Cisti ovarica endometrioide 5 cm Cisti ovarica endometrioide: cause, sintomi, trattamento. Pericoli di formazione cistica

Cisti ovarica endometrioide - una neoplasia all'interno della quale si accumula il liquido Marrone. Può formarsi sulla superficie dell'organo o all'interno e la dimensione di solito non supera i dodici centimetri.

Cisti ovarica endometriale

Se non trattato, il tumore cresce e può rompersi nel tempo, consentendo l'ingresso di fluido cavità addominale. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nelle donne in età riproduttiva.

Cisti ovarica sinistra

L'endometrioma sul lato sinistro non viene diagnosticato così spesso come a destra. Suo caratteristica principale in quanto possono comparire sullo sfondo della patologia dell'intestino crasso e dopo l'intervento chirurgico su di esso. La dimensione della neoplasia varia da cinque millimetri a tredici centimetri. Tra i principali segni di patologia si possono identificare:

• dolore addominale;
• mestruazioni pesanti;
• aumento della temperatura;
• disagio dopo il rapporto sessuale;
• minzione dolorosa.

La malattia è caratterizzata da dolori addominali, irregolarità mestruali e febbre.

Se compaiono questi sintomi, dovresti trattare immediatamente la cisti endometrioide dell'ovaio sinistro. Se ciò non viene fatto, sono possibili conseguenze negative.

cisti ovarica destra

Le statistiche dimostrano che sul lato destro le formazioni cistiche compaiono più spesso, mentre potrebbero non manifestarsi in alcun modo. Il fattore provocante sono gli interventi chirurgici in quest'area. Se il tumore si trova su entrambi i lati, la malattia è chiaramente in corso.

Può avere problemi intestinali e vescicali

L'endometrioma a destra è accompagnato da sintomi come ciclo irregolare, dolore, problemi intestinali e vescicali.

Fino ad ora, i medici non possono stabilire in modo affidabile le cause delle neoplasie. Nella comunità medica prevale la seguente opinione: durante le mestruazioni, i coaguli di sangue si combinano con le cellule situate nell'endometrio e si accumulano sulle ovaie, provocando la formazione di una cisti. Inoltre, il sangue può accumularsi dopo un aborto, un curettage, un intervento chirurgico sui genitali. Ci sono altre ipotesi su ciò che causa la cisti endometrioide dell'ovaio destro e sinistro:

• fattore ereditario;
• bere alcolici, fumare;
• disturbi ormonali;
• elevati livelli di prolattina;
• malattia surrenale e ghiandola tiroidea;
• depressione;
• trovare un dispositivo intrauterino più lungo del periodo consentito;
• sovrappeso e obesità.

Il fumo e l'alcol possono essere le cause dello sviluppo della malattia

Anche i seguenti fattori contribuiscono alla formazione di un tumore:

• gravidanza di età superiore ai trent'anni;
• operazioni sull'utero;
• trauma addominale;
• infiammazioni e malattie veneree;
• immunità indebolita.

Anche se l'endometrioma raggiunge grandi dimensioni, quadro clinico La malattia non ha manifestazioni pronunciate. Di solito viene scoperto casualmente durante un esame ecografico. La neoplasia non è pericolosa per la salute, poiché molto raramente sfocia in una forma maligna. Ma quando il tumore cresce, comprime i tessuti dell'ovaio, per cui non può svolgere pienamente le sue funzioni. Questa condizione minaccia la completa perdita dell'organo. Tuttavia, ci sono alcuni sintomi di una cisti ovarica endometrioide che richiedono un trattamento obbligatorio. Per stato iniziale caratterizzato da sintomi quali:

• si blocca ciclo mestruale;
• mestruazioni abbondanti;
• sanguinamento intermestruale con coaguli di sangue;
• dolore dopo l'intimità;
• Dolore durante i giorni critici;
• debolezza, mancanza di appetito;
• aumento della temperatura;
• violazione della minzione.

Caratterizzato da malessere generale e interruzioni nel ciclo mensile

In assenza di trattamento, la salute del paziente peggiora e la durata delle mestruazioni aumenta fino a un mese. Inoltre, la patologia può portare alla sterilità.

Un piccolo tumore non interferisce con il concepimento e non influisce sullo sviluppo del bambino.

Pertanto, se viene trovata una cisti in una donna, la gravidanza non viene interrotta. Se la diagnosi viene fatta prima del concepimento, si consiglia di rimuovere la neoplasia. Il paziente prende la decisione finale. Va tenuto presente che durante l'intervento chirurgico, il tessuto ovarico viene inevitabilmente danneggiato, a causa del quale le sue funzioni ne risentono. Inoltre, sono possibili aderenze che possono portare all'ostruzione delle tube di Falloppio. In tali condizioni, la gravidanza è impossibile. Una donna deve decidere cosa è più importante per lei: un bambino e un piccolo tumore o la probabilità di gravi complicazioni.

Un piccolo tumore non interferisce con il concepimento

Durante il periodo del parto, il corpo viene completamente ricostruito. A seguito di cambiamenti ormonali, il tumore può scomparire o, al contrario, iniziare a crescere attivamente, il che è pericoloso per l'interruzione. Pertanto, le donne in gravidanza a cui viene diagnosticato l'endometrioma dovrebbero visitare regolarmente il medico.

Fasi della malattia

La malattia si sviluppa gradualmente e ciascuna delle sue fasi ha le sue caratteristiche e segni:

A seconda dello stadio della malattia, il quadro clinico può variare. Quando si sceglie un metodo di trattamento, il medico deve tenere conto della gravità della malattia e del benessere generale del paziente.

Le neoplasie cistiche in condizioni avverse possono causare conseguenze negative:

1. Acuto - richiedono cure mediche immediate. Di solito si tratta di una rottura o torsione della cisti.
2. Remoto: le complicazioni sono nascoste e non si manifestano per molto tempo.

Una delle complicanze pericolose è l'apoplessia: la rottura della membrana, in cui il suo contenuto si trova nella cavità addominale. Ci sono molte terminazioni nervose lì, quindi il paziente soffre dolore intenso. Inoltre, potrebbe essere danneggiato vaso sanguigno portando a sanguinamento intra-addominale. Se la nave è grande, è possibile una significativa perdita di sangue. Sintomo principale apoplessia - dolore acuto. Appare all'improvviso ed è accompagnata forte nausea e vomito. Se una donna perde molto sangue, si notano debolezza, vertigini e perdita di coscienza. In una situazione del genere, è necessaria un'assistenza medica immediata. Molto spesso, le conseguenze della rottura della cisti possono essere eliminate dalla terapia conservativa, con l'aiuto di antidolorifici e farmaci emostatici. Se non aiutano, viene eseguita un'operazione.

Abbastanza spesso c'è una tale complicazione come la torsione della cisti ovarica. È possibile con un forte sforzo fisico o rapporti sessuali attivi. Di conseguenza, l'afflusso di sangue ai tessuti viene interrotto e muoiono. È possibile eliminare una tale patologia solo da Intervento chirurgico.

In alcune situazioni, è necessario un intervento chirurgico

Le conseguenze a lungo termine includono disturbi nel funzionamento delle ovaie, infertilità e formazione di tumori oncologici. Il motivo è la graduale scomparsa del tessuto normale, il deterioramento dell'afflusso di sangue, la mancanza di ossigeno e sostanze utili. Per molto tempo, il problema potrebbe passare inosservato, poiché la seconda ovaia funziona normalmente. Ma nel tempo si sviluppa l'infertilità. Nel due o tre percento dei casi, la cisti provoca la formazione di un tumore maligno.

Le caratteristiche della terapia dipendono in gran parte dalle dimensioni del tumore e dallo stadio della malattia. Una piccola neoplasia rilevata dagli ultrasuoni viene trattata per diversi mesi con farmaci ormonali. In futuro, il medico decide se rimuovere o meno la cisti ovarica endometrioide.

metodi conservativi

Se la cisti si è formata a seguito di cambiamenti ormonali, puoi iniziare con il trattamento con farmaci contraccettivi. Rallentano il lavoro delle ovaie, normalizzano lo sfondo ormonale e il ciclo mestruale. Di conseguenza, il tumore potrebbe ridursi di dimensioni.

