白からほとんどまでの懸濁液の形の目薬 白色
コンパウンド
トブラマイシン 3mg
デキサメタゾン 1mg
賦形剤：塩化ベンザルコニウム、エデト酸二ナトリウム、塩化ナトリウム、無水硫酸ナトリウム、チロキサポール、ヒドロキシエチルセルロース、水酸化ナトリウムまたは硫酸（pHを維持するため）、精製水。
薬力学
配合剤。 トブラマイシンは、ストレプトコッカス・テネブラリウスが産生するアミノグリコシド系抗生物質です。 広範囲に抗菌作用、グラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して有効: ブドウ球菌種。 （黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌を含む）、ペニシリン耐性株を含む; Streptococcus spp.、グループ A の一部のベータ溶血性種および非溶血性種、一部の Streptococcus pneumoniae を含む。 Pseudomonas aeruginosa、Escherichia coli、Klebsiella pneumoniae、Enterobacter aerogenes、Proteus mirabilis、Morganella morganii、ほとんどの種 プロテウス・ブルガリス、インフルエンザ菌、ヘモフィルス・エジプティウス、モラクセラ・ラクナータ、アシネトバクター・カルコアセチクス（ヘレレア・ヴァギナコイア）、ナイセリア種のいくつかの種。 デキサメタゾン - GCS には、抗炎症作用、抗アレルギー作用、脱感作作用があります。
副作用
アレルギー反応：まぶたのかゆみや腫れ、結膜の発赤。
視覚器官の部分（デキサメタゾンによる）：眼圧の上昇、後嚢下白内障の形成、創傷治癒プロセスの遅延。
その他：患者の保護反応の抑制の結果としての二次感染（細菌を含む）の発生。 角膜の非治癒性潰瘍の出現 長期治療 GCS は真菌感染症の発症を示している可能性があります
販売機能
処方
特別な条件
使用後はボトルを必ず閉めてください。
ピペットの先端を目に触れないでください。
使用前に目薬の入ったスポイトボトルを振って、立てた状態で保管してください。
適応症
術後の感染性合併症の予防;
眼瞼炎;
結膜炎;
角膜炎（上皮への損傷なし）。
禁忌
角膜および結膜のウイルス性疾患（単純ヘルペスによる角膜炎、 水疱瘡);
みこ 細菌感染目;
目の真菌性疾患;
削除後の状態 異物角膜;
薬物のあらゆる成分に対する過敏症。
トブラデックス- コルチコステロイドと抗菌成分を含む複合製剤。 この薬には、顕著な抗炎症作用と殺菌作用があります。 トブラデックスには、デキサメタゾンとトブラマイシンという 2 つの有効成分が含まれています。
トブラマイシンは広域抗生物質です。 トブラマイシンは、眼感染症を引き起こすほとんどの微生物株に対して活性があります。
デキサメタゾン - コルチコステロイド 医薬品、抗炎症効果があります。
使用上の注意
トブラデックスに苦しむ患者の治療を目的とした 炎症性疾患眼瞼炎、結膜炎および角膜炎を含む表在性細菌感染を伴うまたは伴わない眼（上皮の完全性を損なうことなく）。 トブラデックスは、手術（白内障の除去、異物の除去など）を受けた患者の感染性および炎症性眼疾患の治療と予防にも使用できます。 トブラデックスは、感染症および炎症性疾患の治療および予防のために、眼の損傷に対して処方することができます。アプリケーションのモード
サスペンション（点眼薬） トブラデックス :薬はへの点滴を目的としています 結膜嚢. トブラデックスを使用する前に、手をよく洗い、平衡懸濁液が形成されるまで薬の入ったバイアルを振ることをお勧めします。 必要金額滴が結膜嚢に導入され、頭をわずかに後ろに投げ、下まぶたをそっと引っ張ります。 点眼直後に目を閉じて、目頭を指で軽く押します。 点滴を使用するときは、スポイトの先端が皮膚、まつげ、目の粘膜に触れないようにしてください。 滴を適用した後、ふたでボトルを慎重に閉じます。 薬Tobradexの使用期間と活性物質の投与量は医師によって決定されます。
原則として、4〜6時間ごとに1〜2滴のトブラデックスが患眼に処方されます。 薬の次の投与量を逃した場合は、できるだけ早く点滴を適用する必要があります.次の投与量の計画された使用までに1時間未満の場合、忘れられた投与量はスキップされます. 用量を 2 倍にすることはお勧めしません。
