Rauavaegusaneemia: sümptomid, põhjused ja ravi. Aneemia põhjused naisel Millised on aneemia tunnused

Aneemia on keha tõsine seisund, mida iseloomustab hemoglobiinisisalduse märkimisväärne vähenemine veres. See põhjustab talitlushäireid siseorganid, üldise seisundi ja välimuse halvenemine. Aneemia ravi täiskasvanutel hõlmab kasutamist ravimid ja õige toitumine. Vastunäidustuste puudumisel on rahvapäraste ravimite kasutamine lubatud, kuid ainult kompleksravina.

Aneemia ei pruugi pikka aega kuidagi avalduda, samas kui patsiendi kehas võib täheldada tõsist verekaotust. Tavaliselt registreeritakse selliseid seisundeid naistel menstruatsiooni ajal, samuti mõlemast soost krooniliste erosioonikollete esinemise korral. Lisaks võib haigust põhjustada vähkkasvajate esinemine ja rauasisalduse tugev langus veres. Patoloogia täpse põhjuse saab kindlaks teha ainult raviarst. Sõltumata rikkumise esile kutsunud tegurist ilmnevad patsientidel järk-järgult järgmised probleemid:

kiire füüsiline ja intellektuaalne väsimus;
halb uni, õudusunenäod võivad alata;
võib tekkida tugev õhupuudus, pulss muutub sagedaseks isegi puhkeolekus;
keskendumine muutub raskeks;
lühiajaline mälu halveneb;
söögiisu võib oluliselt väheneda;
nahk muutub kahvatuks, silmade alla võivad ilmuda sinised või hallid ringid;
hemoglobiini puudumise tõttu kuivab nahk, võivad tekkida väikesed haavad;
juuksed ja küüned muutuvad kahvatuks, tuhmiks ja rabedaks.

Sellised märgid suurenevad, võttes arvesse patsiendi seisundi tüsistusi. Hemoglobiini kriitilisel tasemel võivad patsiendid vererõhu tugeva languse tõttu hakata teadvuse kaotama.

Tähelepanu! Naised peaksid oma menstruatsiooni hoolikalt jälgima. Kui verejooks suureneb ja menstruatsiooni kestus ületab seitse päeva, on aneemia tuvastamiseks vajalik vereanalüüs.

Aneemia ravimite ravi täiskasvanutel

Sorbifer Durules

Viimase põlvkonna ravim täiskasvanute aneemia raviks. Harva põhjustab kõrvaltoimeid. Seda ei kasutata plii ja sideroblasti tüüpi aneemia korral. Ennetusmeetmeteks piisab, kui võtta 1-2 tabletti üks kord päevas. Kriitilise hemoglobiinitaseme korral on ette nähtud kuni 4 tabletti, mis on jagatud kaheks kasutuseks. Sorbifer Durulesi võtmise kestus sõltub patsiendi seisundi keerukusest ja võib kesta 16 nädalat, mis taastab raua tasakaalu.

Piratsetaam

Seda ravimit kasutatakse sirprakulise aneemia korral. Samal ajal võib see oluliselt parandada keskendumisvõimet ja mälu. Võttes arvesse patsiendi raskust, võib ravimit kasutada annuses 30 kuni 160 mg / kg. Päevane annus on jagatud neljaks kasutuskorraks, kusjuures vähemalt kaks kasutuskorda. Rasketel juhtudel manustatakse Piratsetaami intravenoosselt. Ravi kestus võib olla kaks kuud.

Fenyuls 100

Kasutatakse raua ravis defitsiitne aneemia. Võtke ravimit rangelt enne sööki üks kord päevas 1-2 annust. Patoloogia rasketel juhtudel manustatakse kaks korda päevas, samal ajal kui patsientidel soovitatakse võtta kaks tabletti hommikul ja õhtul. Fenyuls 100 on rangelt keelatud jagada ja lahustada, tabletid neelatakse alla tervelt. Parema imendumise tagamiseks on vaja ravimit juua veega. Ravi kestab 1-4 kuud.

Ferrum Lek

Seda ravimit tuleks kasutada ainult varjatud tüüpi aneemia ja haiguse rauapuuduse tüübi korral. Ferrum Leki ravi võib jätkata 5 kuud, kui patsiendi seisund seda nõuab. Ravim on saadaval siirupina ja närimistabletid. Aneemiaga täiskasvanud peaksid võtma 1-3 tabletti või 10-30 ml siirupit 1-2 korda päevas.

Kasutage seda ravimit aneemia korral ainult siis, kui see on põhjustatud teatud ravimite või kiirguse võtmisest. Sel juhul peaks patsient pärast 16-aastast võtma 5 mg toimeainet. Foolhapperavi võib kesta mitu nädalat.

Metipred

Ravim aitab mitut tüüpi aneemia korral, mille hulgas on selliseid alamliike nagu hemolüütiline, hüpoplastiline ja kaasasündinud. Metipredi annuse valib ainult raviarst, võttes arvesse haiguse kulgu kaalu ja keerukust. Kui seda kasutatakse valesti, põhjustab ravim suur hulk kõrvaltoimed kõikidest kehasüsteemidest. Lüofilisaati manustatakse eranditult haiglas arsti järelevalve all.

Maltofer

Ravim on saadaval närimistablettide või siirupi kujul. Täiskasvanud võivad võtta mõlemat ravimivormi. Maltoferi annuse peab valima raviarst. Maltoferit võetakse ainult varjatud tüüpi aneemia korral ja väljendunud raskusastmega rauavaegusaneemia. Ravi võib kesta kuni mitu kuud.

Prednisoloon

Ravimit kasutatakse ainult omandatud autoimmuunse hemolüütilise ja kaasasündinud aplastilise aneemia korral. Prednisolooni annus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. See võib olla vahemikus 5 kuni 60 mg toimeainet päevas. Prednisolooni tablette võetakse üks kord päevas. Ravi jätkub individuaalselt, võttes arvesse aneemia kulgu.

Tabelis näete ülaltoodud ravimite maksumust.

Narkootikum	Hind Venemaal rublades	Hind Valgevenes rublades	Hind Ukrainas UAH-des
Sorbifer Durules	400	13	164
Piratsetaam	30	1,2	12,3
Fenyuls 100	500	16	205
Ferrum Lek	300	10	123
	30	1,2	12,3
Metipred	200	6,6	82
Maltofer	300	10	123
Prednisoloon	100	3,3	41

Tähelepanu! Mõned rauda sisaldavad preparaadid nõuavad kasutamist isegi pärast hemoglobiinitaseme normaliseerumist. Seda on vaja nn rauahoidla loomiseks. See aitab vältida kordumist tulevikus.

Video - aneemia

Alternatiivsed meetodid aneemia raviks täiskasvanutel

Põldtatar

Seda ravi saate kasutada isegi leukeemia korral. Ravimi valmistamiseks tuleks võtta teelusikatäis taimset toorainet ja valada peale 0,2 liitrit keeva vett. Segu infundeeritakse kaks tundi, seejärel filtreeritakse läbi marli. Võtke valmis infusioon kolmandik klaasi kolm korda päevas. Ravi jätkub neli nädalat, pärast mida on vaja teha 21-päevane paus.

Coltsfoot

Sest parim efekt ravist alates on soovitav põhikomponent segada elecampane'i ja plantain officinalis'ega, see suurendab näruse mõju. Segage komponendid võrdsetes osades ja segage hoolikalt. Pärast seda peaksite võtma supilusikatäis ravimsegu ja valama selle 0,2 liitri keeva veega ja nõudma pool tundi. Võtke ravimit kolm korda päevas üks tund enne põhisööki, 1/3 tassi.

värsked porgandid

Ravi jaoks peaksite võtma ainult värskeid puuvilju, mis kõigepealt hõõrutakse väikseimale riivile. Parem on kasutada segisti või pressi. Pärast seda on vaja eraldada 100 g toorainet ja segada see 15 ml taimeõli või hapukoorega. Söö porgandit ainult tühja kõhuga 20 minutit enne hommikusööki.

Rohelised kreeka pähklid

Selline ravim mitte ainult ei suurenda hemoglobiini, vaid parandab oluliselt ka immuunsust. Rohelised puuviljad lastakse läbi hakklihamasina ja valatakse meega. Pähkleid ja mett võetakse võrdses vahekorras. Koostisained tuleb panna klaasnõusse ja tihedalt kaanega katta. Infundeerige anum pimedas kohas neli nädalat. Pärast seda peaksite ravimit võtma kaks supilusikatäit 30 minutit enne põhisööki kaks korda päevas. Ravi jätkub ühe kuu jooksul. Aastas võib läbi viia kolm ravikuuri.

Video - kuidas ravida aneemiat rahvapäraste ravimitega

värske küüslauk

Aneemia raviks võite valmistada küüslaugu tinktuuri, mis lisaks parandab oluliselt immuunsust ja suurendab südame tööd. Ravi jaoks võtke 300 g küüslauku ja laske see läbi pressi. Saadud mass valatakse 1 liitrisse alkoholi ja nõutakse sisse klaaspudel 21 päev. Pärast seda peate ühe kuu jooksul võtma 5 ml segu kolm korda päevas. Parima efekti saavutamiseks on soovitatav juua küüslaugu tinktuuri piimaga.

Tähelepanu! Rahvapäraste ravimite kombineerimisel ravimitega peaksite veenduma, et need sobivad kokku. Mõnikord põhjustavad kaks ohutut koostisosa segamisel allergilist reaktsiooni.

Toitumine aneemia korral täiskasvanutel

Teraapia kiirema tulemuse saavutamiseks tuleks oma dieeti lisada raua- ja mineraalainerikkad toidud.

Lehtsalatit võib süüa iseseisva roana ja segada teistega. See aitab oluliselt parandada vere koostist, normaliseerida psühho-emotsionaalset tausta. Seda tuleks süüa koos taimeõlidega.
Marjad, nagu aedmaasikad, murakad ja kirsid, normaliseerivad vererõhku ja vabanevad aneemiast. Saate kasutada puuvilju moosi, mahla ja värskena.
Kõigile tuttavad banaanid võimaldavad taastada ka vere koostist. Soovitav on neid süüa koos kodujuustu ja muude fermenteeritud piimatoodetega.
Hommikul tühja kõhuga võite võtta õllepärmi. Need aitavad suurepäraselt aneemia kompleksravis ja leevendavad välised ilmingud aneemia.

