☰

Yapılması gereken tıbbi muayene. Ücretsiz tıbbi muayene: neleri içerir, kimlerin yapması gerekir ve nasıl geçilir. Kimler genel tıbbi muayeneye tabidir?

6 Mayıs 2019'dan bu yana klinik muayene kuralları değişti: daha sık yapılıyor ve daha fazla muayene var. Bu makale kısmen güncelliğini yitirmiştir. 2019'dan itibaren sağlığınızı nasıl ücretsiz kontrol edeceğiniz hakkında,

Bu yıldan beri Sağlık Bakanlığı, nüfusun tıbbi muayenesi için yeni bir prosedürü onayladı. Daha önce yapıldı, ancak şimdi bir şey değişti: bilgi vermeyen testler kaldırıldı, muayenelerin listesi ve sıklığı ayarlandı ve yeni teşhis yöntemleri eklendi. Ancak asıl şey değişmedi: doktor konsültasyonları, testler ve muayeneler dahil olmak üzere hala ücretsizdir.

Eski dispanser düzeni artık çalışmıyor. İşte şu anda yürürlükte olan koşullar.

Tarama nedir ve neden gereklidir?

Ekaterina Miroshkina

iktisatçı

Klinik muayene koruyucu bir muayenedir. Hiçbir şeyden şikayet etmeyebilirsin ve hiçbir şeyden hasta olmayabilirsin ama önlem almak için doktora gidersin. Sizi muayene ederler, testler yaparlar, muayeneler yaparlar. Sonuç olarak, sağlıklı olduğunuz ortaya çıkabilir - ve bu iyi.

Ancak şimdiye kadar kendini göstermeyen bazı sapmalar olabilir. Örneğin, bu diyabette olur.

Muayene sırasında bu sapmalar tespit edilecek ve zamanla yaşam tarzını veya diyetini düzeltmek mümkün olacaktır. Veya hastalığın gelişmesini önlemek için ilaç almaya başlayın. Artık dayanamayacağınız bir zamanda doktora giderseniz, tedavi daha uzun sürebilir ve çok daha pahalı olabilir.

Devlet insanları muayene olmaya ve sağlıklarını korumaya motive etmek için ücretsiz muayeneyi gündeme getirdi. Bu, yalnızca paranızı değil, aynı zamanda bütçenizi de kurtarmanıza yardımcı olur: önleme, devlet için tedaviden daha ucuzdur. Sağlıklı olduğunuz sürece daha uzun süre çalışabilir, daha fazla vergi ödeyebilir ve ailenize kendiniz bakabilirsiniz.

Fiyatı ne kadar

İnsanlar için tüm istişareler, analizler ve muayeneler ücretsizdir - masrafları devlete aittir. Muayene kapsamında doktor randevusu veya şikayeti olmadan yapılmayan muayenelerden dahi geçebilirsiniz. Ve ücretli bir tıp merkezinde çok paraya mal oluyorlar.

Kimler ücretsiz tıbbi muayene yaptırabilir?

Özellikle, Sağlık Bakanlığı'nın bu emri yetişkinler - 18 yaşından büyükler - için geçerlidir. Çocuklar için tıbbi muayeneler anaokulları ve okullar tarafından organize edilmektedir.

Çalışsın ya da çalışmasın tüm yetişkinler taranabilir. Bir politika olması şartıyla.

Her üç yılda bir ücretsiz tıbbi muayene yapılır. Ama kişinin kendi istediği zaman değil, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 yaşına geldiği yılda , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 yaşında. 2018'de bu liste kadar eskiyseniz, iştesiniz. Doğum gününe altı ay kalmış olsa bile, şimdiden bir tıbbi muayeneden geçebilirsiniz. İşte böyle çalışır.

Hangi tetkikler ücretsiz yapılabilir?

Yaşa ve cinsiyete bağlıdır. Spesifik bir liste Sağlık Bakanlığı talimatının 1 No'lu Ekinde ve 13. ve 14. paragraflarında yer almaktadır. Siz veya anne babanız için hangi tetkiklerin yapılacağını görebilirsiniz.

Örneğin florografi her yaşta herkese, EKG ise sadece 36 yaşından itibaren erkeklere yapılır. Kadınlar 39 yaşından itibaren mamografi çektirebilecek ve sadece 60 yaşından itibaren göz tansiyonu ölçülecek. Kolesterol ve şeker tahlilleri herkes tarafından yapılacak.

Dispanser iki aşamadan oluşmaktadır. İlk adım bir anket yapmaktır genel kontroller ve anketler. Doktor, cinsiyetini, kilosunu, diyetini, yaşam tarzını ve kalıtımını dikkate alarak belirli bir kişinin hangi risklere sahip olduğunu öğrenecektir.

Doktor, anket ve birincil muayene sonuçlarına göre sağlık grubunu, riskleri ve ön tanıları belirleyecektir. Gerekirse, ikinci aşamada uzman doktorlarla ek konsültasyonlar ve prosedürler planlanacaktır. Onların listesi de tablodadır.

Ne kadar sürer? Sıraya mı ihtiyacınız var?

Check-in işlemi sandığınızdan daha kısa sürebilir. Ancak doktora bir ziyaret için tüm muayeneleri geçmek kesinlikle işe yaramayacaktır.

İlk ziyaret 3-6 saat sürebilir. Bu, ilk aşamadaki anketleri, istişareleri ve anketleri içerecektir. İstekleriniz ve doktorların çalışma saatleri dikkate alınarak birkaç ziyarete dağıtılabilirler.

İkinci aşama 6 gün kadar sürer. Daha çok doktor ve muayene var. Ancak bu, bir haftalığına kliniğe gitmeniz gerektiği anlamına gelmez. Basitçe doktor ziyaretleri için farklı günler atayabilir veya aday gösterebilirsiniz.

Tıbbi muayene için elektronik kayıt kullanılabilir. İlk ziyaretinizde, doktorlara ve muayenelere yönlendirileceksiniz. Belirli bir süre için kaydolursanız, daha kolay olacaktır.

Muayeneye sabah başlamak ve ziyareti bir sonraki güne aktarmamak için hemen aç karnına ve testlerle gelmek en iyisidir. Sağlığınız için her şey yolundaysa, ikinci aşama olmayabilir. Ve hala ikinci aşamaya ihtiyacınız varsa, boşuna gelmediniz.

Tarama yaptırmak istiyorum. Ne yapmalıyım?

Bu yıl tıbbi muayene için planlanmışsanız, kliniği arayın veya web sitesine gidin. Tıbbi muayeneye yönlendirme genellikle yerel doktor tarafından yapılır. Onunla çevrimiçi kaydolun.

Kanunda nasıl sevk alınacağına dair özel bir düzen yoktur. Belki de kliniğinizde kolaylık sağlamak için belirli günlerde tıbbi muayeneler yapılmaktadır. Ya da sevk sadece bununla meşgul olan özel bir doktor tarafından verilir. Öğrenin - birkaç dakika sürecek, ancak netlik ortaya çıkacaktır.

Doktorla zaman kaybetmemek için anketi önceden doldurun. Teşhisleri ve şikayetleri saklamayın, olduğu gibi yazın.

Kliniğe ziyaretiniz için hazırlanın. SB'nin tavsiyelerinin 76-78. sayfaları, süreç ve hazırlık hakkında yararlı bilgiler içermektedir.

İşten alınması gerekiyor. Kim gitmeme izin verecek?

Serbest bırakılmalıdır. Sağlık hukukunda

Gerçekten yararlı ve mantıklı mı?

Bu kesinlikle faydalıdır ve sağlık ve korunma için anlamlıdır. Ancak ne kadar para biriktirebileceğinizi ve aynı muayeneleri uygun bir zamanda bir ücret karşılığında yaptırmanın sizin için daha karlı olup olmadığını kendiniz hesaplarsınız. Belki de tüm dar uzmanların test, muayene ve konsültasyonlarının maliyetinden çok daha fazlasını günlük olarak kazanıyorsunuz.

Vaktiniz yoksa ya da muayene olmanız fayda etmiyorsa bile sevdiklerinize anlatın. Aniden, ebeveynler veya büyükanne bu olasılığın farkında bile olmazlar ve bol bol zamanları olur.

Ücretli tıp merkezlerinde, hatta bölgelerde bile bazı muayeneler binlerce rubleye mal oluyor. Devlet size bunları ücretsiz olarak geçmenizi teklif ediyor. Bütçe, sağlığınız için para ayırır. Ve onları kullanmazsanız, yine de bir yerlerde harcanacaklar. Öyleyse karar ver.

Tarama boşanma planına kanmayın

Böyle bir şema var. Bir klinikten çağrılabilir ve ücretsiz bir tıbbi muayeneye davet edilebilirsiniz. Ultra modern cihazlarda teşhis, doktor konsültasyonu ve testler vaat ediyorlar. Ve tüm bunların ücretsiz olduğu iddia ediliyor çünkü tıbbi muayeneden geçmeniz gerekiyor.

Bu bir boşanma - devletten ücretsiz tıbbi muayene ile ilgisi yok. Klinik sizden herhangi bir şekilde para almaya çalışacak ve hatta size borç verebilir veya on binlerce ruble değerinde biyo katkı maddeleri satabilir. Mahkemede bile hiçbir şey kanıtlayamazsınız.

