ويحتل مكانا رئيسيا في نظام العلاج والتدابير الوقائية، وخاصة في إعادة تأهيل المرضى.
مرفق العلاج والوقاية للمرضى الداخليين بالمنتجع مصحة. يتم تنظيم معظم المصحات في مناطق المنتجعات لتحقيق أقصى استفادة من الميزات الطبيعية للمنطقة.
المنتجعات والمصحات
ملجأ- تضاريس، خصائص طبيعيةمما يسمح بالعلاج الفعال والوقاية من الأمراض. وبناء على طبيعة هذه المميزات يتم تقسيم المنتجعات إلى: ثلاث مجموعات: (مياه الينابيع المعدنية) والطين (الطين العلاجي) والمناخية (شاطئ البحر والجبل والسهل والغابات والسهوب). تم إنشاء ثلاث مناطق حماية صحية للمنتجعات، ويحظر داخلها. دور مهمالمخصصة للمنتجعات المحلية، والتي غالبًا ما تكون مخصصة للمرضى الذين، بعد العلاج، يُمنع تغير المناخ لأسباب صحية.
المصحة مخصصة لعلاج المرضى بالطبيعية في المقام الأول المنتجات الطبيةبالاشتراك مع العلاج الطبيعي ، علاج بدنيوالتغذية العلاجية في ظروف الترفيه النشط ونظام منظم خصيصًا. العلاج من الإدمانو راحة على السريرليست نموذجية للمصحة، على الرغم من إمكانية وصفها. يتم علاج المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في المصحات. امراض عديدة. وفي هذا الصدد توجد مصحات لأمراض الدورة الدموية والجهاز الهضمي، الأمراض النسائيةإلخ. اعتمادًا على عمر المرضى، يتم تقسيم المصحات إلى مصحات الأطفال والمراهقين والبالغين.
أساس المصحة العناية بالمتجعاتهو نظام مصحة يوفر أفضل الظروف للعلاج والاسترخاء. يتم توفير العلاج للمرضى في حمامات الطين، ومقصورات التشمس الاصطناعي، وحمامات السباحة، وما إلى ذلك. وفي معظم المنتجعات، إلى جانب العلاج في المصحات، يتم أيضًا توفير العلاج في العيادات الخارجية للمرضى القادمين بموجب قسائم الدورة التدريبية.
كما يتم استخدام المصحات والمستوصفات على نطاق واسع - ويتم تنظيمها تحت المؤسسات الصناعيةالمؤسسات الطبية والوقائية المدعومة من صناديق التأمين الحكومية. يتمتع عمال هذه المؤسسة، بناءً على توصية الطبيب المعالج، بفرصة الخضوع للعلاج في أحد المستوصفات دون انقطاع عن العمل لمدة 24 يومًا بعد العمل، حيث يتم تسليمهم بواسطة وسائل نقل خاصة. بالإضافة إلى ذلك، تشمل مؤسسات المصحات عيادات المنتجعات والعيادات المائية وحمامات الطين وما إلى ذلك.
إجراءات الإحالة إلى علاج منتجع المصحة
تعتمد فعالية العلاج بالمصحة على الإحالة الصحيحة للمرضى إلى المنتجع والمصحة.
لتتمكن من الحصول على العلاج في منتجع المصحة، يجب عليك الاتصال بالطبيب في العيادة في مكان إقامتك. يقوم الطبيب بإحالة الأمر إلى لجنة اختيار المصحة (SSC)، التي تحدد الحاجة إلى العلاج في المصحة، وملف المصحة والوقت من السنة للعلاج. بعد تلقي استنتاج SOC، يجب عليك كتابة طلب للحصول على قسيمة موجهة إلى رئيس لجنة (المفوض) للتأمينات الاجتماعية في مكان العمل. المتقاعدون يتصلون بالسلطات الضمان الاجتماعي(مكاتب المنطقة حماية اجتماعيةالسكان) في مكان الإقامة. يجب على لجنة التأمين الاجتماعي مراجعة الطلب واتخاذ القرار في غضون 10 أيام. في حال عدم موافقتك على قرار الهيئة، يمكنك الاستئناف على قرارها من خلال الإدارة (الإدارة الفرعية) لمؤسسة الحماية الاجتماعية. بالإضافة إلى اتخاذ قرار بشأن تخصيص قسيمة، يحق للجنة التأمين الاجتماعي اتخاذ قرار بشأن دفع 50٪ من تكلفة السفر إلى المصحة والعودة، اعتمادًا على دخل المريض وحالته الاجتماعية. يتم إصدار القسائم فقط خلال فترة إجازة الموظف. المشاركون العظماء الحرب الوطنيةوللأشخاص المتساويين معهم الحق في الحصول على قسيمة مجانًا.
عند الوصول إلى المصحة، يقدم المريض بطاقة منتجع المصحة، التي يتم ملؤها في العيادة في مكان الإقامة: اختبار دم وبول سريري لا يزيد عمره عن شهر، ومخطط كهربية القلب لا يزيد عمره عن شهر، فحص الأشعة السينية (FLG أو التنظير الفلوري للأعضاء) صدر) قبل ما لا يزيد عن ستة أشهر، بالنسبة للنساء، استنتاجات طبيب أمراض النساء، بغض النظر عن تشخيص المرض، استنتاجات المتخصصين الآخرين، اعتمادا على ملف المرض. التسجيل والتسليم الوثائق الطبيةويتم تنفيذ القسائم قبل 15-20 يومًا من بدء فترة القسيمة. يجب أن تكون القسيمة صادرة بشكل صحيح ومصدقة بختم المؤسسة التي أصدرتها. بالإضافة إلى القسيمة وبطاقة المنتجع الصحي، عند الدخول إلى المصحة، يجب أن يكون لديك جواز سفر، وبالنسبة للأطفال دون سن 16 عامًا، يجب أن يكون لديك شهادة ميلاد أو نسخة منها. يقدم الأفراد العسكريون بطاقة هوية، والمتقاعدون العسكريون - هوية المتقاعد، حيث يجب الإشارة في قسم الملاحظات الخاصة إلى أن صاحب المعاش يتمتع بالحق في ذلك العناية بالمتجعاتفي المصحات التابعة لوزارة الدفاع في الاتحاد الروسي.
