شرح شغلپرستار اطفال

I. بخش عمومی

یک نفر با مدرک تحصیلی عالی به سمت پرستار در بخش اطفال منصوب می شود. آموزش پزشکیدر تخصص "پرستاری" یا آموزش پزشکی متوسطه، گواهی در تخصص "پرستاری در اطفال". منصوب و برکنار شده توسط پزشک ارشد بیمارستان بنا به توصیه رئیس پرستار با توجه به قانون فعلی. در کار خود توسط این مقررات، اسناد قانونی و نظارتی هدایت می شود فدراسیون روسیهدر مورد مسائل بهداشت عمومی و همچنین دستورات و دستورات مقامات و مقامات بالاتر. به طور مداوم دانش و مهارت های خود را بهبود می بخشد.

II. مسئولیت ها

1. کار آموزش بهداشت را در بین کودکان، بستگان و جمعیت انجام می دهد، در مورد مسائل مشاوره می دهد تصویر سالمزندگی، تغذیه، شیردهی، هنگام برقراری ارتباط با کارکنان، والدین و کودکان، با قوانین اخلاق پزشکی و دندان شناسی مطابقت دارد.

2. والدین را برای مراقبت از کودک سالم و بیمار و رعایت الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای مراقبت از کودک آموزش می دهد. کارهای حمایتی را در خانواده انجام می دهد ، اطلاعاتی در مورد شرایط تربیت کودک ، ویژگی های شخصیت او ، عادات برای اجرای موفقیت آمیز مراقبت از او جمع آوری می کند.

3. مراقبت های پزشکی پیش بیمارستانی را برای کودکان با شرایط اضطراری، حمل و نقل مناسب قربانیان را سازماندهی می کند.

4. مرحله پیش پزشکی معاینات پیشگیرانه کودکان در سنین مختلف را بر اساس برنامه های غربالگری فراهم می کند.

5. برنامه ریزی واکسیناسیون و نظارت بر اجرای آن.

6. مطابقت کودک و والدین با توصیه ها و نسخه های پزشک را زیر نظر دارد.

7. برنامه درمان و مراقبت های پیشگیرانه را برای کودک تجویز شده توسط پزشک دنبال می کند. برنامه ریزی و اجرا می کند مراقبت های پرستاریبرای بیماران با توجه به نیازهای اولویت دار.

8. انجام می دهد:

پذیرش بیماران در یک موسسه پزشکی (بخش)؛

معاینه برای وجود پدیکولوز، ارائه اقلام مراقبت فردی به بیمار.

جمع آوری مواد از بیماران برای معاینه آزمایشگاهی؛

مجموعه ای از نسخه های پزشک از سوابق پزشکی؛

آماده سازی بیماران برای روش های ابزاریپژوهش؛

رعایت رژیم بهداشتی و اپیدمیولوژیک در رابطه با کودک، بستگان و خود؛

نظارت بر تغذیه کودک در یک موسسه پزشکی و در منزل، کیفیت و انطباق بسته های آورده شده توسط والدین با محدوده مجاز.

تهیه سهم مورد نیاز برای جداول رژیم غذایی؛

نظارت بر وضعیت بیمار، ثبت هرگونه تغییر، تصمیم گیری مطابق با سطح صلاحیت فرد.

9. اطلاعات به موقع در مورد وخامت وضعیت بیمار، عوارض ناشی از اقدامات پزشکی به پرسنل پزشکی ارائه می دهد.

10. به طور منظم مهارت ها را بهبود می بخشد.

III. حقوق

1. بر اساس هنجارهای اخلاق پزشکی و دیونتولوژی، کودکان و والدین آنها را ملزم به رعایت توصیه های پزشک و رژیم موسسه پزشکی (بخش) کنید.

2. اطلاعات لازم برای انجام دقیق وظایف خود را دریافت کنید.

3. ارائه پیشنهادات برای بهبود کار کارکنان خردسال و پرستاری بخش مؤسسه.

4. به منظور تعیین تکلیف، تحت گواهینامه (تأیید مجدد) قرار گیرند دسته های صلاحیت.

5. شرکت در رویدادهای برگزار شده برای ثانویه کارکنان پزشکیموسسات پزشکی، در کار انجمن های پزشکی حرفه ای شرکت کنند.

6. مهارت های خود را بهبود بخشید.

IV. مسئوليت

یک متخصص در صورت عدم انجام وظایف حرفه ای خود طبق قوانین فعلی مسئولیت دارد.

مطابق با ماده 37.1 اصول قانونگذاری فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان مورخ 22 ژوئیه 1993 N 5487-1 (روزنامه کنگره نمایندگان خلق فدراسیون روسیه و شورای عالی فدراسیون روسیه). فدراسیون روسیه، 1993، N 33، ماده 1318؛ مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 2007، N 1، ماده 21) دستور می دهم:

تائید ارائه مراقبت های پزشکی نوزادان مطابق ضمیمه.

شماره ثبت 17808

کاربرد
به وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی RF
مورخ 1 ژوئن 2010 N 409n

روش ارائه مراقبت های پزشکی نوزادان

1. این رویه قوانینی را برای ارائه مراقبت های پزشکی نوزادان (مراقبت های پزشکی برای نوزادان) در دوره از تولد تا 28 روز کامل زندگی تعیین می کند، از جمله:

کودکان کامل متولد شده در سن حاملگی 37 تا 42 هفته؛

نوزادان نارس متولد شده قبل از پایان هفته سی و هفتم بارداری؛

نوزادان پس از زایمان که در سن حاملگی 42 هفته یا بیشتر متولد می شوند.

2. مراقبت های پزشکی برای نوزادان در چارچوب اورژانس، اورژانس و اولیه برنامه ریزی شده انجام می شود مراقبت های بهداشتیو همچنین مراقبت های پزشکی تخصصی برنامه ریزی شده و اورژانسی (از جمله با فناوری پیشرفته) در سازمان های سیستم های مراقبت بهداشتی دولتی و شهری (از این پس سازمان های پزشکی نامیده می شوند).

3. در طول دوره پری ناتال، هنگامی که شرایطی در جنین تشخیص داده می شود که نیاز به مراقبت های ویژه دارد، بستری شدن و انتقال زنان باردار و زنان در حال زایمان در بیمارستان مطابق با رویه ارائه مراقبت های زنان و زایمان که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 2 اکتبر 2009 N 808n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 31 دسامبر 2009 N 15922).

مراقبت های پزشکی برای نوزاد در صورت وجود شرایطی که نیاز به مراقبت های ویژه دارد در سازمانی که زایمان در آن انجام شده است یا در یک مرکز تخصصی ارائه می شود. سازمان پزشکیارائه مراقبت های پزشکی به کودکان

4. در هنگام تولد یک نوزاد کامل سالم، اقدامات مراقبت از نوزاد انجام می شود، از جمله مواردی که با هدف حمایت از شیردهی و جلوگیری از هیپوترمی انجام می شود.

5. پس از دو ساعت مشاهده در زایشگاه سازمان نظام پزشکی، نوزاد و مادر به بخش پس از زایمان منتقل می شوند.

6. مراقبت های پزشکی برای نوزادان در بخش نوزادان در بیمارستان زنان و زایمانانجام فعالیت های خود مطابق با مقررات سازماندهی فعالیت ها، استانداردهای کارکنان توصیه شده برای پرسنل پزشکی و استاندارد تجهیزات ارائه شده در این روش.

7. نوزاد در روز اول زندگی هر 3 تا 3.5 ساعت یک بار توسط پرستار اطفال معاینه می شود تا وضعیت نوزاد را ارزیابی کرده و در صورت لزوم مراقبت های پزشکی اورژانسی برای او ارائه شود.

8. متخصص نوزادان هر روز نوزاد را معاینه می کند و در صورت بدتر شدن وضعیت کودک، با تعداد دفعات مشخص شده توسط نشانه های پزشکی، حداقل هر سه ساعت یک بار.

9. در بیمارستان زنان و زایمان بر اساس داوطلبانه رضایت آگاهانهوالدین برای برگزاری واکسیناسیون های پیشگیرانهبه نوزادان صادر شده مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 26 ژانویه 2009 N 19n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 28 آوریل 2009 N 13846) اولین واکسیناسیون علیه هپاتیت داده می شود. ب و واکسیناسیون علیه سل.

داده های مربوط به واکسیناسیون انجام شده در نمودار رشد نوزاد و در خلاصه ترخیص وارد می شود.

10. در یک بیمارستان زنان و زایمان در چارچوب زمانی تعیین شده به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 22 مارس 2006 N 185 "در مورد معاینه جمعی کودکان تازه متولد شده برای بیماری های ارثی(طبق نتیجه گیری وزارت دادگستری روسیه در ثبت نام ایالتینیازی نیست - نامه وزارت دادگستری روسیه مورخ 5 مه 2006 N 01/3704-EZ)، خون یک نوزاد برای غربالگری نوزادان گرفته می شود.

قبل از ترخیص، نوزاد تحت غربالگری شنوایی شناسی قرار می گیرد.

داده های مربوط به غربالگری نوزادان و شنوایی شناسی انجام شده در نمودار رشد نوزاد و در خلاصه ترخیص وارد می شود.

11. در صورتی که وضعیت نوزاد مساعد باشد و وجود نداشته باشد، نوزاد را به خانه ترخیص می کنند. نشانه های پزشکیبه بستری شدن در بیمارستان

12. مراقبت های اولیه احیاء برای نوزادان پس از تولد در سازمان های پزشکی محل تولد انجام می شود، از جمله کلینیک های دوران بارداری، بخش های اورژانس و مامایی بیمارستان ها، زایشگاه ها و مراکز پری ناتال و همچنین در آمبولانس ها.

انجام احیای اولیه نوزاد، مسئولیت عملکردی کارکنان پزشکی زیر است:

پزشکان و پیراپزشکان یا ماماهای آمبولانس و تیم های فوریت های پزشکی که زنان در حال زایمان را حمل می کنند.

پزشکان و پرسنل پرستاری بخش‌های زنان و زایمان زایشگاه‌ها، مراکز پری ناتال و بیمارستان‌ها که وظایف آنها شامل کمک در حین زایمان است (متخصص زنان و زایمان، متخصص بیهوشی، احیاگر، پرستار بیهوشی، پرستار، ماما).