Ravi ajal peaksite sellistest vabanema kahjulikud tooted, nagu alkohol, jahu ja rikkad tooted. Need ei võimalda mineraalide normaalset imendumist tervislikud toidud. Soovitav on mitmekesistada oma dieeti valge ja punase lihaga, kuid kõige parem on seda keeta või küpsetada.

Unustada ei tohiks ka selliseid tooteid nagu tatar, sõstrad ja täisteraleib. Need sisaldavad palju foolhapet, mis parandab vere koostist. Rohelised õunad ja nendest valmistatud mahl on suurepärane stimuleeriv faktor aneemiavastase immuunsuse vähenemisel.

Tähelepanu! Kuna naistel on pideva menstruatsiooni ja sünnituse tõttu rohkem probleeme hemoglobiinitasemega, tuleks veritsusperioodil oma dieeti veelgi rikastada rauda sisaldavate toiduainetega ning vajadusel võtta ravimeid.

Aneemia ennetamine täiskasvanutel

Aneemia tekke tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav järgida soovitatud meetmeid:

tehke vähemalt kord kahe päeva jooksul tund jalutuskäiku värskes õhus;
lõõgastuge pärast rasket päeva, samal ajal kui seda on soovitav teha pingevabas õhkkonnas;
sööge õigesti, lisades oma dieeti pidevalt rauda sisaldavaid toite ja jooke;
üks kord aastas juua rauda sisaldavaid preparaate;
ärge lubage helmintia invasiooni;
vältige sagedast kontakti kemikaalid ja toksiinid;
auto tankimisel ärge lubage kütuseaurude sissehingamist;
säilitada optimaalne füüsiline vorm.

Tähelepanu! Kuna ennetusmeetmed ei anna alati soovitud tulemust, on soovitatav neid võtta üldine analüüs veri hemoglobiini taseme jaoks. Kui teil on varem olnud probleeme punaste vereliblede arvuga, on soovitatav läbida sellised uuringud iga kolme kuu tagant.

Aneemia on enamikul juhtudel vale toitumise ja elustiili tagajärg. Ainult vähesel protsendil juhtudest on selline seisund tingitud tõsiste patoloogiate olemasolust, mis võivad põhjustada aneemiat. Kavandamine õige toitumine, multivitamiinide võtmine ja enda tervise eest hoolitsemine on pikaealisuse ja hemoglobiinitasemega seotud probleemide puudumise võti. loe meie kodulehelt.

Aneemiat tuleks pidada üsna tõsiseks haiguseks, mis põhjustab suurenenud väsimust, kiiret südametegevust, õhupuudust kõige väiksemaga. kehaline aktiivsus ja muud patoloogilised ilmingud. Raske ja mõõduka aneemia põhjuseks võib olla alatoitumus, verehaigused, regulaarne kokkupuude kahjulike kemikaalidega. Samuti on võimalus omandada haigus negatiivse pärilikkusega.

Aneemia põhjused

Aneemia - mis see on? Haiguse olemuse mõistmiseks on vaja kaaluda selle esinemise põhjuseid.

Vere hemoglobiinisisalduse vähenemise eeldused koos erütrotsüütide arvu vähenemisega on üsna mitmekesised. Siiski on mitu peamist põhjust, mis on kõige sagedamini haiguse arengu algpõhjus:

Rikkumised piirkonnas luuüdi, mis põhjustavad raskusi punaste vereliblede paljunemisel.
Erütrotsüütide enneaegne hävitamine ja "eluea" vähenemine (erütrotsüütide funktsioneerimise keskmine kestus veres on umbes 4 kuud).
Kroonilise või ägeda verejooksu olemasolu.
Kroonilised infektsioonid - kopsuabstsessid, tuberkuloos, mükoosid, brutselloos, bakteriaalne endokardiit, püelonefriit, bronhoektaasia jne.
Sidekoe kahjustused: reumatoidartriit, Hortonai tõbi, nodoosne polüarteriit.
Regulaarne osalemine doonoriprotseduurides.

Esimene ülaltoodud põhjustest on punaste vereliblede paljunemise progresseeruv vähenemine, mille alusel võib tekkida aneemia. Mis see on? Sageli ilmneb rikkumine neeru- ja endokriinse puudulikkuse esinemises, pahaloomulised kasvajad, kroonilised infektsioonid.

Aneemia arengut võib põhjustada ka keha ebapiisav küllastumine C- ja B12-kategooria vitamiinide, püridoksiini, raua ja muude ainevahetusprotsessides osalevate oluliste elementidega.

Teiste haigusetekitajate hulgas tasub tähelepanu pöörata hemolüüsile – organismi toodetud punaliblede defektide esinemisele. Äge aneemia viib viimase kiire hävimiseni. Pole harvad juhud, kui hemolüüs põhjustab põrna töös häireid. Põrnahaiguste õigeaegne ennetamine, õige toitumise järgimine, kahjulike ainetega kokkupuute puudumine aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi aneemia kujul.

rauavaegusaneemia

Aneemia vorme on erinevaid, kuid maailma elanikkonna seas on kõige levinum haigus rauapuuduslik olemus. Selle aneemia vormi arengu peamine põhjus seisneb keha verekaotuses. Ohus on inimesed, kes põevad gastriiti, peptilise haavandi haigusi, onkoloogilise iseloomuga haigusi.

Täiskasvanud kannatavad kõige sagedamini rauavaegusaneemia all, kui neil on probleeme raua omastamisega või kui nad ei söö piisavalt verd moodustavate elementide rikkaid toite.

Mis puudutab haiguse levikut laste seas, siis selle esinemisoht puudutab eelkõige imikuid, kellel puudub mitmekülgne toitumine ja keda toidetakse peamiselt ema rinnapiimaga.

Aneemia pahaloomuline vorm

Kahjulik aneemia - mis see on? Haigus on tingitud organismi loomulike mehhanismide puudumisest B12-vitamiinide omastamiseks, mille olemasolu mängib punaste vereliblede moodustumisel otsustavat rolli. Kahjuliku aneemia õigeaegse ravi puudumine põhjustab mitte ainult füüsilisi, vaid ka vaimseid kõrvalekaldeid.

Seda haigusvormi on üsna raske kindlaks teha, sest Inimkeha on võimeline kogunema ja aeglaselt tarbima B12-vitamiini. Kui me räägime ravist, siis selle olemus seisneb terve vitamiini sisaldavate süstide kompleksi eluaegses kasutamises.

aneemia sirprakuline vorm

Haigus on oma olemuselt pärilik ja mõjutab kõige sagedamini planeedi mustanahalisi. Haiguse käigus muudavad vererakud oma tervet - ümarat - poolkuu kuju, mis muudab vere liikumise selle tiheduse suurenemise taustal raskeks. Tulemuseks on tromboosi teke ja märkimisväärse hulga väikeste verehüüvete ilmnemine, mis põhjustavad teatud kehaosades piinavat valu.

Haiguse vorm kuulub aneemia ravimatute ilmingute hulka, kuid see tuleb edukalt toime raskete juhtumitega. uimastiravi intravenoossete süstide ja valuvaigistitega.

suur talasseemia

See haigus kuulub teise päriliku aneemia vormi, mis on levinud Vahemere piirkonna elanike seas. Sel juhul põhjustab täiskasvanute aneemia punaste vereliblede halva hapnikutaluvuse. Teraapia seisneb terve doonorivere regulaarsetes ülekandes.

Aneemia aplastiline vorm

Avaldub siis, kui punaste vereliblede tootmine luuüdis on takistatud. Haiguse käigu tagajärjeks on suurenenud risk haigestuda nakkushaigused. Aplastilise aneemiaga patsientide nahk on sageli kaetud tugevate verevalumitega, vigastuste tagajärjel tekkinud verejooksu on mõnikord raske peatada.

Aplastilise aneemia peamiseks põhjuseks peetakse pikaajalist kokkupuudet keha mürgiste ainetega, suurendades röntgenkiirguse või radioaktiivse kiirguse annust.

Diagnostika

Aneemia diagnoosimiseks on mitmeid tõhusaid diagnostilisi protseduure. Haiguse puhul on ohtlik spetsiifiliste ravimite puudumine, mis suudavad toime tulla kõigi selle vormidega.

Diagnoosi kinnitamiseks mõeldud protseduurid hõlmavad järgmisi samme:

hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme langust põhjustavate mehhanismide tuvastamine;
haiguse arengu peamise põhjuse kindlaksmääramine aneemia sündroomi raames;
objektiivne laboriuuringud, analüüsi käigus saadud andmete tõlgendamine.

Probleemi diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitmeid ambulatoorseid tegevusi:

Hemoglobiini taseme määramine sõrmest vere võtmisega.
Luuüdi seisundi analüüs, mis põhineb vere värvinäitajate määramisel.
Veenivere koostise biokeemiline uuring, mis aitab tuvastada raua ja bilirubiini taset.
Seisundi analüüs seedetrakti(mao uurimine, otsene, kaksteistsõrmiksool jämesool ja peensool).
Günekoloogilised uuringud, naise vaagna ultraheli, välja arvatud munasarja tsüsti või emaka fibroidide olemasolu.
Nõu saamine kogenud hematoloogilt, kes suudab diagnoosida vereringesüsteemi patoloogiaid.

Ravi

Ravi kulg haiguse avastamisel sõltub eelkõige haiguse põhjustest ja vormist, samuti selle raskusastmest. Koos ravimteraapiaga, tõhus lahendus võib olla aneemia raviks rahvapärased abinõud. Mis puutub eneseravisse, siis siin võime võtta toidulisandeid, rauda sisaldavaid aineid, kuid ainult koos ennetav eesmärk ja arsti järelevalve all.

Viimastel aastatel on end tõhusalt tõestanud selline populaarne meetod nagu vereülekanne, mille abil aneemiat üsna edukalt ravitakse. Mis see on? Siin kasutatakse tervet rida protseduure, eelkõige: luuüdi siirdamine, ravi glükokortikoidide ja anaboolsete hormoonidega jne.

Aneemiaga patsient peab kindlasti järgima tervislikku toitumist, mis põhineb paljude raua-, valgu- ja vitamiinirikaste toitude tarbimisel.

