Sitomegalovirüs, herpesvirüs ailesine ait bir virüstür. -de bu virüs insan popülasyonunda yüksek yaygınlık.
Ergenlerin yüzde on ila on beşi ve yetişkinlerin yüzde kırkının kanında sitomegalovirüse karşı antikorlar bulunur.
Kuluçka süresi oldukça uzundur - iki aya kadar. Bu dönemde hastalık her zaman asemptomatiktir. Sonra belirgin bir tezahür başlangıcı. Hangisi stres, hipotermi veya basitçe azaltılmış bağışıklık ile tetiklenir.
Semptomlar akut solunum yolu enfeksiyonlarına veya SARS'a çok benzer. Vücut ısısı yükselir, baş çok ağrır ve genel rahatsızlık olgusu vardır. Tedavi edilmeyen bir virüs, akciğerlerde ve eklemlerde iltihaplanmaya, beyin hasarına veya diğer Tehlikeli hastalıklar. Enfeksiyon vücutta tüm insan yaşamıdır.
Virüsün keşfedildiği yıl 1956'dır. Hala aktif olarak araştırılıyor, eylemi ve tezahürleri. Her yıl yeni bilgiler getiriyor.
Virüsün bulaşıcılığı düşüktür.
Bulaşma yolları: cinsel, ev içi (öpücük ve tükürük yoluyla), anneden çocuğa, kan ürünleri yoluyla.
Enfekte insanlar genellikle asemptomatiktir. Ancak bazen zayıf bağışıklıktan muzdarip olanlarda hastalık mononükleoz benzeri bir sendrom olarak kendini gösterir.
Vücut ısısında artış, titreme hissi, yorgunluk ve genel halsizlik ve başta şiddetli ağrı ile karakterizedir. Mononükleoz benzeri bir sendromun mutlu bir sonu vardır - iyileşme.
İki insan kategorisi için özel bir tehlike vardır - bağışıklığı zayıf olanlar ve hasta bir anneden rahimde enfekte olan bebekler.
Kandaki sitomegalovirüse karşı antikor titresinde dört kat ve hatta daha fazla bir artış, sitomegalovirüsün aktivasyonunu gösterir.
Sitomegalovirüs IgG pozitif ne anlama geliyor?
IgG antikorlarının belirlenmesi için analizin olumlu bir şekilde yorumlanması ile sitomegalovirüs enfeksiyonu Sonuç nedir?
İnsan bağışıklık sistemi sitomegalo ile başarılı bir şekilde başa çıktı viral enfeksiyon yaklaşık bir ay önce, belki daha fazla.
Bu organizma, yaşam boyu istikrarlı bir bağışıklık oluşturmuştur. İnsanların yaklaşık %90'ı taşıyıcıdır, dolayısıyla bu virüse karşı antikorlar için bir norm yoktur. Artan veya azalan seviye kavramı da yoktur.
Sitomegalovirüse karşı antikorların belirlenmesi sadece doğru tanı koymak için gereklidir.
Sitomegalovirüs enfeksiyonu, belirli DNA içeren materyal incelenirken PCR analizinde bir virüsün varlığı olarak kabul edilir.
Enfeksiyondan sonraki onuncu günden on dördüncü güne kadar, kanda sitomegalovirüs enfeksiyonuna karşı IgG antikorları görülür. Antikorlar plasentadan kolayca geçer. Bu nedenle yenidoğanlar her zaman enfekte olmaz, annenin immünoglobulinleri olabilir.
Üç hafta sonra kandaki immunoglobulin düzeyine bakılarak tanı ve sürecin ciddiyeti netleştirilir. İmmünoglobulin seviyesi artarsa süreç aktif kabul edilir.
Çocuklarda sitomegalovirüs
Sitomegalovirüs enfeksiyonu, uçuklara çok benzer. Ve o da sık sık olur.
Enfeksiyon erken çocukluk döneminde meydana gelse bile, ancak bir kişinin hayatı boyunca iyi ve istikrarlı bir bağışıklığı olsa bile, sitomegalovirüs enfeksiyonu asla kendini göstermeyebilir. İnsan hayatı boyunca sadece virüs taşıyıcısıdır.
Sitomegalovirüsten büyük ölçüde muzdarip çocuklar var:
- plasenta bariyeri sitomegalovirüs için bir engel olmadığı için intrauterin enfeksiyona maruz kalmak;
- zayıf ve kararsız bağışıklığı olan yenidoğanlar;
- herhangi bir yaşta, büyük ölçüde zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile veya örneğin, AIDS hastalarında.
Enfeksiyon çoğunlukla ELISA (enzime bağlı immünosorbent testi) ile teşhis edilir. Bu yöntem, çocuğun vücudunda yalnızca sitomegalovirüs enfeksiyonunun varlığını belirleyemez. Ama aynı zamanda doğuştan mı yoksa edinilmiş mi olduğunu kesin olarak söylemek için.
Yeni doğanlar için sitomegalovirüs enfeksiyöz mononükleozdur. hayran lenf sistemi – Lenf düğümleri bademcik damakları iltihaplanır, karaciğer ve dalak büyür, nefes almak zorlaşır.
Ek olarak, konjenital enfeksiyon aşağıdakilerle karakterize edilir:
- prematüre;
- şaşılık;
- yenidoğanlarda sarılık;
- yutma ve emme reflekslerinin ihlali.
Burun solunumunun ihlali, bu tür semptomlarla tehdit eder:
- iştah kaybı ve kilo kaybı;
- uyku bozuklukları;
- ağlama ve kaygı.
Bir çocuğun konjenital enfeksiyonu sıklıkla rahimde bile ortaya çıkar. Ama bazen aracılığıyla doğum kanalı anne veya anne sütü beslerken.
Çoğu zaman, sitomegalovirüs enfeksiyonunun çok tehlikeli bir asemptomatik seyri vardır. Doğumdan iki ay sonra bile.
Bu çocuklar için komplikasyonlar mümkündür:
- Aylar sonra asemptomatik aktif sitomegalovirüsü olan çocukların %20'sinde şiddetli kasılmalar, uzuvlarda anormal hareketler, kemiklerde değişiklikler (örneğin kafatasında), yetersiz vücut ağırlığı;
- beş yıl sonra, %50'sinde konuşma bozukluğu olur, zeka zarar görür, kardiyovasküler sistem etkilenir ve görme ciddi şekilde etkilenir.
Çocuk, yenidoğan döneminde değil, daha sonraki bir zamanda enfekte olduysa, bağışıklık sistemi, pratikte hiçbir sonuç yoktur.
Çoğu zaman asemptomatik veya klasik çocuk SARS'ını anımsatır.
İle karakterize edilen:
- uyuşukluk ve uyuşukluk;
- servikal lenfadenit;
- kas-iskelet sisteminde ağrı (kaslar ve eklemler);
- titreme ve subfebril sıcaklık.
İki hafta sürer - iki ay. Kendini iyileştirme ile biter. Çok nadiren, hastalık iki ila üç ay boyunca geçmezse, tıbbi konsültasyon ve tedavi gereklidir.
En erken tanı sitomegalovirüs enfeksiyonu ve zamanında tedavi, komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır. Enfeksiyondan yedi ila dokuz gün sonra tedaviye başlamak en iyisidir. O zaman sitomegalovirüs enfeksiyonu iz bırakmayacaktır.
Kadınlarda sitomegalovirüs
Kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonu kronik form. Çoğu zaman asemptomatiktir, ancak bazen semptomlar vardır. Zayıf bir bağışıklık sistemi, hastalığın aktif tezahürüne katkıda bulunur.
Sitomegalovirüs enfeksiyonu maalesef her yaştaki kadınları etkiliyor. Tahrik edici faktörler kanser, HIV enfeksiyonu veya AIDS, gastrointestinal patolojidir. Bu tür başka bir etki, antikanser ilaçları ve antidepresanlar almaktan gözlemlenir.
