في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء باراسيتامول. تعليقات زوار الموقع - يتم تقديم المستهلكين هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام الباراسيتامول في ممارساتهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول الدواء بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات التي لوحظت و آثار جانبية، ربما لم يتم الإعلان عنها من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر الباراسيتامول ، إن وجدت نظائرها الهيكلية. يستخدم كمضاد للحرارة ومسكن عند البالغين والأطفال وأثناء الحمل والرضاعة.
باراسيتامول- مسكن غير مخدر ، يمنع COX1 و COX2 بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي ، ويؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري. في الأنسجة الملتهبة ، تعمل البيروكسيدات الخلوية على تحييد تأثير الباراسيتامول على COX ، وهو ما يفسر الغياب شبه الكامل للتأثير المضاد للالتهابات. يحدد عدم وجود تأثير مانع على تخليق Pg في الأنسجة المحيطية عدم وجود تأثير سلبي على استقلاب الماء والملح (احتباس الصوديوم والماء) والغشاء المخاطي الجهاز الهضمي.
الدوائية
يخترق BBB. أقل من 1٪ من جرعة الباراسيتامول التي تأخذها الأم المرضعة تخترق حليب الثدي. يتم استقلابه في الكبد. تفرز الكلى في شكل مستقلبات ، مترافقة بشكل رئيسي ، 3٪ فقط دون تغيير.
دواعي الإستعمال
يطبق على البالغين والأطفال من 3 شهور حتى 12 سنة على النحو التالي:
- خافض للحرارة للحادة أمراض الجهاز التنفسيوالأنفلونزا والتهابات الأطفال وتفاعلات ما بعد التطعيم وغيرها من الحالات المصحوبة بالحمى ؛
- مسكن للآلام ل متلازمة الألمخفيفة إلى معتدلة الشدة ، بما في ذلك: الصداع وآلام الأسنان ، وآلام العضلات ، والألم العصبي ، وآلام الإصابات والحروق.
نموذج الافراج
أقراص 200 و 325 و 500 مجم.
125 مجم شراب للأطفال.
معلق للإعطاء عن طريق الفم 120 مجم (شكل الأطفال من الباراسيتامول).
التحاميل الشرجية للبالغين والأطفال - 50 و 100 و 250 و 500 مجم.
تعليمات الاستخدام والجرعة
داخل. البالغون والمراهقون فوق 12 سنة: 1-2 قرص حتى 4 مرات في اليوم (لا يزيد عن 4 غرام في اليوم).
الأطفال: من سن 6 إلى 12 سنة - 0.5-1 علامة تبويب. 4 مرات في اليوم ، حتى 6 سنوات (من 3 أشهر) - 10 مجم / كجم.
يتم حساب جرعة الشراب والمعلقات والتحاميل على أساس المعايير المذكورة أعلاه من حيث المادة الفعالة.
أثر جانبي
- ردود الفعل التحسسية(بما في ذلك. الطفح الجلدي، حكة ، وذمة وعائية) ؛
- الاضطرابات المكونة للدم (فقر الدم ، قلة الصفيحات ، ميتهيموغلوبين الدم).
موانع
- فرط الحساسية.
- فترة حديثي الولادة (تصل إلى شهر واحد).
بحرص:
- الفشل الكلوي والكبد.
- فرط بيليروبين الدم الحميد (بما في ذلك متلازمة جيلبرت)
- التهاب الكبد الفيروسي؛
- أمراض الدم (قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات) ؛
- الطفولة المبكرة (حتى 3 أشهر).
تعليمات خاصة
يجب تجنب الاستخدام المتزامن للباراسيتامول مع الأدوية الأخرى المحتوية على الباراسيتامول ، لأن ذلك قد يسبب جرعة زائدة من الباراسيتامول. عند استخدام الدواء لأكثر من 5-7 أيام ، يجب مراقبة معلمات الدم المحيطية والحالة الوظيفية للكبد. نتائج تحريف الباراسيتامول البحوث المخبريةمحتوى الجلوكوز و حمض البوليكفي بلازما الدم.
تفاعل الدواء
منبهات الأكسدة الميكروسومية في الكبد (الفينيتوين ، الإيثانول ، الباربيتورات ، فلوميسينول ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) تزيد من إنتاج المستقلبات النشطة المهدرجة ، مما يجعل من الممكن تطوير تأثير سام للكبد بجرعات زائدة صغيرة. مثبطات الأكسدة الميكروسومية (بما في ذلك السيميتيدين) تقلل من خطر السمية الكبدية. عندما تؤخذ مع الساليسيلات الكلوية تأثير ساميزيد الباراسيتامول. يؤدي الجمع بين الكلورامفينيكول إلى زيادة الخصائص السامة لهذا الأخير. يعزز تأثير مضادات التخثر عمل غير مباشرويقلل من فعالية أدوية تحفيز حمض اليوريك.
نظائرها من عقار الباراسيتامول
نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:
- أكامول تيفا.
- ألدور.
- أباب.
- أسِيتامينُوفين؛
- بانادول للأطفال
- الأطفال تايلينول.
- Ifimol.
- كالبول.
- زومابار.
- لوبوسيت.
- مكسالين.
- بامول.
- بانادول.
- بيرفالغان.
- بروهودول.
- سانيدول.
- ستريمول.
- تايلينول.
- فيبريسيت.
- سيفكون د ؛
- إفيرالجان.
في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.
جزء أقراص الباراسيتاموليتضمن 500 أو 200 مجم من المادة الفعالة.
تكوين الدواء في الشكل التحاميل الشرجيةيشمل 50 أو 100 أو 150 أو 250 أو 500 مجم من المادة الفعالة.
تكوين الباراسيتامول المنتج في الشكل شراب مركز، يتم تضمين المادة الفعالة بتركيز 24 مجم / مل.
نموذج الافراج
- حبوب(6 أو 10 قطع في بثور أو عبوات خالية من الخلايا) ؛
- شراب 2.4٪(زجاجات 50 مل) ؛
- التعليق 2.4٪(زجاجات 100 مل) ؛
- التحاميل الشرجية 0.08 و 0.17 و 0.33 جم (5 قطع في عبوة نفطة ، عبوتين في عبوة).
كود OKPD للباراسيتامول هو 24.41.20.195.
التأثير الدوائي
المجموعة الدوائية التي ينتمي إليها الوكيل: المسكنات غير المخدرة ، مشتمل غير الستيرويدية و الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات .
الدواء له خافض للحرارة و مسكن فعل.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
الباراسيتامول مسكن للآلام غير مخدر ، تعود خصائصها وآلية عملها إلى القدرة على منع (بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي) COX-1 و COX-2 ، مع التأثير على مراكز التنظيم الحراري والألم.
الدواء ليس له تأثير مضاد للالتهابات (التأثير المضاد للالتهابات ضئيل للغاية بحيث يمكن إهماله) بسبب حقيقة أن تأثير المادة على COX يتم تحييده في الأنسجة الملتهبة بواسطة إنزيم البيروكسيداز.
يحدد عدم وجود تأثير مانع على تخليق Pg في الأنسجة المحيطية عدم وجود تأثير سلبي على تبادل الماء والكهارل في الجسم ، وكذلك على الغشاء المخاطي للقناة الهضمية.
امتصاص الدواء مرتفع ، يتراوح Cmax من 5 إلى 20 ميكروغرام / مل. يصل التركيز في الدم إلى حد أقصى خلال 0.5-2 ساعة. يمكن للمادة أن تمر عبر BBB.
يتغلغل الباراسيتامول مع HB في حليب الأم المرضعة بكمية لا تتجاوز 1٪.
