Ravimi koostis ja vabanemise vorm
5 ml - viaalid.
5 ml - polüetüleenist tilgutipudel.
5 ml - polüetüleenist tilgutipudelid (1) - papppakendid.
5 ml - pudelid (1) - papppakendid.
10 ml - pudelid (1) - papppakendid.
10 ml - polüetüleenist tilgutipudelid (1) - papppakendid.
farmakoloogiline toime
M-kolinergiliste retseptorite blokeerija on looduslik tertsiaarne amiin. Arvatakse, et see seondub samal määral muskariiniretseptorite m 1 -, m 2 - ja m 3 - alatüüpidega. See mõjutab nii tsentraalseid kui ka perifeerseid m-kolinergilisi retseptoreid.
Vähendab sülje-, mao-, bronhi-, higinäärmete sekretsiooni. Vähendab silelihaste toonust siseorganid(kaasa arvatud bronhid, elundid seedeelundkond, kusiti, põis), vähendab seedetrakti motoorikat. Praktiliselt ei mõjuta sapi ja kõhunäärme sekretsiooni. Põhjustab müdriaasi, akommodatsioonihalvatusi, vähendab pisaravedeliku eritumist.
Keskmistes terapeutilistes annustes on atropiinil mõõdukas kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime ja hiline, kuid pikaajaline rahustav toime. Keskne antikolinergiline toime selgitab atropiini võimet kõrvaldada treemor Parkinsoni tõve korral. Toksilistes annustes põhjustab atropiin agitatsiooni, agitatsiooni, hallutsinatsioone, koomat.
Atropiin vähendab toonust vagusnärv, mis toob kaasa südame löögisageduse tõusu (koos vererõhu kerge muutusega), His kimbu juhtivuse tõusu.
Terapeutilistes annustes ei avalda atropiin olulist toimet perifeersed veresooned, kuid üleannustamise korral tekib vasodilatatsioon.
Kell kohalik rakendus oftalmoloogias toimub õpilase maksimaalne laienemine 30-40 minuti pärast ja kaob 7-10 päeva pärast. Atropiinist põhjustatud müdriaasi ei elimineerita kolinomimeetiliste ravimite tilgutamisega.
Farmakokineetika
See imendub hästi seedetraktist või läbi sidekesta membraani. Pärast süsteemset manustamist jaotub see organismis laialdaselt. Tungib läbi BBB. Märkimisväärne kontsentratsioon kesknärvisüsteemis saavutatakse 0,5-1 h jooksul Mõõdukas seondumine valkudega.
T 1/2 on 2 tundi.Eritub uriiniga; umbes 60% - muutumatul kujul, ülejäänud - hüdrolüüsi- ja konjugatsiooniproduktide kujul.
Näidustused
Süsteemne kasutamine: seedetrakti silelihaste spasmid, sapijuhad, bronhid; peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool, äge pankreatiit, hüpersalivatsioon (parkinsonism, mürgistus raskmetallide sooladega, hambaravi ajal), ärritunud soole sündroom, soolekoolikud, neerukoolikud, hüpersekretsiooniga bronhiit, bronhospasm, larüngospasm (ennetamine); premedikatsioon enne kirurgilised operatsioonid; AV blokaad, bradükardia; mürgistus m-kolinomimeetikumide ja antikoliinesteraasi ainetega (pöörduv ja pöördumatu toime); röntgenuuring Seedetrakt (vajadusel vähendada mao ja soolte toonust).
Kohalik rakendus oftalmoloogias: silmapõhja uurimiseks, pupilli laiendamiseks ja akommodatsioonihalvatuse saavutamiseks silma tõelise murdumise kindlakstegemiseks; iriidi, iridotsükliidi, koroidiidi, keratiidi, tsentraalse võrkkesta arteri emboolia ja spasmide ning mõnede silmavigastuste raviks.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus atropiini suhtes.
