Obehový systém zabezpečuje stály obeh krvi a lymfy. To zabezpečuje zásobovanie orgánov a tkanív kyslíkom a živiny, oddelenie metabolických produktov z nich, humorálna regulácia atď.
Obehový systém pozostáva zo srdca a krvných ciev: tepny, žily, kapiláry. To všetko tvorí dva kruhy krvného obehu: veľký a malý, ktorými krv nepretržite prúdi zo srdca do orgánov a späť. Systémový obeh začína aortou, ktorá vychádza z ľavej komory, vedie arteriálnu krv do všetkých orgánov tela a končí vena cava. Malý (pľúcny) kruh začína pľúcnym kmeňom, ktorý opúšťa pravú komoru a dodáva žilovej krvi do pľúc.
Rytmické kontrakcie (systola) a relaxácia (diastola) srdca posúvajú krv cez cievy. Srdce je štvorkomorový dutý svalový orgán, ktorý sa skladá z dvoch predsiení a dvoch komôr. V ľavej polovici (ľavá predsieň a ľavá komora) prúdi arteriálnej krvi, a v pravej polovici (pravá predsieň a pravá komora) - venózna.
Tepny sú cievy, ktoré prenášajú krv zo srdca do orgánov. V závislosti od priemeru sa rozlišujú veľké, stredné a malé tepny. A v závislosti od ich umiestnenia vo vzťahu k orgánu sa rozlišujú intraorganické (intraorganické) a extraorganické (extraorganické) tepny. Najtenšie arteriálne cievy sa nazývajú arterioly, ktoré postupne prechádzajú do kapilár.
Kapiláry sú najmenšie cievy. Cez ich steny prebiehajú všetky procesy výmeny medzi krvou a tkanivami. Kapiláry sa zhromažďujú v sieti a spájajú arteriálny systém s venóznym systémom.
Žily sú cievy, ktoré vedú krv z orgánov do srdca.
Steny tepien a žíl sú zásobené nervami a nervovými zakončeniami.
Masáž priaznivo pôsobí na kardiovaskulárny systém. Vďaka masáži sa krv z vnútorné orgány sa presúva na povrch kože a do svalových vrstiev. To má za následok expanziu periférne cievy a následne sa uľahčí práca ľavej predsiene a ľavej komory, zlepší sa prekrvenie a kontraktilita srdcového svalu, v malých a veľké kruhy krvný obeh, javy vzniknuté v dôsledku stagnácie sú eliminované.
Pod vplyvom masáže sa zvyšuje počet fungujúcich kapilár, zrýchľuje sa kapilárny prietok krvi, zvyšuje sa prekrvenie masírovanej oblasti, zlepšuje sa výživa (trofizmus) tkanív. Keďže výmena v bunkách je oživená, zvyšuje sa absorpcia kyslíka tkanivami. V dôsledku stimulácie hematopoetickej funkcie v krvi sa zvyšuje obsah hemoglobínu a červených krviniek.
Reflexné pôsobenie masáže je všeobecne známe. Zároveň sa masírujú jednotlivé časti tela a aj v nemasírovanej časti sa pozoruje zvýšenie teploty pokožky, zvýšenie prietoku krvi.
Masáž spôsobuje zvýšenie teploty, prehriatie tkanív, zmenu ich fyzikálneho a chemického stavu, čím sa zlepšuje elasticita.
Pod vplyvom masáže sa zlepšuje žilový obeh, čo následne uľahčuje prácu srdca.
Masáž môže spôsobiť menšie zmeny krvný tlak. Zistilo sa teda, že masáž hlavy, krku, ramenného pletenca a brucha u pacientov s hypotenziou a hypertenzia tiež prispieva k miernemu poklesu systolického a diastolického tlaku.
Lymfatický systém je súčasťou kardiovaskulárneho systému. Pozostáva zo sietí lymfatických kapilár, plexusov lymfatických ciev a uzlín, lymfatických kmeňov a dvoch lymfatických ciest.
Lymfatický systém sa podieľa na odstraňovaní prebytočnej intersticiálnej tekutiny a jej návrate do žilového riečiska, na vstrebávaní koloidných roztokov bielkovinových látok z tkanív, ktoré sa nevstrebávajú do krvných vlásočníc.