في كتاب المصحة الذي تم تسليمه للمريض يلاحظ طبيب المصحة التغير في صحة المريض والعلاج والبحث الذي تم إجراؤه، وفي نهاية الإقامة نتائج العلاج والتوصيات بشأن جدول العمل والعلاجي مقاسات. عند العودة من المصحة يقدم المريض كتاب المصحة إلى الطبيب المعالج الذي معلومات ضروريةتم نقله إلى مخطط العيادات الخارجية لتطوير المزيد من العلاج والتدابير الوقائية.
تتجلى فعالية العلاج في منتجع المصحة من خلال الغياب طويل الأمد لتفاقم المرض الأساسي، والاستعادة المستقرة للقدرة على العمل، وتحسين الصحة العامة ورفاهية المريض.
4916 0
يتم اختيار الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج في المصحة من قبل الطبيب المعالج ورئيس قسم المؤسسة الطبية (المستشفى، العيادة، عيادة ما قبل الولادة، مستوصف ، وحدة طبية) يتم فيها علاج المريض. ويسترشدون في عملهم بـ "إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحات"، التي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةالترددات اللاسلكية بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256.
عند اتخاذ قرار بشأن إرسال المرضى إلى المصحة، يجب على الطبيب المعالج أن يأخذ في الاعتبار المتطلبات القواعد الارشادية("المؤشرات الطبية وموانع العلاج بالمياه المعدنية للبالغين والمراهقين")، التي وافقت عليها وزارة الصحة في الاتحاد الروسي في 22 ديسمبر 1999 رقم 99/227. كما أنها تحدد موانع عامةباستثناء إحالة المرضى البالغين والمراهقين إلى المنتجعات والمصحات المحلية.
وتشمل هذه الشروط التالية:
1. جميع الأمراض في المرحلة الحادةالأمراض المزمنة في المرحلة الحادة والمعقدة بسبب عملية قيحية حادة.
2. الأمراض المعدية الحادة قبل انتهاء فترة العزل.
3. كل شيء الأمراض التناسليةفي شكل حاد ومعدي.
4. جميع أمراض الدم في المراحل الحادة والحادة.
5. الدنف من أي أصل.
6. الأورام الخبيثة (بعد علاج جذريمع حالة مرضية بشكل عام، وغياب ورم خبيث، المؤشرات العاديةلا يمكن إرسال مرضى الدم المحيطي إلا إلى المصحات المحلية لتلقي العلاج التصالحي العام).
7. جميع الأمراض والحالات التي تتطلب ذلك معالجة المريض المقيم، مشتمل تدخل جراحيجميع الأمراض التي لا يستطيع فيها المرضى الحركة المستقلة والرعاية الذاتية تتطلب رعاية خاصة مستمرة (باستثناء الأشخاص الخاضعين للعلاج في المصحات المتخصصة لمرضى العمود الفقري).
8. المشوكة من أي توطين.
9. النزيف المتكرر أو الشديد.
10. الحمل في جميع الأوقات - في المنتجعات العلاجية والطينية والمنتجعات المناخية - بدءًا من الأسبوع السادس والعشرين.
بالإضافة إلى ذلك، خلال جميع مراحل الحمل، لا ينبغي إرسال سكان السهول إلى المنتجعات الجبلية الواقعة على ارتفاع أكثر من 1000 متر فوق مستوى سطح البحر.
11. جميع أشكال مرض السل في المرحلة النشطة – لأي منتجعات ومصحات غير مصابة بالسل.
عند اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب العلاج في المنتجعات، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الأمراض المصاحبة للمريض، والتي لا ينبغي أن تكون موانع للإحالة إلى مصحة معينة، وعلى النقيض من الظروف المناخية والجغرافية، وخصائص الموارد المائية في المنتجع وشدة الحركة بالنسبة للمريض. في حضور مرض خطيرأو فترات إعادة تأهيل قصيرة، يوصى بإحالة المرضى بشكل رئيسي إلى المصحات المحلية.
إذا كانت هناك مؤشرات ولا توجد موانع للعلاج في المصحات، يتم إصدار شهادة للمريض للحصول على قسيمة (نموذج 070 / u-04)، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256 (الملحق 2)، والذي ينبغي الإشارة إليه باستخدام رمز منطقة الإقامة، وإذا لزم الأمر، أقرب منطقة؛ العوامل المناخية والمناخية في مكان الإقامة؛ التشخيص الذي هو الأساس للإحالة إلى المصحة، والتشخيص - سبب الإعاقة (إن وجدت)، والأمراض المصاحبة؛ العلاج الموصى به وموقع العلاج المفضل والمواسم الموصى بها. يقوم الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على حزمة من الخدمات الاجتماعية بملء الحقل المظلل (الفقرات 8-13) من الشهادة ووضع علامة عليه بالحرف "L". الشهادة صالحة لمدة 6 أشهر من تاريخ الإصدار. المساعدة هي أسباب طبيةللحصول على قسيمة، هي ذات طبيعة إعلامية أولية ويتم إصدارها للمريض لتقديمها في المكان الذي يتم فيه تقديم القسيمة، حيث يتم تخزينها لمدة ثلاث سنوات.
بعد حصوله على قسيمة، يلتزم المريض في موعد لا يتجاوز شهرين قبل بدء فترة صلاحيتها بزيارة الطبيب المعالج الذي أصدر شهادة الحصول على قسيمة الفحص اللازموالذي يتضمن اختبار الدم والبول السريري، وتخطيط القلب، فحص الأشعة السينيةأعضاء الصدر (CH)، استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد (للنساء). في الحالات الضرورية، لتوضيح تشخيص الكامنة و الأمراض المصاحبةويتم إجراء البحوث الخاصة والمشاورات مع المتخصصين.