پزشکان و پرسنل پرستاری بخش های نوزادان بیمارستان های زایمان، مراکز پری ناتال، بیمارستان های کودکان و چند رشته ای (متخصص نوزادان، متخصص بیهوشی-احیاکننده، متخصص اطفال، پرستار).

13. در زایمان هایی که در سازمان پزشکی زنان و زایمان انجام می شود، متخصص نوزادان و در غیاب او ماما یا پرستاری که دانش، مهارت و مجموعه ای از تجهیزات ویژه برای ارائه مراقبت های اولیه احیاء به نوزاد دارد، حضور دارد.

هنگام انجام احیای قلبی ریویمتخصص نوزادان یا پیراپزشکی (ماما یا پرستار) که آن را انجام می دهد از همان دقیقه اول حداقل دو کارمند پزشکی (متخصص زنان و زایمان و/یا ماما، پرستار) به او کمک می کنند.

14. اگر پس از تولد اختلالات تنفسی، قلبی یا فعالیت عصبی- رفلکس در نوزاد تشخیص داده شود، از همان دقیقه اول زندگی نوزاد مجموعه ای از آزمایشات اولیه داده می شود. اقدامات احیادر مقدار لازم برای بازگرداندن حیاتی توابع مهمبدن

15. در صورتی که سازمان پزشکی مامایی محل تولد دارای بخش مراقبت های ویژه برای نوزادان باشد (از این پس ICU برای نوزادان نامیده می شود)، مراقبت های ویژه به میزان لازم برای تثبیت کامل وضعیت کودک از جمله تهویه مکانیکی (از این پس به آن اشاره می شود) ارائه می شود. به عنوان تهویه مکانیکی)، در این سازمان انجام می شود.

مقررات مربوط به سازماندهی فعالیت های ICU برای نوزادان، پرسنل پزشکی و استاندارد تجهیزات در این روش پیش بینی شده است.

16. در موارد تهویه مکانیکی طولانی مدت (بیش از 6 روز) نوزاد در ICU برای نوزادان سازمان پزشکی با مشخصات مامایی، زمان انتقال نوزاد به ICU سازمان پزشکی دارای اطفال. مشخصات توسط رئیس ICU برای نوزادان یک سازمان پزشکی دارای مشخصات مامایی با توافق رئیس بخش ICU برای نوزادان یک سازمان پزشکی پروفایل کودکان با در نظر گرفتن ظرفیت و تجهیزات تعیین می شود. بخش ها، و همچنین با در نظر گرفتن وضعیت بهداشتی و اپیدمیولوژیک فعلی.

17. در صورت عدم وجود آی سی یو مامایی برای نوزادان در سازمان پزشکی، رئیس پزشک یا شخص کشیک سازمان پزشکی با تیم سیار احیا از واحد احیا و مشاوره آی سی یو نوزادان مرکز پری ناتال تماس می گیرد.

18. یک تیم ویزیت از بخش مراقبت‌های ویژه ICU نوزادان به همراه کادر پزشکی سازمان پزشکی محل تولد نوزاد، اقدامات لازم را برای تثبیت وضعیت نوزاد قبل از انتقال سازماندهی و پس از رسیدن به ثبات، انتقال می‌دهند. او را به ICU برای نوزادان مرکز پری ناتال یا پروفایل اطفال سازمان پزشکی.

19. تصمیم گیری در مورد امکان حمل مشترکاً توسط رئیس بخش نوزادان سازمان پزشکی مامایی و پزشک مسئول تیم سیار احیاء از بخش مراقبت های ویژه نوزادان با در نظر گرفتن وضعیت نوزاد صورت می گیرد.

20. انتقال نوزادان نیازمند ادامه احیا و مراقبت های ویژه از سازمان های پزشکی مامایی به ICU نوزادان، مراکز پری ناتال یا سازمان های پزشکی اطفال توسط یک تیم سیار احیا از بخش مراقبت های ویژه ICU نوزادان در حال حمل و نقل پزشکی انجام می شود. .

21. اگر آسیب شناسی حاد جراحی مشکوک باشد و/یا تشخیص داده شود، نوزاد به فوریت به بخش جراحیسازمان پزشکی کودکان

22. وقتی شناسایی شد بیماری های عفونیایجاد خطر اپیدمی، انتقال نوزاد به بخش بیماری های عفونیسازمان پزشکی کودکان به صورت فوری انجام می شود.

23. اگر مادر نوزادی داشته باشد عفونت HIVنوزاد تازه متولد شده تجویز می شود درمان پیشگیرانهدر یک سازمان پزشکی زنان و زایمان مطابق با دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 19 دسامبر 2003 N 606 "در مورد تصویب دستورالعمل برای جلوگیری از انتقال عفونت HIV از مادر به کودک و نمونه ای از رضایت آگاهانه برای شیمی درمانی HIV". (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 22 ژانویه 2004 N 5468).

24. در صورتی که نوزادی مبتلا به بیماری هایی باشد که حداکثر ظرف مدت 7 روز قابل درمان است و خطر اپیدمی برای دیگران ایجاد نمی کند، مشاهده، معاینه و درمان نوزاد توسط سازمان پزشکی محل تولد وی انجام می شود. در صورتی که شرایط تشخیص و درمان این بیماری را داشته باشد .

25. در صورت وجود نشانه های پزشکی، نوزادی که نیاز به اقدامات احیا ندارد، از سازمان پزشکی مامایی به بخش آسیب شناسی نوزادان و نوزادان نارس سازمان پزشکی یا با توجه به مشخصات بیماری (جراحی، قلب، اعصاب) منتقل می شود. ).

مراقبت های پزشکی برای نوزادان در بخش آسیب شناسی نوزادان و نوزادان نارس ارائه می شود، مقررات مربوط به سازماندهی فعالیت ها، استانداردهای کارکنان توصیه شده و استاندارد تجهیزات آن در این روش ارائه شده است.

26. در صورت امتناع والدین نوزاد از حقوق والدین یا در صورتی که والدین نوزاد را بدون مدارک در بیمارستان زنان و زایمان رها کرده باشند، نوزاد مشمول انتقال به بخش آسیب شناسی نوزادان و نوزادان نارس است.

27. ارائه مراقبت های نوزادان برنامه ریزی شده پس از ترخیص نوزاد از سازمان پزشکی مامایی یا اطفال (در چارچوب مراقبت های بهداشتی اولیه) در منطقه شهرداری (کلینیک سرپایی، مرکز عمومی (خانوادگی)، کلینیک، از جمله یک درمانگاه سازماندهی شده است. کلینیک کودکان، بیمارستان منطقه، بیمارستان منطقه مرکزی)، در ناحیه شهری و قلمرو درون شهری یک شهر با اهمیت فدرال (کلینیک شهری، از جمله یک واحد کودکان، پزشکی و بهداشتی، بیمارستان شهرستانشامل اتاق کودک، مرکز مشاوره و تشخیص کودکان).

28. در سازمان های پزشکی سرپایی، متخصصان اطفال محلی، پزشکان تمرین عمومی(پزشکان خانواده) وظایف زیر را انجام می دهند:

حمایت از یک نوزاد پس از ترخیص از یک سازمان پزشکی زنان و زایمان.

انتخاب تغذیه منطقیبا در نظر گرفتن ویژگی های سلامت کودک، از جمله اقداماتی برای حمایت از شیردهی؛

نظارت بر رشد و تکامل کودک؛

شناسایی خطر ابتلا به بیماری ها؛

ارجاع، در صورت وجود نشانه های پزشکی، برای مشاوره با متخصصان پزشکی یا ارجاع برای بستری شدن در بیمارستان به سازمان های پزشکی با توجه به مشخصات آسیب شناسی شناسایی شده؛

نمونه گیری خون برای غربالگری نوزادان مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 22 مارس 2006 N 185 "در مورد معاینه انبوه کودکان تازه متولد شده برای بیماری های ارثی" (طبق نتیجه گیری وزارت دادگستری روسیه نیازی به ثبت نام دولتی نیست - نامه وزارت دادگستری روسیه مورخ 5 مه 2006 N 01/3704-EZ) در نوزادانی که در یک سازمان پزشکی زنان و زایمان غربالگری نشده اند.

سازماندهی غربالگری شنوایی شناسی برای کودکانی که این مطالعهدر یک سازمان پزشکی زنان و زایمان انجام نشد.

سازماندهی نظارت (پیشگیرانه) از کودکان در سال اول زندگی.

29. مراقبت های نوزادان برنامه ریزی شده بر اساس تعامل بین متخصصان اطفال محلی، پزشکان عمومی (پزشکان خانواده) و متخصصان پزشکی در تخصص های پیش بینی شده توسط نامگذاری تخصص های متخصصان با تحصیلات عالی و فوق لیسانس پزشکی و دارویی در بخش مراقبت های بهداشتی انجام می شود. فدراسیون روسیه، به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 23 آوریل 2009 N 210n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 5 ژوئن 2009 N 14032).

30. در صورت بیماری حادیک نوزاد تازه متولد شده از بیمارستان مامایی یا اطفال، اورژانس و آمبولانس مرخص شده است مراقبت های بهداشتیکودکان در 28 روز اول زندگی مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 1 نوامبر 2004 N 179 "در مورد تصویب رویه ارائه مراقبت های پزشکی اضطراری" (ثبت شده توسط وزارت بهداشت) ارائه می شوند. دادگستری روسیه در 23 نوامبر 2004 N 6136).

31. اگر اقدامات پزشکی مربوط به ارائه مراقبت های پزشکی نوزادان ممکن است منجر به واکنش های درد در نوزاد شود، چنین دستکاری هایی باید با تسکین درد انجام شود.

پیوست شماره 1
به ارائه نوزادان
مراقبت پزشکی،

توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
مورخ 1 ژوئن 2010 N 409n

موقعیت
در مورد سازماندهی فعالیت های بخش نوزادان در یک سازمان پزشکی با مشخصات زنان و زایمان

1. این آیین نامه قوانینی را برای سازماندهی فعالیت های بخش نوزادان یک بیمارستان زنان و زایمان، از جمله مرکز پری ناتال، سازمان های سیستم های مراقبت های بهداشتی دولتی و شهری (از این پس به عنوان سازمان های پزشکی نامیده می شود) تعیین می کند.

