ما الذي يسبب آلام المفاصل في الثلاثينيات من العمر؟ ركبتي تؤذي. ما يجب القيام به؟ الصدمة كسبب لمتلازمة الألم

تعتبر مفاصل الركبة من أكبر المفاصل وأكثرها تعقيدًا في جسم الإنسان. يمثلون أكثر من 80٪ من وزن الجسم ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يزيد الحمل عليهم بشكل كبير. على سبيل المثال ، عند الجري أو القفز ، يتشوه الغضروف المفصلي والغضروف المفصلي بمعدل 5 إلى 10 مرات أكثر مما يحدث عند المشي. فيما يتعلق بهذه الحقيقة ، تعتبر مفاصل الركبة الأكثر عرضة لأنواع مختلفة من الضرر. جميع عناصر هذا المفصل تقريبًا معصبة بشكل جيد ، لذا فإن تلفها يسببها ألم، بالإضافة إلى مجموعة أخرى من الانزعاج المصاحب. يؤدي التفاعل الالتهابي الذي يتطور استجابة للضرر إلى زيادة الألم بسبب وذمة الأنسجة الرخوة وزيادة ضغط السائل الزليلي في تجويف المفصل.

ومع ذلك ، ليس فقط تلف مفصل الركبة يمكن أن يؤدي إلى الألم في هذه المنطقة. غالبًا ما يكمن السبب في علم أمراض الهياكل المحيطة بمفصل الركبة - الأوعية الدموية وجذوع الأعصاب والغدد الليمفاوية والعضلات. السبب الأكثر ندرة للألم هو التكوين الحجمي الذي يتكون في الحفرة المأبضية - كيس ، ورم حميد وخبيث ، وتمدد الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك. في الممارسة الطبية ، يتم مواجهة الآلام النفسية في الركبتين بشكل دوري ، والتي لا تحتوي على أي ركيزة حقيقية ( الأساسيات).

كل مرض له عدد من العلامات الخارجية التي يتم اكتشافها أثناء الفحص والجس لمنطقة الركبة وبقية الطرف. مع مشاعر المريض ( طبيعة الألم وتكرار حدوثه ومدته ، إلخ.) من الممكن في كثير من الأحيان تحديد التشخيص الأولي بدقة وبدء العلاج المناسب. مع الصورة السريرية غير الواضحة ، يلجأون إلى استخدام دراسات مفيدة ومخبرية إضافية ، وأكثرها استخدامًا هو التصوير الشعاعي ، الموجات فوق الصوتيةوتنظير المفاصل.

يجب أن يركز العلاج دائمًا على القضاء على سبب الألم. إذا كان غير فعال ، فعليك التفكير في موثوقية التشخيص الأولي. يتراوح الأدويةلتسكين الآلام في منطقة الركبة ضخمة ، لأن أسباب الألم يمكن أن تكون متنوعة للغاية. الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ومضادات الحساسية الأكثر شيوعًا في شكل مراهم وكمادات وحقن وأقراص وتحاميل ، إلخ.

تشريح منطقة الركبة

معرفة الهيكل التشريحيلمفصل الركبة والهياكل المحيطة بها أهمية قصوى في فهم أسباب وآليات تطور مرض معين ، يتجلى في الألم في هذه المنطقة.

تشريح مفصل الركبة

يتكون مفصل الركبة من القاصي ( بعيد) نهاية عظم الفخذ القريبة ( قريب) نهاية عظمة القصبة والرضفة.
ينتمي مفصل الركبة في الشكل إلى اللقمة المعقدة ( ممتلئ الجسم) مفاصل ، بحيث يمكنها التحرك حول ثلاثة محاور ، وليس حول واحد أو اثنين ، كما هو الحال في مفصل الكتلة الكلاسيكي. يتم تسجيل أوسع نطاق للحركة في المستوى السهمي ( الثني و البسط) وفي الأشخاص الأصحاء تصل إلى أكثر من 140 درجة. لا يمكن إجراء الحركات في المستوى الجانبي وحول محوره إلا في وضع منحني للمفصل. يتم إجراء الاختطاف الجانبي والتقريب للساق السفلية في حدود 5-7 درجات فقط. حركات دوارة ( حول محوره) في حدود 20-25 درجة.

عند الفحص الدقيق للأسطح المفصلية لهذا التعبير ، يتضح أنها غير متطابقة. بمعنى آخر ، لا تلمس الأسطح المفصلية بإحكام وهناك فجوات بينها. مع مثل هذه الهندسة المعمارية ، سيكون استقرار المفصل موضع تساؤل ، ومع ذلك ، فإن مفصل الركبة هو أحد أكثر المفاصل موثوقية في جسم الإنسان. يكمن التفسير في الغضروف المفصلي - طبقات الغضروف المثلثة المزدوجة التي تملأ الفجوات المذكورة أعلاه ، وتلعب دور حشية أو مانع للتسرب.

كل من الغضروف المفصلي وأسطح العظام المجاورة مبطنة بالغضروف الزجاجي ، مما يوفر تقليلًا متعددًا في قوة الاحتكاك في المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، تقل قوة الاحتكاك بسبب السائل الزليلي الذي يملأ كل المساحة الخالية في المفصل.

يتم ربط كبسولة مفصل الركبة بإحكام بجميع العظام التي يتكون منها. مثل جميع كبسولات المفاصل ، فهي ذات طبقتين. تسمى الطبقة الخارجية الليفية وتتكون من نسيج ضام كثيف التكوين - أحد أكثر أنواع الأنسجة المتينة الموجودة في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك العديد من الأربطة الخارجية للركبة في تقوية الكبسولة المفصلية لمفصل الركبة. أكبر مساهمة في تقوية كبسولة مفصل الركبة هو وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية ، والتي تتشابك مع ألياف الكبسولة وتشكل وتر الرضفة عند الخروج منها. تسمى الطبقة الداخلية من كبسولة مفصل الركبة الزليلي ، لأنها تتكون من ظهارة عمودية طبقية. نظرًا لخصائصها الهيكلية ، توفر هذه الظهارة دورانًا مستمرًا للسائل الزليلي ، وهو أمر مهم للغاية لتغذية الغضروف وأداء المفاصل.

تشريح العضلات والأربطة في مفصل الركبة

تقع العضلات في منطقة مفصل الركبة بطريقة تجعلها غائبة أمام الركبة ، وخلفها تشكل تجويفًا على شكل الماس ، حيث تمر الحزمة الوعائية العصبية. من الجانبين ، مفصل الركبة محمي بواسطة كتلة عضلية صغيرة.

عند الشعور بمفصل الركبة من الخلف ، يتم تحديد الحفرة المأبضية بشكل واضح. العلوي الحدود الداخليةمن هذا المعين هي العضلة ذات الرأسين الفخذية. الحد الخارجي العلوي هو العضلة شبه الغشائية. الحد الداخلي السفلي هو الرأس الداخلي لعضلة الساق وجزء صغير من العضلة الأخمصية. الحد الخارجي السفلي للحفرة المأبضية هو الرأس الخارجي لعضلة الساق. أعمق ، تحت كلا عضلات الساق ، على طول السطح الخلفيتمر كبسولة مفصل الركبة عبر العضلة المأبضية.

مع داخلكبسولة مفصل الركبة على اتصال مع العضلة الأخمصية البدائية. تقع عضلة سارتوريوس بشكل أكثر سطحية. بعض العضلات ليست في إسقاط مفصل الركبة ، ولكن الأوتار يتم إلقاؤها فوقه وربطها بالحدبة والقنوات من عظمة القصبة والشظية وعظم الفخذ. من بين هذه الأوتار وتر العضلة الناحلة في الفخذ والعضلة النصفية والعضلة شبه الغشائية.

يتم لعب الدور الأكثر أهمية في عمل مفصل الركبة بواسطة جهاز الرباط. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحد من نطاق الحركة في مفصل الركبة بطريقة لا تحدث الاضطرابات. تنقسم أربطة مفصل الركبة إلى داخلية ( يقع في تجويف المفصل) والخارجية ( تقع خارج تجويف المفصل). يتشابك جزء من الأربطة الخارجية مع ألياف كبسولة مفصل الركبة ، مما يزيد من قوتها بشكل كبير.

أهم الأربطة داخل المفصل تشمل:

جانبي ( داخلي وخارجي);
صليبي الشكل ( أمام وخلف);
الغضروف المفصلي ( أمام وخلف);
الرباط المستعرض للركبة.

أكثر الإصابات شيوعًا في مفصل الركبة هي التواء أو تمزق الأربطة الصليبية. عندما يتم شد الرباط الصليبي الأمامي ، يلاحظ الحركة المرضية للأمام في أسفل الساق ( الأعراض الأمامية الدرج ). عندما يتمدد الرباط الصليبي الخلفي ، تظهر حركة مرضية في أسفل الساق للخلف ( أعراض الدرج الخلفي).

مع إصابة جانبية لمفصل الركبة ، غالبًا ما تتأثر الأربطة الجانبية. من النادر حدوث تلف في الرباط المستعرض للركبة ، حيث يوجد في كثير من الأحيان تمزق في أحد الغضروف المفصلي ، الذي يقع فيه هذا الرباط.

أهم الأربطة خارج المفصل لمفصل الركبة هي:

الرباط الرضفي
الأربطة الجانبية.

يتكون رباط الرضفة من ألياف هي استمرار لوتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. يتشابك هذا الوتر مع ألياف الطبقة الخارجية لكبسولة مفصل الركبة ، وعندما يخرج يكون الرباط الرضفي. يقدم هذا الرباط أكبر مساهمة في تثبيت الرضفة في وضع فسيولوجي.

توجد الأربطة الجانبية على جانبي المفصل ، مما يمنع انحرافه المفرط عن محور الساق في المستوى الأمامي ( جانبية). تعتبر إصابات هذه الأربطة مؤلمة للغاية ونادرًا ما تتجدد تمامًا ، لذلك تتم ملاحظة الاضطرابات التلقائية المتكررة بعد التواء أو تمزق.

تشريح الأوعية الدموية والأعصاب في مفصل الركبة

يمر في الحفرة المأبضية الحزمة الوعائية العصبية ، بما في ذلك الشريان المأبضي والوريد والعصب الوركي. لدى بعض الأشخاص أحد خيارات إمداد مفصل الركبة بالدم ، حيث ينقسم الشريان الفخذي إلى فرعين - الشريان الظنبوبي الخلفي الأكبر والشريان الظنبوبي الأمامي الأصغر. بينما يكون هذا التفرع عند معظم الأشخاص موضعيًا أسفل مفصل الركبة ، إلا أنه في جزء صغير يكون على مستوى المفصل أو فوقه. في هذه الحالة ، بدلاً من الشريان المأبضي ، يدخل الشريان الظنبوبي الخلفي أو كلاهما في الحزمة الوعائية العصبية ( الشرايين الأمامية والخلفية). بنفس الطريقة ، هناك أنواع مختلفة من الضمانات الوريدية ( الفروع) في منطقة مفصل الركبة ، وعددها يتجاوز عدد المتغيرات من الضمانات الشريانية.

بالإضافة إلى أكبر الأوعية الدموية المذكورة أعلاه في منطقة الركبة ، هناك شبكة أوعية دموية متطورة مصممة لضمان النشاط الحيوي لمحفظة المفصل والجزء المحيطي من الغضروف المفصلي. في تشكيل هذه الشبكة ، لا يشارك فقط الشريان المأبضي ، ولكن أيضًا بعض فروع الشريان الفخذي الموجودة أعلاه. على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن الشرايين الإنسية العلوية والسفلية للركبة ، والشريان الجيني النازل ، والشرايين الجانبية العلوية والسفلية للركبة ، إلخ.

من بين الأعصاب الموجودة في منطقة مفصل الركبة ، تجدر الإشارة إلى العصب الوركي وفروعه - العصب الظنبوبي والشظوي ، حيث ينقسم فوق مستوى الركبة. قد توجد أيضًا أعصاب جلدية حسية صغيرة.
يتم تغطية جميع عناصر الحزمة الوعائية العصبية من الأعلى بالأنسجة الدهنية لحمايتها في حالة الإصابة.

ما هي الهياكل التي يمكن أن تلتهب في الركبة؟

دائمًا ما يكون سبب الألم في الركبتين هو عملية التهابية. اعتمادًا على بنية المفصل الملتهبة ، تظهر أنواع معينة من الاضطرابات في أداء المفصل والألم ، وهي أيضًا ذات طبيعة متنوعة.

في منطقة مفصل الركبة ، يمكن أن تلتهب الهياكل التالية:

الغضروف المفصلي؛
الشرايين.
عروق.
الأعصاب.
الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية.
كبسولة مشتركة ( طبقة ليفية وزليليّة);
عظام ( الفخذ ، الظنبوب ، الرضفة);
العضلات والأوتار.
أكياس زليليّة
تحت الجلد الأنسجة الدهنية;

الأسباب الرئيسية لألم الركبة

المصطلحات الطبية لمعظم الأشخاص غير المبتدئين في هذا المجال معقدة وغير مفهومة. ومع ذلك ، فإن استخدامه ضروري بسبب قدرته الوظيفية العالية ودقته. يهدف الجدول أدناه إلى تحسين فهم المرضى لـ المصطلحات الطبيةوالآليات التي يتطور بها مرض معين.

أسباب آلام الركبة

هيكل ملتهب	اسم الالتهاب	آلية تطور الالتهاب
*الغضروف المفصلي*	*الكوندريت*	السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الغضروف المفصلي هو تغيره التنكسي الضمور في التهاب المفاصل المشوه. مع هذا المرض ، يحدث تدمير تدريجي للغضروف ، مصحوبًا بانخفاض تدريجي في مرونته. نتيجة لذلك ، يزداد تلف الغضروف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض في قدرته على التعافي ، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى زيادة العمليات الالتهابية.
*الشريان المأبضي*	*التهاب الشرايين*	يحدث التهاب الشريان المأبضي بشكل رئيسي بسبب الاضطرابات الموضعية في الدورة الدموية. السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو ترسب الميكروبات على لوحة تصلب الشرايين الموجودة في هذا الجزء من مجرى الدم وتدمير الطبقات الداخلية لجدار الشريان بواسطتها.
*الوريد المأبضي*	*الالتهاب الوريدي*	يحدث التهاب الوريد الصافن في كثير من الأحيان أكثر من التهاب الشريان الصافن ، لأن سرعة تدفق الدم في الوريد أقل بكثير مما هي عليه في الشريان ، وبالتالي تزداد احتمالية استقرار البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الأوردة على نظام صمام ، في المنطقة التي يتم فيها تدفق الدم ، مما يهيئ لتشكيل جلطة دموية. تعتبر الكتل الخثارية بيئة مواتية لنمو البكتيريا التي تسبب التهاب جدار الوعاء الدموي.
*العصب الوركي أو الظنبوب*	*التهاب العصب*	السبب الرئيسي لالتهاب العصب الوركي هو ضغطه الميكانيكي وتمدده بسبب الإصابة أو التبريد الموضعي في المسودة. الأكثر ندرة هو تلف غمد العصب بواسطة الأجسام المضادة الذاتية في بعض أمراض المناعة الذاتية.
*عقدة لمفاوية*	*العقد اللمفية*	يمكن أن يكون التهاب العقد الليمفاوية الإقليمية موضعيًا في الحفرة المأبضية استجابةً لأي التهاب في الركبة في أسفل الساق أو القدم ( التهاب العظم والنقي ، الخراج ، الغرغرينا ، إلخ.). في هذه الحالة ، تعمل العقدة الليمفاوية كحاجز يحبس البكتيريا التي تنتشر من بؤرة الالتهاب إلى باقي الجسم. في الوقت نفسه ، يزداد حجم العقدة بسبب تراكم الخلايا الليمفاوية فيها ( خلايا الجهاز المناعي) ، تمتد كبسولته ويسبب الألم.
*سفينة اللمفاوية*	*التهاب الأوعية اللمفية*	غالبًا ما يُلاحظ الالتهاب بالتوازي مع التهاب العقد اللمفية. سفينة اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفية) ، والتي تقع عادةً أسفل العقدة نفسها بقليل. يبدو هذا الالتهاب وكأنه شريط أحمر منتفخ ، مؤلم عند اللمس. سبب التهاب الأوعية اللمفية هو وجود كمية زائدة من البكتيريا الحية أو الوسطاء الالتهابيين في الليمفاوية. ومن الممكن أيضا آلية رجعية ( يعكس) التهاب جدار الوعاء اللمفاوي من العقدة الليمفاوية الملتهبة.
*كبسولة من مفصل الركبة*	*التهاب الغشاء المفصلي*	غالبًا ما يكون التهاب الغشاء الزليلي لمحفظة المفصل عند الشباب ناتجًا عن صدمة ميكانيكية. في منتصف العمر وكبار السن ، يمكن أن يحدث الالتهاب ، من بين أمور أخرى ، بسبب الروماتيزم. في الروماتيزم ، العامل العدواني هو الأجسام المضادة الخاصة بالجسم التي ينتجها الجسم ضد عدوى المكورات العقدية ، والتي ، بسبب تشابه المستضدات ، تؤثر بشكل خاطئ على الظهارة الزليلية.
*نخاع العظم*	*التهاب العظم والنقي*	غالبًا ما يحدث التهاب العظم والنقي الأولي عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن ( هناك استثناءات) بسبب دخول البكتيريا إلى نخاع العظام مع مجرى الدم. التهاب العظم والنقي الثانوي مؤلم ويمكن أن يتطور لدى المرضى في أي عمر ويرتبط دائمًا بدخول الميكروبات إلى نخاع العظام من البيئة أثناء الكسور المفتوحة والعمليات الجراحية وما إلى ذلك.
*العضلات والأوتار*	*التهاب العضلات والتهاب الأوتار*	يحدث التهاب الجهاز العضلي الوترى لمفصل الركبة بشكل رئيسي بسبب الإصابات الميكانيكية والإرهاق وانخفاض درجة الحرارة الموضعي ( يجري في مسودة). يحدث تمدد وتمزق الأوتار عند الرياضيين الذين يكتسبون كتلة عضلية بسرعة ولا يهتمون بتقوية الأوتار.
*الجراب الزليلي*	*التهاب كيسي*	يحتوي مفصل الركبة على من 3 إلى 5 أكياس زليليّة ، يقع معظمها على السطح الأمامي للكبسولة في نتوء الرضفة. نادرًا ما يصابون بالتهاب ولهذا السبب يصعب تشخيصهم. السبب الرئيسي لالتهابهم هو الصدمة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إليهم من الهياكل المجاورة.
*الأنسجة الدهنية تحت الجلد*	*السيلوليت*	يعد التهاب الدهون تحت الجلد ظاهرة نادرة إلى حد ما وغالبًا ما يحدث بسبب التهاب الهياكل المجاورة ( التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل القيحي وما إلى ذلك.).
*جلد*	*التهاب الجلد*	يمكن أن يحدث التهاب في جلد الركبة بسبب عدوى بكتيرية ( الحمرة) ، وكذلك التهاب الجلد التماسي التحسسي.