Aneemia kerge aste edukalt ravitud rauapreparaatidega. Vajadusel harjutatakse nende intravenoosset või intramuskulaarset manustamist. Viimase teraapia variandiga kaasneb aga sageli allergiliste reaktsioonide ilming. Seetõttu võib ravimite annuse vähendamiseks harjutada aneemia ravi rahvapäraste ravimitega. Lõppkokkuvõttes nõuab raua lisamine ravile ettevaatlikku lähenemist, et vältida edasisi probleeme.

Haiguste ennetamine

Olemas lai nimekiri ennetavad meetmed mille eesmärk on vähendada aneemia individuaalsete ilmingute riski. Kõige kättesaadavamad ennetusmeetodid on järgmised:

rauda sisaldavate toodete regulaarne tarbimine looduslikul kujul;
seedesüsteemi tervisliku toimimise säilitamine, et tagada mikroelementide tõhus imendumine peensoole kaudu;
kõrgekvaliteediliste loomsete valkude rikka toidu tarbimine;
foolhapet ja B12-vitamiini kompleksi sisaldavate ravimite profülaktiline manustamine, mis aitab kaasa punaste vereliblede produktiivsele taastumisele luuüdis;
hoidmine tervislik eluviis elu, une ja puhkuse säilitamine, immuunsüsteemi tugevdamine;
nakkushaiguste õigeaegne ravi ja põletikuliste protsesside kõrvaldamine.

Aneemiat peetakse üheks levinumaks patoloogilised seisundid planeedi elanikkonna hulgas. Aneemia sortide hulgas on mitu peamist seisundit, klassifitseerides need aneemia põhjuste järgi:

rauavaegusaneemia;
hemolüütiline aneemia;
aplastiline aneemia;
sideroblasti tüüpi aneemia;
B12-puudulik, mis tuleneb B12-vitamiini puudusest;
posthemorraagiline aneemia;
sirprakuline aneemia ja muud vormid.

Ligikaudu iga neljas inimene planeedil kannatab spetsialistide uuringute kohaselt raua kontsentratsiooni vähenemise tõttu aneemia rauapuuduse vormis. Selle seisundi oht on rauavaegusaneemia kustutatud kliinilises pildis. Sümptomid ilmnevad siis, kui raua ja vastavalt hemoglobiini tase langeb kriitilise tasemeni.

Täiskasvanute aneemia tekke riskirühmad hõlmavad järgmisi elanikkonna kategooriaid:

taimetoidu toitumispõhimõtete järgijad;
inimesed, kes kannatavad verekaotuse tõttu füsioloogilised põhjused(rohke menstruatsioon naistel), haigused (sisemine verejooks, hemorroidide rasked staadiumid jne), samuti doonorid, kes loovutavad regulaarselt verd ja plasmat;
rasedad ja imetavad naised;
professionaalsed sportlased;
kroonilise või teravad vormid mõned haigused;
alatoitumise või piiratud toitumisega elanikkonna kategooriad.

Rauapuuduse aneemia kõige levinum vorm on tingitud rauapuudusest, mida omakorda võib vallandada üks järgmistest teguritest:

ebapiisav raua tarbimine koos toiduga;
suurenenud rauavajadus olukorra või individuaalsete omaduste tõttu (arengupatoloogiad, düsfunktsioonid, haigused, füsioloogilised seisundid rasedus, imetamine, ametialane tegevus jne.);
suurenenud rauakaotus.

Kergeid aneemia vorme saab reeglina ravida dieedi korrigeerimise, vitamiinide-mineraalide komplekside ja rauda sisaldavate preparaatide määramisega. Mõõdukas ja raske aneemia vorm nõuab spetsialisti sekkumist ja sobiva ravikuuri.

Aneemia põhjused meestel

Aneemia naistel

Naiste aneemiat diagnoositakse, kui hemoglobiinisisaldus on alla 120 g / l (või 110 g / l lapse kandmise ajal). Füsioloogiliselt on naistel aneemia suurem.
Igakuise menstruaalverejooksuga kaotab naisorganism punaseid vereliblesid. Keskmine igakuine verekaotus on 40-50 ml verd, kuid tugeva menstruatsiooni korral võib eritumine 5-7 päeva jooksul ulatuda kuni 100 ml-ni või rohkem. Mitmekuine selline regulaarne verekaotus võib viia aneemia tekkeni.
Teine varjatud aneemia vorm, mis on levinud naiste hulgas (20% naistest), on provotseeritud ferritiini kontsentratsiooni langusest. See on valk, mis talletab rauda veres ja vabastab selle hemoglobiinitaseme languse korral.

Aneemia raseduse ajal

Rasedate naiste aneemia tekib erinevate tegurite mõjul. Kasvav loode eemaldab ema vereringest arenguks vajalikud ained, sh raua, vitamiin B12, foolhappe, mis on vajalikud hemoglobiini sünteesiks. Vitamiinide ja mineraalide ebapiisava toiduga tarbimise, selle töötlemise rikkumiste, krooniliste haiguste (hepatiit, püelonefriit), esimese trimestri raske toksikoos, aga ka mitmikraseduse korral tekib lapseootel emal aneemia.
Rasedate naiste füsioloogiline aneemia hõlmab hüdreemiat, vere "hõrenemist": rasedusperioodi teisel poolel suureneb vere vedela osa maht, mis toob kaasa punaste vereliblede kontsentratsiooni loomuliku vähenemise ja nende poolt transporditud raud. See seisund on normaalne ega ole patoloogilise aneemia tunnuseks, kui hemoglobiini tase ei lange alla 110 g/l või taastub lühikese aja jooksul iseenesest ning puuduvad vitamiini- ja mikroelementide puuduse tunnused.
Rasedate naiste raske aneemia ähvardab raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, kolmanda trimestri toksikoosi (preeklampsia, preeklampsia), sünnitusprotsessi tüsistusi, aga ka vastsündinu aneemiat.
Rasedate naiste aneemia sümptomiteks on aneemia üldine kliiniline pilt (väsimus, unisus, ärrituvus, iiveldus, pearinglus, naha kuivus, rabedad juuksed), samuti lõhna- ja maitsetundlikkuse häired (soov süüa kriiti, kipsi, savi). , toores liha, nuusutada terava lõhnaga aineid kodukeemia, ehitusmaterjalide jm hulgas).
Rasedate ja imetavate naiste kerge aneemia taastub pärast sünnitust ja laktatsiooniperioodi lõppu. Lühikese intervalliga korduvate sünnituste vahel ei ole keha taastamise protsessil aga aega lõpule viia, mis põhjustab aneemia tunnuste suurenemist, mis on eriti väljendunud, kui sünnituste vaheline intervall on alla 2 aasta. Optimaalne aeg taastumine naise keha on 3-4 aastat.

Aneemia imetamise ajal

Spetsialistide uuringute kohaselt diagnoositakse laktatsioonianeemiat kõige sagedamini haiguse üsna väljendunud staadiumis. Aneemia tekkimist seostatakse verekaotusega sünnituse ja imetamise ajal imetamise hüpoallergilise dieedi taustal. Iseenesest rinnapiima tootmine ei aita kaasa aneemia tekkele, kuid jättes mõned toidust välja. olulised rühmad tooted, nagu kaunviljad (lapse suurenenud gaasi moodustumise ohu tõttu), piima- ja lihatooted (imiku allergiliste reaktsioonide tõttu), suureneb aneemia tekke tõenäosus oluliselt.
Sünnitusjärgse aneemia hilise diagnoosimise põhjuseks peetakse tähelepanu fookuse nihkumist ema seisundilt lapsele, eriti kõige nooremal emal. Beebi tervisenäitajad erutavad teda rohkem kui tema heaolu ja aneemia sümptomite kompleks - pearinglus, väsimus, uimasus, keskendumisvõime langus, kahvatus. nahka- enamasti tajutakse vastsündinu eest hoolitsemisega seotud ületöötamise tagajärjel.
Teine põhjus rauavaegusaneemia levikuks põetamisel on seotud vale arvamusega rinnapiima tungivate rauapreparaatide mõjust imiku seedetrakti talitlusele. Seda arvamust spetsialistid ei kinnita ning rauavaegusaneemia diagnoosimisel on kohustuslikud spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimid ja vitamiinide-mineraalide kompleksid.

Menopausi aneemia

Aneemia naiste menopausi ajal on üsna tavaline. Hormonaalsed ümberkorraldamised, menstruatsiooniperioodi tagajärjed, rasedus, sünnitus, mitmesugused düsfunktsionaalsed seisundid ja kirurgilised sekkumised põhjustavad kroonilist aneemiat, mis süveneb menopausijärgsete muutuste taustal kehas.
Provokatiivne roll on ka toitumispiirangutel, tasakaalustamata toitumisel, mida kasutavad naised, kes soovivad vähendada kaalutõusu kiirust hormonaalse tasakaalu kõikumisest menopausieelsel perioodil ja vahetult menopausi ajal.
Menopausi vanuseks vähenevad ka ferritiinivarud organismis, mis on lisafaktoriks aneemia tekkes.
Menopausi sümptomitena tajutakse sageli enesetunde kõikumisi, väsimust, ärrituvust, peapööritust, mis viib aneemia hilise diagnoosimiseni.

Lapsepõlve aneemia

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) uuringute kohaselt kannatab 82% lastest erineva raskusastmega aneemia all. Madal tase erineva etioloogiaga hemoglobiini- ja rauapuudusseisundid viivad vaimsete ja füüsiline areng laps. Lapseea aneemia peamised põhjused on järgmised:

Rauavajadus erineb lastel sõltuvalt vanusest ja pärast puberteediikka jõudmist on see korrelatsioonis sooga. Tasakaalustatud toitumisega laste puuduliku aneemia ravi ei ole alati efektiivne, seetõttu eelistavad eksperdid reguleerimist ravimitega, mis tagavad vajaliku mikroelementide annuse omastamise lapse kehas.

