علاج التهاب الفم القلاعي. التهاب الفم القلاعي عند البالغين - العلامات الأولى والعلاج في المنزل. التهاب الفم القلاعي المزمن

التهاب الفم القلاعي هو أحد أنواع التهاب الفم الذي يختلف عن الأنواع الأخرى في التهاب الفم السمة المميزة- هذا هو وجود عيوب تقرحية مؤلمة جدا على الغشاء المخاطي.

هذا الشكل هو أكثر أنواع التهاب الفم مزعجًا ، كما أنه يمنح الشخص شعورًا بعدم الراحة الشديد.

ما هذا؟

التهاب الفم القلاعي هو مرض التهابالغشاء المخاطي للتجويف الفموي ، حيث يتشكل تآكل الغشاء المخاطي - القلاع. القلاع عبارة عن تقرحات مؤلمة ذات شكل دائري أو بيضاوي بحجم 3-5 مم. لكن في بعض الأحيان يكون هناك أيضًا قلاع أكبر من الشكل غير المنتظم.

عادة ما تكون القروح مغطاة بطبقة بيضاء صفراء ومحاطة بإطار أحمر رفيع. يمكن أن تحدث منفردة في تجويف الفم أو تظهر بأعداد كبيرة إلى حد ما. يمكن العثور على القلاع على الحنك واللسان وداخل الشفاه والخدين. تسبب هذه التقرحات الحرقان والألم خاصة عند تناول الطعام.

بناءً على طبيعة آفات النسيج المخاطي في الطب هناك أربعة أنواع من هذا المرض:

• أفثا نخريةهو تراكم للخلايا الميتة في الغشاء المخاطي ، والتي أثناء المرض مغطاة بالظهارة. في أغلب الأحيان ، توجد هذه الأنواع الفرعية من التهاب الفم القلاعي في المرضى الذين يعانون من أمراض الدم.
• التهاب الفم الحبيبييحدث بسبب إصابة الغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك تظهر الفقاعات أولاً ، ثم تقرحات مؤلمة في مكانها.
• أثناء التهاب الفم الندبيالقلاع مغطاة بالنسيج الضام. مع العلاج المكثف ، يتم قطع الاتصال - يتم حل الأنسجة.
• التشوه هو أشد أشكال تلك التي تظهر ، لأن القلاع يغير سطح اللثة. بعد الشفاء ، ستبقى ندوب ملحوظة.

يتم تشخيص التهاب الفم القلاعي بسهولة نسبية عند تحديد موعد مع طبيب الأسنان. لتوضيح التشخيص وتحديد العامل المسبب للعدوى ، يمكن أخذ مسحة من القلاع لتحليلها.

الأسباب

لم يتم تحديد أسباب تكوين القلاع في هذا المرض بدقة. في أغلب الأحيان ، يشير الخبراء إلى العلاقة بين تطور التهاب الفم القلاعي ورد الفعل الجهاز المناعيالكائن الحي. عند نقطة معينة ، يكون جهاز المناعة البشري غير قادر على التعرف على جزيئات المادة الموجودة في اللعاب. نتيجة لذلك ، يتم تنشيط الخلايا الليمفاوية وتتشكل القرحات القلاعية.

أسباب الظهور الأولي للمرضيمكن أن تكون بمثابة بؤر ساخنة عدوى مزمنة:

• أمراض الجهاز الهضمي ( الجهاز الهضمي).

بما أن العوامل المسببة تعمل ، فإن نفس العوامل الضارة:

• التغيير المتكرر للأحزمة ذات المناخات المختلفة ؛
• المهن التي تؤثر سلبا على العقلية و الصحة الجسديةشخص؛
• المواقف العصيبة التي تحدث بانتظام.

يمكنك عمل قائمة طويلة من البؤر المعدية النموذجية والمواقف المعاكسة ، لكن مبدأ مسببات التهاب الفم القلاعي يظل كما هو - عدم قدرة الجسم على مقاومة العدوى بسبب الإرهاق.

التهاب الفم القلاعي عند الأطفال

غالبًا ما يحدث هذا المرض الخبيث عند الأطفال. سن ما قبل المدرسة. في السنوات الأولى من الحياة ، يستكشف الأطفال بنشاط بيئة، السحب في الفم ليس دائمًا كائنات نظيفة وآمنة. وهذا يسبب ظهور الجروح والعدوى مما يؤدي إلى ظهور التهاب الفم القلاعي عند الأطفال.

تتشابه العلامات الأولى مع نزلات البرد ، ولكن في نفس الوقت تظهر بثور حمراء صغيرة في الفم وتتطور إلى بثور مليئة بالصديد. حول هذا التكوين ، يمكن رؤية حافة حمراء بالعين المجردة.

لا يكمن خطر التهاب الفم القلاعي عند الأطفال في احتمال أن يصبح المرض مزمنًا فحسب ، بل يكمن أيضًا في دخول الفطريات والالتهابات الأخرى إلى الجروح المفتوحة.

أعراض

تتطور أعراض التهاب الفم القلاعي الحاد عند البالغين بشكل مفاجئ وغير متوقع. المريض لديه:

1. على الغشاء المخاطي للشفاه ، الخدين ، اللثة ، تظهر فقاعات صغيرة (حويصلات) ، تنفجر وتشكل تآكلات صغيرة ، قلاع ، مغطاة بطبقة بيضاء رمادية.
2. الشعور بالضيق العام والحمى حتى 38-39 درجة مئوية ؛
3. وجع في الفم عند الكلام والأكل.
4. مع زيادة حجم وعدد القلاع ، يحدث الألم عند مضغ الطعام ، وتقل القدرة على تناول الطعام الصلب إلى الحد الأدنى.
5. يصبح الغشاء المخاطي بأكمله رخوًا ومنتفخًا وملتهبًا (علامات) ، ويظهر طلاء أبيض على اللسان.

مع التهاب الفم القلاعي ، يُنصح باستشارة الطبيب الذي سيصف المسار الصحيح للعلاج للمريض. العلاج الفعالسوف يتجنب انتقال المرض إلى شكل مزمن.

التهاب الفم القلاعي: الصورة

كيف تبدو هذا المرضفي البالغين والأطفال ، نقدم صورًا مفصلة للعرض.

اضغط للعرض

[يخفي]

مراحل المرض

التهاب قلاعي تجويف الفمهناك عدة مراحل:

1. في المرحلة الأوليةتحدث الأعراض التالية: حمى ، توعك عام ، فقدان الشهية.
2. المرحلة الثانية - يحدث احمرار ، يليه ظهور عيوب تقرحية في مكانها ؛
3. لوحظت قروح صغيرة مفردة يصل قطرها إلى 5 مم بلون رمادي مع طلاء أبيض أو أصفر في المرحلة 3 من المرض. من اعراض شائعة- استمرار الشعور بالضيق والحمى.
4. المرحلة الأخيرةيرافقه اختفاء تدريجي للانزعاج والحرقان والحكة في الفم.

يمر ما يقرب من 1.5 إلى 2.5 أسبوع من لحظة اكتشاف القلاع الأول إلى لحظة الشفاء التام. تعود حالة تجويف الفم إلى طبيعتها: عادة ، بعد القرحة ، لا توجد ندبات أو أي علامات أخرى.

ولكن إذا كان الشخص يعاني من شكل مشوه من التهاب الفم القلاعي ، فبعد العلاج ، ستبقى الأنسجة الرخوة للشفتين والحنك مع بنية متغيرة قليلاً.

التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن

يتميز هذا الشكل بالظهور الدوري للعناصر القلاعية على مدى سنوات عديدة ، مع فترات مغفرة وتفاقم.

الأسباب الأكثر احتمالا لتطور المرض هي: صدمة ميكانيكية للغشاء المخاطي ، انخفاض في التفاعل المناعي ، الأمراض المزمنة. هذا النوع من التهاب الفم يختلف عن الحاد في حالة عدم وجود رد فعل حادالكائن الحي ، ظهور قلاع واحد ومسار متكرر.

عند فحص تجويف الفم ، يمكن العثور على القلاع في مراحل مختلفة من التطور. يستمر التفاقم من 7 إلى 10 أيام ، وبعد ذلك يحدث مغفرة.

علاج التهاب الفم القلاعي

في حالة التهاب الفم القلاعي ، يهدف العلاج عند البالغين إما إلى القضاء التام على أعراض المرض ، أو مغفرته المستقرة. يتم تحقيق كلاهما بالعلاج العام والمحلي ، اعتمادًا على الحالة السريرية.

بادئ ذي بدء ، يجب التأكد من تطهير تجويف الفم. المطهرات عبارة عن عدد من المحاليل المطهرة التي يجب استخدامها لمعالجة السطح المصاب بالقرح. لهذا ، يتم استخدام الحلول:

• بيروكسيد الهيدروجين

قد يصف الطبيب أيضًا الأدوية التالية:

1. " " (ل علاج مطهرتجويف الفم) ؛
2. " " (يستخدم على المرحلة الأوليةالأمراض) ؛
3. "Kamistad" ، "Trasilol" ، "Clobetasol" (مراهم مضادة للالتهابات مع مخدر) ؛
4. "بنزوكاين" ، "زيسين" (مراهم مضادة للالتهابات مع مخدر) ؛
5. "Oracept"، ""، "" ( العوامل المضادة للبكتيرياموصى به للعدوى الثانوية) ؛
6. "" (مرهم مسكن للآلام لمكافحة القلاع) ؛
7. "" (عامل ظهاري ، يستخدم بعد زوال القرحة).

