تأثير حقن الأدرينالين في المواقف الحرجة. الأدرينالين - وصف الدواء ، تعليمات الاستخدام ، استعراض مؤشرات الأدرينالين وموانع للاستخدام

هيدروكلوريد الأدرينالين دواء من أصل حيواني أو صناعي وينتمي إلى مجموعة الهرمونات. عادة ما يأتي على شكل محلول في أمبولات ويباع في الصيدليات.

وفقًا لتركيبه الكيميائي ، يتوافق هذا الدواء مع الأدرينالين الطبيعي. يتم حقنه في الوريد ، من خلال الجلد ، أي بالحقن. من غير الفعال استخدامه داخليًا. دولي اسم عام(INN) من عقار الأدرينالين هذا هو الإبينفرين.

بالنظر إلى تعليمات الاستخدام الخاصة به ، يمكنك التأكد من أن موعده مع الطبيب له ما يبرره تمامًا. فكر أولاً الخصائص الطبيةالأدرينالين.

الخصائص الطبية

يؤدي تناول الأدرينالين إلى تضيق الأوعية في جميع أنحاء الجسم ، وهذا التأثير يمتد إلى جلدوالبطن والكلى. تؤثر مكونات هذا العلاج حتى على أوعية الدماغ. بالإضافة إلى أنه يسرع من معدل ضربات القلب مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

كما أنه يساعد على تقليل توتر العضلات الملساء للأمعاء ، على الرغم من أنه يقوي عضلات الهيكل العظمي. غالبًا ما يستخدم هيدروكلوريد الأدرينالين في الحالات التالية:

لوقف النزيف الشديد ، لتسبب تضيق الأوعية.
أثناء العمليات الجراحية ؛
في ممارسة طب العيون.
لتحفيز عمل القلب.
في علاج الربو.
مع إدخال جرعة كبيرة من الأنسولين ؛
مع صدمة الحساسية الناجمة عن لدغات الحشرات أو الحيوانات ، فضلا عن عوامل أخرى.

هيدروكلوريد الأدرينالين له تأثير سريع ، لكنه لا يدوم طويلاً. لإطالة العمل ، يستخدمه الأطباء مع محاليل novocaine أو dicaine أو غيرها من الأدوية التي لها تأثير مخدر.

بفضل هذا المزيج ، لا يتم امتصاص الأدرينالين بقوة وبسرعة في الأنسجة ، مما يسمح بإطالة مفعولها. إذا تم استخدام الإبينفرين مع الجلوكوز ، فسيكون هذا بمثابة وقاية تمنع صدمة نقص السكر في الدم. في بعض الأحيان يستخدم الدواء لعلاج الأرتكاريا المزمنة.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائييعتمد الأدرينالين على حقيقة أن هذا العامل هو منبهات بيتا وألفا الأدرينالية. إذا أخذنا في الاعتبار تأثيرها على المستوى الخلوي ، فمن الجدير بالذكر تنشيط محلقة الأدينيلات ، والتي تحدث على السطح الداخلي لغشاء الخلية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تركيز داخل الخلايا لـ Ca2 + و cAMP. يعتمد العمل الدوائي على معدل التطبيق.

إذا كانت الجرعة صغيرة جدًا ، وكان معدل الإعطاء أقل من 0.01 ميكروجرام / كجم / دقيقة ، فقد يحدث انخفاض. ضغط الدمحيث تتوسع أوعية العضلات الهيكلية.
إذا كان معدل الإعطاء من 0.04 إلى 0.1 ، فإن هيدروكلوريد الأدرينالين يزيد من تواتر تقلصات القلب وقوتها ، بالإضافة إلى ذلك ، تقلل من OPSS.
إذا كان معدل الإعطاء أعلى من 0.02 ، تنقبض الأوعية ، و الضغط الانقباضييرتفع. يمكن أن يؤدي تأثير الضغط إلى إبطاء انعكاسي قصير المدى لمعدل ضربات القلب.
بسرعات أعلى من 0.3 ، يتناقص تدفق الدم الكلوي، وحركة ونغمة الجهاز الهضمي وإمدادات الدم اعضاء داخلية. يتوسع التلاميذ أيضًا ، ويظهر ارتفاع السكر في الدم ، ومحتوى مجاني أحماض دهنية. زيادة الموصلية والتلقائية واستثارة عضلة القلب ، الأمر الذي يتطلب المزيد من الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل عقار الأدرينالين على مستقبلات ألفا الأدرينالية الموجودة في الجلد والأعضاء الداخلية والأغشية المخاطية. هذا يؤدي إلى تضيق الأوعية وتقليل التأثير السام تخدير موضعيومعدل امتصاص التخدير الموضعي.

سمع البعض ، أو ربما شاهد ، عندما أعطى الأطباء في حالات الطوارئ حقنة من الأدرينالين في القلب. هل هذا مبرر حقا؟ يمكن لمثل هذا الحقن أن ينقذ الشخص من الموت إذا كان يعاني من سكتة قلبية. الحقيقة هي أنه أثناء توقف القلب ، لم يعد الدم يتحرك عبر الأوعية.

إذا لم يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور ، فقد يموت الشخص. غالبًا ما يقوم فريق الإسعاف في مثل هذه الحالة ، من أجل إنقاذ المريض ، بإعطاء حقنة الإبينفرين. بفضل هذا ، يبدأ القلب في العمل مرة أخرى.

ومع ذلك ، ليس كل شيء بهذه البساطة كما يبدو للوهلة الأولى. يتراجع خطر الموت ، لكن توصل العلماء اليابانيون إلى استنتاج مفاده أن استعادة نبضات القلب بهذه الطريقة تؤدي إلى تلف في الدماغ واضطرابات عصبية وحتى الموت ، وهو ما يحدث لاحقًا.

في الواقع ، لم يتم دراسة تأثير مثل هذه الحقن على جسم الإنسان بشكل كامل. ومع ذلك ، يجدر الحديث عن نتائج دراسة واحدة أجريت في مستشفيات في اليابان.

ويستند إلى مراقبة المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا والذين عانوا من سكتة قلبية في الفترة 2005-2008. تم حقن بعض هؤلاء المرضى بحقنة في القلب ، بينما تم إنعاش البعض الآخر بفضل تدليك غير مباشرالقلوب مع التنفس الاصطناعي.