眼軟膏 トブラデックス :
この薬は結膜嚢への導入を目的としています。 軟膏を塗る前に手をよく洗ってください。 軟膏を塗るには、頭を少し後ろに傾け、下まぶたを引き、約1.5cmの軟膏を塗ります。 軟膏を塗った後、目を数回開閉することをお勧めします。 チューブの先端が皮膚、まつげ、目の粘膜に触れないようにしてください。 軟膏を塗布した後、チューブをキャップで慎重に閉じます。 Tobradex眼軟膏の適用期間とスキームは、医師によって決定されます。
原則として、軟膏の塗布は、罹患した眼に1日3〜4回処方されます。 軟膏の塗布間隔は少なくとも 6 時間あけてください。 次の投与を逃した場合は、眼軟膏をできるだけ早く使用しますが、次の投与の 1 時間以上前に使用します。 飲み忘れが次の服用の 1 時間前までに思い出された場合は、計画された服用量のみが使用されます。 トブラデックスの用量を 2 倍にしないでください。
副作用
トブラデックス患者に十分に許容されます。 そのような開発のまれなケース 不要な影響眼軟膏と点眼薬Tobradexを使用する場合：局所反応：充血、かゆみ、目やまぶたの灼熱感、乾燥、目の異物感、眼圧上昇、視力低下、角膜炎、結膜浮腫、流涙。 孤立したケースでは、白内障、緑内障、散瞳、羞明の発症も認められました。
アレルギー反応：顔のむくみ、 かゆみ、発疹、紅斑。
その他：吐き気、嘔吐、口の苦味、めまい、 頭痛、鼻漏、喉頭痙攣。 さらに、強膜が薄くなった患者は、穿孔を発症する可能性があります（長時間使用するとリスクが増加します）。 薬物Tobradexを使用する場合、二次感染（トブラマイシンの作用に鈍感な微生物によって引き起こされる）の発生を排除することは不可能です.
禁忌
:トブラデックストブラマイシンおよびデキサメタゾンに対する個々の不耐性のある患者には禁忌です。 塩化ベンザルコニウムに対する過敏症の患者には点眼薬を投与しないでください。 ヘルペスウイルス、結核菌、真菌、およびトブラマイシンに感受性のない他の微生物によって引き起こされる角膜炎および他の眼感染症に苦しむ患者の治療のため。 目からの異物の単純な除去; 1歳未満のお子様の治療に。
緑内障や角膜が薄くなった患者にトブラデックスを処方する場合は注意が必要です。
安全でない可能性のある機械を操作したり、車を運転したりする患者は、トブラデックスによる治療期間中、これらの活動を避けるように勧められています.
妊娠
:薬の使用は禁忌です トブラデックス授乳中および妊娠中。 妊娠可能年齢の女性に薬を処方する前に、妊娠を除外する必要があります。
他の薬との相互作用
点眼薬や軟膏を使用する場合 トブラデックス他の局所眼科用薬剤と同時に使用する場合は、それらの使用の間に少なくとも 15 分の間隔をあける必要があります。 また、削除する必要があります コンタクトレンズ薬Tobradexを使用する前に、薬が結膜嚢に導入されてから15分以内にレンズを着用することをお勧めします.トブラデックスと、耳毒性、腎毒性、神経毒性のある局所および全身薬との併用は、これらの効果が相互に増強される可能性があるため、避ける必要があります。
Tobradex を全身性アミノグリコシドと組み合わせて使用しないでください。
過剰摂取
:薬物の過剰摂取に関するデータ トブラデックスいいえ。 使用する 高用量望ましくない影響の深刻度を高める可能性があります。 高用量のトブラデックス点眼薬または眼軟膏を使用する場合は、きれいな流水で目をすすぎ、医師に相談してください。
リリースフォーム
眼軟膏 3.5g アルミチューブ入り、1本がダンボール箱に入っています。懸濁液（点眼薬）からのスポイトボトルで5ml 高分子材料、1本がダンボール箱に封入されています。
保管条件
薬 トブラデックス製造後2年以内に保管してください。点眼薬と眼軟膏は、温度が摂氏 25 度を超えない部屋に保管する必要があります。 薬を凍結することは禁じられています。
チューブまたはバイアルを最初に開封した後、Tobradex は 30 日間有効です。
コンパウンド
:1g 眼軟膏 トブラデックス内容:
デキサメタゾン - 1mg;
トブラマイシン - 3mg;
追加成分。
1ml 懸濁液（点眼薬） トブラデックス内容:
デキサメタゾン - 1mg;
トブラマイシン - 3mg;
塩化ベンザルコニウムを含む追加成分。
宿：デキサメタゾン、トブラマイシン
メーカー： s.a. Alkon-Kuvrer n.v.