Aneemia imikueas

Vastsündinud laps sünnib teatud rauavaruga, mis saadakse loote arengu käigus ema kehast. Oma vereloome ebatäiuslikkuse ja kiire füüsilise kasvu kombinatsioon põhjustab hemoglobiini taseme füsioloogilise languse veres tervetel lastel, kes on sündinud õigel ajal 4-5 elukuuks, enneaegsetel imikutel - 3 kuu vanuseks.
Kunstlikku ja segasöötmist peetakse riskiteguriteks, mis suurendavad aneemia tekke tõenäosust. Hemoglobiini puudulikkus areneb eriti kiiresti rinnapiima ja/või kunstlike segude asendamisel lehmapiimaga, kitsepiim, teravilja ja muud tooted perioodil kuni 9-12 kuud.
Alla üheaastaste laste aneemia sümptomid on järgmised:

naha kahvatus, kuna nahk on endiselt väga õhuke, suureneb naha "läbipaistvus", "tsüanoos";
ärevus, põhjuseta nutmine;
unehäired;
isutus;
juuste väljalangemine väljaspool juuksepiiri muutuse füsioloogilist raamistikku;
sagedane regurgitatsioon;
madal kaalutõus;
mahajäämus esmalt füüsilises, seejärel psühho-emotsionaalses arengus, huvi vähenemine, taaselustamiskompleksi vähene väljendus jne.

Selles vanuses laste eripäraks on võime rauda toidust suurel määral (kuni 70%) omastada, seetõttu ei näe lastearstid mitte kõigil aneemia juhtudel vajadust ravimite väljakirjutamiseks, piirdudes lapse toitumise korrigeerimise, ülekandmisega. täis rinnaga toitmine, vajadustele vastava asendussegu valik. Tugeva aneemia astmega määratakse rauapreparaadid vanuses, näiteks Ferrum Lek või Maltofer siirupi tilkade kujul.
Aneemia väljendunud astme diagnoosimisel ei pruugi põhjused olla toitumises, vaid lapse keha haigustes, patoloogiates ja talitlushäiretes. Aneemia võib olla põhjustatud pärilikud haigused, mõningaid pärilikke arenguhäireid ja haigusi iseloomustab raua kontsentratsiooni langus, erütrotsütopeenia, vereloomesüsteemi puudulikkus jne. Püsivalt madala hemoglobiinitaseme korral on vajalik laste kohustuslik läbivaatus ja esmase haiguse korrigeerimine.

Aneemia eelkooliealistel lastel

2010. aastal läbi viidud ulatuslik uuring paljastas eelkooliealiste laste rauapuudusaneemia kõrge esinemissageduse: iga teine laps kannatab madala rauataseme tõttu hemoglobiinipuuduse all. Selle nähtuse etioloogias võib olla erinevaid tegureid, kuid kõige levinum on korrigeerimata aneemia tagajärjed esimesel eluaastal.
Teine eelkooliealiste aneemiat provotseeriv tegur kombineeritakse sageli esimesega. Ebapiisavalt tasakaalustatud toitumine, valgu (lihatooted) ja vitamiinide (köögiviljad) puudus on sageli seletatav lapse vastumeelsusega liha ja juurvilju süüa, eelistades poolfabrikaate ja maiustusi. Tegemist on puhtalt lapsevanemate harimise ja tervislikule toitumisele keskendumisega, ilma alternatiivsete toitude pakkumiseta juba varakult, mis eeldab ka pereliikmete üleminekut ratsionaalselt koostatud toitumisele.
Juhul, kui toitumine vastab vanusenormidele ja lapsel on aneemia tunnused (kahvatus, kuiv nahk, väsimus, söögiisu vähenemine, küüneplaatide suurenenud haprus jne), on vajalik spetsialisti läbivaatus. Vaatamata sellele, et 9-l 10-st eelkooliealisest lapsest, kellel on diagnoositud aneemia, on see tingitud rauavaegusest, on 10% aneemiast põhjus haigustes ja patoloogiates (tsöliaakia, leukeemia jne).

Aneemia algkooliealistel lastel

7–11-aastaste laste hemoglobiinisisaldus veres on 130 g / l. Aneemia ilmingud selles vanuses suurenevad järk-järgult. Aneemia tekke tunnusteks on lisaks eelkooliealiste aneemia sümptomitele vähenenud keskendumisvõime, sagedased ägedad hingamisteede viirus- ja bakteriaalsed haigused, suurenenud väsimus, mis võib mõjutada õppetegevuse tulemusi.
Oluline tegur aneemia tekkes käivatel lastel õppeasutused, - toitumise üle kontrolli puudumine. Sellel vanuseperioodil on organismi sattunud toidust raua imendumise tase veel piisav (kuni 10%, vähenedes täiskasvanu vanuseks 3%), mistõttu on rauapuuduse tüübi ennetamine ja korrigeerimine. aneemia on korralikult organiseeritud eine koos sellel põhinevate vitamiinide ja mikroelementiderikaste roogadega.
Aneemiat provotseerivad ka hüpodünaamia, piiratud viibimine värskes õhus, kodus mängitavate mängude eelistamine, eriti tahvelarvutite, nutitelefonide jms puhul, mis tingivad pika staatilises asendis viibimise.

Puberteedieas aneemia

Noorukieas on ohtlik aneemia tekkeks, eriti menstruatsiooni algusega tüdrukutel, mida iseloomustab perioodiline hemoglobiinisisalduse langus koos verekaotusega. Teine tegur, mis provotseerib noorukieas tüdrukute aneemia tekkimist, on seotud keskendumisega oma välimusele, sooviga järgida erinevaid dieete ja vähendada igapäevast toitumist ning tervisele vajalike toodete väljajätmist.
Kiire kasvutempo, intensiivne sportimine, alatoitumus ja eelmise perioodi aneemia mõjutavad ka mõlemast soost noorukeid. Noorukieas aneemia sümptomiteks on silmade kõvakesta sinine toon, küünte kuju muutus (küünteplaadi tassikujuline vorm), seedesüsteemi talitlushäired, maitse- ja lõhnahäired.
Haiguse rasked vormid noorukieas nõuavad medikamentoosset ravi. Verevalemi muutust täheldatakse reeglina mitte varem kui 10–12 päeva pärast ravikuuri algust, kliinilise paranemise tunnuseid täheldatakse vastavalt spetsialisti ettekirjutustele 6–8 nädala pärast.

Aneemia põhjused

Aneemiat iseloomustab hemoglobiini ja punaste vereliblede kontsentratsiooni langus vereühikus. Erütrotsüütide põhieesmärk on osalemine gaasivahetuses, hapniku ja süsihappegaasi transport, samuti toitaineid ja ainevahetusproduktid rakkudesse ja kudedesse edasiseks töötlemiseks.
Punased verelibled on täidetud hemoglobiiniga, valguga, mis annab punastele verelibledele ja verele punase värvuse. Hemoglobiini koostis sisaldab rauda ja seetõttu põhjustab selle puudumine organismis rauapuudusaneemia kõrge esinemissageduse kõigi selle seisundi tüüpide seas.
Aneemia tekkeks on kolm peamist tegurit:

äge või krooniline verekaotus;
hemolüüs, punaste vereliblede hävitamine;
punaste vereliblede tootmise vähenemine luuüdis.

Erinevate tegurite ja põhjuste järgi eristatakse järgmisi aneemia tüüpe:

Aneemilise seisundi klassifikatsioon põhineb erinevaid märke etioloogia, haiguse arengu mehhanismide, aneemia staadiumi, diagnostiliste parameetrite kirjeldamine.

Klassifikatsioon haigusseisundi tõsiduse järgi

Aneemia raskusaste põhineb vereanalüüsidel ja sõltub vanusest, soost ja füsioloogilisest perioodist.
Tavaliselt on tervetel täiskasvanud meestel hemoglobiinisisaldus 130–160 g / l veres, naisel 120–140 g / l, rasedusperioodil 110–130 g / l.
Kerge raskusaste diagnoositakse siis, kui hemoglobiini kontsentratsioon langeb mõlemal sugupoolel 90 g / l-ni. keskmine vastab vahemikule 70–90 g / l, rasket aneemiat iseloomustab hemoglobiini taseme langus alla 70 g / l piiri.

Sortide klassifikatsioon riigi arengumehhanismi järgi

Aneemia patogeneesis täheldatakse kolme tegurit, mis võivad toimida eraldi või koos:

ägeda või kroonilise iseloomuga verekaotus;
vereloomesüsteemi häired, punaste vereliblede tootmine luuüdis (rauavaegus, neeru-, aplastiline aneemia, defitsiitne aneemia koos B12-vitamiini ja/või foolhappe puudusega);
erütrotsüütide suurenenud hävimine enne funktsioneerimisperioodi lõppu (120 päeva) geneetiliste tegurite, autoimmuunhaiguste tõttu.

Klassifikatsioon värviindeksi järgi

Värvindikaator toimib punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise indikaatorina ja arvutatakse vereanalüüsi käigus spetsiaalse valemi abil.
Erütrotsüütide nõrgenenud värvusega hüpokroomset vormi diagnoositakse värviindeksiga alla 0,80.
Normokroomne vorm, mille värviindeks on normaalses vahemikus, määratakse vahemikus 0,80-1,05.
Hüperkroomne vorm, mille hemoglobiinisisaldus on ülemäärane, vastab värviindeksile üle 1,05.

Klassifikatsioon morfoloogilise tunnuse järgi

Punaste vereliblede suurus on aneemia põhjuse diagnoosimisel oluline näitaja. Punaste vereliblede erinev suurus võib viidata haigusseisundi etioloogiale ja patogeneesile. Tavaliselt toodetakse punaseid vereliblesid läbimõõduga 7–8,2 mikromeetrit. Veres valitseva punaste vereliblede arvu määramise põhjal eristatakse järgmisi sorte:

mikrotsüütiline, erütrotsüütide läbimõõt alla 7 mikroni, näitab rauapuuduse suurt tõenäosust;
normotsüütiline sort, punaste vereliblede suurus on 7 kuni 8,2 mikronit. Normotsütoos on posthemaroogilise vormi tunnus;
makrotsüütiline, punaste vereliblede suurus üle 8,2 ja alla 11 mikroni, näitab reeglina B12-vitamiini (kahjulik vorm) või foolhappe puudust;
megalotsütoos, megalotsütoosne (megaloblastiline) vorm, mille erütrotsüütide läbimõõt on üle 11 mikroni, vastab mõne vormi raskele staadiumile, punaste vereliblede moodustumise häiretele jne.