Lymfatické kapiláry sa nachádzajú vo všetkých orgánoch okrem mozgu a miecha, slezina, chrupavka, šošovka, očná skléra, placenta. Lymfatické cievy tvoria siete lymfatických kapilár.
Povrchové lymfatické cievy vedú lymfu z určitých oblastí tela a prúdia do najbližších lymfatických uzlín, ktoré sú krvotvornými orgánmi a plnia bariérovú funkciu. Lymfatické uzliny tiež produkujú lymfocyty, typ bielych krviniek, ktoré chránia telo pred infekciami a cudzorodými látkami.
Lymfa, prúdiaca z periférie do uzliny, sa filtruje cez tkanivo uzliny a zanecháva v nej suspendované častice (mikróby, nádorové bunky prvokov, produkty rozpadu), ktoré sú zachytené lymfocytmi. S oneskorením obehu lymfy, jej stagnáciou, opuchom. A oslabený pohyb lymfy spôsobuje zhoršenie výživy tkanív a buniek, čo vedie k poklesu metabolické procesy.
Vplyvom masáže sa zrýchli obeh lymfy a množstvo lymfy prúdiacej z masírovanej oblasti sa zvýši 6-8 krát.
Lymfatické cievy s veľkým priemerom, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria lymfatické kmene, ktoré sa zase spájajú do dvoch veľkých lymfatických kanálov. Lymfatické cesty, do ktorých sa zhromažďuje lymfa z celého tela, ústia do veľkých žíl na krku.
Šíri sa cez lymfatické cievy zápalové procesy a prenos buniek zhubné nádory. Zdurené lymfatické uzliny môžu naznačovať prítomnosť ochorenia.
Pohyb lymfy dovnútra lymfatický systém sa vyskytuje v jednom smere - od tkanív k srdcu. Masáž podporuje odtok lymfy z orgánov a tkanív. Preto sa masážne pohyby zvyčajne vykonávajú pozdĺž priebehu lymfatického toku do miesta najbližších lymfatických uzlín. Takéto smery sa nazývajú masážne línie alebo masážne smery.
Na pokožke hlavy smer masážnych pohybov prebieha od temena dole dozadu a do strán k miestu lymfatických uzlín: na zadnej strane hlavy, v blízkosti uší, na krku (obr.)
S masážou tváre masážne línie sú v súlade so smerom eferentných ciev prebiehajúcich od strednej čiary tváre k submandibulárnym a submentálnym lymfatickým uzlinám (obr.).
Masáž v oblasti krku sa vykonáva zhora nadol. Zapnuté zadná plocha- od okcipitálnej oblasti smerom nadol po horný okraj trapézového svalu. Na bočných plochách - od časových oblastí nadol. Na prednej ploche - od okraja mandibula a bradou až po hrudnú kosť. Masážne pohyby sa vykonávajú v smere nadkľúčových a podkľúčových a axilárnych lymfatických uzlín.
Čo sa týka masáže v oblasti trupu, na páse sa nachádza hranica lymfatického delenia povrchových ciev trupu. Masážne línie z bočného, predného a zadného povrchu trupu nad pásom siahajú do podkľúčových a axilárnych lymfatických uzlín. Oblasti tela pod líniou pása sa masírujú smerom k inguinálnym lymfatickým uzlinám (obr.).
Zapnuté Horná končatina chrbtové a palmárne povrchy falangov prstov sa masírujú priečne k ich pozdĺžnej osi. Masáž bočných plôch prstov sa vykonáva pozdĺžne od nechtu po hlavné falangy. Palmárne a dorzálne povrchy metakarpu a zápästia sa masírujú smerom k zápästnému kĺbu a potom k lymfatickým uzlinám lakťa. Na ramene a predlaktí sú masážne línie smerované do axilárnych a podkľúčových lymfatických uzlín (obr.).
Lymfatické cievy (vasa lymphatica) sú cievy, ktoré vedú lymfu z tkanív do žilového riečiska. Lymfatické cievy sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Výnimkou sú epiteliálna vrstva kože a slizníc, chrupavka, skléra, sklovec a očná šošovka, mozog, placenta a parenchým sleziny.
Začiatok tvorby lymfatického systému v ľudskom embryu sa vzťahuje na 6. týždeň vývoja, kedy sa už dajú rozlíšiť párové krčné lymfatické vaky. Začiatkom 7. týždňa sú tieto vaky spojené s prednými hlavnými žilami. O niečo neskôr sa objavia všetky ostatné lymfatické vaky. Rast lymfatických ciev z primárnych vakov sa uskutočňuje rastom endotelových výrastkov. Chlopne lymfatických ciev sú uložené v 2.-5. mesiaci života maternice vo forme plochých prstencových zhrubnutí endotelu.
