Prognosi della mastopatia. Mastopatia cistica. Cosa influenza un tumore?

1. I farmaci che hai elencato sono tutti farmaci dello stesso gruppo (gestagens). E non sono assolutamente controindicati per la mastopatia, anche se i parenti avevano tumori maligni. Attenzione richiede l'uso di estradiolo e i gestageni, al contrario, sono indicati per la mastopatia.

La “mastopatia diffusa” è una malattia in cui il normale tessuto mammario viene sostituito da tessuto connettivo (fibrosi), oppure da cisti, oppure è di natura mista. Fibroadenoma - tumore benigno costituito da tessuto ghiandolare e connettivo. Le malattie delle ghiandole mammarie richiedono la consultazione e l'osservazione di un mammologo. La frequenza periodica dipende dalla forma della mastopatia e dall'esame radiografico o ecografico delle ghiandole mammarie. Sulla base dei risultati di questi studi viene prescritta una terapia adeguata e tali pazienti vengono monitorati.

1. È necessario confermare la diagnosi mediante ecografia e quindi eseguire un'ecografia ogni sei mesi per il controllo.
2. Se niente ti dà fastidio, non devi prendere nulla. Hanno un effetto benefico sulla mastopatia pillole anticoncezionali, se non prevedi di rimanere incinta nei prossimi mesi, puoi consultare un medico e sceglierne uno. Se ci sono reclami, è necessario un trattamento.

Per 3 mesi ho trattato l'endometriosi con Nemestran. Dopo un ciclo di trattamento, ho avuto il seguente problema: prima delle mestruazioni, il seno mi fa male e si gonfia, la parte inferiore del seno è tesa e mi fa leggermente male quando viene premuta. Il ginecologo ha detto che si trattava di mastopatia sviluppatasi a causa dell'assunzione di Nemestran. Ho sentito che la mastopatia può scomparire da sola, soprattutto perché il "colpo" agli ormoni è durato solo 3 mesi. È proprio vero? Oppure è meglio rivolgersi ad un mammologo? Se sì, c'è un mammologo nel vostro istituto? O magari puoi consigliarmi qualche cura? Semplicemente non ormonale.

La mastopatia si verifica per vari motivi, quindi è necessario essere esaminati da un mammologo, fare un'ecografia e una radiografia delle ghiandole mammarie. Il mastodinon viene spesso utilizzato tra i rimedi omeopatici e fitoterapici.

Eremenko Maxim AlexandrovichKotsubanov Konstantin ViktorovichMandrika Kristina MichajlovnaClinica "Buona previsione"

A proposito della malattia

Mastopatia- Questo è un cambiamento patologico nel tessuto delle ghiandole mammarie. Questo termine in realtà ha un significato collettivo e se tradotto letteralmente sembra una malattia del seno. Questa patologia a causa della varietà dei sintomi e delle manifestazioni di questi sintomi, è abbastanza comune nelle donne. Circa il 70% delle donne, prima o poi, quando visitano un medico, possono stabilire questa diagnosi.

Classificazione della mastopatia

Cosa dovrebbe fare una donna dopo aver sentito questa diagnosi? In primo luogo, è necessario comprendere chiaramente la forma della mastopatia e, a seconda della forma della mastopatia, il trattamento può essere completamente diverso. Se parliamo della classificazione della mastopatia, tutte le forme sono solitamente suddivise in:

1. Mastopatia diffusa caratterizzato da sensazioni dolorose, pesantezza alle ghiandole mammarie nelle donne, soprattutto nel periodo premestruale, con l'inizio del quale il dolore cambia rapidamente intensità. Clinicamente questa forma di mastopatia si manifesta sotto forma di forte dolore alla palpazione della ghiandola mammaria, soprattutto nei quadranti esterni. Spesso sensazioni dolorose si verificano in entrambe le ghiandole mammarie. La palpazione rivela anche una componente ghiandolare abbastanza pronunciata; talvolta i lobuli della ghiandola mammaria hanno contorni abbastanza netti. Un esame ecografico rivela uno schema ghiandolare chiaramente visibile con spazi interlobulari chiaramente definiti, che è determinato dall'eziologia di questo processo.
2. Mastopatia fibrocisticaè spesso accompagnato anche da dolore alle ghiandole mammarie, tuttavia, oltre a questo, i pazienti, anche durante l'autoesame, possono rilevare formazioni rotonde nel tessuto ghiandolare con contorni chiari e uniformi, spesso dolorose. L'ecografia, oltre ai cambiamenti precedentemente descritti nel tessuto ghiandolare, visualizza formazioni anecoiche singole o multiple circondate da una capsula iperecogena.
3. Mastopatia nodulare può essere accompagnato dagli stessi sintomi delle forme precedenti della malattia, ma in alcuni casi la malattia può essere asintomatica. A volte la forma nodulare della mastopatia viene rilevata accidentalmente durante l'ecografia e la biopsia di aspirazione. Una caratteristica dell'ecografia del seno è la presenza nel tessuto nodo iperecogeno con contorni poco chiari, ecograficamente simili al quadro del cancro al seno. Diagnosi differenziale in questo caso viene utilizzata una biopsia della formazione nodulare.

Mastopatia. Cause

Gli ormoni sono responsabili dello sviluppo e della crescita delle ghiandole mammarie: estrogeni, prolattina, progesterone, ormone della crescita, il cui rapporto determina possibile rischio sviluppo della mastopatia.

