Molte persone probabilmente hanno sentito parlare di erisipela. Questo infezione, che è causata dal virus stafilococco del gruppo A. La malattia colpisce le mucose...

Da Masterweb

27.05.2018 04:00

Oggi è difficile trovare una persona che controlli attentamente la sua salute. Di conseguenza, le persone vengono sopraffatte da vari disturbi che portano a conseguenze negative. Molte persone probabilmente hanno sentito parlare di erisipela. Questa è una malattia infettiva causata dal virus stafilococco del gruppo A. La malattia colpisce le mucose e la pelle. Appare un'infiammazione sierosa o sierosa-emorragica, accompagnata da intossicazione generale e febbre. Il sintomo evidente è una lesione cutanea gonfia e di colore rosso vivo con segni di linfostasi. Se le misure terapeutiche non vengono prese in tempo di questa malattia Possono svilupparsi ascessi, lesioni necrotiche, tromboflebiti, ipercheratosi e linfodema.

Natura della malattia

Diamo un'occhiata a questo in modo più dettagliato. Oggi l'erisipela è un'infezione batterica comune. È causata dal patogeno Streptococcus pyogenes. Questo microrganismo può essere presente anche sulla pelle di una persona sana. L'erisipela viene trasmessa tramite goccioline trasportate dall'aria o per contatto. L'infezione può penetrare attraverso microtraumi sulle mucose e sulla pelle. Il rischio di infezione aumenta notevolmente se non vengono seguite le norme igieniche. Anche fattori di predisposizione individuale possono contribuire allo sviluppo della malattia in questione.

Si ritiene che le donne soffrano della malattia più spesso degli uomini. Con l'uso prolungato di farmaci del gruppo degli ormoni steroidei, la suscettibilità aumenta in modo significativo. Il rischio di sviluppare erisipela nelle persone con tonsillite cronica è piuttosto elevato. L'erisipela può svilupparsi anche in pazienti con malattie degli organi ENT. Danni agli arti e Petto di solito si verifica in pazienti affetti da linfedema ed edema, infezioni fungine. Spesso l'erisipela si sviluppa nell'area delle cicatrici postoperatorie e post-traumatiche. Il picco di incidenza si verifica tra la fine dell'estate e l'inizio dell'autunno.

L'agente patogeno può entrare nel corpo attraverso danni alla pelle o penetrare nei capillari della pelle attraverso il flusso sanguigno. Lo streptococco si moltiplica nelle cellule linfatiche. È in loro che si verifica il focus dell'infezione, che provoca lo sviluppo di un'infiammazione attiva. A causa della proliferazione attiva dei batteri, si osserva un massiccio rilascio dei loro prodotti metabolici nel sangue. Di conseguenza, il paziente può manifestare segni di intossicazione, febbre e shock tossico-infettivo.

Classificazione

Come viene trattata l'erisipela? I sintomi della malattia possono variare a seconda del tipo.

La patologia è classificata secondo i seguenti criteri:

1. Secondo la natura della manifestazione: eritematosa-bollosa, eritematosa, eritematosa-emorragica, bollosa-emorragica.
2. Secondo la gravità del trattamento: lieve, grave, moderata.
3. Secondo la prevalenza del processo: migratorio, localizzato, diffuso, metastatico.

La malattia può anche essere di tipo primario, ricorrente o ricorrente. Il periodo di recidiva dei sintomi della malattia può variare da due giorni a due anni. Di solito l'infiammazione si sviluppa nella stessa area. Di norma, l'erisipela ricorrente si verifica non prima di due anni dopo. La sua forma localizzata è caratterizzata dal fatto che la sede dell'infezione è limitata ad un'unica area anatomica. Se va oltre i suoi confini, la malattia è diffusa. I cambiamenti necrotici nei tessuti colpiti sono già considerati complicanze.

Sintomi

Questo problema merita un'attenzione speciale. Come si manifesta l'erisipela? I sintomi e il trattamento dipendono dal tipo di malattia. In media, il periodo di incubazione può durare da alcune ore a cinque giorni. Erisipela nella maggior parte dei casi inizia a svilupparsi abbastanza rapidamente. Sintomi clinici potrebbe apparire entro 2 ore. Appare la febbre e con essa segni di intossicazione, come debolezza generale, brividi, mal di testa, dolori muscolari.

Nei casi più gravi possono verificarsi attacchi di vomito, delirio e convulsioni. Pochi giorni dopo compaiono anche sintomi locali. Si avverte una caratteristica sensazione di bruciore sulla mucosa o su un'area limitata della pelle. Alla palpazione si può osservare un dolore moderato. L'erisipela del cuoio capelluto è caratterizzata da un forte dolore. Gonfiore ed eritema si formano nell'area della lesione.

Durante il periodo di punta, l'area del focolare risulta essere dipinta di rosso vivo. Lo spot ha confini chiaramente definiti e irregolari. Il colore può variare dal cianotico al brunastro. Dopo la pressatura si nota una scomparsa a breve termine del rossore. Di solito appare un nodulo sulla zona interessata. L'area è piuttosto dolorosa alla palpazione.

I segni di intossicazione persistono per 7 giorni. Quindi la temperatura ritorna gradualmente alla normalità. Sintomi della pelle passa molto più tardi. Dopo l'eritema rimane un sottile peeling squamoso. In alcuni casi, possono comparire segni nel sito della lesione. punti neri. Segni di recidiva precoce possono includere infiltrazioni cutanee e linfoadenite regionale. Lo sviluppo della linfostasi è indicato da gonfiore persistente. La manifestazione più comune della malattia è l'erisipela sulla gamba. Le ragioni risiedono nelle specificità dello sviluppo dell'infezione.

Spesso vengono registrati anche casi di erisipela sul viso. Di solito parliamo dell'area intorno al naso e alle labbra, agli angoli della bocca e dell'orecchio. In alcuni casi, si formano vesciche piene di pus o sangue. Quando scoppiano, il contenuto forma delle croste, dopo le quali puoi vedere la pelle giovane e rinnovata.

Caratteristiche della malattia

L'erisipela eritematosa emorragica è caratterizzata dalla presenza di emorragie nell'area della lesione. In questa forma della malattia la febbre dura solitamente un po’ più a lungo. L'infiammazione stessa può essere complicata dalla necrosi dei tessuti locali.

La forma bolloso-emorragica è accompagnata dalla comparsa di vescicole. È considerato uno dei più pericolosi. Spesso questa forma è complicata da necrosi o flemmone. Anche dopo il completo recupero, sulla pelle possono rimanere macchie pigmentarie e cicatrici.

Dipendenza dall'età del paziente

Come si manifesta solitamente l'erisipela? Puoi vedere le foto delle aree cutanee interessate nell'articolo. La presentazione dei sintomi può variare notevolmente a seconda dell’età del paziente. Di norma, più una persona è anziana, più gravi sono le infiammazioni primarie e secondarie. Il periodo di febbre può durare un mese. Sullo sfondo dell'erisipela, l'infiammazione può peggiorare malattie croniche. I sintomi scompaiono molto lentamente e la probabilità di ricaduta è molto alta. La loro frequenza varia da episodi rari a riacutizzazioni frequenti.

L'erisipela ricorrente è considerata una malattia cronica. L'intossicazione diventa molto moderata. L'eritema stesso potrebbe non avere bordi netti ed essere piuttosto pallido.

Complicazioni

Cosa devi sapere su di loro? Quali complicazioni può causare l'erisipela? Foto, sintomi e trattamento discussi in questa recensione, la patologia spesso porta alla formazione di ascessi e lesioni necrotiche. Conseguenze spiacevoli possono essere anche la formazione di flebiti e tromboflebiti o, più semplicemente, infiammazioni delle vene. In alcuni casi si possono sviluppare polmonite secondaria e sepsi.

A causa del prolungato ristagno della linfa, può formarsi il linfoloma. A possibili complicazioni comprendono anche eczema, papillomi, linforrea, ipercheratosi.

Metodi diagnostici

Quali sono? Come puoi sapere se hai davvero l'erisipela? I sintomi negli adulti nelle prime fasi della malattia possono essere piuttosto contraddittori. Per distinguere l'erisipela da altre malattie, dovrai consultare un dermatologo. Gli esami del sangue di solito mostrano segni di un’infezione batterica. Di regola, i medici non ricorrono a diagnostica specifica finalizzato all’isolamento dell’agente infettivo.

Erisipela: metodi di trattamento

Il trattamento della malattia in questione viene solitamente effettuato in regime ambulatoriale. Solo nei casi più gravi, quando la malattia è accompagnata da una serie di complicanze purulento-necrotiche, il medico può prescrivere cure ospedaliere. Per l'erisipela etiotropica viene prescritto un ciclo di antibiotici cefalosporinici di prima e seconda generazione. La durata del trattamento varia dai 7 ai 10 giorni. I sulfamidici e l’eritromicina sono meno efficaci.

Se il paziente presenta regolarmente ricadute, gli antibiotici possono essere prescritti in sequenza. gruppi diversi. Di solito, dopo l'assunzione di beta-lattamici, viene prescritta la lincomicina.

Se la malattia dell'erisipela sul viso si presenta in forma bollosa, il trattamento prevede procedure per aprire le vesciche e trattarle con composti antisettici. Per evitare inutili irritazioni cutanee, si sconsiglia l'uso di unguenti. Questi farmaci vengono solitamente prescritti applicazione locale, come "Silfadiazina d'argento" e "Dexpantenolo". Per una rigenerazione più rapida della pelle, il medico può anche prescrivere la terapia fisica. Per frequenti ricadute, al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari di benzilpenicillina.

