التهاب لب السن حاد ومزمن. أسباب التهاب لب السن وأعراضه وتشخيصه ومضاعفاته وعلاجه. أنواع التهاب لب السن: ليفي ، غرغرينا ، صديدي ، تضخمي. علاج التهاب لب السن: المراحل والأساليب والوسائل مدى سرعة تطور التهاب لب السن

التهاب اللب هو مرض يصيب اللب بسبب التهابه. نظرًا لوجود عصب منتهي فيه ، فإن هذه العملية مصحوبة بقوة الم حاد، والتي يمكن أن تكون مستمرة أو متقطعة.
في معظم الحالات ، يتشكل التهاب لب السن الحاد أو المزمن بسبب العلاج غير المناسب للتسوس. إنه تحت التأثير هذا المرض الأنسجة الصلبةيتم تدمير الأسنان إلى درجة أن العدوى تتمكن من الوصول إلى جذور الأسنان ، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة الرخوة.

• أسباب تطور التهاب لب السن
• أنواع
• تصنيف
• أعراض
• كيف يتم علاج التهاب لب السن؟
• علاج التهاب لب السن عند الاطفال

أسباب تطور التهاب لب السن

بالإضافة إلى حقيقة أن التهاب لب السن يمكن أن يصبح من مضاعفات أمراض الأسنان الشائعة مثل تسوس الأسنان ، فإنه غالبًا ما يتطور نتيجة للإجراءات التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح من قبل طبيب أسنان منخفض المهارة. على سبيل المثال ، غالبًا ما تظهر مثل هذه المضاعفات بسبب:

• استخدام مواد حشو منخفضة الجودة أثناء معالجة التسوس ؛
• عدم انتظام تقليب الأسنان ، وهو أمر ضروري للأطراف الصناعية اللاحقة ؛
• أخطاء في التدخلات الجراحيةفي علاج التهاب اللثة.
• التأثيرات على جسم المريض بأنواعه مواد كيميائيةيستخدمه طبيب الأسنان.

هناك عدد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب اللب ، والتي تشمل جميع أنواع التأثيرات. الطبيعة الفيزيائيةعلى الأسنان. كما تبين الممارسة ، عادة ما يكون ظهور المرض نتيجة للتأثير المشترك للكائنات الحية الدقيقة الموجودة في التجاويف الملتهبة ، ولهذا السبب يجب التخلص منها في الوقت المناسب ، دون تأجيل زيارة مكتب طبيب الأسنان إلى أجل غير مسمى فترة.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما يظهر التهاب لب السن بشكل منفصل عن تسوس الأسنان ، والسبب في ذلك ، كما في الحالة السابقة ، هو أن الكائنات الحية الدقيقة تخترق الحزمة الوعائية العصبية. على وجه الخصوص ، يحدث تطور المرض بسبب نمو وتطور المكورات العقدية أو العصيات اللبنية أو المكورات العنقودية ، لذلك أفضل علاجمنع نمو هذه الميكروبات هو الالتزام الصارم بقواعد نظافة الفم.

أنواع

يمكن أن يكون التهاب لب السن ، مثله مثل أي أمراض أخرى ، أكثر من غيره هيئة مختلفة. وفقًا لموقعهم ، يمكن أن يكونوا:

• تاج؛
• جذر؛
• المجموع.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم الأمراض حسب طبيعة الدورة ، وتحدث في الأشكال التالية:

• بَصِير؛
• مزمن؛
• مزمن مع التفاقم.

الأكثر شيوعا هو شكل حاد من التهاب لب السن. يتطور بالقرب من التجويف الحاد ، ويؤدي إلى التهاب شديد. بعد ذلك ، يتطور المرض في سياق تطور العمليات الكيميائية والبيولوجية المختلفة إلى التهاب لبّ بؤري صديدي ، والذي يتطور إلى التهاب لبّ صديدي منتشر. يمكن أن يستمر الانتقال من مرحلة إلى أخرى لبضعة أيام ، وفي كل مرحلة ، يصبح تدمير اللب أكثر خطورة ، ويكون العلاج هو الأكثر صعوبة.

التهاب لب السن المزمنتختلف عن الحادة من حيث أنها لا تظهر في وقت واحد ، ولكن بشكل دوري ، وهو ما يرتبط بدخول البكتيريا المستمر إلى الأنسجة الرخوة للسن. غالبًا ما تظهر بسبب التطور شكل حادولكن يمكن أيضًا أن تتطور من تلقاء نفسها. أما بالنسبة للمضاعفات التي يمكن أن تتطور على خلفية المرض ، فإن التهاب دواعم السن القمي هو أحد هذه المضاعفات. لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب لب السن ، نوصيك بعدم تأجيل زيارة طبيب الأسنان ، ولكن عليك طلب المساعدة الطبية المؤهلة في أسرع وقت ممكن.

تصنيف

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تصنيف التهاب لب السن وفقًا للسمات المورفولوجية. في مثل هذه الحالة ، يفترض التصنيف الأشكال التالية:

• التهاب لب السن. يبدأ تكوين مثل هذا الاختلاف في المرض بشكل حاد ، مما أدى إلى موت جزء من اللب. الجزء المتبقي منه يعاني من التهاب مصلي مصحوب بتكوين وزيادة كمية النسيج الحبيبي مما له تأثير محدود على المناطق الميتة.
• التهاب اللب الضخامييرافقه ظهور تجويف حبيبي. هذا النوع من المرض مزمن ، على التوالي ، تحدث العمليات الالتهابية على مدى فترة زمنية طويلة. يحل تجويف التحبيب تدريجياً محل التجويف السني والتجويف المتصل به ، كما يمكن الحكم عليه من خلال ليونة التكوين ونزيفه الطفيف.
• التهاب اللب الليفي- هذا شكل خاص من المرض يتميز بوجود كمية كبيرة في تجويف الفم ألياف الكولاجينوخلايا البلازما.

في ضوء هذه الأنواع المتنوعة من نفس المرض ، فليس من المستغرب أن تظهر أعراضه بطرق مختلفة.

أعراض

كما أشرنا بالفعل ، قد تكون العلامة الرئيسية لظهور التهاب لب السن هي وجود ألم مستمر أو متقطع ، والذي غالبًا ما يشتد في الليل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغير في درجة الحرارة ، الذي يميز معظم المرضى ، يمكن أن يصبح أيضًا أحد أعراض تطور المرض.

في المرحلة الأولى من التهاب لب السن ، تكون أحاسيس الألم ضعيفة نوعًا ما ، بل هي مؤلمة في طبيعتها. وأكثر من ذلك طويل الأمدسيتم تأجيل زيارة طبيب الأسنان ، وكلما زاد تقدم المرض ، وزادت خطورة الانزعاج. بعد فترة ، تصبح الآلام نابضة وطويلة ، مما يجعل من الصعب على الشخص أن يعيش حياة طبيعية.

كل ما سبق هو نموذجي للشكل الحاد من التهاب لب السن ، بينما في حالة الألم المزمن ، لا تظهر باستمرار ، ولكن فقط أثناء التفاقم. أيضًا ، يمكن أن تصبح أعراض الشكل المزمن والقيحي لالتهاب لب السن مؤلمًا ، والذي يتجلى نتيجة حتى أدنى ضغط على السن المصاب.

أعراض التهاب اللب البؤري الحاد والمنتشر هي آلام شديدة للغاية ذات طبيعة منتشرة ، تنتقل من الأسنان المصابة إلى الأسنان المجاورة. لا تظهر هذه الأحاسيس باستمرار ، ولكن بتردد معين يزداد تواترًا في الليل. تصبح الأسنان المريضة حساسة للغاية لأي نوع من المهيجات ، وحتى التخلص من هذه العوامل المزعجة لا يؤدي إلى نقصانها. ألم.