La causa principale dei noduli nella ghiandola mammaria è lo squilibrio ormonale.

Cause della mastopatia:

• contenuto aumentato estrogeni nel sangue
• predisposizione genetica
• malattie ginecologiche
• disfunzione riproduttiva: completa assenza di gravidanze e di parto per tutta la vita
• interruzione della gravidanza, seguita da un forte declino ormonale e da cambiamenti ormonali completi
• rifiuto dell'allattamento al seno o breve periodo di allattamento
• irregolarità nel lavoro sistema endocrino(malattie della tiroide, diabete)
• lesioni al torace
• fattori psicologici: stress cronico, superlavoro, tensione nervosa, depressione
• malattie epatiche croniche
• insorgenza tardiva della menopausa
• in precedenza pubertà
• carenza di iodio nel corpo
• cattive abitudini
• sovrappeso
• tumori dell’ipotalamo e dell’ipofisi

Mastopatia. segni e sintomi

I primi segni di mastopatia- Questo sensazioni dolorose nelle ghiandole mammarie prima dell'inizio delle mestruazioni. Il dolore si verifica a causa del ristagno del sangue nelle vene e del gonfiore dei tessuti circostanti. Dopo la fine delle mestruazioni il dolore scompare e la maggior parte delle donne non attribuisce alcuna importanza a questo. Tuttavia, nel tempo, il dolore diventa costante, aumentando prima del ciclo successivo, irradiandosi alla zona del braccio, della spalla o dell'ascella.

Man mano che la malattia progredisce, altro sintomi di mastopatia (8):

• stupido e dolore lancinante nelle ghiandole mammarie
• sensazioni di pesantezza e pienezza alle ghiandole mammarie
• secrezione dal capezzolo
• la comparsa di compattazioni e indurimenti nella ghiandola mammaria
• capezzoli screpolati, retrazione della pelle o del capezzolo
• comparsa dei nodi
• linfonodi ascellari ingrossati

Diagnosi di mastopatia

Presto diagnosi di mastopatiaè importante nel senso che è anche una prevenzione del cancro al seno.

La diagnosi inizia con test clinico. Il medico esamina il paziente, chiede informazioni sulla natura delle mestruazioni, sul numero di nascite e aborti, sulla presenza predisposizione genetica, altri fattori di rischio, chiarisce i reclami e le cause della mastopatia. Utilizzando la palpazione, il medico esamina le condizioni del seno e dei capezzoli, verifica la presenza di noduli e grumi e le condizioni dei linfonodi.

Per diagnosticare la malattia fibrocistica vengono utilizzati:

Mammografia– Esame radiografico, che consente di identificare le malattie in una fase precoce. La mammografia è un metodo non invasivo, ma molto informativo. La mammografia viene eseguita in due proiezioni e determina la dimensione, la forma e il numero delle formazioni cistiche.

Diagnosi ecografica della mastopatia permette di esaminare in dettaglio le ghiandole mammarie, aiuta a determinare la natura della patologia rivelata dalla palpazione o dalla mammografia e anche a distinguere un tumore maligno da altre neoplasie.

Pneumocistografia– un metodo per esaminare la ghiandola mammaria se si sospetta un cancro al seno formazioni cistiche. Una procedura sicura e indolore, ad alto contenuto informativo, permette di esaminare anche i tumori più piccoli.

Biopsia tessuto mammario con ulteriore esame citologico effettuato per studiare struttura cellulare e determinare la natura della neoplasia (maligna o meno). Anche lo scarico dai capezzoli viene inviato per l'esame.

Test ormonali per la mastopatia, dove viene determinato il livello dell'ormone luteinizzante (LH), dell'ormone follicolo-stimolante (FSH), della prolattina, dell'estradiolo, del testosterone. Se necessario, il medico può prescrivere ulteriori esami.

Vantaggi della diagnostica presso la clinica Good Forecast

1. Esame completo in uno o due giorni.
2. Determinazione delle tattiche terapeutiche in un consiglio multidisciplinare composto da un oncologo, un radioterapista e un chemioterapista.
3. Tutti i tipi di trattamento chirurgico nella misura richiesta.
4. Possibilità di sottoporsi a radioterapia e chemioterapia in condizioni confortevoli.
5. Cordialità e disponibilità del personale medico.

Contenuto

La mastopatia fibrocistica (FCM) è una malattia benigna, il cui sintomo principale sono i cambiamenti patologici nel tessuto della ghiandola mammaria sotto forma di disturbi nel rapporto tra tessuto connettivo e componenti epiteliali. Questa malattia può manifestarsi nelle donne di qualsiasi età, sia nell'adolescenza che durante la menopausa. La carenza di progesterone, l'aumento della produzione di estrogeni e androgeni possono provocare una malattia, informazioni sul trattamento, sui metodi diagnostici, i cui tipi imparerai dall'articolo.

