علاج التهاب الفم القلاعي الحاد. ما الذي يسبب التهاب الفم القلاعي وكيفية علاجه بشكل صحيح؟ جل ميتروجيل دنتا® لعلاج التهاب الفم القلاعي

قرحة فموية - العملية الالتهابيةالذي يؤثر على الغشاء المخاطي للفم. يمكن تمييز المرض بأعراض مثل تلف الغشاء المخاطي ووجود آفات تآكلي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم في اللثة يؤثر سلبًا على نوعية الحياة. يؤدي التهاب الفم إلى تعقيد عملية تناول الطعام. يجب التخلي عن بعض المنتجات حتى لا تؤذي الغشاء المخاطي للفم مرة أخرى.

إصابات

يمكن أن يتضرر الغشاء المخاطي للفم نتيجة تناول الطعام الساخن جدًا أو الصلب ، أثناء استخدام أطقم الأسنان ، بسبب عض الخد أو الشفاه.

ردود الفعل التحسسية

عند تناول أطعمة معينة ، قد يستجيب جسم الإنسان في شكل رد فعل تحسسي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الفم القلاعي. وتشمل هذه المنتجات الحبوب ومشتقاتها. لا تفرط في تناول الأطعمة التي تحتوي على تركيزات عالية من الغلوتين. يحدث غالبًا بعد الاستخدام:

• شوكولاتة،
• أناناس،
• جبنه،
• الحمضيات،
• بعض البهارات.

الاستعداد الوراثي

غالبًا ما يكون الميل للإصابة بالتهاب الفم القلاعي بسبب عوامل وراثية. غالبًا ما ينطبق هذا على الأشكال المزمنة من علم الأمراض. وفقًا للدراسات الجينية ، إذا كان الأقارب في الأسرة يعانون من هذا المرض ، فإن احتمال الإصابة بالتهاب الفم لدى أطفالهم وأحفادهم وما إلى ذلك غير مستبعد.

الأمراض الجسدية

مع الاضطرابات الجهازية والمزمنة في الجسم ، تنخفض المناعة المحلية والعامة. تشمل الأمراض الجسدية:

• أمراض الدم
• الأمراض المرتبطة بنقص المناعة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الجهاز التنفسي.

نقص الفيتامينات والمعادن

تلعب الفيتامينات والمعادن دورًا مهمًا في تطوير المناعة. مع نقصها ، تتفاقم حالة الجلد والأغشية المخاطية. يمكن أن ينتج التهاب الفم القلاعي عن نقص:

• حمض الفوليك,
• حمض الاسكوربيك،
• سيلينا ،
• الفيتامينات ب ،
• الزنك ،
• غدة.

للتعويض عن النقص واستعادة توازن الفيتامينات في الجسم ، من الضروري استخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية الخاصة. يظل Asepta فعالاً للغاية. يحتوي على فيتامينات مثل أ ، د ، ج ، ب. كما يحتوي على الكالسيوم المرجاني الذي يعمل كمصدر لإعادة تمعدن المينا وتخفيف بؤر الالتهاب المزمن. بسببه يتشكل التهاب الفم القلاعي.

أمراض الأسنان

يمكن أن تؤدي لوحة الأسنان والتسوس وأمراض الأسنان واللثة الأخرى إلى الإصابة بالتهاب الفم. هذه الأمراض التي تنطوي على تكوين مصدر دائم للعدوى خطيرة للغاية. لا تتأخر في علاج الأسنان لأن ذلك سيؤدي إلى التهاب اللثة.

أمراض معدية

عندما "تشتد" العدوى في الجسم ، فإنها تؤدي إلى انخفاض مستمر في المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتشر ويتلف الأنسجة والأعضاء الأخرى. وفقًا للدراسات الجارية ، أصبح معروفًا أن التهاب الفم القلاعي والأشكال المزمنة من علم الأمراض نشأت على خلفية الإصابة بمثل هذه الكائنات الحية الدقيقة:

• المكورات العنقودية ،
• فيروسات الهربس
• فيروس الحصبة،
• غدي.

يمكن أن يؤثر الدفتيريا والإنفلونزا أيضًا على تطور المرض. لذلك في علاج التهاب الفم ، قد يصف الأطباء المضادات الحيوية.

أعراض

يتم تحديد الصورة السريرية لعلم الأمراض مع مراعاة شكلها.

شكل ليفي

هناك اضطرابات مستمرة في دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الطبقة الخارجية من الغشاء المخاطي. هذا يساهم في تطوير التآكل. وهي مغطاة بطبقة بيضاء من النوع الليفي. لمدة 1-2 أسبوع ، تلتئم الطفح الجلدي وتغطى بنسيج طلائي. غالبًا ما يكون المرض موضعيًا على الأغشية المخاطية للشفتين والسطح الجانبي للسان والخدين واللثة.

متكرر

لا تتشكل أكثر من 1-3 مرات في السنة. مع مرور الوقت ، تزداد الأعراض. في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الفم القلاعي المتكرر تحت تأثير عامل استفزازي. قد يشمل ذلك استهلاك مشروب ساخن جدًا ، منقولة الأمراض المعدية، العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة ، الضغط النفسي.

التهاب الفم القلاعي من النوع الحبيبي

تشكلت بسبب تلف الغدد اللعابية. لا يوجد عمل كاف للغدد اللعابية ، تتشكل القلاع على الغشاء المخاطي. تتركز بالقرب من القنوات التي تفرز اللعاب. وهذا يؤدي إلى ألم شديد في تجويف الفم ، وتكون مدة العلاج من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

إذا لم يتم معالجة الشكل الحاد من النوع الحبيبي ، فسوف يتحول إلى شكل مزمن. تحدث نوبات مع التعرض للبرد لفترات طويلة ، مع تفاقم أمراض الجهاز التنفسي والأمراض المعدية الأخرى.

الشكل المزمن هو نتيجة نقص العلاج المناسب. سبب هذا الشكل من الأمراض هو أنه في البداية يتم تطبيق الآفة على قنوات الغدد اللعابية الصغيرة. انتهكتهم الأداء الطبيعيوهذا هو سبب تشكل القلاع معها. هم مؤلمون جدا. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، فستختفي جميع الأعراض بعد 1-3 أسابيع. لكن المعتاد عدوى الجهاز التنفسيأو انخفاض حرارة الجسم.

المرحلة الأولية

ل مرحلة مبكرةيتميز علم الأمراض بصورة سريرية مشابهة لأمراض الجهاز التنفسي الحادة. يعاني المريض من الأعراض التالية:

• الضعف العام والضيق ،
• فقدان الشهية والحمى
• التهاب الغدد الليمفاوية.

يتم تقليل العلاج في المرحلة الأولية إلى تخفيف الأعراض غير السارة. عين راحة على السريروالشرب المنتظم.

المظاهر الخارجية

على خلفية جنرال الصورة السريريةيصاب المرضى بعدد من العلامات الخارجية. يجب أن يشمل ذلك:

• احتقان؛
• تورم وألم الأغشية المخاطية في تجويف الفم.
• حكة شديدة
• اضطراب النوم.

يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة مع التهاب الفم دائمة أو تحدث على خلفية تأثير منبه معين. يمكن أن تؤدي هذه المرحلة إلى تطور العديد من القلاع. هذه القرح مستديرة الشكل. تظهر بشكل فردي أو في مجموعات صغيرة. في منطقة القرحة تظهر الأحاسيس المؤلمة.

لا يتجاوز قطر الأفثا 5 مم ، ولكن في حالة عدم وجود علاج مناسب ، فإنها تنتشر بسرعة عبر الغشاء المخاطي للفم إلى الشفاه والخدود واللسان والحنك.

الانتكاس المزمن

لم يتم اكتشاف آلية تشكيل التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن بشكل كامل. لكن هناك ارتباط واضح بين حالة المناعة والمرض. يمكن أن تؤثر الأسباب التالية على تطور التهاب الفم القلاعي المزمن:

1. اضطرابات ذات طبيعة عصبية نفسية والإرهاق ؛
2. حساسية تحدث لأطعمة معينة.
3. إصابة منطقة الفم الداخلية.
4. الاستخدام المنتظم لمعجون الأسنان الذي كان يستخدم في إنتاج كبريتات لوريل الصوديوم.
5. عامل وراثي. وفقًا للأبحاث الجارية ، فإن كل مريض ثالث يعاني من التهاب الفم المزمن المتكرر معرض لخطر الإصابة بالمرض من والديهم.
6. هناك علاقة بين مسار مزمنأمراض وأمراض الدم والجهاز الهضمي.

شكل نخرية

يتم تشخيص هذا المرض في المرضى الذين يعانون من أمراض الدم. القلاع لا يسبب الألم ، لكن يمكن أن يتحول إلى تقرحات. سوف يغادرون في غضون أسبوعين أو شهر.

شكل تندب من التهاب الفم

يستمر مرض الغدد اللعابية في التقدم ويصيب الأنسجة الضامة. تتشكل القلاع ليس فقط بالقرب من الغدد اللعابية ، ولكن أيضًا على الأقواس الحنكية الأمامية وفي غمد البلعوم. يصل قطر القروح إلى 1.5 سم ، وتستمر عملية الشفاء بسلاسة وتستغرق 3 أشهر. في مكان ما من القرحة تتشكل الندوب.

تشوه الشكل

هذا النموذج هو واحد من أصعب الأشكال. يرافقه تغيرات مدمرة عميقة في الأنسجة الضامة. أثناء العلاج ، يمكن ملاحظة تشوه في الأقواس الحنكية.

العلاج عند البالغين

إذا لم يتم توفير العلاج في الوقت المحدد ، فسوف يتحول التهاب الفم القلاعي الحاد إلى شكل مزمن. يصف الطبيب الأدوية التي تخفف الألم وعدم الراحة وتقليل عدد وتواتر القرحة.

تشمل الدورة العلاجية العلاج الموضعي والعامة. لكن الطبيب فقط هو الذي يجب أن يتعامل مع اختيار الدواء. يتم وصفها مع مراعاة أعراض وشدة المرض.

أقراص مضادة للفيروسات

هناك ما يسمى دورة العلاج ليوم واحد لالتهاب الفم جرعات عاليةالأدوية المضادة للفيروسات. لمثل هذا العلاج ، قد يصف الطبيب:

1. فامسيكلوفير. يمكن تناوله مرة واحدة في اليوم بجرعة 1500 مل أو مقسمة إلى جرعتين كل منهما 750 سم فوق الجرعات ، بين الجرعات ، لاحظ فترات راحة لمدة 12 ساعة. وعلى الرغم من أن الدواء فعال للغاية ، إلا أنه مكلف.
2. فالاسيكلوفير. ستكون مدة العلاج يوم واحد. استقبال لإجراء مرتين في اليوم مقابل 2000 ملغ. بين فترات الراحة فاصل 12 ساعة.
3. الأسيكلوفير. لقد عفا عليها الزمن دواء مضاد للفيروساتوبسبب هذا لا يتم استخدامه بسهولة في الطب.

الأدوية المضادة للفيروسات المحلية

يجب أن تتضمن هذه المجموعة أنواعًا معينة من المواد الهلامية المضادة للفيروسات والمطهرات. تظل الأدوية التالية فعالة:

1. ميرامستين. هذا محلول شطف. ضع 3-4 مرات في اليوم. مدة الإجراء دقيقة واحدة. بعد 10-15 دقيقة من الشطف ، يمكنك استخدام Viferon-gel.
2. هلام Viferon هو الدواء، الذي يحتوي تكوينه على الإنترفيرون. لديهم تأثيرات مضادة للفيروسات ومنبهات مناعية. قبل تطبيق الجل ، من الضروري تجفيف الغشاء المخاطي مسبقًا باستخدام قطعة شاش جافة. ضع الدواء 3-4 مرات في اليوم. مدة التقديم 5-7 أيام. خصوصية الدواء هو أنه لا يوجد لديه قيود عمرية.

