Güncelleme: Aralık 2018
Mastitis, parankim bölgesinde ve emziren meme dokusu bölgesinde inflamatuar bir süreçtir. Hastalık emziren kadınların sadece %2-5'inde gelişir. Akut mastit kadınlarda herhangi bir zamanda ortaya çıkabilmesine rağmen, genellikle doğumdan 2 ila 3 hafta sonra (vakaların %82-87'si) ortaya çıkar, ancak daha sonra da olabilir.
Bu durum kolostrum ve süt salgılanmasının başlangıcında memede meydana gelen anatomik ve fizyolojik değişikliklerle açıklanmaktadır. Hastaların %90-92'sinde sadece bir meme bezi etkilenir ve sol taraflı mastitis, sağ taraflı mastitisten (sağ taraflı) daha sık görülür. sağ el Sağmak daha kolaydır, bu nedenle sol meme sağa göre daha iyi boşaltılır).
Mastit gelişiminin ana koşulu tıkanıklık göğüste (bkz.), ya bir enfeksiyon (genellikle hastane) eşlik edebilir ya da - bulaşıcı olmayan mastit.
Primipar kadınlar mastitis için risk altındadır çünkü:
- meme bezlerinin kanallarında fizyolojik bir kusur var
- süt üreten az gelişmiş glandüler doku
- az gelişmiş meme ucu
- ayrıca tecrübe yok
- HAYIR ().
Emzirme dönemi hakkında
Göğüslerin şekli, boyutu ve konumu çok bireyseldir, normal aralıkta büyük ölçüde değişir ve şunlara bağlıdır:
- yaş
- adet döngüsünün aşamaları
- genel fizik
- yaşam tarzı
- dişi üreme sisteminin durumu.
Meme bezlerinin anatomisi
Kadın memesi loblu bir yapıya sahiptir, büyük loblar bağ dokusu aralıklarıyla her biri alveollerden oluşan 20-40 segmente ayrılır. Alveolün kendisi, anne sütünün biriktiği büyük kanallarla birbirine bağlanan bir boşaltım kanalına sahip glandüler tipte tek katmanlı bir epitel ile kaplanmıştır. Lobar kanalları birbiriyle birleşerek boşaltım kanalları meme ucunun ucunda açılır.
Haloların sınır bölgesinde, kanalların laktiföz sinüs adı verilen uzantıları vardır. Glandüler yapıların etrafındaki meme boşluğu, glandüler lobüllerin gelişimi ile birlikte boyutunu ve şeklini belirleyen yağ dokusu ile doldurulur. Bir kadının memesi bütün bir lenf düğümleri kompleksi ile çevrilidir, bu nedenle meme iltihaplandığında boyutları artar ve ağrılıdır. Lenf düğümleri meme bezinden hangi lenf akar:
- koltuk altı (%97 çıkış)
- supraklaviküler
- köprücük altına ilişkin
- peristernal
- mediastinal ve bronkopulmoner
Hamilelik sırasında ve bebeğin doğumundan hemen sonra memeye ne olur?
Kolostrum üretiminin yavaş yavaş aktive olduğu gebeliğin ikinci üç aylık döneminden itibaren bebeği beslemek için anne sütünün sentezi ve salınması.
- Kolostrum - normal sütten daha çok peynir altı suyuna benzeyen, yüksek protein ve yağ içeriğine sahip, bebek doğduktan sonraki ilk 2-3 güne kadar salgılanır ve ardından yerini geçiş ve olgun süt alır.
- Maksimum süt miktarı doğum sonrası dönemin 6 - 12 gününde olgunlaşır.
- stabilizasyon süresi- Çocuğun beslenmesi için ayrılan optimal süt miktarının oluşumu gerçekleştiğinde, bu süre emzirmenin ilk 3-6 ayı kadar sürer.
- Ortalama laktasyon süresi 5 ila 24 ay arasında değişmektedir.
Mastitis neden oluşur?
mastitis etkenleri
Her şeyden önce laktasyonel mastitisin 3 ana etkeni vardır:
- Mastitisli emziren kadınların %70'inde Staphylococcus aureus bulunur.
- stafilokok albus
- streptokok
Kural olarak, bu enfeksiyöz ajanlar penisiline dirençlidir. Nadiren ekilen β - hemolitik streptokok, fekal enterokok, coli, Klebsiella pnömonisi, %1'e kadar Mycobacterium tuberculosis. Çoğu zaman, esas olarak stafilokoklar tarafından temsil edilen anaeroblar tespit edilir. Ayrıca epidermal staphylococcus aureus ekinlere ekilebilir, ancak patojenik değildir, ekimden önce işlenmemiş meme uçlarından süte geçer ve göğüste herhangi bir pürülan işleme neden olmaz.
enfeksiyon
Enfeksiyon hem toplumdan edinilmiş hem de nozokomiyal olabilir - enfekte çamaşırlar, bakım malzemeleri vb. ile temas yoluyla oluşur. nozokomiyal enfeksiyon toplum kökenli enfeksiyondan daha şiddetli olacaktır.
yetişkin taşıyıcılar- doğumdan sonra klasik mastitis ile enfeksiyon kaynağı, pürülan veya enfeksiyöz enflamatuar patolojilerin hafif, silinmiş belirtileriyle hastalanan gizli bakteri taşıyıcıları (daha sık olarak tıbbi personel, oda arkadaşları, akrabalarından) olabilir. İnsanların %20-30'unun Staphylococcus aureus taşıyıcısı olduğuna inanılmaktadır.
Yenidoğan - bebek ayrıca bir basil taşıyıcısı olabilen bir enfeksiyon kaynağı ve nazofarenks, ağız boşluğu, farenks veya piyoderma (püstüler cilt hastalığı) enflamatuar hastalıkları olan bir hasta olabilir.
Staphylococcus aureus'un göğüs derisine bir vuruşu mastitis oluşumu için yeterli değildir, gelişimi için provoke edici faktörlerin varlığı gereklidir:
Mastitise neden olan lokal anatomik faktörler:
- meme ucu kusurları - loblu meme ucu, ters düz meme ucu, vb.
- mastopati
- cerrahi müdahaleler sonrası kaba izler ( şiddetli formlar geçmişte mastitis, çıkarılması iyi huylu neoplazmalar vesaire.).
Sistemik fonksiyonel faktörler:
- hamileliğin anormal seyri- geç toksikoz, kürtaj tehdidi, erken doğum
- doğum patolojisi - doğum sırasında kan kaybı, doğum kanalında travma, plasentanın elle çıkarılması, büyük bir fetüsle ilk doğum
- doğum sonrası komplikasyonlar- kanama, doğum sonrası ateş, eşlik eden hastalıkların alevlenmesi.
Doğumdan sonra yerel ve genel bağışıklık, hipovitaminoz, eşlik eden patolojiler, doğum patolojisi ve hamilelikten sonra, mikroorganizmaların patojenik etkisine karşı doku direncindeki azalma, mastitis gelişimi için elverişli koşullar yaratır.
mastitis oluşum mekanizması
süt durgunluğu
Süt durgunlaştığında, bezin kanallarında biriken az miktarda bakteri içerir. Zamanla süt pıhtılaşır ve süt kanallarını ve alveolleri kaplayan epitel hücrelerinin tahrip olmasına neden olan fermantasyon süreçlerine maruz kalır.
Kesilmiş süt, pul pul dökülmüş epitel parçacıklarıyla birlikte süt geçişlerini bloke ederek laktostaza neden olur. Durgunluk ile bakteriler yoğun bir şekilde çoğalır ve enfeksiyöz iltihaplanmaya neden olur. Göğüsteki basınçtaki artış, kan dolaşımı süreçlerini bozar - venöz tıkanıklık. Ödem, bakterilerin üremesi için mükemmel koşullar yaratan dokunun genel reaktivitesinde bir azalmaya katkıda bulunur.
Enflamasyon, memede belirgin bir ağrıya yol açar, bu da doğal olarak sütün ifadesini zorlaştırır ve bir kısır döngü yaratır: laktostaz iltihabı artırır, iltihaplanma laktostazı şiddetlendirir.
Çatlak meme uçları
Enfeksiyon, kural olarak meme uçlarındaki çatlaklardan nüfuz eder, enfeksiyon süt sağma veya emzirme sırasında mümkündür, daha az sıklıkla enfeksiyon kan ve lenf yoluyla yayılır. Tüm mastitis vakalarının %25 - 31'inde meme ucu çatlakları da aynı anda kaydedilerek ilişkinin izlenmesi mümkün olmaktadır. Ve emziren tüm kadınların% 23 - 65'inde meme uçlarında çatlaklar bulunmasına rağmen, mastitis yalnızca% 3 - 6'sında geliştiğinde, yine de çatlak oluşumunun önlenmesi, mastitis gelişiminin eşzamanlı olarak önlenmesi olarak hizmet eder.