Trattamento con farmaci contraccettivi

A volte ai pazienti vengono prescritti farmaci contenenti progesterone. Uno dei motivi della formazione del pennello è la carenza di questo ormone. Il trattamento con Duphaston è possibile: normalizza il ciclo e previene la crescita dell'endometrio. Se a una donna viene diagnosticato un endometrioma, il farmaco non consente la formazione di nuovi tumori e viene utilizzato in combinazione con metodi chirurgici trattamento. Il dosaggio specifico e la durata della terapia sono selezionati dal medico. L'autosomministrazione può danneggiare il corpo femminile.

Rimedi popolari

SU fasi iniziali malattie per il trattamento delle cisti, puoi usare le ricette medicina alternativa. Uno dei più popolari è il miele, che viene inserito nella vagina con un tampone. Il miele può essere miscelato con il viburno: ha eccellenti proprietà antibatteriche. Il medicinale viene assunto al mattino a stomaco vuoto per tre o quattro mesi.

L'olio di semi di lino ha un effetto positivo sul corpo. E per normalizzare lo sfondo ormonale, puoi usare un decotto di semi di lino. Partizioni da noce. buon effetto dare infusi preparati da un utero di maiale. Trattamento di una cisti ovarica endometrioide rimedi popolari abbastanza accettabile. L'importante è identificare la malattia in modo tempestivo, contattare uno specialista e seguire tutti i suoi consigli. Molto spesso, il tumore non è una condizione pericolosa, solo le complicazioni sono una minaccia.

Laparoscopia

L'unico metodo di trattamento di una cisti che offre una garanzia al cento per cento è un'operazione per rimuoverla mediante laparoscopia, eseguita in anestesia generale. Il medico esegue incisioni sull'ovaio, inserisce un laser in uno di essi e asporta la neoplasia. Il metodo di trattamento è considerato indolore, ha un effetto delicato e non provoca gravi conseguenze. I punti guariscono rapidamente e il paziente può tornare alla vita normale. Il recupero completo avviene in due settimane.

La rimozione della cisti in una fase iniziale della malattia consente di ripristinare la funzione riproduttiva e successivamente rimanere incinta. Se l'operazione viene eseguita con un tumore trascurato, si verifica più spesso l'infertilità.

Una cisti ovarica endometrioide si verifica in quasi tutte le donne. Rispetto ad altre forme di cisti, questo tipo di patologia oggi è al primo posto in termini di frequenza della sua comparsa. Ma, nonostante il fatto che questa patologia sia piuttosto popolare, la causa esatta del suo aspetto non è ancora nota. Se non viene trattato, potrebbe presto verificarsi un'infertilità completa. Pertanto, è necessario sottoporsi a un esame tempestivo, che aiuterà a scegliere un trattamento efficace.

Cause

L'endometrio è lo strato interno dell'utero che fornisce l'attaccamento sacco gestazionale. Durante ogni mese si verifica un aumento dello strato dell'endometrio, quindi si ispessisce e viene rifiutato se la gravidanza non si verifica. Durante il rigetto dell'endometrio, si osserva la comparsa del flusso mestruale.

Le cellule endometriali hanno proprietà unica impianto in diversi tessuti. In questi tessuti è assicurata la piena germinazione e il funzionamento di queste cellule. Questo processo è chiamato endometriosi.

Le cellule endometriali possono entrare nella struttura dell'ovaio attraverso le tube di Falloppio durante le mestruazioni. Questo fenomeno può verificarsi per diversi motivi:

• La presenza di ampi ovidotti- attraverso la loro area del lume, il sangue mestruale entra facilmente nella cavità peritoneale;
• Restringimento nell'area del canale cervicale dell'utero. In questi casi c'è un ostacolo al rilascio delle secrezioni attraverso la vagina e aumenta il deflusso, che passa attraverso le tube di Falloppio;
• Esecuzione di un aumento del carico o di rapporti sessuali durante i periodi dei cicli mestruali. In questi casi si verificano condizioni in cui vi è un aumento del reflusso di sangue mestruale nella cavità addominale.

Importante! Secondo dati scientifici, nella maggior parte delle donne, le cellule di tipo endometriale penetrano nell'ovaio stesso e nella cavità peritoneale, ma la formazione di una cisti si osserva solo nel 10% delle donne. Ne consegue che anche altre condizioni influenzano la formazione della malattia - fattori ereditari, lo stato del background ormonale, ridotta immunità.

Inizialmente il processo patologico procede impercettibilmente, la lesione penetra nel tessuto ovarico di un paio di mm. Dopo un certo periodo, la lesione si approfondisce verso il tessuto di tipo ovarico.

A volte c'è un aumento delle ghiandole endometriali e, di conseguenza, si verifica la formazione di una cisti endometriosica, nella cui cavità si osserva un accumulo di secrezioni. Dopo un po', il contenuto si scurisce e diventa marrone scuro.

Ci sono alcune condizioni che causano la formazione di una cisti endometriosica nell'area ovarica:

1. Rinvio prolungato della gravidanza - fino a 30 anni e oltre;
2. Se le operazioni sono state utilizzate nell'area uterina;
3. La presenza di aborti e raschiamento diagnostico;
4. Lesioni alla cavità peritoneale;
5. Il verificarsi di uno squilibrio ormonale;
6. La presenza di patologie infiammatorie e veneree;
7. Sistema immunitario ridotto.

fasi

La cisti ovarica endometrioide procede in più fasi. In medicina si distinguono le seguenti fasi di questa patologia:

• Primo stadio. In questa fase è presente una lievissima lesione delle ovaie (singoli focolai) e possono esserci anche danni al peritoneo della piccola pelvi;
• Durante la seconda fase si osserva la comparsa di cisti con parametri da 5 a 6 cm, aderenze nell'area delle appendici e comparsa di focolai di endometriosi nell'area della cavità peritoneale possono anche essere presente;
• Durante il terzo stadio si osserva la formazione di grandi cisti, che si osservano immediatamente nell'area di entrambe le ovaie. In questa fase si verificano grandi processi adesivi delle appendici, si osserva il processo di semina endometrioide tube di Falloppio, aree dell'utero, cavità peritoneale;
• Nella quarta tapa si formano enormi cisti su entrambe le ovaie. Si osservano anche danni ad altri organi interni.

Sintomi

I sintomi di una cisti dell'endometriosi sull'ovaio ne hanno alcuni caratteristiche distintive. I suoi sintomi dipendono dalle dimensioni e dal grado di prevalenza. Allo stesso tempo, può essere presente su diverse ovaie, quindi, in medicina, a seconda della posizione, si distinguono due tipi di questa patologia: la cisti endometrioide dell'ovaio sinistro e la cisti endometrioide dell'ovaio destro.

All'inizio questa patologia non si manifesta in alcun modo, quindi molte donne non sanno nemmeno della presenza di questa malattia. Ma dopo un po 'potrebbero comparire i primi sintomi, che saranno pronunciati.

I sintomi di una cisti endometriale possono includere:

1. SU stato iniziale i sintomi sono generalmente del tutto impercettibili, si può osservare solo un singolo problema: difficoltà nel concepire un bambino;
2. In fase di progressione processo patologico Si possono notare spiacevoli sensazioni dolorose nell'addome inferiore. In questo caso, il dolore può intensificarsi prima o durante le mestruazioni;
3. Si formano aderenze, che sono accompagnate da stitichezza, a volte c'è gonfiore, problemi con la minzione;
4. Disturbi del ciclo mestruale.

Importante! Una cisti ovarica endometrioide in futuro può causare gravi complicazioni sotto forma di infertilità, rotture e suppurazione. Il corso di questo processo patologico è piuttosto lungo, inoltre, c'è il rischio che questa malattia possa trasformarsi in una formazione maligna.

Diagnostica

L'esame e il trattamento di una cisti ovarica endometrioide devono essere eseguiti da un ginecologo esperto. Prima di tutto, deve condurre un esame su una sedia ginecologica, in cui può rilevare la presenza di un aumento delle appendici uterine, la presenza della loro compattazione, nonché la presenza di aderenze nella zona pelvica.