وجد أن الإبينفرين بالطبع يعيد الدورة الدموية بشكل أسرع ، لكن المرضى الذين هربوا بهذه الطريقة كانوا أكثر عرضة للوفاة في غضون شهر ، وكان لديهم أيضًا المزيد من الاضطرابات العصبية. في هذا الصدد ، يجب أن ينظر الأطباء بعناية أكبر في تأثير مثل هذا الاستخدام للأدرينالين.

هناك شكل آخر من أشكال استخدام الدواء الذي نناقشه - التحاميل مع الأدرينالين. يتم استخدامها لعلاج البواسير ، حيث أن لها تأثير جيد في تضيق الأوعية ، مما يؤدي إلى تشنج البواسير وزيادة قدرة الدم على التجلط. هذا الدواء يساعد على القضاء متلازمة الألم. ومع ذلك ، يجب استخدام هذه التحاميل بحذر ، لأنها تزيد من ضغط الدم. بالنظر إلى ذلك ، لا يمكن استخدامها لوقف النزيف لدى كبار السن ومرضى ارتفاع ضغط الدم. لذلك ، من الأفضل وصف هذا العلاج للمرضى الصغار.

مؤشرات للاستخدام

لقد قمنا بالفعل بإدراج بعض المواقف التي يتم فيها استخدام هيدروكلوريد الإبينفرين. في الواقع هناك المزيد منهم. لذا، هذا الدواءتعطى في الحالات التالية:

ردود الفعل التحسسية التي تتطور مع لدغات الحيوانات ، واستخدام بعض المنتجات ، وما إلى ذلك ؛
تخفيف نوبات الربو القصبي.
نزيف من الأوعية الموجودة على سطح الأغشية المخاطية والجلد ؛
انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وهو غير قابل لتأثير كميات كافية من السوائل البديلة ، وهذا يشمل حتى فشل كلوي، تجرثم الدم ، الجرعات الزائدة من المخدرات ، العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها افتح قلبكوما إلى ذلك وهلم جرا؛
نقص السكر في الدم ، والذي ظهر نتيجة جرعة زائدة من الأنسولين ؛
عمليات جراحية في العين.
الحاجة لتمديد مدة العمل تخدير موضعي;
توقف الانقباض.

هناك عدة طرق يمكن من خلالها إعطاء هيدروكلوريد الإبينفرين:

تزييت الجلد.
الإدارة العضلية.
الوريد.
الشموع مع الأدرينالين.
ضمادة أو مسحة من الأدرينالين لوقف النزيف الغزير.

لا ينبغي إعطاء الأدرينالين لمريض بالغ بحجم يزيد عن خمسة ملليلترات في اليوم. لا تحقن أكثر من مليلتر في المرة الواحدة. من المهم أن تتذكر أن المحلول يُحقن ببطء شديد.تعتمد جرعات الأطفال على الخصائص الفردية.

موانع وأعراض جانبية

يجب مناقشة استخدام الأدرينالين في الأمبولات أو التحاميل مع هذا العلاج أو أنابيب الحقن مع الطبيب ، حيث توجد بعض موانع الاستعمال:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
عدم انتظام ضربات القلب.
فرط الحساسية.
فترة الرضاعة
حمل؛
GOKMP ؛
ورم القواتم.

بحذر ، يوصف الإبينفرين هيدروكلوريد في الحالات التالية:

نقص الأكسجة.
الحماض الأيضي
احتشاء عضلة القلب؛
تصلب الشرايين؛
طفولة؛
سن الشيخوخة
السكري؛
ارتفاع ضغط الدم الرئوي وهلم جرا.

تشمل الآثار الجانبية:

ذبحة؛
زيادة أو انخفاض ضغط الدم.
صداع;
رعشه؛
العصبية.
الاضطرابات النفسية.
اضطراب النوم
التبول المؤلم أو الصعب وما إلى ذلك.

كما ترون ، الأدرينالين دواء، والتي لديها جدا خصائص مفيدة. ومع ذلك ، لا يمكنك استخدامه بمفردك. لا يصفه الطبيب إلا بعد فحص شامل. يمكنك شراء الأدرينالين من الصيدلية ، لكنها ليست باهظة الثمن. بالطبع ، يعتمد السعر على شكل الدواء ومكان البيع المحدد ، ولكن في المتوسط ، يكون سعر هذا العلاج في الأمبولات ، حسب الحجم ، في حدود مائة روبل. إذا كان هناك أي آثار جانبية بعد استخدام الدواء ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور. صحة جيدة لك!

Adrenomimetic ، له تأثير تحفيزي مباشر على مستقبلات α- و الأدرينالية.

تحت تأثير الأدرينالين (الأدرينالين) ، بسبب تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية ، تحدث زيادة في محتوى الكالسيوم داخل الخلايا في العضلات الملساء. يؤدي تنشيط مستقبلات ألفا 1-الأدرينالية إلى زيادة نشاط الفوسفوليباز C (من خلال تحفيز البروتين G) وتكوين إينوزيتول ثلاثي الفوسفات و diacylglycerol. هذا يعزز إطلاق الكالسيوم من مستودع الشبكة الساركوبلازمية. يؤدي تنشيط مستقبلات ألفا 2 الأدرينالية إلى فتح قنوات الكالسيوم وزيادة دخول الكالسيوم إلى الخلايا.

يؤدي تحفيز مستقبلات بيتا الأدرينالية إلى تنشيط بروتين G بوساطة محلقة الأدينيلات وزيادة إنتاج cAMP. هذه العملية هي آلية تحريك لتطوير ردود الفعل من مختلف الأعضاء المستهدفة. نتيجة لتحفيز مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في أنسجة القلب ، تحدث زيادة في الكالسيوم داخل الخلايا. عندما يتم تحفيز مستقبلات بيتا 2 - الأدرينالية ، يحدث انخفاض في الكالسيوم داخل الخلايا الحر في العضلات الملساء ، من ناحية ، بسبب زيادة نقله من الخلية ، ومن ناحية أخرى ، إلى تراكمه في المستودع من الشبكة الساركوبلازمية.

له تأثير واضح على نظام القلب والأوعية الدموية. يزيد من تواتر وقوة انقباضات القلب والسكتة الدماغية وحجم القلب الدقيق. يحسن التوصيل AV ، ويزيد من التشغيل الآلي. يزيد من طلب الأكسجين في عضلة القلب. يسبب انقباض الأوعية الدموية تجويف البطنوالجلد والأغشية المخاطية ، إلى حد أقل - عضلات الهيكل العظمي. يزيد ضغط الدم (الانقباضي بشكل رئيسي) ، في الجرعات العالية يزيد من OPSS. يمكن أن يتسبب تأثير الضغط في إبطاء انعكاسي قصير المدى لمعدل ضربات القلب.