Meme başı çatlaklarının gelişmesinin ana nedeni, çocuğun yanlış bağlanmasıdır - çocuğun memeyi eksik kavramasıdır. Uygun olmayan meme bakımı da çatlakların şiddetlenmesine katkıda bulunabilir (bkz.).
Çoğu zaman, laktostaza ve sonuç olarak mastite neden olan meme uçlarında çatlakların oluşması, zorla pompalama (ve aynı zamanda memenin tam olarak boşaltılmaması) oluşmasıdır.
Teşhis
Mastitis semptomları ortaya çıkarsa, emziren bir kadın bir jinekolog, mamolog veya cerrahla iletişime geçmelidir. Doktor memeyi inceledikten ve hastanın şikayetlerini değerlendirdikten sonra aşağıdaki testlere başvurabilir:
- idrar tahlili ve tam kan sayımı
- sütün her iki bezden bakteriyolojik (1 ml'deki bakteri sayısı) ve sitolojik (lökosit sayısı) incelemesi
- hariç klinik semptomlar, teşhiste ilk formlar mastit önemli olacak laboratuvar araştırması gizli kadın memesi. Normalde hafif asidik bir reaksiyona sahiptir (pH - 6.8). Enflamasyon, alkalin fosfataz aktivitesindeki bir artışla açıklanabilecek olan, pH'da bir artışa doğru sütün asitliğinde bir değişikliğe neden olur.
Silinmiş laktasyonel mastit formlarını teşhis etmek için şunu kullanın:
- Pürülan bölgenin tam lokalizasyonunu belirlemek için ultrason (yıkıcı mastit formları ile)
- termal görüntüleme, termografi
- Nadir durumlarda, ciddi endikasyonlar için mamografi kullanılır.
- sızıntının delinmesi (balgamlı ve apse formları ile), ardından irin bakteriyolojik incelemesi.
Mastitis sınıflandırması
Anne sütünün analizinde klinik belirtilere, lökosit ve bakteri sayısına bağlı olarak şunlar bulunur:
- laktostaz
- bulaşıcı olmayan mastit
- bulaşıcı mastit
Sadece mastitisin klinik belirti ve semptomlarını kullanarak enfeksiyonun varlığını veya yokluğunu belirlemek imkansızdır. Anne sütünün etkili bir şekilde boşaltılmaması durumunda, enfeksiyöz olmayan mastitis enfeksiyöz mastite dönüşecek ve bu da apse oluşumuna yol açabilecektir. İÇİNDE klinik uygulama Aşağıdaki mastitis sınıflandırması uygulanır:
Enflamatuar sürecin seyrine göre:
|
İşlevsel duruma göre:
|
Lezyonun yeri ve derinliğine göre:
|
Enflamasyonun doğasına göre:
|
İşlemin yaygınlığına göre:
|
|
Ayrıca bazı meme hastalıkları emziren kadınlarda mastitis semptomlarına benzer belirtiler gösterir, bu nedenle aşağıdakilerden ayırt edilmelidir:
- çıbanlar, karbonküller
- apseler, balgam
- tek bir konseptte birleştirilen erizipeller - paramastitis
- kronik mastitte, ayırıcı tanı (şüpheli materyalin biyopsisi ve histolojik inceleme).
belirtiler
Göğüs büyütme ve dolgun göğüsler arasındaki fark nedir? Meme şiştiğinde hem lenfatik hem de venöz drenaj zorlaşır, süt kanallarındaki basınç artar, her iki meme de şişer ve şişer. Benzer bir resim, sütle dolu bir memedir, ancak farklılıklar vardır:
- süt dolu meme- dokunması zor, ağır, sıcak ama şişlik veya kızarıklık yok ve görünür parlak yüzey yok, süt meme ucundan kendiliğinden sızıyor, bebek kolay emiyor ve süt kolayca akıyor.
- tıkalı göğüs Ağrılı, büyümüş, şişmiş, şişmiş ve parlak olabilir, kızarık derinin bulanık bölgeleriyle birlikte, meme başı bazen düz bir duruma kadar uzanır, süt memeden kolayca akmadığı için çocuk memeyi tutturmakta ve emmede de zorluk çeker. .
Süt durgunluğunun aksine seröz mastitis formu
Akut inflamasyon, basit süt durgunluğundan ayırt edilmelidir, nedenleri şunlar olabilir: meme ucunun anormal yapısı, kısa dizgin bir çocukta yanlış bağlanma, primiparlarda süt kanallarının az gelişmesi, zamansız sağım, yoğun süt üretimi.
| laktostaz | CİDDİ MASTİT | |
| Devlet başlangıcı | Akut laktostaz iki taraflı bir süreçtir ve çoğunlukla doğumdan 3-5 gün sonra gelişir, örn. sütün bol olduğu günlerde. | 2-4 gün ve bazen günlerce piyojenik mikroflora eklendiğinde sütün durgunluğu, seröz bir mastitis formuna dönüşür. Genellikle aniden başlar:
|
| Bezin durumu, cilt | Durgunluk ile tümör benzeri oluşum, meme bezinin lobüllerinin konturlarına karşılık gelir, hareketli, net sınırları ve engebeli bir yüzeyi vardır ve en önemlisi ağrısız ve kızarıklıksızdır. | Bir sızıntının varlığı nedeniyle memenin boyutu artar, palpasyon keskin bir şekilde ağrılı hale gelir ve sızıntının kendisi net bir şekilde tanımlanmaz. |
| pompalama | Basıldığında süt serbestçe salınır - pompalama ağrısızdır ve sonrasında her zaman rahatlama hissedilir. | Pompalama son derece acı vericidir ve rahatlama getirmez. |
| Genel durum | Akut durgunluğu olan bir kadının genel durumu biraz kötüleşti. Vücut ısısı, laboratuvar testleri kan ve süt - normal sınırlar içinde. Süt stazı ile iki ana klinik işaretler iltihaplanma: kızarıklık ve ateş. | Kalıcı subfibrilasyon 37-38C veya akut süreç hemen 38-39C. Klinik bir kan testi, iltihaplanma belirtileri gösterir - lökosit sayısında bir artış, ESR'de bir artış. |
Enfeksiyöz olmayan mastit ile erken bir aşamada kendiliğinden iyileşme mümkündür - mühür çözülür, ağrı azalır, sıcaklık normale döner. Bir bulaşıcı ile, kural olarak, tedavi olmaksızın, süreç infiltratif bir aşamaya geçer. Doktorlar, teşhis ve yeterli tedaviye zamanında başlamak için, meme bezlerinin vücut sıcaklığındaki artışla birlikte ciddi şekilde şişmesini, mastitisin ilk aşaması olarak kabul edilmesini tavsiye eder.
Göğüste şiddetli ağrı ve kadının genel durumunun ihlali ile banal laktostazın meydana geldiği durumlar vardır, ardından 3-4 saat sonra sütün dikkatli bir şekilde boşaltılmasından sonra, sızıntı yeniden palpe edilir ve incelenir:
- Laktostaz ile sıcaklık düşer, ağrı azalır ve durum normale döner.
- Mastit ve laktostaz kombinasyonu ile 3-4 saat sonra ağrılı sızıntı aşikardır, durum düzelmez, sıcaklık yüksek kalır.
sızma aşaması
Yeterli tedavinin yokluğunda, 2-6 gün sonra süreç, klinik semptomların daha şiddetli olması ve kadının durumunun kötüleşmesi ile karakterize edilen infiltratif bir aşamaya geçebilir.
- Etkilenen memede net konturları olmayan bir infiltrat oluşur.
- Etkilenen meme büyür, infiltrat üzerindeki cilt henüz kırmızıya dönmez ve henüz ödem yoktur, aşırı derecede ağrılı bir etkilenen bezdir.
- Hastaların %80'inde vücut ısısı 38.0 - 41.0'a yükselir, tedavi ile 37-37.5C'ye düşürülebilir.
- Sarhoşluk belirtileri: halsizlik, baş ağrısı, iştahsızlık.
Tedavinin yokluğunda, hastalığın infiltratif formu 4-5 gün sonra yıkıcı bir aşamaya geçer, seröz iltihaplanma cerahatli hale gelir ve meme dokusu irinli bir bal peteğine veya irine batırılmış bir süngere benzer.
Yıkıcı - cerahatli ve kangrenli mastitis
Genel ve lokal iltihaplanma semptomlarındaki artış, ilk mastit formlarının pürülan bir aşamaya geçişini gösterirken, toksinler iltihaplanma odağından kana geldiği için pürülan zehirlenme belirtileri iyi ifade edilir:
- Vücut ısısı sürekli yüksek rakamlarda tutulur, gün içinde birkaç derecelik sıcaklık düşüşleri karakteristiktir. Meme bezinin sıcaklığı da yükselir.
- Zehirlenme: iştah azalır, baş ağrısı, halsizlik ortaya çıkar, uyku kötüleşir.
- Göğüs gergin, genişlemiş, sızıntının boyutu artıyor, net konturları var, göğüs derisi kırmızıya dönüyor ve bu her geçen gün daha belirgin hale geliyor.