يتميز مسار التهاب لب السن الليفي المزمن بغياب شبه كامل لأي علامات ، ويمكن فقط أن تظهر بشكل دوري الأحاسيس غير السارة التي لا تظهر عليها أعراض. في ضوء ذلك ، غالبًا لا يتم تشخيص هذا النوع من المرض من قبل المريض بمفرده ، مما يؤدي إلى تطور تضخم. شكل مزمن، مصحوبة بتغيرات مدمرة تحدث في أنسجة اللثة.

بالنسبة للشكل الغنغريني من التهاب لب السن ، هناك أيضًا طبيعة مظهر من مظاهر الألم الشديد مع محفزات غير عادية إلى حد ما. على سبيل المثال ، قد تبدأ السن في الشعور بأنها تحت تأثير الطعام الدافئ ، وتهدأ من البرد. في معظم الحالات ، لا يستمر الانزعاج لفترة طويلة ، ويختفي بسرعة من تلقاء نفسه ، كما يبدو.

على أي حال ، فإن ظهور آلام الأسنان ، بغض النظر عن شكلها ، يشير إلى تطور التهاب لب السن. لذلك ، اتصل عيادة اسنانيستحق ذلك حتى لو كانت عرضية.

كيف يتم علاج التهاب لب السن؟

يجب أن يلاحظ على الفور أن مرض خطيرمثل التهاب لب السن ، فإن العلاج في المنزل لا يعني ضمناً ، ولهذا السبب لا يمكن القضاء عليه دون مساعدة طبيب الأسنان. في الواقع ، يوجد اليوم طريقتان رئيسيتان لعلاج هذا المرض ، مثل:

• محافظ؛
• جراحي.

الطريقة المحافظة هي الأكثر لطفًا ، لأنها تتضمن علاج اللب الملتهب ، وليس إزالته الجسدية. في هذه الحالة ، يتم الاحتفاظ بالصلاحية الكاملة حزمة الأوعية الدموية العصبيةحيث يستخدم الطبيب جميع أنواع المطهرات والمضادات الحيوية والأدوية الأخرى. في نفس الوقت، هذه الطريقةله قيود خطيرة مرتبطة بعدم القدرة على استعادة اللب نتيجة تدميره الخطير ، بسبب ذلك طريقة متحفظةغالبًا ما يلجأون إلى التهاب لب السن الناتج عن إصابة.

يتم استخدام الطريقة الجراحية من قبل أطباء الأسنان في كثير من الأحيان بسبب فعاليتها الشاملة. تتضمن هذه التقنية إزالة اللب الملتهب ، وبعد ذلك يقوم طبيب الأسنان بمعالجة قنوات السن ، مما يعني تطهيرها وتعبئتها بمحلول خاص. مواد التعبئة. الاستثناء الوحيد هو التهاب لب السن في ضرس العقل ، والذي لا يعالج عادة بسبب موقع القنوات في مثل هذا السن. طريقة العلاج الجراحية لها نوعان:

• حيوي. يختلف في الشمولية التي تسمح بتطبيق العلاج في أي شكل من أشكال تطور المرض. تتم إزالة اللب خلال زيارة واحدة لعيادة طبيب الأسنان ، تحت التخدير العام أو الموضعي.
• ديفيتال. هذا النموذج أكثر رقة ، لأنه يتضمن إزالة الطبيب لعصب ميت بالفعل ، تم تدميره تحت تأثير دواء خاص ، مضمن في التجويف الملتهب. تتم إزالة اللب على عدة مراحل ، والتي ترتبط بعدم القدرة على قتل العصب على الفور.

وتجدر الإشارة إلى أنه من الأسهل بكثير علاج التهاب لب السن الأولي من المراحل الأكثر خطورة. في ضوء ذلك ، نوصي بشدة أن تقوم بزيارة عيادة طبيب الأسنان بانتظام ، مما يسمح لك بالتحكم في حالة أسنانك ، ومنع تطور هذا المرض نفسه.

علاج التهاب لب السن عند الاطفال

إن حدوث التهاب لب السن عند الأطفال اليوم ليس نادرًا ، والذي يرتبط بعدد من السمات الهيكلية لأسنان الحليب وانخفاض مناعة الكائن الحي المتنامي. نظرًا لحقيقة أن الحزمة الوعائية العصبية في مثل هذه الأسنان غير متطورة إلى حد ما ، يتم تشخيص المرض بالفعل في المراحل المتأخرة ، عندما يظل ممكنًا فقط طريقة جراحيةعلاج.

كما في حالة البالغين ، يزيل طبيب الأسنان اللب المصاب ، لكنه يفعل ذلك حصريًا في الجزء القشرة ، لأن أسنان الحليب لا تكون لها جذور. لذلك ، بعد إزالة الأنسجة الرخوة من الجزء العلوي ، يقوم الطبيب بوضع دواء خاص على الجزء السفلي من التجويف ، والذي له خصائص مطهرة تمنع انتشار العدوى. نتيجة لذلك ، ينمو سن جديد وصحي تمامًا بدلاً من السن الملتئم.

أحد العوامل المهمة هو حقيقة أن العلاج غير الصحيح أو غير المناسب لالتهاب لب السن عند الطفل يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل في المستقبل. لذلك ، كما في حالة البالغين ، من الضروري زيارة مكتب طبيب الأسنان بانتظام لتشخيص الحالة الحالية لتجويف الفم.

علاج التهاب لب السن خلال فترة الحمل

نظرًا لأن عملية الحمل مصحوبة بتقلبات خطيرة في الخلفية الهرمونية ، فغالبًا ما تواجه الأمهات الحوامل مظاهر التهاب لب السن. وخلافا للاعتقاد السائد ، فمن الممكن علاج المرض دون التعرض لخطر إيذاء الطفل حتى أثناء الحمل ، خاصة وأنه لم يعالج التهاب صديديسيكون أكثر ضررا من التدخل الطبي.

الجميع إجراءات الشفاءلإزالة التهاب لب السن عند النساء الحوامل يجب أن يقتصر على الحد الأدنى من استخدام الأدوية ، بما في ذلك المسكنات. الهدف الأساسي الذي يواجهه طبيب الأسنان هو القضاء على الالتهاب والألم ، بينما يتم إنهاء العلاج عادة بعد ولادة الطفل.

هل تعاني أنت أو طفلك من ألم في الأسنان لا يبدو مختلفًا كثيرًا عن الأسنان الأخرى؟ ربما تكون هذه علامات التهاب لب السن.

ما هو التهاب لب السن؟

التهاب لب السن – مرض التهابلب الأسنان ، وهو حزمة وعائية عصبية للسن (أو العصب ، كما يطلق عليه أيضًا) ، وكذلك الخلايا النسيج الضام. يقع اللب تحت العاج ، والذي بدوره مغطى بمينا الأسنان. اللب مسئول عن تغذية الأسنان من الداخل.

غالبًا ما يكون التهاب لب السن من مضاعفات مرض أسنان آخر - وبالتالي ، فإن السبب الرئيسي لالتهاب لب السن ، مثل تسوس الأسنان ، هو ، على سبيل المثال ، العقدية. وبالتالي ، فإن الوقاية من التهاب لب السن تعني حماية الأسنان من العدوى - العناية المناسبة بالأسنان وتجويف الفم.

وفقًا للإحصاءات ، فإن ما يصل إلى 20 ٪ من المرضى الذين يشكون من آلام الأسنان هم من أصحاب التهاب لب السن. ضيوف طبيب الأسنان المتكررون هم الأطفال الذين يعانون عادة من التهاب لب السن.

الآن دعنا نلقي نظرة سريعة على آلية تطور التهاب لب السن ، والذي سيكون مناسبًا للقيام به بمساعدة الصورة التالية:

كما ترون ، أيها القراء الأعزاء ، في بداية آفة الأسنان ، تظهر لوحة عليها ، وهي عبارة عن بقايا طعام (تبدأ في التعفن بمرور الوقت) ومختلف البكتيريا ، والتي غالبًا ما تكون مسببة للأمراض.

