محاضرة درس وقف النزيف الإسعافات الأولية. ثالثا. تعلم مواد جديدة

ملخص أساسي للموضوع:

"الإسعافات الأولية للنزيف."
النزيف وفقدان الدم الضخم الحادهي المضاعفات الأكثر شيوعًا للإصابات في الكوارث.

ولايةتعتمد الضحية إلى حد كبير على نوع النزيف وكمية فقدان الدم.

قد يكون النزيف أساسي– الأضرار التي لحقت السفينة أثناء الإصابة و ثانوي،والذي يحدث بعد مرور بعض الوقت بسبب خلل، يحدث في موقع الكدمة.

شدةيعتمد النزيف على نوع الوعاء الدموي وطبيعة الضرر.

هناك نزيف شرياني وريدي وشعري ومختلط.

نزيف شرياني. الدم أحمر فاتح ويتدفق في تيار نابض. في حالة تلف السفن الكبيرة(الشريان الأورطي، تحت الترقوة، الشريان الفخذي، وما إلى ذلك) في غضون دقائق قليلة، قد يحدث فقدان للدم يتعارض مع الحياة. ومع ذلك، حتى عند إصابة جذع شرياني كبير، قد لا يحدث نزيف مميت نتيجة لحقيقة أن الوعاء التالف يتم ضغطه بواسطة الورم الدموي ويتم تثبيته في تجويفه. القشرة الداخليةوتتشكل جلطة دموية.

نزيف وريدي. يكون الضغط في الأوردة أقل بكثير منه في الشرايين، لذلك يتدفق الدم ببطء وبشكل متساوٍ ومستمر. لون الدم كرزي غامق. يؤدي هذا النزيف في كثير من الأحيان إلى فقدان كميات كبيرة من الدم. ومع ذلك، إذا أصيبت أوردة الرقبة أو الصدر، فيمكن للهواء أن يدخل إلى تجويفها في لحظة الاستنشاق، مما يسبب مضاعفات رهيبة - انسداد الهواء.

نزيف الشعيرات الدموية يحدث عند تلف الأوعية الدموية الصغيرة (جروح الجلد الضحلة، سحجات). يتدفق الدم من الجرح ببطء، قطرة بعد قطرة. مع تخثر الدم الطبيعي فإنه يتوقف من تلقاء نفسه.

نزيف مختلطيتم ملاحظتها عند إصابة الشرايين والأوردة في وقت واحد. هذا النوع من النزيف نموذجي لإصابات الكبد والطحال والكلى (نزيف متني). لا تنهار أوعية الأعضاء المتنيّة، لذا فإن هذا النزيف لا يتوقف أبدًا من تلقاء نفسه.

اعتمادًا على مكان تدفق الدم من الوعاء التالف، يتم التمييز بين النزيف الخارجي والداخلي.

نزيف خارجي - يتدفق الدم من جرح أو فتحات طبيعية للإنسان.

نزيف داخلي– تراكم الدم في الأنسجة وتجاويف الجسم المغلقة.

التعرف على النزيف الخارجي عادة لا يسبب صعوبات. يكون تشخيص النزيف الداخلي في بعض الحالات صعباً بعض الشيء.

للنزيف الخلالي يشكو المريض ألم حادفي طرف مجروح. نتيجة لتشكيل ورم دموي، يزداد حجم الجزء التالف من الطرف، وتصبح الأنسجة الرخوة متوترة. تحت مستوى الضرر الذي لحق بالشريان الرئيسي، يلاحظ شحوب الجلد وبرودة الطرف. وفي نفس الوقت يكون النبض الأوعية الطرفيةقد يكون مفقودا.

تشخيص النزيف في التجويف يعتمد على السمات المشتركةفقدان الدم بشكل كبير، والأعراض المحلية، وظهور الدم في تجويف معين.

بالنسبة لأي إصابات مصحوبة بأضرار في الأوعية الدموية الكبيرة، يجب على الأقل تقدير درجة فقدان الدم. يمكن الحكم على احتمالية درجة فقدان الدم بناءً على طبيعة الإصابة وموقعها.

من المقبول تقليديًا ذلك في حالة الكسور عظم الفخذفقدان الدم يصل إلى 1000-1500 مل. عظام الساق - 600-700 مل؛ عظم العضد– 300-400 مل؛ عظام الساعد – 100-200 مل؛ الحوض – 1500-2000 مل. قد يكون النزيف داخل البطن وداخل الجنبة مصحوبًا بفقدان دم يصل إلى لترين أو أكثر.

عن كمية فقدان الدمويمكن الحكم عليه أيضًا من خلال مؤشر ألجوفر: نسبة معدل النبض إلى ضغط الدم الانقباضي (انظر الملاحق).

في حالة فقدان الدم الشديد الحاد، يشكو المريض من الدوخة، وسواد في العينين و"بقع" وامضة، والتثاؤب، والعطش، والغثيان. لديه الأعراض التالية: شحوب الجلد والأغشية المخاطية الظاهرة، والعرق اللزج البارد، والتنفس السريع، والنبض السريع والضعيف؛ ينخفض ​​مع تفاقم الحالة الضغط الشرياني، يحدث غشاوة في الوعي، ويتوسع التلاميذ، ويكتسب التنفس شخصية مرضية - نوع شاين ستوكس.

يحارب مع فقدان الدم الحاديتم تنفيذها عن طريق وقف النزيف والتهاب فقدان الدم.

عند تقديم أول الطبية و إسعافات أوليةيتم إيقاف النزيف الخارجي مؤقتًا عن طريق الضغط على الوعاء التالف بطوله، أو ثني الطرف بشكل حاد وتثبيته في هذا الوضع، أو تطبيق ضمادة ضغط، أو عاصبة مرقئية أو التواء.

الضغط على الوعاء التالف طوال الوقت – ضغط الشريان فوق مكان إصابته والوريد الموجود أسفل مكان الإصابة.

الضغط على الإصبع من السفينة إلى الموضوع تكوينات العظام يوفر وقفًا فوريًا للنزيف، مما يتيح لك كسب الوقت لوقف النزيف بوسائل أخرى.