Klassifikatsioon, mis põhineb luuüdi taastumisvõime hindamisel

Erütropoeesi astet, punase luuüdi võimet moodustada erütrotsüüte, hinnatakse retikulotsüütide, eellasrakkude ehk "ebaküpsete" erütrotsüütide kvantitatiivse indeksi järgi, mida peetakse peamiseks kriteeriumiks luuüdi kudede taastumis- ja taastumisvõime hindamisel. on oluline tegur patsiendi seisundi ennustamisel ja ravimeetodite valikul. Retikulotsüütide normaalne kontsentratsioon näitab 0,5-1,2% punaste vereliblede koguarvust vereühiku kohta.
Sõltuvalt retikulotsüütide tasemest eristatakse järgmisi vorme:

taastav, mis näitab luuüdi normaalset taastumisvõimet. Retikulotsüütide tase on 0,5-1,2%;
hüporegeneratiivne, ebaküpsete erütrotsüütide kontsentratsiooniga alla 0,5%, mis näitab luuüdi vähenenud võimet end ise parandada;
hüperregeneratiivne, retikulotsüütide arv üle 2%;
aplastiline aneemia diagnoositakse, kui ebaküpsete erütrotsüütide kontsentratsioon on kõigi punaste vereliblede massist alla 0,2% ja see on märk taastumisvõime järsust allasurumisest.

Rauapuuduse aneemia (IDA)

Rauapuuduse vorm moodustab kuni 90% kõigist aneemiliste seisundite tüüpidest. Maailma Terviseorganisatsiooni uuringute kohaselt mõjutab see vorm maailmas igal kuuendal mehel ja igal kolmandal naisel.
Hemoglobiin on rauda sisaldav kompleksne valguühend, mis on võimeline pöörduvalt siduma hapniku molekulidega, mis on aluseks hapniku transportimisel kopsudest kehakudedesse.
Rauapuuduse vorm on hüpokroomne aneemia, millel on mikrotsütoosi tunnused, normaalsest väiksema läbimõõduga erütrotsüütide esinemine verevalemis, mis on seotud rauapuudusega, hemoglobiini moodustumise põhielemendiga, mis täidab erütrotsüütide õõnsust ja annab sellele punase värvi.
Raud on oluline mikroelement, mis osaleb paljudes ainevahetusprotsessides, toitainete metabolismis ja gaasivahetuses organismis. Päeva jooksul tarbib täiskasvanu 20-25 mg rauda, samas kui selle elemendi koguvaru kehas on umbes 4 g.

IDA arendamise põhjused

Selle haigusseisundi vormi arengu põhjused hõlmavad erinevate etioloogiate tegureid.
Raua tarbimise häired:

tasakaalustamata toitumine, range taimetoitlus ilma rauda sisaldavate toodete hüvitamiseta, nälgimine, dieedid, ravimite, narkootiliste ja muude näljatunnet pärssivate ainete võtmine, füüsilise või psühho-emotsionaalse etioloogiaga haigustest tingitud isuhäired;
alatoitluse sotsiaalmajanduslikud põhjused, toidupuudus.

Raua imendumise, assimilatsiooni protsessi rikkumised:

seedetrakti haigused (gastriit, koliit, maohaavand, selle organi resektsioon).

Keha suurenenud vajadusest tingitud raua tarbimise ja tarbimise tasakaalustamatus:

rasedus, imetamine;
puberteediea hüpete vanus füüsilises kasvus;
kroonilised haigused mis provotseerivad hüpoksiat (bronhiit, obstruktiivne kopsuhaigus, südamerikked ja muud haigused). südame-veresoonkonna süsteemist ja hingamiselundid);
haigused, millega kaasnevad mäda-nekrootilised protsessid: sepsis, kudede abstsessid, bronhektaasia jne.

Raua kadu kehas, äge või krooniline posthemorraagiline:

kopsuverejooksuga (tuberkuloos, kasvajate moodustumine kopsudes);
juures seedetrakti verejooks kaasnevad mao-, kaksteistsõrmiksoole-, mao- ja sooltevähid, seedetrakti limaskesta tugev erosioon, söögitoru veenilaiendid, pärasoole veenilaiendid, hemorroidid, soole helmintia invasioon, haavandiline koliit ja teised;
emakaverejooksuga (rohke menstruatsioon, emaka-, emakakaelavähk, fibroidid, platsenta eraldumine gestatsiooniperioodil või sünnitusel); emakaväline rasedus eksiili perioodil sünnitrauma emakas ja emakakael)
verejooks lokaliseerumisega neerudes (kasvaja moodustumine neerudes, tuberkuloossed muutused neerudes);
verejooks, sealhulgas sisemine ja varjatud, vigastuste, põletuste verekaotuse, külmumise, plaaniliste ja erakorraliste kirurgiliste sekkumiste jms tõttu.

IDA sümptomid

Rauapuuduse vormi kliiniline pilt on aneemiline ja sideropeeniline sündroom, mis on põhjustatud peamiselt ebapiisavast gaasivahetusest organismi kudedes.
Aneemilise sündroomi sümptomiteks on:

üldine halb enesetunne, krooniline väsimus;
nõrkus, võimetus taluda pikaajalist füüsilist ja vaimset stressi;
tähelepanupuudulikkuse häire, keskendumisraskused, jäikus;
ärrituvus;
peavalu;
pearinglus, mõnikord minestamine;
unisus ja unehäired;
õhupuudus, kiire pulss nii füüsilise ja/või psühho-emotsionaalse stressi ajal kui ka puhkeolekus;
väljaheite must värv (koos seedetrakti verejooksuga).

Sideropeenilist sündroomi iseloomustavad järgmised ilmingud:

maitse-eelistuste moonutamine, iha kriidi, savi, toore liha jms järele;
lõhna moonutamine, soov tunda värvi lõhna, kodukeemia, terava lõhnaga ained (atsetoon, bensiin, pesupulber jne);
haprus, kuivad juuksed, sära puudumine;
valged laigud käte küüneplaatidel;
naha kuivus, koorimine;
naha kahvatus, mõnikord kõvakesta sinakas;
keiliidi (praod, "zayed") olemasolu huulte nurkades.

IDA rasketes etappides esineb neuroloogilised sümptomid: "hanenahkade tunded", jäsemete tuimus, neelamisraskused, põie kontrolli nõrgenemine jne.

IDA diagnoos

"Rauavaegusaneemia" diagnoos põhineb välisuuringute andmetel, laboratoorsete vereanalüüside tulemuste hindamisel ja patsiendi instrumentaalsel uurimisel.
Välisel arstlikul läbivaatusel ja anamneesis pööratakse tähelepanu naha seisundile, suu limaskestadele, huulenurkadele, palpatsioonil hinnatakse põrna suurust.
Üldine vereanalüüs IDA klassikalises kliinilises pildis näitab erütrotsüütide ja hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemist vanuse ja soo normide suhtes, erütrotsüütide olemasolu erineva suurusega(poikilotsütoos), näitab mikrotsütoosi, olemasolu, in rasked vormid- punaste vereliblede ülekaal läbimõõduga alla 7,2 mikroni, hüpokroomne, erütrotsüütide nõrgalt väljendunud värvus, madal värviindeks.
IDA biokeemilise vereanalüüsi tulemustel on järgmised näitajad:

organismis raua depoo funktsiooni täitva valgu ferritiini kontsentratsioon on normi piiride suhtes vähenenud;
madal tase seerumi raud;
suurenenud vereseerumi raua sidumisvõime.

IDA diagnoosimine ei piirdu ainult rauapuuduse tuvastamisega. Seisundi tõhusaks korrigeerimiseks pärast anamneesi kogumist määrab spetsialist vajadusel instrumentaalsed uuringud, et selgitada haiguse patogeneesi. To instrumentaalne uurimine sel juhul hõlmavad järgmist:

fibrogastroduodenoskoopia, söögitoru limaskesta, mao seinte, kaksteistsõrmiksoole seisundi uurimine;
maksa, neerude, naiste suguelundite ultraheliuuring;
kolonoskoopia, jämesoole seinte uurimine;
kompuutertomograafia meetodid;
kopsude röntgenuuring.

Rauapuuduse etioloogiaga aneemia ravi

Sõltuvalt IDA staadiumist ja patogeneesist valitakse teraapia dieedi korrigeerimise, ravimite ravikuuri, kirurgiline sekkumine verekaotuse põhjuste või meetodite kombinatsiooni kõrvaldamiseks.

Terapeutiline dieet rauapuuduse korral

Toiduga organismi sattuv raud jaguneb heem-, loomse päritoluga ja taimset päritolu mitteheemseks rauaks. Heemi sort imendub palju paremini ja selle puudumine toitumises, näiteks taimetoitlastel, viib IDA väljakujunemiseni.
Rauapuuduse parandamiseks soovitatakse järgmisi tooteid:

heemirühm raua koguse kahanevas järjekorras: veise maks, veise keel, küülikuliha, kalkuniliha, haneliha, veiseliha, mõned kalasordid;
mitte-heemirühm: kuivatatud seened, värsked herned, tatar, kaer ja kaer, värsked seened, aprikoosid, pirnid, õunad, ploomid, kirsid, peet jne.

Vaatamata näiliselt suurele rauasisaldusele köögiviljades, puuviljades ja taimset päritolu toodetes koostise uurimisel, on raua imendumine nendest ebaoluline, 1-3% kogumahust, eriti võrreldes loomse päritoluga toodetega. Seega suudab organism veiseliha süües omastada kuni 12% lihas sisalduvast vajalikust elemendist.
IDA korrigeerimisel dieediga peaksite suurendama C-vitamiini ja valgurikaste toitude (liha) sisaldust toidus ning vähendama munade, soola, kofeiini sisaldavate jookide ja kaltsiumirikaste toitude tarbimist, kuna see mõjutab toidust saadava toidu imendumist. raud.