- Bezin alanlarından birinde dalgalanma belirtileri ortaya çıkar (sıvı / irin hareketi).
- Bazı durumlarda, bölgesel lenfadenit eki vardır (en yakın lenf düğümlerinde bir artış).
- Apseler bezin yüzeyinde veya derin kısımlarında oluşabilir ve daha sonra yayılabilir.
Aşağıdaki yıkıcı mastitis formları vardır:
- Apse - apse boşluklarının oluşmasıyla (irinle dolu boşluklar), infiltrat bölgesinde yumuşama ve dalgalanma belirtisi hissedilirken (palpe edildiğinde taşan sıvı).
- flegmonöz - memenin belirgin şişmesi ve büyük artışı, keskin ağrılı, cilt parlak kırmızı, hatta belki mavimsi kırmızı, genellikle meme ucunun geri çekilmesi vardır. Kadının hemoglobini azalır ve idrar tahlili kötüleşir.
- sızma-apse- çeşitli boyutlarda küçük apseler içeren yoğun bir sızıntının varlığı. Apseden daha sert akar. Apse olmadığı için dalgalanma semptomu nadirdir. büyük bedenler ve sıkıştırma düzgün görünebilir.
- kangren - 40 - 41º ateş, kalp atış hızının 120 - 130 atım / dk'ya yükselmesi, meme hacminde keskin bir artış, cilt ödemi not edilir, hemorajik içerikli kabarcıklar belirlenir, bir kadının son derece ciddi bir durumu yüzeyinde nekroz alanları belirlenir. Yavaş yavaş ödem çevre dokulara yayılır.
Mastitisiniz varsa emzirmeye devam etmeli misiniz yoksa emzirmeyi kesmeli misiniz?
Emzirmenin mastitis ile korunmasına gelince, birkaç on yıl önce çocuk doktorlarının ve jinekologların önerileri kategorikti: Mastitis tedavisi süresince emzirmeyi kesin.
Bugün durum 180 derece döndü ve istisnasız tüm emzirme uzmanları bebekleri ne olursa olsun emzirmeyi talep ediyor. Görünüşe göre gerçek, her zamanki gibi, hala ortaya daha yakın veya en azından lehte ve aleyhte bir dizi argümana dayanmalı. Bebeği bu sütle beslemek ile emzirmeyi şu şekilde sürdürmek arasında bir ayrım yapmakta fayda var:
laktasyonun korunması
Emzirme mümkün olduğunda sürdürülmelidir, çünkü sütün düzenli çıkışı çok önemlidir, bazı raporlara göre, vakaların sadece %4'ünde, laktasyonu sürdürürken ve çocuğu beslerken akut mastitis apse veya cerahatli mastitise ilerler.
Mastitisli bir bebeği emzirmek
Bebeği emzirmeye gelince, bebeğin emzirmemesinin riskleri ve yararları ile annenin tedavisinin etkisi tartılmalıdır. Her klinik durumda, sorun ayrı ayrı çözülür:
- Enfeksiyöz olmayan mastitis için laktostazdan çok farklı olmayan emzirme durdurulamaz. Tabii ki, rasyonel pompalama ile bağlantılı olarak (son damlasına kadar değil, ancak gerekirse hiperlaktasyondan kaçınmak için), yumuşak terapötik masaj ve antiinflamatuar tedavi (Ibuprofen, Traumeel, ultrason).
- Bulaşıcı bir süreçten bahsediyorsak. Burada acının ne kadar belirgin olduğundan devam etmeliyiz. genel durum anne (40 derecelik bir sıcaklık, vahşi ağrılar ve aksiller lenfadenit ile beslenmek zordur).
ikinci an olur meme uçlarından cerahatli akıntı. Emzirme eğitmenleri irinin sadece ölü bakteri ve beyaz kan hücreleri olduğunu ve bir çocuğu onunla beslemenin kontrendike olmadığını inatla kanıtlıyor. Ama itiraz edelim, bakteriyolojik laboratuvarlarda neden pürülan akıntı hala ekiliyor, iyi bir bakteri gelişimi sağlıyor ve patojenlerin antibiyotiklere duyarlılığını belirliyor? Meme uçlarından cerahatli akıntı:
- veya beslemeden önce iyice pompalayın
- veya cerahatli mastitisin tedavi süresi boyunca emzirmeye devam etmesine engel olur.
Tedavi süresi boyunca, sorun çözülene kadar düzenli pompalama yardımı ile emzirmeyi sürdürmek mümkündür, ancak bu süre zarfında çocuğu beslemek ve daha sonra beslenme sırasında elde edilen stafilokokların yanı sıra bağırsak bozukluklarını tedavi etmek de mümkündür. antibiyotik tedavisinin etkisi - bu, bebek için son derece elverişsiz, uzun süre ve maliyetlidir.
Neredeyse hepsi antibakteriyel ilaçlar, emziren bir kadına verildiğinde, anne sütüne ve çocuğun vücuduna girerek, olumsuz bir etkiye sahip - toksik ve alerjik reaksiyonlar, acı çeker normal mikroflora GİT.
Farklı farmasötik gruplara bağlı olarak, bazı antibiyotikler kolaylıkla süte geçer ve yüksek konsantrasyonlar oluşturur. aktif maddeler, diğerleri bebek için gerçek bir tehdit oluşturmayan küçük miktarlarda geçer ve bu nedenle emzirme sırasında kullanım için onaylanmıştır.
konservatif tedavi
Hastanın durumuna bağlı olarak tedavi hem hastanede hem de ayakta tedavi bazında yapılabilir. Açık Ilk aşamalar karmaşık konservatif tedavi şu durumlarda gerçekleştirilir:
- hastalık 3 günden fazla sürmez
- kadının genel durumu nispeten tatmin edici
- belirgin semptom yok cerahatli iltihaplanma
- 37.5 C'den düşük sıcaklık
- orta meme hassasiyeti
- genel kan testi normal.
Ana neden ve ağırlaştırıcı faktör laktostaz olduğundan, meme bezlerinin etkili bir şekilde boşaltılması önemlidir, bu nedenle önce sağlıklı bir memeden, sonra etkilenen bir memeden 3 saatte bir süt sağılmalıdır. Mastitis tedavisi:
- Masajla birlikte laktostazı çözmek için düzenli besleme veya pompalama.
- Enfeksiyöz mastitis için geniş spektrumlu antibiyotikler
- Semptomatik tedavi - steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (), antispazmodikler ()
- Enfeksiyöz olmayan mastitis için Traumeel jel.
Bir gün sonra, pozitif dinamiklerle fizyoterapi reçete edilir - UHF tedavisi, ultrason, enflamatuar sızıntının emilmesini teşvik eder ve meme bezinin fonksiyonlarını normalleştirir. Evde tedavi, bir kadının her 24 ila 48 saatte bir muayene edilmesini içerir, pozitif dinamiklerin yokluğunda ve antibiyotik tedavisine yanıt alınmazsa, kadın hastaneye kaldırılmalıdır.
Mastit tedavisi için antibiyotikler
Laktasyonel mastitis teşhis edildikten sonra:
- kadın sıcaklık, ağır genel durum
- çatlak meme uçları ve mastitis belirtileri var
- süt çıkışının normalleşmesinden bir gün sonra durum düzelmez.
Optimal sonuçlar elde etmek için antibiyotik tedavisine başlanmalıdır. Tedavinin reçetelenmesinde en ufak bir gecikme bile apse oluşma olasılığını artıracaktır. Tedavi süresinin süresi bireysel olarak belirlenir, ortalama kurs 7 gündür. Antibiyotik grupları:
- penisilinler
Bir kadının sütüne nüfuz etmek sınırlı sayıda. Sütteki benzilpenisilin konsantrasyonu, serumdaki konsantrasyonla karşılaştırıldığında on kat daha azdır. Aynı kural, yarı sentetik penisilinler için tipiktir. Enflamatuar süreçlerde bu bileşenlerin süte geçişi azalır. Nispeten düşük derecede süte difüzyon, geniş spektrumlu penisilinlerin karakteristiğidir. Penisilinler için indeks önemli ölçüde 1'den azdır.
- sefalosporinler
Veriler süte geçişin sınırlı olduğunu göstermektedir. Sağlıklı kadınlarda uygulamadan bir saat sonra maksimum konsantrasyon, kan serumundaki maksimum konsantrasyonun %2.6'sıdır. Enflamasyonla birlikte antibiyotiğin anne sütüne geçişinde artış olur. Anne sütünde ikinci ve üçüncü kuşak sefalosporinlerin zayıf atılımına dair kanıtlar vardır. Endeksin de birden az olmasına rağmen, değeri penisilinlerinkini aşıyor.
- makrolidler
Nispeten yüksek konsantrasyonlarda nüfuz eder ve kan serumundaki düzeyin ortalama %50'sine ulaşır. Fakat aynı zamanda makrolidlerin çocuğun vücuduna penetrasyonu üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.