2. بخش نوزادان یک سازمان پزشکی زنان و زایمان (از این پس بخش نامیده می شود) به عنوان زیرمجموعه ساختاریسازمان پزشکی زنان و زایمان

این بخش در بخش فیزیولوژیکی مامایی پس از زایمان و در بخش مشاهده پس از زایمان یک سازمان پزشکی با مشخصات زنان و زایمان سازماندهی شده است.

3. ریاست اداره توسط رئیس، توسط رئیس سازمان پزشکی زنان و زایمان که بر اساس آن اداره ایجاد شده است، منصوب و عزل می شود.

یک متخصص به عنوان رئیس بخش منصوب می شود که الزامات شرایط صلاحیت برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و فوق لیسانس پزشکی و دارویی در زمینه مراقبت های بهداشتی را که با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه به تاریخ تصویب شده است را برآورده می کند. 7 ژوئیه 2009 N 415n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 9 ژوئیه 2009 N 14292)، متخصص در نوزادان.

4. متخصصی که واجد شرایط شرایط صلاحیت برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و فوق لیسانس پزشکی و دارویی در زمینه مراقبت های بهداشتی است که توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 7 ژوئیه 2009 N 415n (ثبت شده) توسط وزارت دادگستری روسیه در 9 ژوئیه 2009) به سمت دکتر بخش منصوب شد. N 14292)، متخصص در نوزادان.

5. ساختار بخش و سطح کارکنان پرسنل پزشکی توسط رئیس سازمان پزشکی زنان و زایمان که بخش در آن ایجاد شده است، بر اساس حجم کارهای تشخیصی و درمانی انجام شده، با در نظر گرفتن استانداردهای کارکنان توصیه شده ایجاد می شود. برای کادر پزشکی بخش نوزادان در سازمان پزشکی زنان و زایمان، که در روش ارائه مراقبت های پزشکی مراقبت های نوزادان پیش بینی شده است.

بخش هایی برای نوزادان با پارتیشن های شفاف بین آنها؛

اتاق های جداگانه برای مادر و کودک با هم (با حمام و دوش).

بخش مراقبت های ویژه نوزادان با پارتیشن های شفاف بین آنها.

رویه ای؛

اتاق واکسیناسیون علیه سل؛

اتاق ترخیص خارج از بخش نوزادان در طبقه اول.

محل برای پزشکان؛

دفتر مدیر؛

دفتر سرپرستار؛

دفتر خواهر میزبان؛

7. بخش مجهز به تجهیزات مطابق با استاندارد تجهیزات پیش بینی شده در رویه ارائه مراقبت های پزشکی نوزادان می باشد.

8. دپارتمان پذیرای کودکان از زایشگاه سازمان پزشکی زنان و زایمان است که در آن بخش سازماندهی شده است یا متولدین خانه (در آمبولانس).

9. بخش وظایف زیر را انجام می دهد:

مراقبت از نوزادان در بخش؛

تضمین همزیستی مادر و نوزاد؛

انجام فعالیت هایی برای حمایت از شیردهی؛

انجام اقدامات درمانی و پیشگیرانه از جمله احیای اولیه نوزادان در اتاق زایمان.

اجرای اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی؛

انجام کار آموزش بهداشت با مادران و بستگان نوزادان؛

توسعه و اجرای فن آوری های جدید با هدف بهبود کیفیت کار تشخیصی و درمانی در بخش.

انجام فعالیت های غربالگری نوزادان و شنوایی شناسی؛

واکسیناسیون نوزادان؛

پیشگیری از انتقال عمودی عفونت HIV از مادر به نوزاد؛

10. بخش می تواند به عنوان پایگاه بالینی استفاده شود موسسات آموزشیثانویه، بالاتر و اضافی آموزش حرفه ایو همچنین سازمان های علمی.

11. بخش برای اطمینان از فعالیت های خود از توانمندی های واحدهای تشخیصی، درمانی و کمکی سازمان پزشکی که در آن سازماندهی شده است استفاده می کند.

انجام تشخیص و روش های پزشکیبرای نوزادان در بخش سازماندهی شده است.

12. تعداد تخت های دپارتمان بر اساس تعداد تخت های بعد از زایمان به اضافه 5 درصد تعیین می شود.

13. در سازمان های پزشکی زنان و زایمان که ساختار آنها فاقد واحد احیا و مراقبت های ویژه نوزادان است، پست (بخش) و مراقبت های ویژه تشکیل می شود که 5 تا 10 درصد تخت های بخش به آن اختصاص دارد.

نوزادان برای نظارت مستمر در بخش مراقبت های ویژه پزشکی بستری می شوند اقدامات درمانی. اگر اقدامات احیا ضروری باشد، نوزاد به بخش مراقبت های ویژه نوزادان، مراکز پری ناتال یا سازمان های پزشکی اطفال منتقل می شود.

پیوست شماره 2
به ارائه نوزادان
مراقبت پزشکی،
تایید شده وزارت بهداشت و
توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
مورخ 1 ژوئن 2010 N 409n

استانداردهای پیشنهادی کارکنان
بخش نوزادان در یک سازمان پزشکی زنان و زایمان

عناوین شغلی	تعداد واحدهای کارکنان
رئیس بخش	1
پرستار ارشد	1
خواهر میزبان	1
متخصص نوزادان	1:
	برای 25 تخت برای کودکان تازه متولد شده در بخش فیزیولوژی زنان و زایمان
	برای 15 تخت برای کودکان تازه متولد شده بخش مشاهده زنان و زایمان (بخش) و کودکان از مادران مبتلا به سل یا بیماری های سپتیک پس از زایمان.
	برای 10 تخت برای نوزادان نارس (بخش مراقبت های ویژه)
	علاوه بر این - 4.75 (برای اطمینان از کار شبانه روزی در بخش زایمان و بخش مراقبت های ویژه)
پرستار بخش	برای اطمینان از عملکرد شبانه روزی - 4.75:
	برای 15 تخت نوزاد در بخش فیزیولوژی زنان و زایمان.
	برای 10 تخت نوزاد در بخش مشاهدات زنان و زایمان (بخش)، اما نه کمتر از 1 پست شبانه روزی.
	برای 15 تخت برای نوزادان از مادران مبتلا به سل (در صورت وجود بخش تخصصی)؛
	برای 5 تخت برای نوزادان نارس که نیازی به مراقبت های ویژه ندارند.
	برای 4 تخت مراقبت های ویژه؛
	برای 10 تخت "مادر و کودک"؛
	1 تخت برای 15 تخت؛
پرستار حامی شیردهی	1 عدد برای 30 تخت اضافی - 0.5 عدد. واحدها برای هر 15 (بیش از 30) تخت بعدی
پرستار غربالگری نوزادان و شنوایی شناسی	4.75 (در زایشگاه های دارای 80 تخت یا بیشتر)
	2
پرستار نظافتچی

پیوست شماره 3
به ارائه نوزادان
مراقبت پزشکی،
تایید شده وزارت بهداشت و
توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
مورخ 1 ژوئن 2010 N 409n

استاندارد
تجهیز بخش نوزادان در سازمان پزشکی زنان و زایمان

N p/p	نام	تعداد
1.
2.		بر اساس تعداد تخت
3		10 درصد از تعداد تخت
4.		5 درصد از تعداد تخت
5.	میز تعویض گرمکن	بر اساس تعداد بخش های مراقبت های ویژه
6.	چادرهای اکسیژن	5 درصد از تعداد تخت
7.	منبع حرارت تابشی	5 درصد از تعداد تخت
8.	واحد فتوتراپی	10 درصد از تعداد تخت
9.		1 در هر اتاق
10.	پمپ های تزریق	10 درصد از تعداد تخت
11.	مانیتورهای چند منظوره	1
12.	پالس اکسی متر	5 درصد از تعداد تخت
13.	گلوکومتر	1
14.		حداقل 1
15.	مکش برقی	بر اساس تعداد بخش های مراقبت های ویژه
16.		1 کیت
17.	دستگاه پخش صابون مایع و ضدعفونی کننده و دستگاه پخش حوله کاغذی	بر اساس تعداد اتاق ها
18.	دماسنج الکترونیکی برای اندازه گیری دمای مقعدینوزادان	بر اساس تعداد تخت
19.	دماسنج دیواری	بر اساس تعداد اتاق ها
20.		بر اساس تقاضا
21.	مواد مصرفی برای اکسیژن درمانی (کانول بینی، ماسک)	بر اساس تقاضا
22.	مواد مصرفی برای انجام تزریق درمانی، تغذیه لوله	بر اساس تقاضا
23.	نوارهای تست گلوکومتر	بر اساس تقاضا
24.	سنسورهای پالس اکسی متر	بر اساس تقاضا
25.	مجموعه کاتتریزاسیون عروق محیطی	بر اساس تقاضا
26.	برچسب شفاف استریل خود چسب برای محافظت از پوست هنگام استفاده از پچ	بر اساس تقاضا
27.	دریچه سه طرفه برای سیستم های تزریق	بر اساس تقاضا
28.	کیسه های ادرار یکبار مصرف	بر اساس تقاضا
29.	سرنگ یکبار مصرف 1-50 میلی لیتر	بر اساس تقاضا

پیوست شماره 4
به ارائه نوزادان
مراقبت پزشکی،
تایید شده وزارت بهداشت و
توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
مورخ 1 ژوئن 2010 N 409n

موقعیت
در مورد سازماندهی فعالیت های بخش مراقبت های ویژه برای نوزادان

1. این آیین نامه قوانینی را برای سازماندهی فعالیت های بخش مراقبت های ویژه نوزادان (که از این پس ICU برای نوزادان نامیده می شود) تعیین می کند.

2. ICU برای نوزادان به عنوان یک واحد ساختاری در سازمان های پزشکی زنان و زایمان از جمله ایجاد می شود مراکز پری ناتال، و سازمان های پزشکی کودکان سیستم های مراقبت بهداشتی دولتی و شهری (از این پس سازمان های پزشکی نامیده می شوند).

تعداد تخت های احیا و مراقبت های ویژه برای نوزادان در سازمان های پزشکی یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه با توجه به حجم کار تشخیصی و درمانی انجام شده به میزان: 4 تخت در هر 1000 تولد در سال تعیین می شود. جمعیت یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه و حداقل 6 تخت است.

در ساختار ICU برای مراکز پری ناتال نوزادان و سازمان های پزشکی اطفال فردی، یک واحد احیا و مشاوره سازماندهی شده است که وظیفه آن اطمینان از حمل و نقل نوزادان بدحال و نوزادان بسیار نارس است. تعداد و محل ICU برای نوزادان، که در ساختار آن یک واحد احیا و مشاوره سازماندهی شده است، با توجه به نیازهای جمعیت نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه تعیین می شود.

3. آی‌سی‌یو نوزادان با ریاست رئیس، توسط رئیس سازمان نظام پزشکی که بر اساس آن آی‌سی‌یو نوزادان ایجاد شده، منصوب و عزل می‌شود.

یک متخصص به سمت مدیر منصوب می شود که الزامات شرایط صلاحیت برای متخصصان با تحصیلات عالی و تحصیلات تکمیلی پزشکی و دارویی در زمینه مراقبت های بهداشتی را که با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه در تاریخ 7 ژوئیه تأیید شده است، برآورده می کند. 2009 N 415n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 9 ژوئیه 2009 N 14292) ، متخصص در "نوزادشناسی" یا "بیهوشی-روانیاتولوژی".

4. به عنوان متخصص بیهوشی – احیاگر در ICU نوزادان به شرح زیر تعیین می شود.

متخصصی که الزامات شرایط صلاحیت را برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و تحصیلات تکمیلی پزشکی و دارویی در زمینه مراقبت های بهداشتی، تایید شده به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 7 ژوئیه 2009 N 415n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 9 ژوئیه 2009 N 14292) در تخصص "نوزادان" و تکمیل دوره بازآموزی حرفه ای در تخصص "بیهوشی-روانیوماتولوژی".

متخصصی که الزامات شرایط صلاحیت را برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و تحصیلات تکمیلی پزشکی و دارویی در زمینه مراقبت های بهداشتی، تایید شده به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 7 ژوئیه 2009 N 415n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 9 ژوئیه 2009 N 14292)، در تخصص "بیهوشی و احیا" و تحت بهبود موضوعی در مراقبت های ویژه نوزادان قرار گرفت.

5. ساختار و کادر پزشکی ICU نوزادان بر اساس حجم کارهای تشخیصی و درمانی انجام شده با در نظر گرفتن توصیه های توصیه شده توسط رئیس سازمان پزشکی که در آن ICU برای نوزادان ایجاد شده است ایجاد می شود. استانداردهای پرسنلی برای پرسنل پزشکی بخش مراقبت های ویژه نوزادان، که در روش ارائه مراقبت های پزشکی نوزادان پیش بینی شده است.

بخش مراقبت های ویژه برای نوزادان با پارتیشن های شفاف بین آنها.

بخش ایزوله با دهلیز (حداقل 1 در هر 6 تخت)؛

اتاق عمل کوچک؛

رویه ای؛

محل جمع آوری، پردازش و ذخیره شیر انسان و شیر خشک نوزادان؛

آزمایشگاه اکسپرس؛

محل برای پزشکان؛

اتاق برای کارکنان پرستاری؛

دفتر مدیر؛

دفتر سرپرستار؛

اتاق مهماندار؛

اتاق نگهداری داروها و مواد مصرفی؛

اتاقی برای پردازش تجهیزات و درمان پیش از عقیم سازی تجهیزات کودکان؛

اتاق برای نگهداری کتانی تمیز؛

اتاقی برای نگهداری موقت کتانی کثیف؛

حمام و دوش برای پرسنل پزشکی؛

یک اتاق برای تمیز کردن لوازم و نگهداری مواد ضد عفونی کننده؛

اتاق برای کمپرسورها (می تواند در مرکز قرار گیرد)؛

اتاق رختکن برای کارکنان با بازرسی بهداشتی؛

اتاقی برای استراحت والدین؛

جعبه برای پذیرش نوزاد.

7. در صورت وجود واحد احیا و مشاوره در ساختار آی سی یو نوزادان توصیه می شود به اضافه:

اتاق کنترل؛

اتاق استراحت برای پرسنل پزشکی تیم؛

اتاق ذخیره سازی تجهیزات؛

اتاق برای نگهداری کتانی تمیز؛

اتاق استراحت راننده؛

حمام و دوش برای کارکنان؛

اتاق (گرم) برای پارک خودروهای آمبولانس با امکان شارژ مجدد باتری تجهیزات.

8. بخش مجهز به تجهیزات مطابق با استاندارد تجهیزات پیش بینی شده در رویه ارائه مراقبت های پزشکی نوزادان می باشد.

9. نوزادان ترم و نارس با اختلالات تنفسیکودکان با وزن بسیار کم و همچنین نوزادان در هر سن حاملگی با اختلال شدید در عملکردهای حیاتی که نیاز به حمایت تنفسی یا درمان دارند. اندام های مهماختلالات متابولیک و غدد درون ریز جبران نشده، آسیب شناسی جراحی (تا زمان انتقال به بیمارستان جراحی یا درمان جراحیدر محل) نیاز به مراقبت های ویژه دارد.

10. نوزادان نارس و ترم نیاز به احیا و مراقبت های ویژه در ICU نوزادان سازمان های پزشکی زنان و زایمان مستقیماً از زایشگاه و همچنین نوزادان از بخش نوزادان در صورت بدتر شدن وضعیت بستری می شوند.

11. نوزادان نارس و کامل که نیاز به احیا و مراقبت های ویژه دارند در ICU نوزادان سازمان های پزشکی اطفال و ICU معادل برای نوزادان مراکز پری ناتال سازمان های پزشکی مامایی و اطفال بستری می شوند.

12. ICU برای نوزادان وظایف زیر را انجام می دهد:

ارائه مراقبت های پزشکی به نوزادانی که نیاز به مراقبت های ویژه دارند.

معرفی فن آوری های جدید با هدف بهبود کیفیت کار تشخیصی و درمانی، کاهش مرگ و میر و پیشگیری از ناتوانی.

نگهداری حسابداری و گزارش اسناد پزشکی و ارائه گزارش در مورد فعالیت ها به روش مقرر، جمع آوری داده ها برای ثبت نام که نگهداری از آنها توسط قانون فدراسیون روسیه پیش بینی شده است.

13. واحد احیا و مشاوره آی سی یو نوزادان علاوه بر این وظایف زیر را انجام می دهد:

پایش 24 ساعته وضعیت نوزادان در شرایط وخیم در سازمان های پزشکی.

کمک مشاوره ای تمام وقت یا پاره وقت به نوزادانی که در شرایط وخیم هستند.

حمل و نقل به دلایل پزشکی نوزادان در بخش مراقبت های ویژه نوزادان، در صورت لزوم، انجام اقداماتی برای تثبیت وضعیت نوزاد در سازمان های پزشکی زنان و زایمان و اطفال قبل از حمل و نقل.

14. آی سی یو نوزادان می تواند به عنوان پایگاه بالینی موسسات آموزشی دوره متوسطه، عالی و تکمیلی حرفه ای و همچنین سازمان های علمی مورد استفاده قرار گیرد.

15. آی سی یو نوزادان از توانمندی های واحدهای تشخیصی، درمانی و کمکی سازمان پزشکی که در محدوده آن ساماندهی می شود استفاده می کند.

روش های تشخیصی و درمانی در ICU برای نوزادان سازماندهی می شود.

16. از آی سی یو نوزادان، کودکان به دلایل پزشکی به بخش آسیب شناسی نوزادان و نوزادان نارس سازمان پزشکی یا بیمارستان های اطفال سازمان پزشکی با توجه به مشخصات بیماری (اطفال، جراحی کودکان، روان شناسی) منتقل می شوند. .

پیوست شماره 5
به ارائه نوزادان
مراقبت پزشکی،
تایید شده وزارت بهداشت و
توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
مورخ 1 ژوئن 2010 N 409n

استانداردهای پیشنهادی پرسنل برای بخش مراقبت های ویژه نوزادان

عنوان شغلی	تعداد واحدهای کارکنان
رئیس بخش	1
پرستار ارشد	1
خواهر میزبان	1
متخصص بیهوشی-احیا کننده	4.75 برای 3 تخت (برای اطمینان از عملکرد شبانه روزی)
متخصص مغز و اعصاب	0.25 برای 6 تخت
	0.5 برای 6 تخت
پرستار بخش	4.75 برای 2 تخت (برای اطمینان از عملکرد شبانه روزی)
پرستار اتاق درمان
پرستار جوان پرستاری	4.75 برای 6 تخت (برای اطمینان از عملکرد شبانه روزی)
پرستار نظافتچی	4.75 برای 6 تخت (برای اطمینان از عملکرد شبانه روزی)
تکنسین پزشکی، تکنسین آزمایشگاه پزشکی (دستیار آزمایشگاه پیراپزشکی)، دستیار آزمایشگاه - برای کار در آزمایشگاه سریع	4.75 برای 6 تخت (برای اطمینان از عملکرد شبانه روزی)
دکتر بالینی تشخیص آزمایشگاهیبرای کار در آزمایشگاه اکسپرس	1

استانداردهای پیشنهادی پرسنل برای واحد احیا و مشاوره بخش مراقبت های ویژه نوزادان

پیوست شماره 6
به ارائه نوزادان
مراقبت پزشکی،
تایید شده وزارت بهداشت و
توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
مورخ 1 ژوئن 2010 N 409n

تجهیزات استاندارد برای بخش مراقبت های ویژه نوزادان
(بر اساس 6 تخت)

N p/p	نام تجهیزات پزشکی	حداقل مقدار مورد نیاز
1.	دستگاه تهویه مصنوعیبرای نوزادان (با کنترل فشار و حجم، چرخه ای در زمان و جریان، با سیستم تهویه ماشه ای)	5
2.	دستگاه تنفس دستی برای نوزادان با مجموعه ای از ماسک های نرم در اندازه های مختلف	2
3.	میز گرم شده برای نوزادان (یا میز احیا)	1 کامپیوتر. در هر بخش
4.	دستگاه جوجه کشی نوزاد (مدل استاندارد)	3
5.	دستگاه جوجه کشی برای نوزادان (مدل فشرده)	5
6.	مانیتور نوزاد با مجموعه ای از الکترود و کاف	6
7.	لارنگوسکوپ با مجموعه ای از تیغه ها برای نوزادان	3
8	مکش الکتریکی (مکش خلاء)	6
9.	پالس اکسیمتر	2
10.	سیستم گرمایش نوزاد (تشک)	2
11.	پرتودرمانی فتوتراپی برای نوزادان	5
12.	بخاری تابشی برای نوزادان	3
13.	فوندوسکوپ برای نوزادان	6
14.	پمپ تزریق	24
15.	لامپ پزشکی سیار بدون سایه	بر اساس تعداد اتاق ها
16.	ترازو الکترونیکی برای نوزادان	بر اساس تعداد اتاق ها
17.	دستگاه برای تعیین وضعیت اسید-باز	1 در هر بخش
18.	دستگاه برای تعیین الکترولیت ها	1 در هر بخش
19.	دستگاه تعیین بیلی روبین در خون مویرگی	1 در هر بخش
20.	بیلی روبینومتر از راه پوست	1
21.	گلوکومتر	1
22.	سانتریفیوژ هماتوکریت	1 در هر بخش
23.	پانل های دیواری یا سقفی برای اتصال تجهیزات	بر اساس تقاضا
24.	دستگاهی برای نظارت بر فعالیت الکتریکی مغز	1 در هر بخش
25.	سیستم مانیتورینگ گاز خون از راه پوست	1
26.	دستگاهی برای تهویه مصنوعی ریه (ALV) نوزادان با واحد ونتیلاتور نوسانی فرکانس بالا یا دستگاه ونتیلاتور نوسانی فرکانس بالا	1
27.	دستگاه برای نگهداری تنفس خود به خودنوزاد با ایجاد فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) (که حداقل یک سوم آن با جریان متغیر است)	2
28.	دستگاهی برای تهویه مصنوعی غیرتهاجمی ریه ها	2
29.	دستگاه سیار برای معاینه اولتراسوند نوزادان با مجموعه ای از سنسورها و واحد داپلر	1
30.	دستگاه الکتروکاردیوگرافی سیار مجهز به سیستم حفاظت از تداخل الکتریکی	1
31.	سیستم آسپیراسیون فعال از حفره ها	1
32.	جعبه با جریان هوای آرام برای مجموعه ای از محلول های تزریق	1
33.	دستگاه جوجه کشی حمل و نقل	1
34.	دستگاه اشعه ایکس سیار	1
35.	پایه موبایل برای اشعه ایکس عمودی	1
36.	استنشاق برای نوزادان (نبولایزر)	1
37.	تلگراف برای صابون مایع، مواد ضدعفونی کننده و دستگاه پخش حوله کاغذی	بر اساس تقاضا
38.	بیننده اشعه ایکس	1
39.	دماسنج دیواری	بر اساس تعداد اتاق ها
40.	کیت معاینه چشم	1
41.	کیت احیای نوزادان	بر اساس تعداد اتاق ها
42.	الکترود، کاف و سنسور برای نمایشگر	بر اساس تقاضا
43.	مواد مصرفی برای اکسیژن درمانی (کانول های بینی، ماسک ها، لوله های داخل تراشه، کلاهک های CPAP، سنسورها و شیلنگ های ونتیلاتور)	بر اساس تقاضا
44.		بر اساس تقاضا
45.	کاتترهای یکبار مصرف برای نظافت قسمت فوقانی دستگاه تنفسیدارای شیر کنترل	بر اساس تقاضا
46.	قابل عرضه مواد مصرفیبرای انفوزیون تراپی (سرنگ در هر اندازه، سوزن تزریق، سوزن پروانه ای، سوند سه طرفه، کاتتر برای وریدهای محیطی و مرکزی، پانسمان های ثابت کننده، برچسب های شفاف برای محافظت از پوست	بر اساس تقاضا
47.	نوار تست برای گلوکومتر، معرف برای دستگاه های تعیین وضعیت اسید-باز و الکترولیت های خون	بر اساس تقاضا
48.	سوزن های سوراخ کمری	بر اساس تقاضا
49.	ژل برای معاینات سونوگرافی	بر اساس تقاضا
50.		بر اساس تقاضا
51.	پمپ پستان	بر اساس تقاضا
52.	ابزار پزشکی، از جمله قیچی راست و منحنی، پروب دکمه	بر اساس تقاضا

تجهیزات استاندارد برای یک وسیله نقلیه مراقبت های ویژه برای نوزادان

N p/p	نام	تعداد
1.	مانیتور حمل و نقل نوزاد (ضربان قلب، پالس اکسیمتری، اندازه گیری فشار خون غیر تهاجمی، دمای بدن) با اتصال به انکوباتور	1
2.	ونتیلاتور حمل و نقل نوزادان (با کمپرسور و رطوبت ساز داخلی، با حالت های تهویه مصنوعی و کمکی ریه های نوزادان) با نصب بر روی دستگاه جوجه کشی	1
3.	مرطوب کننده تنفسی گرم شده	1
4.	بخاری نوزاد نوزاد (با تنظیم دما 35 تا 39 درجه سانتیگراد) دارای سیستم هشدار	1
5.	کاهش کاهنده اکسیژن (اطمینان از اکسیژن درمانی (اکسیژن-هوا) و همچنین اتصال ونتیلاتور	1
6.	مجموعه ای برای تهویه دستینوزاد (شامل سیلندر اکسیژن 2 لیتری و کاهنده)	1
7.	دستگاه مکش الکتریکی (با منبع تغذیه جهانی)	1
8.	دستگاه اکسپرس قند خون (قابل حمل)	1
9.	پمپ سرنگ (با باتری داخلی)	3
10.	انکوباتور حمل و نقل برای نوزادان با سیلندر اکسیژن	1
11.	ست پزشک اورژانس	1
12.	مجموعه ای از محصولات مراقبت های پزشکی اورژانسی، احیای نوزادان (با ابزار نوزادی، از جمله لارنگوسکوپ با مجموعه ای از تیغه ها برای نوزادان)	1
13.	کیت احیای کوچک برای مراقبت های پزشکی اورژانس	1
14.	ظرف عایق حرارتی با حفظ دمای خودکار محلول های تزریق (برای 6 بطری 400 میلی لیتری)	1
15.	کیت فوریت های پزشکی پیراپزشکی	1
16.	مبدل ولتاژ 12-220 ولت	1
17.	سیلندرهای اکسیژن	حداقل 3×10 لیتر
18.	یک ظاهر طراحی دارویی برای نوزادان	1
19.	کیت کاتتریزاسیون عروقی	3

پیوست شماره 7
به ارائه نوزادان
مراقبت پزشکی،
تایید شده وزارت بهداشت و
توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
مورخ 1 ژوئن 2010 N 409n

موقعیت
در مورد سازماندهی فعالیت های بخش آسیب شناسی نوزادان و نوزادان نارس

1. این آیین نامه قوانینی را برای سازماندهی فعالیت های بخش آسیب شناسی نوزادان و نوزادان نارس (از این پس - OPNND) تعیین می کند.

2. OPNND به عنوان یک واحد ساختاری در مراکز پری ناتال و سازمان های پزشکی اطفال سیستم های مراقبت های بهداشتی دولتی و شهری (از این پس سازمان های پزشکی نامیده می شود) ایجاد می شود.

تعداد تخت های آسیب شناسی نوزادان و نوزادان نارس در مراکز پری ناتال و سازمان های پزشکی کودکان یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه با توجه به حجم کار تشخیصی و درمانی انجام شده با نرخ حداقل 10 تخت در هر 1000 تولد تعیین می شود. ; ظرفیت تخت بر اساس نیازهای جمعیت نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه تعیین می شود و حداقل 30 تخت است.

3. OPNND توسط رئیس اداره می شود که توسط رئیس سازمان پزشکی که بر اساس آن بخش ایجاد شده است منصوب و عزل می شود.

متخصصی که واجد شرایط الزامات صلاحیت برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و فوق لیسانس پزشکی و دارویی در زمینه مراقبت های بهداشتی است که با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 7 ژوئیه 2009 N 415n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 9 ژوئیه 2009 N 14292) به سمت رئیس OPNND منصوب شد که متخصص در نوزادان است.

4. متخصصی که الزامات تعیین شده توسط الزامات صلاحیت برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و تحصیلات تکمیلی پزشکی و دارویی در زمینه مراقبت های بهداشتی را برآورده می کند که با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 7 ژوئیه 2009 N 415n ( ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 9 ژوئیه 2009) به سمت دکتر OPNND. N 14292) متخصص در نوزادان منصوب شد.

5. ساختار و سطح کارکنان پرسنل پزشکی OPNND توسط رئیس سازمان پزشکی که در آن OPNND ایجاد شده است، بر اساس حجم کارهای تشخیصی و درمانی انجام شده، با در نظر گرفتن استانداردهای کارکنان توصیه شده برای پرسنل پزشکی پیش بینی شده در روش ارائه مراقبت های پزشکی نوزادان.

جعبه برای پذیرش نوزاد؛

بخش هایی برای نوزادان با پارتیشن های شفاف بین آنها

عایق با دهلیز (حداقل 2)؛

بخش های انفرادی برای مادر و کودک با هم (حداقل 30 درصد ظرفیت تخت بخش).

رویه ای؛

محل جمع آوری، پردازش و ذخیره شیر انسان و شیر خشک نوزادان؛

اتاق برای دوشیدن شیر مادر؛

محل برای پزشکان؛

اتاق برای کارکنان پرستاری؛

دفتر مدیر؛

دفتر سرپرستار؛

اتاق مهماندار؛

اتاق برای مطالعات عملکردی؛

اتاق فیزیوتراپی؛

اتاق نگهداری داروها و مواد مصرفی؛

اتاقی برای پردازش تجهیزات و درمان پیش از عقیم سازی تجهیزات کودکان؛

اتاق ذخیره سازی تجهیزاتی که تحت پردازش قرار گرفته اند.