بناء على البيانات الفحص الطبييقوم الطبيب المعالج بملء وإصدار بطاقة منتجع المصحة للمريض (الاستمارة 072/u-04)، المعتمدة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256 (الملحق 3)، الموقعة منه ورئيس القسم. وهو يعكس الشكاوى وسجلات المرضى وبيانات الفحص من قبل المتخصصين ونتائج الاختبار و دراسات مفيدة، التشخيص - للعلاج الذي يتم إرسالهم إلى المصحة، سبب الإعاقة (إن وجدت)، الأمراض المصاحبة. يجب على الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على حزمة من الخدمات الاجتماعية ملء الحقل المظلل (البنود 8-13) من بطاقة منتجع المصحة (البنود 6-11) ووضع علامة عليها بالحرف "L".
عندما يدخل المريض إلى المصحة، فإنه يقدم قسيمة كاملة وجواز السفر وبوليصة التأمين الصحي الإلزامي وبطاقة منتجع المصحة. بناءً على الفحص الأولي والمتعمق اللاحق، يقوم الطبيب بملء التاريخ الطبي وإصدار كتاب سبا، حيث يلاحظ فيه ترتيب وتسلسل الإجراءات والنشاط البدني والنظام الغذائي اللازم.
عند الانتهاء من دورة العلاج في منتجع المصحة، يُمنح المريض قسيمة إرجاع لبطاقة منتجع المصحة وكتاب مصحة يحتوي على بيانات عن العلاج الذي يتم إجراؤه في منظمة منتجع المصحة وفعاليته وتوصيات بشأن نظام العلاج العمل والتغذية والراحة لتقديمها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة أو المنتجع أو إلى العيادة الخارجية في مكان إقامة المريض بعد الانتهاء من دورة العلاج اللاحقة. يتم حفظ كوبونات الإرجاع الخاصة ببطاقات المنتجع الصحي في السجل الطبي للمريض الخارجي.
مدة العلاج في المصحات وفقًا لرسالة وزارة الصحة الروسية بتاريخ 8 أكتوبر 1997 رقم 2510/7551-97-23 هي 24 يومًا تقويميًا في المصحات ذات الأهمية الروسية بالكامل، و21 يومًا تقويميًا في المصحات المحلية.
لعلاج فئات معينة من المرضى، أكثر من ذلك شروط لأجل طويلالعلاج في المصحات والمنتجعات المتخصصة للغاية (وفقًا لقرار اللجنة التنفيذية لمجلس اتحاد نقابات العمال المستقلة في روسيا بتاريخ 16 يونيو 1992 رقم 6-7، المتفق عليه مع وزارة الصحة والصناعة الطبية في الاتحاد الروسي): في المصحات (الأقسام) لعلاج المرضى الذين يعانون من الأمراض وعواقب الإصابات الحبل الشوكي- 45 يوما؛ مع الأمراض الالتهابيةالكلى - 36 يوما؛ مع أمراض الجهاز التنفسي المهنية - 45 يوما؛ لأمراض الرئة المهنية (تغبر الرئة، داء السيليكات) - 30 يومًا.
Martsiyash A.A.، Lastochkina L.A.، Nesterov Yu.I.
وفقا للمواد 5.2.11. و5.2.101. اللائحة التنفيذية لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الاتحاد الروسي، تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 30 يونيو 2004 رقم 321 (مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2004، رقم 28، المادة 2898)، المادة 6.2. القانون الاتحاديبتاريخ 17 يوليو 1999 N 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية" (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 1999، N 29، المادة 399؛ 2004، N 35، المادة 3607) ومن أجل تحسين إجراءات الرعاية الطبية اختيار وإحالة المرضى للعلاج في المنتجع الصحي انا اطلب:
1. الموافقة:
1.1 إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحة (الملحق رقم 1).
1.2. النموذج رقم N 070/у-04 "شهادة الحصول على قسيمة" (الملحق رقم 2).
1.3. النموذج رقم N 072/у-04 "بطاقة المنتجع الصحي" (الملحق رقم 3).
1.4. النموذج رقم N 076/у-04 "بطاقة منتجع مصحة للأطفال" (الملحق رقم 4).
1.5. تعليمات ملء النموذج رقم N 070/у-04 "شهادة الحصول على قسيمة" (الملحق رقم 5).
1.6. تعليمات لملء النموذج N 072/у-04 "بطاقة منتجع المصحة" (الملحق رقم 6).
1.7. تعليمات لملء النموذج رقم N 076/u-04 "بطاقة مصحة ومنتجع للأطفال" (الملحق رقم 7).
2. نعترف بأن أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 14 يونيو 2001 رقم 215 "بشأن إحالة المرضى إلى منتجع المصحة وعلاج العيادات الخارجية" غير صالح*.
3. يُعهد بمراقبة تنفيذ هذا الأمر إلى نائب وزير الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ف. ستارودوبوفا.
الوزير م. زورابوف
____________
* مسجل لدى وزارة العدل الروسية في 10 يوليو 2001، رقم التسجيل 2800.
الملحق رقم 1
إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحة
I. إجراءات الاختيار الطبي والإحالة إلى علاج المصحات للبالغين (باستثناء المرضى الذين يعانون من مرض السل)
1.1. يحدد هذا الإجراء المبادئ الأساسية للاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحة.
1.2. يتم الاختيار الطبي وإحالة المرضى الذين يحتاجون إلى علاج في المصحة من قبل الطبيب المعالج ورئيس القسم، وفي حالة عدم وجود رئيس القسم، كبير الأطباء (نائب رئيس الأطباء) للمؤسسة الطبية (العيادات الخارجية العيادة (في مكان الإقامة) أو الوحدة الطبية والصحية (في مكان العمل والدراسة) للمريض عند إحالته للعلاج الوقائي بالمصحة و منشأة المستشفىعند إحالة مريض لمتابعة العلاج).
1.3. يحدد الطبيب المعالج المؤشرات الطبية للعلاج بالمياه المعدنية وغياب موانع لتنفيذه، وبشكل أساسي لاستخدام العوامل المناخية الطبيعية، بناءً على تحليل الحالة الموضوعية للمريض، ونتائج العلاج السابق (العيادات الخارجية، المرضى الداخليين)، المختبر والبحوث الوظيفية والإشعاعية وغيرها من البيانات.