Inoltre, per chiarimenti, il medico può raccomandare le seguenti procedure diagnostiche:

• Esecuzione di un esame del sangue per il marcatore tumorale CA-125. Di solito, con l'endometriosi dell'ovaio, l'indicatore di questa analisi è sopravvalutato;
• È prevista una visita ecografica. Durante questa diagnosi si può rilevare una cisti su una o più ovaie con una dimensione fino a 12 cm, di solito ha la forma di una capsula densa, all'interno della quale è presente un liquido a struttura fine;
• Risonanza magnetica degli organi pelvici. Con l'aiuto di questo esame è possibile identificare un segno della differenza tra una cisti endometrioide e una dermoide. Inoltre, questo metodo diagnostico aiuta a identificare la prevalenza della malattia;
• Laparoscopia di una cisti ovarica endometrioide. Questo tipo di esame aiuta a valutare visivamente il tipo di tumore e la struttura del suo contenuto interno. Durante questa procedura nella parte anteriore parete addominale viene effettuata una foratura e viene introdotto uno speciale dispositivo video, responsabile della visualizzazione dell'immagine sul monitor. Questo metodo di diagnosi va spesso nel trattamento principale, in cui viene rimossa la cisti.

Caratteristiche del trattamento

Importante! Una cisti ovarica endometrioide è completamente curabile indipendentemente dalle sue dimensioni, ma molti medici raccomandano di ricorrere alla sua eliminazione nella fase iniziale. Inoltre, nella fase iniziale, è possibile eseguire il trattamento senza intervento chirurgico.

Questa patologia può essere trattata in diversi modi:

1. Applicazione terapia ormonale;
2. Nelle fasi successive, la formazione viene solitamente eliminata solo con l'aiuto di Intervento chirurgico;
3. L'uso di vitamine;
4. Con l'ausilio di ricette popolari, ma solo in abbinamento alla principale terapia medica.

Se questa patologia si trova su fase iniziale, quindi in questo caso il medico prescrive l'uso della terapia ormonale. Di solito in questa fase si crea l'effetto della "menopausa artificiale". Durante il ricevimento farmaci ormonali c'è una diminuzione delle cisti e si risolvono gradualmente.

Ma vale la pena prendere questi medicinali rigorosamente secondo lo schema stabilito dal medico. Se interrompi bruscamente l'uso di questa terapia, in futuro potrebbe esserci una ricaduta di questa patologia.

Se la cisti è grande, in questi casi il medico può raccomandare l'uso di un intervento chirurgico o di una cistectomia. Durante questo metodo, il trattamento è la rimozione della cisti ovarica endometrioide.

Di solito, dopo la rimozione, tutti i tessuti ovarici sono completamente conservati e mantengono completamente il funzionamento riproduttivo. Ma a volte possono insorgere complicazioni ed è necessaria la rimozione completa della cisti insieme all'ovaio, ma ciò accade solo se la cisti è abbastanza grande.

Dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti viene prescritto l'uso di farmaci che di solito vengono prescritti durante il trattamento delle cisti. Questo è necessario per evitare il ripetersi della cisti in futuro.

Una cisti ovarica endometrioide è una grave patologia del sistema riproduttivo che può verificarsi anche nelle donne nullipare. Non auto-medicare, altrimenti puoi seriamente danneggiare la tua salute. È meglio consultare un medico quando compaiono i primi segni di questa patologia in modo che possa determinare la forma della cisti e prescrivere il trattamento necessario.

Aggiornamento: dicembre 2018

Una cisti ovarica endometrioide è una delle manifestazioni dell'endometriosi. Immagina che il sangue, le parti del rivestimento interno dell'utero (endometrio) e i coaguli che normalmente fuoriescono durante le mestruazioni inizino a penetrare nella parete dell'utero, per poi diffondersi alle tube di Falloppio e alle ovaie.

Oltre ad essere fuori posto, questo tessuto (chiamato tessuto endometrioide) continua a funzionare in qualche modo. Durante il ciclo mestruale, si verificano gli stessi cambiamenti dell'utero normale. Anche il tessuto si gonfia, cresce e sanguina.

Quando il tessuto endometrioide raggiunge le ovaie, viene introdotto nel suo guscio e forma una capsula. Come già accennato, questo tessuto continua a funzionare e il sangue si accumula nella capsula. Il guscio della cisti è denso e il contenuto è denso e ricorda il cioccolato fondente (il colore del sangue coagulato). A volte tali cisti sono chiamate "cioccolato".

La dimensione delle cisti può variare notevolmente.

Da cosa dipende? Non è stato ancora stabilito, così come la natura generale dell'endometriosi. Naturalmente, più a lungo esiste la cisti senza trattamento, più le sue dimensioni aumenteranno. Ma in alcune donne la progressione sarà lenta, mentre in altre la crescita della cisti è molto rapida e si associa ad altri sintomi dell'endometriosi (dolore durante i rapporti e durante le mestruazioni, infertilità e mestruazioni abbondanti).

Perché le cisti ovariche endometrioidi sono pericolose?

Tra tutte le formazioni della piccola pelvi (cisti, tumori), il 10-14% sono cisti ovariche endometrioidi. Il pericolo di queste cisti è nello sviluppo di infertilità, frequenti recidive di cisti dopo il trattamento, sviluppo di un massiccio processo adesivo nella piccola pelvi e formazione di dolore pelvico persistente. C'è anche il pericolo di rottura della cisti quando loro grandi formati o improvvisi sforzi fisici e lesioni.

Perché si formano le cisti ovariche endometrioidi

La causa dell'endometriosi non è stata ancora identificata. Ci stanno lavorando ostetrici-ginecologi ed endocrinologi, istologi, citologi e patologi. Esiste persino un'associazione speciale in cui lo slogan è la frase "Quando l'endometriosi è un punto dolente".

Quello che siamo riusciti a scoprire è la predisposizione ormonale di alcune donne all'endometriosi e alcuni altri fattori:

• disturbo con eccesso di estrogeni e carenza di progestinici. Dietro questi termini c'è il fatto che la prima fase delle mestruazioni (fino al 15 ° giorno del ciclo) passa con un eccesso di ormoni e la seconda fase (dal 15 ° giorno fino alle mestruazioni) - con una carenza.
• interruzione chirurgica della gravidanza, cioè aborto medico. Durante l'aborto viene utilizzata una curette di metallo affilata, che viene utilizzata per raschiare la parete interna dell'utero. Durante il curettage, gli strati della parete uterina vengono danneggiati e può verificarsi la migrazione cellulare.
• eredità. Se la madre o altri parenti stretti soffrivano di manifestazioni di endometriosi, allora questo può essere trasmesso geneticamente.
• cronico malattie infiammatorie organi pelvici (PID). Se sono presenti le tube e/o le ovaie infiammazione cronica, quindi i tessuti diventano più vulnerabili e sciolti. Tale tessuto è sempre meno resistente ai danni, compresa l'introduzione di cellule estranee.
• altre malattie disormonali e metaboliche. Di norma, tutti i sistemi ormonali sono interconnessi. Pertanto, i pazienti con malattie della tiroide (in particolare con ipotiroidismo, quando la funzione tiroidea è ridotta), disturbi del ciclo e diabete di qualsiasi tipo sono a rischio.

Tipi di cisti endometrioidi

In alcune fonti, le cisti endometrioidi sono suddivise in fasi della malattia:

• Fase I - la sconfitta di un'ovaia, la dimensione delle cisti è insignificante (fino a 3 cm);
• Fase II: sconfitta di un'ovaia, la dimensione delle cisti è fino a 5-6 cm;
• Stadio III - danno a una o più spesso entrambe le ovaie, cisti di dimensioni fino a 5-6 cm, formazione attiva di aderenze nella pelvi e segni iniziali danni ad altri organi (intestino, Vescia eccetera.);
• Stadio IV - la sconfitta di entrambe le ovaie, la dimensione delle cisti è grande, più di 6 cm Tali cisti sono già chiamate cistomi. Un cistoma è una grande cisti, che nella fase iniziale della diagnosi è sempre sospetta di oncologia.

Ma più spesso, tutto viene usato puramente classificazione clinica cisti endometrioidi, che indica quale ovaio è interessato, la dimensione della cisti e le complicanze. Questo aiuta a non essere distratti dalla cosa principale ea formulare solo il più importante nella diagnosi.