Sizi gerçekten bir tıbbi muayene için arayabilirler, ancak yalnızca bir sigorta şirketinden veya bir klinikten. Ve sizi bir tıp merkezine değil, ikamet yerindeki sıradan bir devlet tıp kurumuna davet edecekler: randevu, kuponlar ve kuyruklarla.

Ücretsiz muayeneler işveren tarafından karşılanmalı mıdır, muayene kapsamında hangi sağlık hizmetleri verilmektedir ve bu yıl muayene olmak gerekli midir? Bu ve diğer birçok sorunun cevabı incelememizde.

yasa ne diyor

Ücretsiz tıbbi muayenenin ne anlama geldiği sorusuna mevzuat net bir cevap veriyor, yani bir kompleksten bahsettiğimizi belirten Federal Yasa-323'ün 46. maddesi. önleyici muayeneler, kimin görevi tanımlamaktır:

  • herhangi bir etimolojinin patolojisi;
  • olası riskler hastalıkların gelişimi;
  • psikotrop-narkotik maddelerin kullanımına ilişkin gerçekler.

ÖNEMLİ! Tıbbi muayene yapma prosedürü, 869-n, 514-n ve 124-n sayılı Sağlık Bakanlığı'nın emirleri ile onaylanmıştır.

Anılan kanunun 24. maddesine göre, işletme müdürleri ve ticari yapılar oluşturmakla yükümlüdürler. rahat koşullarönleyici muayenelerden geçmek ve tıbbi bir tesisi ziyaret etmesi gereken çalışanlara müdahale etmemek.

Çalışanlar hem pozisyonu hem de ortalama maaşı korur ve devamsızlıktan söz edilemez (Madde 212). İş Kanunu). Bir gün izin almanız veya tatilden bir gün kullanmanız gerekmeyecek ve hastalığın belirtileri olmasa bile doktorlar sağlığınıza ücretsiz bakma fırsatından vazgeçmemenizi şiddetle tavsiye ediyor.

ÖNEMLİ! Hem çalışan hem de işsiz vatandaşlar sınavdan ücretsiz olarak geçebilirler.

Neye ihtiyacın var?

Vatandaşlar genellikle halsizlik, ağrı ve hastalığın diğer semptomlarını yaşadıklarında tıbbi yardım isterler. Klinik muayene, bir sebep olarak semptomlara ihtiyaç duyulmayan bir tıp kurumuna önleyici bir gezidir. Aksine önleyici fizik muayenenin asıl görevi hastanın farkında olmayabileceği patolojileri tespit etmektir.

Biz küçük sunuyoruz adım adım talimatlar, Ücretsiz tıbbi muayene nasıl yapılır:

  1. ikamet yerindeki kliniğe gelin (yanınızda bir pasaport ve bir sağlık politikası bulundurun);
  2. kayıt defterine danışın;
  3. tıbbi kliniğini ziyaret edin;
  4. sınavlardan geçmek;
  5. terapistin fikrini al.



Geçer mi geçmez mi?

İçinde bulunduğunuz yılda bir sınava girmeniz gerekip gerekmediğini belirlemek basittir: sadece toplam yaşınızı üçe bölün. İz bırakmadan bir figür alırsanız, yakın gelecekte kliniği ziyaret etmenin ve gitmenin daha uygun olduğu zamanı planlayın. gerekli doktorlar. 21 yaşından itibaren teşhis için kayıt olabilirsiniz (üst yaş sınırı yoktur).

Yıllara göre ücretsiz muayene böyle görünüyor.

  • 2018 yılında, sonraki yıllarda geçen yüzyılda doğanlar incelenebilir: 19, 22, 25, 28, 31, 34, 37, 40, 43, 46, 49, 52, 55, 58, 61, 64, 67, 70, 73, 76, 79, 82, 85, 88, 91, 94, 97.
  • 2019'da - 20, 23, 26, 29, 32, 35, 38, 41, 44, 47, 50, 53, 56, 59, 62, 65, 68, 71, 74, 77, 80, 83, 86, 89, 92, 95, 98.

CHI programı kapsamında ücretsiz bir tıbbi muayenenin ne olduğunu öğrenince, listedeki prosedürler zorunlu sağlık sigortası poliçesinin maliyetine dahil olduğundan, muayeneler ve doktor ziyaretleri için nakit ödeme yapmanız gerekmeyeceği anlaşılmalıdır. .

İlginç! Rusya'da ilk kez 2013 yılında evrensel ücretsiz tıbbi muayene yapıldı ve şu anda neredeyse 88 milyon Rus - birçok yetişkin ve neredeyse tüm çocuklar - bu muayeneden geçti.

Gönüllü mü zorunlu mu?

Profilaktik muayeneler isteğe bağlı bir prosedürdür ve 2018'de ücretsiz tıbbi muayene bu kuralın bir istisnası değildir. Ayrıca, bir vatandaş (veya onun resmi temsilci) zorunlu yazılı izin vermelidir (Madde 20 FZ-323). Çalışan, doktor ziyareti sırasında genel olarak tıbbi muayeneyi veya belirli prosedürleri reddetme hakkına sahiptir ve bunun için herhangi bir para cezası uygulanmaz.

Ancak, yasal olarak belirlenmiş dönemlerde (her üç yılda bir) ücretsiz tıbbi muayeneden geçmesi gereken ve tıbbi muayenenin neleri içerdiğini bilen uzmanların bir listesi vardır. Köleler şunları içerir:

  • belediye teşkilatlarının memurları ve çalışanları;
  • askeri;
  • ebeveyn bakımından yoksun bırakılan yetimler ve küçükler;
  • kömür madenciliğinde zor koşullarda çalışıyor.

Neler dahil?

Doktor ziyareti ve tüm muayenelerin zamanını etkili bir şekilde planlamak için 2018 ücretsiz tıbbi muayeneye nelerin dahil olduğunu bilmek önemlidir. Kronolojik olarak iki aşamaya ayrılır - genel tarama ve ön tanıyı netleştirmek için ek muayeneler. Hem herkes için zorunlu prosedürler hem de yaşa göre reçete edilen prosedürler vardır.

Tıbbi hizmet türü Yaş (kadın/erkek)
Sorgulama ve danışmanlık
Boy, kilo, bel ölçümleri, vücut kitle indeksinin hesaplanması
Basınç ölçümleri
Glikoz seviyesi (açlık kan testi)
Florografi
kolesterol seviyesi 85'ten
Göreceli kalp krizi riski (diğer kalp hastalıkları veya dolaşım sistemi) 21-39
Mutlak kalp krizi riski (kalbin veya damar sisteminin diğer patolojileri) 42-63
Elektrokardiyografi 45 yaşından itibaren / 35 yaşından itibaren (daha genç insanlar için - sadece ilk tıbbi muayenede)
Servikal smear (kadınlar için) 30-60
Mamografi Kadınlar için
Kan için dışkı analizi 49-74
Prostatit muayenesi 45 ve 51 yaşındaki erkekler için
göz içi basıncı 60'tan

Önleyici tıbbi prosedürlerin çoğu onkolojik patolojileri tespit etmeyi amaçlamaktadır. Yani artık 51-69 yaş arası kadınlara eskisi gibi 3 yılda bir değil, yılda bir mamografi yaptırmaları öneriliyor. Bunun nedeni, 50 yaşından sonra meme kanserine yakalanma riskinin kat kat artmasıdır. 39-49 yaş arası kadınlar 3 yılda bir meme doktoruna gidebilirler.

Bağırsak kanserini zamanında tespit etmek için doktorlar 49 yaşından sonra yılda bir kez dışkıda gizli kan testi yaptırmayı tavsiye ediyor. Sağlık Bakanlığı'na göre, daha etkili ve doğru bir immünokimyasal yöntemin kullanılması, onkolojinin erken aşamada tespit edilmesini ve hastanın ömrünün başarılı bir şekilde uzatılmasını mümkün kılmaktadır.

Ancak, karın boşluğunun ultrasonundan vazgeçmeye karar verildi ve devlet kurtardığı için değil, ancak bu muayene, önleme zaten etkisiz olduğunda, sonraki aşamalarda kanseri tespit ettiği için. Sağlık Bakanlığı ayrıca iki ana kan testinin - genel ve biyokimyasal - etkisiz olduğunu değerlendirdi. Sonuçları birçok değişikliği yansıtıyor insan vücudu, genellikle ciddi patolojilerle ilişkili değildir.

Önemli! 2018'den beri doktorlar HIV için kan testleri sunuyor.

Tüm prosedürleri geçtikten ve testleri geçtikten sonra, terapistin konsültasyonu, teşhisten sonra elde edilen verileri dikkate alarak hastayı ek bir çevreye gönderme hakkına sahip olan ilk aşamayı tamamlar. Teşhisi netleştirmek için ek muayeneler içerir ve dar uzmanlık alanlarındaki doktorlarla konsültasyonları içerir.

