعدية في الجهاز العصبي المركزي: الصرع، استسقاء الرأس، التشوهات التنموية في العمود الفقري القطني.
5. علم الأمراض النفسية: قلة القلة والتسمم المزمن بالمخدرات أو الكحول.
6. أمراض المسالك البولية: التهاب المثانة، التصاقات في مجرى البول، المثانة العصبية، فتح الحالب في مكان خاطئ في المثانة التي لها اتصال بالدماغ.

تختلف أسباب سلس البول حسب جنس الطفل وعمره.

للفتيات

يتطور التبول اللاإرادي عند الفتيات بسبب:

1. الصدمة النفسية: الانتقال، الطلاق، ولادة طفل، نقل إلى مدرسة جديدة؛
2. ميزات الجهاز العصبي التي تسبب نومًا عميقًا للغاية.
3. شرب الكثير من السوائل.
4. انخفاض في هرمون فاسوبريسين، وهو الهرمون الذي يمنع الرحلات الليلية إلى المرحاض؛
5. التهابات الجهاز البولي.
6. إصابات (بما في ذلك إصابات الولادة) في العمود الفقري أو الحبل الشوكي.
7. تأخر النمو.

تعاني الفتيات من سلس البول بمعدل أقل مرة ونصف

في الأولاد

التبول اللاإرادي عند الأولاد له الأسباب التالية:

• المسارات العصبية من المثانة إلى القشرة الدماغية لم تنضج بعد؛
• الطفل مفرط النشاط.
• الحماية المفرطة من الأقارب.
• ضغط؛
• نقص الانتباه
• أمراض منطقة ما تحت المهاد، مما يؤدي إلى نقص هرمون النمو والفازوبريسين.
• الوراثة.
• والمثانة.
• ردود الفعل التحسسية.
• الأمراض التي تؤدي إلى تجويع الأكسجين في الدماغ.
• الخداج والصدمات أثناء الولادة.

في المراهقين

يتطور سلس البول عند المراهقين بسبب:

1. إصابات العمود الفقري؛
2. الأمراض الخلقية في الجهاز البولي، والتي بسببها تتطور العدوى؛
3. ضغط؛
4. أمراض عقلية؛
5. التغيرات الهرمونية في الجسم.
6. اضطراب الاستيقاظ.

هل الجميع لديهم نفس المرض؟

يتجلى سلس البول عند الأطفال من خلال الإطلاق غير الطوعي لكمية معينة من البول أثناء النوم أو اليقظة. يمكن أن تحدث مثل هذه النوبات بتكرار متفاوت، في حالة النوبات، وأحيانًا عدة مرات في الليلة. يمكن أن يحدث التبول إما في النصف الأول من الليل أو في الصباح؛ وفي نفس الوقت لا يستيقظ الطفل المبلل.

إذا ظهر سلس البول نتيجة لأمراض أخرى، فسيتم ملاحظة هذه الأعراض أيضًا. وهكذا، فإن الشكل الشبيه بالعصاب سوف يظهر على شكل تأتأة، ومخاوف، وتشنجات اللاإرادية، وفرط النشاط. إذا كان السبب هو نقص الأكسجة في الدماغ بسبب أمراض الشعب الهوائية والرئتين، فسيكون هناك سعال وضيق دوري في التنفس والصفير والتعب وغيرها. مع شكل سلس البول الغدد الصماء ، ستظهر في المقدمة أعراض مثل السمنة أو ، على العكس من ذلك ، النحافة مع شهية جيدة ، والميل إلى الأمراض المعدية ، والتورم ، وانتفاخ العينين.

إذا كان التبول اللاإرادي عند الأطفال معقدًا، فبالإضافة إلى التبول اللاإرادي، سيتم ملاحظة واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• زيادة أو نقصان التبول.
• الرغبة الواضحة في التبول أو على العكس من ذلك عدم وجوده.
• تبول مؤلم؛
• تيار ضعيف من البول.