على طول الطريق ، يمكن للمريض أن يأخذ ، إذا لزم الأمر ، أدوية أخرى (تحتوي على نوفوكائين ، ليدوكائين ، هيبارين ، هيدروكورتيزون ، إلخ) التي يمكن أن تحسن الحالة العامة للمريض. استخدام محاليل السترال وفيتامين C و P والمستحضرات المحتوية على البروبوليس وما إلى ذلك. تساعد في تسريع عملية الشفاء.

إذا تقرر أن سبب التهاب الفم القلاعي هو عدوى فيروسيةقد يصف الطبيب.

العلاجات الشعبية

تستخدم الطرق الشعبية للتعامل مع التهاب الفم القلاعي كإضافة لنظام العلاج الرئيسي. بعض المكونات الطبيعية لها تأثير مضاد للالتهابات ، مما يسرع عملية الشفاء.

• صبغة البابونج. يساعد بسرعة في علاج أي عمليات التهابية في تجويف الفم بما في ذلك التهاب الفم شكل مزمن. وصفة ديكوتيون: 1 ملعقة صغيرة. مصنع جاف صب 200 مل من الماء المغلي والمحتضنة حتى تبرد. يتم ترشيح السائل من الكعكة ، ويضاف إليه ملعقتان صغيرتان. ويشرب العسل بعد 30 دقيقة من الأكل.
• البطاطس النيئة. يتم تقشير الخضار وتقطيعها على مبشرة ناعمة وتوضع في الشاش. يتم تطبيق الملاط الناتج على التآكل 3 مرات في اليوم لمدة 15-20 دقيقة. لكل إجراء ، يتم استخدام خليط جديد.
• ثوم. يتم عصر عدد قليل من فصوص النبات من خلال مكبس وخلطها مع 2 ملعقة كبيرة. ل. حليب رائب. يُحفظ الخليط الناتج في الفم لمدة 2-3 دقائق ، ثم يُبصق. قد يتسبب الإجراء في حرق الجروح ، لكن هذا ليس سببًا لوقف العملية. يتم إجراء علاج تجويف الفم 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.
  

يجب أن يتم علاج التهاب الفم القلاعي في المنزل فقط تحت إشراف أخصائي ، مع اتباع جميع تعليماته بدقة. عند تناول الأدوية الفعالة دون وصفها ، يجب أن يدرك الشخص أن مثل هذا السلوك التافه يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى شكل حاد من التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر ، ولكن أيضًا إلى مضاعفات أكثر خطورة.

تَغذِيَة

لمنع التهاب الفم القلاعي ، من الضروري الحد من استخدام المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي. قد يشمل ذلك:

• لبن،
• قهوة،
• طماطم،
• الفاكهة الحامضة ،
• شوكولاتة.

استبعد الأطعمة المالحة والحارة من القائمة اليومية. لها تأثير ضار على الأنسجة الرخوة في تجويف الفم. من أجل عدم إصابة الغشاء المخاطي ، يجب أن تأكل بعناية ملفات تعريف الارتباط الصلبة والرقائق والمفرقعات والأطعمة الصلبة الأخرى.

وقاية

التدبير الرئيسي للوقاية من التهاب الفم القلاعي الحاد هو نظافة الفم الكاملة والمنتظمة. في الصباح والمساء تحتاج إلى تنظيف أسنانك ولسانك ، وتذهب إلى طبيب الأسنان كل ستة أشهر لإزالة الجير والوقاية من أمراض الأسنان واللثة. ليس أقل من دور مهميلعب حالة الجهاز الهضمي ونمط حياة صحي.

لتجنب تطور المرض عند الأطفال ، تحتاج إلى مراقبة النظام الغذائي للطفل بعناية - يجب أن تكون التغذية كاملة ومتوازنة. إذا كان الطفل عرضة للحساسية ، فيجب استبعاد الفواكه الحمضية والشوكولاتة من قائمته ، لأن هذه المنتجات غالبًا ما تسبب التهاب الفم الناجم عن الحساسية. يجب على الآباء الحفاظ على متعلقاتهم الشخصية نظيفة ، وغسل أيديهم باستمرار ، والتأكد من أن الأطفال لا يقضمون أظافرهم أو يمصون أصابعهم أو يضعون أجسامًا غريبة في أفواههم.

يعاني أكثر من ثلث سكان كوكبنا بشكل دوري من أمراض التهابية مختلفة تحدث في تجويف الفم.

هذه المشاكل هي من بين أكثر المشاكل شيوعًا والتي يتم مواجهتها بشكل متكرر. ومن أشهرها التهاب الفم.

ما هو التهاب الفم؟

يسمونه التهاب الفم التهاب داخل الفمحيث يتأثر الغشاء المخاطي للفم.

هذا يؤدي إلى ظهور تقرحات خفيفة صغيرة ، مصحوبة باحمرار وأحاسيس مؤلمة غير سارة.

مثل أي مرض آخر ، يمكن أن يكون التهاب الفم متفاوت الشدة - من خفيف ، والذي يتميز بطفح جلدي صغير أو قرحة صغيرة واحدة ، إلى شديدة ، والتي ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تهدد المريض. مضاعفات خطيرة ومشاكل صحية.

اعتمادًا على أسباب الحدوث والمظاهر السريرية ، ينقسم التهاب الفم إلى الأنواع التالية:

• النزل
• قلاعي
• تقرحي
• الحساسية
• الهربس
• حويصلي

يمكن أن يكون التهاب الفم الحويصلي والهربس معد للآخرينلذلك ، يجب مراعاة الاحتياطات الخاصة في علاجهم.

ملامح من النوع القلاعي

مع ظهور التهاب الفم القلاعي في الفم قروح مفردة أو متعددة، ما يسمى القلاع.

في الصورة ترى التهاب الفم القلاعي ، الأمر الذي يتطلب معالجه طارئه وسريعه.

القلاع عبارة عن تشكيلات ذات شكل دائري أو مستطيل بقطر حوالي 5-10 ملم، مغطاة بطبقة ليفية خفيفة ولها رائحة كريهة. احمرار وتهيج الأنسجة المحيطة بالقرحة.

الأسباب هذا المرضلا بأس به من. تشمل أكثر الحالات التي تحدث بشكل متكرر ما يلي:

1. إصابات وكدمات وحروق في تجويف الفم.
2. الأمراض الجهازية في الجهاز الهضمي والدم ، وكذلك نقص المناعة ؛
3. حساسية؛
4. الاستعداد الوراثي
5. نقص الفيتامينات والمغذيات ، التغذية غير السليمة وذات الجودة المنخفضة ؛
6. نظافة الفم السيئة.

يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض التغيرات الهرمونيةفي الجسم ، بما في ذلك الحمل وانقطاع الطمث وما إلى ذلك.

أيضا ، يمكن أن يحدث التهاب الفم القلاعي عن طريق استخدام معاجين الأسنان ومنتجات النظافة التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم. تسبب هذه المادة جفاف الغشاء المخاطي للفم ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بأمراض معدية مختلفة.

تعرف على المزيد حول التهاب الفم القلاعي في فيديو:

أنواع التهاب الفم القلاعي

تسمح لك دراسة مجموعة الأعراض وطبيعة مسار المرض بتحديد نوع التهاب الفم واختيار أفضل مسار للعلاج.

حار

في هذا الشكل من المرض ، يكون ظهور القرحة مصحوبًا زيادة في درجة حرارة الجسمالتهاب الغدد الليمفاوية.

تسبب التكوينات التقرحية في تجويف الفم الحرقان والألم الحاد.

هذا هو الأكثر وضوحا خلال الأكل وأيضا عند الحديث. أيضا لهذا النوع من التهاب الفم القلاعي مميزة الشعور بالضيق العاموفقدان الشهية.

حتى إذا تُركت دون علاج ، فإن القلاع الناتج يختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، لكنك لست بحاجة إلى طمأنة نفسك بأن المرض قد اختفى من تلقاء نفسه. يمكن للعدوى غير المعالجة تقع منخفضةفي الجسم ، وبعد فترة ستشعر مرة أخرى بالتفاقم المتكرر.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تجاهل المشكلة إلى مضاعفات خطيرةوانتقال التهاب الفم إلى شكل مزمن وغير قابل للشفاء تمامًا.

الانتكاس المزمن

ضعف المناعة و أنواع مختلفةتساهم الأمراض الجهازية المعدية والمزمنة في تطور هذا النوع من التهاب الفم القلاعي.

في نفس الوقت المرض الطبيعة البطيئةومن وقت لآخر يتجلى في شكل تفاقم.

أيضًا ، يمكن أن يتحول التهاب الفم ، الذي لم يتم علاجه في الوقت المناسب أو تم اختيار طريقة خاطئة للعلاج ، إلى شكل مزمن.

تعتمد فترات التفاقم في الشكل المزمن للمرض على شدة المرض. يتميز الشكل الخفيف 1-2 انتكاسات في السنة، متوسط ​​- بعد 2-3 أشهر ، وخاصة في الحالات الشديدة ، لا يتوقف المسار الحاد للمرض عمليا. في هذه الحالة ، تزداد مساحة الأنسجة المصابة.

يتطلب التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن علاج دقيقخلاف ذلك ، سوف تضطر إلى المعاناة من هذا المرض لفترة طويلة.

كيف وماذا تعالج؟

يمكن العلاج في الوقت المناسب تماما أو جدا طويل الأمديخلصك من المرض.

لكن بسرعة وكفاءةيمكن للطبيب أن يعالج التهاب الفم القلاعي بشكل أفضل.

ومع ذلك ، إذا كان المرض متقدمًا أو انتقل إليه المرحلة المزمنة، ثم في أقرب وقت ممكن طلب المساعدةلطبيب الأسنان لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات وما يتبعها من عواقب صحية غير سارة.