الإبينفرين ( الأدرينالين ) يريح العضلات الملساء في القصبات ، ويقلل من تناغم وحركة الجهاز الهضمي ، ويوسع التلاميذ ، ويساعد على خفض ضغط العين. يسبب ارتفاع السكر في الدم ويزيد من الأحماض الدهنية الخالية من البلازما.

الدوائية

يتم استقلابه بمشاركة MAO و COMT في الكبد والكلى والجهاز الهضمي. T 1/2 بضع دقائق. تفرز عن طريق الكلى.

يخترق الحاجز المشيمي ولا يخترق الحاجز الدماغي الشوكي.

يخصص مع حليب الأم.

دواعي الإستعمال

ردود الفعل التحسسية من النوع الفوري (بما في ذلك الشرى ، الوذمة الوعائية ، صدمة الحساسية) التي تتطور أثناء التطبيق الأدوية، الأمصال ، نقل الدم ، الاستهلاك منتجات الطعام، لدغات الحشرات أو إدخال مسببات الحساسية الأخرى.

الربو القصبي (وقف النوبة) ، تشنج قصبي أثناء التخدير.

توقف الانقباض (بما في ذلك على خلفية حصار AV متطور بشكل حاد من الدرجة الثالثة).

نزيف من الأوعية السطحية للجلد والأغشية المخاطية (بما في ذلك من اللثة).

انخفاض ضغط الدم الشرياني ، غير قابل لأحجام كافية من السوائل البديلة (بما في ذلك الصدمة ، والصدمات ، وتجرثم الدم ، وجراحة القلب المفتوح ، والفشل الكلوي ، وفشل القلب المزمن ، والجرعة الزائدة من المخدرات).

الحاجة إلى إطالة عمل التخدير الموضعي.

نقص السكر في الدم (بسبب جرعة زائدة من الأنسولين).

زرق مفتوح الزاوية مع العمليات الجراحيةعلى العين - تورم في الملتحمة (العلاج) ، لتوسيع التلميذ ، وارتفاع ضغط الدم داخل العين.

لوقف النزيف.

علاج القساح.

نظام الجرعات

فردي. أدخل s / c ، في كثير من الأحيان - in / m أو / in (ببطء). حسب الحالة السريرية جرعة واحدةللبالغين ، يمكن أن يكون من 200 ميكروغرام إلى 1 مجم ؛ للأطفال - 100-500 ميكروغرام. يمكن استخدام محلول الحقن كقطرات للعين.

تستخدم موضعيًا لوقف النزيف - استخدم سدادات قطنية مبللة بمحلول من الإبينفرين.

أثر جانبي

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: الذبحة الصدرية ، بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، خفقان القلب ، زيادة أو نقصان في ضغط الدم ؛ عندما تستخدم بجرعات عالية - عدم انتظام ضربات القلب البطيني. نادرا - عدم انتظام ضربات القلب وآلام في الصدر.

من الجهاز العصبي:صداع، حالة القلق، رعشة ، دوار ، عصبية ، إرهاق ، اضطرابات عصبية نفسية (إثارة نفسية ، توهان ، ضعف الذاكرة ، سلوك عدواني أو ذعر ، اضطرابات شبيهة بالفصام ، جنون العظمة) ، اضطراب النوم ، ارتعاش العضلات.

من الجانب الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء.

من الجهاز البولي:نادرا - التبول الصعب والمؤلم (مع تضخم البروستات).

ردود الفعل التحسسية:وذمة وعائية وتشنج قصبي ، الطفح الجلدي، حمامي عديدة الأشكال.

آحرون:نقص بوتاسيوم الدم ، زيادة التعرق; ردود الفعل المحلية- ألم أو حرقة في موقع الحقن.

موانع

اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، ورم القواتم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وأمراض القلب الإقفارية ، والرجفان البطيني ، والحمل ، والرضاعة ، فرط الحساسيةلادرينالين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

الإبينفرين ( الأدرينالين ) يعبر حاجز المشيمة ويفرز في حليب الثدي.

كافية وخاضعة للرقابة الصارمة الأبحاث السريريةلم يتم إثبات سلامة الإبينفرين. لا يمكن الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر عندما الحماض الأيضي، فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ، نقص الأكسجة ، الرجفان الأذيني ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، نقص حجم الدم ، احتشاء عضلة القلب ، صدمة غير تحسسية (بما في ذلك أمراض القلب ، الصدمات ، النزفية) ، التسمم الدرقي ، أمراض الأوعية الدموية الانسدادي (بما في ذلك تاريخ الانسداد الشرياني ، تصلب الشرايين ، مرض بورغر ، إصابة البرد ، التهاب باطن الشريان السكري ، مرض رينود) تصلب الشرايين الدماغي، زرق انسداد الزاوية ، السكري، مرض باركنسون ، متلازمة متشنجة ، تضخم البروستاتا. بالتزامن مع أدوية الاستنشاق للتخدير (هالوثان ، سيكلوبروبان ، كلوروفورم) ، في المرضى المسنين ، عند الأطفال.

لا ينبغي إعطاء الإبينفرين داخل الشرايين بسبب انقباض ملحوظ الأوعية المحيطيةقد يؤدي إلى تطور الغرغرينا.

يمكن استخدام الإبينفرين داخل التاج في السكتة القلبية.

مع عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن الأدرينالين ، توصف حاصرات بيتا.

تفاعل الدواء

مضادات الإبينفرين هي حاصرات ألفا وبيتا الأدرينالية.

تعمل حاصرات بيتا غير الانتقائية على تحفيز تأثير ضغط الإبينفرين.

عند استخدامه في وقت واحد مع الجليكوسيدات القلبية ، والكينيدين ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والدوبامين ، والتخدير عن طريق الاستنشاق (الكلوروفورم ، والإنفلوران ، والهالوثان ، والأيزوفلورين ، والميثوكسي فلوران) ، يزيد الكوكايين من خطر الإصابة باضطراب النظم (لا ينصح بالاستخدام المتزامن ، إلا في حالات الطوارئ) ؛ مع عوامل الودي الأخرى - زيادة شدة الآثار الجانبية من الجهاز القلبي الوعائي ؛ مع الأدوية الخافضة للضغط (بما في ذلك مدرات البول) - انخفاض في فعاليتها ؛ مع قلويدات الإرغوت - زيادة في تأثير مضيق الأوعية (حتى نقص التروية الحاد وتطور الغرغرينا).