解剖学的治療化学的分類:デキサメタゾンと抗菌薬の併用
カザフスタン共和国の登録番号: No.RK-LS-5 No.013042
登録期間： 28.06.2018 - 28.06.2023
命令
商標名
トブラデックス®
国際一般名
剤形
点眼剤、懸濁液、5ml
コンパウンド
1mlの薬が含まれています
賦形剤:塩化ベンザルコニウム、エデト酸二ナトリウム、塩化ナトリウム、無水硫酸ナトリウム、チロキサポール、ヒドロキシエチルセルロース、硫酸および/または水酸化ナトリウム（pH補正用）、精製水。
説明
白からほぼ白への懸濁液。
薬物療法グループ
抗菌薬と組み合わせた抗炎症薬。 糖質コルチコステロイドと抗菌薬の併用。 デキサメタゾンと抗菌薬の併用。
ATXコード S01CA01
薬理学的特性
薬物動態
Tobradex 点眼薬の局所適用後のデキサメタゾンの全身効果は低いです。 最大血漿濃度は、薬物Tobradex®点眼薬を1日4回、2日間局所適用した後、220〜888 pg / ml（平均値555±217 pg / ml）の範囲にあります。
デキサメタゾンは、代謝反応によって排泄されます。 投与量の約 60% が 6-β-ヒドロキシデキサメタゾンとして尿中に検出されます。 尿中に未変化のデキサメタゾンは検出されませんでした。 血漿の半減期は 3 ～ 4 時間です。 デキサメタゾンは、血清アルブミンに約 77 ～ 84% 結合しています。 クリアランス範囲は 0.111 ～ 0.225 L/h/kg で、分配量は 0.576 ～ 1.15 L/kg です。 デキサメタゾンの経口バイオアベイラビリティは約 70% です。
トブラマイシンへの全身暴露はごくわずかです。 局所適用薬物Tobradex®点眼薬。 トブラマイシンは、主に未変化の薬物として、糸球体濾過によって迅速かつ広範囲に尿中に排泄されます。 血漿からのT1 / 2は約2時間で、クリアランスは0.04 l / h / kg、分配量は0.26 l / kgです。 トブラマイシンへの血漿タンパク質結合は 10% 未満です。 トブラマイシンの経口バイオアベイラビリティは低い (< 1%).
薬力学
コルチコステロイドは、血管内皮細胞の接着、シクロオキシゲナーゼ I および II、サイトカインの放出を阻害することにより、抗炎症効果を発揮します。 この作用は、炎症誘発性メディエーターの産生の減少と、血管内皮への循環白血球の接着の阻害で最高潮に達し、炎症を起こした眼組織への接着を防ぎます。 デキサメタゾンは、他のいくつかのステロイドと比較してミネラルコルチコイド活性が低下した顕著な抗炎症活性を有し、最も強力な抗炎症剤です.
トブラマイシンはアミノグリコシド系の広域抗生物質で、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方に対して活性があります。 これは、ポリペプチド化合物とリボソームの合成を阻害することにより、細菌細胞に主な効果をもたらします。
Tobramycin® 点眼薬は、次の病原体に対して効果があります。
使用上の注意
-眼表面の細菌感染を伴う眼のステロイド治療可能な炎症状態、またはコルチコステロイド治療が必要な眼の細菌感染のリスク：
投薬と管理
目への塗布用。
良く振ってからご使用ください。
標準的な投与量は、4-6 時間ごとに影響を受けた眼の結膜嚢に 1-2 滴です。 最初の 24 ～ 48 時間は、用量を 2 時間ごとに 1 ～ 2 滴に増やすことができます。 臨床症状が改善するにつれて、完全に中止するまで使用頻度を減らす必要があります。 早期に治療を中止することはお勧めしません。
急性期 感染症状態が安定するまで 1 時間ごとに 1 ～ 2 滴を注入し、その後 3 日間は 3 時間ごとに 1 ～ 2 滴に頻度を減らします。 その後、必要に応じて 4 時間ごとに 1 ～ 2 滴を 5 ～ 8 日間、最後に 1 日 1 ～ 2 滴を最後の 5 ～ 8 日間使用します。
白内障手術後は、1回1滴を1日4回、手術当日から24日間服用します。 治療は、手術の前日に 1 滴を 1 日 4 回で開始し、手術後も続けて、その後は 1 日 4 回、最大 23 日間続けることができます。 必要に応じて、治療の最初の 2 日間は、頻度を 2 時間ごとに 1 滴に増やすことができます。
点眼後、まぶたを軽く覆うか、鼻涙管を押すことをお勧めします。 これにより、眼の組織を介して投与された薬物の全身吸収が減少し、全身の副作用が減少する可能性があります。
バイアルの内容物の汚染を避けるために、ピペットの先端を目やその他の表面に触れないでください。
他の局所点眼薬との併用療法の場合、服用間隔は10～15分程度とします。
子供への適用：
治療のためのTobradex®点眼薬の使用 急性炎症 8 歳以上の小児に 7 日間細菌由来の眼を投与することは、成人の患者と同様に効果的で安全です。
副作用
地元
まれに:
眼圧の上昇
ピンポイント角膜炎
目の痛み
目のかゆみ、まぶたのかゆみ
まぶたの紅斑
結膜の腫れ