المادة تتحول حيويا في الكبد. إذا تم إجراء عملية التمثيل الغذائي تحت تأثير إنزيمات الكبد الميكروسومية ، يتم تكوين منتجات سامة من التمثيل الغذائي الوسيط (على وجه الخصوص ، N-acetyl-b-benzoquinoneimine) ، والتي تكون عند مستوى منخفض في الجسم يمكن أن يسبب تلف ونخر خلايا الكبد.
يتم استنفاد احتياطيات الجلوتاثيون عند تناول 10 جرامات أو أكثر من الباراسيتامول.
هناك مساران آخران لاستقلاب الباراسيتامول هما اقتران الكبريتات (السائد عند الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل الأوان) واقتران الجلوكورونيد (السائد عند البالغين).
تظهر المنتجات الأيضية المقترنة نشاطًا دوائيًا منخفضًا (بما في ذلك السامة).
T1 / 2 - من 1 إلى 4 ساعات (في كبار السن ، قد يكون هذا الرقم كبيرًا). يفرز بشكل رئيسي في شكل اتحادات عن طريق الكلى. يتم إخراج 3٪ فقط من الباراسيتامول في صورته النقية.
مؤشرات للاستخدام
مؤشرات لاستخدام الباراسيتامول:
- متلازمة الألم (يتم تناول الدواء لألم الأسنان ، مع السيلان ، مع الصداع، , ألم عضلي , ألم مفصلي , );
- تطوير على الخلفية أمراض معدية ظروف محمومة .
القرص المسحوق هو مساعدة الطوارئمن حَبُّ الشّبَاب (ضع الدواء على المنطقة المصابة لمدة لا تزيد عن 10 دقائق).
عندما تحتاج إلى تخفيف الألم والالتهاب بسرعة (على سبيل المثال ، بعد تدخل جراحي) ، وكذلك في الحالات التي يكون فيها تناول الأقراص / المعلق عن طريق الفم غير ممكن ، يمكن وصف إعطاء الباراسيتامول عن طريق الوريد.
الدواء مخصص لعلاج الأعراض ، مما يقلل من شدة الالتهاب والألم في وقت الاستخدام. لا يؤثر على تطور المرض.
لماذا هناك حاجة إلى الباراسيتامول لنزلات البرد؟
ما هو الباراسيتامول؟ هذا المخدرات غير المخدرة مع فعالية خافضة للحرارة واضحة ، والتي تسمح لك بإيقاف الألم بأقل عواقب سلبية محتملة على الجسم.
جدوى استخدام الدواء نزلات البرد يرجع ذلك إلى حقيقة أن الأعراض المميزةنوبات البرد هي: ارتفاع في درجة الحرارة (غالبًا متقطعة) ، وتزداد مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والضعف ، والشعور بالضيق العام ، والألم (يُعبر عنه عادةً بالصداع النصفي).
الميزة الرئيسية لاستخدام الباراسيتامول في درجة الحرارة هي ذلك عمل خافض للحرارة الدواء قريب من آليات التبريد الطبيعية للجسم.
من خلال التأثير على الجهاز العصبي المركزي ، يقوم العامل بتوطين العمل في منطقة ما تحت المهاد ، مما يساهم في تطبيع عملية التنظيم الحراري ويسمح لك بتنشيط آليات دفاع الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، بالمقارنة مع معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يعمل الدواء بشكل انتقائي ويثير الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
هل الباراسيتامول يساعد في الصداع؟
الدواء فعال لأي ألم متوسط الشدة. ومع ذلك ، فهو مخصص لعلاج الأعراض. وهذا يعني أن الدواء يساعد في القضاء على الأعراض دون القضاء على السبب الذي تسبب فيها. يجب استخدامه مرة واحدة.
موانع استخدام الباراسيتامول
موانع استخدام الدواء هي فرط الحساسية ، فرط بيليروبين الدم الخلقي , نقص إنزيم G6PD , أمراض الكلى / الكبد الحادة , أمراض الدم , نقص في عدد كريات الدم البيضاء ، أعربت فقر دم .
آثار جانبية
غالبًا ما تتجلى الآثار الجانبية في شكل تفاعلات فرط الحساسية. أعراض للدواء: , حكة في الجلد , ظهور طفح جلدي , .
في بعض الأحيان قد يكون تناول الدواء مصحوبًا بانتهاكات عملية تصنيع كريات الدم (ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ) و ظواهر عسر الهضم .
مع الاستخدام المطول لجرعات عالية ، فمن الممكن تأثير كبد .
تعليمات لاستخدام الباراسيتامول
أقراص الباراسيتامول: تعليمات للاستخدام. هل يمكن إعطاء الأطفال حبوب؟
جرعة للبالغين والأطفال فوق سن 12 سنة (بشرط أن يتجاوز وزن جسمهم 40 كجم) - حتى 4 جرام / يوم. (20 حبة عيار 200 ملغ أو 8 حبات عيار 500 ملغ).
تبلغ جرعة باراسيتامول MS و Paracetamol UBF وأدوية من الشركات المصنعة الأخرى ، والتي تتوفر في شكل أقراص ، 500 مجم (إذا لزم الأمر - 1 جم) لكل جرعة واحدة. يمكنك تناول أقراص الباراسيتامول حتى 4 روبل في اليوم. يستمر العلاج لمدة 5-7 أيام.
يمكن إعطاء أقراص الباراسيتامول للأطفال من عمر سنتين. الجرعة المثلى من أقراص الباراسيتامول للأطفال أصغر سنا- 0.5 علامة تبويب. 200 مجم كل 4-6 ساعات من عمر 6 سنوات يجب أن يعطى الطفل قرص كامل 200 مجم بنفس تكرار الاستعمال.
يستخدم الباراسيتامول في أقراص 325 مجم من سن 10. يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 12 عامًا بتناوله عن طريق الفم بجرعة 325 مجم 2 أو 3 روبل / يوم. (لا تتجاوز الحد الأقصى الجرعة المسموح بها، والتي بالنسبة لهذه المجموعة من المرضى 1.5 غرام / يوم).
ينصح البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة بتناول 1-3 أقراص كل 4-6 ساعات ، ويجب ألا تقل الفترات الفاصلة بين الجرعات عن 4 ساعات ، ويجب ألا تزيد الجرعة عن 4 جرام / يوم.
أثناء الرضاعة وأثناء الحمل ، لا يُدرج الباراسيتامول في قائمة الأدوية المحظورة. إذا تم تناوله أثناء الرضاعة بجرعة علاجية وعلى فترات موصى بها حسب التعليمات ، فإن التركيز في اللبن لن يتجاوز 0.04-0.23٪ من إجمالي جرعة الدواء المتناولة.
تعليمات الشموع: كم مرة يمكنني تناولها وبعد أي وقت يعمل الدواء في شكل تحاميل؟
الشموع مخصصة لاستخدام المستقيم. يجب أن تدار التحاميل في المستقيم بعد تنظيف الأمعاء.
يتم عرض البالغين مع علامة تبويب واحدة. 500 مجم من 1 إلى 4 ص / يوم ؛ أعلى جرعة هي 1 جم لكل استقبال أو 4 جم / يوم.
تعليمات الشموع الباراسيتامول للأطفال
يتم احتساب جرعة الدواء في التحاميل للأطفال حسب وزن الطفل وعمره. تستخدم شموع الأطفال 0.08 جم من عمر ثلاثة أشهر ، وينصح باستخدام الشموع 0.17 جم للأطفال من سن 12 شهرًا إلى 6 سنوات ، وتستخدم الشموع 0.33 جرام لعلاج الأطفال من سن 7 إلى 12 عامًا.
يتم إعطاؤهم واحدًا تلو الآخر ، مع الحفاظ على فترات لا تقل عن 4 ساعات بين الحقن ، 3 أو 4 قطع. خلال النهار (حسب حالة الطفل).