Se nonostante tutto Misure adottate La malattia si manifesta ancora regolarmente; le iniezioni vengono prescritte in cicli per un periodo di 2 anni. Se vengono rilevati effetti residui dopo la dimissione dei pazienti, gli antibiotici possono essere raccomandati per altri sei mesi.

Prevenzione

È possibile proteggersi da un fastidio come l'erisipela? La malattia, le cui cause molto spesso si riducono al mancato rispetto dei requisiti sanitari e igienici, non si manifesterà se l'infezione viene adeguatamente contrastata. La prevenzione individuale consiste principalmente nel trattamento adeguato delle lesioni cutanee. Se si formano abrasioni o ferite, è necessario pulirle immediatamente con composti disinfettanti. Prestare particolare attenzione nel maneggiarli.

Previsione

Questa domanda interessa tutti i pazienti. Con una terapia adeguata, l'erisipela è altamente curabile. Tuttavia, se si verificano complicazioni e ricadute frequenti, la probabilità Guarisci presto diminuisce notevolmente. I fattori negativi che riducono il tasso di rigenerazione della pelle sono anche la debolezza dell'immunità e della resistenza del corpo, l'età avanzata, la carenza di vitamine, le malattie croniche associate all'intossicazione e la disfunzione del sistema linfovenoso e digestivo.

Per non sperimentare mai cos'è l'erisipela, devi immagine sana vita. Cerca di trattare tempestivamente e correttamente tutte le patologie, non permettere che nessuna delle malattie diventi cronica. Poiché l'erisipela si manifesta spesso sugli arti inferiori, cerca di evitare di indossare le scarpe di qualcun altro. Scegli stivali e scarpe comode per evitare calli e duroni.

Cerca di migliorare le difese naturali del corpo. Per fare questo, devi assumere regolarmente vitamine e selezionare attentamente la tua dieta. Fai attenzione anche al tuo peso: l'eccesso di peso corporeo è uno dei fattori che contribuiscono alle complicazioni con l'erisipela.

Assicurati di rafforzare il tuo sistema immunitario: fallo esercizio fisico e irrobustirsi. Ma non dovresti andare agli estremi: improvvisi sbalzi di temperatura possono causare infiammazioni nel corpo. Ai primi segni di infezione da streptococco nel corpo, utilizzare antibiotici speciali che ne impediscono la proliferazione.

Conclusione

In questo articolo abbiamo esaminato la malattia dell'erisipela. Sintomi e trattamento, foto e metodi di prevenzione: tutti questi problemi sono stati trattati in dettaglio. L'agente eziologico della malattia è un'infezione batterica. Può entrare nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria o attraverso il contatto. Periodo di incubazione varia dai 5 ai 15 giorni. I primi sintomi dell'erisipela sono febbre e debolezza generale. Dopo circa una settimana, sul corpo potrebbero apparire macchie marrone scuro. Il sito dell'infiammazione è anche caratterizzato da aumento del dolore e indurimento. Il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile. Generalmente viene eseguita in regime ambulatoriale, ma nei casi più gravi può essere necessario il ricovero ospedaliero.

Con quali segni puoi determinare di avere l'erisipela? Trattamento, foto, descrizione dei sintomi principali sono stati discussi in dettaglio in questa recensione. Tuttavia, solo un medico qualificato può fare una diagnosi definitiva. Ci sono anche una serie di fattori che influenzano negativamente lo sviluppo della malattia. Questi includono l'immunità indebolita, le malattie croniche e la vecchiaia.

Ci sono un numero misure preventive che aiuterà a ridurre la probabilità di malattia. I requisiti di igiene devono essere rigorosamente rispettati. Se sulla pelle compaiono lesioni e microfessure, assicurati di trattarle con un antisettico. In questo modo eviterai l'infezione.

Via Kievyan, 16 0016 Armenia, Erevan +374 11 233 255

© Autori: Professore associato Erovichenkov A.A., Professore Malov V.A., Professore associato Lienko A.B., Ph.D. Anokhina GI, Ph.D. Kolaeva N.V. Dipartimento di malattie infettive, Accademia medica di Mosca intitolata a I.M. Sechenova (capo del dipartimento, membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze mediche, professor S.G. Pak)

Destinato a medici infettivi, terapisti, chirurghi, fisioterapisti e dermatologi di istituzioni mediche.

Introduzione.

Diagnostica, diagnosi differenziale.

Profilassi con bicillina.

Esame clinico.

Introduzione.

L'erisipela è una malattia infettiva che si manifesta in forma acuta e cronica, causata dallo streptococco b-emolitico del gruppo A e caratterizzata da infiammazione focale sierosa o sieroso-emorragica della pelle, delle mucose, febbre e manifestazioni tossiche generali. La patogenesi e l'epidemiologia dell'erisipela acuta e cronica sono controverse. L'erisipela è una malattia infettiva diffusa, il cui trattamento in clinica viene effettuato da medici di varie specialità (specialisti in malattie infettive, terapisti, chirurghi, dermatologi, fisioterapisti). Negli ultimi anni si è osservato un aumento del numero di casi di erisipela emorragica, caratterizzata da una lenta riparazione dei tessuti nel sito dell'infiammazione, una tendenza al decorso prolungato (cronico) del processo infettivo e complicazioni più frequenti. Pertanto, secondo il dipartimento specializzato dell'Ospedale Clinico di Malattie Infettive n. 2 di Mosca, se negli anni '70 le forme emorragiche di erisipela rappresentavano non più del 20% di tutti i casi, alla fine degli anni '90 - 85-95%.

L'erisipela primaria, l'erisipela ripetuta e le cosiddette recidive tardive della malattia (dopo 6-12 mesi e oltre) sono un processo infettivo ciclico acuto che si verifica a seguito di un'infezione esogena da streptococco emolitico b di gruppo A. La fonte dell'infezione in questo caso si tratta sia di pazienti con varie infezioni streptococciche che di portatori sani di batteri streptococcici. Il principale meccanismo di trasmissione è il contatto (microtraumi, abrasioni, eruzioni cutanee, ecc.). Di particolare importanza è anche il meccanismo di trasmissione aerea dello streptococco con danno primario al rinofaringe e successivo trasferimento del microbo alla pelle manualmente, nonché per via linfogena ed ematogena.

L'erisipela ricorrente con il verificarsi di recidive precoci e frequenti della malattia si forma dopo un'erisipela primaria o ripetuta a causa di un trattamento inadeguato, della presenza di un contesto sfavorevole e malattie concomitanti(vene varicose, micosi, diabete mellito, tonsillite cronica, sinusite, ecc.), sviluppo di deficit immunologico secondario, difetti nella difesa aspecifica dell'organismo. Focolai di cronica infezione endogena nella pelle, linfonodi regionali. Insieme alle forme batteriche dello streptococco di gruppo A, quando il processo è cronico, rivestono grande importanza anche le forme L dell'agente patogeno, a lungo persistente nei macrofagi cutanei e negli organi del sistema mononucleare-fagocitico. La reversione delle forme L di streptococco nelle forme batteriche originali porta ad un'altra ricaduta della malattia.

L'erisipela di solito si verifica sullo sfondo di una sensibilizzazione pronunciata allo streptococco b-emolitico ed è accompagnata dalla formazione di complessi immunitari fissi nel derma, anche a livello perivascolare. Quando viene infettato da streptococco, la malattia si sviluppa solo in individui che hanno una predisposizione congenita o acquisita ad esso. I meccanismi infettivi-allergici e immunocomplessi dell'infiammazione nell'erisipela lo determinano sieroso o sieroso-emorragico carattere. L'aggiunta di infiammazione purulenta indica un decorso complicato della malattia.

I pazienti affetti da erisipela sono meno contagiosi. Le donne soffrono di erisipela più spesso degli uomini, soprattutto nella forma ricorrente della malattia. In oltre il 60% dei casi, l'erisipela si verifica in persone di età pari o superiore a 40 anni. A differenza di altre infezioni da streptococco, l’erisipela ha una distinta stagionalità estate-autunno.

Clinica dell'erisipela.

Classificazione clinica dell'erisipela (V.L. Cherkasov, 1986):

1. Secondo la natura delle manifestazioni locali:

eritematoso;

eritematoso-bolloso;

eritematoso-emorragico;

bolloso-emorragico.

2. Per gravità:

Io - leggero;

II - moderato;

III - pesante.

3. Per portata:

primario;

ripetuto (si verifica dopo 2 anni, diversa localizzazione del processo)

ricorrente. Se si verificano almeno tre recidive di erisipela all’anno è opportuno definire “erisipela frequentemente ricorrente”

4. Secondo la prevalenza delle manifestazioni locali:

erisipela localizzata;

erisipela diffusa (migratoria);

erisipela metastatica con comparsa di focolai di infiammazione distanti.

5. Complicazioni dell'erisipela:

6. Conseguenze dell'erisipela:

linfostasi persistente (edema linfatico, linfedema);

elefantiasi secondaria (fibredema).

Il periodo di incubazione varia da alcune ore a 3-5 giorni. Nei pazienti con erisipela ricorrente, lo sviluppo del successivo attacco della malattia è spesso preceduto da ipotermia e stress (fattori risolutivi). Nella stragrande maggioranza dei pazienti, la malattia inizia in modo acuto.

Periodo iniziale La malattia è caratterizzata dal rapido sviluppo di sintomi di intossicazione, che in più della metà dei pazienti (di solito quando l'erisipela è localizzata sugli arti inferiori) precedono l'insorgenza delle manifestazioni locali della malattia da diverse ore a 1-2 giorni. Si notano mal di testa, debolezza generale, brividi e dolore muscolare. Nausea e vomito si verificano nel 25-30% dei pazienti. Già nelle prime ore della malattia, la temperatura sale a 38-40 o C. Nelle aree della pelle nell'area di future manifestazioni locali, un certo numero di pazienti sperimenta parestesia, sensazione di pienezza o bruciore e lieve Dolore. Spesso il dolore si verifica anche nell'area dei linfonodi regionali ingrossati.