الأدوية التي تحتوي على الإنترفيرون أكثر فعالية من الأدوية مثل الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير.

منبهات المناعة

وتتمثل المهمة الرئيسية المنوطة بهذه الأدوية في رفع المناعة والحماية من تفشي الأمراض الجديدة. هناك منبهات مناعية للعمل العام والمحلي. العناصر التالية فعالة:

1. أميكسين. هذا هو إعداد لوحي ينتمي إلى منشطات المناعة الفعالة. عند استخدامه ، يمكنك زيادة جميع روابط المناعة. في اليومين الأولين من المرض ، تناول قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا ، ثم مرة كل يومين. مدة الدورة كاملة ستكون 20 حبة.
2. ايمودون. يستخدم لزيادة المناعة المحلية من الغشاء المخاطي للفم. يأتي الدواء على شكل أقراص. استخدم حتى تمتصه تماما. الجرعة - 6 أقراص يوميا. مدة العلاج 20 يوم.
3. فيتامينات. في غضون 3 أشهر تحتاج إلى تجديد جسمك بالفيتامينات.

تصحيح الطاقة

من الضروري الالتزام بنظام غذائي خاص ، والذي بموجبه يمكن الحد من تناول الأطعمة الحارة والمالحة والساخنة قدر الإمكان. الحقيقة هي أن مثل هذه الأطعمة تسبب تهيج الغشاء المخاطي للفم. أيضا القضاء على الخشن من النظام الغذائي. هذا سيمنع إعادة إصابة قروح الشفاء. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة غنية بفيتامينات C و P التي تسرع عملية شفاء الغشاء المخاطي.

الحفاظ على المناعة

في علاج التهاب الفم القلاعي دور مهممصممة لتقوية دفاعات الجسم. للحفاظ على المناعة ، يصف الأخصائي تناول الفيتامينات. غالبًا ما تكون هذه مجمعات تحتوي على فيتامين ج ، المجموعة ب.

العلاج عند الأطفال

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص التهاب الفم القلاعي عند الأطفال على خلفية الحساسية تجاه الطعام ، وخاصةً الحمضيات. يمكن أن يؤثر السكر والشوكولاتة والقمح والثوم أيضًا على تطور المرض. تحتاج إلى الاهتمام بالتغذية. يجب أن يكون الطعام طريًا وطريًا وغنيًا بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.

لتغذية الطفل ، استخدم فقط منتجات طبيعية، والتي يجب أن تحتوي على الزبادي مع البكتيريا الحية. فيتامين ج يستجيب بشكل إيجابي لشفاء الأنسجة. يجب أن يؤخذ في صورة غير حمضية. غالبًا ما يكون هذا في النموذج المضافات الغذائيةأسكوربات الكالسيوم. حتى لعلاج التهاب الفم القلاعي ، يتم وصف الفيتامينات المتعددة والعناصر النزرة بالزنك للأطفال. بفضل ذلك ، يتم تقوية جهاز المناعة وتسريع التئام الجروح.

من البروبيوتيك للأطفال ، يمكن وصف Acidophilus أو Bifidok. يشبعون البكتيريا في منطقة فم الطفل البكتيريا المفيدة. لها تأثير إيجابي على عملية الشفاء.

الطرق الشعبية

يتقدم الطب البديليقف في تركيبة مع الطرق الطبيةيصفه الطبيب.

وصفات للاستخدام الموضعي

للعلاج الموضعي لتجويف الفم ، يمكنك استخدام الوصفات التالية:

1. خذ 3 ٪ بيروكسيد الهيدروجين ، أضفه إلى 100 مل من الماء ، ويفضل أن يكون دافئًا. ضع المحلول لشطف الفم 3 مرات في اليوم. سيوقف هذا الألم ويطهر تجويف الفم.
2. صبغة الكحول من دنج. خذ 10 مل ماء دافئ، أضف 10 مل من الصبغة. تقدم للشطف 3 مرات في اليوم. البروبوليس له تأثير مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات وشفاء.
3. البطاطس. هذا علاج فعالفي علاج التهاب الفم. يقطع محصول الجذر إلى شرائح رفيعة متصلة بالقروح الناتجة. مدة التلاعب 20 دقيقة. يمكنك طحنه على مبشرة ، ثم تطبيق العصيدة على المناطق المصابة.
4. نبات الصبار. خذ العصير الطازج من النبات واستخدمه كشطف. يمكنك علاج المناطق المصابة به. إجراء التلاعب 4 مرات في اليوم. إذا تعذر عصر العصير ، يمكنك مضغ أوراق النبات. يمكن استبدال الصبار بما لا يقل عن Kalanchoe فعالية.
5. عصير جزر. اعصر العصير وخففه بنسبة 1: 1 بالماء. استخدمه كغسول للفم 3 مرات في اليوم. عصير الملفوف له تأثير مماثل. تحتوي هذه الخضار على مكونات مضادة للميكروبات والكثير من الفيتامينات التي لها تأثير إيجابي على عملية الشفاء.
6. يستخدم الثوم بشكل فعال في العلاج أنواع مختلفةالتهاب الفم. تحتاج إلى أن تأخذ فص ثوم ، تقطيع. يُمزج العصيدة مع 40 جرام من القشدة الحامضة. ضع الخليط في فمك لمدة 30 دقيقة. قم بالأنشطة كل يوم.
7. توت. تستخدم توت هذه الثقافة في علاج التهاب الفم عند الأطفال والبالغين. يمكن استهلاكها طازجة أو على شكل صبغة. خذ 40 جم من المواد الخام و 200 مل من الماء المغلي. حدد 40 دقيقة. استخدمه كغسول للفم 4 مرات في اليوم.
8. بياض البيضة. اغسل الدجاج جيدًا. افصل البروتين وأضف إليه 100 مل من الماء. قلبي حتى تظهر الرغوة ، ثم استخدميها للشطف 5 مرات في اليوم.
9. نوفوكائين. خذ أمبولة واحدة من نوفوكايين ، 10 مل من الزيت النباتي ، 10 غرام من العسل وصفار واحد. يتم تطبيق التركيبة الناتجة على الجروح في تجويف الفم. قم بالأنشطة 2-3 مرات في اليوم.

ديكوتيون وحقن

لشطف فمك يمكنك استخدام الوصفات التالية:

1. قشر البصل. خذ 40 جم من المواد الخام وكوبين من الماء. ينضج على النار لمدة 15-20 دقيقة. أضف كمية كافية من الماء لصنع 500 مل. اشطف فمك 3 مرات في اليوم.
2. تسريب اليارو. خذ 20 غرامًا من العشب ، أضف 200 مل من الماء المغلي. الإصرار 40 دقيقة. ضع محلول الشطف. قم بإجراء العملية 4 مرات في اليوم. يتم استخدام الأداة بشكل فعال في التهاب الفم على اللسان ، وفي علاج أمراض اللثة والتهاب اللثة وأمراض أخرى في تجويف الفم.
3. شاي البابونج. خذ 20 غرامًا من العشب ، واسكب 200 مل من الماء المغلي. الإصرار 40 دقيقة. أضف الكمية المفقودة من الماء و 20 جم من العسل إلى التسريب المصفى. تقدم للشطف 3 مرات في اليوم.
4. جذر الأرقطيون والهندباء. خذ 40 غرامًا من جذر الأرقطيون ، واسكب كوبين من الماء المغلي. ينضج على النار لمدة 40 دقيقة. ضع 20 جم من الهندباء في المرق وانتظر لمدة ساعة. استخدم المحلول المصفى لشطف فمك بعد الأكل.
5. نبتة سانت جون ، خذ 20 جم من المواد الخام ، أضف 20 جم من البابونج ، 200 مل من الماء المغلي. غطي الوعاء بغطاء واتركيه لمدة 30 دقيقة. تصفية واستخدامها للشطف.
6. آذريون. خذ 20 جم من القطيفة و 200 مل من الماء المغلي. تحت الغطاء ، أصر على 1 ساعة ، مرشح. استخدمه كغسول للفم للأطفال والكبار. يمكنك أيضا التقديم صبغة الكحولآذريون. خذ 10 مل من الصبغة و 200 مل من الماء الدافئ. اشطفيه مرة في اليوم.
7. حكيم. خذ 20 جم من المواد الخام ، 20 جم من آذريون ، 1.5 كوب من الماء المغلي. ينضج على النار لمدة 10 دقائق. تبرد ، صفيها واستخدمها كشطف. يمكنك تحضير حقنة لعلاج التهاب الفم للأطفال.
8. بقلة الخطاطيف. اغسل الأعشاب الطازجة جيدًا. للحصول على 40 جم من المواد الخام ، اترك 300 مل من زيت نبق البحر الدافئ. اضبط لمدة يومين في غرفة مظلمة. تنطبق على علاج المخاط مع التهاب الفم. لحاء البلوط. خذ 20 غرامًا من المواد الخام ، أضف 200 مل من الماء المغلي. اترك المرق مغطى لمدة 40 دقيقة. بعد ترشيح ديكوتيون ، يتم استخدامه للشطف.
9. تسع قوى. خذ 20 جم من جذور النباتات المفرومة ناعما ، صب 200 مل من الماء المغلي. يُطهى على نار خفيفة لمدة 5 دقائق ، ثم يُترك لمدة 4 ساعات في مكان دافئ. خذ 20 جم قبل الوجبات.

وقاية

من الممكن منع تطور علم الأمراض إذا تم إيلاء الاهتمام الواجب للوقاية. جميع الأنشطة بسيطة من حيث التنفيذ ، لكنها تحمي من ذلك أعراض غير سارةوالعلاج طويل الأمد.

العناية بالنظافة

استخدام خيط تنظيف الأسنان مرتين في اليوم أو بعد الوجبات. سيؤدي ذلك إلى إزالة بقايا الطعام من الفم وتقليل كمية البكتيريا المسببة للأمراض التي تهيج الغشاء المخاطي وتزيد من خطر الإصابة بالتهاب الفم. من الضروري إجراء حركات التطهير بين الأسنان بعناية ، وإلا يمكن خدش اللثة ، وسيصبح ذلك دافعًا لتشكيل تقرحات جديدة.

معجون أسنان بديل

يحدث التهاب الفم القلاعي غالبًا لدى الأشخاص الذين يستخدمون معاجين الأسنان التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم. هذا مكون رغوي يجفف الغشاء المخاطي للفم. هذا يقلل من المناعة المحلية ويزيد من خطر تطور علم الأمراض. من أجل النظافة اليومية ، يجدر استخدام المنتجات التي لا تحتوي على هذا المكون الضار.

تغيير النظام الغذائي

يشمل الوقاية من المرض التغذية السليمة. تحتاج إلى تحديد:

• لبن،
• قهوة،
• طماطم،
• الفاكهة الحامضة ،
• شوكولاتة.

استبعد الأطعمة المالحة والحارة من القائمة اليومية. لها تأثير ضار على الأنسجة الناعمهفي تجويف الفم. من أجل عدم إصابة الغشاء المخاطي ، يجب أن تأكل الطعام الصلب بعناية.

التهاب الفم القلاعي هو مرض مزعجتؤثر على الأطفال والبالغين. يجب أن يكون العلاج شاملاً. يمكن استخدامها لكل من الصيدلية و العلاجات الشعبية. الشيء الرئيسي هو طلب المساعدة في الوقت المناسب ، وإلا فقد يصبح المرض مزمنًا ، وهذا سيعقد العلاج.