Esempio di diagnosi:

1. Endometriosi diffusa. Cisti endometriale dell'ovaio sinistro. Rottura della cisti. Emorragia interna. Shock emorragico mi laureo.
2. Endometriosi diffusa. Cisti endometrioide dell'ovaio destro di grandi dimensioni (5 cm). Infertilità secondaria.

Come possiamo vedere, la presenza di una cisti comporta diverse conseguenze. Di seguito ne parleremo in modo più dettagliato.

Diagnostica

Quadro clinico, cioè sintomi

I reclami del paziente, l'assenza di gravidanze e l'analisi del calendario delle mestruazioni consentono di sospettare l'endometriosi e le cisti come sua manifestazione.

Esame ecografico (ecografia)

L'ecografia è un metodo economico, sicuro e indolore per diagnosticare di più varie malattie. Inoltre, questo metodo ti consente di ottenere risultati immediatamente. L'ecografia rivela le cisti anche molto taglia piccola, l'accuratezza del rilevamento dipende dal livello di risoluzione dell'ecografo, nonché dall'esperienza del medico. Spesso vediamo una descrizione di formazioni da 5-8 mm.

Le statistiche sugli ultrasuoni mostrano:

• le cisti unilaterali si trovano in circa l'80% dei pazienti;
• cisti bilaterali in circa il 20%
• una cisti nell'ovaio colpito si verifica nella maggioranza, questo è circa l'80%
• due cisti in un'ovaia - nel 16%;
• tre cisti nel 2,5%;
• quattro cisti sono molto rare, fino a circa lo 0,5%.

Caratteristiche ecografiche delle cisti endometrioidi:

• capsula spessa (guscio esterno o parete della cisti)

Il muro delle cisti endometrioidi non solo limita il suo contenuto, ma funziona anche. Lo strato interno del guscio della cisti continua a "mestruare", il contenuto si accumula, quindi la cisti cresce.

• si trovano cisti di diametro relativamente piccolo, per lo più cisti di dimensioni fino a 7-8 cm
• contenuto denso, “opaco” per gli ultrasuoni. I medici ad ultrasuoni chiamano questo "aumento dell'ecogenicità".

A causa del fatto che il contenuto interno delle cisti è molto denso e denso, a volte le piccole cisti vengono scambiate per tumori.

• sugli ultrasuoni, la parete della cisti a volte ha un doppio contorno
• le cisti si trovano più spesso sul lato dell'utero o dietro l'utero.
• le cisti endometrioidi sono più spesso rilevate in età fertile, quando il ciclo mestruale è già stato stabilito.
• le cisti crescono verso l'esterno dall'ovaio

Ciò significa che la cisti non "gonfia" l'ovaio, ma si allontana da essa. Pertanto, con grandi cisti, il tessuto ovarico, per così dire, "si allarga" e si estende sulla superficie della cisti.

• le aderenze spesso si formano intorno alla cisti

Risonanza magnetica per immagini (MRI) e tomografia computerizzata (TC)

Questo metodi aggiuntivi studi che possono chiarire la struttura della cisti, la sua adesione agli organi vicini e altre sottigliezze che potrebbero essere necessarie per risolvere il problema di ulteriori tattiche di trattamento.

Questi metodi sono molto costosi e TAC trasporta anche un carico di radiazioni significativo. La TC è un metodo del gruppo dei raggi X, quindi non può essere utilizzato durante la gravidanza.

Laparoscopia

La laparoscopia è un esame della cavità addominale dall'interno con l'ausilio di strumenti (laparoscopio e manipolatori).

Questa è un'operazione che viene eseguita in anestesia. Sono usati anestesia spinale O anestesia generale a seconda della situazione clinica. Nella parete anteriore dell'addome vengono praticati dei fori attraverso i quali vengono inseriti i dispositivi. L'aria viene pompata nell'addome, gli organi vengono leggermente allontanati ed è possibile esaminare l'area di interesse della cavità addominale.

Idealmente laparoscopica diagnostica entra in trattamento, di cui parleremo di seguito.

A seconda dei sintomi e dello stadio del processo, la diagnosi può essere effettuata e completata a livello ecografico o proseguire oltre.

Se ci sono manifestazioni (dolore, mestruazioni irregolari pesanti, ecc.), Con gli ultrasuoni vediamo piccole cisti endometrioidi e endometriosi dell'utero, quindi è logico eseguire un trattamento farmacologico, valutare l'effetto e condurre il monitoraggio ecografico.

Se la paziente non rimane incinta. forte dolore all'addome prima e durante le mestruazioni, quindi potrebbero essere necessari metodi più high-tech dai punti 3 e 4.

Sintomi

Sindrome del dolore

I dolori sono fastidiosi prima e durante le mestruazioni, raggiungendo a volte un'intensità che le donne descrivono come "insopportabile" ed "estenuante".

I dolori hanno più spesso il carattere di tirare e dolere, i dolori nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena sono più spesso disturbati.

Meno spesso, le donne notano lo stesso dolore a metà del ciclo, approssimativamente il 14-16 ° giorno del ciclo mestruale, cioè durante il periodo dell'ovulazione (il rilascio di un uovo dall'ovaio).

Potrebbero esserci anche dolori durante il rapporto, sono localizzati, di regola, sul lato in cui si è formata la cisti.

Irregolarità mestruali

Se la cisti deforma l'ovaio, è grande e sposta il normale tessuto ovarico, l'ovulazione potrebbe non verificarsi in quell'ovaio. Quindi il ciclo è rotto.

Le mestruazioni possono essere ritardate e poi venire molto abbondantemente.

Infertilità

Di per sé, le cisti interrompono la maturazione delle uova. In questo caso, è necessario tenere conto delle cause dello sviluppo dell'endometriosi. Uno dei motivi è un eccesso di estrogeni, ormoni sessuali femminili, che predominano nella prima fase del ciclo. Se ci sono molti estrogeni e ci sono pochi gestageni (ormoni della seconda fase del ciclo), l'intero processo di concepimento e attaccamento dell'embrione nell'utero viene interrotto.

L'infertilità nel caso delle cisti può essere primaria e secondaria. L'infertilità primaria è la condizione in cui non c'è mai stata una gravidanza. Secondario: se ci sono state gravidanze con qualsiasi esito (parto normale, parto prematuro, aborto spontaneo o aborto spontaneo) e quindi più di 1 anno senza contraccezione gravidanza desiderata non viene.

Trattamento non specifico

Trattamento non specifico: ciò significa che il trattamento non rimuoverà l'endometriosi e le cisti dal corpo, ma aiuterà ad alleviare i sintomi (dolore, sanguinamento abbondante). FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei):

• diclofenac,
• indometacina,
• celecoxib,
• rofecoxib.

Questi farmaci vengono utilizzati in modo situazionale, di solito prima e durante il periodo, se necessario a metà del ciclo. Dovresti essere consapevole che l'uso incontrollato di questi farmaci non è affatto innocuo e può portare a gravi danni al fegato.

Trattamento ormonale

COC (contraccettivi orali combinati)

I contraccettivi orali combinati sono usati nelle donne con endometriosi per ridurre i sintomi (dolore, forti emorragie) e riprendersi dall'intervento chirurgico.

Ma i contraccettivi non risolvono il problema della presenza di cisti. È impossibile "trattare" esclusivamente con COC, ma possono essere utilizzati in combinazione con altri metodi.

Ad oggi modalità ottimale l'assunzione di COC è un regime continuo dopo il trattamento chirurgico. Pertanto, la possibilità di recidiva delle cisti endometrioidi è soppressa al massimo.

Di tutta la varietà di contraccettivi combinati estro-progestinici per pazienti con endometriosi, sono preferiti quelli che contengono il componente dienogest: Janine (o i suoi analoghi Siluet e Bonade) o Claira (attualmente non ha analoghi).

Progestinici

Questi sono farmaci che sono analoghi ormoni femminili che predominano nella seconda fase del ciclo mestruale.

Di norma, le donne con cisti endometrioidi hanno un eccesso di estrogeni. I progestinici "equilibrano" questo squilibrio e quindi aiutano a sopprimere la crescita di lesioni e cisti.

Esistono preparati progestinici in compresse e iniezioni, ogni tipo ha i suoi vantaggi e svantaggi.