إذا قارنا فعالية شراب الباراسيتامول مع فعالية التحاميل (هذه هي أشكال الجرعاتغالبًا ما يتم وصفه للأطفال) ، يعمل الأول بشكل أسرع ، والثاني - لفترة أطول.
نظرًا لأن استخدام التحاميل أكثر ملاءمة وأمانًا مقارنة بالأقراص ، فإن استخدامها أكثر ملاءمة من طفل أصغر سنا. وهذا يعني أن التحاميل مع الباراسيتامول لحديثي الولادة هي الشكل الأمثل للجرعة.
الجرعة السامة للطفل هي 150 ملجم / كجم. بمعنى ، إذا كان وزن الطفل 20 كجم ، يمكن أن تحدث الوفاة بالفعل عند تناول 3 جرام / يوم.
عند اختيار جرعة واحدة ، يتم استخدام الصيغة: 10-15 مجم / كجم 2-3 مرات في اليوم ، بعد 4-6 ساعات. يجب ألا تتجاوز أعلى جرعة من الباراسيتامول للأطفال 60 مجم / كجم / يوم.
باراسيتامول الأطفال: تعليمات لاستخدام الشراب والمعلق
يُسمح باستخدام شراب الأطفال لعلاج الأطفال الأكبر من 3 أشهر. يمكن استخدام معلق الأطفال ، لأنه لا يحتوي على السكر ، من شهر واحد.
جرعة واحدة من الشراب للأطفال من سن 3 إلى 12 شهرًا هي ½-1 ملعقة صغيرة ، للأطفال من سن 12 شهرًا إلى 6 سنوات - 1-2 ملاعق صغيرة ، للأطفال من سن 6 إلى 14 عامًا - 2-4 ملاعق صغيرة. يختلف تواتر التطبيقات من 1 إلى 4 مرات في اليوم (يجب ألا يعطى الطفل الدواء أكثر من مرة واحدة في 4 ساعات).
يتم إعطاء تعليق للأطفال بالمثل. كيفية إعطاء الأطفال ما يصل إلى 3 أشهر من الدواء ، يمكن للطبيب المعالج فقط أن يقول.
الجرعة باراسيتامول الأطفاليجب أيضًا اختياره مع مراعاة وزن جسم الطفل. يجب ألا تتجاوز الجرعة 10-15 مجم / كجم للجرعة و 60 مجم / كجم / يوم. أي إذا كان الطفل يبلغ من العمر 3 سنوات ، فإن جرعة الدواء (بمتوسط وزن 15 كجم) ستكون 150-225 مجم لكل جرعة.
إذا لم يكن للشراب أو المعلق للأطفال بالجرعة المحددة التأثير المطلوب ، فيجب استبدال الدواء بما يشبه مادة فعالة أخرى.
في بعض الأحيان مزيج من الباراسيتامول و (عند درجات حرارة 38.5 درجة مئوية وما فوق ، والتي لا تموج جيدًا). جرعة الأدوية كما يلي:
- باراسيتامول - وفقًا للتعليمات ، مع مراعاة الوزن / العمر ؛
- أنجين - 0.3-0.5 مجم / كجم.
لا يمكن استخدام هذا المزيج بشكل متكرر ، لأن طلب أنجين يساهم في تغييرات لا رجعة فيها في تكوين الدم.
يستخدم أطباء الإسعاف ، من أجل خفض درجة حرارة عالية جدًا ، الدواء مع مضادات الهيستامين و اخرين المسكنات - خافضات الحرارة .
أحد المتغيرات لما يسمى بـ "ترويشاتكا" - " أنجين + + باراسيتامول ". كإضافة إلى الباراسيتامول ، يمكن استخدام تركيبات: + , لا shpa + أنجين أو أنجين + سوبراستين .
أيهما أفضل: الباراسيتامول أم الإيبوبروفين؟
التوافق مع الكحول
الباراسيتامول والكحول غير متوافقين.
تلاحظ ويكيبيديا أن الجرعة المميتة من الباراسيتامول للبالغين هي 10 غرامات أو أكثر. يؤدي إلى الموت تلف شديد في الكبد ، والسبب في ذلك هو انخفاض حاد في احتياطيات الجلوتاثيون وتراكم المنتجات السامة من الأيض الوسيط ، والتي لها تأثير سام على الكبد.
في الرجال الذين يستهلكون بشكل منهجي أكثر من 200 مل من النبيذ أو 700 مل من البيرة يوميًا (بالنسبة للنساء 100 مل من النبيذ أو 350 مل من الجعة) ، حتى الجرعة العلاجية من الدواء يمكن أن تكون قاتلة ، خاصة إذا كان لقد مر وقت قصير بين تناول الباراسيتامول والكحول.
هل يمكن تناول الباراسيتامول مع المضادات الحيوية؟
خافضات الحرارة يمكن استخدامها مع مضادات حيوية . في الوقت نفسه ، من المهم جدًا عدم تناول الأدوية على معدة فارغة ، وأن تكون الفترة الفاصلة بين تناولها 20-30 دقيقة على الأقل.
باراسيتامول أثناء الحمل والرضاعة. هل يمكن شرب دواء للحامل والمرضع؟
تشير التعليمات إلى أن الدواء يعبر المشيمة ، ولكن حتى الآن لم يتم إثبات أي تأثير سلبي للباراسيتامول على نمو الجنين.
هل يمكن تناول الباراسيتامول أثناء الحمل؟
في سياق الدراسات وجد أن استخدام الدواء أثناء الحمل (خاصة في النصف الثاني من الحمل) يزيد من خطر الإصابة باضطرابات الجهاز التنفسي لدى الطفل ، , مظاهر الحساسيةوالصفير.
في الوقت نفسه ، في الثلث الثالث من الحمل ، لا يكون التأثير السام للعدوى أقل خطورة من تأثير بعض الأدوية. يمكن أن يسبب ارتفاع حرارة الأم نقص الأكسجة على الجنين.
يمكن أن يؤدي تناول الدواء في الثلث الثاني من الحمل (أي من 3 أشهر إلى حوالي 18 أسبوعًا) إلى حدوث تشوهات لدى الطفل اعضاء داخليةالتي غالبا لا تظهر إلا بعد الولادة. في هذا الصدد ، يتم وصف العلاج للاستخدام العرضي وفقط في الحالات القصوى.
ومع ذلك ، فإن هذا العلاج يعتبر الأكثر أمانًا. مسكن للأمهات الحوامل.
على السؤال ، هل من الممكن شرب الباراسيتامول أثناء الحمل من أجل التواريخ المبكرة، لا توجد إجابة واضحة. في الأسابيع الأولى ، يمكن أن يؤدي تناول الدواء إلى حدوث إجهاض ، ومثل أي دواء آخر ، يتسبب في حدوث تشوهات لا تتوافق مع الحياة.
لذا ، هل يمكن للمرأة الحامل تناول الباراسيتامول؟ هذا ممكن ، ولكن فقط إذا كان هناك دليل. قبل تناول حبوب منع الحمل ، يجب أن تزن الإيجابيات والسلبيات. في بعض الأحيان تكون درجة حرارة الأم المرتفعة أقل خطورة على الجنين منها فقر دم أو المغص الكلوي بسبب الدواء.
الجرعة أثناء الحمل
يمكن أن يؤثر استخدام جرعات عالية من الدواء أثناء الحمل سلبًا على حالة الكبد والكلى. النساء الحوامل مع زيادة في درجة الحرارة على الخلفية الانفلونزا أو يجب أن تبدأ بتناول الدواء بـ 0.5 قرص. لموعد واحد. الحد الأقصى لمدة العلاج 7 أيام.