من هذه المقالة سوف تتعلم:

• كيفية علاج التهاب الفم القلاعي عند الأطفال ،
• أعراض وعلاج التهاب الفم القلاعي عند البالغين ،
• قائمة الأدوية الفعالة.

التهاب الفم القلاعي: صور عند البالغين

أهم شيء في علاج التهاب الفم هو تحديد شكله أولاً بشكل صحيح. في الواقع ، اعتمادًا على شكله ، ويمكن أن يكون إما التهاب الفم القلاعي - سيكون العلاج لكل من البالغين والأطفال مختلفًا تمامًا. لذلك ، إذا لم تكن متأكدًا تمامًا من التشخيص ، فمن الأفضل أن تتعرف على أعراض كلا الشكلين قبل بدء العلاج.

التهاب الفم القلاعي: الأعراض

إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب الفم القلاعي ، فإن الأعراض متشابهة تمامًا. قبل يوم أو يومين من ظهور القرحة ، يلاحظ المرضى عادة إحساس طفيف بالحرق في بعض مناطق الغشاء المخاطي للفم. بعد ذلك بقليل ، تظهر قرحة أو 2-3 قرح محددة بوضوح (قلاع) مغطاة بطبقة نخرية ذات صبغة رمادية أو صفراء. القرحات مستديرة ويبلغ قطرها عادة أقل من 1 سم ، وهي محاطة بهالة حمراء التهابية حول المحيط.

عادة ما تلتئم القرحات بهذا الحجم في غضون 10 إلى 14 يومًا دون تندب. ومع ذلك ، في 10-15 ٪ من المرضى ، يمكن أن يكون قطر القرحة أكبر من 1 سم ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يصل قطرها إلى 2-3 سم. عادة ما يكون عمق القرحة بهذا الحجم أكبر من القرح التي يصل حجمها إلى 1 سم (مما قد يؤدي إلى ظهور حواف القرحة مرتفعة). عادة ما يستمر شفاء هذه القرحة لمدة تصل إلى 6 أسابيع ، وغالبًا ما يكون مع تكوين انقباضات ندبية.

مهم :يكون التوطين النموذجي للقرح على الغشاء المخاطي للخدين والجانب الداخلي للشفتين ، على الحنك الرخو (الشكل 7-8) ، واللوزتين ، وكذلك أسفل و الأسطح الجانبيةلغة. يرجع هذا التوطين إلى حقيقة أن القرحة في التهاب الفم القلاعي تحدث بشكل أساسي في المناطق "غير الكيراتينية" من الغشاء المخاطي للفم ، أي حيث لا يوجد تقرن في ظهارة الغشاء المخاطي.

أقل شيوعًا ، يمكن أن تحدث القرحة على الغشاء المخاطي المتقرن (الحنك الصلب ، ظهر اللسان ، اللثة السنخية الملتصقة بإحكام حول الأسنان) - قد تكون هذه إشارة إلى مرض المناعة الذاتية أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. على عكس التهاب الفم القلاعي ، تتأثر اللثة المتقرنة تمامًا بالتهاب الفم الهربسي ، والذي يمكن أيضًا أن يكون السمة المميزةهذين الشكلين الرئيسيين من التهاب الفم من بعضهما البعض.

بؤر التهاب الفم القلاعي في الحنك الرخو: الصورة

أسباب التهاب الفم القلاعي -

أسباب تطور التهاب الفم القلاعي ليست مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، فإن آلية ظهور القرحة على الغشاء المخاطي غالبًا ما ترتبط بتنشيط الجهاز المناعة الخلوية- الخلايا اللمفاوية التائية ، العدلات والخلايا البدينة. إنها هذه الخلايا الجهاز المناعيتبدأ فجأة في تدمير ظهارة الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى ظهور القرحة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا للجهاز المناعي الخلطي (الأجسام المضادة) أن يشارك في هذه العملية.

يمكن للأجسام المضادة أن تبدأ في تدمير الغشاء المخاطي للفم ، على سبيل المثال ، بما يسمى التحسس المتصالب. الحقيقة هي أن هذه البكتيريا الفموية المسببة للأمراض مثل العقدية الانحلالية ألفا يمكن أن تعمل كمستضد يثير إنتاج الأجسام المضادة بواسطة جهاز المناعة. وتتفاعل هذه الأجسام المضادة مع الغشاء المخاطي للفم وتدمره محليًا.

المشغلات المحلية -

• الحساسية أو فرط الحساسية لمكونات مختلفة من منتجات النظافة (خاصة في كثير من الأحيان لكبريتات لوريل الصوديوم) * ،
• مسببات الحساسية الغذائية ،
• بعض البكتيريا المسببة للأمراض (العقديات الحالة للدم) ،
• عض الغشاء المخاطي للشفاه والخدين على خلفية الإجهاد ،
• إصابة الغشاء المخاطي بالحافة المتدلية للحشو أو أثناء حقن المخدر ،
• النترات الزائدة في الطعام ومياه الشرب.

مهم : تجربة سريرية، والتي كشفت عن تأثير كبريتات لوريل الصوديوم الموجودة في العديد من معاجين الأسنان على تطور التهاب الفم القلاعي - المنشور في المجلة الطبية لأمراض الفم (Jurge S، Kuffer R، Scully C، Porter SR.2006).

أمراض جهازية وظروف الجسم -

• أثناء الحيض عند النساء ،
• التوقف المفاجئ عن التدخين
• مع مرض الاضطرابات الهضمية ، اعتلال الأمعاء ، سوء الامتصاص ،
• مع أمراض الدم ،
• أمراض الجهاز المناعي ،
• مع نقص حمض الفوليك والفيتامينات B6 و B12 ،
• على خلفية قلة العدلات الدورية ، متلازمة بهجت ، متلازمة رايتر ، متلازمة PFAPA (الحمى الدورية ، التهاب البلعوم القلاعي + التهاب الغدد العنقي) ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل التفاعلي ، الأمراض الالتهابيةالأمعاء - خاصة مع مرض كرون ، وكذلك على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية.

على ماذا يعتمد التشخيص؟

يتم تشخيص التهاب الفم القلاعي على أساس الفحص البصري ، وفي معظم الحالات لا يتطلب أي فحوصات معملية. فقط عندما أشكال شديدةآه أو التهاب الفم القلاعي المتكرر (المتكرر) ، من الضروري إجراء تحليل كاملالدم ، والذي قد يشير إلى وجود قلة العدلات أو فقر الدم بسبب نقص الحديد.

كما قلنا أعلاه ، يمكن أن يكون اعتلال الأمعاء هو السبب في حوالي 5٪ من الحالات ، ويمكن تشخيصه عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة لبطانة الجسم في مصل الدم. يمكن الاشتباه بمتلازمة بهجت إذا حدث التهاب المشيمية (التهاب القزحية) في نفس الوقت.

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مطلوب دائمًا إذا كان التهاب الفم متكررًا أو شديدًا ، وخاصة إذا كانت القرحة تحدث ليس فقط في مناطق الغشاء المخاطي للفم المتحرك ، ولكن أيضًا في مناطق الغشاء المخاطي المتقرن (على سبيل المثال ، على اللثة السنخية الملتصقة بإحكام بالقرب من الأسنان). اللسان ، الحنك الصلب).

التهاب الفم القلاعي عند الأطفال: العلاج

التهاب الفم القلاعي عند البالغين ، وكذلك التهاب الفم القلاعي عند الأطفال - العلاج هو نفسه ، واستراتيجية العلاج الموضحة أدناه مناسبة للمرضى في أي عمر. أما بالنسبة للأدوية المذكورة لاحقًا في المقالة ، فبعضها موجود بالفعل حصر العمر، والتي سنشير إليها أيضًا.

نظرًا لحقيقة أنه من المستحيل عادةً تحديد السبب المحدد لالتهاب الفم القلاعي في مريض معين ، سيكون العلاج متعدد البؤر ، أي يتم استخدام الأدوية من عدة مجموعات في وقت واحد. يعتمد اختيار استراتيجية العلاج والأدوية على العوامل الثلاثة التالية:

1) على شدة الأعراض ،
2) على تواتر الانتكاسات ،
3) من العوامل المؤهبة المحددة.

يجب أن يهدف العلاج في المرحلة الأولى إلى تقليل الألم والالتهاب في منطقة القرحة ، وفي المرحلتين الثانية والثالثة - في سرعة الاندمال الظهاري للقرحة ومنع حدوثها في المستقبل. لتسهيل اختيار أفضل خيار علاجي ، يمكن تقسيم جميع المرضى إلى 3 أنواع (وفقًا للمعايير - شدة المرض وتكرار الانتكاسات).

• نوع أ –
  في المرضى من هذا النوع ، لا يحدث التهاب الفم القلاعي أكثر من عدة مرات خلال العام ويتميز بألم طفيف. بادئ ذي بدء ، في مثل هؤلاء المرضى ، يجب تحديد العوامل المؤهبة المحلية والقضاء عليها (على سبيل المثال ، الحواف المتدلية للحشوات أو منتجات النظافة التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم). من المهم أن تسأل المريض عن تفضيلات الطعام من أجل تقييم العلاقة المحتملة بين نوبات التهاب الفم وبعض الأطعمة.

  ينصح المريض بتجنب الأطعمة الصلبة (مثل البسكويت والخبز المحمص) وجميع أنواع المكسرات والشوكولاته والبيض والمشروبات الحمضية أو الأطعمة مثل عصائر الفاكهة أو الحمضيات والطماطم والأناناس والأطعمة المالحة. تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل ، والتوابل ، بما في ذلك الفلفل والكاري ، وكذلك المشروبات الكحولية والغازية. في مرضى النوع (أ) ، يتم استخدام علاج الأعراض الموضعي بشكل أساسي ، والذي يتضمن الشطف المطهر وتطبيقات الهلام للألم والالتهابات.

• اكتب ب –
  في مثل هؤلاء المرضى ، يتطور التهاب الفم القلاعي شهريًا تقريبًا ، وتكون القرحات مؤلمة جدًا لدرجة أنها تجبر المريض على تغيير عاداته (على سبيل المثال ، تقليل تنظيف أسنانه بالفرشاة بسبب الألم الشديد). يبقى من المهم تحديد العوامل المؤهبة المحلية والعامة ، وإذا أمكن ، القضاء عليها. من المهم جدًا تعليم المرضى من هذا النوع أن يشعروا بالعلامات الأولى للظهور الوشيك للقرحة - حرق أو حكة أو تورم في الغشاء المخاطي ، من أجل توفير العلاج الموضعي المبكر حتى قبل تكوين القرحة نفسها.

• اكتب ج –
  في المرضى من هذا النوع ، تكون القرحة مؤلمة جدًا ، وتظهر كثيرًا لدرجة أنه بينما تلتئم إحدى الآفات ، تظهر الآفة التالية على الفور تقريبًا. تشمل هذه المجموعة أيضًا المرضى الذين يكون العلاج الموضعي في تجويف الفم غير فعال تمامًا ، ولا يحدث التحسن إلا بعد استخدام العلاج الجهازي.

العلاج المحلي: قائمة الأدوية

أدناه سوف تتلقى معلومات شاملة حول كيفية علاج التهاب الفم القلاعي عند الأطفال والبالغين. لاحظ أن العلاج الموضعي عن طريق الفم أساسي ويعطي نتائج جيدة في مرضى النوع أ ، أسوأ إلى حد ما في مرضى النوع ب.