يوجد لكل جذع شرياني كبير أماكن نموذجية يتم فيها الضغط بالإصبع:

1. 
   من السطح الجانبي للجبهة والخد والجفن العلوي والسفلي:
   • 
     مكان إبهامفرش 1 سم أمام زنمة الأذن ؛
   • 
     يضعط زمنيالشريان إلى قوس العظم الوجني.
2. 
   من الشفة العلوية والسفلية والذقن واللثة واللسان:
   • 
     ضع إبهام اليد على مسافة 1 سم من الزاوية الفك الأسفلأمامه؛
   • 
     يضعط فكالشريان إلى حافة الفك السفلي.
3. 
   من الرقبة:
   • 
     وضع الضحية دون وسادة، أدر رأسه في الاتجاه المعاكس للجرح؛
   • 
     ضع الإصبع الثالث من اليد على الحافة الخارجية للعضلة القصية الترقوية الخشائية؛
   • 
     ضعه على هذا الإصبع السبابةيد أخرى؛
   • 
     اضغط نحو العمود الفقري، والضغط الشريان السباتيل عملية عرضية 4 فقرات عنق الرحم.
4. 
   من الإدارات الطرف العلويأو حزام الكتف:
   • 
     
   • 
     ضع إبهام اليد في الحفرة تحت الترقوة؛
   • 
     وضع الأصابع المتبقية على منطقة العضلة شبه المنحرفة في الخلف؛
   • 
     يضعط الشريان تحت الترقوةإلى الضلع الأول.
5. 
   من أقسام الساعد والأسفل:
   • 
     وضع الضحية على ظهره.
   • 
     بيدك اليمنى أمسك ساعد الضحية وارفعه للأعلى، مع ثني ذراعك عند مفصل الكوع بزاوية 80 0؛
   • 
     بيدك اليسرى، أمسك كتف الضحية بحيث تكون الأصابع الثانية والثالثة والرابعة والخامسة في الأخدود الداخلي للعضلة ذات الرأسين العضدية، والإبهام على الجانب الآخر من الكتف؛

اضغط بأربعة أصابع من يدك اليسرى كتفالشريان عند الثلث الأوسطعظم العضد.

1. 
   من القسم السفليالفخذين والساقين والقدمين:
   • 
     وضع الضحية على ظهره.
   • 
     اضغط على منتصف الطية الإربية بقبضة يدك الشريان الفخذيإلى عظم العانة.
2. 
   من أسفل الساق والقدم:
   • 
     وضع الضحية على بطنه.
   • 
     ضع الأصابع الثاني والثالث والرابع والخامس في منتصف الحفرة المأبضية.
   • 
     باليد الأخرى، أمسك ساق الضحية وثني ساقيه عند مفصل الركبة بزاوية 120 درجة؛
   • 
     يضعط الشريان المأبضيإلى رأس الساق.

إيقاف النزيف بشكل مؤقت عن طريق وضع ضمادة ضاغطة بإحكام:

• 
  تغطية الجرح بعدة طبقات من الضمادات المعقمة (المناديل) أو منصات PPI؛
• 
  وضع طبقة من القطن المعقم أو لفافة من الضمادات فوق المادة المعقمة؛
• 
  تطبيق ضمادة دائرية ضيقة، في حين أن مادة الضمادة، التي يتم ضغطها بإحكام على الجرح، تضغط على الأوعية الدموية وتساعد على وقف النزيف؛

يتم استخدام التوقف المؤقت للنزيف عن طريق استخدام عاصبة مرقئية قياسية بشكل أساسي للنزيف من الأوعية الكبيرة في الأطراف.

طريقة تطبيق عاصبة:

• 
  إعطاء الطرف المصاب (إن أمكن) وضعية مرتفعة؛
• 
  على الجزء المكشوف من الطرف، فوق الجرح، ضع قطعة من الشاش، أو قم بعمل عدة جولات من الضمادة، أو استخدم أي وسادة أخرى من الملابس، أو الوشاح، وما إلى ذلك؛
• 
  ضع عاصبة مشدودة بقوة على الطرف فوق موقع النزيف على وسادة بحيث تترك 1-2 لفات من العاصبة نزيفًا. يتم تطبيق الجولات اللاحقة من العاصبة بتوتر أقل بحيث يتداخل أحدهما مع الآخر بنسبة 1/3، مما يمنع استبدال الأنسجة الرخوة وتطور الألم والنخر؛
• 
  تأمين نهاية الحزام بخطاف وسلسلة ؛
• 
  ضع ملاحظة تحت العاصبة، مع الإشارة إلى تاريخ ووقت تطبيق العاصبة؛
• 
  تطبيق ضمادة معقمة على الجرح وإعطاء مخدر للضحية؛
• 
  تحقق من التطبيق الصحيح للعصبة عن طريق التحقق من توقف النزيف والنبض في الشرايين الطرفية ولون جلد الطرف.

ملحوظة:

• 
  في الشتاء، لف الطرف باستخدام عاصبة مطبقة بالصوف القطني والملابس وما إلى ذلك؛
• 
  يجب ألا يتجاوز وقت تطبيق العاصبة 1.5-2 ساعة في الموسم الدافئ وساعة واحدة في موسم البرد؛
• 
  لمنع نخر الأنسجة كل ساعة، وفي الشتاء - كل نصف ساعة، لاستعادة الدورة الدموية جزئيًا في الطرف الضيق، يتم استرخاء العاصبة لعدة دقائق، بينما يتم الضغط بالإصبع على الشريان. إذا مرت أكثر من ساعتين منذ تطبيق العاصبة، فبعد إرخاء العاصبة لبضع دقائق، يتم تطبيقها أعلى قليلاً.