باراسيتامول أثناء الرضاعة الطبيعية. هل يمكن للأمهات المرضعات شرب الباراسيتامول؟
يمر الباراسيتامول إلى حليب الثدي بكميات قليلة أثناء الرضاعة. لذلك ، إذا تم استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية لمدة لا تزيد عن 3 أيام متتالية ، فلا داعي لوقف الرضاعة.
الجرعة المثلى ل الرضاعة الطبيعية- لا يزيد عن 3-4 علامة تبويب. 500 مجم يوميا. يجب تناول الدواء بعد الرضاعة. في هذه الحالة ، في المرة التالية التي يكون من الأفضل فيها إطعام الطفل في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل.
باراسيتامول
الخصائص العامة:
دولي اسم عام: الباراسيتامول. الفقرة - اسيتامينوفين ؛
الخصائص الرئيسية للشكل الدوائي:أقراص بيضاء أو لون أبيضمع سطح مستو ، خطر وشطب ؛
مُجَمَّع: 1 قرص يحتوي على الباراسيتامول من حيث 100٪ مادة 0.2 غرام ؛
سواغ:نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، بولي فينيل بيروليدون طبي جزيئي منخفض ، ستيرات الكالسيوم.
نموذج الافراج.حبوب.
مجموعة العلاج الدوائي.المسكنات وخافضات الحرارة. كود ATC N02B E 01.
الديناميكا الدوائية.الباراسيتامول له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. ترتبط آلية العمل بقمع تخليق البروستاجلاندين والتأثير السائد على مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد.
الدوائية.يمتص بسرعة وبشكل شبه كامل السبيل الهضمي. يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 30-60 دقيقة. بعد الابتلاع. حتى 80٪ من الجرعة المأخوذة يتم استقلابها في الكبد ، 3٪ فقط تفرز في البول دون تغيير.
عمر النصف هو 2-4 ساعات في الأشخاص الأصحاء و8-12 ساعة في مرضى الكبد.
دواعي الإستعمال. العمليات الالتهابيةطب الأسنان صداع، الألم العصبي ، التهاب العضلات ، ألم المفاصل وحالات الألم الأخرى من مسببات مختلفة ، الحمى ، الأنفلونزا ، نزلات البرد.
طلب.قم بتعيين كمية كبيرة من السائل في الداخل ، بعد 1-2 ساعة من الوجبة (يؤدي الاستلام مباشرة بعد الوجبة إلى تأخير في تطور العمل). جرعة واحدة للبالغين والأطفال فوق 12 سنة - 1-2 حبة. تعدد المواعيد - حتى 4 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية 4 غرام ، ومسار العلاج 5-7 أيام.
جرعات فردية للأطفال: من 3 إلى 6 سنوات - 0.5-1 قرص ، من 6 إلى 12 سنة - 1-2 حبة. تعدد الموعد - 4 مرات في اليوم ، الفاصل الزمني بين الجرعات - 4 ساعات على الأقل. الحد الأقصى لمدة العلاج 3 أيام.
يتم وصف الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات في شكل جرعات مختلفة.
أثر جانبي.ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة وعائية) ، غثيان ، آلام رئوية. فقر الدم ونقص الصفيحات. في استخدام طويل الأمدبجرعات عالية - تأثير سام للكبد ، فقر الدم الانحلالي، ميتهيموغلوبينية الدم. سمية كلوية (نخر حليمي).
موانع.فرط الحساسية واختلال وظائف الكلى والكبد. السكري، أمراض الدم. لا ينبغي أن يستخدم من قبل كبار السن والأطفال دون سن 3 سنوات والنساء أثناء الحمل والرضاعة.
جرعة مفرطة. الأعراض: في ال 24 ساعة الأولى - شحوب جلد، فقدان الشهية ،
الغثيان والقيء. بعد 12-48 ساعة - اعتلال دماغي ، عدم انتظام ضربات القلب ، التهاب البنكرياس ، غيبوبة.
من الممكن حدوث تلف في الكبد عند تناول 10 جم أو أكثر (عند البالغين).
يزداد خطر الجرعة الزائدة عند مرضى الكبد الكحولي
شخصية غير حلزونية.
علاج.تعيين ميثيونين عن طريق الفم أو عن طريق الوريد إدخال N-acetyl cysteine.
ميزات التطبيق.بحذر ، يوصف الباراسيتامول للمرضى الذين يعانون من فرط بيليروبين الدم الحميد.
مع الاستخدام المطول للباراسيتامول ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد.
التفاعل مع الأدوية الأخرى.منبهات الأكسدة الميكروسومية في الكبد (الفينيتوين ، الباربيتورات ، الإيثانول ، زيكسورين ، ريفامبيدين ، فينيل بوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الكحول) تزيد من إنتاج المستقلبات النشطة المهدرجة للباراسيتامول ، مما يجعل من الممكن حدوث تسمم شديد مع جرعة زائدة طفيفة. يعزز الإيثانول التنمية التهاب البنكرياس الحادأثناء تناول الباراسيتامول. مثبطات الأكسجين الميكروسومي (سيميتيدين) تقلل من مخاطر التأثيرات السمية الكبدية للباراسيتامول. يقلل الباراسيتامول من تأثير أدوية تحفيز حمض اليوريك.
شروط وأحكام التخزين.يحفظ في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة من 15 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية.
الافضل قبل الموعد- 3 سنوات.
شروط العطلة.دون وصفة طبية.
طَرد.أقراص رقم 10 في نفطة أو شريط ؛ رقم 10 في نفطة ، 2 بثور في علبة.
الصانع. OJSC "Kyiv Medpreparat"
عنوان.أوكرانيا، 01032، كييف، ش. Saksaganskogo ، 139.
Catad_pgroup المسكنات وخافضات الحرارة
باراسيتامول - تعليمات للاستخدام
رقم التسجيل:
اسم تجاري:
باراسيتامول
الاسم الدولي غير المملوك أو اسم المجموعة:
باراسيتامول
شكل جرعات:
حبوب
التكوين لكل جهاز لوحي
المادة الفعالة:
باراسيتامول - 500.0 مجم
سواغ:
نشا البطاطس 30.2 مجم
بوفيدون ك 30-14.3 مجم
ستيرات المغنيسيوم - 4.4 ملغ
حامض دهني - 1.1 ملغ
وصف
أقراص مستديرة أسطوانية الشكل بيضاء أو بيضاء تقريبًا ، مع حافة مشطوفة ، مع وجود خطر من جانب ونقش "R" على الجانب الآخر.
مجموعة العلاج الدوائي:
عامل مسكن غير مخدر.
كود ATC:
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
الباراسيتامول له تأثير خافض للحرارة ومسكن. مسكن غير مخدر ، يمنع انزيمات الأكسدة الحلقية (كوكس) الأول والثاني بشكل رئيسي في الوسط الجهاز العصبييعمل على مراكز الألم والتنظيم الحراري. في الأنسجة الملتهبة ، تعمل البيروكسيدات الخلوية على تحييد تأثير الباراسيتامول على COX ، وهو ما يفسر الغياب شبه الكامل للتأثير المضاد للالتهابات. بما أن الباراسيتامول له تأثير ضئيل للغاية على تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية ، فإنه لا يغير استقلاب الماء بالكهرباء ولا يتسبب في تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. وبالتالي ، فإن الباراسيتامول مناسب بشكل خاص للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (مثل المرضى الذين لديهم تاريخ من النزيف المعدي المعوي أو في المرضى المسنين) أو في المرضى الذين يتناولون ما يصاحب ذلك الأدويةعندما يكون تثبيط البروستاجلاندين المحيطي غير مرغوب فيه.
