Určenie optimálneho načasovania párenia. Laboratórna diagnostika Stanovenie ovulácie u psov progesterónom

Ak sa majitelia chovných zvierat rozhodnú získať od nich potomstvo, skôr či neskôr sa budú musieť vysporiadať s procesom párenia. Sú rôzni vlastníci a konajú inak. V našej praxi sa často stretávame s chovateľmi, ktorí popierajú plnú hodnotu medicínskej diagnostickej prípravy pre párenie psov. Zvyčajne sa spoliehajú na roky skúseností pletenie "denne".

Napriek častým úspechom tejto metódy sa na recepcii stretávame s obrovským množstvom vysokokmenných sučiek, ktoré sa v priaznivé dni nemohli páriť a často ide nielen o oklamané očakávania majiteľov, ale aj o nemalé finančné náklady, ak napr. , párenie prebehlo v zahraničí. V tomto článku sa pokúsime zvážiť všetky metódy na určenie plodného obdobia (obdobie najpriaznivejšie pre oplodnenie a počatie), ktoré používajú majitelia a odporúčajú veterinárni lekári.

Určenie optimálneho času párenia s nepreukázanou účinnosťou

Počítanie dní

Všeobecne sa uznáva, že väčšina sučiek ovuluje medzi 10 a 15 dňami od začiatku ruje, takže pri plánovaní párenia sa majitelia riadia najmä týmito pojmami. Fyziológia každého psa je však jedinečná a určenie načasovania párenia môže byť ťažké, pretože u jedného psa trvá estrálna fáza napríklad 2 dni a u iného - 12 dní.

Treba tiež pamätať na to, že vajíčko je schopné oplodnenia dva dni po ovulácii. Ak sa zameriame len na štandardný počet dní od začiatku špinenia, existuje veľké riziko premeškania krátkeho obdobia skutočne plodného obdobia jedinej sučky.

Pozorovanie pohlavných orgánov sučky

Spravidla nie je ťažké rozpoznať sučku pri sexuálnom love. Pri hladení a škrabaní krížov a stehien zviera zdvihne chvost alebo chvost na stranu, keď sa dotkne slučky, vytiahne ho nahor, akoby „žmurkal“. Ale sučka môže vykazovať všetky tieto príznaky vo fáze pred estrusom, zatiaľ čo nepripúšťa samca. Hodnotí sa aj mäkkosť samotnej slučky - predpokladá sa, že po ovulácii, keď hladina estrogénu klesá, slučka stráca opuch a stuhnutosť, stáva sa pružnou, ochabnutou, preto sa pri orientácii na túto metódu navrhuje pletenie zvierat pri počiatočné znaky uvoľnenie slučky.

Niektorí majitelia sa tiež riadia farbou a vôňou vaginálneho výtoku, ale táto metóda je úplne zbavená akéhokoľvek opodstatnenia.

Mnoho chovateľov využíva testovacieho psa, aby podľa jeho správania zistil, či je sučka pripravená na insemináciu. Spoliehať sa na ostrý čuch zvieraťa je rozumné, ale sučka môže flirtovať so psím samcom, pričom mu nedovolí nasadnúť, dlho pred začiatkom ovulácie.

Treba tiež pamätať na to, že muži reagujú veľmi ostro aj na ženy, ktoré nie sú v stave sexuálneho lovu, ale trpia zápalovými ochoreniami reprodukčnej sféry - vaginitída, endometritída. Často sa tiež vyskytujú prípady, keď sa samcovi, ponúknutému samici na test, nejakým spôsobom podarí ju spáriť, čím sa zničia všetky plány chovateľa na vytvorenie genetických línií plemena.

Štúdium biologických tekutín zvierat

Zástancovia týchto metód výberu dátumu párenia skúmajú kvapku psích slín mikroskopicky (pred ovuláciou sa na zaschnutom nátere slín pozoruje typ kryštalizácie „list papradia“). Ďalšou z exotických metód je štúdium vaginálneho hlienu pomocou prúžku na analýzu moču (predpokladá sa, že pred ovuláciou sa vo vaginálnom výtoku pozoruje zvýšená koncentrácia glukózy, takže pri pozitívnej testovacej vzorke prúžku na glukózu môže dôjsť k ovulácii možno očakávať čo najskôr).

Existuje aj špeciálny prístroj poľskej výroby (Draminski leak meter) schopný určiť elektrický odpor pošvového hlienu, ale autorovi je ťažké ho charakterizovať túto metódu výskum z dôvodu zmiešaných recenzií majiteľov škôlok a nedostatku vlastných skúseností s priamou prácou s týmto zariadením.

Chcel by som poznamenať, že ak by všetky domáce metódy mali významnú účinnosť pri diagnostike patológií a určovaní obdobia párenia, veterinárna reprodukcia by stratila akýkoľvek zmysel existencie. Ale v skutočnosti sa ukazuje, že iba metódy laboratórnej a vizuálnej diagnostiky, založené výlučne na princípoch medicína založená na dôkazoch a potvrdené dlhoročnými klinickými skúškami.

Určenie optimálneho času párenia s preukázanou účinnosťou

Lekár pre plodnosť pri stretnutí môže majiteľovi ponúknuť nasledujúce diagnostické postupy na určenie optimálneho času párenia: vaginálnu cytológiu na určenie fázy sexuálneho cyklu sučky; krvný test na hladiny progesterónu na sledovanie času ovulácie; Ultrazvuk vaječníkov na potvrdenie skutočnosti ovulácie. V prípade potreby môže odporučiť endoskopické vyšetrenie, ako aj potrebnú terapiu.

Ivanova Nadežda Viktorovna Veterinár. Špecializácia: terapia, reprodukcia

- prvý spôsob laboratórny výskum, ktorý používa špecialista na reprodukciu na určenie optimálneho času párenia. Ide o farbenie výteru zo ženskej vagíny na vizuálne posúdenie kvalitatívneho a kvantitatívneho pomeru epitelových buniek a ostatných zložiek sekrétu.

Do začiatku ruje u sučiek sa vplyvom hormónu estrogénu zvyšuje prekrvenie reprodukčných orgánov, sliznice zhrubnú a sú akoby edematózne. Bunky nachádzajúce sa na samom povrchu epiteliálnej vrstvy strácajú schopnosť rýchlejšie sa kŕmiť, ich jadro sa začína postupne zrútiť a nakoniec sa tieto bunky odlupujú. Pri mikroskopii takéhoto náteru vzhľad buniek, je ľahké určiť úroveň expozície estrogénu, čím sa stanoví fáza sexuálneho cyklu.

Proestrus ("preestrus", fáza, v ktorej sučky krvácajú zo slučky, samce o ne začínajú prejavovať záujem, ale sučka nedovolí, aby došlo k páreniu) sa vyznačuje značným počtom veľkých buniek s klesajúcim jadrom . V estru, "pravom estru", štádiu, v ktorom prebieha ovulácia, sú všetky bunky náteru veľké nejadrové formácie.

Po ovulácii začína fáza vývoja žltého telieska, hladina estrogénu klesá a v nátere sa opäť objavujú jadrové bunky a neutrofily. V anestre, období sexuálneho odpočinku, je bunkový obraz náteru slabo zastúpený. Vaginálna cytológia tiež umožňuje posúdiť mikrobiálnu kontamináciu, prítomnosť zápalových reakcií a možnosť infekcie psov pohlavne prenosnými chorobami (napríklad prenosný pohlavný sarkóm).

Malo by sa tiež pamätať na to, že pri použití výlučne metódy vaginálnej cytológie nie je vždy možné vykonať úspešné párenie. Je to spôsobené tým, že u rôznych zvierat sa ovulácia síce vyskytuje v jednej špecifickej fáze (estrus), ale trvanie tejto fázy sa môže meniť od 1 do 10 dní. Podľa bunkového pomeru je možné približne určiť fázu priaznivú pre párenie, nie však určiť presný okamih ovulácie.