Annustamine
Sees - 300 mcg iga 4-6 tunni järel.
Bradükardia kõrvaldamiseks täiskasvanutel - 0,5-1 mg, vajadusel võib 5 minuti pärast manustamist korrata; lapsed - 10 mcg / kg.
Premedikatsiooniks täiskasvanutel / m - 400-600 mcg 45-60 minutit enne anesteesiat; lapsed - 10 mcg / kg 45-60 minutit enne anesteesiat.
Oftalmoloogias paikselt manustatuna tilgutatakse valutavasse silma 1-2 tilka 1% lahust (lastel kasutatakse väiksema kontsentratsiooniga lahust), kasutussagedus kuni 3 korda intervalliga 5- 6 tundi, olenevalt näidustustest. Mõnel juhul manustatakse 0,1% lahust subkonjunktivaalselt 0,2-0,5 ml või parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Elektroforeesi teel süstitakse läbi silmalaugude või silmavanni anoodi 0,5% lahus.
Kõrvalmõjud
Süsteemse kasutamise korral: suukuivus, tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimisraskused, müdriaas, fotofoobia, majutushalvatus, pearinglus, puutetundlikkuse häired.
Oftalmoloogias paikselt manustatuna: silmalaugude naha hüpereemia, silmalaugude ja silmamuna sidekesta hüpereemia ja turse, valgusfoobia, suukuivus, tahhükardia.
ravimite koostoime
Kell samaaegne vastuvõtt sees, mis sisaldab alumiiniumi või kaltsiumkarbonaati, väheneb atropiini imendumine seedetraktist.
Samaaegsel kasutamisel antikolinergiliste ja antikolinergilise toimega ainetega suureneb antikolinergiline toime.
Samaaegsel kasutamisel atropiiniga on võimalik aeglustada meksiletiini imendumist, vähendada nitrofurantoiini imendumist ja selle eritumist neerude kaudu. Tõenäoliselt suurendas nitrofurantoiini terapeutilisi ja kõrvaltoimeid.
Samaaegsel kasutamisel fenüülefriiniga on võimalik vererõhu tõus.
Guanetidiini mõjul on võimalik atropiini hüposekretoorse toime vähenemine.
Nitraadid suurendavad silmasisese rõhu tõusu tõenäosust.
Prokaiinamiid suurendab atropiini antikolinergilist toimet.
Atropiin vähendab levodopa kontsentratsiooni plasmas.
erijuhised
Kasutage südame-veresoonkonna haigustega patsientidel ettevaatusega veresoonte süsteem, mille puhul südame löögisageduse tõus võib olla ebasoovitav: kodade virvendusarütmia, tahhükardia, krooniline puudulikkus, isheemiline südamehaigus, mitraalstenoos, arteriaalne hüpertensioon, äge verejooks; türotoksikoosiga (tõenäoliselt suurenenud tahhükardia); juures kõrgendatud temperatuur(võib siiski suureneda higinäärmete aktiivsuse pärssimise tõttu); koos refluksösofagiidi, herniaga söögitoru avamine refluksösofagiidiga kaasnev diafragma (söögitoru ja mao motoorika vähenemine ning alumise söögitoru sulgurlihase lõdvestumine võib aeglustada mao tühjenemist ja suurendada gastroösofageaalset refluksi läbi düsfunktsionaalse sulgurlihase); seedetrakti haiguste korral, millega kaasneb obstruktsioon - söögitoru akalaasia, püloori stenoos (võimalik motoorika ja toonuse vähenemine, mis põhjustab maosisu obstruktsiooni ja peetumist), soole atoonia eakatel või nõrgenenud patsientidel (obstruktsiooni võimalik areng) , paralüütiline iileus; silmasisese rõhu tõusuga - suletud nurga (müdriaatiline toime, mis põhjustab silmasisese rõhu tõusu, võib põhjustada ägedat rünnakut) ja avatud nurga glaukoom (müdriaatiline toime võib põhjustada silmasisese rõhu mõningast tõusu; ravi võib osutuda vajalikuks kohandada ); mittespetsiifilise haavandilise koliidiga ( suured annused võib pärssida soolemotoorikat, suurendades selle tõenäosust paralüütiline iileus sooled, lisaks nende ilming või ägenemine raske tüsistus, kuidas mürgine megakoolon); kuiv suu ( pikaajaline kasutamine võib põhjustada kserostoomia raskuse edasist suurenemist); maksapuudulikkusega (metabolismi aeglustumine) ja neerupuudulikkusega (haigestumise oht kõrvalmõjud eritumise vähenemise tõttu) krooniliste kopsuhaiguste korral, eriti lastel noorem vanus ja nõrgestatud patsiendid (bronhide sekretsiooni vähenemine võib põhjustada bronhide sekretsiooni paksenemist ja punnide moodustumist bronhides); myasthenia gravis'ega (seisund võib halveneda atsetüülkoliini toime pärssimise tõttu); hüpertroofia eesnääre ilma kuseteede obstruktsioonita, uriinipeetuse või eelsoodumuseta või haigused, millega kaasneb kuseteede obstruktsioon (sh eesnäärme hüpertroofiast tingitud põiekael); gestoosiga (võib-olla suurenenud arteriaalne hüpertensioon); ajukahjustus lastel, tserebraalparalüüs, Downi tõbi (reaktsioon antikolinergilistele ravimitele suureneb).
Atropiini ja alumiinium- või kaltsiumkarbonaati sisaldavate antatsiidide võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 1 tund.
Atropiini subkonjunktivaalse või parabulbaarse manustamise korral tuleb tahhükardia vähendamiseks anda patsiendile tablett keele alla.
Mõju juhtimisvõimele sõidukid ja mehhanismid
Patsient peab ravi ajal olema ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muudel potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu, kiirus psühhomotoorsed reaktsioonid ja hea nägemine.
Rasedus ja imetamine
Atropiin läbib platsentaarbarjääri. Piisav ja rangelt kontrollitud kliinilised uuringud Atropiini ohutust raseduse ajal ei ole hinnatud.
Intravenoossel manustamisel raseduse ajal või vahetult enne sünnitust võib lootel tekkida tahhükardia.
Maksafunktsiooni kahjustuse korral
Maksapuudulikkuse (metabolismi aeglustumise) korral kasutada ettevaatusega.
Kasutamine eakatel
Meditsiiniliste seisunditega patsientidel kasutada ettevaatusega südame-veresoonkonna süsteemist, mille puhul võib südame löögisageduse tõus olla ebasoovitav; soole atooniaga eakatel või nõrgenenud patsientidel (obstruktsioon on võimalik), eesnäärme hüpertroofiaga ilma kuseteede obstruktsioonita, uriinipeetuse või eelsoodumusega või haigused, millega kaasneb kuseteede obstruktsioon (sealhulgas eesnäärme hüpertroofiast tingitud põiekael).
Farmakodünaamika.
Atropiinsulfaat - m-kolinergiliste retseptorite blokeerija, seondub muskariiniretseptorite m1 -, m2 - ja m3 - alatüüpidega. Mõjutab nii tsentraalseid kui ka perifeerseid m-kolinergilisi retseptoreid. Vähemal määral mõjutab see n-kolinergilisi retseptoreid. Laiendab pupilli, raskendab selle väljavoolu silmasisene vedelik, suurendab silmasisest rõhku, põhjustab majutuse halvatust. Atropiiniga laiendatud pupill ei kitsene kolinomimeetiliste ainete instillatsiooni ajal. Maksimaalne müdriaas tekib 30-40 minutiga ja püsib 7-10 päeva.