تشخيص أسباب آلام الركبة

نظرًا لحقيقة أن الألم في منطقة الركبة يمكن أن يكون نتيجة لعدد كبير من الأمراض ، فغالبًا ما يكون من الضروري استخدام دراسات معملية وأدوات إضافية لإجراء التشخيص الصحيح. بالطبع ، لا ينبغي لأحد أن يقلل من دور سوابق الدم ( جمع المعلومات حول تطور المرض) والتفتيش و المسح العامالمريض ، لأن التنفيذ الدقيق لهذه الأساليب القياسية لجمع البيانات يسمح في 70٪ من الحالات بإثبات التشخيص.

أي طبيب يجب الاتصال به؟

نظرًا لتنوع أسباب آلام الركبة ، لا يعرف المريض دائمًا أي طبيب يجب أن يستشيره. لذلك ، من أجل تحديد التفاصيل ، يوصى المريض ، أولاً وقبل كل شيء ، بالاتصال بطبيب الأسرة الذي سيجري الدراسات الأولية اللازمة لتحديد المنطقة التي ينتمي إليها مرض معين.

يمكن أن يعالج طبيب الأسرة ما يقرب من 80٪ من أمراض الركبة. إذا كان هناك اشتباه بمرض ليس من اختصاصه أو لا يستطيع علاجه بسبب الإهمال ، يقوم طبيب الأسرة بإحالة المريض للاستشارة مع أخصائي مناسب. إذا لزم الأمر ، يقوم طبيب الأسرة أو الأخصائي المناسب بإحالة المريض للعلاج المخطط له أو العاجل إلى القسم المناسب في المستشفى.

المتخصصون المشاركون في علاج الأمراض التي تسبب الألم في منطقة الركبة هم:

طبيب الرضوح.
طبيب العظام.
طبيب أعصاب.
دكتور جراح؛
أخصائي الحساسية / اختصاصي المناعة.
طبيب الروماتيزم.
أخصائي أمراض معدية
طبيب الجهاز الهضمي.
طبيب الأورام.
معالج نفسي ، إلخ.

البحوث المخبرية والأدوات

لتوضيح التشخيص ، غالبًا ما يكون من الضروري الاستناد إلى بيانات الدراسات السريرية الإضافية الخاصة بمجال معين من الطب.

طرق تشخيص أسباب آلام الركبة

المجال الطبي	مرض	طرق التشخيص
*الروماتيزم /* *طب العظام*	تشوه الفصال العظمي كسر داخل المفصل خلل التنسج في الركبة varus و أروح إبهام القدم الأروحمفصل الركبة); تدمي المفصل ، إلخ.	الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) مشترك؛ تنظير المفصل. ثقب المفصل والفحص الخلوي للسائل الزليلي. التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي).
*علم الأعصاب*	التهاب العصب الوركي والعصب الظنبوبي.	الموجات فوق الصوتية للحفرة المأبضية.
*جراحة*	كيس مأبضي ( خباز); التهاب الوريد الخثاري في الشريان المأبضي. التهاب المفاصل القيحي. تمزق أوتار عضلات مفصل الركبة. تمزق في أربطة مفصل الركبة. هلالة المسيل للدموع؛ جسم غريب في كبسولة المفصل. تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي. الخراج المأبضي / الفلغمون. التهاب الأوعية اللمفية / التهاب العقد اللمفية. التهاب العظم والنقي. تدمي المفصل في الهيموفيليا ، إلخ.	التصوير الشعاعي / التنظير الفلوري في إسقاطين ؛ الموجات فوق الصوتية للمفصل دوبلر أوعية الحفرة المأبضية ؛ تنظير المفصل. تصوير الأوعية الدموية في الوريد التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي ؛ ثقب تشخيصي لمفصل الركبة. دراسة السائل الزليلي تحليل الدم العام اختبار الثيمول بروتين سي التفاعلي تحديد مستوى عوامل التخثر الثامن والتاسع ، إلخ.
طب الحساسية / علم المناعة	متلازمة الأباعد الورمية التهاب الجلد التماسي التهاب المفاصل التحسسي الحاد في داء المصل. التهاب المفاصل بونس مع مرض السل); مرض بورغر التهاب الأوعية الدموية الجهازية المناعي المسد) وإلخ.	تحليل الدم العام CEC ( تعميم المجمعات المناعية); كسور الجلوبولين المناعي.
*الروماتيزم*	الحمى الروماتيزمية الحادة. متلازمة كابلان التهاب المفاصل في عمال المناجم مع السحار السيليسي والعقد الروماتيزمية) وإلخ.	عامل الروماتويد؛ بروتين سي التفاعلي؛ ASL-O ( أنتيستربتوليسين- O); ثقب وفحص خلوي للسائل الزليلي. خلايا LE ؛ الأجسام المضادة للحمض النووي ، إلخ.
*أمراض معدية*	التهاب المفاصل في الحصبة ، الدفتيريا ، التيفوئيد ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، إلخ. التهاب المفاصل الزهري. التهاب المفاصل السيلاني.	تحليل الدم العام تفاعل واسرمان إليسا / إليسا ( مقايسة الممتز المناعي المرتبط); الفحص المجهري وزرع مسحة من البلعوم الأنفي. مجهر مسحة مجرى البول ، إلخ.
*أمراض المعدة*	التهاب المفاصل في داء كرون. التهاب المفاصل في التهاب القولون التقرحي غير المحدد ، إلخ.	ASCA. بانكا وغيرها.
*علم الأورام*	ساركوما زليلي الورم الليفي / الساركوما الليفية. ورم عصبي / ورم شفاني خبيث. الورم العضلي / الساركوما العضلية. ورم عظمي / ورم أرومي ؛ ورم غضروفي / ورم أرومي غضروفي متلازمة ريكلينغهاوزن ( الورم العصبي الليفي من النوع الأول) وإلخ.	الأشعة السينية / التنظير الفلوري للمفصل في نتوءين ؛ التصوير الشعاعي صدر; اختبارات الكبد والكلى. الموجات فوق الصوتية لمساحة المفصل وحول المفصل. تنظير المفصل مع خزعة. الفحص الخلوي للسائل الزليلي. تحليل الدم العام علامات الورم؛ التصوير الومضاني ، إلخ.
*الطب النفسي*	الروماتيزم النفسي.	من الضروري استبعاد جميع الأسباب الجسدية للألم في مفصل الركبة.
*طب الغدد الصماء*	ألم مفصلي ( الم المفاصل) بعد انقطاع الطمث أو إزالة المبايض.	الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. تحديد مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون في الدم المحيطي.

التصوير الشعاعي / التنظير الفلوري للمفصل في إسقاطين
التصوير الشعاعي هو طريقة بحث مفيدة يتم فيها إنشاء صورة للبنية العظمية لمفصل الركبة باستخدام الأشعة السينية على فيلم. لا يتم عرض الغضروف ، لذلك بدلاً من ذلك ، يتم تشكيل ما يسمى بمساحة المفصل بين النهاية البعيدة لعظم الفخذ والنهاية القريبة من قصبة الساق.

يعتبر التنظير الفلوري طريقة مفيدة مماثلة ، ولكن على عكس التصوير الشعاعي ، يتم إجراؤه في الوقت الفعلي. بعبارة أخرى ، يفحص اختصاصي الأشعة الهيكل العظمي لمفصل الركبة بشكل ديناميكي ، ويقلب المريض في زوايا مختلفة ، ويطلب منه أيضًا إجراء حركات في المفصل. كقاعدة عامة ، يتم وصف مثل هذه الدراسة عندما تعطي نتائج الأشعة السينية بيانات مشكوك فيها لإجراء التشخيص.

بمساعدة التصوير الشعاعي / التنظير الفلوري لمفصل الركبة ، من الممكن تحديد سبب الألم في منطقته. والأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل المشوه والكسر داخل المفصل والتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل القيحي.

الأشعة السينية للصدر في نتوءين
قد يصف الطبيب أشعة سينية للصدر لاستبعاد تطور النقائل الورمية في رئتي الغضاريف والعظام والزليلي والأنسجة الأخرى. من أجل اكتشافها وتحديد موقعها ، يوصى بإجراء أشعة سينية على الصدر في نتوءين ( الخلفي الأمامي والجانبي).

الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) منطقة المفصل وحول المفصل
الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة والمساحة المحيطة بالمفصل حديثة ، وبأسعار معقولة ، وغير جراحية ( ليست مؤلمة) ، وهي طريقة بحث مفيدة وعالية الدقة وغير ضارة. جوهر الطريقة هو التسجيل اهتزازات الصوتتنعكس من الأنسجة ذات الكثافة المختلفة. توفر أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة صورة ثلاثية الأبعاد لهياكل المفصل ، وتسمح لك بتحديد سمك الغشاء الزليلي ، والغضاريف ، وتحديد حالة جهاز الأربطة ، وتسجيل وجود تغيرات التهابية في السائل الزليلي . أيضًا ، بمساعدة هذه الدراسة ، يصبح من الممكن دراسة المساحة حول المفصل وهيكل الحفرة المأبضية بالتفصيل. على وجه الخصوص ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد وجود كيس في الفضاء المأبضي ، مما يقيد الحركة فيه وغالبًا ما يكون سببًا للألم.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة ، يتم تشخيص معظم الأمراض المرتبطة بتغيير في سلامته ، وكذلك سلامة الجهاز المساعد. بالإضافة إلى ذلك ، بالمقارنة مع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن هذه الدراسة أرخص بكثير. ومع ذلك ، للأسف ، لم تتم دراسة هذا المجال بشكل كافٍ حتى الآن ، وهناك عدد قليل من المتخصصين في هذا المجال ، لذلك لا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للمفاصل إلا في عدد قليل من العيادات.

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بطريقتين - عبر البطن ( من خلال جدار البطن الأمامي) وداخل المهبل ( من خلال المهبل). الأكثر دقة هي دراسة أعضاء الحوض أثناء الفحص المهبلي. تُستخدم هذه الطريقة إذا كان هناك اشتباه في وجود سبب للغدد الصماء يسبب ألمًا في الركبتين ، مع ما يسمى بفترة الذروة أو ما بعد الإخصاء ( بعد إزالة المبيض) التهاب المفاصل.

تصوير دوبلر للحفرة المأبضية
تركز هذه الدراسة على دراسة تدفق الدم. يحدد التصوير الدوبلري للحفرة المأبضية سالكية الشريان والوريد المأبضي ، بالإضافة إلى وجود عيوب في الجدار ( تمدد الأوعية الدموية) يمكن أن يسبب الألم في هذا التوطين. تتمثل مزايا هذه الدراسة في عدم التدخل ، وعدم الإضرار ، والرخص النسبي. لتحديد أسباب الألم في الركبة فحص للجميع سفن كبيرةتشير الأطراف السفلية إلى موقع ودرجة الانسداد ( بالنسب المئوية).

تنظير المفصل مع الخزعة
تنظير المفصل طريقة التنظير الداخليدراسة يتم فيها إدخال موصل LED في تجويف المفصل ، متصل بجهاز تحويل وشاشة. تتمثل مزايا هذه الطريقة في أنها يمكن أن تصور الأسطح المفصلية ، والغضروف المفصلي ، والأربطة داخل المفصل والغشاء الزليلي كما هي بالفعل. علاوة على ذلك ، بمساعدة منظار المفصل ، من الممكن إجراء عمليات منخفضة الصدمات لإزالة الأجسام الغريبة من مفصل الركبة واستعادة سلامة الغضروف المفصلي. في حالة الاشتباه في وجود كتلة في المفصل ، يمكن أخذ عينة ( خزعة) وفحص هيكلها النسيجي للأورام الخبيثة. يمكن أيضًا فحص السائل الزليلي الذي تم الحصول عليه من تجويف المفصل خلويًا لوجود خلايا غير نمطية ، وكريات الدم البيضاء ، وبلورات حمض البوليك ، إلخ.

التصوير بالرنين المغناطيسي
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي إلى حد بعيد ثاني أكثر الفحوصات وضوحًا للصور بعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ( التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني). جوهر هذه الطريقة هو تسجيل الفوتونات المنبعثة من جسم الإنسان في ظل ظروف متغيرة حقل مغناطيسيحجم كبير. تتمثل إحدى ميزات التصوير بالرنين المغناطيسي في تصور أفضل للهياكل الغنية بالسوائل ( على وجه الخصوص ، أيونات الهيدروجين).

وتجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الطريقة في تشخيص أمراض مفصل الركبة نادر للغاية ، وذلك بسبب ارتفاع تكلفة الدراسة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، من الضروري تشخيص مرض جهازي ، أحد مظاهره هو التهاب المفاصل.

من القيود على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وجود غرسات معدنية في جسم المريض ( تيجان الأسنان ، البرامق ، المسامير ، الأطراف الصناعية ، إلخ.) وكذلك وزن المريض أكثر من 160 كجم.

CT
يعد التصوير المقطعي المحوسب أحد أحدث طرق البحث الإشعاعي. جوهرها هو الأداء الدائري للعديد من صور الأشعة السينية لجزء معين من الجسم مع المقارنة اللاحقة. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء إعادة بناء افتراضية ثلاثية الأبعاد لجزء الجسم المطلوب ، والذي يمكن فحصه بالكامل من أي زاوية ، وطبقة تلو الأخرى في أي قسم مطلوب. تتمثل إحدى ميزات التصوير المقطعي المحوسب في تصور أفضل للهياكل الكثيفة ( العظام والمعادن وما إلى ذلك.). يقتصر أسلوب البحث هذا على وزن المريض الذي يزيد عن 120 كجم.

كما أن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص سبب آلام الركبة محدود أيضًا بسبب التكلفة العالية. كما في حالة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن استخدام هذه الطريقة في حالة الاشتباه في وجود مرض جهازي ، ومن مظاهره التهاب مفصل الركبة.

عندما يتعلق الأمر بالاختيار بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام عدة معايير. أهم المعايير هي دقة التصوير المقطعي وعدم إضرارها ( قيمة التعريض). كما أن أحد العوامل المهمة هو اختصاص الطبيب في وصف نتائج الدراسة.

تصوير الأوعية الدموية عن طريق الوريد
يعد تصوير الأوعية الدموية عن طريق الوريد أحد أكثر الدراسات الإشعاعية تحديدًا. جوهرها هو دخول شريان معين ( عادة الفخذ أو تحت الترقوة) مسبار يتم من خلاله حقن مادة ظليلة للأشعة في وقت معين ويتم إجراء التنظير الإشعاعي بالتوازي ( تصور الهياكل الداخلية للجسم في الوقت الحقيقي). وبالتالي ، يمكن للباحث مراقبة انتشار عامل التباين على طول قاع الأوعية الدموية وتحديد مواقع التضيق ( قيود) مع تمدد الأوعية الدموية ( ملحقات) يمكن أن تسبب الألم للمريض.

على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي انسداد الشريان الفخذي أو المأبضي إلى حدوث إصابة حادة قصور الأوعية الدمويةالجزء السفلي من الساق تجلط الدم ، لوحة تصلب الشرايين ، إلخ.). العلامات السريرية لقصور الشرايين الحاد هي شحوب الجلد المفاجئ ، وغياب النبض ، والألم الشديد أسفل الموقع المفترض للتضيق.

وميض
يعد التصوير الومضاني أيضًا أحد الأساليب الإشعاعية المحددة ، ومن سماتها استخدام الأدوية الإشعاعية المسمى التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. عندما تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، تستقر الأدوية المشعة في الأنسجة التي تظهر عليها الانتفاخ ( التقارب). وبالتالي ، عند إجراء الأشعة السينية بعد إعطاء الدواء الضروري عن طريق الوريد ، تظهر أماكن تراكمها على شاشة العرض. المجال الرئيسي لتطبيق التصوير الومضاني هو الكشف عن العمليات الخبيثة ، وكذلك النقائل الورمية التي يصعب تصورها بطرق أخرى. بالنسبة لمعظم الأورام الخبيثة ، توجد بالفعل أدوية مشعة معينة.

يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة في الهياكل المفصلية والفضاء حول المفصل الألم ، ولكن مثل هذه الحالات نادرة. علاوة على ذلك ، نظرًا لحقيقة أن مفصل الركبة يتم تخيله بشكل جيد أكثر طرق بسيطةفي الدراسات ، فإن استخدام التصوير الومضاني لتشخيص ورم في منطقة مفصل الركبة هو فقط ذو أهمية علمية ولا يتم استخدامه عمليًا.

تنظير القولون
تنظير القولون هو وسيلة تنظير داخلية مفيدة لتشخيص أمراض المستقيم ، السيني والقولون. بعض مناظير القولون قادرة على المرور عبر الصمام اللفائفي العنقي وتصور الطرف الامعاء الغليظة. في هذه الدراسة ، يتم دفع الهواء إلى المستقيم ، وبعد ذلك يتم إدخال موصل ألياف ضوئية مرن فيه ، ويتحرك تدريجياً في الأمعاء. من خلال الألياف ، تضيء منطقة معينة من الأمعاء أمام الجزء النهائي من الجهاز ، كما تُنقل صورة الجدار الداخلي للأمعاء الغليظة إلى الشاشة.

يمكن استخدام تنظير القولون لتشخيص أمراض مثل داء كرون ( التهاب اللفائفي النهائي) والتهاب القولون التقرحي. عادة ، لا تؤثر هذه الأمراض على الجهاز العضلي الهيكلي بأي شكل من الأشكال ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يتطور التهاب المفاصل ، ويفترض من خلال آليات المناعة الذاتية. في أغلب الأحيان ، يؤثر التهاب المفاصل هذا على مفاصل الورك والركبة والكاحل.

تحليل الدم العام
يعد تعداد الدم الكامل طريقة فحص في أي مجال من مجالات الطب. بدون شك ، لن يشير هذا التحليل إلى السبب الدقيق لألم الركبة ، ولكنه يمكن أن يضيق بشكل كبير دائرة البحث بين مجموعة كبيرة منهم. قد تدفع بعض سمات الشكل والقطر ومؤشر اللون وعدد كريات الدم الحمراء الطبيب إلى التفكير في الأمراض النادرة التي يمكن أن يتطور فيها التهاب المفاصل. ملامح اللوكوجرام ( النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في الدم) قد يشير إلى المناعة الذاتية ( الحساسية) ، الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية لالتهاب المفصل.

اختبار الثيمول
اختبار الثيمول هو واحد من التحليلات البيوكيميائيةمما يشير إلى شدة العملية الالتهابية. هذا التحليل عام ، وقد تشير معدلاته المرتفعة إلى توطين تعسفي لعملية الالتهاب.

بروتين سي التفاعلي
يعتبر البروتين التفاعلي C أيضًا علامة شائعة للعملية الالتهابية في الجسم ، ومع ذلك ، على عكس اختبار الثيمول ، قد تشير الزيادة في قيمه أيضًا إلى الطبيعة الروماتيزمية لالتهاب مفاصل الركبة.