مثبطات MAO ، مضادات الكولين ، حاصرات العقدة ، مستحضرات الهرمونات الغدة الدرقية، ريزيربين ، أوكتادين يقوي من تأثيرات الأدرينالين.

يقلل الإبينفرين من تأثيرات العوامل الخافضة لسكر الدم (بما في ذلك الأنسولين) ، ومضادات الذهان ، ومقلدات الكولين ، ومرخيات العضلات ، والمسكنات الأفيونية ، والمنومات.

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تطيل فترة QT (بما في ذلك astemizole ، cisapride ، terfenadine) ، هناك زيادة في مدة QT.

الأدرينالين هو هرمون يتم إفرازه النخاعالغدد الكظرية. وهو هرمون الخوف الذي ينتجه الجسم استجابة لذلك إجهاد شديد، وهي حالة تهدد الحياة ، تعمل على بقاء الكائن الحي. يرتبط عملها ارتباطًا وثيقًا بالتعاطف الجهاز العصبي، وهو المسؤول عن إثارة الأعضاء والأنظمة. يعمل الأدرينالين على مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية المنتشرة في جميع الأعضاء والأنسجة ، وهذا ما يفسر تأثيره المعقد على البشر. التأثيرات الرئيسية:

تضيق تصل إلى تشنج الأوعية الدمويةالجلد وبعض الأعضاء الداخلية ، والتي يعتبرها الجسم أقل أولوية في الخلاص ، والعكس صحيح - توسع الأوعية أمر حيوي أعضاء مهمةمثل الدماغ والقلب.
زيادة في قوة وتواتر تقلصات القلب ، زيادة في توصيل القلب.
اتساع حدقة العين (ومن هنا جاء التعبير المعروف "الخوف له عيون كبيرة") ؛
توسع القصبات - استرخاء العضلات الملساء للقصبات الهوائية وتوسعها.

يستخدم الهرمون بنشاط من قبل الأطباء من مختلف التخصصات. تختلف جرعة الإبينفرين وتعتمد على المؤشرات ، حيث يتم إعطاؤها عن طريق الوريد وتحت الجلد والعضل. متاح آراء مختلفةحول استصواب إدارة محلول الأدرينالين في العضل حالات الصدمةومع ذلك ، يتم توفير هذه الطريقة وفقًا لمعايير الرعاية الطبية الطارئة.

هو الأكثر استخداما للمساعدة في مختلف ردود الفعل التحسسية من النوع الفوري: وذمة Quincke ، مع صدمة الحساسية. يقيد الأوعية الدموية ، ويرفع ضغط الدم ، ويحفز القلب ، ويمنع إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا في الدم والتي تسبب الحساسية (الهيستامين ، السيروتونين) ، مما يقلل من شدة الحساسية.

الدواء متوفر في أمبولات 1 مل. يستخدم الأدرينالين في صدمة نقص السكر في الدم (انخفاض حاد في نسبة الجلوكوز في الدم) كوسيلة لتعزيز الانهيار النشط للجليكوجين وإطلاق السكر في مجرى الدم.

يستخدم أخصائيو البصريات قطرات من الأدرينالين لعلاج الجلوكوما. عند غرسه بمحلول 0.5-2٪ ، يتحسن التدفق الخارج سائل داخل العينويقلل بشكل كبير من معدل تكوين الرطوبة.

كما أنه يستخدم على نطاق واسع في شكل قطرات في الأنف من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة ، خاصة كجزء من القطرات المعقدة. في علاج التهاب الجيوب الأنفية. ولكن يجب أن نتذكر أنه حتى لو تطبيق موضعيالأدرينالين ، يرتفع ضغط الدم. لذلك ، بحذر بالتنقيط لمرضى ارتفاع ضغط الدم.

في حالة توقف القلبالمستخدمة سابقا داخل القلب من المخدرات. البحث الحديثتظهر أن الطلقة في القلب ليست الأكثر طريقة فعالةبدء نشاط القلب. أكثر كفاءة بكثير الإنعاش القلبيمع إدخال الأدرينالين في العضل أو في قسطرة متصلة.

هجوم الربو القصبيأيضا لا يستغني عن إدخال الأدرينالين. أثناء الأزمة ، يحدث تشنج طويل في القصبات الهوائية ، يتخذ المريض وضعية قسرية ، مع التركيز على اليدين لتسهيل الاستنشاق. الحالة خطيرة للغاية وتهدد الحياة. يتم إعطاء طرطرات الأدرينالين الهيدروجين بشكل عاجل ، مما يريح الشعب الهوائية مع توسعها اللاحق.

ولكن هنا من الممكن حدوث مضاعفات من القلب ، خاصة إذا كانت هناك الأمراض المزمنةنظام القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام دقات القلب ، مرض مفرط التوتر، كتلة أذينية بطينية). يزيد معدل ضربات قلب المريض ، وقد يتطور بطء القلب العابر (انخفاض حاد في معدل ضربات القلب) ، وضغط الدم يرتفع.

موانع استعمال الأدرينالين:

زرق انسداد الزاوية
مرض مفرط التوتر
السكري
حمل
أمراض القلب والأوعية الدموية (انسداد الشرايين ، تصلب الشرايين ، عدم انتظام ضربات القلب ، الرجفان البطيني)
صدمة قلبية ، رضحية ، نزفية
الانسمام الدرقي

ادرينالين

الاسم الدولي الذي أوصت به منظمة الصحة العالمية للأدرينالين هو. في الصيدلة ، هناك العديد منها الأسماء التجاريةالهرمون: هيدروكلوريد الإبينفرين (محلول 0.1٪) ، هيدرو طرطرات الأدرينالين (محلول 0.18٪) ، قارورة هيدروكلوريد الإبينفرين ، طرطرات إيبينيفرين.

جميع الأدوية لها نفس النوع من العمل ، تنتمي إلى مجموعة أدوية ارتفاع ضغط الدم (زيادة ضغط الدم). عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد ، يتم امتصاصها جيدًا ويتم الوصول إلى أقصى تركيز في الدم بعد 3-5 دقائق. في حقنة وريد .. الحقن في الوريدينهار في غضون ثوانٍ ، وبالتالي فإن هذا المسار ليس هو الأكثر فاعلية. يمكن أيضًا حقنه في القصبة الهوائية (أثناء التنبيب) وفي كيس الملتحمة (في العين).