目の不快感、目のかゆみ
めったに：
角膜炎
過敏症
ぼやけた視界
ドライアイ、目の異物感
- 目の充血
全身性
まれに:
喉頭痙攣
鼻漏
めったに：
味覚障害（不快または苦味）
以下の頻度と重症度 副作用データが不十分なため定義されていません:
地元：緑内障、白内障、視力低下、眼瞼浮腫、散瞳、羞明、涙の増加、視力障害、目の充血;
全身性:頭痛、めまい、 吐き気、嘔吐、腹部不快感、発疹、顔面のむくみ、かゆみ、紅斑。
禁忌
活性物質または薬物の賦形剤のいずれかに対する過敏症
急性上皮性角膜炎 単純ヘルペス(樹状角膜炎)
牛痘、水痘および多数の ウイルス性疾患角膜および結膜（帯状疱疹角膜炎を除く）
真菌性疾患目の構造
リストされている抗酸菌によって引き起こされるが、これらに限定されないマイコバクテリア眼感染症: 結核菌、マイコバクテリウムらい病また マイコバクテリアアビウム
眼の急性化膿性感染症
8歳までの子供の年齢
薬物相互作用
特定の研究 薬物相互作用薬物Tobradex®の点眼薬は実施されませんでした。
トブラマイシンとデキサメタゾンの全身吸収はごくわずかであるため、相互作用のリスクは最小限です。
アミノグリコシド（トブラマイシン）と別の全身、経口または 地元の薬、神経毒性、聴器毒性、または腎毒性効果があるものは、追加の毒性につながる可能性があり、可能であれば除外する必要があります.
特別な指示
局所眼科用。 注射用ではありません。
長期間の使用または使用頻度の増加は、高眼圧症および/または緑内障を引き起こし、その後の損傷を引き起こす可能性があります。 視神経、視力の低下、視野の損傷、およびその後の嚢下白内障の形成。 素因のある患者では、単回投与後でも眼圧の上昇が観察されることがあります。 眼科用コルチコステロイドによる長期治療を受けている患者では、眼圧を注意深く監視する必要があります。
コルチコステロイドの長期使用は、眼の細菌、ウイルス、および真菌感染に対する耐性を低下させ、それらの検出を妨げる可能性があります. 局所コルチコステロイドはマスクする可能性があります 臨床徴候感染症、抗生物質の無効性の検出を防ぐ、または薬の有効成分に対する過敏反応を抑制する可能性があります。 局所コルチコステロイドで治療されている、または治療されている持続性角膜潰瘍の患者では、真菌感染の可能性を考慮する必要があります。 真菌感染が確認された場合は、コルチコステロイド治療を中止し、適切な治療を開始する必要があります。
アミノグリコシドの局所適用に対する過敏症は、一部の患者でまぶたのかゆみ、浮腫、および結膜紅斑を引き起こす可能性があります. 薬物に対する過敏症が観察された場合は、使用を中止する必要があります。
他のアミノグリコシド、特にカナマイシン、ゲンタマイシン、ネオマイシンとの交差感受性の可能性を考慮する必要があります。 局所トブラマイシンに対する過敏症の患者は、 過敏症他の局所および/または全身アミノグリコシドに。 繰り返し使用すると、過敏症のリスクが高まります。 Tobradex®点眼薬の使用中に過敏症が発生した場合は、治療を中止し、別の薬を治療に使用する必要があります。
トブラマイシンなどの抗生物質の使用は、真菌を含む非感受性生物の異常増殖につながる可能性があります。
角膜や強膜の菲薄化を引き起こす疾患に対するステロイドの局所使用は、穿孔する可能性があります。
局所眼科用コルチコステロイドは、角膜の傷の治癒を遅らせる可能性があります。
全身性アミノグリコシド系抗生物質と組み合わせたトブラマイシンの局所眼科使用では、それらの総血漿濃度を監視する必要があります。
複数の治療コースが必要な場合、または臨床的に必要な場合は、患者を細隙灯生体顕微鏡法で評価し、必要に応じてフルオレセイン染色で評価する必要があります。
コルチコステロイドは、シェーグレン角結膜炎の治療には効果がありません。
妊娠と授乳
妊娠中のトブラマイシンまたはデキサメタゾンの局所眼科使用に関するデータは存在しないか、非常に限られています。 アミノグリコシドは胎盤関門を通過するため、妊娠中にアミノグリコシドを使用する場合は、胎児または新生児へのリスクを考慮する必要があります。 妊娠中のトブラデックス点眼薬の使用は推奨されていません。
眼科用局所適用後のトブラマイシンまたはデキサメタゾンの浸透に関するデータはありません。 母乳. ただし、 赤ちゃん除外することはできません。
大多数以来 薬母乳中に排泄されるため、中断について十分な情報に基づいた決定を下す必要があります 母乳育児または、Tobradex® 点眼薬による治療を中止/中止すること。これは、赤ちゃんにとっての母乳育児の利点と、女性にとっての治療の利点を考慮したものです。
コンタクトレンズ
トブラデックス点眼薬には、防腐剤である塩化ベンザルコニウムが含まれており、目の刺激やソフトコンタクトレンズの変色を引き起こす可能性があります。 ソフトコンタクトレンズとの接触は避けるべきです。 トブラデックス点眼薬を使用する前に、目からコンタクトレンズを外し、使用後15分待ってから再度レンズを挿入してください.