Meranie hladiny progesterónu v krvi

Druhou metódou, ktorú používa špecialista na reprodukciu na výber optimálneho času párenia, je meranie hladiny progesterónu v krvi. Hormón progesterón je produkovaný žltým telom vaječníkov. U psov, na rozdiel od väčšiny cicavcov, hladina progesterónu v krvi začína stúpať už pred ovuláciou a meranie hladiny v priebehu času umožňuje presne určiť začiatok ovulácie. Plodným obdobím (najpriaznivejšie pre počatie) sú dni estru, kedy je hladina progesterónu v referenčnej hodnote 7-15 ng/ml (15-30 nmol/l).

Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov

Skúmanie orgánov reprodukčného systému s pomocou ultrazvuková diagnostika, špecialista na reprodukciu môže nielen určiť patologických stavov maternice a vaječníkov, ale aj na sledovanie rastu a prasknutia folikulov. Na obrazovke ultrazvuku vyzerajú ovariálne folikuly ako okrúhle anechoické útvary, takže je veľmi dôležité, aby veterinár mohol odlíšiť rastúci folikul od cysty na vaječníku.

Ako správne?

Na základe našej praxe môžeme s istotou konštatovať, že najkompletnejšou prípravou na párenie sučiek u lekára je komplexná štúdia stavu reprodukčného systému vrátane cytologickej analýzy vaginálneho náteru, merania hladín progesterónu v krvi a sledovanie rastu a vývoja ovariálnych folikulov pomocou ultrazvukového prístroja.

V tejto situácii je riziko premeškania najpriaznivejšieho obdobia na párenie minimalizované. Všetky tieto metódy vychádzajú z téz medicíny založenej na dôkazoch a pri ich kombinácii si môže byť veterinár istý najvyššími diagnostickými sadzbami.

Ako sa máme?

Odporúčame odobrať vaginálny náter na mikroskopiu na 5. deň od začiatku špinenia. V závislosti od jeho výsledku veterinár buď predpíše druhý ster o niekoľko dní, alebo odporučí okamžite darovať krv na progesterón a urobiť ultrazvuk maternice a vaječníkov.

Treba si uvedomiť, že najspoľahlivejšie výsledky sú hodnotenie ukazovateľov nie bodovo, ale v dynamike, t.j. treba mať na pamäti, že tú istú analýzu bude pravdepodobne potrebné zopakovať niekoľkokrát, aby sa vytvoril podrobný diagnostický obraz.

Prajeme Vám, aby každé plánované krytie Vašich psíkov skončilo narodením nových zdravých predstaviteľov Vášho obľúbeného plemena!

Progesterón je hormón produkovaný u žien počas estru a tehotenstva a súvisí s estrogénom. Toto je jedna z najdôležitejších zložiek úspešného oplodnenia a následného pôrodu, pretože stav maternice, menný systém, mliečne žľazy a oveľa viac závisí od hladiny progesterónu.

Vysokým množstvom hormónu umožňuje bezproblémové uchytenie embryí v maternici, potláča imunitný systém, bráni jej reagovať na novotvary ako nebezpečenstvo a v budúcnosti je zodpovedný za úspešnú laktáciu. Nízky level počas estru alebo tehotenstva povedie k neschopnosti počať a porodiť zdravé životaschopné potomstvo.

Majitelia chovných sučiek pozorne sledujú hladinu tohto estrogénu v krvi zvieraťa počas obdobia rozmnožovania, pretože práve táto hladina určuje pripravenosť na počatie.

Moderná veterinárna medicína vám umožňuje vykonávať testy nielen v laboratóriu, ale aj samostatne doma, čo výrazne šetrí čas a peniaze chovateľov.

Prečo je potrebný výskum?

Ak plánujete mať šteniatka alebo zviera nedávno prekonalo choroby súvisiace s panvovými orgánmi, je potrebné vykonať analýzu hormónu, ktorý ukazuje kvalitu reprodukčného systému a stav sučky. To vám umožní presne určiť, čo sa so zvieraťom deje.

Najčastejšie je predpísaný postup odberu krvi na stanovenie hladiny progesterónu u psov v prípade:

Definície najviac priaznivé dnižľaby na pletenie. Je potrebné presne odhadnúť okamih ovulácie, pretože netrvá dlho v porovnaní s časom prejavu sexuálnej túžby u psov.
Na vyhodnotenie funkcie vaječníkov. Toto je povinný postup pre mladé samice, ktoré sa chystajú zaviesť do chovu. Odporúča sa tiež vykonávať ho pravidelne, aby sa monitorovali reprodukčné schopnosti psa. Je obzvlášť dôležité nezabudnúť na absolvovanie testu po infekciách a ochoreniach genitourinárneho systému.
Na identifikáciu stavu estrusu. Ak určený čas prišiel podľa kalendára a nie sú viditeľné žiadne znaky, je pravdepodobné, že tento proces je u zvieraťa asymptomatický, ale to neznamená, že nebude môcť otehotnieť.
Ak nie je možné určiť presný dátum párenia, hladina hormónu v krvi prezradí presný dátum nadchádzajúceho pôrodu.
Po potrate je tento postup nevyhnutný, pretože vám umožňuje hodnotiť funkcie žltého telieska.
Tiež odchýlka od normy obsahu Tento typ estrogénu v krvi umožní včasné odhalenie niektorých ochorení a novotvarov, ako sú luteálne cysty.

Pre majiteľov titulovaných súk zaradených do chovu je táto analýza mimoriadne dôležitá, pomáha pri určovaní presný čas ovulácie, čo výrazne pomáha pri použití metódy umelého oplodnenia alebo v prípade, keď ženích býva dostatočne ďaleko, a na návštevu je potrebné jeho majiteľa vopred upozorniť.

Metódy

Jediným spôsobom, ako zistiť hladinu hormónu, je špecializovaný krvný test, vyrobený metódou enzýmovej imunoanalýzy.

Predtým to bolo možné vykonávať iba v laboratóriu so špecializovaným vybavením. Celý proces od odberu materiálu po získanie výsledkov trval 24 hodín, hoci na zistenie reakcie stačia 4 hodiny.

Je to príliš pomalé a finančne nerentabilné, ak potrebujete vykonať niekoľko štúdií v krátkom čase. Počas obdobia ruje a rodiacich potomkov, najmä ak majú sučky problémy s reprodukčným systémom, je potrebné stanoviť rast progesterónu niekoľkokrát v pomerne krátkom čase.

Avšak v posledné roky Bol vyvinutý aj prenosný tester, ktorý vám umožní vykonávať všetky merania bez opustenia domova. Stal sa skutočným nálezom pre majiteľov chovateľských staníc, ktorí neustále potrebujú vykonávať takéto analýzy.

Testovacie prúžky sa veľmi ľahko používajú:

Všetky výbery sa odstránia z vonkajšej časti slučky.
Tester sa umiestni označeným koncom blízko k vnútornej strane slučky tak, aby s ňou prišiel do kontaktu a bol nasýtený uvoľnenou kvapalinou.
Po 10 sekundách sa prúžok vytiahne a skontroluje, či má dostatočný kontakt so sekrétmi.

Výsledok bude viditeľný okamžite, ale nie je príliš podrobný, pretože metóda je navrhnutá ako lakmusový papierik. Vlhké pole mení svoju farbu v závislosti od množstva hormónov. Čím je ich viac, tým je test tmavší.

Táto metóda je ideálna na použitie doma na určenie ovulácie a následného tehotenstva, ale nedá presné výsledky, ktoré vám umožnia identifikovať abnormality a choroby.

Interpretácia výsledkov

Je veľmi dôležité pochopiť, čo znamenajú výsledky krvného testu, pretože na ich základe sa riešia životne dôležité otázky pre sučky. A nejde ani tak o moment estru, trvanie ovulácie, ktorá úspešne nastala pre párenie, ale skôr o určenie príčin gravidity, ktorá nenastala resp. možné problémy so zdravím vaječníkov.

Je tiež potrebné pripomenúť, že výsledky sa môžu mierne líšiť v závislosti od funkcií laboratórne vybavenie, vek a plemeno sučky. Často ten istý jedinec v rovnakom období má úplne iné ukazovatele. Veterinár, ktorý psa priebežne pozoruje, by mal získané údaje interpretovať.