في معقدة و حالات الصراعبناءً على توصية الطبيب المعالج ورئيس القسم، يتم إصدار استنتاج بشأن مؤشرات العلاج في منتجع المصحة من قبل اللجنة الطبية (المشار إليها فيما يلي باسم MC) للمؤسسة الطبية.
يمكن أيضًا توفير العلاج في منتجع المصحات، وفقًا لتوصية الطبيب وطلب المريض، في العيادات الخارجية (يشار إليه فيما بعد باسم العلاج في منتجع المصحات).
1.4. عند اتخاذ قرار بشأن اختيار المنتجع، بالإضافة إلى المرض الذي يوصى بعلاج منتجع المصحة للمريض، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار وجود الأمراض المصاحبة، وظروف السفر إلى المنتجع، والظروف المناخية والجغرافية المتناقضة، والميزات عوامل الشفاء الطبيعية وشروط العلاج الأخرى في المنتجعات الموصى بها.
المرضى الذين يتم تحديدهم للعلاج في المصحات، ولكنهم مثقلون بأمراض مصاحبة، أو يعانون من مشاكل صحية مرتبطة بالعمر، في الحالات التي يمكن أن يكون فيها للسفر إلى المنتجعات النائية تأثير ضار على الحالة العامةالصحة، يجب إرسالها إلى مؤسسات ومنتجعات المصحات القريبة (المشار إليها فيما بعد - SKO) بالملف الشخصي المطلوب.
1.5. في حضور المؤشرات الطبيةولا توجد موانع للعلاج في المصحات، يُمنح المريض شهادة للحصول على قسيمة في النموذج N 070/u-04 (يشار إليها فيما بعد بشهادة الحصول على قسيمة) (الملحق رقم 2) مع توصية للعلاج في المصحة، والتي تقوم المؤسسة الوقائية للطبيب المعالج بإدخالها بشكل مناسب في السجل الطبي للمريض الخارجي. الشهادة صالحة لمدة 6 أشهر.
1.6. يجب إكمال الشهادة من قبل الطبيب المعالج في جميع الأقسام الإلزامية باستخدام المعلومات الموجودة الجانب الخلفيشهادات
يتم ملء الحقل المظلم للشهادة وتمييزه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي للمؤسسة الطبية (المشار إليه فيما بعد بالمكتب التنظيمي والمنهجي) فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
الشهادة ذات طبيعة إعلامية أولية ويتم تقديمها للمرضى مع طلب للحصول على قسيمة علاج في المصحة في المكان الذي تم تقديم القسيمة فيه، حيث يتم تخزينها لمدة ثلاث سنوات.
1.7. بعد حصوله على القسيمة، يلتزم المريض، في موعد لا يتجاوز شهرين قبل بدء صلاحيتها، بزيارة الطبيب المعالج الذي أصدر له شهادة استلام القسيمة، من أجل إجراء الفحص الإضافي اللازم. إذا كان ملف تعريف SCO المحدد في القسيمة يتوافق مع التوصية السابقة، يقوم الطبيب المعالج بملء بطاقة منتجع المصحة وإصدارها للمريض في النموذج N 072/u-04 (المشار إليها فيما يلي باسم بطاقة منتجع المصحة) ( ملحق رقم (3) من النموذج المقرر موقعا منه ومن رئيس القسم.
يتم ملء الحقل المظلم لبطاقة المنتجع الصحي ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
فيما يتعلق بإصدار بطاقة منتجع المصحة، يقوم الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية بإدخال الإدخال المناسب في السجل الطبي للمريض الخارجي (في التاريخ الطبي عند إحالته لمتابعة العلاج).
1.8. يراقب المكتب التنظيمي والمنهجي توفير العلاج في المصحات والمنتجعات في الوقت المناسب ويحتفظ بسجلات للوثائق التالية الصادرة للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية:
عدد الشهادات الصادرة للحصول على القسيمة؛
عدد بطاقات المنتجعات الصحية الصادرة؛
عدد كوبونات الإرجاع لبطاقات المصحات والمنتجعات.
1.9. يجب أن يسترشد الأطباء المعالجون ورؤساء الأقسام بما يلي قائمة إلزامية الدراسات التشخيصيةوالتشاور مع المتخصصين والتي يجب أن تنعكس نتائجها في خريطة منتجع المصحة:
أ) فحص الدم السريري واختبار البول.
ب) فحص تخطيط كهربية القلب.
ج) الفحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر (التصوير الفلوري)؛
د) لأمراض الجهاز الهضمي - بهم الفحص الفلوري(إذا مر أكثر من 6 أشهر منذ آخر فحص بالأشعة السينية) أو الموجات فوق الصوتية، التنظير.
ه) يتم تنفيذها إذا لزم الأمر أبحاث إضافية: تحديد النيتروجين المتبقي في الدم، فحص قاع العين، عصير المعدةوالكبد واختبارات الحساسية وما إلى ذلك؛
و) عند إرسال النساء إلى منتجع صحي لعلاج أي مرض، يلزم الحصول على استنتاج من طبيب أمراض النساء والتوليد، وبالنسبة للنساء الحوامل - بطاقة تبادل إضافية؛
ز) شهادة من مستوصف للأمراض النفسية العصبية إذا كان لدى المريض تاريخ من الاضطرابات العصبية والنفسية؛
ح) في حالة الأمراض الأولية أو المصاحبة (المسالك البولية، الجلد، الدم، العيون، الخ) - استنتاج المتخصصين المعنيين.
1.10. يراقب كبار أطباء المؤسسات العلاجية والوقائية تنفيذ هذا الإجراء وتنظيم الاختيار الطبي وإحالة المرضى (البالغين والأطفال) إلى العلاج في المصحات.
ثانيا. إجراءات الاختيار الطبي وإحالة الأطفال إلى العلاج في المصحة
2.1. يتم الاختيار الطبي للأطفال للعلاج في مؤسسات المصحات والمنتجعات من خلال المؤسسات العلاجية والوقائية التي يجب أن توفر:
تسجيل الأطفال المحتاجين إلى العلاج في المصحات؛
مراقبة اكتمال فحص المرضى قبل إحالتهم إلى العلاج في المصحة وجودة الوثائق الطبية؛
مراعاة العيوب في الاختيار وإحالة الأطفال إلى العلاج في المصحات وتحليل فعاليتها.