توقف مؤقتًا عن النزيف عن طريق وضع عاصبة. يمكنك استخدام وشاح أو وشاح أو منشفة وما إلى ذلك كعاصبة مرتجلة، حيث يتم طي هذه العناصر على شكل شريط عريض وملفوفة حول الطرف، بعد تطبيقها مسبقًا على المنطقة حزمة الأوعية الدمويةبيلوت (بكرة) مصنوعة من أي مادة كثيفة. يتم ربط طرفي الشريط بعقدتين، يتم إدخال عصا خشبية قوية بينهما، ويتم ضغط الطرف عن طريق تدويره (لفه). يتم تثبيت العصا بقطعة، وما إلى ذلك. يتم تطبيق الالتواء وفقًا لقواعد وضع العاصبة.

إيقاف النزيف مؤقتًا عن طريق ثني الطرف إلى أقصى حد عند المفصل.

1. 
   للنزيف من أسفل الذراع والساعد واليد:
   • 
     الخامس إبطأدخل أسطوانة من الشاش القطني، ثم اربط الكتف بالجسم بإحكام بضمادة، بينما تضغط الأسطوانة الشريان العضديويتوقف النزيف.
2. 
   للنزيف من الساعد واليد:
   • 
     ضع الأسطوانة في ثنية الكوع.
   • 
     ربط الكتف بإحكام على الساعد، بينما تضغط الأسطوانة على الشريان العضدي، مما يساعد على وقف النزيف.
3. 
   عند النزيف من الثلث العلويمنطقة الكتف وتحت الترقوة:
   • 
     إدخال لفافة من الشاش القطني في الإبط من جهة الجرح؛
   • 
     ثني ذراعي الضحية عند مفاصل الكوع ووضعهما خلف الظهر؛
   • 
     ثبت ذراعيك عند مفاصل الكوع بحزام أو ضمادة.
4. 
   للنزيف من الثلث السفلي من الفخذ والساق والقدم:
   • 
     وضع الضحية على ظهره.
   • 
     أدخل لفة من الشاش القطني في الحفرة المأبضية.
   • 
     ثني ساق الضحية في الورك و مفاصل الركبة;
   • 
     ضمادة السيقان بإحكام على الفخذ.
5. 
   للنزيف من الثلث العلوي والوسطى من الفخذ:
   • 
     وضع الضحية على ظهره.
   • 
     أدخل لفافة من الشاش القطني في الطية الأربية؛
   • 
     ثني الورك الخاص بك مفصل الوركوإحضاره إلى أقصى حد ممكن إلى الجزء السفلي من الجسم؛
   • 
     ثبت الفخذ بإحكام بحزام أو ضمادة على الجسم.

ثني الطرف وتثبيته لاحقًا في هذا الوضع. تنطبق هذه الطريقة على النزيف من الجروح الموجودة في قاعدة الأطراف. عند إصابة الساعد وأسفل الساق، يتم تثبيت الطرف في مفاصل الكوع والركبة؛ الكتفين - يتم سحب الذراع إلى الخلف بالكامل وتثبيته، والوركين - يتم ثني الساق عند مفاصل الورك والركبة وتثبيتها في وضع يصل إلى المعدة.

ضمادة الضغط. تظهر متى نزيف وريديوإصابات الشرايين الصغيرة. يتم وضع عدة طبقات من الشاش على الجرح، ويتم وضع كرة سميكة من الصوف القطني في الأعلى وتضميدها بإحكام.

يجب وضع الطرف في وضع مرتفع، ويجب وضع كيس من الثلج فوق الضمادة ( ماء بارد) وحمولة معتدلة - أكياس الرمل. قد تصبح الأوعية التالفة المضغوطة بواسطة الضمادة متخثرة، وبالتالي قد تصبح هذه الطريقة لوقف النزيف مؤقتًا دائمة.

عاصبة مرقئ . يجب استخدام العاصبة وفقًا لمؤشرات صارمة. يجب اعتبار المؤشرات المطلقة إصابات مع تلف الأوعية الدموية الكبيرة، المترجمة فوق الركبة و مفاصل الكوع. المؤشرات النسبيةهي: الانفصال، ضغط لفترات طويلةالأجزاء البعيدة من الطرف، عند استخدام العاصبة لمنع النزيف الثانوي وتقليل التسمم اللاحق. يتم تطبيقه فوق موقع النزيف وعلى مقربة من الجرح قدر الإمكان. تسلسل وقواعد تطبيق عاصبة:

• 
  يتم تغليف المكان الذي من المفترض أن يتم فيه تطبيق العاصبة بعدة طبقات من الضمادات ؛
• 
  يتم شد العاصبة وجعلها 2-3 لفات حول الطرف باستخدام ضمادة ؛
• 
  يتم تثبيت أطراف العاصبة بسلسلة وخطاف.
• 
  ويجب شد الطرف حتى يتوقف النزيف تماماً ويختفي النبض في الشرايين البعيدة؛
• 
  يحظر وضع ضمادة على العاصبة.
• 
  بعد تطبيق عاصبة، ينبغي إعطاء مخدر.
• 
  يُشار إلى وقت وضع العاصبة في ملاحظة مرفقة بملابس الضحية.

بدلا من عاصبة يمكن استخدامها إلتواء. عند تطبيقه يتم استخدام الوسائل المتاحة (حزام، منشفة، حبل سميك). يتم ربط المادة الموجودة بشكل فضفاض حول الطرف وتشكل حلقة. يتم إدخال عصا أو مفك البراغي في الحلقة. ويتم لف الحلقة بحركة دورانية حتى يتوقف النزيف. وبعد ذلك يتم تثبيت العصا المحددة (مفك البراغي) بشكل آمن. لمنع قرصة الجلد عند الالتواء، ضع نوعًا من الحشية الكثيفة تحت العقدة الناتجة. جميع قواعد تطبيق الالتواء تشبه قواعد تطبيق العاصبة.

عاصبة (تويست)يمكن الاحتفاظ بها الطرف السفليلا تزيد عن ساعتين وفي الجزء العلوي - 1.5 ساعة إن بقاء العاصبة (الالتواء) على الطرف بعد الوقت المحدد سيؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها ونخر الطرف. إذا تأخر الإخلاء، فبعد مرور وقت حرج لاستعادة الدورة الدموية جزئيًا في الطرف، يجب إزالة العاصبة (اللف) أو فكها لمدة 10-15 دقيقة، ثم إعادة تطبيقها أعلى أو أقل قليلاً من المكان الذي توجد فيه تقع. لهذه الفترة نزيف شريانييتم منعه عن طريق الضغط على الشريان بالأصابع طوال الوقت.