Atropiini süsteemne toime tuleneb koliini retseptorite blokeerimisest ja hõlmab sülje-, mao-, bronhide-, higinäärmete, kõhunäärme sekretsiooni pärssimist, südame löögisageduse suurenemist, silelihasorganite toonuse langust ( bronhipuu, organid kõhuõõnde ja jne).
Läbi hematoentsefaalbarjääri tungides mõjutab atropiin kesknärvisüsteemi, toksilistes annustes põhjustab motoorseid ja vaimsed häired, krambid, hallutsinatoorsed nähtused, hingamishalvatus.
Farmakokineetika
Atopiinsulfaat imendub hästi läbi sidekesta, samuti seedekulglas pisarakanali kaudu ninaneelu sattunud silmatilkade neelamisel. Atropiini jaotusruumala on 1-6 l / kg, 50% seondub plasmavalkudega. Plasma kliirens on 8 ml / min / kg. Atropiin läbib hematoentsefaalbarjääri ja platsentat rinnapiim määratakse atropiini jäljed. Metaboliseerub maksas, eritub neerude kaudu muutumatul kujul (30-50%) ja metaboliitidena.
Näidustused kasutamiseks
Kohalikult oftalmoloogias: kasutatakse müdriaatilise ja tsüklopleegilise ainena diagnostilistel või ravieesmärkidel, tsüklopleegia ja müdriaasi osana kompleksne teraapia põletikulised haigused iiris ja uveaaltrakt.
Annustamine ja manustamine
Määrake 1 tilk per sidekesta kott, pupillide laienemine tekib 40 minuti pärast. Vajadusel on võimalik välja kirjutada 1 tilk konjunktiivikotti 2 korda päevas intervalliga annuste vahel vähemalt 5-6 tundi. Annustamisskeemi ja kasutamise kestuse määrab arst.
Kõrvalmõju"type="checkbox">
Kõrvalmõju
kohalik tegevus: silmalaugude naha hüpereemia, sidekesta, silmalaugude ja silmamuna hüpereemia ja turse, valgusfoobia, müdriaas, majutushalvatus, silmasisese rõhu tõus.
Süsteemne tegevus: suukuivus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, soole atoonia, kõhukinnisus, uriinipeetus, põie atoonia, peavalu, pearinglus, agiteeritus, segasus, hallutsinatsioonid, ataksia, puutetundlikkuse häired, bronhide sekretsiooni vähenemine.
Võimalik areng allergilised reaktsioonid, kaasa arvatud nahalööve, kontaktdermatiit, anafülaktiline šokk.
Esinemise korral kõrvaltoimed, sealhulgas need, mida pole kasutusjuhendis loetletud, peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus atropiinsulfaadi ja abiainete suhtes. Suletud nurga glaukoom ja suletud nurga glaukoomi riskifaktoritega patsiendid. Eesmine ja tagumine sünheia, keratokonus. Lapsepõlv kuni 7 aastat vana.
Hoolikalt
arütmiad, krooniline südamepuudulikkus, isheemiline haigus süda, mitraalstenoos, refluksösofagiit, maksa- ja/või neerupuudulikkus, raske uriinipeetus koos eesnäärme hüperplaasiaga, soole atoonia, obstruktiivne soolehaigus, paralüütiline iileus, toksiline megakoolon, haavandiline jämesoolepõletik, hiatal song, hüpertermia, arteriaalne hüpertensioon, hüpertüreoidism, vanus üle 40 aasta (diagnoosimata glaukoomi oht), myasthenia gravis.
Üleannustamine
Üleannustamise korral võivad tekkida süsteemsed antikolinergilised toimed: südame-veresoonkonna häired, tsentraalsed häired. närvisüsteem ja muud häired (vt lõik "Kõrvaltoimed").
Ravi on sümptomaatiline.