Tabuľka ukazovateľov:

Fáza	nižší limit		Horná hranica
Fáza	nmol/l	ng/ml	nmol/l	ng/ml
Anaestrus
luteálna fáza
Ovulácia
Tehotenstvo
Menej ako 2 dni pred doručením

Ideálna strava na párenie sa vypočíta s prihliadnutím na spôsob oplodnenia:

Pri skutočnom stretnutí musíte počkať na indikátor 15,5-16 nmol / l a spárovať sa do 48 hodín.
Pri umelom oplodnení s použitím chladených spermií sa očakáva rovnaký ukazovateľ.
Ak je tehotenstvo vyvolané zavedením predtým zmrazeného materiálu, počkajte na značku 8 nmol / l a vykonajte postup 5 dní.

Výhody laboratórnych testov na progesterón nemožno preceňovať. Koniec koncov, tieto štúdie nielen pomáhajú sledovať najpriaznivejšie obdobie na počatie, a tým získať vysokokvalitné potomstvo, ale tiež pomáhajú identifikovať problémy s počatím a fungovaním reprodukčného systému.

Progesterón je ženský pohlavný hormón. Jeho hlavnou úlohou je udržať tehotenstvo u psov.

Kedy sú predpísané hladiny progesterónu?

hodnotenie aspektov funkcie vaječníkov u sučiek a mačiek;
určenie času ovulácie na určenie času párenia (u sučiek);
predpovedanie dátumu narodenia;
potvrdenie prítomnosti zvyšku ovariálneho tkaniva;
posúdenie funkcie žltého telieska v prípadoch potratu;
detekcia asymptomatického estru;
detekcia prítomnosti luteálnych cýst atď.

IN veterinárna prax najčastejšie sa vyšetrujú hladiny progesterónu, aby sa určil optimálny čas párenia. Toto je mimoriadne dôležité pri umelom oplodnení mrazeným alebo chladeným semenom, alebo keď je samec vo veľkej vzdialenosti a vy potrebujete vedieť presný dátum párenia, aby ste mohli priviesť sučku alebo samca.

Ako pripraviť zviera na výskum?

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Odber krvi sa zvyčajne robí ráno nalačno. Hlavnou podmienkou je, že zviera by nemalo užívať lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu progesterónu.

Kedy sa má test vykonať?

Štúdia hladiny progesterónu sa môže vykonávať každé 2-3 dni, počnúc 3-5 dňami od začiatku estru. Zvyčajne je analýza hotová do 24 hodín. Priemerná doba analýzy je do 4 hodín.

Aká je metóda výskumu?

Štúdia sa uskutočňuje pomocou enzýmového imunotestu (ELISA).

Ide o kvantitatívnu metódu stanovenia hladiny progesterónu v krvnom sére. Štúdia sa uskutočňuje v laboratóriu s použitím vhodného analyzátora enzýmovej imunoanalýzy s použitím špeciálnych činidiel.

Princíp stanovenia progesterónu je založený na použití kompetitívnej metódy ELISA. Myšacie monoklonálne protilátky proti progesterónu sú imobilizované na vnútornom povrchu jamiek tablety. Progesterón testovanej vzorky súťaží s konjugovaným progesterónom o väzbu na protilátky na povrchu jamky. Výsledkom je plastom viazaný „sendvič“ obsahujúci peroxidázu. Počas inkubácie s roztokom tetrametylbenzidínového substrátu dochádza k zafarbeniu roztokov v jamkách. Intenzita farby, ktorá sa určuje na analyzátore, je nepriamo úmerná koncentrácii progesterónu v testovanej vzorke.

Ako interpretovať výsledky analýzy?

Kvantitatívna hodnota progesterónu v krvi sa stanovuje v pre- a postovulačných obdobiach. Hladina progesterónu v krvnom sére u rôznych psov aj u toho istého jedinca (z cyklu na cyklus) sa môže pomerne rýchlo meniť.

Priemery sú uvedené v tabuľky.

Výsledky v rôznych laboratóriách sa môžu líšiť. Závisí to od nastavení prístroja a činidiel. Presnú interpretáciu výsledkov by mal vykonať veterinárny lekár, ktorý má príslušnú kvalifikáciu a skúsenosti.

Optimálny čas párenia:

Keď hladina progesterónu dosiahne 15,9 nmol / l (5 ng / ml), párenie sa uskutoční po 24-48 hodinách.

Umelé oplodnenie chladeným semenom sa vykonáva 4 dni po dosiahnutí hladiny progesterónu 7,95 nmol/l (2,5 ng/ml) alebo 48 hodín po dosiahnutí 15,9 nmol/l (5 ng/ml).

AI so zmrazenou spermou sa vykonáva 5 dní po 7,95 nmol/l (2,5 ng/ml) alebo 72 hodín po 15,9 nmol/l (5 ng/ml)

Aký je prínos tejto štúdie?

Určenie načasovania ovulácie umožňuje zvýšiť nielen percento úspešných párení či umelého oplodnenia, ale aj plodnosť. A dodatočné metódyštúdie založené na použití vaginálnych tampónov a

Sekcie

V kontakte s

Platoňová N.P., Ph.D. vedy, vedúci výskumník,
Chernushenko O.V., doktor veterinárneho lekárstva, Veteko LLC
Satska L.V., študentka NUBiP Ukrajiny
Článok bol publikovaný v časopise „Moderná veterinárna medicína“ č.3, 2013

V tele samíc cicavcov je progesterón produkovaný žltým telieskom (AT) vaječníkov počas luteálnej fázy pohlavného cyklu a pretrváva s nástupom gravidity, inhibuje tvorbu folikulov a udržiava graviditu, kým sa úplne nevytvorí placenta , ktorý sa podieľa na vývoji plodu, a preto sa produkcia progesterónu AT postupne zastavuje. Muži tento hormón neprodukujú. Progesterón je steroidný hormón. Progesterón a jeho syntetické analógy používané v humanitárnej a veterinárnej medicíne pod spoločný názov progestíny alebo gestagény sú silným nástrojom na korekciu reprodukčnej funkcie produkčných zvierat a zvierat triedy hobby.

Progesterón inhibuje aktivitu myometria a stimuluje vývoj endometria maternice, reguluje vývoj mliečnych žliaz počas luteálnej fázy pohlavného cyklu. Progesterónové prípravky potláčajú sekréciu gonadotropných hormónov a tým aj folikulárnu fázu pohlavného cyklu sučky. Vysoké dávky progesterónu majú sedatívny a stabilizačný účinok na nervový systém, pretože je prekurzorom neurosteroidu aalopregnanolónu, ktorý má výrazný antidepresívny účinok a používa sa v humanitárnej medicíne na úpravu neurologických porúch.

Progesterónové prípravky sa používajú u sučiek:

na prevenciu estru subkutánnym alebo orálnym podávaním počas anestru a subkutánnym alebo orálnym podávaním počas proestru;
na liečbu klinické príznaky falošné tehotenstvo (v dôsledku potlačenia sekrécie prolaktínu);
na liečbu estrogén-dependentných nádorov mliečnych žliaz;
na prevenciu spontánnych potratov je však v tomto prípade potrebné korelovať možné pozitívne a negatívne efekty takúto prevenciu.

Progesterónové prípravky sa používajú u mužov:

potlačiť agresívne správanie;
znížiť sexuálnu aktivitu;
na liečbu neoplázie a benígnej hyperplázie prostaty (samotné alebo v kombinácii s estrogénmi, analógmi hormónu uvoľňujúceho gonadotropín a antiandrogénmi);
na antikoncepciu;
na prevenciu epileptických porúch.

Negatívne účinky podávania progesterónu sa líšia typom a intenzitou v závislosti od použitého lieku. Najbežnejšie sú:

produkcia rastových hormónov, čo vedie k zvýšeniu chuti do jedla, zvýšeniu telesnej hmotnosti; zmena temperamentu a zvýšená ospalosť; vývoj inzulínového antagonizmu a vývoj cukrovka typu 2 v dôsledku rezistencie periférnych inzulínových receptorov;
zväčšenie prsníkov a laktácia, výskyt neoplázie prsníka;
zmena srsti (môže spôsobiť zmenu farby srsti a stratu srsti v mieste vpichu);
vezikulárna hyperplázia endometria a pyometry ( túto patológiučastejšie sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého užívania progesterónu (alebo užívania progesterónu s predĺženým uvoľňovaním), najmä na pozadí zvýšená koncentrácia estrogén - počas estru)). Niektoré syntetické analógy progesterónu, ako je proligeston (Neonidan, Delvosterone, Depopromon, Covinan) alebo delmadinón acetát, sú z veľkej časti zbavené vyššie uvedených nevýhod, ale neexistujú žiadne lieky, ktoré by sa odporúčali na potlačenie estru u nedospelých sučiek;
užívanie progesterónových liekov počas tehotenstva môže viesť k inhibícii pracovná činnosť(najmä pri používaní liekov s dlhodobým účinkom) a zvýšenie počtu prípadov kryptorchizmu u šteniat;

U mužov môže podávanie progesterónových prípravkov spôsobiť zmeny v kvalite spermií a dočasnú alebo dlhotrvajúcu neplodnosť. Krátkodobá liečba progesterónovými prípravkami v odporúčaných dávkach však spravidla výrazne nemení kvalitu spermií a plodnosť u psov.

Mnohí majitelia zvierat z kategórie hobby sa obracajú na veterinárov so žiadosťou o predpísanie lieku, ktorý potlačí estrus u pohlavne vyspelých sučiek, keďže kastrácia je pre nich nehumánna metóda. Ako je však uvedené vyššie, syntetické analógy progesterónu sa odporúčajú na krátkodobé použitie a ich dlhodobé používanie má množstvo negatívnych dôsledkov.

Ryža. 1. Bublinová hyperplázia endometria ženskej maternice

Ryža. 2. Uzavretá pyometra

Ryža. 3. Otvorte pyometru

Ryža. 4. Bublinová hyperplázia endometria ženskej maternice

pôrodný akt- fyziologický proces, ktorý spočíva v odstránení plodu (plodov) z tela rodiacej ženy, vypudení blán (po pôrode) a fetálnej vody v dôsledku aktívnych, periodicky sa opakujúcich kontrakcií svalov maternice (kontrakcie) ) a rytmické kontrakcie brušných svalov (pokusy) za účasti celého tela ženy a plodu.

Dĺžka tehotenstva
Trvanie u sučiek je asi 63 dní (56 až 72 dní) odo dňa prvého krytia do pôrodu. Tento nesúlad v pojmoch sa vysvetľuje trvaním behaviorálneho estru. Skutočné trvanie tehotenstva, stanovené endokrinologickými metódami, je oveľa menej variabilné: pôrod nastáva 65 ± 1 deň po predovulačnej špičke LH, t. j. 63 ± 1 deň odo dňa ovulácie.
Áno, pri malom počte plodov je možné skrátiť obdobie tehotenstva, ale túto skutočnosť je potrebné potvrdiť. Predpokladá sa, že rôzne plemená majú rôznu dĺžku gravidity, aj keď tento predpoklad nebol spoľahlivo potvrdený.

Veľkosť vrhu
Počet vrhov u psov sa líši od jedného šteniatka po miniatúrne plemená až 15 alebo viac - vo veľkých. Mladé sučky rodia spravidla malý počet šteniatok, po dosiahnutí veku 3–4 rokov sa však počet vrhov zvyšuje a s vekom zvieraťa opäť klesá. Malý vrh (jedno alebo dve mláďatá) predisponuje k dystokii v dôsledku nedostatočnej stimulácie maternice a veľkej veľkosti mláďat („syndróm jedného šteniatka“). Tento jav sa vyskytuje u predstaviteľov akéhokoľvek plemena bez ohľadu na veľkosť.

Smrť embryí na začiatku tehotenstva
Skutočná prevalencia vnútromaternicového úmrtia plodu (pred 45. dňom gravidity) a spontánneho ukončenia gravidity u psov je neznáma a ťažko sa diagnostikuje, pretože k tomu často dochádza bez povšimnutia majiteľa. V prípade samovoľného potratu samica spravidla požiera vypudené plody a resorpcia embryí do 45. dňa gravidity nemá žiadne viditeľné znaky.

perinatálnej úmrtnosti
Na základe dostupných údajov možno tvrdiť, že úhyn dojčiacich šteniat (pred obdobím odstavu) tvorí od 10 do 30 % (v priemere 12 %) z celkovej úmrtnosti psov. Vo viac ako 65% prípadov dochádza k úhynu šteniat počas pôrodu a počas prvého týždňa života, malé percento úmrtnosti nastáva po 3 týždňoch veku.

Fyziológia pôrodu
Pochopenie priebehu a zabezpečenie adekvátnej regulácie procesu normálneho pôrodu (eutócia) je nevyhnutné pre včasnú diagnostiku a liečbu porúch pôrodu (dystokia). Presné mechanizmy na začatie pôrodu a udržanie pôrodnej aktivity nie sú dobre známe. Výskum v tejto oblasti a údaje o iných živočíšnych druhoch umožňujú posúdiť fyziologické a endokrinné zmeny potrebné pre normálnu pôrodnú činnosť.
Stres vyplývajúci z nedostatku výživy dodávanej plodu cez placentu stimuluje fetálny hypotalamo-hypofýzo-nadobličkový systém, čo vedie k uvoľňovaniu adrenalínu a kortikosteroidných hormónov, ktoré spúšťajú pôrod. Zvýšenie hladín kortizolu (u matky aj plodu) zjavne stimuluje uvoľňovanie prostaglandínu F2?, produkovaného placentou a má luteolytický účinok, čo vedie k zníženiu koncentrácie progesterónu v krvnej plazme. Zvýšenie koncentrácie kortizolu a metabolitov prostaglandínu F2? bol zaznamenaný v prenatálnom období u sučiek. Progesterón podporuje vývoj tehotenstva; zastavenie jeho sekrécie je nevyhnutnou podmienkou normálneho pôrodu u psov aj mačiek. Sučky, ktoré počas gravidity dostávajú dlhodobo pôsobiace progesterónové prípravky, majú oneskorený pôrod. Spolu s postupným znižovaním koncentrácie progesterónu počas posledných 7 dní tehotenstva sa pozorujú progresívne kvalitatívne zmeny v elektrickej aktivite maternice, najvýraznejšie v posledných 24 hodinách pred pôrodom. V tomto čase finále prudký pokles koncentrácie progesterónu. Zmena pomeru estrogén/progesterón je hlavnou príčinou odlúčenia placenty a dilatácie krčka maternice. Estrogény zvyšujú citlivosť myometria na oxytocín, ktorý spôsobuje aktívne kontrakcie maternice. Receptory v krčku maternice a vagíne sú stimulované v dôsledku napínania, ku ktorému dochádza počas vývoja plodov a amniotických membrán naplnených tekutinou. Táto aferentná stimulácia sa prenáša do hypotalamu, čo vedie k uvoľneniu oxytocínu. Vstupujú aj aferentné impulzy miecha, ktorý zabezpečuje stimuláciu brušných svalov kontrakcie brušnej steny. Relaxin uvoľňuje mäkké tkanivá panvy a pôrodných ciest, čím uľahčuje priechod plodu. Počas tehotenstva je tento hormón produkovaný vaječníkmi a placentou, jeho koncentrácia sa zvyšuje v druhej polovici tehotenstva. Hladina prolaktínu, ktorý zabezpečuje laktáciu, začína stúpať 3–4 týždne po ovulácii a prudko sa zvyšuje so zastavením sekrécie progesterónu bezprostredne pred pôrodom.

Príznaky blížiaceho sa pôrodu
Podstatným, no nespoľahlivým znakom blížiaceho sa pôrodu je uvoľnenie panvového a brušného svalstva. Za oveľa objektívnejší príznak treba považovať zníženie rektálnej teploty (obr. 1), spôsobené prudkým poklesom hladiny koncentrácie progesterónu. V poslednom týždni pred pôrodom rektálna teplota kolíše a prudko klesá približne 8–24 hodín pred pôrodom (10–14 hodín po poklese periférnej koncentrácie progesterónu na

obr.1.
Najspoľahlivejším znakom blížiaceho sa pôrodu u psov je zníženie rektálnej teploty. Počas posledného týždňa tehotenstva na pozadí poklesu koncentrácie progesterónu v plazme teplota kolíše v dôsledku uvoľňovania prostaglandínov. Počas prvej doby pôrodnej je pokles rektálnej teploty najvýraznejší a 12 hodín po dosiahnutí najnižších hodnôt rektálnej teploty nastupuje samica do druhej doby pôrodnej. Potom sa teplota vráti do normálu.