運転能力に対する薬物の効果の特徴 車両または潜在的に危険なメカニズム
他の点眼薬と同様に、点眼後に一時的な視界のぼやけやその他の視覚障害が発生する可能性があり、車やその他の潜在的に危険な機械を運転する能力に悪影響を及ぼす可能性があります. この場合、視力が回復するまでしばらく待つ必要があります。
過剰摂取
過剰摂取の事例はありませんでした。
Tobradex® 点眼薬の過剰摂取の臨床的に顕著な徴候と症状 (点状角膜炎、紅斑、流涙の増加、まぶたのかゆみと腫れ) は、 副作用一部の患者に見られます。
有効成分 目薬は（薬物1mlに基づく投与量）：
- - 3mg;
- - 1mg。
活性物質が完全な薬学的効果を発揮するのを助ける補助剤として、以下が使用されます。
- 塩化ベンザルコニウム;
- エデト酸二ナトリウム;
- 塩化ナトリウム;
- 無水硫酸ナトリウム;
- チロキサポール ;
- ヒドロキシエチルセルロース;
- pHを調整するための硫酸および/または水酸化ナトリウム;
- 精製水5mlまで。
その順番で 眼軟膏トブラデックス（薬物1 gあたりの有効成分の数）で構成されています：
- トブラマイシン - 3mg;
- - 1mg;
- 無水クロロブタノール ;
- 鉱油;
- 白ワセリン。
リリースフォーム
の医薬品 薬局のキオスク主に次の 2 つのタイプがあります。
- トブラデックス点眼薬特別なディスペンサーを備えた5mlの薬用に設計されたドロッパーボトルで」 ドロップテイナー» (« ドロップテナー」）。 液体は、白またはほぼ白の懸濁液として表示されます。 1本のボトルがカートンボックスに入れられます。
- 均質眼軟膏トブラデックスアルミニウムチューブでは白またはほぼ白、各3.5 g。 1本がダンボール箱に入っています。
薬理作用
トブラデックス点眼薬との配合剤です。 抗菌 と 抗炎症作用 、これは薬の主成分のために提供されます。 このような活性物質の複合体は、リスクを大幅に軽減できます 感染症 主な病因を排除する 病理学 視覚装置 - 目の表面に持ち込まれた有害な微生物。
トブラマイシン 性質を持つ物質です 、グループに属します アミノグリコシド レンサ球菌のコロニーによって産生されます ( レンサ球菌テネブラリウス）。 広いスペクトル 殺菌作用次のような有害な微生物を対象としています。
- ブドウ球菌 、特に黄色ブドウ球菌および表皮黄色ブドウ球菌 ( 黄色ブドウ球菌と 表皮ブドウ球菌）、耐性を獲得した菌株を含む (ベータラクタマーゼ そのような微生物叢によって生成された抗生物質の治療効果の強さに影響を与えません）。
- 溶血種 連鎖球菌A型 および血液体への攻撃の抗原を持たないこの科の微生物、例えば、典型的な 大葉性肺炎 (肺炎連鎖球菌);
- 緑膿菌 (緑膿菌 );
- 大腸菌 ();
- 肺炎桿菌（肺炎）;
- Enterobacter aerogenes (嫌気性腸内細菌);
- Proteus mirabilis と Proteus vulgaris ( プロテウス・ミラビリス と プロテウス・ブルガリス );
- モルガネラ・モルガニー（モルガネラ・ブリンク）;
- ヘモフィルス・インフルエンザとヘモフィルス・エジプティカス ( インフルエンザ菌 およびコッホ・ウィックス菌）;
- Moraxella lacunata (Morax-Axenfeld スティック);
- アシネトバクター・カルコアセチカス;
- ナイセリア肺炎 ( 肺炎球菌 ).