الدوائية
استيعاب
الامتصاص مرتفع ، يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى T Cmax في 0.5-2 ساعة ؛ C ماكس - 5-20 ميكروغرام / مل. التواصل مع بروتينات البلازما - 15٪. يخترق الحاجز الدموي الدماغي. أقل من 1٪ من جرعة الباراسيتامول التي تأخذها الأم المرضعة تمر في حليب الثدي. يتم تحقيق تركيز البلازما الفعال علاجيًا للباراسيتامول عند تناوله بجرعة 10-15 مجم / كجم.
الاسْتِقْلاب
يتم استقلابه في الكبد (90-95٪): 80٪ يدخل في تفاعلات الاقتران مع حمض الجلوكورونيك والكبريتات لتشكيل مستقلبات غير نشطة ؛ 17 ٪ يخضعون للهيدروكسيل مع تكوين 8 نواتج أيض نشطة ، والتي تترافق مع الجلوتاثيون لتكوين مستقلبات غير نشطة بالفعل. مع نقص الجلوتاثيون ، يمكن لهذه المستقلبات أن تمنع أنظمة إنزيم خلايا الكبد وتسبب نخرها. تشارك متشابهات CYP2E1 و CYP1A2 وبدرجة أقل إنزيم CYP3A4 أيضًا في عملية التمثيل الغذائي للدواء. مسارات التمثيل الغذائي الإضافية هي الهيدروكسيل إلى 3-هيدروكسي باراسيتامول و methoxylation إلى 3-methoxyparacetamol ، والتي ترتبط لاحقًا بالغلوكورونيدات أو الكبريتات. في البالغين ، تسود الجلوكورونيد ، في الأطفال حديثي الولادة (بما في ذلك الأطفال الخدج) والأطفال الصغار - الكبريتات. مستقلبات الباراسيتامول المترافقة (جلوكورونيدات ، كبريتات وتقارن مع الجلوتاثيون) لها نشاط دوائي منخفض (بما في ذلك السامة).
تربية
عمر النصف (T1 / 2) هو 1-4 ساعات. تفرز الكلى في شكل مستقلبات ، مترافقة بشكل رئيسي ، 3٪ فقط دون تغيير. في المرضى المسنين ، تنخفض تصفية الباراسيتامول ويزداد عمر النصف.
مؤشرات للاستخدام
مخدر لمتلازمة الألم الخفيف إلى المتوسط: ألم مفصلي ، ألم عضلي ، ألم عصبي ، صداع نصفي ، وجع أسنان ، صداع ، ألم عضلي. الألم الناتج عن الإصابات والحروق.
خافض للحرارة لأمراض الجهاز التنفسي الحادة والأمراض المعدية والتهابات الأخرى المصحوبة بالحمى.
موانع
- فرط الحساسية للباراسيتامول أو أي مكون آخر من مكونات الدواء ؛
- اضطرابات شديدة في الكبد أو الكلى.
- سن الأطفال حتى 6 سنوات.
بحرص
قصور كلوي وكبدي وخفيف و درجة متوسطةشدة ، فرط بيليروبين الدم الحميد (بما في ذلك متلازمة جيلبرت) ، ونقص إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز ، والجفاف ، ونقص حجم الدم. فقدان الشهية ، الشره المرضي والدنف (نقص إمدادات الجلوتاثيون في الكبد) ، التهاب الكبد الفيروسي ، تلف الكبد الكحولي ، إدمان الكحول ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية ، الشيخوخة.
في هذه الحالات يجب استشارة الطبيب قبل تناول الدواء.
استخدم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية
حمل
في الدراسات والدراسات التي أجريت على الحيوانات على البشر ، لم يتم تحديد أي خطر لاستخدام الدواء في النساء الحوامل أو الآثار الضارة للدواء على نمو الجنين والجنين. يمكن استخدام الباراسيتامول أثناء الحمل ، لكن يُنصح باستخدام الحد الأدنى منه جرعات فعالةوأقصر دورة ممكنة.
فترة الرضاعة الطبيعية
بكميات صغيرة تمر في حليب الثدي. لم تثبت الدراسات الآثار الضارة للباراسيتامول على جسم الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية ، ومع ذلك ، يجب استخدامه بحذر.
الجرعة وطريقة الاستعمال
في الداخل ، مع الكثير من السوائل ، بعد 1-2 ساعة من تناول الوجبة (يؤدي تناولها مباشرة بعد الوجبة إلى تأخير بدء التأثير).
البالغين (بما في ذلك كبار السن) والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (وزن الجسم أكثر من 40 كجم) 500 مجم - 1 جرام حتى 4 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر.
جرعة واحدة - 500 مجم (1 قرص). أقصى جرعة واحدة- 1 جرام (حبتان). الجرعة اليومية القصوى هي 4 جرام (8 حبات). الفترة الفاصلة بين الجرعات لا تقل عن 4 ساعات.
للأطفال من سن 6 إلى 12 سنة ، يتم حساب الجرعة بناءً على وزن جسم الطفل: الحد الأقصى للجرعة المفردة هو 15 مجم / كجم (1/2 قرص - 1 قرص) من وزن الجسم 4 مرات في اليوم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية 60 مجم / كجم (4 أقراص) من وزن الجسم. الفترة الفاصلة بين الجرعات لا تقل عن 4 ساعات.
في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة أو اللا تعويضية ، مع الفشل الكبدي ، وإدمان الكحول المزمن ، والمرضى الذين يعانون من سوء التغذية والجفاف ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 3 جم.
لا تتجاوز الجرعة المحددة. يجب أخذ أصغر جرعة ضرورية لتحقيق التأثير. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 4 ساعات على الأقل. لا ينبغي أن يؤخذ الدواء في وقت واحد مع الأدوية الأخرى المحتوية على الباراسيتامول. لا يمكن زيادة الجرعة اليومية من الباراسيتامول أو مدة العلاج إلا تحت إشراف طبي.
أثر جانبي
لتقييم وتيرة التفاعلات الضائرة (HP) ، تم استخدام المعايير التالية: "غالبًا" (≥ 1/100 ،< 1/10); «нечасто» (≥ 1/1000, < 1/100); «редко» (≥ 1/10000, < 1/1000); «очень редко» (< 1/10000); «частота неизвестна» (по имеющимся данным оценить невозможно). HP сгруппированы в соответствии с системно-органными классами медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности MedDRA, а также рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي
في كثير من الأحيان: نزيف ما بعد الجراحة.
نادرا جدا: فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي.
شيوع غير معروف: قلة الكريات الشاملة ، سولفوهيموغلوبين الدم ، ميتهيموغلوبينية الدم.
اضطرابات الجهاز المناعي
نادرا: ردود فعل تحسسية (بما في ذلك طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة وعائية).
نادرا جدا: بثور طفيلي حاد معمم ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي (متلازمة ليل) ، الحساسية المفرطة.
أمراض عقلية
في كثير من الأحيان: الأرق والقلق.
اضطرابات الجهاز العصبي
في كثير من الأحيان: صداع.
شيوعها غير معروف: خلل التوتر العضلي ، دوار ، هياج حركي نفسي ، توهان (عند تناول جرعات عالية).
انتهاكات جهاز الرؤية
في كثير من الأحيان: وذمة حول الحجاج.
اضطرابات القلب
في كثير من الأحيان: عدم انتظام دقات القلب ، ألم في الصدر.
اضطرابات الأوعية الدموية
في كثير من الأحيان: وذمة محيطية وارتفاع ضغط الدم.
نادرا: خفض ضغط الدم.
الانتهاكات من قبل الجهاز التنفسي، الأجهزة صدروالمنصف
في كثير من الأحيان: ضيق التنفس ، التنفس غير الطبيعي، وذمة رئوية ، ونقص الأكسجة ، الانصباب الجنبيأزيز وضيق في التنفس وسعال.