- Aminoglikozitler
Temsilcilerin çoğu anne sütüne ve düşük konsantrasyonlara iyi nüfuz etmez. Ancak yine de, ilaçlar nefrotoksisite nedeniyle hamilelik ve emzirme döneminde yasak olduğu için resmi bir çalışma yapılmamıştır. Anne sütündeki konsantrasyonu kandaki konsantrasyonun %30'u kadardır ancak yenidoğanların bağırsak mikroflorası üzerinde etkisi olabilir.
- Florokinolonlar
Bu farmasötik grubun tüm temsilcileri anne sütüne geçer, ancak sıkı kontrollü çalışmalar yapılmamıştır. Bu gruptaki ilaçların hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı, yüksek toksisite riski nedeniyle önerilmemektedir.
Emzirmeyi kesmeden tercih edilen ilaçlar: sefalosporinlerden - sefaleksin: amoksisilin, augmentin (anneye sağlanan fayda bebeğe verilen zarardan ağır bastığında dikkatli amoksiklav). Bir çocuğu beslerken kabul edilemez: sülfonamidler, linkosaminler, tetrasiklinler, florokinolonlar.
Mastit için kompres yapmak, merhem kullanmak mümkün müdür?
Laktostaz veya mastitin ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir doktora danışmalı, tanı koymalı, hastalığın evresini belirlemeli ve tedavi seçeneklerini tartışmalısınız.
Enfeksiyöz olmayan mastitis- Isıtıcı kompresler sadece laktostaz ve enfeksiyöz olmayan mastitis için kullanılabilir. karmaşık tedavi. Geceleri etkilenen bölgede yarı alkollü pansumanlar, ballı lahana yaprakları, dulavratotu yaprakları vb. ılık su. Homeopatik Traumeel jeli de kullanabilirsiniz.
-de cerahatli mastitis
sıcak kompresler ve merhem kullanımı hastalığın seyrini şiddetlendirebilir ve bu nedenle önerilmemektedir.
Ameliyat
Genellikle, aktif uygulamaya rağmen konservatif tedavi antimikrobiyaller, gelişen mastitisin yaklaşık %4-10'unda cerahatli veya yıkıcı aşamalara geçiş olabilir. Bu tür komplikasyonlar, yalnızca hastanede yatış sırasında gerçekleştirilecek olan acil ve aktif cerrahi tedavi gerektirir.
Apse bölgesi açılır ve irin dokulardan uzaklaştırılır ve yara aktif olarak antiseptiklerle yıkanır ve ardından drenaj yapılır. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir. Aynı zamanda ek araştırma, amacıyla ayırıcı tanı, apse bölgesindeki duvarlardan küçük bir parça histolojik incelemeye gönderilir, çünkü süreç malign bir neoplazm ile birleştirilebilir.
önleme
En ufak bir şüphede daha erken doktora görünmek, cerahatli mastitis gelişme riskini en aza indirir. Postpartum dönemde laktostaz ve mastitisin erken teşhisi amacıyla emziren kadın dikkatle izlenmelidir. Temel önleme:
- Sadece rahat emzirme iç çamaşırları kullanın
- Talep üzerine emzirmek daha iyidir
- Hiperlaktasyon meydana gelirse, beslemeden önce biraz süt sağın.
- Bebeği doğru şekilde takın, bebeğin memeyi doğru kavrayışını izleyin
- Beslenme sürenizi kısaltmayın
- Yan veya sırt üstü uyumak daha iyidir
- Geceleri besleyin, büyük gece molalarından kaçının
- Göğsü aşırı soğutmayın ve yaralanmaya karşı koruyun
- Meme ucunun çatlamasını önleyin ve zamanında tedavi edin.
Sıhhi ve hijyenik rejimi gözlemlemek zorunludur. Annenin vücudundaki (çürük dişler, bademcikler, sinüsler) enfeksiyon odaklarını zamanında belirleyin ve sterilize edin.
Yakıcı soruya bir cevap bulmak için sitemize bakan düzenli okuyucularımızı ve yeni gelenleri memnuniyetle karşılıyoruz: mastitis nedir ve nasıl tedavi edilir. Bugünün makalesinin ana konusu, mastitisin evde tedavisidir. Ayrıca bu hastalığın türlerine, gelişimine katkıda bulunan faktörlere ve standart tedaviye değineceğiz.
Bu, tek başına hastalığın adıyla yargılamak kolaydır, meme bezini etkileyen iltihaplanma sürecinden bahseder. Tıp tarihinde bu hastalığa bebekler denir ki bu da çok önemlidir. Emzirmenin sadece emziren anneler için olduğunu mu düşünüyorsunuz? Bunun böyle olmadığı ortaya çıktı. Bu hastalık olabilir:
- Yenidoğanlarda, cinsiyete bakılmaksızın. Yenidoğan yaşındaki bir bebek, annenin laktojenik hormonlarının bebeğin kanına girmesiyle ilişkilidir. Bu durumda bebeğin meme ucu pürüzlü hale gelir ve hafif bir şeffaf sıvı akıntısı görülebilir. Hafif semptomlarla tedavi gerekli değildir.
- Her yaştan kızlar ve kadınlar. Genellikle keskin bir şekilde ilerler.
- Erkeklerde de meme bezleri olduğu için büyük ölçüde küçülmesine rağmen. Ve dokuları, olumsuz koşullar altında pekala iltihaplanabilir.
Mastit şunlar olabilir:
- cerahatli;
- seröz;
- ve fibrokistik.
En yaygın olanı, memede sütün durgunluğundan kaynaklanan laktasyondur (doğum sonrası). Oluşma sıklığındaki ikinci yer, yenidoğanların memesi ve plazma hücreli mastit tarafından işgal edilir.
hastalığın belirtileri
emziren bir annede akut inflamasyon meme dokusu, uzun süreli laktostazın arka planında oluşabilir veya süt durgunluğu belirtileri olmadan çok hızlı gelişebilir. Patolojinin ana belirtileri:
- patlayan nitelikteki etkilenen bezde ağrı;
- şişme, iyi hissedilen mühürlerin görünümü;
- dokuların şişmesi ve hiperemi;
- yerel sıcaklıkta bir artış;
- zorluklar ve şiddetli acı ifade ederken.
Apse oluşumu ile cerahatli mastit ile lokal semptomlara genel zehirlenme belirtileri eklenir, vücut ısısı ateşli sayılara ulaşır, lenf düğümleri artar koltuk altı lezyon tarafında taşikardi, halsizlik, baş ağrısı var. Sütte irin ve kan çizgileri karışımı göze çarpar.
Meme bezinin 50 yaşından sonra kadınlarda, vücuttaki hormonal değişikliklerin arka planında veya erkeklerde iltihaplanması akut ve kronik olabilir. Laktostaz hariç ana semptomlar: şişlik, kızarıklık, sıcaklık (etkilenen bezin alanı dokunulamayacak kadar sıcaktır) emziren kadınlarla aynı olacaktır.
Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler
Laktasyonel mastit genellikle meme başı çatlakları veya areolar bölgenin diğer mikro hasarları varlığında zayıf süt çıkışının arka planında gelişir. Koşullu olarak patojenik mikroflora (stafil-, streptokok, nadiren E. coli) bu koşullar altında meme bezinin dokularına kolayca nüfuz eder ve orada aktif olarak çoğalır. Patolojinin gelişmesine ve çocuğun memeden erken kesilmesine katkıda bulunur.
Emzirme dışı mastit aşağıdakiler tarafından tetiklenir:
- areolar bölgenin delinmesi;
- göğüs ve meme kompleksinde yaralanmalar, bu bölgede şiddetli hipotermi;
- meme dokusunun dejenerasyonu (yaşa bağlı, mastopati ile ilişkili);
- ter alanında bulaşıcı süreçler ve yağ bezleri, ;
- mantar enfeksiyonları(aktinomikoz);
- STD (sifiliz);
- yan etki bazı antihipertansif ilaçlar.
Meme rahatsızlığının gelişmesiyle birlikte bir mamologa görünmeye değer. en çok ciddi hastalık hangi ile mastitis ayırt etmek kanserdir. Mastitin kendisi ilerlemeye, süpürasyona ve apse oluşumuna eğilimlidir. İkinci durumda, tedavi yalnızca operasyonel olacaktır. 
Hastalığın tedavisinde yönler
Standart tıbbi tedavi antibiyotik almayı içerir. Laktasyonel olmayan mastit ile fizyoterapi reçete edilebilir. Fibrokistik değişiklikler durumunda altta yatan hastalığın tedavisi gerekir ().
Evde halk ilaçları ile iyileşmenin mümkün olup olmadığını mı soruyorsunuz? Elbette bir mamologu ziyaret etmek daha iyidir. Ancak şifacılar bu hastalığı tedavi etmek için çeşitli yöntemler sunar:
- mekanik etki (masaj: manuel ve su, süt emme);
- kaynatma, infüzyon, losyon şeklinde kullanım;
- uçucu yağlar etkilenen bölgeyi ovmak ve sıkıştırmak için;
- apiterapi;
- beyaz lahana, pancar, havuç yapraklarından yapılan uygulamalar;
- kafur yağı / alkol, keten tohumu ve zeytinyağı;
- tuz ısıtma
Laktostaz durumunda, geçmişte kocalar durumlarını hafifletmek için eşlerinden kelimenin tam anlamıyla süt emerlerdi. Bugün, herhangi bir kadın göğüs pompası kullanabilir. Maksimum pompalama, mükemmel bir önleyici tedbirdir ve doğum sonrası süt stazı ve inflamasyonun başlaması için gerekli bir eylemdir. 
Basit ve popüler halk terapisi yöntemleri
Yardımcı olan bu yöntemler iyidir. Basit, karşılanabilir ve etkili önlemler şunlardır:
- ballı kekler;
- lahana yapraklarından sıkıştırır;
- kafur alkolü ile ovma;
- kafur yağı ile sarar;
- kuru sıcak(tuzla ısıtma veya irmik yastıkları kullanma).
- aloe yaprağı veya Kalanchoe ile sıkıştırır;
- tatlı yonca ve sophora kaynatma lapası.
Bal ve undan ballı kek yapılır ve gece boyunca uygulanır. Bal mükemmel emilebilir ve rejeneratif özelliklere sahiptir. Böyle bir pastada ısınma etkisi için 2-3 damla ardıç veya köknar esansiyel yağı damlatabilirsiniz, eğer bir kadın bu dönemde çocuğunu beslemiyorsa emziren annelerin esansiyel yağ kullanmaması daha iyidir. Aloe suyunun etkisini artırır.
Lahana yaprağı ve kafur alkolü, hem doğum sonrası hem de laktostaz ile ilişkili olmayan seröz mastitis için uygulanabilir. Beyaz lahana yaprağı, tek başına kullanıldığında (lahananın suyunu salması için bir şefin çekiciyle dövülmesi gerekir) ve bal veya ekşi krema / kefir ile birlikte kullanıldığında oldukça etkilidir. Mükemmel emilebilir özelliklere sahiptir, şişliği giderir.
Kafur alkolü ve yağı, genç annelerin ilk yardımcısıdır. Alkol etkilenen bölgeyi ovalayabilir. Göğüs bölgesine kompres koymamak daha iyidir. Cilt hassastır ve kolayca yanabilir. Sıkıştırmak veya sarmak için rahatlatıcı yağ kullanmak daha iyidir. Mükemmel ısınma emici özelliklere sahiptir, iltihapla savaşır ve dokuları yakmaz.
Aynı miktarda zeytinyağı veya keten tohumu yağı ve bal ilavesiyle eşit kısımlarda meyve suları (aloe ve kalanchoe) karışımı iyi bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, doku yenilenmesini hızlandırır.
Losyonlar ve göğsün kaynatma ile yıkanması şifalı Bitkiler antiseptik bir etkiye sahip, etkilenen dokuların restorasyon sürecini hızlandırır. Enflamasyona karşı mücadelede etkili bir çare, sophora kaynatma ve tatlı yonca kaynatmadır.
Tuz, irmik gibi kuru ısı olarak kullanılabilir. Bunun için kaba tuz veya irmikle doldurulmuş torbalar fırında, kızartma tavasında veya kaynayan tencerenin kapağında ısıtılır ve etkilenen bölgeye uygulanır (dikkatli, kendinizi yakmayın!).
Tuz, tercihen deniz tuzu lapa olarak kullanılabilir. Bunu yapmak için 50 ° C'ye ısıtılmış suda eritilir, bu suda bir havlu nemlendirilir ve ağrılı bölgeye sürülür. Prosedür, inflamasyonun ilk aşamalarında etkilidir.
Diğer halk terapisi yöntemleri
Hayvansal yağlar genellikle enflamatuar süreçleri tedavi etmek için kullanılır. Ayı ve porsuk yağı özellikle popülerlik kazanmıştır. Onların yardımıyla, ilk çatlaklar ortaya çıktığında meme uçlarını tedavi ederek mastitis önlenebilir. Hastalığın tedavisi bu yağlarla sıcak kompres uygulanarak gerçekleştirilir.
tarifler Geleneksel tıp laktasyonel olmayan mastitli hastalar için daha çeşitlidir. Göğsün iltihaplı bölgesine rendelenmiş pancar veya havuç kompresi uygulanmasını önerirler. Kanıtlanmış uçucu yağlar (nane, melisa, ardıç, köknar) zeytinyağı veya keten tohumu yağı ile karıştırılır, ayı yağı.
Zengin kaynatma ve çay seçenekleri. İçecekleri eşit parçalarda hazırlayabilirsiniz:
- nane, melisa, tatlı yonca ile;
- adaçayı;
- bir yaprak çilek, frenk üzümü ve ahududu.
- aynısefa, kırmızı meyveli üvez, ıhlamur çiçeği.
İnfüzyonlar, çay ile karıştırılarak veya ayrı ayrı içilebilir. Genellikle 200 ml su için 1 çorba kaşığı toplama gereklidir.
Tüm bu tariflerin iltihaplanmanın başlangıcında alakalı olduğunu unutmayın. Pürülan mastit başladıysa, apse gelişimini ve onu açma veya sepsis ameliyatını önlemek için bir mamologla iletişime geçmek daha iyidir.
Bunun üzerine yeni yazılara kadar size veda edeyim. İstediğiniz zaman bizi ziyaret edin ve arkadaşlarınızı sosyal ağlar aracılığıyla bizi ziyaret etmeye davet edin.
Mastitisin ne olduğunu bilmeyen kadın mutludur. Ama maalesef bu hastalık oldukça yaygın. Emziren annelerin yüzde beşe kadarı mastitisten muzdariptir ve kural olarak bu hastalık en sık ilkel kadınları etkiler. Bu nedenle, emzirme kurallarına ve temel sağlık standartlarına kesinlikle uymak çok önemlidir. Ancak mastitis sinsi bir hastalıktır. Sadece emziren anneleri değil, otuz yaşından sonra kadınları, yeni doğanları ve hatta yetişkin erkekleri de etkiler...
Gerçek şu ki, meme mastiti, çeşitli mikroorganizmaların neden olduğu meme bezlerinin enflamatuar bir hastalığıdır. Mastitis gelişimi için tetikleyici, meme uçlarındaki mikro çatlaklardan soğuk algınlığı, enfeksiyon penetrasyonu olabilir. Emziren kadınlarda görülen laktasyonel ve fibrokistik olmak üzere iki tür mastitis vardır.
Emziren annelerin sorunu
Kural olarak, emziren kadınlarda mastitis, bir çocuğun doğumundan sonraki ilk üç ayda gelişir. Emzirme sırasında kışkırtılan mastit, kanallardan süt israfının ihlali olabilir. Kural olarak, bu, bebeğin hem banal deneyimsizliğinden hem de yanlış beslenmesinden ve ayrıca boşaltma sırasında beceriksiz eylemlerden kaynaklanır. Bu nedenle laktasyonel mastitis en çok ilk kez doğum yapan kadınları etkiler.
Yanlış pompalama ve besleme ile meme uçlarında enfeksiyonun giriş kapıları haline gelen mikro çatlaklar oluşur. Staphylococcus aureus ve diğer mikroorganizma türleri göğüsteki çatlaklardan geçerek iltihaba neden olur. Bazen emziren kadınlarda mastitis doğum sonrası bir enfeksiyonun sonucudur. Ancak bu çok nadiren olur.
mastit belirtileri
Mastitis gelişmeye başladıysa belirtilerini fark etmemek mümkün değildir. Hastalık kendini akut bir şekilde gösterir: sıcaklık aniden 38-39 ° C'ye yükselir; memenin boyutu artar ve yoğun ve hassas hale gelir. Buna paralel olarak, bir kadında grip semptomlarına benzeyen titreme, mide bulantısı, halsizlik, halsizlik olabilir. Ayrıca, mastitis belirtileri hızla artmaktadır. Bir süre sonra memeye dokunmak imkansızdır, dokunmak çok acı vericidir. 2-3 gün sonra göğüste bir mühür belirir, cilt kızarır, beslenme sırasında yanma ve ağrı hissedilir.
Çoğu zaman, emziren bir annede mastitis bir memede gelişir. 6 aydan sonra neredeyse hiç ortaya çıkmaz - çoğu zaman genç bir anneyi çocuğun doğumundan sonraki 2-3 hafta -3 ay içinde etkiler. Ne yazık ki, mastitis ortaya çıkarsa, kadın risk altındadır - tekrarlayan mastitis insidansının yüzdesi oldukça yüksektir. Tedaviye zamanında başlanmazsa, arkadaşlar tarafından yeniden anlatılan “test edilmiş” büyükannenin tariflerini kendiniz denemek, o zaman hastalık hızla cerahatli mastite dönüşür. Bu durumda İlaç tedavisi artık etkili olmayabilir ve ameliyat gerektirebilir.