تحديد مستوى عوامل التخثر الثامن والتاسع
أحد مظاهر الهيموفيليا ( مرض خلقييتميز بنقص تخثر الدم) هو نزيف داخل المفصل. كقاعدة عامة ، إنه وفير ويصعب إيقافه ، ونتيجة لذلك يخترق تجويف المفصل. عدد كبير مندم. جنبا إلى جنب مع الدم ، تدخل المواد النشطة بيولوجيا إلى تجويف المفصل مسببة الالتهاب والألم. نظرًا لأن مفصل الركبة هو أحد أكبر مفاصل الإنسان ، ووفقًا للإحصاءات ، فإن إصاباته هي الأكثر شيوعًا. النزيف في هذا المفصل عند مرضى الهيموفيليا هو الأكثر احتمالا ، وكقاعدة عامة ، هو الأكثر وضوحا.

يساعد تشخيص مرض الهيموفيليا من خلال التاريخ العائلي الذي تم جمعه بعناية ، والصورة السريرية المناسبة ، وتحديد مستويات الدم من عوامل التخثر الثامن والتاسع. قد تكون الاختبارات المضمنة في مخطط التخثر مفيدة أيضًا ( البروثرومبين ، وقت الثرومبين ، الفيبرينوجين ، إلخ.).

CEC
CECs عبارة عن معقدات من مستضد يدور في الدم مع جسم مضاد يهاجمه. يتم اكتشاف CEC عندما ردود الفعل التحسسيةالنوع الثالث حسب جيل وكومبس ( ردود الفعل المناعية). عندما يترسب هذا المركب على جدار الأوعية الدموية ، يتطور تفاعل التهابي فيه ، يتجلى خارجيًا في احمرار موضعي وألم متفاوت الشدة. كقاعدة عامة ، تكون ردود الفعل هذه نظامية بطبيعتها ولا تقتصر مظاهرها على هزيمة أجزاء معينة من الجسم فقط. بعبارة أخرى ، يتطور الضرر الذي يصيب مفاصل الركبة ، والذي يكون عادةً متماثلًا ، كجزء من عملية حساسية جهازية في الجسم.

كسور الغلوبولين المناعي
يتم استخدام تحديد جزء الغلوبولين المناعي في تشخيص متباينبعض أمراض الحساسية وأمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تظهر على شكل ألم في منطقة الركبة.

ASL-O
ASL-O ( أنتيستربتوليسين- O) هو نوع من الأجسام المضادة ضد الستربتوليسين - محلل للبروتين ( تدمير البروتينات) إنزيم من بكتيريا تسمى العقدية الحالة للدم بيتا. في فئة معينة من المرضى ، تصيب هذه الأجسام المضادة النسيج الغضروفي للمفاصل. فيما يتعلق بما سبق ، فإن عيار ASL-O العالي هو معيار تشخيصي للروماتيزم.

عامل الروماتويد
العامل الروماتويدي هو أيضًا أحد الاختبارات اللازمة لتشخيص الحمى الروماتيزمية الحادة ، والتي من المعروف أنها تسبب ألمًا شديدًا في الركبة.

حمض اليوريك
تعتبر الزيادة في مستوى حمض اليوريك في الدم ركيزة لمرض مثل النقرس ، حيث ( في كثير من الأحيان كبيرة) تتشكل رواسب أملاح هذا الحمض. ونتيجة لذلك ، يتطور التهاب المفاصل الحاد ، مصحوبًا بحمى وألم شديد في الركبة ، حتى قلة الحركة في هذا المفصل.

الأجسام المضادة للحمض النووي
يعتبر الكشف عن هذه الأجسام المضادة هو المعيار الأكثر دقة التشخيص المختبريالذئبة الحمامية الجهازية ، ومن مظاهرها ألم في مفاصل الركبة.

خلايا LE
خلايا LE هي أنواع معينة من الكريات البيض التي امتصت نوى أو أجزاء من نوى خلايا أخرى في الجسم. توجد هذه الخلايا في 70٪ من الأطفال المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية ، والتي يمكن أن تسبب نوبات من آلام الركبة.

رد فعل واسرمان
هذا التحليل إيجابي لمرض تناسلي معروف مثل الزهري. أحد مضاعفات هذه العدوى هو التهاب المفاصل الزهري ، الذي يتطور مع إصابة مباشرة في الغشاء الزليلي أو نهاية العظم المصابة بالوذمة اللولبية الشاحبة ( العامل المسبب لمرض الزهري) أو بشكل غير مباشر من خلال آليات المناعة الذاتية.

إليسا /إليسا
بمساعدة ELISA ( مقايسة الممتز المناعي المرتبط) يبحث عن أنواع معينة من الأجسام المضادة في الدم. على وجه الخصوص ، قد يكون تشخيص الأجسام المضادة للكلاميديا والمكورات البنية ، التي تسبب متلازمة رايتر ، مفيدًا. مع هذه المتلازمة ، هناك ثالوث من آفات ملتحمة العين ، مجرى البول ( وكذلك البروستاتا) والغشاء الزليلي للمفاصل ( في كثير من الأحيان كبيرة). إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة للالتهاب اللولبي الشاحب والألم في الركبتين ، فيمكن إجراء تشخيص لالتهاب المفاصل الزهري باحتمالية عالية.

الفحص المجهري وثقافة مسحة مجرى البول
يسمح الفحص المجهري وثقافة لطاخة مجرى البول بتحديد العامل المسبب للعدوى المنقولة جنسياً ، والتي يمكن أن تسبب الألم في الركبتين بشكل مباشر أو من خلال آليات المناعة الذاتية.

الفحص المجهري وثقافة مسحة البلعوم الأنفي
يمكن أن تسبب أمراض مثل الحصبة والتيفوئيد والدفتيريا أو الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية ألمًا في الركبة بوساطة ، كما في الحالات المذكورة أعلاه ، عن طريق العدوان المناعي المتبادل. في أمراض بكتيرية (التيفوس ، الدفتيريا ، الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، السعال الديكي ، إلخ.) غالبًا ما يكون من الممكن تشخيص العامل الممرض من خلال الفحص المجهري البسيط مع تلطيخ اللطاخات المناسبة. إذا لزم الأمر ، لجأ إلى اختبارات تشخيصية محددة والتلقيح على وسائط مغذية بسيطة ومخصبة. للأمراض الفيروسية ( الحصبة والحصبة الألمانية وما إلى ذلك.) التعرف على العامل الممرض أكثر صعوبة. لهذا الغرض ، يتم استخدام تلقيح الفيروس على وسائط المغذيات الحية أو تفاعل البوليميراز المتسلسل ( تفاعل البلمرة المتسلسل) ، مما يجعل من الممكن تحديد مناطق الجينوم المميزة لفيروس معين.

ASCA
تعد الأجسام المضادة للسكريات معيارًا تشخيصيًا لمرض كرون. تنتمي هذه البكتيريا إلى البكتيريا الدائمة لأمعاء الإنسان ، لأنها تشارك في عملية تخمير الطعام وتفرز حتى عددًا من الفيتامينات. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يطورون استجابة مناعية معززة لهذه البكتيريا ، والتي بسببها تتطور عملية التهابية معينة في الأمعاء ، وهي ركيزة (ركيزة). أساس) مرض كرون.

حتى في الحالات النادرة ، لا تؤثر الأجسام المضادة المرضية المشكلة على الأنسجة المعوية فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الغشاء الزليلي للمفاصل ، وهذا هو سبب إصابة المرضى بالتهاب المفاصل التفاعلي. توطينهم الأكثر شيوعًا هو المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية ( الورك والركبة والكاحل).

بانكا
تم الكشف عن الأجسام المضادة لسيتوبلازم العدلات في عدد من الأمراض ، أحدها هو التهاب القولون التقرحي. مع هذا المرض ، وكذلك مع مرض كرون ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل المناعي الذاتي ، ويتجلى ذلك في الألم في المفاصل الكبيرة ، وعلى وجه الخصوص ، في مفصل الركبة.

اختبارات الكلى ( الكرياتينين واليوريا)
يتم إجراء هذه التحليلات للتقييم وظيفة مطرحالكلى. قد تشير انحرافاتهم إلى داء النشواني ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الورم الأساسي، النقائل ، إلخ. جميع الأمراض المذكورة أعلاه يمكن أن تؤثر على السلامة الوظيفية لمفاصل الركبة من خلال آليات مختلفة. وبالتالي ، فإن دراسة وظائف الكلى يمكن أن تكمل الصورة السريرية لمرض معين ، أحد مظاهره هو التهاب مفصل الركبة.

اختبارات الكبد ( البيليروبين الكليوكسورها ، AlAT ، AsAT ، الفوسفاتيز القلوي ، GTP)
يتم إجراء دراسة وظائف الكبد لنفس الغرض مثل دراسة وظائف الكلى. نظرًا لحقيقة أن الكبد هو مرشح للدم الذي يتم جمعه من الأمعاء وأعضاء الحوض ، فإنه غالبًا ما توجد نقائل الأورام الخبيثة في هذه الأعضاء. يمكن للأورام الخبيثة ، بالإضافة إلى الصورة السريرية التقليدية ، أن تثير تطور متلازمة الأباعد الورمية ، حيث تقوم الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد أنسجة الورم المتقاطعة المتشابهة في التركيب المستضدي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح الكلى والكبد والرئتين والدماغ والغشاء الزليلي للمفاصل وما إلى ذلك هدفًا للأجسام المضادة للأورام. ويتجلى تطور التهاب المفاصل المصحوب بالأورام في مفصل الركبة على وجه الخصوص من خلال تورمها واحمرارها وألمها ، ودائمًا ما تكون ثنائية.

علامات الورم ( علامات الورم)
أثناء وجوده في الجسم ، تفرز أورام الأنسجة المختلفة دائمًا مواد معينة في الدم لا توجد عادة. تسمى هذه المواد بواسمات الورم. يساعد اكتشافهم في تشخيص التركيز الأساسي للأورام الخبيثة. لسوء الحظ ، لم يتم اكتشاف جميع علامات الورم حتى الآن ، وقيمتها التشخيصية ليست مطلقة دائمًا ، نظرًا لوجود نسبة معينة من الخطأ لمعظمها.

يمكن التوسط في التأثير السلبي للورم على مفصل الركبة عن طريق التأثير المباشر وغير المباشر. التأثير المباشر ينطوي على نمو الورم مباشرة من الغضروف أو العظام أو النسيج الضام للمفصل نفسه ، مما يؤدي إلى تغيير في التطابق ( امتثال) على أسطحه وتطور الالتهاب. غالبًا ما يتم التوسط في التأثير غير المباشر بواسطة متلازمة الأباعد الورمية الموصوفة سابقًا.

العلامات الخاصة بالساركوما الزليلية هي الفيمنتين ، ومستضد الغشاء الظهاري ، والبانسيتوكيراتين. علامة الورم الشفاني الخبيث هي vimentin ، S-100 ، CD99 ، مؤشر النشاط التكاثري Ki-67. علامة الساركوما العضلية هي نسبة عالية من الأجسام المضادة لـ desmin ، و myoglobin ، و actin محدد HHF-35 ، و vimentin. علامات الأورام الأخرى إما تمت دراستها بشكل سيئ أو أنها غير مفيدة بدرجة كافية.

تحديد مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون في الدم المحيطي
هذه الدراسة ذات صلة فقط بالجنس العادل ، لأنهم عادة ما يواجهون تغيرًا في مستوى هرمونات المبيض ( الاستروجين والبروجسترون) طوال الدورة الرحمية والمبيضية. قد تشير انتهاكات هذه الدورة أو غيابها إلى أمراض جسدية معينة أو بداية انقطاع الطمث. بالإضافة إلى العلامات الكلاسيكية لانقطاع الطمث لدى بعض النساء ، يمكن أن يتجلى ذلك من خلال التهاب المفاصل الذروي ، والذي لم تدرس طبيعته ، للأسف ، إلا قليلاً. يُعتقد أن هرمون الاستروجين يسرع من الخصائص التجديدية للغضروف المفصلي ، لذا فإن غيابها يؤدي إلى تدميره المتسارع ، مصحوبًا بالتهاب وألم. يمكن أن تتطور حالة مماثلة بعد الجراحة لإزالة كلا المبيضين ، وفي هذه الحالة تسمى ألم مفصلي ما بعد الإخصاء.

ماذا تفعل لألم الركبة؟

تنقسم أسباب آلام الركبة إلى أسباب عاجلة وغير ملحة. الحالات العاجلة هي تلك التي تشكل تهديدًا للحياة أو يمكن أن تؤدي إلى ضعف كبير في وظيفة مفصل الركبة والطرف السفلي بأكمله. جميع الدول الأخرى غير ملحة.

الإسعافات الأولية للحالات الطارئة التي تسبب آلام الركبة

تشمل الحالات العاجلة التي تؤدي إلى آلام الركبة / الركبة ما يلي:

تدمي المفصل ( نزيف داخل المفصل);
التهاب المفاصل القيحي.
شد جهاز الأربطة والوتر.
التشويش المشترك
خلع / خلع جزئي للمفصل ؛
كسر داخل المفصل.

جميع الحالات العاجلة المذكورة أعلاه ، باستثناء التهاب المفاصل القيحي ، عادة ما تكون مؤلمة بطبيعتها. يمكن أن يتطور التهاب المفاصل القيحي أيضًا نتيجة الصدمة ، ولكن في كثير من الأحيان يحدث بسبب ابتلاع كتل قيحية من الهياكل المجاورة ، على سبيل المثال ، التهاب العظم والنقي والتهاب النسيج الخلوي والتهاب العقد اللمفية وما إلى ذلك.

دائمًا تقريبًا ، يجد المريض صعوبة في إجراء التشخيص بشكل مستقل ، نظرًا لأن العلامات الخارجية للضرر الذي يصيب مفصل الركبة هي نفسها دائمًا ( ألم ، احمرار ، انتفاخ ، ارتفاع موضعي في درجة حرارة الجلد). لذلك ، بالنسبة لجميع حالات الطوارئ المرتبطة بألم الركبة ، هناك بعض إجراءات الإسعافات الأولية العامة.

للحالات العاجلة المصاحبة لآلام الركبة ، يوصى بما يلي:

اتصل بالإسعاف؛
إعطاء الساق وضعًا يكون فيه الألم ضئيلًا ؛
ضع كيس ثلج أو ضمادة باردة على الركبة المتورمة ( قم بتغيير كل 3 - 5 دقائق);
تناول أي مسكن متاح للألم أو دواء مضاد للالتهابات ( كيتانوف ، أنالجين ، إيبوبروفين ، باراسيتامول ، إلخ.) بمقدار جرعة واحدة ( انظر التعليمات الخاصة بالدواء) ، إذا لم تكن مسببة للحساسية من قبل.

يحظر في الحالات المستعجلة المصحوبة بألم في الركبة:

تدليك الركبة
وضع ضمادة مرنة.

علاج الحالات غير العاجلة المصاحبة لآلام الركبة

كما ذكرنا سابقًا ، فإن جميع الأمراض التي تسبب الألم في منطقة الركبة تنقسم إلى مجموعات حسب سبب حدوثها. يتم علاج الأمراض المختلفة من قبل المتخصصين المناسبين. يحتوي كل مجال من مجالات الطب على مجموعة معينة من الأساليب والأدوية الأكثر استخدامًا.

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة المؤلمة ، يتم استخدامه:

الاستعادة الجراحية أو غير الجراحية لسلامة المفصل ؛
الشلل المؤقت للمفصل جبيرة جبسية ، مقوام ، جهاز إليزاروف ، إلخ.);
طريقة الجر الهيكلية
المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ( في شكل مراهم(ديكلوفيناك)، المستحضرات(ثنائي ميثيل سلفوكسيد)، حقنة(ترامادول)داخليا ايضا(كيتورولاك));
أجهزة حماية الغضروف ( هيدروكلوريد الجلوكوزامين ، كبريتات الجلوكوزامين ، كبريتات شوندروتن ، إلخ.);
الأدوية الهرمونية ( في شكل مراهم وحقن - ديكساميثازون ، بيتاميثازون ، تريامسينولون ، إلخ.).

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة العصبية ، يتم استخدام ما يلي:

المسكنات ( عن طريق الفم ، عن طريق الحقن أو في شكل حواجز);
الأدوية المضادة للالتهابات ( نيميسوليد ، ميلوكسيكام ، سيليكوكسيب ، إلخ.);
مضادات الاختلاج ( كاربامازيبين ، فينيتوين ، جابابنتين ، إلخ.);
العلاج الطبيعي ( UHF ، الرحلان الكهربي ، العلاج المغناطيسي ، إلخ.);
فيتامينات ب.

ل العلاج الجراحيتنطبق آلام الركبة:

فتح بؤرة قيحية مع العلاج المناسب للجرح بالمطهرات ؛
استعادة سلامة الغضروف المفصلي والأربطة والأوتار.
إزالة جسم غريباستئصال الورم
العلاج بالتصليب وإزالة الدوالي.
إزالة الكيس المأبضي خباز);
دعامة ( تمدد اصطناعي لموقع تضييق الوعاء بمساعدة شبكة أسطوانية مزروعة - دعامة) الشريان المأبضي
القضاء على تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي

استخدام مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ( urokinase ، الستربتوكيناز ، الهيبارين ، إلخ.).

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة التحسسية ، يتم استخدام ما يلي:

مضادات الهيستامين ( لوراتادين ، كليماستين ، سيتريزين ، إلخ.);
الأدوية الهرمونية ( ديكساميثازون ، بريدنيزولون ، إلخ.);
الممتزات ( الكربون المنشط ، السميكتايت ، إلخ.);
مثبتات غشاء الخلية البدينة ( الخلايا البدينة) (كيتوتيفين ، نيدوكروميل ، إلخ.);
ملينات ( لاكتولوز ، بيساكوديل ، جلسرين ، إلخ.);

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة الروماتيزمية يستخدم:

الراحة في الفراش 5 - 10 أيام ( لتجنب المضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية);
الستيرويدات القشرية السكرية ( بريدنيزولون);
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ( إندوميثاسين).

لعلاج آلام الركبة بمرض معدي ، يتم استخدام ما يلي:

NSPV.
مسكنات الآلام ( المستحضرات مع ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، كيتورولاك ، إلخ.);
خافضات الحرارة ( باراسيتامول ، ايبوبروفين);
مضادات الهيستامين (لوراتادين ، كليماستين ، إلخ.);
أدوية لعلاج المرض الأساسي ( المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات).

لعلاج آلام الركبة المصاحبة لأمراض الجهاز الهضمي(داء كرون والتهاب القولون التقرحي)، يتقدم:

الستيرويدات القشرية السكرية ( بريدنيزولون - دورات قصيرة ومتوسطة المدة);
الأدوية المضادة للالتهابات المعوية ( ميسالازين ، سلفاسالازين);
NSPV.
المسكنات.

لعلاج آلام الركبة المصاحبة للورم الخبيث ، يتم استخدام ما يلي:

المسكنات ذات القوة المختلفة ( بما في ذلك المواد الأفيونية.(ترامادول ، مورفين ، فينتانيل ، إلخ.));
الأدوية المضادة للالتهابات ( تعزيز تأثير المسكنات);
علاج المرض الأساسي الاستئصال الجراحي للورم ، العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي).

ملامح آلام الركبة

نظرًا لأن مفهوم آلام الركبة واسع جدًا ، يجد العديد من المرضى صعوبة في وصف المشكلة التي تزعجهم بالتفصيل. في هذا الصدد ، من أجل جعل الأمر أكثر تحديدًا ، يُمنح القارئ الفرصة للاختيار المستقل للوصف الأنسب للآلام التي تعذبه من القائمة أدناه.