デキサメタゾン トブラデックス軟膏のもう 1 つの主成分である、グルココルチコイド由来のステロイドです。 抗アレルギー , 抗炎症薬 と 減感作効果 . そのおかげで 化学構造滲出防止効果もあり、病理学的内容物の生成段階で炎症を抑制します。
薬力学および薬物動態
薬物が局所適用される場合、全身吸収は低い。
使用上の注意
- での感染予防 術後ケア(たとえば、削除した後 または異物)
- 細菌感染 目の装置;
- 眼瞼炎 – 上まぶたまたは下まぶたの炎症;
- - 眼の結膜の炎症;
- 上皮に損傷を与えることなく - 眼球の角膜の病理;
- などの病原体によって引き起こされるウイルス性角膜炎 帯状疱疹;
- 治療と 予防療法 目に外傷性損傷を伴う。
禁忌
- 個人の遺伝性または後天性 不寛容 , 過敏症 また 特異性 医薬品の構成成分に。
- 視覚装置のウイルス性疾患（特に 角膜炎 、 のせいで （ 単純ヘルペス), また 天然痘 );
- マイコバクテリア眼感染症 この病気よく知られている コッホの杖 また 結核菌);
- 角膜の異物を外科的に除去した後の保存的治療;
- 真菌性疾患 眼球の殻;
- 目の化膿性病理 ;
- 1歳までの患者の年齢区分。
数もあります 病的状態資格のある専門家の監督下でのみ、医薬品を慎重に使用する場合 医療スタッフ、たとえば、眼科部門の入院治療中。 これらの疾患には以下が含まれます：
- 遺伝性または後天性 角膜菲薄化 .
副作用
通常、主な有効成分は身体に十分に許容されるため、薬物療法は明らかな合併症なしに合格しますが、場合によっては、 保存的治療トブラデックスは、次の副作用を引き起こす可能性があります。
- アレルギー反応 – かゆみ , 充血 またはまぶたや結膜のはれ、顔面のむくみ、かぶれ、 ;
- プロモーション ;
- 目の異物感;
- 視力の低下;
- 羞明 ;
- 長さ 散瞳 (瞳孔拡張の延長);
- 被膜下 背中にローカライズされています。
- における修復および再生メカニズムの減速 開いた傷;
- と ;
- 口の中の苦味;
- 豊富な 鼻漏 ;
- 喉頭痙攣 ;
- 強膜の遺伝性または後天性菲薄化を有する患者は、それを発症する可能性があります ミシン目 （リスクは、治療の長いコースで大幅に増加します）;
- 二次感染 （抗生物質成分と組み合わせたグルココルチコステロイドデキサメタゾンの医薬品中の含有量 トブラマイシン ～に対する免疫システムの弱体化につながる 真菌微生物叢 、つまり、このタイプの微生物からの侵入が発生する可能性があります-典型的な症状は、角膜に長期の治癒しない潰瘍が出現することです）。
トブラデックス、使用説明書（方法と用量）
の指示 目薬トブラデックスは、視覚装置の疾患の保存的治療のために医薬品を使用することが非常に簡単であることを示しています。 4～6 時間ごとに 1～2 滴を塗布し、薬剤を直接 結膜嚢 . 最初の 24 ～ 48 時間は、必要に応じて、わずか 2 時間で 1 ～ 2 滴に増量することができます。
軟膏の形の薬適用するのがやや難しい。 まず違和感から 外国の物の上 眼球そのような医薬品の形態は、使用するのにあまり便利ではありません。 点眼薬のように、眼軟膏が適用されます 結膜嚢 . 使用する前に、抗生物質が有害な微生物叢からの洗浄に費やされないように、手をよく洗ってください.