إذا لم تقم بتنظيف أسنانك ، فإن الكائنات الحية الدقيقة المعدية ، أثناء حياتها ، تنتج حمضًا ، والذي يبدأ في تناول الطعام ، جنبًا إلى جنب مع جزيئات الطعام المتحللة. مينا الأسنانوهي الطبقة السطحية أو الطبقة الواقية للسن. يسمى تلف مينا الأسنان تسوس الأسنان. كلما مر الوقت بدون العناية الصحيحة بالفم ، كان ذلك أسرع العمليات المرضيةلتدمير الأسنان.

المرحلة الثالثة في تطور التهاب لب السن هي العدوى تحت مينا الأسنان ، وعدوى العاج. عاج الأسنان هو الجزء الصلب والرئيسي من الأسنان ، وفي الحقيقة هو العظم. هذه هي الخطوة الأخيرة من العدوى قبل أن تصل إلى اللب ، الأنسجة الرخوة للأسنان الموجودة أسفل العاج مباشرة. يحتوي اللب على أوعية دموية ونهايات عصبية. وبهذا يرتبط ظهور الألم الشديد أثناء التهاب لب السن.

المرحلة الرابعة ، في الواقع ، هي بالفعل التهاب لب السن ، حيث تصل العدوى إلى اللب ، مسببة التهابه.

يترافق ظهور التهاب لب السن مع ألم في الأسنان ، وغالبًا ما يكون نابضًا بطبيعته ، وزيادة حساسية الأسنان لتغيرات درجة الحرارة ، فضلاً عن تفاعل مؤلم للأسنان مع الطعام / الشراب البارد أو الساخن. يمكن أن ينتشر ألم الأسنان المصحوب بالتهاب لب السن إلى عدة أسنان متجاورة وإلى الفك بأكمله ، ومع مرور الوقت يتحول إلى صداع.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن مسار التهاب لب السن يمكن أن يكون بدون أعراض.

ولكن مع ذلك ، يمكنك تحديد وجود التهاب لب السن بشكل مستقل من خلال وجود المينا الرمادية نزيف متكرر، ثقوب داكنة أو نسيج متضخم في ثقب من تسوس سن معين ، وكذلك فرط الحساسيةمضغ الأسنان.

نتيجة التهاب لب السن في كثير من الحالات هي فقدان السن ، ومع ذلك ، إذا لم يتم إيلاء الاهتمام الواجب لهذه العملية الالتهابية ، فيمكن أن تنتقل أيضًا إلى أنسجة الفك ، ثم إلى تعفن الدم ، وهو من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما.

التهاب لب السن - ICD

ICD-10: K04.0 ؛
ICD-9: 522.0.

أعراض التهاب لب السن

يعتبر وجع الأسنان المصحوب بالتهاب لب السن من الأعراض الرئيسية لهذا المرض.بطبيعتها ، عادةً ما يكون الألم أثناء التهاب لب السن نابضًا بطبيعته ، وغالبًا ما تؤلم الأسنان كثيرًا بحيث يبدو للمريض أن نصف الرأس يؤلمه. يحدث الألم المتزايد عادة في الليل ، وكذلك عندما تتعرض السن المصابة للبرودة أو الهواء الساخن أو الطعام ، وتغيرات في درجة الحرارة ، ومضغ الطعام. عند النقر عليها ، تكون السن غير حساسة أو غير حساسة.

تشمل العلامات الأخرى لالتهاب لب السن ما يلي:

• المينا الرمادي للأسنان المصابة.
• تجويف مفتوح للسن.
• نزيف من سن
• زيادة التهيج.

تشمل الأعراض غير المحددة ما يلي:

مضاعفات التهاب لب السن

إذا لم يتم علاج التهاب لب السن ، فقد يؤدي ذلك إلى المضاعفات التالية ؛

• التهاب اللثة.
• فقدان السن

دائمًا ما يكون سبب التهاب لب الأسنان هو عدوى ، خاصة من الطبيعة - العصيات اللبنية. كما قلنا من قبل ، فإن العدوى ، في مسار حياتها ، تنتج حمضًا ، والذي ، جنبًا إلى جنب مع بقايا الطعام ، يدمر سلامة مينا الأسنان ، وبعد ذلك العاج ، ثم يبدأ في التأثير على اللب نفسه. ومع ذلك ، فهذه عدوى داخل السن من خلال التاج ، أي. جزء مرئي من السن ، ولكن هناك أيضًا طريقة أخرى للعدوى - من خلال الفتحة القمية للسن ، وهي مفاغرة جذر السن ، والتي يتم من خلالها إحضار الأوعية الدموية والنهايات العصبية إلى السن.

ضع في اعتبارك كيفية انتهاك سلامة "حجرة الأسنان" ودخول العدوى إليها:

• انتهاك سلامة السن بسبب تصرفات غير صحيحة من قبل الطبيب (حشو رديء الجودة ، تقليب الأسنان ، تدخل جراحيفي الفك) ؛
• التهاب الجيوب الأنفية ، حيث يمكن أن تتأثر الأسنان العلوية ؛
• كسر في تاج أو جذر السن ، وخاصة عند الأطفال غالبًا ما يكسر الأسنان الأمامية ؛
• زيادة تآكل الأسنان ، والذي يسهل غالبًا وجود أمراض مثل أو ؛
• الأقواس المختارة والمثبتة بشكل غير صحيح ؛

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب لب السن ما يلي:

• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية للعناية بتجويف الفم ؛
• ارتفاع درجة حرارة اللب أثناء علاج الأسنان ؛
• علاج الأسنان غير المناسب ، بما في ذلك التسوس ؛
• التأثير السام على سن مادة الحشو ؛
• استخدام مواد منخفضة الجودة في علاج الأسنان.
• وجود عدوى في الدم.

تصنيف التهاب لب السن

يميز تصنيف التهاب لب السن الأنواع التالية من هذا المرض:

التهاب لب السن الحاد.يتميز بمسار حاد من الالتهاب مصحوبًا بألم شديد يشع ، يتفاقم ليلاً أو عندما يتلامس السن مع الحرارة أو البرودة. ينقسم الشكل الحاد من التهاب لب السن إلى الأنواع الفرعية التالية:

• مصلي - هي المرحلة الأولية من التهاب اللب ، دون تكوين إفراز صديدي ؛
• صديدي بؤري - هو المرحلة الثانية من التهاب اللب ، حيث يتشكل إفراز صديدي في تجويف الأسنان ، ويختفي الألم أحيانًا عندما يتلامس السن مع مادة باردة ؛
• منتشر صديدي.

التهاب لب السن المزمن.عادة ما يكون استمرارًا لتطور التهاب لب السن الحاد. يتميز بألم ضعيف مع تفاقم متكرر. يحدث في بعض الأحيان بأعراض قليلة ، لكن العمليات المرضية تستمر في تدمير الأسنان. ينقسم الشكل المزمن لالتهاب لب السن إلى الأنواع الفرعية التالية:

• ليفية - هي المرحلة الأولية من التهاب لب السن المزمن ، والتي تتميز بنمو النسيج الضام لللب ، في حين أن الالتهاب يكاد يكون بدون أعراض ؛
• الضخامي (التكاثري) - هو استمرار لالتهاب اللب الليفي ، حيث ينمو نسيج اللب من خلال تجويف السن ، يتشكل ورم ليفي ؛
• عصبي - يتميز بتآكل أنسجة اللب.

هناك أيضًا التهاب لب السن الرجعي ، والذي يتميز بالعدوى التي تدخل إلى أنسجة اللب من خلال الفتحة القمية للأسنان.

تشخيص التهاب لب السن

يشمل تشخيص التهاب لب السن طرق الفحص التالية:

• جمع سوابق؛
• الفحص البصري للأسنان.
• استجواب المريض حول طبيعة الألم ، وهو أمر ضروري للتشخيص التفريقي لالتهاب لب السن ؛
• أسنان.

