☰

Basit Araştırma. Solunum yolu ve bronşların tüberküloz lezyonları Bronşit bronşların tüberkülozundan nasıl ayırt edilir

M. tuberculosis'in neden olduğu ve genellikle intratorasik lenf düğümlerinin (THN) ve akciğerlerin tüberkülozunun seyrini karmaşıklaştıran bronş duvarının spesifik bir inflamatuar lezyonudur. Bronşların tüberkülozu için, yetersiz balgam salınımı ile inatçı bir paroksismal öksürük tipiktir, ağrı göğüs, nefes darlığı, hemoptizi. Tanı, X-ışını tomografisi, bronkografi ve bronkoskopi verileri, VC için laboratuvar materyali analizi, tüberkülin teşhisi dikkate alınarak yapılır. Bronş tüberkülozunun tedavisi, sistemik ve lokal olarak (inhalasyon, intratrakeobronşiyal) uygulanabilen anti-tüberküloz antibiyotiklerle gerçekleştirilir.

ICD-10

A16.4 Bakteriyolojik veya histolojik doğrulama olmadan gırtlak, trakea ve bronşların tüberkülozu

Genel bilgi

Bronşların tüberkülozu, önde gelen semptomu bronş duvarlarının infiltratif, ülseratif veya fistül lezyonu olan solunum organlarının tüberkülozunun klinik ve morfolojik bir şeklidir. Primer tüberküloz sürecinde ortaya çıkabilir veya aktif akciğer tüberkülozu ve VLLU'nun bir komplikasyonu olarak sekonder olarak gelişebilir. Genellikle trakea ve gırtlak tüberkülozu ile birleştirilir. Bronşiyal tüberküloz insidansında cinsiyet ve yaş farklılıkları belirgin değildir, ancak aşılı çocuklarda bronşların aşılanmamış çocuklara göre 2.4 kat daha az etkilendiği bilinmektedir.

İstatistiklere göre, çoğu zaman (vakaların% 13-20'sinde) trakeobronşiyal tüberküloz, fibröz-kavernöz akciğer tüberkülozu ile komplike hale gelir, biraz daha az sıklıkla (% 9-12'de) kavernöz ve yayılır, hatta daha az sıklıkla (% 4-12'de) ) - infiltratif ve fokal tüberküloz . Bütün bunlar, diğer solunum yolu tüberkülozu formlarına sahip kişilerde olası bronşiyal tüberküloz gelişimi konusunda artan uyanıklığı gerektirir.

Nedenler

Bağımsız bir form olarak bronşiyal tüberküloz nadirdir. Daha sıklıkla, pulmoner tüberküloz, tüberküloz bronkoadenit ve primer tüberküloz kompleksinin yıkıcı formlarının seyrini karmaşıklaştırırlar. Bronş ağacının Mycobacterium tuberculosis ile enfeksiyonu aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

  • İletişim- etkilenen lenf düğümlerinden bronş duvarına granülasyonların çimlenmesi ile;
  • bronkojenik - yıkıcı tüberküloz formları olan hastalarda enfekte balgam bronşlardan atıldığında;
  • lenfojen- VLLU tüberkülozu olan hastalarda mikobakterileri peribronşiyal lenfatik yollar boyunca yayarken;
  • hematojen- peribronşiyal boyunca mikobakterilerin yayılması ile kan damarları ekstrapulmoner veya miliyer tüberküloz ile.

patogenez

Bronşun kaslı kitleler tarafından delinmesi ile İlk aşama spesifik epiteloid granülomların oluştuğu bronşiyal mukozanın infiltrasyonu vardır. Perforasyon o kadar mikroskobik olabilir ki bronkoskopide bile görünmez. Bununla birlikte, kazeöz partiküllerle birlikte, önemli miktarda MBT, bronşun lümenine girerek, enfekte materyalin aspirasyonuna ve aspirasyon kaslı pnömoninin gelişmesine yol açabilir. Tedavi, trakea ve bronşların deformasyonuna ve darlığına, pnömoskleroz gelişimine ve pulmoner ventilasyonun bozulmasına yol açan perforasyon bölgesinde skar dokusu oluşumu ile gerçekleşir.

Bronkojenik enfeksiyon durumunda, öncelikle boşluğu boşaltan bronşlar sürece dahil olur. Aynı zamanda, bronşların mukoza duvarının hiperemi ve şişmesi, submukozal tabakanın şişmesi gelişir; siliyer epitel ve bronş bezlerinin işlevi bozulur, bunun sonucunda bronşların lümeninde büyük miktarda mukus salgısı birikir. Bazen, bronşiyal sızmanın arka planına karşı, ülseratif kusurlar yara oluşumu ile iyileşen. Bronşların tüberkülozu ile segmental-subsegmental dallanma veya büyük bronşlar (lobar, orta, ana, çatallanma alanı) etkilenebilir.

sınıflandırma

teşhis

Tanı anında bronşiyal tüberkülozlu hastalar, kural olarak, zaten bir phthisiatrician'a kayıtlıdır. Çok daha az sıklıkla, bronşiyal tüberküloz, rutin florografi sırasında, uzun süreli ateşli kişilerde, sürekli öksürüğü olan ve motive olmayan hemoptizi olan hastalarda tespit edilir. Bir anti-tüberküloz dispanserinin koşullarında hedefli bir muayene yapılır.

  • Radyasyon muayene yöntemleri. Akciğerlerin röntgeni ve BT'si yıkıcı akciğer hasarı, bronşiyal deformite, hipoventilasyon alanları ve atelektazi ortaya çıkarır. Bronkografi sırasında bronşlarda ikincil değişiklikler (darlık, bronşektazi) tespit edilir.
  • Bronşiyal endoskopi. Fibrobronkoskopi, sürecin lokalizasyonunu ve şeklini belirlemenizi sağlar: nezle endobronşit, mukozanın infiltratif, ülseratif, sikatrisyel lezyonları, bronş fistülü. Bununla birlikte, spesifik bir lezyonun endoskopik bulgularının olmaması bile bronşiyal tüberküloz tanısını dışlamaz. Bakteriyel atılım gerçeği, MBT'nin varlığı için balgam ve lavaj sıvısının incelenmesiyle doğrulanabilir.
  • özel testler. Sonuçlar Trakeobronşiyal tüberkülozun saptanması, pulmoner sürecin karmaşık bir seyrini gösterir, bu nedenle vücut üzerindeki terapötik etki karmaşık ve arttırılmış olmalıdır. Tedavi kurslarında çeşitli anti-tüberküloz ilaç kombinasyonları kullanılır (streptomisin, rifampisin, ftivazid, etambutol, PAS dahil en az 3-4 madde). Bronşların infiltratif veya ülseratif tüberkülozunun tedavi şartları 3-6 aydır; yumruklu form - 8-10 ay. Patogenetik bir tedavi olarak, mukozanın infiltrasyonunu ve ödemini azaltmak için kortikosteroidler kullanılır.