Medzi lymfatickými cievami sú: lymfatické kapiláry; malé intraorgánové lymfatické cievy; mimoorganické (tzv. výstupné) lymfatické cievy; lymfatické cievy spájajúce lymfatické uzliny; veľké choboty - driekový (trunci lumbales dext. et sin.), črevný (tr. inneris), podkľúčový (trr. subclavii dext. et sin.), bronchomediastinálny (trr. bron-chomediastinales dext. et sin.), krčný (trr jugulares dext. et sin.), vytvorené z lymfatických ciev zodpovedajúcich oblastí, a dva lymfatické kanály - hrudný (ductus thoracicus) a pravý (ductus lymfaticus dext.). Oba tieto kanály prúdia vľavo a vpravo do sútoku vnútornej jugulárnej a podkľúčovej žily.
Zbierka lymfatických kapilár je akoby zdrojom lymfatického systému. Metabolické produkty vstupujú do lymfatických kapilár z tkanív. Stena kapilár pozostáva z endotelových buniek so slabou bazálnou membránou. Priemer lymfatickej kapiláry je väčší ako priemer krvnej kapiláry. V orgáne sú prepojené povrchové a hlboké siete lymfatických kapilár. Prechod lymfatických kapilár do nasledujúcich lymfatických ciev je určený prítomnosťou chlopní. Spolu s výrazným kolísaním kalibru sú lymfatické cievy charakterizované prítomnosťou zúžení v miestach ventilov. Malé intraorganické lymfatické cievy s kalibrom 30-40 mikrónov nemajú svalovú membránu. V lymfatických cievach s kalibrom 0,2 mm a viac sa stena skladá z troch vrstiev: vnútornej (tunica intima), stredného svalového (tunica media) a vonkajšieho spojivového tkaniva (tunica adventitia). Chlopne lymfatických ciev sú záhyby vnútorný plášť. Počet chlopní v lymfatických cievach a vzdialenosť medzi nimi sa líšia. Vzdialenosť medzi ventilmi v malých lymfatických cievach je 2-3 mm a vo veľkých - 12-15 mm. Chlopne umožňujú tok lymfy jedným smerom. V patologicky rozšírených lymfatických cievach sa objavuje chlopňová insuficiencia, pri ktorej je možný retrográdny tok lymfy.
Počet lymfatických vlásočníc ústiacich do jednotlivých malých zberných lymfatických ciev sa pohybuje od 2 do 9. Vnútroorganické lymfatické cievy tvoria v orgánoch široké slučkové plexusy s rôznym tvarom slučiek. Často sprevádzajú krvné cievy a tvoria medzi nimi priečne a šikmé anastomózy. Z orgánu alebo časti tela vystupuje niekoľko skupín eferentných lymfatických ciev, ktoré sa spájajú do regionálnych lymfatických uzlín. Odvodnenie lymfatických ciev tenké črevo, prechádzajúce v jej mezentériu, sa nazývajú mliečne (vasa chylifera), keďže nesú mliečnu šťavu (chylus).
Prúdenie lymfy v lymfatických cievach je determinované kontraktilitou ich stien, mechanickým vplyvom pasívnych a aktívne pohyby a energiu tvorby lymfy. Tlak v eferentných lymfatických cievach sa mení v dôsledku rôzneho funkčného stavu orgánu.
Lymfatické cievy sa dobre regenerujú. Po 3-20 týždňoch sa rezané cievy úplne obnovia. Lymfatické cievy, podobne ako krvné cievy, majú svoje cievy, ktoré ich vyživujú (vasa vasorum). Lymfatické cievy sú inervované nervových plexusov dostupné v stene cievy; sa našli voľné nervové zakončenia v adventícii a strednej vrstve steny.
Patológia lymfatických ciev - pozri Hrudný kanál, lymfangióm, lymfangitída, lymfangiektázia, cholangióm.
Lymfatické kapiláry sú počiatočným článkom lymfatického systému. Nachádzajú sa vo všetkých ľudských orgánoch a tkanivách, okrem mozgu a miechy, ich membrán, očnej gule, vnútorného ucha, epitelu kože a slizníc, tkaniva sleziny, kostná dreň a placentou.