يجب أن تبدأ في القلق إذا كنت التدابير المتخذةلا تجلب النتيجة المرجوة في الداخل أكثر من أسبوع ونصف إلى أسبوعين ،لا ينحسر المرض ولا تتحسن الحالة العامة للجسم.

كقاعدة عامة ، إذا تم تحديد سبب التهاب الفم القلاعي بشكل صحيح وتم اختيار الطريقة المثلى للعلاج ، فليس من الصعب التعامل مع هذا المرض.

تعتبر فعالة بشكل خاص علاج معقد الذي يتضمن استخدام الوسائل التكميلية. على سبيل المثال ، الجمع بين تناول الأدوية والشطف المنتظم للفم.

يمكن أيضًا إضافة إجراءات العلاج الطبيعي ، مثل العلاج بالليزر ، والرحلان الكهربي ، والرحلان الصوتي ، إلى مجمع العلاج.

إذن ، ما هي الوسائل التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب الفم القلاعي؟ فكر في خيارين - بمساعدة الأدوية وباستخدام الطب التقليدي.

العلاج بالدواء

يشمل العلاج الطبي لالتهاب الفم العلاج الموضعي لتجويف الفمالعقاقير المضادة للالتهابات والميكروبات التي تساعد على التعامل مع المناطق المصابة وتسريع عملية الشفاء.

مثل العلاج العامتستخدم عن طريق الابتلاع أجهزة لوحيةومع ذلك ، يوصى باستخدامها فقط بعد استشارة الطبيب.

العلاج الموضعي الأكثر شيوعًا لالتهاب الفم القلاعي هو العلاج المنتظم غسول الفمباستخدام الحلول الأدوية.

1. ستومافيت.له تأثيرات مضادة للالتهابات ومطهر ، ويحتوي على مقتطفات من البابونج والمريمية ولحاء البلوط وكذلك بعض الزيوت الأساسيةالتي لها تأثير مفيد على الغشاء المخاطي للفم واللثة. للاستخدام ، من الضروري شطف تجويف الفم بانتظام بمحلول مائي للدواء.
2. ميرامستين.له تأثير نشط للجراثيم ومضاد للميكروبات ، ويحفز آليات الحماية وعمليات تجديد الجسم. يعزز تأثير المضادات الحيوية مع استخدام واحد. يوصى باستخدامه كغسول للفم.
3. الكلورهيكسيدين.مطهر يستخدم على شكل محلول لشطف الفم. لها خصائص مطهرة ومضادة للميكروبات.

يمكن أيضًا استخدام المحاليل كشطف. فوراتسيليناأو بيروكسيد الهيدروجين.

1. ميتروجيل دنتا.جل الأسنان بخصائصه المضادة للبكتيريا والالتهابات. يتم تطبيقه بطبقة رقيقة على المناطق المصابة من تجويف الفم.
2. هوليسال.يتم امتصاص العامل المضاد للبكتيريا المضاد للالتهابات ، بفضل قاعدة الجل ، بسرعة في الغشاء المخاطي للفم وله تأثير مسكن في حالة الألم.
3. كاميستاد.التحضير للعلاج الموضعي للمناطق المتآكلة من الغشاء المخاطي للفم. يحتوي على مادة الليدوكائين التي لها تأثير مخدر ويخفف الألم. كما أن لها خصائص متجددة ومضادة للالتهابات بسبب الخلاصة الواردة من أزهار البابونج.

الأدوية ضد التهاب الفم القلاعي متوفرة أيضًا في الشكل رذاذ(رذاذ Lugol ، Lidocaine Asept ، Ingalipt ، إلخ) ومساحيق.

يتم وصف أدوية العلاج العام من قبل الطبيب بناءً على أعراض المرض. في أغلب الأحيان هذا مضادات الهيستامين، العوامل المضادة للفيروسات وخافض للحرارة. إذا لزم الأمر ، يصف المريض أيضًا الأدوية المضادة للحساسية.

إذا اختفى المرض على خلفية الإرهاق العصبي أو الإجهاد أو الاضطرابات العصبية ، فعندئذ كعلاج إضافي ، قد يصف الطبيب المهدئاتأو المهدئات.

كمنشط لتحسين مقاومة الجسم ، يوصى بتناول فيتامينات من المجموعتين C و B ، بالإضافة إلى مُعدِّلات المناعة والمنشطات المناعية.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكن أن يكون استخدام الطب التقليدي مفيدًا جدًا في علاج المرض لم تصبح شديدة أو مزمنة.

بالإضافة إلى العلاج المباشر ، يمكن استخدامها على أنها اجراءات وقائية، أيّ تحذيرحدوث الأمراض الالتهابية في المستقبل.

• علاج المناطق الملتهبة بزيت نبق البحر أو زيت ثمر الورد 3-4 مرات يومياً.
• شطف الفم بمغلي من أزهار البابونج ، St.
• تحضير صبغات الأعشاب الطبية في الكحول أو الفودكا. لشطف الفم ، استخدم محلول صبغة بمعدل 20-30 نقطة لكل نصف كوب من الماء ، 50 قطرة كافية للإعطاء عن طريق الفم.
• تطبيق عصير الصبار الطازج أو عصير كالانشو على القروح.
• اشطف فمك بمحلول بيروكسيد الهيدروجين ، ثم عالج المناطق المصابة بصبغة البروبوليس.

في علاج أي نوع من التهاب الفم ، فمن الضروري اضبط نظامك الغذائي.يجب استبعاد الأطعمة التي تسبب تهيج الغشاء المخاطي للفم من نظامك الغذائي. كقاعدة عامة ، هذه أطباق حارة وحامضة.

يجب أيضًا تجنب الأطعمة الخشنة والساخنة جدًا لتجنب الإصابة.

سواء أثناء العلاج وللأغراض الوقائية ، فإن له تأثير كبير أهميةالامتثال الدقيق نظافة الفم. يساعد التنظيف المنتظم بالفرشاة والشطف والخيط على القضاء على الجراثيم التي تساهم في الإصابة بالتهاب الفم والأمراض الالتهابية الأخرى.

إذا كان لديك التهاب في الفم بأي شكل من الأشكال ، في نهاية مسار العلاج ، يجب عليك ذلك يتغير فرشاة الأسنان ، لأن البكتيريا المسببة للأمراض يمكن أن تبقى عليها ، وفي المستقبل يمكن أن تسبب انتكاسة للمرض.

عندما تظهر تقرحات مؤلمة على الغشاء المخاطي للفم ، يشتبه المريض في التهاب الفم القلاعي. هذا هو أكثر أمراض الأسنان شيوعًا ، وله طبيعة التهابية ، وهو عرضة للانتشار السريع. تقلل القرحة القلاعية الشهية بشكل كبير ، وتحرم المريض السريري من النوم والراحة.

كيفية علاج التهاب الفم القلاعي

إذا كان المريض يعاني من قلاع في اللسان ، فمن الضروري استشارة طبيب الأسنان ، وتحديد مسببات العملية المرضية ، ومعرفة التشخيص النهائي ، والبدء فورًا في العلاج المحافظ. يجمع العلاج الطبي بين المحلي و التطبيق الداخليفردي المجموعات الدوائية، وفق المؤشرات الطبية. هذا:

• مطهرات لشطف الفم (فوراسيلين ، كلورهيكسيدين ، بيروكسيد الهيدروجين) ؛
• تخدير موضعيمع متلازمة الألم الحاد (الأدوية مع نوفوكائين ويدوكائين) ؛
• مضادات الهيستامينشفويا (Tavegil ، Fenistil ، Suprastin) ؛
• الأدوية المزيلة للحساسية (كلاريتين ، ديازولين ، كلاريدول) ؛
• الأدوية المضادة للفيروسات (Kagocel ، Arbidol ، Ergoferon) ؛
• نادرا ما توصف المضادات الحيوية والمنشطات ، في صور سريرية معقدة.

التهاب الفم الحاد

يتطور المرض بشكل عفوي ويتطلب عناية طبية فورية. في شكل حاد ، من الضروري قمع العملية الالتهابية، القضاء على احمرار الغشاء المخاطي ، التخلص من نوبة الألم التي تنمو أثناء وظيفة المضغ. إذا استجبت بسرعة للمشكلة واخترت علاجًا فعالًا لعلاج القرحة ، فسيتم توفير اتجاه إيجابي دون حدوث مضاعفات صحية محتملة.

العلاج عند الأطفال

في طفولةيشمل العلاج تناول الأدوية واتباع نظام غذائي علاجي يزيل تهيج الغشاء المخاطي للفم. سيتعين على والدي الطفل المريض إزالة الأطباق الحامضة والحارة والمدخنة مؤقتًا من القائمة اليومية ، وإلا ستزداد متلازمة الألم الحاد. يجب أن تكون التغذية من أجل التهاب الفم القلاعي شحيحة ، والأطعمة المغلية الدافئة والفيتامينات الطبيعية مرحب بها. العلاج الطبي على النحو التالي:

1. عندما ترتفع درجة الحرارة ، يلزم إعطاء الطفل شراب خافض للحرارة يعتمد على الباراسيتامول ، كخيار - بانادول ، نوروفين ، إيبوبروم.
2. عندما تظهر القروح البيضاء وتكون مؤلمة ، فمن الأفضل استخدام جل التسنين كمخدر موضعي ، على سبيل المثال ، Dentinox ، Kalgel ، Dentol.
3. للقضاء على علامات الالتهاب ، يشار إلى محلول Miramistin أو مغلي الأعشاب ، على سبيل المثال ، البابونج ، آذريون ، بلسم الليمون للاستخدام.
4. يشمل العلاج تناول مضادات الهيستامين ، كخيار - Fenistil (قطرات) ، Zirtek ، Zodak.
5. بولي مجمعات فيتامين: Pikovit ، VitaMishki ، AlfaVit.