    Bronş tüberkülozunda, kemoterapi ilaçlarının sistemik uygulanmasına ek olarak, lokal tedavi kullanılır: lokalize bir süreçle - yaygın bir lezyonla kemoterapi ilaçlarının endobronşiyal uygulaması - aerosol tedavisi. Lokal maruziyet yöntemleri ayrıca, kaslı kitlelerin çıkarılması ve bronşiyal lavaj, diatermoagülasyon veya granülasyonların trikloroasetik asit ile koterizasyonu, bronşiyal mukozanın lazer tedavisi ile sanitasyon bronkoskopisini içerebilir. Sikatrisyel bronkokonstriksiyon II ve III derecesinin gelişmesiyle birlikte cerrahi tedavi sorusu gündeme gelir: stentleme, bronkoplasti veya akciğer rezeksiyonu. Rehabilitasyon döneminde sanatoryum-tatil ve iklim tedavisi belirtilir.

    Tahmin etmek

    Seyir ve sonuç, pulmoner ve bronşiyal tüberkülozun şekline bağlıdır. Vakaların %80'inden fazlasında, Uygun tedavi bronşların tüberkülozu için klinik bir tedavi var. Önümüzdeki 2 yıl içinde tekrarlamaları önlemek için ilkbahar ve sonbaharda spesifik kemoprofilaksi yapılır.

Bronşların tüberkülozu, mikrobakterilerin neden olduğu organın enfeksiyöz bir lezyonudur. Çoğu zaman, akciğerlerin ve torasik lenf düğümlerinin tüberkülozunun arka planına karşı gelişen ikincil bir hastalıktır. Hastalığın ayırt edici bir özelliği, bronşlarda ve solunum yollarında fistül, ülser veya sızıntı oluşumudur.

Hastalığın türleri ve belirtileri

Bronş ve üst tüberküloz solunum sistemi akciğer tutulumundan ayrı olarak son derece nadir olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, tüm gelişim nedenleri, mikobakterilerin yayılmasının harici bir odağının varlığı ile ilişkilidir. Buna göre, enfeksiyon yolları sınıflandırılır:

Üst solunum yollarının tüberkülozu (orofarenks ve ayrıca gırtlak) alt trakea ve bronşlardan daha az yaygındır. İstatistiklere göre, fibröz kavernöz akciğer tüberkülozunun %20'ye kadarı ve diğer intratorasik hastalık türlerinin (fokal, infiltratif, kavernöz, yayılmış) %12'ye kadarı bronşiyal ve trakeobronşiyal enfeksiyon ile komplikedir.

Bronşların tüberkülozu türlere ayrılır:

Bu formu teşhis etmenin zorluğu, özellikle trakeobronşiyal ve bronşiyal hastalığın infiltratif formu için semptomların ifade edilemeyebilmesidir.

Bununla birlikte, alt solunum yollarında patolojik bir süreci gösterebilecek bir takım işaretler vardır:


Bu tüberküloz formu ile hastalığın karakteristik semptomları görülmeyebilir. gelişmeyebilir:

  • kilo kaybı;
  • aşırı terleme;
  • subfebril sıcaklık veya ateş.

Küçük bronşların tıkanması ile birlikte trakeobronşiyal tüberkülozun klinik tablosu bronşit, tümör veya yabancı cisim alt solunum yollarında ve bu hastalık için tipik öksürme ve hırıltı astım semptomlarına benzer.

Teşhisi netleştirmek için sadece kullanılmaz röntgen muayenesi Her zaman hastalığın resmini yansıtmayan, ancak diğer yöntemler.

Trakeobronşiyal ve bronşiyal tüberküloz tanı ve tedavisi

Doktorlar, bronşiyal tüberkülozlu hastaların yarısının neredeyse asemptomatik olduğunu kaydeder. Bu yüzden rol farklı yöntemler doğayı ortaya çıkarmak patolojik süreç alt solunum yollarında azalma olmaz.

Hastalıkların tanımlanması

Doğru bir teşhis yapmak için, aşağıdaki gibi yöntemler:

Tüberküloz lezyonunun yokluğu ortaya çıksa bile, bunun hastalığın varlığını aktif bir biçimde dışlamadığını söylemeye değer. Bronşlarda patojenin bulunmadığını sadece balgam ve kızarma analizi yaparak doğrulamak mümkündür.


Terapinin özgüllüğü

Trakeobronşiyal tüberküloz en sık kronik seyir(sadece her elli vakada akut veya subakut formda kendini gösterir) ve primer veya sekonder akciğer hastalığının karmaşık seyrini gösterir. Bu tür tüberküloz, ilaç tedavisini içerir.

Antibakteriyel tedavi, akciğer tüberkülozu için geleneksel tedavi rejimleriyle karşılaştırıldığında karmaşık ve gelişmiş olmalıdır.

Sistemik ilaca ek olarak, bronşiyal tüberküloz tanısı ile lokalize tedavi mutlaka kullanılır: bir bronkoskop (lokalize patoloji ile) veya aerosol (geniş bir tüberküloz formu ile) kullanılarak kemoterapi ilaçlarının kullanılması.

Mekanik (yardımcı) tedavi yöntemleri arasında sanitasyon bronkoskopisi (bronşların kaslı kitlelerden yıkanması ve temizlenmesi), etkilenen bölgelerin kimyasal bir reaktif veya lazerle koterizasyonu ve skar oluşumunda ve daralmasında akciğer ve bronşların rezeksiyonu bulunur. lümen.

Hastalar, birkaç ana (antibiyotik) ve yardımcı (vitaminler, ağrı kesici) ilaçları içeren karmaşık bir şemaya göre tedavi edilir (Tablo 1). Şiddetli bronkopulmoner tüberküloz vakalarında öksürüğü gidermek için aşağıdakiler reçete edilir:

  • novokain (intravenöz olarak);
  • deri altından novokain (göğüs ve omuz bıçakları);
  • sternum ve interskapular bölgenin bir kalsiyum klorür çözeltisi ile ışınlanması;
  • nikotinik asit.