頭を後ろに傾けた後、下まぶたを引き戻し、約1.5cmの軟膏を塗ります。 次に、眼を数回開閉して、製剤が結膜嚢に均等に分布するようにします。 チューブの先端に触れないように注意する必要があります 肌、まつげまたは目の粘膜、手の場合と同様に、この規則に従わないと、有効成分の薬効が低下します。 軟膏を使用した後、チューブはしっかりと閉じられています。
間隔 保存療法 主治医は、原則として、1日あたり3〜4回の適用のスキームが適用されると判断します。 軟膏の塗布間隔は、少なくとも 6 時間あけてください。 服用し忘れた場合は、できるだけ早く補充しますが、次の服用の 1 時間以上前に服用してください。 トブラデックス軟膏の使用量を単独で増やさないでください。過剰摂取やその他の望ましくない治療効果を引き起こす可能性があります。
過剰摂取
トブラデックスの過剰摂取により、次の症状が発生する可能性があります。
- 得 副作用;
- 刺激と 充血 目の粘膜;
- 激しいかゆみ;
- 豊富な 流涙 と 鼻漏 ;
- まぶたの腫れ;
- 結膜の動脈流入の増加。
薬物トブラデックスの特定の医薬品アンタゴニスト この瞬間存在しないため、薬物の過剰摂取の場合、 対症療法 . だから、この状態を止めるために、目を豊富に洗います 温水そして任命する 薬物セラピー保守的な衛生管理の望ましくない結果を明らかにしました。
交流
いつ 複雑な治療他の局所眼科用製剤と一緒に、使用の間にギャップを作る必要があります 薬主治医の個々の処方箋に応じて、少なくとも5〜15分。
トブラデックスを使用する前に、 コンタクトレンズ それらが活性剤の浸透を妨げる追加のバリアとして機能しないように 有効成分. 医薬品を結膜嚢に導入してから15分以内にレンズを再び装着することができます（これらの時間間隔は、薬物の形態に関係なく観察する必要があります）。
Tobradexドロップはバックグラウンドで投与できます 全身治療アミノグリコシド ただし、この場合、医薬品の成分の1つはトブラマイシンであり、その性質上アミノグリコシド系抗生物質のグループに属しているため、血液の全体像を常に監視することを強くお勧めします。
トブラデックスによる保存療法中、次のような副作用のある薬の使用 耳毒性 , 腎毒性 と 神経毒 、増強が可能であるため、その結果、増加があります 有害な影響処理。
販売条件
薬は薬局のキオスクで自由に放出されるのではなく、主治医によって認定された適切な受容体の形が提示された場合にのみ購入できます。
保管条件
薬は子供の手の届かないところに保管する必要があります。 若い年齢常に垂直に置き、 温度レジーム摂氏8度から27度まで。
賞味期限
密封されたカートンのための 2 年。 バイアルまたはチューブの開封後 - 4 週間。
特別な指示
薬を使用する前に、懸濁液の入った容器を振って、構成成分が重力の作用で底に停滞しないようにする必要があります。 その後、Tobradexが侵食されないようにボトルをしっかりと閉める必要があります。
そもそもディスペンサーの先端で目に触れないでください。 不快感. また、まぶたの反射閉鎖のためにこれを行うことはお勧めできません。これにより、薬物の有効成分の有効性が低下し、通過に対する追加の障壁が作成され、治療操作の期間が長くなります。
Tobradexを使用した後、可能です 一時的なかすみ目 したがって、視覚が完全に回復するまで、車やその他の潜在的に危険な機械を運転しないでください。 視力回復の正確な期間は、主治医または資格のある薬剤師に確認する必要があります。
アナログ
第 4 レベルの ATX コードの一致:トブラデックス - 配合剤 、その組成には次のような成分が同時に含まれているため、ある程度ユニークです。 強い抗生物質アミノグリコシドのグループとグルココルチコイド起源のステロイドであり、すべての薬物に見られるわけではありません. 補助コンポーネントにより、視覚装置の病気の治療による副作用を最小限に抑えてトブラデックスを使用できます。 小児科診療すでに1年後。 そのため、ドロップの類似物は非常に少ないです。 同様の薬理学的作用には、次の一連の薬があります。 , DexaTobropt , ベタジュノ , , デクソン .
これらの薬の中で、強調する価値があります トブレックス . 同じアミノグリコシド系抗生物質が含まれているため、眼の問題の保存的治療における競合薬として最もよく使用されます ( トブラマイシン ）、点眼薬の形で薬局のキオスクに供給されます。 では、Tobrex と Tobradex のどちらを使用するのが良いでしょうか?また、それらの治療効果を互いに独立して置き換えることは可能でしょうか?
に答えます この質問医薬品の構成成分にあります。 トブラデックスに加え、 トブラマイシン 、生物学的にそのようなものを含む 活性物質、 どうやって デキサメタゾン - 幅広い治療効果を持つステロイドグルココルチコイド。 この熱意のおかげで、トブラマイシンは抗アレルギー剤、脱感作剤、および抗炎症剤として機能します. これらの特性により、感染病因の眼疾患の治療においてトブラデックスに大胆に優位性を与えることが可能になります。
同義語
デキサメタゾン + トブラマイシン。
子供
この薬は、子供が1歳に達したときに小児科病院で使用されます。
妊娠中・授乳中
この薬は、次の期間中の使用は推奨されていません そしてその間 . 出産可能年齢の女性の治療では、保存的治療の前にまず妊娠を除外する必要があります。
メーカーによる説明の最終更新 01.08.2008
フィルタリング可能なリスト
活性物質:
ATX
薬理学的グループ
病理学的分類 (ICD-10)
3D画像
リリースの構成と形式
5mlボトル（ディスペンサー「ドロップテイナー™」付き）、カートンパック1本入り。
剤形の説明
目薬：白からほぼ白への懸濁液。
薬理効果
薬理効果 — 抗炎症局所、抗菌局所.薬力学
配合剤。
トブラマイシン生成されるアミノグリコシド群の抗生物質です。 レンサ球菌テネブラリウス、幅広い抗菌作用があり、グラム陽性およびグラム陰性の微生物に対して活性があります：ブドウ球菌（含む. 黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌)、ペニシリン耐性株を含む; 一部のグループ A ベータ溶血性種、非溶血性種および一部を含むレンサ球菌 肺炎連鎖球菌、緑膿菌、大腸菌、肺炎桿菌、エンテロバクター アエロゲネス、プロテウス ミラビリス、モルガネラ モルガニー、ほとんどの種 プロテウス・ブルガリス、ヘモフィルス・インフルエンザ、ヘモフィルス・エジプティウス、モラクセラ・ラクナータ、アシネトバクター・カルコアセチカス、いくつかのタイプと同様に ナイセリア.