1) شطف مطهر -

بالنسبة للأطفال الصغار (الذين لا يستطيعون شطف أفواههم بعد) - يفضل استخدام هذا في شكل رذاذ. في الأطفال الأكبر سنًا ، يكون الخيار الأفضل هو محلول 0.05٪ من الكلورهيكسيدين. الخيار الأفضلللبالغين ، هذا هو شطف Perio-Aid يحتوي على مطهرين في وقت واحد: الكلورهيكسيدين 0.12٪ وسيتيل بيريدين 0.05٪ (أو خيار أبسط - مرة أخرى ، الكلورهيكسيدين المعتاد 0.05٪ مقابل 25 روبل).

كبديل للشطف المطهر التقليدي ، يمكنك استخدامه على شكل محلول أو رذاذ. يحتوي هذا الدواء على كمية كبيرة من المكونات المضادة للالتهابات (مستخلصات عشبية ، ثيمول ، آلانتوين ، فينيل ساليسيلات) ، لكن التأثير المطهر للدواء سيكون معتدلًا جدًا. خيار فعال آخر هو شطف التريكلوسان من كولجيت.

كيفية التقديم -
يتم إجراء الشطف مرتين أو ثلاث مرات في اليوم لمدة دقيقة واحدة. يجب أن يتم إجراؤها مباشرة بعد نظافة الفم. وبعد الشطف ، يمكنك وضع هلام مضاد للالتهابات على الغشاء المخاطي لتجويف الفم (في أماكن التقرح).

2) المواد الهلامية المضادة للالتهابات / لتخفيف الآلام -

الخيار الأفضل للبالغين والأطفال هو Cholisal على أساس المكونات المضادة للالتهابات من ساليسيلات الكولين وكلوريد السيتالكونيوم ، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح. بالإضافة إلى الكفاءة ، فإن الإضافة الكبيرة لهذا الدواء هي الغياب التام للقيود العمرية.

لتخدير القرحة عند البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا ، يمكنك استخدام عقار Kamistad الذي يحتوي على 2 ٪ ليدوكائين هيدروكلوريد ومستخلص البابونج وكلوريد البنزالكونيوم المطهر. وفي الأطفال الصغار - عقار "Kamistad Baby" الذي يعتمد على مستخلص أزهار البابونج ، المكون الطبي والمسكن للبوليدوكانول. لكن فعاليتها في التهاب الفم القلاعي ستكون بالتأكيد أقل من فعالية خليصال.

مهم : أفضل دواءلعلاج التهاب الفم القلاعي دواء وصفة طبيةأمليكسانوكس ( اسم تجاري- أفثاسول). يتوفر هذا الدواء كعجينة للتطبيق على سطح القرحة 4 مرات في اليوم ، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومعدلة للمناعة. لسوء الحظ ، لا يتم بيعه في روسيا ، ولا يمكن شراؤه إلا بوصفة طبية في أوروبا أو الولايات المتحدة الأمريكية.

3) عوامل الانسداد -

وتشمل هذه المنتجات ، على سبيل المثال ، القائمة على البزموت سبساليسيلات. تنتمي مستحضرات هذه السلسلة إلى gastroprotectors ، وعادة ما توصف للقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. ومع ذلك ، فإن استخدامها الموضعي في تجويف الفم مع التهاب الفم القلاعي أمر منطقي ويمكن أن يقلل بشكل كبير من الألم ويسرع من الشفاء.

الهدف من استخدام هذه الأدوية هو أنها عند وضعها على سطح القرحة ، فإنها تشكل طبقة واقية غير قابلة للذوبان تحمي سطح القرحة من التعرض للمهيجات وتقلل من عملية الالتهاب الموضعية (الموقع). ما هي المستحضرات القائمة على أساس ساليسيلات البزموت التي يمكن استخدامها - في شكل أقراص للمضغ ، في شكل هلام / معلق. من الضروري استخدام هذه الأدوية فقط بعد الاستخدام الأولي لشطف مطهر و / أو هلام مضاد للالتهابات.

4) التطبيق المحلي للجلوكوكورتيكويد -

إذا تطور التهاب الفم القلاعي على خلفية أمراض المناعة المشخصة ، فيمكن إجراء العلاج باستخدام الجلوكورتيكويد. أيضًا ، يشار إلى العلاج باستخدام الجلوكوكورتيكويد إذا كان المريض لا يستجيب للعلاج بالعوامل الموضعية التقليدية (انظر أعلاه). الغرض من استخدامها هو القضاء على الألم الشديد والالتهاب ، مما يسمح للمريض بتناول الطعام بشكل طبيعي والتحدث والقيام بنظافة الفم بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، تقصر الجلوكوكورتيكويد من وقت التئام القرحة.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام تريامسينولون أسيتونيد أو فلوسينولون أسيتونيد أو بروبيونات كلوبيتاسول لهذا الغرض (يعتمد الاختيار على شدة الآفات). يمكن استخدام هذه الأدوية الثلاثة كجيل عندما تكون الآفات التقرحية موضعية ، أو يمكن تحضير محاليل الشطف باستخدام محاليل أمبولة من هذه الأدوية إذا كانت الآفات عديدة جدًا. خيار آخر للتطبيق الموضعي للجلوكوكورتيكويد هو حقنة موضعية واحدة من محلول تريامسينولون تحت قاعدة كل قرحة.

5) عوامل التكوّن الظهاري -

كما قلنا أعلاه ، في المرحلة الأولى من علاج التهاب الفم القلاعي ، من المهم جدًا استخدام شطف مطهر ، ومواد هلامية خاصة للألم والالتهابات ، وعوامل وقائية تعتمد على البزموت سبساليسيلات (وكذلك مضادات الهيستامين بالداخل). ولكن عندما تختفي الأعراض الحادة ، من المهم للغاية تسريع عملية تشكل النسيج الظهاري لسطح القرحة. لهذه الأغراض ، يمكن استخدام عقار Solcoseryl على شكل هلام.

لا يعمل هذا الجل على تسريع عملية التكون الظهاري لسطح القرحة والتآكل فحسب ، بل له أيضًا تأثير مسكن كافٍ. تطبيق الجل ممكن 2-3 مرات في اليوم. اقرأ التعليمات للاستخدام أدناه. مرة أخرى ، نلفت انتباهك إلى حقيقة أن هذا الدواء غير مخصص للاستخدام في المرحلة الحادة من التقرح ، وعادة ما يمكن البدء في استخدامه من اليوم الخامس من العلاج المعقد.

6) التطبيق المحلي لليزر -

لقد وجدت الدراسات السريرية أن استخدام ليزر ديود 940 نانومتر ، بالإضافة إلى ليزر Nd: YAG ، يوفر تخفيفًا فوريًا للألم والمزيد شفاء سريعوجيد التحمل من قبل المرضى. يلاحظ معظم المرضى أن الآفات التقرحية بعد العلاج بالليزر تلتئم بشكل أسرع (حوالي 4 أيام) - مقارنة بـ7-14 يومًا بعد العلاج القياسي. علاج بالعقاقير.

بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ المرضى أن انتكاسات التهاب الفم القلاعي بعد العلاج بالليزر تحدث بشكل أقل تكرارًا. أدناه يمكنك مشاهدة صور بؤر التهاب الفم القلاعي على اللسان والشفة قبل وبعد العلاج باستخدام ليزر ديود 940 نانومتر.

علاج التهاب الفم القلاعي بالليزر: قبل وبعد الصور

العلاج الدوائي النظامي -

يشمل العلاج الجهازي 3 أنواع من الأدوية - مضادات الهيستامين والقشرانيات السكرية ومعدلات المناعة. يمكن وصف مضادات الهيستامين لجميع المرضى الذين يعانون من التهاب الفم القلاعي ، والذي لم يتم تحديد السبب بالضبط. أما بالنسبة لعقاقير المجموعتين الأخريين ، فهي خط الدفاع الثاني ، وبعد ذلك لا توجد خيارات علاجية أخرى.

1. مضادات الهيستامين -

نظرًا لحقيقة أنه في كثير من الحالات يمكن أن تكون أسباب التهاب الفم القلاعي من مسببات الحساسية الغذائية غير المحددة (أو مكونات منتجات النظافة ، مثل كبريتات لوريل الصوديوم) - فمن المنطقي البدء في تناول مضادات الهيستامين ، أي الأدوية المضادة للحساسية. ينصح باستخدام الأدوية أحدث جيل، التي لها انجذاب كبير للمستقبلات ، أي لا ديازولين ، من فضلك ، لا تنطبق. عادة ما تكون مدة التقديم من 7 إلى 10 أيام.

مضادات الهيستامين الحديثة جيدة التحمل وليس لها آثار جانبية واضحة ، لذلك ، نظرًا لصعوبة تحديد السبب الحقيقي للتقرح ، يمكنك البدء في تناولها من اليوم الأول للمرض ، بل والأفضل - في الفترة البادرية ، عندما تكون القرحة لم تتشكل بعد ، ولكن يمكن للمريض أن يشعر بالفعل في موقع حدوثه في المستقبل - إحساس طفيف بالحرقان أو الحكة.

بشكل عام ، ستكون مضادات الهيستامين بمثابة مساعد ممتاز للعلاج الموضعي ، حتى في الحالات الخفيفة من التهاب الفم القلاعي. من الناحية المثالية ، بالطبع ، قم بإجراء اختبارات الحساسية للأنواع الرئيسية لمسببات الحساسية. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى زيارة طبيب الحساسية ، ويجب القيام بذلك قبل البدء في تناول مضادات الهيستامين.

2. السكرية الجهازية -

هذه الأدوية هي خط الدفاع الثاني ، وهي منقذة للحياة للمرضى الذين يعانون من تفشي التهاب الفم القلاعي الحاد. عادة ، تُستخدم أقراص بريدنيزولون للبالغين بجرعة أولية تبلغ 25 مجم / يوم للأيام السبعة الأولى (يتبعها تناقص تدريجي). عادةً ما تكون المدة الإجمالية لدورة العلاج 15 يومًا ، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أن تصل إلى شهر إلى شهرين.

ومع ذلك ، في دراسة سريرية أجراها Pakfetrat et al. - تحققت نتائج جيدة للعلاج بالبريدنيزولون باستعماله بجرعة 5 ملغ / يوم فقط. بريدنيزولون للغاية دواء فعاللعلاج الأشكال الشديدة من التهاب الفم القلاعي ، ولكن يجب اختيار جرعته بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة شدة المرض وشدته ، وكذلك الحالة الصحية للمريض. اعلم أن بريدنيزولون يمكن أن يسبب آثارًا جانبية طويلة المدى.

إيجاد بديل أكثر عقاقير آمنةوجد أن عقار مونتيلوكاست (أحد مضادات مستقبلات الليكوترين المستخدم كدواء مضاد للربو) - بجرعة 10 ملغ يوميًا ، بالإضافة إلى بريدنيزولون ، قلل من عدد الآفات ، خفف الألم وسرع التئام القرحة ، مع التسبب في آثار جانبية أقل بكثير (دراسة سريرية بواسطة Femiano et al.). الأهم من ذلك ، يمكن استخدام مونتيلوكاست حتى عندما يتم بطلان الجلوكوكورتيكويدات الجهازية.

3. أجهزة المناعة -

تعد مُعدِّلات المناعة أيضًا خط دفاع ثانٍ ، مثلها مثل القشرانيات السكرية. يشار إلى استخدامها بشكل خاص في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن (مع الانتكاسات المتكررة والمسار العدواني للمرض). من بين أجهزة المناعة ، يمكن استخدام amlexannok و colchicine 1-2 mg / day و cyclosporine و cyclophosphamide و dapsone و methotrexate و montelukast و thalidomide بجرعة 50-100 مجم / يوم.