Priemer lymfatických kapilár je 0,01-0,02 mm. Stena kapiláry pozostáva z jednej vrstvy endotelových buniek, ktoré sú pripevnené k priľahlým tkanivám špeciálnymi výrastkami - vláknami. Lymfatické kapiláry, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria lymfokapilárne siete v orgánoch a tkanivách.
Stena kapilár má selektívnu schopnosť voči rôznym látkam. K zvýšeniu tvorby lymfy dochádza pôsobením určitých látok nazývaných lymfogénne (peptóny, histamín, extrakty z pijavíc).
Lymfatické kapiláry sú vysoko priepustné pre mnohé bunky a látky. Takže erytrocyty, lymfocyty, chylomikróny, makromolekuly ľahko prenikajú do lymfatických kapilár, takže lymfa vykonáva nielen transportné, ale aj ochranné funkcie.
Lymfatické cievy
Lymfatické cievy vznikajú splynutím lymfatických kapilár.
Steny lymfatických ciev sú zložené z troch vrstiev. Vnútornú vrstvu tvoria endotelové bunky. stredná vrstva Tvoria ho bunky hladkého svalstva (svalová vrstva). Vonkajšia vrstva lymfatických ciev pozostáva z membrány spojivového tkaniva.
Lymfatické cievy majú chlopne, ktorých prítomnosť dáva lymfatickým cievam jasný vzhľad. Účelom chlopní je prechádzať lymfou iba jedným smerom – z periférie do stredu. V závislosti od priemeru lymfatickej cievy je vzdialenosť chlopní od seba od 2 mm do 15 mm.
Lymfatické cievy z vnútorných orgánov, svaly spravidla odchádzajú s krvnými cievami - to sú takzvané hlboké lymfatické cievy. Povrchové lymfatické cievy sa nachádzajú vedľa safénových žíl. Na mobilných miestach (v blízkosti kĺbov) sa lymfatické cievy rozdvojujú a po kĺbe sa opäť spájajú.
Lymfatické cievy, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria sieť lymfatických ciev. V stenách veľkých lymfatických ciev sú malé krvné cievy, ktoré kŕmia tieto steny krvou, a tiež nervové zakončenia.
Lymfatické uzliny
Prostredníctvom lymfatických ciev sa lymfa z orgánov a tkanív tela posiela do lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny fungujú ako filter a zohrávajú dôležitú úlohu imunitnú ochranu organizmu.
Lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti veľkých krvných ciev, častejšie žilových, zvyčajne v skupinách od niekoľkých uzlín po desať a viac. V ľudskom tele je asi 150 skupín lymfatických uzlín. O rôzne druhy zvierat, počet uzlov je rôzny: 190 u ošípaných, do 8000 u koňa
Skupiny lymfatických uzlín ležia povrchovo - pod vrstvou kože (inguinálne, axilárne, krčné uzliny atď.) A vo vnútorných dutinách tela - v brušnej, hrudnej, panvovej dutine, v blízkosti svalov.
Lymfatická uzlina má ružovo-šedú farbu, zaoblený tvar. Veľkosť lymfatických uzlín je od 0,5 mm do 22 mm na dĺžku. Hmotnosť všetkých lymfatických uzlín u dospelého človeka je 500-1000 g Vonku je lymfatická uzlina pokrytá kapsulou. Vnútri obsahuje lymfoidné tkanivo a systém vzájomne komunikujúcich kanálov - lymfatické sínusy, ktorými lymfa preteká cez lymfatickú uzlinu.
K lymfatickej cieve sa približujú 2-4 lymfatické cievy a 1-2 cievy ju opúšťajú. Na svojej ceste z každého orgánu lymfa prechádza aspoň jednou lymfatickou uzlinou. Lymfatické cievy sú prekrvené malými cievami, nervové zakončenia sa približujú a prenikajú do lymfatických uzlín.
