Tirozol tabletleri ne için reçete edilir? Tirozol tabletleri: Tirozol minimum dozajı kullanım talimatları

HAN: tiyazol

Üretici firma: Merck KGaA

Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: tiyazol

Kazakistan Cumhuriyeti'ndeki kayıt numarası: RK-LS-5 No 020724

Kayıt Dönemi: 23.07.2014 - 23.07.2019

Talimat

Ticari unvan

Tirozol®

Uluslararası tescilli olmayan isim

Tiamazole (Tiamazole)

Dozaj formu

Film kaplı tabletler 5 mg, 10 mg

Cayrılmak

Film kaplı tabletler 5 mg

aktif madde - tiyazol 5 mg

Yardımcı maddeler

film kompozisyonu: demir oksit sarısı (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, titanyum dioksit (E 171), hipromelloz 2910/15

Film kaplı tabletler 10 mg

aktif madde- tiyazol 10 mg

Yardımcı maddeler: koloidal silikon dioksit, sodyum nişasta glikolat (tip C), magnezyum stearat, hipromelloz 2910/15, talk, toz selüloz, mısır nişastası, laktoz monohidrat

film kompozisyonu: demir oksit sarısı (E 172), demir oksit kırmızısı (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, titanyum dioksit (E 171), hipromelloz 2910/15

Tanım

Yuvarlak bikonveks film kaplı tabletler açık sarı tabletin her iki tarafında bir çentik ile, yaklaşık 9,1 mm çapında, yaklaşık 3,7 mm kalınlığında (5 mg'lık bir dozaj için);

Tabletin her iki tarafında bir çentik bulunan yuvarlak, bikonveks, gri-turuncu film kaplı tabletler, yaklaşık 9,1 mm çapında, yaklaşık 3,7 mm kalınlığında (10 mg'lık bir dozaj için).

farmakoterapötik grup

Hastalıkların tedavisi için ilaçlar tiroid bezi. Antitiroid ilaçlar. Kükürt içeren imidazol türevleri. Tiamazol.

ATX kodu H03BB02

farmakolojik özellikler

farmakokinetik

Tiamazole ağızdan alındığında hızla ve neredeyse tamamen emilir. Maksimum plazma konsantrasyonuna 0.4 - 1.2 saat içinde ulaşılır. Pratik olarak plazma proteinlerine bağlanmaz. Tiamazole birikir tiroid bezi yavaş metabolize olduğu yerdir. Serum konsantrasyonlarındaki değişikliklere rağmen, tiroid bezinde tiyazol birikimi hala sabit konsantrasyonlara yol açar. Bu, tek bir dozdan yaklaşık 24 saat sonra uzun süreli bir etki ile sonuçlanır. Kinetiğin tiroid bezinin fonksiyonel durumuna bağımlılığı ortaya çıkmadı. Yarı ömür yaklaşık 3-6 saattir, karaciğer yetmezliği ile artar. Tiamazole metabolizması böbreklerde ve karaciğerde gerçekleştirilir; enterohepatik dolaşımı gösteren düşük dışkı atılımı gözlenir. Maddenin %70'i 24 saat içinde böbrekler yoluyla atılır. Sadece küçük bir miktar değişmeden atılır. Şu anda, metabolitlerin farmakolojik aktivitesi hakkında veri bulunmamaktadır.

farmakodinamik

Tyrosol®, doza bağlı bir şekilde iyotun tirozine dahil edilmesini ve dolayısıyla tiroid hormonlarının neosentezini engeller. Bu özellik, nedeni ne olursa olsun, hipertiroidizmin semptomatik tedavisine izin verir. Şu anda, tiyazolün immünolojik olarak indüklenen hipertiroidizmin (Graves hastalığı) "doğal seyri" üzerinde bir etkiye sahip olma olasılığı hakkında kesin bir veri yoktur, yani. ana immünopatojenik süreci baskılayıp baskılayamayacağı. Tiroid bezinden önceden sentezlenmiş hormonların salınımını etkilemez. Bu, farklı vakalarda serum tiroksin ve triiyodotironin konsantrasyonlarının normalleşmesine ve dolayısıyla klinik iyileşmeye kadar neden farklı latent periyod süresinin olduğunu açıklar. Tiroid hücrelerinin yıkımından sonra, örneğin tedaviden sonra hormonların salınmasından kaynaklanan hipertiroidizm üzerinde hiçbir etkisi yoktur. radyoaktif iyot veya tiroidit.

Kullanım endikasyonları

Aşağıdakiler dahil olmak üzere hipertiroidizm tedavisi:

hipertiroidizmin konservatif tedavisi, özellikle küçük veya eksik guatr;

her türlü hipertiroidizmde ameliyat için hazırlık;

özellikle şiddetli hipertiroidizm formları olan hastalarda radyoaktif iyot ile planlı tedaviye hazırlık;

radyoaktif iyot tedavisinden sonra aralıklı tedavi.

gizli (gizli) hipertiroidizm, otonomik adenom veya iyot tedavisinin zorunlu olduğu hipertiroidizm öyküsü olan hastalarda profilaktik tedavi (örneğin, iyot içeren kontrast madde kullanarak muayene ederken).

Dozaj ve uygulama

Yetişkinlerde dozaj

Hastalığın ciddiyetine ve iyot alımına bağlı olarak, tedavi genellikle 10 ila 40 mg günlük Tyrozol® dozları ile başlar. Çoğu durumda, tiroid hormonu üretiminin baskılanması, genellikle günde 20 ila 30 mg Tyrosol® başlangıç dozları ile sağlanabilir. Daha az şiddetli vakalarda, tam bir blokaj dozu gerekli olmayabilir ve daha düşük bir başlangıç dozu düşünülebilir. Şiddetli hipertiroidizm vakalarında, başlangıç dozu olarak 40 mg Tyrosol® gerekebilir.

Doz, hastanın metabolik durumuna bağlı olarak bireysel olarak ayarlanır - tiroid hormon durumunun gelişmesi ile gösterilecektir.

Günlük idame dozu, hipotiroidizmi önlemek için levotiroksin ile kombinasyon halinde 5-20 mg Thyrozol®'dur.

Günlük 2.5 - 10 mg Tyrosol® dozlarında monoterapi.

İyot kaynaklı hipertiroidizm daha yüksek dozlar gerektirebilir.

Çocuklarda dozaj

Çocuklarda ve ergenlerde (3 ila 17 yaş) kullanım

Çocuklar ve ergenler (3 ila 17 yaş) için başlangıç tedavisi dozu, hastanın vücut ağırlığına göre hesaplanmalıdır. Kural olarak, tedaviye iki veya üç eşit parçaya bölünmüş 0,5 mg/kg'lık bir dozla başlanır. İdame tedavisi için günlük doz azaltılabilir ve hastanın tedaviye yanıtına bağlı olarak günde bir kez verilebilir. Hipotiroidizmi önlemek için levotiroksin ile ek tedavi gerekebilir.

THYROZOL'ün toplam günlük dozu 40 mg/gün'ü geçmemelidir.

Hipertiroidizmin konservatif tedavisi

Tedavinin amacı, sınırlı bir tedavi süresinden sonra ötiroid metabolik duruma ve uzun süreli remisyona ulaşmaktır. Tedavi gören bireysel hastalara bağlı olarak, bir yıl sonra hastaların %50'sine varan oranda remisyon sağlanabilir. Remisyon sıklığı önemli ölçüde değişmiştir. Etkileyen olası faktörler, hipertiroidizm tipi (immünojenik veya immünojenik olmayan), tedavi süresi, tiyazol dozu ve diyet veya iyatrojenik iyot alımıdır.

saat konservatif tedavi hipertiroidi tedavisi genellikle 6 ay ile 2 yıl arasında (ortanca - 1 yıl) devam eder. İstatistiksel bir bakış açısından, tedavi süresi arttıkça remisyon olasılığı artar.

Belirli terapötik önlemlerle hastalığın remisyonunun sağlanmasının mümkün olmadığı durumlarda, Tyrozol®, düşük dozlarda levotiroksin ilavesi veya kombinasyonu olmaksızın mümkün olan en düşük dozda uzun süreli antitiroid tedavisi olarak kullanılabilir.

Genişlemiş guatr ve trakea daralması olan hastalar, gerekirse, Tyrozole® ile sadece kısa süreli tedavi görmelidir, çünkü uzun süreli kullanımı guatrda artışa neden olabilir. Tedavinin dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekebilir ((TSH (tiroid uyarıcı hormon), trakeal lümen).Tedavi tercihen tiroid hormonlarının ek kullanımı ile birlikte gerçekleştirilir.

Ameliyat Öncesi Tedavi

Ameliyatla ilişkili riskleri azaltmak için ötiroid metabolik duruma ulaşmak için ön tedavi kullanılabilir. Bireysel ihtiyaçlara bağlı olarak, tedavi süresi yaklaşık 3 - 4 hafta veya daha uzun olabilir.

Ameliyat hasta ötiroid durumuna ulaşır ulaşmaz yapılmalıdır, aksi takdirde tiroid hormonlarının yenilenmesi gerekebilir. Tedavi ameliyattan bir gün önce tamamlanabilir.