2.2. ضرورة إحالة الطفل إلى العلاج في المصحة
يحدده الطبيب المعالج للمؤسسة الطبية مع إصدار شهادة للحصول على قسيمة للطفل (يتم تقديمها في مكان الطلب) وبطاقة منتجع مصحة للأطفال في النموذج رقم N 076/u-04 (فيما يلي يشار إليها باسم بطاقة منتجع المصحة للأطفال) (الملحق رقم 4).
في المكتب التنظيمي والمنهجي ضع علامة بالحرف "L" واملأ الحقل المظلم لشهادة الحصول على قسيمة وبطاقة منتجع مصحة للأطفال فقط للأطفال من بين المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية .
2.3. تتم إحالة الأطفال إلى العلاج في المصحة بطريقة مماثلة لتلك الخاصة بالمرضى البالغين.
2.4. يتم الاختيار الطبي للمرضى البالغين الذين يتم إرسالهم مع الأطفال إلى مصحات الأطفال مع والديهم بالطريقة المنصوص عليها في القسمين الأول والثالث من هذا الإجراء. عند تحديد ملف تعريف CODE، يتم أخذ مرض الطفل وغياب موانع العلاج في منتجع المصحة للشخص المرافق له في الاعتبار.
2.5. قبل إرسال طفل للعلاج في المصحة، ينظم الطبيب المعالج فحصه السريري والمختبري اعتمادًا على طبيعة المرض، فضلاً عن تطهير بؤر العدوى المزمنة أو العلاج المضاد للديدان أو مكافحة الجيارديا.
2.6. عند إحالة الطفل للعلاج في المصحة يجب أن يكون لديك المستندات التالية:
فاتورة؛
بطاقة منتجع مصحة للأطفال؛
بوليصة التأمين الصحي الإلزامي؛
تحليل لداء المعوية .
استنتاج من طبيب الأمراض الجلدية يؤكد عدم وجود أمراض جلدية معدية؛
شهادة من طبيب الأطفال أو أخصائي الأوبئة تؤكد عدم مخالطة الطفل لمرضى معديين في مكان إقامته، روضة أطفالأو المدرسة.
2.7. في نهاية العلاج في منتجع المصحة، يتم إصدار قسيمة إرجاع لبطاقة منتجع المصحة لتقديمها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة، بالإضافة إلى كتاب مصحة يحتوي على بيانات عن العلاج الذي تم إجراؤه في SKO وفعاليته والتوصيات الطبية.
يتم تسليم هذه الوثائق إلى الوالدين أو الشخص المرافق.
ثالثا. إجراءات قبول وخروج المرضى
3.1. عند الوصول إلى SKO، يقدم المريض قسيمة وبطاقة منتجع مصحة، والتي يتم تخزينها في SKO لمدة ثلاث سنوات. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح المريض بالحصول على بوليصة تأمين صحي إلزامية.
3.2. بعد الفحص الأولييقوم الطبيب المعالج في SKO بإصدار كتاب مصحة للمريض، والذي يوصف فيه إجراءات الشفاءوتعيينات أخرى. يقوم المريض بتقديمها إلى الأقسام الطبية في SKO لتمييز العلاج أو الفحص الذي تم إجراؤه.
3.3. عند تقديم المساعدة في المنتجعات الصحية، أنواعها وأحجامها الخدمات الطبيةيتم توفيرها وفقًا للمعايير الموصى بها من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.
3.4. عند الانتهاء من دورة العلاج في منتجع المصحة، يُمنح المريض قسيمة إرجاع لبطاقة منتجع المصحة وكتاب المصحة الذي يحتوي على بيانات عن العلاج الذي يتم إجراؤه في SKO وفعاليته وتوصياته صورة صحيةالحياة التي يلتزم المريض بتقديمها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة أو إلى العيادة الخارجية في مكان إقامة المريض بعد إكمال دورة العلاج اللاحقة.
3.5. يتم حفظ كوبونات الإرجاع الخاصة ببطاقات المنتجع الصحي في السجل الطبي للمريض الخارجي ويتم تخزينها في مؤسسة طبية لمدة ثلاث سنوات.
3.6. المستندات التي تثبت العجز المؤقت للمواطنين بسبب مرض حادأو إصابة أو تفاقم مرض مزمن نشأ خلال فترة إقامتهم في منتجع صحي، يتم إصدارها، كقاعدة عامة، من قبل المؤسسات الطبية في مكان إقامة المريض، وفقًا للوثائق القانونية التنظيمية الحالية.
رابعا. إجراءات تحديد وإخلاء المرضى الذين يمنع عليهم العلاج في المصحة
4.1. ويعتبر البقاء في منشأة طبية مما يؤدي إلى تدهور صحة المريض موانعًا له.
4.2. عند تحديد موانع العلاج في منتجع المصحة، يجب أن يسترشد أطباء المؤسسة الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية بموانع الاستعمال المعتمدة بالطريقة المحددة، باستثناء إحالة المرضى إلى العلاج في منتجع المصحة، مع الأخذ في الاعتبار في كل حالة على حدة ليس فقط شكل المرض ومرحلته، ولكن أيضًا درجة خطورة الإقامة في منتجع أو مصحة عليه وعلى من حوله.
4.3. يتم تحديد موانع تحويل المريض وإقامته في مؤسسة العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج، وفي حالات الصراع - من قبل المؤسسة المؤسسية للمؤسسة الطبية، منشأة العلاج الطبي.
يحدد الطبيب المعالج أو هيئة التفتيش المؤسسية للمؤسسة الطبية، SKO:
وجود موانع للعلاج.
إمكانية ترك المريض في SKO لتلقي العلاج العلاجي أو المناخي أو الطبي أو أي علاج آخر؛
ضرورة نقل المريض إلى المستشفى أو النقل مع شخص مرافق في مكان الإقامة؛
ضرورة تقديم المساعدة في شراء تذاكر السفر وغيرها.