Sintomi e segni

I seguenti segnali aiutano a sospettare la presenza di MFC, anche bilaterali, che possono manifestarsi singolarmente o tutti insieme:

• Come risultato dell'autoesame, vengono identificate aree di compattazione del tessuto mammario che non hanno confini chiari.
• Maggior parte caratteristica principale– dolore, che può essere doloroso, sordo su uno sfondo di disagio, sensazione di pesantezza. Può essere periodico, costante, ma ha sempre una connessione con il ciclo mestruale. Il 10% dei pazienti non avverte alcun dolore, sebbene i cambiamenti nelle ghiandole mammarie siano gli stessi delle donne che soffrono malessere.
• Gonfiore e gonfiore del seno, mentre il volume può aumentare del 15-20%. Mastodinia ( maggiore sensibilità) e mastalgia (dolore) sono accompagnati da flatulenza, emicrania e sensazione di pienezza nella zona addominale. Emotivamente, la donna diventa irrequieta e irritabile. Questo insieme di sintomi, chiamato sindrome premestruale, non disturba più la ragazza dopo l'inizio delle mestruazioni.
• Lo scarico dai capezzoli, che appare involontariamente quando viene premuto, ha una tinta chiara, biancastra, marrone o verdastra. Lo scarico più pericoloso è considerato sanguinoso.
• Ingrandimento ascellare linfonodi, che si verifica nel 10% dei pazienti con diagnosi di FCM diffusa.

Diagnostica

La diagnosi può essere fatta solo da un medico qualificato. Tuttavia, i primi segnali di allarme sotto forma di dolore crescente e costante e di condizioni del seno faranno capire alla donna che qualcosa non sta accadendo come previsto. La diagnostica comprende i seguenti metodi: palpazione, esame iniziale, diagnostica ecografica del tessuto ghiandolare, esame mammografico. Presta attenzione all'aspetto del seno, ai segni di ingrossamento, all'asimmetria, allo stato e alla posizione dei capezzoli, al colore degli aloni e alla presenza di secrezioni.

Al primo problema nella zona del seno, ogni donna deve consultare un medico per iniziare il trattamento della malattia in una fase precoce. Per fare una diagnosi basata sui reclami del paziente, viene prescritto un esame aggiuntivo:

• Ultrasuoni delle ghiandole mammarie - rivela la presenza di cisti formate, cambiamenti di varie etimologie nei tessuti.
• Palpazione: esamina il seno con le mani, identificando i grumi.
• Tampone dal capezzolo: in caso di secrezione dal capezzolo, viene prescritto un test per determinare la natura della malattia.
• Mammografia: radiografia del seno per determinare la forma della mastopatia, le aree di compattazione e la presenza di tumori.
• Studio degli enzimi epatici - da determinare operazione normale organo.
• Consultazione con un endocrinologo: questo medico, se necessario, prescriverà un test sugli ormoni tiroidei.
• Esame del sangue per gli ormoni.
• – estrarre le cellule da un linfonodo formato con una siringa per esaminarle al microscopio per escludere la presenza di cancro.
• L'ecografia consente di valutare la struttura delle ghiandole, indipendentemente dal tipo di struttura, e consente un monitoraggio dinamico ripetuto tra le donne di tutte le fasce d'età.

Forma nodulare della malattia

A causa della somiglianza tra cancro al seno e mastopatia nodulare, è necessario condurre un esame approfondito da parte di un mammologo utilizzando metodi radiologici, clinici, morfologici, citologici ed ecografici. Nel caso della mastopatia nodulare, vengono identificati focolai di compattazione che hanno confini chiari, una superficie lobata, liscia o granulare. Con localizzazione intraduttale, la pressione sull'isola è accompagnata da secrezioni di diverso colore e consistenza.

Durante la mammografia semplice, sulle radiografie possono essere rilevate zone di intenso oscuramento uniforme, calcificazioni, ombre ovali di cisti e filamenti fibrosi. La combinazione di diverse forme della malattia dà un quadro luminoso, caratterizzato da molteplici aree oscurate, ristrutturazione della struttura della ghiandola, aree di schiarimento forme diverse, dimensione, presenza di ombre individuali di fibroadenomi, filamenti di tessuto connettivo, cisti.

Se viene rilevata una cisti, viene eseguita una puntura con esame citologico, seguita da una pneumocistografia. Quest'ultimo è necessario per controllare la completezza dello svuotamento della formazione, l'individuazione di tumori e formazioni iperplastiche intracistiche. Se si sospettano modifiche intraduttali, viene eseguita la duttografia. È determinato dall'introduzione del contrasto nei condotti, dalla loro espansione, deformazione, cavità cistiche e deposizione di sali di calcio. L'ecografia delle ghiandole con dopplerografia consente di giudicare la dimensione, la posizione, la vascolarizzazione delle formazioni e la loro struttura.

Codice ICD-10

L’ICD-10 lo è classificazione internazionale malattie della decima revisione (basato su Wikipedia). In Russia è stato adottato come unico documento normativo per tenere conto delle ragioni di ricorso, di morte e di morbilità della popolazione. Secondo la classificazione, la mastopatia è inclusa nella sezione Displasia mammaria benigna N60:

• N60.0 – cisti solitaria;
• N60.1 – mastopatia cistica diffusa;
• N60.2 – fibroadenosi;
• N60.3 – fibrosclerosi;
• N60.4 – ectasia dei dotti mammari;
• N60.8 – altre displasie benigne;
• N60.9 – displasia benigna, non specificata.

Possibili ragioni per l'apparenza

La ragione principale per lo sviluppo dell'FCM risiede nei cambiamenti nei livelli ormonali, il cui riflesso è ciclo mestruale. Tale variabilità ormonale si manifesta principalmente attraverso l'interruzione del ciclo ovarico-mestruale, che si risolve da sola. I disturbi nel funzionamento degli ormoni possono manifestarsi sotto le spoglie della sindrome premestruale, che causa molte difficoltà e preoccupazioni a una donna. La mastopatia fibrocistica significa che i disturbi periodici sono diventati permanenti, rendendo il seno un anello debole e vulnerabile.