Tyrozol®, ameliyattan önceki on gün boyunca ameliyat öncesi tedaviye yüksek dozlarda iyot eklenmesiyle dengelenebilen tiroid dokusu hasarı ve kanama riskini artırır (Plummer iyot tedavisi (Plummer)).

Radyoaktif iyot tedavisi öncesi tedavi

Radyoaktif iyot tedavisine başlamadan önce ötiroid metabolizması durumuna ulaşmak, önemli bir faktör, özellikle şiddetli hipertiroidizmde, çünkü bazı durumlarda önceden tedavi olmaksızın bu tür bir tedaviden sonra tedavi sonrası bir tirotoksik kriz gözlendi.

Not: Tiyonamid türevleri tiroid dokusunun radyosensitivitesini azaltabilir. Radyoaktif iyotlu, otonom bir adenomlu planlı tedavide, ön tedavi yoluyla paranodüler dokunun aktivasyonundan kaçınmak gerekir.

Radyoaktif iyot tedavisi sonrası aralıklı antitiroid tedavisi

Tedavi süresi ve kullanılacak dozlar, şiddetine göre kişiye özel belirlenmelidir. klinik tablo radyoaktif iyot tedavisinin etkinliğinin başlamasından önceki yaklaşık süre (yaklaşık 4-6 ay).

önleyici tedavi iyot içeren maddelerin kullanımı sonucu hipertiroidi gelişme riski olan hastalarda teşhis amaçlı

Genel olarak, yaklaşık 10 gün boyunca günlük 10-20 mg tiyazol ve/veya 1 g perklorat dozları kullanılır (örn., böbreklerden atılan kontrast maddeler için). Tedavi süresi, iyot içeren maddenin vücutta olduğu süreye bağlıdır.

Özel hasta grupları

olan hastalarda Karaciğer yetmezliği tiyazolün plazma klerensinde azalma vardır. Bu nedenle ilacın mümkün olan en düşük dozda kullanılması ve hastalar yakından izlenmelidir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda Thyrozol® kullanımına ilişkin farmakokinetik veri bulunmadığından, bireysel doz ayarlamaları dikkatle yapılmalıdır ve dikkatli izleme önerilir. Doz mümkün olduğu kadar düşük olmalıdır. Yaşlı hastalarda ilaç birikimi olmamasına rağmen, yine de bireysel dozlamanın dikkatli bir şekilde ayarlanması gereklidir ve dikkatli izleme önerilir.

Uygulama şekli

Tabletler yeterli miktarda sıvı ile bütün olarak yutulmalıdır.

Hipertiroidizm için yüksek dozlarla başlangıç tedavisi sırasında, yukarıdaki tek dozlar birkaç doza bölünebilir ve gün boyunca düzenli aralıklarla alınabilir.

Bakım dozu sabah 1 kez - kahvaltı sırasında veya sonrasında alınabilir.

Yan etkiler

Seviye yan etkiler aşağıdaki frekans sınıflandırmasına göre:

Çok yaygın: ≥ 1/10

Sık: ≥ 1/100,< 1/10

Yaygın olmayan: ≥ 1/1000,< 1/100

Seyrek: ≥ 1/10000,< 1/1000

Çok nadir:< 1/10000

dolaşım ve lenfatik sistemler

Nadiren: agranülositoz vakaların %0.3 - %0.6'sında gözlendi. Semptomlar tedavinin başlamasından haftalar ve aylar sonra bile ortaya çıkabilir ve ilacı kesme ihtiyacına yol açabilir;

Çok nadiren: genelleştirilmiş lenfadenopati, trombositopeni, pansitopeni.

Endokrin sistem

Çok nadiren: insülin otoimmün sendrom hipoglisemi ile (kan şekerinde belirgin bir azalma ile).

Gergin sistem

Seyrek: tat duyumlarında geri dönüşümlü değişiklik;

Çok nadiren: nevrit, polinöropati.

Gastrointestinal bozukluklar

Çok nadiren: arttırmak Tükürük bezleri, kusmak.

Karaciğer ve safra yolları bozuklukları

Çok nadiren: kolestatik sarılık ve toksik hepatit. Semptomlar genellikle ilacın kesilmesinden sonra düzelir. tutulmalı ayırıcı tanı tedavi periyodu sırasında klinik olarak sessiz kolestaz semptomları ile hipertiroidizmin neden olduğu bozukluklar - örneğin GGT (gama-glutamiltransferaz) ve alkalin fosfataz veya onun kemiğe özgü izoenzimindeki artışlar arasında

Deri ve deri altı doku bozuklukları

Sıklıkla: alerjik cilt reaksiyonları (kaşıntı, kızarıklık, döküntüler). genellikle hafif formşiddeti ve sıklıkla devam eden tedavi ile ortadan kalkar;

Çok nadiren: genel cilt döküntüleri, saç dökülmesi, lupus benzeri sendrom.

Kas-iskelet ve bağ dokusu bozuklukları

Sıklıkla: birkaç aylık tedaviden sonra kademeli artrolji gelişimi

Genel nitelikteki komplikasyonlar ve enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar

Seyrek: ateş, halsizlik, kilo alımı.

Kontrendikasyonlar

Tiamazole, diğer tionamid türevlerine veya ilacı oluşturan yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.

agranülositoz, granülositopeni;

tedaviden önce kolestaz;

Daha önce bildirilen yaralanmalar kemik iliği tiyazol veya karbimazol ile tedaviden sonra;

Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması Hamilelik ve emzirme döneminde tiyazol ve tiroid hormonları

çocukluk 3 yıla kadar

Dikkatlice

guatr büyük boy trakeanın daralması ile

İlaç etkileşimleri

İyot eksikliği, tiyazole tiroid yanıtını artırır ve bunun tersi de geçerlidir. artan içerik iyot bu reaksiyonu azaltır. Diğer ilaçlarla diğer doğrudan etkileşim türleri bilinmemektedir. Ancak hipertiroidizmde diğer ilaçların metabolizmasının ve eliminasyonunun hızlanabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Tiroid fonksiyonunun normalleşmesi sağlandığında normalleşirler. Gerekirse, dozaj ayarlanmalıdır.

Ayrıca, hipertiroidi durumunda bir iyileşmeyi gösteren belirtilerin ortaya çıkması normalleşme anlamına gelebilir. artan aktivite Hipertiroidi olan hastalarda antikoagülanlar.

Özel Talimatlar

Thyrozol® sadece kısa süreli tedavi olarak ve guatr büyümesi ve guatr büyümesi nedeniyle trakeal daralma riski olan hastaların yakın gözetimi altında kullanılmalıdır.

Agranülositoz, vakaların yaklaşık %0.3 - 0.6'sında kaydedildi. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce hastalar hakkında bilgi verilmelidir. eşlik eden semptomlar(stomatit, farenjit, ateş). Genellikle tedavinin ilk haftalarında gelişir, ancak tedavinin başlamasından birkaç ay sonra ve tedaviye devam edildiğinde de ortaya çıkabilir. Özellikle önceden granülositopenisi olan hastalarda, tedaviye başlamadan önce ve sonra kan sayımlarının yakından izlenmesi önerilir. Bu semptomlardan herhangi biri, özellikle tedavinin ilk haftalarında ortaya çıkarsa, hastalara kan testi için derhal doktorlarını bilgilendirmeleri tavsiye edilmelidir. Agranülositoz doğrulanırsa, kullanın tıbbi ürün askıya alınmalıdır. İlacı önerilen doz aralığında kullanırken, bazen diğer miyelotoksik yan etkiler kaydedildi. Genellikle çok yüksek dozlarda tiyazol (günde yaklaşık 120 mg) kullanımıyla gözlenmiştir. Bu dozlar özel endikasyonlar (hastalığın şiddetli seyri, tirotoksik kriz) dikkate alınarak gözden geçirilmelidir. Tiamazole tedavisi sırasında kemik iliği toksisitesinin gelişmesiyle birlikte, bu ilacın kullanımını askıya almak ve gerekirse başka bir ilaç grubuna ait bir antitiroid ilacın kullanımına geçmek gerekir. Yüksek dozlar, yüksek TSH seviyeleri nedeniyle subklinik veya klinik hipotiroidizme ve guatr büyümesine neden olabilir. Bu nedenle, ötiroid metabolizma durumuna ulaştıktan hemen sonra tiyazol dozu azaltılmalı ve gerekirse ilave levotiroksin reçete edilmelidir. Tiamazole kullanımını tamamen bırakmamalı ve tek başına levotiroksin ile tedaviye devam etmemelisiniz. Tiamazole tedavisi sırasında TSH üretiminin baskılanmasına rağmen guatrın büyümesi altta yatan hastalığın sonucudur ve bu etki önlenemez. ek tedavi levotiroksin. Normal TSH seviyelerine ulaşmak, endokrin orbitopati geliştirme veya kötüleştirme riskini en aza indirmek için kritik öneme sahiptir. Bununla birlikte, bu durum genellikle tiroid hastalığının seyrine bağlı değildir. Böyle bir komplikasyon kendi başına yeterli bir tedavi rejimini değiştirmek için bir neden değildir ve devam eden uygun tedaviye ters bir reaksiyon olarak kabul edilemez. Nadir durumlarda, herhangi bir ek ablatif önlem alınmadan antitiroid tedavisinden sonra geç başlangıçlı hipotiroidi gelişebilir. Muhtemelen ilaca bağlı bir advers reaksiyonu temsil eder, ancak inflamatuar olduğu kabul edilir ve yıkıcı süreç Altta yatan hastalığa bağlı olarak tiroid parankiminde. Hipertiroidizmde patolojik olarak artan enerji alımının azalması, olası artış Tiamazole tedavisi sırasında vücut ağırlığı. Hastalar, iyileşme ile birlikte enerji alımının normalleşeceği konusunda bilgilendirilmelidir. Genel durum. Tirozol laktoz içerir; bu nedenle bu ilaç, nadir kalıtsal galaktoz intoleransı veya laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon bozukluğu olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Gebelik ve emzirme