العلاج عند البالغين في المنزل

من الممكن القضاء بشكل فعال على التهاب الفم القلاعي في سن أكبر بنفس الطريقة التي يتم بها علاج التهاب الفم لدى الأطفال. تمت زيادة قائمة الأدوية المسموح بها بشكل ملحوظ ، ولكن لا تزال طرق العلاج الذاتي السطحية مستبعدة. يمكن استكمال استخدام المستحضرات الطبية للأدوية الرسمية بأمان بوصفات شعبية ، وهي أيضًا فعالة للغاية مع وجود علامات واضحة للالتهاب. النهج المتكامل هو كما يلي:

• مسكنات الألم للاستخدام المحلي: ليدوكائين Asept ، Hexoral ، Lidochlor ، Anestezin (على شكل مسحوق) ؛
• المواد الهلامية المطهرة: Kamistad ، Holisal ، Actovegin ؛
• عوامل التجديد: زيت البحر النبق، فينيل ، Solcoseryl ؛
• معقدات الفيتامينات: وجود إلزامي حمض الفوليك;
• بخاخات للشفاء في الخلف: لوغول ، كاميتون ، إنغاليبت.

متكرر

يمكن أن يؤدي تأخير المريض إلى تفاقم الصورة السريرية. في حالة عدم وجود تدابير علاجية في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، يحدث التهاب الفم القلاعي المزمن ، وهو عرضة لانتكاسات منهجية. من الصعب علاج هذا النوع من المرض ، لكن المهمة الرئيسية للطبيب هي تقليل عدد النوبات. تحتاج القرحة إلى أن يتم تلطيخها بمستحضرات خاصة ، ولكن يجب أن يكون التركيز على القضاء على سبب المرض. خلاف ذلك ، لا يمكن الحديث عن الشفاء العاجل.

كيفية علاج التهاب الفم عند البالغين

تظهر القروح البيضاء الأولى على الشفة أو السطح الداخلي للخد ، ثم يصيب المرض كامل الغشاء المخاطي للفم والحنك واللثة. يفقد المريض شهيته ويتصرف بعصبية وانفعال. في هذا الوقت ، تحدث العمليات المرضية في الجسم ، والتي يجب القضاء عليها في الوقت المناسب. ماذا تفعل مع التهاب الفم القلاعي - سيخبرك طبيب الأسنان. مجموعة الأقراص والمراهم ضخمة ، ومع الاختيار الصحيح لنظام العلاج ، فإنها تساعد على التعافي بشكل أسرع ، وتجنب الانتكاسات والمضاعفات.

مطهرات للشطف

1. Miramistin هو دواء ميسور التكلفة يكلف 200 روبل في الصيدلية. هذا محلول خاص له خصائص مضادة للميكروبات والجراثيم ومضادة للالتهابات. اشطف الفم حتى 5 مرات في اليوم.
2. Stomatofit هو علاج موضعي آخر يجب تحضيره وفقًا للتعليمات. اشطف فمك حتى 4-5 مرات في اليوم ، ومدة العلاج تصل إلى أسبوعين. تكلفة الدواء 150-200 روبل.
3. بيروكسيد الهيدروجين مطهر موجود في كل مجموعة إسعافات أولية للعائلة. لتحضير المحلول ، اخلطي ربع كوب ماء مع 50 مل من بيروكسيد ، ثم أضيفي ملعقة كبيرة. ل. ملح الطعام وصودا الخبز. يقلب ، يستخدم للشطف المتكرر.
4. الكلورهيكسيدين عامل فعال له تأثير مضاد للميكروبات مستقر. استخدم محلولًا مركزًا لشطف الفم 3-4 مرات يوميًا لمدة لا تزيد عن 10 أيام.
5. للغرغرة في الحلق ، استخدم الوصفات الشعبيةمع المكونات النشطة مثل البابونج ، بلسم الليمون ، الآذريون ، الزعتر ، المريمية ، نبتة سانت جون ، النعناع. تحقق مما إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من المكونات المذكورة مسبقًا.

مرهم لالتهاب الفم عند البالغين

1. مرهم Oxolinic هو علاج تم اختباره عبر الزمن لكيفية علاج التهاب الفم في الفم بسرعة ودون عواقب. من الضروري تشحيم القلاع الملتهب بعناية 3-4 مرات في اليوم ، ومدة العلاج تصل إلى 12-14 يومًا.
2. Solcoseryl هو إعداد طبي لطيف للاستخدام الموضعي. الدواء مطلوب لتليين القروح المؤلمة حتى 5-6 مرات في اليوم ، ويتم تحديد مدة العلاج الموصوف بشكل فردي. السعر - 200 روبل.
3. Metrogyl Denta هو مرهم خاص له تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للميكروبات ، والذي يؤثر بشكل هادف على تركيز علم الأمراض. يجب تشحيم القرحة حتى 5-6 مرات طوال اليوم. تكلفة الدواء 200 روبل.
4. هوليسال - علاج عالميالذي يقتل الميكروبات ، ويزيل نوبات الألم ، ويخفف من علامات الالتهاب. يمكنك استخدام الدواء للعلاج لعدد غير محدود من المرات حتى يتم القضاء على أعراض القلق تمامًا.
5. يتم تطبيق Actovegin على الغشاء المخاطي المصاب ، ويمكن إجراء مثل هذه الإجراءات دون الإضرار بالصحة حتى 5 مرات في 24 ساعة ، وهذا يسرع عملية تجديد الأنسجة والشفاء. تكلفة المرهم تصل إلى 200 روبل.

مضادات الهيستامين لالتهاب الفم

1. فينيستيل - الدواء متوفر في شكل قطرات وأقراص. يجب استخدام الجرعة اليومية عن طريق الفم بالنسب الموضحة حسب التعليمات.
2. تافيجيل - أقراص مضادة للحساسية ، يوصى بتناولها طوال الأسبوع. تقييم يومي- حبة واحدة ثلاث مرات في اليوم.
3. Zyrtec هو قطرة مضادة للحساسية وأقراص للإعطاء عن طريق الفم. خذ حسب الفئة العمرية ، مدة الدورة هي 7-10 أيام.
4. Suprastin - تعمل الأقراص على قمع علامات الحساسية وتخفيف التهاب الغشاء المخاطي للفم. تناول حبة واحدة 3 مرات في اليوم ، وتكون دورة العلاج المكثف فردية.
5. Geksoral - دواء مضاد للهستامين له عدة أشكال للإفراز ، فعال للغاية. استخدمه حسب التعليمات المرفقة.

كيفية علاج التهاب الفم القلاعي عند الطفل

يوصي الدكتور كوماروفسكي باستخدام طرق بديلة للعلاج ، وتجنب استخدام العقاقير الاصطناعية في شكل خفيف من المرض. إذا كانت المرحلة قيد التشغيل ، فعندئذ الطرق الطب البديلاستكمل المراهم والمواد الهلامية والمحاليل بمفعول مضاد للميكروبات ومطهر. قبل بدء العلاج ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال المحلي ، وزيارة طبيب أسنان الأطفال.

فيديو

من هذه المقالة سوف تتعلم:

• كيفية علاج التهاب الفم القلاعي عند الأطفال ،
• أعراض وعلاج التهاب الفم القلاعي عند البالغين ،
• قائمة الأدوية الفعالة.

التهاب الفم القلاعي: صور عند البالغين

أهم شيء في علاج التهاب الفم هو تحديد شكله أولاً بشكل صحيح. في الواقع ، اعتمادًا على شكله ، ويمكن أن يكون إما التهاب الفم القلاعي - سيكون العلاج لكل من البالغين والأطفال مختلفًا تمامًا. لذلك ، إذا لم تكن متأكدًا تمامًا من التشخيص ، فمن الأفضل أن تتعرف على أعراض كلا الشكلين قبل بدء العلاج.

التهاب الفم القلاعي: الأعراض

إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب الفم القلاعي ، فإن الأعراض متشابهة تمامًا. قبل يوم أو يومين من ظهور القرحة ، يلاحظ المرضى عادة إحساس طفيف بالحرق في بعض مناطق الغشاء المخاطي للفم. بعد ذلك بقليل ، تظهر قرحة أو 2-3 قرح محددة بوضوح (قلاع) مغطاة بطبقة نخرية ذات صبغة رمادية أو صفراء. القرحات مستديرة ويبلغ قطرها عادة أقل من 1 سم ، وهي محاطة بهالة حمراء التهابية حول المحيط.

عادة ما تلتئم القرحات بهذا الحجم في غضون 10 إلى 14 يومًا دون تندب. ومع ذلك ، في 10-15 ٪ من المرضى ، يمكن أن يكون قطر القرحة أكبر من 1 سم ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يصل قطرها إلى 2-3 سم. عادة ما يكون عمق القرحة بهذا الحجم أكبر من القرح التي يصل حجمها إلى 1 سم (مما قد يؤدي إلى ظهور حواف القرحة مرتفعة). عادة ما يستمر شفاء هذه القرحة لمدة تصل إلى 6 أسابيع ، وغالبًا ما يكون مع تكوين انقباضات ندبية.

مهم :يكون التوطين النموذجي للقرح على الغشاء المخاطي للخدين والجانب الداخلي للشفتين ، على الحنك الرخو (الشكل 7-8) ، واللوزتين ، وكذلك أسفل و الأسطح الجانبيةلغة. يرجع هذا التوطين إلى حقيقة أن القرحة في التهاب الفم القلاعي تحدث بشكل أساسي في المناطق "غير الكيراتينية" من الغشاء المخاطي للفم ، أي حيث لا يوجد تقرن في ظهارة الغشاء المخاطي.