مع الثاليدومايد ، يعاني 85 ٪ من المرضى من مغفرة كاملة. آفات شديدةبالفعل في أول 14 يومًا ، لكن هذا الدواء له آثار جانبية قوية جدًا. معدّل مناعي آخر هو الليفاميزول ، الذي يستعيد النشاط البلعمي الطبيعي بين البلاعم والعدلات وينظم المناعة بوساطة الخلايا اللمفاوية التائية. يقلل استخدام الليفاميزول بشكل كبير من مدة تفشي التهاب الفم القلاعي ، ويوصف - 150 مجم 3 مرات في الأسبوع (لمدة 6 أشهر).

يعتبر ليفاميزول أكثر أمانًا من الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة ، على الرغم من وصف الآثار الجانبية أيضًا ، بما في ذلك الغثيان ، وفرط حاسة الشم ، وعسر الهضم ، وندرة المحببات. وتجدر الإشارة إلى أن العلاج بمعدلات المناعة والقشرانيات السكرية هو في الأساس ملطف ، لأنه لا يمكن لأي من الأدوية الجهازية توفير مغفرة دائمة للمرض.

بمجرد ملاحظة ظهور القرحة المصحوبة بالتهاب الفم القلاعي ، ابدأ فورًا في تناول عقار مضاد للهيستامين (مضاد للحساسية) ، بالإضافة إلى استبعاد جميع الأطعمة والمشروبات من النظام الغذائي ، الذي وصفناه أعلاه. ابدأ فورًا بالعلاج الموضعي الذي يتضمن شطفًا مطهرًا وجلًا مضادًا للالتهابات + بيسموث سبساليسيلات لحماية سطح القرحة من المهيجات. انظر إذا كان لك يحتوي على معجون الأسنانكبريتات لوريل الصوديوم ، وإذا كان الأمر كذلك ، يجب شراء معجون أسنان بدون هذا المكون.

إذا تسبب تفريش أسنانك في الشعور بالألم ، فاحصل على فرشاة أسنان ناعمة (تستخدم عادة في التهاب ونزيف اللثة). للبالغين والأطفال الذين يعانون من فاشيات متكررة من التهاب الفم القلاعي ، هناك عامل وقائي ممتاز - ومجموعة كاملة من الخميرة اللبنية. هذه المكونات تزيد عوامل الحمايةالغشاء المخاطي للفم ، مما يمنع تطور حالات جديدة من التهاب الفم القلاعي. تتوفر معاجين الأسنان هذه من Splat.

اختبارات معملية إضافية –
مع الفاشيات المتكررة المتكررة ، يجب إجراء تعداد دم كامل لاستبعاد أمراض الدم. من المهم فحص الغلوبولين المناعي في بلازما الدم وعدد الخلايا الليمفاوية لإجراء اختبار لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. من أجل استبعاد أمراض المناعة الذاتيةعادةً ما تتم إحالة المريض للاختبارات التالية - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، الأجسام المضادة للنواة والأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء ، الأجسام المضادة IgA المضادة للدم ، بالإضافة إلى الأجسام المضادة لـ transglutaminase الأنسجة.

إذا كانت الآفات التقرحية تلتئم بشكل سيء للغاية ، لفترة طويلة ولا تستجيب عمليًا للعلاج الموضعي ، فمن الضروري إحالة المريض لأخذ خزعة لاستبعاد حالات الورم الحبيبي مثل الورم الحبيبي الفموي أو السل أو الأورام الخبيثة.

مهم جدا -

إذا كان طفلك مصابًا بالتهاب الفم ، فمن المهم جدًا تحديد شكله بشكل صحيح. عادة ما يكون إما قلاعيًا ، أو ، والأهم من ذلك أنه يتم معاملتهم بطرق مختلفة تمامًا. إذا أصيب طفلك بالتهاب الفم ، يجب ألا تتصل بطبيب الأطفال. عادة لا يعرف هؤلاء المتخصصون حتى أن هناك عدة أشكال من التهاب الفم ، وما زالوا يعالجونها إما باللون البني والأزرق والمتروجيل ، أو يصفون مجموعة كاملة من الأدوية المعاكسة في الواقع - كما لو كانت من كل شيء في وقت واحد.

من المنطقي الاتصال بطبيب الأطفال فقط إذا كانت الحالة العامة للطفل شديدة ( حرارةإلخ) ، ولكن هذه الأعراض ليست نموذجية لالتهاب الفم القلاعي ، ولكن لالتهاب الفم الهربسي. لذلك ، من الأفضل الاتصال طبيب أسنان الأطفال، وفي سجل عيادة طب الأسنان للأطفال ، يمكنك دائمًا إجراء مكالمة منزلية. نأمل أن تكون مراجعتنا: علاج التهاب الفم القلاعي عند البالغين والأطفال مفيدًا لك!

مصادر:

1. أضف. احترافي ،
2. بناءً على التجربة الشخصية كأخصائي أمراض اللثة ،
3. المكتبة الوطنية للطب (الولايات المتحدة الأمريكية).
4. "أمراض الغشاء المخاطي للفم" (Danilevsky N.) ،
5. "أمراض الغشاء المخاطي للفم والشفتين" (ك. بورك).

التهاب الفم هو التهاب في الغشاء المخاطي للفمالذي يصاحبه تكوين قلاع صغير مثل القرح على سطحه. يعتمد مبدأ علاج التهاب الفم القلاعي على سبب حدوثه ، وعمر المريض ، وشدة مسار المرض ويتطلب تدخلًا طبيًا إلزاميًا.

أسباب التهاب الفم القلاعي

تبدو القرح القلاعية على الغشاء المخاطي للفم كبقع بيضاء ذات حافة حمراء. يمكن أن تكون هذه التشكيلات مستديرة أو بيضاوية الشكل. تحدث التقرحات منفردة أو على شكل بؤر واسعة. في أغلب الأحيان ، تؤثر العملية الالتهابية على مقدمة الفم: داخل الخدين والشفتين. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه المنطقة من تجويف الفم هي الأكثر تعرضًا للتلف: اللدغات أثناء الوجبات والخدوش. في كثير من الأحيان ، يصبح الغشاء المخاطي للسان موقع القلاع.

متوسط ​​فترة سير المرض هو 8-10 أيام. عادة ما يشفى القلاع بسرعة دون ترك ندبات.

يسمي الخبراء أسباب التهاب الفم القلاعي:

• مناعة منخفضة. وفقا للأطباء ، هذا هو السبب الرئيسي لتطور المرض. تتشكل القلاع داخل الفم لدى الأشخاص الذين يعانون غالبًا من نزلات البرد والأمراض الفيروسية على خلفية انخفاض المناعة.
• غالبًا ما يحدث المرض مع مسار معقد من التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم وأمراض الجهاز الهضمي.
• نظافة الفم السيئة.
• في بعض الأحيان يكون سبب التهاب الفم القلاعي هو اختراق الجسم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مثل المكورات العنقودية من النوع L ، وفيروسات الهربس ، والحصبة ، والفيروسات الغدية ، والدفتيريا العصوية.
• يمكن أن يكون التهاب الغشاء المخاطي نتيجة لرد فعل تحسسي للجسم تجاه بعض الأطعمة والأدوية.

العوامل المسببة في تطور العملية الالتهابية هي أيضًا: انخفاض حرارة الجسم ، الاستعداد الوراثي للمرض ، البري بري ، أمراض الأسنان واللثة. يمكن لواحد أو عدة عوامل غير مواتية أن تثير تكوين تقرحات قلاعية.

أنواع التهاب الفم القلاعي

في الأطفال ، يكون التهاب الفم القلاعي أقل شيوعًا من البالغين.هذا يرجع في المقام الأول إلى عدم وجود أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي ، وتحسين حالة الأسنان والجسم. في البالغين ، مع وجود خلل مستمر في جهاز المناعة ، يصبح الشكل الحاد للمرض مزمنًا.

وصف هذين الشكلين في طب الأسنان على النحو التالي:

• التهاب اللثة الحاد. يتطور التهاب الفم القلاعي الحاد على خلفية أمراض من أصل فيروسي. عادة ما يصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات بعد إصابتهم بالدفتيريا والحصبة والسعال الديكي.
• التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر. أسباب انتقال العملية الالتهابية إلى شكل مزمن هي المكورات العنقودية والفيروسات وضعف المناعة والحساسية. لوحظ تكرار التكرار المستمر أيضًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز الهضمي أو أولئك الذين لديهم استعداد وراثي للالتهاب الفموي.

هناك تصنيف آخر للمرض: حسب طبيعة وشدة الآفة المخاطية. بالإضافة إلى التهاب الفم القلاعي الحاد والمزمن ، تتميز الأنواع التالية من هذا المرض في طب الأسنان:

كل نوع من أنواع التهاب الفم القلاعي له أعراضه المميزة.

أعراض التهاب الفم القلاعي

تعتمد أعراض التهاب الفم القلاعي إلى حد كبير على نوع وشكل مسار المرض. إذا كان المرض خفيفًا ، تظهر الأعراض المرحلة الأوليةليس من الممكن دائمًا ملاحظة ذلك. في بعض الأحيان يكون الأمر غير مهم لدرجة أن المرضى لا يولون أهمية له. طوال فترة المرض ، يمكن أن تتكون أفثا واحدة فقط في الفم. ولكن في كثير من الأحيان ، تعطي العملية الالتهابية الشخص الكثير من الأحاسيس المؤلمة وغير المريحة.

ينشأ التهاب الفم القلاعي الحاد فجأة ويتميز بأعراض واضحة. في البداية ، يشكو المريض من الشعور بالضيق العام ، المميز لنزلات البرد والأمراض الفيروسية ، وقد تحدث زيادة طفيفة في درجة الحرارة قريبًا.

يتجلى الشكل الحاد من التهاب الفم القلاعي أيضًا في هذه الأعراض:

• صداع شديد؛
• تضخم الغدد الليمفاوية المؤلمة عند الجس ؛
• زيادة درجة الحرارة حتى 38 درجة مئوية ؛
• رائحة كريهة من الفم بسبب وجود تقرحات.
• انتهاك البراز: يتم استبدال الإمساك بالإسهال.

مع تطور التهاب الفم القلاعي الهربسي ، لوحظت صورة سريرية مختلفة قليلاً:

• حمى شديدة (هكذا يظهر المرض عند الأطفال الصغار والرضع) ؛
• ألم واضح ، بسببه يكون الطفل شقيًا باستمرار ؛
• اضطراب النوم الليلي بسبب سوء الحالة الصحية ؛
• فقدان الشهية ، قد يرفض الطفل تناول الطعام لعدة أيام.

عندما يتطور التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن ، تحدث الأعراض التالية:

• الأرق أو النعاس.
• التهيج؛
• فقدان الشهية؛
• زيادة إفراز اللعاب
• تورم الغدد الليمفاوية.
• نوبات القيء (عند الأطفال) ؛
• تشكيل تهيج في زوايا الفم.

مع أي شكل من أشكال المرض ، يشعر الشخص بالألم أثناء تناول الطعام. عند فحص اللسان بصريًا ، يمكنك ملاحظة ذلك طلاء أبيض، و على داخلالخدين والشفتين - حويصلات أو تقرحات.

علاج التهاب الفم القلاعي

يعتمد علاج التهاب الفم القلاعي على شكل مساره. إذا كانت العملية الالتهابية ذات أصل فيروسي ، يتم إجراء العلاج في المنزل. يعتمد على نظام غذائي بسيط باستثناء الأطعمة الحارة والمالحة والحامضة والصلبة التي تهيج الغشاء المخاطي الملتهب بالفعل.