Genel olarak, hamileliğin olumlu eylem hipertiroidizm için. Ancak özellikle gebeliğin ilk aylarında hipertiroidi tedavisi gerekebilir. Hamilelik sırasında tedavi edilmeyen hipertiroidizm, erken doğum ve malformasyonlar gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bununla birlikte, uygun olmayan dozlarda tiyazol tedavisinin neden olduğu hipotiroidizm de düşükle ilişkili olabilir.

Tyrozol® plasenta bariyerine nüfuz eder ve fetüsün kanında konsantrasyonlara ulaşabilir. eşit konular anne serumunda gözlenir. İlacın uygun olmayan dozlarının kullanılması, fetüste guatr ve hipotiroidizm oluşumuna ve ayrıca doğumda yenidoğanın vücut ağırlığında bir azalmaya yol açabilir. Tiamazole ile tedavi edilen annelerden doğan yenidoğanlarda çok sayıda kısmi cilt aplazisi vakası olmuştur. Bu kusur birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşir.

Ek olarak, çeşitli malformasyonların belirli bir paterni, hamileliğin ilk haftalarında yüksek doz tiamazole tedavisi ile ilişkilidir - örneğin, koanalatrezi, özofagus atrezisi, meme başı hipoplazisi, zeka geriliği ve ayrıca motor gelişim. Buna karşılık, tiyazole doğum öncesi maruziyetle ilgili birkaç vaka çalışması, herhangi bir morfolojik gelişimsel bozukluk, tiroid gelişimi üzerinde herhangi bir etki veya fiziksel ve zihinsel gelişimçocuklar. Embriyotoksik etki tamamen dışlanamayacağından, Tyrozol® hamilelik sırasında ancak yarar ve risklerin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra ve ek tiroid hormonları kullanılmadan yalnızca etkili en düşük dozda kullanılabilir.

Tyrozol® içeri nüfuz eder anne sütü annelerde serum konsantrasyonlarına karşılık gelen konsantrasyonlara ulaşabildiği; bu nedenle bebeklerde hipotiroidizm gelişme riski vardır.

egzersiz yapılabilir Emzirme tiyazol ile tedavi sırasında; bununla birlikte, bu durumda, sadece düşük dozlar kullanılabilir - günde 10 mg'a kadar ve ek tiroid hormonları kullanılmadan.

Bebeklerde tiroid fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

İlacın kontrol etme yeteneği üzerindeki etkisinin özellikleri araç veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar

Veri yok. Yan etki olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik vb.)

aşırı doz

Belirtiler: doz aşımı, düşük metabolizma semptomları ile hipotiroidizme yol açar. Geri besleme etkisi sayesinde, ön hipofiz bezinin aktivasyonu ve ardından guatrın büyümesi vardır.

Tedavi: Metabolizmanın ötiroid durumuna ulaştıktan sonra mümkün olan en kısa sürede dozun azaltılması ve gerekirse tedaviye levotiroksin eklenmesi.

İlaç aldıktan sonra yan etkiler

Tirozol tabletleri kullandıktan sonra hangi reaksiyonlar ortaya çıkabilir? Bu ilacın yan etkileri her broşürde açıklanmıştır. Makalenin bu bölümünde onlar hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız.

Çoğu durumda, bahsedilen ilaç hastalar tarafından iyi tolere edilir. Bununla birlikte, bazen ilacı alırken kişilerde ciltte alerjik reaksiyonlar (kaşıntı, kızarıklık ve kızarıklık şeklinde) ve artralji gelişebileceği, ayrıca nadir durumlarda baş dönmesi, halsizlik ve kusma meydana gelebileceği unutulmamalıdır.

"Tyrozol" ilacını başka hangi olumsuz sonuçlar tetikleyebilir? Yan etkiler, bu ilacın incelemeleri makalenin bu bölümünde sunulmaktadır. Yani, böyle hoş olmayan tepkilerden bahsediyoruz:

genelleştirilmiş lenfadenopati;
trombositopeni;
nevrit;
sıcaklık artışı;
kolestatik sarılık, toksik hepatit ve artralji (çok yavaş gelişir);
hipoglisemi ile birlikte otoimmün sendrom;
tükürük bezlerinin belirgin genişlemesi;
pansitopeni;
lupus benzeri reaksiyon;
tersinir nitelikteki tat duyumlarında değişiklik;
agranülositoz (tedavinin başlamasından hemen veya birkaç ay sonra ortaya çıkar, bu da çareyi iptal etme ihtiyacına yol açar);
polinöropati.

Bu ilacı alan veya almış olan hastaların incelemelerine göre, vücut ağırlığında kolayca bir artışa neden olabilir. Kural olarak, ilacın büyük dozlarını aldıktan sonra böyle bir olumsuz etki ortaya çıkar.

Yan etkiler

Bir Takviye Olarak Tirozin Almak Bir Çok Hoş Olmayan Yan Etkiye Neden Olabilir

Aşırı dikkatle, madde tiroid bezinin aşırı aktivitesi olan kişiler tarafından alınmalıdır.

Endişe.

Açıklanamayan kaygı, tirozin almanın bir yan etkisi olabilir. Bu amino asit bilişsel yetenekleri etkiler ve aynı zamanda merkezi sinir sisteminin uyarıcısı olarak görev yapar. Ve farmasötik bir tirozin analogu almak, beyindeki darbelerin sıklığını birkaç kez artırabilir. Artan korku ve panik duygusu, maddenin düzenli kullanımının olası bir sonucudur.

Sindirim bozukluğu.

Bir diyet takviyesi formundaki tirozin, sindirim sisteminin sağlığını etkiler. Öncelikle en iyisi değil en iyi etki mukoza zarını hissetmek sindirim kanalı. Amino asidin etkisi altındaki tahriş midede rahatsızlığa neden olur. Dışkıda kan safsızlıkları görülürse, derhal tirozin almayı bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

"Kimyasal" tirozin sindirim sistemine girdikten sonra reflü oluşabilir. Amino asidin etkisi nedeniyle, sfinkter sindirim borusu rahatlatır ve midenin içeriğini yemek borusuna geri vererek mide ekşimesi ve diğer rahatsızlıklara neden olur.

Migren.

Şiddetli ve uzun süreli migren, amino asidin uzun süreli kullanımının yan etkilerinden biridir. Bu durumda, tirozin içeren ilacı almayı bırakmaya ve malzemelerini yalnızca doğal ürünler beslenme.

Taşikardi.

Göğüste titremeye, merkezi uyaran tirozin neden olabilir. gergin sistem, kalp atışını hızlandırır ve güçlendirir.

Sinirlilik.

Sinir sistemini etkileyerek, ortaya çıkan sinirlilik gelişimine neden olabilir, öyle görünüyor ki, sebepsiz yere. Aslında, bunun bir nedeni var - vücudun bir amino asit içeren bir ilacı kabul etmemesi.

Kullanım için talimatlar

farmakolojik etki

bir antitiroid ilacı; tiroid hormonlarının sentezini bozar, tiroid bezinde tironin iyodinasyonunda yer alan enzim peroksidazını monoiyodotironin ve diiyodotironin oluşumu ile bloke eder ve ardından triiyodin ve tetraiyodotironin, T4'ün iç salgısını azaltır.

Bazal metabolizmayı azaltır, tiroid bezinden iyodür atılımını hızlandırır, tiroid bezinin bir miktar hiperplazisinin eşlik ettiği hipofiz bezi tarafından TSH sentezinin ve salınımının karşılıklı aktivasyonunu arttırır.

Etki başlama hızı, T3 ve T4'ün başlangıç konsantrasyonuna bağlıdır, ancak genellikle hormon konsantrasyonu, ilacın 30 mg'da 7 hafta sürekli uygulanmasından sonra veya 40 mg'lık bir doz kullanıldığında 4 hafta sonra normalleşir. Çekilmeden 5 gün sonra hormon konsantrasyonu tekrar artabilir.