كيف تعالج التهاب لب السن؟يمكن إجراء علاج التهاب لب السن من خلال طريقتين رئيسيتين تعتمدان بشكل كبير على نوع الالتهاب ، لذلك من المهم جدًا اللجوء إلى شخص لا يمكنه فقط تشخيص المرض بدقة ، ولكن أيضًا إجراء التلاعبات الطبية اللازمة.

1. علاج التهاب لب السن المصلي، أي. بدون وجود إفراز صديدي ، عادة ما يتضمن وضع ضمادة أو وسادة على اللب بعامل مضاد للبكتيريا ، أو عامل قلوي. تساهم هذه التلاعبات في تدمير العدوى ، وتحييد الحمض الناتج عن العدوى (الذي يؤدي في الواقع إلى تدمير الأسنان) وتكوين العاج الثانوي.

2. من الطرق الشائعة لعلاج التهاب لب الأسنان هو الإزالة الجراحية لأنسجة اللب (جزئيًا).

3. علاج التهاب لب السن قيحي ومزمنيهدف إلى إزالة "العصب" وتعقيم جذور السن وإزالة العدوى ، وبعد ذلك يتم الحشو ، أولاً جذور السن ، ثم السن بالكامل.

ينقسم علاج التهاب لب السن عن طريق حشو الأسنان إلى طريقتين - الاستئصال الأساسي والحيوي (البتر).

3.1. استئصال ديفيتاليعني الإزالة الكاملة لللب (الحزمة الوعائية العصبية) للأسنان ، والتي تحدث عادة في زيارتين لطبيب الأسنان. لهذا ، يتم إجراء تخدير موضعي ، وبعد ذلك يتم تنظيف تجويف الأسنان ، حيث يتم وضع معجون مهلك لمدة أسبوع ، وعادة ما يكون مزيجًا من المخدر وامتصاص العرق (تم استخدام الزرنيخ سابقًا لهذا الغرض). بعد أسبوع ، يتم إزالة الخليط من السن وتنظيف الأسنان من جزيئات اللب الميتة وختم السن.

3.2 بتر اللب الحيوي (بضع اللب)يمثل الحفاظ على اللب في منطقة جذور السن ، بينما يتم إزالة الجزء العلوي منه مع الأجزاء المصابة من السن (التسوس). بعد ذلك يتوقف النزيف ويتم تطهير تجويف السن العوامل المضادة للبكتيريا. بعد حشو مؤقت لمدة 6 أشهر.

بعد هذا الوقت ، يتم استبدال الحشو المؤقت بآخر دائم. يمكن إضافة الفلورايد للأسنان لتقوية مينا الأسنان. تتمتع هذه الطريقة بميزة الحفاظ على التركيب الطبيعي والتغذية للأسنان.

إذا قمت بتطبيق الطريقة الخارقة في علاج التهاب لب السن ، فإن السن يصبح في الواقع "ميتًا" ، لأن. لا يحصل على التغذية التي يحتاجها. لذلك ، في حالة إعادة إصابة السن ، سيكون اكتشاف المرض أكثر صعوبة ، حيث قد لا تكون هناك مظاهر سريرية واضحة.

وبالطبع فإن العلاج البديل لالتهاب لب السن لا يحل محل إجراءات الطبيب الأساسية التي تهدف إلى القضاء على العملية الالتهابية في اللب وحشو السن ، ولكنه يمكن أن يساعد في تخفيف الألم والقضاء على العدوى ، وكذلك تخفيف الالتهاب.

مهم!قبل الاستعمال العلاجات الشعبيةاستشر طبيبك.

الصودا وبيروكسيد الهيدروجين والليمون.اصنع خليطًا من نصف ملعقة صغيرة ، 15-20 قطرة من بيروكسيد الهيدروجين و 5 قطرات. انقعي قطعة قطن في هذا المنتج وضعيها على المنطقة المصابة. ستساعد الأداة في تخفيف الألم وتطهير اللب الملتهب.

دنج.خذ القليل ، دحرج كرة منها وضعها في ثقب السن. ضع قطعة قطن على الوجه لمدة 20 دقيقة.

البروبوليس وجذر الكالاموس.امزج 1 ملعقة صغيرة من صبغة البروبوليس مع 1 ملعقة كبيرة. ملعقة و 2 ملعقة كبيرة. ملاعق دافئة ماء مغلي. اشطف السن المصابة بهذا الخليط وسيهدأ الألم قريبًا. مسار العلاج 30 يومًا.

صبغة الفجل.ضع قطعة قطن مغموسة بصبغة من الفجل المبشور على السن المصاب. سيساعد ذلك في تخفيف الألم والقضاء على العدوى.

قشر البصل. 3 ملاعق كبيرة. ملاعق من قشر البصل صب كوب من الماء المغلي. دع المنتج يشرب لمدة 30-40 دقيقة ، وبعد ذلك يمكنك البدء في الشطف بالتسريب المحضر من تجويف الفم.

الوقاية من التهاب لب السن

الوقاية من التهاب لب السن- هذه أولاً وقبل كل شيء العناية الصحيحة بالفم وعلاج التسوس في الوقت المناسب. لهذا تحتاج:

• في حالة ظهور ثقب أو لوحة سوداء في السن ، استشر طبيب الأسنان في الوقت المناسب ؛
• يُنصح بزيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر لإجراء فحص وقائي للأسنان ؛
• يراقب ؛
• بانتظام؛
• لا تترك الأمراض المزمنة للصدفة.

التهاب لب الأسنان - التهاب منديل ناعم(اللب) الذي يتكون من الأعصاب ، الأوعية الدمويةوالنسيج الضام. تحدث العملية الالتهابية في حجرة اللب وقناة جذر السن.

هناك التهاب لب السن الحاد ، عندما يتفاعل السن بشكل حاد مع البرودة والحرارة أو يؤلم بشكل تلقائي ، والتهاب لب السن المزمن ، حيث يختفي الالتهاب دون ظهور صورة سريرية واضحة.

إذا لم يحدث علاج التهاب لب السن في الوقت المناسب وليس نوعيًا ، فإن المرض يتطور - التهاب اللثة الحاد. مثل هذا المرض خطير لأنه يمكن أن يحدث فقدان الأسنان ، ويبدأ الالتهاب أنسجة العظام، نخاع العظام ، تلف الأنسجة الرخوة ، انخفاض المناعة ، اختراق العدوى في الدم.

الأسباب

لماذا يحدث التهاب لب السن ، وما هو ، وكيف يتم علاجه؟ يمكن أن تكون أسباب التهاب لب السن:

• - بسبب تدمير الأنسجة الصلبة للأسنان ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى غرفة اللب ؛
• إصابة الأسنان - يمكن أن تؤدي الكدمات إلى التهاب مزمنلب الأسنان؛
• مضاعفات أمراض أخرى- تخترق العدوى السن من خلال الجذر في وجود جيب أو كيس عميق في اللثة.
• التلاعب الطبي- التصرفات الخاطئة لطبيب الأسنان تصيب اللب مما يؤدي إلى التهابه.

العدوى هي العامل الأساسي في تطور التهاب لب السن. إذا تعرض اللب ، نتيجة للإصابة ، فإن الالتهاب يتطور في الساعات الأولى بعد الإصابة. نادرا ما يحدث التهاب لب الأسنان بدون تسوس ، والعديد من الكائنات الحية الدقيقة وسمومها. في بعض الأحيان ، يتم تشخيص التهاب لب السن أيضًا في الأضراس السليمة ، والذي يحدث غالبًا بسبب إصابة الأسنان.

تصنيف التهاب لب السن

يميز الأطباء شكلين رئيسيين من التهاب لب السن:

1. حاد - يتطور هذا النوع من التهاب لب السن بسبب نوع من العدوى التي تدخل اللب. بعد تغلغل العدوى في اللب ، يحدث تكوين مصلي ، والذي يصبح صديديًا بعد فترة قصيرة إلى حد ما.
2. مزمن - يتطور هذا النوع من التهاب لب السن ، كقاعدة عامة ، بسبب العلاج غير المناسب للشكل الحاد.