مؤشرات للاستخدام:

تفاعلات تحسسية فورية (تتطور بسرعة): صدمة تأقية ، وذمة كوينك)
نوبة ربو حادة
زرق مفتوح الزاوية
محليا لوقف النزيف
نقص سكر الدم
انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم لفترات طويلة)

يتم تحديد الجرعة بشكل صارم ويمكن أن تختلف من 200 ميكروغرام إلى 1 مجم للبالغين و 100-500 ميكروغرام عند الأطفال.

الآثار الجانبية: تسرع القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، غثيان ، قيء ، صداع (حتى عندما يتم غرس الأدرينالين في الأنف) ، تشنج قصبي ، ذهان.

موانع الاستعمال: ارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات القلب (اعتلال عضلة القلب ، والتشوهات ، والرجفان البطيني) ، والحمل والرضاعة (في حالات الطوارئ ، يمكن استخدامها ، ولكن الخطر على الأم يجب أن يتجاوز الخطر على الجنين).

في الممارسة الرياضية ، يتم تضمين الأدرينالين في قائمة الأدوية المنشطة المحظورة. يُسمح باستخدامه الموضعي في شكل قطرات في الأنف. التدريب الرياضي ، الإجهاد ، المنافسة - كل هذا يؤدي إلى زيادة طبيعية في الأدرينالين ، مع زيادة في معدل ضربات القلب ومقاومة المجهود البدني الثقيل.

يستخدم الأدرينالين على نطاق واسع في ممارسة الأطفال. مع نوبة ربو ، 10 ميكروغرام / كغ تدار تحت الجلد. الحد الأقصى للجرعة المفردة 0.15 مل. يمكن إعطاؤه عن طريق الاستنشاق أو عن طريق الرغامى (في القصبة الهوائية). في حالة حدوث تفاعلات حساسية ، يتم تناول 10 ميكروغرام / كغ تحت الجلد ، إذا لزم الأمر ، تتكرر بعد 15-20 دقيقة.

الأدرينالين هو نوع من المنقذ للإنعاش ، وعند استخدامه بشكل صحيح ، فإنه يعمل العجائب. في حالة الاستخدام غير العقلاني ، الجرعات الزائدة ممكنة مع عواقب وخيمة: أزمة ارتفاع ضغط الدم، تشنج عضلات العين ، الرجفان البطيني ، السكتات الدماغية ، احتشاء عضلة القلب. يتم إيقاف عمل الأدرينالين عن طريق إدخال حاصرات ألفا وبيتا (كارفيديلول ، بروكسودولول ، برازوسين ، تامسولوسين).

الأدرينالين دواء هرموني من أصل حيواني يستخدم لاستعادة ضغط الدم المتراجع بشدة. لإنتاج شكل المخدراتمن هذا الهرمون يتم استخراجه من الغدد الكظرية ودماغ كبير ماشية. ولكن في مؤخرايتم استخدام التناظرية الاصطناعية لهذا الهرمون ، الإبينفرين ، بشكل متزايد.

للأغراض الطبية ، يتم استخدام محلول هيدروكلوريد وهيدروتارتات:

0.1٪ محلول هيدروكلوريد. يتم استخدامه للحقن ومتوفر في أمبولات سعة 1 مل. متوفر أيضًا في عبوات سعة 30 مل
0.18٪ محلول طرطرات الهيدروجين. متوفر في أمبولات سعة 1 مل ويستخدم كحل للحقن

هيدروكلوريد مسحوق أبيض (أحيانًا مع مسحة وردية) له بنية بلورية. لتحضير محلول للحقن ، يضاف إليه حمض الكلوريد والمواد الحافظة مثل كلوروبوتانول وبيكبريتيت الصوديوم.

Hydrotartate عبارة عن مسحوق أبيض (أحيانًا مع صبغة رمادية) بهيكل بلوري. المحلول الذي يتم الحصول عليه من هذا المسحوق مستقر للغاية ومماثل في الخصائص والعمل مع الهيدروكلوريد.

أيضًا في الصيدليات ، يمكنك شراء هذه الأداة بالشكل حبيبات المثليةد 3.

مؤشرات الأدرينالين للاستخدام

الهرمون الموصوف هو ناقل عصبي. وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل النبضات الكهربائية من الخلايا العصبية والخلايا العصبية إلى العضلات. مع إدخال الأدرينالين الاصطناعي المادة الفعالةيبدأ في إثارة ألياف الجهاز العصبي.

نتيجة لذلك ، هناك تضيق في الأوعية الدموية في تجويف البطن وتوسع الأوعية الدموية في الدماغ. في الوقت نفسه ، يبدأ ضغط الدم في الارتفاع بسرعة.

يستخدم الدواء في الحالات التالية:

مع حدوث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى الوفاة
مع حدوث نوبة ربو قصبي للتخفيف من أعراض هذا المرض
مع الحادة رد فعل تحسسيلاستخدام الأدوية
مع سكتة قلبية واختفاء نشاطها الحيوي الكهربائي
في انخفاض حادسكر الدم
مع جرعة زائدة من الأنسولين
مع زيادة ضغط العين
لحل الاستنشاق في أمراض الأنف والأذن والحنجرة
مع رجفان القلب
في صدمة الحساسيةبسبب لدغات الحشرات
لنزيف حاد
أثناء العمليات الجراحية

نظرًا لأن عمل الإبينفرين قصير المدى ، فإنه يطول بمساعدة نوفوكائين وأدوية أخرى لها تأثير مماثل.

جرعة الأدرينالين

في الربو القصبي : قطارة 0.3-0.5 ملغ من الأدرينالين. يمكن إجراء هذا العلاج ثلاث مرات في اليوم مع 20 دقيقة بين العلاجات.
مع صدمة الحساسية: يُعطى المحلول عن طريق الوريد بتركيز 0.1-0.25 مجم. إذا كان هذا مطلوبًا ، فبعد هذا الحقن ، يتم وضع قطارة مع 0.1 م / مل من هذا الدواء في 10-20 دقيقة بما لا يزيد عن 3 مرات في اليوم

عندما يتوقف نشاط القلب: داخل القلب 0.5 مجم (إن الممارسة المعاصرةعمليا لا تستخدم بسبب توصية من الجمعية الأوروبية للإنعاش) أو عن طريق الوريد 1 ملغ (مخفف)
مع الزرق المفتوح: قطرة واحدة من محلول 1٪ مرتين في اليوم
لنزيف حاد: موضعياً بمسحات مبللة بهذا المحلول
في التخدير الشوكي : حقنة من 0.2 - 0.4 مجم بتركيز 5 ميكروجرام / مل من المستحضر

الأدرينالين للأطفال

يجب استخدام الإبينفرين بحذر شديد عند الأطفال. في حالة السكتة القلبية عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ببطء عند 10-30 ميكروغرام لكل كيلوغرام كل 3-5 دقائق.