اتاق برای نگهداری کتانی تمیز؛

اتاقی برای نگهداری موقت کتانی کثیف؛

حمام و دوش برای پرسنل پزشکی؛

یک اتاق برای تمیز کردن لوازم و نگهداری مواد ضد عفونی کننده؛

یک اتاق رختکن برای پرسنل پزشکی با یک ایستگاه بازرسی بهداشتی؛

اتاق معاینه پزشکی والدین (فیلتر)؛

اتاق گفتگو با والدین؛

اتاقی برای استراحت والدین؛

حمام و دوش برای والدین؛

شربت خانه و توزیع؛

اتاق برای ترخیص کودکان

7. OPNND نوزادان را از سازمان های پزشکی زنان و زایمان دریافت می کند در صورت وجود منع مصرف برای ترخیص از خانه، نوزادان از بخش مراقبت های ویژه برای نوزادان برای نوزادان. درمان بیشترو پرستاری و همچنین نوزادانی که وضعیت آنها پس از ترخیص از خانه بدتر شده است.

8. OPNND عملکردهای زیر را انجام می دهد:

ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی به نوزادان و نوزادان نارس؛

معرفی فن آوری های جدید با هدف بهبود کیفیت کار تشخیصی و درمانی، کاهش مرگ و میر و پیشگیری از ناتوانی کودکان؛

تضمین اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی؛

انجام کار آموزش بهداشت با مادران و بستگان نوزادان و حمایت روانی از آنها.

نگهداری حسابداری و گزارش اسناد پزشکی و ارائه گزارش در مورد فعالیت ها به روش مقرر، جمع آوری داده ها برای ثبت نام که نگهداری از آنها توسط قانون فدراسیون روسیه پیش بینی شده است.

9. پس از تکمیل اقدامات درمانی و توانبخشی اولیه، کودکان از OPNND تحت نظارت یک متخصص اطفال محلی و متخصصان پزشکی در تخصص های ارائه شده توسط نامگذاری تخصص های متخصصان با تحصیلات عالی و تحصیلات تکمیلی پزشکی و دارویی در حوزه بهداشت و درمان به خانه مرخص می شوند. فدراسیون روسیه، به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه از 23 آوریل 2009 N 210n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 5 ژوئن 2009 N 14032).

در صورت وجود نشانه های پزشکی، کودکان با توجه به مشخصات بیماری (اطفال، جراحی کودکان، روان شناسی) برای ادامه درمان به بیمارستان های اطفال منتقل می شوند.

10. اگر والدین از حقوق والدین چشم پوشی کنند، فرزندان به پرورشگاه منتقل می شوند.

11. OPNND می تواند به عنوان یک پایگاه بالینی برای موسسات آموزشی آموزش متوسطه، عالی و تکمیلی حرفه ای و همچنین سازمان های علمی استفاده شود.

12. OPNND برای اطمینان از فعالیت های خود از قابلیت های واحدهای تشخیصی، درمانی و کمکی سازمان پزشکی که در آن سازماندهی شده است استفاده می کند.

روش های تشخیصی و درمانی برای نوزادان در OPNND سازماندهی شده است.

13. سطح کارکنان پرسنل پزشکی و استاندارد تجهیزات OPNND توسط رئیس سازمان پزشکی که در آن OPNND ایجاد شده است، بر اساس حجم کارهای تشخیصی و درمانی انجام شده با در نظر گرفتن پرسنل توصیه شده تعیین می شود. استانداردهای ارائه شده در روش ارائه مراقبت های پزشکی نوزادان.

پیوست شماره 8
به ارائه نوزادان
مراقبت پزشکی،
تایید شده وزارت بهداشت و
توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
مورخ 1 ژوئن 2010 N 409n

استانداردهای پیشنهادی کارکنان
بخش آسیب شناسی نوزادان و نوزادان نارس (بر اساس 30 تخت)

عناوین شغلی	تعداد واحدهای کارکنان
رئیس بخش	1
پرستار ارشد	1
خواهر میزبان	1
متخصص نوزادان	1 برای 10 تخت؛
	به علاوه:
	4.75 (برای اطمینان از عملکرد 24/7)
متخصص مغز و اعصاب	0,5
چشم پزشک	0,5
دکتر سونوگرافی	0,5
پزشک تشخیص عملکردی	0,25
متخصص زنان و زایمان (در خدمت مادران)	0,25
پرستار بخش	4.75 برای 5 تخت (برای اطمینان از عملکرد شبانه روزی)
پرستار اتاق درمان	1 برای 10 تخت
پرستار برای سرویس اتاق شیر	2
پرستار جوان پرستاری	4.75 برای 10 تخت (برای اطمینان از عملکرد شبانه روزی)
پرستار نظافتچی	4.75 برای 15 تخت (برای اطمینان از عملکرد شبانه روزی)

پیوست شماره 9
به ارائه نوزادان
مراقبت پزشکی،
تایید شده وزارت بهداشت و
توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه
مورخ 1 ژوئن 2010 N 409n

تجهیزات استاندارد برای بخش آسیب شناسی نوزادان و نوزادان نارس

N p/p	نام	تعداد
1.	پانل های دیواری برای اتصال تجهیزات پزشکی	در هر جعبه
2.	گهواره متحرک برای نوزادان	بر اساس تعداد تخت
3.	تختخواب گرم یا تشک های گرم کن	حداقل 10
4.	دستگاه جوجه کشی مدل استاندارد	حداقل 10
5.	چادرهای اکسیژن	حداقل 15
6.	منبع حرارت تابشی	حداقل 5
7.	واحد فتوتراپی	حداقل 10
8.	ترازو الکترونیکی برای نوزادان	1 در هر اتاق
9.	جعبه با جریان هوای آرام برای تهیه محلول های استریل	1
10.	پمپ های تزریق	1.5 در هر تخت
11.	مانیتورهای چند منظوره	حداقل 5
12.	دستگاه سیار برای تحقیقات اولتراسوند با مجموعه ای از حسگرها برای #	1
13.	الکتروکاردیوگراف سیار با سیستم حفاظت از تداخل الکتریکی	1
14.	پالس اکسی متر	حداقل 5
15.	استنشاقی (نبولایزر)	حداقل 5
16.	گلوکومتر	1
17.	دستگاهی برای تعیین بیلی روبین از راه پوست	حداقل 1
18.	دستگاهی برای تعیین فتومتریک بیلی روبین	1
19.	مکش برقی	بر اساس تعداد اتاق ها
20.	بیننده اشعه ایکس	1
21.	حمام برای حمام کردن نوزاد	بر اساس تعداد اتاق ها
22.	تجهیزات غربالگری شنوایی شناسی	1 کیت
23.	دستگاه پخش صابون مایع و ضدعفونی کننده و دستگاه پخش حوله کاغذی	بر اساس تعداد اتاق ها
24.	دماسنج الکترونیکی برای اندازه گیری دما در نوزادان	بر اساس تعداد تخت
25.	دماسنج دیواری	بر اساس تعداد اتاق ها
26.	الکترودهای نوزادی خود چسب	بر اساس تقاضا
27.	مواد مصرفی برای اکسیژن درمانی (کانول بینی، ماسک)	بر اساس تقاضا
28.	لوله های تغذیه یکبار مصرف در اندازه های مختلف	بر اساس تقاضا
29.	کاتترهای یکبار مصرف برای بهداشت دستگاه تنفسی فوقانی	بر اساس تقاضا
30.	مواد مصرفی یکبار مصرف برای انفوزیون تراپی (سرنگ در هر اندازه، سوزن تزریق، سوزن پروانه ای، سوزن سوراخ کمری، سوپاپ سه طرفه، کاتترهای ورید محیطی، پانسمان های ثابت، برچسب های چسبنده شفاف استریل برای محافظت از پوست)	بر اساس تقاضا
31.	نوارهای تست گلوکومتر	بر اساس تقاضا
32.	سنسورهای پالس اکسی متر	بر اساس تقاضا
33.	کیسه های ادرار یکبار مصرف، کاتترهای ادراری	بر اساس تقاضا
34.	پمپ پستان	حداقل 10
35.	کیت احیاء کودکان	1

دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 1 ژوئن 2010 N 409n "در مورد تصویب رویه ارائه مراقبت های پزشکی نوزادان"

شماره ثبت 17808

این دستور 10 روز پس از روز انتشار رسمی لازم الاجرا می باشد

نمای کلی سند

روش ارائه مراقبت های پزشکی به نوزادان از بدو تولد تا 28 روز کامل زندگی ایجاد شده است.

در هنگام زایمان، یک متخصص نوزادان یا یک ماما (پرستار) آموزش دیده ویژه باید حضور داشته باشد. هنگامی که یک نوزاد کامل سالم به دنیا می آید، اقدامات مراقبتی از جمله حمایت از شیردهی و پیشگیری از هیپوترمی انجام می شود. پس از 2 ساعت نوزاد و مادرش از زایشگاه به بخش پس از زایمان منتقل می شوند.

در 24 ساعت اول زندگی کودک هر 3-3.5 ساعت یک بار توسط پرستار معاینه می شود. متخصص نوزادان روزانه نوزاد را تحت نظر دارد. با رضایت والدین، نوزاد علیه هپاتیت B و سل واکسینه می شود. برای غربالگری نوزادان خون گرفته می شود و غربالگری شنوایی شناسی انجام می شود. اگر شرایط رضایت بخش باشد، کودک به خانه ترخیص می شود.

رویه‌های عملیات بخش‌های تخصصی نوزادان در بیمارستان‌های مامایی و اطفال تنظیم می‌شود.