Meditsiiniline teraapia

Mõõduka ja raske vormi korral kombineeritakse terapeutiline dieet ravimite määramisega, mis varustavad rauda kergesti seeditavas vormis. Ravimid erinevad ühendi tüübi, annuse, vabanemisvormi poolest: tabletid, dražeed, siirupid, tilgad, kapslid, süstelahused.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaate võetakse raua imendumise iseärasuste tõttu üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki, kusjuures kofeiini sisaldavaid jooke (tee, kohv) ei soovitata kasutada neelamist hõlbustava vedelikuna, kuna see halvendab raua imendumist. element. Ravimite annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Ravimite isemanustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid valesti valitud vormi või annuse tõttu, samuti rauamürgitust.
Ravimite annuse ja vabanemisvormi määrab spetsialist, keskendudes vanusele, haiguse staadiumile, seisundi põhjustele, üldisele kliinilisele pildile ja individuaalsed omadused patsient. Annuseid võib ravikuuri ajal kohandada, lähtudes vahepealsete või kontrollvereanalüüside tulemustest ja/või patsiendi heaolust.
Rauapreparaate võetakse ravi käigus 3-4 nädalast mitme kuuni koos hemoglobiinitaseme perioodilise jälgimisega.
Suukaudselt manustatava raua preparaatide-tarnijate hulgas on kahe- ja kolmevalentse rauavormiga ravimeid. Praeguseks peetakse uuringute järgi eelistatud suukaudseks manustamisvormiks raudrauda selle suurema imendumisvõime ja õrnema toime tõttu maole.
Lastele vabanevad rauda sisaldavad tooted tilkade ja siirupite kujul, mis määratakse kui vanuselised omadused ravimite võtmine ja lühem ravikuur kui täiskasvanutel, kuna raua imendub toidust rohkem. Kapslite, dražeede ja tablettide võtmise võimalusel, samuti pikkade kuuride korral tuleks eelistada rauda sisaldavate ravimite tahkeid vorme, kuna pikaajalisel kasutamisel võivad vedelad vormid avaldada negatiivset mõju hambaemail ja pane see tumenema.
Kõige populaarsemad tabletivormid hõlmavad järgmisi ravimeid: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (raudmetalli vorm) ja Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek koos raudraudaga.
Suukaudsed vormid kombineerituna C-vitamiiniga ( askorbiinhape) parema imendumise tagamiseks arsti poolt määratud annuses.
Rauapreparaatide intramuskulaarne ja intravenoosne süstimine on ette nähtud piiratud olukordades, näiteks:

aneemia raske staadium;
ravimite suukaudsete vormide võtmise ebaefektiivsus;
seedetrakti spetsiifiliste haiguste esinemine, mille puhul suukaudsed vormid võivad patsiendi seisundit halvendada (ägeda gastriidi, maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi, haavandilise koliidi, Crohni tõve jne korral);
individuaalse talumatusega rauda sisaldavate ravimite suukaudsete vormide suhtes;
olukordades, kus on vajadus keha kiireks küllastamiseks rauaga, näiteks traumast tingitud olulise verekaotuse korral või enne operatsiooni.

Rauapreparaatide intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine võib põhjustada talumatusreaktsiooni, mistõttu selline ravikuur viiakse läbi eranditult statsionaarse või -spetsialisti järelevalve all. kliiniline seade. Kõrvaltoimete puhul intramuskulaarne süstimine rauda sisaldavad vedelikud hõlmavad hemosideriini sadestumist subkutaanselt süstekohta. Tumedad laigud nahal süstekohtades võivad püsida poolteist kuni viis aastat.
Rauavaegusaneemia reageerib hästi ravimteraapia vastavalt ettenähtud annusele ja ravi kestusele. Kui aga haigusseisundi etioloogias peituvad esmased tõsised haigused ja häired, on ravi sümptomaatiline ja lühiajalise toimega.
Selliste põhjuste kõrvaldamiseks nagu sisemine verejooks hemorraagilise vormiga ravitakse rauavaegusaneemiat kirurgilised meetodid. Kirurgiline sekkumine võimaldab teil kõrvaldada ägeda või kroonilise verejooksu peamise teguri, peatada verekaotuse. Seedetrakti sisemise verejooksu korral kasutatakse fibrogastroduodenoskoopia meetodeid või kolonoskoopiat verejooksu piirkonna tuvastamiseks ja meetmeid selle peatamiseks, näiteks polüübi lõikamine, haavandi koaguleerimine.
Naiste kõhukelmeorganite ja reproduktiivorganite sisemise verejooksu korral kasutatakse laparoskoopilist sekkumismeetodit.
Meetoditele erakorraline ravi hõlmab doonori erütrotsüütide massi ülekandmist, et kiiresti taastada erütrotsüütide ja hemoglobiini kontsentratsioon vereühiku kohta.
Rauapuuduse vormi ennetamiseks peetakse tasakaalustatud toitumist ja õigeaegset diagnoosimist ja meditsiinilised meetmed tervise hoidmiseks.

Kobalamiini või B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia

Puuduse vormid ei piirdu ainult rauavaegusaneemiaga. Pernicious aneemia on seisund, mis tekib malabsorptsiooni, selle ebapiisava tarbimise, suurenenud tarbimise, kaitsva valgu sünteesi häirete või maksapatoloogiate taustal, mis takistavad kobalamiini kogunemist ja säilitamist. Selle vormi ptogeneesis täheldatakse ka sagedast kombinatsiooni foolhappe puudulikkusega.
Selle puuduliku vormi põhjused on järgmised:

B12-vitamiini ja foolhappe puuduse kliiniline pilt hõlmab aneemilisi, seedetrakti ja neuralgilisi sündroome.
Seda tüüpi puudulikkusega aneemiliste sümptomite kompleksi tunnused hõlmavad selliseid spetsiifilised sümptomid, nagu naha ja kõvakesta kollasus ning vererõhu tõus. IDA-le on tüüpilised muud ilmingud: nõrkus, väsimus, pearinglus, õhupuudus, kiire südametegevus (situatsiooniline), tahhükardia jne.
Seedetrakti toimimisega seotud ilmingud hõlmavad järgmisi seedetrakti limaskestade ja suuõõne atroofia sümptomeid:

punane, "läikiv" keel, mille pinnal on sageli kaebusi põletustunde kohta;
nähtusi aftoosne stomatiit, suuõõne limaskesta pinna haavandumine;
söögiisu häired: vähenemine kuni täieliku puudumiseni;
raskustunne maos pärast söömist;
patsiendi kehakaalu langus lähiajaloos;
rikkumised, raskused roojamisprotsessis, kõhukinnisus, valu pärasooles;
hepatomegaalia, maksa suurenemine.

B12-vitamiini vaegusega neuralgiline sündroom koosneb järgmistest ilmingutest:

alajäsemete nõrkuse tunne raske füüsilise koormuse korral;
tuimus, kipitus, "hanenahad" käte ja jalgade pinnal;
perifeerse tundlikkuse vähenemine;
jalgade lihaskoe atroofia;
kramplikud ilmingud, lihasspasmid jne.

Kobalamiini puudulikkuse diagnoosimine

Diagnostilised meetmed hõlmavad üldisi arstlik läbivaatus patsient, anamneesi kogumine, laboratoorsed vereanalüüsid ja vajadusel instrumentaalsed uurimismeetodid.
Üldise vereanalüüsi korral täheldatakse järgmisi muutusi:

piiride suhtes langetatud vanuse norm erütrotsüütide ja hemoglobiini tase;
hüperkroomia, erütrotsüütide värvuse värvuse indeksi suurenemine;
erütrotsüütide makrotsütoos, mille läbimõõt ületab 8,0 mikronit;
poikilotsütoos, erineva suurusega punaste vereliblede olemasolu;
leukopeenia, leukotsüütide ebapiisav kontsentratsioon;
lümfotsütoos, mis ületab lümfotsüütide taseme normide piire veres;
trombotsütopeenia, ebapiisav trombotsüütide arv vereühiku kohta.

Vereproovide biokeemilised uuringud näitavad hüperbilirubineemiat ja B12-vitamiini puudust.
Mao ja soolte limaskestade atroofia olemasolu ja raskuse diagnoosimiseks ning võimalike esmaste haiguste tuvastamiseks kasutatakse patsientide uurimise instrumentaalseid meetodeid:

fibrogastroduodenoskoopia uuring;
biopsia materjali analüüs;
kolonoskoopia;
irrigoskoopia;
Maksa ultraheli.

Ravi meetodid

Enamikul juhtudel nõuab B12-vaegusaneemia haiglaravi või ravi haiglas. Teraapiaks on esiteks ette nähtud kobalamiini ja foolhappega küllastunud toitudega dieet (maks, veiseliha, makrell, sardiinid, tursk, juust jne) ning teiseks kasutatakse ravimitoetust.
Neuroloogiliste sümptomite korral on ette nähtud tsüankobalamiini intramuskulaarne süstimine suurenenud annuses: 1000 mikrogrammi päevas, kuni puudulikkuse neuroloogilised nähud kaovad. Tulevikus annust vähendatakse, kuid sekundaarse etioloogia diagnoosimisel määratakse ravim kõige sagedamini eluaegseks.
Pärast vabanemist raviasutus patsient on kohustatud regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid üldarsti, hematoloogi ja gastroloogi juures.

Aplastiline aneemia: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi

Aplastiline aneemia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud haigus, mis areneb sisemiste ja väliste tegurite mõjul. Seisund ise tekib luuüdi hüpoplaasia, vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, lümfotsüüdid) tootmise vähenemise tõttu.

Aplastilise vormi kujunemise põhjused

Aneemia aplastiliste hüpoplastiliste vormide korral võivad selle seisundi põhjused olla järgmised:

tüvirakkude defekt
hematopoeesi (vereloome) protsessi pärssimine;
hematopoeesi stimuleerivate tegurite puudulikkus;
immuun-, autoimmuunreaktsioonid;
raua, B12-vitamiini puudus või nende väljajätmine vereloome protsessist vereloome kudede ja elundite talitlushäirete tõttu.

Aplastilist või hüpoplastilist vormi provotseerivate häirete areng hõlmab järgmisi tegureid:

pärilikud haigused ja geneetilised patoloogiad;
teatud ravimite võtmine antibiootikumide, tsütostaatikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmadest;
keemiline mürgistus (benseenid, arseen jne);
viirusliku etioloogiaga nakkushaigused (parvoviirus, inimese immuunpuudulikkuse viirus);
autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit);
kobalamiini ja foolhappe väljendunud puudus toidus.

Vaatamata ulatuslikule haiguse põhjuste loetelule jääb aplastilise vormi patogenees 50% juhtudest tuvastamata.