La causa della malattia potrebbe risiedere nella condizione della colonna vertebrale, a causa della regolamentazione processi metabolici nel petto viene dal petto regione vertebrale. Il prossimo fattore che può scatenare la malattia è uno squilibrio del bilancio idrico. Se una donna non ha l'abitudine di bere acqua regolarmente, il corpo è in uno stato di carenza d'acqua e questo porta a cambiamenti nei livelli ormonali. La mastopatia può essere innescata da stress cronico, malattie endocrine, problemi degli organi riproduttivi, endometriosi.

Come trattare la FCM

Grazie a molti anni di esperienza Studiando questa malattia, i mammologi hanno a disposizione diversi metodi di trattamento dell'FCM. Per determinare un programma specifico per eliminare la patologia, dovresti eseguirlo esame completo, eliminare la causa squilibrio ormonale, ripristinare il funzionamento del sistema nervoso. Nel trattamento della mastopatia diffusa, si raccomandano grandi dosi di vitamine per attivare il sistema immunitario e farmaci omeopatici per normalizzare la funzionalità epatica.

Trattamento farmacologico con farmaci

Il trattamento farmacologico comprende ormonali e non ormonali. Il primo tipo è necessario per regolare la ciclicità del sistema, compreso l'ipotalamo, l'ipofisi e le ovaie, poiché normalizza i livelli ormonali influenzando il tessuto ghiandolare. Il secondo tipo di trattamento arresta le manifestazioni della FCM nella sua forma lieve.

La terapia conservativa non ormonale comprende i seguenti farmaci:

• I preparati contenenti iodio (“Klamin”, “Iodomarin”, “Iodio-attivo”), che regolano il funzionamento della ghiandola tiroidea, riducono la proliferazione dei tessuti.
• Le vitamine B, A, E, C migliorano il funzionamento del fegato, che prende parte al metabolismo ormonale.
• I FANS (compresse "Nimika", "", "Diclofenac") alleviano il dolore.
• Enzima farmaci(“Wobenzym”, “Mulsal”, “Lidaza”) hanno un effetto immunomodulatore, antinfiammatorio, decongestionante e analgesico.
• Sono indicati calmanti e sedativi per il trattamento ragioni psicologiche che ha causato la mastopatia. Nella fase iniziale viene presa la tintura di erba madre e valeriana.
• Rimedi omeopatici(“Cyclodinone”, “Remens”, “Mastodinon”) abbassano il livello di prolattina, eliminandone la produzione eccessiva. A volte sono prescritti per la prevenzione.
• La fitoterapia migliora l'effetto dei farmaci, calma sistema nervoso, rimuove gli effetti residui.

Trattamento con rimedi popolari - ricette con erbe, infusi

Se compaiono più noduli al petto, facilmente palpabili nelle parti esterne, al centro, ciò indica la presenza di FCM diffusa. Nella fase iniziale, questi cambiamenti sono instabili e debolmente espressi, ma se non trattati, i sigilli diventano ruvidi. Per la mastopatia diffusa, l'uso è consentito rimedi popolari. Le seguenti ricette possono aiutare:

• La tintura alcolica dell'utero di boro combatte i tumori, normalizza il metabolismo, allevia l'infiammazione vescia, ripristina le funzioni della ghiandola tiroidea. A giudicare dalle recensioni, questo rimedio efficace. La tintura va presa un cucchiaino due volte al giorno prima dei pasti per un mese. Durante le mestruazioni devi fare una pausa.
• Puoi trattare con foglie di cavolo. Di notte, una foglia di cavolo viene applicata sul petto come impacco. La procedura viene ripetuta fino alla completa scomparsa dei sigilli.
• Il succo di bardana aiuta a sbarazzarsi delle foche. Il succo spremuto va assunto un cucchiaio tre volte al giorno per due mesi.
• Ricetta medicinale dalla celidonia: un cucchiaio di erba secca deve essere macinato in polvere, mescolato con due cucchiai di fuso burro, mettere l'unguento risultante a bagnomaria, lasciare agire per 10 minuti, applicare sulle zone interessate una volta al giorno fino alla scomparsa dei sigilli.
• Raccolta utile: tritare e mescolare una parte di radice di valeriana, 2 parti di foglie di piantaggine, 2 parti di erba di erba di San Giovanni, 3 parti di erba aromatica. Versare un cucchiaio del composto con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 40 minuti. Prendi 2 cucchiai dopo i pasti tre volte al giorno per un mese.
• Macina l'argilla blu o grigia, versala acqua calda in modo che lo copra completamente. Lascia fermentare per diverse ore. La consistenza dovrebbe essere simile alla panna acida densa. Applicare la miscela in uno strato di 2 cm sul petto sul cellophane, avvolgerla con una sciarpa calda e lavarla via al mattino. Il corso del trattamento è prescritto da un erborista.