الإزالة الميكانيكية للجير

الإجراء الإلزامي في علاج التهاب الفم القلاعي ، بغض النظر عن شكله ، هو إزالة البلاك والقلح. قد تحتوي هذه الرواسب على عدد كبير من العوامل المسببة للأمراض ، والتي تسببت في تطور علم الأمراض. إن عدم وجود مثل هذا الإجراء من جانب أخصائي هو السبب الرئيسي لعدم تمكن المريض من الشفاء من التهاب الفم.

لعلاج بؤر الالتهاب ، ينصح أطباء الأسنان بترطيب القرحة. حمض البوريك، بيروكسيد الهيدروجين أو شطف فمك بمغلي البابونج. في حالة وجود تكوينات متقرحة في الحلق ، يوصى أيضًا بالشطف بهذه العوامل.

للحجامة متلازمة الألميتقدم:

• ليدوكلور.
• سداسي.
• انستيزين.

المرضى الذين لديهم استعداد للحساسية يوصف لهم معلق من ديفينهيدرامين لشطف الفم والحلق.

لعلاج التهاب الفم المتكرر المزمن ، من الضروري شطف الفم بالكلورهيكسيدين وعلاج القرحة بالستيرويدات القشرية السكرية المحلية. لهذا ، يستخدم طب الأسنان:

• مرهم كلوبيتاسول
• مرهم فلوسينونيد
• محلول ديكساميثازون للشطف.

في كثير من الأحيان ، يصف أطباء الأسنان الأدوية المضادة للالتهابات مع تأثير التخدير للمرضى: كاميستاد وكلوبيتاسول وتراسيلول وزيكايين وبنزوكاين. لا يمكنك الاستغناء عنها عند ظهور متلازمة الألم الشديد ، ولكن استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل غير مقبول ، حيث من الممكن حدوث تفاعلات جانبية.

مع تكرار ظهور علامات التهاب الفم القلاعي ، يُنصح باستخدامه الاستعدادات المحليةالتأثير المضاد للبكتيريا: Tantum Verde ، Oracept. في الكفاح ضد القلاع ، بغض النظر عن أصله ، أثبت بلسم Stomatofit-A نفسه جيدًا. يتكون الدواء من مستخلصات طبية ومخدر. يجب أن يطبق بقطعة قطن على أماكن توطين القلاع.

عندما تلتئم القرحة ، من الضروري مواصلة العلاج بالأدوية الظهارية التي ستعيد الغشاء المخاطي. من بين هذه الوسائل في طب الأسنان ، يستخدم Solcoseryl-gel بنشاط.

يجب علاج التهاب الفم التحسسي مضادات الهيستامينعن طريق الفم. كما تستخدم المراهم والمحاليل ومعلقات العمل المحلي مع تأثير مضاد للالتهابات. لشطف الفم والحلق ، يتم استخدام مغلي من لحاء البلوط والبابونج والمريمية والآذريون والأعشاب المهدئة الأخرى.

كيفية علاج التهاب الفم القلاعي عند الأطفال

علاج التهاب الفم القلاعي للأطفال له خصائصه الخاصة. إذا كنت تعاني من أعراض مميزة ، يجب عليك زيارة مكتب طبيب الأطفال وطبيب الأسنان. يجب أن يكون الإجراء الإلزامي هو اتباع نظام غذائي بسيط ، والذي سيقضي على تهيج الغشاء المخاطي الملتهب بالفعل.

يتم وصف مضادات الهيستامين للأطفال لتخفيف التورم وتقليل رد الفعل التحسسي:

• تتسترين.
• ديازولين.
• كلاريتين.
• تلفاست.
• زوداك.
• سوبراستين.

مباشرة بعد القضاء على الالتهاب الحاد ، عندما تنحسر المرحلة الحادة ، يتم تضمين Actovegin-gel في علاج التهاب الفم القلاعي عند الأطفال. يهدف عمل هذا الدواء إلى تسريع عملية تجديد الخلايا التالفة والتئام الجروح واستعادة الغشاء المخاطي.

لا يكتمل العلاج بدون استخدام مُعدِّلات المناعة. من هذه المجموعة من الأدوية ، يتم وصف الأطفال باستخدام معجون الأسنان مع الليزوزيم ، الجلوكوز أوكسيديز ، اللاكتوفيرين. تعمل الإنزيمات بشكل إيجابي على الغشاء المخاطي المصاب ، مما يزيد من مقاومته للفيروسات والبكتيريا.

يجب أن يتم وصف أساليب العلاج من قبل أخصائي ، العلاج الذاتي لالتهاب الفم القلاعي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

بالنظر إلى أن المريض قد يعاني من تدهور في استخدام الطعام المهيج ، فمن المهم الالتزام بنظام غذائي بسيط. إنه مبني على القواعد التالية:

1. يجب أن يتكون الطعام من طعام مفروم ناعم ومهروس.
2. يجب معالجة جميع المنتجات حرارياً ، قبل استخدامها يجب غليها أو سكبها بالماء المغلي.
3. لا تأكل الأطعمة الساخنة أو الباردة ، يجب أن يكون الطعام في درجة حرارة الغرفة.
4. في كل مرة بعد الأكل ، من الضروري شطف الفم بالماء أو مغلي الأعشاب لإزالة بقايا الطعام.
5. إذا كانت القرحة القلاعية ملتهبة لدرجة أن الأكل غير مريح ، فيجب استخدام أنبوب عريض أثناء تناول الطعام.

لمنع ظهور المرض ، يوصى بزيارة مكتب طبيب الأسنان بانتظام ، ومراقبة نظافة الفم ، وعلاج الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض المناعة في الوقت المناسب.

التهاب الفم القلاعي هو نوع من التهاب الفم العادي يتميز بآفات الغشاء المخاطي للفم. ومع ذلك ، مع التهاب الفم القلاعي ، تظهر قرح الجزر البيضاء في الفم ، والتي تتناثر بها اللثة والحنك والسطح الداخلي للخدين. في بعض الحالات ، تنتشر العدوى عند البالغين أيضًا إلى اللوزتين ، سطح اللسان.

هذا المرض هو أشد أشكال المرض ، لأنه بالإضافة إلى العلامات الكلاسيكية لالتهاب الفم ، يعاني المرضى من آلام شديدة في منطقة القلاع - فهم يشعرون بالألم عند البلع ، ولمس القلاع بلسانهم ، أثناء مضغ الطعام. . على الرغم من حقيقة أن التهاب الفم القلاعي يصيب الأطفال بشكل رئيسي ، فإن هذا المرض يصيب أيضًا تجويف الفم عند البالغين.

ما هذا؟

التهاب الفم القلاعي هو أحد أنواع التهاب الغشاء المخاطي للفم. حصل المرض على اسمه بسبب الأعراض التي تظهر على شكل قرح (أفثا) في الفم. هذه المظاهر مؤلمة للغاية ، ويمكن أن تحدث منفردة وعلى نطاق واسع.

خارجيًا ، يكون القلاع بيضاويًا ، وغالبًا ما يكون مستديرًا ، وله حدود وردية أو حمراء صافية. يمكن أن تظهر هذه الجروح في داخل الشفاه واللسان والحنك والخدين. الجروح لها حجم مختلفمن 3.5 ملم وأكثر.

أسباب المرض

ضمن عدد كبيرهناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب ظهور وتطور التهاب الفم القلاعي. أمراض معدية، على سبيل المثال ، فيروس الهربس ، بعض أشكال المكورات العنقودية ، الحصبة ، الدفتيريا ، الفيروسات الغدية ، الأنفلونزا ، إلخ.

المحفزات الغريبة والعوامل المصاحبة لهذه الحالة هي:

• الميل إلى الحساسية.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• حرق الغشاء المخاطي للفم.
• الضرر الميكانيكي ، على سبيل المثال ، من الحافة الحادة للأسنان أو الطعام الخشن أو عند عض الخد ؛
• ضعف قوى المناعة في الجسم.
• نقص الفيتامينات ، وهي B و C ، وكذلك العناصر النزرة (الزنك والسيلينيوم والحديد وما إلى ذلك) ؛
• وراثة غير مواتية
• أمراض تجويف الفم (التهاب لب السن ، رواسب الأسنان ، تسوس الأسنان ، إلخ).

في كثير من الأحيان ، يمرض الأطفال ، ويحدث التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن عند البالغين. في معظم الحالات ، يكون هؤلاء أشخاصًا تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.

أعراض

في مراحل مختلفة من التطور ، أعراض التهاب الفم القلاعي ليست هي نفسها (انظر الصورة). في الفترة الأولى ، يتجلى المرض بعلامات السارس:

1. هناك ضعف وشعور بالضيق.
2. تزداد الشهية سوءًا.
3. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية.
4. تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية.
5. تتحول نقاط توطين الهربس في الفم إلى اللون الأحمر وتنتفخ.

مع تطور علم الأمراض ، يتشكل القلاع في تجويف الفم - قرح صغيرة منفصلة أو مجمعة بقطر يصل إلى 5 مم. تتميز حواف القرحة بصبغة حمراء مع طلاء رمادي. علامات خارجيةيظهر التهاب الفم القلاعي في الصورة أدناه.

يؤدي وجود عيوب في الفم إلى الشعور بعدم الراحة أثناء المحادثة أو تناول الطعام أو أي حركة لللسان. يشكو المريض من زيادة إفراز اللعاب وعدم القدرة على إدراك مذاق الطعام بشكل كامل.

انظر الصورة

[يخفي]

نوع فرعي من المرض

بناءً على طبيعة آفات الأنسجة المخاطية في الطب ، هناك أربعة أنواع فرعية من التهاب الفم القلاعي:

غدي	المرض مؤلم. يستمر أسبوعين على الأقل. يحدث غالبًا بعد إصابات الغشاء المخاطي في الفم أو الغدد اللعابية. يمكن للأمراض المعدية أن تسبب انتكاسة.
نخرية	يتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الأشخاص المصابين بأمراض الدم. مسار المرض غير مؤلم. نتيجة للتغيرات النخرية ، يتم تدمير الظهارة. مدة المرض 2-5 أسابيع.
تشويه	هذا هو أشد أشكال التهاب الفم القلاعي. المرض قادر على التأثير على الأنسجة الضامة بعمق لدرجة أنه يؤدي إلى تشوه الحنك. ويرجع ذلك إلى تكوين ندوب كبيرة وعميقة في الفم. يتطلب شفاء القرحة في هذا الشكل من المرض علاجًا طويل الأمد.
تندب	يختلف في تلف الأنسجة العميقة والواسع في الفم. تشكل تآكلًا كبيرًا ، يمكن أن يصل حجمه إلى سنتيمتر ونصف. العلاج طويل ، شهرين على الأقل. في مكان القرحة الملتئمة ، تبقى الندوب.

لا يمكن تحديد نوع فرعي من التهاب الفم يتطور لدى المريض إلا من قبل طبيب الأسنان. في بعض الأحيان لهذا الغرض ، يلزم أخذ مسحة لتحليلها لتحديد العامل المسبب للعدوى.

غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الفم القلاعي عند الأطفال وفيروس الهربس. في المقابل ، تبدو القرحات القلاعية في مرحلتها الأولية كنقطة حمراء صغيرة ، تتشكل في مكانها أولاً فقاعة برأس أبيض رمادي وحافة حمراء. عندما ينكسر ، تتشكل قرحة. يمكن أن تكون القرحة مصدرًا للعدوى البكتيرية أو الفطرية الثانوية. كجزء من العلاج العام ، يجب إيلاء اهتمام وثيق للتغذية ، والتخلص من الأطعمة الحمضية مثل الفواكه الحمضية والطماطم والتفاح من النظام الغذائي.