Etapy pôrodu

Rovnako ako u ľudí rodia v niekoľkých fázach. V procese pôrodu možno rozlíšiť 3 štádiá, pričom posledné 2 sa opakujú pri narodení každého šteniatka.

Prvé štádium
Normálne trvá štádium 1 6–12 hodín, ale môže sa predĺžiť až na 36 hodín, najmä u nervóznych prvorodičiek. Toto trvanie sa považuje za normálne, ak počas tejto doby pretrváva nižšia rektálna teplota. Prvá doba pôrodná je charakterizovaná uvoľnením vagíny, dilatáciou krčka maternice a periodickými kontrakciami maternice bez zapojenia brušných svalov. Samica vykazuje známky nepohodlia, z času na čas sa pozrie na brucho, jej úzkosť sa postupne zvyšuje. Sučky majú dýchavičnosť, nepokoj, škrabanie podstielky a občasné vracanie. Niektoré samice nemajú žiadne známky blížiaceho sa pôrodu. Na konci prvého štádia sú kontrakcie maternice častejšie a intenzívnejšie.
Plody v maternici majú v tehotenstve kaudálnu (50 %) alebo kraniálnu (50 %) orientáciu, v prvom štádiu však menia svoju polohu a pozdĺžne sa otáčajú za predpokladu charakteristického držania tela (natiahnutie hlavy, krku a končatín), Výsledkom je, že 60 % šteniat sa rodí v hlave a 40 % v prezentácii koncom panvovým. Nad hlavičkou plodu sú membrány roztrhnuté v dôsledku kontrakcií maternice.

Druhá etapa
Druhá fáza trvá od 3 do 12 hodín, v ojedinelých prípadoch až 24 hodín. Na začiatku druhého štádia sa rektálna teplota zvýši na normálnu, aj keď sa môže mierne zvýšiť. Po presunutí prvého plodu do panvovej dutiny začnú sťahy maternice sprevádzať napätie brušné svaly(ťahá). Keď plod vstúpi do pôrodných ciest, chorio-allontoická membrána praskne, čo je sprevádzané odtokom číra tekutina. Prvý plod pokrytý amniotickou membránou sa objaví spravidla do 4 hodín po začiatku druhej doby pôrodnej. Normálne samica pretrhne membránu, intenzívne olizuje novorodenca a prehryzie pupočnú šnúru. Ak samica potrebuje pomoc, fetálna membrána sa otvorí a uvoľní Dýchacie cesty novorodenca, po ktorom sa na pupočnú šnúru priloží svorka a tupými nožnicami sa prestrihne, pričom zostane cca 1 cm.Pri pretrvávajúcom krvácaní sa aplikuje ligatúra.

Diagnóza druhej fázy. Je mimoriadne dôležité rozlíšiť druhú fázu pôrodu od prvej a včas určiť jej nástup. Neskúsení chovatelia sú v prvej fáze spravidla prehnane nervózni, nerozumejú jej funkcii pri príprave pôrodných ciest (sťahy maternice, uvoľnenie pôrodných ciest a otvorenie krčka maternice).

Začiatok druhej fázy pôrodu naznačuje niekoľko znakov:
- Odtok plodových vôd;
- Znateľné napätie v brušných svaloch;
- Zvýšenie rektálnej teploty na normálnu úroveň.

Prítomnosť jedného alebo viacerých znakov naznačuje začiatok druhej fázy pôrodu.
Normálne, pred narodením prvého plodu, do 2-4 hodín, môžu byť pokusy slabé a zriedkavé. Ak má fenka silné, časté pokusy a narodenie šteňaťa nenastane dlhšie ako 20-30 minút, môže to byť dôkaz upchatia pôrodných ciest a indikácia na kontaktovanie veterinára.

obr.2.
Schematické znázornenie plodu a amniotickej membrány u psov

Nasledujúce príznaky môžu slúžiť ako dôvod na vyšetrenie:
- fenka má zeleno-hnedý výtok, ale do 2-4 hodín nenastane narodenie šteniatka alebo mačiatka;
- vody praskli pred viac ako 2-3 hodinami, ale pracovná činnosť sa nezačala;
- slabé nepravidelné pokusy sa pozorujú dlhšie ako 2-4 hodiny;
- silné pravidelné pokusy trvajú viac ako 20-30 minút;
- od narodenia šteňaťa uplynulo viac ako 2-4 hodiny, ale ďalší plod sa neobjavil;
- druhá doba pôrodná trvá viac ako 12 hodín.

Tretia etapa
Tretia doba pôrodná, pri ktorej dochádza k vypudeniu placenty a stiahnutiu rohov maternice, nasleduje zvyčajne 15 minút po pôrode ďalšieho plodu. Pred vypudením placenty sa však môžu narodiť dva alebo tri plody. Je potrebné sledovať samičku, vyhýbať sa konzumácii viac ako 1-2 placent kvôli riziku hnačky a zvracania. Aspiračná pneumónia spôsobená vracaním môže byť život ohrozujúca. Lochia, teda popôrodný výtok obsahujúci zvyšky placenty a plodovej vody, pozorujeme 3 a viac týždňov, najhojnejšie sú počas prvého týždňa. Výtok zo psov má zelenkastý odtieň. U psov je involúcia maternice dokončená po 12-15 týždňoch.

obr.3.
A) Šteniatko s odstránenou intaktnou amniotickou membránou cisársky rez. B) Plodová membrána sa otvorí a šteniatko sa prvý raz nadýchne

Žena musí byť vyšetrená, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:
- nie všetky placenty prešli do 4-6 hodín (hoci počet placent je niekedy ťažké určiť, pretože ich samica zvyčajne zje);
- lochia obsahujú hnis a/alebo majú hnilobný zápach;
- dlhodobé krvácanie z vonkajších pohlavných orgánov;
- rektálna teplota nad 39,5 °C;
- celkový stav samice sa zhoršuje;
- Celkový stav šteniat sa zhoršuje.

Interval medzi šteniatkami
Najdlhšie býva vypudenie prvého plodu. V prípade nekomplikovaného pôrodu je interval medzi pôrodmi 15–20 minút. V 80% prípadov sa plody rodia striedavo z oboch rohov maternice. Pri pôrode početných vrhov a u sučiek počas pôrodu môžu byť obdobia pokoja trvajúce asi 2 hodiny. Druhá fáza pôrodu a po nej tretia fáza pokračuje dovtedy, kým sa nenarodia všetky plody.

Dokončenie pôrodu
Pôrod je spravidla ukončený do 6 hodín od začiatku druhej fázy, môže sa však oneskoriť až o 12 hodín. Predĺžený pôrod (viac ako 24 hodín) predstavuje hrozbu pre matku a plod.

DYSTOCIA
Dystokia sa nazýva komplikovaný pôrod alebo neschopnosť vypudiť plody pôrodnými cestami bez lekárskej pomoci.