في أغلب الأحيان يسأل المرضى:

لماذا يؤلم تحت الركبة؟
لماذا يؤلم في مؤخرة الركبة؟
لماذا ركبتي مؤلمة ومتورمة؟

لماذا تؤلم ركبتي بعد الجري؟

الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في منطقة الركبة بعد الجري هي شد الجهاز الرباطي وأوتار العضلات وتدمير الغضروف المفصلي في حالة التهاب المفاصل المشوه.

يعتبر مفصل الركبة من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان. يتم ضمان عملها المستقر من خلال نظام من الأربطة داخل المفصل وخارج المفصل التي تمنع النزوح المرضي للأسطح المفصلية. أثناء الجري ، هناك زيادة متعددة في احتمالية حدوث خلع جزئي وخلع مقارنة بالمشي. يكمن السبب في زيادة قوة التأثير عندما تصطدم الأسطح المفصلية ببعضها البعض. يتم تعويض الانحراف الطفيف للساق عن المحور المعتاد أثناء الجري بقوة الأربطة التي تمنع حدوث خلع في المفصل. عندما تنحرف الساق عن المحور المعتاد لدرجة تتجاوز قوة شد الرباط ، فإنها تتمدد أو تتمزق تمامًا.

سريريًا ، تتجلى إصابة الرباط أو الأربطة بألم في الجزء المقابل من الركبة. إذا كان هناك تمزق في أحد الأربطة الداخلية للركبة ، فغالبًا ما ينضم التهاب المحفظة الزليلية ، ويصبح الألم منتشرًا. غالبًا ما يكون تمزق الرباط العضلي مصحوبًا بتمزق أحد الغضروف المفصلي مع تجول حر للجزء الممزق داخل تجويف المفصل. إذا وقع هذا الجزء بين الأسطح المفصلية في مواضع متطرفة ، فقد يحدث تشويش في المفصل. في حالة الراحة ، غالبًا ما يكون الألم متشنجًا ، وعندما تحاول التحرك ، يزداد بشكل حاد. يتطلب التمزق الكامل للأربطة استعادة جراحية لسلامتها.

التواء الوتر
يكفي شد الأوتار خطأ عامالرياضيين المبتدئين. والسبب هو أن المجموعة كتلة العضلاتوبالتالي فإن قوة الألياف العضلية تحدث بشكل أسرع من تقوية الأوتار. وبالتالي ، يزداد الحمل على الأوتار وتعلقها بالعظام دون زيادة قوتها ، مما يؤدي في النهاية إلى تمددها أو تمزقها. من أجل تجنب مثل هذه الإصابات ، يوصى ، بالإضافة إلى الأحمال الديناميكية ( الجري والسباحة والتمارين الرياضية ، إلخ.) في نهاية التمرين ، قم بأداء عدة تمارين فردية ثابتة. يؤدي التحميل الساكن إلى إعادة الهيكلة الوظيفية لوتر العضلات ، مما يقلل من احتمالية تمدده.

الألم أثناء التواء الأوتار أثناء الراحة ، كقاعدة عامة ، ثابت ، مملة. عندما تتوتر العضلة المقابلة ، يزداد الألم. يعتبر تمزق الأوتار من الأمراض الأكثر شدة ، ويتجلى ذلك في ألم أكثر وضوحًا ، ورم دموي ( نزيف خلالي) ، فشل وظيفي للعضلة المقابلة ( عدم القدرة على أداء الحركة المسؤولة عنها). مع تمزق الوتر بالكامل ، من الضروري استعادة سلامته جراحيًا.

تدمير الغضروف المفصلي في تشوه الفصال العظمي
تشوه الفصال العظمي هو مرض تنكسي يصيب الغضروف بآلية معقدة. جوهرها هو تحول في التوازن بين عمليات تكوين أنسجة الغضاريف وعمليات تدميرها. نتيجة لذلك ، يتم محو الطبقات السطحية للغضروف تدريجيًا ، وتتعرض النهايات العصبية التي كانت في السابق في سمك الغضروف. حتى تهيجهم البسيط بحركة بسيطة يسبب الألم.

أثناء الراحة ، تُغطى الألياف العصبية المكشوفة بطبقة غير واضحة من الفيبرين ، مما يحميها من التهيج. ومع ذلك ، عند الجري ، يتم مسح الفبرين ، مرة أخرى كشف النهايات العصبية. وبالتالي ، يمكن للمريض الذي يعاني من التهاب المفاصل المشوه أن يبدأ الجري بصحة جيدة ، وينتهي به من الألم. بعد ساعات قليلة من الجري ، يستمر الألم أو يزداد حدته بسبب تطور الالتهاب المعقم في كبسولة مفصل الركبة. ومع ذلك ، بعد عدة أيام من الراحة ، يختفي الألم تدريجيًا ، وهو ما يفسره تكوين طبقة واقية أخرى من الفيبرين على الأسطح المفصلية.

يتجلى الألم في التهاب المفاصل المشوه بشكل رئيسي بعد زيادة الحمل على المفصل التالف ، وكما هو موضح أعلاه ، يختفي بعد الراحة. في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض ، يكون الألم غائبًا في الصباح ، ويظهر بعد ساعات قليلة من الاستيقاظ ويبلغ ذروته في المساء ، حتى في حالة عدم وجود أحمال ثقيلة طوال اليوم. تعتمد شدة الألم على شدة التغيرات المرضية في الغضروف المفصلي.

لماذا يؤلم تحت الركبة؟

يمكن أن يحدث الألم في الفضاء المأبضي بسبب تمدد الجهاز الرباطي ، والتهاب على مستوى الحزمة الوعائية العصبية ، وكذلك نمو التكوين الحجمي.

شد الجهاز الرباطي
يمكن أن يحدث تمدد الجهاز الرباطي لمفصل الركبة ، على وجه الخصوص ، الجزء الخلفي منه ، مع التمديد القسري المفرط للساق. في كثير من الأحيان ، ترتبط الإصابات من هذا النوع بالكسور داخل المفصل ، لأنه في لحظة التمدد ، يتم إعادة توزيع الحمل الكامل الذي تحمله الأربطة على الأجزاء الجانبية من الأسطح المفصلية لكلا العظمتين ( الفخذ والظنبوب). نظرًا لأن الأجزاء الجانبية من الأسطح المفصلية لا تتكيف تشريحيًا مع الأحمال التي تقع على حصة الأجزاء المركزية ، يحدث الانقسام في أضعف مكان مع وجود صدع يمتد عميقاً بالتوازي مع محور العظم. بمعنى آخر ، يتم تشكيل ما يسمى بالكسر داخل المفصل المتأثر على شكل حرف T.

عندما يتم شد الأربطة والأوتار خلف الركبة ، يكون هناك تهيج ميكانيكي مفرط للنهايات العصبية الحسية ، والتي عادة ما تكون مسؤولة عن الإحساس بإزاحة أجزاء الجسم بالنسبة لبعضها البعض. تزيد الوذمة التي تظهر بعد فترة من ضغط هذه النهايات ، مما يسبب الإحساس بالألم. تحدث استعادة سلامة الأربطة في المتوسط بعد 2-3 أسابيع ، ومع ذلك ، لا يتم استعادة نغمة الوتر أو الرباط المصاب بشكل كامل تقريبًا ، وبالتالي ، حتى بعد سنوات ، تكرار الالتواء والخلع والكسور بنفس الآلية يمكن أن يحدث.

التهاب الحزمة العصبية الوعائية في منطقة الحفرة المأبضية
حزمة الأوعية الدموية العصبيةتتكون الحفرة المأبضية في الغالب من الشريان المأبضي والوريد المأبضي والعصب الظنبوبي.

السبب الرئيسي لالتهاب الشريان المأبضي هو تكوين جلطة دموية فيه. في كثير من الأحيان ، يكون سبب الالتهاب هو تمدد الأوعية الدموية وعامل مؤلم. عندما تتشكل الجلطة أو تدخل في منطقة الانسداد ، يتطور نقص حاد في الأكسجين ، والذي يتجلى في الألم الموضعي الشديد وابيضاض المنطقة المصابة. نظرًا لحقيقة أن الشريان المأبضي هو الطريق الوعائي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى الأجزاء السفلية من الساق ، فإن انسداده يؤثر على الفور على قابلية الحياة الوظيفية للركبة وأسفل الساق والقدم. ومع ذلك ، نظرًا لوجود شبكة واسعة من الضمانات في منطقة الركبة ، فقد لا يكون العجز مطلقًا ، ولكنه نسبي ، مما يؤدي إلى الألم أثناء التمرين والغياب أثناء الراحة. ومع ذلك ، في الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن هذه المفاغرة غير متسقة في معظم الحالات ، وفي حالة عدم تقديم المريض الطبي العاجل أو رعاية جراحيةتتطور الغرغرينا في الساق أسفل موقع الانسداد ، والذي يصاحبه ألم وحشي ومتلازمة واضحة من التسمم العام.

يتطور التهاب الوريد المأبضي ، كقاعدة عامة ، مع دوالي الأوردة. يتباطأ تدفق الدم في موقع الدوالي ، وتتباطأ خلايا الدم ( كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية) على شقوق مجهرية في جدار الوريد. ثم تزداد كثافة وحجم الرواسب وتتحول إلى خثرة. يمكن أن يؤدي انسداد تدفق الدم في منطقة الشريان المأبضي ، وكذلك انسداد الشريان المأبضي ، إلى الإصابة بالغرغرينا في الساق ، ولكن في كثير من الأحيان لا يحدث هذا بسبب تطور نظام الأوردة السطحية ، والتي يتم من خلالها الدم يتدفق إلى القلب. يحدث الألم في منطقة الجلطة بسبب نقص إمداد الدم ، بالإضافة إلى إضافة البكتيريا التي تدمر جدار الأوعية الدموية تدريجيًا. لا شك أن شدة الألم في تجلط الشريان المأبضي مرتفعة ، لكنها أقل من الألم في تجلط الشريان المأبضي.

التهاب العصب الظنبوبي التهاب العصب) نادرًا ما يتم عزله عند مستوى الركبة. ينتشر الألم عادة على طول العصب الوركي وأكبر فرع له ، العصب الظنبوبي ، من العجز إلى أسفل مؤخرة الفخذ والركبة والثلث العلوي من الساق. سبب التهاب العصب هو انضغاط العصب في إحدى القنوات العظمية ، والكدمات ، والتواء ، وكذلك التبريد الموضعي في تدفق الهواء البارد ( تكييف الهواء ، السحب ، إلخ.). أقل شيوعًا هو الآفة الفيروسية أو المناعة الذاتية للأعصاب المذكورة أعلاه ، والتي تتطور ، كقاعدة عامة ، بشكل نظامي. يكون الألم عند الراحة معتدلاً ، وغالبًا ما يكون نابضًا. تقويتها تحدث عندما يتمدد العصب ( أعراض إيجابيةتوتر لاسيج).

نمو تكوين الكتلة في الحفرة المأبضية
من بين التكوينات الحجمية الموجودة في الحفرة المأبضية ، يتم تحديد كيس ( خباز) ، وتمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي ، وتضخم العقدة الليمفاوية ، وتشكيل الورم.

كيس الخبازهو تراكم السائل الزليلي في الكيس الزليلي على الجزء الخلفي من مفصل الركبة. هذا الكيسقد تتواصل مع تجويف المفصل ، أو قد تكون معزولة. في هذا الصدد ، قد يكون اتساقها ضعيفًا ( إذا كانت هناك رسالة) أو كثيف ( إذا لم تكن هناك رسالة). كقاعدة عامة ، يكون الكيس متحركًا ، وليس ملحومًا بالأنسجة المحيطة ، وهو مؤلم قليلاً ويبرز عند تمديد الركبة.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي- هذه الظاهرة نادرة جدًا ولكنها تحدث أحيانًا في الممارسة الجراحية. إنه امتداد محلي أو تجويف إضافي متصل بالجذع الرئيسي للشريان. تكون جدران تمدد الأوعية الدموية ضعيفة ، وبالتالي هناك دائمًا خطر تمزقها ونزيف خلالي شديد. كقاعدة عامة ، لا يتم لحام تمدد الأوعية الدموية بالأنسجة المحيطة ؛ فهي تنبض عند الجس. يمكن الشعور بالألم بشكل دوري في وقت نمو هذا التكوين وارتفاع ضغط الدم ( الرياضة وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إلخ.).

الغدد الليمفاويةيمكن أن تزداد الحفرة المأبضية نتيجة التهابها الموضعي أو التهاب الأنسجة الكامنة في الساق. كقاعدة عامة ، فهي مؤلمة ، خاصة عند ثني الساق عند الركبة وعند الشعور. قد يكون هناك أيضًا احمرار موضعي وزيادة في درجة حرارة الجلد. العقدة الليمفاوية الملتهبة متحركة قليلاً ومرنة وذات ملامح متساوية.

عمليات الورمالحفرة المأبضية ليست شائعة. خصائصهم ( الكثافة ، والمرونة ، والتماسك مع الأنسجة المحيطة ، والوجع ، وما إلى ذلك.) تعتمد على نوع الورم.

لماذا يؤلم في مؤخرة الركبة؟

غالبًا ما ينتج الألم في الجزء الخلفي من الركبة عن تمدد الأربطة والأوتار ، والتهاب الهياكل العصبية والأوعية الدموية ، فضلاً عن نمو كتلة في هذه المنطقة.

تمتد الرباط الوتر
يوجد في كل من الأربطة والأوتار نهايات عصبية تحفيز تحسس تنقل المعلومات إلى الدماغ حول مدى شدة توتر هذه الألياف في أي وقت. في الدماغ ، يتم تلخيص النبضات العصبية التي يتم تلقيها من جميع مستقبلات التحفيز الداخلي ومعالجتها ، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يشعر بوضعه في الفضاء ، حتى مع إغلاق عينيه.

عندما يتم شد ألياف الوتر أو الأربطة ، فإن مستقبلات التحفيز الحسي الموجودة بينهما تتعرض لتهيج أكبر بعشر مرات من المعتاد ، وهذا هو السبب في أن الدماغ ينظر إلى النبضات التي ترسلها على أنها ألم.

يمكن أن يحدث تمدد جهاز الأربطة والأوتار في الجزء الخلفي من مفصل الركبة عندما يتم ضربه في الاتجاه الأمامي الخلفي ، وكذلك عند السقوط من ارتفاع على الساقين المستقيمة. في كثير من الأحيان ، ترتبط مثل هذه الإصابات بكسور داخل المفصل متأثرة في عظمة القصبة و / أو عظم الفخذ.

التهاب الأعصاب والأوعية الدموية في الحفرة المأبضية
تتكون الحزمة الوعائية العصبية للحفرة المأبضية من الشريان المأبضي والوريد والظنبوب ( في بعض الأحيان ischial) عصب. غالبًا ما يحدث التهاب الهياكل الوعائية بسبب انسداد تجويفها بواسطة الكتل الخثارية. يؤدي نقص الأكسجين الناتج في الأنسجة المحيطة وفي الوعاء نفسه إلى حدوث حاد ألم إقفاري (بسبب نقص إمدادات الدم). للتدمير الفوري جدار الأوعية الدمويةيمكن أن تؤدي البكتيريا من الداخل ، والتي تترسب على الكتل الخثارية وتسبب عملية التهابية موضعية. من الواضح أن الألم ، كقاعدة عامة ، موضعي وحاد. تعتمد شدتها على درجة نقص الأكسجين في الأنسجة المحيطة. وبالتالي ، مع زيادة النشاط البدني على الساقين ، يزداد الألم أيضًا بشكل متناسب.

يتطور التهاب العصب الظنبوبي في معظم الحالات بعد إصابة ميكانيكية ( كدمة والتواء). قضمة الصقيع من هذا العصب ممكنة أيضًا ، على الرغم من ذلك ، في تلك الأجزاء الموجودة بشكل أكثر سطحية. في الحفرة المأبضية ، يقع هذا العصب على عمق كافٍ ومغطى بطبقة من الأنسجة الدهنية ، لذلك نادرًا ما يتم تبريده بشكل فائق. في بعض الحالات ، ينتشر الالتهاب من الأنسجة المحيطة مع التهاب المفاصل القيحي ، والتهاب العظم والنقي ، والتهاب الأوتار ، وفلغمون الأنسجة الرخوة ، وما إلى ذلك في حالات نادرة ، ويلاحظ تلف المناعة الذاتية للألياف العصبية بواسطة الأجسام المضادة للجسم. الألم في التهاب العصب حاد ، وكقاعدة عامة ، واضح. ضعفهم أثناء الجمود والتقوية ، حتى مع حركة طفيفة في الساق ، هي سمة مميزة.

التكوين الحجمي للحفرة المأبضية
من بين التكوينات الحجمية التي تحدث في الحفرة المأبضية ، تتميز الخراجات وتمدد الأوعية الدموية والعقد الليمفاوية والتكوينات الورمية.

الأكياس عبارة عن تكوينات سائلة تجويفية قد تكون معزولة أو مرتبطة بكبسولة مفصل الركبة. تعتمد مرونة الكيس على الارتباط بالتجويف الزليلي. وبالتالي ، إذا كان الكيس ناعمًا ، فمن المرجح أنه مرتبط بكبسولة المفصل ، وعلى العكس ، إذا كان الكيس كثيفًا ، فإنه يتطور بمعزل عن الكبسولة. عند محاولة إزاحة الكيس يكون متحركًا تمامًا ، ناعم الملمس. في وضعية الانحناء للركبة ، لا يشعر الكيس عمليًا ، وعندما يتم تقويم الساق ، فإنه يبرز من الحفرة المأبضية.

تمدد الأوعية الدموية هو موقع لتوسيع الشريان أو نتوء يشبه الكيس متصل به بفم ضيق. يحدث الألم في تمدد الأوعية الدموية عندما تتمدد جدرانها بسبب زيادة ضغط الدم النظامي ، على سبيل المثال ، عند الجري ، أو القرفصاء ، إلخ. السمة المميزة لتمدد الأوعية الدموية هي النبض الواضح الذي يتزامن مع تقلصات القلب. سطحه أملس ، وحركته معتدلة. قد تختلف المرونة حسب مستوى ضغط الدم وقت الفحص.

الغدد الليمفاوية هي نوع من المرشحات التي تحبس البكتيريا والفيروسات الموجودة في اللمف. في بعض الأمراض ، يمكن أن يزيد حجم الغدد الليمفاوية الإقليمية عشرة أضعاف مقارنة بالقاعدة. في هذه الحالة ، تصبح العقدة كثيفة ومؤلمة وناعمة الملمس وبلا حراك تقريبًا. على عكس تمدد الأوعية الدموية ، لا يوجد نبض. غالبًا ما يكون الجلد فوق العقدة كثيفًا ( أحمر) ، تزداد درجة الحرارة المحلية. في كثير من الأحيان ملتهبة عقدة لمفاويةيقود شريطًا مؤلمًا أحمر - قناة لمفاوية ملتهبة ( التهاب الأوعية اللمفية).