تتميز جميع أنواع التهاب لب السن الحاد بالعفوية ، ألم الانتيابيالتي تزداد سوءًا في الليل.

1. التهاب لب السن الحاد البؤري- يتميز بنوبات ألم قصيرة الأمد وفترات طويلة بين الآلام ؛
2. شكل منتشر من التهاب لب السن الحاد، يتجلى في نوبات طويلة من الألم ، رد فعل حاد لمحفزات درجة الحرارة (الباردة بشكل رئيسي).
3. صديدي حاد. يتميز هذا النوع من التهاب لب السن بتركيز صديدي في تجويف السن (خراج). يصاحب المرض تدهور في صحة المريض. الألم خفقان مستمر ، ولا توجد فترات غير مؤلمة (على عكس البؤري والمنتشر). ظاهريًا ، يبدو وكأنه آفة نخرية عميقة في سن مريضة. يظهر إفراز قيحي في الجزء السفلي من تجويف السن ، والذي يمكن أن يؤدي إطلاقه إلى تخفيف الألم.

فكر الآن في الأنواع الرئيسية لالتهاب لب السن المزمن:

1. التهاب اللب الليفي- هناك تكاثر للنسيج الضام الليفي ، يمكن أن يحدث عندما ينتقل المرض من شكل حاد إلى شكل مزمن ، والألم ليس حادًا دائمًا ، ولكنه دائمًا ما يذكر نفسه عندما تعمل المنبهات الخارجية على السن.
2. التهاب اللب الضخامي- يحدث النمو الضخامي لأنسجة اللب من خلال تجويف نخر مفتوح ، وعادة ما يحدث في سن مبكرة ، وكذلك عند الأطفال ، ويتميز بنزيف اللثة حول السن المصابة وألم عند المضغ.
3. التهاب لب السن- تم العثور على تسوس الأنسجة في اللب التاجي ، ويتميز بنوبات الألم الشديدة ، خاصة تحت تأثير الطعام الساخن أو الشاي الساخن أو القهوة.

اعتمادًا على شدة الدورة وشدة أعراض التهاب لب السن ، يتم تحديد نظام العلاج.

أعراض التهاب لب السن

التعرف على التهاب لب السن أمر بسيط للغاية. مع تطور هذا المرض ، يشعر المريض ، كقاعدة عامة ، بألم شديد في الأسنان ، والذي يظهر في معظم الحالات في الليل ويجلب عددًا من الأحاسيس غير السارة. في بداية المرض ، يشكو المريض من آلام طفيفة ، تزداد قوة بمرور الوقت.

أعراض التهاب لب السن الحاد:

1. - ألم شديد في الأسنان خاصة في الليل. غالبًا ما يكون الألم انتيابيًا بطبيعته.
2. يحدث أن الفك كله يؤلم ، وبدون مساعدة أخصائي يصعب تحديد السن الذي يسبب الألم.
3. ظهور صداع.
4. زيادة حساسية الأسنان للمس للأطعمة الساخنة أو الباردة.
5. قلة الشهية.
6. اضطرابات النوم.
7. ترتفع درجة حرارة الجسم في بعض الأحيان.

التهاب لب السن المزمن شائع جدا. أعراض التهاب لب السن مقارنة بالشكل الحاد أقل وضوحا. يتجلى التهاب لب السن المزمن في الرائحة المنبعثة من الفم ، وهي رائحة كريهة بطبيعتها ، وزيادة الحساسية للبرد والساخن.

في الشكل الضخامي للشكل المزمن لهذا المرض ، يظهر ورم ليفي في التجويف النخر ، مما يجعل السن أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب لب السن بالغرغرينا في الألم الذي لا يطاق والذي يحدث عند تناول المشروبات الساخنة أو الطعام. من المثير للاهتمام حقيقة أن الألم يقل بشكل ملحوظ عن طريق تناول الطعام البارد أو الماء.

تفاقم التهاب لب السن المزمن

تفاقم العملية المزمنة - غالبًا ما يتفاقم التهاب اللب الليفي والغنغريني ، مع التفاقم ، يتم الجمع بين أعراض الشكل المزمن الاعراض المتلازمةبَصِير. قد تكون الأسباب - البقاء لفترة طويلة في البرد ، أو المعدية المنقولة أمراض فيروسية، صدمة ميكانيكية أو حرارية للأسنان.

التهاب لب السن: الصورة

كيف يبدو التهاب لب السن ، تظهر الصورة هزيمة الأسنان في هذا المرض:

التشخيص

يتم تشخيص التهاب لب السن على أساس الشكاوى الذاتية والفحص الفعال لطبيب الأسنان. خلال الفحص بالأدوات ، يتم الكشف عن تجويف حاد مع عاج مخفف ، وهو رد فعل مؤلم للأسنان المصابة لتغير في درجة الحرارة. غالبًا ما يكون الإيقاع مع التهاب لب السن غير مؤلم.

لوحظ وجع حاد في المكان الذي يكون فيه التجويف النخر في أقصى اتصال مع اللب. بيانات الإثارة الكهربائية (التشخيص الكهربائي) و دراسات الأشعة السينيةتسمح لتوضيح طبيعة وعمق التهاب لب السن.

علاج التهاب اللب

معنى علاج التهاب لب السن هو الحد من الالتهاب وقمعه تدريجيًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام اتجاهين رئيسيين - العلاج الذي يحافظ على الأعضاء ، حيث يبقى اللب ، والطريقة الجراحية ، عند إزالة اللب.

طرق علاج التهاب لب السن:

1. محافظ. تسمح لك الطريقة بحفظ صلاحية اللب. يتم استخدامه بشكل أساسي للشباب وفي حالة أمراض اللب التي يمكن عكسها (في حالة الإصابة). العلاج هو نفسه بالنسبة للتسوس. ينصب التركيز الرئيسي على العلاج الطبي الشامل لتجويف الأسنان. لهذه الأغراض ، يتم استخدام المطهرات والمضادات الحيوية والإنزيمات المحللة للبروتين. لا تستخدم العقاقير القوية والأثير والكحول.
2. العلاج الجراحي لالتهاب لب السن. طريقة لحل مشكلة التهاب اللب بشكل جذري. في هذه الحالة ، يتم إزالة العصب السنخي مع الأوعية. يختفي مصدر الاندماج القيحي للأنسجة ، ثم يتم قمع التهاب لب السن بالأدوية. يتم العلاج على عدة زيارات تتراوح الفترات الفاصلة بينها من يوم إلى أسبوع حسب حالة السن.

يحدث أن يؤلم السن بعد العلاج. لا داعي للذعر ، لأن الألم الذي يحدث بعد علاج الأسنان طبيعي ويختفي خلال يومين أو ثلاثة أيام. إذا لم يزول الألم خلال هذه الفترة ويؤثر على نوعية الحياة ، يجب عليك استشارة أخصائي.

البتر الحيوي

يسمح لك بالحفاظ على حيوية الأعصاب والأوعية الدموية التي تغذي السن ، مما يضمن الانتصار الطبيعي لأنسجة السن ويمنع تطور المضاعفات حول الذروة. وقد أظهرت الدراسات التي أجراها عدد من المؤلفين أنه بعد البتر الحيوي ، يحتفظ لب الجذر بقدرته على البقاء ، وينتج عاجًا ثانويًا.

تتم إزالة الحزمة الوعائية العصبية وسدها تحت التخدير في زيارة واحدة في غياب الظواهر الالتهابية الواضحة التي تتحول إلى التهاب دواعم السن. في حالة انتشار الالتهاب خارج نظام الجذر ، يتم ترك مادة طبية في القناة (للمطهرات وتخفيف الالتهاب).