Terapia ormonale

Il trattamento ormonale della FCM ha lo scopo di stabilizzare il tessuto mammario e viene utilizzato dopo aver studiato lo stato ormonale. Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• I progestinici (Noretisterone, Duphaston, Utrozhestan, Progestogel-gel per strofinare il seno) vengono utilizzati nella seconda fase delle mestruazioni. Ridurre il disagio e il dolore al torace.
• I contraccettivi estrogeno-gestageni (Marvelon, Zhanine) sono prescritti alle persone di età inferiore a 35 anni in assenza di ovulazione o disturbi della fase luteinica. Progettato per normalizzare varie fluttuazioni degli ormoni sessuali.
• Gli inibitori della produzione di prolattina (Parlodel) vengono utilizzati quando viene rilevata un'eccessiva secrezione dell'ormone.

Fisioterapia

Molto raramente vengono prescritte procedure fisioterapeutiche per i pazienti sottoposti a trattamento con FCM. Ciò è dovuto al fatto che questa malattia è considerata una controindicazione alla manipolazione termica. Le eccezioni alle regole includono metodi di trattamento come fanghi, elettroforesi, terapia con onde d'urto, terapia ad ultrasuoni e altre procedure.

Chirurgia – resezione

Il trattamento chirurgico della FCM è indicato per la forma nodulare della malattia, che è praticamente resistente alla terapia farmacologica. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono quei casi in cui vi è una rapida crescita dei tumori, la presenza di gravi malattie concomitanti, che non consentono a lungo termine trattamento farmacologico, la presenza di cellule atipiche nei campioni bioptici, l'inefficacia di altri metodi, un'alta probabilità di trasformazione in un tumore canceroso.

Nella maggior parte dei casi viene eseguita la resezione settoriale. Questa operazione comporta la rimozione di un settore della ghiandola interessato da noduli e cisti. Intervento chirurgico ha una durata di circa 40 minuti e si svolge sotto anestesia generale. Se necessario, dopo l'intervento viene prescritta una terapia farmacologica: da prescrivere farmaci antibatterici, inoltre - farmaci per stimolare il sistema immunitario, normalizzare l'emocromo, complessi di vitamine e minerali.

Dieta speciale

Una nutrizione speciale nel trattamento della mastopatia prevede l'uso di alcuni prodotti sani e limitare quelli dannosi. Oltre al contenuto del menu giornaliero, dovresti seguire il regime corretto: mangiare almeno cinque volte al giorno alla stessa ora. Durante il pasto non innervositevi, allontanatevi dalle sostanze irritanti, imparate a rilassarvi. Prodotti seguenti avere un impatto positivo su condizione generale, rallentano la crescita dei tessuti connettivi:

• Cellulosa - Noce, nocciole, semi di zucca, semi di girasole, barbabietole, carote, mele.
• I legumi riducono la produzione eccessiva di estrogeni.
• Grazie ai coenzimi, spinaci e broccoli combattono i tumori.
• Pomodori, lievito di birra e noci del Brasile hanno un effetto benefico sull'assorbimento dello iodio e lo proteggono influenza negativa ultravioletto.
• Cavolo di mare, sardine, sgombri, aringhe e salmone, gamberetti, cozze e calamari contengono lo iodio necessario.
• Ricotta, sedano, albicocche secche, formaggi a pasta dura, semi di sesamo, mandorle contengono calcio.
• Tutti i latticini sono sani.
• Bianco e tè verde Grazie alla catechina attivano l'eliminazione delle tossine e degli zuccheri.

Per ridurre il rischio di sviluppare cisti, è necessario evitare completamente i prodotti che causano un aumento della secrezione degli ormoni sessuali femminili: semola, prodotti a base di farina di alta qualità, cibo in scatola, sottaceti, olio di mais, dolciumi, margarina, maionese, acqua gassata, carni affumicate, cibi grassi, tè nero, caffè, cavolo bianco.

Scopri di più su cosa fare con una diagnosi del genere.

Previsioni e precauzioni

Di norma, la mastopatia non è soggetta a complicazioni. Le forme proliferative e nodulari della malattia possono diventare maligne nel tempo, trasformandosi in cancro al seno. Tuttavia, con un trattamento adeguato e tempestivo, la prognosi è favorevole. La terapia FCM comporta cambiamenti nello stile di vita, che includono le seguenti controindicazioni:

• Non può essere accettato prendere il sole, prendere il sole. I raggi del sole provocano la produzione di estrogeni, rendendo il tessuto mammario sensibile e ricettivo.
• È necessario evitare di visitare stabilimenti balneari e saune.
• La fisioterapia è controindicata, il massaggio è severamente vietato nel trattamento della mastopatia, poiché potrebbe danneggiare il tessuto mammario.
• L'ipotermia, che aggraverà il processo infiammatorio, non dovrebbe essere consentita.
• La FCM può comportarsi in modo imprevedibile durante la gravidanza, quindi molti medici consigliano alle donne di non correre rischi, ma alcune decidono di diventare madre. Non ci sono problemi con la fecondazione naturale, ma alcune persone riescono a rimanere incinte solo con l'aiuto del progresso medico moderno. Vale la pena sapere che la fecondazione in vitro o fecondazione in vitro è irta di pericoli per la mastopatia fibrocistica, poiché questa procedura richiede preparazione, inclusa la terapia di stimolazione ormonale per l'impianto degli ovociti nel corpo femminile. Quest'ultimo può causare lo sviluppo di un tumore al seno. A volte si consiglia di eseguire un intervento chirurgico per rimuovere la mastopatia prima della fecondazione in vitro per evitare che diventi maligna.