نادرا جدا: تشنج قصبي (في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك وغيره من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات).
اضطرابات الجهاز الهضمي
في كثير من الأحيان: الإسهال والإمساك وعسر الهضم والانتفاخ.
نادرا: آلام في البطن والغثيان والقيء.
تردد غير معروف: جفاف الفم.
اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية
نادرا: زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
شيوعها غير معروف: فشل الكبد ، التهاب الكبد ، نخر الكبد.
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
تردد غير معروف: طفح جلدي.
اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام
في كثير من الأحيان: تشنجات عضلية ، trismus.
اضطرابات الكلى والمسالك البولية
في كثير من الأحيان: قلة البول.
التردد غير معروف: المغص الكلوي، بيلة جرثومية غير محددة ، التهاب الكلية الخلالي ، نخر حليمي.
الاضطرابات والاضطرابات العامة في موقع الحقن
في كثير من الأحيان: الحمى ، والشعور بالتعب.
نادرا: الشعور بالضيق / الضعف العام.
التأثير على نتائج الدراسات المختبرية والأدوات
في كثير من الأحيان: نقص بوتاسيوم الدم ، ارتفاع السكر في الدم.
نادرا: انخفاض أو زيادة في مؤشر البروثرومبين.
التردد غير معروف: زيادة في الكرياتينين (معظمها ثانوي للمتلازمة الكبدية الكلوية).
في حالة حدوث أي من هذه الآثار الجانبية ، توقف عن تناول الباراسيتامول واتصل بطبيبك على الفور.
جرعة مفرطة
أعراض
تتطور الصورة السريرية للجرعة الزائدة الحادة في غضون 24 ساعة بعد تناول الباراسيتامول. تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء وفقدان الشهية وعدم الراحة تجويف البطنو (أو) آلام في البطن) ، شحوب في الجلد. مع الإعطاء المتزامن لـ 7.5 جم أو أكثر للبالغين أو أكثر من 140 مجم / كجم للأطفال ، يحدث التحلل الخلوي لخلايا الكبد مع تنخر كبد كامل وغير قابل للشفاء ، وتطور تليف كبدى, الحماض الأيضيواعتلال الدماغ الذي يمكن أن يؤدي إلى الغيبوبة والموت. قد يؤدي تناول 5 جم أو أكثر من الباراسيتامول إلى تلف الكبد إذا كانت هناك عوامل خطر (علاج طويل الأمد بكاربامازيبين ، الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، بريميدون ، ريفامبيسين ، نبتة سانت جون أو الأدوية الأخرى التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومي ؛ ، التليف الكيسي ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، الجوع ، الدنف). بعد 12-48 ساعة من تناول الباراسيتامول ، هناك زيادة في نشاط إنزيمات الكبد الميكروسومي ، ونزعة هيدروجين اللاكتات ، وتركيز البيليروبين وانخفاض في محتوى البروثرومبين. أعراض مرضيةيظهر تلف الكبد بعد يومين من تناول جرعة زائدة من الدواء ويصل بحد أقصى 4-6 أيام. في حالة الجرعة الزائدة ، يكون التسمم ممكنًا ، خاصة عند المرضى المسنين والأطفال والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد (الناجمة عن إدمان الكحول المزمن) ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية ، وكذلك في المرضى الذين يتناولون محرضات لأنزيمات الكبد الميكروسومي ، بينما التهاب الكبد الخاطف ، والفشل الكبدي ، التهاب الكبد الصفراوي. التهاب الكبد الانحلالي ، قاتل في بعض الأحيان. في الحالات الشديدة من الجرعة الزائدة نتيجة لفشل الكبد ، قد يحدث اعتلال دماغي (ضعف وظائف المخ) ، وذمة دماغية ، ونزيف ، ونقص سكر الدم ، وحتى الموت. التطور المحتمل للفشل الكلوي الحاد مع نخر أنبوبي حاد ، السمات المميزةوهو ألم في منطقة أسفل الظهر ، بيلة دموية (خليط من الدم أو خلايا الدم الحمراء في البول) ، بروتينية ( زيادة المحتوىالبروتين في البول) ، في حين أن تلف الكبد الحاد قد يكون غائبًا. كانت هناك حالات انتهاك معدل ضربات القلب، التهاب البنكرياس.
علاج
الاستشفاء الفوري. في حالة الاشتباه في جرعة زائدة ، حتى إذا كانت الأعراض الأولى غائبة ، فمن الضروري التوقف عن استخدام الباراسيتامول وطلب المشورة الطبية على الفور. المساعدة الطبية. يجب تحديد مستوى الباراسيتامول في بلازما الدم ، ولكن ليس قبل 4 ساعات بعد الجرعة الزائدة (النتائج السابقة غير موثوقة). يجب إجراء الدراسات المعملية لنشاط إنزيمات الكبد الميكروسومي في بداية العلاج وبعد ذلك كل 24 ساعة. يعتبر إدخال المتبرعين بمجموعات SH وسلائف تخليق الجلوتاثيون ميثيونين وأسيتيل سيستئين أكثر فاعلية في الساعات الثماني الأولى.
علاج الأعراض: في غضون ساعة واحدة بعد تناول جرعة زائدة ، يوصى بغسل المعدة وتناول الماصات المعوية ( كربون مفعلو اخرين). في معظم الحالات ، يتم تطبيع نشاط إنزيمات الكبد الميكروسومي في غضون أسبوع إلى أسبوعين. في الحالات الشديدة للغاية ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع كبد. إعطاء الأسيتيل سيستئين في غضون 24 ساعة من جرعة زائدة. يتم توفير أقصى تأثير وقائي خلال أول 8 ساعات بعد جرعة زائدة ، بمرور الوقت ، تنخفض فعالية الترياق بشكل حاد. إذا لزم الأمر ، أدخل الأسيتيل سيستئين عن طريق الوريد. في حالة عدم وجود قيء قبل دخول المريض إلى المستشفى ، يمكن استخدام الميثيونين. الحاجة إلى تدابير علاجية إضافية (مزيد من إعطاء ميثيونين ، الوريد acetylcysteine) اعتمادًا على تركيز الباراسيتامول في الدم ، وكذلك على الوقت المنقضي بعد تناوله. يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الكبد بعد 24 ساعة من تناول الباراسيتامول بالاشتراك مع متخصصين من مركز مراقبة السموم أو قسم متخصص لأمراض الكبد.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
إذا كنت أنت أو طفلك تتناول بالفعل أدوية أخرى ، يجب عليك استشارة طبيبك قبل تناول الباراسيتامول.
محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومية أو المواد السامة للكبد (مثل الكحول ، ريفامبيسين ، أيزونيازيد ، المنومات ومضادات الصرع ، بما في ذلك الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، الكاربامازيبين) تزيد من سمية الباراسيتامول ، ويمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد حتى في الجرعات غير السامة من الباراسيتامول ، لذلك يجب مراقبة وظائف الكبد.
يقلل الفينيتوين من فعالية الباراسيتامول ، لذلك يجب تجنب المرضى الذين يتناولون الفينيتوين الاستخدام المتكررباراسيتامول ، خاصة في الجرعات العالية.
يقلل من فعالية أدوية تحفيز حمض اليوريك.
الكلورامفينيكول
قد يزيد الباراسيتامول من المخاطر زيادة التركيزالكلورامفينيكول.
زيدوفودين
قد يزيد الباراسيتامول من خطر الإصابة بقلة العدلات ، وبالتالي ، يجب مراقبة بارامترات الدم. لا يمكن الاستخدام المتزامن إلا بعد استشارة الطبيب.
البروبينسيد
يقلل البروبينسيد من تخليص الباراسيتامول إلى النصف تقريبًا ، الأمر الذي يتطلب تقليل جرعة الباراسيتامول.