L'altezza della malattia si manifesta entro un periodo che va da alcune ore a 1-2 giorni dopo le prime manifestazioni della malattia. Le manifestazioni tossiche generali e la febbre raggiungono il loro massimo. Si verificano manifestazioni locali caratteristiche dell'erisipela. Molto spesso, il processo infiammatorio è localizzato agli arti inferiori (60-70%), meno spesso al viso (20-30%) e agli arti superiori (4-7%), molto raramente solo al busto, nell'area della ghiandola mammaria, del perineo, dei genitali esterni. Con un trattamento tempestivo e un'erisipela semplice, la febbre di solito non supera i 5 giorni. Nel 10-15% dei pazienti, la febbre persiste per più di 7 giorni, che di solito si osserva con un processo diffuso e una terapia etiotropica adeguata e insufficiente. Il periodo febbrile più lungo è quello con l'erisipela emorragica bollosa. Oltre il 70% dei pazienti affetti da erisipela presenta linfoadenite regionale, che si sviluppa in tutte le forme della malattia.

Periodo di convalescenza. La normalizzazione della temperatura e la scomparsa dell'intossicazione si osservano nell'erisipela prima della scomparsa delle manifestazioni locali. Le manifestazioni locali acute della malattia persistono fino a 5-8 giorni, con forme emorragiche fino a 12-18 giorni o più. Gli effetti residui dell'erisipela che persistono per diverse settimane e mesi comprendono pelle pastosa e pigmentata, iperemia congestizia nella sede dell'eritema sbiadito, croste secche e dense nella sede delle bolle e sindrome edematosa. Un significato prognostico sfavorevole (la probabilità di una recidiva precoce) sono i linfonodi persistenti ingrossati e dolorosi, gli infiltrati cutanei nell'area della fonte estinta dell'infiammazione e la febbre di basso grado. Prognosticamente sfavorevole è anche la persistenza a lungo termine dell'edema linfatico (linfostasi), che dovrebbe essere considerato come uno stadio iniziale (linfedema) dell'elefantiasi secondaria. L'iperpigmentazione delle aree cutanee degli arti inferiori nei pazienti che hanno sofferto di erisipela emorragica bollosa può persistere per tutta la vita.

Eritematoso l'erisipela è sia una forma clinica indipendente di erisipela che lo stadio iniziale di sviluppo di altre forme di erisipela. Sulla pelle appare una piccola macchia rossa o rosa che nel corso di alcune ore si trasforma nel caratteristico eritema erisipela. L'eritema è un'area chiaramente delimitata della pelle iperemica con confini irregolari sotto forma di denti e lingue. La pelle nella zona dell'eritema è infiltrata, tesa, calda al tatto, moderatamente dolente alla palpazione (più lungo la periferia dell'eritema). In alcuni casi si può rilevare una “cresta periferica” sotto forma di bordi eritematici infiltrati e sollevati. Insieme all'iperemia e all'infiltrazione della pelle, si sviluppa il suo edema, che si diffonde oltre l'eritema.

Eritematoso-bolloso l'erisipela si sviluppa in un periodo che va da alcune ore a 2-5 giorni sullo sfondo dell'eritema erisipela. Lo sviluppo di vesciche è associato ad un aumento dell'essudazione nel sito di infiammazione e al distacco dell'epidermide dal derma, al liquido accumulato. Quando le superfici delle bolle sono danneggiate o si rompono spontaneamente, l'essudato fuoriesce, spesso all'interno grandi quantità, al posto delle bolle avviene l'erosione. Pur mantenendo l'integrità delle vesciche, queste si restringono gradualmente fino a formare croste gialle o marroni.

Eritematoso-emorragico l'erisipela si sviluppa sullo sfondo dell'erisipela eritematosa entro 1-3 giorni dall'esordio della malattia, a volte più tardi. Compaiono emorragie di varie dimensioni: da piccole petecchie a estese emorragie confluenti, a volte attraverso l'intero eritema.

Bolloso-emorragico l'erisipela si trasforma da una forma eritematosa-bollosa o eritematosa-emorragica e si verifica a seguito di un danno profondo ai capillari e ai vasi sanguigni degli strati reticolari e papillari del derma. Gli elementi bollosi sono pieni di essudato emorragico e fibroemorragico e si verificano estese emorragie nella pelle nell'area dell'eritema. Le vescicole risultanti sono di diverse dimensioni e sono di colore scuro con inclusioni gialle traslucide di fibrina. Le vesciche possono anche contenere prevalentemente essudato fibrinoso. È possibile la comparsa di estese vescicole appiattite, dense alla palpazione a causa della significativa deposizione di fibrina in esse. Nei pazienti con riparazione attiva della lesione, si formano rapidamente croste marroni nella sede delle vescicole. In altri casi, le coperture delle vescicole si rompono e vengono rigettate insieme a coaguli di contenuto fibrino-emorragico, esponendo una superficie erosa. Nella maggior parte dei pazienti si verifica la sua graduale epitelizzazione. Con emorragie significative nel fondo della vescica e nello spessore della pelle, può svilupparsi necrosi, a volte con l'aggiunta di suppurazione secondaria e formazione di ulcere.

Criteri di gravità l'erisipela è la gravità dell'intossicazione e la prevalenza del processo locale.

La forma lieve (I) dell'erisipela comprende casi con intossicazione minore, febbricola e un processo locale localizzato (solitamente eritematoso).

La forma moderata (II) della malattia è caratterizzata da grave intossicazione. Si osserva debolezza generale, mal di testa, brividi, dolori muscolari, talvolta nausea, vomito, febbre fino a 38-40° C, tachicardia e, in quasi la metà dei pazienti, ipotensione. In natura il processo locale può essere localizzato o diffuso (coinvolge due aree anatomiche).

La forma grave (III) di erisipela comprende casi di malattia con grave intossicazione: mal di testa intenso, vomito ripetuto, ipertermia (oltre 40 ° C), talvolta blackout, sintomi di meningismo, convulsioni. Si osserva una tachicardia significativa, spesso ipotensione; negli anziani e senili con trattamento tardivo è possibile lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta. L'erisipela bolloso-emorragica diffusa con vescicole estese e in assenza di tossicosi pronunciata e ipertermia deve essere considerata grave.

Con diversa localizzazione dell'erisipela, il decorso clinico della malattia e la sua prognosi hanno le loro caratteristiche. Erisipela arti inferiori- la localizzazione più comune della malattia (60-70%). Caratteristiche sono le forme emorragiche della malattia con lo sviluppo di estese emorragie, vesciche più grandi con successiva formazione di erosioni e altri difetti della pelle. Per questa localizzazione del processo, le lesioni più tipiche del sistema linfatico sono la linfangite, la periadenite e un decorso cronico recidivante della malattia è inerente. Quest'ultimo è in gran parte facilitato da condizioni concomitanti di fondo: insufficienza venosa cronica, disturbi primari della circolazione linfatica, micosi, ecc.

L'erisipela (20-30%) si osserva solitamente nelle forme primarie e ricorrenti della malattia. Con esso, è relativamente raro sperimentare un decorso della malattia con frequenti recidive. Con un trattamento tempestivo, l'erisipela sul viso è più facile che con altre localizzazioni. È spesso preceduto da tonsillite, malattie respiratorie acute, esacerbazioni di sinusite cronica, otite media e carie.

L'erisipela degli arti superiori (5-7%), di regola, si verifica sullo sfondo della linfostasi postoperatoria (elefantiasi) nelle donne operate per un tumore al seno. L'erisipela di questa localizzazione nelle donne tende a ripresentarsi.

Uno degli aspetti principali del problema dell'erisipela, in quanto infezione da streptococco, è la tendenza della malattia ad essere cronicamente ricorrente (nel 25-35% dei casi). Possono esserci ricadute nell'erisipela tardi(si verifica un anno o più dopo il precedente episodio di erisipela con la stessa localizzazione del processo infiammatorio locale), di stagione(si verificano ogni anno per molti anni, molto spesso nel periodo estate-autunno). Recidive tardive e stagionali della malattia, solitamente il risultato di una reinfezione, decorso clinico non differiscono dalla tipica erisipela primaria, sebbene si verifichino sullo sfondo di linfostasi persistente e altre conseguenze di precedenti focolai della malattia.

Presto E frequente le recidive (3 o più recidive all'anno) sono esacerbazioni di una malattia cronicamente in corso. In oltre il 90% dei pazienti, l'erisipela spesso ricorrente si verifica sullo sfondo di varie condizioni concomitanti, accompagnate da disturbi del trofismo cutaneo, una diminuzione delle sue funzioni barriera e un'immunodeficienza locale. Questi includono linfostasi primaria ed elefantiasi di varie eziologie, insufficienza venosa cronica (sindrome posttromboflebitica, vene varicose), lesioni cutanee fungine, dermatite da pannolino, ecc. Di particolare importanza per la formazione di erisipela ricorrente sono l'infezione otorinolaringoiatrica cronica, il diabete mellito e l'obesità. La combinazione di 2-3 delle malattie di fondo elencate aumenta significativamente la probabilità di frequenti ricadute della malattia e coloro che ne soffrono costituiscono un gruppo a rischio.

Complicazioni l'erisipela, prevalentemente di natura locale, si osserva nel 5-8% dei pazienti.