Ettevaatusabinõud
Peske käed enne ja pärast ravimi tilgutamist. Ärge puudutage tilgutit silmalaugude ega mõne muu pinnaga. Enne silmatilkade tilgutamist on vaja pead kallutada tahapoole, tõmmata alumine silmalaud alla, vaadata üles. Pärast silmatilkade tilgutamist on soovitatav silm sulgeda ja suruda sõrmega kergelt 1-2 minutiks silma sisenurga pisarakoti projektsioonipiirkonda. Ravimi sisestamisel konjunktiivikotti tilkade kujul on vaja piirkonda kokku suruda pisarajuhad et vältida lahuse sattumist pisarakanal ja selle imendumine. Oftalmoloogilises praktikas on atropiinsulfaati soovitav kasutada peamiselt terapeutilistel eesmärkidel ja diagnostilistel eesmärkidel on parem kasutada lühema kestusega müdriaatikume.
Ravim on piiratud kasutamiseks kõrgendatud kehatemperatuuril (võimalik higinäärmete aktiivsuse vähenemine), ajukahjustusega lastel, tserebraalparalüüsiga patsientidel, Downi sündroomiga patsientidel (reaktsioon m-antikolinergiliste ainete suhtes suureneb).
Pupillide laienemine võib esile kutsuda ägeda glaukoomihoo glaukoomi riskifaktoritega patsientidel, üle 60-aastastel isikutel, hüperoopiaga patsientidel, kellel on eelsoodumus glaukoomi tekkeks, kuna neil on madal eeskamber.
Patsiente tuleb hoiatada nägemisteravuse vähenemise eest pärast silmatilkade tilgutamist, samuti valgusfoobia ja vajaduse eest kaitsta silmi ereda valguse eest.
Rakenduse andmed kontaktläätsed Atropiinsulfaadi kasutamise ajal puuduvad.
Rasedus ja imetamine
Kasutamise ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole kindlaks tehtud. Ravimi väljakirjutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult absoluutsete näidustuste kohaselt, kui arst on otsustanud, et oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele / lapsele.
Pediaatria
Alla 7-aastastele lastele määratakse atropiinsulfaat madalamates kontsentratsioonides (0,125%, 0,25%, 0,5%).
Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismidega töötamisel
Ravi ajal tuleb hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni, psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja nägemise selgust.
Hoiatus
Atropiini silmatilgad on oftalmoloogiline aine, seda kasutatakse patsiendi nägemise seisundi diagnoosimiseks.
Selle taimset päritolu komponendid mõjutavad õpilast, kutsudes esile ravimitest põhjustatud müdriaasi.
Kodus, ilma arsti retseptita, on ravimite kasutamine keelatud.
Kasutusjuhend
Ravimi ostmiseks peab apteeker esitama vaatlust läbiviiva arsti retsepti.
Atropiin (tilkades) on poolläbipaistev, värvimata lahus, kontsentratsiooniga 1% 5 ml mahutis (polüetüleenkapsel - tilguti). Pakkige ravim õhukesest papist karpi, ostes kontrollige, kas see on olemas üksikasjalikud juhised taotluse alusel. Jaemüügivõrgus vabastatakse silmatilgad Atropiini retsept arstilt.
Atropiin on alkaloidide klassi taimsetel komponentidel põhinev aine, mis sisaldab ööbiku klassi taimi.
Ravim aeglustab vedeliku vereringet silmamuna ja provotseerib pupillide laienemist, millest alates rõhk tõuseb, edeneb akommodatsiooni halvatus, nägemise selgus väheneb ja põhjustab lühinägelikkust.
Atropiini määramisel on keelatud autot juhtida, raamatuid lugeda ja nägemist pingutada.
Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse kolmkümmend minutit pärast ravimi manustamist. Ravimi tungimine toimub läbi silmade sidekesta ja põhjustab vedelike väljavoolu aeglustumist, suurendades silmarõhku. 
Erakordset tüüpi glaukoomiga patsientidel põhjustab ravim sümptomite ägenemist. Täielik nägemine taastub nelja päeva jooksul pärast Atropine-ravi lõpetamist.