أقل شيوعًا ، يمكن أن تحدث القرحة على الغشاء المخاطي المتقرن (الحنك الصلب ، ظهر اللسان ، اللثة السنخية الملتصقة بإحكام حول الأسنان) - قد تكون هذه إشارة إلى مرض المناعة الذاتية أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. على عكس التهاب الفم القلاعي ، تتأثر اللثة المتقرنة بدقة بالتهاب الفم الهربسي ، والذي يمكن أن يكون أيضًا سمة مميزة لهذين الشكلين الرئيسيين من التهاب الفم من بعضهما البعض.

بؤر التهاب الفم القلاعي في الحنك الرخو: الصورة

أسباب التهاب الفم القلاعي -

أسباب تطور التهاب الفم القلاعي ليست مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، فإن آلية ظهور القرحة على الغشاء المخاطي غالبًا ما ترتبط بتنشيط الجهاز المناعة الخلوية- الخلايا اللمفاوية التائية ، العدلات و الخلايا البدينة. هذه خلايا الجهاز المناعي هي التي تبدأ فجأة في تدمير ظهارة الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى ظهور القرحة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا للجهاز المناعي الخلطي (الأجسام المضادة) أن يشارك في هذه العملية.

يمكن للأجسام المضادة أن تبدأ في تدمير الغشاء المخاطي للفم ، على سبيل المثال ، بما يسمى التحسس المتصالب. والحقيقة هي أن هذه البكتيريا المسببة للأمراض من تجويف الفم مثل α - العقدية الحالة للدم Streptococcus sangui - يمكن أن تعمل كمستضد يثير إنتاج الأجسام المضادة بواسطة جهاز المناعة. وتتفاعل هذه الأجسام المضادة مع الغشاء المخاطي للفم وتدمره محليًا.

المشغلات المحلية -

• حساسية أو فرط الحساسيةلمكونات مختلفة من منتجات النظافة (خاصة في كثير من الأحيان - إلى كبريتات لوريل الصوديوم) * ،
• مسببات الحساسية الغذائية ،
• بعض البكتيريا المسببة للأمراض(العقدية الانحلالية) ،
• عض الغشاء المخاطي للشفاه والخدين على خلفية الإجهاد ،
• إصابة الغشاء المخاطي بالحافة المتدلية للحشو أو أثناء حقن المخدر ،
• النترات الزائدة في الطعام ومياه الشرب.

مهم : تجربة سريرية، والتي كشفت عن تأثير كبريتات لوريل الصوديوم الموجودة في العديد من معاجين الأسنان على تطور التهاب الفم القلاعي - المنشور في المجلة الطبية لأمراض الفم (Jurge S، Kuffer R، Scully C، Porter SR.2006).

أمراض جهازية وظروف الجسم -

• أثناء الحيض عند النساء ،
• التوقف المفاجئ عن التدخين
• مع مرض الاضطرابات الهضمية ، اعتلال الأمعاء ، سوء الامتصاص ،
• مع أمراض الدم ،
• أمراض الجهاز المناعي ،
• مع نقص حمض الفوليك والفيتامينات B6 و B12 ،
• على خلفية قلة العدلات الدورية ، متلازمة بهجت ، متلازمة رايتر ، متلازمة PFAPA (الحمى الدورية ، التهاب البلعوم القلاعي + التهاب الغدد العنقي) ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل التفاعلي ، مرض التهاب الأمعاء - خاصة مع مرض كرون ، وكذلك على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية .

على ماذا يعتمد التشخيص؟

يتم تشخيص التهاب الفم القلاعي على أساس الفحص البصري ، وفي معظم الحالات لا يتطلب أي فحوصات معملية. فقط عندما أشكال شديدةآه أو التهاب الفم القلاعي المتكرر (المتكرر) ، من الضروري إجراء تحليل كاملالدم ، والذي قد يشير إلى وجود قلة العدلات أو فقر الدم بسبب نقص الحديد.

كما قلنا أعلاه ، يمكن أن يكون اعتلال الأمعاء هو السبب في حوالي 5٪ من الحالات ، ويمكن تشخيصه عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة لبطانة الجسم في مصل الدم. يمكن الاشتباه بمتلازمة بهجت إذا كان هناك التهاب متزامن المشيميةالعين (التهاب القزحية).

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مطلوب دائمًا إذا كان التهاب الفم متكررًا أو شديدًا ، وخاصة إذا كانت القرحة تحدث ليس فقط في مناطق الغشاء المخاطي للفم المتحرك ، ولكن أيضًا في مناطق الغشاء المخاطي المتقرن (على سبيل المثال ، على اللثة السنخية الملتصقة بإحكام بالقرب من الأسنان). اللسان ، الحنك الصلب).

التهاب الفم القلاعي عند الأطفال: العلاج

التهاب الفم القلاعي عند البالغين ، وكذلك التهاب الفم القلاعي عند الأطفال - العلاج هو نفسه ، واستراتيجية العلاج الموضحة أدناه مناسبة للمرضى في أي عمر. أما بالنسبة للأدوية المذكورة لاحقًا في المقالة ، فبعضها موجود بالفعل حصر العمر، والتي سنشير إليها أيضًا.

نظرًا لحقيقة أنه من المستحيل عادةً تحديد السبب المحدد لالتهاب الفم القلاعي في مريض معين ، سيكون العلاج متعدد البؤر ، أي يتم استخدام الأدوية من عدة مجموعات في وقت واحد. يعتمد اختيار استراتيجية العلاج والأدوية على العوامل الثلاثة التالية:

1) على شدة الأعراض ،
2) على تواتر الانتكاسات ،
3) من العوامل المؤهبة المحددة.

يجب أن يهدف العلاج في المرحلة الأولى إلى تقليل الألم والالتهاب في منطقة القرحة ، وفي المرحلتين الثانية والثالثة - في سرعة الاندمال الظهاري للقرحة ومنع حدوثها في المستقبل. لتسهيل اختيار أفضل خيار علاجي ، يمكن تقسيم جميع المرضى إلى 3 أنواع (وفقًا للمعايير - شدة المرض وتكرار الانتكاسات).

• نوع أ –
  في المرضى من هذا النوع ، لا يحدث التهاب الفم القلاعي أكثر من عدة مرات خلال العام ويتميز بألم طفيف. بادئ ذي بدء ، في مثل هؤلاء المرضى ، يجب تحديد العوامل المؤهبة المحلية والقضاء عليها (على سبيل المثال ، الحواف المتدلية للحشوات أو منتجات النظافة التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم). من المهم أن تسأل المريض عن تفضيلات الطعام من أجل تقييم العلاقة المحتملة بين نوبات التهاب الفم وبعض الأطعمة.

  ينصح المريض بتجنب الأطعمة الصلبة (مثل البسكويت والخبز المحمص) وجميع أنواع المكسرات والشوكولاته والبيض والمشروبات الحمضية أو الأطعمة مثل عصائر الفاكهة أو الحمضيات والطماطم والأناناس والأطعمة المالحة. تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل ، والتوابل ، بما في ذلك الفلفل والكاري ، وكذلك المشروبات الكحولية والغازية. في مرضى النوع (أ) ، يتم استخدام علاج الأعراض الموضعي بشكل أساسي ، والذي يتضمن الشطف المطهر وتطبيقات الهلام للألم والالتهابات.

• اكتب ب –
  في مثل هؤلاء المرضى ، يتطور التهاب الفم القلاعي شهريًا تقريبًا ، وتكون القرحة مؤلمة جدًا لدرجة أنها تجبر المريض على تغيير عاداته (على سبيل المثال ، تنظيف الأسنان كثيرًا بسبب ألم حاد). يبقى من المهم تحديد العوامل المؤهبة المحلية والعامة ، وإذا أمكن ، القضاء عليها. من المهم جدًا تعليم المرضى من هذا النوع أن يشعروا بالعلامات الأولى للظهور الوشيك للقرحة - حرق أو حكة أو تورم في الغشاء المخاطي ، من أجل توفير العلاج الموضعي المبكر حتى قبل تكوين القرحة نفسها.

• اكتب ج –
  في المرضى من هذا النوع ، تكون القرحة مؤلمة جدًا ، وتظهر كثيرًا لدرجة أنه بينما تلتئم إحدى الآفات ، تظهر الآفة التالية على الفور تقريبًا. تشمل هذه المجموعة أيضًا المرضى الذين يكون العلاج الموضعي في تجويف الفم غير فعال تمامًا ، ولا يحدث التحسن إلا بعد استخدام العلاج الجهازي.

العلاج المحلي: قائمة الأدوية

أدناه سوف تتلقى معلومات شاملة حول كيفية علاج التهاب الفم القلاعي عند الأطفال والبالغين. يرجى ملاحظة أن العلاج الموضعي في تجويف الفم أساسي ، وهو يعطي نتائج جيدةفي مرضى النوع أ ، أسوأ إلى حد ما في مرضى النوع ب.

1) شطف مطهر -

بالنسبة للأطفال الصغار (الذين لا يستطيعون شطف أفواههم بعد) - يفضل استخدام هذا في شكل رذاذ. في الأطفال الأكبر سنًا ، يكون الخيار الأفضل هو محلول 0.05٪ من الكلورهيكسيدين. الخيار الأفضل للبالغين هو شطف Perio-Aid الذي يحتوي على مطهرين في وقت واحد: الكلورهيكسيدين 0.12٪ وسيتيل بيريدين 0.05٪ (أو خيار أبسط - مرة أخرى ، الكلورهيكسيدين المعتاد 0.05٪ مقابل 25 روبل).

كبديل للشطف المطهر التقليدي ، يمكنك استخدامه على شكل محلول أو رذاذ. يحتوي هذا المستحضر على كمية كبيرة من المكونات المضادة للالتهابات (مستخلصات النباتات الطبية، ثيمول ، آلانتوين ، فينيل ساليسيلات) ، لكن التأثير المطهر للدواء سيكون معتدلاً جدًا. خيار فعال آخر هو شطف التريكلوسان من كولجيت.