Belirteçler

Tirotoksikoz (yaygın struma). Ameliyat öncesi dönem, radyoiyot tedavisine ek olarak ön ve ara tedavi, ameliyat sonrası tirotoksikoz nüksü, nodüler guatr.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, şiddetli lökopeni veya granülositopeni (dahil

Tarihte), emzirme dönemi Dikkatle. Hamilelik, trakeanın daralması ile birlikte çok büyük guatr (ameliyat hazırlığında sadece kısa süreli tedavi), karaciğer yetmezliği.

Yan etkiler

Alerjik reaksiyonlar (döküntü, ürtiker), miyelopoezin baskılanması (agranülositoz, granülositopeni, trombositopeni), aplastik anemi, ilaç ateşi, insülin otoimmün sendromu, jeneralize lenfadenopati, sialadenopati, nevrit, tat bozuklukları, alopesi, polinörit, lupusrombin sendromu, hipoprothmi peteşi, kanama ), periarterit, hepatit, kolestatik sarılık, ciltte kaşıntı, bulantı, kusma, epigastrik ağrı, artralji, kas ağrısı, parestezi, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, baş dönmesi, cilt hiperpigmentasyonu, ödem, nadiren nefrit.

Uygulama ve dozaj

Yemekten sonra içeride. Hafif ve orta dereceli tirotoksikoz formlarında - günde 3-4 kez 5 mg. Remisyonun başlamasından sonra (3-6 hafta sonra), günlük doz 5-10 günde bir 5-10 mg azaltılır ve kademeli olarak seçilir. minimum dozlar(5 mg günde 1 kez, gün aşırı veya 3 günde 1 kez), stabil bir terapötik etki elde edilene kadar reçete edilir.

Şiddetli tirotoksikozda - 3-4 dozda 40-60 mg / gün, durumun iyileşmesinden sonra - 5-20 mg / gün. Kurs 1-1.5 yıldır.

Yetişkinler için daha yüksek dozlar: tek - 10 mg, günlük - 60 mg. Hamile kadınlar - mümkün olan en düşük dozlarda - 2.5-10 mg; çocuklar - 0.3-0.5 mg / kg, çocuklar için idame dozları - 0.2-0.3 mg / kg; bakım dozları - sabah kahvaltıdan sonra bir kez.

Özel Talimatlar

Tedavi sırasında periferik kanın izlenmesi gerekir (doz seçimi sırasında 1-2 hafta aralıklarla ve idame tedavisi sırasında ayda bir).

Trakea daralması olan büyük tiroid stroması kısa süreli olarak tedavi edilmelidir. uzun süreli tedavi ile guatr büyümesi mümkündür.

Tiamazole reçete edilen hasta, ateş, titreme, öksürük, boğaz ağrısı, ağız mukozasında iltihaplanma, çıban gibi durumlarda doktora başvurması gerektiği konusunda uyarılmalıdır. bu belirtiler agranülositoz belirtileri olabilir.

Deri altı kanama veya kanama tedavisi sırasındaki görünüm bilinmeyen kökenli, genelleştirilmiş deri döküntüsü ve kaşıntı, kalıcı mide bulantısı veya kusma, sarılık, şiddetli epigastrik ağrı ve şiddetli halsizlik ilacın kesilmesini gerektirir.

Tedavi erken durdurulursa, nüks mümkündür.

Etkileşim

Hazırlıklar Li +, beta blokerler, reserpin, amiodaron, tiyazolün etkisini arttırır (doz ayarlaması gerektirir).

Sülfonamidler, metamizol sodyum lökopeni riskini artırır.

Miyelotoksik ilaçlar, ilacın hematotoksisitesinin tezahürlerini arttırır.

İyot eksikliği artar ve fazlalığı (örneğin çok miktarda iyot içeren ilaçların kullanımından kaynaklanan) etkiyi zayıflatır.

Tirozol kullanım talimatları

Antitiroid ilaç (tiroid hormon düzeylerini düşürür) Thyrozol, tirotoksikozu (tiroid hormonlarının sayısının arttığı bir hastalık) tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaç, tetraiyodotironin (T4) ve triiyodotironin (T3) oluşumu ile tironin hormonunun iyodinasyonunda yer alan peroksidaz enzimini bloke ederek tiroid bezindeki sentez sürecini bozar.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

İlaç, her iki tarafta dışbükey, sarı veya turuncu bir film enterik kaplama ile kaplanmış oral yuvarlak tabletler şeklinde mevcuttur. İlaç, 10 parçalık kabarcıklar içinde paketlenmiştir. İlacın her tableti 10 veya 5 mg aktif içerir. aktif madde Tiamazole ve birkaç yardımcı bileşen. İlacın bileşimi tabloda belirtilmiştir:

	Tablet 5 (mg)	Tablet 10 (mg)
aktif madde tiamazole
Yardımcı maddeler
sodyum karboksimetil nişasta
kolloidal silikon dioksit
magnezyum stearat
Mısır nişastası
laktoz monohidrat

hipromelloz
selüloz tozu
film kılıfı
dimetikon
makrogol
hipromelloz
demir boya oksit sarı
titanyum dioksit
demir boya oksit kırmızı

farmakolojik özellikler

Bir antitiroid ilaç, tiroid hormonlarının sentezine müdahale eder. İlaç, tiroiditte (inflamatuar lezyonlar) tiroid hücrelerinin tahrip edilmesinden sonra veya radyoaktif iyot ile tedaviden sonra hormonların salınmasının bir sonucu olarak hastalığın başlangıcı durumları dışında, tirotoksikozun semptomatik tedavisinde etkilidir.

Tirozol, tiroid foliküllerinden hormon salınımını etkilemez. Bu açıklıyor kuluçka süresi kan plazmasındaki T3 ve T4 seviyesinin stabilizasyonundan önce gelebilecek farklı sürelerde. İlaç, iyodür atılımını hızlandırır, metabolizmayı azaltır, tiroid bezinin hiperplazisi (hücrelerin büyümesi) eşliğinde hipofiz bezi tarafından salgılanması ve TSH (tiroid uyarıcı hormon) sentezinin aktivasyonunu arttırır.

Farmakokinetik. Oral uygulamadan sonra, Thiamazole maddesi gastrointestinal sistemden hızla emilir ( gastrointestinal sistem). Yarı ömür 3 saattir ve karaciğer hastalığında uzar. Tiamazole plazma proteinlerine bağlanmaz, birikim (kümülasyon) sadece tiroid bezinde meydana gelir. Karaciğer ve böbreklerde yavaş metabolize olur. Atılım (atılım) safra ve idrarla oluşur (gün boyunca - maddenin %70'i, %12'si değişmeden). İlacın tek kullanımdan sonraki etki süresi neredeyse bir gündür.

Tirozol hormonal bir ilaçtır veya değildir

Çoğu zaman, Tyrozol tabletleri almak için reçete edilen hastalar, bu ilacın hormonal olup olmadığıyla ilgilenirler. Ürünün kullanım talimatları, buna göre bilgiler içerir. tıbbi ürün hormonları veya bunların sentetik analoglarını içermez. İlacın kendisi tiroid bezinin T3, T4 ve TSH'sini etkileyebilir, ancak aynı zamanda hormonal ajan o değil.

radyoaktif iyot ile hazırlık tedavisinde;
tirotoksikoz hastalığının önlenmesi için, hastaya iyot preparatları (iyot içeren radyoopak ajanlar dahil) reçete edildiğinde;
hastayı hazırlarken cerrahi müdahale tiroid bezi üzerinde;
radyoaktif iyotun gizli etki süresi boyunca (6 ay boyunca);
İstisnai tirotoksikoz tedavisi vakalarında, bireysel nedenlerle radikal tedavi yapılamadığında.

Kullanım için ilaç Tyrozol talimatları

Doktor hastaya reçete ederse bu ilaç, kullanım özellikleri hakkında hastaya bilgi vermekle yükümlüdür. Kural olarak, ilaç sadece yemekten sonra alınır. Terapinin en başında uzmanlar, ilacı kesin olarak tanımlanmış bir zamanda kullanmanızı önerir.

Tirotoksikoz tedavisi sırasında, hastalara genellikle günde 2-4 tablet (her biri 10 mg) reçete edilir. Bu durumda, tedavi süresi en az 6 hafta olmalıdır.

Tiroid bezinin işlevi tamamen veya kısmen restore edildikten sonra doktorlar bir idame dozuna geçmeyi önerir. Bu durumda hastaların günde 5-20 mg ilaç alması gerekir (Levotiroksin ilacı ile eş zamanlı olarak).

Radyoaktif iyot ile tirotoksikoz tedavisinin yanı sıra cerrahi müdahale için hazırlık döneminde, hastalara hastalığın olağan tedavisinde (ötiroid durumuna kadar) olduğu gibi aynı doz verilir. Bundan sonra, hastalara ayrıca "Levotiroksin" ilacı, beta blokerler ve iyot preparatları verilir.

Radyoaktif iyot maruziyetinin başlangıcından önce gerçekleştirilen tedavide, hastalara 1-4 tablete (her biri 5 mg) eşit bir doz verilir. Bu ilaç bir ay içinde alınmalıdır.

Uzun süreli tedavi (bakım) sürecinde, talimatlara göre ilacın dozu günde 1.25 ila 10 mg arasındadır. Aynı zamanda, küçük bir doz Levotiroksin reçete edilir.

AT önleyici amaçlar iyot preparatları alma döneminde tirotoksikoz gelişimi, ilaç "Tyrozol" aşağıdaki dozajda çok etkilidir: günde 10 ila 20 mg.

Kural olarak, bu ilaç vücut ağırlığına göre çocuklar için reçete edilir. Genellikle, ilk dozaj olarak, ilaç 0.3-0.5 mg miktarında reçete edilir. Bakım tedavisi gerekliyse, çocuk ilacı 0.2-0.3 mg almalıdır. Bu durumda, "Levotiroksin" ilacı sadece acil ihtiyaç durumunda reçete edilir.

Maksimum tek doz yetişkinler için 10 ml ve günlük - 60 ml. Düşündüğümüz ilaçları alma süresi 1,5-2 yıla kadar (hastalığın seyrine göre) arttırılabilir. Tedavi kesilirse, hasta tamamen iyileşene kadar hastalığın nüksetmesi gelişebilir.

Nadir durumlarda, ilacın bitiminden sonra, bir kişi yan etki olmayan, ancak yalnızca tiroid bezinin dokularında meydana gelen enflamatuar ve yıkıcı süreçlerle ilişkili olan geç hipotiroidizm yaşayabilir.

farmakolojik etki

Tirozol tabletleri, bir antitiroid olarak kullanım talimatlarına göre konumlandırılmıştır. çare tiroid hormonlarının oluşumunu ve salınımını bozar.

İlacın farmakolojik etkisi, bileşimini oluşturan ana maddeden kaynaklanmaktadır.

Tirozol tabletleri, tiroid bezinin iyodinasyonunda yer alan ve T3 ve T4 hormonlarının oluşumunu destekleyen bir enzim olan peroksidazı bloke eder.

İlacın kullanımının bir sonucu olarak, tirotoksikozun semptomatik tedavisi yapılır.

Bu etki, hastalığın gelişmesi ve hormon salınımının tiroidit veya radyoaktif iyot kullanımı nedeniyle bez dokularının tahrip olması nedeniyle meydana gelmesi durumunda işe yaramaz.

Tyrozol ile tedavi edildiğinde aşağıdaki özellikler elde edilir:

kandaki T3 ve T4 seviyesini normalleştirir,
tiroid bezinden iyodür atılımını hızlandırır,
TSH sentezinin artan karşılıklı aktivasyonu,
tiroid foliküllerinden sentezlenen tirononların salınımını etkilemez.

İlacın alınmasından sonra, aktif bileşen hızla emilir ve 30-90 dakika içinde kanda maksimuma ulaşır.

3-6 saat sonra vücuttaki aktif bileşen miktarı yarıya iner.

Kullanım endikasyonları

Açıklama, listeyle sınırlı olan kullanım endikasyonlarını açıklar:

tirotoksikoz,
hazırlık cerrahi tedavi tirotoksikoz ile,
radyoaktif iyot tedavisi için hazırlık,
iyot preparatlarının aşırı kullanımı nedeniyle ilaç toksikozunun önlenmesi.

Her hasta için ilacın etki hızı farklıdır.

Bunun nedeni, ilacın kullanımının başlangıcında, belirgin bir sonucun ortaya çıkması ve tirotoksikoz semptomlarının kaybolmasından sonra, değişen sürelerde gizli bir süre bulunmasıdır.

Kontrendikasyonlar

Tirozol ilacı için kontrendikasyonlar listeyle sınırlıdır:

aktif maddeye karşı yüksek hassasiyet,
agranülositoz, lökopeni, tiamazole içeren ilaçlar tarafından tetiklenir,
göstergelerin normalleştirilmesinden sonra da dahil olmak üzere granülositopeni,
kolestaz,
hamilelik sırasında Levotiroksinli Tirozol ile tedavi,
3 yaşın altındaki çocuk.

Aşırı dikkatle ve sadece bir doktorun gözetiminde, ilaç tiroid bezinin trakeanın daralması ile çok büyük bir boyuta aşırı genişlemesi için reçete edilir, genellikle bu tür tedavi kısa sürelidir. Karaciğer hastalıkları, karaciğer yetmezliği, ilacın etkisi ve organ üzerindeki etkisi olumsuz olabilir, bu nedenle öncelikle doktorunuza danışmalısınız.

Karaciğer hastalıkları, karaciğer yetmezliği, ilacın etkisi ve organ üzerindeki etkisi olumsuz olabilir, bu nedenle öncelikle doktorunuza danışmalısınız.

Tirozin takviyeleri ve dozaj bilgileri

Tirozin toz formunda, kapsüllerde bulunur ve ayrıca sporcular için bazı takviyelerde bulunur. Ek olarak günlük tirozin almanın nedenleri nelerdir? Tirozin almanın en yaygın nedenlerinden bazıları, ruh halini ve depresyon semptomlarını yönetmektir. Enerjiyi arttırmanın ve kilo kaybını desteklemenin yanı sıra.

Tirozin takviyesi kullanmanın bir başka nedeni de kalıtsal hastalık fenilketonüri (PKU) denir. Bununla birlikte, amino asit fenilalanin, uygun şekilde tirozine dönüştürülemez, bu da düşük seviye. PKU'lu kişilerin gıdalardan tirozin tüketmesi en iyisidir ve besin katkı maddesi. Ancak yapay olarak işlenemediği için takviyelerde çok az fenilalanin vardır. PKU tedavisi için genellikle günde dört ila altı gram tirozin önerilir. PKU'lu hamile kadınlar günde 7,6 g'a kadar daha fazla tüketmelidir.

Ne Kadar Tirozin Almalısınız?

Çoğu çalışmada, yetişkinler, bir yetişkin için günde yaklaşık 7 g'a eşdeğer olan 1 kg vücut ağırlığı başına 100 ila 150 mg arasında güvenli bir şekilde almıştır. Bazı durumlarda, daha yüksek dozlar önerilir. Örneğin, stresli durumlarda, iyileşmek için zihinsel kapasite 1 kg vücut ağırlığı başına 300 mg almak daha iyidir.

Uyanıklığı artırmak ve yorgunluğu önlemek için dozu bölmek ve birkaç aşamada almanız önerilir. Sağlığınızın durumuna bağlı olarak, dozaj sizin için bireysel olabilir. Bu nedenle, düşük bir dozla başlamak ve gerektiğinde artırmak en iyisidir.

Tirozin Ne Zaman Almalısınız?

Maksimum fayda için, Tirozin yemeklerden önce aç karnına alınmalıdır. Çünkü diğer amino asitleri yemek, emilimini engelleyebilir. Tirozin, uyuşukluğu uyarabilir ve potansiyel olarak azaltabilir. Buna dayanarak, yatmadan önce akşamları değil, sabahları ve hatta daha büyük miktarlarda almak en iyisidir.

Tirozinin çalışması ne kadar sürer?

Tirozinin takviyelerdeki etkisi, doza ve yemek zamanına bağlı olarak 30-60 dakika gibi kısa bir sürede hissedilebilir. Bu amino asidin aç karnına kullanılması daha hızlı etki gösterir.

Yan etkiler

Her hasta onlar hakkında uyarılmalıdır. Tirozol alırken yan etkiler her zaman ortaya çıkmaz, ancak bunların ortaya çıkma olasılığı vardır ve hastanın karşılaşabileceği şey budur:

Yükselmiş sıcaklık.
Kolestatik sarılık.
Genelleştirilmiş lenfadenopati.
Agranülositoz. Bu patolojinin belirtileri, ilaçla tedaviye başladıktan haftalar veya aylar sonra bile ortaya çıkabilir.
Tükürük bezlerinin genişlemesi.
Polinöropati.
trombositopeni.
Pansitopeni.
Genel cilt döküntüsü.
Kusmak.
Hipoglisemili Hirata hastalığı.
Tat tercihlerinde değişiklik.
Lupus'a benzer bir sendrom.
zayıflık.
Yoğun kilo alımı.
nevrit.
Vertigo.
Alopesi.
tezahürler alerjik reaksiyon(döküntüler, kaşıntı, kızarıklık).
Yavaş ilerleyen artralji.
Toksik nitelikteki hepatit.

Tabii ki, Tyrozol'ün her bir yan etkisi, daha az ciddi sonuçlarla dolu değildir.

Bu nedenle, tedavi sırasında bir endokrinolog tarafından sürekli olarak gözlemlenmek önemlidir, bu durumda ilacı hızla iptal edebilir ve ortaya çıkan, ancak gelişmeye vakti olmayan sorunları ortadan kaldırabilirsiniz.

İlacın hazırlık aşamasında alınması

Daha önce de belirtildiği gibi, bu amaçlar için atanabilir. Genellikle hastayı ameliyata hazırlamak için "Tyrozol 10 mg" reçete edilir. Kullanım talimatları, günlük dozun 20 ila 40 mg olduğunu söylüyor - tiroid bezinin ötiroid durumuna ulaşmak için gerekli. Paralel olarak levotiroksin de gösterilir.