Harvadel juhtudel võtab silma funktsioonide taastamine aega seitse päeva. Pärast seda perioodi on õpilane võimeline reageerima stiimulitele, tõmbuma kokku ja laienema tänu refleksidele.
Ravimi kasulikud omadused
Oftalmoloogid vähendavad Atropiini kasutamist ravimi omadusteni, et suurendada silma pupilli, mis hõlbustab patsiendi silmapõhja uurimist. Kasutatakse uuringute ja diagnoosimise eesmärgil.
Silmatilkade komponendid mõjutavad lihaste atroofiat ja leevendavad spasme silmavigastuste ja põletuste korral. Atropiin annab oma spasmolüütilise toime tõttu puhkust silmavigastuste ja verehüüvete tekke eelsoodumuse korral. Ilma lahust kasutamata võtab paranemine kauem aega.
Atropiini kasutamise negatiivsed omadused mõjutavad patsiente, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, eri tüüpi katarakti, glaukoomi ja suurenenud silmasisese rõhuga inimesi.
Rida kroonilised haigused(südame arütmia, süstemaatiline tõus vererõhk, juhtumid hüpertensiivne kriis, neeru- või maksapuudulikkus, tromboflebiit, adhesioonid kopsu bronhidel) võetakse Atropine silmatilkade määramisel arvesse, et välistada kõrvaltoimete esilekutsumine.
Silma raviks määrab vahendi silmaarst, olles tutvunud silmahaige haiguslooga. Patsient vastutab täielikult arsti teavitamise eest terviseprobleemidest.
Näidustused ja kasutamine lahuse kujul
Atropiini silmatilgad on ette nähtud silmapõhja diagnoosimiseks ja kontrollimiseks, spasmide ja silmavigastuste leevendamiseks. Spetsialist valib ravimi täpse annuse ja kontsentratsiooni, mille järel nad kirjutavad välja retsepti selle apteegis esitamiseks.
Kui patsient kasutas läätsi enne silmatilkade määramist, visatakse need ravi ajaks ära ja asendatakse prillidega. Ereda päikesevalguse käes kasutage kõrge ultraviolettkiirguse filtriga päikeseprille.
Oftalmoloogias kasutatakse silmatilku kui vesilahus, tilgutatakse silma, arsti poolt määratud koguses. Instillatsioon viiakse läbi teatud viisil, et vältida ravimi sattumist patsiendi ninna ja kurku.
Tänu oma koostisele on atropiin leidnud rakendust mitmes meditsiinivaldkonnas. Anestesioloogid süstivad seda operatsioonide ajal aktiivsuse pärssimiseks süljenäärmed, refleksreaktsioonide vähendamiseks.
Seedetrakti organite uurimisel röntgenikiirte abil määratakse nende organite aktiivsuse ja pinge vähendamiseks Atropiini lahus.
Oftalmoloogid kasutavad ravimit ravis äge põletik silmad (iriit, keratiit, iridotsükliit) ja vigastuste korral.
Proovime välja mõelda, kui palju lahendus töötab. Ravimi kiire tungimine ja maksimaalne kontsentratsioon toimeaine täheldatud patsientidel pool tundi pärast manustamist. Silma loomulikud funktsioonid taastuvad seitsme päeva pärast.
Kasutamise vastunäidustused
Kuidas tugev ravim Atropiinil on vastunäidustused:
- keratokon;
- suletud nurga glaukoom;
- iirise sünheia;
- silmade suurenenud tundlikkus;
- hüpotermia;
- kehatemperatuuri tõus;
- mitraalstenoos;
- südame rütmihäired;
- hüpertensioon (süstemaatiline vererõhu tõus);
- rasedusaeg;
- üle kuuekümne aasta vana.
Kontrolli all:
- alla seitsmeaastased lapsed;
- täiskasvanud alates 40. eluaastast glaukoomi tekke tõenäosuse tõttu.