كيفية التقديم -
يتم إجراء الشطف مرتين أو ثلاث مرات في اليوم لمدة دقيقة واحدة. يجب أن يتم إجراؤها مباشرة بعد نظافة الفم. وبعد الشطف ، يمكنك وضع هلام مضاد للالتهابات على الغشاء المخاطي لتجويف الفم (في أماكن التقرح).

2) المواد الهلامية المضادة للالتهابات / لتخفيف الآلام -

الخيار الأفضلللبالغين والأطفال - هذا هو عقار Cholisal على أساس المكونات المضادة للالتهابات من ساليسيلات الكولين وكلوريد السيتالكونيوم ، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح. بالإضافة إلى الكفاءة ، فإن الإضافة الكبيرة لهذا الدواء هي الغياب التام للقيود العمرية.

لتخدير القرحة عند البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا ، يمكنك استخدام عقار Kamistad الذي يحتوي على 2 ٪ ليدوكائين هيدروكلوريد ومستخلص البابونج وكلوريد البنزالكونيوم المطهر. وفي الأطفال الصغار - عقار "Kamistad Baby" الذي يعتمد على مستخلص أزهار البابونج ، المكون الطبي والمسكن للبوليدوكانول. لكن فعاليتها في التهاب الفم القلاعي ستكون بالتأكيد أقل من فعالية خليصال.

مهم : أفضل دواءلعلاج التهاب الفم القلاعي دواء وصفة طبية Amlexanox (الاسم التجاري - Aphthasol). يتوفر هذا الدواء كعجينة للتطبيق على سطح القرحة 4 مرات في اليوم ، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومعدلة للمناعة. لسوء الحظ ، لا يتم بيعه في روسيا ، ولا يمكن شراؤه إلا بوصفة طبية في أوروبا أو الولايات المتحدة الأمريكية.

3) عوامل الانسداد -

وتشمل هذه المنتجات ، على سبيل المثال ، القائمة على البزموت سبساليسيلات. تنتمي مستحضرات هذه السلسلة إلى أجهزة وقاية المعدة ، وعادة ما يتم وصفها من أجل القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر. ومع ذلك ، فإن استخدامها الموضعي في تجويف الفم مع التهاب الفم القلاعي أمر منطقي ويمكن أن يقلل بشكل كبير من الألم ويسرع من الشفاء.

الهدف من استخدام هذه الأدوية هو أنها عند وضعها على سطح القرحة ، فإنها تشكل طبقة واقية غير قابلة للذوبان تحمي سطح القرحة من التعرض للمهيجات وتقلل من عملية الالتهاب الموضعية (الموقع). ما هي المستحضرات القائمة على أساس ساليسيلات البزموت التي يمكن استخدامها - في شكل أقراص للمضغ ، في شكل هلام / معلق. من الضروري استخدام هذه الأدوية فقط بعد الاستخدام الأولي لشطف مطهر و / أو هلام مضاد للالتهابات.

4) التطبيق المحلي للجلوكوكورتيكويد -

إذا تطور التهاب الفم القلاعي على خلفية أمراض المناعة المشخصة ، فيمكن إجراء العلاج باستخدام الجلوكورتيكويد. أيضًا ، يشار إلى العلاج باستخدام الجلوكوكورتيكويد إذا كان المريض لا يستجيب للعلاج بالعوامل الموضعية التقليدية (انظر أعلاه). الغرض من استخدامها هو القضاء على الألم الشديد والالتهاب ، مما يسمح للمريض بتناول الطعام بشكل طبيعي والتحدث والقيام بنظافة الفم بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، تقصر الجلوكوكورتيكويد من وقت التئام القرحة.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام تريامسينولون أسيتونيد أو فلوسينولون أسيتونيد أو بروبيونات كلوبيتاسول لهذا الغرض (يعتمد الاختيار على شدة الآفات). يمكن استخدام هذه الأدوية الثلاثة كجيل عندما تكون الآفات التقرحية موضعية ، أو يمكن تحضير محاليل الشطف باستخدام محاليل أمبولة من هذه الأدوية إذا كانت الآفات عديدة جدًا. خيار آخر للتطبيق الموضعي للجلوكوكورتيكويد هو حقنة موضعية واحدة من محلول تريامسينولون تحت قاعدة كل قرحة.

5) عوامل التكوّن الظهاري -

كما قلنا أعلاه ، في المرحلة الأولى من علاج التهاب الفم القلاعي ، من المهم جدًا استخدام شطف مطهر ، ومواد هلامية خاصة للألم والالتهابات ، وعوامل وقائية تعتمد على البزموت سبساليسيلات (وكذلك مضادات الهيستامين بالداخل). ولكن عندما تختفي الأعراض الحادة ، من المهم للغاية تسريع عملية تشكل النسيج الظهاري لسطح القرحة. لهذه الأغراض ، يمكن استخدام عقار Solcoseryl على شكل هلام.

لا يعمل هذا الجل على تسريع عملية التكون الظهاري لسطح القرحة والتآكل فحسب ، بل له أيضًا تأثير مسكن كافٍ. تطبيق الجل ممكن 2-3 مرات في اليوم. اقرأ التعليمات للاستخدام أدناه. مرة أخرى ، نلفت انتباهك إلى حقيقة أن هذا الدواء غير مخصص للاستخدام في مرحلة حادةتشكيل القرحة ، وعادة ما يمكن البدء في استخدامه من اليوم الخامس من العلاج المعقد.

6) التطبيق المحلي لليزر -

لقد وجدت الدراسات السريرية أن استخدام ليزر الصمام الثنائي 940 نانومتر بالإضافة إلى ليزر Nd: YAG يوفر تخفيفًا فوريًا للألم وشفاءًا أسرع ، ويتحمله المرضى جيدًا. يلاحظ معظم المرضى أن الآفات التقرحية بعد العلاج بالليزر تلتئم بشكل أسرع (حوالي 4 أيام) - مقارنة بـ7-14 يومًا بعد العلاج الدوائي القياسي.

بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ المرضى أن انتكاسات التهاب الفم القلاعي بعد العلاج بالليزر تحدث بشكل أقل تكرارًا. أدناه يمكنك مشاهدة صور بؤر التهاب الفم القلاعي على اللسان والشفة قبل وبعد العلاج باستخدام ليزر ديود 940 نانومتر.

علاج التهاب الفم القلاعي بالليزر: قبل وبعد الصور

العلاج الدوائي النظامي -

يشمل العلاج الجهازي 3 أنواع من الأدوية - مضادات الهيستامين والقشرانيات السكرية ومعدلات المناعة. يمكن وصف مضادات الهيستامين لجميع المرضى الذين يعانون من التهاب الفم القلاعي ، والذي لم يتم تحديد السبب بالضبط. أما بالنسبة لعقاقير المجموعتين الأخريين ، فهي خط الدفاع الثاني ، وبعد ذلك لا توجد خيارات علاجية أخرى.

1. مضادات الهيستامين -

نظرًا لحقيقة أنه في كثير من الحالات يمكن أن تكون أسباب التهاب الفم القلاعي من مسببات الحساسية الغذائية غير المحددة (أو مكونات منتجات النظافة ، مثل كبريتات لوريل الصوديوم) - فمن المنطقي البدء في تناول مضادات الهيستامين ، أي الأدوية المضادة للحساسية. من المستحسن استخدام أحدث جيل من الأدوية ذات الانجذاب العالي للمستقبلات ، أي لا ديازولين ، من فضلك ، لا تنطبق. عادة ما تكون مدة التقديم من 7 إلى 10 أيام.

مضادات الهيستامين الحديثة جيدة التحمل وليس لها آثار جانبية شديدة ، لذلك نظرًا لصعوبة التعرف عليها السبب الحقيقيظهور التقرحات ، يمكنك البدء في تناولها من اليوم الأول للمرض ، والأفضل من ذلك - في الفترة البادرية ، عندما لا تتشكل القرحات بعد ، ولكن يمكن للمريض أن يشعر بالفعل بحرقان طفيف أو حكة في موقع حدوثها في المستقبل.

بشكل عام ، ستكون مضادات الهيستامين بمثابة مساعد ممتاز للعلاج الموضعي ، حتى في الحالات الخفيفة من التهاب الفم القلاعي. من الناحية المثالية ، بالطبع ، قم بإجراء اختبارات الحساسية للأنواع الرئيسية لمسببات الحساسية. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى زيارة طبيب الحساسية ، ويجب القيام بذلك قبل البدء في تناول مضادات الهيستامين.

2. السكرية الجهازية -

هذه الأدوية هي خط الدفاع الثاني ، وهي منقذة للحياة للمرضى الذين يعانون من تفشي التهاب الفم القلاعي الحاد. عادة ، تُستخدم أقراص بريدنيزولون للبالغين بجرعة أولية تبلغ 25 مجم / يوم للأيام السبعة الأولى (يتبعها تناقص تدريجي). عادةً ما تكون المدة الإجمالية لدورة العلاج 15 يومًا ، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أن تصل إلى شهر إلى شهرين.

ومع ذلك ، في دراسة سريرية أجراها Pakfetrat et al. - تحققت نتائج جيدة للعلاج بالبريدنيزولون باستعماله بجرعة 5 ملغ / يوم فقط. بريدنيزولون للغاية دواء فعاللعلاج الأشكال الشديدة من التهاب الفم القلاعي ، ولكن يجب اختيار جرعته بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة شدة المرض وشدته ، وكذلك الحالة الصحية للمريض. يرجى ملاحظة أن بريدنيزون قد يسبب على المدى الطويل آثار جانبية.

إيجاد بديل أكثر عقاقير آمنةوجد أن عقار مونتيلوكاست (أحد مضادات مستقبلات الليكوترين المستخدم كدواء مضاد للربو) - بجرعة 10 ملغ يوميًا ، بالإضافة إلى بريدنيزولون ، قلل من عدد الآفات ، خفف الألم وسرع التئام القرحة ، مع التسبب في آثار جانبية أقل بكثير (دراسة سريرية بواسطة Femiano et al.). الأهم من ذلك ، يمكن استخدام مونتيلوكاست حتى عندما يتم بطلان الجلوكوكورتيكويدات الجهازية.

3. أجهزة المناعة -

تعد مُعدِّلات المناعة أيضًا خط دفاع ثانٍ ، مثلها مثل القشرانيات السكرية. يشار إلى استخدامها بشكل خاص في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن (مع الانتكاسات المتكررة والمسار العدواني للمرض). من بين أجهزة المناعة ، يمكن استخدام amlexannok و colchicine 1-2 mg / day و cyclosporine و cyclophosphamide و dapsone و methotrexate و montelukast و thalidomide بجرعة 50-100 مجم / يوم.

مع الثاليدومايد ، يعاني 85 ٪ من المرضى من مغفرة كاملة. آفات شديدةبالفعل في أول 14 يومًا ، لكن هذا الدواء له آثار جانبية قوية جدًا. معدّل مناعي آخر هو الليفاميزول ، الذي يستعيد النشاط البلعمي الطبيعي بين البلاعم والعدلات وينظم المناعة بوساطة الخلايا اللمفاوية التائية. يقلل استخدام الليفاميزول بشكل كبير من مدة تفشي التهاب الفم القلاعي ، ويوصف - 150 مجم 3 مرات في الأسبوع (لمدة 6 أشهر).

يعتبر ليفاميزول أكثر أمانًا من الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة ، على الرغم من وصف الآثار الجانبية أيضًا ، بما في ذلك الغثيان ، وفرط حاسة الشم ، وعسر الهضم ، وندرة المحببات. وتجدر الإشارة إلى أن العلاج بمعدلات المناعة والقشرانيات السكرية هو في الأساس ملطف ، لأنه لا يمكن لأي من الأدوية الجهازية توفير مغفرة دائمة للمرض.

بمجرد ملاحظة ظهور القرحة المصحوبة بالتهاب الفم القلاعي ، ابدأ فورًا في تناول عقار مضاد للهيستامين (مضاد للحساسية) ، بالإضافة إلى استبعاد جميع الأطعمة والمشروبات من النظام الغذائي ، الذي وصفناه أعلاه. ابدأ فورًا بالعلاج الموضعي الذي يتضمن شطفًا مطهرًا وجلًا مضادًا للالتهابات + بيسموث سبساليسيلات لحماية سطح القرحة من المهيجات. انظر إذا كان معجون أسنانك يحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم ، وإذا كان الأمر كذلك ، فهل يجب عليك شرائه؟ معجون الأسنانبدون هذا المكون.

إذا تسبب تفريش أسنانك في الشعور بالألم ، فاحصل على فرشاة أسنان ناعمة (تستخدم عادة في التهاب ونزيف اللثة). للبالغين والأطفال الذين يعانون من فاشيات متكررة من التهاب الفم القلاعي ، هناك عامل وقائي ممتاز - ومجموعة كاملة من الخميرة اللبنية. هذه المكونات تزيد عوامل الحمايةالغشاء المخاطي للفم ، مما يمنع تطور حالات جديدة من التهاب الفم القلاعي. تتوفر معاجين الأسنان هذه من Splat.

اختبارات معملية إضافية –
مع الفاشيات المتكررة المتكررة ، يجب إجراء تعداد دم كامل لاستبعاد أمراض الدم. من المهم فحص الغلوبولين المناعي في بلازما الدم وعدد الخلايا الليمفاوية لإجراء اختبار لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. لاستبعاد أمراض المناعة الذاتية ، تتم إحالة المريض عادةً للاختبارات التالية - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، والأجسام المضادة للنواة والأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء ، والأجسام المضادة IgA المضادة للدم ، بالإضافة إلى الأجسام المضادة لـ Transglutaminase الأنسجة.

إذا كانت الآفات التقرحية تلتئم بشكل سيء للغاية ، لفترة طويلة ولا تستجيب عمليًا للعلاج الموضعي ، فمن الضروري إحالة المريض لأخذ خزعة لاستبعاد حالات الورم الحبيبي مثل الورم الحبيبي الفموي أو السل أو الأورام الخبيثة.

مهم جدا -

إذا كان طفلك مصابًا بالتهاب الفم ، فمن المهم جدًا تحديد شكله بشكل صحيح. عادة ما يكون إما قلاعيًا ، أو ، والأهم من ذلك أنه يتم معاملتهم بطرق مختلفة تمامًا. إذا أصيب طفلك بالتهاب الفم ، يجب ألا تتصل بطبيب الأطفال. عادة لا يعرف هؤلاء المتخصصون حتى أن هناك عدة أشكال من التهاب الفم ، وما زالوا يعالجونها إما باللون البني والأزرق والمتروجيل ، أو يصفون مجموعة كاملة من الأدوية المعاكسة في الواقع - كما لو كانت من كل شيء في وقت واحد.

من المنطقي استشارة طبيب الأطفال فقط في حالة الإصابة الشديدة الحالة العامةالطفل (ارتفاع في درجة الحرارة ، وما إلى ذلك) ، ولكن هذه الأعراض ليست نموذجية لالتهاب الفم القلاعي ، ولكن للهربس. لذلك ، من الأفضل الاتصال بطبيب أسنان الأطفال ، ويمكنك دائمًا إجراء مكالمة منزلية في مكتب التسجيل في عيادة طب أسنان الأطفال. نأمل أن تكون مراجعتنا: علاج التهاب الفم القلاعي عند البالغين والأطفال مفيدًا لك!

مصادر:

1. أضف. احترافي ،
2. على أساس خبرة شخصيةالعمل كأخصائي أمراض اللثة ،
3. المكتبة الوطنية للطب (الولايات المتحدة الأمريكية).
4. "أمراض الغشاء المخاطي للفم" (Danilevsky N.) ،
5. "أمراض الغشاء المخاطي للفم والشفتين" (ك. بورك).

معلومات عامة

- عملية التهابية في الغشاء المخاطي للفم ، مصحوبة بانتهاك الطبقة السطحية للغشاء المخاطي وتشكيل القلاع (تآكل). يكون تكوين القلاع مصحوبًا بألم شديد وإحساس حارق في الفم ، خاصة أثناء وجبات الطعام ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وأحيانًا الحمى. شفاء القلاع بدون أثر في 7-10 أيام. مع ضعف الجهاز المناعي ووجود الأمراض المصاحبة ، يمكن أن يحدث التهاب الفم القلاعي مع الانتكاسات.

التهاب الفم القلاعي المزمن هو مرض التهابي مزمن يصيب الغشاء المخاطي للفم. من المظاهر السريرية المميزة لمثل هذا التهاب الفم حدوث القلاع بطبقة ليفية صفراء بيضاء على خلفية احتقان عام في الغشاء المخاطي. المرض بطيئ في طبيعته مع فترات هدوء وتفاقم دورية.

أسباب وآلية تطور التهاب الفم القلاعي

لم يتم توضيح التسبب في تكوين القلاع في التهاب الفم القلاعي المزمن بشكل كامل ، ومع ذلك ، في جميع المرضى ، هناك علاقة قوية بين تطور المرض واستجابة الجهاز المناعي. حتى الآن ، فإن النظرية المقبولة عمومًا لتكوين القلاع على الغشاء المخاطي للفم هي النظرية التي بموجبها لا يستطيع الجهاز المناعي البشري تحديد جزيئات المادة الموجودة في اللعاب. يؤدي هذا إلى تنشيط الخلايا الليمفاوية ، لأن الجهاز المناعي ، الذي لا يتعرف على العامل الكيميائي ، يهاجمه باعتباره عنصرًا غريبًا. نتيجة لذلك ، تتشكل القرحة القلاعية. يساهم ضعف جهاز المناعة والوجود المستمر للمواد الكيميائية في استمرار العملية ويأخذ التهاب الفم القلاعي مسارًا طويلًا وبطيئًا.

في المرضى الذين يستخدمون منتجات العناية بالفم التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم ، تم تشخيص التهاب الفم القلاعي في كثير من الأحيان. سبب محتمليعتبر المكون الرغوي لكبريتات لوريل الصوديوم ، والذي له تأثير تجفيف ، والذي يمكن أن يؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي للفم. وفي المستقبل ، في حالة تلف الطبقة العليا من الغشاء المخاطي ، تصبح الطبقات السفلية أكثر حساسية للمهيجات ، خاصة للمواد ذات الحموضة العالية.

تم تأكيد العلاقة بين حدوث التهاب الفم القلاعي ومنتجات العناية بالفم المحتوية على كبريتات لوريل الصوديوم من خلال نتائج الدراسة ، عندما بدأ المرضى الذين يعانون من التهاب الفم القلاعي المزمن لفترة طويلة في استخدام معاجين الأسنان الأخرى ، ولاحظوا أن المظاهر إما هدأت بشكل كبير أو حدث الشفاء السريري الكامل. مع القرحة طويلة التكون ، لم يلاحظ الشفاء ، ولكن في 81 ٪ من الحالات ، انخفض الألم.

يعد الضرر الميكانيكي لتجويف الفم أيضًا عاملاً مثيرًا ، حيث يلاحظ المرضى أنفسهم العلاقة بين صدمة تجويف الفم وظهور المرض. يمكن أن يبدأ التهاب الفم القلاعي المزمن بعد عض أنسجة تجويف الفم ، بعد تلف الغشاء المخاطي بحافة حادة من الأسنان أو الطعام الصلب. ما يقرب من 40 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الفم القلاعي المزمن يؤكدون وجود صدمة قبل ظهور المرض.

نادرا ما تسبب الإجهاد النفسي العصبي في حد ذاتها التهاب الفم القلاعي المزمن ، ولكن ظهور القلاع أثناء التفاقم غالبًا ما يتزامن مع فترات من الإجهاد النفسي المتزايد. يعاني معظم مرضى التهاب الفم القلاعي المزمن من سوء التغذية ونقص التغذية. يؤثر نقص فيتامين ج وفيتامين ب والحديد والزنك وحمض الفوليك والسيلينيوم سلبًا على حالة الغشاء المخاطي للفم مما يساهم في حدوث القلاع.

رد فعل تحسسي ل منتجات الطعاميمكن أن يتسبب في تفشي التهاب الفم القلاعي ، لذلك يُنصح المرضى بالاحتفاظ بمذكرات بحيث يكون من السهل في المستقبل اكتشاف مسببات الحساسية التي تسبب القلاع. من بين المنتجات التي يُرجح أنها مسببة للحساسية ، لوحظت الحبوب التي تحتوي على نسبة عالية من بروتين الغلوتين: القمح والجاودار والشعير والحنطة السوداء. الفواكه الحمضية والأناناس والتفاح والطماطم والتين والفراولة والشوكولاتة والمأكولات البحرية والتوابل وكذلك أجبان الحليب و المكملات الغذائيةهي الأسباب الرئيسية للطفح القلاعي في تجويف الفم.

في النساء ، يرتبط تواتر الطفح الجلدي بالدورة الشهرية ، وكثير منهن يلاحظن الشفاء السريري ، أو مغفرة أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن العلاقة بين الحمل ومغفرات التهاب الفم القلاعي لم يتم دراستها بعد.

يتم تأكيد الاستعداد الوراثي في ​​تطور التهاب الفم القلاعي من خلال الحقائق التي تفيد بأن أحد الوالدين أو كلاهما يعاني أيضًا من التهاب الفم القلاعي المزمن في ثلث المرضى. يعاني 91٪ من التوائم المتطابقة من التهاب الفم القلاعي ، بينما يعاني التوائم ثنائي الزيجوت في 57٪ فقط - وهذا يؤكد أيضًا الحالة الوراثية لالتهاب الفم القلاعي المزمن. تم الكشف عن العوامل البكتيرية والفيروسية في محتويات القلاع.

في كثير من الأحيان ، يكشف الفحص الكامل للمرضى المصابين بالتهاب الفم القلاعي عن أمراض جهازية في الدم والجهاز الهضمي ونقص المناعة. يتم تأكيد العلاقة بينها وبين تكوين القلاع من خلال حقيقة أنه بعد تصحيح المرض الأساسي ، يحدث الشفاء السريري من التهاب الفم القلاعي أو مغفرة مستمرة. الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ومضادة لاضطراب النظم و الأدوية الخافضة للضغطمثل آثار جانبيةيسبب تطور التهاب الفم القلاعي المزمن.

أعراض التهاب الفم القلاعي

في الشكل الليفي من التهاب الفم القلاعي ، تأتي الاضطرابات الأولية للدورة الدموية الدقيقة في الطبقة الظهارية أولاً. نتيجة لهذه التغييرات ، تظهر طفح جلدي قلاعي واحد ، مغطى بلويحة ليفية. بعد 1-2 أسبوع ، يتم تكوين الظهارة في القلاع. تتمركز الانفجارات بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للشفتين والأسطح الجانبية للسان وفي منطقة الطيات الانتقالية. في المرحلة الأولى من المرض ، تحدث الانتكاسات 1-3 مرات في السنة. مع تقدم المرض ، يصبح مسار التهاب الفم دائمًا. علاوة على ذلك ، إذا كانت الانتكاسات في البداية ناتجة عن تفاقم الأمراض الجهازية أو الصدمات في الغشاء المخاطي ، فعندئذٍ يكون تطور الضغط البسيط كافياً لظهور القلاع.

في شكل نخر من التهاب الفم القلاعي ، يحدث التدمير الأولي للظهارة ، بينما يتسبب تقرح الغشاء المخاطي للفم في اضطرابات التصنع التي تحدث على خلفية نخر ونخر النسيج الظهاري. يتم تشخيص التهاب الفم القلاعي الناخر في الأشخاص المصابين بأمراض جسدية خطيرة وأمراض الدم. القلاع الظاهر غير مؤلم عمليًا ، بمرور الوقت يتحول إلى تقرحات ، تتراوح فترة ظهورها من أسبوعين إلى شهر.

يتطور التهاب الفم القلاعي الحبيبي بسبب الآفة الأولية للقنوات الصغيرة الغدد اللعابية. هذا يسبب قصور في وظيفة الغدد ويثير ظهور القلاع ، والتي تقع بالقرب من الغدد اللعابية. القلاع مؤلمة وتتحول إلى ظهارة في غضون 1-3 أسابيع ؛ انخفاض حرارة الجسم وأمراض الجهاز التنفسي وتفاقم بؤر العدوى المزمنة يمكن أن تثير المزيد من ظهورها.

مع التهاب الفم القلاعي الندبي ، تتأثر أسيني الغدد اللعابية الصغيرة ، في عملية مرضيةتشارك طبقة من النسيج الضام ، بمرور الوقت ، لوحظت عناصر من الطفح الجلدي في كل من موقع الغدد اللعابية والغشاء المخاطي للبلعوم والأقواس الحنكية الأمامية. معظمهم من الشباب يتأثرون. العنصر الأساسي هو القلاع ، لكنه سرعان ما يتحول إلى تقرحات مؤلمة عميقة ، يصل قطرها إلى سنتيمتر ونصف. لا يرتبط التهاب الفم الندبي بالأمراض الجسدية ، وفي التسبب في المرض يكمن القصور الجيني للجهاز الإفرازي. عملية التكون الظهاري للقرحة طويلة ، حتى 3 أشهر ، بعد الشفاء ، تبقى ندوب واضحة للعيان.

يعتبر الشكل المشوه لالتهاب الفم القلاعي الأكثر شدة ، لأن التغيرات المدمرة في النسيج الضام عميقة ، والقرح مستمرة. القرحة تتشكل ببطء ، وتؤدي عملية الشفاء إلى تشوه الحنك الرخو والأقواس الأمامية الحنكية والشفتين. إذا كانت القرحة موضعية في زوايا الفم ، فقد يتشكل فغر مجهري أثناء الشفاء.

تشخيص التهاب الفم القلاعي

يتم تشخيص التهاب الفم القلاعي المزمن من قبل طبيب الأسنان بناءً على الصورة السريرية ومقابلات المريض ، وفي بعض الأحيان يلجأون إلى التشخيص المختبري. يجب أن يتم التمايز مع التهاب الفم الهربسي المتكرر ، مع التهاب الفم التقرحي الناخر وتقرحات الغشاء المخاطي للفم مع آفات محددة وقرحات استلقاء.

علاج التهاب الفم القلاعي

الهدف من العلاج هو إما مغفرة مستدامة أو شفاء سريري أو كامل. يشمل مجمع الإجراءات العلاجية العلاج العام والمحلي ، ويعتمد اختيار الأدوية على شدة المظاهر وهيمنة الأعراض الفردية.

يتكون العلاج الموضعي من معالجة تجويف الفم ببيروكسيد الهيدروجين والنيتروفيورال والكلورهيكسيدين. إذا كانت هناك متلازمة ألم ، فعندئذ يتم علاج الأفثاس بتعليق الجلسرين بنسبة 5-10 ٪ مع يدوكائين أو نوفوكائين. إذا كان هناك عنصر تحسسي في التسبب في التهاب الفم ، فسيتم استخدام خليط يحتوي على trasilol و heparin و novocaine و hydrocortisone.

أثناء التفاقم ، يتم تطبيق الإنزيمات - التربسين ، كيموتريبسين و RNase موضعياً. تعمل محاليل السترال وفيتامين C و P والمستحضرات التي تحتوي على Kalanchoe وعصير البروبوليس على تسريع عملية التكون الظهاري. قد يقطع استخدام مراهم الكورتيكوستيرويد مزيد من التطويرالخلف وتسريع عملية الشفاء.

يظهر من الداخل استخدام مضادات الهيستامين - كليماستين ، لوراتادين ، فيكسوفينادين ؛ الأدوية المزيلة للحساسية - الهيفينادين والهستامين مع الغلوبولين المناعي. إذا تم الكشف عن حساسية الكائن الحي لعامل جرثومي معين ، فسيتم استخدام إزالة حساسية محددة. وصفت وفقا للإشارات الأدوية المضادة للفيروساتولقاح مضاد للحساسية.

يُنصح جميع المرضى بأخذ دورة من العلاج بالفيتامينات محتوى عالييتم عرض الفيتامينات من المجموعات B و C. مناعة و مناعة. إذا كان ذلك متاحًا الاضطرابات العصبية، استخدم المهدئات والمهدئات. من المستحسن أن تشمل مجمع طبيالرحلان الصوتي والرحلان الكهربي والعلاج بالليزر. أثناء العلاج وأثناء فترة الهدوء ، من الضروري اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية باستثناء الطعام الخشن والصادم.

مع العلاج في الوقت المناسب والالتزام بالنظام الموصوف ، يمكن تحقيق مغفرة مستقرة وطويلة الأجل ، على الرغم من أن الشفاء التام من التهاب الفم القلاعي المزمن نادر للغاية.