يتكون علاج التهاب الفم القلاعي عند الأطفال والبالغين من مجموعة من التدابير ، بما في ذلك التأثيرات الموضعية والعلاج العام ، ويعتمد اختيار بعض الأدوية على شدة المرض.

التشخيص

يتم التشخيص في عيادة طبيب الأسنان. أثناء الفحص البصري ، يتم تحديد ما يلي: مرحلة التهاب الفم ، آفات الغشاء المخاطي ، طريقة العلاج. يُسأل المريض عددًا من الأسئلة - منذ متى بدأ الالتهاب ، وهل هناك زيادة في درجة الحرارة ، وما إلى ذلك.

عند الفحص ، ينظر الطبيب إلى هيكل القلاع الموجود فيه مرحلة حادةولا تشد في غضون 12-15 يومًا. قد تكون هذه علامة على الإصابة بالسرطان. من أجل دقة التشخيص ، توصف الاختبارات - الدم ، الخزعة ، الثقافة البكتيرية. بعد تلقي النتائج ، يتم وصف العلاج.

انظر الصورة

[يخفي]

كيف تعالج التهاب الفم القلاعي؟

ل العلاج المحليفي المنزل ، يتم وصف المطهرات والمواد الهلامية المضادة للالتهابات. في البالغين ، قد تختلف الأدوية تبعًا لنوع ومدة التهاب الفم القلاعي ، سيكون طبيب الأذن والأنف والحنجرة أو طبيب الأسنان قادرًا على تقديم توصيات بشأن اختيار الأدوية:

• في أغلب الأحيان ، يوصف Miramistin في شكل محلول أو رذاذ ، والذي يستخدم لري تجويف الفم. لها خاصية مطهرة ، فهي تحارب بشكل أساسي فيروس الهربس ، لكنها مع ذلك مناسبة لتطبيع البكتيريا الصحية في تجويف الفم.
• غالبًا ما توصف المراهم المضادة للالتهابات ذات التأثير المخدر ، بسبب الألم المتأصل في التهاب الفم القلاعي. من بين العلاجات الشعبية كاميستاد وكلوبيتاسول وتراسيلول.
• في المرحلة الأولية أيضًا ، يتم استخدام Holisal-gel. يتم تطبيقه على المناطق المصابة الجافة بعد الشطف. يجب تنفيذ الإجراءات أربع مرات على الأقل في اليوم.
• للشطف في حالة الاستعداد للحساسية ، يتم استخدام معلق من ديفينهيدرامين.
• كما أن المراهم الشائعة المضادة للالتهابات والمسكنات هي Xicain و Benzocaine. لا ينبغي أن يكون العلاج بهذه المراهم طويلاً ، حيث توجد آثار جانبية واضحة. عند استخدامها ، يجب أن تلتزم بدقة بالدورة التدريبية.
• علاج فعال لمحاربة القلاع هو بلسم Stomatofit-A ، والذي يتكون من نباتات طبية ومخدر. يتم تطبيقه بقطعة قطن مباشرة على القروح. يهدف عمل الدواء إلى تقليل الألم والالتهاب.
• عندما تظهر علامات الإصابة الثانوية ، يوصى باستخدامها العوامل المضادة للبكتيريا: Hexoral ، Tantum Verde ، Oracept.
• بمجرد أن يتم حل القروح ، فإن الأمر يستحق مواصلة العلاج بالعوامل الظهارية التي ستعيد الغشاء المخاطي. يوصف Solcoseryl-gel مثل هذا الدواء.

ما الذي يمكن أن يساعد أيضًا؟ مع التهاب الفم القلاعي ، من الضروري الالتزام بنظام غذائي خاص ، والغرض الرئيسي منه هو تقليل تهيج الغشاء المخاطي للفم وتغذية الجسم بمجموعة من الفيتامينات والمواد المغذية. في الوقت نفسه ، يوصي الأطباء بالالتزام بقواعد معينة:

• تناول الطعام المهروس أو المسلوق أو المطهي ؛
• استبعاد الأطعمة المدخنة والحارة والمالحة والحامضة والمقلية من النظام الغذائي ؛
• رفض المنتجات شبه المصنعة والوجبات السريعة والمشروبات الغازية ؛
• مراقبة نظافة الفم بانتظام ، بغض النظر عن حالة تطور المرض ، بينما يجب أن تكون فرشاة الأسنان جديدة فقط وذات شعيرات ناعمة.

أيضًا ، يمكن أن يكون العامل المسبب للشكل القلاعي لالتهاب الفم هو معجون الأسنان ، والذي يتضمن كبريتات لوريل الصوديوم ، والذي يصاحب تطور المرض. لذلك ، عند شراء منتجات نظافة الفم ، من الضروري الانتباه إلى ذلك في المقام الأول.

التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن

لوحظ هذا الشكل من المرض بطريقة أو بأخرى في كل خمسة من سكان الكوكب. يتميز التهاب الفم القلاعي المتكرر بظهور تقرحات على الغشاء المخاطي للفم من خلال ما يكفي فترة طويلةوقت. لذلك ، على سبيل المثال ، في حالة الرفاهية الظاهرة ، يحدث القلاع بعد بضعة أشهر ، وأحيانًا بعد بضع سنوات.

تشير الإحصاءات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الفم القلاعي من الرجال. لا يحدث التهاب الفم القلاعي المتكرر من تلقاء نفسه - يسبقه عوامل الخطر - صدمة الغشاء المخاطي للفم ، والحساسية تجاه بعض الأطعمة ، والمياه ذات النوعية الرديئة ، والأطعمة الحلوة والحامضة والتوابل.

يحذر الأطباء من التهاب الفم القلاعي المتكرر ، لأن المرض يمكن أن يكون علامة على اضطرابات أكثر خطورة في الجسم - مرض كرون ، وفقر الدم ، ومرض الاضطرابات الهضمية ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، ومتلازمة سوء الامتصاص ، والتهاب القولون التقرحي وغيرها.

يجب أن يحل علاج التهاب الفم القلاعي المتكرر ثلاث مشاكل للمريض:

• القضاء على الانزعاج والألم.
• تسريع شفاء الخلف.
• منع تكرار المرض.

يبدأ العلاج المحلي لالتهاب الفم القلاعي المتكرر بمسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. لتخفيف الألم ، يتم استخدام تطبيقات التخدير - محلول ليدوكائين ، بنزيدامين هيدروكلوريد ، بنزوكائين. محلول ديكلوفيناك ، أمليكسونوكس ، تتراسيكلين له تأثير جيد. لقمع عمل الوسطاء الالتهابيين ، يوصف تريامسينولون أسيتونيد ، فلوسينوديد ، بروبيونات كلوبيتاسول. يتم تطبيق المستحضرات التي تحتوي على هذه المكونات النشطة على القرحة عدة مرات في اليوم بعد الوجبات. مع القلاع الكبير ، يمكن إجراء الكي باستخدام نترات الفضة. في وقت الشفاء ، تستخدم الأوبئة فينيل ، كاراتولين ، زيت البحر النبق، زيت ثمر الورد ، جل أكتوفيجين ، سولكوسريل.

مع مسار طويل من المرض ، عندما لا يكون لدى بعض القلاع الوقت الكافي للتأخر ، وظهرت بالفعل قشور جديدة ، يتم وصف دورة من الكورتيكوستيرويدات - بريدنيزون وبيتاميثازون بجرعة يحددها الطبيب. يستخدم Delargin لتكوين النسيج الظهاري للقلاع الشديد ( الحقن العضلي). من المفيد أيضًا تضمين مُعدِّلات المناعة في العلاج (الليفاميزول والكيمانتان وغيرهما).

انظر الصورة

التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن

[يخفي]

وقاية

إجراءات وقائية بسيطة:

• الصرف الصحي المنتظم لتجويف الفم.
• الامتثال لقواعد نظافة الفم ؛
• نظام غذائي متوازن
• الحد الأدنى من تناول الطعام الذي يمكن أن يسبب ضررًا ميكانيكيًا أو كيميائيًا للغشاء المخاطي ؛
• عزل المريض عن الأشخاص الأصحاء إذا كان التهاب الفم معديًا ؛
• تجنب إصابات الغشاء المخاطي للفم.
• استبعاد المواد التي يمكن أن تسبب الحساسية ؛
• دعم الجهاز المناعي للكائن البالغ بمساعدة مجمعات الفيتامينات.

تُعرف القرحة القلاعية أيضًا باسم التهاب الفم. هذه جروح مؤلمة تلتئم ويمكن أن تظهر في أي مكان في الفم. تظهر واحدة تلو الأخرى أو في مجموعات. على الرغم من أنها لا تعتبر مرضًا خطيرًا ، إلا أنها قادرة على التسبب في إزعاج كبير.

يتم عرض صورة لقرحة قلاعية أدناه.

حول علم الأمراض

التهاب الفم القلاعي هو آفة تصيب الغشاء المخاطي للفم ، وتتميز بتكوين قرح متعددة (أفثا) ، تقع واحدة تلو الأخرى أو تتشكل في مجموعات. في أغلب الأحيان ، يتم وضع القلاع في داخل الشفاه والخدين وعلى الجانب الأمامي من تجويف الفم. تحدث الهزيمة تحت تأثير المكورات العنقودية والفيروسات الغدية والحصبة والأمراض المزمنة في المعدة والأمعاء.

يصبح الشرب والأكل مؤلمًا ، هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة. يختفي الشكل الحاد في غضون أسبوعين ، وفي حالات نادرة تبقى ندوب صغيرة. أثناء الانتقال إلى الشكل المزمن ، يتضخم الغشاء المخاطي ، ويصبح شاحبًا ، ويزداد حجم الآفات ، ويكون لون البلاك رماديًا قذرًا.

هذا المرض هو أحد الأمراض الالتهابية الشائعة إلى حد ما في تجويف الفم ، والتي ، وفقًا لمصادر مختلفة ، تصيب ما بين عشرة إلى أربعين بالمائة من الأطفال والبالغين من مختلف الأعمار. أعراض مميزةهذا النوع من التهاب الفم هو وجود قلاع على الغشاء المخاطي ، أي عيوب القرحة. يمكن أن تحدث هذه القروح المؤلمة التي تلتئم بمرور الوقت في أي مكان في الفم. القرحة مفردة أو متعددة.

التهاب الفم الحاد

تخصيص التهاب الفم الحاد. في هذه الحالة ، لوحظ التهاب الغشاء المخاطي للفم ، والذي تعاني منه الطبقة السطحية وتتشكل تآكل الأنسجة. عادة ما يكون حدوث القلاع مصحوبًا بإحساس حارق وألم حاد يزداد أثناء الوجبات ، ولا يتم استبعاد زيادة الغدد الليمفاوية ، وفي بعض الحالات يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة. القرحة القلاعية تلتئم تمامًا عند البشر في غضون عشرة أيام.

شكل مزمن

التهاب الفم المزمنيتشكل في وجود مناعة عامة ومحلية ضعيفة ، وكذلك في وجود أمراض جهازية مختلفة ، والتي غالبًا ما تصبح مزمنة وتحدث من وقت لآخر. مظهر مميزالتفاقم هو تكوين تقرحات بطبقة بيضاء أو صفراء مع الوذمة المخاطية. يمر المرض ببطء ، وتظهر الأعراض بشكل دوري وتختفي.