4.4. يجب ألا تتجاوز فترة تحديد موانع إقامة المريض في منشأة طبية، كقاعدة عامة، 5 أيام من لحظة قبوله.
4.5. إذا تم تشخيص وجود موانع لدى المريض في المركز الصحي، فإن SKO يعد تقريرًا عن موانع المريض للعلاج في منتجع المصحة في 3 نسخ: يتم إرسال إحداها إلى هيئة الرعاية الصحية في إحدى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، الثانية للمؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة للمراجعة على VK، وتبقى النسخة الثالثة من القانون في SKO.
4.6. تقوم السلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي سنويًا بتحليل اختيار وإحالة المرضى للعلاج في المصحات، وإذا لزم الأمر، اتخاذ التدابير المناسبة.
الملحق رقم 5
تعليمات تعبئة النموذج رقم N 070/у-04 "شهادة الحصول على قسيمة"
شهادة الحصول على قسيمة ذات طبيعة إعلامية أولية، ولا تحل محل بطاقة منتجع المصحة ولا تمنح الحق في دخول SKO للعلاج في منتجع المصحة، والذي يمكن تقديمه أيضًا في العيادات الخارجية.
يتم ملء شهادة الحصول على قسيمة من قبل الأطباء المعالجين في المؤسسات الطبية التي تقدم رعاية المرضى الخارجيين.
يتم تعبئة الحقل المظلم لشهادة الحصول على قسيمة (البنود 6-13) ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
على صفحة عنوان الكتابفي شهادة الحصول على قسيمة، يشار إلى الاسم الكامل للمؤسسة الطبية وفقا لوثيقة التسجيل.
رقم الشهادة للحصول على قسيمة هو رقم التسجيل الفردي لشهادة الحصول على قسيمة أنشأتها المؤسسة الطبية.
يُشار في بند "منطقة الإقامة" إلى رمز موضوع الاتحاد الروسي الذي يعيش فيه المريض، وفقًا لقائمة موضوعات الاتحاد الروسي الموجودة على الجانب الخلفي من شهادة الحصول على قسيمة.
يتم ملء بند "أقرب منطقة" فقط إذا كان المريض يعيش في منطقة تقع بالقرب من حدود كيان آخر من كيانات الاتحاد الروسي، مع الإشارة إلى رمز هذا الكيان التابع للاتحاد الروسي.
في فقرتي "المناخ في مكان الإقامة" و"العوامل المناخية في مكان الإقامة"، يشار إلى الرموز الرقمية وفقا لقائمة المناخات في مكان الإقامة الواردة على ظهر شهادة الحصول على قسيمة.
يتم ملء بند "التشخيص" وفقًا لـ ICD-10 ( التصنيف الدوليالأمراض) وفقا للتوثيق الطبي حول أشكال ومراحل وطبيعة المرض.
في الفقرة "المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة"، يشار إلى تشخيص المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة.
تشير فقرة "المرض الرئيسي أو المرض الذي يسبب الإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأشخاص المعاقين والأطفال المعوقين - تشخيص المرض الذي يسبب الإعاقة.
في قسم "الأمراض المصاحبة"، تتم الإشارة إلى تشخيصات الأمراض المصاحبة.
تعتبر البنود "موقع العلاج المفضل" و"مواسم العلاج الموصى بها" اختيارية.
الشهادة مصدقة بتوقيعات الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو رئيس المؤسسة والختم الدائري للمؤسسة الطبية.
الملحق رقم 6
تعليمات ملء النموذج رقم N 072/u-04 "بطاقة المنتجع الصحي"
يتم إصدار بطاقة منتجع المصحة من قبل الطبيب المعالج عند تقديم المريض قسيمة للعلاج في منتجع المصحة، والتي يمكن تقديمها أيضًا في العيادة الخارجية (المشار إليها فيما بعد باسم العلاج في منتجع المصحة).
بطاقة منتجع المصحة.
قسيمة العودة.
يتم ملء بطاقة منتجع المصحة من قبل أطباء المؤسسات الطبية الذين يقدمون الرعاية للمرضى الخارجيين.
يتم ملء الحقل المظلم لبطاقة منتجع المصحة (البنود 8-11) ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
تشير صفحة عنوان بطاقة المنتجع إلى الاسم الكامل للمؤسسة الطبية، وفقًا لوثيقة التسجيل.
تتم تعبئة الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي والجنس وتاريخ الميلاد وعنوان الإقامة الدائمة في الاتحاد الروسي وفقًا لوثيقة هوية المواطن.
في الفقرة "ن من التاريخ الطبي أو بطاقة العيادات الخارجية"، يشار إلى رقم تسجيل هذه الوثائق، الذي أنشأته المؤسسة الطبية.
في الفقرة "رقم التعريف في نظام التأمين الطبي الإلزامي" للتأمين الطبي بوليصة التأمين الطبي الإلزامييتم الإشارة إلى رقم التعريف وفقا لنموذج البوليصة المقدمة، حيث يتم تحديد اثني عشر حرفا للسلسلة ورقم البوليصة.
يتم ملء عنصر "رمز المزايا" وفقًا للفصل 2 من القانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999 رقم 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية". توجد قائمة بفئات المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية، مع الإشارة إلى الرموز، على ظهر شهادة الحصول على قسيمة. تتم تعبئة العنصر المحدد بوضع الأصفار قبل أول رقم مهم.
مثال: إذا كان المواطن الذي يحق له الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية ينتمي إلى الفئة الثانية، يتم إدخال "002" في بند "رمز الإعانة".
في فقرة "وثيقة تثبت الحق في الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية" يتم الإدخال حسب تفاصيل الوثيقة المقدمة (الرقم، السلسلة، التاريخ).
في الفقرة "رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي (SNILS)" يُشار إلى رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي في الوثيقة التي تثبت الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية. يتم تعبئة بند "المرافقة" إذا كان المريض من المواطنين ذوي القدرة المحدودة على ذلك نشاط العملالدرجة الثالثة.
يتم ملء البنود "مكان العمل، الدراسة" و"المنصب الذي يشغله، المهنة" من كلمات المريض.