مضادات التخثر غير المباشرة
الجرعات المتعددة من الباراسيتامول لأكثر من 4 أيام تزيد من تأثير مضاد التخثر. يجب مراقبة النسبة الدولية الموحدة (INR) أثناء وبعد انتهاء الاستخدام المتزامن للباراسيتامول (خاصة عند الجرعات العالية و / أو لفترة طويلة) ومشتقات الكومارين. إن تناول الباراسيتامول غير المنتظم ليس له تأثير كبير.
بروبانثيلين وأدوية أخرى تبطئ إفراغ المعدة تقلل من معدل امتصاص الباراسيتامول ، مما قد يؤخر أو يقلل من ظهور التأثير.
يزيد ميتوكلوبراميد ودومبيريدون من معدل امتصاص الباراسيتامول ، وبالتالي ظهور تأثير مسكن وخافض للحرارة.
يقلل الاستخدام المطول للباربيتورات من فعالية الباراسيتامول.
يساهم الإيثانول في تطور التهاب البنكرياس الحاد.
يزيد الاستخدام المشترك طويل الأمد للباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى من خطر الإصابة باعتلال الكلية "المسكن" والنخر الحليمي الكلوي ، وهو بداية المرحلة النهائية من الفشل الكلوي.
يؤدي تناول الباراسيتامول المتزامن طويل الأمد بجرعات عالية والساليسيلات إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى أو المثانة.
يزيد Diflunisal تركيز البلازما بنسبة 50٪ - خطر الإصابة بتسمم الكبد.
تزيد الأدوية السامة للنِقْوِيَّة من مظاهر السمية الدموية للدواء.
تعليمات خاصة
إذا لم تتحسن الحالة عند تناول الباراسيتامول أو أصبح الصداع ثابتًا ، يجب استشارة الطبيب. مع متلازمة الحمى المستمرة على خلفية استخدام الباراسيتامول لأكثر من 3 أيام والألم لأكثر من 5 أيام ، يلزم استشارة الطبيب.
المرضى الذين يعانون من نقص الجلوتاثيون معرضون لجرعة زائدة ويجب اتخاذ الاحتياطات. نقص الجلوتاثيون بسبب اضطراب سلوك الأكل، والتليف الكيسي ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، والمجاعة ، والإرهاق يسبب إمكانية التطور إصابة شديدةالكبد بجرعات زائدة صغيرة من الباراسيتامول (5 جم أو أكثر). تم الإبلاغ عن حالات فشل كبدي واختلال وظيفي في الكبد لدى مرضى مستوى منخفضالجلوتاثيون ، على وجه الخصوص ، في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية الشديد الذين يعانون من فقدان الشهية ، وإدمان الكحول المزمن أو في المرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم. يزداد خطر الإصابة بتلف الكبد في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد بسبب إدمان الكحول.
يؤثر استخدام الباراسيتامول على الاختبارات المعملية في التحديد الكمي للجلوكوز وحمض البوليك في البلازما. خلال علاج طويل الأمدمن الضروري التحكم في صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد.
يمكن أن يتسبب الباراسيتامول في تفاعلات جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، وانحلال البشرة السمي النخري ، والبثور الطفحي الحاد المعمم ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. في أول ظهور لطفح جلدي أو تفاعلات فرط الحساسية الأخرى ، يجب التوقف عن استخدام الدواء ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
عندما يتم تشخيص المريض بالحالة الحادة التهاب الكبد الفيروسيمن الضروري التوقف عن تناول الدواء. لا تأخذ في وقت واحد مع أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول.
لتجنب تلف الكبد السام ، لا ينبغي الجمع بين الباراسيتامول والأخذ المشروبات الكحوليةوأيضًا يتم تناولها من قبل الأشخاص المعرضين لاستهلاك الكحول المزمن.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات
لا توجد بيانات عن تأثير الباراسيتامول على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات الأخرى. ومع ذلك ، نظرًا للتفاعلات العكسية المحتملة ، يوصى بتوخي الحذر أثناء تناول الباراسيتامول أثناء القيادة أو استخدام آليات أخرى.
نموذج الافراج
أقراص ، 500 مجم.
10 أقراص في عبوة نفطة مصنوعة من فيلم PVC ورقائق الألمنيوم.
1 ، 2 عبوة بليستر مع أقراص منقوشة بحرف "R" مع تعليمات للاستخدام موضوعة في علبة من الورق المقوى.
شروط التخزين
عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
الافضل قبل الموعد
3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
شروط العطلة
أفرج عنه بدون وصفة طبية.
الكيان القانوني الذي يتم إصدار شهادة التسجيل باسمه:
حامل شهادة التسجيل:
مجتمع مع ذات مسؤولية محدودة"Triangle" (LLC "Triangle")
العنوان القانوني:
630071, منطقة نوفوسيبيرسك، نوفوسيبيرسك ، ش. محطة د .80.
الصانع:
عنوان موقع الإنتاج:
نوفوسيبيرسك ، ش. المحطة ، د 80
المنظمة التي تقبل المطالبات من المستهلكين:
تحديث شركة JSC Production Pharmaceutical
630096 ، نوفوسيبيرسك ، شارع. محطة د .80.
بالتأكيد ، لا يوجد الكثير من الأشخاص الذين لن يمرضوا مرة واحدة على الأقل في حياتهم. غالبًا ما يمرض الناس نزلات البردخلال فترة الخريف والشتاء ، وقت المطر والطقس البارد. ولا يمكن أن تُعزى أحاسيس المرض إلى الشعور اللطيف: التهاب الحلق ، والصداع ، وسيلان الأنف ، والسعال ، وارتفاع درجة الحرارة. في هذه الحالة ، من المستحيل العمل أو الراحة. وحتى الليل صعب بسبب الحر والازدحام الجهاز التنفسي. ويتحمل الأطفال نزلات البرد والإنفلونزا أكثر من البالغين.
مبدأ التشغيل
لحسن الحظ ، هناك علاج يخفف كل يوم من معاناة الملايين من نزلات البرد حول العالم. هذا العلاج هو الباراسيتامول. ينتمي الباراسيتامول إلى فئة المسكنات وخافضات الحرارة. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير ضعيف مضاد للالتهابات.
وفقًا لتركيبه الكيميائي ، فهو مشتق من الأنيلين وهو أحد المستقلبات الرئيسية للفيناسيتين ، وهي مادة كانت تستخدم سابقًا على نطاق واسع كمخدر وخافض للحرارة. يتمثل عمل الباراسيتامول في التأثير على مراكز الألم وتنظيم درجة الحرارة في الدماغ وقمع تخليق البروستاجلاندين - وهي مواد فعالة فسيولوجيًا تؤثر أيضًا على زيادة درجة الحرارة وحساسية الألم.
يبدأ الدواء في العمل بسرعة كبيرة ، بالفعل بعد ساعة من الابتلاع. يعبر بسهولة الحاجز الدموي الدماغي. يتم استقلاب معظم المادة في الكبد. يمكن أيضًا استخدام الباراسيتامول كمسكن نقي ، لتخفيف الآلام غير المرتبطة بعملية الالتهاب.
حاليًا ، يُباع الباراسيتامول ليس فقط في شكله النقي ، ولكن أيضًا كجزء من أدوية أخرى خافضة للحرارة ومسكنات ، مثل Antigrippin و Panadol و Theraflu و Fervex وبعض الأدوية الأخرى.
المفاهيم الخاطئة حول الدواء
كثير من الناس لديهم مفاهيم خاطئة حول الدواء ومثيلاته وكيفية استخدامها.