Tablo 1 - Hastalığın tipine bağlı olarak antibakteriyel ilaçlarla bronşiyal tüberküloz tedavi rejimleri

Yara izlerinin gelişmesi sonucu bronş lümeninin daralmasının olmaması durumunda, bronş boşluğuna Tubazin ve çözünür Tibon ilavesiyle bir Streptomisin, Saluzid, PAS çözeltisinin infüzyonları ek olarak reçete edilir.

Uzun süreli tedavi, mikobakterilerin ilaç direncine neden olabilir ve tedavinin etkinliğini azaltabilir. Bu durumda başka antibiyotikler kullanılır (Tubazid, Metazid, Sikloserin vb.).

Antibiyotik tedavisi bir hastanede, optimal koşullarda yapılmalıdır. sıcaklık rejimi, geliştirilmiş beslenme ile vücut ve oda hijyenine uyularak.

Tam bir iyileşmeden sonraki iki yıl içinde hastalığın tekrarını önlemek için, hasta 2-3 ay boyunca yılda 2 kez profilaktik bir antibiyotik kürü alır.

Tüberküloz, ana hedefi olan bulaşıcı bir hastalık olarak karakterize edilir. Akciğer dokusu. Çoğu zaman mikobakteriler vücuda yayılabilir ve diğer hayati organlara zarar verebilir. önemli organlar. Ve akciğerlerde çoğalan Koch'un asası bronşiyal tüberküloza neden olabilir. Tıbbi istatistiklere göre, pay Bu hastalık bildirilen tüm enfeksiyon vakalarının yaklaşık %30'unu oluşturur. Bronşların tüberkülozu "genç" bir hastalık olarak kabul edilir - bu teşhisi olan hastaların ortalama yaşı 32-35'tir.

Bronşların tüberkülozu: nedenleri

Ciddi ve şiddetli bir hastalığın nedeni, patojenik mikroflora, yani genellikle Koch's stick olarak adlandırılan spesifik mikobakterilerdir. Bu mikroorganizmaların ayırt edici bir özelliği, yüksek hayatta kalma oranları ve sürekli değişen koşullara uyum sağlamalarıdır. dış ortam. Mikobakteriler patojenik özelliklerini korurken suda ve toprakta birkaç ay kalabilirler. Bu, popülasyondaki yüksek enfeksiyon prevalansını açıklar.

Bronşların tüberkülozu: formlar

Modern tıp açısından bronşların tüberkülozu kendini üç ana formda gösterir:

  • infiltratif;
  • ülseratif;
  • yumruklu.

Bronşların tüberkülozu: belirtiler

Hastalık yavaş yavaş gelişebilir veya akut ve aniden ortaya çıkabilir, ancak her zaman lenf düğümlerinde güçlü bir genişleme kaydedilir. Her durumda, patolojik sürece iki ana semptom eşlik eder: havlama sık öksürük ve ağır hırıltı. Ayırt edici özelliköksürük - saldırıyı durdurmak için ilaç eksikliği. Bir diğer tanınabilir semptom hastalıklar - bazen lekelenmenin mevcut olduğu önemli miktarda balgamın sık sık çıkarılması. Bronşların tüberkülozuna keskin bir ağrı sendromu göğüs bölgesinde, nefes darlığı.

Bronş tüberkülozu: bir tedavi yöntemi

Bronşiyal tüberkülozun zamanında tedavisi, hastalığın hızlı bir şekilde üstesinden gelmeye ve ayrıca enfeksiyonun ciddi komplikasyonlarının (darlık, bronşektazi, hava yolu tıkanıklığı) ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur. Terapi, Isoniazid, Rifampisin, Pyrazinamide ve Ethambutol gibi ilaçları içerir. Tedavi altı aydan 9-10 aya kadar uzundur.

Akılcı tedavi yöntemleri, kortikosteroidlerin yanı sıra ameliyattır (bronşların metal stent ile genişlemesi).

makalenin içeriği

Akciğer tüberkülozu teşhisi

Bronş kullanımının incelenmesi için:
1) trakeobronkoskopi
2) X-ışını yöntemi.
Geniş bir tüberküloz hasta grubunda tedavi amaçlı bronşların ve bronkoskopinin tanısal muayenesi yapılır. lokal anestezi. Lokal anestezi altında trakeobronkoskopi üretimi için, bir optik bronkoskop (model No. 451) ve bronkoskopi sırasında doğrudan muayene için bir optik tüp (model 494) kullanılarak Bryunings (model 401) ve Mezrin'e (model No. 453) göre bronkoözofagoskoplar kullanılır. . Bu bronkoskoplar Krasnogvardeets fabrikası tarafından üretilmektedir. Her cihaz, kullanımı için ayrıntılı talimatlarla birlikte verilir ve pratik uygulama.