يمكن أن تنمو أورام الحفرة المأبضية من أي نوع من الأنسجة تقريبًا ( ضام ، عضلي ، دهون ، غضروف ، عظم ، عصبي ، ظهاري ، إلخ.). أورام هذا التوطين نادرة ، لكن هذا ليس سببًا كافيًا لاستبعاد هذا المرض من التشخيص التفريقي. عادة ما تكون كثافة الأورام عالية. عادة ما تكون الأورام الحميدة أكثر قدرة على الحركة من الأورام الخبيثة لأنها لا تحتوي على نمو تسلسلي. قد يكون من الصعب تحديد السطح. فقط الأورام الشحمية لها كبسولة خاصة بها ، لذا فهي ناعمة عند الجس. يحدث الألم عندما يبدأ الورم في ضغط الأنسجة المحيطة أو تفككها. في الأورام الخبيثةالعلامات السريرية ذات الصلة موجودة ( فقدان الوزن ، وقلة الشهية ، وفقر الدم ، والضرر المنتشر للأعضاء والأنظمة الأخرى).

لماذا تشعرين بألم في الركبة أثناء المشي؟

السبب الأكثر شيوعًا للألم في مفصل الركبة عند المشي هو تشوه الفصال العظمي. أقل شيوعًا ، قد يكون سبب الألم هو التهاب الشرايين المسد أو الدوالي أو تمدد الأوعية الدموية.

ألم في تشوه الفصال العظمي
تشوه الفصال هو مرض تنكسي معقد يصيب الغضروف المفصلي. نظرًا لحقيقة أن مفاصل الركبة هي من بين أكبر مفاصل جسم الإنسان ، فإن هزيمتها بسبب هذا المرض هي الأكثر ترجيحًا. يتجلى الألم في تشوه الفصال العظمي بسبب حقيقة أن الغضروف المفصلي لمفصل الركبة يتم ضغطه ومحوه تدريجياً ، مما يؤدي إلى كشف النهايات العصبية المجانية. حتى مع وجود تأثير طفيف على هذه النهايات ، على سبيل المثال ، بالحركة البسيطة أو المشي ، هناك ألم حاد يختفي بعد فترة راحة قصيرة.

مع تقدم المرض ، يزداد عدد النهايات العصبية المكشوفة ، وتنضم العملية الالتهابية ، ويقل دور الإهلاك للغضروف وتزداد تغذيته سوءًا. نتيجة لذلك ، يتجلى الألم في كثير من الأحيان ، ويصبح أكثر حدة ولا يختفي إلا بعد فترة راحة طويلة ، بالإضافة إلى تناول الأدوية المضادة للالتهابات وأدوات حماية الغضروف.

ألم في طمس التهاب الشرايين
التهاب الشرايين المسد هو التهاب في الشريان. الآلية الرئيسية لتطوير هذا المرض هي انسداد تجويف الشريان ( في هذه الحالة المأبضية) لوحة تصلب الشرايين. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك حاد للدورة الدموية في الطرف السفلي بعد الانسداد. الأنسجة التي لا تتلقى الأكسجين تفرز مواد نشطة بيولوجيا ومنتجات لاهوائية ( نقص الأكسجين) التمثيل الغذائي ، الذي يهيج النهايات العصبية ويسبب ألماً في منطقة الركبة. دائمًا ما تكون مصحوبة بألم في أسفل الساق والقدم ، وتكون شديدة الوضوح ولا تختفي حتى يتم استعادة الدورة الدموية.

مع انسداد غير كامل في تجويف الشريان ، يحدث الألم فقط أثناء التمرين ، عندما يزداد استهلاك الأكسجين ، ولا تكفي كميته. بعد الراحة ، يزول الألم. في الحالات الشديدة ، عندما يكون تجويف الشريان مسدودًا تمامًا و علاج بالعقاقيرلا يساعد ، فالألم يتفاقم باستمرار بسبب التدمير المستمر للأنسجة وتراكم نواتج التسوس في الأطراف. في حالة عدم وجود الدواء المناسب و العلاج بالمنظارمع مرور الوقت ، تتطور الغرغرينا.

ألم في الدوالي
مع هذا المرض ، يحدث تمدد بطيء للأوردة السطحية ، في كثير من الأحيان أكثر من الفضاء المأبضي ، مما يسبب تهيج النهايات العصبية الموجودة في جدارها. تهيج مفرط لهذه المستقبلات أثناء زيادة الضغط الوريدي ( أثناء الحمل ، قصور الغدة الدرقية ، قصور القلب ، إلخ.) يتجلى بألم موضعي معتدل. تؤدي إضافة العملية الالتهابية إلى زيادة الألم وتفاقم تشوه الوريد.

ألم من تمدد الأوعية الدموية
تمدد الأوعية الدموية هو توسع في جزء معين من الشريان أو تكوين تجويف يشبه الكيس متصل بشريان معين. تمدد الأوعية الدموية بجدران رقيقة ، وبالتالي فإن خطر تمزقها مع تطور النزيف الخلالي الحاد يزيد عدة مرات. يرجع الألم في تمدد الأوعية الدموية إلى تمددها أثناء ارتفاع ضغط الدم ، وكقاعدة عامة ، لا تكون شدتها عالية.

لماذا ركبتي مؤلمة ومتورمة؟

غالبًا ما يشير الألم في منطقة الركبة ، المرتبط بتورمها ، إلى تطور التهاب المفاصل الحاد.

في التهاب المفاصل الحاد ، يحدث التهاب في جميع الهياكل الموجودة في التجويف الزليلي لمفصل الركبة. على وجه الخصوص ، يؤثر الالتهاب على الغضروف المفصلي والأربطة داخل المفصل والغضروف المفصلي والغشاء الزليلي. تتنوع أسباب الالتهاب - مناعة ذاتية أو فيروسية أو بكتيرية أو إصابة ميكانيكية أو حرارية ( قضمة الصقيع) وإلخ.

يؤدي التهاب الغشاء الزليلي إلى تورمها وتسمكها بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انتهاك لدوران السائل الزليلي ، بسبب زيادة إنتاجه ، وتباطؤ إعادة الامتصاص. وبالتالي ، يزداد ضغط السوائل تدريجياً في تجويف المفصل ، ويشعر المريض بالألم والشعور بالامتلاء بسبب ذلك.

تعتبر زيادة الضغط في مفصل الركبة أمرًا خطيرًا أيضًا نظرًا لتكوين مساحة خالية بين الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق ، والتي غالبًا ما تكون غائبة. وبسبب هذا ، لم تعد الأسطح المفصلية على اتصال وثيق ببعضها البعض ، ويزداد خطر حدوث خلع أو خلع جزئي بشكل كبير.

يؤدي التهاب أربطة مفصل الركبة إلى زيادة الألم أثناء ثني الساق أو تمديدها. يتجلى التهاب الأسطح المفصلية أيضًا في الألم أثناء الحركة ، ويلاحظ اشتدادها بضغط الغضروف المفصلي أثناء المشي. وهكذا ، على سبيل المثال ، أثناء نوبة النقرس ، يكون التهاب مفاصل الركبة واضحًا لدرجة أن المريض غير قادر على الوقوف.

لماذا تؤلم الركبة عند الانحناء؟

غالبًا ما يكون الألم عند ثني الساق عند الركبة علامة على التهاب المفاصل المشوه ، والتواء في الجهاز الرباطي للركبة ، أو كسر الرضفة.

العظمية في تشوه الفصال العظمي
تشوه الفصال العظمي ينطوي على تلف الغضروف المفصلي. استجابة للضرر ، تتطور عملية التهابية ، يزداد فيها معدل انقسام الخلايا. في المرحلة الأولى من الالتهاب ، يتم تسريع انقسام خلايا الكريات البيض ( خلايا الجهاز المناعي). في المرحلتين الثانية والثالثة من العملية الالتهابية ، هناك زيادة في معدل انقسام الخلايا ، واستعادة بنية الأنسجة المدمرة ( الخلايا الليفية ، الأرومات الغضروفية ، بانيات العظم ، إلخ.). نتيجة لذلك ، يزداد سمك الغشاء الزليلي وتتشكل الزيادات الغضروفية على طول حواف الأسطح المفصلية. بعد مرور بعض الوقت ، تتكلس هذه النموات ، وتتحول إلى نمو عظمي - نباتات عظمية. وبالتالي ، فإن السطح المفصلي ، الذي يجب أن يكون في العادة أملسًا ومستديرًا ، يصبح مليئًا بالنتوءات مع نتوءات عظمية عند الحواف. عندما يصل المفصل إلى وضع متطرف ، على سبيل المثال ، عند أقصى انثناء ، فإن هذه الزيادات تصيب الغشاء الزليلي والغضروف المقابل ، مما يتسبب في شعور المريض بألم حاد.

شد الجهاز الرباطي
يتم تثبيت مفصل الركبة في وضع ثابت بواسطة نظام من الأربطة الداخلية والخارجية. مع سلامتها الهيكلية والوظيفية الكاملة ، تحدث الحركات في المفصل فقط بحد معين. إذا تم ثني المفصل أو عدم ثنيه خارج الممر الفسيولوجي بمساعدة قوة خارجية ، فإن تمدد أو تمزق الأوتار والأربطة التي تمسكه يتطور.

تشكل الأوتار المصابة بؤرة للالتهاب حول نفسها ، حيث تتكون الكريات البيض ، والصفائح الدموية ، الخلايا البدينةوتفرز هذه الخلايا عددًا من المواد النشطة بيولوجيًا التي تدعم العملية الالتهابية طالما كان ذلك ضروريًا لاستعادة الوتر أو الرباط التالف. على وجه الخصوص ، هذه المادة هي براديكينين ، والتي ، عند ملامستها للنهايات العصبية ، تسبب تهيجها ، والتي تنتقل إلى الدماغ وتسبب الإحساس بالألم.

في حالة الراحة ، عندما لا يتم شد الوتر ، يكون الألم ضئيلًا. يتم دعمها من خلال وجود البراديكينين أعلاه في بؤرة الالتهاب ، وكذلك وذمة الأنسجة الرخوة. عندما يقوم المريض بحركة ساقه ، يتم شد الرباط أو الوتر المصاب ، بالإضافة إلى المحفزات المذكورة أعلاه ، يضاف عامل ميكانيكي.

كسر الرضفة
يعتبر كسر الرضفة إصابة نادرة إلى حد ما ، على الرغم من حقيقة أن هذا العظم غير محمي من الأمام بأي شيء آخر غير طبقة من ألياف النسيج الضام والجلد. سبب الإصابة النادرة هو أن الرضفة ليست مثبتة بإحكام على الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق ، ولكن يتم الاقتراع بحرية أمامهما. يتم إزاحة الرضفة لأعلى ولأسفل مع تقلص واسترخاء عضلات الفخذ الرباعية ، والتي يتم نسج أوتارها في كبسولة مفصل الركبة أمام الرضفة والخروج منها أدناه على شكل رضفة رباط.

وبالتالي ، من المرجح أن يحدث كسر في الرضفة عند السقوط على ركب مثني. إذا تشكل صدع بعد الإصابة ، فستبقى الرضفة في وضع فسيولوجي ، ومع ذلك ، فإن أي محاولة لثني الركبة ستؤدي إلى ألم شديد بسبب مسافة حواف الشق عن بعضها البعض. إذا تم تشكيل جزأين بعد الإصابة ، فإنهما ، كقاعدة عامة ، يبتعدان دائمًا عن بعضهما البعض بسبب حقيقة أن وتر العضلة الرباعية في الفخذ يسحب الجزء العلوي إلى أعلى ، ويسحب الرباط الرضفي الجزء السفلي إلى أسفل. الألم مع هذا الكسر أكثر وضوحا. غالبًا ما يرتبط بالنزيف داخل المفصل. المريض غير قادر عمليا على تقويم الساق عند الركبة. إذا كان هناك أي شك في حدوث كسر في الرضفة ، فمن المستحسن استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، وشل حركة الفخذ والساق في وضع يقلل من الألم ، ووضع كيس ثلج على الركبة.

لماذا تؤلم ركبتي طفلي؟

ألم في الركبة الركبتين) في الطفل يمكن أن يتطور لأسباب عديدة. وأكثرها شيوعًا هي الصدمات التي لا يتعرف عليها الأطفال غالبًا لسبب أو لآخر. أيضًا ، يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن الحمى الروماتيزمية الحادة أو يكون مظهرًا من مظاهر مرض العظام الخلقي.

إصابات الركبة عند الأطفال
يمكن أن تختلف إصابات الركبة في شدتها. في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال الركبتين بشكل سطحي فقط بسبب وزنهم الصغير نسبيًا ، فضلاً عن المرونة العالية في نسيج العظام. في مثل هذه الحالات ، يمكن العثور على خدوش وكدمات على سطحها ، وعند لمسها ، يعاني الطفل من الألم. يجب الكشف عن السحجات في الوقت المناسب ومعالجتها وفقًا لذلك ( مياه جارية ، بيروكسيد الهيدروجين ، اليود ، أخضر لامع ، إلخ.) ، وإلا فإنها يمكن أن تتفاقم وتؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للطفل بشكل خطير.

إذا كان مفصل الركبة منتفخًا ومحمرًا وشعرًا بالحرارة عند اللمس ويؤلم كثيرًا ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأسرة أو سيارة الإسعاف في أسرع وقت ممكن أو إحضار الطفل إلى أقرب غرفة طوارئ بنفسك لفحصه من قبل المتخصصين.

هذا المرض هو سمة لكل من البالغين والأطفال الذين غالبًا ما كانوا يعانون من التهاب الحلق في الماضي. في أجسامهم ، يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد المجموعة A من العقدية الحالة للدم بيتا ، والتي تصيب أنسجة شغاف القلب المتشابهة في التركيب المستضدي ( البطانة الداخلية للقلب) والغشاء الزليلي وغضاريف المفاصل الكبيرة ( الركبة والورك والكاحل). وبالتالي ، في الحمى الروماتيزمية الحادة ، قد يشكو الطفل من آلام وتورم الركبتين ، وضعف عام حاد ، تعب ، خفقان وشعور بالحرارة. يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة.

هذه الحالة خطيرة بالنسبة لمضاعفاتها ، لأنها غالبًا ما تترك عيوبًا قلبية مكتسبة وتغيرات مستمرة في شكل المفاصل الكبيرة مع العلاج غير المناسب. فيما يتعلق بما سبق ، يوصى بأن يقوم الطبيب بفحص طفل في هذه الحالة ، ويفضل أن يكون ذلك في المنزل ، لأنه في المرحلة الحادة من المرض ، فإن الراحة الجسدية الكاملة والراحة في الفراش ضرورية لتجنب الإجهاد المفرط على عضلة القلب.

علم أمراض العظام
أمراض العظام تعني انتهاكات مختلفة للنمو الصحيح للهيكل العظمي. تشمل هذه الأمراض الجنف ، وخلل التنسج الوركي ، والقدم الحنفاء الخلقي ، وتشوه مفاصل الركبة أو التقوس ، وما إلى ذلك.

عادة ، يجب اكتشاف مثل هذه الأمراض في عمر طفل يصل إلى 2-3 سنوات أثناء الفحوصات الروتينية من قبل أخصائي جراحة العظام. يعتمد نوع العلاج لمرض معين على مدى تقدمه ويتم وصفه بشكل فردي في كل حالة. على وجه الخصوص ، فإن أي انحراف تقريبًا لنمو الطرف السفلي عن المحور المعتاد يشكل تهديدًا لمفاصل الركبة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من أجل الحفاظ على التوازن ، فإن الطفل يحني ركبتيه دون وعي ويتعلم في البداية المشي بشكل غير صحيح. الحمل على مفاصل الركبة غير متساوٍ ، أي أن مناطق معينة من الأسطح المفصلية تتعرض لضغط أكبر مما صُممت من أجله. ونتيجة لذلك ، تبلى هذه المناطق من الغضروف وتصبح أرق. تظهر النهايات العصبية ، ويعاني الطفل من الألم الذي يشتد بعد الجري ، وبعد ذلك بعد نزهة قصيرة. يمكن أن يستمر علاج هذه الأمراض طوال فترة نمو العظام ، أي نظريًا حتى 30 عامًا. كلما بدأ في وقت مبكر ، كلما كان أكثر فاعلية.

هل العلاجات الشعبية فعالة لآلام الركبة؟

نظرًا لأن ألم الركبة يحدث دائمًا بسبب الالتهاب ، يمكن أن تساعد الوصفات الشعبية إلى حد ما. تتمثل المهمة الرئيسية للطب التقليدي في هذه الحالة في التقليل المحلي من شدة العملية الالتهابية.

تجدر الإشارة على الفور إلى أن هذه الوصفات قابلة للتطبيق فقط للألم المزمن المصحوب بتشوه الفصال العظمي والغضروفي وما إلى ذلك. إذا حدث الألم لأول مرة ، فمن الضروري معرفة سببها وليس العلاج الذاتي بشكل أعمى.

لتقليل العملية الالتهابية ، يتم استخدام أشكال الجرعات المحلية بشكل أساسي ، مثل الكمادات والمستحضرات والمراهم. يعني الضغط عمل تسريب ( على الماء) ، صبغات ( على الكحول) أو ديكوتيون ( صب الماء المغلي) يليه تشريب قطعة من القماش أو الصوف القطني بها. توضع المادة المشبعة بمحلول طبي على الركبة وتُلف في طبقات بقطعة قماش زيتية وقطعة قماش جافة. يتم الضغط على الركبة من نصف ساعة إلى 6-8 ساعات ويتم تطبيقه يوميًا أو كل يومين. تتضمن المستحضرات وضع قطعة قماش مبللة بالدواء على الركبة وتغييرها كل 10 إلى 15 دقيقة. تحتوي المراهم محلية الصنع على نباتات مطحونة أو طين أو مستخلصات مائية أو كحولية مركزة منها كمواد فعالة. يتم استخدام العسل والفازلين وزيت جوز الهند وحتى شمع العسل المذاب كمكثف.

على الإنترنت وكتب لا حصر لها عن الطب التقليدي ، هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الوصفات لتحضير الأدوية لتخفيف الالتهاب في منطقة الركبة. المكونات المستخدمة فيها متوفرة أو نادرة وتكلف الكثير بحيث يمكن شراء منتج نهائي أكثر فعالية من الصيدلية بنفس السعر. فيما يتعلق بهذه الحقيقة ، من أجل تسهيل الحياة على المريض ، تم وصف الطرق الرئيسية لتصنيع واستخدام أشكال الجرعات للاستخدام الموضعي مسبقًا. كمكون رئيسي ، يمكنك أن تأخذ أي من النباتات المتاحة ذات الخصائص المضادة للالتهابات ( المدرجة أدناه). بهذه الطريقة ، يمكنك إنشاء وصفتك الخاصة للحصول على علاج فعال ، مع استخدام أقل كمية من المكونات الرخيصة.

المواد والنباتات ذات الخصائص المضادة للالتهابات هي:

زهور أرجواني
الطين الأزرق والأصفر
زهور وفواكه الكستناء.
زهور ودرنات البطاطس.
زيت الزيتون؛
أوراق وأزهار نبتة سانت جون.
أوراق الشجر والزهور وجذر اليارو.
ورقة الغار;
زهور البابونج
زهور آذريون
أوراق التوت والسيقان.
جذر الفجل ، إلخ.