يتم ملء بند "الشكاوى، مدة المرض، التاريخ الطبي، العلاج السابق، بما في ذلك العلاج في المصحات" على أساس الوثائق الطبية ومن كلمات المريض.
يتم ملء بند "بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها" على أساس المستندات الطبية مع الإشارة الإلزامية إلى تاريخ الدراسة.
يتم تعبئة بند "التشخيص" وفقاً للتصنيف الدولي للأمراض-10، وفقاً للتوثيق الطبي حول أشكال المرض ومراحله وطبيعته.
يتم ملء قسيمة الإرجاع من قبل الطبيب المعالج التابع لمنظمة المصحة لتقديمها للمرضى في المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة (بعد الانتهاء من دورة العلاج المتابعة - إلى العيادة الخارجية في المكان الإقامة).
تتم تعبئة الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي وفقًا لوثيقة هوية المواطن المعترف بها على أراضي الاتحاد الروسي.
يتم تعبئة بند "التشخيص عند القبول" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 وفقًا للمعلومات المحددة في بطاقة المصحة.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة" إلى تشخيص المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.
تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.
تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.
الملحق رقم 7
تعليمات ملء النموذج رقم N 076/u-04 "بطاقة مصحة للأطفال"
يتم إصدار بطاقة منتجع مصحة للأطفال من قبل الطبيب المعالج عند تقديم قسيمة للمريض للعلاج في منتجع مصحة، والتي يمكن تقديمها أيضًا في العيادة الخارجية (المشار إليها فيما يلي باسم علاج منتجع المصحة).
تتكون استمارة بطاقة المنتجع الصحي من:
بطاقة منتجع المصحة.
قسيمة العودة.
يتم ملء بطاقة منتجع المصحة من قبل أطباء المؤسسات الطبية الذين يقدمون رعاية المرضى الخارجيين للأطفال.
يتم ملء الحقل المظلم لبطاقة المنتجع الصحي (البنود 8-11) ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للأطفال من بين المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
في صفحة عنوان بطاقة منتجع المصحة، يُشار إلى الاسم الكامل للمؤسسة الطبية والوقائية وفقًا لوثيقة التسجيل.
رقم بطاقة المنتجع الصحي هو رقم التسجيل الفردي لبطاقة المنتجع الصحي التي أنشأتها مؤسسة الرعاية الصحية.
تتم تعبئة الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي والجنس وتاريخ الميلاد وعنوان الإقامة الدائمة في الاتحاد الروسي وفقًا لوثيقة هوية المواطن.
في الفقرة "ن من تاريخ التطور (المرض)" يشار إلى رقم تسجيل هذه الوثيقة الذي أنشأته المؤسسة الطبية.
في قسم "رقم التعريف في نظام التأمين الطبي الإلزامي" الخاص بالتأمين السياسة الطبيةيشير التأمين الطبي الإلزامي إلى رقم التعريف وفقاً لنموذج الوثيقة المقدمة، حيث يتم تحديد اثني عشر حرفاً للسلسلة ورقم البوليصة.
يتم ملء عنصر "رمز المزايا" وفقًا للفصل 2 من القانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999 رقم 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية". توجد قائمة بفئات المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية، مع الإشارة إلى الرموز، على ظهر شهادة الحصول على قسيمة. تتم تعبئة العنصر المحدد بوضع الأصفار قبل أول رقم مهم.
مثال: إذا كان المواطن الذي يحق له الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية ينتمي إلى الفئة الثانية، يتم إدخال "002" في بند "رمز الإعانة".
في فقرة "وثيقة تثبت الحق في الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية" يتم الإدخال حسب تفاصيل الوثيقة المقدمة (الرقم، السلسلة، التاريخ).
في الفقرة "رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي (SNILS)" يُشار إلى رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي في الوثيقة التي تثبت الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
يتم تعبئة بند "المرافقة" إذا كان المريض طفلاً معاقاً.
أغراض " مؤسسة تعليمية" و يتم تعبئة "مكان عمل الوالدين" حسب الشخص المرافق للطفل.
العناصر "السوابق المرضية"، "الوراثة"، " التطعيمات الوقائية"،" تاريخ المرض الحالي "،" هل استخدمت علاج منتجع المصحة من قبل "،" اسم منظمة منتجع المصحة التي تمت زيارتها مسبقًا، تاريخ الزيارة"، "بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها (التواريخ)" )" يتم ملؤها بناءً على تطور بيانات التاريخ (المرض) للطفل والوثائق الطبية الأخرى.
يتم ملء بند "التشخيص" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 بناءً على معلومات من الوثائق الطبية حول أشكال المرض ومراحله وطبيعته.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة" إلى تشخيص المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة.
تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.
يتم اعتماد بطاقة المصحة بتوقيعات الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو رئيس المؤسسة والختم الدائري للمؤسسة الطبية.
يتم ملء قسيمة الإرجاع من قبل الطبيب المعالج التابع لمنظمة منتجع المصحة لتقديمها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة.
يُشار إلى الاسم الكامل لمنظمة المصحة والمنتجع على صفحة عنوان قسيمة الإرجاع وفقًا لوثيقة التسجيل.
يتم ملء الاسم الأخير للطفل والاسم الأول والعائلي وفقًا لوثيقة هوية المواطن المعترف بها في أراضي الاتحاد الروسي.
يتم ملء بند "التشخيص عند الخروج من المصحة" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 وفقًا للوثائق الطبية لمنظمة المصحة حول أشكال ومراحل وطبيعة مسار المرض.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأطفال المعوقين - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.
تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.
في قسم "العلاج المنجز"، تتم الإشارة إلى المعلومات من كتاب المصحة. إذا كانت أنواع العلاج أو عدد الإجراءات لا تلبي المعيار المقابل الموصى به لرعاية المصحات، يقوم الطبيب المعالج بتدوين ملاحظة تشير إلى الأسباب في الفقرة "أسباب الانحراف عن مستوى الرعاية في المصحات".
يشير عنصر "Epicrisis" إلى معلومات حول العلاج الذي تلقاه المريض في منظمة منتجع المصحة وحالته وقت الخروج بناءً على بيانات كتاب المصحة والوثائق الطبية والحالة الموضوعية للمريض.
بنود "نتائج العلاج" و"وجود تفاقم يتطلب إلغاء الإجراءات" و"توصيات بشأن" مزيد من العلاج" يتم ملؤها بناءً على البيانات المحددة في فقرة "Epicrisis".
إذا كان هناك اتصال مع المرضى المصابين أثناء الإقامة في منظمة منتجع المصحة، يتم وضع علامة في الفقرة "جهات الاتصال مع المرضى أمراض معدية" موضحا تاريخ وتشخيص المرض.
يتم ملء بند "الأمراض العارضة المنقولة وتفاقم الأمراض الرئيسية والمصاحبة" على أساس بيانات التوثيق الطبي.
قسيمة الإرجاع مصدقة بتوقيعات الطبيب المعالج وكبير الأطباء والختم الدائري لمنظمة منتجع المصحة.
وفقًا للمادة 37 من القانون الاتحادي المؤرخ 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (بصيغته المعدلة في 3 يوليو 2016)، يجب أن يكون العلاج في المصحات تم تنظيمه وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 5 مايو 2016 رقم 279 ن "عند الموافقة على إجراءات تنظيم العلاج في المصحات والمنتجعات" (مسجلة لدى وزارة العدل الروسية في 21 يونيو 2016 رقم 42580 ). تمت الموافقة على هذا الإجراء من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة - وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. إجراءات تنظيم العلاج في المصحات إلزامية للتنفيذ على أراضي الاتحاد الروسي. يشمل علاج السبا الرعاية الطبيةتم تنفيذها المنظمات الطبية(منظمات المصحات والمنتجعات) للأغراض الوقائية والعلاجية والتأهيلية.
يهدف العلاج في منتجع المصحات إلى تنشيط ردود أفعال الجسم الوقائية والتكيفية من أجل الوقاية من الأمراض وتحسين الصحة واستعادة و/أو تعويض وظائف الجسم الضعيفة بسبب الإصابات والعمليات الجراحية. الأمراض المزمنة، للحد من عدد التفاقم، وإطالة فترة مغفرة، وإبطاء تطور الأمراض ومنع الإعاقة باعتبارها واحدة من مراحل إعادة التأهيل الطبي.
عند تنظيم العلاج في المنتجع الصحي، يعد العلاج الغذائي جزءًا من العلاج المعقد.
القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (بصيغته المعدلة في 3 يوليو 2016)، المادة 39 "التغذية العلاجية":
"1. التغذية العلاجية - التغذية التي توفر الرضا الاحتياجات الفسيولوجيةجسم الإنسان في العناصر الغذائية والطاقة، مع الأخذ في الاعتبار آليات تطور المرض، وخصائص مسار الرئيسي والمصاحبالأمراض والقيام بالمهام الوقائية والعلاجية."
يجب تنظيم التغذية الطبية وفقًا للمعايير التغذية العلاجيةومتطلبات التشريع الروسي لتنظيم التغذية العلاجية والغذائية الوقائية.
متطلبات جديدة
أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 05.05.2016 رقم 279 ن "بشأن الموافقة على إجراءات تنظيم العلاج في المصحات والمنتجعات" (مسجلة لدى وزارة العدل الروسية بتاريخ 21.06.2016 رقم 42580)، الفقرة 18:
"إن تنظيم التغذية العلاجية هو أحد العناصر الرئيسية التدابير العلاجية(8) عند توفير العلاج في المصحات والمصحات للأطفال، بما في ذلك الأطفال مع الوالدين والمصحات والمصحات المعسكرات الصحيةالعمل على مدار السنة.
يتم تنفيذ التغذية الطبية وفقًا للمعايير المعمول بها (9).
(8) أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 05.08.2003 رقم 330 "بشأن تدابير تحسين التغذية العلاجية في المجال الطبي" المؤسسات الوقائيةالاتحاد الروسي" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 12 سبتمبر 2003، رقم التسجيل 5073)، بصيغتها المعدلة بقرارات وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 7 أكتوبر 2005 رقم 624 (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 1 نوفمبر 2005، رقم التسجيل 7134)، بتاريخ 10 يناير 2006 رقم 2 (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 24 يناير 2006، رقم التسجيل 2006). 7411)، بتاريخ 26 أبريل 2006 رقم 316 (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي بتاريخ 26 مايو 2006، رقم التسجيل 7878) وبأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 يونيو 2013 رقم 395 ن (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 5 يوليو 2013، رقم التسجيل 28995).
(9) أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 يونيو 2013 رقم 395 ن "بشأن الموافقة على معايير التغذية السريرية" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 5 يوليو 2013، رقم التسجيل 28) 995)."
ستة أنظمة غذائية قياسية
إلغاء القواعد القديمة
ميزات تطبيق الوثائق التنظيمية
الغرض من الوجبات الغذائية
المنتجات المتخصصة - متطلبات الطلب
الفيتامينات في النظام الغذائي
برنامج التغذية العلاجية الفردية
إعداد برنامج فردي
ملخص
أرز. 1.الأنظمة الغذائية القياسية المستخدمة في منتجع مصحةالمنظمات
أرز. 2.التصنيف الزمني الحديث لإنفاذ القانون واللوائح المتعلقة بتنظيم التغذية الطبية في منظمات المصحات والمنتجعات
الجدول 1.وصف النظام الغذائي (الجزء 1)
الجدول 1.2.وصف النظام الغذائي (الجزء 2)
بطاقة التخطيط رقم 5.4
- اسم الطبق: طاجن الجبن مع السكر مع إضافة خليط مركب البروتين الجاف (SBKS) 9 جم
- موصى به للأنظمة الغذائية: OVD، ShchD، VBD، VKD، NKD
- وزن طبق جاهز(ز): 110
الجدول 2.تصحيح البروتين في الأنظمة الغذائية القياسية (وفقًا لمعايير التغذية العلاجية المعتمدة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 395 ن)
الجدول 3.تحصين النظام الغذائي العلاجي (وفقًا لقواعد التغذية العلاجية المعتمدة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 395 ن)