デキサメタゾン- GKS。 抗炎症作用、抗アレルギー作用、脱感作作用があります。 滲出防止効果があります。 デキサメタゾンは炎症過程を積極的に抑制します。
コルチコステロイドと抗生物質（トブラマイシン）を併用すると、感染プロセスのリスクを軽減できます。
薬物動態
局所的に適用すると、全身吸収は低くなります。
トブラデックス®の適応症
術後感染の予防;
眼瞼炎;
結膜炎;
角膜炎（上皮への損傷なし）。
禁忌
薬物の成分に対する個々の過敏症;
角膜および結膜のウイルス性疾患（以下によって引き起こされる角膜炎を含む） 単純ヘルペス、 水疱瘡）;
マイコバクテリア眼感染;
目の真菌性疾患;
角膜の異物を取り除いた後の状態。
妊娠中および授乳中の使用
妊娠中、授乳中の薬の使用に十分な経験はありません。 期待される治療効果が起こり得る副作用のリスクを上回る場合、主治医によって処方された妊婦の治療に使用することが可能です. 授乳期間中は薬の使用を中断する必要があります。
副作用
過敏症およびアレルギー反応（かゆみ、まぶたの腫れ、結膜充血）。
ステロイド成分による副作用：眼圧上昇。 後嚢下白内障、創傷治癒プロセスを遅らせる。
二次感染。 二次感染の発生は、抗生物質と組み合わせてコルチコステロイドを含む複合製剤を使用した後に観察されます。 真菌感染症角膜上で特に頻繁に発生する傾向があります 長期使用ステロイド。 ステロイド薬による長期治療後の角膜の治癒しない潰瘍の出現は、真菌の侵入の発生を示している可能性があります。 二次的な細菌感染は、患者の防御反応の抑制の結果として発生する可能性があります。
交流
他の点眼剤と併用する場合は、5分以上間隔をあけてください。
トブラマイシンを全身性アミノグリコシド系抗生物質と同時に局所投与する場合は、全体的な血液像を監視する必要があります。
投薬と管理
結膜嚢に。
目薬： 4〜6時間ごとに1〜2滴. 最初の24〜48時間では、2時間ごとに1〜2滴に用量を増やすことができます.
過剰摂取
症状：目の粘膜の刺激、かゆみ、流涙、まぶたの腫れ、結膜充血。
処理：温水で目を洗い、治療 - 対症療法。
特別な指示
使用後はボトルを必ず閉めてください。
ピペットの先端を目に触れないでください。
使用前に目薬の入ったスポイトボトルを振って、立てた状態で保管してください。
メーカー
s.a. Alcon-Couvreur n.v.、B-2870 Puurs、ベルギー。
トブラデックス ® の保管条件
8〜27℃の温度で。子供の手の届かないところに保管してください。
Tobradex ® の賞味期限
眼軟膏 - 2年。
点眼薬 - 2年。 開封後4週間
病理学的グループの類義語
| カテゴリー ICD-10 | ICD-10による疾患の類義語 |
|---|---|
| H01.0 眼瞼炎 | 眼瞼炎 |
| まぶたの炎症 | |
| まぶたの炎症性疾患 | |
| 変形性眼瞼炎 | |
| 表在性の細菌性眼感染症 | |
| 目の表在性感染症 | |
| 鱗状眼瞼炎 | |
| H10 結膜炎 | 細菌性結膜炎 |
| 結膜炎感染性および炎症性 | |
| 目の表在性感染症 | |
| 赤目症候群 | |
| 慢性非感染性結膜炎 | |
| H16.8 その他の角膜炎 | アレルギー性角膜炎 |
| パンヌス | |
| 外傷性角膜炎 | |
| H59 医療処置後の眼及び付属器の障害 | 後の状態 外科的介入眼球に |
| 後の状態 形成外科まぶたに | |
| 後の状態 外科手術角膜に | |
| 目の手術後の状態 | |
| 散瞳薬の点眼後の瞳孔収縮 |