لا شك أن الأدوية التي يتم الحصول عليها سيكون لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن فعاليتها قد تختلف اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض. أيضًا ، لا تنجرف في استخدام وصفة واحدة فقط على المدى الطويل. المدة المثلى للعلاج بوصفة طبية واحدة هي أسبوعين ، وبعد ذلك يجب تغيير المكون الرئيسي. من بين أمور أخرى ، يوصى بشدة باتباع توصيات الطبيب لعلاج المرض الأساسي ومراعاة نمط الحياة المتوافق مع المرض. لا تنسى ذلك علم الأعراقبالتأكيد فعالة ، لكنها مجرد مساعدة للطب التقليدي القائم على الأدلة.

لماذا تؤلم الركبتين والحمى؟

قد يكون الألم في الركبتين وارتفاع درجة حرارة الجسم من مظاهر الحمى الروماتيزمية الحادة أو التهاب المفاصل القيحي. أيضًا ، لا ينبغي لأحد أن يستبعد النسخة التي لا تكون فيها درجة الحرارة المرتفعة نتيجة لمرض في مفصل الركبة ، على سبيل المثال ، مع التطور الموازي لالتهاب المفاصل وأي مرض آخر مرض التهاب (التهاب المرارة الحاد ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب اللوزتين ، إلخ.).

بَصِير الحمى الروماتيزمية
هذا المرض هو نتيجة لخلل في الجهاز المناعي ، حيث تهاجم الأجسام المضادة التي تم إنشاؤها لمحاربة المجموعة A من العقديات الحالة للدم بيتا عن طريق الخطأ أنسجة شغاف القلب مماثلة في التركيب المستضدي ( البطانة الداخلية للقلب) والغضروف المفصلي والغشاء الزليلي للمفاصل الكبيرة. في الوقت نفسه ، يعاني المرضى من ثلاثة أعراض - اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي ( ضربات قلب قوية وسريعة ، ضيق في التنفس ، ضعف شديد) ، التهاب الركبة ( تورم واحمرار وتيبس وألم مع الحركة) وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة أو أكثر.

في الفترة الحادة من المرض ، والتي تتوافق مع بداية الحمى ، يُنصح المريض بتلقي العلاج المناسب من طبيب الأسرة أو أخصائي الروماتيزم ومراقبة الراحة في الفراش ، والتي تنص على الاستبعاد الكامل لأي مجهود بدني.

التهاب المفاصل صديدي
عادة ما يكون التهاب المفاصل القيحي التهابًا جرثوميًا في المفصل. يضرب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضيحدث في كبسولته إما عن طريق المسار المباشر أو الدم. يتضمن المسار المباشر إصابة تجويف مفصل الركبة بكسر مفتوح أو جراحة أو عدوى أثناء الحقن. يتضمن المسار الدموي للعدوى دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى تجويف مفصل الركبة جنبًا إلى جنب مع تدفق الدم من بؤرة أخرى للعدوى الموجودة في الجسم ( التهاب الأذن صديدي ، التهاب اللوزتين ، التهاب العظم والنقي المزمن ، إلخ.).

مع هذا المرض ، هناك تورم واضح واحمرار في الركبة ، وزيادة محلية في درجة حرارة الجلد. يتميز الألم عند الراحة وعند محاولة ثني الساق وفكها. ترتفع درجة الحرارة بما يتناسب مع شدة العملية الالتهابية ويمكن أن تصل إلى 38 درجة أو أكثر.

لماذا تحدث آلام الركبة عند النساء الحوامل؟

عادة ما يكون ألم الركبة عند النساء الحوامل بسبب زيادة الوزن. أيضًا ، لا ينبغي للمرء أن يستبعد إمكانية الإصابة بأمراض جسدية فيها ، وهي خاصية مميزة لجميع الأشخاص الآخرين ( الإصابات والحمى الروماتيزمية الحادة والتهاب المفاصل التحسسي ، إلخ.).

خلال فترة الحمل ، تتعافى جميع النساء تقريبًا بشكل ملحوظ. يعتبر من الطبيعي زيادة الوزن بمقدار 12 كجم لكل 40 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، تغلبت أكثر من نصف الأمهات الحوامل على هذا الإنجاز ، حيث لا يزال عمرهن من 5 إلى 6 أشهر. حتى أن البعض تمكن من مضاعفة وزنهم.

أسباب زيادة الوزن متنوعة للغاية. أبسط خيار هو عندما تبدأ المرأة ببساطة في تناول المزيد من الطعام بسبب زيادة الشهية ، أو الأسوأ من ذلك ، تمامًا مثل هذا. يكون الأمر أكثر صعوبة عندما تأكل المرأة بالطريقة نفسها كما كان من قبل ، ويزداد الوزن باطراد. عادة ما تحدث هذه الحالة بسبب حالة تسمى تسمم الحمل. في هذا المرض آلية معقدة، ولكن مظاهره هي نفسها دائمًا - ارتفاع بطيء في الوذمة وزيادة ضغط الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى انفصال جزئي أو كامل في المشيمة وهو أمر خطير بالتأكيد على كل من الأم والطفل ، ويجب التعامل مع هذه المشكلة مسبقًا مع الطبيب المسؤول عن المرأة الحامل.

لذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، يحدث ألم الركبة عند المرأة الحامل غالبًا بسبب الوزن الزائد ، والذي لا يتكيف معه جهازها العظمي المفصلي. تؤدي زيادة الضغط على الغضروف المفصلي لمفاصل الركبة إلى تشوهها وانضغاطها الواضح. في الوقت نفسه ، يتم ضغط الشعيرات الدموية الموجودة في القاعدة الفرعية الغضروفية ، مما يمنع إمداد الدم وتغذية الغضروف نفسه. نتيجة لذلك ، تبدأ عمليات تدمير الغضاريف في السيطرة على عمليات ترميمها ، ويقل سمك الغضروف المفصلي ، وتصبح النهايات العصبية مكشوفة. بسبب الاحتكاك المفرط ، تتطور عملية التهابية معقمة ، حيث يتم تهيج النهايات العصبية المكشوفة آليًا ( بسبب الاحتكاك والتورم) وكيميائيا ( من خلال التعرض للوسائط الالتهابية). علاوة على ذلك ، يتم تلخيص النبضات العصبية ، ويتم نقلها إلى الدماغ ويتم إدراكها من قبلها على أنها أحاسيس ألم.

آلية مماثلة لحدوث الألم عند النساء الحوامل ليست مناسبة فقط للركبتين. غالبًا ما يرتبط بالوزن الزائد ، ويظهر أيضًا الألم في مفاصل الورك والكاحل والفقرات ومفاصل أخرى.

أخبر الخبير متى يمكنك الاستغناء عن الجراحة

يعد ألم الركبة أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة أطباء الرضوح. في الواقع ، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لذلك. ومع ذلك ، هناك خمس حالات رئيسية يكون فيها الألم في مفصل الركبة. أخبر يوري كونستانتينوفيتش جلازكوف ، مرشح العلوم الطبية ، أخصائي جراحة العظام والرضوض ، طبيب مشترك ، عضو الكنيست عما يمكن أن يكون وراءهم وكيفية التعامل معه.

السبب رقم 1: داء مفصل الركبة

داء مفصل الركبة هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة جراح العظام لألم مفصل الركبة (حوالي 35٪ من جميع الحالات). يرتبط هذا المرض بتنكس الغضروف. إنه يتقدم ببطء ولكن بثبات ، مما يؤدي إلى تدمير المفصل بالكامل.

ما يجب القيام به؟ في المرحلة الأولى من المرض ، يتم استخدام العلاج المحافظ. يمارس الشخص العلاج الطبيعي ، ويتحكم في الوزن ، ويتلقى العلاج الطبيعي ، ويتناول الأدوية المضادة للغضروف ومسكنات الألم.

يعطي العلاج المفصلي تأثيرًا جيدًا - الحقن داخل المفصل لحمض الهيالورونيك والبلازما الغنية بالصفائح الدموية. تسمح لك طريقة العلاج هذه بتهدئة الألم واستعادة الغضروف المفصلي.

في المراحل المتأخرة من المرض ، عندما لا يتمكن الشخص من المشي بشكل طبيعي ويعاني من آلام شديدة ، يشار إلى تقويم المفاصل. أثناء الجراحة ، يتم استبدال مفصل الركبة الخاص بالمريض بطرف اصطناعي.

السبب الثاني: تلف الغضروف المفصلي

الغضروف المفصلي عبارة عن وسادات غضروفية داخل مفصل الركبة تعمل على تثبيته وتؤدي وظيفة امتصاص الصدمات. يعد ضررها من أكثر الأضرار شيوعًا الإصابات الرياضية. هذا هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا لزيارة طبيب العظام لألم الركبة (حوالي 30٪ من الحالات).

ما يجب القيام به؟ يعتمد اختيار العلاج على نوع إصابة الغضروف المفصلي. في 50٪ من الحالات ، يكون هذا تمزقًا جزئيًا ، وفي 40٪ من الحالات يكون تمزقًا ، وفي 10٪ من المرضى يتمزق جزء من الغضروف المفصلي. "أفضل التشخيص هو التمزق الجزئي. إذا تم توطينه بالقرب من كبسولة المفصل ، فإنه يندمج بنجاح مع النهج الصحيح للعلاج. في حالة التمزق الجزئي أو القرص ، يتم استخدام طرق مختلفة للعلاج: التخفيض اليدوي ، سحب الأجهزة (الجر) ، العلاج الطبيعي. يتم وصف الأدوية: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وذمة الوذمة الشديدة - الجلوكوكورتيكويد ، "يقول يوري جلازكوف.

يتميز أسوأ التشخيص بالانفصال الكامل لجزء الغضروف المفصلي. لسوء الحظ ، في هذه الحالة ، لا غنى عن الجراحة. يتم إجراؤه بواسطة طريقة التنظير المفصلي - وهو تدخل جراحي مؤلم إلى الحد الأدنى من خلال ثقوب مع فترة نقاهة قصيرة. في بعض الحالات ، يجب إزالة الغضروف المفصلي تمامًا إذا فشلت الطرق الأخرى في حل المشكلة.

السبب الثالث: التهاب حوائط المفصل

التهاب حوائط المفصل هو التهاب في أوتار الركبة. هذا المرض هو السبب في علاج حوالي 10٪ من المرضى الذين يعانون من آلام الركبة. في الغالب تعاني النساء فوق سن الأربعين. يزداد الألم أو يزداد سوءًا عند المشي على الدرج أو رفع الأشياء الثقيلة. توطين الألم - السطح الإنسي (الداخلي) للركبة. لا تتأثر حركة المفصل.

ما يجب القيام به؟ يتم علاج المرض بالطرق المحافظة. خلال فترات التفاقم ، يتم استخدام المسكنات ، وتكون حركة المفاصل محدودة. يوصى بتمارين العلاج الطبيعي وإجراءات العلاج الطبيعي.

السبب الرابع: آلام الركبة الوعائية

يعاني ما يقرب من 5 ٪ من المرضى من آلام في الركبة بسبب الأوعية الدموية. تكون أكثر وضوحا في سن المراهقة والشباب ، ثم تضعف. هذا هو الاختلاف الرئيسي عن التهاب المفاصل ، حيث يزداد الألم بمرور السنين. السمة المميزة لألم الأوعية الدموية هي الحدوث المتزامن لكل من مفاصل الركبة.

ما يجب القيام به؟ لا يمكنك التخلص من آلام الأوعية الدموية بشكل نهائي. عند حدوثها ، يتم استخدام العلاج المحافظ. تستخدم مراهم الاحترار والتدليك وابتلاع موسعات الأوعية.

السبب الخامس: التهاب المفاصل

التهاب المفاصل هو التهاب في مفصل الركبة. تم تحديد هذا التشخيص من قبل 5٪ من المرضى الذين اشتكوا من الألم. هناك عدد كبير من الأمراض التي يمكن أن تثير التهاب المفاصل في مفصل الركبة: التهاب المفاصل الروماتويدي ، متلازمة رايتر ، النقرس ، التهاب الفقار اللاصق ، الصدفية ، إلخ. عادة ما يتحول المفصل إلى اللون الأحمر ويتضخم. تتناوب فترات التفاقم مع فترات توهين المظاهر السريرية.

ما يجب القيام به؟ يحتاج المرض الأساسي إلى العلاج. يتم تخفيف آلام الركبة بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. مع الالتهاب الشديد ، يتم استخدام الجلوكوكورتيكويد عن طريق الفم. في بعض الأحيان يتم حقنها في المفصل.

هذه ليست جميع أسباب آلام الركبة ، ولكنها الأسباب الأكثر شيوعًا فقط. عند الشعور بهذه الأعراض ، استشر الطبيب لمعرفة أصل المرض وتلقي العلاج المناسب.

في الصورة على اليمين ، يكون اندماج مساحة المفصل مرئيًا.

مفصل الركبة هو واحد من أكبر مفصل الركبة وأكثرها تعقيدًا. يتعرض كل يوم لحمل كبير ، لذلك ليس من المستغرب أن يتوقف بشكل دوري عن العمل بشكل طبيعي. إذا كان الألم ثابتًا تقريبًا ، فهذا ضروري. قد تكون هذه الحالة المرضية إشارة لتطور أحد المفاصل المشوهة. بطبيعة الحال ، من الضروري تعلم التمييز بين المواقف التي تكون فيها زيارة الطبيب ضرورية للغاية. لكن الافتقار إلى العلاج الذاتي أو العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

هيكل مفصل الركبة

لفهم سبب إصابة ركبتيك بشكل أفضل ، تحتاج إلى فهم تشريحهم. لذلك ، يتكون المفصل من عظم الفخذ والساق والرضفة. أكبر عظمتين لهما نتوءان: اللقم الداخلي والخارجي.

جميع الأسطح التي تتلامس مع بعضها البعض مغطاة بالغضروف الزجاجي. بفضله ، يتم ضمان تنقل مفصل الركبة وخصائصه الإهلاكية. حول هذه الوصلة من العظام نوع من الكبسولة ، مبطنة من الداخل بطبقة زليليّة. إنه ممتلئ ، وبفضله يتم تشغيل المفصل ، يتم ضمان التنقل.

يتكون مفصل الركبة من أكثر من مجرد عظام. تتحد جميع عناصره بواسطة الأربطة الصليبية والجانبية وعضلات الفخذ والأوتار. يتم ربط الرضفة بعناصر أخرى من خلال رباطها الخاص. من أجل تحريك الركبة ، هناك حاجة إلى 6 أكياس زليليّة. يتم تغذية وتعصيب المفصل من خلال الأعصاب والأوعية الدموية الموجودة في الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل.

ألم في مفصل الركبة: الأسباب

إذا بدأت الركبة تؤلم ، وظهر التورم ، وكانت الحركة محدودة ، وكان الانزعاج شديدًا بدرجة كافية ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لو عملية مدمرةبدأت بالفعل ، سيكون من المستحيل علاج الركبة تمامًا. ومع ذلك ، سيكون من الممكن إيقاف أو إبطاء تقدمه.

لذلك يمكننا التمييز بين أسباب الألم في مفصل الركبة:

. يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان عند النساء ذوات الوزن الكبير واللاتي يبلغن من العمر 40 عامًا بالفعل. في الوقت نفسه ، يشعر بعدم الراحة عند صعود السلالم عند تقويم الساق. تؤثر العملية المرضية على الأوتار والأربطة والعضلات ، كبسولة المفصل. ، تظهر الوذمة على الطرف.
. يتميز هذا المرض بتكوين عقيدات صغيرة من الغضروف ، والتي تقع في غلاف الكيس المفصلي. في الوقت نفسه ، يتجلى جفاف المفصل ، وحركته محدودة ، وتسمع أزمة عند الحركة. لأن الأنسجة الناعمهمقروص ، يشعر المريض بألم شديد.
. هنا التغيرات التنكسيةالغضروف مكشوف: يموت ببساطة. أسباب هذه الحالة المرضية عادية: إصابة الركبة ، ملامح بعض المهن. في الوقت نفسه ، تؤلم الركبة بشدة ، ويصبح الانزعاج أكثر وضوحًا مع أي حركة. في الركبة اليسرى أو اليمنى ، يتم سماع صوت الطقطقة جيدًا. لا يمكن لأي شخص عمليا الوقوف على الطرف المصاب ؛
ورم العظام. يظهر الألم في الركبة بسبب نمو ورم يضغط على الأنسجة الرخوة بالأعصاب والأوعية الدموية ؛
. هذا فتق صغير يمكن أن يحدث عند الشباب والأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات. إنه صغير جدًا بحيث لا يمكن دائمًا تشخيصه عند الفحص. لا يشكل خطرا على صحة الإنسان ولا يسبب أي إزعاج. ومع ذلك ، إذا نما ، فقد يتألم المفصل ، خاصةً عند تقويم الساق. إذا كان الفتق كبيرًا ، يتم إجراء عملية لإزالته ؛

هذه الأسباب هي الأسباب الرئيسية ، لكنها ليست الأسباب الوحيدة. لذلك ، من الضروري مراعاة عوامل أخرى ، بسبب تأثير الألم في الركبة.

أمراض الأعضاء الأخرى كسبب للألم في الركبة

بعض الأمراض التي لا تتعلق بمفصل الركبة يمكن أن تسبب الألم فيها:

فيبروميالغيا. يكون الانزعاج موضعيًا في العضلات والأنسجة الرخوة ، ولكن يمكن إعطاؤه للمفاصل القريبة. العملية الالتهابية لا تتطور. بالإضافة إلى آلام مفصل الركبة ، يشعر الشخص بصلابة في الحركات ، والتعب ، وقد يعاني من تشنجات.
أو . تمتد متلازمة الألم في هذه الحالة إلى الساق بأكملها.
. يقرصها فقرات العمود الفقري القطني العجزي. نابض قوي.