Diğer mastitis türleri
Otuzlu yaşlarındaki kadınlarda emziren olmayan mastitis gelişebilir. Sorunları olan zayıflamış bayanlara saldırır. bağışıklık sistemi ve halsiz patolojik süreçler organizmada. Bu durumda mastitis belirtileri çok belirgin olmayabilir ve diğer hastalıkların belirtileri ile örtüşebilir bu da teşhisi zorlaştırır.
Kırk ila altmış yaşından sonra semptomlar mastitis benzeri meme kanserine benzeyebilir. Teşhis için, kanseri dışlamak için yoğunlaşma alanında doku eksize edilir.
Kadınlarda emziren olmayan mastite, meme bezinin travması, iklimde keskin bir değişiklik neden olabilir - çok sık görülen bir misafir, kışın sıcak ülkelerde bir tatilden sonra emziren olmayan mastittir.
Çok nadiren, ancak yine de erkeklerde mastitis oluşur. Her şeyden önce bu, vücuttaki hormonal dengesizliğin bir işaretidir; genellikle mastitis muzdarip olanlarda görülür diyabet. Bazen, cinsiyet değiştirme ameliyatı ve meme implantları olan erkeklerde de mastitis gelişir, ancak bu nadirdir. Erkek mastitis tedavisi kural olarak cerrahi müdahale olmaksızın medikal yöntemlerle yapılmaktadır.
Çocuklarda mastitis vardır. Çoğu zaman mastitis, enfeksiyon nedeniyle yaşamın ilk haftalarında gelişen yenidoğanlarda görülür. Mikroorganizmalar, başka bir enfeksiyon odağından veya dışarıdan cilt lezyonları yoluyla kanla nüfuz eder. Çocuklarda görülen mastitisin çok hızlı geliştiği ve hızlı bir seyir izlediği unutulmamalıdır. Bir veya iki gün sonra hastalık cerahatli aşamaya girer. Yeni doğmuş bir erkek çocuğun mastite yakalanamayacağını düşünmemelisiniz - çocukların mastiti hem erkekleri hem de kızları eşit derecede etkiler.
Mastitis, yaygın bir enflamatuar hastalık olarak ortaya çıkar - sıcaklık yükselir, çocuk kayıtsız hale gelir veya tersine, heyecanlanabilir, yemek yemeyi reddeder. Bir göğüs artışlar. Hastalığın ilk gününde kızarıklık olmaz daha sonra şişlik, kızarıklık ve ağrı ortaya çıkar. Bir çocukta meme mastiti, ilk şüphede doktora hızlı bir ziyaret gerektirir. Çocuklar hastanede antibiyotik ve vitaminlerle tedavi ediliyor.
Mastit, ergenlik çağındaki kızları etkiler - kural olarak, bunun sorumlusu vücuttaki hormonal değişikliklerdir ve savunmanın geçici olarak zayıflamasına yol açar. Ergenlerde mastitis tedavisi, yetişkin kadınlarda laktasyonel olmayan mastitis tedavisine benzer.
mastit tedavisi
Semptomların ciddiyetine rağmen, kadınlarda mastitis başarılı ve oldukça hızlı bir şekilde tedavi edilir. muhafazakar ve cerrahi yöntemler tedavi. Mastitis hızlı bir şekilde teşhis edilir ve başlatılmazsa, iki hafta boyunca antibiyotik tedavisi verilir. kaybolma ağrı ilaç kesilmesi için bir sebep değildir. Tedavi kesilirse mastitis tekrar geri dönebilir.
Buna paralel olarak durumu hafifletmek için göğse buz uygulanır, bol içki, ılık duş. Ne kadar acı verici olursa olsun, emzirmeyi veya sağmayı asla bırakmayın. Pürülan mastit geliştiyse, sütü sağmak daha iyidir. Aksi takdirde memede süt birikecek ve mastitis kötüleşecektir.
Antibiyotik tedavisi sonuç vermezse ve mastitis pürülan aşamaya geçtiyse, o zaman cerrahi müdahale: Hastanede apse açılır.
mastitisin önlenmesi
Laktasyonel mastitis tedavi edilmekten daha iyi önlenir! Beslenmenin en başından itibaren, meme enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olacak basit kurallara uyun. Her beslenmeden önce ve sonra meme bezlerini yıkamak, zayıf bir dezenfektan solüsyonla silmek gerekir. Çocuğun pozisyonunu değiştirdiğinizden emin olun, her memeye dönüşümlü olarak uygulayın, ancak yalnızca ilk memeyi tamamen boşalttıktan sonra. Kalan sütü sağın.
Bebeğin memeyle oynamasına izin vermenize gerek yok - eğer zaten yemişse ve kendini şımartıyorsa, beslemeyi bırakın. Meme ucunun çocuğun ağzında sürekli bulunması ve ısırması nedeniyle, üzerlerinde enfeksiyonun meme bezine kolayca girebileceği mikro çatlaklar görünebilir.
Göğüste görünen çatlaklar derhal parlak yeşil bir solüsyonla yağlanmalıdır.
Göğüs yaralanmasına yol açabilecek sporlarla uğraşmak için meme bezlerini aşırı soğutmalarına izin vermeyerek ergen kızların sağlığını özellikle dikkatle izlemek gerekir.
Hatırlanması gereken en önemli şey, bir hastalığın ilk belirtilerinde kişinin kendi kendine ilaç vermemesi, kitaplarda unutulmuş tarifleri aramaması, komşuların ve iyi akrabaların tavsiyelerine uymamasıdır. Zamanında bir doktora başvurursanız, mastitis oldukça hızlı ve herhangi bir komplikasyon olmaksızın iyileşir.
Pek çok kadın mastitisin ne olduğunu bilir, özellikle de çocuk taşıyan ve besleyenler.
Bu, vakaların% 95'inde etken maddesi Staphylococcus aureus olan meme bezi iltihabının adıdır. Akut veya kronik, laktasyonel veya non-laktasyonel olabilir, zararlı organizmalarla enfeksiyondan kaynaklanır veya süt durgunluğu nedeniyle ortaya çıkar.
Doğumdan sonra, on kadından dokuzu bununla yüzleşir, primiparlar enflamasyona en duyarlıdır. Üstelik hastalık erkeklerde ve hatta çocuklarda da görülebiliyor, bu yazıda tüm çeşitleri detaylı olarak anlatacağız.
Mastitis genellikle, hastalık tedavi edilmezse birbirinden sorunsuz bir şekilde akan çeşitli formlara veya aşamalara ayrılır. Her birine "onların" semptomları eşlik eder.
Seröz mastitis, zararlı organizmaların meme dokusuna girmesiyle başlar, belirtileri şunlardır:
- Ateş 38-38,5 dereceye çıkıyor, hasta titriyor;
- Vücut zayıflar, iştah kaybolur, baş ağrısı görülür;
- Göğüs bölgesinde sabit ve dırdırcı ağrı, zamanla artan;
- Deri iltihaplanma alanında kırmızıya dönerler, sıkıştırılmış bölgeler belirir.
İnfiltratif aşamaya iltihaplanma odakları birlikteliği eşlik eder, ödem ortaya çıkar.
eşlik eden:
- yüksek vücut ısısı;
- Artan ağrı;
- Meme bezleri yoğunlaşır;
- Koltuk altlarındaki lenf düğümleri genişler.
Sızmanın irinle dolmaya başladığı en zor aşama olan cerahatli mastit.
Belirtiler:
- Vücut ısısı 39,5 derece ve üstüne çıkar;
- Etkilenen bölgede genellikle zonklayan güçlü ve sürekli bir ağrı vardır;
- Koltuk altlarındaki lenf bezleri genişlemeye ve ağrılı olmaya devam eder.
Emziren bir annede meme bezlerinin iltihaplanmasına laktasyonel mastitis denir, sıklıkla bebek doğduktan kısa bir süre sonra ve beslenme sırasında görülür. Emzirme sırasında ortaya çıkma olasılığı, anne sütü doğru şekilde sağmazsa veya bebeği memeye koyarsa artar. Bu, mikropların vücuda girdiği meme ucundaki mikrotravmaların ortaya çıkması olan laktozun durgunluğuna yol açar.
Hastalığın fibrokistik formu sadece emziren kadınlarda değil erkeklerde de görülebilir. Hastalık, vücuttaki hormonal dengenin bozulmasına, iklim değişikliklerine, meme bezinde mekanik hasara, yağ dokularının nekrozuna neden olabilir. Şeker hastaları da bu hastalığa yatkındır.
Erkek mastiti son derece nadirdir, çünkü doğumda erkeklerdeki bezler azalır ve bu nedenle çocukları beslemek için tasarlanmamıştır ve gelişmemiş ilkeler olarak kalırlar. Bununla birlikte, hormonal değişiklikler, glandüler dokunun büyümeye başlaması ve ardından iltihaplanması nedeniyle mastiti iyi bir şekilde tetikleyebilir.