الأسئلة في بداية الفقرة.

السؤال 1. ما هو النزيف الداخلي؟

النزيف الداخلي هو حالة يتم فيها سكب الدم إما في التجويف الطبيعي للجسم (المعدة والرئتين وتجويف المفاصل، وما إلى ذلك) أو في الفضاء الذي يتكون بشكل مصطنع من الدم المسكوب (خلف الصفاق، بين العضلات، وما إلى ذلك). قد يتطور نتيجة لإصابة أو مرض مزمن.

السؤال 2. كيفية تحديد نوع النزيف المفتوح؟

السؤال 3. ما هي التقنيات التي يمكن استخدامها لوقف النزيف؟

وقف نزيف الشعيرات الدموية. مع نزيف الشعيرات الدموية، يكون فقدان الدم صغيرًا نسبيًا. يمكن إيقاف هذا النزيف بسرعة عن طريق وضع شاش نظيف على منطقة النزيف بعد معالجته ببيروكسيد الهيدروجين. توضع طبقة من القطن فوق الشاش ويضمد الجرح. إذا لم يكن لديك شاش أو ضمادة تحت تصرفك، يمكنك تضميد منطقة النزيف بمنديل نظيف. من المستحيل وضع قطعة قماش صوفية مباشرة على الجرح لأنها تحتوي على ألياف عدد كبير منالبكتيريا التي تسبب عدوى الجرح. لنفس السبب مباشرة جرح مفتوحلا يمكنك تطبيق الصوف القطني أيضًا.

من الأفضل السيطرة على النزيف الوريدي باستخدام ضمادة الضغط. ضع شاشًا نظيفًا على منطقة النزيف، وفوقه ضمادة غير ملفوفة أو شاش مطوي عدة مرات، أو كملاذ أخير، منديل نظيف مطوي. تعمل الوسائل المستخدمة بهذه الطريقة كعامل ضغط يضغط على الأطراف المتسعة للأوعية المتضررة. عندما يتم الضغط على مثل هذا الكائن الضاغط على الجرح بضمادة، يتم ضغط تجويف الأوعية الدموية ويتوقف النزيف.

إذا كان هناك نزيف من شريان كبير، يجب عليك فوراً إيقاف تدفق الدم إلى المنطقة المصابة عن طريق الضغط على الشريان بإصبعك فوق مكان الجرح. وبهذه الطريقة يتم منع تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة من الشريان. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء مؤقت فقط. يتم الضغط على الشريان بالإصبع حتى يتم تحضير ضمادة الضغط وتطبيقها. عند حدوث نزيف من الشريان الفخذي، فإن استخدام ضمادة الضغط وحدها لا يكون كافيًا في بعض الأحيان. في مثل هذه الحالات، يجب عليك استخدام حلقة أو عاصبة أو عاصبة مرتجلة. إذا لم يكن لدى الشخص الذي يقدم المساعدة حلقة أو عاصبة قياسية في متناول اليد، فيمكنك بدلاً من ذلك استخدام وشاح أو منديل أو ربطة عنق أو حمالات. يتم وضع عاصبة أو حلقة على الطرف مباشرة فوق موقع النزيف. لهذه الأغراض، تعتبر ضمادة الجيب (حزمة فردية) مريحة للغاية، حيث تعمل في نفس الوقت كغطاء وضمادة ضغط. يتم تغطية المنطقة التي يتم فيها وضع العاصبة أو الحلقة بطبقة من الشاش لمنع تلف الجلد والأعصاب. توقف العاصبة المطبقة تدفق الدم إلى الطرف تمامًا، ولكن إذا تركت العروة أو العاصبة على الطرف منذ وقت طويل، ثم قد يموت حتى. لذلك، لوقف النزيف، يتم استخدامها فقط في حالات استثنائية، وهي على الكتف والفخذ (عند تمزق جزء من الطرف، أثناء عمليات البتر).

السؤال 4. كيفية العناية بالجرح؟

بعد تخثر الدم، تتكون قشرة بنية تحمي سطح الجرح. تتشكل قشرة حبيبية تدريجياً تحت القشرة. النسيج الضام. كلها مليئة بالأوعية الدموية وهي ضعيفة للغاية. عند ارتداء الملابس، يجب أن تحاول عدم إتلاف القشرة، وإلا فسوف يستأنف النزيف. يمكنك إيقافه باستخدام بيروكسيد الهيدروجين. إذا أمكن، يجب نقع الضمادة العالقة ببيروكسيد الهيدروجين أو بمحلول برمنجنات البوتاسيوم وإزالتها طبقة تلو الأخرى.

لمنع بدء الالتهاب، عند إعادة تضميد الجرح، يجب عليك وضع مرهم يحتوي على مضاد حيوي أو غسول الريفانول. يتم تطبيقها على وسادة الشاش وتطبيقها على الجرح. يتم وضع طبقة من الصوف القطني في الأعلى وضماداتها.

السؤال 5. ماذا تفعل إذا كان لديك نزيف في الأنف؟

بادئ ذي بدء، يجب أن نأخذ في الاعتبار أن الحركات المفاجئة (السعال، العطس، محاولة تنظيف الأنف، وما إلى ذلك) تزيد من النزيف. وللتقليل منه، يمكنك وضع كيس من البلاستيك به ثلج وماء بارد على جسر الأنف. يمكنك إدخال الصوف القطني المنقوع في بيروكسيد الهيدروجين في الممرات الأنفية. يجب أن يتم توجيه الرأس إلى الأمام. لا ينصح بإمالته إلى الخلف، حيث سيتدفق الدم إلى أسفل جدار الحلق ويمكن أن يسبب القيء.