I farmaci in compresse sono più facili da dosare e cancellare in caso di allergia, ma devono essere bevuti tutti i giorni, non dimenticarsene e allo stesso tempo controllarne l'assunzione.

Le iniezioni sono più facili da usare, vengono eseguite una volta ogni pochi giorni o anche una volta al mese. Ma allo stesso tempo, se il farmaco non va bene, allora la sua azione non può essere intrapresa e "cancellata", perché è già stata introdotta e la sua formula è tale da essere assorbita lentamente e gradualmente. A favore dei farmaci intramuscolari, si può dire questo reazioni allergiche sono ancora rari.

Dei preparati per compresse vengono utilizzati: didrogesterone (Dufaston), noretisterone acetato (Norkolut), dienogest (Vizanne), molto meno spesso megestrolo (Megeis).

Dai farmaci intramuscolari vengono utilizzati: medrossiprogesterone acetato (Depo-Provera o Medroxyprogesterone-Lance).

Duphaston viene utilizzato da 1 a 3 compresse al giorno, i regimi di somministrazione e la durata variano a seconda della gravità dei sintomi della malattia e di altre malattie concomitanti.

Norkolut viene utilizzato 1 compressa (5 mg) dal giorno 5 al 25 del ciclo per un massimo di 6 mesi, quindi un secondo appuntamento con un ginecologo per determinare le tattiche di gestione. Il farmaco è categoricamente sconsigliato di nominare te stesso, poiché non puoi tener conto di molti effetti collaterali e il rischio di trombosi.

Megais è usato molto raramente, ma finora appare nelle linee guida cliniche. I dosaggi e la durata della somministrazione sono regolati esclusivamente da un ostetrico-ginecologo.

Visanne è attualmente il farmaco di scelta o la terapia di prima linea. Questo è un farmaco ormonale del gruppo gestageno, che regola lo sfondo ormonale di una donna in modo tale da eliminare e bilanciare l'eccesso di estrogeni. Vale a dire, l'eccesso (assoluto o relativo) è una buona ragione per lo sviluppo e l'ulteriore diffusione dell'endometriosi. E, di conseguenza, lo sviluppo di cisti ovariche endometrioidi e aderenze nel bacino.

Dienogest 2 mg (Visanne) viene utilizzato continuamente da qualsiasi giorno del ciclo, 1 compressa al giorno. La durata del ricovero è determinata dal medico curante. Di norma, il ciclo primario di ammissione è di 3 o 6 mesi. Al termine del periodo di trattamento è indicato il controllo ecografico con valutazione dell'effetto ottenuto. Vogliamo vedere la riduzione o la scomparsa delle cisti ovariche, una diminuzione delle dimensioni dell'utero. È richiesto anche un controllo puramente clinico. I reclami del paziente dovrebbero essere valutati in dinamica. Devi sempre sapere se il dolore (se presente), il sanguinamento mestruale abbondante è scomparso e quanto è diminuita la quantità di perdita di sangue.

Sullo sfondo dell'assunzione del farmaco, le mestruazioni cambiano carattere, possono scomparire del tutto nel secondo o terzo mese di assunzione o apparire come scarse macchie senza evidente ciclicità. Questo non è molto conveniente, ma quando il paziente è abituato a forti emorragie mensili di cinque-sette giorni (a volte di più), quando il tampone viene cambiato una volta ogni ora o più, il attività lavorativa e il benessere ne risente, questo di solito è tollerabile.

Inoltre, mentre prendi il farmaco, devi essere preparato per alcune sensazioni spiacevoli. Possono comparire sintomi di carenza di estrogeni, come vampate di calore al viso e al corpo, episodi di sudorazione e palpitazioni cardiache, secchezza delle mucose. Tutte queste manifestazioni sono temporanee e scompariranno dopo l'interruzione.

Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) viene somministrato per via intramuscolare, il medico prescriverà come e quante volte al mese somministrare il farmaco. Questi farmaci sono significativi effetto collaterale- emorragie da rottura che non coincidono con il ciclo, sono quasi impossibili da prevedere e non sempre possono essere arrestate rapidamente.

Esiste anche un sistema terapeutico intrauterino con l'ormone levonorgestrel. Nella vita di tutti i giorni, i pazienti la chiamano spesso "spirale".

Ma c'è una differenza fondamentale tra la solita spirale di rame, destinata solo alla contraccezione, e il sistema intrauterino.

Il sistema di terapia intrauterina (Mirena) rilascia ogni giorno una piccola dose di un ormone che agisce sulla parete interna dell'utero e inibisce la crescita delle lesioni endometrioidi e delle cisti.

Di norma, Mirena viene installato dopo il trattamento chirurgico delle cisti nel caso in cui il paziente non pianifichi una gravidanza. Mirena ha uno svantaggio significativo: questo è il suo prezzo, in diverse farmacie varia da 10 a 15 mila rubli. Non tutti possono pagare una cifra del genere alla volta, ma nel calcolo il vantaggio è evidente, poiché, come Mirena, è fissato per almeno 5 anni.

Antigonadotropine

Danazol e Gestrinone, che appartengono a questo gruppo di farmaci, sono usati raramente al momento a causa della massa di effetti collaterali.

Agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine

Questi sono farmaci che sopprimono la sintesi dei propri ormoni. sono piuttosto difficili da tollerare, si verificano mucose secche, vampate di calore e altri sintomi. che sono simili al climaterio. I preparati di questo gruppo (diferelin, buserelin) non sono prescritti agli adolescenti e alle donne nullipare.

Ma negli schemi di fecondazione in vitro per donne con endometriosi e dopo la rimozione delle cisti endometrioidi, questi farmaci, in un breve corso e in combinazione con altri farmaci, sono semplicemente insostituibili.

Cancellare o no? Trattamento chirurgico

Domanda riguardo trattamento chirurgico le cisti endometrioidi vengono risolte tenendo conto manifestazioni cliniche e piani riproduttivi delle donne. Le stesse cisti in chi ha partorito e in chi sta pianificando una gravidanza vengono trattate diversamente. Indicazioni per il trattamento chirurgico delle cisti endometrioidi:

Cisti endometriali e dolore pelvico cronico

Il dolore pelvico cronico è sempre presente. e nel mezzo del ciclo, prima delle mestruazioni e col tempo si intensifica. A volte Dolore così pronunciato. che la donna è disabile. prende una grande quantità di antidolorifici, che a loro volta possono aumentare il sanguinamento e influire negativamente sul fegato.

Infertilità

Nel caso in cui le cisti interferiscano con la gravidanza, è indicato un trattamento chirurgico. La chirurgia laparoscopica è raccomandata se tecnicamente fattibile.

Il volume dell'operazione viene selezionato individualmente in base alle dimensioni delle cisti e alla conservazione del tessuto ovarico.

Affinché una donna possa rimanere incinta in futuro, dobbiamo preservare la massima quantità di tessuto ovarico.

Si consiglia di utilizzare diversi moderne tecnologie(coltelli laser, ultrasuoni), lavaggio della cavità addominale. Se possibile, si dovrebbe evitare di suturare l'ovaio con fili, poiché ciò interferisce con il flusso sanguigno e può compromettere la funzione del resto dell'ovaio.

Compressione degli organi vicini

Le cisti possono raggiungere dimensioni impressionanti (8-12 cm o più). Naturalmente, tali "aggiunte" nella cavità addominale non possono che influenzare il funzionamento di altri organi. Vicino all'utero e alle ovaie ci sono la vescica, il retto, le anse intestino tenue.

A seconda della direzione in cui cresce la cisti (avanti e indietro), il lavoro dell'uno o dell'altro organo ne risente. Se la/le cisti ricrescono, possono comprimere il retto.

In questo caso, il processo di defecazione viene interrotto, cioè difficoltà quando si va in bagno "in grande stile". Devi sforzarti, fare più sforzi, il bagno diventa meno frequente e le feci sono più dure a causa del ristagno. Una crepa può formarsi a causa della tensione costante. ano o infiammazione delle emorroidi (emorroidi).

I problemi con la toilette sono raramente associati alla ginecologia, se non ci sono altri reclami (violazione del ciclo o dolore nell'addome inferiore durante le mestruazioni). Pertanto, i pazienti spesso assumono lassativi per anni e poi vengono dal ginecologo con cisti di dimensioni impressionanti.