يتم عرض صورة للقرح القلاعية في تجويف الفم أعلاه.

الأسباب

لا تزال أسباب التهاب الفم غير معروفة. هناك اعتقاد خاطئ شائع أن المرض هو أحد أشكال الهربس. على عكس هذا المرض ، لا يمكن أن تنتقل القرحة القلاعية من شخص إلى آخر. يعتقد العلماء أنه يتطور نتيجة ردود فعل الجهاز المناعي. عادة ما يوجد التهاب الفم في الغالب عند النساء أكثر من الرجال. يتطور المرض عادة بين سن العاشرة والأربعين. فيما يلي الأسباب التي يمكن أن تسهم في حدوث تقرحات في تجويف الفم:

• الإجهاد أو الإصابة ، مثل عض اللسان.
• تأثيرات بعض الأطعمة (خاصة الأطعمة الحمضية مثل الأناناس والطماطم).
• وجود مرض عائلي.
• تغيرات في مستويات الهرمونات.

عوامل الخطر

الأسباب التي تثير تطور القرحة القلاعية في تجويف الفم هي كما يلي:

• وجود نقص في الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12.
• حضور الالتهابات البكتيريةمثل قرحة المعدة التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري.
• بعض الالتهابات أمراض معويةمثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
• إصابة الجسم بفيروس الإيدز.
• وجود مرض بهجت.

أعراض

يمكن أن تحدث المظاهر التالية ليس فقط بسبب التهاب الفم. يمكن أن تسبب تقرحات في تجويف الفم ، على غرار ذلك ، أمراض أخرى أكثر خطورة. القرحات القلاعية لها أحجام مختلفة. تتشكل عادة على السطح الداخلي للشفاه والخدين ، وكذلك على اللسان أو في منطقة الحنك. كقاعدة عامة ، نحن نتحدث عن جروح مفتوحة صغيرة رمادية ومتورمة قليلاً ، محاطة بحدود صفراء أو بيضاء أو حمراء.

المرحلة الأكثر إيلاما

يصاب بعض المرضى بالتهاب الفم القلاعي حتى ثلاث مرات في السنة. بالنسبة للباقي ، تحدث هذه القرح طوال الوقت. عادةً ما تعتبر الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى هي المرحلة الأكثر إيلامًا ، ثم يبدأون في الشفاء من تلقاء أنفسهم. التكوينات الصغيرة هي الشكل الأكثر شيوعًا. يبلغ قطرها أقل من سنتيمتر واحد وتختفي في غضون سبعة إلى أربعة عشر يومًا ، وعادةً ما تلتئم دون تندب. أما القرحات الكبيرة فيبلغ قطرها سنتيمترًا واحدًا أو أكثر وقد لا تلتئم لعدة أسابيع أو حتى أشهر. بعد نزول التكوينات ، تبقى الندوب.

كيفية علاج القرحة القلاعية تهم الكثيرين. بعد ذلك ، سنتحدث عن التشخيص.

التشخيص

يسأل الطبيب عادة عن الأعراض ويأخذ التاريخ الطبي ، ويقوم بإجراء الفحص البدني ، وهي الطريقة الرئيسية لتمييز الكتلة القلاعية عن غيرها ، المزيد أمراض خطيرةتجويف الفم. في بعض الحالات ، يأخذ المتخصصون عينة صغيرة للفحص المجهري للأنسجة (أي أنهم يقومون بأخذ خزعة) أو يطلبون مزرعة مع فحص الدم. التشخيص مهم بشكل خاص لدراسة التكوينات التي لا تلتئم لمدة أسبوعين أو أكثر. قد تكون علامة على الإصابة بالسرطان.

علاج

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كانت القرحة القلاعية ستختفي من تلقاء نفسها.

عادة ما تختفي هذه التكوينات من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى أسبوعين. العلاج غير مطلوب. ولكن ، مع ذلك ، فإن خيارات العلاج ، خاصة للقرحة المؤلمة ، تشمل الأنشطة التالية:

• تناول مسكنات الألم عن طريق الفم أو غسول الفم أو المواد الهلامية. يمكن استخدام المستحضرات مثل ، على سبيل المثال ، ليدوكائين ، جنبًا إلى جنب مع Amlexanox و Dimedrol للشطف والمالوكس ، كل ثلاث ساعات أو قبل الوجبات مباشرة. هذا يوفر راحة على المدى القصير. الإحساس بالألمبسبب التهاب الفم القلاعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وضع مثل هذه المواد الهلامية على القرح نفسها أربع مرات في اليوم لتخدير الفم وتسكين الألم. ماذا يستخدم في علاج القرحة القلاعية؟
• شطف الفم بالمضادات الحيوية. للتكوينات المتعددة ، يمكن استخدام شكل سائل من التتراسيكلين. ينتج الشطف أربع مرات في غضون عشرة أيام. يساعد السائل على التئام القرحة عن طريق منع تكون قرح جديدة. في بعض الأحيان أثر جانبييمكن أن يؤدي هذا العلاج إلى عدوى تسمى داء المبيضات. يجب أن يكون علاج القرحة القلاعية في الفم شاملاً وفي الوقت المناسب.
• تناول الكورتيكوستيرويدات. بالنسبة للآفات الحادة للقرحات الصغيرة أو الكبيرة ، يمكن إعطاء الستيرويدات ، عادة في شكل سوائل يُراد شطفها بعد الوجبات وعند النوم. تقلل الستيرويدات من الالتهابات التي تسببها القرح الكبيرة.

تنفيذ المنع

لا يمكن دائمًا منع حدوث هذا المرض. لتقليل احتمالية الإصابة بالقرحة ، يجب اتباع الخطوات التالية:

• امضغ الطعام جيدًا حتى لا يعض اللسان أو الخد ، مما قد يؤدي إلى تهيج الفم ويؤدي إلى هذه الحالة المرضية.
• في حضور فرط الحساسيةكنت تريد تجنب أي أطعمة حمضية مثل الطماطم أو الأناناس ، والتي يمكن أن تسهم في تكوين التكوينات.
• إذا لم يكن لديك ما يكفي من الحديد ، بالإضافة إلى فيتامين ب 12 وحمض الفوليك في نظامك الغذائي ، فاسأل طبيبك عن كيفية الحصول على الكمية المناسبة من هذه العناصر الغذائية. سيساعد هذا بالتأكيد على تجنب تكوين تقرحات قلاعية في تجويف الفم. لكن يجدر الانتباه إلى حقيقة أن تناول هذه العناصر الغذائية في المرضى الذين لا يعانون من نقصها لن يمنع التهاب الفم.

تقرحات قلاعية في الأمعاء

يمكن أن تحدث القرحة أيضًا في هذا العضو. عادة ما يتشكلون في الاثنا عشري. الأسباب الرئيسية لظهور مثل هذه تشمل العامل الوراثي ، إلى جانب التعرض للكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر بيلوري ، وانخفاض المناعة ، وارتفاع الحموضة عصير المعدةالتهاب الاثني عشر سوء التغذيةوالإجهاد والحروق والإصابات وفقدان الدم وكذلك تناول بعض الأدوية.

علامات

أثناء التفاقم ، قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

• ظهور ألم شديد في المنطقة الشرسوفية أو في المنطقة فوق السرة.
• يتميز بظهور الانزعاج بشكل رئيسي على معدة فارغة ، وكذلك في الليل ، وهو ما يحدث بسبب زيادة تركيز حمض الهيدروكلوريك في المعدة. عادة ما يزول الألم بعد الأكل.
• أحاسيس غير سارةتحت شفرات الكتف ، في منطقة القلب والظهر.
• من المعتاد ظهور الحموضة مع التجشؤ والانتفاخ والغثيان والقيء والإمساك والتهيج واضطراب النوم وفقدان الوزن (حتى على الرغم من شهية المريض الجيدة).

مع العلاج غير الدوائي ، يحتاج المريض إلى تناول الطعام بعقلانية. من الضروري تناول الخضار والفواكه ، وكذلك الخضر ، واستبعاد الأطعمة المقلية والحارة والمعلبة تمامًا. كقاعدة عامة ، يُنصح باتباع نظام غذائي رقم 5 ، وهو طعام على البخار ومسلوق ، في شكل شبه سائل. تحتاج إلى تناول الطعام بشكل متكرر ، في خمس جرعات في أجزاء صغيرة ، باستثناء الكحول.

في عملية العلاج الدوائي ، توصف الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة. يمكن أيضًا وصف الأدوية المضادة للإفراز ، وإذا تم اكتشاف جرثومة الملوية البوابية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. في بعض الحالات ، على خلفية تطور المضاعفات ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

كجزء من الوقاية ، يجب الانتباه إلى طبيعة التغذية ، يجب أن تكون متوازنة وكاملة ، من المهم تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، ورفض الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية. يجب إجراء العلاج في الوقت المناسب لأي مرض من أمراض الأمعاء.

قرحة المعدة القلاعية

عندما يتحدثون عن قرحة في المعدة القشرة الداخليةفي هذا العضو ، يتشكل عيب عميق ، يلتقط الأغشية المخاطية ، أنسجة العضلات. يمكن أن ينتشر علم الأمراض إلى سمك الجدار بالكامل. يمكن أن تتكون مثل هذه القرحة في أي جزء من العضو. العوامل المؤدية للمرض:

• تأثير ضغوط شديدة.
• بداية الاكتئاب.
• تعاطي المخدرات أو استخدامها في بأعداد كبيرة(نحن نتحدث عن الكورتيكوستيرويدات السكرية ، ومضادات الحموضة ، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والمضادات الحيوية ، ومضادات الخلايا ، الأدوية الخافضة للضغط).
• حالة نقص المناعة (الإيدز مع تناول مثبطات المناعة).
• تأثير اتباع نظام غذائي غير لائق أو عادات الأكل (استهلاك الأطعمة الساخنة جدًا أو الباردة جدًا مع وجبات غير منتظمة).
• تأثير العوامل الوراثية.
• وجود أمراض جسدية شديدة (على شكل السل والتهاب الكبد والسكري وتليف الكبد والتهاب البنكرياس ومرض كرون).
• إصابة في المعدة.
• عمل أي أعضاء أخرى على المعدة.

العرض الرئيسي لقرحة المعدة هو الألم الحاد أو الذي قد يكون أيضًا خفيفًا نسبيًا. يرتبط حدوث الأحاسيس غير المريحة ، كقاعدة عامة ، بتناول المنتجات. يعتمد وقت ظهور الأعراض على موضع القرحة. في حالة وجوده بالقرب من العضلة العاصرة للمريء ، يحدث الانزعاج فورًا تقريبًا بعد تناول الطعام ، بعد ثلاثين دقيقة.

مُعَالَجَة

حتى وقت قريب ، كانت الطريقة الرئيسية للعلاج في هذه الحالة هي الجراحة. صحيح ، في الوقت الحاضر ، تم تطوير العديد من الأدوية التقدمية ، وغالبًا ما يتم علاج المرض بطريقة تحفظية. نظرًا لأن تطور علم الأمراض يحدث في معظم الحالات في حالة زيادة الحموضة ، فإن المهمة الأساسية لأي أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هي خفض مستواه إلى قيمة مقبولة. يمكن إجراء هذه الوظيفة بواسطة مضادات الحموضة جنبًا إلى جنب مع حاصرات مستقبلات الهيستامين ومثبطات مضخة البروتون.

الأدوية الحديثة لعلاج المرض هي حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 مع مثبطات. على سبيل المثال ، يعمل "رانيتيدين" خلايا خاصةيقع في الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يحفز إنتاج الحمض.