في حالة النزيف لفترة طويلة، يمكنك إيقاف النزيف عن طريق الضغط على فتحتي الأنف إلى الحاجز الأنفي. يميل رأس الضحية إلى الأمام ويتم الضغط على الأنف إلى أعلى مستوى ممكن.

عليك أن تبقيه في هذه الحالة لمدة 3-5 دقائق، وأحيانا أطول. في هذا الوقت، يتنفس الضحية من خلال فمه. إذا لم يتوقف النزيف، يجب عليك استدعاء الطبيب.

الأسئلة في نهاية الفقرة.

السؤال 1. ما هي أنواع النزيف التي تصنف على أنها داخلية وأي منها تصنف على أنها خارجية؟

يحدث نزيف داخلي عند الاستقامة جلدلا ينكسر ويتدفق الدم إلى الأعضاء أو إلى الفراغات الخلالية. يحدث النزيف الخارجي عندما تنتهك سلامة الجلد ويتدفق الدم إلى الخارج.

السؤال 2. ما هو الورم الدموي؟

الورم الدموي هو تجمع محدود من الدم في الضرر المغلقيرافقه تمزق الوعاء الدموي ونزيف في الأنسجة المحيطة

السؤال 3. كيف يمكن التمييز بين النزيف الشرياني والوريدي والشعري؟

يتميز النزيف الشرياني بإطلاق الدم القرمزي اللامع من الجرح بتيار نابض. مع النزيف الوريدي، يكون الدم أغمق ويتم إطلاقه بكثرة من الجرح بتيار مستمر دون الميل إلى التوقف من تلقاء نفسه. يمكنك رؤية الوريد المتقاطع في الجرح. مع نزيف الشعيرات الدموية، يتم إطلاق الدم بشكل أقل كثافة مما يحدث عند إصابة الوريد الكبير، ويبدو أنه ينزف ويميل إلى التوقف من تلقاء نفسه.

السؤال 4. ما الذي يجب فعله في حالة نزيف الشعيرات الدموية؟

لوقف نزيف الشعيرات الدموية، من الضروري غسل الجرح بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين، وتليين المنطقة المصابة بمحلول كحولي من اليود أو اللون الأخضر اللامع، ثم ثبت الجرح بقطعة قطن. إذا تمكنت من إيقاف النزيف، فلن تحتاج إلى وضع ضمادة.

السؤال 5. كيف وفي أي الحالات يمكن استخدام العاصبة أو الالتواء لنزيف الشرايين؟

في حالة نزيف الشرايين، من الضروري تطبيق عاصبة أو تطور في حالة تلف الأطراف. في هذه الحالة، من الضروري وضع عاصبة أو تطور فوق المنطقة المصابة. ثم عليك أن تبدأ في علاج الجرح أدوية مطهرةوتطبيق ضمادة.

السؤال 6. بأي ترتيب يجب تقديم الإسعافات الأولية لكسر مفتوح مع نزيف شرياني في الساعد؟

في حالة وجود كسر مفتوح مع نزيف شرياني في الساعد يجب:

أوقف النزيف، لأن فقدان الدم المفرط عند تلف الأوعية الدموية الكبيرة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى وفاة الضحية. للقيام بذلك، تحتاج إلى تطبيق عاصبة أو تطور فوق المنطقة المصابة.

تغطية الجرح بضمادة معقمة، دون لمس أو محاولة استبدال شظايا العظام البارزة.

إذا كانت عظام الساعد مكسورة، فمن المستحسن ثني الذراع عند المرفق وتثبيتها بالوشاح. يمكنك ربط أطراف الوشاح حول رقبتك ووضع يدك فيه.

السؤال 7. ما هي التقنيات التي يمكن استخدامها للتقليل والتوقف نزيف الأنف?

من الضروري الحد من الحركات المفاجئة (السعال، العطس، محاولات التمخط، وما إلى ذلك)، والتي تزيد من النزيف. للحد من نزيف الأنف، يمكنك وضع كيس من البلاستيك مملوء بالثلج أو الماء البارد على جسر أنفك. يمكنك وضع صوف قطني معقم منقوع في محلول بيروكسيد الهيدروجين في الممرات الأنفية. في هذه الحالة، يجب توجيه الرأس إلى الأمام. لا ينصح بإمالته إلى الخلف، حيث سيتدفق الدم إلى أسفل جدار الحلق ويمكن أن يسبب القيء. في حالة النزيف لفترة طويلة، يمكنك إيقاف النزيف عن طريق الضغط على فتحتي الأنف إلى الحاجز الأنفي. يميل رأس الضحية إلى الأمام ويتم الضغط على أنفه إلى أعلى مستوى ممكن (يتنفس الضحية من خلال فمه). إذا لم يتوقف النزيف خلال 5 دقائق، يجب عليك الاتصال بالطبيب.

خطر فقدان الدم

يحتوي جسم الشخص البالغ على حوالي 5 لترات من الدم، وفقدان حوالي 2 لتر يهدد الحياة بالفعل (ويتحمل الرجال فقدان الدم بشكل أسوأ من النساء). ومع انخفاض كمية الدم، فإنها تنخفض ضغط الدم، ينقطع إمداد الأكسجين إلى الدماغ والقلب والأعضاء الأخرى.

نزيف الشعيرات الدموية

يحدث نزيف الشعيرات الدموية حتى مع إصابة طفيفة.

علامات النزيف من الشعيرات الدموية هي: لون الدم أحمر داكن، نزيف في مجرى صغير (للجروح السطحية) أو حتى نزيف على كامل سطح الجرح (للسحجات). يتحرك الدم عبر الشعيرات الدموية ببطء، لذلك من السهل إيقاف هذا النزيف.

عند تقديم المساعدة، من الضروري معالجة الجرح بصبغة اليود أو محلول أخضر لامع ("أخضر") وتطبيق ضمادة شاش نظيفة.

نزيف وريدي

يحدث نزيف أكثر خطورة عند تلف الأوردة - نزيف وريدي. إن تدفق الدم (الأحمر الداكن مع لون مزرق)، الذي يتدفق من الوريد الكبير بسرعة عالية إلى حد ما، يمنع تكوين جلطة دموية، مما يوقف النزيف.

خلف وقت قصيرقد يفقد الشخص الكثير من الدم. لوقف النزيف الوريدي الطفيف، يكفي وضع ضمادة ضغط (ضمادة محكمة) على الجرح. الضمادة التي تضغط على جدران الوعاء المصاب تمنع تدفق الدم منه. ويجب بعد ذلك إرسال الضحية إلى مؤسسة طبية.

في حالة تلف الأوردة الكبيرة، فإن ضمادة الضغط قد لا توقف النزيف. لذلك، في مثل هذه الحالات، اتبع نفس الطريقة كما في حالة نزيف الشرايين - تطبيق عاصبة (تحت موقع الجرح).

نزيف شرياني

أخطر ما يمكن أن يصيب حياة الإنسان هو النزيف الذي يحدث عند تلف الشرايين. الضغط في الشرايين مرتفع، ومع حدوث نزيف شرياني ينبض الدم القرمزي الساطع و بيتدفق مثل النافورةمن الجرح.

إسعافات أولية: يعصرالشريان التالف فوق مكان النزيف،تطبيق عاصبة و لاحظ الوقت الذي تم تطبيقه فيه(اكتب ملاحظة وضعها تحت العاصبة).

انتبه!

للنزيف الشريانييتم تطبيق عاصبة فوق مكان الجرح, مع وريدي- يتم تطبيق عاصبة أو ضمادة الضغط أسفل موقع الجرح.

العاصبة مصنوعة من القماش أو المطاط أو أي مادة أخرى يمكن استخدامها لشد الطرف بإحكام. تأكد من وضعه تحت العاصبة قطعة قماش ناعمة، حتى لا تتلف الجلد عند التواءه. إذا تم تطبيق العاصبة بشكل صحيح، يتوقف النزيف، ويتحول الطرف إلى شاحب، ويختفي النبض.

انتبه!

إذا لم تحقق الاختفاء الكامل للنبض على الشريان الكعبري، ففي غضون 10-15 دقيقة سوف تنتفخ اليد وتتحول إلى اللون الأزرق. ومن ثم لا يمكن إزالة العاصبة إلا في حالة بتر الذراع.

يجب نقل الضحية على وجه السرعة إلى الطبيب، لأنه من المستحيل حرمان الطرف من إمدادات الدم لفترة طويلة.

انتبه!

كل 30-40 دقيقة، بغض النظر عن الوقت من السنة، يجب عليك إزالة العاصبة لمدة 20-30 ثانية (حتى يتحول الجلد الموجود أسفل التطبيق إلى اللون الوردي). يتم ذلك حتى يتمكن الدم من الدخول إلى الطرف التالف لتزويده بالأكسجين وإزالة منتجات التمثيل الغذائي. ثم يجب وضع العاصبة مرة أخرى أسفل أو فوق موقعها السابق. وبالتالي، يمكنك القيام بذلك في غضون ساعات قليلة. لا تغير الوقت المشار إليه في المذكرة.

نزيف داخلي

إذا خرج الدم أثناء إصابة الجسم من الأوعية التالفة إلى تجويف الجسم والمساحات الخلالية، فإن هذا النزيف يسمى النزيف الداخلي. نتائج النزيف الداخلي البسيط هي كدمات، الناشئة عن كدمات طفيفة، والالتواء، وما إلى ذلك.

نزيف داخلي(الخامس تجويف البطنوتجويف الصدر والجمجمة) خطيرة بشكل خاص. على الرغم من أن الدم لا يخرج من الجسم، إلا أنه يخرج من مجرى الدم: ينخفض ​​الضغط في الأوعية ولا تتلقى الأعضاء ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية.

مع النزيف الداخلي، يصبح الضحية شاحبا، ويتسارع نبضه ويضعف، ويصبح التنفس متكررا وضحلا.

في هذه الحالة، تحتاج إلى استدعاء الطبيب بشكل عاجل. قبل وصوله، ينبغي وضع الشخص المصاب، وتدفق هواء نقيضع شيئًا باردًا على مكان النزيف المشتبه به: زجاجة أو وسادة تدفئة بها ماء بارد، أو كيس من الثلج أو الثلج.

إصابات الرأس

إذا أصيب الرأس بكدمات، تظهر كتلة في المكان المصاب، أي تراكم الدم في السمحاق. إذا قمت بوضع شيء بارد على هذه المنطقة، فإن تدفق الدم في هذه المنطقة سوف يضعف وستكون الكتلة أصغر.

يجب مراقبة ضحية إصابة في الرأس عن كثب. إذا فقد هذا الشخص وعيه أو تعرض لنوبات من القيء، فنحن نتحدث عنه ارتجاج في المخويجب نقل المريض إلى منشأة طبية، والاستلقاء (التأكد من ثبات الرأس).

انتبه!

النزيف الوريدي الناتج عن جروح الرأس أخطر بكثير من النزيف الشرياني. عند إصابة أوردة الرأس، يتم امتصاص الهواء فيها، مما قد يؤدي إلى الموت الفوري من انسداد الهواء في غضون 3-5 ثواني.

ثالثا. المهام التعليمية

نوع الدرس

نوع الدرس

طُرق

أدوات الدرس

خطة الدرس

1. تنظيم الوقت
2. تقريبا - مرحلة التحفيز.
3. المرحلة التشغيلية والتنفيذية.
4. العمل في المنزل.
5. عاكس - مرحلة تقييمية.

أناتنظيم الوقت.

ثانيا. تقريبا - مرحلة التحفيز.

1. الدم هو. (الغزل والنسيج)

ثالثا

فيديو

رابعا. المرحلة التشغيلية والتنفيذية.

النزيف (النزيف) هو تدفق الدم من وعاء تالف (قاموس أوزيغوف).

أنواع النزيف

أنواع النزيف

خارجي (مفتوح) داخلي

التحقق من الرسم البياني ……….

ما هي العلامات التي تحدد النزيف الشرياني..............(اكتب).

مع النزيف الداخلي، لن نرى الدم يتدفق. ولكن لا يزال بإمكاننا تحديد ذلك من قبل الشخص. وما علامات ذلك؟.....(اكتبها).

إذن، ما الذي يجب فعله في حالة ظهور جميع علامات نزيف الشعيرات الدموية؟... (اكتبها)

تطبيق ضمادة الشاش.

ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة النزيف الشرياني؟.. (اكتبها)

بما أن النزيف الوريدي يختلف عن النزيف الشرياني فما هي أفعالنا؟

قد يعاني الشخص أيضًا من نزيف في الأنف، وهو عندما يتدفق الدم من الأنف. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة تمامًا - إصابات الرأس وارتفاع ضغط الدم وارتفاع درجة حرارة الجسم.

توقف ديناميكي

الخامس

1. الى الموسيقى

تطبيق العاصبة: صف واحد - على منطقة الكتف اليد اليمنى

الصف 2 - في منطقة الساعد

الصف 3 - على منطقة الكتف بالذراع الأيمن

وضع الضمادة: صف واحد - على الإصبع الأوسط لليد

الصف 2 - على الإبهام

الصف 3 - على الاصبع الصغير

السادس. العمل في المنزل.

المعرفي - في المنزل، وباستخدام الوسائل المرتجلة، توقف عن النزيف وتدرب على صنع الضمادات.

سابعا. عاكس - مرحلة تقييمية.

درجات الدرس ...............

وفي نهاية الدرس، أردت أن أعرف عن صحتك -

إذا تركت الدرس وأنت تشعر بالرضا التام والرغبة في المساعدة، فضع دائرة منقذة للحياة على مقياس التوتر بين السطور الضغط الطبيعي(ما هو - ذكرني. 120/80 مم زئبق)

عرض محتويات الوثيقة
«أنواع النزيف. الإسعافات الأولية للنزيف"

«أنواع النزيف. الإسعافات الأولية للنزيف"

I. المهام التنموية

تكوين المهارات الفكرية: المقارنة والتحليل وإبراز الشيء الرئيسي وإثبات وتعميم وحل المشكلات

تطوير مهارات العمل العامة: تطبيق المعرفة في الممارسة العملية، والقدرة على استخدام الأدوات والمعدات المخبرية

تنمية الإرادة والاستقلال والثقة بالنفس والمبادرة وتنمية المثابرة

ثانيا. أهداف تعليمية

تعلم كيفية التعرف على أنواع النزيف

تعلم الإسعافات الأولية للنزيف

تطوير المهارات في العمل مع النشرات

ثالثا. المهام التعليمية

مواصلة تكوين وتطوير الصفات الأخلاقية للفرد

تعزيز تكوين الخبرة في مجال الإسعافات الأولية العملية للضحية

تعزيز الوقاية من التعب، واستخدام تقنيات خاصة للحفاظ على الأداء.

نوع الدرس

جنبا إلى جنب مع عناصر التعلم القائم على حل المشكلات

نوع الدرس

استخدام الوسائط المتعددة

طُرق

حسب مصادر المعرفة: اللفظية، البصرية، العملية

حسب درجة التفاعل بين المعلم والطالب: العرض، المحادثة، العمل المستقل

الطبيعة النشاط المعرفي: بحث جزئي

استنادا إلى مبدأ تقسيم وربط المعرفة: التحليلية، والتصنيف

أدوات الدرس

الكمبيوتر، وجهاز عرض الوسائط المتعددة

مذكرة "أنواع النزيف. الإسعافات الأولية للنزيف"

نص تلميح، طاولة، ضمادات، مقص، عاصبة.

خطة الدرس

تنظيم الوقت

تقريبا – مرحلة التحفيز.

تحديث المعرفة والمهارات العملية.

التشغيلية - المرحلة التنفيذية.

التصحيح والاختبار الأولي للمعرفة والمهارات.

العمل في المنزل.

عاكس - مرحلة تقييمية.

أناتنظيم الوقت.

يوم جيد يا رفاق! يسعدني رؤيتك اليوم في درسنا. انظروا إلى بعضكم البعض وابتسموا. لدينا عمل مثير للاهتمام ومفيد في المستقبل لجميع الحاضرين. (أخبرني، هل الجميع موجود في الفصل؟).

ثانيا. تقريبا – مرحلة التحفيز.

لا يمكنك حتى أن تتخيل المواد الحيوية التي سندرسها اليوم. سوف تكتشف الموضوع إذا قمت بحل لغز الكلمات المتقاطعة.

الدم هو ... (النسيج)

تسمى خلية الدم الحمراء...(كرات الدم الحمراء)

الشخص الذي يتلقى عملية نقل الدم... (المتلقي)

الأوعية التي يتدفق من خلالها الدم إلى القلب... (الأوردة)

الطبقة العضلية للقلب...(عضلة القلب)

هرمون الغدة الكظرية الذي يسرع ويزيد من ضربات القلب... (الأدرينالين)

جهاز لقياس ضغط الدم عند الإنسان... (تونوميتر)

تتشكل المناعة السلبية الاصطناعية بعد تناول العلاج العلاجي ... (المصل)

مرض يصيب الإنسان نتيجة انخفاض ضغط الدم المستمر... (انخفاض ضغط الدم)

انقباض الأذينين وانقباض بطينات القلب... (الانقباض)

يسمى الارتفاع المستمر في ضغط الدم لدى الإنسان... (ارتفاع ضغط الدم)

عالم، الحائز على جائزة جائزة نوبلالذي اكتشف المناعة البلعمية... (متشنيكوف)

إن قدرة الجسم على التخلص من الأجسام والمركبات الغريبة وبالتالي الحفاظ على الثبات الكيميائي والبيولوجي للبيئة الداخلية وأنسجته الخاصة تسمى ... (المناعة)

مرض من نظام القلب والأوعية الدمويةوالتي يطلق عليها شعبيا "الذبحة الصدرية"... (الذبحة الصدرية)

نزيف المخ... (سكتة دماغية)

الدورة الدموية الرئوية...(رئوية)

ثالثا. تحديث المعرفة والمهارات العملية.

"أنواع النزيف" مادة حيوية. نتعلم أهميته وأهميته العملية من الفيديو. سيكون هذا استمرارًا لموضوع درسنا.

فيديو

يا رفاق، هل يمكنكم صياغة موضوع الدرس؟ «أنواع النزيف. الإسعافات الأولية للنزيف"

ما هي أهداف الدرس؟ "ادرس أنواع النزيف وإجراءات الإسعافات الأولية للنزيف وتعلم كيفية تقديم الإسعافات الأولية الرعاية الطبيةللنزيف." هل يمكنكم يا رفاق وضع الضمادات أو إيقاف النزيف؟ هل تريد أن تتعلم؟

رابعا. التشغيلية - المرحلة التنفيذية.

أيّ الكلمة الرئيسيةعن الموضوع؟ "النزيف" يا شباب، انظروا إلى الإنترنت، ماذا يعني؟

النزيف (النزيف) هو تدفق الدم من وعاء تالف (قاموس أوزيغوف).

سوف نتعرف على أنواع النزيف الموجودة من النص، ومنه سنقوم أيضًا بإنشاء مجموعة "أنواع النزيف"

أنواع النزيف

أنواع النزيف خارجي (مفتوح) داخلي الوريدي الشرياني الشعري

الوداع ………………. يكتب الرسم التخطيطي على السبورة، وسنرسم جدولاً في دفتر "أنواع النزيف" وسنملأه.

التحقق من الرسم البياني ……….

ونبدأ في العمل معًا. بناءً على النص، أخبرني عن علامات النزيف الشعري ……………….(اكتب).

ما هي العلامات التي تحدد النزيف الشرياني ...............(اكتب).

كيف يختلف النزيف الوريدي عن النزيف الشرياني ............... (اكتبه).

مع النزيف الداخلي، لن نرى الدم يتدفق. ولكن لا يزال بإمكاننا تحديد ذلك من قبل الشخص. وما علامات ذلك؟ ............... (اكتبها).

لا يكفي أن تعرف نوع النزيف الموجود، بل يجب أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية للضحية.

إذن، ما الذي يجب فعله في حالة ظهور جميع علامات نزيف الشعيرات الدموية؟ ............ (اكتب)

شطف الجرح ببيروكسيد الهيدروجين.

قم بالتشحيم بصبغة اليود أو المحلول الأخضر اللامع.

تطبيق ضمادة الشاش.

ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة النزيف الشرياني؟ ........... (اكتب)

قم بالضغط بالإصبع على الوعاء الموجود فوق الجرح (انظر الشكل 58 ص 127).

ضع عاصبة أو لف فوق الوعاء التالف (عرض توضيحي + تعليمات في المجلد).

علاج الجرح وتطبيق ضمادة الضغط.

بما أن النزيف الوريدي يختلف عن النزيف الشرياني فما هي أفعالنا؟.... (اكتبها)

علاج حواف الجرح بصبغة اليود.

تطبيق ضمادة الضغط (عرض ضمادة).

في حالة النزيف الوريدي الشديد، ضع عاصبة أسفل الجرح. لماذا تعتقد؟

دعونا نأخذ استراحة قصيرة من عملنا ونتعرف على كيفية علاج الجروح؟ (رسالة الطالب).

قد يعاني الشخص أيضًا من نزيف في الأنف، وهو عندما يتدفق الدم من الأنف. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة تمامًا - إصابات الرأس وارتفاع ضغط الدم وارتفاع درجة حرارة الجسم.

انظر إلى الصورتين. أنها تصور تدابير الإسعافات الأولية. هناك خطأ في إحدى الصور ستخبرني به الآن إذا قرأت نص الكتاب المدرسي في الصفحة 128.

لنكتب تدابير الإسعافات الأولية في الجدول:

ضع المصاب في مقعد أو وضعية مع رفع رأسه؛

وضع كمادة باردة على جسر الأنف؛

في تجويف أنفيضعي قطعة من القطن مبللة ببيروكسيد الهيدروجين.

توقف ديناميكي

الخامس. التصحيح والاختبار الأولي للمعرفة والمهارات.

التعيين على أساس الخيارات (خياران).

أدخل المصطلحات المفقودة من القائمة المقترحة في النص باستخدام الرموز الرقمية. (فحص الأقران….). التوقيع ووضع الأوراق جانبا.

لعب دور لعبةفي الصفوف (3 خيارات) الى الموسيقى

تطبيق عاصبة: الصف الأول – على منطقة الكتف في الذراع اليمنى

الصف 2 – في منطقة الساعد

الصف 3 - على منطقة الكتف في الذراع اليمنى

وضع الضمادة: صف واحد - على الإصبع الأوسط لليد

الصف 2 - على الإبهام

الصف 3 - على الاصبع الصغير

السادس. العمل في المنزل.

ينتهي درسنا بالتسجيل العمل في المنزل.

إلزامي - §25، ملاحظات في دفاتر الملاحظات.

المعرفي - في المنزل، وباستخدام الوسائل المرتجلة، توقف عن النزيف وتدرب على صنع الضمادات.

سابعا. عاكس - مرحلة تقييمية.

دعنا نعود إلى الغرض من الدرس. هل حققنا ذلك؟ كيف حققنا ذلك؟

درجات الدرس ...............

وفي نهاية الدرس، أردت أن أعرف عن صحتك -

إذا تركت الدرس وأنت تشعر بالرضا التام والرغبة في المساعدة، فضع دائرة منقذة للحياة على مقياس التوتر بين خطوط الضغط العادية (ما هو - ذكرني. 120/80 مم زئبق)

إذا كنت قلقًا من أنك لم تفهم الكثير، فمن الواضح أن ضغط دمك أعلى من المعدل الطبيعي، لذا ضع الدائرة فوق 120 ملم زئبق.

حسنًا، إذا كنت غير مبال، فقم بخفض معدل إنقاذ الحياة إلى أقل من 80 ملم زئبق.

لم يكن هناك كتابات للدرس، ولكن أود إكماله بمشاهدة الفيديو.