Le complicanze locali dell'erisipela comprendono ascessi, flemmoni, necrosi cutanea, pustolosi di bolle, flebiti, tromboflebiti, linfangiti e periadeniti. Le complicazioni si verificano più spesso in pazienti con erisipela emorragica bollosa. Con la tromboflebite, i tessuti sottocutanei sono colpiti più spesso e meno spesso vene profonde stinchi. Il trattamento di queste complicanze deve essere effettuato in reparti chirurgici purulenti.

Complicazioni comuni che si sviluppano abbastanza raramente nei pazienti con erisipela comprendono sepsi, shock tossicoinfettivo, insufficienza cardiovascolare acuta, embolia polmonare, ecc.

A conseguenze L'erisipela comprende la linfostasi persistente (linfedema) e l'elefantiasi secondaria stessa (fibredema), che sono due fasi di un processo. Secondo i concetti moderni, la linfostasi persistente e l'elefantiasi nella maggior parte dei casi si sviluppano nei pazienti con erisipela sullo sfondo dell'insufficienza funzionale già esistente della circolazione linfatica della pelle (congenita, post-traumatica, ecc.). L'erisipela ricorrente che si verifica in questo contesto migliora significativamente i disturbi della circolazione linfatica esistenti (a volte subclinici), portando alla formazione di conseguenze della malattia.

Il successo del trattamento anti-recidiva dell'erisipela (compresi cicli ripetuti di terapia fisica) può portare ad una significativa riduzione del linfedema. Per l'elefantiasi secondaria già formata (fibredema), solo il trattamento chirurgico è efficace.

Ricerca di laboratorio.

A causa del raro isolamento dello streptococco b-emolitico dal sangue dei pazienti e dalla fonte dell'infiammazione, condurre studi batteriologici di routine non è pratico. I titoli elevati di antistreptolisina-O e altri anticorpi antistreptococco, l'identificazione di antigeni batterici e forme L di streptococco nel sangue dei pazienti hanno un certo significato diagnostico, che è particolarmente importante quando si prevedono ricadute nei convalescenti. Recentemente, la PCR ha iniziato ad essere utilizzata per diagnosticare le infezioni da streptococco (determinazione del DNA specifico dell'agente patogeno nel siero del sangue, nel contenuto di elementi bollosi).

Nella maggior parte dei pazienti affetti da erisipela, al culmine della malattia si osserva solitamente una leucocitosi neutrofila moderata con spostamento a sinistra, aneosinofilia, moderata aumento della VES. Nei pazienti con frequenti recidive della malattia può verificarsi leucopenia. Nei casi gravi di erisipela e delle sue complicanze purulente, è possibile l'iperleucocitosi, a volte con lo sviluppo di una reazione leucemoide e granularità tossica dei neutrofili. I parametri emografici modificati di solito si normalizzano durante il periodo di convalescenza.

I cambiamenti nei sistemi immunitari T e B sono più tipici della forma ricorrente della malattia. Riflettono segni di deficit immunologico secondario, che di solito si manifesta in modo ipersoppressore.

Per i pazienti con erisipela emorragica, sono tipici disturbi pronunciati dell'emostasi e della fibrinolisi, manifestati da un aumento del livello ematico di fibrinogeno, PDP, RKMP, un aumento o una diminuzione della quantità di plasminogeno, plasmina, antitrombina III, un aumento del fattore piastrinico 4 e una diminuzione del loro numero. Nel periodo acuto dell'erisipela emorragica, si osserva una diminuzione del grado di aggregazione piastrinica, una diminuzione della loro attività funzionale e si registra un aumento della mobilità elettroforetica degli eritrociti, che persiste durante il periodo di convalescenza. Inoltre, l'attività dei vari componenti dell'emostasi e della fibrinolisi varia significativamente nei singoli pazienti.

Diagnosi e diagnosi differenziale.

I criteri diagnostici per l'erisipela nei casi tipici sono:

esordio acuto della malattia con gravi sintomi di intossicazione, aumento della temperatura corporea a 38-39 o C e oltre;

localizzazione predominante del processo infiammatorio locale sugli arti inferiori e sul viso;

sviluppo di tipiche manifestazioni locali con caratteristico eritema, possibile sindrome emorragica locale;

sviluppo della linfoadenite regionale;

assenza di forte dolore nell'area dell'infiammazione a riposo.

La diagnosi differenziale per l'erisipela dovrebbe essere effettuata con più di cinquanta malattie legate alla clinica delle malattie chirurgiche, cutanee, infettive e interne. Prima di tutto, è necessario escludere l'ascesso, il flemmone, l'ematoma suppurante, la tromboflebite (flebite), la dermatite, l'eczema, l'herpes zoster, l'erisipeloide, l'eritema nodoso.

Ascessi nel periodo precedente al verificarsi delle fluttuazioni, vengono spesso scambiate per erisipela. Nell'area dell'ascesso in maturazione si notano infiltrazione e gonfiore; l'area dell'iperemia cutanea sopra l'infiltrato non ha confini chiari e una diffusione significativa. Alla palpazione si avverte un forte dolore al centro dell'infiltrato. Più tardi c'è una fluttuazione qui. Il dolore nell'area dell'infiammazione si osserva a riposo, ma aumenta soprattutto con la passività e movimenti attivi nell'arto colpito. Gli ascessi si sviluppano spesso nei siti di iniezione.

Flemmone, come l'erisipela, inizia in modo acuto, con febbre alta e sintomi di grave intossicazione. Tuttavia, a differenza dell'erisipela, nel sito di localizzazione del processo c'è un dolore forte, a volte lancinante, dolore acuto alla palpazione. L'iperemia cutanea si sviluppa sullo sfondo di un infiltrato eccessivamente denso. Successivamente, l'infiltrato si ammorbidisce e viene rilevata la fluttuazione. Il flemmone sottocutaneo è solitamente accompagnato da linfangite. La cellulite è caratterizzata da gaperleucocitosi con neutrofilia e un significativo spostamento dei neutrofili a sinistra e una VES significativamente aumentata.

Ematoma putrescente viene confusa con l'erisipela emorragica, poiché è accompagnata da una colorazione violacea della pelle sopra l'infiltrato e da febbre. Alla palpazione nell'area dell'ematoma, viene rilevato il dolore e appare rapidamente la fluttuazione. Considerando la natura post-traumatica degli ematomi, i dati dell'anamnesi sono importanti.

Criminale sottocutaneo, con il suo decorso lento, è accompagnato da iperemia della pelle di un dito e intenso dolore a riposo. Tuttavia, il dolore aumenta significativamente con la pressione sulla falange infiammata e il movimento delle articolazioni interfalangee distali e prossimali è limitato. L'iperemia cutanea non si diffonde dal dito alla mano e all'avambraccio.

Tromboflebite(flebite) delle vene safene è accompagnato da dolore lungo i vasi dell'arto interessato e dal suo gonfiore. L'iperemia cutanea si manifesta sotto forma di macchie o strisce sulle vene colpite. Alla palpazione lungo le vene si notano compattazioni sotto forma di noduli; le vene sono dense e dolorose. Non è presente linfoadenite regionale.

Dermatite il contatto viene diagnosticato sulla base dell'anamnesi. Insieme all'iperemia cutanea, sullo sfondo compaiono piccoli noduli, squame e croste. Nonostante la presenza di edema e tensione cutanea, l'infiltrazione è insignificante. Non sono presenti linfoadenite regionale, intossicazione o febbre alta.

Eczema L'acuto è caratterizzato dal polimorfismo della lesione: insieme all'iperemia e all'edema, sono visibili piccole vescicole, erosioni, essudazione e croste secche. Non c'è febbre o sintomi di intossicazione e non c'è linfoadenite regionale. Il prurito della pelle nella zona interessata è pronunciato.

Eczema microbica, anche se ha contorni netti e può essere accompagnata da febbre, si localizza attorno ad ulcere trofiche e altri difetti cutanei, caratterizzati da una superficie essudata con croste purulente, distacco dello strato corneo della pelle lungo la sua periferia.

Herpes zoster inizia con il dolore lungo i tronchi nervosi, è localizzato lungo i rami di un particolare nervo, che determina la dimensione dell'area del danno cutaneo. Sullo sfondo dell'eritema compaiono numerose vescicole piene di contenuto sieroso, emorragico e talvolta purulento. Al posto delle bollicine si formano gradualmente croste giallo-marroni o nere; La malattia spesso ha un decorso prolungato ed è accompagnata da nevralgia persistente.

Erisipeloide(tazza di maiale) - forma cutanea- solitamente localizzato sulla pelle delle dita e delle mani. Nella zona del cancello d'ingresso si sviluppa un eritema di colore rosso, rosso-rosato o rosso violaceo, che copre le dita e talvolta si estende alle mani. I bordi dell'eritema sono più luminosi rispetto al centro, il gonfiore è insignificante. A volte compaiono elementi vescicolari sullo sfondo dell'eritema. Non sono presenti febbre, intossicazione o linfoadenite regionale. Di grande importanza sono i dati anamnestici epidemiologici (microtraumi cutanei durante la lavorazione di carne o pesce, esposizione a focolai naturali di erisipeloide).

Eritema nodoso- una malattia polietiologica, nel cui verificarsi Grande importanza ha, tra le altre cose, un'infezione da streptococco. Come nel caso dell'erisipela, la malattia è spesso preceduta da tonsillite; l'anamnesi del paziente contiene indicazioni di tosillite cronica. La malattia inizia in modo acuto, con febbre e sintomi di intossicazione. Nella zona delle gambe, meno spesso delle cosce e degli avambracci, e occasionalmente sullo stomaco, compaiono simmetricamente noduli densi e dolorosi, che si innalzano leggermente sopra la superficie della pelle. I confini dei nodi non sono chiaramente definiti. La pelle sopra i nodi è di colore rosa brillante, acquisendo successivamente una tinta bluastra. Di solito si formano diversi nodi che non si uniscono. All'inizio dello sviluppo dell'eritema nodoso è possibile dolore agli arti, alle articolazioni del ginocchio e della caviglia. Nonostante il periodo iniziale della malattia, simile all'erisipela, la formazione di numerosi nodi limitati con arrossamento locale della pelle sopra di essi non rientra nel quadro del processo locale nell'erisipela, il che consente di escludere questa diagnosi.

Il trattamento dei pazienti con erisipela deve essere effettuato in base alla forma della malattia, principalmente alla sua frequenza (erisipela primaria, ripetuta, ricorrente, spesso ricorrente), nonché al grado di intossicazione, alla natura delle lesioni locali, alla presenza di complicazioni e conseguenze.

Attualmente, la maggior parte dei pazienti con erisipela lieve e molti con forme moderate della malattia vengono curati in clinica. Le indicazioni per il ricovero obbligatorio negli ospedali (dipartimenti) di malattie infettive sono:

decorso grave dell'erisipela con intossicazione pronunciata o lesioni cutanee diffuse (specialmente nella forma bollosa-emorragica dell'erisipela);

frequenti ricadute di erisipela, indipendentemente dal grado di intossicazione, dalla natura del processo locale;

la presenza di gravi malattie concomitanti comuni;

pazienti senili o infantili.

Il posto più importante in trattamento complesso I pazienti affetti da erisipela (così come altre infezioni da streptococco) vengono trattati con terapia antibatterica. Nel trattamento dei pazienti in clinica e a domicilio, è consigliabile prescrivere antibiotici per via orale, in compresse e capsule: eritromicina 0,3 g x 4 volte al giorno, oletetrina 0,25 g x 4-5 volte al giorno, spiramicina (rovamicina) 3 milioni UI x 2 volte al giorno (il ciclo di trattamento dura 7-10 giorni). Azitromicina (sumamed) - il 1° giorno 0,5 g, poi per quattro giorni 0,25 g una volta al giorno (o 0,5 g - 5 giorni). Ciprofloxacina - 0,5 x 2-3 volte al giorno - 7 - 10 giorni. Rifimpicina 0,3-0,45 g x 2 volte 7-10 giorni. Cefaclor 1,0 x 3-4 volte al giorno - 10 giorni. In caso di intolleranza agli antibiotici è indicato il furazolidone - 0,1 x 4 volte al giorno - 10 giorni. Delagil 0,25 g x 2 volte al giorno - 10 giorni.

Si consiglia di trattare l'erisipela in ambiente ospedaliero con benzilpenicillina in una dose giornaliera di 6-12 milioni di unità, un ciclo di 7-10 giorni. Nei casi gravi della malattia è possibile lo sviluppo di complicanze (ascesso, flemmone, ecc.), Una combinazione di benzilpenicillina e gentamicina (240 mg - 1 volta al giorno) e la prescrizione di cefalosporine.

In caso di grave infiltrazione cutanea nella sede dell'infiammazione sono indicati farmaci antinfiammatori non steroidei: clotazolo 0,1-0,2 x 3 volte o butadione 0,15 x 3 volte al giorno per 10-15 giorni. Ai pazienti con erisipela deve essere prescritto un complesso di vitamine del gruppo B, vitamina A, rutina, acido ascorbico, il corso del trattamento dura 2-4 settimane. In caso di erisipela grave, viene effettuata una terapia di disintossicazione parenterale (emodesi, reopoliglucina, soluzione di glucosio al 5%, soluzione salina) con l'aggiunta di 5-10 ml di soluzione di acido ascorbico al 5%, 60-90 mg di prednisolone. Vengono prescritti farmaci cardiovascolari, diuretici e antipiretici.

La terapia patogenetica della sindrome emorragica locale è efficace con il trattamento precoce (nei primi 3-4 giorni), quando previene lo sviluppo di emorragie e bolle estese. La scelta del farmaco (Trental, Ambien, ecc.) Viene effettuata tenendo conto dello stato iniziale di emostasi e fibrinolisi (secondo i dati del coagulogramma).

L'erisipela è una malattia infettiva caratterizzata da una lesione con presenza di un focolaio infiammatorio organico. A seconda della natura delle lesioni, l'erisipela può essere eritemato-bollosa, bollosa; secondo la gravità della malattia: lieve, moderata e grave; per localizzazione: localizzato, diffuso, metastatico; per frequenza: primaria, ricorrente, ripetuta.

L'agente eziologico dell'erisipela è lo streptococco erisipela, che è simile ai patogeni che hanno un'eziologia streptococcica (angina).

L'erisipela è una malattia causata da persistente ambiente esterno streptococco. Il sintomo principale di questa malattia è infiammazione acuta pelle, anche se in alcuni casi si verifica un'infiammazione delle mucose.

Il microrganismo che provoca l'erisipela è stabile nell'ambiente esterno, non sensibile all'essiccamento e all'esposizione basse temperature. Muore alla temperatura di 56°C. L'agente patogeno entra nel corpo umano attraverso lievi lesioni cutanee, sebbene sia possibile anche un'infezione esogena, ad esempio attraverso medicazioni non sterili. Nella maggior parte dei casi, il danno si verifica a seguito di una violazione dell'integrità pelle mani o oggetti sporchi.

Periodo di incubazione

Il periodo di incubazione dell'erisipela è di 3-5 giorni. I sintomi di intossicazione generale del corpo cominciano a comparire già dal primo giorno: quello del paziente Calore, sente brividi e debolezza. Allo stesso tempo possono verificarsi nausea e vomito.

Con la forma eritematosa dell'erisipela, 6-12 ore dopo la comparsa di segni di intossicazione generale del corpo, il paziente sviluppa un focolaio locale di infiammazione, in cui si avvertono dolore e bruciore. Sulla pelle appare un eritema che si gonfia rapidamente. Uno dei segni caratteristici dell'erisipela è una cresta dolorosa che separa la zona infiammata della pelle da quella sana.

La pelle nel sito dell'infiammazione è dolorosa alla palpazione. Se nella lesione compaiono numerose piccole emorragie puntiformi si può fare diagnosi di “forma eritematoso-emorragica di erisipela”.

Nella forma bollosa della malattia si formano bolle nel sito della lesione liquido chiaro. Successivamente, le vesciche scompaiono e al loro posto si formano delle croste, che cadono dopo 3 settimane. Di regola, erosioni o ulcere trofiche. Va notato che tutte le forme di erisipela sono caratterizzate da danni sistema linfatico. Sullo sfondo dell'infezione, si osservano spesso manifestazioni di linfoadenite e linfangite.

Posizione di localizzazione

La sede dell'erisipela primaria è il viso, l'erisipela ricorrente si trova sulle gambe. Le ricadute possono essere precoci, cioè fino a sei mesi, o tardive, sei mesi dopo l'esordio della malattia. Le recidive dell'erisipela possono essere provocate da malattie concomitanti, come malattie del sistema circolatorio e vasi linfatici, in particolare tromboflebiti e flebiti.

Inoltre, le ricadute possono essere causate da malattie come bronchiale, rinite allergica, E malattie della pelle– micosi e ulcere periferiche.

I sintomi gravi dell'erisipela nella maggior parte dei casi scompaiono l'ottavo giorno della malattia. Come per altre forme della malattia, se sono presenti, il processo di guarigione è ritardato e si osservano focolai infiammatori entro 14 giorni.

Nel corso del tempo, sul corpo del paziente possono comparire effetti residui della malattia sotto forma di pigmentazione e desquamazione della pelle. Le complicanze dell'erisipela includono la linfostasi, che porta all'elefantiasi degli arti inferiori.

Trattamento

Per l'erisipela viene utilizzato il trattamento con antibiotici penicillinici. Le iniezioni di penicillina vengono somministrate per via intramuscolare e altri farmaci (tetraciclina, eritromicina, oletetrina, oleandomicina) vengono prescritti per la somministrazione orale. Inoltre, nel trattamento dell'erisipela vengono utilizzati sulfamidici e farmaci chemioterapici (Biseptol, Bactrim, Septin), ma sono molto meno efficaci. Il corso del trattamento dura 8-10 giorni.

Per le recidive di erisipela, l'uso di ampicillina, ceporina, oxacillina e meticillina dà un risultato positivo. Inoltre, lo è attuazione efficace due cicli di terapia antibiotica. In questo caso, i farmaci dovrebbero essere cambiati e la pausa tra i corsi dovrebbe essere di 7-10 giorni.

Se il paziente presenta periodicamente ricadute di erisipela, è indicato l'uso di corticosteroidi (prednisolone), la cui dose giornaliera è di 30 g.Se la malattia è altamente stagionale, viene effettuata la profilassi con bicellina, che inizia un mese prima dell'inizio della stagione e si effettua per 4 mesi.

In caso di infiltrazione devono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei medicinali: clotazolo, butadione e reopirina. L'autoemoterapia ha un effetto positivo. Durante il culmine della malattia, le radiazioni UHF e UV vengono utilizzate localmente. Per l'erisipela semplice, è possibile eseguire un'incisione nella bolla su uno dei bordi, dopo di che vengono applicate bende con soluzioni di furatsilina e rivanolo alla fonte dell'infiammazione. Successivamente, è possibile utilizzare medicazioni alla vaselina e manganese, nonché medicazioni con ectericina.

L'erisipela (o semplicemente erisipela) è uno dei infezioni batteriche pelle, che può interessare qualsiasi parte di essa e porta allo sviluppo grave intossicazione. La malattia progredisce per fasi, ecco perché forma leggera, che non influisce sulla qualità della vita, può diventare grave. Erisipela prolungata senza trattamento adeguato, alla fine porterà alla morte della pelle colpita e alla sofferenza dell'intero corpo.

È importante che se c'è sintomi caratteristici Erisipela, il paziente consultò un medico anziché curarsi da solo, aspettandosi che la malattia progredisse e che si sviluppassero complicazioni.

Cause dell'erisipela

Perché si verifichi l'erisipela, devono essere soddisfatte tre condizioni:

1. Presenza di una ferita: non è necessario che vi siano danni estesi ai tessuti molli affinché i batteri possano penetrare nella pelle. Basta un graffio, uno “screpolamento” della pelle delle gambe o un piccolo taglio;
2. Se un certo microbo penetra nella ferita, si ritiene che l'erisipela possa essere causata solo dallo streptococco emolitico A. Oltre al danno locale alla pelle, produce forti tossine e interrompe il funzionamento del sistema immunitario. Ciò si manifesta con l'intossicazione del corpo e la possibilità che l'erisipela si ripresenti (ricompaia dopo un certo tempo);
3. Immunità indebolita – questo fattore è di grande importanza per lo sviluppo di infezioni della pelle. L'erisipela praticamente non si verifica persone sane la cui immunità non è indebolita da un'altra malattia o condizioni dannose vita (stress, sovraccarico fisico/mentale, fumo, tossicodipendenza, alcol, ecc.).

Nonostante il fatto che la malattia possa manifestarsi in qualsiasi persona, nelle condizioni di cui sopra, sono soprattutto gli anziani a soffrirne. A rischio sono anche i neonati e i pazienti diabete mellito, HIV, qualsiasi patologia tumorale o assunzione di glucocorticosteroidi/citostatici.

Cos'è l'erisipela?

Esistono diverse forme di erisipela, che differiscono per la gravità dei sintomi, la gravità e le tattiche di trattamento. Va notato che possono trasformarsi in sequenza l'uno nell'altro, quindi è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo.

In linea di principio, dovrebbero essere distinte le seguenti forme della malattia:

1. Erisipela eritematosa - si manifesta con sintomi classici, senza ulteriori alterazioni cutanee;
2. Forma bollosa - caratterizzata dalla formazione di vesciche sulla pelle con contenuto sieroso;
3. Emorragico (bolloso-emorragico) - la particolarità di questo tipo di erisipela è che l'infezione danneggia i piccoli vasi sanguigni. Per questo motivo il sangue trasuda attraverso le loro pareti e forma vesciche dal contenuto emorragico;
4. La necrotica è la forma più grave, in cui si verifica la necrosi della pelle colpita.

A seconda della posizione, l'erisipela può trovarsi sul viso, sulla gamba o sul braccio. Molto meno spesso l'infezione si forma nel perineo o in altre parti del corpo.

Inizio dell'erisipela

Dal momento in cui la ferita si infetta fino alla comparsa dei primi sintomi, passano in media 3-5 giorni. I sintomi dell'erisipela della pelle del viso, delle braccia, delle gambe e di qualsiasi altra localizzazione iniziano con un aumento della temperatura e dolore della zona interessata. Di norma, il primo giorno di malattia la febbre non supera i 38 o C. Successivamente, la temperatura corporea può salire fino a 40 o C. A causa dell'azione dello streptococco, il paziente sperimenta tutti caratteristiche peculiari intossicazione del corpo:

• Debolezza marcata;
• Diminuzione/perdita di appetito;
• Aumento della sudorazione;
• Maggiore sensibilità alla luce intensa e al rumore irritante.

Alcune ore dopo l'aumento della temperatura (fino a 12 ore), compaiono sintomi di danni alla pelle e alle strutture linfatiche. Differiscono leggermente a seconda della posizione, ma hanno una cosa in comune: un marcato arrossamento della pelle. L'erisipela può diffondersi oltre l'area interessata o rimanere in una sola area. Ciò dipende dall’aggressività del microbo, dalla resistenza dell’organismo alle infezioni e dal momento di inizio della terapia.

Sintomi locali di erisipela

I segni comuni di erisipela sulla pelle sono:

• Grave arrossamento della zona interessata (eritema), che risale leggermente sopra la superficie della pelle. L'eritema è delimitato dai tessuti sani da una densa cresta, ma nell'erisipela diffusa può non essere presente;
• Dolore alla palpazione dell'area arrossata;
• Gonfiore della zona interessata (piedi, gambe, viso, avambracci, ecc.);
• Dolore ai linfonodi vicini al sito dell'infezione (linfoadenite);
• Nella forma bollosa possono comparire sulla pelle vesciche trasparenti piene di sangue o di liquido sieroso (plasma).

Oltre ai sintomi generali, l'erisipela ha caratteristiche proprie quando è localizzata in diverse parti del corpo. Devono essere presi in considerazione per sospettare un'infezione in tempo e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Caratteristiche dell'erisipela della pelle del viso

Il viso è il luogo più sfavorevole per l'infezione. Quest'area del corpo è molto ben fornita di sangue, il che contribuisce allo sviluppo di un grave edema. Linfatico e vasi sanguigni collegano strutture superficiali e profonde, motivo per cui esiste la possibilità di sviluppare meningite purulenta. La pelle del viso è piuttosto delicata, quindi viene danneggiata dall'infezione in modo un po' più grave che in altre localizzazioni.

Considerando questi fattori, è possibile determinare le caratteristiche dei sintomi dell'erisipela sul viso:

• Il dolore della zona infetta aumenta con la masticazione (se l'erisipela è localizzata nella zona mascella inferiore o sulla superficie delle guance);
• Grave gonfiore non solo della zona arrossata, ma anche dei tessuti facciali circostanti;
• Il dolore alla palpazione ai lati del collo e sotto il mento è segno di infiammazione dei linfonodi;

I sintomi di intossicazione quando la pelle del viso è infetta sono più pronunciati che in altre localizzazioni. Il primo giorno, la temperatura corporea può salire a 39-40 o C, possono comparire grave debolezza, nausea, forte mal di testa e sudorazione. L'erisipela sul viso è un motivo per consultare immediatamente un medico o il pronto soccorso di un ospedale chirurgico.

Caratteristiche dell'erisipela sulla gamba

Tra i medici si ritiene che l'erisipela dell'arto inferiore sia strettamente correlata alla violazione delle norme di igiene personale. La mancanza di lavaggio regolare dei piedi crea condizioni eccellenti per la proliferazione degli streptococchi. In questo caso è sufficiente un microtrauma (crepa ai piedi, piccolo graffio o puntura) perché penetrino nella pelle.

Peculiarità quadro clinico L'erisipela nella zona delle gambe è la seguente:

• L'infezione si trova sul piede o sulla parte inferiore della gamba. L'anca è colpita abbastanza raramente;
• Di norma, nella zona delle pieghe inguinali (sulla superficie anteriore del corpo, dove la coscia incontra il busto) si possono trovare formazioni dolorose di forma rotonda - queste sono infiammate linfonodi inguinali che inibiscono la diffusione dell'infezione da streptococco;
• Con una grave linfostasi, il gonfiore della gamba può essere piuttosto grave e diffondersi alla zona del piede caviglia e stinco. È abbastanza facile da rilevare: per fare ciò, è necessario premere la pelle contro le ossa della parte inferiore della gamba con il dito. Se c'è gonfiore, dopo aver rimosso il dito la fossetta rimarrà per 5-10 secondi.

Nella maggior parte dei casi, l'erisipela degli arti inferiori è molto più facile che in altri luoghi di infezione. Le eccezioni sono forme necrotiche e complicate.

Caratteristiche dell'erisipela sulla mano

L'infezione da streptococco colpisce abbastanza raramente la pelle delle mani, poiché è abbastanza difficile creare una grande concentrazione di microbi attorno alla ferita. Erisipela accesa arto superiore potrebbe essere il risultato di una foratura o di un taglio provocato da un oggetto contaminato. Il gruppo a rischio è costituito da scuola materna e età scolastica, tossicodipendenti per via endovenosa.

L'erisipela sulla mano è spesso comune: colpisce diversi segmenti (mano e avambraccio, spalla e avambraccio, ecc.). Poiché le vie linfatiche sono ben sviluppate sull'arto superiore, soprattutto nella fossa ascellare, il gonfiore può diffondersi dalle dita ai muscoli pettorali.

Se senti la superficie interna della spalla o ascelle può essere rilevata la linfoadenite regionale. I linfonodi sarà allargato, liscio e doloroso.

Diagnostica

Il medico può determinare la presenza di erisipela dopo esame iniziale e palpare la zona interessata. Se il paziente non ha malattie concomitanti, da metodi aggiuntiviè sufficiente utilizzare solo la diagnostica analisi generale sangue. La presenza di infezione sarà indicata dai seguenti indicatori:

1. La velocità di eritrosedimentazione (VES) è superiore a 20 mm/ora. Durante il culmine della malattia, può accelerare fino a 30-40 mm/ora. Si normalizza entro la 2-3a settimana di trattamento (normale – fino a 15 mm/ora);
2. Leucociti (WBC) – più di 10,1*10 9 /l. Un segno sfavorevole è considerato una diminuzione del livello dei leucociti inferiore a 4*10 9 /l. Ciò indica l'incapacità del corpo di resistere adeguatamente alle infezioni. Osservato in varie immunodeficienze (HIV, AIDS, cancro del sangue, conseguenze radioterapia) e con infezione generalizzata (sepsi);
3. Globuli rossi (RBC): una diminuzione del livello al di sotto del normale (meno di 3,8 * 10 12 / l nelle donne e 4,4 * 10 12 / l negli uomini) può essere osservata con l'erisipela emorragica. In altre forme, di regola, rimane entro limiti normali;
4. Emoglobina (HGB) – può anche diminuire nella forma emorragica della malattia. La norma va da 120 g/l a 180 g/l. Una diminuzione del livello al di sotto del normale è un motivo per iniziare a prendere integratori di ferro (se prescritti da un medico). Una diminuzione del livello di emoglobina inferiore a 75 g/l è un'indicazione per la trasfusione di sangue intero o di globuli rossi.