أثناء العلاج ، من الضروري التقاط صورتين على الأقل: الأولى - قبل بدء العلاج ، لتقييم طول القنوات وهيكلها ؛ الثاني - بعد ، لتقييم جودة ملء القناة. بعد ذلك ، يجب تقوية السن غير اللامع (تثبيت دبوس مصنوع من الألياف الزجاجية ، والتيتانيوم ، والفضة ، وما إلى ذلك) و (أو) مغطى بتاج ، وفقًا للإشارات.

وقاية

من أجل منع تطور التهاب لب السن ، من المهم علاج التسوس الذي ظهر على الأسنان في الوقت المناسب. هذا هو الحد الأدنى من البرنامج. بالنسبة لبرنامج الحد الأقصى ، لا ينبغي أن تبدأ الوقاية حتى مع التهاب لب السن نفسه ، بل يجب اتباع التوصيات التي تهدف إلى تقوية الأسنان وحمايتها:

1. نظف الفجوات بين الأسنان بالخيط (الخيوط).
2. إجراء التنظيف بفرشاة الأسنان والمعاجين لجميع أسطح الأسنان التي يمكن الوصول إليها في كل مرة بعد الأكل.
3. لا تسيء استخدام الحلويات.
4. سلوك النظافة المهنيةمرة واحدة في ستة أشهر (التطهير من البلاك والحجر).
5. إجراء علاج إعادة التمعدن والفلورة العميقة لجميع الأسنان بالتشاور مع طبيب الأسنان.

لن يسمح لك تطبيق هذه النصائح بعدم الشعور بالرعب الكامل من آلام التهاب لب السن فحسب ، بل سيحمي أسنانك أيضًا من تطور التسوس.

(وزار 11187 مرات، 1 عدد زيارات اليوم)

في كثير من الأحيان ، يسمع المرضى عند طبيب الأسنان التشخيص: "التهاب لب السن" ، عندما اعتدنا على سماع "تسوس الأسنان" المعتاد للجميع. لذلك يهتم الكثير من المرضى بما هو التهاب لب السن وكيف يختلف عن التسوس؟ هذا مرض شائع إلى حد ما ، وهو نتيجة لتسوس الأسنان. علاجها أكثر صعوبة ، وتستمر بشكل مؤلم أكثر.

التهاب لب السن العملية الالتهابيةفي لب الأسنان. اللب هو حزمة وعائية عصبية تقع في الجزء الإكليلي وفي قنوات الجذر. يحتوي اللب على العديد من الأوعية الدموية والنهايات العصبية. في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب لب السن نتيجة لمضاعفات تسوس الأسنان أو نتيجة لذلك معاملة غير لائقةطبيب أسنان (حشوات رديئة الجودة ، طحن الأسنان ، جراحة اللثة ، التعرض لمادة كيميائية). يوجد أيضًا التهاب لب السن الرجعي ، والذي يحدث نتيجة للعدوى من خلال الفتحة القمية (الصورة 1). يمكن رؤية شكل التهاب لب السن المزمن أدناه. صورة لسن قبل وبعد العلاج.

الأسباب

هناك العديد من مصادر وطرق العدوى في اللب. ولكن غالبًا ما تكون هذه الأنابيب العاجية من تجويف عميق تضرر من التسوس.

تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب لب الأسنان ما يلي:

• التعرض للميكروبات الموجودة داخل البؤرة الحادة (المكورات العنقودية ، العقدية ، العصيات اللبنية) ، وكذلك سمومها ومنتجاتها الأيضية (الصورة 2) ؛

• تسوس المادة العضوية للعاج.
• تسوس غير معالج ، حيث يبقى النسيج الملتهب تحت الحشوة ؛
• الصدمة ، خاصة إذا كانت مصحوبة بكسر في السن (غالبًا ما يكون هناك إصابة في الأسنان الأمامية في مرحلة الطفولة) ؛
• المعالجة الخشنة والإهمال للأسنان ذات التسوس ؛
• التعرض للمواد الكيميائية (التأثير السام لمواد التعبئة ، وحمض الفوسفوريك ، والمطهرات المهيجة) ؛
• التعرض للحرارة أثناء تحضير نخر الأسنان ( حرق حرارياللب مع تبريد الماء غير الكافي أو التجفيف الزائد) ؛
• الحركة السريعة للأسنان أثناء علاج تقويم الأسنان ؛
• العمليات والآثار العلاجية الأخرى (استئصال اللثة ، استئصال اللثة ، إدخال الأدوية في جيوب اللثة واختراقها في اللب).

العدوى هي العامل الأساسي في تطور التهاب لب السن. إذا تعرض اللب ، نتيجة للإصابة ، فإن الالتهاب يتطور في الساعات الأولى بعد الإصابة.

نادرا ما يحدث التهاب لب الأسنان بدون تسوس ، والعديد من الكائنات الحية الدقيقة وسمومها. في بعض الأحيان ، يتم تشخيص التهاب لب السن أيضًا في الأضراس السليمة ، والذي يحدث غالبًا بسبب إصابة الأسنان.

طريقة تطور المرض

يحدث التهاب لب السن مزمن وحاد. يتميز الشكل الحاد بحالة عندما تخترق العدوى اللب بغرفة مغلقة. في البداية ، يكون التهاب لب السن هو بؤرة الالتهاب ويسمى التهاب لب السن المصلي. تدريجيًا ، ينتقل إلى مرحلة التهاب اللب القيحي ويتميز بألم شديد بسبب تراكم القيح في حجرة اللب المغلقة. التهاب لب السن المزمن هو نتيجة حادة.

ينقسم التهاب لب السن المزمن إلى:

• ليفي.
• ضخامي.
• الغرغرينا.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب لب السن الليفي عندما ينمو النسيج الليفي. يتميز التهاب اللب الضخامي بالنمو الضخامي لأنسجة اللب من خلال التجويف المفتوح للأسنان المتسوسة. في حالة التهاب لب السن بالغرغرينا ، يمكن ملاحظة انهيار الأنسجة في اللب التاجي. يمكن العثور على النسيج الحبيبي في لب الجذر.

التهاب لب السن التكاثري المرحلة المزمنةيبدأ في التطور من التهاب لب السن الليفي المزمن مع تاج مدمر بشدة ولب مكشوف وضغط ميكانيكي ثابت أو عدوى.

أعراض

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب لب السن ما يلي:

• شديد مستمر أو متقطع وجع أسنان(غالبًا في الليل أو تغير درجة الحرارة) ؛
• تتميز المرحلة الأولية بآلام مؤلمة ونادرة ؛
• بالنسبة للأشكال المهملة ، فإن الألم المتزايد هو سمة مميزة ، ويصبح تدريجياً مطولاً ونابضًا ؛
• ألم عند النقر على السن.

علامات التهاب لب السن الحاد:

• يشع ألم شديد على طول فروع العصب الثلاثي التوائم.
• زيادة وجع الأسنان في الليل.
• وتيرة وجع الاسنان.
• حساسية الأسنان للمنبهات الحرارية.
• على عكس تسوس الأسنان ، يستمر الألم بعد إزالة المهيج ؛
• قلة الحساسية أو عدم الحساسية عند النقر على السن.

في المرحلة الحادة من التهاب لب السن ، عندما يتم إزالة المهيج ، لا يزول الألم لمدة 15-20 دقيقة أخرى. هذا هو الفرق الرئيسي بين التهاب لب السن وتسوس الأسنان.

في كثير من الأحيان ، بالكاد يشير المرضى إلى أسنان سيئة ، حيث ينتشر الألم إلى الفك بأكمله. ستزداد شدة الألم مع الانتقال من التهاب لب السن المصلي إلى صديدي. يتميز تطور عملية قيحية بظهور الألم النابض والنار والدموع. تدريجيًا ، سيتم تقليل الفترات الخالية من الألم حتى تختفي تمامًا.