Se la cisti/cisti si trova davanti, possono comprimere la vescica. Se la cisti è grande, la compressione della vescica è significativa, il suo possibile volume diminuisce. Cioè, ad esempio, in una donna media, il volume massimo della vescica raggiunge i 750 ml. E se una cisti preme sulla bolla, il suo volume diminuisce, risulta "sopportare" molto meno e devi correre in bagno molto più spesso.

Meno comunemente, i pazienti sono preoccupati per un problema come l'incontinenza urinaria da sforzo. A causa del piccolo volume della vescica, la tensione in essa aumenta e con un movimento brusco (alzarsi in piedi, inclinarsi), si perdono tosse, starnuti, piccole porzioni di urina.

Ciò interrompe gravemente la qualità della vita, la paziente deve indossare costantemente assorbenti ad alta assorbenza, calcolare il tempo per spostarsi in città, bere meno liquidi di quanto desidera.

Anche (raramente) le cisti possono comprimere le anse dell'intestino tenue, che scendono nella piccola pelvi e causano dolore e alterazione delle feci.

Come possiamo vedere, i problemi degli organi adiacenti a volte vengono alla ribalta e interrompono in modo significativo la normale attività. Pertanto, il trattamento chirurgico è indicato qui.

Metodi di trattamento chirurgico

Laparoscopia

È il "gold standard" nel trattamento chirurgico di molte patologie ginecologiche e chirurgiche. Le cisti ovariche endometrioidi sono tra queste.

L'operazione viene eseguita in anestesia. Ci sarà l'anestesia generale o l'anestesia spinale (un'iniezione nella colonna vertebrale con anestesia della parte inferiore del corpo mantenendo la coscienza) - questo viene deciso dall'anestesista prima dell'operazione.

Con qualsiasi tipo di anestesia, l'ulteriore tecnica operativa viene eseguita secondo un determinato algoritmo. Sulla pelle dell'addome vengono praticate incisioni (forature) di circa 1 cm, di norma ce ne sono tre. Attraverso queste forature, gli strumenti vengono inseriti nella cavità addominale, con l'aiuto del quale il medico operativo può esaminare la cavità addominale ed eseguire varie azioni.

Una piccola quantità d'aria viene iniettata nella cavità addominale, questo è necessario affinché tutti gli organi si raddrizzino, ed è meglio vedere l'area su cui stiamo operando. Inoltre, dopo aver raddrizzato le anse dell'intestino, è meglio esaminare la cavità addominale e identificare altri focolai di endometriosi.

È raro che le cisti endometrioidi esistano da sole. Più spesso, insieme alle cisti, ci sono altre manifestazioni, in questo caso stiamo parlando di focolai di endometriosi sul peritoneo.

Se li troviamo durante l'operazione, viene necessariamente eseguita l'ablazione (cauterizzazione) di questi focolai. Questo aiuta a prevenire il ripetersi delle cisti.

Accesso laparotomico

La laparotomia è un'operazione con un'incisione nella parete addominale. Con le cisti endometrioidi, viene eseguito molto meno frequentemente. La laparotomia aperta può essere scelta nelle donne in base a caratteristiche individuali. Ad esempio, se ci sono già state operazioni sull'addome (non necessariamente ginecologiche) e c'è il rischio di aderenze, allora è semplicemente tecnicamente impossibile passare attraverso tutti i reparti con un laparoscopio. O si è verificata un'operazione laparoscopica non riuscita o se il medico sospetta una degenerazione maligna della cisti.

Manipolazioni correlate

Durante una qualsiasi di queste operazioni, possono essere eseguite anche le seguenti azioni operative:

• ablazione (cauterizzazione) delle lesioni endometrioidi sul peritoneo e sull'intestino (più su questo sopra)
• ablazione del nervo sacro-uterino (per ridurre o eliminare completamente il dolore pelvico)
• neurectomia presacrale (rimozione di alcuni nervi per ridurre il dolore pelvico).

Come recuperare dopo l'intervento chirurgico

Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dipende dall'entità dell'intervento chirurgico. Dopo la chirurgia laparoscopica, le suture vengono rimosse il 7-9 ° giorno, il dolore addominale e la guarigione delle suture passano abbastanza rapidamente. Al momento della dimissione (gli stessi 7-9 giorni), il paziente di solito si sente abbastanza bene. Dopo operazione aperta il dolore può persistere più a lungo, fino a due o tre settimane in ordine decrescente.

Per riprendersi da un intervento chirurgico e prepararsi alla gravidanza, si raccomandano COC con dienogest o Visanne (vedere paragrafo sul trattamento conservativo).

Metodi alternativi di trattamento delle cisti endometrioidi

Sfortunatamente, né le erbe né i rimedi "naturali" aiuteranno a sbarazzarsi di cisti e dolore/abbondante mestruazioni irregolari. Pertanto, non perdere tempo in corsi di dubbio trattamento. A volte un paziente viene dal medico con un processo così trascurato che si hanno pochissime speranze di gravidanza o regolazione del ciclo.

Cosa non fare se hai una cisti ovarica endometrioide

Non ci sono restrizioni specifiche per i pazienti con cisti endometrioidi. Non consigliato solo intensivo esercizio fisico e frequenti procedure termali (bagno, sauna, bagni caldi), che possono provocare la rottura della cisti e/o il sanguinamento.

Conclusione

Nel nostro articolo di oggi, abbiamo cercato di raccontarvi nel modo più completo e accessibile cosa sono le cisti ovariche endometrioidi, cosa minacciano e come trattarle. Ti invitiamo a contattare tempestivamente un ginecologo di tua fiducia e a seguire i suoi consigli. Prenditi cura di te stesso e sii sano!

Una cisti ovarica endometrioide è una formazione in cui le cellule endometriali si trovano all'esterno della cavità uterina. Il trattamento di una cisti ovarica endometrioide senza intervento chirurgico è possibile solo nelle fasi iniziali. La terapia di solito dura abbastanza a lungo, quindi è importante identificare la malattia il prima possibile.

La malattia si manifesta vari sintomi, ha determinate caratteristiche individuali. Una cisti endometrioide si verifica e si sviluppa in modo diverso da una cisti funzionale. Nella maggior parte dei casi, questa è un'istruzione a doppio senso. Una cisti ovarica è un caso speciale di endometriosi esterna ed è più comune nelle donne in età riproduttiva.

Nell'endometriosi, l'endometrio, che riveste l'utero dall'interno, cresce al di fuori della sua cavità. Si formano specifici focolai endometrioidi. Questi fuochi dipendono dallo sfondo ormonale e aumentano di dimensioni durante le mestruazioni. In connessione con questi processi, sull'ovaio si formano cisti specifiche ("cisti di cioccolato"), che sono piene di muco scuro.

Gli scienziati oggi non conoscono con certezza l'eziologia di questa malattia. Ci sono diversi motivi principali, vale a dire:

• le cellule endometriali durante il ciclo mestruale si muovono e si fissano nelle tube di Falloppio o nelle ovaie (reflusso sanguigno retrogrado);
• chirurgia (chirurgia ginecologica);
• eredità;
• disturbi ormonali.

Gli esperti dicono che una cisti endometrioide può verificarsi anche quando malattie croniche ovaie, sistema immunitario indebolito e grave shock emotivo.

Sintomi di una cisti endometrioide

Una cisti sull'ovaio si manifesta in modi diversi, a seconda di vari punti di accompagnamento, vale a dire:

• fasi di sviluppo dell'endometriosi,
• patologia concomitante degli organi pelvici,
• salute psicologica delle donne.

La cisti endometrioide nella maggior parte dei casi non presenta sintomi specifici. In presenza di una tale cisti sull'ovaio, può verificarsi dolore di diversa natura nella regione lombare o nell'addome inferiore. ci può essere sanguinamento mestruale prolungato con spotting nel mezzo del ciclo. L'endometriosi può causare infertilità.

Lo sviluppo di una cisti endometrioide può portare a una diminuzione delle prestazioni dell'ovaio. In una forma trascurata si formano i livelli ormonali, sorgono problemi con il concepimento di un bambino.