Terapistin ve eğitimli uzmanların takdirine bağlı olarak, ek prosedürler reçete edilir:

  • BCA taraması ( büyük arterler beyne kan sağlayan) - bu pahalı muayene, 45 yaşındaki erkeklere ve 55 yaşındaki kadınlara reçete edilirken, üç risk faktörü belirlenir - yüksek tansiyon (140'tan 90'a), yüksek kolesterol (5 mmol / l'den) ve aşırı kilo;
  • sigmoidoskopi (rektal mukozanın görsel muayenesi);
  • kolonoskopi (kolorektal kanseri saptamak için rektumun bir endoskopla incelenmesi);
  • spirometri (akciğer hacminin, solunum fonksiyonunun incelenmesi ve bronşiyal daralma riskinin belirlenmesi).

Birçoğu ilgileniyor: 2018'in tıbbi muayenesi ücretsiz diş protezlerini içeriyor mu? Yukarıda belirtildiği gibi, klinik muayene bir dizi önleyici (!) önlemdir, bu nedenle ne mevcut ne de önceki yıllarda takma dişlerin takılması listeye dahil edilmemiştir. Ancak, devlet kliniklerinde belirli vatandaş kategorilerinin, politika kapsamında her 5 yılda bir ücretsiz takma diş takma fırsatına sahip olduğunu unutmayın.

Listede yer alan işlemler veya tetkikler için gerekli muayenelerin azaltılması veya fazladan ücret teklif edilmesi durumunda Sigorta şirketine şikayet edin. Örneğin, Rusya'nın en büyük sigorta şirketlerinden biri olan Sogaz Med Ru'nun web sitesi, ücretsiz tıbbi muayeneler hakkında açıklamalar yapmakla kalmıyor, aynı zamanda hak ihlallerinde çevrimiçi şikayette bulunma imkanı da sunuyor. Poliçenizi inceleyin, hizmet veren sigorta şirketini bulun ve meşru çıkarların ihlali durumunda sigortacılardan yardım isteyin.

Klinik muayene periyodik ücretsiz tıbbi muayene toplumdaki en yaygın hastalıkların önlenmesi ve saptanmasını amaçlamaktadır. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na göre, Rusya'da yüksek ölüm oranlarının ana nedenleri kardiyovasküler hastalıklar, diabetes mellitus, bronkopulmoner patolojiler ve onkolojidir.

1 Ocak 2013'te “Yetişkin nüfusun belirli gruplarının tıbbi muayene prosedürünün onaylanması üzerine” yasa yürürlüğe girdi. Yasa, tıbbi muayeneleri geçmek için kuralları tanımlar.

Ne sıklıkla tıbbi muayeneden geçmeniz gerekiyor? 21 yaşının üzerindeki her kişi, her üç yılda bir görev yaptığı klinikte (ikamet ettiği yerde, iş yerinde veya öğrenim gördüğü yerde) tıbbi muayeneden geçebilir. Seçilen kliniğe bağlı olmanız, geçerli bir MHI poliçeniz ve pasaportunuz olmalıdır.

vatandaş kategorileri

Çocuklar, İkinci Dünya Savaşı gazileri, engelliler, öğrenciler ve çalışan vatandaşlar her yıl sağlık muayenesinden geçebilirler. Son iki kategori, iş / çalışma yerindeki tıbbi kurumlarda incelenebilir.

Bununla birlikte, hem çalışan hem de çalışmayan bir vatandaş, ikamet / kayıt yerindeki bir poliklinikte kendi isteği üzerine tıbbi muayeneden geçme hakkına sahiptir.

Çalışan bir vatandaşın alma hakkı vardır. Gerekli miktar izin ve işverenin onu reddetme hakkı yoktur. "Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Hakkında" yasaya göre, işveren sağlamakla yükümlüdür. gerekli koşullar program veya iş yükü ne olursa olsun, bir sağlık kurumu çalışanı tarafından yapılan ziyaretler için.

nereden başlamalı

Öncelikle kliniğin resepsiyonuyla iletişime geçmeniz veya yerel terapistinizden randevu almanız gerekir. Bu yıl tıbbi muayeneden geçmek için uygun yaştaysanız, belirli bir zamanda ne zaman ve nereye gelmeniz gerektiği size sorulacaktır. 39 yaşına kadar, herhangi bir patoloji tespit edilmezse tıbbi muayene prosedürü biraz basitleştirilmiştir. Genel olarak muayene yaklaşık 3-5 saat sürer, birkaç kez hastaneye gelmeniz gerekecektir.

Tarama 2 aşamada gerçekleşir:

  1. anket, ilk muayene terapist, florografi, temel testlerin verilmesi.
  2. Hastalıkların tanımlanması ve müteakip tam muayene.

Ek olarak, her kişinin her 2 yılda bir azaltılmış önleyici muayene hakkı vardır.

Herhangi bir hastalık veya şüphesi tespit edilirse, hasta tam bir tıbbi muayeneden geçirilir ve tedaviye gönderilir.

Tıbbi muayene sırasında, 21 Kasım 2011 tarihli “Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığının Korunmasına İlişkin Temel Esaslar Hakkında” Federal Kanunun 20. Maddesinin 9. . Ama sonra hasta tüm sorumluluğu alır.

Tıbbi muayene hedefleri

Muayene sırasında doktorlar ülkemizde en sık görülen hastalıkları ve bunlara yatkınlığı tespit eder.İstatistiklere göre, nüfusun% 75'inden fazlası bu hastalıklardan muzdarip. Bu nedenle, hastalığı zamanında teşhis etmek ve reçete yazmak çok önemlidir. hızlı tedavi veya uygun önleyici tedbirleri alın.

Hangi hastalıklar ve patolojik durumlar erken teşhis mümkün mü?

  • Kardiyovasküler hastalıklar (hipertansiyon, inme, iskemi, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler hastalıklar);
  • kan kolesterol seviyesi;
  • anemi;
  • malign tümörler;
  • diyabet;
  • gastrit, gastrointestinal ülserler;
  • kötü alışkanlıklar (nikotin, alkol, uyuşturucu);
  • hipodinami (düşük fiziksel aktivite);
  • fazla kilolu, obezite;
  • glokom;
  • akciğer patolojileri (tüberküloz, neoplazmalar).

Tıbbi muayene hangi analizleri ve çalışmaları içerir?

Her şey yaşa ve genel sağlığa bağlıdır. Sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük eden tamamen sağlıklı bir insan olduğunuz ortaya çıkabilir. İlk muayene ve anket sırasında, terapist genel durumunuzu değerlendirecek ve sizi daha fazla inceleme için sevk edecek veya eve gitmenize izin verecektir.

Genel olarak, tıbbi muayene aşağıdaki testleri ve incelemeleri içerir:

  • Bir anket doldurmak (kalıtsal ve edinilmiş hastalıkları belirlemeyi amaçlayan bir anket).
  • Boy, kilo ölçümü, vücut kitle indeksinin hesaplanması.
  • Kan basıncının ölçülmesi.
  • Genel veya biyokimyasal analiz kan (yön ile).
  • Genel idrar analizi.
  • Dışkıda gizli kan testi (45 yaş üstü için).
  • Elektrokardiyografi.
  • organların florografisi göğüs.
  • Bir sağlık görevlisi ve jinekolog tarafından muayene, sürüntü alınması (kadınlar için).
  • Karın organlarının ultrasonu.
  • Prostat spesifik antijen - PSA seviyesi için analiz (50 yaşın üzerindeki erkekler için).
  • Göz içi basıncı ölçümü (39 yaş üstü için).
  • Bir nörolog tarafından muayene (50 yaş üstü kişiler için).
  • Terapistin muayenesi ve konsültasyonu, tavsiyeler.

Her zamanki gibi her şey yolunda

Aşağıda size ikamet yerindeki klinikte nasıl tıbbi muayeneden geçeceğinizi, ne kadar sürdüğünü, prosedürlerin nasıl yapıldığını anlatacağız.

Terapist ziyaretinizin ilk gününde size 45 soruluk bir anket verilir. Bunları dürüstçe yanıtlamaya çalışın, böylece doktorun doğru muayene planını yapmasına yardımcı olursunuz. Daha sonra terapist bir ön muayene yapar, kiloyu, boyu, basıncı ölçer ve florografi ve genel kan ve idrar testleri için sevk eder. Yakın zamanda akciğer röntgeni çektiyseniz (yılda 1-2 kez izin verilir), bu öğe atlanabilir.

Kural olarak, tıbbi muayeneden geçenler için sıra olmadan muayene ve testler düzenlenir. Dolayısıyla bu işlemler fazla zaman almayacaktır. Kadınlar bir jinekolog tarafından, erkekler bir sağlık görevlisi tarafından muayene edilir. Bu temel prosedürleri tamamlayanlar evlerine gidebilirler.

Birkaç gün sonra testlerin sonuçları hazır, bir sonuca varacak ve hastalıkların önlenmesine ilişkin tavsiyelerde bulunacak olan terapisti tekrar ziyaret etmelisiniz.