Genel olarak, semptomlar diğer meme hastalıklarında ortaya çıkanlara benzer. Deri, deri altı dokular veya göğüs bölgesindeki kasların iltihaplanması ile karıştırılabileceğinden tedaviye başlamadan önce mutlaka bir doktor tarafından muayene olunması gerekir.
Erkeklerde belirtiler:
- Meme bezlerinin boyutu artar;
- Etkilenen bölgede kızarıklık görülür;
- İltihaplı bölge şişer ve ağrır;
- Diğer iltihaplanma belirtileri
Hastalığın hormonal dengesizlik tarafından kışkırtılması nedeniyle, azalmış güç, ses değişiklikleri, kas ve yağ kütlesi yeniden dağıtılabilir.
Bu durumda, mastit pürülan hale gelene kadar tüm semptomlar hafif kalır. Teşhis netleşir, ancak bu aşamada mevcut olan tek tedavi bir cerrahın müdahalesidir.
mastit belirtileri
Meme bezlerinin iltihaplanması en sık kadınlarda meydana geldiğinden, tüm tezahürlerini en iyi bilenler onlardır. Bunu öğrenmek yeterince kolay... ateş, meme büyüklüğü değişikliği, doku sıkılaşması, ağrı ve aşırı duyarlılık. Emziren bir annede hastalık sıradan grip benzeri belirtilere neden olabilir, hastalık çok hızlı gelişir, ilk belirtilerin ortaya çıkmasından birkaç gün sonra cilt kızarmaya başlar ve emzirme süreci yanma hissi ve ağrıya neden olur.
Çoğu durumda hastalık yalnızca bir memeyi etkiler, çocuğun doğumundan 6 ay sonra iltihaplanma tehdidi en aza indirilir. Ancak bebeğin doğumundan hemen sonraki ilk iki veya üç hafta içinde olma olasılığı oldukça yüksektir ve üç ay boyunca bu şekilde kalır.
Bir kadın zaten bir kez hastalandıysa ve mastiti iyileştirdiyse, yine de hastalığın tekrarlama olasılığı yüksektir. Belirtiler ortaya çıktığında tedaviye hemen başlanmalı, ayrıca keyfi olarak kanıtlanmış ve güvenilir “büyükanne ilaçları” doktor gözetiminde tedavi ile birleştirilmelidir, aksi takdirde mastitis cerahatli hale gelebilir ve ardından ameliyat gerekir.
30 yaşın üzerindeki kadınlar, zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planında gelişen laktasyonel olmayan mastit ve bir bütün olarak vücut, halsiz patolojilere neden olabilir.
İlk başta belirtiler ince kalır ve bu da teşhisi zorlaştırır. 40 ile 60 yaşları arasında semptomlar meme kanserine benzeyebilir, iltihabın nedenini belirlemek için memenin etkilenen bölgesinde doku eksizyonu yapılır.
Kadınlara kıyasla erkeklerde mastitis belirtileri çok küçüktür ve bu nedenle enflamatuar süreçler gözle görülür bir halsizliğe yol açamaz. Sadece mastitis, bağışıklık sisteminin zayıflamasıyla aynı anda hormonal bir başarısızlığın arka planında ortaya çıkarsa ve onu tedavi etmek için herhangi bir önlem alınmazsa, hastalık pürülan bir aşamaya gelişebilir.
Hastalık ayrıca çocuklarda, daha sık olarak yenidoğanlarda gelişebilir. Bebeğin yaşamının ilk birkaç haftasında enfeksiyon sonucu ortaya çıkan zararlı mikroorganizmalar, meme bezlerinin bulunduğu bölgeye geçebilir. kan damarları diğer enfeksiyon odaklarından veya mekanik hasar nedeniyle. Son derece hızlı ilerler, bir günde cerahatli aşamaya ulaşabilir. Enflamasyonun yoğunluğu ve oluşma olasılığı çocuğun cinsiyetine bağlı değildir.
Semptomlar yukarıda belirtilenlerden biraz farklıdır:
- sıcaklıkta keskin bir artış;
- Çocuğun ilgisizliği veya aşırı uyarılabilirliği;
- yemeyi reddetme;
- Etkilenen bezin boyutu önemli ölçüde artar;
- İkinci gün etkilenen bölge şişer, kızarır ve ağrılı hale gelir.
Bir bebekte en ufak bir mastitis şüphesi bile varsa, hemen tıbbi yardım almalısınız. tıbbi yardım, çocuk ve anne çoğunlukla bebeğin antibiyotik ve vitaminlerle tedavi edileceği bir hastaneye yerleştirilir.
Mastitis, ergenlik çağındaki kızlarda görülür, bu, bağışıklık sisteminin geçici olarak zayıflaması nedeniyle genç vücuttaki hormonal değişikliklerin bir sonucudur. gelişmek karmaşık şekiller ancak hiçbir şey yapılmazsa yapabilir.
Burada mastopati belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:
mastit tedavisi
Mastitis hangi aşamada olursa olsun doktor kontrolünde tedavi edilmelidir. Emziren bir annede halsizlik, yüksek ateş gibi ilk hastalık belirtileri ortaya çıkar çıkmaz, ilgili jinekoloğa başvurmalı, muayene yapacak, hastalığın nedenini belirleyecek ve uygun tedaviyi yazacaktır. Yani mastiti evde tedavi etmeniz önerilmez.
Muayene için doktorun yapacağı ilk şey kan testi, ikinci önlem ise kısırlık için süt ekmesi olacak, bu da patojenin antibiyotiğe verdiği tepkiye göre belirlenecek. Teşhisin doğrulanması biraz zaman alır, bu nedenle şiddetli semptomlar Tedaviye hemen başlanır ve daha sonra patojene göre ayarlanır. Bebeğe zarar verebileceği için emzirme durdurulur. Süt hem patojeni hem de vücuda verilen ilaçları içerir. Çocuğun sütten kesilmesi ve anneye transfer edilmesi gereken süre yapay besleme ilgilenen doktor ile tartışıldı.
İÇİNDE tıbbi uygulamaöncelikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Bunu yapmak için, enfeksiyöz ajana karşı mümkün olduğunca etkili olmaları gerekirken, meme dokularına mümkün olduğunca çabuk nüfuz edenleri seçin. Böyle bir ilaç seçimi, zararlı mikroorganizmalarla savaşabileceği meme bezinin dokularında maksimum antibiyotik konsantrasyonu oluşturmanıza olanak tanır. Antibiyotik intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır, doktor ayrıca tabletlerde ilaç yazabilir.
Antibakteriyel ilaçların kullanımı doktor reçetesine bağlı olarak 5-10 gün sürer.
Emziren kadınların süt durgunluğunu önlemek için hasta süt kadınlarını boşaltmaları önemlidir, bu nedenle doktor sütün akışını ve salınmasını hızlandırmak için tasarlanmış hormonal ilaçlar reçete edebilir. Tedavide pompalama zorunlu bir işlemdir, 3-3,5 saatte bir yapılmalıdır.
Doğal olarak, erkeklerde mastitis durumunda bu tür önlemlere gerek yoktur. Bu durumda tedavi, antibiyotik kullanan olağan tıbbi müdahaleye indirgenir.
Hastalık cerahatli bir forma dönüşmüşse, cerrahi müdahale belirtilir ve ileri tedavi Hastanede. Hastalığın daha fazla gelişmesini önlemek için cerahatli bir apse açılır. doktor reçete yazabilir infüzyon tedavisi Bir damlalık yoluyla glikoz ve salin solüsyonlarının verilmesini içeren bu, zehirlenmeyi azaltır ve metabolizmayı destekler. Hastalık zayıflamış bağışıklık nedeniyle ortaya çıktıysa, immünomodülatörlerin kullanımına izin verilir.
Pürülan mastit tedavisinden sonra memede oluşan sütte patojen veya ilaç kalıntısı olup olmadığı kontrol edilir. Çalışma gösterdiyse yaklaşık bir hafta boyunca gerçekleştirilir. olumsuz sonuç, anne bebeğini tekrar emzirebilir.
Pek çok insan mastitisin halk ilaçları ile tedavisini düşünür, ancak hastalık kendi kendine tedavi edilemeyecek kadar ciddidir. Göğse çeşitli bitkiler ve kompresler uygulayarak kişi gerçekten iyileşmeye katkıda bulunabilir, ancak bu tür “ilaçlar” düşüncesizce uygulandığında zararlı da olabilir. Kullanılabilirler, ancak yalnızca bir doktora danıştıktan sonra.
Bildiğiniz gibi, hastalığın gelişmesini önlemek, onu tedavi etmekten çok daha kolaydır. Bir kadın, bir çocuğun doğumundan sonra mastitis görünümünü dışlayabilir veya oluşma olasılığını en aza indirebilir, bunun için şunları yapabilirsiniz:
Doğal kalması için doğru beslenme rejimini takip ederek, stresten kaçınarak, meme iltihabı olasılığı en aza indirilebilir.