Kliiniline pilt

Pantsütopeenia raskusaste, põhitüüpide vererakkude arvu vähenemine, määrab sümptomite raskusastme. Aplastilise vormi kliiniline pilt sisaldab järgmisi märke:

tahhükardia, südamepekslemine;
naha, limaskestade kahvatus;
peavalu;
suurenenud väsimus, unisus;
õhupuudus
alajäsemete turse;
veritsevad igemed;
petehhiaalne lööve väikeste punaste laikude kujul nahal, kalduvus kergete verevalumite tekkeks;
sage ägedad infektsioonid, kroonilised haigused, mis on tingitud üldise immuunsuse ja leukotsüütide puudulikkuse vähenemisest;
erosioon, haavandid suuõõne sisepinnal;
naha kollasus, silmade kõvakesta kui märk alanud maksakahjustusest.

Diagnostilised protseduurid

Diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid erinevate bioloogiliste vedelike ja kudede uurimiseks ning instrumentaalset uurimist.
Üldise vereanalüüsiga täheldatakse erütrotsüütide, hemoglobiini, retikulotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemist, samas kui värviindeks ja hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides vastavad normile. Biokeemilise uuringu tulemused näitasid seerumi raua, bilirubiini, laktaatdehüdrogenaasi ja transferriini küllastumist rauaga 100% võimalikust.
Diagnoosi selgitamiseks histoloogiline uuring punktsiooni käigus luuüdist eemaldatud materjal. Reeglina täheldatakse uuringu tulemuste kohaselt kõigi võrsete alaarengut ja luuüdi asendamist rasvaga.

Aplastilise vormi ravi

Seda tüüpi aneemiat ei saa ravida dieedi muutmisega. Esiteks määratakse aplastilise aneemiaga patsiendile selektiivne või kombineeritud tarbimine järgmistest rühmadest:

immunosupressandid;
glükokortikosteroidid;
antilümfotsüütilise ja trombotsüütidevastase toimega immunoglobuliinid;
antimetaboolsed ravimid;
erütrotsüütide tootmise stimulaatorid tüvirakkude poolt.

Ravimiravi ebaefektiivsuse korral on ette nähtud mittemedikamentoossed ravimeetodid:

luuüdi siirdamine;
erütrotsüütide, trombotsüütide massi transfusioon;
plasmaferees.

Aplastilise aneemiaga kaasneb leukotsüütide vähesusest tingitud üldise immuunsuse vähenemine, mistõttu lisaks. üldteraapia soovitatav aseptiline keskkond, antiseptiline ravi pinnad, kontakti puudumine nakkushaiguste kandjatega.
Kui ülaltoodud ravimeetodid on ebapiisavad, määratakse patsiendile splenektoomia operatsioon, põrna eemaldamine. Kuna just selles elundis toimub punaste vereliblede lagunemine, parandab selle eemaldamine patsiendi üldist seisundit ja aeglustab haiguse arengut.

Aneemia: ennetamise viisid

Haiguse kõige levinumat vormi - rauavaegusaneemiat - ennetatakse tasakaalustatud toitumisega, suurendades kriitilistel perioodidel rauda sisaldavate toitude hulka. Oluline tegur on ka C-vitamiini, kobalamiini (vitamiin B12), foolhappe sisaldus toidus.
Kui teil on oht haigestuda sellesse aneemiavormi (taimetoitlus, vanusega seotud kasvuperioodid, rasedus, imetamine, imikute enneaegsus, tugev menstruaalverejooks, kroonilised ja ägedad haigused), arstlik läbivaatus, hemoglobiini, erütrotsüütide ja täiendavate ravimite kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate vereanalüüs vastavalt spetsialistide määramisele.

Enamiku inimeste jaoks pakub suuremat huvi defitsiitne aneemia, mis võib esineda peaaegu kõigil inimestel. Seetõttu käsitleme seda tüüpi aneemiat üksikasjalikumalt.

Rauavaegusaneemia- põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Raua sisaldus inimkehas on 4-5 g ehk 0,000065% kehamassist. Neist 58% rauast on osa hemoglobiinist. Raud võib ladestuda (ladestuda varuks) maksas, põrnas ja luuüdis. Samal ajal toimub raua füsioloogiline kadu väljaheidete, uriini, higi, menstruatsiooni ja rinnaga toitmise ajal, mistõttu on vajalik rauda sisaldavate toiduainete lisamine dieeti.

Rauavaegusaneemia põhjused

Rauavaegusaneemia tekib siis, kui:

rauapuudus organismis (enneaegsed lapsed, alla 1-aastased lapsed, rasedad)
suurenenud rauavajadus (rasedus, imetamine, kiirenenud kasvuperiood)
raua imendumise häired seedetraktist ja selle edasine transportimine
krooniline verekaotus

Rauapuuduse aneemia sümptomid

Kliiniliselt väljendub rauavaegusaneemia kolme peamise sündroomina - hüpoksiline, sideropeeniline ja aneemiline. Mis on need sündroomid? Mis igaüht neist iseloomustab?Sündroom on stabiilne sümptomite kogum. Niisiis, hüpoksilist sündroomi iseloomustavad õhupuudus, peavalud, tinnitus, väsimus, unisus ja tahhükardia; aneemiline sündroom väljendub erütrotsüütide ja hemoglobiini sisalduse vähenemises. Sideropeenia sündroom on otseselt seotud rauasisalduse vähenemisega kehas ja avaldub järgmiselt: naha, küünte, juuste alatoitumine - "alabastri" varjundiga nahk, naha kuivus ja karedus, rabedad juuksed ja küüned. . Siis ühineb maitse ja lõhna väärastumine (soov süüa kriiti, hingata sisse pestud betoonpõrandate lõhna jne). Võib esineda tüsistusi seedetraktist – kaaries, düsfaagia, maomahla happesuse vähenemine, tahtmatu urineerimine (raskematel juhtudel), higistamine.

Rauavaegusaneemia diagnoosimine

Veres väheneb hemoglobiini sisaldus 60–70 g / l, erütrotsüütide sisaldus 1,5–2 T / l, samuti väheneb või puudub täielikult retikulotsüütide arv. Ilmuvad erineva kuju ja suurusega punased verelibled. Seerumi raua kontsentratsioon on alla normi.

Rauavaegusaneemia ravi

Rauavaegusaneemia ravi põhineb selle esinemise põhjuse kõrvaldamise põhimõtetel - seedetrakti haiguste ravimisel, samuti tasakaalustatud toitumise juurutamisel. Dieet peaks sisaldama kõrge rauasisaldusega toite (maks, liha, piim, juust, munad, teraviljad jne). Rauapreparaadid on aga peamised vahendid rauasisalduse taastamiseks organismis algstaadiumis. Enamikul juhtudel on need ravimid ette nähtud tablettide kujul. Rasketel juhtudel kasutage intramuskulaarset või intravenoosset süsti. Selle aneemia ravis kasutatakse näiteks selliseid ravimeid: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem ja teised. Erinevate ravimite, sealhulgas kombineeritud ravimite valik on väga lai.

Valides peate konsulteerima oma arstiga. Tavaliselt on kerge aneemia ennetamiseks ja raviks päevane annus 50-60 mg rauda, mõõduka aneemia raviks - 100-120 mg rauda päevas. Raske aneemia ravi toimub haiglas ja rauapreparaate kasutatakse süstide kujul. Seejärel lähevad nad üle tabletivormidele. Rauapreparaadid põhjustavad väljaheite tumenemist, kuid see on antud olukorras normaalne.Kui rauapreparaat tekitab ebamugavustunnet maos, siis tuleb see välja vahetada.

Rauale vastupidava aneemia põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Rauale vastupidava aneemia põhjus

Raudresistentset aneemiat nimetatakse ka sideroblastiline või sideroahristiline. Rauale vastupidav aneemia areneb vereseerumis normaalse rauasisalduse ja hemoglobiini sünteesis osalevate ensüümide puudumise taustal. See tähendab, et rauaresistentse aneemia peamine põhjus on raua "assimilatsiooni" protsesside rikkumine.

Rauale vastupidava aneemia sümptomid, mis on hemosideroos?

Rauale resistentne aneemia avaldub õhupuuduse, peavalude, pearingluse, tinnituse, väsimuse, unisuse, unehäirete ja tahhükardiana. Suure rauasisalduse tõttu veres täheldatakse kudesid hemosideroos .Hemosideroos on raua ladestumine elunditesse ja kudedesse selle ülejäägi tõttu. Hemosideroosiga tekib südame-veresoonkonna süsteemi puudulikkus, mis on tingitud raua ladestumisest südamelihases, suhkurtõvest, kopsukahjustustest ning maksa ja põrna suuruse suurenemisest. Nahk muutub mullaseks.

Raua refraktaarse aneemia diagnoos, mis on sideroblastid?

Vere värviindeks väheneb 0,6 - 0,4-ni, esineb erineva kuju ja suurusega erütrotsüüte, hemoglobiini ja erütrotsüütide hulk on alla normi. Muutused on ka luuüdis - rakud ilmuvad - sideroblastid. Sideroblastid on rakud, mille tuuma ümber on rauast pärg. Tavaliselt on selliseid rakke luuüdis 2,0–4,6% ja rauaresistentse aneemia korral võib nende arv ulatuda kuni 70% -ni.

Rauale vastupidava aneemia ravi

Praegu puudub ravi, mis selle täielikult kõrvaldaks. Võimalik on kasutada asendusravi – punaste vereliblede ja vereasendajate infusiooni.

B12 vaegusaneemia, haiguse põhjused, diagnoosimine ja ravi.

Mis on B12? Kust seda vitamiini leidub?

Esiteks, mis on B12? KELL 12 on vitamiin, millel on ka nimi tsüanokobalamiin . Tsüanokobalamiini leidub peamiselt loomsetes saadustes – lihas, maksas, neerudes, piimas, munades, juustust. B12-vitamiini taset tuleb pidevalt säilitada sobivate toitude kasutamisega, kuna selle loomulik füsioloogiline kadu toimub väljaheite ja sapiga.