Hazırlanmak için gereken süreyi azaltmak için hastaya ayrıca beta blokerler ve iyot preparatları verilir.

Yine de "Tyrozol" diğer durumlarda içilmelidir. Yani, hasta radyoaktif iyot kullanımını içeren terapiye hazırlanırken. Dozaj aynıdır - 20 ila 40 mg.

Uzun süreli bakım tedavisinin bir parçası olarak, bu ilaç da alınır, ancak daha küçük miktarlarda. Günlük dozlar 10, 2.5 veya 1.25 mg'dır. Bu durumda, Tyrozol, tablet başına 5 mg aktif madde içeriği ile uygundur - bunu bölmek daha uygundur. Paralel olarak, kötü şöhretli levotiroksin de alınır. Bu gibi durumlarda, tedavi yaklaşık bir buçuk ila iki yıl sürer.

Tirotoksikozun önlenmesi.
Otonom adenomların tedavisi.
Gizli tirotoksikoz.
kullanılabilirlik Bu hastalık tarihte.

Bu gibi durumlarda, paralel olarak 1000 mg miktarında potasyum perklorat içmek gerekir. Ve her zaman iyot içeren ilaçların alımından önceki 8-10 gün içinde.

Peki ya yaş yönergeleri? "Tyrozol" ilacının kullanım talimatları, 3 ila 17 yaş arasındaki hastalara 1 kg ağırlık başına günlük 0.3-0.5 mg alımı gösterildiğini söylüyor. Bu miktarı 2-3 doza bölmeniz gerekir.

Çocuğun ağırlığı 80 kg'dan fazlaysa, günde maksimum 40 mg ilaç alınabilir.

Bakım dozu, 1 kg vücut ağırlığı başına 0.2-0.3 mg'dır. Terapi levotiroksin ile desteklenebilir.

Hamile kadınlar için Tyrozol tabletlerinin kullanım talimatlarında özel talimatlar bulunmaktadır. İlacın minimum dozunu kullanmaları gerekir. Önerilen tek doz 2.5 mg'dır. Ve maksimum günlük doz 10 mg'dır.

Ancak karaciğer yetmezliği olan hastaların ilacı daha dikkatli almaları gerekir.

Bu nedir ve nasıl yenir?

L-tirozin, nörotransmitter dopaminin bir öncüsüdür. Bu, ruh hali ve sinir durumu üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Dopamin eksikliği ile çabuk yoruluruz ve motivasyonumuz düşer. Ayrıca adrenalin hormonlarının öncüsüdür - adrenalin ve norepinefrin.

Genellikle proteinli gıdalardan L-tirozin alırız. En çok tavuk, hindi, deniz ürünleri, avokado, badem, süt, balık, soya fasulyesi, susam, fasulye, muz, kabak çekirdeği. Ek olarak, tirozin vücutta başka bir (temel) amino asit olan fenilalanin'den bağımsız olarak sentezlenebilir.

Özel Talimatlar

Tiroid bezinde önemli bir artışla, trakeanın lümenini daraltan Tyrozol, kısa bir süre için Levotiroksin sodyum ile kombinasyon halinde reçete edilir, çünkü uzun süreli tedavi guatrda artışa ve trakeanın daha fazla sıkışmasına neden olabilir. Hastaların durumu, trakea lümeninin kontrolü ve tiroid uyarıcı hormon seviyesi dahil olmak üzere dikkatli bir izleme gerektirir.

İlacın kullanımı sırasında, periferik kanın resmini düzenli olarak izlemek gerekir.

Tiamazole ve tiyoüre türevleri ile tedavi, tiroid dokusunun radyasyon tedavisine duyarlılığında azalmaya yol açabilir.

Agranülositoz semptomlarının aniden başlamasıyla (boğaz ağrısı, yutma güçlüğü, ateş, stomatit belirtileri, furunküloz), TYROZOL'ü derhal kesmeli ve tavsiye için bir doktora danışmalısınız.

Deri altı kanama veya kanama gelişmesi durumlarında belirsiz etiyoloji, kusma veya kalıcı mide bulantısı, genel deri döküntüsü, kaşıntı, sarılık, şiddetli acı epigastriumda şiddetli zayıflık Tyrozol iptal edilir.

Tedavinin erken sonlandırılması ile hastalığın nüksetmesi meydana gelebilir.

Kursun bozulması / endokrin oftalmopati görünümü yan etki yeterli tedavi yoktur.

Nadir durumlarda, THYROZOL kullanımının sona ermesinden sonra geç hipotiroidizm gelişebilir. Yan etkiler arasında yer almaz, yıkıcı ve yıkıcı etkilerle ilişkilendirilir. inflamatuar süreçler altta yatan hastalığın bir parçası olarak ortaya çıkan tiroid bezinin dokularında.

Çocuklukta uygulama

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu için

Karaciğer yetmezliği durumunda, ilaç yakın tıbbi gözetim altında minimum etkili dozda reçete edilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik sırasında hipertiroidizm tedavisinin olmaması, fetal malformasyonlar ve erken doğum gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Buna karşılık, yetersiz Tyrozol dozlarının atanması sonucu oluşan hipotiroidizm, düşüklere neden olabilir.

Tiyazolün özelliği, plasenta bariyerinden nüfuz etmesidir, bundan sonra ilacın fetüsün kanındaki konsantrasyonu anneninkine benzer. Bu nedenle, hamilelik sırasında Tyrozol'ün atanması, yalnızca aşırı durumlarda, kullanımının anne / fetus için faydalarının / risklerinin tam bir değerlendirmesinden sonra, minimum etkili günlük dozlarda (10 mg'a kadar) ve onsuz haklı olabilir. levotiroksin sodyumun paralel kullanımı.

Hamile bir kadın tarafından yüksek dozda tiyazol alınması, fetüste hipotiroidizm ve guatr oluşumuna ve ayrıca çocuğun doğum ağırlığında azalmaya yol açabilir.

Emzirme döneminde, anne sütündeki tiyazol konsantrasyonu anne kanındaki içeriğine karşılık geldiğinden ve yenidoğanda hipotiroidizme neden olabileceğinden, annede tirotoksikoz tedavisi minimum dozlarda devam ettirilebilir. Emziren kadınlar tarafından Thyrozol almak, yenidoğanlarda tiroid bezinin işlevselliğini izlemeyi gerektirir.

Hipertiroidizm ile, tirotoksikoz gelişimi, radyoiyot tedavisi döneminde vücudu korumak gerekir. olumsuz etki aşırı hormonlar. Tirozol ilacı, hipertiroidizmin geliştiği faktörlerden bağımsız olarak olumsuz belirtileri ortadan kaldırır.

Levotiroksin ile kombinasyon halinde ilaç, şiddetli patolojide negatif semptomları hafifletmek için kullanılır. Tirozol tabletleri, idame tedavisi sırasında ve tiroid hiperplazisinin önlenmesinde vücudu etkili bir şekilde etkiler.

Kompozisyon ve eylem

Aktif bileşen tiyazoldür. Bu madde, tetraiyodotironin ve triiyodotironin sentezini etkileyen peroksidaz enziminin üretimini engeller. Tironin iyodinasyonu daha yavaştır, hormon üretimi azalır.

Tyrozol kullanımının arka planına karşı:

bazal metabolizma hızı azalır;
iyodürlerin bezin dokularından atılımı aktive edilir;
hipofiz hücreleri tarafından tiroid uyarıcı hormon üretimi üzerindeki etkiyi arttırır.

Tabletleri aldıktan sonra, tiyazol, sindirim organlarında aktif olarak emilir. Tiroid dokuları aktif maddeyi hızla biriktirir, plazma proteinlerine bağlanma pratikte yoktur. Tiamazolün çoğu böbrekler tarafından atılır, küçük bir yüzde - safra ile. Tek doz Thyrozol etki sağlar aktif madde Gün boyunca.

Sayfada, erkeklerde testosteronun doğal olarak nasıl artırılacağını öğrenin.

Fiyat

İlaç Almanya'da yapılır. 50 numaralı pakette Tyrozol'ün fiyatı: aktif maddenin dozu 5 mg - 190 ruble, 10 mg - 360 ruble.

Tirozol ilacının raf ömrü 5 yıldır. Saklama süresi boyunca, tabletli ambalajı 25 C'yi aşmayan bir sıcaklıkta, kuru bir yerde, ışıksız olarak saklayınız. Çocukların tabletli kabarcıklara erişimini engellemek önemlidir.

Tirozol: analogları

Tirozol ilacının ikameleri bir endokrinolog tarafından seçilir. Tiroid bezine verilen hasarın derecesini, yaşı, ciddi kronik patolojilerin varlığını dikkate almak önemlidir.

Etkili analoglar:

merazolil.
Metizol.

HAN: tiyazol

Üretici firma: Merck KGaA

Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: tiyazol

Kazakistan Cumhuriyeti'ndeki kayıt numarası: RK-LS-5 No 020723

Kayıt Dönemi: 23.07.2014 - 23.07.2019

Talimat

Ticari unvan

Tirozol®

Uluslararası tescilli olmayan isim

Tiamazole (Tiamazole)

Dozaj formu

Film kaplı tabletler 5 mg, 10 mg

Cayrılmak

Film kaplı tabletler 5 mg

aktif madde - tiyazol 5 mg

Yardımcı maddeler

film kompozisyonu: demir oksit sarısı (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, titanyum dioksit (E 171), hipromelloz 2910/15

Film kaplı tabletler 10 mg

aktif madde- tiyazol 10 mg

Yardımcı maddeler: koloidal silikon dioksit, sodyum nişasta glikolat (tip C), magnezyum stearat, hipromelloz 2910/15, talk, toz selüloz, mısır nişastası, laktoz monohidrat

film kompozisyonu: demir oksit sarısı (E 172), demir oksit kırmızısı (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, titanyum dioksit (E 171), hipromelloz 2910/15

Tanım

Çapı yaklaşık 9,1 mm, kalınlığı yaklaşık 3,7 mm (5 mg'lık bir dozaj için) olan, tabletin her iki tarafında kırmak için bir çentik bulunan, yuvarlak, bikonveks film kaplı açık sarı tabletler;

Tabletin her iki tarafında bir çentik bulunan yuvarlak, bikonveks, gri-turuncu film kaplı tabletler, yaklaşık 9,1 mm çapında, yaklaşık 3,7 mm kalınlığında (10 mg'lık bir dozaj için).

farmakoterapötik grup

Tiroid hastalıklarının tedavisi için hazırlıklar. Antitiroid ilaçlar. Kükürt içeren imidazol türevleri. Tiamazol.

ATX kodu H03BB02

farmakolojik özellikler

farmakokinetik

Tiamazole ağızdan alındığında hızla ve neredeyse tamamen emilir. Maksimum plazma konsantrasyonuna 0.4 - 1.2 saat içinde ulaşılır. Pratik olarak plazma proteinlerine bağlanmaz. Tiamazole, yavaş metabolize olduğu tiroid bezinde birikir. Serum konsantrasyonlarındaki değişikliklere rağmen, tiroid bezinde tiyazol birikimi hala sabit konsantrasyonlara yol açar. Bu, tek bir dozdan yaklaşık 24 saat sonra uzun süreli bir etki ile sonuçlanır. Kinetiğin tiroid bezinin fonksiyonel durumuna bağımlılığı ortaya çıkmadı. Yarı ömür yaklaşık 3-6 saattir, karaciğer yetmezliği ile artar. Tiamazole metabolizması böbreklerde ve karaciğerde gerçekleştirilir; enterohepatik dolaşımı gösteren düşük dışkı atılımı gözlenir. Maddenin %70'i 24 saat içinde böbrekler yoluyla atılır. Sadece küçük bir miktar değişmeden atılır. Şu anda, metabolitlerin farmakolojik aktivitesi hakkında veri bulunmamaktadır.

farmakodinamik

Tyrosol®, doza bağlı bir şekilde iyotun tirozine dahil edilmesini ve dolayısıyla tiroid hormonlarının neosentezini engeller. Bu özellik, nedeni ne olursa olsun, hipertiroidizmin semptomatik tedavisine izin verir. Şu anda, tiyazolün immünolojik olarak indüklenen hipertiroidizmin (Graves hastalığı) "doğal seyri" üzerinde bir etkiye sahip olma olasılığı hakkında kesin bir veri yoktur, yani. ana immünopatojenik süreci baskılayıp baskılayamayacağı. Tiroid bezinden önceden sentezlenmiş hormonların salınımını etkilemez. Bu, farklı vakalarda serum tiroksin ve triiyodotironin konsantrasyonlarının normalleşmesine ve dolayısıyla klinik iyileşmeye kadar neden farklı latent periyod süresinin olduğunu açıklar. Tiroid hücrelerinin yok edilmesinden sonra hormonların salınmasından kaynaklanan hipertiroidizm, örneğin radyoaktif iyot tedavisinden sonra veya tiroiditte etkilenmez.

Kullanım endikasyonları

Aşağıdakiler dahil olmak üzere hipertiroidizm tedavisi:

hipertiroidizmin konservatif tedavisi, özellikle küçük veya eksik guatr;

her türlü hipertiroidizmde ameliyat için hazırlık;

özellikle şiddetli hipertiroidizm formları olan hastalarda radyoaktif iyot ile planlı tedaviye hazırlık;

radyoaktif iyot tedavisinden sonra aralıklı tedavi.

Dozaj ve uygulama

Yetişkinlerde dozaj

Doz, hastanın metabolik durumuna bağlı olarak bireysel olarak ayarlanır - tiroid hormon durumunun gelişmesi ile gösterilecektir.

Günlük idame dozu, hipotiroidizmi önlemek için levotiroksin ile kombinasyon halinde 5-20 mg Thyrozol®'dur.

Günlük 2.5 - 10 mg Tyrosol® dozlarında monoterapi.

İyot kaynaklı hipertiroidizm daha yüksek dozlar gerektirebilir.

Çocuklarda dozaj

Çocuklarda ve ergenlerde (3 ila 17 yaş) kullanım

THYROZOL'ün toplam günlük dozu 40 mg/gün'ü geçmemelidir.

Hipertiroidizmin konservatif tedavisi

Hipertiroidizmin konservatif tedavisi ile tedavi genellikle 6 ay ila 2 yıl arasında (ortalama 1 yıl) devam ettirilir. İstatistiksel bir bakış açısından, tedavi süresi arttıkça remisyon olasılığı artar.

Ameliyat Öncesi Tedavi

Tiroid hormonlarının yenilenmesi gerekebileceğinden, hasta ötiroid durumuna ulaşır ulaşmaz cerrahi yapılmalıdır. Tedavi ameliyattan bir gün önce tamamlanabilir.

Radyoaktif iyot tedavisi öncesi tedavi

Radyoaktif iyot tedavisine başlamadan önce bir ötiroid metabolizması durumuna ulaşmak, özellikle şiddetli hipertiroidizmde önemli bir faktördür, çünkü bazı durumlarda bu tür bir tedaviden sonra önceden tedavi olmaksızın bir tedavi sonrası tirotoksik kriz gözlemlenmiştir.

Radyoaktif iyot tedavisi sonrası aralıklı antitiroid tedavisi

Radyoaktif iyot tedavisinin etkinliğinin başlamasından önceki yaklaşık sürenin (yaklaşık 4-6 ay) klinik tablonun ciddiyetine göre tedavi süresi ve kullanılacak dozlar kişiye özel belirlenmelidir.

Tanı amaçlı iyot içeren maddelerin kullanımı sonucu hipertiroidi gelişme riski olan hastalarda profilaktik tedavi

Özel hasta grupları

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda, tiyazolün plazma klerensinde azalma gözlenir. Bu nedenle ilacın mümkün olan en düşük dozda kullanılması ve hastalar yakından izlenmelidir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda Thyrozol® kullanımına ilişkin farmakokinetik veri bulunmadığından, bireysel doz ayarlamaları dikkatle yapılmalıdır ve dikkatli izleme önerilir. Doz mümkün olduğu kadar düşük olmalıdır. Yaşlı hastalarda ilaç birikimi olmamasına rağmen, yine de bireysel dozlamanın dikkatli bir şekilde ayarlanması gereklidir ve dikkatli izleme önerilir.

Uygulama şekli

Tabletler yeterli miktarda sıvı ile bütün olarak yutulmalıdır.

Hipertiroidizm için yüksek dozlarla başlangıç tedavisi sırasında, yukarıdaki tek dozlar birkaç doza bölünebilir ve gün boyunca düzenli aralıklarla alınabilir.

Bakım dozu sabah 1 kez - kahvaltı sırasında veya sonrasında alınabilir.

Yan etkiler

Yan etkilerin değerlendirilmesi aşağıdaki sıklık sınıflandırmasına dayanmaktadır:

Çok yaygın: ≥ 1/10

Sık: ≥ 1/100,< 1/10

Yaygın olmayan: ≥ 1/1000,< 1/100

Seyrek: ≥ 1/10000,< 1/1000

Çok nadir:< 1/10000

dolaşım ve lenfatik sistemler

Nadiren: agranülositoz vakaların %0.3 - %0.6'sında gözlendi. Semptomlar tedavinin başlamasından haftalar ve aylar sonra bile ortaya çıkabilir ve ilacı kesme ihtiyacına yol açabilir;

Çok nadiren: genelleştirilmiş lenfadenopati, trombositopeni, pansitopeni.

Endokrin sistem

Çok nadiren: hipoglisemili insülin otoimmün sendromu (kan şekerinde belirgin bir azalma ile).

Gergin sistem

Seyrek: tat duyumlarında geri dönüşümlü değişiklik;

Çok nadiren: nevrit, polinöropati.

Gastrointestinal bozukluklar

Çok nadiren: tükürük bezi büyümesi, kusma.