Atropiini kasutamiseks peate kaaluma selle kokkusobivust ravimitega. M-kolinomimeetikumide ja antikoliinesteraasi ainete koosmanustamisel nõrgenevad. Antatsiidid sisaldavad alumiiniumi ja kaltsiumi, vähendavad atropiini imendumist seedetraktis.
Antihistamiinikumid suurendavad silmatilkade kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete riski. Ravimite ühise manustamise kohtumisi viib läbi arst tulemuste range kontrolli all.
Video
Kõrvaltoimed ja tagajärjed
Pikaajaline atropiini võtmise kuur mõjutab üldine seisund patsient. Lahuse komponentidest tingitud nägemispuue võtab inimeselt võimaluse teha tavalisi asju, mille lahutamatuks osaks on keskendumine ja silmade pinge.
Füüsiliste piirangute korral tekivad probleemid ja tervise halvenemine on keha kõrvaltoimete ilming ravimile. 
Atropiini silmatilkade kasutamisel täheldatakse kõrvaltoimeid järgmisel kujul:
- silmalaugude ja konjunktiivi turse;
- silmamuna turse;
- silmalau naha hüperemia;
- müdriaas;
- foto- ja valgusfoobia;
- silmasisese rõhu tõus.
Süsteemse iseloomuga kõrvaltoimed:
- migreen;
- südame tahhükardia;
- pearinglus;
- kuivad limaskestad suus;
- protsesside aeglustamine põis ja seedetrakt;
- väljaheidete väljutamise rikkumine.
Kui sümptomid tuvastatakse negatiivne mõju Atropiin lõpetage ravimi kasutamine ja pöörduge viivitamatult arsti poole.
Arst tühistab selle ravimi või määrab ravi jätkamiseks Atropiini analoogi.
Atropiinsulfaadi tilkade kasutamine 0,1, 0,5 ja 1%
Üks, kaks tilka ravimit atropiinsulfaadi kontsentratsiooniga 1% süstitakse silma kolm korda päevas võrdsete kuuetunniste intervallidega. Silmaarst vähendab instillatsioonide vahelisi intervalle, kui see parandab nägemisorgani seisundit ja kahjustuse astet. Atropiinsulfaadiga ravi ei saa välja kirjutada, ravimi mõju tervisele on pöördumatu.
Subkonjunktiivis kasutatakse lahuse küllastumist 0,1% mahus 0,2 kuni 0,5 ml. Parabulbarno 0,3 kuni 0,5 ml.
Elektroforeesil läbi silmalaugude, kasutades silmavanni, kasutatakse lahust, mille toimeaine kontsentratsioon on 0,5%.
Hoida ravimit temperatuuril viis kuni kuus kraadi külmkapis või jahedas kohas kuni kaheksateist kuni kakskümmend kraadi, valguse eest kaitstult. Ravimi kõlblikkusaeg on kolm aastat alates valmistamiskuupäevast.
Õhu sisenemise vältimiseks suletakse lahusega tilgutikonteinerid. Avatud "tilgutit" säilitatakse suletud korgiga külmikus kuni neli nädalat alates avamise hetkest.
Kui toodet ei saanud juhendis märgitud aja jooksul kasutada, tuleb selline ravim hävitada. Kasutage ravimit koos aegunud sobivus - keelatud!
Näidustused kasutamiseks lastele
Äärmiselt ettevaatlikult ja spetsialisti järelevalve all ravitakse lapsi seitsmeaastaseks saamisel tilkadega, jälgides toimeaine täpseid proportsioone.
Sõltuvalt silmakahjustuse raskusest määrab arst kuuetunniste intervallidega kuuri ja annuse kuni kaks tilka lahust küllastusega 0,5% kuni kolm korda päevas. Lastel varajane iga Kasutatakse atropiini tilku meditsiinilistel eesmärkidel pikaajaliseks raviks.