Prevalencia
Dystokia je bežný problém a vyskytuje sa u psov aj mačiek. V priemere je dystokia u psov približne 5% prípadov, ale možno ju pozorovať až v 100% prípadov u niektorých plemien psov, najmä u plemien achondroplastického typu, ako aj u brachycefalických plemien (vyznačujúcich sa veľkou veľkosťou hlavy). .

obr.4.
Normálny pôrod, šteniatko v cefalickej a panvovej podobe

Klinické hodnotenie
Na poskytnutie adekvátnej starostlivosti v prípade dystokie je potrebné mať anamnézu a výsledky klinické vyšetrenie. Najprv je potrebné stanoviť začiatok druhej fázy pôrodu so zameraním na tri hlavné kritériá - odtok plodovej vody, objavenie sa pokusov a zvýšenie teploty na normálnu hodnotu. Potom sa vykoná analýza Všeobecná podmienkaženy a odhaliť príznaky porušenia pracovnej činnosti. Je potrebné posúdiť správanie zvieraťa, povahu a frekvenciu pokusov, stav vagíny a perineálnej oblasti, všímať si farbu a množstvo pošvového výtoku, stupeň vývoja mliečnych žliaz vrátane príznakov preťaženie a prítomnosť mlieka. Palpácia brušná dutina určiť približný počet plodov a veľkosť maternice. Pomocou manuálneho vyšetrenia vagíny s použitím antiseptík sa zisťuje, či sú ťažkosti s napredovaním plodu a zisťuje sa prítomnosť plodu v panvovom kanáli (obr. 5). V prvej fáze pôrodu je krčok maternice u väčšiny psov neprístupný pre palpáciu, avšak stupeň jeho odhalenia a tón maternice možno posúdiť podľa stavu vagíny. Výrazný vaginálny tonus naznačuje uspokojivú svalovú aktivitu maternice, zatiaľ čo ochabnutosť vagíny naznačuje jej inertnosť. Povaha vaginálneho výtoku tiež naznačuje stupeň dilatácie krčka maternice: keď je kanál zatvorený, existuje slabý lepkavý výtok, ktorý vytvára odpor pri vložení prsta, a keď je kanálik krčka maternice otvorený, vagína je zvlhčená plodovou vodou. kvapalina, ktorá hrá úlohu lubrikantu. Keď je kanál zatvorený, steny vagíny pevne stlačia prst, keď je krk otvorený, lebečná časť vagíny je priestrannejšia.

obr.5.
Posúdenie polohy plodu u sučky v druhej dobe pôrodnej. Autor: Shill (1983)

Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie vo väčšine prípadov umožňuje identifikovať odchýlky v štruktúre ženskej panvy, počet a umiestnenie plodov, posúdiť ich veľkosť, prítomnosť vrodené chyby, pozri mŕtve plody (ak existujú) alebo príznaky vnútromaternicovej smrti plodu. V druhom prípade je možné prítomnosť plynov zistiť 6 hodín po smrti plodu a deformáciu kostí lebky a zničenie chrbtice - iba o 48 hodín neskôr. Životaschopnosť a stav plodov sa hodnotí pomocou ultrazvuku alebo monitorovania srdca. Normálne je srdcová frekvencia 180-240 úderov / min, ukazovatele pod normou naznačujú zhoršenie stavu plodu.

Diagnostika
Významná variabilita normálnej pôrodnej aktivity môže sťažiť diagnostiku dystokie, najmä pre neskúseného lekára. Nižšie sú uvedené kritériá na uľahčenie diagnózy.

Rektálna teplota po poklese opäť stúpne na normálnu hodnotu pri absencii známok pôrodu;
- U sučiek sa vyskytuje zelenkastý pošvový výtok, k narodeniu šteniatok však nedochádza (zdrojom takéhoto výtoku je okrajový (okrajový) hematóm placenty, ktorý je znakom začiatku odlučovania placenty). Normálne sa takéto sekréty objavujú počas pôrodu;
- Neexistujú žiadne kontrakcie, hoci plodová voda praskla pred 2-3 hodinami;
- Pokusy sú slabé a nepravidelné alebo chýbajú dlhšie ako 2-4 hodiny;
- Pokusy sú silné a pravidelné, ale bezvýsledné, trvajú viac ako 20-30 minút;
- Zjavné príznaky dystokie (zlomenina panvy alebo čiastočne viditeľný plod, ktorý zablokoval pôrodné cesty);
- Príznaky toxémie (príznaky celkovej poruchy, generalizovaný edém, šok) v čase očakávaného pôrodu.

Dystokia v dôsledku ženských patológií
Tradične sa dystokia považuje za výsledok patológie matky alebo plodu alebo za kombináciu oboch príčin (tabuľka).

Slabá pracovná aktivita
Pôrodná slabosť je najčastejšou príčinou dystokie u psov. Rozlišujte medzi primárnou a sekundárnou generickou slabosťou.
Pri primárnej pôrodnej slabosti maternica nereaguje na signály od plodov, alebo pre malý počet vrhov (1–2 šteniatka) je stimulácia nedostatočná na spustenie kontrakcií (syndróm jediného šteniatka), alebo pre nadmerné naťahovanie myometrium kvôli príliš Vysoké číslo plodov vo vrhu, nadbytočnej plodovej vody alebo veľkých plodov. Medzi ďalšie možné príčiny primárnej slabosti patrí dedičná predispozícia, nevyvážená výživa, tuková infiltrácia myometria, zmeny súvisiace s vekom, nedostatok neuroendokrinnej stimulácie, systémové ochorenia. S úplnou primárnou pôrodnou slabosťou pôrod nezačne včas. S čiastočnou primárnou pôrodnou slabosťoučinnosť maternice je dostatočná na začatie pôrodu, ale nezabezpečuje normálny pôrod všetkých plodov pri absencii upchatia pôrodných ciest.
Sekundárna pôrodná slabosť je vždy dôsledkom vyčerpania myometria spôsobeného obštrukciou pôrodných ciest. Je potrebné odlíšiť primárnu generickú slabosť od sekundárnej.

Liečba. V prípade primárnej pôrodnej slabosti sa chovateľ môže pokúsiť vyvolať kontrakcie vyvolaním psa aktívne pohyby(behanie alebo lezenie po schodoch). Často sa pôrody odohrávajú v aute cestou na veterinárnu kliniku. Vo väčšine prípadov mohol byť pôrod pokojnejší, keby sa chovateľ pokúsil vyvolať kontrakcie sám. Narodiť sa doma bez vonkajších zásahov je pre šteniatka najlepší štart do života.
Ďalšou metódou stimulácie kontrakcií je masírovanie dorzálnej steny pošvy (obr. 6). Na vykonanie postupu sa jeden alebo dva prsty vložia do vagíny a zatlačia sa pozdĺž dorzálnej steny vagíny, čím sa stimuluje jej kontrakcia (Fergusonov reflex). Najlepšie výsledky poskytuje masáž vykonávanú po korekcii polohy plodu.

Vzrušivé, najmä prvorodičky, môžu zažiť spontánne zastavenie pôrodu spôsobené psychickým stresom. Pozornosť majiteľa pomáha zmierniť nervozitu. Po narodení prvého plodu sa pôrodná aktivita zvyčajne vráti do normálu.

ryža. .6.
Masáž vaginálnej klenby stimuluje kontrakcie maternice

Pri úplnej primárnej pôrodnej slabosti vyzerá fenka zvyčajne veselo, nie sú žiadne známky kontrakcií a rektálna teplota je normálna. Cervikálny kanál je otvorený, vaginálne vyšetrenie sa ľahko vykonáva kvôli prítomnosti plodovej vody, hoci plody v pôrodných cestách zvyčajne chýbajú. Pred predpísaním liekov je potrebné sa uistiť, že pôrodné cesty sú priechodné.
Na liečbu pôrodnej slabosti je predpísaný roztok vápnika a oxytocín. Oxytocín má stimulačný účinok na vstup vápnika do buniek myometria, ktorý je nevyhnutný pre kontrakcie. V mnohých prípadoch nedochádza k odpovedi na oxytocín, preto sa pred jeho podaním podáva injekcia roztoku vápenatej soli. 10 minút pred injekciou oxytocínu sa do žily pomaly (1 ml/min) vstrekne 10 % roztok glukonátu vápenatého v množstve 0,5–1,5 ml/kg telesnej hmotnosti, pričom sa sleduje srdcová aktivita. oxytocín pre psov je 0,3–5 IU IV alebo 1–10 IU IM. V prípade potreby sa injekcia opakuje po 30 minútach. ženy malé plemená obzvlášť predisponované k rozvoju hypoglykémie, najmä po predĺžených kontrakciách. V takýchto prípadoch sa zriedený (10–20 %) roztok glukózy pridá k roztoku glukonátu vápenatého alebo sa podáva oddelene intravenózne v množstve 5–20 ml. Odpoveď na oxytocín klesá s každým opakovaným podaním. Prekročenie odporúčaného dávkovania alebo príliš časté podávanie lieku môže spôsobiť predĺžené kontrakcie myometria, zamedziť vypudeniu plodu a narušiť uteroplacentárny prietok krvi. Okrem toho je oxytocín schopný vyvolať predčasné oddelenie placenty a kontrakciu krčka maternice. Ak po druhej injekcii nedôjde k žiadnej reakcii, zvyšné plody treba ihneď odstrániť kliešťami alebo cisárskym rezom.