ما هي الأمراض الجهازية التي يمكن أن تسبب آلام الركبة؟ بالإضافة إلى الأسباب التي سبق وصفها أعلاه ، هناك عوامل أخرى تساهم في تطور متلازمة الألم:

. يحدث المرض المقدم بسبب انتهاك استقلاب حمض البوليك في الجسم. يفرز منه بشكل سيء ، ويتحول إلى يتراكم في المفاصل. في هذه الحالة ، يمكن أن تؤلم الركبة أيضًا. والألم حاد جدا. في كثير من الأحيان ، يحدث علم الأمراض عند الرجال الذين يسيئون ، ويأكلون بشكل غير لائق. في المنطقة المصابة ، يصبح الجلد أحمر ، وفي الليل يؤلم مفصل الركبة أكثر. تتراوح مدة الهجوم من يومين إلى عدة أسابيع ؛
. يرتبط علم الأمراض بانخفاض كثافة العظام بسبب تكوينها غير السليم. الألم في مفصل الركبة خفيف ومؤلم ، وليس من السهل إزالته. العظام في هذا المرض معرضة بشدة للكسور ؛
. هذا هو علم أمراض جهازية يتميز بالتهاب النسيج الضام. يبدأ تطوره النشط مع انخفاض في وظائف الحماية في الجسم. يتجلى من خلال الشعور بالصلابة التي يمكن أن يشعر بها الشخص بعد إقامة طويلة في حالة من الراحة ؛

التهاب العظم والنقي. تسبب الأمراض البكتيرية المقدمة آلامًا شديدة ذات طبيعة مملة. في منطقة المفصل المصاب ، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، ويزداد الانزعاج مع أي حركة. وخطر هذا المرض أن نتيجته هي بداية موت نخاع العظم.
أمراض معدية. تتميز بألم في منطقة مفصل الركبة يختفي بعد العلاج.
مرض باجيت. في هذه الحالة ، يتم تشكيل أنسجة العظام بشكل غير صحيح ، لذلك يبدأ العمود الفقري في التشوه. مع هذا المرض ، تتأثر العظام الأنبوبية ، والتي تصبح فيما بعد هشة للغاية. إن التعرف على هذا المرض أمر صعب للغاية ، حيث قد لا تظهر الأعراض. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يشير إلى وجود علم الأمراض هو أن الركبة تؤلم في الليل ، والحرارة محسوسة في موقع الآفة.

إذا كان ألم الركبة ناتجًا عن مرض جهازي أو أمراض هيكل عظمي ، فليس من الممكن دائمًا التخلص منه تمامًا. ومع ذلك ، يجب أن يتم العلاج دون فشل حتى لا يتطور المرض أكثر أو على الأقل يبطئ مساره.

الصدمة كسبب لمتلازمة الألم

يمكن أن تتطور العمليات المرضية في هذه الحالة بعد الإصابة مباشرة وبعدها ببعض الوقت. يمكننا التمييز بين هذه الإصابات في مفصل الركبة:

كسر ، المسيل للدموع أو. تؤدي هذه الإصابات إلى ظهور متلازمة "التقدم" المفصلية. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر الشخص بألم شديد ، يتطور تدمي المفصل ، والذي يصبح غير مستقر.
. هنا تكون شدة متلازمة الألم منخفضة. لا توجد عواقب وخيمة بعد الاصابة. عادة ما يختفي التورم والورم الدموي من تلقاء نفسه في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
. ينتج عنه ضربة قوية للمنطقة الأمامية من مفصل الركبة. بعد مرور الفترة الحادة من علم الأمراض ، عادة ما تقلق متلازمة الألم المريض أثناء صعود السلالم ، وهو أمر يصعب تنفيذه. يوجد انتفاخ طفيف في منطقة مفصل الركبة.
كسر. يظهر عند السقوط من ارتفاع كبير أو تأثير صدمة قوية. الألم قوي وحاد ويظهر انتفاخ في المنطقة المصابة ويصبح الجلد شاحبًا. لا يستطيع الضحية الوقوف على ساقه المصابة. أثناء الكسر ، يتم سماع طقطقة وطقطقة ، ويمكن أن يخترق العظم الجلد.
تمزق الوتر. هذه الإصابة ليست شائعة ، لكنها تؤدي أولاً إلى ألم حاد ، ثم إلى ألم مؤلم. تفاقمت الركبة اليسرى أو اليمنى.
. في هذه الحالة ، قد تخرج منه بعض الأجزاء المكونة للمفصل.

يمكن أن تسبب الصدمة الأمراض المزمنة. شاهد الفيديو لمزيد من المعلومات حول هذا:

معظم أمراض مفصل الركبة لها أعراض متشابهة ، لذلك قد يكون من الصعب التعرف عليها. هذا هو السبب في أن العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع أكثر.

من في عرضة للخطر

يعتبر ألم الركبة ، والطحن ، والتورم في المنطقة المصابة أكثر شيوعًا لدى بعض الأشخاص من غيرهم. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين:

وجود الأمراض الأولية.
الاستعداد الوراثي.
ممارسة الرياضة الزائدة في الركبة.
زيادة وزن الجسم.
إصابة.
أجريت عملية جراحية في مفصل ركبتي.
التطور الجيد غير الكافي للجهاز العضلي لمفصل الركبة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض الركبة ، وكذلك الأشخاص في سن متقدمة وكبار السن.

في أي الحالات يجب استشارة الطبيب

إذا شعر الشخص بألم في ركبتيه ، فإنه يحتاج بشكل عاجل إلى الاتصال بأخصائي في هذه الحالة:

يعاني المريض من آلام مؤلمة منذ أكثر من شهرين ، مما لا يسمح له بالنوم بسلام ليلاً.
إذا اتسمت متلازمة الألم بكثافة عالية ، فإنها تظهر فجأة.
تسمع أزمة في مفصل الركبة عند المشي.
تؤلم الركبتان يومياً ، وفي وقت معين ، في ظل ظروف معينة.
في مفصل الركبة ، يشعر بعدم الاستقرار من وقت لآخر.
في حالة وجود علامات مرضية إضافية: طفح جلدي ، حمى ، حمى.
ظهر ألم مؤلم مصحوب بتشوه المفاصل ، وتقييد حركتها.
تصبح متلازمة الألم رفيقًا دائمًا للشخص.
ظهرت علامات عملية التهابية: احمرار في الجلد ، تورم ، ارتفاع درجة الحرارة المحلية في المنطقة المصابة.

بالفعل هذه العلامات كافية لاتخاذ قرار بمراجعة الطبيب. من خلال تأخير الزيارة ، يزيد المريض من مدة العلاج وتعقيده ، ويسمح أيضًا بتطور علم الأمراض.

أنواع مختلفة من الألم

لماذا تؤلم الركبتان ، فإن معظم أسباب تطور الحالة المرضية واضحة بالفعل. لكن طبيعة الألم يمكن أن تكون مختلفة. على سبيل المثال ، اعتمادًا على المرض الذي تسبب فيه ، يكون الألم من الطبيعة التالية:

حاد ، حاد. يحدث بسبب تمزق الغضروف المفصلي أو الأربطة ، مرحلة حادةالتهاب كيسي؛
سحب ممل. التهاب الجراب أو التهاب الغشاء المفصلي يمكن أن يثيره ؛
وجع. هذا النوع من الألم هو سمة من سمات الفصال العظمي ، داء مفصل الركبة.
نابض. يشعر شخصها بإصابة في الغضروف المفصلي أو نتيجة إصابة ؛

احتراق. من خصائص قرص العصب الوركي ، وكذلك السل العظمي.
طعن. وهو ناتج عن كيس في الجراب الزليلي. وألم الطعن هو سمة من سمات هشاشة العظام ، وهي إصابة قديمة في الغضروف المفصلي ؛
حفر. وهو ناتج عن التهاب العظم والنقي.
دوري. يظهر عندما يصاب المريض بالتهاب في الأوتار أو العضلات.
من خلال إطلاق النار. يسبب قرصة النهايات العصبية.

تشخيص الأمراض والإسعافات الأولية

يشتكي الكثير من الناس من إصابة ركبهم ولا يعرفون ماذا يفعلون. ولكن عندما يتم الشعور به ، من الضروري الخضوع للفحص والبدء في العلاج.

يتضمن التشخيص استخدام مثل هذه الإجراءات:

التحاليل المعملية للدم والبول.
كيمياء الدم.
ثقب في نخاع العظام و.
مسحات لوجود البكتيريا البكتيرية.
. يستخدم هذا الإجراء كتشخيص وعلاج لآلام المفاصل. من السهل صنع و فترة طويلةإعادة التأهيل غير مطلوب.
التصوير الشعاعي.
أو CT.

آلام الركبة: الإسعافات الأولية

إذا شعر الشخص بألم أو شد في الساق في منطقة الركبة ، فيجب عليه أولاً وقبل كل شيء التأكد من بقية الطرف. يتضمن تناول أو مضادات الالتهاب - أنجين ، باراسيتامول ، ايبوبروفين.

يمكن تخفيف الألم بالضغط البارد. يتم استخدامه كطريقة لتخفيف الآلام عندما يكون سبب الألم هو الصدمة. يتم تثبيت الطرف ووضعه على تل. عند وجود جروح في منطقة المفصل ، يجب معالجتها بمطهر. هذه التدابير ليست كذلك علاج كامل. يجب أن تؤخذ فقط قبل زيارة الطبيب.

آلام الركبة: علاج طبي

لذا ، ماذا تفعل إذا سمعت أزمة في المفصل وشعرت بانزعاج شديد؟ تحتاج أولاً إلى معرفة سبب ظهور هذه الأعراض. العلاج من تعاطي المخدرات هو إحدى مراحل العلاج. لذلك ، مع وجود ألم في مفصل الركبة ، يمكنك إزالة الأعراض الشديدة بسرعة بمساعدة هذه الأدوية:

المضادات الحيوية (عندما يحدث الانزعاج بسبب عدوى فيروسية) ؛
- ايبوبروفين ، اسبرين.

تحتاج بعض الأمراض إلى العلاج بالجراحة. إذا كان موجودًا ، فيجب إزالته. يمكن أيضًا علاج الكيس بالجراحة أو حصار الهيدروكورتيزون.

لن يعمل التخلص من علم الأمراض بسرعة. بهذه الطريقة ، تحتاج إلى علاج الركبة لمدة شهرين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى العثور على منتجات فعالة حقًا لها تقييمات جيدة.

قد تكون الوصفات التالية مفيدة:

في نصف لتر من الماء المغلي ، اسكب ملعقتين كبيرتين من عشب السينكويفول ، وبعد ذلك تحتاج إلى تركه يشرب. يجب شرب الدواء مرتين في اليوم مقابل 100 مل. يمكنك وضع مغلي من سينكويفويل على ركبة مؤلمة كضغط ليلاً.
مغلي الشوفان سيساعد على التخلص من الألم. لتحضيره ، يجب أن تأخذ لترًا من الماء وكوبًا من الحبوب. يُغلى الخليط ، ثم يُترك طوال الليل لينقع. خلال النهار ، تحتاج إلى استخدام كوبين من السائل ، وتقسيمهما إلى عدة أجزاء. يستغرق علاج المفاصل بهذه الطريقة أسبوعين.
لتخفيف الانزعاج وتحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة ، يمكنك وضع ضغط من البطاطس المبشورة والفجل بنسب متساوية. سوف يساعد على التخلص من الألم بسرعة. ضع ضغطًا على الركبة المصابة وقم بتغطيتها بقطعة قماش نظيفة. اغسليه بعد 15 دقيقة. لتخفيف الأعراض غير السارة ، يكفي 10 إجراءات فقط.
كما تلقى ضغط الخردل ، الذي يتم تطبيقه على الساق المؤلمة ليلاً ، تقييمات جيدة. لتحضيرها ، تؤخذ ملعقة كبيرة من الخردل ، مخلوطة بنفس الكمية من العسل والصودا. بحلول الصباح ، سيساعد الضغط على تخفيف الانزعاج الشديد.
في حالة إصابة مفاصل الركبة ، يمكن استخدام صبغة الفلفل المر في الفرك. نصف جرة لتريجب أن تملأ بالفلفل المفروم ، ثم صب الكحول في أعلى الحاوية. تحتاج إلى الإصرار على العلاج لمدة أسبوع.

يمكنك القيام بالتدليك الذاتي للركبة في المنزل. كيف تفعل ذلك ، شاهد الفيديو:

إذا كنت تعرف بالفعل سبب ظهور الانزعاج ، فيمكنك اختيار العلاجات الشعبية المناسبة التي ستساعد في إزالتها. لكن قبل ذلك يجب استشارة الطبيب.

الوقاية من الأمراض

من أجل الحفاظ على صحة مفاصل الركبة وعملها بشكل جيد لفترة طويلة ، يجب اتباع التوصيات البسيطة للأطباء:

تقليل إجهاد المفاصل.
من المنطقي الجمع بين الراحة والعمل.
علاج أي أمراض معدية في الجسم في الوقت المناسب.
تجنب انخفاض حرارة الأطراف.
بعد 35 عامًا ، يُنصح بالبدء في تناول أجهزة حماية الغضروف.
أثناء ممارسة الرياضة ، من الضروري حماية المفاصل - باستخدام أجهزة تقويم العظام الخاصة لتثبيت المفصل.
من المهم تطبيع وزنك.
تلعب التغذية دورًا مهمًا في صحة الهيكل العظمي. من الأفضل تقليل استهلاك الدهون المشبعة الحيوانية والخبز الأبيض والحلويات. يجب تضمينه في النظام الغذائي المزيد من الأليافوالزيوت النباتية والخضروات والفواكه. لن تساعد التغذية السليمة في تخفيف الانزعاج فحسب ، بل ستعمل أيضًا على تحسين وظائف المفاصل.

يتحدث أخصائي الإصابات فيتالي كازاكيفيتش عن إعادة تأهيل الركبة المصابة:

النص: تاتيانا ماراتوفا

لماذا تؤلم ركبتي؟ إذا كنا ، على سبيل المثال ، عدائين محترفين ، فستكون أسباب آلام الركبة واضحة. لكن لماذا لدينا الناس العاديين، صغيرًا نسبيًا ، هل تعانين من ألم في الركبة أو تحت الركبة ، أو هل تبدأ الركبتان في الشعور بالألم عند الانحناء؟

آلام الركبة: الأسباب الرئيسية

الركبة هي مفصل يمكن أن ينثني ويمتد. في بعض الأحيان يتم إزعاج عمل هذا المفصل ، نبدأ في الشعور بالصلابة والألم. يمكن أن يكون لألم الركبة أسباب عديدة ، ويمكن أن يكون الألم نفسه حادًا ومزمنًا.

يمكن أن يكون الغضروف المفصلي سببًا آخر لألم الركبة. يتكون مفصل الركبة من ثلاث عظام: عظم الفخذ والرضفة و قصبة الساق(قصبة). بين هذه العظام قطع من الغضروف تسمى الغضروف المفصلي. أنها تساعد على امتصاص أحمال الصدمات. على غرار الرباط الممزق ، يمكن أن يتمزق الغضروف المفصلي أيضًا عندما تتعرض الركبة لصدمة كبيرة أو عند تدويرها بشكل عريض جدًا.

يمكن أن يسبب التهاب الأوتار ، وهو التهاب في أنسجة الأوتار ، ألمًا في الركبة. يمتد الوتر الرضفي من أسفل الساق إلى الرضفة بشكل مثلث. يمكن أن يتسبب القفز المتكرر ، أو زيادة الوزن ، أو اختلال التوازن العضلي ، أو الإجهاد في عضلات الساقين في حدوث تمزق طفيف في وتر الرضفة. بمجرد وجود الكثير من هذه الفجوات ، يبدأ الالتهاب في الوتر ، مما يؤدي إلى التهاب الوتر الرضفي.

لماذا تحدث آلام الركبة؟

قد يكون الألم الذي يحدث أسفل الركبة مباشرة بسبب الضعف التشريحي أو الأنشطة اليومية أو الإجهاد ، والذي يعتمد تأثيره على مفاصل الركبة على المستوى الفردي للياقة البدنية.

تشمل منطقة الساق الواقعة أسفل الركبة الأوتار والأربطة والعظام. نظرًا لعدم وجود العديد من هياكل التثبيت في هذا المكان والقليل نسبيًا من الدهون تحت الجلد ، يمكن أن تتلف الأنسجة الموجودة هناك بسهولة. أسفل الرضفة مباشرة توجد أوتار وأربطة الرضفة التي ترتبط بقواعد عظمتين ، القصبة والشظية. يتم توفير التوسيد من خلال كمية صغيرة من الغضروف ، بما في ذلك الغضروف المفصلي ، والذي يقع داخل الركبة وأسفلها قليلاً. هناك أيضًا أوعية دموية وأعصاب. بمعنى آخر ، هناك الكثير من الأجزاء التشريحية في هذه المنطقة التي يمكن أن تتلف بسهولة ، مما يسبب ألمًا تحت الركبة.

يمكن أن يحدث الألم تحت الركبة أيضًا بسبب الأحمال المباشرة أو الالتواء. نعني بالضغط المباشر ، على سبيل المثال ، الإصابات الناتجة عن الصدمات والاصطدامات ، على سبيل المثال أثناء المباريات الجماعية أو كرة القدم أو كرة السلة. يمكن أن تسبب هذه الضربات كدمات أو تشققات في الأنسجة والعظام. علاوة على ذلك ، يمكن أن يختلف حجم الضرر من أصغر الشقوق ، وحجم الشعر ، إلى تمزق كامل في الأنسجة أو تكسر العظام.

أخيرًا ، يمكن أن يكون العمر وتدهور الأنسجة سببًا واضحًا آخر للألم تحت الركبة. بمرور الوقت ، تفقد العظام والأربطة وغضاريف الساق قوتها ، ويمكن أن يصبح الألم مزمنًا ، وتستغرق الإصابات وقتًا أطول للشفاء. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل والسكري وتنكس الأعصاب إلى ألم يومي تحت الركبة. هذا هو السبب في أن ممارسة التدابير الوقائية مهمة - التمرين المنتظم ، التغذية السليمةوالنوم الكافي. وفقًا لمعظم الأطباء ، يعمل الجري وركوب الدراجات يوميًا على زيادة توتر عضلات أسفل الساق وتقوية العظام وتحسين الدورة الدموية. ووجود كمية كافية في النظام الغذائي من البروتينات والأحماض الدهنية ، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات (كل هذا الجمال موجود في الأسماك والجوز وزيت الزيتون) ، يقلل من ضرر محتملعضلات.

آلام الركبة: العلاج

علاج آلام الركبة ، بشكل غريب بما فيه الكفاية ، عليك أن تبدأ بتغيير عاداتك. على سبيل المثال للتخلص من الوزن الزائد. يضيف الوزن الزائد ضغطًا على مفاصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من ألم في ركبة واحدة ، وكان الألم يجعلك تعرج أو تغير مشيتك بطريقة ما ، يمكن أن يبدأ التدمير في الركبة الأخرى ، وبعد ذلك ستحتاج إلى التفكير في العلاج المعقد لألم الركبة. أظهرت الدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة منذ عدة سنوات أنه مقابل كل كيلوغرام من الوزن يسقطه الشخص المصاب بألم في الركبتين ، تم تسجيل انخفاض في الألم بمقدار ثمانية أضعاف (!). (كيف تمكن الأمريكيون من تحديد الألم هو لغز ، لكنه لا يزال). أسهل طريقة لخسارة الوزن هي المشي. من ناحية أخرى ، قد لا يكون علاج آلام الركبة بالمشي مريحًا للغاية ، حيث يستمر الضغط على الركبة ويؤلم الركبتان. ولكن بعد ذلك يمكنك المشي في الماء ، حيث لا تشعر بقوة بتأثير الجاذبية.

لا يمكن للجميع تناولها والبدء في ممارسة الرياضة في اليوم التالي وإجراء تعديلات على نظامهم الغذائي من أجل إنقاص الوزن. الوزن الزائد. يمكن أن يبدأ علاج آلام الركبة بقياس متوسط ، يرتدي دعامة الركبة ، والتي يمكن أن تخفف الضغط على الركبة وتقلل من الألم. سيساعدك الطبيب في اختيار مثل هذا الجهاز ؛ فمن الأفضل عدم شراء هذه الأموال بدون استشارته. فكرة ارتداء دعامة الركبة هي الحفاظ على استقرار مفصل الركبة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن ارتداء الدعامة بشكل مستمر لا يساهم في العلاج الفعال لألم الركبة ، حيث أنه يؤدي إلى ضعف العضلات.