Il termine “mastopatia” è probabilmente familiare a molte donne in prima persona. La mastopatia può essere considerata una “malattia” nel senso letterale della parola? Quali conseguenze può avere la mastopatia? E cosa fare per dimenticare per sempre questo problema? Abbiamo cercato di rispondere a queste domande tenendo conto delle moderne conoscenze scientifiche.

Quindi, la mastopatia è un cambiamento fibrocistico nel tessuto delle ghiandole mammarie causato da uno squilibrio ormonale. Le cause della mastopatia non sono state completamente chiarite. Oggi il punto di vista accettato è che lo sviluppo della mastopatia è facilitato da un aumento del livello di estrogeni e da una diminuzione del livello di progesterone. Gli estrogeni stimolano la “proliferazione” del tessuto della ghiandola mammaria, la secrezione e la dilatazione dei dotti. La dilatazione dei dotti, a sua volta, porta alla formazione di cisti. Un effetto negativo ha anche un aumento del livello di prolattina nel sangue, un ormone della ghiandola pituitaria, che in condizioni fisiologiche stimola lo sviluppo del tessuto della ghiandola mammaria e l'allattamento. Un altro fattore sfavorevole- diminuzione della funzionalità tiroidea, ipotiroidismo.

Sono noti i cambiamenti fisiologici legati all'età nel tessuto della ghiandola mammaria. Spesso il confine tra fisiologico e cambiamenti patologici molto trasparente, tuttavia, qualsiasi sintomo che appare per la prima volta nelle ghiandole mammarie richiede un esame immediato.

La mastopatia è un cambiamento benigno. Durante esame clinicoè necessario confermare che stiamo parlando specificamente di mastopatia e non del principale "doppio" maligno: il cancro al seno. Pertanto, l'autoesame eseguito regolarmente a casa serve come misura preventiva non solo per la mastopatia, ma anche per il cancro al seno.

« I noduli mammari maligni sono solitamente isolati, densi e immobili rispetto al tessuto circostante. Con la mastopatia, invece, si parla di un'alterazione benigna che si manifesta sotto forma di nodulo o cisti“spiega il Prof. Dr. Hermann Enzelsberger, Primario del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia a Steyr, Austria.

I sintomi compaiono tra i 20 ei 50 anni, cioè durante la pubertà fino alla menopausa, e sono più spesso espressi prima dell'inizio delle mestruazioni. Esistono due forme principali di mastopatia: diffusa e nodulare. A diffondere forma c'è una sensazione di pesantezza, compattazione, dolore alla ghiandola mammaria. A nodale forma, secondo il nome, compaiono compattazioni separate, spesso dolorose. A volte c'è secrezione dalla zona del capezzolo, sintomo grave, che richiede un esame immediato. La mastopatia è più spesso osservata su entrambi i lati, meno spesso è interessata solo una ghiandola mammaria. Questi sintomi distinguono la mastopatia dal cancro al seno, quando si verifica un nodulo unilaterale indolore.

Non sono note misure preventive drastiche che impediscano completamente il verificarsi della mastopatia. È possibile ridurre il rischio mantenendo la salute generale e sessuale, facendo esercizio fisico, nutrizione appropriata e prevenzione dello stress.

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La misura preventiva più importante è l’autoesame. Dovrebbe essere fatto regolarmente circa una volta al mese dopo le mestruazioni.

Tecnica per l'autoesame delle ghiandole mammarie:

• È meglio condurre l'esame davanti a uno specchio in una stanza calda con una buona illuminazione, ad esempio in un bagno.
• Innanzitutto, abbassa liberamente le braccia ed esamina attentamente entrambi i seni. Entrambe le ghiandole mammarie sono simmetriche? I tuoi capezzoli sono simmetrici? La forma è la stessa? Ci sono retrazioni cutanee insolite da qualche parte?
• Con la mano destra palpare delicatamente la zona del seno sinistro e dell'ascella. Le dita sono estese, la palpazione avviene secondo il principio del "suonare il piano". È necessario dividere mentalmente l'area della ghiandola mammaria in quattro quadranti (superiore - esterno e interno e inferiore - esterno e interno) e camminare con attenzione verticalmente e orizzontalmente. I nodi si formano più spesso nel quadrante esterno superiore.
• Poi, dallo stesso lato, esamina la zona delle ascelle: primo sollevamento mano sinistra, posiziona il palmo della mano nella zona dell'ascella mano destra e abbassa nuovamente la mano sinistra. Senti l'ascella con movimenti delicati. I nodi più grandi di 1 cm dovrebbero avvisarti.
• Ripeti lo stesso sul lato destro.
• Ripeti l'intero algoritmo stando sdraiato.

Se trovi dei grumi, dovresti fissare immediatamente un appuntamento con un medico. Il più semplice e metodo indolore, consigliato alle donne sotto i 40 anni - ecografia(ultrasuoni). Il metodo è così sicuro che la sua attuazione non è controindicata nemmeno per le donne incinte. Lo svantaggio è la bassa risoluzione quando la dimensione del tumore è inferiore a 1 cm Se non ci sono controindicazioni, viene eseguita la mammografia. Nei casi dubbi viene prescritta una puntura della ghiandola mammaria con una biopsia. Per fare ciò, un pezzo di tessuto viene rimosso con un ago per essere esaminato al microscopio. Nella postmenopausa, la mastopatia praticamente non si verifica a causa dei livelli ormonali alterati.