B12 vaegusaneemia põhjused

Seega on B12 vaegusaneemia aneemia, mis tekib B12-vitamiini vaeguse tõttu. B12-vitamiini puuduse põhjuseks võib olla ebapiisav tarbimine toiduga või selle imendumise rikkumine seedetraktis. Tsüanokobalamiini ebapiisav tarbimine koos toiduga on võimalik rangetel taimetoitlastel. Samuti võib B12 puudus avalduda selle vajaduse suurenemisega rasedatel, imetavatel emadel ja vähihaigetel. Toiduga piisavas koguses manustatava B12-vitamiini mitteimendumine ilmneb mao-, peensoolehaiguste (divertikulid, ussid) ning krambivastaste või suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ravimisel.

B12 vaegusaneemia sümptomid

B12-vaegusaneemia ilmingu sümptomeid iseloomustavad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti häired. Niisiis, kaaluge neid kahte suurt sümptomite rühma:

kesknärvisüsteemist. Esineb reflekside vähenemist, paresteesiat (“hanenahka”), jäsemete tuimust, jalgade vattitunnet, kõnnihäireid, mälukaotust.
seedetraktist. Esineb suurenenud tundlikkus happeliste toiduainete suhtes, glossiit, neelamisraskused, mao limaskesta atroofia, maksa ja põrna suuruse suurenemine.

B12 vaegusaneemia diagnoosimine

Veresüsteemis toimub üleminek megaloblastilisele hematopoeesi tüübile. See tähendab, et verre ilmuvad lühendatud elueaga hiiglaslikud erütrotsüüdid, erksavärvilised ilma valgustuseta erütrotsüüdid keskel, pirnikujulised ja ovaalsed Jolly kehade ja Kabo rõngastega erütrotsüüdid. Ilmuvad ka hiiglaslikud neutrofiilid, väheneb eosinofiilide (kuni täieliku puudumiseni), basofiilide arv ja leukotsüütide koguarv. Veres on bilirubiini kontsentratsioon suurenenud ja seetõttu võib täheldada naha ja silmade sklera kerget kollasust.

B12 vaegusaneemia ravi

Kõigepealt on vaja ravida seedetrakti haigusi ja luua tasakaalustatud toitumine, piisava B12-vitamiini sisaldusega. B12-vitamiini süstimise kuuri kasutamine normaliseerib kiiresti vereloomet luuüdis ja seejärel on vajalik pidev ja regulaarne piisava koguse B12-vitamiini tarbimine koos toiduga.

Foolhappe puudulikkuse aneemia, põhjused, sümptomid ja ravi

vitamiin B9 - foolhape . See satub kehasse toiduga – veise- ja kanamaksa, salati, spinati, spargli, tomati, pärmi, piima, lihaga. Vitamiin B9 on võimeline akumuleeruma maksas. Seega tekib B9 - defitsiitne aneemia foolhappe puudumise tõttu inimkehas. Foolhappe puudus on võimalik laste toitmisel kitsepiimaga, pikaajaliselt kuumtöötlus toit, taimetoitlastel, ebapiisava või tasakaalustamata toitumisega. Samuti täheldatakse foolhappe puudust koos suurenenud vajadusega rasedatel, imetavatel, enneaegsetel imikutel, noorukitel ja vähihaigetel. Päikesepuudusaneemia põhjustab selliste haiguste esinemist nagu krooniline neerupuudulikkus, maksahaigus. Foolhappe vaegus on võimalik ka selle vitamiini imendumise halvenemise korral, mis esineb alkoholismi, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ja B12 puudumise korral.

Folaadi puudulikkuse aneemia sümptomid

Foolhappe puudulikkuse aneemia korral kannatab seedetrakt, seetõttu on selle aneemia ilmingud seotud seedetrakti häiretega. Esineb ülitundlikkust happeliste toiduainete suhtes, glossiiti, neelamisraskusi, mao limaskesta atroofiat, maksa ja põrna suuruse suurenemist.
Veresüsteemis toimuvad samad muutused, mis B12 vaegusaneemia korral. See on üleminek megaloblastilisele hematopoeesi tüübile, hiiglaslike neutrofiilide ilmumine, eosinofiilide, basofiilide ja leukotsüütide koguarvu vähenemine.

Folaadivaegusaneemia ravi

Seda tüüpi aneemia raviks kasutatakse foolhappe tablette ja normaliseeritakse dieeti, milles peaks olema piisavas koguses foolhapet sisaldavaid toite.

Hüpoplastiline aneemia, põhjused, diagnoos, ravi

Hüpoplastilist aneemiat iseloomustab kõigi vererakkude sisalduse vähenemine ( pantsütopeenia ). Pantsütopeeniat seostatakse eellasrakkude surmaga luuüdis.

Hüpoplastilise aneemia sümptomid

Hüpoplastiline aneemia võib olla pärilik või omandatud, kuid kõiki seda tüüpi aneemia alatüüpe iseloomustavad samad ilmingud. Mõelge järgmistele sümptomitele:

Verejooks, igemete veritsemine, veresoonte haprus, verevalumid nahal jne. Need nähtused tekivad vere trombotsüütide madala sisalduse tõttu.
Haavandiline - suu, neelu, nina, naha nekrootilised kahjustused. Infektsioonide liitumine. See on tingitud valgete vereliblede vähesest arvust veres.
Pearinglus, peavalud, tinnitus, unisus, väsimus, minestamine, unehäired, õhupuudus, südamepekslemine jne.
Üldises vereanalüüsis kõigi vererakkude – erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide – sisalduse vähenemine. Luuüdis on pilt kõledast, kuna hematopoeesi kolded asenduvad rasvkoega.

Hüpoplastilise aneemia arengu põhjused

Millised põhjused võivad sellist luuüdi kahjustust põhjustada? Pärilik aneemia on pärilik, kuid omandatud? Kõik tegurid, mis võivad põhjustada hüpoplastilise aneemia tekkimist, jagunevad eksogeenseteks (välisteks) ja endogeenseteks (sisemine). Tabelis on toodud peamised eksogeensed ja endogeensed põhjused, mis võivad põhjustada hüpoplastilise aneemia arengut.

Välised tegurid	Sisemised tegurid
Füüsiline - kiirgus, kõrgsageduslikud voolud, vibratsioon	Geneetilised – teadmata põhjustel tekkinud mutatsioonid
Mehaanilised - vigastused	Endokriinsed - kilpnäärmehaigused, suhkurtõbi, munasarjahaigused, mille puhul nende funktsioon on tõhustatud
Keemilised - tööstuslikud mürgid, mõned ravimid	Süsteemsed sidekoehaigused - süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit
Bioloogilised - viirused, peamiselt herpese rühm, seened, rakusisesed bakterid	Alatoitumus - vereloome jaoks vajalike ainete puudumine

Hüpoplastilise aneemia ravi põhimõtted

Hüpoplastilise aneemia ravi kuulub rangelt hematoloogi pädevusse. Vereloome stimuleerimiseks või luuüdi siirdamiseks võib kasutada erinevaid meetodeid.

Niisiis, oleme kaalunud kõiki peamisi aneemia tüüpe. Loomulikult on neid palju rohkem, kuid me ei saa omaks võtta seda tohutut. Kui ilmnevad aneemia tunnused, peate õigeaegselt konsulteerima arstiga. Ja regulaarselt võtke hemoglobiini vereanalüüs.

Aneemia on kliiniline seisund hemoglobiinisisalduse vähenemise tõttu veres alla 110 g / l. Kõige sagedamini kaasneb sellega ka punaste vereliblede – erütrotsüütide – arvu vähenemine. Hemoglobiinisisalduse languse määr määrab tavaliselt aneemia kliiniliste ilmingute raskusastme. Aneemia põhjused võivad olla erinevad: verejooks (trauma, haavandite verejooks, hemorroidid, tugev menstruatsioon), süsteemne verehaigus, helmintia invasioon, antikoagulantide võtmine, hemoglobiini sünteesiks vajalike ainete (raud, vitamiin B12, foolhape) puudus, onkoloogilised haigused, luuüdi kahjustused, pärilikud tegurid ja teised. Aneemiaga patsientidel on naha kahvatus, sageli mõõdukas kollasus. Nad kurdavad nõrkust, uimasust, pearinglust, tinnitust, silme ees vilkuvaid "kärbeseid", väsimust, õhupuudust, kiiret südamelööke, kipitustunnet kätes ja jalgades. Patsiendid on altid minestamisele. Nende patsientide käitumises on mõnikord "veidrusi": tekib soov süüa kriiti, neile hakkab meeldima ebameeldivad lõhnad. Pikaajalise aneemia korral on võimalik küünte suurenenud haprus. Kliinilised ilmingud aneemia suureneb raseduse ajal oluliselt.

Diagnostika

Aneemia põhjuse väljaselgitamine nõuab nii põhjalikku üldist kliiniline läbivaatus patsiendi läbiviimine, samuti spetsiaalsete laboratoorsete uuringute läbiviimine, mis hõlmavad üksikasjalikku täielikku vereanalüüsi koos määrdumise uurimisega mikroskoobi all kogenud spetsialisti poolt (see on eriti oluline meie ajal - automaatika laialdase kasutamise ajastul). analüsaatorid), raua, B12-vitamiini ja foolhappe sisalduse määramine veres.hape, samuti rinnakust võetud luuüdi proovi uuring. Nende uuringute tulemuste põhjal tehakse reeglina kindlaks aneemia täpne põhjus või tehakse põhjendatud diagnostiline eeldus, mille kinnitamiseks võib vaja minna muid uurimismeetodeid.

Ravi

Aneemia ravi sõltub täielikult selle põhjusest. Niisiis, kui aneemiat seostatakse raua, B12-vitamiini ja foolhappe puudusega, siis määratakse neid aineid sisaldavad preparaadid, suure verekaotusega seotud aneemia korral määratakse ja kõrvaldatakse verejooksu põhjus. Kui mõne haigusega kaasneb aneemia, siis põhirõhk on põhihaiguse ravil, kuid paralleelselt kompenseeritakse aneemiat sobivate ravimitega, näiteks rauapreparaatidega.

Ärahoidmine

Aneemia arengu ennetamine hõlmab võimalikult paljude roheliste köögiviljade ja puuviljade lisamist - need sisaldavad foolhapet. Seda leidub ka teraviljatoodetes, eriti tatras. Viimases on kõik muu kõrge rauasisaldusega, seega soovitatakse aneemiaga patsiente tatar. Lisaks on aneemia ennetamiseks näidustatud kogu B-vitamiini rühma sisaldavate multivitamiinide tarbimine koos foolhappega.