يتميز الشكل المزمن لالتهاب لب السن بما يلي:

• ظهور الألم ، خاصة أثناء تفاقم المرض ؛
• وجع عند النقر على السن.
• غالبًا ما يكون التهاب لب السن الليفي بدون أعراض أو خفيف (الصورة 3) ؛
• مع التهاب لب السن الضخامي في منطقة تسوس الأسنان ، يمكن اكتشاف ورم متضخم ؛
• تؤكد دراسات الأشعة السينية أنه في نصف الحالات ، يصاحب التهاب لب الأسنان المؤقت تغيرات مدمرة في أنسجة اللثة ؛
• يحدث التهاب لب السن المزمن مع الألم والحساسية للحرارة (البرودة تقلل الألم).

عادة ما يكون لالتهاب لب السن المزمن أعراض حادة - مع تفاقم دوري. خلال هذه الفترة ، تتوافق أعراض التهاب لب السن المزمن مع علامات التهاب لب السن الحاد. علاج التهاب لب السن المزمن أصعب بكثير من علاج التهاب لب السن الحاد.

تفاقم التهاب لب السن المزمن

تتميز المظاهر السريرية بألم انتيابي في الأسنان ذو طبيعة مختلفة وظهور الألم من المنبهات الخارجية مع انتشاره إلى الأسنان والأنسجة المجاورة. من الممكن أيضا إنه ألم خفيف، والتي تتفاقم عن طريق العض على السن. في أغلب الأحيان ، عانت هذه الأسنان بالفعل من التهاب لب السن المزمن. تجويف السن مفتوح ، عند فحص اللب ، لوحظ ألم شديد.

على الأشعة السينيةهناك توسع في فجوة اللثة. أو يمكن تحديد تخلخل عظام المنطقة المحيطة بالذروية.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب لب السن المزمن عندما لا يتم علاج الأسنان في الوقت المحدد أو عندما يتم إجراء معالجة قناة الجذر بشكل غير صحيح ، مع وجود تسريب في الأسنان (التاج والحشو) وانسداد القناة. ينتقل هذا الشكل عادةً إلى مرض آخر - التهاب اللثة.

تشخيص التهاب لب السن

كل مريض لديه مشكلة فريدة في الأسنان. تشخيص التهاب لب السن معقد بسبب حقيقة أن الألم النابض الحاد في الأسنان ، والذي يميز التهاب لب السن ، قد يكون غائبًا لدى بعض الأفراد. لهذا التشخيص الصحيحيجب أن يعتمد التهاب لب السن على أسباب حدوثه ، وتحديد تواتر وشدة نوبات ألم الأسنان.

في إجراء التشخيص الصحيح ، يستخدم أطباء الأسنان التشخيص التفريقي. يتكون من فحص بالأشعة السينية للمريض والمعلومات التي تم الحصول عليها من الفحص البصري. يتم أيضًا أخذ قصص المريض حول المدة التي ظل فيها الألم يزعجه وما هي طبيعته (الطعن أو الشد أو القطع) في التحليل. يسمح التشخيص التفريقي لالتهاب لب السن لطبيب الأسنان بتحديد شكل المرض الذي يعاني منه المريض بشكل صحيح واختيار العلاج المناسب.

علاج

كقاعدة عامة ، يتم علاج التهاب لب السن عن طريق إزالة العصب واللب نفسه. هل يمكن إزالة العصب؟ تخدير موضعيفور الزيارة الأولى للطبيب أو وضع الزرنيخ في السن وقتل اللب وإزالته في الزيارة الثانية للطبيب. بعد الإزالة ، تتوسع قنوات الجذر ، وبعد ذلك يتم إغلاق القنوات.

يمكنك مشاهدة نظام علاج التهاب لب السن على الفيديو
https://www.youtube.com/v/kl7wYTob8X4 ″>

هناك طريقتان لعلاج التهاب لب السن:

1. محافظ. تسمح لك الطريقة بحفظ صلاحية اللب. يتم استخدامه بشكل أساسي للشباب وفي حالة أمراض اللب التي يمكن عكسها (في حالة الإصابة). العلاج هو نفسه بالنسبة للتسوس. ينصب التركيز الرئيسي على العلاج الطبي الشامل لتجويف الأسنان. لهذه الأغراض ، يتم استخدام المطهرات والمضادات الحيوية والإنزيمات المحللة للبروتين. لا تستخدم العقاقير القوية والأثير والكحول.

1. جراحي. يتم العلاج عن طريق إزالة اللب الملتهب وملء قناة الجذر بمادة الحشو (الصورة 4 ، 5). تتم إزالة اللب بطريقتين: حيوية (جميع أشكال التهاب لب السن) باستخدام الجفاف العام أو الموضعي والجذبي (بعد إزالة العصب).

يتم اختيار مادة الحشو من قبل الطبيب. حتى الآن ، الأكثر شيوعًا هو دبوس gutta-percha ، لأنه لم يتم حله أبدًا. بعد إجراء الحشو ، يتم إرسال المريض لإجراء أشعة سينية لتحديد مدى ملء القنوات. وفقًا لجميع القواعد ، يجب إغلاق الأسنان بأعلى القناة. المرحلة الأخيرة هي تركيب الختم. كلما زادت مؤهلات الطبيب ، زادت فعالية العلاج.

وقاية

رئيسي تدبير وقائيضد تطور التهاب لب السن - العناية الصحيحة بالفم ، والزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان وعلاج التسوس في الوقت المناسب.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتطور التهاب لب السن إلى التهاب دواعم السن أو نخر. لذلك ، لمنع تطور أمراض الأسنان ، يجب زيارة طبيب الأسنان بانتظام. من الأفضل القيام بذلك مرة كل نصف عام ، وإلا فسيكون من الصعب التخلص من مشاكل أسنانك لاحقًا.

إطلاق التسوس وإهمال نظافة الفم يؤدي إلى تطور المضاعفات. كيف يتطور التهاب لب السن ، وما هو ، وكيف يتم العلاج ، وما الذي يهدد بإهمال توصيات طبيب الأسنان في هذه الحالة؟

لفهم ما هو التهاب لب السن ، عليك أن تفهم. هذا هو نسيج ليفي رخو ولين يقع أعمق من المينا والعاج في التجويف الداخلي للسن.

يوفر اللب تغذية للأسنان.

يمكن أن يطلق على اللب "قلب" السن ، حيث أن كل قابليته للحياة تعتمد على حالته. ويرجع ذلك إلى ارتفاع الأوعية الدموية وتعصيب اللب ، حيث ترتبط الأوعية والأعصاب من خلال جذور السن بالدم الرئيسي وحزم الأعصاب.

عنصر حيوي آخر في اللب هو خلايا خاصة - أرومات سنية ، والتي تلعب الدور مواد بناءأثناء تكوين طبقة العاج. هناك العديد من المكونات الأخرى في اللب ، والتي بدونها الأداء الطبيعيسيكون من المستحيل:

• الليفية؛
• ميكروفاج.
• البلاعم؛
• الخلايا الليمفاوية؛
• الخلايا البدينة (المناعية)
• الخلايا الجذعية؛
• البروتينات.
• الانزيمات.

مهم!يؤدي اللب أربعة وظائف مهمة: بلاستيك ، وقائي ، غذائي (نقل) وحسي. يعتبر انتهاك أي من هذه الوظائف من الأمراض التي تتطلب العلاج.

تصنيف التهاب لب السن ومسبباته

مخطط تطور التهاب لب السن.

التهاب اللب هو حالة ملتهبة تصيب أنسجة اللب ، والتي تكون في جميع الحالات بسبب الإصابة بها. قد يكون الاختلاف الوحيد في المسار الذي يدخل فيه العامل الممرض إلى التجويف الداخلي: مع البديل الداخلي ، يستمر الغزو من خلال الجزء التاجي من السن ، مع الجزء الرجعي ، من خلال الفتحة القمية (عند قمم الجذور) . وفقًا للإحصاءات ، فإن العامل الرئيسي في الالتهاب هو بكتيريا المكورات العقدية ، إلى حد ما في كثير من الأحيان - المكورات العنقودية والعصيات اللبنية (اللاهوائية أو الميكرويروفيليك).