bronkoskopi

Bronkoskopi öncesi hastanın klinik ve radyolojik muayenesinin yapılması gerekir. Bir hastayı trakeobronkoskopiye hazırlamanın ön koşulu, ilgili doktorla psikoprofilaktik bir görüşmedir. Trakeobronkoskopi sabahları aç karnına yapılır. Lokal anestezi altında bronkoskopi sırasında, başlamadan 20 dakika önce hastaya 1 ml %1-2 promedol solüsyonu veya 1 ml %1-2 pantopon solüsyonu ve %0.1 atropin enjekte edilir. Ergenlere yarım doz verilir bu ilaçlar. Bronkoskopiden yarım saat önce çocuklara promedol yerine yaşa göre lümen verilir ve % 0.1'lik atropin solüsyonu, 4-6 küp şeker üzerine damlatılır.
Lokal anestezi şu şekilde yapılır: %10 kokain solüsyonu veya %2 dikain solüsyonu dilin ucunu ve kökünü, armut şeklindeki fossa ve gırtlağı yağlar; % 3'lük bir kokain çözeltisi veya% 1'lik bir dikain çözeltisi, trakea ve bronşları, hastanın kolu bir tarafa veya diğerine indirilmiş olarak karşılık gelen bir eğime sahip bir laringeal şırınga ile anestezi etmek için kullanılır. Çocuklar %5 ve %3 kokain solüsyonu ile uyuşturulur. 1 ml anestezik çözelti başına 1 damla oranında adrenalin çözeltisi ilavesiyle her ilaç çözeltisinden 3 ml'den fazla tüketilmez.
Ergenlerde kokain yokluğunda, bir dikain çözeltisi kullanılır - trakea ve bronşların anestezisi için% 1 ve% 0,5, her bir çözeltinin veya dikainin 3 ml'si - 10 ml% 5'lik bir novokain çözeltisi içinde 0.025 g. Çocuklara aşağıdaki bileşim ile anestezi yapılabilir: dicain - 0.005 ml ve novokain %5 - 10 ml, anestezi başına en fazla 6-10 ml. Özgün veya kokain intoleransı durumunda, dikain, 10-15 ml miktarında %5-10 novokain solüsyonları kullanılabilir.
Kokain, dikain (uyarma, ağartma, nefes darlığı, çarpıntı) ile zehirlenmenin ilk belirtilerinde, hastanın amonyak, eter, amil nitriti (1-2 damla) koklamasına, mukoza zarlarını salinle durulamasına, yapmasına izin verilmelidir. 10 ml %10 kalsiyum klorür çözeltisinin intravenöz infüzyonu, glukoz, kafein enjeksiyonları, deri altına atropin ve bol erişim sağlar temiz hava, oksijenin solunması veya cilt altına girmesi, bacaklara ısıtma pedleri, kalp ve mide bölgesinde hardal sıvaları, konvülsiyonlu uzuvların masajı.
Anestezi sonunda hasta, bronkoözofagoskopi için özel bir sandalyeye veya alçak bir tabureye oturtulur (bronkoskopi, hastanın sırt, yan, karın üzerinde yatay pozisyonda yapılabilir). Hastanın arkasında, hastanın başını sabitleyen ve aynı zamanda sırtına destek olan bir hemşire olmalıdır. dış boru bronkoskopik tüpün gagası ile iç yüzeyinden dil köküne bastırılan epiglot üzerine odaklanarak dil uzatılmış olarak ağızdan enjekte edilir. Daha sonra boru dikey yönde monte edilir (kurulum ses telleri); bazen, dar bir glottis ile, dikkatlice tüpün lateral pozisyonunda, hastanın derin bir nefes alması ve sakin nefes almasıyla, solunum boşluğu herhangi bir şiddet olmadan geçer. İç tüp yerleştirilir ve trakeanın çatallanmasına odaklanarak tüp, hastanın kolu sağ veya sol ana bronşa indirilmiş (bir tarafa veya diğer tarafa) karşılık gelen eğimi ile yönlendirilir. Böylece direkt olarak trakea, ana, stem (intermediate), lober ve iç tüpten sokulan ev tipi optik bronkoskop ve segmental bronşlar yardımıyla incelemek mümkündür. Alt bronkoskopi ile, bronkoskop tüpü, trakeotomiden sonra trakeotomi deliğine, trakea, bifurkasyon ve bronşların kokain (% 3) veya dikain (% 1) çözeltileri ile anestezisinden sonra yerleştirilir.
Bronkoskopi kardiyovasküler sistem hastalıkları, aort anevrizması, dekompanse kalp hastalığı, yakın zamanda (1 yıla kadar) miyokard enfarktüsü, şiddetli (III derece) hipertansiyon, ateroskleroz, kardiyoskleroz, hastanın genel ciddi durumu, aktif üst tüberkülozda kontrendikedir. solunum yolu, özellikle stenoz eğilimi ve sikatrisyel değişiklikler ile, üst solunum yollarının akut, subakut hastalıkları, bağırsaklar, böbrekler, karaciğer (özellikle anestezi ile), amiloidoz, şiddetli formlar ah Gravesizm, miksödem, diyabet, yakın zamanda pulmoner kanama adet sırasında ve hamileliğin ikinci yarısında, sertliği ve eğriliği ile servikal bölge alt çenenin omurga ve alışılmış çıkığı.
Trakeobronkoskopi, trakea ve bronşların tüberküloz semptomlarının yanı sıra daha önce trakea ve bronşların durumunun kontrol çalışmasının varlığında endikedir. cerrahi müdahaleler ve ameliyat sonrası bronş güdüğünü revize etmek için ameliyattan sonra, bronkografiden önce, bronş tüplerini öksürürken, hemoptizi, atelektazi, lokal amfizem, radyolojik veriler (pürüzlülük, kıvrımlılık, bronş darlığı ve özellikle deformiteler vb.), tedavi yöntemi olarak akciğer tüberkülozunu komplike eden apse ve bronşektazi ile postoperatif atelektazi, sürecin dinamiklerini izlemek ve bronşiyal tüberküloz tespiti durumunda, bir tümör, yabancı cisim ve akciğer ve bronşların diğer hastalıklarından şüpheleniliyorsa (Beck sarkoidozu, silikotüberküloz, ekinokok, skleroma, pnömoskleroz belirsiz etiyoloji vb.).
Şu anda, kemoterapinin etkisi altında trakea ve bronşların tüberkülozunun artan asemptomatikliği ve ayrıca bronkoskopik muayene yöntemlerinin güvenliği göz önüne alındığında, birincil tüberküloz kompleksindeki semptomlardan bağımsız olarak bronkoskopi yapılmalıdır, trakeobronşiyal düğümlerin tüberkülozu ( bronkoadenit), fibröz-kavernöz, kavernöz, hematojen yayılmış, fokal, infiltratif-pnömonik ve diğer pulmoner tüberküloz formları, infiltrasyon ve çürüme aşamasında, göğüs boşluğunda klinik ve radyolojik değişikliklerin yokluğunda ve varlığında basil atıcıları sıkıştırma, skarlaşma, kalsifikasyon aşamalarında akciğer tüberkülozu.