Úloha lymfatických uzlín. Každá lymfatická uzlina riadi určitú oblasť lymfatického systému. Keď mikróby vstúpia do tela alebo pri transplantácii cudzieho tkaniva, lymfatická uzlina najbližšie k tomuto miestu sa po niekoľkých hodinách začne zväčšovať, jej lymfoidné bunky sa intenzívne delia a tvoria obrovské množstvo malých lymfocytov. Funkciou malých lymfocytov je organizácia špecifickej sebaobrany tela (imunitná reakcia) pred cudzími látkami - antigénmi. Malé lymfocyty sa tvoria z kmeňových buniek kostnej drene. V lymfatických uzlinách sú dlhoveké týmus-dependentné (T-lymfocyty), ktoré prešli štádiami vývoja v týmusu, a B-lymfocyty s krátkou životnosťou, ktoré neboli v týmuse, ale priamo z kosti. dreň sa dostala do lymfatických uzlín.
Makrofágy sú prvé, ktoré napádajú antigény, ktoré vstupujú do tela. T-lymfocyty produkujú špeciálnu látku (humorálny faktor), ktorá znižuje pohyblivosť makrofágov, vďaka čomu sa antigény koncentrujú v lymfatických uzlinách. Tam na nich padá všetka sila imunitnej ochrany. Jeden typ T-lymfocytov (zabíjačské bunky) priamo ničí antigény, druhý typ T-lymfocytov (pamäťové bunky) si po prvom zavedení cudzorodého agens zachováva jeho pamäť na celý život a poskytuje aktívnejšiu reakciu na sekundárnu inváziu . T-lymfocyty spolu s makrofágmi „prezentujú“ antigén tak, že stimuluje B-lymfocyty, aby sa najskôr premenili na veľké lymfocyty a potom na plazmatické bunky, ktoré produkujú protilátky proti tomuto antigénu.
Lymfatické uzliny teda hrajú dôležitú úlohu v infekčnej aj transplantačnej imunite.
Vekové znaky lymfatických uzlín u ľudí:
Lymfatické uzliny sa nachádzajú pozdĺž toku lymfatických ciev a spolu s nimi tvoria lymfatický systém. Sú to orgány lymfopoézy a tvorby protilátok. Lymfatické uzliny, ktoré sú prvé na ceste lymfatických ciev, nesúce lymfu z danej oblasti tela (regiónu) alebo orgánu, sa považujú za regionálne.
U novorodencov je puzdro lymfatických uzlín stále veľmi jemné a tenké, takže je ťažké ich cítiť pod kožou. Vo veku jedného roka už môžu byť lymfatické uzliny nahmatané takmer u všetkých zdravých detí.
Väčšina detí vo veku 3-6 rokov má nejakú hyperpláziu periférneho lymfoidného aparátu. Maslov M.S. poukázal na to, že „lymfatizmus“ je v podstate neodmysliteľný pre celú detskú populáciu a že do tej či onej miery sú všetky deti mladšie ako 7 rokov lymfatické. Vorontsov I.M. sa domnieva, že malé deti môžu mať rôzne typy lymfatizmu vznikajúce z prekrmovania alebo v dôsledku opakovaných vírusových infekcií. Vo všetkých situáciách však treba odlíšiť pravú lymfatickú diatézu od akceleračného, alimentárneho a imunodeficitného lymfatizmu. Prevalencia lymfatickej diatézy u detí predškolského veku je 3-6% a podľa iných zdrojov dosahuje 13%.
Predpokladá sa, že normálne u zdravých detí sa zvyčajne sondujú nie viac ako tri skupiny lymfatických uzlín. Mentálne, supraklavikulárne, podkľúčové, hrudné, ulnárne, popliteálne lymfatické uzliny by sa nemali prehmatávať. Doteraz však boli kritériá pre normu a patológiu lymfatických uzlín v detstva a u nás akceptované a v domácej literatúre široko odporúčané, porovnávanie lymfatických uzlín s veľkosťou zrna, hrachu, čerešne, fazule, lieskového orecha či vlašského orecha je iracionálne, pretože dáva nekonzistentné výsledky. Podľa literatúry má u väčšiny detí cervikálna lymfadenopatia infekčnú a zápalovú povahu (92,5%), v 4,5% prípadov - nádor, v 2,7% - infekčno-alergická. Navyše, najčastejším pôvodcom nešpecifickej lymfadenitídy u detí je Staphylococcus aureus.