التسوس طويل الأمد الذي دمر المينا والعاج تحته هو الذي يسبب في الغالب التهاب لب الأسنان ، ومع ذلك ، فإن الطرق الفعلية لإدخال البكتيريا المسببة للأمراض في اللب تختلف في بعض الأحيان. وفقًا لطبيعة مسارها ، عادةً ما تنقسم إصابة لب الأسنان إلى أنواع حادة ومزمنة. يمكن أن يكون أولهما بؤريًا أو منتشرًا ، لكن يتم وصفه دائمًا أولاً بواسطة مصل ثم بعملية قيحية. أما النوع المزمن فلديه ثلاث سلالات:

• ليفي.
• ضخامي.
• الغرغرينا.

ملحوظة!رسمي تصنيف طب الأسنانيذكر كمجموعة منفصلة حالة متفاقمة من التهاب لب السن المزمن (ليفي أو غرغرينا) ، وكذلك حالة تحدث بعد استئصال اللب الجزئي أو الكامل (استئصال اللب).

الآن بعد أن أصبح واضحًا ما هو - التهاب لب السن ، يمكنك تحويل انتباهك إلى الأسباب التي تسببه. كما ذكرنا سابقًا ، فإن العامل الرئيسي الذي يسبب المرض الموصوف هو عدوى، في حين أن الطريق الرئيسي لاختراق الميكروبات في تجويف اللب بيولوجي.

تعقيد التسوس.

هذا يعني أن العدوى تخترق اللب بسبب تسوس الأسنان ، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة الثانوية - أي التي تتطور تحت الحشوة المحددة. في كثير من الأحيان ، يحدث الغزو من خلال الفتحة القمية في جذور السن ، والتي هي نموذجية لمضاعفات تعفن الدم أو التهاب العظم والنقي (عملية قيحية تحدث في العظام).

هناك مجموعة أخرى من الأسباب التي يمكن أن تسبب المرض والتي يمكن وصفها بأنها أثر فيزيائي وكيميائي عليه. الأول يشمل تأثير التلامس السلبي مباشرة على اللب أو على السن بالكامل ، مما يؤدي إلى تعرض تجويفه:

• فتح غرفة اللب أثناء إجراء الأسنان في تجويف نخر ؛
• ارتفاع درجة حرارة أنسجة اللب بسبب علاج التسوس الذي يتم إجراؤه دون تبريد السن (أو استعدادًا لتركيب التاج) ؛
• كسر في السن ، مما أدى إلى فتح اللب.
• الأمراض التي تسبب تآكل الأسنان بسبب خلل في تكوين العاج ، مما يؤدي إلى التعرض المبكر لحجرة اللب (هشاشة العظام ، السكريإلخ.)؛
• المسامير (التكوينات المعدنية لعاج الأسنان) والبتروستات (الرواسب البؤرية لأملاح الكالسيوم) ، التي تضغط اللب ، مسببة التورم والتهيج ، وتسهيل تأثيرات العوامل المذكورة أعلاه.

دائمًا ما تكون الأسباب الكيميائية للاكتئاب اللبني نتيجة لأعمال طب الأسنان غير السليمة. غالبًا ما يكون هذا تطبيقًا غير صحيح لجيل الحفر الخاص ، وهو ضروري لربط المواد الاصطناعية بالسن المحضر ، أو التنظيف غير الكامل له في نهاية الإجراء.

استخدام قوي المطهراتفي علاج التجاويف ، يمكن أن تلعب أيضًا دورًا سلبيًا ، بالإضافة إلى التأثير السام الناتج عن بعض مواد الحشو.

الأشكال الحادة للمرض

يتميز التهاب لب السن المنتشر الحاد بفترات طويلة ألم حادوقفات بينها قصيرة. تزداد الإحساسات بالألم بشكل خاص مع بداية الليل ، بينما تزداد شدتها بسبب وضعية الكذب للشخص النائم وتنتشر في الحلق أو الأذنين أو العينين ، اعتمادًا على مكان وجود السن المنبر.

أثناء فحص الأسنان للتجويف ، يتفاعل قاعها بشكل حاد مع لمسة مسبار الأسنان ، وكذلك للتأثير الحراري لدرجات الحرارة المنخفضة (الهواء أو السائل). التنصت على الأسنان المريضة يسبب انزعاجًا خفيفًا للمريض. يتم تقليل الاستثارة الكهربائية لأنسجة اللب بشكل ملحوظ في جميع المناطق ، مما يميز التهاب اللب المنتشر عن التهاب اللب البؤري.

هذا الأخير يعطي المريض القليل من المعاناة ، لأن نوبات الألم في التهاب اللب البؤري تتناوب مع فترات طويلة إلى حد ما من الهدوء. أحاسيس غير سارةتحدث ، في الغالب ، عندما يتهيج السن المصاب بالملامسة أو درجات حرارة حادةوتشتد في الليل.

العرض الرئيسي لالتهاب لب السن الحاد هو ألم الخفقان الحاد.

الجزء السفلي من التجويف الحاد مؤلم جدًا أثناء الفحص ، بينما تزيد الاستثارة الكهربائية فقط في منطقة الالتهاب (عند تعرضها لتيارات تصل إلى 2 ميكرولتر).

التهاب لب السن المزمن

تتضمن السمة العامة لجميع أنواع التهاب لب السن المزمن أعراضًا أقل وضوحًا من أعراض التهاب لب السن دورة حادةالأمراض: الآلام ليست متمايزة ، والتفاعل مع المهيجات أقل تكرارا وأقل مطولا. التهاب لب السن الليفي المزمنيسبب شعورًا بالضغط المستمر والثقل داخل السن المصابة ، والتي تتفاعل في نفس الوقت مع تقلبات درجة الحرارة والتلامس الجسدي معها.

يمكن أن يشتد الألم المؤلم بسبب التهيج الخارجي ، دون أن يهدأ لفترة طويلة بعد ذلك. كما تكشف مقابلة المريض والتشخيص أثناء فحص الأسنان عن الأعراض التالية:

• رد فعل حاد للألم على السوائل الساخنة أو المبردة (الطعام) والهواء البارد ؛
• زيادة الألم في المساء وأثناء النوم ؛
• تشعيع الألم من السن إلى الخد ثم نحو الأذن والصدغ ؛
• رائحة كريهة ناتجة عن تراكم بقايا الطعام في التجويف الملتهب.

يهدد التهاب لب السن المطلق بمضاعفات خطيرة.

معلومات إضافية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التهاب لب السن الليفي (مثل الأنواع المزمنة الأخرى) بدون أعراض تقريبًا ، ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء فحص الأسنان من قبل طبيب الأسنان.

التهاب اللب الضخاميأقل إزعاجًا بشكل ملحوظ للشخص المريض ، باستثناء ربما أثناء الوجبات ، عندما تكون السن المصابة تحت ضغط من عض الطعام أو مضغه. السمة المميزةهذا النوع من المرض هو نزيف نسيج اللب المتضخم تضخمًا ، في حين أن نوبات الألم تشبه إلى حد كبير التهاب لب السن الحاد.

سيسمح التشخيص البصري للأسنان المريضة للطبيب بملاحظة اللب المتضخم الذي يبرز في التجويف النخر داخل تاج السن المدمر. لا يتسبب فحص منطقة المشكلة باستخدام مسبار عمليًا في إزعاج الشخص المريض.

التهاب لب السنلا يعتبر أيضًا مؤلمًا جدًا أثناء الفحص أو تناول الطعام ، ولكنه يسبب في نفس الوقت إزعاجًا كبيرًا عندما يتلامس السن مع درجات حرارة عالية (نادرًا ما تكون منخفضة). الشعور بالضغط داخل السن ، عندما يزداد الألم ، يمكن أن يستمر لفترة طويلة ، في حين أن الأحاسيس السلبية ستكون أكثر حدة بشكل ملحوظ إذا اخترقت العدوى اللب من خلال طبقة رقيقة غير مفتوحة من العاج (وهذا يبطئ تدفق العدوى. إفراز).