CLASSIFICAZIONE

Classificazione degli stadi della mastopatia secondo Prechtel

Fonti: Prechtel K. Mastopathie und altersabhängige Brustdrüsenveränderungen. Forschr. Med. 1971, 89, 1312. Prechtel K. Zytologische Diagnostik des Mammakarzinoms. Med. Mondo 1976, 27, 1028

Va notato che nessuno degli stadi dovrebbe essere considerato come una “condizione precancerosa” direttamente. Gli stadi II e III aumentano leggermente il rischio di sviluppare il cancro al seno, richiedendo un monitoraggio regolare. Tuttavia, il cancro al seno si sviluppa estremamente raramente sullo sfondo della mastopatia.

TRATTAMENTO

Nella maggior parte dei casi trattamento radicale non richiesto. Vengono prescritti antidolorifici, compresi quelli locali sotto forma di gel o unguenti. Se i gestageni vengono prescritti per la somministrazione orale, il trattamento segue un regime ciclico, solitamente dal 16° al 25° giorno del ciclo. Talvolta sono utili gli antagonisti delle gonadotropine, come il danazolo.

L'operazione - la rimozione della ghiandola mammaria - viene eseguita solo in alcuni casi. Le indicazioni sono la paura della donna del verificarsi di tumore maligno, cancro al seno nei parenti del paziente, III grado di mastopatia.

In generale, la prognosi della mastopatia è buona: si tratta nella maggior parte dei casi di alterazioni benigne che richiedono solo l'osservazione o il trattamento farmacologico.

Il problema della mastopatia non esclude una componente psicosomatica. Questo significa benvenuto immagine sana la vita, l'autorealizzazione, l'armonia con il mondo che ci circonda e la gioia di essere. La maternità e l'allattamento al seno sono un'eccellente prevenzione della mastopatia.

Dottorato di ricerca La dottoressa Sophia Rothermel

Tuttavia, una tale patologia fa sprofondare molte donne nell'orrore, soprattutto se rilevata fasi iniziali, è abbastanza suscettibile alla terapia.

Esistono diverse varietà di questa malattia, una delle quali è la forma mista fibrosa cistica diffusa.

In generale, il corso del processo di mastopatia è determinato da caratteristiche individuali corpo femminile, secondo il quale viene prescritta la terapia necessaria.

Cos’è la mastopatia fibrocistica diffusa?

La mastopatia fibrocistica diffusa delle ghiandole mammarie comporta una proliferazione patologica del tessuto con la formazione non solo di tessuto fibroso, ma anche di compattazioni cistiche, la cui eliminazione può richiedere assistenza chirurgica.

Questo tipo di mastopatia si riferisce a processi oncologici benigni, che si verificano nel 35-68% delle donne in età riproduttiva.

Questa forma della malattia spesso funge da sfondo contro il quale si sviluppano processi patologici di natura maligna. La probabilità di malignità nella mastopatia fibrocistica diffusa è determinata dalla gravità dei processi di proliferazione dei tessuti.

Se la crescita è pronunciata, la probabilità di formazione del cancro al seno è quasi del 32%. Con crescite tissutali minori, il rischio di oncologia maligna non supera l'1%.

Cause

Tuttavia, è noto per certo che tale malattia è indissolubilmente legata allo squilibrio ormonale, perché lo sviluppo del seno dipende dal livello degli ormoni ovarici, surrenali, ipofisari e ipotalamici.

Per la patologia mammaria di questa forma, è tipica la presenza di carenza di estrogeni e insufficienza dell'ormone progesterone. Ma la prolattina nella mastopatia fibrocistica diffusa, al contrario, aumenta.

I livelli ormonali sono influenzati da molti fattori:

1. Aborto;
2. Inizio troppo precoce della pubertà;
3. Nessuna storia di gravidanza con parto naturale;
4. Età dopo i 35 anni;
5. Menopausa tardiva (oltre i 55 anni);
6. Breve allattamento o una donna ha completamente rinunciato all'allattamento al seno;
7. Presenza di cattive abitudini;
8. La presenza di consanguinei con patologie del tessuto ghiandolare mammario, in altre parole, una predisposizione ereditaria;
9. Patologie endocrine sullo sfondo di stress profondo;
10. Infiammazione nel tessuto mammario;
11. Stato di carenza di iodio;
12. Lesioni al seno, biancheria intima scomoda o attillata che stringe e provoca disagio;
13. Patologie ginecologiche di natura ormono-dipendente come infertilità, endometriosi, interruzioni del ciclo o fibromi, anovulazione, ecc.;
14. Patologie della tiroide e del fegato;
15. Formazioni simili a tumori ipofisari o ipotalamici;
16. Obesità;
17. Abuso di contraccettivi ormonali e altri farmaci steroidei;
18. Mancanza di regolarità nella vita sessuale, mancanza di orgasmi, insoddisfazione per la vita sessuale: tutto ciò provoca congestione pelvica, che porta al malfunzionamento delle ovaie e allo squilibrio ormonale.

Tipi

In termini di prognosi, la mastopatia fibrocistica diffusa è classificata in non proliferativa e proliferativa.

Il primo tipo di mastopatia diffusa è caratterizzato da una prognosi favorevole, poiché la malignità della patologia in questo caso non si verifica più spesso che nell'1% dei casi. Nella forma proliferativa si osserva una pronunciata proliferazione dei tessuti, quindi la prognosi è meno favorevole e un terzo dei pazienti presenta mastopatia.