Zmeny involutívneho plánu súvisiace s vekom (zníženie množstva lymfatického tkaniva, proliferácia tukového tkaniva) v lymfatických uzlinách sa pozorujú už v dospievaní. V stróme a parenchýme uzlín rastie spojivové tkanivo, vznikajú skupiny tukových buniek. Súčasne klesá počet lymfatických uzlín v regionálnych skupinách. Mnoho lymfatických uzlín malá veľkosťúplne vymenené spojivové tkanivo a prestanú existovať ako orgány imunitného systému. Blízke lymfatické uzliny sa navzájom spájajú a vytvárajú väčšie uzliny segmentového alebo stuhovitého tvaru.
V každom prípade má dieťa hmatateľné lymfatické uzliny, ktoré sú väčšie ako vekové normy, je indikáciou na objasnenie ich povahy. V súčasnej fáze je na tento účel možné použiť technické prostriedky, v prvom rade echografia, t.j. vyšetrovacia metóda pomocou ultrazvukových vĺn.
Lymfatické uzliny sa počas života obnovujú, a to aj u starších ľudí a starých ľudí. Od dospievania (17-21 rokov) po starších ľudí (60-75 rokov) ich počet klesá 1,5 - 2 krát. S pribúdajúcim vekom človeka dochádza v uzlinách, hlavne somatických, k zhrubnutiu puzdra a trabekuly, zväčšovaniu spojivového tkaniva a nahradeniu parenchýmu tukovým tkanivom. Takéto uzly strácajú svoju prirodzenú štruktúru a. vlastnosti, sa vyprázdnia a stanú sa nepriechodnými pre lymfu. Počet lymfatických uzlín sa tiež znižuje v dôsledku splynutia dvoch susedných uzlín do väčšej lymfatickej uzliny. S vekom sa mení aj tvar uzlín. V mladom veku prevládajú uzliny okrúhleho a oválneho tvaru, u starších a „starých ľudí“ sa akoby naťahujú do dĺžky.Takže u starších a starých ľudí sa počet funkčných lymfatických uzlín znižuje v dôsledku ich atrofie, resp. fúzia medzi sebou, v dôsledku čoho staršie osoby: vek dominujú veľké lymfatické uzliny.
Pod lymfatické cievy v anatómii sa rozumejú tenkostenné chlopňové štruktúry, ktoré nesú lymfu. V štruktúre lymfatického systému sú súčasťou kardiovaskulárneho systému.
Lymfatické cievy sú vystlané endotelovými bunkami, majú tenkú vrstvu hladkého svalstva a adventíciu, ktorá spája lymfatické cievy s okolitými tkanivami.
Lymfa sa do lymfatických ciev dostáva z lymfatických kapilár, ktorých hlavnou úlohou je absorbovať medzibunkovú tekutinu z tkanív. Lymfatické kapiláry majú niekoľko väčšia veľkosť v porovnaní s krvnými kapilárami.
Lymfatické cievy, ktoré prenášajú lymfu do lymfatických uzlín, sa nazývajú aferentných lymfatických ciev, a cievy, ktoré prenášajú lymfu z lymfatických uzlín, sa nazývajú eferentné lymfatické cievy.
Lymfatické cesty odvádzajú lymfu do niektorej z podkľúčových žíl, čím ju vracajú späť do celkového obehu.
Lymfa spravidla prúdi z tkanív do lymfatických uzlín a prípadne vstupuje do hrudného kanála cez priamy lymfatický kanál alebo cez veľké lymfatické cievy. Tieto plavidlá vstupujú vpravo alebo vľavo podkľúčové žily resp.
Lymfatické cievy slúžia ako zásobníky plazmy a iných látok a slúžia na transport lymfatickej tekutiny.
Lymfatický systém zahŕňa niekoľko typov ciev. Malé lymfatické cievy a lymfatické vlásočnice slúžia na prvotný zber tekutiny a veľké na jej prenos do celého tela.
Lymfatický systém na rozdiel od kardiovaskulárneho nie je uzavretý a chýba mu centrálna pumpa. Pohyb lymfy cez cievy nastáva v dôsledku kontrakcie hladkých svalov ciev, činnosti chlopní, ako aj pohybu priľahlých svalov kostry.
Štruktúra lymfatických ciev
Štruktúra lymfatických ciev je postavená v podstate rovnakým spôsobom ako štruktúra krvných ciev. Vnútorná vrstva, nazývaná endotel, sa skladá z jednotlivých skvamóznych epitelových buniek a endotelových buniek. Táto vrstva slúži na mechanický transport kvapaliny. Ďalšiu vrstvu tvoria hladké svaly umiestnené v kruhu okolo endotelu, ktoré kontrakciou a relaxáciou menia priesvit ciev. Vonkajšia vrstva, adventícia, pozostáva z vláknitého tkaniva. Veľké lymfatické cievy majú takúto štruktúru, menšie cievy majú menej vrstiev.