في حالة الصدمة التأقية ، يتم إعطاؤه بالتنقيط أو العضل بمعدل 10 ميكروغرام لكل كيلوغرام من الجسم. إذا لزم الأمر ، يتم تكرار هذا الإجراء حتى ثلاث مرات.

مع تشنج القصبات ، يتم إعطاء الدواء قطرة قطرة عند 10 ميكروغرام لكل كيلوغرام من الجسم. يمكن تنفيذ هذا الإجراء ، إذا لزم الأمر ، كل 4 ساعات.

آثار جانبية

كأثر "جانبي" لهذا الدواء ، لوحظ زيادة قوية في القوة والسرعة والأداء. هذا هو السبب في أن الأدرينالين يعتبر منشطات في الرياضة. تؤدي زيادة تركيز هذا الهرمون في الجسم إلى دوار وتأثير "مخدر".

عندما يتم إطلاق الأدرينالين دون خطر حقيقي ، قد يعاني الشخص من القلق الشديد والتهيج. يرتفع مستوى السكر في دمه. ولكن نظرًا لأن هذه الطاقة تظل غير مُطالب بها ولا تجد مخرجًا ، فإن بعض العمليات داخل الجسم تكون مضطربة.

يمكن أن تؤدي الزيادة المطولة في مستوى هذا الهرمون في الدم إلى فشل القلب. مع إدخال مادة الإبينفرين في الجسم يمكن:

زيادة ضغط الدم
معدل ضربات القلب المفقود
زيادة معدل ضربات القلب
ألم في منطقة الصدر

إذا كان ما سبق وصفه آثار جانبية، إذن من الممكن تطبيع عمل الجسم عن طريق منع المستقبلات المسؤولة عن ذلك. يمكن القيام بذلك مع "Obzidana"أو أنابريلينا.

موانع الأدرينالين

استخدام هذا الدواء هو بطلان في:

تمدد الأوعية الدموية
ارتفاع ضغط الدم المزمن
عدم انتظام ضربات القلب
الحمل والرضاعة
عضلة القلب الضخامي
مرض تصلب الشرايين الوعائي
فرط الحساسية لمادة الإبينفرين

في حالة تخدير بسبب "سيكلوبروبان", "كلوروفورم"أو "Ftorotan"يمكن أن يؤدي حقن الأدرينالين إلى عدم انتظام ضربات القلب.

لعلاج المرضى المسنين ، استخدم هذا الدواء بحذر شديد.

جرعة مفرطة

عندما يتم إعطاء الإبينفرين أكثر من الجرعة المسموح بها ، فقد يحدث تسرع القلب ، وهو انتهاك معدل ضربات القلبوالقيء والصداع والنوبات القلبية والنزيف الدماغي والموت.

في حالة ظهور أعراض جرعة زائدة ، يجب التوقف عن إعطاء هذا العامل. من الضروري إدخال حاصرات ألفا (مع ارتفاع ضغط الدم) أو حاصرات بيتا (مع عدم انتظام ضربات القلب).

الأدرينالين أو بريدنيزون لصدمة الحساسية
إذا ظهرت الحساسية بشكل حاد للغاية ، فيجب أن تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية على وسائل يمكن من خلالها تجنب العواقب الضارة. تشنجات الأدرينالين الأوعية الدموية لمنع التورم الجديد ، ويستخدم بريدنيزولون لتخفيف رد الفعل التحسسي.

أوليغ. ربما شاهد الكثيرون في الأفلام كيف يحقن الشخص نفسه بهذا الهرمون ثم "يستدير" الجبال. بالطبع هناك الكثير من الخيال في هذه الأفلام. ولكن ، إذا كان الأدرينالين يعتبر تعاطي المنشطات في الرياضة ، فإنه بالطبع لديه بعض الإجراءات لزيادة القوة. وغيابها المتكرر يمكن أن يثير اللامبالاة والتعب والاكتئاب ومشاكل أخرى. لذلك ، من أجل عدم "وخز" هذا الهرمون لنفسك ، اذهب لممارسة الرياضة. بالضبط النشاط البدنييثير إطلاق الأدرينالين. هرمون ضروري لجسمنا.

إليزابيث. يقولون أن هناك إدمان الأدرينالين. يريد الإنسان دائمًا المجازفة أو القيام بحيل خطيرة أو اصطياد الحيوانات البرية. ولكن ، يمكن أيضًا زيادة مستوى هذا الهرمون من خلال توضيح العلاقات مع الآخرين. كما أن الشتائم تزيد من "نقص" الأدرينالين لدى هؤلاء الأشخاص. وإذا قاموا بتجديد اعتمادهم على هذا الهرمون بهذه الطريقة ، فعلى الأرجح أنهم بحاجة لرؤية طبيب نفساني.

فيديو: الأدرينالين. هرمون الفعل والخوف. سيطرته | العنصر الرئيسي

الأدرينالين هو هرمون التوتر أو حالات الطوارئ، والذي يتم إنتاجه في لب الغدة الكظرية وهو ممثل لمضادات الأكسدة. عندما يظهر الخطر ، يرسل الدماغ إشارة إلى الغدد الكظرية لإنتاج الأدرينالين وإطلاقه في الدم.

لماذا هو مطلوب في مثل هذه الأوقات؟ يجعل الهرمون من الممكن الاستجابة والتركيز بسرعة ، واتخاذ قرارات سريعة: الهروب من المعتدي ، وتسلق شجرة على الفور ، والمراوغة والقفز بعيدًا عن الضربة ، وما إلى ذلك.

في عملية التطور ، اتضح أن الشخص يتفاعل مع الخطر بعمل "القتال أو الهروب". هذا نوع من التأثير الوقائي للآلية ، والذي يسمح لك بالرد على الفور. يستغرق وقت تطور التفاعل بضع ثوانٍ - تزداد قوة العضلات وسرعة الحركة بمقدار عشرة أضعاف. الأدرينالين يجعل الشخص غير حساس للألم. تكتسب العضلات قوة غير عادية. هناك حالات تمكنت فيها النساء المسنات في مثل هذه الحالات من رفع الترام لإنقاذ الفتاة.