Postupnosť postupov zameraných na stimuláciu pracovnej aktivity:

Stimulovať kontrakcie pomocou motorickej aktivity (jogging) alebo masáže vaginálneho fornixu;
- intravenózne vstreknúť 10% roztok glukonátu vápenatého so súčasným monitorovaním srdcovej aktivity;
- zistiť, či kontrakcie začali ako odpoveď na zavedenie glukonátu vápenatého 30 minút po infúzii. Ak je to potrebné, glukonát vápenatý sa má znovu zaviesť samostatne alebo s oxytocínom;
- ak nedôjde k ovplyvneniu podávania glukonátu vápenatého do 30 minút, zaveďte oxytocín intravenózne alebo intramuskulárne;
- ak po 30 minútach začali kontrakcie, v prípade potreby zopakujte podávanie liekov, hoci s každým opakovaným podaním sa reakcia znižuje;
- ak po 30 minútach kontrakcie nezačnú, injekcie sa prerušia. Plody sa odstraňujú pomocou klieští alebo cisárskym rezom.

Obštrukcia pôrodných ciest
Obštrukcia pôrodných ciest sa vysvetľuje patológiou matky alebo plodu. Patológie matky zahŕňajú nasledujúce poruchy:

Torzia alebo prasknutie maternice je akútny stav, ktorý predstavuje ohrozenie života, vyskytuje sa v posledných štádiách tehotenstva alebo pri pôrode. Niekedy sa pred ukončením pôrodu narodí niekoľko plodov, po ktorých sa stav matky rapídne zhorší. Je potrebné rýchlo stanoviť diagnózu a okamžite vykonať chirurgický zákrok.

prolaps maternice pod kožu inguinálna hernia zvyčajne sa zistí po 4 týždňoch tehotenstva, keď sa v dôsledku zvýšenia maternice prejaví skreslenie obrysu brušnej dutiny. Niekedy na skoré štádium toto porušenie sa mylne považuje za mastitídu posledných mliečnych žliaz. Chirurgická liečba vrátane repozície maternicových rohov a zošitia herniálneho prstenca. Ak dôjde k porušeniu a vážnemu poškodeniu jeho tkanív, odporúča sa odstrániť maternicu.

Vrodené nedostatočné rozvinutie maternice - čiastočná alebo úplná aplázia alebo hypoplázia jedného alebo oboch rohov, tela alebo krčka maternice. Vyskytuje sa zriedkavo. Príznaky závisia od povahy a stupňa nedostatočného rozvoja. V prípade jednostrannej aplázie celého maternicového rohu sa patológia môže prejaviť len u malého počtu mláďat vo vrhoch. Retencia plodu v dôsledku obštrukcie oblasti maternice vyžaduje chirurgickú intervenciu, takže konečná diagnóza sa často robí počas operácie.

Patológie mäkkých tkanív (neoplázia, vaginálne septa, fibróza pôrodných ciest) môžu spôsobiť obštrukčnú dystokiu. Neoplázia v dôsledku prenatálnej relaxácie vagíny zvyčajne nezabráni progresii plodov, najmä ak je nádor stopkatý. Vaginálne prepážky môžu byť vrodené, pozostávajúce z embryonálnych zvyškov Müllerovho vývodu, alebo sekundárne po traume alebo infekcii. Pri veľkej priehradke bráni postupu plodu, aj keď často uvoľnenie vagíny zabezpečí normálny pôrod. Fibróza vagíny alebo krčka maternice sa zvyčajne vyvíja sekundárne po traume alebo zápale a ak je postihnutý krčok maternice, môže spôsobiť dystokiu. V takýchto prípadoch je potrebné zachrániť vrh chirurgická intervencia počas ktorej sa odstráni nádor alebo septum. Chirurgická korekcia fibrózy zriedkavo vedie k úplnému vyliečeniu v dôsledku tvorby jazvového tkaniva.

Úzky panvový kanál je jednou z príčin dystokie. Patológia je výsledkom traumy panvy, nezrelosti alebo vrodeného nedostatočného rozvoja panvy. Bežne vertikálny priemer panvy presahuje horizontálny (obr. 7). Vrodené zúženie pôrodných ciest sa pozoruje u niektorých bracheocefalických plemien a teriérov, navyše sa vyznačujú pomerne veľkou lebkou a ramenným pletencom. V prítomnosti achondroplázie (napr. u škótskych teriérov) má dorzoventrálne sploštenie za následok skreslenie normálneho profilu panvy a obštrukciu pôrodných ciest. Príliš široký hrudný kôš s výrazným zúžením v dolnej časti chrbta (u buldogov) vedie k prolapsu maternice počas tehotenstva a posunutiu pôrodných ciest pod ostrým uhlom. Okrem toho sa u buldogov často pozorujú ochabnuté brušné svaly, z tohto dôvodu kontrakcie maternice a pokusy nestačia na zdvihnutie plodov do panvovej dutiny.

obr.7.
Normálna panva psa. Je zrejmé, že vnútro dutiny má oválny tvar a uhlopriečka je dlhšia ako prierez

Dystopia spôsobená patológiou plodu
Obštrukcia pôrodných ciest môže byť spôsobená veľkosťou, nesprávnou polohou alebo malformáciami plodu (ako je hydrocefalus, edém alebo rôzne duplikácie). Intrauterinná smrť plodu spôsobuje dystokiu v dôsledku nesprávnej polohy alebo nedostatočnej stimulácie pôrodných ciest. Pri pôrode je zdravý plod aktívny, naťahuje hlavičku a končatiny a otáča sa. U väčšiny plemien má najväčší objem brušná dutina, zatiaľ čo kostné časti – končatiny a hlava sú pomerne malé. Flexibilné a krátke končatiny len zriedka spôsobujú závažnú obštrukciu u normálneho plodu.

nadrozmerné ovocie
Hmotnosť plodu, ktorá je 4-5% hmotnosti rodičky, je maximum pre nekomplikovaný pôrod. Pri absencii vrodených malformácií veľké veľkosti ovocie sa spravidla pozoruje s malým počtom vrhov. U plemien, ktoré majú tendenciu zmenšovať veľkosť zvierat, často dochádza k výrazným odchýlkam vo veľkosti plodov jedného vrhu (od malých po veľké). U brachycefalických plemien (Bostonský teriér) sa dystokia vysvetľuje kombináciou veľkej hlavy plodu so splošteným tvarom panvy matky.
Pri nadmerne veľkej veľkosti plodu je dystokia spôsobená oneskorením jedného zo šteniatok vo vagíne. Pri cefalickej prezentácii je obštrukcia spôsobená ramenami a hrudníkom plodu, zatiaľ čo hlava môže vyčnievať; s predvedením záveru - zadné nohy a kríže prechádzajú.

prezentácia záveru
Pozoruje sa v 40 % prípadov a považuje sa za normálnu, môže však spôsobiť dystokiu pri nedostatočnej dilatácii krčka maternice, najmä pri narodení prvého plodu. Vypudenie plodu v prezentácii v panve je navyše sťažené jeho posunom v smere proti vlne, ako aj expanziou hrudníka v dôsledku tlaku brušných orgánov. V niektorých prípadoch sa plod môže zachytiť na lakťoch kostí pubického kĺbu. Po vstupe plodu do panvového kanála môže stlačenie pupočníkových ciev zovretých medzi hrudníkom plodu a stenou panvy matky spôsobiť hypoxiu alebo reflexné vdýchnutie (vdýchnutie) plodovej vody.

Prezentácia záveru
Je to variant prezentácie záveru s ohnutými zadnými končatinami a môže spôsobiť vážne komplikácie najmä u psov stredných a malých plemien. Vaginálne vyšetrenie odhalí špičku chvosta, niekedy konečník a panvové kosti plod.