Inoltre, la mastopatia diffusa è divisa in tipi in base alla morfologia delle formazioni:

• Predomina la componente interstiziale;
• Prevalentemente tessuti ghiandolari;
• Con una predominanza di componenti cistiche.

Segni

Fino a poco tempo fa, mastopatia fibrocistica forma diffusa era considerato un processo patologico assolutamente benigno che non causa malignità, tuttavia, gli studi anni recenti ha dimostrato che tale forma di mastopatia dovrebbe essere considerata una lesione precancerosa del tessuto ghiandolare mammario.

In altre parole, la fibrosi cistica diffusa, sotto l'influenza di determinate circostanze, può trasformarsi in un tumore maligno.

Se una donna, insieme alla mastopatia fibrocistica, presenta adenosi, formazioni cistiche multiple, alterazioni iperplastiche e estese crescite del tessuto ghiandolare mammario, la probabilità di malignità della mastopatia aumenta di quattro volte.

In generale, questa forma di mastopatia si riferisce condizioni patologiche di natura benigna e agisce come provocatore del cancro solo in alcuni casi clinici. Ecco perché anche dopo il trattamento di una tale patologia con a scopo preventivo una donna deve essere regolarmente osservata da un mammologo.

I principali segni della mastopatia fibrocistica diffusa sono:

• Sintomi dolorosi. Possono apparire inaspettatamente o alla palpazione. Il dolore può manifestarsi sotto forma di disagio lieve o improvviso sindrome del dolore. Spesso i sintomi dolorosi sono accompagnati da una sensazione di oppressione, gonfiore o pesantezza al petto e possono irradiarsi alla zona delle ascelle o delle spalle;
• Sullo sfondo del processo di mastopatia, una secrezione può iniziare a essere rilasciata dal capezzolo, simile al colostro o con una tinta verdastra-giallastra. A volte la secrezione assume una tinta marrone, simile al sangue - questo è manifestazione pericolosa che richiedono un intervento immediato;
• Un esame palpabile delle ghiandole mammarie rivela grumi distinti.

Diagnosi delle ghiandole mammarie

La presenza di una tale malattia può essere rilevata attraverso l'autoesame palpando la ghiandola mammaria.

Inoltre, viene utilizzata la diagnostica ecografica, che di solito conferma la presenza di patologia.

È anche altamente informativo, che si basa sull'esame radiografico.

Per chiarire la forma della mastopatia, può essere inoltre prescritta una risonanza magnetica dal biomateriale estratto. Viene anche effettuato un esame del sangue di laboratorio per la composizione ormonale.

Principi di trattamento

La base è l'eliminazione dello squilibrio ormonale. La scelta dei farmaci prescritti dipende dalle caratteristiche del background ormonale. In base ai risultati dei test sui livelli di estradiolo, progesterone, estrogeni, prolattina, il medico conclude sulla scelta di farmaci specifici che correggono i livelli ormonali.

Le formazioni cistiche nei tessuti ghiandolari mammari vengono spesso trattate mediante puntura. Innanzitutto, il contenuto viene pompato fuori da essi, quindi vengono iniettate soluzioni sclerosanti, tuttavia tale terapia è appropriata solo per la mastopatia che non presenta segni di malignità.

In casi particolarmente gravi è necessario chirurgia per la rimozione settoriale delle formazioni. In futuro, i tessuti rimossi dovranno essere inviati all'istologia. Può anche essere eseguita una cistectomia (mondatura).

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di diversi gruppi di farmaci:

• Farmaci ormonali;
• Inibitori degli estrogeni;
• Contraccettivi per somministrazione orale.

Se una donna è infastidita da un dolore intenso, vengono prescritti ulteriori farmaci per alleviare i sintomi del dolore.

Previsione

Una visita tempestiva agli specialisti al minimo sospetto dello sviluppo della mastopatia aumenta significativamente la prognosi favorevole.

Quando trascurato processo patologico esiste un'alta probabilità di malignità delle formazioni fibrocistiche nel seno. SU fasi iniziali Per la mastopatia, il trattamento può essere limitato a piccoli cambiamenti nella vita, nella dieta e nella prescrizione di alcuni farmaci.

Pertanto, è meglio condurre regolarmente un autoesame preventivo e, se vengono rilevati noduli sospetti, visitare uno specialista, piuttosto che iniziare la mastopatia e portarla al cancro al seno.

Prevenzione

Come tecnica preventiva, gli esperti raccomandano di eseguire regolarmente una procedura di autoesame. È meglio farlo nei giorni successivi alla fine delle mestruazioni.

Considerando che l'assenza di gravidanza e parto provoca patologia, la conclusione suggerisce se stessa: tali condizioni aiuteranno a evitare lo sviluppo della mastopatia. E dopo il parto, si consiglia di allattare il bambino fino a un anno e mezzo.

È estremamente importante abbandonare le cattive abitudini, l'aborto, il cibo malsano e la vita sedentaria. Non limitare i rapporti sessuali; la vita sessuale dovrebbe essere regolare.

Solo quando una donna è soddisfatta della sua vita, delle sue relazioni e degli aspetti sociali, potrà evitare molti problemi di salute, inclusa la mastopatia.

Video sull'autoesame del seno: