الشريان السباتي المشترك. الشريان السباتي وأمراضه الشرايين السباتية العامة والخارجية

ينقل الشريان السباتي الدم المؤكسج من عضلة القلب إلى الرأس والرقبة. إذا كنت لا تعرف الأهمية الخاصة لهذا الشريان وموقعه ، فإن عواقب انتهاك عمله ، يمكن أن تكون الأضرار التي لحقت بجدرانه حاسمة لإنقاذ الأرواح.

ما هو الشريان السباتي عند الانسان؟ - هي المسؤولة عن نوعية العملالدماغ واللسان والغدة الدرقية ومقل العيون. يمكن أن يؤدي لقط الشريان السباتي المفرط في البشر إلى تجويع الأكسجينالدماغ أو الموت في أسوأ الحالات أو العجز الشديد. وحتى الضغط الطفيف على شخصها يشعر على الفور بعدم الراحة. غالبًا ما يوجد نبض على طول الشريان السباتي. لذلك ، يجب أن تعرف مكان وجود الشريان السباتي.

بناء

لن يكون من الضروري دراسة علم التشريح لمعرفة مكان الشريان السباتي. الشريان السباتي الشائع (هذا هو اسمه المهني) هو عضو مزدوج يقع على الجانبين الأيمن والأيسر من الرقبة ، مكونًا بركة الشريان السباتي. إنه ، إلى جانب الحوض الفقري الفقري ، يشكلان الجهاز الشرياني الدورة الدموية الدماغية.

للشرايين السباتية اليمنى واليسرى في الرقبة أطوال مختلفة وبدايات مختلفة:

ينفصل الأيسر عن القوس الأبهري في منطقة الصدر ؛
يفصل اليمين عن جذع الدم العضدي الرأسي في الرقبة.

يمثل كل من هذه الشرايين أولاً (OSA) مشتركًا ، ثم يتفرع إلى مجري دم كبيرين ، ينقل كل منهما الدم إلى منطقة محددة بدقة من الرأس. يقع إسقاط الانقسام إلى فرعين على غضروف الغدة الدرقية. بدءًا من الجذع المشترك ، في منطقة تفاحة آدم ، تتباعد الشرايين السباتية ، وتؤدي وظائفها. أحدهما (داخليًا) يحمل الدم والأكسجين إلى مؤخرة الرأس ، والآخر (خارجي) يمد أوعية جزء الوجه.

داخلي SA

يمر الشريان السباتي الداخلي (ICA) في الجزء الصدغي من الرأس من الرقبة إلى الجمجمة ، متجاوزًا المراحل العنقية والصخرية والكهفية والدماغية. مع زيادة تدفق الدم ، يشعر الشخص بزيادة الحيوية ، مع نقص الأكسجين - الخمول والنعاس. مع الضغط المطول ، يتوقف إمداد الأكسجين ، وينام الشخص. لهذا السبب نعسان.

ينشئ ICA مصفوفة صغيرة تشبه الشبكة المتفرعة ، تغلف فروعها الغدة النخامية وغشاء الدماغ. يزود الدم المؤكسج للأجزاء الجدارية والجبهة والزمانية والمادة البيضاء تحت القشرية والعقد. ينقسم متجه الإسقاط لـ ICA إلى شريانين: الدماغ الأمامي والوسطى.

SA في الهواء الطلق

يقوم الشريان السباتي الخارجي (ECA) بتوزيع الدم على العينين وتجويف الأنف والأسنان وتجويف الفم والرقبة والممرات ، ويفك فروع الشعيرات الدموية ، عبر جلد الوجه بالكامل ، ويجدل الدماغ على طول الجزء العلوي. مع الحرج والحمى او بيئة، صفعة جميع فروع الشعيرات الدموية ممتلئة بالدم ، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر.

هناك أربع مجموعات تقسم إليها فروع الشريان السباتي الخارجي:

أمام؛
خلف؛
وسطي.
صالة.

ينقسم ECA إلى الشرايين الصدغية العلوية والسطحية.

اضطرابات الدورة الدموية

يتم تحديد عرض قطر الشرايين السباتية من خلال شدة تدفق الدم الذي ينقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. يؤدي انتهاك الدورة الدموية الدماغية إلى أمراض معقدة وآفات في أجزاء معينة من الدماغ مع ضعف الرؤية واضطرابات الكلام. الانحرافات عن الأداء الطبيعييؤدي الطابع العصبي في حوض الشريان السباتي الداخلي إلى العمى وشلل جزئي في الأطراف وتحول الوعي. يمكن أن تؤدي التغييرات في حوض الشريان الدماغي الأوسط إلى نوبة قلبية واسعة النطاق.

في حالة الإصابة ، قفز ضغط الدم، الإجهاد البدني ، العمليات الالتهابية ، حيث يتأثر الشريان السباتي بتمدد الأوعية الدموية ، لا يتم إجراء التشخيص داخل الحجاج. مع تمدد الأوعية الدموية ، لوحظ ترقق جدران الشريان وتمدد البركة في الأماكن التي قد تكون خلقية.

يمكن أن يحدث فشل الدورة الدموية المفاجئ بسبب جلطة دموية. داخل الشريان السباتي ، غالبًا ما تتشكل الجلطة عند التشعب بين ICA و ECA بسبب القوانين الطبيعية للفيزياء. ثم تصيب إصابات الدماغ الرضحية ، عدم انتظام ضربات القلب ، أمراض القلب ، زيادة التخثر في فروع الشعيرات الدموية ولا تسمح للدم بالمرور عبر الشريان.

الرجال أكثر عرضة للإصابة بأمراض الشرايين السباتية من النساء. من المعروف أن أي انحراف عن المسار الطبيعي لحياة الجسم عند ظهور الأعراض الأولى يحتاج إلى استشارة وعاجلة رعاية طبية. يمكن تقديم الدعم الطبي المسبق من قبل شخص مطلع على دراية بالإسعافات الأولية للنوبات القلبية والسكتات الدماغية والإغماء وفقدان الوعي على المدى الطويل.

وقاية

يمكن إبطاء العمليات في الشرايين السباتية المرتبطة بتطور مظاهر تصلب الشرايين ، بل وحتى منعها.

للقيام بذلك ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

يقود أسلوب حياة صحيحياة؛
ممنوع التدخين؛
ممارسة النشاط البدني
لا تأكل
الحفاظ على وزن ثابت للجسم.

مع زيادة معدل ضربات القلبأو ما يسمى بتسرع القلب ، فقد يفقد الشخص وعيه. من أجل تطبيع حالته ، لإعادته إلى رشده ، والوصول إليه هواء نقيإذا كان من الممكن إضافة تمارين التنفس، قم بفك الملابس الضيقة. يُمارس أيضًا تدليك الشريان السباتي. من المهم فقط معرفة كيفية العثور على الشريان السباتي.

يتم ملامسته على جانبي العنق. تدليك الجيب السباتي ، وهي نقطة تقع تحت الفك ، بحركات دائرية دقيقة ، يمكن إيقاف هجوم تسرع القلب.

تساعد الشرايين السباتية الموجودة في الرقبة في تحديد النبض بدقة. في بعض الأشخاص ، يكون النبض المحيطي في الرسغ غير مسموع. يجدر دراسة الصورة في أطلس تشريح الإنسان من أجل ربط السبابة والأصابع الوسطى بالشريان السباتي بين العضلة الأمامية الوحشية للرقبة والحنجرة ، مع الضغط قليلاً من الأسفل إلى الأعلى.

ضع في اعتبارك أنه إذا وضعت إبهامك ، فسوف تتشوه الصورة بالنبض المتأصل فيها (الإصبع).

ستشير الشرايين الفخذية والشريان السباتي للشخص دائمًا إلى المؤشر الحقيقي للنبض المركزي في الواقع. من خلال النبض ، يمكنك تحديد حالة جسم الإنسان بالكامل وفي الوقت المناسب لتحديد الانحرافات الخطيرة عن القاعدة ، مما يشير إلى وجود مرض أولي.

تنحرف ثلاثة فروع كبيرة عن السطح المحدب للقوس الأبهر: الجذع العضدي الرأس, الشريان السباتي الأيسر و الشريان تحت الترقوة الأيسر . تحمل هذه الأوعية الدم إلى شرايين الرأس والرقبة الأطراف العلويةوجزئيا إلى جدار الصدر الأمامي.

الكتف جذع الرأس (الجذع العضدي) - ينطلق وعاء غير مزدوج يبلغ طوله حوالي 3-4 سم من القوس الأبهر عند المستوى الثاني من الغضروف الساحلي الأيمن. أمامه الوريد العضدي الرأسي الأيمن ، وخلفه القصبة الهوائية. عند صعودك إلى اليمين ، لا يعطي هذا الجذع أي فروع وفقط على مستوى المفصل القصي الترقوي الأيمن ينقسم إلى فرعين طرفيين - الشريان السباتي المشترك الصحيحو الشريان الأيمن تحت الترقوة.

الشريان السباتي الأيسر هو فرع من قوس الأبهر ، لذلك عادة ما يكون أطول من اليمين بحوالي 20-25 ملم.

على مستوى الحافة العلوية من غضروف الغدة الدرقية كل شريان سباتي مشتركمقسومة على خارجي و الشرايين السباتية الداخلية لها نفس القطر تقريبًا. هذا المكان يسمى تشعب الشريان السباتي المشترك. يتميز توسع صغير في بداية الشريان السباتي الداخلي بمصطلح - الجيب السباتي ، الجيوب الانفية. في منطقة تشعب يقع الشريان السباتي المشترك جسم صغيريبلغ طوله 2.5 مم وسمكه 1.5 مم ، ويسمى الكبة النائمة ، الكبيبة الكروية(غدة سباتية ، تشابك بين النوم) ، تحتوي على شبكة شعيرية كثيفة والعديد من النهايات العصبية الحساسة (مستقبلات بارو وكيميائية).

الشريان السباتي المشتركتقع خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات الكتفية اللامية ، وتتبع عموديًا لأعلى أمام العمليات العرضية للفقرات العنقية ، دون إعطاء فروع على طول الطريق.

يمكن تحسس الشريان السباتي المشترك ، وإذا لزم الأمر ، الضغط على الحديبة السباتية عملية عرضيةسادسا فقرة عنق الرحم على جانب القسم السفليالحنجرة. الشريان السباتي الخارجي يرتفع على الرقبة إلى المفصل الصدغي ، حيث ينقسم إلى فروعه الطرفية: الشرايين الصدغية العلوية والسطحية. مع كل فروعها ، فإنها تمد الأعضاء بالدم وجزئيا إلى عضلات الرقبة ، الأنسجة الناعمهالوجه والرأس بالكامل وجدران تجويف الأنف وجدران وأعضاء تجويف الفم.

الفروع الشريان السباتي الخارجياذهب ، كما كان ، على طول نصف قطر الدائرة المقابلة للرأس ، ويمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات من ثلاثة شرايين لكل منها: الأمامي, وسطو المجموعة الخلفية، أو ثلاثة توائم. المجموعة الأمامية يشمل:

1) الشريان الدرقي العلوي الذي يمد الدم الغدة الدرقيةوالحنجرة. 2) الشريان اللساني - اللسان ، اللوزتين الحنكية ، الغشاء المخاطي للفم ؛ 3) شريان الوجه - الأنسجة الرخوة للوجه ، تقليد العضلات.

المجموعة الخلفيةيشمل: 4) الشريان القذالي الذي يمد العضلات بالدم

القذالي ، والأذن ، والجافية ؛ 5) الأذن الخلفية - جلد الجزء الخلفي من الرأس والأذن والتجويف الطبلي ؛ 6) الشريان القصي الترقوي الخشائي المؤدي إلى العضلة التي تحمل الاسم نفسه.

المجموعة الوسطى يشمل: 7) الشريان البلعومي الصاعد. 8) الشريان الفكي. 9) الشريان الصدغي السطحي. كل منهم يمد الدم إلى المناطق المقابلة في الرأس والرقبة.

الشريان السباتي الداخليلا يعطي الفروع على الرقبة. بعد مروره عبر القناة السباتية لهرم العظم الصدغي إلى تجويف الجمجمة ، فإنه يعطي الفروع التالية:

1) شريان العيون - للتغذية مقلة العينوعضلات العين (هو الفرع الوحيد للشريان السباتي الداخلي الذي يغادر تجويف الجمجمة) ؛

2) الشريان الدماغي الأمامي لتزويد الدم إلى الجزء الأمامي من نصفي الكرة المخية. بين الشرايين الدماغية اليمنى واليسرى هناك مفاغرة - الشريان الأمامي المتصل ؛

3) الشريان الدماغي الأوسط ، وهو الشريان الأكبر ، الذي يزود الجزء الأوسط من نصفي الكرة المخية بالدم ؛

4) الشريان المتصل الخلفي ، والذي يشكل مفاغرة مع الشريان الدماغي الخلفي من نظام الشريان الفقري.

الشريان تحت الترقوة ( أ. تحت الترقوة) هي سفينة كبيرة مزدوجة. الشريان الأيمن تحت الترقوةالابتعاد عن الجذع العضدي الرأس (الجذع العضدي), غادر- مباشرة من القوس الأبهر (arcus aortae). الشريان الأيسر تحت الترقوةحوالي 4 سم أطول من اليمين. يمر كل شريان أولاً تحت الترقوة فوق قبة غشاء الجنب ، ثم يدخل في الفجوة بين عضلات السكالين الأمامية والوسطى ، ويلتف حول الضلع الأول ويذهب إلى إبطأين يسمى الشريان الإبطي. من الشريان تحت الترقوةيغادر عدد من الفروع الكبيرة لتغذية أعضاء العنق والرقبة وأجزاء من جدار الصدر والنخاع الشوكي والدماغ.

يتم تمييز ثلاثة أقسام على طول مسار الشريان تحت الترقوة ووفقًا لعلاقتها مع العضلة الأمامية.

القسم الأول من مكان أصل الشريان إلى الحافة الداخلية للعضلة الأمامية (m. scalenus ant.) ، والثاني مقيد بحدود الفراغ الخلالي (spatium interscalenum) والثالث من الحافة الخارجية للعضلة الخلفية الأمامية إلى منتصف الترقوة ، حيث يمر الشريان تحت الترقوة في الإبط (أ. إبطي).

في القسم الأولثلاثة فروع تخرج من الشريان: الفقارياتو الشريان الثديي الداخلي, جذع الغدة الدرقية, في القسم الثاني– جذع ضلعي عنق الرحم، أ في المرتبة الثالثة – الشريان المستعرض للرقبة.

1) الشريان الفقري ، أ. العمود الفقري، - أهم فروع الشريان تحت الترقوة ، ينحرف عن نصف الدائرة العلوي عند مستوى الفقرة العنقية السابعة. يتكون الشريان الفقري من 4 أجزاء: بين العضلة الخلفية الأمامية والعضلة الطويلة للرقبة هي الجزء السابق للفقر ، بارس ما قبل الفقرية. هنا يذهب الشريان الفقري إلى السادس فقرات الرقبة- الجزء المستعرض (عنق الرحم) ، بارس ترانسفيرساريوس (عنق الرحم)، يمر صعودًا من خلال الفتحات المستعرضة للفقرات العنقية VI-I ويدخل التجويف القحفي من خلال الثقبة القذالية الكبيرة. هنا ، يتم دمج الشرايين الفقرية اليمنى واليسرى معًا لتشكيل قاعدي(رئيسي) شريانالذي يعطي الفروع ل الأذن الداخلية، الجسر ، المخيخ. هذا الأخير ، الذي يواصل رحلته على طول المنحدر ، مجاورًا للتلم القاعدي ، السطح السفلي للجسر ، وعند حافته الأمامية ينقسم إلى قسمين - يمين ويسار - خلفي الشرايين الدماغية.

2) يذهب الشريان الصدري الداخلي إلى القص وينزل على طول السطح الداخلي للغضاريف الساحلية I-VII. تغذي فروع هذا الشريان عضلات الرقبة ، وعضلات حزام الكتف ، والغدة الدرقية ، والغدة الصعترية ، والقص ، والحجاب الحاجز ، والفراغات الوربية ، وعضلات الصدر ، والتامور ، والمنصف الأمامي ، القصبة الهوائية والشعب الهوائية والغدة الثديية والبلعوم والحنجرة والمريء والمستقيم البطني وأربطة الكبد والجلد في الصدر والسرة.

3) جذع الغدة الدرقية يغذي الغدة الدرقية وعضلات الرقبة ، السطح الخلفيألواح الكتف.

4) يمد الجذع الضلعي العنقي بالدم إلى عضلات الظهر للرقبة والمساحات الوربية العلوية.

5) يغذي الشريان المستعرض للرقبة عضلات العنق وأعلى الظهر.

الشريان السباتي هو وعاء ينشأ في منطقة الصدر وينتهي في الدماغ. يؤدي وظائف توفير الدم ومعه العناصر الضرورية للحياة للعديد من الأعضاء. تخصيص الشريان السباتي المشترك ، والذي ينقسم إلى داخلي وخارجي. هناك نوعان من الأمراض الرئيسية في الأوعية الدموية: تصلب الشرايين وتمدد الأوعية الدموية. تتميز بتغيرات مختلفة ، لكن كلاهما خطير للغاية لدرجة أنهما يمكن أن يؤديا إلى الموت.

عرض الكل

وصف

من أكبر الأوعية الدموية في الجسم دائرة كبيرةالدورة الدموية ، هو الشريان السباتي. له تشريح معقد وهو عبارة عن زوج من الأوعية الدموية ، تقوم فروعها بتوصيل الدم إلى الدماغ ، وتملأه بالأكسجين و العناصر الغذائية. هذه الأوعية نفسها تغذي أنسجة العنق والعينين.

يعتبر المكان الذي يمر فيه الشريان السباتي من أكثر الأماكن ضعفًا. يتفاعل الجسم مع أي تأثير ميكانيكي كإشارة على زيادة الضغط ويستجيب بخفضه. إلى جانب الضغط ، ينخفض معدل ضربات القلب أيضًا ، مما قد يغمى عليه الشخص. إذا كان التأثير قوياً بما فيه الكفاية ، فإن الموت ممكن.

حتى أدنى انخفاض في تدفق الدم في الشريان أو انسداده يؤدي إلى انقطاع الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية. في الوضع الحرجالقدرة على الشعور بالنبض بشكل صحيح على الشريان السباتي يمكن أن تنقذ حياة الإنسان.

التشريح والوظائف

يمتد الوعاء الأول للزوج على طول الجانب الأيمن من منطقة عنق الرحم ، والثاني - على الجانب الأيسر. الشريان الأيسر أطول قليلاً من اليمين ويأتي من الجذع العضدي الرأسي. الجانب الأيمن - ينشأ من القوس الأبهري. يبلغ طول الشريان الأيمن 6-12 سم ، ويبلغ طول الشريان الأيسر 16 سم.

يأتي الشريان السباتي نفسه من القسم صدر، وتتفرع وترتفع على طول خط القصبة الهوائية والمريء ، ثم بشكل كامل إلى العمليات

فقرات عنق الرحم أقرب إلى مقدمة جسم الإنسان. تخصيص الشريان السباتي الخارجي والداخلي.

الشريان السباتي الخارجي

يتكون الشريان الخارجي من أربعة أقسام: الفروع الأمامية والخلفية والإنسية والنهائية. يبدأ الأخير في الطول ، الأقرب إلى الحافة ، في تكوين شبكة كبيرة من الشعيرات الدموية ، والتي بدورها تنتقل إلى الجزء الفموي ومنطقة مقل العيون.

هي مقسمة إلى مجموعات. سفن كبيرةالتي تشمل:

الغدة الدرقية الخارجية
البلعوم الصاعد.
قصب؛
أمام؛
القذالي.
الاذن الخلفية.

يؤدي الشريان وظائف متعددة: فهو يوفر تدفق الدم إلى الغدد اللعابية والغدة الدرقية وعضلات الوجه وعضلات اللسان. ينقل الدم إلى الرقبة ومنطقة الغدة النكفية. الفك العلويوتتلقى المناطق الزمنية أيضًا العناصر الغذائية من الشريان السباتي الخارجي.

تظهر الشعيرات الدموية على الوجه بوضوح أثناء الطقس الحار والإحراج وفي جو متوتر - يظهر أحمر الخدود على الوجه.

داخلي

يمثل الجزء الخلفي من الشريان. تتمثل إحدى مهامه الرئيسية في توصيل العناصر الغذائية إلى الرأس ، من أجل العمل المنتج للدماغ. يمتد هذا الشريان على طول منطقة عنق الرحم ويمر إلى الجمجمة من جانب المعبد. وهي مقسمة إلى الأقسام التالية:

عنقى؛
صخري؛
كهفي؛
دماغي.

تنقسم هذه الانقسامات إلى شرايين أصغر ، وتشكل شبكة رئيسية كبيرة ومعقدة للدورة الدموية لتوفير العناصر الغذائية والأكسجين لخلايا الدماغ.

يمر الوريد الوداجي الداخلي من الجانب ، ويمر عبر قاعدة الجمجمة إلى الجزء الجانبي من البلعوم ، إلى منتصف الغدة النكفية ، ويفصل عن آخر عضلة إبري بلعومية.

تحت تأثير المحفزات الخارجية (على سبيل المثال ، موقف مرهق ، خوف ، درجة حرارة عالية بيئة خارجية) يزيد من تدفق الدم عبر الشريان السباتي. إذا استمرت هذه العوامل لبعض الوقت على الأقل ، فقد يعاني الشخص من إثارة عاطفية ، وزيادة في الطاقة. يحدث الموقف العكسي عندما يكون الشخص في هذه الحالة لفترة طويلة ، تظهر اللامبالاة ، وعلامات الاكتئاب. هذا يعني أن الإمداد المحدود أو المفرط للأكسجين إلى الدماغ يشكل خطورة مماثلة على الجسم.

قياس

لقياس مستوى تدفق الدم في الشريان السباتي ، يجب أن تخضع لفحص مزدوج. النتائج التي تكشف

عرض مساحة السفينة ؛
عدد اللوحات أو عدم وجودها ؛
وجود جلطات دموية.
تمزق الأوعية الدموية
تمدد الأوعية الدموية.

المؤشر الطبيعي هو 55 مل لكل 100 جرام من أنسجة المخ.

الأمراض وعلاجها

هناك نوعان من الأمراض الرئيسية التي تؤلم الشريان السباتي. واحد منهم يسبب التوسع ، والآخر - تضييق السفينة. في كلتا الحالتين ، يلزم إجراء جراحة لتصحيح المرض. يسمى توسع الوعاء بتمدد الأوعية الدموية ، وهو أقل شيوعًا من التضييق. يكمن خطر تمدد الأوعية الدموية في التمزق المحتمل ، والذي غالبًا ما يؤدي إلى حدوث نزيف ، مما يضر بالدورة الدموية ويؤدي أحيانًا إلى الوفاة. يتم إجراء عملية تمدد الأوعية الدموية عن طريق قص رقبتها.

كما أن العمليات ضرورية للأشخاص الذين يعانون من ضيق الأوعية الدموية لضمان تدفق الدم إلى المخ. غالبًا ما يكون سبب انتهاك التجويف ومعه تدفق الدم هو تصلب الشرايين. السكتة الدماغية هي إحدى مضاعفاتها الرئيسية.

المرض خطير جدا. قد لا تكون العلاجات العلاجية نتيجة ايجابية، لذلك يجب على الجراحين التدخل. تقلل مثل هذه العمليات عدة مرات من احتمالية اضطراب تدفق الدم وتوفر إمدادًا كافيًا من الأكسجين للدماغ. إعادة التأهيل بعد الجراحة أكثر نجاحًا.

مؤشرات الجراحة:

تضيق أوعية الشريان السباتي بنسبة تزيد عن 70٪ ؛
هناك أعراض نقص التروية أو السكتة الدماغية.
هناك انتهاك لقسم الدماغ ، والتقدم في تطور نقص التروية ؛
تلف الشرايين السباتية.

يتم إجراء العملية لاستعادة تدفق الدم وتوسيع تجويف الوعاء الدموي. أنواع التدخل الجراحي:

استئصال باطنة الشريان السباتي
دعامات الأوعية الدموية
الأطراف الصناعية الوعائية.

يعتبر استئصال باطنة الشريان السباتي عملية كلاسيكية. وهي تنطوي على إزالة اللويحة المصلبة للشرايين وإغلاق الوعاء الدموي برقعة. يتم إدخال مضاد مباشر للتخثر ، يتم تثبيت الشريان السباتي وتشريحه على طول الجدار الأمامي. تنفصل اللويحة المتصلبة عن جدران الأوعية وتتحرر. يتم غسل الوعاء بمحلول ملحي وخياطته.

استئصال باطنة الشريان السباتي

يتكون التكديس من استعادة التجويف بمساعدة دعامة - موسع أنبوبي. لا تتم إزالة البلاك من الإناء ، ولكن يتم الضغط عليه بإحكام على جداره. يزيد اللمعان ويعود تدفق الدم. للعملية عدد من المزايا: ليست هناك حاجة لاستخدامها تخدير عام، الحد الأدنى من التدخل ، والشفاء السريع.

يتم إجراء الأطراف الاصطناعية مع حدوث أضرار جسيمة في الجدران ، إلى جانب التكلس الشديد. يتم قطع الوعاء الدموي في موقع الفم ، ويتم فصل الأنسجة التالفة واستبدالها ببدلة داخلية بالقطر المطلوب.

دعامات

يلعب الشريان السباتي دورًا رئيسيًا في دعم الحياة ، حيث يمد الدماغ وأعضاء الرقبة بالطاقة.

الشريان السباتي هو أحد الأوعية الكبيرة من النوع العضلي المرن ، وتتمثل مهمته في تغذية أعضاء الرأس والرقبة. يعتمد عمل الدماغ والعينين واللسان والغدة الدرقية والغدة الدرقية على تدفق الدم.

يؤدي انتهاك المباح إلى نقص تروية مناطق الدماغ ذات الأعراض العصبية. في السنوات الاخيرةيتم إجراء فحص دوبلروغرافي لفروع الشريان السباتي على نطاق واسع من أجل التشخيص المبكرتصلب الشرايين.

تسمح لك دعامة الشرايين السباتية باستعادة تدفق الدم المضطرب بالكامل ، وتزيل العملية العائق ، وتوسع التجويف ، وتنقذ الشخص من الأمراض الخلقية والمكتسبة أو تؤخر تطورها لفترة طويلة.

الهيكل والوظائف

الشريان السباتي المشترك هو غرفة بخار. هذا يعني أن هناك أوعية متطابقة على اليسار وعلى الجانب الأيمن. يبدأ الجزء الأيسر من القوس الأبهري ، ويبدأ الجزء الأيمن من الجذع العضدي الرأسي. يتجهون عموديًا إلى الأعلى ، ويتجاوزون الصدر ويخرجون إلى الرقبة. علاوة على ذلك ، لا يختلف المسار والهيكل ، لذلك سنفعل الميزات التشريحيةضع في اعتبارك مثال سفينة واحدة.

يذهب الجذع تحت العضلة القصية الترقوية الخشائية بجوار المريء والقصبة الهوائية. فوق الحافة العلوية للغضروف الدرقي ، ينقسم إلى الشريان السباتي الخارجي والشريان الداخلي. هذا المكان يسمى التشعب. مباشرة بعد التفرع ، يشكل الشريان السباتي الداخلي تمددًا صغيرًا (الجيب السباتي). وهي مغطاة بالعديد من الخلايا العصبية وهي منطقة انعكاسية مهمة.

فيما يلي محللات المستقبلات ، ومن هنا يتم إعطاء إشارات حول الضغط داخل الوعاء والتركيب الكيميائي للدم ووجود الأكسجين. تنظم الغدد العصبية عمل القلب والأوعية الدموية وتحافظ على ضغط الدم حسب كفاية الأكسجين المزود بخلايا الدم الحمراء. لذلك يوصى بتدليك منطقة الجيوب الأنفية لمرضى ارتفاع ضغط الدم كوسيلة لخفض الضغط ذاتيًا أثناء الأزمات.

ملامح الفرع الخارجي

تزود فروع الشريان السباتي الخارجي بالدم إلى:

معظم الوجه (العضلات ، فروة الرأس) ؛
لغة؛
جذور الاسنان
الغدة الدرقية؛
جزء من المادة الصلبة سحايا المخ;
مقلة العين.

تتمثل إحدى الوظائف المهمة في إمكانية عكس تدفق الدم لمساعدة فروع الشريان السباتي الداخلي والشريان الفقري في تضييقهما. في مثل هذه الحالات ، يدخل الدم من خلال المفاغرة القاعدي ، ومن خلال الفروع المدارية - في الشريان السباتي الداخلي.

مميزات الفرع الداخلي

يدخل الفرع الداخلي للشريان السباتي الجمجمة من خلال فتحة خاصة في العظم الصدغي. هذا الترتيب يسمى داخل الجمجمة. قطرها 10 ملم. في منطقة قاعدة الدماغ ، جنبًا إلى جنب مع الأوعية الفقرية (الشريان القاعدي) ، من خلال المفاغرة مع الشرايين الدماغية الخلفية ، تشكل دائرة ويليس. هذا المصدر الرئيسيإمداد الدم إلى الدماغ. تخرج الشرايين منه في عمق التلافيف ، إلى نواة المادة البيضاء والرمادية النخاع المستطيلوالمراكز القشرية.

بالنسبة لجراحي الأوعية الدموية ، من المهم معرفة الموقع الدقيق لتلف الوعاء الدموي ، لذلك من المعتاد عزل أجزاء من الشريان السباتي الداخلي:

تقع منطقة عنق الرحم في الطبقات العميقة تحت العضلات.
الجزء الصخري - يقع داخل القناة العظمية ، ويعطي الفروع ل طبلة الأذن;
جزء يقع داخل ثقب يسمى "ممزق" ؛
منطقة كهفية - تمر بين صفائح القشرة الصلبة للدماغ على طول الجيب الكهفي ، وتشكل فروعًا إلى الغدة النخامية والأغشية ؛
الجزء الإسفيني من المسار هو جزء صغير جدًا في الفضاء تحت العنكبوتية من الدماغ ؛
منطقة العين (العين) - تتماشى مع العصب البصري ، وتعطي فرعين (الشرايين النخامية والعينية) ؛
الجزء التواصلي - يقع عند نقطة التفرع في الشرايين الأمامية الدماغية والوسطى ، والتي تذهب مباشرة إلى النخاع.

الفروع الشريان الخارجيبالقرب من العضلات ، يمكنك حساب النبض عليها

تربط ميزات توطين واتجاه تدفق الدم المستهدف للجذع المشترك والداخلية وفروع الشرايين السباتية الخارجية أمراض الأوعية السباتية بقصور الأوعية الدموية الدماغية (الفروع العامة والداخلية) وأمراض شرايين الوجه (الفرع الخارجي). لذلك ، يكون أكثر ملاءمة لتجميع الأمراض اعتمادًا على وعاء التغذية الرئيسي.

أمراض محتملة للفرع الخارجي

الشريان السباتي الخارجي ، على عكس الشريان الداخلي ، ليس مسؤولاً بشكل مباشر عن إمداد الدماغ بالدم. يضمن إمداد الدم الجيد فتح المفاغرة مع عدم وجود دائرة ويليس المرتبطة بعلم الأمراض. الشرايين الفقريةأو داخلي.

ومع ذلك ، في جراحة الوجه والفكين والتجميل وجراحة الأنف والأذن والحنجرة وممارسة جراحة الأعصاب وأمراض أوعية الحوض الخارجي لها أهمية. وتشمل هذه:

النواسير الشريانية الوريدية
الأورام الوعائية في الوجه والرقبة.
تشوهات الأوعية الدموية (خلل التنسج الوعائي).

الأسباب ناتجة عن انتهاك نمو الجنين أثناء الحمل

قد تكون الأعراض السريرية غائبة. استفزاز:

إصابات منطقة الوجه;
عمليات على الجيوب الأنفية ، مع انحناء الحاجز.
قلع الأسنان
الإجراءات الطبية (ثقب وغسل الجيوب الأنفية) ؛
الحقن في محجر العين.
ارتفاع ضغط الدم.

المظهر الفيزيولوجي المرضي لهذا المرض هو تحويلة شريانية وريدية. وفقا له الدم الشرياني، الذي لديه ضغط أكبر ، يذهب إلى الجهاز الوريدي للرأس من خلال مسارات تصريف إضافية. يمكن اعتبار مثل هذه الحالات كأحد الأسباب احتقان وريديفي الدماغ.

ما يصل إلى 15 ٪ من جميع التحويلات الشريانية الوريدية داخل الجمجمة عبارة عن روابط مرضية مع جيوب الأم الجافية (غالبًا مع الجيوب الكهفية والعرضية والسينية).

تشكل خلل التنسج الوعائي (في التفسير الأمريكي "للتشوهات") ، وفقًا لمصادر مختلفة ، من 5 إلى 14 ٪ من جميع أمراض الأوعية الدموية. إنها تكوينات حميدة تتكون من نمو الخلايا الظهارية.

تصل الأورام الوعائية في الانتشار إلى 1/5 بين الأورام الحميدةالأنسجة الناعمه. 60-80٪ من جميع الأورام الوعائية موضعية في منطقة الوجه.

ترتبط الأعراض بما يلي:

عيوب تجميلية
نزيف غزير ، غير قابل للطرق التقليدية لوقف النزيف (نزيف الأنف) ؛
إحساس إضافي بضجيج نابض في الرأس ليلاً يتزامن مع انقباضات القلب.

يمكن أن يكون النزيف المفرط أثناء الجراحة قاتلاً.

أمراض محتملة من الجذع المشترك والداخلي

هذه الأمراض المزمنة، مثل تصلب الشرايين ، والسل ، والزهري ، وخلل التنسج العضلي الليفي ، يؤدي إلى تغيرات كبيرة في الشريان السباتي. يمكن أن يكون السبب المحدد:

العملية الالتهابية؛
توطين البلاك
فرط القشرة الداخلية;
تشريح في سن مبكرة.

آلية التشريح تعني تمزيق البطانة الداخلية للشريان وتغلغل الدم بين طبقات الجدار. تم العثور على عملية مماثلة في فرع الشريان السباتي الداخلي. يشكل الورم الدموي داخل الجافية عائقًا لتدفق الدم.

يتم الكشف عن علامات التسلخ بواسطة تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي

تكون نتيجة هذه الآليات دائمًا تضيق (تضيق) قطر الشريان. نتيجة لذلك ، يتلقى الدماغ كمية أقل من الأكسجين ويتطور الصورة السريريةنقص الأكسجة في الأنسجة ، السكتة الدماغية.

نحن هنا مهتمون بأنواع أخرى من التغييرات:

التثلث.
التعرق المرضي للشريان السباتي الداخلي.
تشكيل تمدد الأوعية الدموية.
تجلط الدم.

Trifurcation يعني التقسيم إلى ثلاثة فروع. يمكن أن يكون في نسختين:

الأمامي - الشريان السباتي الداخلي ينقسم إلى أمامي وخلفي دماغي وقاعدية ؛
الظهر - تتكون الفروع من ثلاثة شرايين دماغية (أمامية ووسطية وخلفية).

مثل هذا الترتيب لا يعتبر خطيرًا ، ولكنه يخلق ظروفًا لتمدد الأوعية الدموية والتخثر.

كيف يتشكل التعرج في الشريان السباتي ويتجلى؟

أصبح من الممكن اكتشاف التعرج مع تطوير طرق دراسة الأوعية (تصوير الأوعية ، تصوير الأوعية الدموية ، تصوير دوبلر). لا تزال أسباب تكوين هذا المرض غير واضحة ، على الرغم من أن الانتشار يصل إلى 25 ٪ من إجمالي السكان.

التفسيرات الأكثر قابلية للفهم هي:

التغييرات الخلقية
عواقب زيادة الضغط على الشرايين في ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.

على أي حال ، تصبح السفينة أطول وتضطر إلى أخذها أشكال مختلفة:

الانحناءات الناعمة والمنعطفات بزاوية منفرجة - غالبًا ما توجد بالصدفة وليس لها أعراض مرضيةحتى تتشكل الانحناءات الواضحة التي يمكن أن تضغط على الوعاء الرئيسي ؛
ملتوية - يشكل الشريان زاوية حادة مع اتجاهه ؛
اللف - الوعاء له شكل حلقة ، يتباطأ تدفق الدم بشكل كبير ، وهناك أعراض نقص التروية الدماغية.

يتم التعامل مع الشكلين الأخيرين جراحيًا فقط.

لماذا تتشكل تمدد الأوعية الدموية؟

تمدد الأوعية الدموية هو تمدد في جزء من الشريان مع ترقق موضعي للجدار. قد يكون تمدد الأوعية الدموية السباتي خلقيًا أو ناتجًا عن العملية الالتهابية، ضمور في طبقة العضلات واستبدالها بنسيج ندبي ضعيف.

مترجمة في الأجزاء داخل الجمجمة من الشريان السباتي الداخلي. في كثير من الأحيان ، يكون لتمدد الأوعية الدموية الدماغية شكل كيس.

لسوء الحظ ، يتم تشخيص تمزق مثل هذا التكوين من قبل علماء الأمراض. لا يتجلى في الجسم الحي ، لذلك لا يذهب المرضى إلى الطبيب.

يحدث تمزق الجدار الرقيق عندما:

إصابة الرأس أو الرقبة.
زيادة حادة في ضغط الدم.
الإجهاد البدني أو العاطفي.

يؤدي تراكم الدم في الحيز تحت العنكبوتية إلى تورم وضغط أنسجة المخ. تعتمد العواقب على حجم الورم الدموي وسرعة الرعاية الطبية.

يجب التمييز بين تمدد الأوعية الدموية والورم الكيميائي السباتي ، والذي يعتبر تقليديًا التعليم الحميدولكن في 5٪ من الحالات يتحول إلى سرطان. يبدأ النمو في منطقة التشعب ، ثم ينتشر من الأمام إلى المنطقة تحت الفك السفلي.

الورم الكيميائي ينبض عند الجس ، يسبب صعوبة في البلع والصداع

التخثر وعواقبه

المكان الرئيسي لتشكيل جلطة داخل الشريان السباتي هو التشعب (التشعب) في الفروع الداخلية والخارجية. وفقًا لقوانين الديناميكا المائية ، يتم إنشاء سرعة واضطراب أقل لتدفق الدم هنا. لذلك ، هناك أفضل الظروف للترسيب على جدار الصفائح الدموية ، ولصقها ، وفقدان خيوط الفيبرين.

تساهم حالات مماثلة في التكوين الأولي للوحة تصلب الشرايين في منطقة التشعب ، عند نقطة منشأ الشريان السباتي المشترك من قوس الأبهر. في المستقبل ، يمكن أن يصبح الجزء المنفصل خثرة أو صمة متحركة ويذهب إلى أوعية الدماغ مع تدفق الدم.

المساهمة في تجلط الدم:

زيادة تخثر الدم
قلة النشاط البدني (الحياة المستقرة) ؛
متلازمة الفوسفوليبيد;
إصابات في الدماغ؛
رجفان أذيني؛
عيوب القلب
زيادة تعرج الشرايين.
نقص تنسج جدران الأوعية الدموية.
تشنج ناجم عن التدخين.

يعتمد المظهر السريري على:

معدل تكوين الجلطة.
حجم الخثرة
الدول الجانبية.

من المعتاد التمييز بين خيارات مسار الجلطة:

بدون أعراض ظاهرة؛
حاد - انتهاك مفاجئ لتدفق الدم إلى الدماغ ، وخطر الموت ؛
تحت الحاد - هناك تداخل كامل في الشريان السباتي ، وفي نفس الوقت هناك عملية إعادة استقامة الخثرة ، لذلك تظهر الأعراض أو تختفي ، وتستمر حتى يومين ؛
ورم مزمن أو كاذب - تزداد الأعراض ببطء على مدى شهر أو أكثر.

بالإضافة إلى النظر تيار سريع(progredient) مع خثرة تنمو باستمرار على طول الطول وتغلغل في الشرايين الدماغية الوسطى والأمامية.