Odchýlka hlavy plodu dole alebo do strán
Toto sú dve najčastejšie nesprávne polohy plodu u psov. Variant odchýlky je spojený s vlastnosťami plemena, napríklad odchýlka hlavy na stranu je charakteristická pre plemená s relatívne dlhým krkom (Rough Collie), pričom jej odchýlka zhora nadol sa pozoruje u plemien s predĺženým krkom. lebky a brachycefalické (Sealyhamské teriéry a škótske teriéry). Pri laterálnej deviácii vaginálne vyšetrenie odhalí jednu prednú labku umiestnenú diagonálne k deviácii hlavy, t.j. ak je hlava otočená doľava, zistí sa predná pravá labka a naopak. Pri naklonení hlavy nadol sa prehmatajú obe predné končatiny a niekedy aj zátylok plodu, alebo ak sú obe predné labky stiahnuté do strany, prehmatá sa iba lebka plodu.

Predné nohy smerujú dozadu
Táto poloha je charakteristická pre oslabené alebo mŕtve plody a niekedy sa kombinuje s vychýlením hlavičky, hlavne smerom nadol. Samice veľkých a dokonca aj stredných plemien sú schopné rodiť plody s jednou alebo oboma ohnutými prednými končatinami.

Priečna poloha
V niektorých prípadoch sa plod namiesto prechodu z maternice cez krčok do vagíny presúva do opačného rohu maternice. Pravdepodobne sa táto situácia dá vysvetliť prítomnosťou obštrukcie pôrodných ciest alebo pripojením placenty blízko tela maternice. Pri vyšetrení sa zistí chrbát, hrudník alebo brušná stena plodu. V takýchto prípadoch nie je možná manuálna korekcia a plod sa odstráni chirurgicky.

Prítomnosť dvoch plodov v pôrodných cestách súčasne
Niekedy sa dve šteniatka z oboch maternicových rohov presunú do pôrodných ciest súčasne. Táto situácia vedie k obštrukcii pôrodných ciest. Ak je jeden z plodov v polohe koncom panvovým, posúva sa podľa možnosti dopredu, pretože zaberá viac miesta.

Metódy korekcie nesprávneho postavenia plodu
Po premiestnení plodu do pôrodných ciest môže byť potrebná jeho korekcia, ktorá sa vykonáva ručne alebo pomocou klieští. Je dosť ťažké vykonávať takéto manipulácie u sučiek malých plemien, zatiaľ čo veľkosť vagíny u psov veľké plemená umožňujú ručnú extrakciu ovocia.
Pri prirodzenom pôrode sa šteňa takmer úplne prevráti, pohybuje sa od rohu maternice, prechádza krčka maternice, predsieň vagíny a vulvy, ktoré sa nachádzajú 5-15 cm pod úrovňou panvy, preto sa plody pohybujú dozadu a dole pozdĺž pôrodných ciest.
Charakteristický výstupok perineálnej oblasti ženy svedčí o čiastočnom pohybe plodu do panvového kanála. Roztiahnutím pyskov môžete nájsť amniotickú membránu a určiť povahu prezentácie. Ako pomocné diagnostické metódy sa používa vaginoskopia alebo rádiografia.
Najužšia časť pôrodných ciest je panvový kĺb. Ak je potrebný zásah na uľahčenie manipulácie, plod sa zatlačí späť do dutiny maternice. Manipulácie sa vykonávajú v intervaloch medzi pokusmi, nikdy sa nesnažia pôsobiť proti kontrakciám maternice. Je dôležité mať na pamäti, že najširšia časť panvovej dutiny je diagonálna, takže na zabezpečenie dostatočného priestoru na prechod plodu ju niekedy stačí otočiť o 45 stupňov. Dobrým výsledkom je hojné používanie lubrikantov (tekutý parafín, vazelína alebo sterilné vo vode rozpustné lubrikanty), najmä v prípade predĺženej druhej doby pôrodnej.
V závislosti od polohy je plod uchopený za hlavičku alebo krk, zhora alebo zdola (obr. 8), prípadne za oblasť panvy a končatín. Uchopenie krku a končatín sa vykonáva opatrne, pretože sa pri zaťažení ľahko zrania. Korekcia polohy plodu sa tiež uskutočňuje nasmerovaním plodu cez brušnú stenu jednou rukou a súčasne vykonávaním transvaginálnych manipulácií druhou rukou. Na korekciu polohy hlavy sa v niektorých prípadoch vloží prst do úst plodu. Na korekciu postavenia končatín sa zasunie prst za lakeť alebo koleno plodu a končatina sa vytočí mediálne.
Opatrné kývanie šteniatka sprava doľava (obr. 9), dopredu a dozadu, diatonálny obrat v panvovej dutine uľahčuje prechod ramenného pletenca alebo panvy. Ľahký tlak na perineálny výbežok bráni pohybu plodu späť do maternice medzi kontrakciami.

obr.8.
Vo chvíli, keď je hlava šteniatka na dosah, uchopte hlavu ukazovákom a prostredníkom (zhora alebo zdola) Autor: Shill (1983)

obr.9.
Šteniatko sa kolíše zo strany na stranu, čím sa uvoľnia plecia, a otočí sa diagonálne, čím sa zväčší priestor na extrakciu.

Pôrodnícke kliešte (obr. 10) sa používajú len na extrakciu relatívne veľkého plodu, keď sú podľa predbežného posúdenia zvyšné plody menšie, alebo v prípade, keď v maternici ostanú len 1-2 plody. Posun kliešťa je riadený prstom a nikdy sa nezasúva ďalej ako do tela maternice, pretože existuje riziko vážneho poškodenia steny maternice nástrojom. Ak je hlavička plodu na dosah, priložia sa kliešte na krk (Pallsonove kliešte) alebo líca. V panvovej prezentácii sú zachytené kostné štruktúry panvy. Ak sú končatiny dosiahnuteľné, uchopte ich kliešťami horné divízie ale necikaj.

ryža. 10.
Pôrodnícke kliešte. Zľava doprava: Berlínske kliešte, hákové kliešte, Albrechtove kliešte, iné berlínske kliešte, Robertsonove kliešte a dva druhy Palssonových klieští

Účinnosť pôrodníckej intervencie.
Podľa štúdií o účinnosti zásahov pri pôrode, aplikácia klieští a/alebo medikamentózna liečba dystokia je úspešná len v 27,6 % prípadov u psov. Približne 65 % tých, ktorí vstupujú na veterinárnu kliniku, musí mať cisársky rez.

C-SEKCIA
Indikácie
- úplná primárna atónia maternice, nedostatočná odpoveď na liečbu liekom;
- čiastočná primárna atónia maternice, ktorá nie je prístupná lekárskej korekcii;
- sekundárna atónia maternice, vyjadrená v nedostatočnosti pokusov;
- porušenie štruktúry panvy alebo mäkkých tkanív pôrodných ciest u žien;
- v prípade podozrenia na nadmerne veľké plody v znáške;
- syndróm jediného šteniatka (keď je plod veľmi veľký) alebo deformácia plodu;
- prebytok alebo nedostatok plodovej vody;
- nesprávna poloha plodu, ktorá nie je prístupná ručnej korekcii;
- vnútromaternicové odumieranie plodov a ich rozklad;
- toxémia tehotenstva a choroby ženy;
- nedostatok liečby dystokie;
- prevencia (na základe skúseností z predchádzajúcich pôrodov).

Otázna je etika profylaktického cisárskeho rezu, keďže zásah prispieva k pokračovaniu plemennej línie, ktorá nie je schopná samoprodenia.
Ak je to uvedené, operácia sa vykoná okamžite. Niekoľkohodinový pôrod môže často spôsobiť fyzické vyčerpanie, dehydratáciu, acidobázickú nerovnováhu, hypotenziu, hypokalciémiu a/alebo hypoglykémiu. Uskutočnenie operácie najneskôr do 12 hodín od začiatku druhej doby pôrodnej poskytuje priaznivú prognózu pre matku a plod. Po tomto období by sa prognóza pre plod mala považovať za pochybnú. Ak sa operácia vykoná po viac ako 24 hodinách od začiatku druhej doby pôrodnej, znáška zvyčajne uhynie; ďalšie oneskorenie vytvára situáciu život ohrozujúceženy.