كيفية العثور على السبب

يقوم المتخصصون التاليون بتشخيص سلس البول عند الأولاد والبنات:

1. طبيب الأطفال؛
2. طبيب مسالك بولية للأطفال.
3. طبيب أعصاب.
4. طبيب الغدد الصماء.
5. طبيب نفسي.

بناءً على الفحص واستجواب الطفل والأهل، وخاصةً حول موضوع الانحرافات في التبول الطوعي التي كانت لديهم في مرحلة الطفولة، قد يشك طبيب الأطفال في شكل سلس البول الذي يحدث عند الطفل. للتأكد من تشخيصه الأولي، من خلال إحالة الطفل إلى المختصين للاستشارة، يمكن وصف الدراسات التالية:

• اختبارات البول والدم العامة.
• الفحص البكتريولوجي للبول.
• اختبارات الدم البيوكيميائية.
• الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي.
• التصوير الشعاعي للعمود الفقري والجمجمة.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• الأشعة السينية للمسالك البولية مع التباين (تصوير الجهاز البولي، تصوير المثانة).

علاج المرض

يبدأ علاج سلس البول عند الأطفال بعلاج سبب هذه الحالة. للأمراض المعدية ، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. إذا كان سبب سلس البول هو مرض الغدد الصماء، فيوصف العلاج المناسب بالهرمونات الاصطناعية أو المواد التي تثبطها. بالنسبة للشكل الصرع من سلس البول، هناك حاجة إلى مضادات الاختلاج، وبالنسبة للشكل الشبيه بالعصاب، هناك حاجة إلى المهدئات.

وبالإضافة إلى ذلك، يوصف العلاج السلوكي. هو أن:

• قبل النوم، يجب الحد من تناول الأطعمة المالحة والحلوة والسائلة؛ يمكنك ويجب عليك شرب الماء، ولكن من المستحسن أن تمر 15 دقيقة على الأقل بين الذهاب إلى السرير والشرب؛
• قبل الذهاب إلى السرير يطلبون منك الذهاب إلى المرحاض؛
• إيقاظ الطفل (ليس المراهق) في النصف الأول من الليل لأخذه إلى المرحاض؛
• إذا كان الطفل ينام في غرفته، فقد يخاف من النهوض للتبول، لذلك يمكن للوالدين تشغيل ضوء ليلي فيها؛
• يمكنك استخدام حشوات خاصة مرتبطة بكاشف الرطوبة. يلتصقون بالملابس الداخلية ويوقظون الطفل عند ظهور أول قطرات من البول.

نظام عذائي

يجب أن يكون النظام الغذائي للطفل غنيًا بالفيتامينات والبروتينات والعناصر الدقيقة. لعلاج سلس البول، يمكن استخدام نظام كراسنوجورسكي الغذائي: في الليل يأكل الطفل قطعة صغيرة من الرنجة والخبز والملح، مغسولة بالماء الحلو.

العلاج النفسي

يعمل المعالجون النفسيون وعلماء نفس الأطفال مع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات قبل هذا العمر، ويتم استخدام أساليب مثل العلاج النفسي التحفيزي والتدريب الذاتي.

العلاج الطبيعي

تعتبر الطرق التالية مناسبة تمامًا لعلاج سلس البول عند الأطفال:

• الإجراءات الحرارية
• العلاج بالليزر.
• الكهربائي؛
• الجلفنة.
• العلاج بالإبر؛
• العلاج المغناطيسي.
• التحفيز الكهربائي لعضلات قاع الحوض.
• دش دائري
• تدليك.

العلاج بالتمرين

تمارين كيجل، التي تهدف إلى تحسين الاتصال بين الدماغ والمثانة، لها تأثير جيد. إنها سهلة الأداء - استرخاء وشد عضلات العجان، ولكن يجب على الطفل أولاً أن يفهم مكان وجود هذه العضلات. وللقيام بذلك، اطلبي منه التوقف عن التبول، وكرري ذلك عدة مرات.