أولاً ، افهم أن الباراسيتامول لا يعالج نزلات البرد أو الأنفلونزا. لا يؤثر على الفيروسات أو البكتيريا المسببة لهذه الأمراض ، ولا يزيد من المناعة. الغرض منه فقط هو تخفيف أعراض المرض - الألم و درجة حرارة عالية. كما أن التأثير المضاد للالتهابات للدواء ضعيف للغاية.
ثانيًا ، الباراسيتامول ونظائره غير مخصصين للوقاية من الأمراض المعدية. مع مراعاة عدد كبير منالآثار الجانبية للدواء ، مثل "الوقاية" والاستخدام المستمر للدواء (أكثر من أسبوع) يمكن أن يؤدي إلى تسمم حاد. من غير المقبول تناول الباراسيتامول خارج فترة المرض.
ثالثًا ، ليس من الضروري دائمًا خفض درجة الحرارة أثناء المرض بمساعدة دواء. من الجدير أن نتذكر ذلك حمىإنه رد فعل دفاعي للجسم يساعده في مكافحة العدوى. خفض درجة الحرارة بشكل مصطنع يعقد فقط الجهاز المناعيمهمة. ونتيجة لذلك ، يستمر المرض لفترة أطول من المعتاد. لذلك ، يوصى باستخدام خافضات الحرارة فقط في درجات حرارة تتجاوز + 38 درجة مئوية ، عندما يصبح ارتفاع الحرارة خطيرًا على الجسم.
وصف
الشكل الرئيسي للإفراز هو أقراص الباراسيتامول. الجرعة المادة الفعالةفي الأجهزة اللوحية يمكن أن يكون مختلفًا - 200 أو 250 أو 325 أو 500 مجم.
هناك أيضًا أشكال جرعات مثل كبسولات الباراسيتامول وشراب الباراسيتامول وتعليق الباراسيتامول للأطفال. يختلف المعلق عن الشراب في أنه لا يحتوي على سكر. يحتوي الباراسيتامول للأطفال على شكل شراب ومعلق باراسيتامول على 2.4٪ من المادة الفعالة. تحاميل الباراسيتامول الشرجية متوفرة أيضًا (تحاميل للأطفال). في جميع الحالات ، يكون الدواء مصحوبًا بتعليق توضيحي مفصل ، يوصى بدراسته قبل الاستخدام.
يحتوي الباراسيتامول على عدة مؤشرات للاستخدام:
- الآلام من أصول مختلفة
- الألم العصبي
- الحمى في الأمراض المعدية
- ارتفاع الحرارة الناجم عن التطعيم
الموانع:
- التعصب الفردي
- ضعف شديد في الكبد والكلى
- 1 الثلث من الحمل
- إدمان الكحول المزمن
في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يجب استخدام الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب. بما أن الباراسيتامول يمر في حليب الثدي ، فلا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة. ومع ذلك ، إذا كان تناول الدواء ضروريًا ، فيجب أن يتلقى الطفل تغذية صناعية.
للباراسيتامول الكثير من الآثار الجانبية:
- خطر الإصابة بفقر الدم ، تغيرات في عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء
- عدم انتظام دقات القلب
- اختلال وظائف الكبد والكلى
- الإسهال والغثيان والقيء والانتفاخ وآلام في البطن
- ردود الفعل التحسسية
إذا تجاوزت الجرعة الحد الأقصى المسموح به ، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف شديد في الكلى والكبد ونزيف في المعدة.
تعبير
بالإضافة إلى المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه ، تشتمل تركيبة الأقراص على عدد من المكونات الإضافية:
- نشاء
- حامض دهني
- اللاكتوز
- ستيرات الكالسيوم
- الجيلاتين
- بوفيدون
- بريموجيل
يحتوي المعلق بالإضافة إلى المادة الرئيسية على:
- توابل
- صبغ
- الجلسرين
- السوربيتول
- صمغ زنتان
في الشموع ، بالإضافة إلى المادة الفعالة ، يتم استخدام الدهون الصلبة.
التفاعل مع المواد الأخرى
لا ينصح بتناول الباراسيتامول في وقت واحد مع الباربيتورات ، مع أيزونيازيد ، زيدوفودين بسبب زيادة خطر تلف الكبد. يقلل ريفامبيسين من التأثير العلاجي للدواء ، ويقلل الفحم المنشط من توافره الحيوي.
الاستخدام المتزامن للدواء مع حمض أسيتيل الساليسيليكوالكوديين والكافيين يعزز التأثير العلاجي لهذه الأدوية.
الباراسيتامول والكحول
في مؤخراتتراكم المزيد والمزيد من البيانات حول مدى خطورة شرب الكحول في نفس الوقت مع تعاطي المخدرات. الباراسيتامول ليس بالفعل صديقًا جدًا للكبد ، ولكن عند استخدامه في وقت واحد مع الإيثانول ، يزداد التأثير السام للكبد للدواء عدة مرات. لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول المشروبات الكحولية ، حتى بجرعات معتدلة ، أثناء العلاج بالدواء! ليس من غير المألوف أن ينتهي الأمر بالناس في المستشفى مصابين بتلف شديد في الكبد بعد تناول حبة البرد وكوب من النبيذ ، تؤخذ الواحدة تلو الأخرى لعدة ساعات. لذلك يجب عليك اختيار واحد من الاثنين - إما باراسيتامول أو كحول.
تعليمات للاستخدام للبالغين
ما لم يصف الطبيب غير ذلك ، يجب على البالغين تناول الدواء ثلاث إلى أربع مرات يوميًا عند استخدام الأجهزة اللوحية. الجرعة - 350-500 ملغ. الحد الأقصى للجرعة اليومية 4 غرام ، والحد الأقصى للجرعة المفردة 1.5 غرام.
من الأفضل تناول الدواء بعد 1-2 ساعة من الوجبة. تناول الدواء بعد الوجبة مباشرة يبطئ امتصاصه في الدم.
يجب ألا تزيد مدة العلاج عن 7 أيام.
تعليمات للاستخدام للأطفال
يجب أن تأخذ جرعة الأطفال في الاعتبار وزن جسم الطفل. يوصى بحساب الجرعة بحيث تكون - 10 مجم / كجم من الجسم.
في هذه الحالة ، يجب افتراض أن المعلق والشراب للأطفال بحجم 5 مل يحتويان على 120 مجم من المادة الفعالة.
تبدو الجرعة المثلى كما يلي:
- من 3 إلى 12 شهرًا - 60-120 مجم
- 1-5 سنوات - 150-250 مجم
- 5-12 سنة - 250-500 مجم
قبل استخدام الباراسيتامول نسخة الأطفالتحتاج إلى قراءة التعليمات. يعطى شراب الباراسيتامول للأطفال حسب وزنهم. مخطط الاستقبال المحتمل:
- 2-6 سنوات - 5-10 مل
- 6-12 سنة - 10-20 مل
- أكثر من 12 سنة - 20-40 مل
يتم تناول الباراسيتامول للأطفال ، وفقًا للتعليمات ، 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الجرعات عن 4 ساعات. يجب ألا تتجاوز المدة القصوى للعلاج عند الأطفال 3 أيام.
يمكن أيضًا استخدام تحاميل الباراسيتامول لعلاج الأطفال. توصي التعليمات بالجرعات المفردة التالية:
- 6-12 شهرًا - 0.5-1 تحميلة (50-100 مجم)
- 1-3 سنوات - 1-1.5 تحاميل (100-150 مجم)
- 3-5 سنوات - 1.5-2 تحاميل (150-200 مجم)
- 5-10 سنوات - 2.5-3.5 تحاميل (250-350 مجم)
- 10-12 سنة - 3.5-5 تحاميل (350-500 مجم)
يجب عدم استخدام التحاميل لأكثر من ثلاثة أيام.