Aniden organların çalışmasında herhangi bir ihlal olursa, ek incelemeler gerekecektir. Bu kadar. Artık sağlığınızdan emin olabilirsiniz. İki üç gün içimizdeki huzura değer değil mi?

test için hazırlık

Elbette yanlış sonuçlar almamak için tahlillere ve bazı tetkiklere hazırlanmanız gerekiyor. Yerel terapistinize her zaman hazırlık kurallarının tamamını sorabilirsiniz. Genel olarak, kurallar şunlardır:

  1. İdrar ve dışkı testleri için eczaneden özel kaplar satın almanız ve bunları imzalamanız gerekir.
  2. Aç karnına kan testi yapılır. Test günü kahvaltı yapmayın, egzersiz yapmayın ve gergin olmayın.
  3. İdrar testi yaptırmadan en az bir gün önce pancar, havuç, baklagiller yemeyin: bu sebzeler idrara doğal olmayan bir renk verebilir ve proteini artırabilir.
  4. İdrar tahlili için sabah ortası kısmı genital organların dikkatli hijyeninden sonra toplanır.
  5. Menstrüasyon sırasında idrar testi yaptırmamalı ve smear almamalısınız.
  6. Jinekolog ve üroloğu ziyaret etmeden önce birkaç gün cinsel aktiviteden kaçınmalısınız.
  7. İdrarı alındıktan sonra 1,5 saat içinde laboratuvara ulaştırmaya çalışın. İdrar kabı oda sıcaklığında olmalıdır. Soğuma olmadığından emin olun, bu tortu görünümünü etkiler.
  8. Dışkı testi yaptırmadan önce elma, tatlı biber yememelisiniz, kuru fasülye, ıspanak, salatalık, yaban turpu, karnabahar. Bu sebze ve meyvelerde bulunan çok sayıda yanlış test sonuçlarına yol açabilen demir.
  9. Bu yıl herhangi bir test yaptırdıysanız, belgeleri doktora göstermek için yanınıza alın.

Taramanızı atlamayın.Ücretsiz tıbbi muayene, hastalıkları belirlemeye yardımcı olacaktır. İlk aşama gelişmesini veya oluşmasını engeller.

Klinik muayene, nüfusun belirli birliklerinin sağlığının aktif olarak izlenmesinden, çalışma ve yaşam koşullarının incelenmesinden ve bunların doğru şekilde sağlanmasından oluşan tıbbi kurumların bir çalışma sistemidir. fiziksel Geliştirme ve sağlığın korunmasının yanı sıra uygun tıbbi ve önleyici, sıhhi ve hijyenik ve sosyal önlemlerin uygulanması yoluyla hastalıkların önlenmesinde.

Klinik muayenenin temeli, kayıtlı kişilerin sürekli tıbbi izlenmesinden, bunlarla ilgili bireysel ve sosyal önleme tedbirlerinin uygulanmasından ve ayrıca çalışma ve yaşam koşullarının iyileştirilmesinden oluşan dispanser yöntemidir. Dispanser yöntemi yardımıyla tıpta terapötik ve profilaktik ilkelerin sentezi gerçekleştirilir.

Tıbbi muayenelerin başarısı büyük ölçüde halkın katılımına bağlıdır. Yalnızca sosyal aktivistlerin, dispanserlerin ve polikliniklerin yardım ve desteğine güvenerek kapsamı genişletebilir ve çalışma biçimlerini iyileştirebilir. Rusya'da tıbbi önleme merkezleri (CMP) oluşturuldu ve çalışıyor - cumhuriyetçi, bölgesel, bölgesel, ilçe, şehir. Tıbbi Önleme Merkezleri (CMP) Rusya'da oluşturulmuştur ve faaliyet göstermektedir — Cumhuriyet, Bölgesel, Bölgesel, Okrug ve Şehir Tıbbi Önleme Merkezleri (CMP)

Kendilerini sosyal olarak haklı çıkardılar ve tıbbi ilkeler klinik muayeneye tabi kişilerin birliklerinin seçimi. Bu ilkelere uygun olarak şu anda dispanser gözlemi ağırlıklı olarak belirli grupları kapsamaktadır. sağlıklı insanlar, ortak yaş-fizyolojik özellikler (çocuklar, ergenler, hamile kadınlar vb.) veya çalışma koşulları (belirli mesleklerden çalışanlar, öğrenciler, sporcular ve diğerleri) ve ayrıca belirli özel hastalıkları olan kişiler tarafından birleştirilir.

Pratik sağlık hizmetleri sistemindeki yeni bir aşama, planlanan program ve tüm nüfusun yıllık klinik muayenesinin ülkeye getirilmesine yönelik çalışmaların başlamasıdır.

Tıbbi muayene ve genel yıllık tıbbi muayenenin mevcut ilkeleri tarafından izlenen hedefler aynıdır ve aşağıdakileri sağlar. Sağlıklı bireyler için - sağlıklarının korunması ve daha da güçlendirilmesi, uygun fiziksel ve zihinsel gelişim, optimal koşullar yaratmak

İş ve yaşam sevgisi, hastalık oluşumunun ve gelişmesinin önlenmesi, çalışma kapasitesinin korunması. Hastalar için - hastalıkların oluşumunun erken bir aşamasında tespiti patolojik süreç, komplikasyonların, hastalıkların ortaya çıkmasının ve gelişmesinin önlenmesi, çalışma kapasitesinin korunması.

Sonuç olarak, klinik muayenenin ana hedefi, morbidite ve sakatlığı azaltmak, hastaların yaşam beklentisini artırmak ve popülasyonun aktif çalışma kapasitesini sürdürmek olmalıdır.

Lokal terapist, klinik muayenenin en önemli özellikleri birleştiren sürekli ve devam eden bir süreç olduğunu anlamalıdır. çeşitli formlar sağlığı iyileştirici, sosyal ve hijyenik önlemler ve sağlık ve eğitim çalışmaları. Doktor, başarılı bir tıbbi muayenenin ve bunun için belirlenen amaç ve hedeflerin yerine getirilmesinin vazgeçilmez bir koşulunun, dispansere götürülen sağlıklı ve hasta kişilerin dinamik olarak izlenmesi ve tüm terapötik ve önleyici kompleksin uygulanması olabileceğini ve olması gerektiğini bilmelidir. miktar.

Dinamik gözlem, tıbbi muayenelerin organizasyonunu, muayeneyi, doğanın belirlenmesini ve netleştirilmesinin yanı sıra gözlem sıklığını, aktif aramalar ve ev ziyaretleri sistemini, ilaç profilaksisini ve önleyici düzeltmeyi içerir. Dispanser hastaları tarafından gerçekleştirilen tıbbi ve eğlence faaliyetleri genellikle şunları içerir:

  • ayakta tedavi ortamlarında nüks önleyici tedavi;
  • tedavi gündüz Hastanesi poliklinikler;
  • planlı bir şekilde yatarak tedavi;
  • sanatoryumlarda, pansiyonlarda, sanatoryumlarda, dinlenme evlerinde, tatil yerlerinde iyileştirme;
  • rasyonel istihdam;
  • terapötik jimnastik;
  • masaj, akupunktur, fitoterapi;
  • diyet yemeği;
  • psikoterapi, psikolojik düzeltme.

Ek olarak, dinamik gözlem, tıbbi muayenelerin etkinliğinin değerlendirilmesini, birincil belgelerin tutulmasını ve bir veri bankasında bilgilerin analiz edilmesini içerir.

Bir pratisyen hekim tarafından tıbbi muayene, mevcut hasta alımından tamamen muaf olduğu, özel olarak tahsis edilmiş bir zamanda (ayda 1-2 gün) yapılmalıdır. Bunu tedavi bölümü başkanına bildirmekle yükümlüdür. Poliklinik kadrosu tamamen dolduğunda pratisyen hekime uzman doktorlardan oluşan bir ekip atanır. Bu mümkün değilse, pratisyen hekim tıbbi muayene için çağrılan hastalara uygun uzmandan randevu almaları için kuponlar verir.

Endikasyonlara bağlı olarak, terapist önceden veya muayene sırasında hastayı laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapmaya yönlendirir. Hastanın bir sonraki muayenesinde pratisyen hekimin tüm bu verilere zaten sahip olması arzu edilir. Dispanser gözlemi altındaki bir hasta için, hastanın doğrudan kayıtlı olduğu doktora en az 2 ziyaret olmak üzere yıl boyunca ortalama 3-4 aktif ziyaret planlanmalıdır.

Muayene ile ilgili tüm işlerin organize edilmesi ve aşamalandırılmasından klinik başhekimi, tıbbi işlerden sorumlu yardımcısı ve bölüm başkanları sorumludur.

Hastaları muayene etme sürecini izlemenin eksiksizliği ve kalitesi, tıp kurumunun yetenekleri, teşhis odalarının mevcudiyeti ve ekipmanı, uzman uzmanlar da dahil olmak üzere personel tarafından belirlenir. Ancak, bu olasılıklardan bağımsız olarak, bir dispanser hastasının her kontrol gözleminde, idrar ve kan çalışması zorunludur. Hastalığa bağlı olarak ve klinik endikasyonlara göre diğer laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapılır.

Hastaların başka bir bölümünün klinik muayenesi terapötik profil daha dar tıbbi uzmanlıklara sahip doktorlar (kardiyolog, romatolog ve diğerleri) tarafından gerçekleştirilir. Onlar için, hastaların bu uzmanlar tarafından tıbbi muayeneye tabi tutulduğu hastalıkların bir listesi oluşturulmuştur. Uzman doktorların dar konulardaki nitelikleri hala bölge terapistleri ve doktorlarından daha yüksek olduğundan, bu tamamen klinik uygulama tarafından haklı ve haklı çıkarılmıştır. Genel Pratik. Genel pratisyenler ve diğer uzmanlar, esas olarak üç hasta grubunun tıbbi muayenelerini yaparlar:

Öncelikle- Akut hastalıkları olan hastalar; ikinci- Acı çeken hastalar kronik hastalıklar; üçüncü- konjenital (genetik) hastalıkları ve malformasyonları olan hastalar.

Dinamik gözlem - akut hastalıklara maruz kalan ligler için, hastalığın kronik bir seyire geçişini ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için gereklidir. Gözlem sıklığı ve süresi, nozolojik forma, kursun doğasına bağlıdır. akut süreç, Olası sonuçlar. Gözlem, yalnızca kısa süreli bir sakatlığa neden olan ve kalıcı bir sakatlığa veya sakatlığa yol açmayan hastalığın kalıntı etkilerinin doğası dikkate alınarak yapılmalıdır.

Bu koşullara bağlı olarak, akut hastalığı olan hastaların dinamik izlenmesi kısa vadeli (2 haftadan 3 aya kadar) ve uzun vadeli (6 ila 24 aydan) olabilir. Akut bir hastalıkta sonuçların ortadan kalkması veya yokluğundan sonra, bu kişiler sağlıklı insan grubuna aktarılabilir. Bir geçiş durumunda, nedeniyle çeşitli sebepler, akut hastalık kronik form hastalar kronik hastalıklardan muzdarip olarak dinamik gözleme tabi tutulur.

Kronik hastalığı olan hastaların seçiminde doktorlar, iç organların en yaygın patolojisinden muzdarip kişileri tercih ederek, yüksek performans geçici ve kalıcı morbidite

Ortalama yaşam süresini önemli ölçüde etkileyen, sakatlık ve ölüme yol açan çalışma yeteneği kaybı. Bunlar arasında kardiyovasküler hastalıklar, solunum sistemi hastalıkları, gastrointestinal sistem vb.

Nüfusun aşağıdaki birlikleri pratisyen hekimde dispanser gözlemine tabidir.

Birinci olarak, geçici sakatlığı iş yerinde yüksek düzeyde morbiditeye neden olan uzun süreli kronik hastalıklardan muzdarip hastalar. Bunlardan hastalar %100 dispanser gözlem kapsamına tabidir. hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı, kronik bronşit zatürree olan ülser, salgı yetmezliği olan kronik gastrit, kronik nefrit.

ikincisi, sık ve uzun süreli hasta olan kişiler dispanser gözetiminde olmalıdır. Bunlar, aynı hastalık veya etiyolojik ve patogenetik olarak ilişkili hastalıklar için takvim yılı içinde 3-4 veya daha fazla vakası ve 30-40 veya daha fazla gün geçici sakatlığı olan kişileri içerir. Bu grup ayrıca, etiyolojik ve patogenetik olarak birbiriyle ilişkili olmayan hastalıklar nedeniyle yıl içinde 5-6 veya daha fazla vaka ve 50-60 gün veya daha fazla geçici sakatlık geçiren hastaları da içerir.

üçüncüsü, bir dizi hastalığın olası gelişimi ile ilgili olarak "tehdit edilen" kişiler arasında klinik muayene yapılmalıdır. Kişilerde romatizma olasılığı mevcuttur - bir veya daha fazla kronik enfeksiyon odağının taşıyıcıları, hipertansif tipte nörodolaşım distonisi. Koroner arter hastalığı için "tehdit", aşırı kilolu, hiperlipidemi, arteriyel hipertansiyon, sigara içenler olarak düşünülmelidir. Hastada koroner arter hastalığı için çeşitli risk faktörleri varsa, hastalığa yakalanma olasılığı özellikle artar.

Tıbbi muayenelerin belirtilen koşulları, uzun vadeli dinamik gözleme tabidir. dizi ile ilgili olarak akut hastalıklar, ciddi ve kalıcı komplikasyonların ortaya çıkmasıyla dolu, kronik bir kursa geçiş, şu anda kısa süreli bir tıbbi muayene olarak gerçekleştiriliyor. Zamanla, bu hastalıkları olan hastaların uzun vadeli bir nesne haline gelmesi mümkündür. dispanser gözlemi terapistlerde.

Bir hastayı dispanser kaydına alırken, doktor birincil epikrizi doldurur, yıl sonunda bir kilometre taşı epikriz 2 nüsha halinde yazılır, bunlardan biri “tıbbi kayıtta” kalır, ikincisi istatistiklere aktarılır ofis.

Aşağıdaki noktalar dönüm noktası epikrizine yansıtılmalıdır:

  • hastanın başlangıç ​​durumu;
  • terapötik ve önleyici tedbirler aldı;
  • hastalığın seyrinin dinamikleri (sübjektif durumdaki değişiklikler, alevlenme sayısında azalma, sakatlık gün sayısında azalma);
  • sağlık durumunu izleme sonuçlarının değerlendirilmesi (önemli değişiklikler olmadan bozulma, iyileşme).

23 epikriz, tedavi bölümü başkanı tarafından incelenir ve imzalanır. Bu epikrizin tanıtılması, klinik muayenenin etkinliğini incelemek için gereklidir.

Nüfusun yıllık tıbbi muayenesi, poliklinikler de dahil olmak üzere tıbbi kurumların faaliyetlerinin çeşitli türlerini ve bölümlerini içerir:

  • yıllık tıbbi muayenelerden ve belirlenen liste ve kapsamdaki laboratuvar ve enstrümantal çalışmalardan oluşan nüfusun birincil tıbbi muayenesi;
  • şüphelenilen hastalığı olan kişilerin ek muayenesi;
  • sağlık durumunda tespit edilen sapmalar olan kişiler arasında gerekli tıbbi ve eğlence faaliyetlerinin yürütülmesi;
  • çeşitli iç organ hastalıklarının gelişimi için risk faktörleri olan tanımlanmış hastaların ve kişilerin dispanser gözlemi.

Yıllık tıbbi muayene yapmak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli biçimlerin kullanılmasını içerir: sağlık sertifikası almak, sağlık tesisi kartı vermek veya başka herhangi bir nedenle nüfusun polikliniklere veya diğer tıbbi kurumlara kendi kendine tedavisi; yıllık dispanser muayenesi için bu poliklinik tarafından hizmet verilen kişilerin aktif olarak çağrılması; kronik hasta ve yaşlılar için doktorların evde polikliniğe ziyaretleri. Şimdiye kadar, eski önleyici muayene türleri önemini koruyor: ön, periyodik ve hedefli.

ön hazırlık belirli sanayi, tarım, ulaşım vb. alanlarda işe girmeden önce nüfusun belirli meslek gruplarının muayeneleri yapılır.

Periyodik Muayeneler, her türlü hastalığın tespitini içeren geniş bir amaca sahiptir. Sınavlar, okul çocukları, askerlik çağındaki genç erkekler, teknik okul öğrencileri, öğrenciler, çalışan gençler, bağışçılar, hamile kadınlar gibi Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emriyle sağlanan nüfus birliklerine tabidir. , vb.

Hedef muayeneler tüberküloz, kötü huylu tümörler, kardiyovasküler hastalıklar ve diğer amaçlar için erken teşhis için yapılır. Bununla birlikte, koruyucu tıbbi muayenelerin ana biçimleri, bireysel ve toplu önleyici muayeneler olmaya devam etmektedir.

Bireysel tıbbi muayeneler bir hastanede tedavi gören hastalardan hastaların kliniğe, doğum öncesi kliniğine başvurması durumunda gerçekleştirilir.

Toplu kapsamlı koruyucu tıbbi muayeneler periyodik ve hedeflenen denetimleri birleştirmeyi amaçlar. Nüfusun organize grupları - işçiler ve çalışanlar - arasında düzenlenirler. endüstriyel Girişimcilik, kurum ve kuruluşlar. Muayeneler, her bir kişinin sağlığını değerlendirmenize ve birçok hastalığı belirlemenize olanak tanır. 3 ana davranış biçimi kullanılarak gerçekleştirilebilirler. Onlardan biri

8-10 uzmanlık alanından doktorların katılımıyla ekip yöntemiyle yapılan muayenede, diğeri -> daha sonra bir terapist, somatolog ve kadın doğum uzmanı-jinekologun katılımıyla yapılan muayeneler, üçüncüsü - bir terapist tarafından muayene ve onun yönlendirmesiyle , diğer uzmanlık doktorları tarafından.

Bu formların her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır. Bu nedenle, pratik sağlık yetkilileri ve sağlık hizmeti organizatörleri, önleyici muayenelerin yürütülmesini iyileştirme ve bunlardan en uygun olanı seçme görevi ile karşı karşıyadır.

Yıllık (nüfusun yayılması) uygulamasında, baş rol bölge doktoruna verilir. Bu önemli devlet tıbbi ve sosyal yasasının önlemlerinin uygulanmasına ve uygulanmasına hazırlanmada lider rolü vardır. Merkezi, bütünleştirici terapistin rolü oldukça doğaldır ve aşağıdaki koşullarla açıklanır: Terapist, bölgesel alanda hizmet verilen nüfusun durumu) sağlığı hakkında yoğun bilgi toplamıştır, ilk kez başvuran tüm hastalarla doğrudan teması vardır ve e daha az önemli, çalışma sırasında sitedeki önemli sayıda aile ile sürekli temas ve yaşamlarının sosyal, yaşam ve çalışma koşulları hakkında bilgi.

Tıbbi muayene sırasında yerel doktor-terapistin sorumlulukları aşağıdakilere inin:

  • hizmet alanında yaşayan nüfusun kişisel kayıt organizasyonu;
  • tıbbi bakımın gerçeklerinin muhasebeleştirilmesi bu hasta bir tıbbi birim, departman poliyushik, dispanser veya diğer tıbbi ve önleyici kurumda bölgesel veya üretim ilkesine dayalı bir kurum;
  • popülasyonun önleyici muayenelerine sekans planlama ve katılım;
  • hizmet verilen birliğin tıbbi muayenesi için tüm uzmanların ve hizmetlerin çalışmalarının koordinasyonu;
  • saha nüfusu için tıbbi ve sağlığı iyileştirici önlemlerin alınması;
  • dispanser gözetiminde hastaların dinamik izlenmesinin uygulanması;
  • klinik muayenenin amaç ve hedefleri hakkında sahada açıklayıcı çalışmaların yapılması.

Ek tıbbi muayene (s.Şu anda, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 04.02.2010 tarih ve 55 n sayılı "çalışan vatandaşların ek tıbbi muayenelerinin yapılmasına ilişkin prosedür" emri yürürlüğe girmiştir. Bu düzene göre, ek klinik muayenenin amacı, sosyal açıdan önemli olanlar da dahil olmak üzere hastalıkların erken teşhisi ve önlenmesidir. Siparişe göre, ek tıbbi muayenenin görevleri şunlardır:

  • popülasyondaki hastalıkların erken tespiti (dolaşım sistemi hastalıkları, kas-iskelet sistemi, tüberküloz dahil solunum organları, diabetes mellitus dahil);
  • geçici sakatlığa yol açan morbiditede azalma;

25 rehabilitasyon ve hastalık önleme için bireysel programlar hazırlamak;

  • sağlıklı bir yaşam tarzı için nüfusun motivasyonunu artırmak. Etkili önleyici çalışmanın beklenen sonuçları,
  • kronik hastalıkların alevlenmelerinin ve komplikasyonlarının azaltılması;
  • hastalığın ilerlemiş vakalarının sayısında azalma;
  • geçici sakatlık vakalarında azalma;
  • yeni vakaların erken tespiti;
  • geçici sakatlık yardımlarının maliyetini azaltmaktan ve yatarak tedaviyi önlemekten ekonomik bir etki elde etmek.

Ek sağlık muayenelerinin hedef kitlesi, devlet ve belediye eğitim kurumlarında çalışan 35-55 yaş arası vatandaşlar, sosyal koruma, kültür, fiziksel kültür ve spor, araştırma kurumları.

Uzman doktorlar tarafından laboratuvar ve fonksiyonel çalışmalarla aşağıdaki kapsamda ek tıbbi muayene yapılır:

Tıp uzmanları tarafından muayene:

Terapist (bölge pratisyen hekimi, pratisyen hekim

(aile doktoru)

kadın doğum uzmanı-jinekolog,

Cerrah

Nörolog

göz doktoru;

Laboratuvar ve fonksiyonel çalışmalar:

Klinik kan testi;

Kan Kimyası ( toplam protein kolesterol, kan serumunun düşük yoğunluklu lipoproteinleri, kan serumunun trigliseritleri, kreatin

Nin, ürik asit, bilirubin, amilaz, kan şekeri),

İdrarın klinik analizi,

Oncomarker spesifik ca-125 (45 yaşından sonra kadınlar için) ve p5a (45 yaşından sonra erkekler için);

elektrokardiyografi;

florografi;

Mamografi (40 yaş üstü bayanlar),

Servikal kanaldan bir yaymanın sitolojik incelemesi.

Dispanser çalışmasının organizasyonel modeli: klinik muayene, tıbbi muayeneye tabi çalışan vatandaşların sayısı ve isim listeleri dikkate alınarak oluşturulan programa göre sağlık kuruluşları tarafından gerçekleştirilir.

Tıbbi muayene sonuçlarının kaydı: muayene sonuçları 025 / y-04 "ayakta tedavi gören kişinin tıbbi kayıt numarası kayıt formuna girilir.

Nogo" ve kayıt formu No. 131/y-gg - "ek tıbbi muayeneler için kayıt kartı". Tıbbi önleme ofisinde (bölümünde), 1 numaralı kayıt formunun ilgili bölümleri. teşhis çalışmaları ek tıbbi muayenenin bir parçası olarak yapılır.

Ek bir tıbbi muayenenin sonuçları, uygulanmasına katılan uzman doktorlar tarafından bir ayakta tedavi kartına ve 025-12 / y numaralı “ayakta tedavi kuponu” kayıt formuna “dd” harfleriyle girilir ve bir dizi sosyal yardım almaya hak kazanır. hizmetler”, federal OMS fonu tarafından belirlenen şekilde tamamlanmış bir ek tıbbi muayene vakası için ek tıbbi muayene masraflarını ödemek için hesap kayıtları oluşturulur. Bir vatandaşın ikamet ettiği yerde ek tıbbi muayene yapan ve raporlama süresinin sona ermesinden sonra (altı ay, bir yıl) dinamik olarak izlenen bir sağlık kurumu, 12- formundaki bir rapora ek olarak d-1-10 "çalışan vatandaşların ek tıbbi muayenesi hakkında bilgi", sağlık alanında Rusya Federasyonu konusunun yürütme makamına 12-d-2- şeklinde bir rapor hazırlar ve sunar. 10 "çalışan vatandaşların ek tıbbi muayenelerinin sonuçlarına ilişkin bilgiler" (Ek No. 4), yukarıdaki raporlama formlarının adres bölümünde belirtilen son tarihlere göre.

Çalışan bir vatandaşın ek tıbbi muayenesinin sonuçları hakkında alınan bilgilere dayanarak, yerel pratisyen hekim (pratisyen hekim / aile doktoru), ikamet yerindeki bir vatandaşın sağlık durumunun, ek tıbbi muayene sonuçlarına göre belirlenen sağlık durumu grubuna göre dinamik olarak izlenmesini sağlayan, bireysel bir önleyici tedbirler programı belirler: sağlığa gönderir merkez, gerekirse - daha ileri tedavi için (ayakta, yatarak, rehabilitasyon), eğer bir vatandaşın kronik bir hastalığı varsa, bir dispanser tarafından izlenir.

Ek tıbbi muayenenin tamamlanmasının ardından, vatandaşın talebi üzerine yerel pratisyen hekim (aile doktoru), tüm uzman doktorların muayene sonuçlarını (ek konsültasyonlar dahil), tüm çalışmaları (ek dahil) kaydeden bir sağlık pasaportu verir. olanlar) ek tıbbi muayene sürecinde gerçekleştirilen, bir grup sağlık durumu, tıp uzmanlarının sonuçları (önerileri) ve bir pratisyen hekimin önleyici tedbirler ve tedavi önerileri ile genel bir sonucu. Sağlık pasaportu vatandaş tarafından tutulur.

Yerel terapist, tıp uzmanlarının sonuçlarını ve laboratuvar ve fonksiyonel çalışmaların sonuçlarını dikkate alarak, tıbbi muayeneden geçen vatandaşların sağlık durumunu belirler ve daha fazla faaliyet planlamak için hastaları aşağıdaki gruplara dağıtır:

27i - dispanser gözlemine ihtiyaç duymayan pratik olarak sağlıklı vatandaşlar; sağlıklı bir yaşam tarzı hakkında önleyici bir konuşma yaparlar.

II - önleyici tedbirlere ihtiyaç duyan, hastalığı geliştirme riski taşıyan vatandaşlar. Onlar için, ikamet yerindeki bir poliklinik kurumunda yürütülen bireysel bir önleyici tedbirler programı derlenir.

III - Teşhisi (ilk kez kurulan kronik hastalık) veya ayakta tedaviyi (akut) netleştirmek (tespit etmek) için ek muayeneye ihtiyaç duyan vatandaşlar Solunum hastalıkları, grip, diğer akut hastalıklar, tedaviden sonra iyileşme meydana gelir).

IV - Ek muayene ve tedaviye ihtiyaç duyan vatandaşlar sabit koşullar kronik bir hastalık için dispanser kayıtlarında olanlar.

V - yeni teşhis edilmiş hastalıkları olan veya kronik bir hastalık için gözlemlenen ve ileri teknoloji (pahalı) tıbbi bakım sağlanması için endikasyonları olan vatandaşlar.

Klinik muayenenin sonuçlarına dayalı olarak tıbbi çalışmanın diğer taktikleri. Ek tıbbi muayenenin sonuçlarına ilişkin bilgilere dayanarak, vatandaşların sağlık durumunu dinamik olarak izleyen bir doktor, belirli hastalar için gerekli ek muayene miktarını belirler, onları daha ileri tedavi için yönlendirir (ayakta, yatarak, rehabilitasyon) ve yürütür. kronik bir hastalığı olan hastalar için takip bakımı.

Yüksek teknoloji (pahalı) tıbbi bakım sağlanmasını gerektiren bir hastalık tespit edildiğinde, hastanın tıbbi belgeleri, kendisine yüksek- teknolojik (pahalı) tıbbi bakım.

Oluşturulan fonksiyonel hacmin vatandaş tarafından geçmesinden sonra, laboratuvar araştırması ve vatandaş için bir sağlık durumu grubunun oluşturulduğu temelde tıbbi muayeneler ve önleme önerileri verilir ve gerekirse daha fazla gözlem için ek tıbbi muayene durumu tamamlanmış sayılır.

Dispanser çalışmalarının sürekliliği. Vatandaşın ikamet ettiği yer dışında ek muayene yapan sağlık kuruluşları, laboratuvar ve fonksiyonel çalışma sonuçlarını içeren ek muayene karnesini daha dinamik takip için vatandaşın ikamet ettiği yerdeki sağlık kuruluşlarına devreder.

Klinik muayene ben Tıbbi muayene

bir dizi önleyici, teşhis ve tedavi edici önlem dahil olmak üzere nüfusun sağlık durumunun aktif dinamik izlenmesi.

Başlangıçta, D.'nin ilkeleri ve yöntemleri sosyal mücadelede kullanıldı. Tehlikeli hastalıklar- tüberküloz, frengi, trahom vb. Daha sonra hamile kadınları, çocukları, önde gelen sanayi ve tarım sektörlerinde çalışanları izlemek için kullanıldı. üretim, kronik hastalıkları olan hastalar. Evrensel nüfus yoğunluğuna geçiş sorunu çözülüyor.

D.'nin amacı, nüfusun sağlığının, hastalıkların oluşturulması, korunması ve güçlendirilmesi ve morbiditenin (morbidite) azaltılmasıdır. , sakatlık (sakatlık) , ölüm oranı, aktif uzun ömürlülüğe ulaşılması. D. devlet, toplum, sağlık hizmetleri m tarafından yürütülen hastalıkların önlenmesine yönelik geniş bir önlemler sisteminin ayrılmaz bir parçası olarak dahil edilmiştir. . Ulusal çabalar, çalışma koşullarının, yaşam koşullarının ve rekreasyonun iyileştirilmesine, rasyonel sağlanmasına yöneliktir. dengeli beslenme, fiziksel hareketsizlik, sigara, alkol tüketimi ile mücadele, yani. sağlıklı bir yaşam tarzının oluşumu için. Bu önlemler dizisinde önemli rol dispanser yöntemini kullanan, önlemeyi sentezleyen ve hastalıkları en çok tanımlamayı amaçlayan sağlık sistemine atanmıştır. erken aşamalar ve nüfusun sağlığının sistematik tıbbi izlenmesi yoluyla bunların önlenmesi.

Klinik muayene şunları içerir: hastalıkları erken evrelerde tespit etmek için laboratuvar ve enstrümantal çalışmalarla yıllık tıbbi muayene ve ayrıca hastalık geliştirme risk faktörleri olan kişilerin muayenesi; kullanarak ihtiyacı olanların ek muayenesi modern yöntemler teşhis; her bir kişinin sağlık durumunun belirlenmesi; hastalar ve risk faktörleri olan kişiler için bir dizi tıbbi ve rekreasyonel önlemin uygulanması ve ardından sağlıklarının sistematik olarak izlenmesi.

Hepsinin D. içindeki toplu muayenelerde kullanın mevcut yöntemler Teşhis pek haklı görünmüyor, çünkü düşük ekonomik verimlilikle birlikte bu, tıbbi kurumların aşırı yüklenmesine ve nüfusun aşırı sık yapılan analizlere, işlevsel ve diğer çalışmalara olumsuz tepki vermesine yol açacaktır. Bu nedenle, SSCB Sağlık Bakanlığı, tıbbi ve sosyal önemi olan en yaygın hastalıkların varlığını belirlemeyi veya şüphelenmeyi mümkün kılan nispeten dar bir laboratuvar ve enstrümantal çalışma yelpazesi tanımladı. Özellikle kırsal kesimdeki sınırlı insan kaynakları, hastalıkların önlenmesinde bölge doktorlarının (çocuk doktorları ve terapistler) rolünün artırılmasının yerindeliği, evrensel D'ye geçiş bağlamında tıbbi muayene yapma zorunluluğunun ana nedenleriydi. Bu uzmanlara atanır. İlgili talimat ve yönetmeliklerle düzenlenen, nüfusun belirli gruplarının dispanser muayenelerine daha geniş bir doktor çevresi katılmaktadır. Bu gruplar, sağlıksız koşullarda çalışan insanları, çocukları, ergenleri, engellileri ve savaş gazilerini ve ayrıca nüfusun diğer bazı birliklerini içerir.

Bölge polisi, bölgesindeki tüm çocukları yılda bir kez muayene eder: Yaşamın ilk 3 yılındaki çocukların muayene sıklığı, esas olarak çocuğun doğumdaki yaşına ve sağlık durumuna bağlıdır. (ortopedist), kulak burun boğaz uzmanı, göz doktoru, çocukları yaşamın ilk yılında, 3 ve 5 yaşında, okula başlamadan önce, 3., 6., 8. sınıflarda - yaşamın ilk yılında, okula başlamadan önce ve 8. sınıfta muayene eder. sınıf, diğer uzmanlar - endikasyonlara göre. Perçemlerin ve ağız boşluğunun yıllık muayenesi paramedikal personel tarafından yapılır ve ardından bir diş hekimi tarafından sanitasyon yapılır. , işitme ve görme keskinliğinin belirlenmesi, tüberkülin testleri evrelemesi, nöropsikolojik gelişimin ön değerlendirmesi de hemşireler tarafından yapılır. Çocuklar ve ergenler için zorunlu olan yıllık enstrümantal ve laboratuvar testlerinin sayısı şunları içerir: kan, genel analiz idrar, solucan yumurtaları için dışkı analizi, ölçüm (7 yaşından itibaren), göğüs organları (13 yaşından itibaren). 8. sınıftaki okul çocukları için kan grubu ve Rh ilişkisi belirlenir.

Bölge polis memuru (hem bölge hem de atölye alanı) her yıl bağlı tüm yetişkinleri denetler. Boy ve vücut ağırlığı ölçümü, kan basıncı, işitme ve görme keskinliğinin belirlenmesi, pnömotakometri içeren bir ön tıbbi muayene yapılır. jinekolojik muayene zorunlu olan kadınlar sitolojik inceleme 18 yaşından itibaren yürütülen; - 15 ila 40 yıl arası 3 yılda bir, 40 yıl sonra - yılda bir; göz içi basıncının ölçümü - 40 yıl sonra yıllık; kadınlar - 40 yıldan sonra 2 yılda 1 kez. göğüs farklılaşması yapılır, ancak en az 3 yılda bir, ilgili bölgede yüksek tüberküloz insidansı ile - yılda bir.

Yukarıdaki çalışma listesi zorunludur. Sağlık tesislerini ultrason, endoskopik ve diğer cihazlarla donatarak basit ve oldukça güvenilir biyokimyasal, fonksiyonel ve immünolojik yöntemlerin geliştirilmesi modern teknoloji mevcut asgarinin gözden geçirilmesine yol açacak, sağlık personelini büyük miktarda rutin iş yapma ihtiyacından kurtaracaktır. , hastanın ön tıbbi muayenesinin verilerine, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçlarına ve diğer uzmanlarla ek konsültasyonlara (belirtilmişse) sahip olarak, her hasta için ayrı ayrı başka faaliyetler planlar, vurgulayarak aşağıdaki gruplar dispanser gözlemi: D-I - sağlıklı, dahil. kan basıncı değerinde ve diğer özelliklerde belirlenenlerden küçük sapmaları olan sözde sınırda olan kişiler; D-II - pratik olarak sağlıklı yüzler yaşamsal işlevleri etkilemeyen bir geçmişe sahip önemli organlar ve etkilemeyen; D-III - tedaviye ihtiyacı olan hastalar. İlk iki gruba atanan kişiler dispanser muayenesinden sonra önleme dairesine () kayıt edilirler. Tespit edilen hastalara uygun tedavi verilir, rekreasyon ve rehabilitasyon önlemleri için bir plan planlar ve uygularlar (bkz. Rehabilitasyon) . Nozolojik formları, gözlem sıklığını, gözleme katılan çeşitli uzmanlık doktorlarını, önerilen laboratuvar testlerini, tıbbi ve eğlence aktivitelerini ve ayrıca dispanser gözleminin etkinliğine ilişkin kriterleri gösteren dispanser gruplarının tıbbi denetiminin örnek bir planı, tarafından onaylandı. SSCB Sağlık Bakanlığı.

D.'nin uygulanmasında lider rol, diğer tüm uzmanların çalışmalarını koordine eden, planlanan sağlığı iyileştirici önlemlerin uygulanmasını yürüten ve kontrol eden ve sağlıklı bir yaşam tarzını destekleyen bölge doktoruna verilmiştir. Bir ayakta tedavi kliniğinin çalışması, bu görevlerin bölge doktoru tarafından başarılı bir şekilde uygulanmasını amaçlamalıdır. Bir yandan, dispanser gözlemi ile nüfusun en eksiksiz şekilde kapsanması, diğer yandan bu çalışmanın yürütülmesinde tekrarların ortadan kaldırılması temel öneme sahiptir. İlişkin bölge hemşiresi doktora bağlı kişilerin listelerini yıllık olarak günceller, son 6 ay içinde bir hastanede, departmanda ve diğer sağlık kurumlarında tedavi sırasında D. geçirmiş kişilerin tekrarlanan önleyici dispanser muayenelerini hariç tutar. D.'nin bölgesel polikliniklerde ve tıbbi birimlerde (Tıbbi ve sıhhi birim) daha organize bir şekilde yürütülmesi amacıyla önleme bölümleri şu odaların bir parçası olarak oluşturuldu: anamnez, fonksiyonel çalışmalar, kadın muayenesi, sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki, tıbbi muayenelerin merkezi kaydı. Hemşirelik personeli tarafından ön tıbbi muayenenin yapıldığı bölümün başkanlığını yapar. Önleme Departmanı ayrıca kliniğe bağlı tüm popülasyon için muhasebe sağlar, hastaları D.'ye davet eder, dispanser olayları için merkezi muhasebe yapar.

Ana muhasebe belgesi, pasaport verilerine ek olarak, yıllık dispanser muayenesinden geçen doktor tarafından belirlenen dispanser gözlem grubu hakkında bilgileri içeren “Tıbbi muayene kayıt kartı” dır (form No. 131 / y-86), gerekli minimumda araştırma yapmak. Genişletilmiş biçimde, muayene sonuçları, laboratuvar ve fonksiyonel çalışmalar, tıbbi ve eğlence faaliyetleri hakkında bilgiler ayakta tedavi tıbbi kaydına (Ayakta tedavi gören bir hastanın tıbbi kaydı) (form No. y) girilir. Kronik hastalıklardan mustarip kişiler için, genellikle D-II ve D-III gözlem grupları ile ilgili olarak akut hastalıklardan muzdarip olduktan sonra iyileşenler doldurulur (form No. OZD / y).

D.'nin popülasyonu yürütmesindeki asıl rol ayakta tedavi ve poliklinik kurumlarına aittir, ancak buna başka birçok kurum da katılmaktadır. Özel tıbbi bakım merkezleri ve dispanserler (kardiyolojik, endokrinolojik, onkolojik, vb.) hastaların ek muayenesini yapar, hastaları ve iyileşenleri tedavi eder ve bazı durumlarda takip takibi yapar (bkz. Dispanser) . Fırsatlar önemli ölçüde genişliyor erken teşhis hastalıklar ve organizasyon olarak hastaların sağlık durumundaki sapmaları belirlemek teşhis merkezleri(Teşhis merkezi) . D. koşullarında yüksek nitelikli tıbbi danışmanlık ve metodolojik yardım, üniversitelerin ve araştırma enstitülerinin poliklinikleri (poliklinik bölümleri) tarafından sağlanmaktadır. tıbbi profil. Bu kurumlar, kırsal alanlarda, sanayi, inşaat, ulaşım ve iletişim işletmelerinde dispanser muayeneleri ve danışmanlık çalışmaları için mobil ekipler oluşturur (bkz. Mobil tesisler ve tıbbi kompleksler) . rol hastane tesisleri sadece yeni teşhis konulan hastaların ve dispanser müşahedesindekilerin tedavisi ile sınırlı olmayıp, hastaların hastanede kaldıkları süre boyunca dispanser muayenelerini organize edebilirler. Çalışmaların tekrarını önlemek için, sonuçları ayakta tedavi kliniğine nakledilen yatan bir hastanın tıbbi kayıtlarından bir alıntıya kaydedilir. Dispanser hastalarına ve hastalık gelişimi için risk faktörü olan kişilere öncelikle işletmelerin, sanatoryumların ve sendikaların ve bölümlerin dinlenme evlerinin dispanserinin sanatoryumuna (Sanatoryum-dispanser) kuponlar sağlanmalıdır.

Evrensel nüfus sağlığını sağlama sorununu çözmek, modern elektronik bilgi işlem teknolojisinin getirilmesini gerektirir. Bu amaçla, Letonya SSR uzmanları, standart bir enstrümantal ve laboratuvar yöntemleri seti kullanılarak toplu ön tıbbi muayeneler için tasarlanmış, sonuçları bir mikrobilgisayarda işleyen, nüfusun kapsamlı bir otomatik tıbbi muayenesini (KASMON) geliştirdi ve uyguladı. İskra tipi, nüfusa ilişkin bir kayıt ve veri bankası düzenleme. CASMON, bir doktor ve 9 paramedikal çalışandan oluşan bir grup tarafından tek vardiyada çalışırken yılda 15.000 hastayı muayene etmek üzere tasarlanmıştır. Otomatik tıbbi cihazları ve bir mini bilgisayara veya bir mikro bilgisayar ağına bağlı mikroişlemcili makineleri içeren otomatik bir tıbbi önleyici nüfus muayenesi sisteminin (ASPON) geliştirilmesi tamamlandı. Bu sistem, doktorun D.'yi planlamasına, dikkate almasına ve kontrol etmesine, sağlığı iyileştirme programları oluşturmasına yardımcı olur. Bir dizi başka "tıbbi muayene" geliştirilmiş ve uygulanmıştır.

Evrensel D.'nin tanıtılmasının iki aşamada gerçekleştirilmesi planlanmaktadır: 1991 yılına kadar, kronik hasta dispanser gözlemiyle birlikte, çocuklara ve ergenlere, genç öğrencilere, hamile kadınlara, savaş gazilerine, belirli sektörlerdeki işçilere ve tarım, 1995 yılına kadar - ülkenin tüm nüfusu.

Durumunun dinamikleri, araştırma sonuçları, alevlenme sıklığı hakkındaki bilgiler, sakatlık vakalarının varlığı ve diğerleri ve dispanser kontenjanlarıyla ilgili olarak, öncelikle dispanser gözlem grubundaki değişiklikleri ve ayrıca geçici sakatlık, sakatlık ve ölüm oranı ile morbidite açısından dikkate alarak.

Kaynakça: Demchenkova G.Z. ve Polonsky M.L. Nüfusun tıbbi muayenesinin teorik ve organizasyonel sorunları, M., 1987, Novgorodtsev G.A., Demchenkova G.Z. ve Polonsky M.L. SSCB'deki nüfusun klinik muayenesi. M., 1984; Chazov E.I. Sağlık otoritelerinin ve kurumlarının “On ikinci beş yıllık planda ve 2000 yılına kadar olan dönemde halk sağlığının korunmasının geliştirilmesi ve sağlık hizmetlerinin yeniden yapılandırılmasına ilişkin Kılavuz İlkelerin” uygulanmasına ilişkin görevleri. baykuşlar sağlık hizmeti 2, s. 3, 1989.

III Tıbbi muayene

nüfusun belirli grupları ve belirli hasta grupları için dispanser tıbbi bakım yöntemine dayanan SSCB'deki tıbbi kurumların çalışma sistemi; CPSU'nun programı, ülkenin tüm nüfusunu tıbbi muayenelerle kapsama görevini üstlendi.

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Sözlük Tıbbi terimler. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde "Dispanser" in ne olduğunu görün:

    DAĞITIM- DAĞITIM, dispanser (bkz.) kelimesinden türetilen ve SSCB'de yaygın olan bir terim. Tanım. D. kavramı, her zaman içinde yer alması gereken içeriğe karşılık gelmeyen çok sayıda formülasyona sahiptir. D'nin altında... Büyük Tıp Ansiklopedisi

    Klinik muayene- Ayrıca. dağıtıcı m. Dispanserler ve poliklinikler tarafından yürütülen tıbbi ve önleyici bakımın izlenmesi ve sağlanması için önlemler sistemi. Tüberküloz hastalarının klinik muayenesi. Sporcuların tıbbi muayenesi. Toplu dispanser. ....... Rus Dilinin Galyacılığının Tarihsel Sözlüğü

    Klinik muayene, hastalıkların zamanında teşhisi, tedavisi ve önlenmesi amacıyla tıbbi kurumlar tarafından yürütülen bir tıbbi önlemler sistemidir. Muayene şu adreste yapılır: tıp kurumu atanan ... ... Wikipedia

    DAĞITIM- nüfus (Fransız dispanser dispanseri, Latin dispanserinden dağıtıyorum, düzenliyorum, yönetiyorum), aktif sağlık izleme yöntemi belirlenir. bizden birlikler.; önlemenin temelini oluşturur. baykuşların yönü. sağlık hizmeti. Olmak… … Demografik Ansiklopedik Sözlük

    Dispanserlerde, kliniklerde, çocuk ve bakımevlerinde sistematik tıbbi kontrol ve gözlem yöntemi. kadın konsültasyonları sağlıklı nüfusun belirli gruplarının sağlık durumu. İş terimleri sözlüğü. akademik.ru 2001 ... İş terimleri sözlüğü