مطابق با الزامات تخصص، موارد زیر را انجام می دهم: مسئولیت های عملکردی:

1. مسئولیت های پرستار رویه ای:

گرفتن خون از ورید برای آزمایش

جمع آوری و نصب سیستم های قطره ای

تزریق داخل وریدی و عضلانی

کار با کاتتر ساب کلاوین

درمان جراحی و بهداشتی دست

تعیین گروه خونی

ضد عفونی وسایل قابل استفاده مجدد

نظافت معمولی و عمومی

جمع آوری و حمل و نقل زباله های کلاس B

حسابداری و حذف داروها

2. وظایف پرستار نگهبان:

دریافت و تحویل نوبت

اندازه گیری دما، وزن کودکان

توالت صبحگاهی نوزادان (درمان چشم، بینی، زخم ناف)

شستن، قنداق کردن، غذا دادن

توزیع دارو

مجموعه ای از نسخه ها از تاریخچه پزشکی

تجویز تنقیه

مجموعه تحلیل ها

ضدعفونی دستگاه های مکنده برقی، دستگاه های بوبروف

پردازش دستگاه های جوجه کشی

جمع آوری زباله کلاس B

حمل و نقل کودکان برای معاینه و مشاوره.

3. مسئولیت های پرستار اتاق غذای بچه:

تهیه و توزیع فرمول شیر سازگار

شیر دادن به نوزادان با شیشه

قرار دادن لوله های معده

تغذیه کودکان سنگین از طریق لوله معده

ضدعفونی و استریل کردن ظروف بعد از تغذیه

نظافت روتین و کلی اتاق غذای کودک

انجام گفتگو با مادران در مورد فواید شیردهی، رژیم غذایی مناسب مادر شیرده و قوانین شیردهی.

آئین نامه

تمام کارهای بخش ما مطابق با استانداردها و دستورالعمل های بهداشتی و ضد اپیدمی انجام می شود:

1. OST 42-21-2-85 "استاندارد صنعت تعریف روش ها، ابزارها و رژیم برای استریل کردن و ضد عفونی ابزارهای پزشکی."

2. دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی به شماره 408 مورخ 12 ژوئیه 1989 "در مورد اقداماتی برای کاهش بروز هپاتیت ویروسی در کشور".

3. دستور وزارت بهداشت به شماره 545 مورخ 10 می 2011 "در مورد پیشگیری از انتقال شغلی عفونت HIV"

4. SanPiN 2.1.3.2630-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های درگیر در فعالیت های پزشکی."

5. دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به شماره 440 مورخ 30 آوریل 1983. "در مورد اقدامات اضافی برای بهبود مراقبت های پزشکی برای کودکان تازه متولد شده."

6. R 3.5.1904-04 "استفاده از اشعه ماوراء بنفش باکتری کش برای ضد عفونی هوای داخل."

7. SanPiN 2.1.7.2790-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای مدیریت پسماندهای پزشکی"

8. دستور وزارت بهداشت مورخ 31 تیر 1357 شماره 720 «در مورد بهبود مراقبت های پزشکی بیماران مبتلا به چرکی. بیماری های جراحیو اقدامات تقویتی برای مبارزه با عفونت های بیمارستانی.

لیست کلاس ها و کنفرانس ها

طی سال های 2015-2016 در کلاس ها و کنفرانس هایی با موضوعات زیر شرکت کردم:

1. ویژه عفونت های خطرناک. اپیدمیولوژی، کلینیک، پیشگیری. تکنیک پوشیدن و درآوردن لباس ضد طاعون.

2." عفونت تبخالدر دوران بارداری. تاثیر روی جنین. عواقب".

3. «اخلاق و دئونتولوژی یک کارمند پزشکی».

4. عفونت HIV. اپیدمیولوژی، کلینیک، پیشگیری. پیشگیری از عفونت HIV در بین کارکنان پزشکی

5. موارد منع مصرف برای انتقال خون و اجزای آن. عوارض، ذخیره سازی، حمل و نقل فرآورده های خونی.

6. «آنفولانزا». پیشگیری از واکسن».

همچنین در طول دوره کار در سال 1394-1395 در یک دوره کلاسی در دپارتمان شرکت کردم:

1. رژیم بهداشتی و اپیدمیولوژیک در بخش مطابق با دستورات شماره 440، 720،517.

2. عفونت های به خصوص خطرناک. وبا، طاعون.

3. اخلاق و دیونتولوژی در اطفال.

4. شوک آنافیلاکتیک، کمک های اولیه.

5. هپاتیت B، دوره، پیشگیری.

6. رژیم درمانی و حفاظتی در بخش.

7. ایدز - علت، تصویر بالینی، پیشگیری.

8. مراقبت از کودکان تازه متولد شده.

من مدام خودم را بهبود می بخشم سطح حرفه ای(من در بریانسک تحصیل می کنم کالج پزشکی). من در محل کارم برای اپیدمیولوژیست ها آزمایش می دهم.

شاخص های عملکرد کمی

برای 2015-2016

پرستاران بخش آسیب شناسی نوزادان موسسه بهداشت و درمان بودجه دولتی "بیمارستان کودکان بدن"

سرنکووا ویکتوریا ولادیمیروا

در طول مدت گذشته به عنوان پرستار اتاق درمان، پرستار بخش و پرستار اتاق غذای کودک کار کرده ام. من در تمام مراحل پزشکی مورد استفاده در کار با کودکان تازه متولد شده مهارت دارم. در طول دوره زمانی فوق، به شاخص های کمی عملکرد زیر دست یافتم:

کار با سوابق پزشکی – 290;

هدیه دادن داروهاو لحیم کاری - 150;

توالت صبحگاهی نوزاد - 560;

دماسنج - 560;

وزن کودکان - 670;

قنداق کردن کودکان – 730;

قرار دادن پروب های داخل وریدی – 95;

قرار دادن یک پروب اکسیژن - 16;

پوشش میز استریل - 30;

قرار دادن IVs – 950;

تزریق IM – 1200;

تزریق IV - 550;

تعیین گروه خونی - 105;

شستشوی معده - 120;

مجموعه آزمایشات بالینی – 250;

انجام آزمایشات باکتریولوژیکی - 100;

توانبخشی راه های هوایی - 35;

انتقال خون -5;

تغذیه کودکان - 750;

دبریدمان جراحیدست - 35;

بهداشت دست – 750;

پردازش دستگاه های جوجه کشی - 30;

ضد عفونی ابزار قابل استفاده مجدد - 5;

ضد عفونی ابزار یکبار مصرف – 160;

ضد عفونی فنجان - 290;

ضد عفونی بطری های تغذیه - 105;

درمان و ضد عفونی نوک پستان برای تغذیه - 105;

ضد عفونی واحدهای ساکشن، دستگاه Bobrov – 85;

ضد عفونی دماسنج - 560;

تمیز کردن فنری – 75;

تمیز کردن فعلی - 250;

ریختن قطره در چشم - 105.

نتیجه

با توجه به وخامت اوضاع اجتماعی در کشور، پیامدهای حادثه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل، افزایش سن زنان نخست زا، تعداد آسیب شناسی ها در نوزادان افزایش یافته است، اما به لطف برنامه رئیس جمهور فدراسیون روسیه "در مورد بهبود وضعیت جمعیتی ..."، نوسازی پزشکی و معرفی فن آوری های جدید، کیفیت خدمات ارائه شده خدمات درمانیبه طور قابل توجهی بهبود یافت، که به ما امکان داد تعداد کودکان بهبودیافته را که در بخش خود درمان می شوند، افزایش دهیم.

علاوه بر این، من می خواهم توجه داشته باشم که مشکل مراقبت از کودکان با وزن بسیار کم در هنگام تولد اکنون فوری شده است. همانطور که می دانید چنین کودکانی نیاز دارند رویکرد ویژه. بهبود کیفیت مراقبت از کودکان تازه متولد شده کار دشواری است که در آینده نزدیک اهمیت خود را از دست نخواهد داد. قوانین سازماندهی مراقبت در نظر گرفته شده است که نقشی کمتر از تزریق و سایر انواع درمان سنتی ایفا کند.

حجم زیادی کار روی درمان بیماران با آسیب شناسی های مختلف، به من این امکان را داد که به سرعت و سازنده در کار با کودکان تازه متولد شده تجربه و مهارت کسب کنم.

سر بخش آسیب شناسی نوزادان Stepchenkova E.F.

سرپرستار چومک N.V.

پرستار Serenkova V.V.

اطلاعات مربوطه.

ایستگاه پرستاری مجهز به یک کابینت پزشکی است که در آن ذخیره روزانه داروها (در داخل کابینت جدولی از بالاترین دوزهای تک و روزانه وجود دارد)، پانسمان ها و هر آنچه برای ارائه مراقبت های فوری پزشکی ضروری است، اقلام مراقبت از نوزاد، یک ظاهر طراحی استریل - همه اینها جای خود را دارند و جداگانه از یکدیگر ذخیره می شوند. میز پرستار که تمام مدارک لازم در آن ذخیره می شود:

مجله نسخه های پزشکی;

گزارش دستکاری؛

گزارش مصرف داروهای ثبت شده کمی

ثبت دمای یخچال؛

مجله نظافت عمومی;

مجله اتاق های کوارتز;

گزارش تکمیل شیفت؛

پوشه اطلاعات

در راهرو یخچالی برای نگهداری غذای بیماران وجود دارد و من هر روز تاریخ انقضا را زیر نظر دارم.

ظروف برای ضدعفونی معمول پست و تجهیزات در منطقه تاسیسات ذخیره می شود.

ضدعفونی فعلی و عمومی مطابق با دستور شماره 440 وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی انجام می شود.

این بخش دارای یک اتاق لبنیات است که از دو اتاق تشکیل شده است:

اولین مورد برای جمع آوری و پردازش ظروف استفاده شده در نظر گرفته شده است و مجهز به یک سینک با منبع آب سرد و گرم، یک میز برای پر کردن اسناد و یک اجاق برقی است.

قسمت دوم به دو منطقه تقسیم می شود: استریل - جایی که کابینت گرمای خشک قرار دارد و یک کابینت برای نگهداری ظروف و لوازم استریل.

منطقه کار - مجهز به یخچال برای نگهداری شیر، میز برای تهیه فرمول شیر سازگار (مخلوط برای هر تغذیه آماده می شود).

هر اتاق مجهز به یک تابش ضد باکتری است.

اتاق لبنیات 24 ساعته باز است.

این بخش دارای یک اتاق پردازش و ذخیره سازی است تجهیزات پزشکی(انکوباتور، تخت کودکان با ترموستات، میز تعویض "لک لک"، لامپ برای فتوتراپی و غیره). دیوارها و کف آن کاشی کاری شده است، یک سینک با آب سرد و گرم، یک میز کنار تخت برای نگهداری محلول های ضد عفونی کننده و یک تابش ضد باکتری وجود دارد.