La diagnostica strumentale viene utilizzata in caso di alterato flusso sanguigno all'arto (ischemia) o in presenza di malattie concomitanti, come l'aterosclerosi obliterante, tromboflebite, tromboangioite, ecc. In questo caso, al paziente può essere prescritta l'ecografia Doppler degli arti inferiori, la reovasografia o l'angiografia. Questi metodi determineranno la pervietà vascolare e la causa dell'ischemia.

Complicazioni dell'erisipela

Qualsiasi infezione da erisipela, se il trattamento non viene iniziato in modo tempestivo o se il corpo del paziente è significativamente indebolito, può portare alle seguenti complicazioni:

• Un ascesso è una cavità purulenta delimitata da una capsula di tessuto connettivo. È la complicanza meno pericolosa;
• Phlegmon è un focus purulento diffuso in tessuti soffici (tessuto sottocutaneo o muscoli). Porta a danni alle strutture circostanti e ad un aumento significativo dei sintomi di intossicazione;
• La flebite purulenta è un'infiammazione della parete venosa dell'arto interessato, che porta al suo indurimento e restringimento. La flebite si manifesta con gonfiore dei tessuti circostanti, arrossamento della pelle sopra la vena e aumento della temperatura locale;
• Erisipela necrotizzante - necrosi della pelle nell'area colpita dallo streptococco;
• Meningite purulenta: può verificarsi quando l'erisipela si trova sul viso. Questo grave malattia, che si sviluppa a causa dell'infiammazione delle membrane del cervello. Si manifesta con sintomi cerebrali generali (mal di testa insopportabile, annebbiamento della coscienza, vertigini, ecc.) e tensione involontaria di alcuni gruppi muscolari;
• La sepsi è la cosa più importante complicazione pericolosa erisipela, che nel 40% dei casi termina con la morte del paziente. Questa è un'infezione generalizzata che colpisce gli organi e porta alla formazione di focolai purulenti in tutto il corpo.

Puoi prevenire la formazione di complicazioni se ti rivolgi a un medico in modo tempestivo. cure mediche e non trattarti bene. Solo un medico può determinare la tattica ottimale e prescrivere la terapia per l'erisipela.

Trattamento dell'erisipela

Le forme semplici di erisipela non richiedono un intervento chirurgico: vengono trattate in modo conservativo. A seconda delle condizioni del paziente, viene decisa la necessità del ricovero ospedaliero. Esistono raccomandazioni chiare solo per quanto riguarda l'erisipela sul viso: tali pazienti dovrebbero essere trattati solo in ospedale.

Il regime di trattamento classico comprende:

1. Antibiotico: una combinazione di penicilline protette (Amoxiclav) e sulfamidici (Sulfalene, Sulfadiazina, Sulfanilamide) ha l'effetto ottimale. Ceftriaxone può essere utilizzato come farmaco alternativo. Periodo consigliato trattamento antibatterico 10-14 giorni;
2. Antistaminici: poiché lo streptococco può compromettere l'immunità del corpo e causare reazioni di tipo allergico, è necessario utilizzare questo gruppo di farmaci. Attualmente i farmaci migliori (ma costosi) sono la Loratadina e la Desloratadina. Se il paziente non ha la possibilità di acquistarli, il medico può consigliare in alternativa Suprastin, Difenidramina, Clemastina, ecc.;
3. Antidolorifico: per l’erisipela vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non ormonali (FANS). La preferenza dovrebbe essere data a Nimesulide (Nise) o Meloxicam, poiché ne hanno la quantità minima reazioni avverse. Un'alternativa è Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Il loro uso deve essere combinato con l'assunzione di Omeprazolo (o Rabeprazolo, Lansoprazolo, ecc.), che aiuterà a ridurre Influenza negativa FANS sulla mucosa gastrica;
4. Le medicazioni antisettiche con clorexidina allo 0,005% sono una componente importante della terapia. Una volta applicata, la medicazione deve essere generosamente inumidita con la soluzione e rimanere bagnata per diverse ore. Sopra la benda viene applicata una benda sterile.

Come trattare l'erisipela della pelle se si verifica complicazioni locali o si è sviluppata un'erisipela bollosa? In questo caso, c'è solo una via d'uscita: il ricovero in un ospedale chirurgico e l'esecuzione di un'operazione.

Chirurgia

Come già accennato, indicazioni all'intervento chirurgico sono la formazione di ulcere (cellulite, ascessi), necrosi cutanea o la forma bollosa dell'erisipela. Non c'è bisogno di avere paura trattamento chirurgico, nella maggior parte dei casi non richiede più di 30-40 minuti e viene eseguito in anestesia generale (anestesia).

Durante l'operazione, il chirurgo apre la cavità dell'ascesso e ne rimuove il contenuto. La ferita, di regola, non viene suturata: viene lasciata aperta e viene installata un'uscita di gomma per drenare il fluido. Se vengono rilevati tessuti morti, vengono completamente rimossi, dopodiché viene continuata la terapia conservativa.

Il trattamento chirurgico della forma bollosa dell'erisipela avviene come segue: il medico apre le vescicole esistenti, tratta la loro superficie con un antisettico e applica bende con una soluzione allo 0,005% di clorexidina. Ciò impedisce l'aggiunta di infezioni estranee.

Pelle dopo l'erisipela

In media, il trattamento per l'erisipela richiede 2-3 settimane. Man mano che la risposta infiammatoria locale diminuisce e la quantità di streptococco diminuisce, la pelle inizia a rinnovarsi. Il rossore diminuisce e al posto dell'area danneggiata appare una sorta di pellicola: è la "vecchia" pelle che viene separata. Non appena viene completamente rifiutato, dovrebbe essere rimosso in modo indipendente. Sotto dovrebbe esserci un epitelio invariato.

Durante la prossima settimana, può persistere la desquamazione della pelle, che è una normale reazione del corpo.

In alcuni pazienti, l'erisipela può avere un decorso ricorrente, cioè ripresentarsi nello stesso posto dopo un certo tempo (diversi anni o mesi). In questo caso la pelle sarà soggetta a disturbi trofici e potrebbero formarsi edema cronico arti o sostituzione epiteliale tessuto connettivo(fibrosi).

Domande frequenti dei pazienti

Domanda:
Quanto è pericolosa questa infezione?

L'erisipela è una malattia grave pericolosa a causa della grave intossicazione e dello sviluppo di complicanze. Di norma, con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole. Se il paziente arriva dopo una settimana o più dalla comparsa dell'infezione, il suo organismo risulta indebolito malattie concomitanti(diabete mellito, insufficienza cardiaca, HIV, ecc.), l'erisipela può portare a conseguenze fatali.

Domanda:
Come ripristinare la pelle dopo l'erisipela?

In quasi tutte le forme di erisipela, questo processo avviene in modo indipendente, senza l'intervento dei medici. La cosa principale è eliminare la fonte dell'infezione e dei fenomeni infiammatori locali. L'eccezione è l'erisipela necrotica. In questo caso, la pelle può solo essere ripristinata chirurgia(pelle plastica).

Domanda:
Perché l'erisipela si verifica più volte nello stesso posto? Come prevenirlo?

In questo caso si tratta di una forma ricorrente di erisipela. Lo streptococco di gruppo A ha la capacità di distruggere il sistema immunitario, il che porta a ripetute reazioni infiammatorie nella pelle colpita. Sfortunatamente non sono stati sviluppati metodi adeguati per prevenire le ricadute.

Domanda:
Perché l'articolo non menziona la Tetraciclina (Unidox, Doxycycline) per il trattamento dell'erisipela?

Attualmente, antibiotici tetracicline non usare per il trattamento dell'erisipela. La ricerca ha dimostrato che la maggior parte streptococchi emolitici sono resistenti a questo farmaco, pertanto si consiglia di utilizzare i seguenti antibiotici per l'erisipela: una combinazione di penicillina sintetica + sulfonamide o cefalosporina di 3a generazione (Ceftriaxone).

Domanda:
La terapia fisica dovrebbe essere utilizzata per trattare l’erisipela?

NO. Fisioterapia durante periodo acuto porterà ad un aumento dell’infiammazione e alla diffusione dell’infezione. Dovrebbe essere rinviato al periodo di recupero. Dopo aver soppresso l'infezione, è possibile utilizzare la magnetoterapia o le radiazioni ultraviolette.

Domanda:
Il trattamento dell'erisipela varia a seconda della localizzazione dell'infezione (sul viso, sul braccio, ecc.)?

Il trattamento dell'erisipela del braccio, della gamba e di qualsiasi altra parte del corpo viene effettuato secondo gli stessi principi.

L'erisipela o l'erisipela è una malattia infettiva comune. È caratterizzata da un'infiammazione cutanea progressiva.

L'erisipela appare dopo che lo streptococco è entrato nella pelle danno meccanico. La malattia può rimanere a lungo in forma chiusa, quindi molte persone non sospettano nemmeno di essere infette.