Karaciğer ve safra yolları bozuklukları

Çok nadiren: kolestatik sarılık ve toksik hepatit. Semptomlar genellikle ilacın kesilmesinden sonra düzelir. Tedavi periyodu sırasında klinik olarak sessiz kolestaz semptomları ile hipertiroidizmin neden olduğu bozukluklar - örneğin GGT (gama-glutamiltransferaz) ve alkalin fosfataz veya onun kemiğe özgü izoenzimindeki artışlar arasında bir ayırıcı tanı yapılmalıdır.

Deri ve deri altı doku bozuklukları

Sıklıkla: alerjik cilt reaksiyonları (kaşıntı, kızarıklık, döküntüler). Genellikle hafiftirler ve sıklıkla devam eden tedavi ile düzelirler;

Çok nadiren: genel cilt döküntüleri, saç dökülmesi, lupus benzeri sendrom.

Kas-iskelet ve bağ dokusu bozuklukları

Sıklıkla: birkaç aylık tedaviden sonra kademeli artrolji gelişimi

Genel nitelikteki komplikasyonlar ve enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar

Seyrek: ateş, halsizlik, kilo alımı.

Kontrendikasyonlar

Tiamazole, diğer tionamid türevlerine veya ilacı oluşturan yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.

agranülositoz, granülositopeni;

tedaviden önce kolestaz;

tiyazol veya karbimazol ile tedaviden sonra daha önce kaydedilen kemik iliği hasarı;

hamilelik ve emzirme döneminde tiyazol ve tiroid hormonları ile kombine tedavi

3 yıla kadar çocuk yaşı

Dikkatlice

trakeanın daralması ile büyük guatr

İlaç etkileşimleri

İyot eksikliği, tiroid bezinin tiamazole yanıtını arttırır ve bunun tersi, artan iyot içeriği bu yanıtı azaltır. Diğer ilaçlarla diğer doğrudan etkileşim türleri bilinmemektedir. Ancak hipertiroidizmde diğer ilaçların metabolizmasının ve eliminasyonunun hızlanabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Tiroid fonksiyonunun normalleşmesi sağlandığında normalleşirler. Gerekirse, dozaj ayarlanmalıdır.

Ayrıca, hipertiroidizm durumunda bir iyileşmeyi gösteren belirtilerin ortaya çıkması, hipertiroidi olan hastalarda antikoagülanların artan aktivitesinin normalleşmesi anlamına gelebilir.

Özel Talimatlar

Thyrozol® sadece kısa süreli tedavi olarak ve guatr büyümesi ve guatr büyümesi nedeniyle trakeal daralma riski olan hastaların yakın gözetimi altında kullanılmalıdır.

Agranülositoz, vakaların yaklaşık %0.3 - 0.6'sında kaydedildi. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce hastalar eşlik eden semptomlar (stomatit, farenjit, ateş) hakkında bilgilendirilmelidir. Genellikle tedavinin ilk haftalarında gelişir, ancak tedavinin başlamasından birkaç ay sonra ve tedaviye devam edildiğinde de ortaya çıkabilir. Özellikle önceden granülositopenisi olan hastalarda, tedaviye başlamadan önce ve sonra kan sayımlarının yakından izlenmesi önerilir. Bu semptomlardan herhangi biri, özellikle tedavinin ilk haftalarında ortaya çıkarsa, hastalara kan testi için derhal doktorlarını bilgilendirmeleri tavsiye edilmelidir. Agranülositozun doğrulanması durumunda ilacın kullanımı askıya alınmalıdır. İlacı önerilen doz aralığında kullanırken, bazen diğer miyelotoksik yan etkiler kaydedildi. Genellikle çok yüksek dozlarda tiyazol (günde yaklaşık 120 mg) kullanımıyla gözlenmiştir. Bu dozlar özel endikasyonlar (hastalığın şiddetli seyri, tirotoksik kriz) dikkate alınarak gözden geçirilmelidir. Tiamazole tedavisi sırasında kemik iliği toksisitesinin gelişmesiyle birlikte, bu ilacın kullanımını askıya almak ve gerekirse başka bir ilaç grubuna ait bir antitiroid ilacın kullanımına geçmek gerekir. Yüksek dozlar, yüksek TSH seviyeleri nedeniyle subklinik veya klinik hipotiroidizme ve guatr büyümesine neden olabilir. Bu nedenle, ötiroid metabolizma durumuna ulaştıktan hemen sonra tiyazol dozu azaltılmalı ve gerekirse ilave levotiroksin reçete edilmelidir. Tiamazole kullanımını tamamen bırakmamalı ve tek başına levotiroksin ile tedaviye devam etmemelisiniz. Tiamazole tedavisi sırasında TSH üretiminin baskılanmasına rağmen guatrın büyümesi altta yatan hastalığın sonucudur ve bu etki levotiroksin ile ek tedavi ile önlenemez. Normal TSH seviyelerine ulaşmak, endokrin orbitopati geliştirme veya kötüleştirme riskini en aza indirmek için kritik öneme sahiptir. Bununla birlikte, bu durum genellikle tiroid hastalığının seyrine bağlı değildir. Böyle bir komplikasyon kendi başına yeterli bir tedavi rejimini değiştirmek için bir neden değildir ve devam eden uygun tedaviye ters bir reaksiyon olarak kabul edilemez. Nadir durumlarda, herhangi bir ek ablatif önlem alınmadan antitiroid tedavisinden sonra geç başlangıçlı hipotiroidi gelişebilir. Muhtemelen ilaca bağlı bir advers reaksiyonu temsil eder, ancak aynı zamanda altta yatan hastalığa bağlı olarak tiroid parankiminde inflamatuar ve yıkıcı bir süreç olarak kabul edilir. Hipertiroidizmde patolojik olarak artan enerji alımındaki azalma, tiyazol ile tedavi sırasında vücut ağırlığında olası bir artışa yol açabilir. Hastalar, genel durumları düzeldikçe enerji alımlarının normale döneceği konusunda bilgilendirilmelidir. Tirozol laktoz içerir; bu nedenle bu ilaç, nadir kalıtsal galaktoz intoleransı veya laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon bozukluğu olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Gebelik ve emzirme

Genel olarak, hamileliğin hipertiroidizm üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Ancak özellikle gebeliğin ilk aylarında hipertiroidi tedavisi gerekebilir. Hamilelik sırasında tedavi edilmeyen hipertiroidizm, erken doğum ve malformasyonlar gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bununla birlikte, uygun olmayan dozlarda tiyazol tedavisinin neden olduğu hipotiroidizm de düşükle ilişkili olabilir.

Tyrozol® plasenta bariyerini geçer ve fetüsün kanında anne serumunda gözlenenlere eşit konsantrasyonlara ulaşabilir. İlacın uygun olmayan dozlarının kullanılması, fetüste guatr ve hipotiroidizm oluşumuna ve ayrıca doğumda yenidoğanın vücut ağırlığında bir azalmaya yol açabilir. Tiamazole ile tedavi edilen annelerden doğan yenidoğanlarda çok sayıda kısmi cilt aplazisi vakası olmuştur. Bu kusur birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşir.

Ek olarak, çeşitli malformasyonların belirli bir paterni, hamileliğin ilk haftalarında yüksek doz tiamazole tedavisi ile ilişkilidir - örneğin, koanalatrezi, özofagus atrezisi, meme başı hipoplazisi, zeka geriliği ve ayrıca motor gelişim. Buna karşılık, tiyazole doğum öncesi maruziyetle ilgili birkaç vaka çalışması, herhangi bir morfolojik gelişim bozukluğu veya tiroid gelişimi veya çocukların fiziksel ve zihinsel gelişimi üzerindeki etkileri ortaya koymadı. Embriyotoksik etki tamamen dışlanamayacağından, Tyrozol® hamilelik sırasında ancak yarar ve risklerin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra ve ek tiroid hormonları kullanılmadan yalnızca etkili en düşük dozda kullanılabilir.

Tirozol anne sütüne geçer ve burada anne serum seviyelerine karşılık gelen konsantrasyonlara ulaşabilir; bu nedenle bebeklerde hipotiroidizm gelişme riski vardır.

Tiamazole tedavisi sırasında emzirmek mümkündür; bununla birlikte, bu durumda, sadece düşük dozlar kullanılabilir - günde 10 mg'a kadar ve ek tiroid hormonları kullanılmadan.

Bebeklerde tiroid fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

İlacın bir araç veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar kullanma yeteneği üzerindeki etkisinin özellikleri

Veri yok. Yan etki olasılığı (baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik vb.) dikkate alınmalıdır.

aşırı doz

Belirtiler: doz aşımı, düşük metabolizma semptomları ile hipotiroidizme yol açar. Geri besleme etkisi sayesinde, ön hipofiz bezinin aktivasyonu ve ardından guatrın büyümesi vardır.

Tedavi: Metabolizmanın ötiroid durumuna ulaştıktan sonra mümkün olan en kısa sürede dozun azaltılması ve gerekirse tedaviye levotiroksin eklenmesi.