Bronkografi

Bronkografi, bronkoskopi sırasında çalışılamayan bronşların durumunu öğrenmenize izin veren yardımcı bir temel X-ışını araştırma yöntemidir. Bronkografi, bronşlardaki değişikliklerin doğasını, sürecin lokalizasyonunu ve prevalansını netleştirmeyi mümkün kılar. Bu yöntem, özellikle bir bütün olarak bronş sisteminin fonksiyonel durumunu ve ayrıca patolojik süreçten etkilenen bireysel segmental ve subsegmental bronşları değerlendirmek için gereklidir. Genel kabul görmüş yönteme göre röntgen kontrolünde burundan lokal anestezi sonrası kontrollü kateter ile bronkografik inceleme yapılır. Bronkografi aç karnına yapılır. Luminal müdahaleden 30 dakika önce verilir - yetişkinler için 0.1 g, ergenler için - 0.05 g ve çocuklar için - 0.03 g Anestezi için aşağıdaki reçeteye göre bir karışım önerilir: yetişkinler ve ergenler için -% 5 novokain çözeltisi ve 0.025 g dikain , çocuklar - 0.005 g dikain ilavesiyle% 5 novokain çözeltisi. Vaka anestezisi elde etmek için karışım burun, gırtlak, soluk borusu ve bronşlara enjekte edildiğinde 6-10 ml yeterlidir. Bronşları kontrast karışımından hızlı bir şekilde serbest bırakmak için elektrikli bir aspirasyon cihazı yardımıyla bronşlardan sülfoyodol çıkarılır. Başına son yıllar Belirtilen durumlarda en akılcı, özellikle çocuklarda hem lokal anestezi altında hem de genel anestezi altında bronkoskopi ile bronkografinin birleştirilmesidir.
Bronş tüberkülozu en sık görülen komplikasyondur. çeşitli formlar birincil ve ikincil (esas olarak basiller) akciğer tüberkülozu (akciğer tüberkülozu olan hastanede yatan hastaların %10'u bronkoskopik olarak incelenir).
Son yılların istatistiksel verileri, bir takım genel ve yerel nedenlerle ilişkili olan bronşiyal tüberküloz vakalarının sayısında bir azalma olduğunu göstermektedir (akciğer tüberkülozu vakalarının sayısında azalma, zamanında teşhis, aktif antibakteriyel ve ameliyat ve benzeri.). Ancak fibröz-kavernöz ve özellikle primer süreçlerde bu komplikasyonun yüzdesi yüksek kalmıştır.
Bronşların tüberkülozu ile enfeksiyonu yaymanın ana yolları aşağıdaki gibidir. 1. Bronkojenik (intrakanaliküler) - bronşların enfeksiyonu en sık mukoza bezlerinden oluşur ve kavernöz ve yıkıcı pulmoner tüberküloz formlarında ana olanıdır. 2. Lenfatik ve perivasküler damarlarda lenfojenik metastaz. Bu yol, birincil tüberkülozda, özellikle çocuklarda ve ergenlerde trakeobronşiyal lenf düğümlerinin tüberkülozunda ana yoldur. 3. Etkilenenlerden kaslı kütlelerin doğrudan atılımı lenf düğümü(delikler, fistüller) veya tüberkülozdan etkilenen lenf düğümlerinden bronş duvarlarından tüberküloz granülasyonlarının çimlenmesi. 4. Hematojen enfeksiyon yolu oldukça nadirdir.
Çoğu hastada (%98) bronşiyal tüberküloz yavaş yavaş gelişir. Bronşların tüberkülozu, özellikle ilk formlarda asemptomatik olabilir. Hastalığın semptomları, hastanın genel reaktivitesine, akciğer tüberkülozunun formuna, sürecin klinik başlangıcına ve seyrine ve ayrıca faza bağlıdır.
Aşağıda en çok karakteristik semptomlar bronşiyal tüberküloz.
1. Yüksek, ısrarcı, havlayan, boğmaca, konvulsif öksürük, genellikle göğüste ağrı ile birlikte, genellikle sadece yüksek dozda ilaç kullanımıyla değil, aynı zamanda uzun süreli tedavi modern antibakteriyel ilaçlar.
2. Sternumun arkasında, özellikle ıslık, gıcırtılı veya kalıcı parasternal, paravertebral hırıltılar ve genellikle akciğerlerin sınırlı bir bölgesinde sesli ve hırıltılı hırıltılar ile birlikte, genellikle hafif bir öksürük ile kalıcı ve çeşitli ağrı duyumları.
3. Genellikle astım benzeri ataklar ve hatta siyanoz ile akciğerlerin tüberküloz sürecinin prevalansına tekabül etmeyen hafif eforla nefes darlığı.
4. Sürecin akciğerlerde radikal lokalizasyonu veya yakın bağlantı akciğerlerin kökü ile tüberküloz değişiklikleri.
5. Tüm akciğerin veya bireysel loblarının ve segmentlerinin atelektazisi, cerrahi müdahalelerden sonra atelektazi.
6. Tıkanmış, şişmiş büyük veya dev oyukların varlığı.
7. Normal bir gırtlak ile trakea ve bronşlarda darlık olasılığı şüphesi ve ekspiratuar dispne.

Çocuklarda bronşiyal tüberküloz kliniği

Çocuklarda bronşiyal tüberküloz kliniği, yetişkinlerde bu formun seyrine kıyasla bazı özelliklere sahiptir. Çocuklarda trakea ve bronşların tüberkülozu, asfiksi eşliğinde nadir görülen şiddetli formlardan asemptomatik olanlara kadar çeşitli klinik seyirlere sahip olabilir. Süreçlerin genellikle kronik olarak meydana geldiği yetişkinlerin aksine, çocukluk modern anti-tüberküloz tedavisi ile nispeten nadir olmasına rağmen mümkündür, keskin formlar lenf düğümlerinden kazeoz bronşa girdiğinde. Aynı zamanda şiddet var klinik tablo, bazı durumlarda yabancı bir cismi simüle etmek. Çoğu durumda, çocuklarda bronşiyal tüberküloz kliniği çok az belirgin veya asemptomatiktir. Bununla birlikte, bu çocukların akciğerlerinde belirgin değişiklikler var. Çocuklarda trakea ve bronşların tüberkülozunda, en karakteristik semptomlar lober veya segmental atelektazi varlığında bozulmuş bronş açıklığı ile ilişkilidir.
Ergenlikte, endokrin önemli bir yeniden yapılanma olduğunda ve gergin sistem, birincil tüberküloz veya tamamen çözülmemiş ve lenf düğümlerinde kireçlenmiş kaslı alanlar sıklıkla bulunur. Bu bağlamda, ergenler, çocuklarda benzer formlara çok benzeyen trakea ve bronşların klinik tüberküloz formlarını da yaşarlar. Klinik kursu sekonder akciğer tüberkülozu formları olan çocuklarda ve ergenlerde trakea ve bronşların tüberkülozu yetişkinlerden farklı değildir.
Primer tüberkülozda bronşlardaki değişikliklerin kendine has özellikleri vardır. Etkilenen lenf düğümleri bronşlar üzerinde basit bir etkiye sahip olabilir mekanik basınç bu da lümenlerinin daralmasına neden olur. Primer tüberkülozdan muzdarip her yaştaki hastalarda benzer değişiklikler gözlemlenebilir. Bununla birlikte, bu özellikle bronş duvarlarının yetişkinlerden daha yumuşak ve daha esnek olduğu çocuklarda yaygındır.
Klinik ve patolojik olarak, bronşiyal tüberküloz, ağırlıklı olarak üretken ve baskın olarak eksüdatif bir reaksiyon olarak tespit edilir. Bu reaktif süreçler genellikle iki ana biçimde gözlenir - infiltratif ve ülseratif.
Vakaların yaklaşık %90'ında, genellikle kronik bir başlangıç ​​ve seyir ile karakterize edilen, ağırlıklı olarak üretken bir süreç gözlenir. Etkilenen bölgelerin mukoza zarı soluk pembe, şişmiş, inflamatuar değişiklikler yok veya biraz belirgin. Prosesin üretken yapısındaki sızıntılar çoğu durumda düz, sınırlı, yoğun, düzensiz yuvarlak veya uzundur. Ülserler genellikle yüzeyseldir, sınırlıdır, çevrede veya hatta onlarsız, genellikle pürüzsüz veya granüle bir tabana, hafifçe zayıflamış kenarlara sahip küçük iltihaplanma ile.
Ağırlıklı olarak eksüdatif süreç, akut veya subakut oluşum, ilerleyici seyir, çok daha az sıklıkla gözlenen (vakaların yaklaşık %10'u) ile karakterize edilir. Eksüdatif süreçteki sızıntıların rengi genellikle parlak kırmızıdır, ödemli, yumuşak, jelatinlidir, çoğu durumda yayılır ve hızla parçalanır. Ülserler çoktur, ancak tek olabilir, hızlı bir şekilde sürekli derin krater benzeri, genellikle perikondrium ve kıkırdağa nüfuz eden, kirli gri bir kaplama, kanama granülasyonları, daha az sıklıkla beyazımsı-sarı, yoğun veya ufalanan kaslı kütlelerle birleşir. İkincisinin biyopsisi, bazen hücresel elementlerin yokluğunda nekroz alanlarını ortaya çıkarır. Özel boyama, içinde Mycobacterium tuberculosis'i tespit etmeyi mümkün kılar çok sayıda Bu, hastalığın gerçek doğasını ortaya çıkarır.
Post-primer akciğer tüberkülozu olan hastalarda antibiyotik tedavisinin başlaması ve artan kullanımı ile, trakeal ve bronşiyal tüberkülozda infiltratif formların (%90.5) ülseratif formlara (%9.5) göre belirgin bir üstünlüğü vardır. Ancak, ilköğretimde
NOM Tüberküloz önemli bir baskınlığa sahiptir ülseratif formlar(%71,1) aşırı infiltratif (28,9).
Bronşların tüberkülozunun klinik tedavisinde, hastaların %20'sinde genellikle tek, yüzeysel, iyi huylu skarlar bulunur.
akılda kalıcı, bazen parlak çizgiler düzensiz şekil. Çok daha az sıklıkla, lober bronşların ana, orta (gövde), alt lob veya ağzının lümenini neredeyse kaplayan büyük eşmerkezli yara izleri olabilir. Primer bronkoskopi sırasında akciğer tüberkülozlu hastaların %2-3'ünde skar bulunur.
Stenoz sadece bir skar veya fibröz doku oluşumu ile oluşmaz, aynı zamanda granülasyon dokusunun büyümesinin eşlik ettiği ülserasyonlu masif infiltratlardan da kaynaklanabilir. I derece (larinks, trakea veya bronşların lümeni üçte bir oranında kapatılır), II derece (lümenin üçte ikisini yakalar), III derece (bronşun hafif yarık benzeri veya oval lümeni görünür) stenozlar vardır. ).
Bronşiyal tüberkülozlu hastaların %5-10'unda infiltratlar, ülserler, granülasyonlar ve skarların neden olduğu çeşitli yapıdaki stenozlar görülür. Bronşların tüberkülozunun klinik tedavisinde, hastaların% 3-5'inde I, II ve III derece fibröz ve sikatrisyel stenozlar teşhis edilir.
Trakeobronko-pulmoner lenf düğümlerinden kaslı kitlelerin atılımı olan sekonder tüberkülozlu yetişkin hastalarda fistüller, vakaların yaklaşık% 3'ünde görülür. Primer tüberkülozda çocukların %15,6'sında ve adolesanların %9,6'sında trakeobronşiyal lenfatik fistüller görülmektedir. Bronşiyal tüberkülozda fistül oluşumu, üst solunum yollarının tüberküloz sürecine kıyasla bronşiyal tüberkülozun özelliklerinden biridir. Burun, ağız, farenks ve gırtlak tüberkülozu ile fistül oluşmaz. Akciğer tüberkülozu olan hastalarda bu organlarda bulunmaları, klinisyenin tüberküloz dışı bir hastalıktan, özellikle diş etlerinden şüphelenmesine neden olur. malign tümörler, apseler vb.
Çoğu durumda, fistüller oluşur küçük boy, bazen sadece bir optik bronkoskop yardımıyla teşhis edilir, bazı durumlarda asemptomatik olarak hafif klinik belirtilerle ortaya çıkar. Balgamda Mycobacterium tuberculosis varlığı, akciğerlerde aktif tüberküloz değişikliklerinin yokluğunda bronş yıkamaları, ancak primer tüberküloz, bronkoadenit varlığında karakterize edilirler. Genellikle, genişlemiş trakeo-bronko-pulmoner lenf düğümleri, yalnızca özel röntgenler (tomogramlar, aşırı maruz kalma, vb.) yardımıyla teşhis edilir.
Trakeo-bronko-pulmoner lenf düğümlerinin aktif tüberkülozu olan bronşiyal fistülün bronkoskopik resmi Farklı aşamalar oluşumları ve seyri çok farklıdır. Başlangıçta, bu alan üzerinde mukoza zarının hiperemi ile sadece bronş duvarının lümene çıkıntısı görülür. İlerleyen zamanlarda sızma artar ve bazen sivri uçlu, bazen daha yuvarlak uçlu çıban şeklini alır. Lenf düğümünün içeriği kırıldığında, kaynamanın tepesinde beyaz bir nokta belirir, yavaş yavaş boyut - kaslı kütleler artar. Oluşan fistüllerle, fistül açıklığının olduğu yerde, merkezde krater şeklinde bir çöküntü ile kaynama benzeri bir sızıntı açıkça görülebilir. Yavaş yavaş, deliklerin kenarları alçalır ve konturları yumuşatılır. Uzun süreli bronko-lenfatik fistüllerde, endobronşiyal tümöre benzeyen yemyeşil vejetasyonların oluşumuna kadar açıklığın etrafında granülasyonlar gelişir. Bu granülasyonlar terapötik veya tanısal amaçlarla çıkarıldığında, spesifik belirtiler olmaksızın genellikle morfolojik olarak kronik bir inflamatuar süreç tespit edilir. Granülasyonların daha fazla ısırılması veya tespit edilen kaslı kütlelerin çıkarılmasıyla, tüberküloz sürecinin karakteristik bir resmini tespit etmek mümkündür. Fistüller en sık çatallanma bölgesinde, ana bronşların iç duvarlarında ve orta lob ve üst lob bronşlarının ağızlarında, özellikle sağda lokalizedir.
Bronşların tüberkülozu teşhisinde anamnez, hasta şikayetleri, genel ve özel bir çalışmadan elde edilen veriler dikkate alınır. Bazı durumlarda bronkoskopi sırasında Mycobacterium tuberculosis için mukus, bronşiyal yıkamaların incelenmesi ve ayrıca biyopsi alınması gerekir.
Akciğer tüberkülozu olan hastalarda spesifik olmayan endobronşitin gözlendiği unutulmamalıdır: nezle, hipertrofik ve atrofik. Daha sıklıkla kronik ve daha az sıklıkla akut olan nezle endobronşit, büyük miktarda mukus ve balgam ile bronşiyal mukozanın önemli bir bölümünün tek tip bir yaygın lezyonu ile karakterizedir. Bronşların mukoza zarı şişmiş, yüzeyi genellikle çakıllı, katlanmış ve ayrıca kıkırdaklı halkaların konturlarının düzgünlüğü var. Hipertrofik endobronşit ile mukoza kalınlaşır, yerlerde kaba kıvrımlar oluşur, iltihaplanma önemli ölçüde belirgindir. Belki granülasyon ve polip oluşumu. Atrofik endobronşit bronkoskopik olarak inflamatuar değişikliklerin yokluğu, mukoza zarının atrofisi, fibröz kalınlaşma ile karakterizedir.
Bronşlarda her türlü iyi huylu tümör bulunur: papillomlar, fibromlar, lipomlar, enkondromlar, adenomlar, polipler, vb. Bu tümörlerin tüm türleri, tümör benzeri, çoğunlukla sınırlı bir infiltrat ile karakterize edilir, genellikle bir sap üzerinde oturur, daha az sıklıkla geniş bir tabanda. Genellikle mukoza zarı, epitel bütünlüğünü ihlal etmeden pembemsidir. Anjiyomlar ve adenomlarda yüzey düzensiz, bazen loblu, kırmızımsı-siyanotiktir.
Bronkoskopik resim genellikle klinik olarak bir veya başka bir iyi huylu tümör tipinden şüphelenmek için neden verir, ancak kesin tanı biyopsi temelinde belirlenir. Enfeksiyöz granülomlardan, yoğun, beyazımsı-sarı yumrulu sızıntılar temelinde tanınan skleroma nadirdir. Biyopsi ile pozitif bir Bordet-Zhang reaksiyonunun doğrulanması ve mukus ve skleroma dokusunda Volkovich-Frisch basilinin saptanması gereklidir.
Son yıllarda bronş kanseri sıklıkla tüberküloz sürecinden ayırt edilmelidir. Kanser, tipik vakalarda, bronş duvarlarının sertliğine ve hareketsizliğine neden olan, etli veya kırmızımsı bir renkte tümör benzeri granüler kanama infiltratı ile karakterize edilir. Tanı genellikle biyopsi veya sitoloji ile doğrulanır. Endobronşiyal kanserde yapılan bu çalışmalar olumlu sonuç vakaların yaklaşık% 80'inde. Özellikle emme ile bronş yıkamalarının tümör hücrelerinin incelenmesine yardımcı olur.
Sarkom genellikle balık etine benzer renkte bir solucan topunu andıran tümör kitleleri olarak ortaya çıkar. Kesin tanı için biyopsi gerekir.
Bronşiyal mikozlar, belirgin iltihaplanma, hiperemi, mukoza zarının şişmesi ve kalınlaşmasının yanı sıra beyaz, beyazımsı-sarımsı veya beyaz-gri renkli kalın membranöz mantar plakları ile karakterizedir.
Sarkoidoz, kıkırdaklı halkalar boyunca uzanan damarlarda, paralel demetler şeklinde, bazen girdap benzeri bir şekilde yer alan değişiklikler ve ayrıca bronş mukozasında plak ve papilla oluşumu ile kendini gösterir.
Bronşiyal sifiliz, çürümeye oldukça yatkın olan tek veya çoklu tümör benzeri diş etlerinin varlığı ile karakterize edilir. Sakızlı ülserler genellikle keskin sınırlı kenarlara sahiptir ve yağlı plakla kaplıdır. pozitif reaksiyon Wasserman, akciğer tüberkülozu yokluğu, özel terapi genellikle sifiliz teşhisine yardımcı olur.
Aort anevrizması, intravasküler guatr, intratorasik veya spinal apseden şüpheleniliyorsa, hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için öncelikle bronkoskopi öncesi kapsamlı bir genel ve lokal muayene yapılması gerekir.
Seyir, sonuç ve prognoz şunlara bağlıdır: Genel durum akciğer ve bronşiyal tüberkülozun hasta, evresi, formu ve prevalansı. Yukarıdaki faktörlere bağlı olarak karmaşık genel ve yerel kullanımları ile modern anti-tüberküloz ilaçları, hastaların% 99'unda bronşiyal tüberküloz için klinik bir tedaviye yol açar.