يرتبط استئصال باطنة الشريان من أجل تجلط الدم بخطر حدوث نزيف

مع تجلط الدم على مستوى الجذع المشترك ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

الإغماء وفقدان الوعي المؤقت ، إذا حاولت إعطاء المريض وضعية الجلوس ؛
الصداع الانتيابي الشديد وآلام الرقبة.
شكاوى من طنين محدد (بسبب اهتزاز الشريان السباتي تحت تأثير تدفق الدم) ؛
ضعف في عضلات المضغ;
اضطرابات بصرية.

أسباب أمراض الدم في العين:

تلاشي العصب البصري;
تطور إعتام عدسة العين.
ضعف الرؤية مع النشاط البدني;
عمى مؤقت في عين واحدة أو كلتا العينين ؛
ترسب صبغة في الشبكية على خلفية ضمور.

يصاحب تجلط الشريان السباتي الداخلي في المنطقة قبل دخولها داخل الجمجمة:

صداع حاد؛
فقدان الإحساس في الأطراف.
كلام غير مقروء (مع آفة في الجانب الأيسر - فقدان القدرة على الكلام) ؛
اضطرابات عابرة في الإحساس بجسد المرء في الفضاء ؛
التشنجات.
التغيرات العقلية (الهلوسة والتهيج والهذيان) ؛
ألم عند فحص الحساسية على فروة الرأس من جانب الآفة.

المتلازمة الهرمية البصرية المعروفة في علم الأعصاب مميزة ، بما في ذلك:

انخفاض الرؤية على جانب واحد.
مجالات الرؤية الضبابية.
فقدان النصف السفلي أو العلوي في مجال الرؤية.

إذا حدث تجلط الدم في القسم داخل الجمجمة من الشريان ، فإنه يتجلى:

حالة من الإثارة ، تتحول إلى وعي مضطرب ؛
صداع مصحوب بالتقيؤ.
فقدان الإحساس وتثبيط نصف الجسم.

التشخيص

اشتبه في المرض أعراض مرضيةممكن ، لكن من المستحيل إجراء تشخيص صحيح على هذا الأساس وحده.

تستخدم لتشخيص أمراض الشريان السباتي الطرق الحديثة:

تخطيط كهربية الدماغ.
فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأوعية العنق والرأس ؛
تخطيط الدماغ.
تصوير الأوعية مع حقن التباين ؛
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.
الاشعة المقطعية.

طرق العلاج

الأساليب المحافظةتستخدم العلاجات للمظاهر الأولية لتجلط الدم وتمدد الأوعية الدموية الصغيرة.

يتم وصف المرضى:

الأدوية من مجموعة مضادات التخثر الخاضعة لسيطرة مؤشرات تجلط الدم (هيبارين ، نيوديكومارين ، ديكومارين ، فينيلين ، سينكومار) ؛
يمكن أن تكون أدوية التخثر فعالة فقط في أول 4-6 ساعات بعد تجلط الدم (Urokinase ، Fibrinolysin ، Streptokinase ، Plasmin ، Streptodekaza).

لتخفيف التشنج وتوسيع السرير الوعائي ، يتم استخدام الطرق novocaine الحصارالأقرب العقد المتعاطفةأو إزالتها.

في علاج أمراض الشريان السباتي الخارجي ، فإن طريقة استئصال التحويلة الشريانية الوريدية ، وفقًا للخبراء ، هي الأقل فعالية والأكثر خطورة بسبب مضاعفاتها.

يعتبر جراحو الأوعية الدموية أن الحقن داخل الأوعية الدموية لمواد الانصمام الخاصة جنبًا إلى جنب مع التعرض الإشعاعي هو العملية الأكثر قبولًا لسد السبيل الإضافي.

يتم إجراء جراحة الشريان السباتي في أقسام أو مراكز متخصصة. في أغلب الأحيان ، عند تضييق أي نوع ، يتم استخدام دعامة للشرايين السباتية. الدعامة على شكل شبكة معدنية رقيقة تتكشف وتعيد سالكية الوعاء.

يتم استخدام أقل تواترًا لإزالة المنطقة الملتوية أو المتخثرة باستبدالها بمادة بلاستيكية ، لأنها مرتبطة بخطر النزيف وفي المستقبل القريب تساهم في إعادة تكوين جلطة دموية.

يتم إجراء عملية جراحية لإنشاء ممر جانبي لتدفق الدم من خلال تحويلة اصطناعية بين الشرايين السباتية تحت الترقوة والشريان السباتي الداخلي.

يتم تحديد اختيار طريقة العلاج من قبل الطبيب ، مع مراعاة عمر المريض ، ودرجة الضيق وشدة أمراض الشريان السباتي ، وتلف الدماغ. تم اتخاذ القرار بعد دراسة متأنية.

الشريان السباتي المشترك هو الوعاء الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى الجزء العلوي من جسم الإنسان. هذا الشريان وفروعه هي التي تزود الدماغ بـ 70٪ من الدم الذي يحتاجه. العيون ، مؤخرة الرأس ، منطقة الأذن ، الفك والغدد الزمنية ، عضلات الوجه واللسان ... شبكة واسعة من فروع الشرايين السباتية تمتد عبر جميع الأنسجة والأعضاء المركزة في منطقة الرأس .

بناء

مكان منشأ الشريان السباتي المشترك هو منطقة الصدر. يتألف تشريح الشريان في البداية من وعاءين كبيرين يتباعدان في اتجاهات مختلفة - إلى اليسار وإلى اليمين. يرتفع كل منهم ، ويمر على طول القصبة الهوائية مع المريء ، ويتجاوز عمليات فقرات عنق الرحم ، ويمر على طول الجزء الأمامي من الرقبة. وينتهي عند حوالي الفقرة الرابعة. هناك يبدأ التشعب (التشعب).

الشريان السباتي الأيسر أقصر من اليمين لأنه يتفرع من الجذع العضدي الرأسي. في حين أن الشريان الأيمن يقع مباشرة من الشريان الأورطي. يتراوح طوله من 6 إلى 12 سم ، ويمكن أن يصل طول الجهة اليمنى عادة إلى 16 سم ، ويختلف قطر الشرايين السباتية عند النساء والرجال. بالنسبة للأولى ، يبلغ متوسطها 6.1 ، وللأخيرة - 6.5 ملم.

خارج CCA والأمام قليلاً للرقبة ، يؤدي الوريد الوداجي وظائفه المعاكسة. أيضا زوجين. يوجه الدم الوريدي إلى أسفل - رجوعًا إلى عضلة القلب. في منتصف الشريان يقع الوريد العصب المبهم. كل هذه البنية تشكل معًا الحزمة الوعائية العصبية الرئيسية في عنق الرحم.

في الجزء السفلي من العنق ، الشرايين مخفية عميقة. وهي مغطاة بالقشرة الخارجية للرقبة ، والعضلة تحت الجلد ، ثم الأنسجة العميقة للرقبة ، وأخيراً العضلات العميقة. في الجزء العلوي ، يكذبون بشكل سطحي.