هذا الاندفاع للقوة يسمى "الأدرينالين". هذا يزيد المناعة بشكل كبير. لماذا يستخدم الأطباء الأدرينالين؟ يستخدمه الأطباء حالات الطوارئمثل الصدمة والسكتة القلبية وما إلى ذلك.

تكوين الدواء

اسمها الدولي غير المسجلة الملكية هو ادرينالين. اثنان من مركباته معروفان في الاستخدام - هيدروكلوريد الأدرينالين وهيدروتتراتيت. يتفاعل Hydrotartrate مع الضوء ويلامس الهواء. حلوله أكثر استقرارًا. هيدروكلوريد لا يغير خصائصه من جهات الاتصال. جزيءه أصغر ، لذلك يتم أخذ الجرعة أقل قليلاً.

يحتوي شكل إطلاق الدواء على الأدرينالين في شكل 2 من مركباته. هيدروكلوريد الأدرينالين (مشابه للقنينة) له تركيز 0.1٪ ؛ طرطرات الهيدروجين - 0.18٪. يمكن إعطاء العامل تحت الجلد أو عن طريق الوريد.

هناك شكل آخر من أشكال الإفراج - زجاجات بحجم 30 مل ؛ هذا حل جاهز للاستخدام. يتم استخدامه للحقن في / م أو في / فينو. يتم إنتاج الأدرينالين في الأمبولات واستخدامه أكثر من غيرها. كما أنه موجود في الأجهزة اللوحية.

نظائر الأدرينالين: Mezaton ، الدوبامين ، الدوبامين ، الدوبوتامين. يتم تصنيع الأدرينالين كدواء صناعيًا أو مصنوعًا من الغدد الكظرية للماشية.

تأثير الدواء على الجسم

في الجسم ، ينشط الأدرينالين مستقبلاته "المشروعة" - مستقبلات ألفا وبيتا. ماذا يحدث إذا قمت بحقن الأدرينالين؟ رد الفعل الأول هو تشنج حاد في الأوعية الدموية في الجلد ، والأغشية المخاطية ، وتجويف البطن ، والذي يستخدم في الحساسية المفرطة ، والانهيار ، والنزيف ، وما إلى ذلك.

التأثير الدوائي من جانب CCC:

زيادة في عدم انتظام دقات القلب ، معدل تقلصات البطينين حتى الرجفان ؛
يرتفع جلوكوز الدم.
يتم تحرير المزيد من الطاقة.

بسبب معالجة الجلوكوز بسرعة ، تتوسع النفاذية الجهاز التنفسي، يرتفع ضغط الدم ، يتوقف تأثير المواد المسببة للحساسية على الجسم - لا يتفاعل معها. يقلل الأدرينالين من ترسب الدهون ، ويزيد من قوة العضلات ، ويحفز الجهاز العصبي المركزي.

ينشط إدخال الأدرينالين عمل القشرة في الغدد الكظرية نفسها وإنتاج الهرمونات بها ؛ يزيد من نشاط الانزيمات ويزيد من معدل تخثر الدم.

مؤشرات للاستخدام

حالات هبوط ضغط الدم (الانهيار) مع عدم فاعلية الأدوية الأخرى. وتشمل هذه:

جراحة القلب ، SSN ، الفشل الكلوي الحاد.
تشنجات القصبات أثناء العمليات والربو.
نزيف؛
تخفيف صدمة الحساسية (الحساسية) ؛
توقف الانقباض.
نقص بوتاسيوم الدم.
حصار AV من الدرجة الثالثة ؛
مع اضطرابات البطينين.
OLZHN.
نقص السكر في الدم والجرعة الزائدة من الأنسولين.
الانتصاب دون الإثارة الجنسية (القساح) ؛

جراحة العيون والمياه الزرقاء - يطيل الأدرينالين التخدير ويخفف من تورم الملتحمة ويسبب توسع حدقة العين ويقلل من إنتاج السائل داخل العين ويقلل من ضغط العين.

في حالة أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، فإنه يطيل من عمل التخدير الموضعي ويضيق الأوعية الدموية ؛ مع البواسير - يخفف الألم والتهاب العقد. يتم حقنها أثناء الجراحة لتقليل فقد الدم. في طب الأسنان ، يتم استخدامه أيضًا لإطالة التخدير (عقار سبتانيست).

تستخدم أقراص الأدرينالين علاج IHD، اي جي.

لا يمكنك حقنه بنفسك ، يمكن أن يكون مميتًا. للمرضى المسنين والأطفال ، يتم وصفه بجرعات صغيرة وفي الحالات القصوى.

موانع الاستعمال الممكنة

تشمل موانع الاستعمال:

تصلب الشرايين؛
تمدد الأوعية الدموية (توسع الأوعية أكبر مرتين من المعتاد) ؛
عدم انتظام ضربات القلب.
أورام الغدة الكظرية
اعتلال عضلة القلب.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
الحمل.
زرق مغلق
فترة الرضاعة
عدم تحمل المخدرات.
لا يترافق الأدرينالين مع أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق ، لأنه يسبب عدم انتظام ضربات القلب.

علامات جرعة زائدة من المخدرات

أعلى جرعة مسموح بها للبالغين 1 مل ؛ طفل - 0.5 مل.

أعراض الجرعة الزائدة:

زيادة في ضغط الدم فوق الأرقام المعتادة ؛
زيادة معدل ضربات القلب ، والذي يتحول إلى بطء القلب.
الرجفان مختلف الإداراتقلوب؛
اتساع حدقة العين؛
شحوب وانخفاض في درجة حرارة الجلد.
القيء والصداع.
قلق؛ رعاش الجسم.

تفاعلات جرعة زائدة أكثر تعقيدًا - MI ، MI ، وذمة رئوية. لا يتم استبعاد النتيجة المميتة - الخيار الأسوأ لجرعة زائدة. الجرعة المميتة هي 10 مل من محلول طرطرات الهيدروجين 0.18٪.

من الأفضل استخدام الأدرينالين في المستشفيات ، لأنه هنا ، على سبيل المثال ، يوجد دائمًا مزيل الرجفان. بغض النظر عن مكان وضع الأدرينالين ، فإن تأثيره يظهر بسرعة كبيرة. عند ظهور الأعراض الأولى لجرعة زائدة ، يتم إيقاف إعطاء الأدوية.