È importante capire che i sintomi e il trattamento sono strettamente correlati, quindi assicurati di familiarizzare con i segni dell'endometriosi.

Cisti endometriale dell'ovaio destro

Una cisti sull'ovaio sul lato destro, secondo gli esperti, appare molto più spesso, è più difficile da diagnosticare. Anomalie concomitanti che si verificano con una cisti endometrioide dell'ovaio destro:

• ciclo mestruale irregolare;
• dolore lato destro addome
• incapacità di rimanere incinta;
• interruzione del sistema urinario;
• problemi intestinali.

Gli ultimi due sintomi si verificano quando la cisti è grande a causa della compressione degli organi vicini.

Durante i tentativi falliti di rimanere incinta o in caso di insufficienza ormonale, una donna può prima conoscere la malattia. La diagnosi della presenza di una cisti è possibile solo con l'aiuto degli ultrasuoni.

Cisti endometriale dell'ovaio sinistro

Una malattia che necessita di cure tempestive. La formazione sull'ovaio può raggiungere i 12 centimetri, ha la forma di una capsula con un liquido all'interno. La sintomatologia principale della presenza di una cisti sull'ovaio sinistro non differisce da quella della posizione del lato destro della formazione.

Cisti endometriali di entrambe le ovaie

Indica la presenza di due cisti contemporaneamente problemi seri a livello ormonale. Le misure diagnostiche sono obbligatorie: ecografia, laparoscopia. Tutte queste procedure sono necessarie per uno studio dettagliato dell'educazione.

Fasi di una cisti ovarica endometrioide

1. Il primo stadio: la donna non ha cisti, ma ci sono piccole formazioni (focolai di endometriosi) sull'ovaio.
2. Il secondo stadio - la neoplasia aumenta a 5 cm.
3. Il terzo stadio: la dimensione della cisti è superiore a 5 cm; si formano aderenze; cisti su entrambe le ovaie.
4. Il quarto stadio - l'educazione può influenzare gli organi vicini, è grande.

Complicazioni di una cisti endometrioide

La rottura di una cisti endometrioide può essere fatale. Con questa complicazione, una donna ha bisogno urgente assistenza sanitaria. Questo può accadere se la cisti endometrioide non viene trattata in modo tempestivo.

L'istruzione può essere la causa dell'infertilità o dell'aborto spontaneo. Spesso il concepimento di un bambino è possibile solo dopo la rimozione della cisti.

Diagnostica della cisti endometrioide

La diagnosi viene effettuata in due modi: esame da parte di un ginecologo ed ecografia. All'esame viene determinata la formazione nella proiezione delle ovaie, viene prescritta l'ecografia. Durante un esame ecografico, il medico può determinare la dimensione e la posizione esatta della formazione.

La laparoscopia ti consente di fare una diagnosi accurata e decidere su ulteriori tattiche. Durante la laparoscopia, il medico può rimuovere la cisti o perforarla. Con l'aiuto di attrezzature speciali, la cisti viene perforata e il fluido viene aspirato nella siringa. Il materiale raccolto viene inviato al laboratorio.

Il trattamento viene somministrato dopo diagnosi completa e ha diverse direzioni:

• trattamento medicinali;
• Intervento chirurgico;
• terapia complessa.

La direzione principale del trattamento è l'eliminazione dei sintomi e la normalizzazione dei livelli ormonali. I metodi di trattamento sono selezionati individualmente. Dopo il trattamento, è necessario condurre un corso di riabilitazione.

La chirurgia è il primo passo nel trattamento di una cisti. L'intero trattamento dipende dal successo di questa procedura. L'invenzione più nuova e moderna è la laparoscopia. Questa procedura consente di eseguire tutte le manipolazioni senza un'incisione. La laparoscopia è una procedura abbastanza sicura che consente a una donna di rimanere incinta in futuro.

Durante l'operazione vengono utilizzate attrezzature speciali, con l'aiuto delle quali si svolge la procedura. Dopo gli interventi chirurgici, non c'è praticamente dolore, la riabilitazione avviene abbastanza rapidamente.

Dopo la rimozione, la cisti endometrioide praticamente non riappare. Con l'aiuto della tecnologia moderna, puoi sbarazzarti della malattia per sempre.

L'operazione è prescritta se il trattamento con farmaci non ha prodotto alcun risultato. L'intervento chirurgico consente di ripristinare le funzioni riproduttive e salvare una donna dall'infertilità.

Prima dell'operazione, il paziente deve preparare e passare tutto prove necessarie. Dopo l'intervento chirurgico, saranno necessarie terapia ormonale e visite regolari dal ginecologo.

Il costo dell'operazione dipende dallo stadio di sviluppo della malattia e dalle caratteristiche individuali. Uno specialista esperto analizzerà i sintomi e il trattamento mirerà a eliminare i focolai della malattia.

Trattamento ormonale

Prima di tutto, in presenza di focolai di endometriosi, il medico prescrive farmaci ormonali. Dopo il corso completo del trattamento con i farmaci, si saprà se vale la pena ricorrere o meno all'intervento chirurgico. Secondo gli esperti, la cisti endometrioide nelle prime fasi della malattia può essere trattata con farmaci ormonali.

Il ginecologo, sulla base dei risultati di una serie di test, prescrive un trattamento ormonale, che dovrebbe avere un effetto minimo sul corpo. Non è necessario troppo per la terapia alte dosi ormoni, e oggi c'è grande scelta tali farmaci (COC, progestinici, agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine, ecc.).

Prevenzione di una cisti endometrioide

Il trattamento di una cisti ovarica endometrioide senza intervento chirurgico è possibile con un uso tempestivo misure preventive. Questa è una visita regolare dal ginecologo e dall'ecografia, che è prescritta da uno specialista. Se esiste la possibilità di una cisti sull'ovaio, vale la pena seguire un ciclo di terapia ormonale e rafforzare il sistema immunitario.

Una donna deve prestare particolare attenzione al ciclo mestruale. Se ci sono problemi dopo l'intervento chirurgico, non dovresti posticipare una visita dal ginecologo. Periodi dolorosi e prolungati, così come spotting nel mezzo del ciclo, possono essere un segno di una cisti endometrioide.

In presenza di una diagnosi di cisti endometrioide, il successo del trattamento dipende da molti fattori, vale a dire:

• malattie croniche concomitanti,
• età della donna,
• stadio della malattia,
• la dimensione dell'istruzione e le sue caratteristiche.

Nella maggior parte dei casi, una cisti endometrioide è curabile e gli esperti danno una prognosi positiva. È molto più pericoloso per una donna se la cisti scoppia: questo può portare a una serie di gravi conseguenze per il corpo.

Metodi popolari nella lotta contro la cisti ovarica endometrioide

La medicina tradizionale ha le sue sfumature. Molte donne lo usano come base del trattamento, ma prima di fare qualsiasi cosa vale la pena consultare uno specialista. Metodi popolari può e deve essere usato, ma la cosa principale è che queste procedure dovrebbero essere un'aggiunta al corso medico del trattamento.

Maggior parte metodi efficaci, secondo esperti e molte donne, sono considerate le seguenti ricette:

1. È necessario mescolare una porzione di succo di viburno fresco e una porzione di miele in proporzioni uguali. Aumentare la dose ogni settimana. Per prima cosa, usa mezzo cucchiaino e per la quarta settimana un cucchiaio. Una settimana dopo, l'intero corso viene ripetuto in ordine inverso.
2. È necessario mescolare un litro di alcol e i frutti di Kirkazon 200 grammi. La tintura deve essere chiusa per 10 giorni. Successivamente, diluire 100 ml di tintura con 800 ml di acqua e assumere 100 ml prima dei pasti per 40-50 minuti, nell'arco della giornata. La durata del trattamento è di 14 giorni.
3. Il succo di bardana fresco, secondo molte donne, combatte efficacemente la neoplasia. Per fare questo serve il succo di bardana: va consumato prima dei pasti, 20 ml per 30 giorni.
4. Molti esperti parlano dell'utilità della calendula nel trattamento delle cisti endometrioidi. Questa erba può essere usata da sola o combinata con altre erbe. La ricetta della preparazione è semplice, basta versare un paio di cucchiai di foglie di calendula con acqua bollente e insistere tutta la notte. Quindi filtrare accuratamente e assumere 20 ml, due volte al giorno, 50 giorni.