Bronşların tüberkülozu, bronş bölgesine maruz kalmaktan kaynaklanan bulaşıcı bir doğanın patolojisidir. patojenik bakteri. Tanı hasta için beklenmedik hale gelse de hastalığın tedavi edilebilir olduğu unutulmamalıdır. Birçok uzman, bu formdaki tüberkülozun bağımsız bir hastalık olmadığını, ancak önceki bir hastalığın sonucu olarak karakterize edildiğini iddia ediyor.

Hastalığın nedenleri

Bronşların tüberkülozu ile iç organın duvarları zarar görür ve bu da akciğerlerin komplikasyonuna neden olur. Tüberküloz seyri sırasında lenf düğümleri etkilenebilir.

Enfeksiyon süreci birkaç şekilde gerçekleştirilir:

  • enfekte bir kişiyle temas halinde;
  • bronkojenik yöntem - enfekte balgam yoluyla;
  • zararlı bakterilerin lenf düğümleri bölgesine nüfuz etmesinin bir sonucu olarak;
  • tüberküloz enfeksiyonunun insan dolaşım sistemi yoluyla yayılması sırasında.

Hastanın enfeksiyonunun doğasından bağımsız olarak, hastalığa belirli bir dizi enfeksiyon eşlik eder. semptomatik belirtiler.