أثر جانبي

إذا كان إطلاق هرمون التوتر في الدم غير معقول ، تظهر كل المشاعر اللحظية السلبية: الغضب ، السخط ، الخوف ، التهيج. تعطي معالجة الجلوكوز بسرعة الكثير من الطاقة ، وفي مثل هذه اللحظة ليست هناك حاجة أيضًا ولا تجد طريقة للخروج.

الأدرينالين ليس دائما نعمة. صعوده طوال الوقت فترة طويلةيستنفد عمل القلب ويؤدي إلى قصور القلب ، وقد يظهر الأرق أمراض عقليةفي شكل ذعر.

التأثير الجانبي:

زيادة ضغط الدم.
عدم انتظام دقات القلب.
ألم القلب.
غثيان يليه قيء.
دوخة؛
الحساسية - طفح جلدي وحكة على الجلد.

بعد إدخال الأدرينالين ، يتم امتصاصه جيدًا ويبدأ في العمل خلال 3-10 دقائق. يعطي إدخال الأدرينالين عن طريق الوريد معدل نصف عمره - 1-2 دقيقة. يمر الأدرينالين جيدًا عبر المشيمة ، ولكن ليس عبر الحاجز الدماغي. يتم استقلابه في نهايات SNS. منتجات التحلل الناتجة لم تعد نشطة وتفرز عن طريق الكلى.

تعليمات لاستخدام الأدرينالين

عادة ما يتم إعطاء الأدرينالين g / x تحت الجلد ، وأقل في العضل ؛ عند حقنه في الوريد بالتنقيط. من المستحيل حقن الدواء في الشريان لأن. يمكن أن يؤدي التشنج الوعائي الحاد في هذه الحالة إلى الإصابة بالغرغرينا. تعتمد الجرعة على العيادة: بالنسبة للبالغين ، تتراوح الجرعة العلاجية من 0.2 إلى 0.75 مل ؛ للطفل - من 0.1 إلى 0.5. أعلى جرعة للبالغين هي 1 مل تحت الجلد. يوميا - 5 مل.

في حالة السكتة القلبية ، يتم حقن الأدرينالين مباشرة في القلب دفعة واحدة 1 مل. مع الرجفان البطيني ، يتم حقن نصف الأمبولة. يتم إيقاف نوبة الربو عن طريق إعطاء جرعة تحت الجلد من 0.3-0.5-0.7 مل. في حالة الحساسية ، يتم حقن الأدرينالين 0.3-0.5 مجم تحت الجلد أو العضل - وهذا في حالة عدم وجود تهديد للحياة. يمكن تكرار الحقن حتى 3 مرات بفاصل زمني يصل إلى 20 دقيقة. ولكن مع وجود تهديد للحياة ، يتم إعطاء الأدرينالين عن طريق الوريد فقط في الجسم. محلول بجرعة 0.1-0.25 مجم. يتم تطبيق الدواء موضعيًا أيضًا للنزيف: وضع سدادات قطنية مغموسة في الأدرينالين.

تفاعل

مضادات الأدرينالين هي مثبطات لمستقبلاتها. تزيد الموانع غير الانتقائية من تشنج الأوعية. نظرًا لزيادة مخاطر عدم انتظام ضربات القلب ، لا يمكن دمجه مع الجليكوسيدات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكوكايين وما إلى ذلك.

عندما يقترن مع محاكيات sipathomimetics - يزداد أثر جانبيعلى نظام الضمان الاجتماعي. أيضا ، لا يتم الجمع بين الدواء مع مدرات البول وخافضات ضغط الدم. تعزيز عمل مثبطات الأدرينالين MAO ، مضادات الكولين ، أوكتادين ، L- هرمون الغدة الدرقية.

الأدرينالين نفسه يقلل من تأثير الأدوية مثل النترات ومضادات الذهان ومقلدات الكولين. الحبوب المنومة ومرخيات العضلات والمسكنات ، وكذلك الأنسولين وغيرها من PSSP. إذا تم بالفعل حقن الأحماض والعوامل المؤكسدة والقلويات في المحقنة ، فإنها لا تختلط مع الأدرينالين بسبب عدم القدرة على التنبؤ بالتفاعلات الكيميائية. يجب أن يكون الإبينفرين متاحًا فقط في المستشفيات. صدر حسب الوصفة باللاتينية.

شروط التخزين

الأمبولات وظروف تخزين الأدرينالين: الدواء جزء من المجموعة ب ؛ لا يحب الضوء ولا تزيد درجة حرارة حفظه عن 15 درجة (يفضل أن يكون على الجدار الجانبي للثلاجة). لا يمكن استخدام حل مع ترسبات أو لون متغير. مدة الصلاحية 3 سنوات ، وبعد ذلك لا يتم استخدام الأدرينالين.

أشكال أخرى من إفراز الأدرينالين

هناك شكل آخر من أشكال إطلاق الإبينفرين - على شكل أنبوب حقنة مع الأدرينالين يسمى EpiPen. من الصعب جدًا شرائه من الصيدلية ، ولكن يمكنك العثور عليه بوصفة طبية. يعد هذا النوع من الإفرازات مناسبًا جدًا للاستخدام في حالة الطوارئ ، عند حساب الثواني ، على سبيل المثال ، أثناء الحساسية المفرطة ، عندما يكون مسببات الحساسية غير معروف. يمكن ببساطة أن يتم تعليقه وحقنه في / عضليًا عندما يكون الشخص فاقدًا للوعي.

في مثل هذه اللحظات ، لا يوجد وقت لسحب الأمبولة في المحقنة. بعد التطبيق ، يبقى حوالي 1.7 مل من المادة في الأنبوب ، لكن لا يمكن إعادة استخدامها. يمكن استخدام Epipen حتى من قبل النساء الحوامل في حالات الطوارئ. يجب أن يتم تحديد جرعة Epipen الموصوفة من قبل الطبيب المعالج.

للحساسية ، جرعته 0.3 ملغ في العضل. كل قلم حقن يحتوي على مثل هذه الجرعة. في بعض الأحيان قد تكون جرعة الحقن صغيرة ، ثم يتم وصف أكثر من حقنة واحدة. بعد الاستخدام ، يتم وضع المحقنة في أنبوب خاص متصل بها ، يتم تخزينها عند دخول المريض إلى المستشفى أو عند زيارة الطبيب. لا يمكن تخزين Epipen في الثلاجة ؛ لا تزيد درجة حرارة التخزين عن 25 درجة.