لماذا تؤلم الركبة عند الانحناء

يحدث ألم الركبة في بعض الأحيان فقط عند ثني المفصل. يمكن أن يكون التهاب الجراب أحد أسباب إصابة الركبة عند الانحناء. تحتوي المفاصل على أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تعمل بمثابة حواجز بين العظام والأوتار. يطلق عليهم أكياس الزليلي. مع التهاب الجراب ، تصبح ملتهبة. لا يمكن أن يسبب هذا الألم والتصلب في الركبة فحسب ، بل يمكن أن يسبب أيضًا تورمًا واحمرارًا وسخونة في الركبة.

سبب آخر لإصابة الركبة عند الانحناء هو النقرس. هذا هو أحد أشكال التهاب المفاصل ، وعادة ما يبدأ تطوره إبهامثم تنتشر إلى المفاصل الأخرى ، بما في ذلك الركبتين. يرتبط حدوث النقرس بفعل حمض البوليك. وهو منتج ثانوي من البيورينات الموجودة في الأطعمة والمشروبات المختلفة مثل اللحوم العضوية والفطر والاسقلوب والكحول. تشكل البيورينات الموجودة في هذه المنتجات في الجسم ما يسمى بالبول - بلورات من أملاح حمض البوليك ، والتي تنتقل بعد ذلك إلى مفاصل المفاصل ، مما يسبب ألمًا في الركبة عند ثنيها.

الصحة 14.10.2017

القراء الأعزاء ، في مراسلاتي الشخصية ، يطرح الكثير منكم أسئلة حول الصحة. ماذا تفعل مع مشكلة معينة. اشكرك على ثقتك. لكن على وجه التحديد مواضيع طبيةفي المدونة ، أناقش دائمًا مع ضيوف مدونتي - الأطباء. اليوم ، ستخبرنا طبيبة إيفجينيا نابرودوفا الحاصلة على أعلى المؤهلات بما يجب عليك فعله إذا كنت قلقًا بشأن آلام الركبة. أعطيها الكلمة.

مساء الخير لجميع قراء مدونة إيرينا. سنناقش اليوم موضوعًا يقلق الكثير منكم. آمل أن تساعدك نصيحتي في فهم هذه المشكلة.

يحدث ألم الركبة البسيط لدى كثير من الأشخاص ، خاصة بعد الإجهاد البدني أو الإصابة. بعد بضعة أيام ، ينحسر الانزعاج ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. غالبًا ما تؤلم الركبة لفترة طويلة ، وتتداخل مع الحركة الطبيعية والأنشطة اليومية. في هذه الحالة ، يمكنك الشك في وجود إصابة خطيرة أو تطور عملية التهابية مزمنة. يُجبر الشخص على قضاء معظم وقته مستلقيًا ، متخليًا عن شؤونه وخططه المعتادة.

كثير من الناس ، عند أول لقاء ألم حادفي الركبة ، لا أعرف ما يجب القيام به وكيفية المضي قدما. أي طبيب يجب أن أستشيره لألم الركبة؟

الشيء الرئيسي هو عدم الذعر! لا تترك بمفردك مع مشكلتك ، اطلب المساعدة من طبيب الروماتيزم أو أخصائي الروماتيزم أو جراح العظام.

يمكن أن يكون ألم الركبة حادًا ، ويتطلب عناية طبية فورية ، ومزمنًا ، عندما يكون الألم موجودًا معظم اليوم ، يزداد في الصباح ويقل بعد قليل من الإحماء.

قد تكون متلازمة الألم توطين مختلف: ألم أسفل الركبة ، في منتصف مفصل الركبة أو أعلى. نادرًا ما يتم توطين الأحاسيس غير السارة في نقطة واحدة - غالبًا ما تغطي سطحًا كبيرًا ويمكن أن تصل إلى القدم.

يعاني الكثير من الأشخاص من آلام في الركبة أثناء الثني والإطالة ، في حين يُسمع صوت أزمة مميزة. غالبًا ما تتفاقم متلازمة الألم عن طريق المشي أو ركوب الدراجات. لتحديد علاج آلام الركبة ، من الضروري تحديد الأسباب الدقيقة لحدوثها. لهذا الاستخدام الأساليب الحديثةالتشخيص: التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية ، تنظير المفاصل ، التصوير الشعاعي.

لماذا تؤلم ركبتي

يعتبر مفصل الركبة في ملامحه التشريحية الأكثر تعقيدًا. لديها حمولة متزايدة ، والتي تزداد مع القفزات و عمل بدني. مع قوة الأربطة وتطور العضلات ، من الصعب جدًا إصابة الهياكل المفصلية في الحياة اليومية ، لكن الكثير من الناس يعيشون نمط حياة مستقر ، يتحركون قليلاً ، ونتيجة لذلك ينتج سائل زليلي أقل (تزييت) ، ضعف الجهاز الرباطي ، تبدأ عناصر العظام في التلامس مع بعضها البعض ، مما يسبب الألم.

من الممكن تحديد الأسباب الدقيقة للألم في الركبة أثناء الانثناء والإطالة ، والمجهود البدني فقط بعد دراسة نمط حياة المريض وأنشطته المهنية وتقييم الحالة الصحية العامة. أي إزعاج في منطقة مفصل الركبة هو إشارة لطلب المساعدة الطبية. يمكن للطبيب فقط تحديد أسباب آلام الركبة واختيار العلاج الفعال ، وكذلك طرق الوقاية.

يجدر التمييز بين آلام الركبة المرتبطة بالإصابات والألم الذي يحدث مع الأمراض التنكسية الضمور والعمليات الالتهابية. العوامل المؤلمة هي الزناد لمتلازمة الألم المزمن. تخلق الالتواءات غير المعالجة ، تمزق الأربطة ظروفًا للالتهاب التفاعلي.

الأسباب الرئيسية لألم الركبة هي:

مرهق تمرين جسديحيث تحدث الصدمات الدقيقة وتلف الأربطة ، هياكل غضروف مفصل الركبة ؛
ثقب تشخيصي لمفصل الركبة.
كدمات أثناء السقوط ، والحوادث ، والقفزات غير الناجحة ؛
زيادة حادة في وزن الجسم ، ونتيجة لذلك ، زيادة الحمل على مفاصل الركبة ؛
تطور الأمراض الجهازية (الروماتيزم ، التهاب الفقار اللاصق ، الصدفية) ؛
اضطرابات الموقف والقدم المسطحة وانحناء العمود الفقري.

الغالبية العظمى من آلام الركبتين ناتجة عن إصابات (حديثة أو قديمة) أو عمليات تنكسية مدمرة (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل). أحيانًا يلتهب المفصل نتيجة مضاعفات الأمراض المعدية.

قد يكون الألم في الركبتين بسبب نقص الحمل الكافي على عضلات الساقين.

يذكر الخبراء باستمرار أنه من أجل الحفاظ على النشاط الحركي حتى الشيخوخة ومرونة الغضروف ، من الضروري ممارسة الرياضة ، والأهم من ذلك ، القيام بحركات انثناء وتمديد الساقين من أجل تعزيز الدورة الدموية النشطة.

إصابات مفصل الركبة

يمكن الحصول على إصابات مفصل الركبة سواء في المنزل أو أثناء الأنشطة المهنية أو التدريب الرياضي. اعتمادًا على درجة الضرر ، يمكن أن يكون الألم حادًا ولا يطاق أو مؤلمًا. في أي حال ، لتقييم حالة ودرجة الضرر ، يجب عليك استشارة الطبيب والخضوع لفحص إضافي.

إصابات الركبة الشائعة:

كدمة مفصل الركبة مع تلف الأنسجة الرخوة ، دون علامات انتهاك سلامة الهياكل المفصلية ؛
تلف جزئي أو كامل في الأربطة.
تلف الغضروف المفصلي
كسور الرضفة ، لقمات الساق.

حتى كدمات الركبة العادية مصحوبة بنزيف في المفصل وعملية التهابية في الغشاء الزليلي ، والتي تتميز بتراكم السوائل في تجويف المفصل. إذا لم تهتم بمثل هذه الإصابات ، فسوف يتحول الالتهاب إلى عملية مزمنة مع تدمير الأغشية المفصلية وتشكيل التقلصات في المستقبل. يتم تأكيد التشخيص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للركبة.

إصابات الرباط

في حالة السقوط غير الناجح ، الحوادث ، أثناء التدريب الرياضي المكثف ، غالبًا ما يحدث تلف في الرباط. في هذه الحالة ، يحدث ألم شديد ، يمكن خلاله سماع نقرة مميزة ، مما يشير إلى تمزق الرباط. يلاحظ المريض عدم استقرار الحركة الجانبية المرضية للمفصل السفلي من الساق.

باستخدام الفحص بالأشعة السينيةيمكنك تحديد علامات تلف أو تمزق الأربطة. يكتشف المتخصصون مساحة المفاصل غير المستوية. لتوضيح التشخيص ، قد تكون هناك حاجة إلى تنظير المفصل ، والذي يسمح بتقييم حالة الجهاز الرباط لمفصل الركبة ، وإذا لزم الأمر ، إجراء تدخلات جراحية طفيفة التوغل.

إصابات الغضروف المفصلي

عادة ما يتم تشخيص إصابات الغضروف المفصلي عند الرياضيين والأشخاص الذين يقومون بعمل بدني شاق. مباشرة بعد الإصابة ، يظهر ألم شديد ، وتضخم الأنسجة الرخوة ، ويحدث تصلب أثناء الحركة.

تستمر الفترة الحادة لعدة أسابيع. بدون علاج ، يزداد خطر الإصابة بعملية التهابية ثانوية بشكل كبير. عند فحص الركبة في منطقة فجوة المفصل ، يمكن اكتشاف أسطوانة مؤلمة. يوجد ألم في الركبة أثناء نزول الدرج مع حركات دورانية في أسفل الساق. لتقييم حالة مفصل الركبة مع إصابات الغضروف المفصلي المشتبه بها ، يصف المتخصصون تنظير المفصل والتصوير بالرنين المغناطيسي.

كسر الرضفة

يمكن أن تؤدي إصابة الجزء الأمامي من مفصل الركبة إلى كسر الرضفة. هذه الإصابة مصحوبة بألم شديد وتورم ونزيف. أثناء ملامسة الرضفة ، يتم الكشف عن تراجع مميز - تظهر مسافة بين شظايا العظام. يتم تأكيد التشخيص عن طريق فحص الأشعة السينية.

مع الإصابات المشتركة ، تحدث كسور في لقم الساق. يمكن أن تكون مصحوبة بتمزق في الأربطة وإصابات الغضروف المفصلي. ظاهريًا ، يبدو المفصل مشوهًا ومتورمًا. لا يسمح الألم الحاد بأي حركة للطرف. أثناء الجس ، يمكن رؤية علامات خرق شظايا العظام.

التهاب مفاصل الركبة هو السبب الرئيسي لألم الركبة. هذا المرض يمثل 30-55 ٪ من جميع الأمراض المفصلية.

يحدث التهاب المفاصل بشكل رئيسي عند الأشخاص بعد 40-50 عامًا. والمرض مزمن مصحوب بشكل دائم الالم المؤلمفي الركبة ، التفاقم المنتظم ، الحد الطفيف من النشاط البدني.

الأسباب الرئيسية لالتهاب مفصل الركبة هي:

تأثير عامل مؤلم.
تغلغل العدوى في تجويف المفصل نتيجة تمزق كبسولة الركبة والجروح المفتوحة وتلف طبقات الغضروف (الغضروف المفصلي) ؛
التدخلات الجراحية غير الناجحة
الروماتيزم.
التهابات الأمعاء أو الجهاز البولي التناسلي ؛
انخفاض حرارة الجسم المتكرر.

لا يصاحب التهاب المفاصل الألم فقط ، ولكن أيضًا تشوه المفاصل. مع تطور المرض ، يزداد الألم ويزداد حدته بعد مجهود بدني شديد ويرافقه تيبس في الحركات. يحدث تورم مميز في منطقة المفصل ، حيث يتحول الجلد فوق الركبة إلى اللون الأحمر ، ويصبح ساخناً عند اللمس. في الحالات المتقدمة ، تتشكل تشوهات العظام والتقلصات ، وتتضخم عضلات الفخذ والساق ، ويفقد الطرف وظيفته تدريجياً.

يعرف الدكتور بوبنوفسكي ماذا يفعل إذا أصيبت ركبتيه. يشرح الفرق بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام بلغة سهلة الفهم ويخوض في تفاصيل كثيرة حول كيفية استعادة صحة الركبة من خلال التمارين الرياضية وتغيير نمط الحياة.

داء مفصل الركبة

يحدث داء مفصل الركبة أو التهاب المفاصل المشوه بسبب التهاب المفاصل عند الأشخاص بعد 40-50 عامًا. تعاني النساء من هذا المرض في كثير من الأحيان.

يتشكل داء مفصل الركبة تدريجياً على خلفية اضطرابات الدورة الدموية والتغذية والتغيرات في بنية أنسجة الغضاريف. في الرياضيين المحترفين الذين يمارسون مجهودًا بدنيًا لا يطاق ، يمكن أن يحدث ذلك في سن مبكرة.

غالبًا ما يكون داء مفصل الركبة الأولي ثنائيًا. في العملية المرضية الثانوية ، غالبًا ما يعاني مفصل ركبة واحد. يحدث تطور المرض على عدة مراحل ، وفي النهاية هناك آلام مستمرة في الركبتين عند المشي وأقل حركات ، تتغير المشية ، وتشوه المفصل ويفقد المريض القدرة على المشي دون دعم ومساعدة إضافية. .

ما يجب القيام به لألم الركبة

كثيرًا ما يسمع أخصائيو الروماتيزم وأطباء العظام من المرضى: "إصابة الركبتين ، ما الذي يجب فعله وكيفية التعامل مع الألم؟" لسوء الحظ ، غالبًا ما يلجأ المرضى إلى الأطباء في ذروة المرض ، ولكن حتى في هذه الحالة ، يمكن الاستغناء عن التدخلات الجراحية إذا تم الحفاظ على هياكل المفصل.

من المهم الوصول إلى أخصائي مطلع سيحاول المساعدة بمساعدة العلاج بالعقاقير والجمباز وتصحيح نمط الحياة ، وفقط إذا كانت الإجراءات المتخذة غير فعالة ، فسيحيلك إلى عملية جراحية.

الإسعافات الأولية لآلام الركبة الحادة

ضع ثلجًا جافًا على المنطقة المصابة: يمكنك أخذ منتج مجمد من الفريزر ، ولفه بشاش نظيف أو منديل وتركه على ركبتك لمدة 10-20 دقيقة ؛
استدعاء الخبراء في المنزل ؛
اتخذ موقفًا لا يكون فيه الألم حادًا ، فمن الأفضل أن تجلس مستلقًا ، متكئًا على ظهر الأريكة أو الكرسي ، وتحافظ على ساقك في وضع منحني قليلاً ؛
لا تتحرك بدون مساعدة واذن من الطبيب.

إذا تعرضت الركبة للتلف بسبب السقوط ، فهناك جروح وخدوش ، اغسل الجلد أولاً بالماء والصابون في درجة حرارة الغرفة وعلاجه بأي مطهر (بيروكسيد الهيدروجين ، الكلورهيكسيدين).

مع ألم مزمنمن الضروري أيضًا الاتصال بالمتخصصين. من المهم إجراء تشخيص دقيق في الوقت المناسب ، واستبعاد عمل العوامل المؤهبة وبدء العلاج.

ما لا تفعله عندما تؤلم ركبتك

يمكن للمريض نفسه أن يؤدي إلى تفاقم الموقف من خلال الأفعال الخاطئة. إذا كانت ركبتك تؤلمك عند الانحناء أو الفك ، أثناء المشي ، فلا يمكنك استخدام الحرارة ، بل وأكثر من ذلك - بدائل المستحضرات الدافئة والباردة. سيؤدي ذلك إلى زيادة عملية الالتهاب.

تستفيد المفاصل المريضة والصحية من البرد المعتدل. مع التورم ، يقلل الثلج الجاف من الالتهاب ، ولا يفعل ذلك عملية مرضيةتنتشر في الأنسجة المحيطة.

في الفترة الحادة ، يُحظر زيادة النشاط البدني و حركات نشطةفي المفاصل. إذا كان أثناء المشي ، عند القيام به يمارسأو واجب منزلي ، هناك ألم حاد في الركبة ، والراحة التامة مطلوبة للساق المصابة. لا يمكنك الاستمرار في التحرك خلال الألم ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق الغضروف المفصلي ومضاعفات خطيرة.

ملامح علاج آلام الركبة

يعتمد علاج آلام الركبة على التشخيص. بالنسبة للإصابات والالتواءات وتلف الغضروف المفصلي ، يتم استخدام العلاج المحافظ في الغالب. يقوم المتخصصون بثقب المفصل ، وتطبيق قالب الجبس ، وتنظيم العلاج بالتمارين الرياضية ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي ، ثم يتم وصف إعادة التأهيل على المدى الطويل.

في حالة الإصابات والتمزقات الشديدة ، يتم إجراء التدخل الجراحي ، ويتم خياطة الأربطة معًا ، ويتم استعادة سلامة الهياكل المفصلية عن طريق الجراحة.

لمكافحة الألم ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والكورتيكوستيرويدات ، والمسكنات في شكل الحقن والمراهم ، ويتم إجراء حواجز داخل المفصل تخفف الأعراض الحادة.

في فترة نقاههالتمارين العلاجية مطلوبة. يحتاج مفصل الركبة إلى أحمال معتدلة ، مما يوفر إمدادًا نشطًا بالدم وتغذية لأنسجة الغضروف. تزداد شدة التمرين تدريجيًا.

ثق بجسمك - إذا تسبب أي تمرين في عدم الراحة ، فمن الأفضل رفضه ومحاولة إيجاد بديل مناسب بمساعدة طبيبك أو مدربك.

أشكر Evgenia على المواد المقدمة. كثير من الناس على دراية بألم الركبة ، وقد تصبح مشكلة حقيقية بالنسبة للبعض. ولكن بدلاً من التحمل والأمل في أن يرحلوا بمفردهم ، فمن الأفضل الاعتناء بصحتك في الوقت المناسب ، وستكون معرفة الوسائل التي يمكن استخدامها للقيام بذلك مفيدة جدًا لهذا الغرض. أتذكر كيف عانت جدتي من مثل هذا الألم في ركبتيها. وذهبت إلى الأطباء. وعالجت ركبتها بالعلاجات الشعبية. أتذكر أنني كنت أستخدمه غالبًا لهذا الغرض ، كما أنني أصبغ وصبغ الركبة المؤلمة.

وللحالة المزاجية سوف يبدو فرانز ليزت. أحلام الحب . يؤديها أحد عازفي البيانو المفضلين لدي ، لانج لانج. موضوع الحب في الموسيقى. حسي ، مذهل ...

أنظر أيضا