Belirtiler

Bronşiyal tüberkülozun ilk belirtileri aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

  • mukus şeklinde az miktarda balgamın eşzamanlı salınımı ile öksürük ataklarının ortaya çıkması;
  • dış görünüş ağrı göğüs bölgesinde;
  • nefes darlığı tespiti;
  • Nadir durumlarda, balgam çıkarma sırasında kan lekeleri bulunur.

Hastalık aktif aşamaya ulaştığında, hasta sağlıklı insanlar için tehlikeli hale gelir. Bu durumda, patolojinin şekli önemlidir. Açık ve kapalı olabilir. balgam analizinde zararlı bakterilerin sürekli varlığının tespitidir. Kapalı bir formla, yalnızca ilk çalışma sırasında tespit edilirler.

Vücut enfekte olduğunda, semptomatik belirtiler her zaman görünmez. Kural olarak, insanlar bu özel patolojiyi ortadan kaldırmayı amaçlayan terapötik önlemler kullanarak vücuttaki olumsuz değişiklikleri bronşite bağlar. Bronşiyal tüberkülozun ayırt edici bir özelliği, varlığıdır. derin öksürük ve nefes alırken hırıltı. Nadir durumlarda mümkündür artan terleme(esas olarak geceleri), insan vücut ağırlığında bir azalma ve vücut sıcaklığında bir artış.

teşhis

Bronşiyal tüberkülozun tespiti için tanı önlemleri başlangıçta şunları içerir: laboratuvar araştırması biyolojik materyal hasta (balgam) zararlı bakterilerin varlığı için.

Bronşların durumunu değerlendirmeye veya hasarlarının doğasını belirlemeye izin veren bronkoskopi daha az önemli değildir.

Tüberkülin teşhisi özel bir rol oynar. Yöntem, bir tüberkülin testi vasıtasıyla tüberküline duyarlılığın doğasını belirlemek için kullanılır. Bir diğer önemli yöntem ise serolojik reaksiyondur. Kanda bulunan antikorların titresini belirlemenizi sağlar.

sınıflandırma

Hastalık, akciğer tüberkülozu geçirdikten sonra bir komplikasyon olarak hareket eden bronşların spesifik bir enfeksiyonu ile karakterizedir. Hastalığın çeşitli gelişim biçimleri vardır:

  1. Sızdıran. En yaygın patoloji şekli olarak kabul edilir. Bronşların duvarlarında, bronşların açıklığının tahrip olma sürecini tetikleyen bir sızıntının varlığıdır. Bu aşamada hasta öksürürken balgam çıkarmaz.
  2. Ülseratif. Düzensiz bir yüzey ve plak ile ülserlerin görünümü ile karakterizedir Beyaz renk. Tüberküloz gelişimi ile, balgam çıkarma sırasında kanın ayrılması vardır, ülseratif büyümenin damarlarından kanamaya izin verilir.
  3. Fistül. Bakteriyolojik atılım eşlik eder. Bronkoskopi sırasında bronşların lümeninde kalsiyum kristallerinin varlığı tespit edilir. parçacıklar girdiğinde alt bölümler bronşiyal siroz oluşur.

Hastanın bronşiyal tüberküloz için acil tanı önlemlerine ihtiyacı var. Patolojik sürecin doğasını belirlemenize ve en etkili tedaviyi seçmenize izin verecekler.

Tedavi

Bronşiyal tüberküloz için terapötik önlemler, semptomatik belirtileri ortadan kaldırmayı ve inflamatuar sürecin aktivitesini azaltmayı amaçlar. Kural olarak, hastalığı tedavi etmek için antibiyotik tedavisi kullanılır. Vitamin kompleksleri ile ortak bir kombinasyon anlamına gelir. Tedavinin tüberküloz tesisi içinde yapılması tavsiye edilir. Öksürüğü gidermek için intravenöz olarak bir novokain çözeltisi enjekte edilir. Ek olarak, göğüs bölgesinde ve omuz bıçakları arasında intradermal novokain blokajı, X-ışınları ile ışınlama gereklidir. Bronşiyal tüberküloz için tedavi rejimi, ilgili doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Patolojik sürecin gelişim aşamasına ve semptomatik belirtilerin aktivitesine bağlıdır. Çoğu zaman, tedavi yaklaşık 3-6 ay sürer.

Bronşiyal tüberküloz için termoplastik yöntem daha az etkili değildir. Çok sayıda çalışma, bu tedavinin yüksek etkinliğini kanıtlamıştır.

Yöntem sayesinde, benzer bir hastalığı olan hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmek mümkün hale geldi. Prosedür, bronş bölgesine özel bir radyo dalgası yayıcının sokulmasıdır. Etkinlik bir bronkoskop kontrolünde gerçekleştirilir, tanıtım aracılığıyla gerçekleştirilir. burun boşluğu veya ağız. Yöntem yalnızca aşırı durumlarda (diğer terapi yöntemleri olumlu dinamikler vermediğinde) ve hastanın ciddi bir durumunda kullanılır.

Kemoterapi genellikle bronşiyal tüberküloz için bir tedavi olarak reçete edilir. Anti-tüberküloz ilaçlara duyarlılık tespiti durumunda gereklidir. Tüberküloz tedavisi sürekli, düzenli prosedürler gerektirir. Terapi, diğer yöntemlerle birlikte bir tıp uzmanının gözetiminde gerçekleştirilir. Sadece bu sayede kalıcı bir etki elde etmek mümkündür, ayrıca birkaç çeşit antibakteriyel ilaçlar hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olmak, onu etkileyerek Çeşitli türler mekanizmalar.

Önleme

Patolojik bir sürecin ortaya çıkmasını önlemeye yönelik önlemler, öncelikle düzenli bir önleyici muayeneden geçmeyi içerir. Göğüs bölgesinde ve akciğerlerde anormalliklerin varlığını tespit etmeyi ve olası tüberküloz belirtilerinin varlığını belirlemeyi mümkün kılan bir florografidir.

Aşılama da aynı derecede önemlidir. Uygulanan ajanın etkisinin aktivitesi, işlemden birkaç ay sonra gerçekleştirilir. Vücudu enfeksiyondan korumanıza veya hastalığın seyri için koşullar yaratmanıza izin verir. hafif form. Risk altındaki kişiler için kemoprofilaksi önerilir. Yaşam tarzını, kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılmasını ve çalışma ve dinlenme rejiminin gözetilmesini unutmayın. Tüberküloza yakalanma olasılığı ve sonraki seyri büyük ölçüde hastanın eylemlerine bağlıdır.