Affinché la malattia inizi a manifestarsi, è necessario un fattore provocante, che può essere:

• ipotermia improvvisa o, al contrario, surriscaldamento del corpo;
• il verificarsi di situazioni stressanti, tensione nervosa;
• scottature o abbronzatura;
• ricevere ferite e contusioni;
• presenza di diabete mellito;
• sovrappeso;
• alcolismo;
• vene varicose;
• ulcere trofiche;
• fungo sul piede;
• immunità indebolita, presenza di malattie somatiche croniche.

Gruppo di rischio

Ci sono alcuni fattori che possono essere utilizzati per identificare le persone a rischio:

1. Donne anziane o anziane;
2. Uomini le cui professioni sono direttamente collegate a condizioni di lavoro difficili, ad esempio muratore, caricatore, militare, ecc.;
3. A rischio sono anche le persone che sono a stretto contatto con una persona che ha sviluppato l'erisipela sulla gamba.

Forme della malattia

L'erisipela della gamba appare più spesso nella parte inferiore della gamba; i fianchi e i piedi sono colpiti molto meno frequentemente.

Gli esperti classificano la malattia come segue.

Secondo il grado di manifestazione dei sintomi della malattia:

• leggero;
• gravità moderata;
• pesante.

Per frequenza di occorrenza:

A seconda della distribuzione dell'erisipela in tutto il corpo:

• localizzato;
• limitato;
• esteso.

Carattere cambiamenti esterniè l'ultimo e più importante segno:

1. Forma eritematosa: prima la pelle diventa rossa e poi appare un'infiammazione convessa pronunciata forma irregolare. Nell'ultima fase, la pelle inizia a staccarsi;
2. Eritematoso-bolloso - prima la pelle diventa rossa, poi l'infiammazione comincia ad aumentare leggermente e dopo 1-3 giorni lo strato superiore si stacca e si formano vescicole con liquido trasparente. Dopo averli aperti si forma una crosta, dopo la quale può comparire l'erosione;
3. Eritematoso-emorragico - il decorso della malattia coincide con l'erisipela eritematosa, con la differenza che in questo caso il sanguinamento avviene nelle zone danneggiate;
4. Bolloso-emorragico: il processo di manifestazione è simile alla forma eritematoso-bollosa della malattia, solo le vesciche sono piene di liquido sanguinante.

L'erisipela è altamente contagiosa e può essere trasmessa attraverso il contatto diretto con una persona infetta. Pertanto, ogni paziente deve prestare molta attenzione ed evitare il contatto con altre persone.

Sintomi

Inizialmente appaiono segnali generali, che mostrano l'effetto dell'erisipela sul corpo nel suo complesso:

1. Mal di testa;
2. Dolore ai muscoli in tutto il corpo;
3. Letargia e debolezza;
4. Scarsa digeribilità del cibo mangiato, cioè nausea e vomito;
5. Aumento della temperatura a livelli critici;
6. Nei casi più gravi sono possibili allucinazioni, perdita di coscienza e convulsioni.

Dopo circa un giorno iniziano a comparire sintomi locali che aiutano a determinare correttamente la presenza di erisipela sulla gamba:

In futuro, i sintomi saranno determinati in base alla forma della malattia.

Vale la pena ricordare che l'erisipela è molto malattia pericolosa e può causare conseguenze come:

• malattie del sistema genito-urinario;
• disturbi del sistema cardiovascolare;
• ulcere cutanee o necrosi;
• ascesso;
• cambiamento nella circolazione linfatica;
• Una delle complicazioni più gravi è l’elefantiasi.

Diagnostica

Il trattamento dell'erisipela viene effettuato da 2 specialisti: un dermatologo e uno specialista in malattie infettive. Di solito per fare una diagnosi è sufficiente un esame esterno del paziente, ma in rari casi può essere effettuato un esame del sangue per una coltura batteriologica per escludere altre malattie simili.

Il medico spiega cos'è l'erisipela, come riconoscerla e curarla, guarda il video:

Trattamento

SU fasi iniziali L'erisipela risponde bene al trattamento domiciliare. Ma andare dal medico aumenterà le possibilità di una pronta guarigione, perché solo uno specialista può scegliere i farmaci giusti.

Nella sua forma avanzata, questa malattia viene curata in ospedale utilizzando la fisioterapia.

Nella maggior parte dei casi casi difficili l'intervento chirurgico è possibile.

Cosa non fare quando si ha l'erisipela?

Vale la pena ricordarlo trattamento errato può danneggiare seriamente il corpo, quindi devi sapere cosa non dovresti mai fare se hai l'erisipela:

1. Non fasciare strettamente la pelle interessata; sono consentite solo bende fissate in modo allentato;
2. Queste medicazioni devono essere cambiate più volte al giorno, mentre trattamento antisettico pelle.

In nessun caso dovresti usare l'unguento Ichthyol e il balsamo Vishnevsky. Questi agenti aumentano il flusso del liquido interstiziale, rallentando così il processo di guarigione.

Trattamento farmacologico

Più modo effettivo Il trattamento della malattia è considerato l'assunzione di farmaci.

Antibiotici

Prima di tutto, il medico prescrive antibiotici perché obiettivo principale il trattamento consiste nell'eliminare l'infezione causata dallo streptococco.

A seconda della gravità della malattia, gli antibiotici possono essere prescritti per via orale, intramuscolare o endovenosa.

I mezzi più comuni sono:

Immunomodulatori

Per purificare il corpo dalle tossine, oltre agli antibiotici, al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• Taktivin;
• Timalin;
• Decaris.

Vitamine

Al fine di ripristinare l'immunità indebolita e accelerare il processo di recupero e guarigione del focus dell'erisipela, i medici raccomandano di assumere vitamine e biostimolanti:

• levamisolo;
• Pentossile;
• Metiluracile.

Farmaci non steroidei

Utilizzati come farmaci antipiretici e antinfiammatori, vengono solitamente prescritti i seguenti farmaci:

Unguenti e polveri

L'uso di rimedi locali accelera notevolmente il processo di guarigione. Unguenti e polveri vengono applicati direttamente sul sito dell'erisipela, uccidono i batteri streptococcici e hanno un effetto anestetico locale.

Molto spesso nelle prescrizioni dei medici puoi trovare i seguenti farmaci:

• Lozioni a base di cloretile;
• Unguento all'eritromicina;
• Enteroseptolo;
• Soluzione di Furacelina;
• Streptocidio.

È anche molto efficace utilizzare la polvere da 3 grammi acido borico, 12 grammi di xeroformio e 8 grammi di streptocide.

Fisioterapia

La fisioterapia nel trattamento dell'erisipela ha un effetto estremamente positivo, perché in questo caso il rischio di recidiva è ridotto.

Le seguenti procedure vengono utilizzate per combattere la malattia:

Intervento chirurgico

Se la forma dell'erisipela è avanzata o se è presente una forma bollosa, può essere prescritta un'operazione, che viene eseguita in anestesia generale.

Nei casi gravi di erisipela, vengono intraprese le seguenti azioni:

1. L'ascesso viene aperto e tutto il suo contenuto viene rimosso;
2. Quindi viene installato un conduttore per drenare il fluido in eccesso;
3. Il tessuto morto viene completamente rimosso.

Per la forma bollosa si esegue un'altra operazione:

1. Il chirurgo apre le vesciche e le tratta con un antisettico;
2. Successivamente viene applicata una medicazione sterile con Clorexidina.

Erisipela sulla gamba: trattamento con rimedi popolari

Nelle fasi iniziali della malattia, l'uso della medicina tradizionale sarà efficace.

Prodotti per uso esterno

Mezzi per uso orale

1. È necessario mescolare foglie di eucalipto, foglie di ortica, radice di calamo, liquirizia, mosto essiccato, origano e achillea. Dalla miscela risultante separare 10-20 grammi e versare un bicchiere di acqua calda, dopodiché l'infuso viene conservato in un luogo buio per 3-4 ore. È necessario bere un bicchiere di questo infuso 4 volte al giorno;
2. Il liquido che bevi può essere sostituito con “Acqua d'Argento”, che viene venduta in farmacia;
3. Un cucchiaino di foglie di farfara secche e tritate viene versato in un bicchiere d'acqua e lasciato per 2-3 ore, dopodiché si prende 1 cucchiaino 3 volte al giorno;
4. Un chilogrammo di radice di sedano deve essere lavato e passato al tritacarne, quindi a questa massa si aggiungono 3 cucchiai di baffi dorati e 1 cucchiaio di miele, quindi il composto viene infuso per 10-14 giorni in un luogo fresco e buio. Una volta pronto, assumere 1 cucchiaio 3 volte al giorno.

Prevenzione

Esistono diverse regole che, se seguite, possono ridurre al minimo il rischio che compaia l'erisipela sulla gamba.

1. È necessario limitare il contatto con persone affette da questa malattia ed effettuare un trattamento antisettico della pelle dopo ogni incontro;
2. La comparsa dell'erisipela può provocare un sistema immunitario debole, quindi è necessario migliorare la propria salute attraverso l'esercizio, l'aderenza al sonno e il riposo;
3. Si consiglia inoltre di evitare situazioni stressanti;
4. Un'altra misura precauzionale sarebbe la rimozione tempestiva dell'infezione da streptococco dal corpo;
5. È necessario monitorare attentamente l'igiene del piede ed evitare lievi lesioni;
6. Un disturbo nello stato del sistema venoso può influenzare l'insorgenza della malattia, quindi è necessario monitorare attentamente il suo funzionamento e consultare un medico in situazioni sospette.

L'erisipela risponde bene al trattamento, l'importante è iniziare la terapia giusta in tempo e assicurarsi di consultare un medico che possa scegliere i farmaci giusti.

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