Uno dei casi di lesione ovarica è una cisti endometrioide. I tessuti del corpo formano l'ordine sbagliato, a seguito del quale si verifica la patologia. A causa del continuo funzionamento, sanguinano allo stesso modo. Dopo essere entrate nell'utero, le cisti si spostano nel tessuto ovarico e vi creano formazioni. Le cisti possono comparire anche in altri organi.

Una cisti endometrioide, anche senza complicazioni, non può risolversi completamente senza un intervento esterno. Le cisti spesso variano di dimensioni. La crescita è direttamente proporzionale alla durata della sua esistenza, ma gli ormoni possono influenzarla, riducendola leggermente. La patologia è pericolosa perché provoca forti dolori, pur avendo un'alta probabilità di recidiva.

Il primo segno di formazione di cisti è dolori acuti con cui è necessario consultare un terapista. In alcuni casi, qualche altro segno, ad esempio uno spostamento del ciclo mestruale, può indicare l'insorgenza di una patologia. Aiuta a determinare con precisione la presenza della malattia ecografia. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile rilevare cisti di varie dimensioni. Secondo le statistiche:

• In quattro casi su cinque la cisti è monolaterale, nel restante 1/5 è bilaterale.
• Le cisti crescono mentre sanguinano, sebbene siano spesso piccole. Il contenuto è denso, opaco, poiché il sangue si coagula. Quindi, quando si diagnosticano piccole formazioni, si può stabilire erroneamente che si tratta di un tumore e viene somministrato il trattamento sbagliato.
• Nell'organo interessato, raramente si forma più di una cisti. In rari casi, ce ne sono due o tre. Quattro o più è eccezionale, anche se possibile.

La risonanza magnetica o la TC possono aiutare gli ultrasuoni a determinare la gravità della malattia e il metodo di trattamento, in quanto consente uno studio più dettagliato dell'organo interessato. Entrambi i metodi sono piuttosto costosi, ma necessari per una diagnosi corretta. Il medico, secondo le foto ricevute, determina con precisione l'entità del problema.

La laparoscopia è l'esame della cavità addominale dentro. L'operazione viene eseguita con l'uso di antidolorifici in anestesia locale o in anestesia generale. Vengono creati dei fori nell'addome attraverso i quali vengono fatti passare gli strumenti. Con l'aiuto dell'aria, gli organi vengono separati, permettendoti di guardarti dentro. Non ci sono requisiti speciali che devono essere soddisfatti prima dell'intervento medico. Per prepararsi alla laparoscopia per la presenza di una cisti nel corpo dell'ovaio, ad esempio, è sufficiente non mangiare per diverse ore prima dell'operazione.

Sintomi

L'unico e principale sintomo di qualsiasi cisti è il dolore. È caratterizzato come estenuante - spasmi persistenti, disturbanti con grande frequenza. In alcuni casi, una tale cisti provoca malessere durante i rapporti sessuali, sia dal lato delle ovaie sinistra che destra, che è determinato dalla posizione della formazione. È possibile fare sesso con una cisti - una domanda per un partner con una patologia, poiché è lui che sentirà il dolore.

Durante la gravidanza, l'effetto sul corpo non cambia, sebbene la presenza stessa di una cisti contribuisca all'infertilità. Inoltre, interrompe il ciclo mestruale.

Cisti in vari organi

In generale, le formazioni compaiono in diverse aree corpo:

La risposta è no. In pratica, non è stato registrato un singolo caso di riassorbimento completo dell'endometriosi o di qualsiasi altra cisti. Non può scomparire completamente da solo, ma può diminuire a seconda degli scoppi di ormoni. Il metodo del trattamento ormonale si basa su questo.

intervento medico

La necessità dipende dalla manifestazione della malattia. Ad esempio, nella malattia cervicale, ci sono due tipi di intervento. Per le donne che hanno già partorito, è adatto un tipo di trattamento e il secondo per il resto. Le ragioni per cui la patologia entra nella cervice non sono chiare ai ginecologi.

Indicazioni per la chirurgia:

• Quando vengono diagnosticate formazioni endometrioidi, ci sono dolore costante nell'area degli organi pelvici.
• Dolore persistente nella zona pelvica, causato da altre cause, ma aggravato durante le mestruazioni.
• Impossibilità di gravidanza. Con l'infertilità è indicata la laparoscopia, le cui caratteristiche dipendono direttamente dalla patologia.
• Grandi cisti. Le formazioni che raggiungono una dimensione di otto o più centimetri provocano un'operazione, poiché comprimono e interferiscono con le prestazioni degli organi.

Tipi di operazione

Laparoscopia.

Questo è il tipo di intervento medico più comunemente usato durante la rimozione delle formazioni. A seconda del paziente, l'anestesista somministrerà l'anestesia generale o anestesia locale. Indipendentemente dalla malattia, vengono praticate diverse punture nell'addome, gli strumenti vengono inseriti all'interno per l'esame e il lavoro. Viene eseguita una rottura della cisti endometrioide e delle sue eventuali appendici. Il focus della malattia viene cauterizzato e gli strumenti, insieme alla formazione, vengono rimossi dal corpo. La preparazione per la laparoscopia di una cisti ovarica consiste nel soddisfare i requisiti dati dal medico, inoltre non dovresti mangiare 5-6 ore prima dell'operazione e, immediatamente prima, devi assicurarti che ci sia un metodo anestetico.

Laparotomia.

Il principio è simile al precedente, ma la pancia è tagliata. È indicato in rari casi, come l'impossibilità di eseguire la laparoscopia. Utilizzato anche per sospetta ricaduta.

Altri trattamenti

La patologia può essere trattata senza intervento chirurgico. Si ritiene che sia possibile trattare una cisti ovarica endometrioide con rimedi popolari, ma questa affermazione è errata. Anche i sintomi e il trattamento del cervello sono simili ai metodi principali.

Trattamento ormonale

Viene eseguito con l'aiuto di vari farmaci che contribuiscono allo sviluppo inverso della malattia, cioè al suo degrado.

• Prima di tutto, questi sono contraccettivi orali combinati. Con loro, devi rispettare un chiaro programma di ammissione e, al momento dell'acquisto, devi prestare attenzione alla presenza di dienogest nella composizione. Si consigliano i preparati Klaira e Bonade.
• I progestinici causano picchi ormonali che influenzano negativamente le cisti. Tutti i farmaci sono suddivisi in iniezioni e mezzi per somministrazione orale.

Le compresse sono molto più convenienti da usare e l'interruzione brusca non influisce sul corpo. La maggior parte prende 2-3 volte al giorno per qualche tempo. Le iniezioni, invece, possono essere fatte solo 2-3 volte a settimana, a volte meno spesso, poiché agiscono a lungo. Le iniezioni sono fatte in / m.

Tra le tavolette si distinguono Duphaston, Norkolut, Byzanne. È necessario consultare uno specialista sull'ammissione. Le istruzioni per l'uso sono incluse nelle confezioni. I farmaci hanno diverse indicazioni ed effetti collaterali.

Tra le iniezioni vengono isolate soluzioni contenenti medrossiprogesterone acetato. Iniezioni diverse hanno un effetto simile, ma durata d'azione diversa.

• Antigonadotropine

Sono disponibili solo in pochi preparati, ma il loro uso nel trattamento delle cisti è raro, poiché hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali.

• Agonisti

Fedeli al loro nome, provocano calore e secchezza perché distruggono gli ormoni nativi, sostituendoli con i propri. Questi farmaci sono controindicati nelle persone di età inferiore ai 16 anni, così come in tutte le donne che non sono state incinte. In tutti gli altri casi, questo farmaco è considerato uno dei migliori per trattare queste cisti.

etnoscienza

Non ci sono modi popolari per trattare una cisti endometrioide, così come qualsiasi altro che ti permetta di eliminare completamente la patologia. Secondo molte donne, il trattamento delle ghiandole con rimedi popolari non porta a risultato positivo perché il tempo perso è molto costoso per il paziente.

Quando si trattano cisti di qualsiasi tipo in qualsiasi parte del corpo, è necessario consultare tempestivamente un medico, soddisfare le sue esigenze e non aver paura di "andare sotto i ferri".