يحد كلا الشرايين السباتية من القصبة الهوائية والمريء والغدة الدرقية. أعلى قليلاً مع الحنجرة والبلعوم.

تشعب

بعد الوصول إلى حافة الغضروف الدرقي ، في المنطقة التي يوجد بها مثلث الشريان السباتي ، تنقسم الشرايين الرئيسية إلى قسمين أصغر - داخلي وخارجي. هذا هو تشعب في الشريان السباتي المشترك ، مما يعني التشعب. قطر الفروع المتشعبة هو نفسه تقريبًا.

في هذه المنطقة يوجد توسع للسفينة الرئيسية تسمى الجيب السباتي. يجاورها ضفيرة صغيرة - كبة نعسان. على الرغم من حجمها المتواضع ، فإن هذه العقدة تؤدي أداءً جيدًا وظيفة مهمة- التحكم في ثبات الضغط ، التركيب الكيميائيالدم والعمل المستمر لعضلة القلب المهمة.

يقع الشريان الخارجي ، في البداية بعد تشعب الشريان المشترك ، بالقرب من المحور الداخلي. وبعد ذلك - أبعد من ذلك. في البداية ، يتم تغطيتها بواسطة عضلة الرقبة - القصية الترقوية الخشائية ، وعند الوصول إلى المثلث السباتي - بواسطة العضلة تحت الجلد وصفيحة اللفافة العنقية.

على ارتفاع متساوٍ مع نتوء الفك السفلي ، يتفرع الشريان. هذه هي فروعها الرئيسية - الفك العلوي والزماني الخارجي. وهي مقسمة كذلك إلى العديد من الفروع الشريانية ، مقسمة إلى مجموعات:

الأمامي: الغدة الدرقية الخارجية ، واللغوية ، والوجه.
الظهر: الأذن ، القذالي ، الترقوة ، الخشاء.
وسطي: بلعومي تصاعدي.

وهكذا تضمن وكالة الأمن القومي وصول الدم المشبع بالأكسجين والعناصر المفيدة للغدة الدرقية ، الغدد اللعابية، القذالي ، النكفية ، الفك العلوي ، الصدغي ، وكذلك عضلات الوجه واللغة.

يحتوي الفرع الثاني من الشريان السباتي المشترك ، أي الشريان الداخلي ، على موضع جانبي ومنحرف قليلاً في الرقبة. وقليل من الوسيط. يرتفع عموديًا تمامًا ، متجاوزًا المنطقة الوسيطة بين البلعوم والوريد الوداجي. ويصل إلى القناة السباتية حيث يخترق الفتحة.

يتم الآن وضع العصب المبهم والتهاب العضيات خلف الشريان. والأمام هو العصب تحت اللسان. أعلاه - العصب البلعومي اللساني. داخل القناة السباتية ، يصبح الوعاء صخريًا. ينحني ويتفرع إلى أوعية الطبلة السباتية التي تزود الدم تجويف الطبليوالأذن.

عند مخرج القناة ، ينحني الوعاء مرة أخرى ، ولكن الآن إلى الأعلى ، يتدفق إلى أخدود العظم الوتدي ، ويدخل قسمه الكهفي التجويف في القشرة الدماغية ، ويغذي الدم إلى أجزائه الأمامية والخلفية من خلال شريانين - الأماميين والوسط.

وتنحني منطقة الدماغ مرة أخرى مقابل القناة البصرية ، حيث يتفرع منها الشريان العيني.

وبالتالي ، يتم تقسيم ICA إلى 7 أقسام:

توصيل؛
عنقى؛
عين؛
كهفي؛
صخري؛
قسم من الفتحة الممزقة
إسفين.

بمساعدة من هذا القبيل الهيكل التشريحييقوم الشريان السباتي وفروعه بإمداد الدم إلى جميع الأنسجة والأعضاء التي تتركز في الجزء العلوي من الجسم.

الكبة النائمة

الكبة النائمة ، الموجودة في منطقة التشعب ، هي جسم صغير. طوله 2.5 وعرضه 1.5 مم. الاسم الثاني هو paraganglion السباتي. هذا عنصر مهم بسبب حقيقة أن الكبيبة تحتوي على شبكة متطورة من الشعيرات الدموية وكتلة من المستقبلات الكيميائية (العناصر أنظمة حسيةشخص).

بفضل التكوينات المحددة ، تستجيب الكبيبة للتقلبات في تركيز الأكسجين في الدم ، وكذلك ثاني أكسيد الكربون وأيونات الهيدروجين. بمساعدة هذه البيانات ، يتحكم في تكوين الدم واستقرار الضغط وشدة عمل عضلة القلب.

للجيوب السباتية ، وهي منطقة متضخمة في موقع التشعب ، ميزات هيكلية أيضًا. غلافه الأوسط ضعيف التطور ، لكن الغلاف الخارجي كثيف وسميك إلى حد ما. يتركز هنا عدد كبير من الألياف والأعصاب المرنة.

مستوى تدفق الدم

في حالة الاشتباه في تضيق أو انسداد الشرايين السباتية ، فمن الضروري الخضوع لفحص باستخدام المسح المزدوج. سيكشف:

عرض التجويف في الأوعية ؛

احتمال وجود مفارز وجلطات دموية ولويحات ؛
توسيع أو تضييق الجدران إن وجدت ؛
وجود تمدد الأوعية الدموية أو التمزق أو التشوهات.

يتم إجراء مسح مزدوج السفن الرئيسية- هذه هي السباتي والفقرية وتحت الترقوة. يتم تمييزهم في مجموعة منفصلة من العضد الرأس ، لأن لديهم أكثر المزيد من الأحجامفي جسم الإنسان وهي مسؤولة عن تدفق الدم إلى الجزء العلوي من الجسم. يبدو الاختصار المختصر للدراسة مثل الموجات فوق الصوتية BCA.

مع إمداد الدم الكامل ، إذا كانت الشرايين تحتوي على تجويف طبيعي ، ولا توجد لويحات وتشوهات ، يجب أن يتلقى الدماغ 55 مل من الدم لكل 100 غرام من وزنه. أي خلل تشريحي أو مرضي في الشرايين السباتية يعطل تدفق الدم بشكل عام ، ونتيجة لذلك ، تتلقى جميع أنسجة الرأس ، والأهم من ذلك ، كمية أقل من الأكسجين. هذا محفوف بعواقب وخيمة ، وغالبا ما يكون قاتلا.

الأهمية السريرية

بالإضافة إلى أهم العوامل الفسيولوجية ، فإن الشريان السباتي له أيضًا أهمية إكلينيكية. يتيح لك موقعه المحدد الشعور وقياس النبض. تحقق من ذلك في التجويف الموجود بين العضلة الأمامية الجانبية والحنجرة ، 2 سم تحت حافة الفك. هذه الميزة ذات أهمية كبيرة ، لأن النبض على الرسغ لا يتم الشعور به دائمًا. خاصة إذا كان الشخص في حالة صدمة عميقة.