Akut formda enfeksiyon, servikal lenf düğümlerine verilen hasar ile karakterizedir.
Daha sonra submandibular, aksiller ve kasık lenf düğümleri. Daha önce de söylediğim gibi, böyle klinik tablo enfeksiyöz mononükleoza benzer. Baş ağrısı, genel halsizlik, hepatomegali, atipik kan mononükleer hücreleri ile karakterizedir.
İmmün yetmezlik (örneğin, HIV enfeksiyonu), ciddi bir jeneralize sitomegalovirüs enfeksiyonu formuna neden olur. İç organlar, kan damarları, sinirler ve Tükürük bezleri. Sitomegalovirüs hepatiti, pnömoni, retinit ve sialadenit vardır.
AIDS'li on kadından dokuzunda sitomegalovirüs enfeksiyonu vardır. Bilateral pnömoni ve ensefalit fenomeni ile karakterizedirler.
Ensefalit, demans ve hafıza kaybı ile karakterizedir.
AIDS ve sitomegalovirüslü kadınlar poliradikülopatiden muzdariptir. Bu tür kadınlar, MPS'nin böbreklerine, karaciğerine, pankreasına, gözlerine ve organlarına verilen hasarla karakterize edilir.
Hamilelik sırasında sitomegalovirüs
Hastalığın akut formuna sahip bir kişiden enfeksiyon, hamile kadınlar için en kötü seçenektir.
Hamile kadının kanında antikor yoktur.
Enfekte olan kişinin aktif virüsü tüm engelleri kolaylıkla aşarak çocuğu olumsuz etkiler. İstatistiklere göre, bu enfeksiyon vakalarının yarısında olur.
Bağışıklık sistemini zayıflatan faktörler gizli virüs taşıyıcısını şiddetlendiriyorsa bu daha az tehlikeli bir durumdur.
Kanda zaten immünoglobulinler (IgG) var, virüs zayıflamış ve çok aktif değil. Virüs, vakaların sadece yüzde ikisinde fetüsü enfekte ederek tehlikelidir. Erken gebelik enfeksiyon açısından daha tehlikelidir. Hamilelik genellikle spontan düşükle sonuçlanır. Veya fetüs anormal gelişir.
Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde sitomegalovirüs enfeksiyonu ile enfeksiyon, polihidramnios veya erken doğum eylemi (“konjenital sitomegalovirüs”) ile sonuçlanır. Ne yazık ki vücuttaki sitomegalovirüsü tamamen yok etmek imkansızdır. Ancak pasif hale getirebilirsiniz. Bu nedenle hamilelerin ve hamile kalmayı planlayanların sağlıklarına özellikle dikkat etmeleri gerekmektedir. Sitomegalovirüs fetüs için çok tehlikelidir.
Sitomegalovirüs IgM pozitif
IgM, her türlü virüse karşı ilk koruyucu bariyerdir. Spesifikasyonları yoktur, ancak bir sitomegalovirüs enfeksiyonunun vücuda girmesine yanıt olarak acilen üretilirler.
IgM analizi aşağıdakileri belirlemek için yapılır:
- virüs ile birincil enfeksiyon maksimum değer antikor titresi);
- ağırlaştırılmış sitomegalovirüs aşamaları (virüs sayısı artar ve IgM sayısı artar);
- yeniden enfeksiyon (yeni bir sitomegalovirüs türü enfeksiyona neden olmuştur).
Daha sonra IgM'den spesifik IgG antikorları oluşur. Bağışıklığın gücü düşmezse, IgG tüm yaşamları boyunca sitomegalovirüs ile savaşır. IgG antikor titresi oldukça spesifiktir. Virüsün özelliklerini belirlemek için kullanılabilir. IgM analizinin, test materyalinde herhangi bir virüsün varlığını gösterdiği göz önüne alındığında.
Sitomegalovirüs sayısı, akut bir hastalık tablosunun gelişmesine izin vermeden immünoglobulin G ile kontrole tabi tutulur.
IgG negatif sonuçla birlikte IgM pozitif sonucu akut yeni enfeksiyonu ve CMV'ye karşı kalıcı bağışıklığın olmadığını gösterir. ağırlaşma kronik enfeksiyon göstergeler, kanda IgG ve IgM bulunduğunda karakteristiktir. Vücut, bağışıklığın ciddi şekilde bozulma aşamasındadır.
Geçmişte zaten enfeksiyon (IgG) olmuştur, ancak vücut başa çıkamaz ve spesifik olmayan IgM ortaya çıkar.
Pozitif IgG varlığı ve negatif IgM en iyi sonuç hamile bir kadında analiz. Belirli bir bağışıklığı var, bu da çocuğun hastalanmayacağı anlamına geliyor.
Pozitif IgM ve negatif IgG ile durum tersine çevrilirse, bu da bir problem değildir. Bu, vücutta savaşılan ikincil bir enfeksiyonu gösterir, bu da herhangi bir komplikasyon olmaması gerektiği anlamına gelir.
Daha da kötüsü, her iki sınıfta da hiç antikor yoksa. Özel bir durumdan bahsediyor. Bu durum çok nadir olmasına rağmen.
İÇİNDE modern toplum neredeyse tüm kadınlar enfekte.
Sitomegalovirüs tedavisi ve tedavi sonuçları
Bir kişinin sağlıklı bir bağışıklık sistemi varsa, kendisi bir sitomegalovirüs enfeksiyonu ile başa çıkacaktır. herhangi bir işlem yapmamak mümkün terapötik eylemler. Bağışıklık, yalnızca kendini göstermeyen bir sitomegalovirüs enfeksiyonu için tedavi edilirse zayıflar. İlaç tedavisi, yalnızca bağışıklık savunması başarısız olduğunda ve enfeksiyon aktif olarak şiddetlendiğinde gereklidir.
Hamile kadınların da kanlarında spesifik IgG antikorları varsa tedavi edilmeleri gerekmez.
Tercüme için IgM için pozitif bir analiz ile akut durum Hastalığın gizli seyrinde. Her zaman hatırlanmalıdır ki ilaçlar Sitomegalovirüs enfeksiyonundan birçok yan etkiler. Bu nedenle, yalnızca bilgili bir uzman bunları reçete edebilir, kendi kendine ilaç kullanmaktan kaçınılmalıdır.
Enfeksiyonun aktif aşaması, pozitif IgM'nin varlığıdır. Diğer test sonuçları da dikkate alınmalıdır. Özellikle hamile kadınların ve immün yetmezliği olan kişilerin vücudundaki antikorların varlığının izlenmesi gereklidir.
[07-017 ] Sitomegalovirüs, IgG
585 ovmak
Emir
Sitomegalovirüse karşı IgG sınıfı antikorlar, sitomegalovirüs enfeksiyonunun belirgin klinik belirtileri döneminde insan vücudunda üretilen spesifik immünoglobulinlerdir ve bu hastalığın yanı sıra geçmiş sitomegalovirüs enfeksiyonunun serolojik bir belirtecidir.
Rusça eşanlamlılar
IgG sınıfının sitomegalovirüse (CMV) karşı antikorları.
İngilizce eşanlamlılar
Anti-CMV-IgG, CMV Antikoru, IgG.
Araştırma yöntemi
Elektrokemilüminesan immünolojik test (ECLIA).
Birimler
U / ml (mililitrede birim).
Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?
Venöz, kılcal kan.
Araştırmaya nasıl uygun şekilde hazırlanılır?
Çalışmadan 30 dakika önce sigara içmeyin.