Çocuk taşırken, meme bezleri mastopati varlığında gelecekteki emzirme için hazırlanır veya bir kadın daha önce meme ameliyatı geçirmişse, bir mamologa danışmak gerekir.
Hamileliğin ikinci yarısında göğüslerinizi her gün soğuk suyla yıkamanız ve meme uçlarına masaj yaparak sert bir havluyla kurulamanız gerekir. Özel merhemler ve kremler kullanmasına izin verilir. Doğumdan sonra da hijyen ihmal edilmemeli, meme bezleri her gün 3-4 defaya kadar yıkanmalı, sütyen rahat olmalı. Anne düzenli yürüyebilmeli ve doğru beslenebilmelidir.
Bu basit kurallara uyarak mastitisin ortaya çıkmasını önleyebilir ve çocuğun normal beslenmesini sağlayabilirsiniz.
Emzirerek mastiti önleyebilir misiniz? Mastitis tedavisinde antibiyotiksiz yapmak mümkün mü? Mastitis ile emzirmeye devam edebilir miyim? Mastitis Teşhis Olursa Ameliyat Gerekir mi?
"Mastitis" teşhisi o kadar çok efsane ve korkuyla çevrilidir ki, birçok emziren anne önceden bundan korkmaya başlar. Bu yazıda, mastitisin en iyi nasıl önlenebileceğini, ne zaman antibiyotik tedavisinin (antibiyotik tedavisi) yeterli olduğunu, hangi durumlarda - ameliyat olduğunu ve organizasyonda gerekli ayarlamaları yaparak annenin hangi durumlarda kendi başına başa çıkabileceğini anlamaya çalışacağız. emzirme
Mastitis, bir dizi aşamadan geçen meme bezinin iltihaplanmasıdır. Gelişim sürecinde enfeksiyon, iltihaplanma sürecine katılabilir. Bu nedenle, bir tedavi stratejisinin seçilmesinde belirleyici faktör, tam olarak aşağıdakilerin varlığı veya yokluğudur: bakteriyel enfeksiyon annenin vücudunda.
Mastitin önlenmesi:
Süt memeden verimsiz bir şekilde atılırsa (nadir beslemeler, yanlış meme yakalama, içten besleme), o zaman mastitis meydana gelme olasılığı yüksektir.
Lütfen bunu not al pompalama beslendikten sonra "artık" süt mastiti önlemez. Ayrıca, talep üzerine beslenirken, pompalama aşırı süt üretimine yol açar ve bu da büyük olasılıkla durgunluk, mastitis sorununa yol açar.
Ve sadece annenin bebekten ayrıldığı veya bebeğin zayıflık nedeniyle (örneğin prematüre) sık sık yemek yiyemediği durumlarda, memeyi zamanında boşaltmaya ve çocuk bağımsız olana kadar emzirmeyi sürdürmeye yardımcı olur. memeyi gerekli hacimde emzirin.
Enfeksiyöz olmayan mastitis
Enfeksiyöz olmayan mastit - göğüste sütün durgunluğu, süt stazı.
Bir ila üç ila dört gün sürer, göğüste ağrı, göğsün bir kısmında kızarıklık, sıcaklıkta bir artış (bazen durgunluğun ilk gününden itibaren), genellikle meme bezinin içinde bir mühür hissedebilirsiniz. Ayrıca uygularken, emerken ağrı görünebilir veya artabilir.
Çoğu durumda, bu aşamada antibiyotik tedavisine başvurmadan sorun yönetilebilir, çünkü. memedeki enfeksiyonun çoğu zaman bu kadar kısa sürede gelişmek için zamanı yoktur.
Göğüste zaten çatlaklar olduğunda veya arka planda süt durgunluğu meydana geldiğinde bulaşıcı hastalık, yani annenin vücudunda zaten bir enfeksiyon veya onun için açık bir "geçit" vardır, bu enfeksiyöz mastit gelişimini hızlandırabilir (bulaşıcı olmayan mastiti takip eden aşama), bu nedenle hemen bir doktora danışmalısınız.
Enfeksiyöz olmayan mastitis durumunda annenin eylemleri:
- hasta memeden sık beslenme;
- memenin bebek tarafından doğru şekilde yakalanmasının kontrolü;
- uygun bir pozisyon seçimi (anne için uygun ve rahat, durgunluk yerine baskı yapılmadan, yeni doğan bebek sıkışma yerine çenesi ile pozisyonlandırılabilir);
- 7-10 dakika ödem ve kızarıklık yerine soğuk;
- ateş düşürücü, emzirme ile uyumlu (gerekirse).
Anne, mastit ile çalışmanın yukarıdaki ilkelerine ve tıbbi tavsiyelere uyarak çocuğu emzirmeye mutlaka devam eder.
Enfeksiyöz mastitis emzirmeyi kesmeyi gerektirmez, Çünkü Her şeyden önce, en verimli süt çıkışının sağlanması arzu edilir. Bebeğin emmesi de bu görev için idealdir. Birçok sağlık profesyoneli endişe duyuyor olası risk bebeğin enfeksiyonu, özellikle sütte irin fark edilirse.
Bu tür anne sütünün manuel olarak pompalanmasını ve atılmasını tavsiye ederler. Fakat, Büyük sayı araştırmalar, Staph varlığında bile emzirmeye devam etmenin genellikle bebeğin sağlığı için güvenli olduğunu göstermiştir. Aureus (stafilokok).
Pürülan mastit
Zamanında müdahale ve yeterli tedavi olmadığında, enfeksiyöz mastitis bir sonraki aşama olan pürülan mastite (apse veya flegmonöz) geçer.
Apse, çevreleyen derinin şişmesiyle birlikte dokunulamayacak kadar sıcak, kırmızı, çok ağrılı, iltihaplı bir şişkinlik veya yumrudur. Hastalığın daha az elverişli bir seyri, bezin dokusunda pürülan iltihabın yayılması, flegmonöz mastitis ile karakterize edilir. Pürülan mastit durumunda ameliyat lazım, irin meme dokusundan çıkarılması. Ameliyattan ve kısa bir iyileşme döneminden sonra, idame antibiyotik tedavisi () arka planında bile emzirmeye devam edebilirsiniz. Annenin ameliyat ve iyileşme döneminde bebekten ayrı kalması durumunda memeyi zamanında boşaltmak ve emzirmeyi sürdürmek için düzenli bir meme düzenlemek gerekir.
Tekrarlayan mastitis başlangıçtaki sorunun geç veya yetersiz tedavisi veya yanlış emzirme tekniğinden kaynaklanabilir. Bazı durumlarda, tekrarlayan mastitis atakları ortaya çıkar. Nadiren memede, süt kanallarında anormallik, kist veya meme dokusunda büyüme gibi memenin bir kısmının kalıcı olarak zayıf drenajına neden olan bir sorun vardır.
Bu nedenle, her mastitis zorunlu antibiyotik tedavisi, ameliyat ve emzirmenin kesilmesi için bir “cümle” değildir. Ve meme bezinin iltihaplanmasının en iyi önlenmesi, doğal bir şekilde organize edilen emzirmedir - her şeyden önce bebeğin isteği üzerine ve gerekirse annenin isteği üzerine, eğer memenin çok dolu olduğunu hissederse ve boşaltılması gerekir. Ayrıca önlemede belirleyici faktör, bebek memeyi derinden kavradığında (yaklaşık 4,5 - 5 cm çapında), emerken "tıklamadığında", dudakları doğru şekilde çevirdiğinde ve anne memeye bağlanma kalitesidir. beslenme sırasında herhangi bir acı ve rahatsızlık hissi yaşamaz.
Uygulamanın kalitesi hakkında herhangi bir şüpheniz varsa, danışmak daha iyidir. Uzman, memeyi bebeğin ağzına nasıl düzgün ve derinlemesine sokacağınızı anlatacak ve ayrıca emzirme için rahat pozisyonlar seçmenize yardımcı olacaktır.
Zevkle emzirin ve sağlıklı olun!
Ekaterina Skorokhodova (Aganesova), emzirme danışmanı.
Ruslan Lukyanchuk, cerrah.
"Mastitis. Nedenler ve Yönetim” Çocuk ve Ergen Sağlığı ve Gelişimi Bölümü, Dünya Sağlık Örgütü, Cenevre 2000. Sayfa 16
"Tekrarlayan mastitis - ne yapabilirim?" Uluslararası La Leche League / Lalecheleague organizasyonundan alınan materyallere dayanmaktadır http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html
"Mastitis. Nedenler ve Yönetim” Çocuk ve Ergen Sağlığı ve Gelişimi Bölümü, Dünya Sağlık Örgütü, Cenevre 2000. Sayfa 25
"Mastitis. Nedenler ve Yönetim” Çocuk ve Ergen Sağlığı ve Gelişimi Bölümü, Dünya Sağlık Örgütü, Cenevre 2000. Sayfa 17