اتاق درمان یک اتاق روشن و جادار است. دفتر به سه منطقه تقسیم می شود: استریل، کار و ابزار. داروها و مواد مصرفی در کابینت ها بر اساس نظم دارویی چیده شده و جدا از یکدیگر نگهداری می شوند و مقرراتی برای مراقبت های فوری پزشکی وجود دارد. یخچالی که فرآورده های خونی و جایگزین های خون در آن نگهداری می شود و همچنین سرم برای تعیین وابستگی گروه. میز پر کردن مدارک پزشکی ظروف با محلول های ضد عفونی کننده روی میز کنار تخت قرار دارند. روی دیوار یک تابش ضد باکتری وجود دارد.

کار در تخصص

من در بخش پاتولوژی کار می کنم سن پاییناز سال 1982

هنگام مراقبت از کودکان، من باید تمام قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها را به شدت رعایت کنم. ظاهرپرستار دارد پراهمیت. لباس هایش مرتب باشد، دست هایش تمیز شسته شود، ناخن هایش کوتاه شود. شستن دست ها یکی از مهم ترین اقدامات کنترلی برای شکستن زنجیره عفونت های بیمارستانی است.

قبل از پذیرفتن شیفت، لباس کار را عوض می کنم: کت و شلوار شلوار یا لباس روشن و روپوش پزشکی، و کفش هایی را می پوشم که به راحتی ضدعفونی شوند و هنگام راه رفتن صدا ایجاد نکنند.

لباس بیرونی جدا از لباس کار نگهداری می شود. فرآوری و شستشوی لباس کار توسط خواهر-صاحب بخش انجام می شود.

تحویل یک شیفت یک لحظه حیاتی در کار یک پرستار است. پرستار وظیفه وضعیت هر کودک را مستقیماً در اتاق خود مشخص می کند. من به آن دسته از کودکانی که بدون مادر هستند، توجه ویژه ای دارم درجه حرارت بالابدن، با تنگی نفس، با سندرم تشنج. من با نسخه های پزشک آشنا می شوم و متوجه می شوم که کدام نوبت ها قبلاً تکمیل شده اند و در آینده نزدیک چه کارهایی باید انجام شود. توجه شما را به داروهایی جلب می کنم که رو به اتمام هستند و باید از سرپرستار تهیه شوند. کلیه تجهیزات پزشکی موجود در اتاق نگهداری ابزار پزشکی در پست (تعداد دماسنج، کاردک، سرنگ، دستگاه اندازه گیری فشار و ...) را طبق گزارش شیفت می پذیرم. من وضعیت بهداشتی را در بخش ها و در پست چک می کنم. سازماندهی مناسبمراقبت از نوزاد تازه متولد شده است یک شرط مهمحفظ سلامتی و زندگی کودک تمام دستکاری ها به منظور معاینه و درمان نوزادان در صورت امکان در ساعات صبح با رعایت قوانین بهداشتی و بهداشتی انجام می شود. هنگامی که پزشک معالج کودکان را ویزیت می کند، من مشارکت فعال دارم و دستورالعمل ها و نسخه های بیشتری برای درمان و مراقبت از کودک دریافت می کنم.

هنگام بستری شدن نوزاد و همچنین قبل از تغذیه، توالت صبحگاهی نوزاد را انجام می دهم. قبل از این من بهداشت دست را انجام می دهم. قبل از معاینه نوزاد، یک پیش بند پارچه روغنی می پوشم که پس از قنداق کردن هر کودک، آن را دو بار با دستمال مرطوب شده با مواد ضدعفونی کننده پاک می کنم. محلول، و در پایان معاینه همه کودکان را در ماده ضد عفونی کننده غوطه ور می کنم. محلول برای یک ساعت در حال تهیه پچ با کیت استریل برای درمان نوزاد هستم که شامل: کووت برای درمان چشم، پیپت، موچین، 6 توپ می باشد. من دستکش های استریل می پوشم (که بعد از هر بچه عوض می کنم). معاینه روی میز تعویض انجام می شود که دارای سطح کار آسانی است.

برای کنترل وزن بچه ها هر روز صبح بچه ها را وزن می کنم. بعد از هر وزن کشی، ترازو را با دوبار پاک کردن با محلول ضدعفونی کننده بعد از 15 دقیقه تمیز می کنم.

هنگام مراقبت از نوزادان در دو هفته اول، فقط از پوشک و جلیقه استریل استفاده می کنم. تمام ابزارهای در تماس که در کار استفاده می شوند مطابق با OST 42-21-2-85 ضد عفونی، تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون و استریلیزاسیون می شوند. تعداد موارد مراقبت در پست (دماسنج، پیپت، کاردک، موچین و غیره) با تعداد بیماران مطابقت دارد.

نوزادان و به خصوص نوزادان نارس به سرعت سرد می شوند و به سرعت بیش از حد گرم می شوند و بنابراین دمای بدن بیمار را کنترل می کنم.

بسته به وضعیت کودک بیمار، پزشک تغذیه را تجویز می کند و روش و نحوه تغذیه را نشان می دهد. من در تغذیه کودکان مشارکت فعال دارم، زیرا اشتهای خوب- شاخص مهم سلامت کودک. من به مادران کمک می کنم، به آنها یاد می دهم که چگونه کودک خود را به درستی در حین تغذیه در آغوش بگیرند و فواید شیردهی را توضیح می دهم. در شیر دادندفعات تغذیه محدود نیست، تغذیه به درخواست کودک انجام می شود و هنگام تغذیه مصنوعی کودکان، به شدت پس از سه ساعت انجام می شود. من به نوزادان سنگین و نارس که رفلکس مکیدن و بلع آنها ضعیف شده یا وجود ندارد از طریق لوله تغذیه تغذیه می کنم. اگر وضعیت کودک رضایت بخش باشد و علائمی از کم آبی وجود نداشته باشد، رژیم نوشیدن توصیه نمی شود. اگر رژیم نوشیدنلازم است (در صورت اختلالات متابولیک و ایجاد مسمومیت)، پس من اغلب برای نوزاد تازه متولد شده می خوانم، اما در بخش های کوچک، تا باعث ایجاد رفلکس تهوع نشود. من مقدار روزانه مایعات مصرفی را در برگه تغذیه ثبت می کنم.

برگشت مکرر کودک بیمار خطری شدید دارد و برای جلوگیری از استفراغ، به مادران آموزش می‌دهم که چگونه کودک را پس از تغذیه به درستی در آغوش بگیرند.

من تمام فعالیت های مراقبت از کودک را با نهایت دقت و احتیاط انجام می دهم.

جایگاه ویژه ای در میان نوزادان تازه متولد شده توسط کودکانی با وزن بحرانی بدن اشغال شده است که پرستاری موفقیت آمیز آنها تنها با اجرای دقیق تمام عناصر مراقبت و با رویکرد فردی به هر کودک امکان پذیر است. این مراقبت شامل ایجاد یک محیط راحت برای پرستاری (ریزاقلیم، موقعیت صحیح بدن کودک، محافظت از یکپارچگی پوستارزیابی میزان نور و صدا و محدودیت آنها، برخورد صحیح با کودک، اولویت تغذیه با شیر مادر). برای مراقبت از نوزادان بسیار نارس، من از دستگاه جوجه کشی مراقبت های ویژه با دو جداره فعال با سیستم کنترل دمای سروو و قابلیت مرطوب کردن هوا استفاده می کنم و محیطی امن را ایجاد می کنم که در آن کودک در معرض حداقل استرس قرار می گیرد. تمام دستکاری ها با بیماران در انکوباتور از طریق پنجره ارتباطی انجام می شود. چگونه کودک کوچکتر، هر چه او نیاز بیشتری به حفظ "وضعیت داخل رحمی" دارد که برای او فیزیولوژیکی است ، بنابراین سعی می کنم با استفاده از وسایل مختلف - "لانه" ، تقویت کننده ها ، تشک های مخصوص کودک را از حمایت وضعیتی استفاده کنم.

هنگام ارائه مراقبت، تعدادی از قوانین رعایت می شود:

تمام دستکاری ها پس از بهداشت دست انجام می شود،

هنگام اتصال سنسورهای دما، لوله‌های معده و سایر دستگاه‌ها به پوست، از چسب ضد حساسیت و تنفسی استفاده می‌شود.

از آنجایی که بخش خدمات اورژانسی است، کودکان بیمار به صورت شبانه روزی بستری می شوند و بسته به شدت کودک، مراقبت های پزشکی طبق تجویز پزشک ارائه می شود: من جت وریدی انجام می دهم و تزریقات قطره ای. برای تجویز طولانی مدت، دوز مواد داروییمن از دستگاه Perfusor در کارم استفاده می کنم. من اکسیژن را از طریق دستگاه Bobrov تامین می کنم. من استنشاق را با تجویز انجام می دهم داروهابا استفاده از نبولایزر نوزادان مبتلا به هیپربیلی روبینمی در بخش یک دوره فتوتراپی دریافت می کنند. برای تشخیص صحیح، علاوه بر آزمایشات بالینی، پزشک معالج مشاوره با متخصصان و معاینات تکمیلی را تجویز می کند. من متخصصان را دعوت می کنم، درخواست می دهم و بچه ها را برای معاینات تکمیلی می برم. کودکان فیزیوتراپی، ماساژ و ژیمناستیک را مستقیماً در بخش دریافت می کنند.

درست مراقبت مدیریت شدهو درمان به موقع می تواند از عوارض جانبی جلوگیری کند یا به طور قابل توجهی کاهش دهد محیط خارجیروی بدن نوزاد تازه متولد شده

در پایان شیفت با مستندات کار می کنم. من برگه های مشاهده بیمار (با ذکر درجه حرارت، نوع مدفوع، وزن کودک و غیره) را پر می کنم. من بررسی می کنم که آیا تمام قرار ملاقات ها در طول شیفت انجام شده است، با شرح حال پزشکی کار می کنم، خلاصه ای از حرکت بیماران را جمع آوری می کنم و یک ثبت نام برای تحویل ابزار پزشکی پر می کنم.