Araştırma hakkında genel bilgiler
Sitomegalovirüs (CMV), herpes virüs ailesine aittir. Tıpkı bu grubun diğer temsilcileri gibi, bir insanda ömür boyu kalabilir. -de sağlıklı insanlar normal bağışıklık ile birincil enfeksiyon komplike değildir (ve genellikle asemptomatiktir). Bununla birlikte, sitomegalovirüs hamilelik sırasında (bir çocuk için) ve immün yetmezlik ile tehlikelidir.
Sitomegalovirüs, çeşitli biyolojik sıvılar yoluyla enfekte olabilir: tükürük, idrar, semen, kan. Ayrıca anneden çocuğa (hamilelik, doğum veya beslenme sırasında) bulaşır.
Kural olarak, sitomegalovirüs enfeksiyonu asemptomatiktir. Bazen hastalık bulaşıcı mononükleoza benzer: sıcaklık yükselir, boğaz ağrır, lenf düğümleri artar. Gelecekte virüs, hücrelerin içinde hareketsiz bir durumda kalır, ancak vücut zayıflarsa yeniden çoğalmaya başlar.
Bir kadının geçmişte CMV ile enfekte olup olmadığını bilmesi önemlidir, çünkü gebelik komplikasyonları riskinin olup olmadığını belirleyen şey budur. Daha önce bulaşmışsa, risk minimumdur. Hamilelik sırasında eski bir enfeksiyon kötüleşebilir, ancak bu form genellikle ciddi sonuçlara neden olmaz.
Bir kadın henüz CMV geçirmemişse risk altındadır ve CMV'nin önlenmesine özel dikkat göstermelidir. Çocuk için tehlikeli olan, annenin hamilelik sırasında ilk kez kaptığı enfeksiyondur.
Hamile bir kadında birincil enfeksiyonla, virüs genellikle çocuğun vücuduna girer. Bu onun hastalanacağı anlamına gelmez. Kural olarak, CMV enfeksiyonu asemptomatiktir. Bununla birlikte, vakaların yaklaşık% 10'unda, doğuştan patolojiler: mikrosefali, serebral kalsifikasyon, döküntü ve dalak ve karaciğerde büyüme. Buna genellikle zekada azalma ve sağırlık eşlik eder, hatta ölüm bile mümkündür.
Bu nedenle, anne adayının geçmişte CMV ile enfekte olup olmadığını bilmesi önemlidir. Evet ise, olası CMV'ye bağlı komplikasyon riski önemsiz hale gelir. Değilse, hamilelik sırasında özellikle dikkatli olmanız gerekir:
- korunmasız seksten kaçının
- başka bir kişinin tükürüğüyle temas etmeyin (öpmeyin, mutfak gereçlerini, diş fırçalarını vb. paylaşmayın),
- çocuklarla oynarken hijyen kurallarına uyun (üzerlerine tükürük veya idrar bulaşırsa ellerinizi yıkayın),
- genel halsizlik belirtileri olan CMV için bir analiz yapın.
Ek olarak, sitomegalovirüs, bağışıklık sistemi zayıfladığında (örneğin, bağışıklık bastırıcılar veya HIV nedeniyle) tehlikelidir. AIDS'te CMV şiddetlidir ve yaygın neden hastaların ölümü.
Sitomegalovirüs enfeksiyonunun ana belirtileri:
- retina iltihabı (körlüğe yol açabilir),
- kolit (bağırsak iltihabı),
- özofajit (yemek borusu iltihabı),
- nörolojik bozukluklar (ensefalit vb.).
Antikor üretimi, viral bir enfeksiyonla savaşmanın bir yoludur. Birkaç antikor sınıfı vardır (IgG, IgM, IgA, vb.).
G sınıfı antikorlar (IgG) kanda bulunur. en(diğer immünoglobulin tipleriyle karşılaştırıldığında). Birincil enfeksiyonda, seviyeleri enfeksiyondan sonraki ilk haftalarda yükselir ve daha sonra yıllarca yüksek kalabilir.
Miktara ek olarak, IgG aviditesi de sıklıkla belirlenir - antikorun antijene bağlanma gücü. Avidite ne kadar yüksek olursa, antikorlar viral proteinleri o kadar güçlü ve hızlı bağlar. Bir kişi ilk kez CMV ile enfekte olduğunda, IgG antikorlarının aviditesi düşüktür, ardından (üç ay sonra) yükselir. IgG aviditesi, CMV ile ilk enfeksiyonun ne kadar önce meydana geldiğini ölçer.
Araştırma ne için kullanılır?
- Bir kişinin geçmişte CMV ile enfekte olup olmadığını belirlemek için.
- Sitomegalovirüs enfeksiyonunun teşhisi için.
- Sitomegalovirüs enfeksiyonuna benzer hastalığa neden olan ajanı belirlemek.
Çalışma ne zaman planlanıyor?
- Hamilelik sırasında (veya planlaması sırasında) - ultrason sonuçlarına göre fetüste ihlallerle birlikte sitomegalovirüs enfeksiyonu semptomları ile komplikasyon riskini (test çalışması) değerlendirmek için.
- Bağışıklığı baskılanmış kişilerde sitomegalovirüs enfeksiyonu semptomları için.
- Mononükleoz semptomları ile (testler Epstein-Barr virüsünü ortaya çıkarmadıysa).
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Referans değerleri
Konsantrasyon: 0 - 0,5 U/ml.
Sonuç: olumsuz.
Negatif gebelik sonucu
- Bir kadına daha önce CMV bulaşmamıştır - birincil CMV enfeksiyonu kapma riski vardır. Ancak enfeksiyon anından bu yana 2-3 haftadan fazla bir süre geçmediyse, o zaman IgG henüz ortaya çıkmamış olabilir. Bu seçeneği hariç tutmak için, analizi 2 hafta sonra tekrar geçmeniz gerekir.
Hamilelik öncesi pozitif
- Kadın geçmişte zaten CMV ile enfekte olmuştur - komplikasyon riski minimumdur.
Hamilelik sırasında olumlu sonuç
- Kesin bir sonuç çıkarmak imkansızdır. CMV'nin vücuda hamilelikten önce girmiş olması mümkündür. Ancak kadının yakın zamanda, hamileliğin başlangıcında (testten birkaç hafta önce) enfekte olması mümkündür. Bu seçenek çocuk için tehlikelidir. Doğru teşhis için diğer testlerin sonuçlarına ihtiyaç vardır (tabloya bakınız).
Bilinmeyen bir hastalığın etken maddesini belirlemeye çalışırken, tek bir IgG testi çok az bilgi sağlar. Tüm analizlerin sonuçlarını dikkate almak gerekir.
Farklı durumlarda test sonuçları
|
Birincil enfeksiyon |
Eski bir enfeksiyonun alevlenmesi |
Gizli durumda CMV (kişi geçmişte enfekte olmuştur) |
Kişiye CMV bulaşmamış |
|
|
Test sonuçları |
IgG: İlk 1-2 hafta yoktur, sonra sayıları artar. IgM: evet (yüksek seviye). IgG aviditesi: düşük. |
IgG: evet (sayı artar). IgM: evet (düşük seviye). IgG aviditesi: yüksek. |
IgG: sabit bir seviyede bulunur. IgM: genellikle değil. IgG aviditesi: yüksek. |
Önemli notlar
- Bazen yeni doğmuş bir bebeğe sitomegalovirüs bulaşıp bulaşmadığını öğrenmeniz gerekir. Ancak bu durumda IgG analizi bilgilendirici değildir. IgG plasenta bariyerini geçebilir, bu nedenle annede antikor varsa bebekte de bulunur.
- yeniden enfeksiyon nedir? Doğada, CMV'nin birkaç çeşidi vardır, bu nedenle zaten bir tür virüsle enfekte olmuş bir kişinin başka bir virüsle tekrar enfekte olması mümkündür.
Çalışmayı kim emrediyor?
doktor Genel Pratik, terapist, bulaşıcı hastalık uzmanı, jinekolog.
Edebiyat
- Adler S. P. Gebelikte Sitomegalovirüs Taraması. Dis Obstet Gynecol'ü enfekte edin. 2011:1-9.
- Goldman's Cecil Medicine. 24. baskı Goldman L, Schafer A.I., editörler Saunders Elsevier; 2011.
- Lazzarotto T. ve ark. Sitomegalovirüs neden konjenital enfeksiyonun en sık nedenidir? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.
Sitomegalovirüs IgG pozitif- kanda bu herpes virüsünün varlığını doğrulayan bir biyokimyasal çalışmanın sonucu. Vakaların büyük çoğunluğunda vücutta patojenlerin bulunması bir yetişkinin veya bir çocuğun sağlığına zarar vermez. Ancak bağışıklığı azalmış insanlar için son derece, hatta ölümcül. Koruyucu kuvvetlerin zayıflaması nedeniyle sitomegalovirüsler hızla çoğalır ve sağlıklı doku ve organları istila eder.
Bu yazıda, sitomegalovirüsün insan vücuduna girmesine yanıt olarak üretilen IgG antikorları konusuna değineceğiz.
Sitomegalovirüslerin karakteristik özellikleri
Sitomegalovirüs, herpesvirüs ailesinin (Herpesviridae) betaherpesvirüslerinin (Betaherpesvirinae) alt ailesinden bir virüs cinsidir. Çok sayıda araştırmaya göre, dünya nüfusu arasında çok sayıda virüs taşıyıcısı ve gizli bir enfeksiyon şekli olan insanlar var.
Sitomegalovirüslere karşı serum IgG antikorlarının saptanması gerçeği, insan enfeksiyonunun kanıtı olarak kabul edilmektedir. Bu, insan vücudunun zaten patojenle tanıştığının bir göstergesidir. Yetişkinlerin çoğu yaşamları boyunca herpesvirüs ailesinin bu üyeleriyle enfekte olur ve vakaların %15'i çocukluk.
Sitomegalovirüslerin vücuda girmesi, bağışıklık sistemi tarafından fark edilmeden gitmez. Yoğun bir şekilde antikorlar - yüksek moleküler ağırlıklı immünoglobulin proteinleri veya Ig üretmeye başlar. Virüslerle temas üzerine antijen-antikor kompleksleri oluşur. Bu formda, bulaşıcı patojenler, yabancı proteinlerin yok edilmesinden sorumlu kanın lökosit bağlantısının hücreleri olan T-lenfositlere karşı kolayca savunmasızdır.
ilk aşamada bağışıklık koruması sitomegalovirüse sadece IgM üretti. Sitomegalovirüsleri doğrudan kanda nötralize etmek için tasarlanmıştır. Ancak bu antikorlar sadece patojenlerin aktivitesini azaltır, bu nedenle belirli bir miktarının hücrelere sızmak için zamanı vardır. Ardından IgM üretimi yavaşlar ve çok geçmeden tamamen durur. Sadece sistemik dolaşımda yavaşlayan bir kronik enfeksiyon ile bu antikorlar her zaman mevcuttur.
Yakında bağışıklık sistemi IgG antikorları üretmeye başlar. İmmünoglobulinler, enfeksiyöz ajanların yok edilmesi sürecine bağlıdır. Ancak virüsün yok edilmesinden sonra insan kanında sonsuza kadar kalırlar. G antikorları hücresel ve hümoral bağışıklık sağlar. Yeniden tanıtıldığında, sitomegalovirüsler hızla tespit edilecek ve hemen yok edilecektir.
Sitomegalovirüs enfeksiyonundan sonraki 2-8 hafta boyunca, IgG antikorları ve immünoglobulin A, kanda eş zamanlı olarak dolaşırlar.Asıl görevleri ajanların hücre yüzeyine tutunmasını engellemektir. insan vücudu. IgA'nın üretimi, patojenlerin hücreler arası boşluğa salınmasından hemen sonra durur.
Kimler CMV antikorlarını test etmelidir?
-de keskin düşüş bağışıklık sitomegalovirüs (CMV) aktive edilir, ancak bu genellikle neden olmaz ciddi sorunlarçocuklarda ve yetişkinlerde sağlık. Klinik olarak enfeksiyon ateş, halsizlik, halsizlik, baş ağrısı ve eklem ağrısı, burun akıntısı ile kendini gösterir. Yani çocukluk çağı larenjitinde, farenjitinde, bademcik iltihabında yaygın kılığına giriyor. Bu nedenle, bir çocukta sık soğuk algınlığı ile, daha ileri terapötik taktikleri belirlemek için IgG antikorlarının varlığının araştırılması gerekir.
zorunlu olarak biyokimyasal analiz aşağıdaki durumlarda gösterilir:
- hamilelik planlaması;
- yenidoğanlarda gelişimsel anormalliklerin nedenlerinin belirlenmesi;
- immün yetmezlik durumları veya malign neoplazmaları olan hastalarda bağışıklık sisteminin çalışmasının değerlendirilmesi;
- bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla kemoterapiye hazırlık;
- diğer insanlara transfüzyon için kan bağışlamayı planlamak (bağış).
Akut veya kronik bir sitomegalovirüs enfeksiyonunun özelliği olan semptomlar ortaya çıktığında bir IgG çalışması da reçete edilir. Yani erkeklerde testisler, prostat etkilenebilirken, kadınlarda iltihaplanma daha çok rahim ağzını ve rahim iç tabakasını, vajinayı ve yumurtalıkları etkiler.
Algılama yöntemi
IgG antikorları, ELISA - enzim immunoassay ile tespit edilebilir. Çalışma oldukça hassas ve bilgilendiricidir. IgG'den sitomegalovirüse insan kanında dolaşırsa mutlaka tespit edilir. Analiz ayrıca enfeksiyonun şeklini, seyrinin aşamasını belirlemenizi sağlar.
Kan dolaşımındaki sitomegalovirüs IgM veya IgG'yi laboratuvar koşullarında nispeten kısa sürede tespit etmek mümkündür. Enzime bağlı immünosorbent deneyi, antijen-antikor reaksiyonuna dayanır. Venöz kan serumu genellikle biyolojik numune olarak kullanılır. Çok oyuklu silgi plakalarına yerleştirilir. Her biri, sitomegalovirüs IgG ve IgM antikorlarına karşı belirli bir saflaştırılmış antijen içerir.
İlgilileri de okuyun
Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun tezahürü ve tedavisi
Kuyuya biyolojik numunelerin verilmesinden sonra, immün komplekslerin oluşumu gözlenir, ancak bu sadece kanda CMV için immünoglobulinler varsa. Oluşumları, renklendirici maddenin oluşan yüksek moleküler komplekslerle enzimatik reaksiyonu ile gösterilir. Artık enstrümantal tekniklerin yardımıyla optik yoğunluğu değerlendirmek, çalışmanın sonuçları hakkında bir sonuç çıkarmak mümkün. ELISA gerçekleştirmenin iki yolu vardır:
- nitel. Analizin yalnızca iki sonucu olabilir - anti cmv igg pozitif veya negatif. Yani çalışma, kanda sitomegalovirüsün varlığını belirlemeye yöneliktir;
- nicel. İnsan kanındaki antikor konsantrasyonunu değerlendirmeyi mümkün kılan karmaşık bir reaksiyon zinciri başlatılır. Kalitatif testler ile birlikte, IgG antikorlarının kantitatif analizi, bulaşıcı sürecin nasıl geliştiği sorusuna cevap verir.
Elde edilen verilerde bozulma olmaması için aç karnına sitomegalovirüse IgM ve IgG için kan verilmesi önerilir. Özellikle çalışmanın görevi kronik, latent tanı ise bulaşıcı hastalıklar. Antibakteriyel, antimikrobiyal ve antiviral özelliklere sahip ilaçların yanı sıra glukokortikosteroidler ve sitostatik ilaçları almayı birkaç gün süreyle bırakmak gerekir. Sitomegalovirüs için kan bağışı genelge ile yapılmaz. kendini iyi hissetmiyor kişi.
Daha hassas bir ELISA türü IHLA'dır. Bu, aynı zamanda bir antijenin bir antikor ile bağışıklık reaksiyonlarına dayanan bir laboratuvar analizi olan bir immünokemilüminesan çalışmanın adıdır. IHLA ve ELISA arasındaki fark sadece kullanılan test sistemlerinde yatmaktadır. Çalışma materyali, aç karnına veya idrarla alınan venöz kanın serumudur.
şifre çözme
Cmv IgG pozitifliği, kronik bir sitomegalovirüs enfeksiyonunu veya enfeksiyöz bir ajana karşı bağışıklık gelişimini gösterir. Elde edilen veriler sürecin etkinliğini doğrudan yansıtmamaktadır. Bu nedenle, sitomegalovirüs IgM'ye karşı antikorlar aynı anda kurulur. Bunun çalışmanın maliyeti üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur ve elde edilen veriler çok daha bilgilendiricidir. Analizin değerlendirmesi negatif, pozitif, keskin pozitif veya hafif pozitif olabilir. Hangi araştırma sonuçları elde edilebilir:
- negatif IgM ve IgG, avidite belirlenmedi. Kişinin hiç enfekte olmadığını gösteren seronegatif parametreler. Bu aynı zamanda spesifik bir bağışıklığın geliştirilmediği anlamına gelir. Çocuk taşıyan kadınlar ve bağışıklık yetmezliği olan kişiler risk altındadır. Bu tür sonuçlar acil önleyici tedbirler gerektirir;
- Sitomegalovirüse karşı IgG saptandı, düşük titreli pozitif IgM veya negatif, avidite indeksi %60'ı geçmiyor. Benzer sonuçlar yeni bir birincil enfeksiyonun karakteristiğidir veya kronik sitomegalovirüs patolojisinin alevlenmesini gösterir. Fetüsün intrauterin enfeksiyonu ile anomali geliştirme riski yüksektir;
- Artan antikor titresi ile IgM pozitif, sonraki analizde artan IgG pozitif veya negatif, avidite verileri %40'ın altında. Parametreler, aşağıdakiler için tehlikeli olan birincil enfeksiyonu gösterir: doğum öncesi gelişim fetüs;
- IgM negatiftir, sitomegalovirüs IgG'ye karşı antikorların sonucu pozitiftir, pratikte azalmaz, avidite% 60'ın üzerindedir. Bu tür veriler bir virüs taşıyıcısını gösterir. Hamilelik sırasında fetüsün sağlığı tehdit edilmez;
- IgM negatif, nadiren pozitif, IgG saptandı, avidite çok düşük. Elde edilen parametreler, kronik sitomegalovirüs enfeksiyonunun alevlendiğini gösterir, ancak patolojik intrauterin gelişme olasılığı düşüktür.
Sitomegalovirüs pozitif - bu, kişinin enfekte olduğu, ancak diğer insanlara bulaştırma olasılığının nispeten düşük olduğu anlamına gelir. Özellikle bariyer kontraseptif kullanırken, kişisel hijyen kurallarına uymak. Ancak CMV antikorlarının olmaması her zaman hoş karşılanmaz. Hamile bir kadının veya bağışıklık sistemi arızalı bir kişinin birincil enfeksiyonu, sitomegalovirüs enfeksiyonunun ciddi komplikasyonlarının gelişmesine neden olabilir.
Ayrıca, kod çözme sırasında doktor aşağıdaki değerleri kullanır:
- antikor titresi. Bu, antikorların dahil edilmesiyle serumun mümkün olan maksimum seyreltilmesidir. Bağışıklık durumu belirlenirken, test sistemine ekli talimatlara uygun olarak bir seyreltme yapılır. Ancak gerekirse, art arda iki kat seyreltmelerle daha fazla titre edilmesi önerilir. 140'ın üzerindeki IGG sonuçları gibi yüksek titreler, hayır anlamına gelir tehlikeli durum vücut için;
- antikorların aviditesi. Bu ayırt edici özellik antijen-antikor biyokompleksinin stabilitesi. Avidite, bir antikorun bir antijene olan afinitesi, bir immünoglobulin molekülündeki antijen bağlama merkezlerinin sayısı ve antijenlerin uzamsal yapılarının özellikleri ile belirlenir.
İlgilileri de okuyun
Sitomegalovirüs enfeksiyonunun (CMV) belirtileri nelerdir?
Ölçü birimi - PE / ml. CMV'ye karşı antikorlar genellikle 1-2 gün içinde belirlenir. Ancak gerekirse, örneğin acil cerrahi müdahale veri 2-3 saat içinde alınabilir. Kan serumunun kalitatif analizi yarım saatten fazla sürmez.
Hamilelik ve planlaması
Herhangi bir sitomegalovirüs semptomunun bulunmadığı arka plana karşı G sınıfı antikorların belirlenmesi, yalnızca bir virüs taşıyıcısını gösterir. Bu gibi durumlarda herhangi bir tedavi gerekli değildir. antiviral ajanlar. Genellikle bu parametre yalnızca hamile kadınları veya gebe kalmaya hazırlanan kadınları incelerken önemlidir. Yüksek bir IgG titresi her zaman bir alevlenmeyi gösterir kronik hastalık. Bir çocuğun taşınması sırasında meydana gelirse, doğuştan anomaliler geliştirme olasılığı yüksektir.
Jinekologlar, hamilelik planlayan kadınların sitomegalovirüs IgG'ye karşı antikorların tespiti için kan bağışı yapmalarını şiddetle tavsiye eder. Gizli bir enfeksiyon belirlenirken, hamilelik sırasında nüksetmeyi önleyecek tedavi verilecektir. Çocuk doğurma sırasında yüksek bir G sınıfı antikor titresinin saptanması, CMV antikorları M yokluğunda bile acil tedaviye ihtiyaç olduğunu gösterir.
Çocukluk
Bebeklerde ve daha yaşlılarda Sitomegalovirüs IGG, yalnızca üst ve alt enfeksiyonların sık tekrarlaması ile ilgilidir. solunum sistemi. Ancak antikorlar tespit edilse bile doktorlar beklenti taktiklerine bağlı kalıyor. Kural olarak, bağışıklık sistemi oluştuğu için çocuğun vücudunun savunması da güçlenir. Virüsler giderek daha nadir hale gelir, enfeksiyonun klinik belirtilerinin sıklığı azalır.
Bu olmazsa, antiviral tedavi yapılır. Enfeksiyöz ajanların vücudunu tamamen temizlemek mümkün olmayacaktır. Ancak, immünostimülanlar ve immünomodülatörlerin kullanımı da dahil olmak üzere, nüks olasılığını azaltmak oldukça mümkündür.
Ancak yenidoğanda sitomegalovirüse karşı antikorların saptanması intrauterin enfeksiyonun bir işaretidir. Ancak teşhis şu şekilde konulabilir: olumlu bir sonuç tekrarlanan biyokimyasal çalışma. Çocuğun durumu sürekli izlenir, ancak tedavi yalnızca refahında belirgin bir bozulma olduğunda gerçekleştirilir.
CMV tanısında halen hangi yöntemler kullanılmaktadır?
Sitomegalovirüsün vücuda girmesiyle kışkırtılan bir enfeksiyonun laboratuvar teşhisi için bir yöntem seçerken, doktor patolojinin şeklini dikkate almalıdır. Enzim immün testi, esas olarak kronik, tekrarlayan hastalıklar için reçete edilir. Konjenital veya akut enfeksiyon başka yollarla saptanır.
ÇHC
ÇHC - polimeraz zincirleme tepki. Uygulanması, sistemik dolaşımdaki düşük konsantrasyonlarında bile sitomegalovirüslerin DNA'sının belirlenmesini mümkün kılar. PRP analizi, enfeksiyöz ajanları tespit etmek için yalnızca bir fragman yeterli olduğundan oldukça hassastır. Çalışmanın bir dezavantajı var - yüksek maliyet.
ORC için hem kan hem de diğer biyolojik materyal hasta. Sitomegalovirüsler tükürükte, idrarda polimeraz zincir reaksiyonu ile tespit edilir. Beyin omurilik sıvısı, vajina veya üretradan bulaşma, dışkı, mukoza zarlarından sürüntüler. PCR'nin ilk aşamasında, sitomegalovirüs izole edilir. DNA fragmanları, biyomateryalden ekstrakte edilir ve daha sonra belirli enzimler kullanılarak tekrar tekrar klonlanır. Sonra tanımlanırlar - bulaşıcı patojen türlerinin tanımı.
PCR yeterince hızlıdır ve doğruluğu %100'e yaklaşır. Enfeksiyöz sürecin seyrinin şekli olan sitomegalovirüslerin aktivitesini yargılamayı mümkün kılan kantitatif polimeraz zincir reaksiyonu özellikle bilgilendiricidir. Biyomateryalde küçük bir DNA parçası bile bulunursa, bu tanı koymak için yeterlidir.
Virüs ekimi
Bu çalışmayı yürütürken, insan vücudunun rolü, karmaşık bir besin ortamı ile oynanır. kimyasal bileşim. İlk olarak, virüsler biyomateryalden izole edilir. Bulunurlarsa, kişi zaten enfekte olmuştur. Ancak analiz, bulaşıcı ajanların kantitatif içeriğini, patolojinin ciddiyetini, patojenlerin farmakolojik ilaçlara direncini belirlemeyi amaçlamaktadır.
Bu nedenle, bir santrifüj kullanarak izolasyondan sonra, sitomegalovirüsler besin ortamına "yerleşir" ve Petri kapları bir termostata yerleştirilir. Virüslerin birkaç gün içinde aktif olarak çoğalması için tüm koşullar yaratılır. Daha sonra, enfekte olmuş kültürler floresan reaktiflerle boyanır ve mikroskop altında incelenir.
Yetiştirmenin avantajları, yüksek doğruluk ve bilgi içeriği, bulaşıcı sürecin doğasını değerlendirme yeteneğidir. Yöntemin eksiklikleri arasında, çalışmanın süresi seçilebilir.
IGG antikorlarının tespiti, enfeksiyon teşhisi için önde gelen yöntemdir. serolojik çalışma patojenleri zamanında tanımlamaya ve gerekirse tedaviyi gerçekleştirmeye yardımcı olur.
antikorlar sitomegalovirüs lgG, CMV IgG kantitatif- mevcut veya yeni bir enfeksiyonu gösteren sitomegalovirüse (CMV veya CMV) karşı IgG antikorlarının varlığını belirlemenizi sağlar.
Süre kuluçka süresi 15 gün ile 3 ay arasında değişmektedir. Bu enfeksiyon ile steril olmayan bağışıklık oluşur (yani virüsün tamamen yok edilmesi gözlenmez). Sitomegalovirüs enfeksiyonunda (CMVI) bağışıklık kararsızdır, yavaştır. Eksojen bir virüsle yeniden enfeksiyon veya gizli bir enfeksiyonun yeniden aktivasyonu mümkündür. Vücutta uzun süreli kalıcılık nedeniyle virüs, hastanın bağışıklık sisteminin tüm bölgelerine etki eder. Bir kişi CMV ile temas ettiğinde, bağışıklık sistemi CMV'ye karşı IgM ve IgG antikorları üreterek savunma tepkisi verir.
IgG sınıfının sitomegalovirüse karşı antikorları, insan vücudunda sitomegalovirüs enfeksiyonunun belirgin klinik belirtileri sırasında üretilen ve mevcut veya yeni enfeksiyonu gösteren spesifik immünoglobülinlerdir.
Sitomegalovirüs enfeksiyonu- Bu, genellikle gizli olarak ortaya çıkan fırsatçı enfeksiyonlara atıfta bulunan, vücudun yaygın bir viral lezyonudur. Klinik bulgular fizyolojik immün yetmezlik durumlarının arka planında (yaşamın ilk 3-5 yaşındaki çocukları, hamile kadınlar - daha sık 2. ve 3. trimesterde) ve ayrıca doğuştan veya edinilmiş immün yetmezlikleri olan kişilerde (HIV enfeksiyonu, kullanım) gözlenir. bağışıklık bastırıcılar, onkohematolojik hastalıklar, radyasyon, diyabet vb. .P.).
Sitomegalovirüs herpes virüsü ailesine aittir. Bu grubun diğer temsilcileri gibi, bir insanda hayatı boyunca devam edebilir. Risk grubu 5-6 yaş arası çocuklar, 16-30 yaş arası yetişkinler ve anal seks yapan kişilerdir. Çocuklar, gizli enfeksiyonları olan ebeveynlerden ve diğer çocuklardan hava yoluyla bulaşmaya karşı hassastır. Yetişkinlerde cinsel yolla bulaşma daha yaygındır. Virüs meni ve diğer vücut sıvılarında bulunur. Enfeksiyonun dikey bulaşması (anneden fetüse) transplasental olarak ve doğum sırasında gerçekleşir.
Normal bağışıklığı olan sağlıklı kişilerde birincil enfeksiyon komplike değildir (ve genellikle asemptomatiktir). Nadir durumlarda, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu mononükleozdan klinik olarak ayırt edilemeyen bir enfeksiyöz mononükleoz resmi gelişir (tüm enfeksiyöz mononükleoz vakalarının yaklaşık% 10'u). Virüs replikasyonu retiküloendotelyal sistemin dokularında, ürogenital sistem epitelinde, karaciğerde, solunum mukozasında ve sindirim kanalı. Organ nakli, immünosüpresif tedavi, HIV enfeksiyonu ve ayrıca yenidoğanlarda bağışıklığın azalması ile CMV, hastalık herhangi bir organı etkileyebileceğinden ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Belki de hepatit, pnömoni, özofajit, gastrit, kolit, retinit, yaygın ensefalopati, ateş, lökopeni gelişimi. Hastalık ölümcül olabilir.
İmmün yetmezlik durumlarında sitomegalovirüs
Sitomegalovirüs, immün yetmezlikte tehlikelidir ve hamilelik sırasında fetüsün gelişimi için potansiyel olarak tehlikelidir. Bu nedenle, planlanan gebelikten 5-6 ay önce, bu virüslere karşı bağışıklık durumunu değerlendirmek, gerekirse tedavi uygulamak veya önleme ve kontrol sağlamak için TORCH testi yaptırmak gerekir.
Hamile bir kadının sitomegalovirüs ile birincil enfeksiyonu (vakaların %35-50'sinde) veya hamilelik sırasında enfeksiyonun reaktivasyonu (vakaların %8-10'unda) ile intrauterin enfeksiyon gelişir. Son enfeksiyon gerçeğinin doğrulanması veya dışlanması, hamile kadınları incelerken özellikle önemlidir, çünkü hamilelik sırasında birincil enfeksiyon ile enfeksiyonun dikey bulaşma ve fetal patolojinin gelişme riski yüksektir.
gelişme ile rahim içi enfeksiyon 10 haftaya kadar malformasyon riski vardır, spontan düşük mümkündür. 11-28. haftalarda enfekte olduğunda, intrauterin gelişme geriliği, hipo- veya displazi meydana gelir. iç organlar. Enfeksiyon birden fazla oluşursa geç dönem, lezyon genelleştirilebilir, belirli bir organı yakalayabilir (örneğin, fetal hepatit) veya doğumdan sonra kendini gösterebilir (hipertansif-hidrosefalik sendrom, işitme bozukluğu, interstisyel pnömoni, vb.). Enfeksiyon belirtileri aynı zamanda annenin bağışıklığına, virüsün virülansına ve lokalizasyonuna da bağlıdır.
Bugüne kadar, sitomegalovirüse karşı herhangi bir aşı geliştirilmemiştir. Tıbbi terapi remisyon süresini artırmanıza ve enfeksiyonun tekrarını etkilemenize izin verir, ancak virüsü vücuttan atmanıza izin vermez.
Bu hastalığı tamamen iyileştirmek imkansızdır: sitomegalovirüsü vücuttan çıkarmak imkansızdır. Ancak zamanında, bu virüsle en ufak bir enfeksiyon şüphesiyle bir doktora başvurursanız, gerekli testler, o zaman enfeksiyonu yıllarca "uyku" durumunda tutmak mümkündür. Bu normal gebelik ve doğumu sağlayacaktır. sağlıklı çocuk.
Özel anlam laboratuvar teşhisi sitomegalovirüs enfeksiyonu aşağıdaki konu kategorilerinde bulunur:
Hamileliğe hazırlanan kadınlar
1. Hastalığın gizli seyri
2. Zorluk ayırıcı tanı gebelik sırasında muayene sırasında birincil enfeksiyon ve enfeksiyonun tekrarlaması
3. Yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyonun ciddi sonuçları
Hamile kadın
1. Yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyonun ciddi sonuçları
2. İmmün yetmezlik durumları (genelleştirilmiş formlar)
Yenidoğanlarda IgG antikorlarının seviyesinin ardışık olarak tekrar tekrar belirlenmesi, konjenital enfeksiyonu (sabit seviye) yenidoğan enfeksiyonundan (titrelerde artış) ayırt etmeyi mümkün kılar. eğer titre IgG antikorları tekrarlanan (iki hafta sonra) analizde artış olmazsa, alarm için bir neden yoktur, IgG titresi artıyorsa kürtaj düşünülmelidir.
CMV ve TORÇ
CMV enfeksiyonu, TORCH enfeksiyonları grubuna aittir (adı, ilk harflerçocuğun gelişimi için potansiyel olarak tehlikeli kabul edilen Latince isimler - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). İdeal olarak, bir kadının planlanan hamilelikten 2-3 ay önce bir doktora danışması ve TORCH enfeksiyonu için laboratuvar muayenesinden geçmesi gerekir, çünkü bu durumda uygun tıbbi veya önleyici tedbirler ve gerekirse gelecekte hamilelik öncesi yapılan çalışmaların sonuçları ile hamilelik sırasında yapılan muayenelerin sonuçlarının karşılaştırılması.
Belirteçler:
- hamilelik için hazırlık;
- intrauterin enfeksiyon belirtileri, feto-plasental yetmezlik;
- HIV enfeksiyonunda, neoplastik hastalıklarda, sitostatik ilaçların alınmasında vs. bağışıklık bastırma durumu;
- Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyon yokluğunda enfeksiyöz mononükleozun klinik tablosu;
- doğası belirsiz hepato-splenomegali;
- etiyolojisi bilinmeyen ateş;
- belirteçlerin yokluğunda artmış hepatik transaminaz, gama-HT, alkalin fosfataz seviyeleri viral hepatit;
- çocuklarda atipik pnömoni seyri;
- düşük (kaçırılan gebelik, alışılmış düşükler).
Sabah 08:00-12:00 saatleri arasında kan bağışı yapılması önerilir. 4-6 saatlik açlıktan sonra aç karnına kan alınır. Gazsız ve şekersiz içme suyuna izin verilir. Muayene arifesinde aşırı yemek yemekten kaçınılmalıdır.
Sonuçların yorumlanması
Ölçü birimleri: AB*
Pozitif bir sonuca, numune pozitiflik oranını (PC*) gösteren ek bir yorum eşlik edecektir:
- KP >= 11.0 - pozitif;
- KP<= 9,0 - отрицательно;
- KP 9.0–11.0 - şüpheli.
- CMV enfeksiyonu;
- intrauterin enfeksiyon mümkündür, oluşma olasılığı bilinmemektedir.
- CMV enfeksiyonu saptanmadı;
- enfeksiyon önceki 3-4 hafta içinde meydana geldi;
- intrauterin enfeksiyon mümkün değildir (IgM'nin varlığı dışında).
*Pozitiflik oranı (PC), hasta örneğinin optik yoğunluğunun eşik değere oranıdır. KP - pozitiflik katsayısı, enzim immün testlerinde kullanılan evrensel bir göstergedir. CP, test örneğinin pozitiflik derecesini karakterize eder ve sonucun doğru yorumlanması için doktor için yararlı olabilir. Pozitiflik katsayısı, numunedeki antikorların konsantrasyonu ile lineer olarak ilişkili olmadığından, tedavinin etkinliğinin izlenmesi de dahil olmak üzere hastaların dinamik izlenmesi için CP'nin kullanılması önerilmez.
Sitomegalovirüs IgG'ye karşı antikorlar - CMV analizinin sonuçlarının formülasyonu, vücudun zaten enfeksiyonun üstesinden geldiğini ve hatta kararlı bağışıklık geliştirmeyi başardığını gösterir.
Daha açık hale getirmek için, immün yetmezliği olmayan hastalar için böyle bir kod çözme, mümkün olan en uygunudur.
IgG normu sorusu bugün oldukça yaygındır. Sadece hamilelik planlayan kadınları değil, aynı zamanda çocuk sahibi olan ve doğum yapmış olanları da endişelendiriyor. Bu virüse son zamanlarda artan ilgi, yayılmasının yanı sıra hamileliğin seyri üzerindeki zararlı etkisinin yanı sıra, hamile bir kadın doğum sırasında enfekte olduğunda fetüsün oluşumundan kaynaklanmaktadır. Dahası, virüs genellikle çocuklarda tehlikeli hastalıkların, örneğin SARS'ın, gelişimsel gecikmelerin yanı sıra görsel ve işitsel bozuklukların ortaya çıkmasıyla ilişkilendirilir.
IgG seviyesinin tespiti, sitomegalovirüsü tespit etmek için en yaygın ve bilgilendirici yöntem olarak kabul edilir. Ayrıca, sitomegalovirüse yönelik G sınıfı antikorların veya daha doğrusu konsantrasyonlarının, genellikle serolojik testin yapıldığı laboratuvarın konumuna ve ayrıca kullanılan ekipmana bağlı olarak değişen nispi birimlerde ifade edildiğini belirtmekte fayda var.
Bu bağlamda, "kanda IgG'den CMV'ye norm" gibi bir terim yoktur. Norm onların varlığıdır. CMV taşıyıcıları - nüfusun yaklaşık% 80'i. Sitomegalovirüs IgG'ye karşı antikorlar - bağışıklık sisteminin koruyucu bir reaksiyonunun kanıtı. Aynı zamanda, sitomegalovirüs IgG'ye karşı antikorların saptanması da tanısal değere sahiptir. Antikorların varlığı herhangi bir hastalığın kanıtı değildir. Bu sadece vücudun CMV'ye karşı bağışıklığının olduğunun bir işaretidir.
Sitomegalovirüs IgG'ye karşı antikorların varlığına yönelik analizin pozitif bir sonucu, kan hücrelerinde sitomegalovirüse özgü immünoglobülinlerin varlığına işaret eder. Antikorlar büyük protein molekülleridir. İmmünoglobulinler virüsü hızla ortadan kaldırabilir ve parçacıklarını yok edebilir. Bağışıklık, herhangi bir patojenik mikroorganizmaya karşı spesifik immünoglobulinler üretir.
İnsan vücudunun MCV'ye karşı en güvenilir yardımcıları ve savunucuları olan kan hücrelerinde IgG'nin tespiti, bu antikorların vücudu bulaşıcı sürecin yeniden aktivasyonundan güvenilir bir şekilde koruduğunu gösterir. Bu en iyi sonuçtur.
CMV'ye karşı antikorların konsantrasyonu titrelerde ifade edilir. Antikorlar PCR ve ELISA incelemeleri ile belirlenebilir. ELISA sırasında, enfeksiyonun kendisiyle ilgili verileri gösteren ayrıntılı bilgiler alabilirsiniz.
CMV'ye karşı antikorların avidite değeri %50'yi geçmiyorsa bu, Ig oluşumunu ve virüsün vücutta kısa süreli varlığını gösterir. %50-60 avidite değeri belirsizdir. Sonucu doğru yorumlamak için çalışma iki hafta sonra tekrarlanır. %60'tan büyük bir avidite değeri, enfeksiyonun oldukça uzun süreli varlığını gösterir.
Birkaç Ig sınıfı vardır:
- IgG - göründükten sonra klonlanan ve vücudu sürekli destekleyen antikorlar.
- IgM hızlı Ig'dir. Boyutları büyüktür ve patojenik mikrofloranın penetrasyonuna hızlı bir şekilde yanıt vermek için üretilirler. Ancak IgG'den farklı olarak immünolojik hafıza oluşturmazlar. Ölümleriyle birlikte yaklaşık altı ay sonra CMV'ye karşı koruma da ortadan kalkar.
Sağlıklı kişilerde ve HIV'li kişilerde CMV ve IgG antikor normları için kan bağışı nasıl yapılır?
Antikorların varlığını yalnızca CMV için bir kan testi (serolojik yöntemler) yoluyla tespit etmek mümkündür.
Yöntemlerin özü, kanı incelemek ve içinde antikor aramaktır.
En yaygın ve bilgilendirici yöntem ELISA'dır.
CMV için kan analiz edilirken, test materyalinin bir kısmı halihazırda bilinen bir enzim tarafından işlenir.
Kan serumundaki IgG analizlerinin varyantları ve yorumlanması
Basitçe pozitif sitomegalovirüs IgG'ye ek olarak, CMV için bir kan testinin sonuçlarında başka veriler olabilir.
Nitelikli bir uzman şifresini çözebilir:
- Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG- spesifik antikorların varlığına ve hastalığın seyrinin akut olduğuna işaret eder. Belki de enfeksiyon nispeten yakın zamanda meydana geldi.
- Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG+, inaktif bir patoloji biçimini gösterir. Enfeksiyon uzun zaman önce meydana geldi, vücut zaten kararlı bir bağışıklık geliştirdi.
- Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG-, CMV'ye karşı bağışıklığın olmadığını gösterir. Etken ajan daha önce hiç nüfuz etmemiştir.
- Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG+, virüsün yeniden aktivasyonunu, bulaşıcı sürecin alevlenmesini gösterir.
- Avidite değerinin %50'yi aşmaması birincil enfeksiyonu gösterir.
- Avidite değerinin %60'ın üzerinde olması virüse, taşıyıcılığa ve gizli bir enfeksiyon biçimine karşı bağışıklığı gösterir.
- Avidite 50-60, sonucun belirsizliğini gösterir. Bu nedenle CMV için kan tekrar incelenir.
- 0 avidite değeri mükemmel sağlığı gösterir.
CMV'ye karşı antikor normu
Daha önce bahsedildiği gibi, CMV'ye karşı antikorların miktarı titrelerle ifade edilir. Antikorların konsantrasyonu değişebileceğinden, titre değeri için böyle bir norm yoktur. Konsantrasyonlarındaki değişiklik, bağışıklık sisteminin durumu, metabolizma, yaşam tarzı ve kronik seyirli hastalıkların varlığından kaynaklanmaktadır. Bugüne kadar, CMV'ye karşı antikorların saptanmasına katkıda bulunan DNA testi için birçok laboratuvar yöntemi geliştirilmiştir.
Güçlü bir bağışıklık sisteminiz ve pozitif bir CMV testiniz varsa, rahatlayın. Tamamen sağlıklı insanlarda, olumlu bir sonuç prensip olarak normal bir olgudur. Hastalık hangi şekilde ilerlerse ilerlesin, güçlü bir bağışıklık sistemi ile asemptomatik olacaktır. Meydana gelebilecek maksimum boğaz ağrısı, halsizlik ve sıcaklıkta hafif bir artıştır.
HIV'li hastalarda antikor normları
En tehlikeli virüs, bağışıklık yetmezliği olan insanlar içindir. HIV'li kişilerde IgG+, çeşitli organlarda hasarı ve enfeksiyonun ciddi komplikasyonlarının gelişimini gösterebilir: sarılık, hepatit, pnömoni, gastrointestinal patolojiler (iltihap, ülser alevlenmeleri, enterit), ensefalit, retinit. HIV enfeksiyonunun herhangi bir biyolojik sıvı yoluyla gerçekleşebileceğini hatırlamakta fayda var: vajinal akıntı, kan, idrar, tükürük. Çoğu zaman, enfeksiyon cinsel temas yoluyla gerçekleşir. Kan nakli sırasında enfekte olmak da mümkündür.
Hamilelik sırasında ve çocuklarda sitomegalovirüs IgG'ye karşı pozitif antikorlar
Fetüs taşıyan kadınlarda en başta bulunan sitomegalovirüs IgG pozitif antikorlar, fetüsün enfeksiyon riski altında olmadığının sinyalini verir. Ayrıca bebek bir süre tamamen korunacaktır.
Ancak üçüncü trimesterde benzer bir sonuç, diğer antikorlarla birlikte değerlendirme gerektirir. Bu nedenle, örneğin, sitomegalovirüs IgG pozitif ve IgM+ antikorları, devam eden bir birincil enfeksiyona işaret eder. Fetusun enfeksiyon kapma riski ve bu durumda organ ve sistemlerin oluşumunda ihlallerin ortaya çıkma riski yüksektir. CMV IgG ve IgM'ye karşı antikorların pozitif sonucu negatiftir, bu da CMV'nin aşırı olduğunu ve vücudun zaten bağışıklık geliştirdiğini gösterir.
Çocuk, hastalığın gelişimi için risk altında değildir. Gebeliğin ilk haftalarında araştırma (PCR - polimeraz zincir reaksiyonu ve ELISA - enzim immunoassay) yapılması gerektiğini bilmelisiniz. Bu tür teşhisler yüksek kalitede olacak, kesin avidite indeksini ve enfeksiyon belirteçlerini öğrenebilirsiniz. Ayrıca doktor, tedavi taktiklerini seçme ve dinamikleri izleme fırsatına sahip olacaktır.
Çocuklarda sitomegalovirüs IgG'ye karşı antikorların pozitif sonucu, bu virüse karşı güçlü ve kararlı bir bağışıklığı gösterir. Bazı küçük hastalıkların birincil CMV enfeksiyonu olması muhtemeldir. Sadece bebeğin vücudun savunmasının bastırılmasıyla ilişkili terapi alacağı zaman korkmaya değer. Bu durumda, ciddi sonuçların gelişmesiyle enfeksiyonun yeniden aktivasyonu mümkündür. Bebeği ciddi bir tedaviye hazırlayan doktorlar bunu dikkate alır.