V lymfatickom systéme sa rozlišujú tieto cievy:
- lymfatické kapiláry;
- intraorganické a extraorganické lymfatické cievy;
- lymfatické kmene;
- potrubia.
Lymfatické kapiláry sú prítomné vo všetkých orgánoch okrem tkaniva chrupavky, mozgu, kožného epitelu, rohovky a očnej šošovky. Stenu lymfatických kapilár tvorí vrstva endotelových buniek, cez ňu sa filtruje tkanivový mok a vzniká lymfa. Lymfatické kapiláry sú oveľa širšie ako krvné (až 0,2 mm) a končia slepo v tkanivách. Z nich vychádzajú väčšie lymfatické cievy. Lymfatické kapiláry majú nerovné okraje, niekedy majú slepé výbežky, rozšírenia (lacunae) na sútoku. Lymfatické kapiláry, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria uzavreté siete.
Lymfatické cievy sa od kapilár líšia tým, že sa mimo endoteliálnej vrstvy objavia najskôr membrána spojivového tkaniva a potom, keď sa zväčšia, svalová membrána a ventily , ktorý dodáva lymfatickým cievam charakteristický perličkový vzhľad. Intraorganické lymfatické cievy umiestnené vedľa seba navzájom anastomujú a vytvárajú plexy a siete so slučkami. rôznych tvarov a veľkosti. Vývodom z orgánov prúdi lymfa extraorganické lymfatické cievy, ktoré sú prerušené v lymfatických uzlinách. Jedna lymfatická cieva tzv prinášanie, lymfa vstupuje do lymfatických uzlín a cez iné cievy - trvalý - tečúci. Každá väčšia časť tela má veľkú lymfatickú cievu tzv lymfatický kmeň . Lymfatické kmene odvádzajú do lymfatické cesty (vpravo a na hrudi). Podľa hĺbky výskytu v danej oblasti alebo orgáne sa lymfatické cievy delia na povrchný A hlboký .
Štruktúra steny lymfatických ciev nie je rovnaká:
Endotelová vrstva je charakteristická pre všetky cievy, je jediná pre kapiláry a nemá bazálnu vrstvu;
Stredná svalová vrstva s elastickými vláknami;
Vonkajšia - vrstva spojivového tkaniva;
Všetky lymfatické cievy majú ventily.
LYMFAČNÉ UZLINY
Lymfatické uzliny ležia v dráhe lymfatických ciev a susedia s krvnými cievami, častejšie žilami. V závislosti od umiestnenia lymfatických uzlín a smeru toku lymfy z orgánov sa rozlišujú:
- skupiny regionálnych uzlov (z lat. regio – oblasť). Tieto skupiny sú pomenované podľa oblasti, kde sa nachádzajú (inguinálne, bedrové, okcipitálne, axilárne atď.); alebo veľké plavidlo(celiakálny, mezenterický);
- skupiny lymfatických uzlín lokalizované na fascii sú tzv povrchný a pod ním - hlboký.
Lymfatické uzliny sú okrúhle alebo oválne telieska s veľkosťou od hrachu po fazuľu. Každý uzol má:
Vonkajší obal spojivového tkaniva, z ktorého vybiehajú priečky dovnútra ( trabekuly) ;
prehĺbenie resp brány cez ktoré prechádzajú eferentné lymfatické cievy, ako aj nervy a krvné cievy;
- prinášanie plavidiel zvyčajne prúdi do uzla nie v oblasti brány, ale v oblasti konvexného povrchu uzla;
Tmavý kôra na povrchu kde lymfatické folikuly (uzliny), v ktorých sa množia lymfocyty;
Svetlo dreň , ktorej stróma je rovnako ako kortikálna substancia tvorená retikulárnym tkanivom. IN dreň rozmnožovanie a dozrievanie plazmatické bunky ktoré sú schopné syntetizovať a vylučovať protilátky;
Kapsula lymfatická uzlina a jeho trabekuly sú oddelené od kôry štrbinovými priestormi - lymfatické dutiny . Lymfa, ktorá prúdi cez tieto dutiny, je obohatená o lymfocyty a protilátky.