Silmahaiguste diagnoosimiseks kasutatakse lühiajalise toimeajaga medikaatreid. Pupilli suurendamiseks koos taastusraviga ühe päeva jooksul on ravimid. Selle rühma ravimite kasutamine on sobivam laste visuaalse aparatuuriga manipuleerimiseks.
Ravim süstitakse lapse silma, järgides tõhusa instillatsiooni tehnikat.
Ravim siseneb konjunktiivi. Vältige atropiini sattumist ninaõõnes ja suu.
Laps asetatakse horisontaalsele pinnale ja pea pööratakse silma poole, kus toimub instillatsioon.
Kinnitage pisarakanal sõrmega kinni (vajutage pingutuseta kanalile ja suruge vastu lapse nina), süstige ravimit, laske ravimil ühtlaselt pinnale jaotada, avage kanal. Esmasel tutvustamisel on laps pideva spetsialisti järelevalve all.
Atropiin on ravimeid mõeldud pupillide laiendamiseks, toodetud silmatilkade kujul. Ravimi toime kestab kümme päeva, seega peab raviarst konkreetse patsiendi ravimisel seda asjaolu arvesse võtma.
Väärib märkimist, et ravimil on palju vastunäidustusi, seetõttu hindab raviarst selle kasutamise asjakohasust patsiendi ravis.
Atropiini määrab ainult silmaarst, kes kontrollib raviprotsessi, seega on nende tilkade isemanustamine keelatud.
Tegevus
Atropiin on alkaloidide rühma kuuluv taimne komponent. Selle põhiülesanne on pupillide laiendamine, samuti vedeliku väljavoolu vältimine silmade sees. Sarnane toime toob kaasa silmasisese rõhu tõusu, mis võib olla oluline teatud haiguste ravis.
Kuid selle ravimi võtmine viib teatud nägemisteravuse vähenemiseni, mistõttu silmatilkade võtmine seab inimtegevusele teatud piirangud. Ravimi toime ajal, s.o. ligikaudu esimese kümne päeva jooksul pärast instillatsiooni on vaja piirata autojuhtimist, aga ka teiste üksuste juhtimist.
Atropiini toime algab pool tundi pärast ravimi silma tilgutamist. Mõju võib kesta mitu päeva, kuid mitte üle kümne päeva. Pärast ravimi toime lõppemist taastuvad täielikult silma funktsioonid, s.t. see tõmbub kokku ja laieneb normaalselt. Kuid sellest on näha, kuidas prille kasutatakse aukudega nägemise taastamiseks
Atropiini terapeutiline toime seisneb silmasisest rõhu tõstmises, mistõttu võivad glaukoomi põdevad patsiendid seisundit halvendada. Tervetel inimestel neid kõrvaltoimeid ei täheldata.
Kasutusjuhend
Otsuse Atropiini kasutamise otstarbekuse kohta teeb patsiendi raviarst, kes koostab nende tilkade võtmise skeemi. See võib olla erinev, sõltuvalt ravi eesmärkidest, kuid ravimi standardne tarbimine on järgmine. Tilgad tilgutatakse konjunktiivikotti, 1-2 tilka päevas. Instillatsiooni kogus võib olla kuni kolm korda päevas. Samuti peate järgima teatud ajavahemikku tilkade annuste vahel, mis peaks olema umbes kuus tundi. Ja siin on näha, kuidas konjunktiivi tsüst lapsel välja näeb, näete 
Tilgad on vaja teatud viisil matta, et vähendada ravimi kasutamisest tulenevate negatiivsete ilmingute tekkimise tõenäosust. Silma alumist nurka on vaja kergelt vajutada ja seejärel tilgutada ainet, vältides sellega lahuse sattumist ninaneelu.
Kõrvaltoimeid võib põhjustada mitte ainult vale instillatsioonimeetod, vaid ka siis, kui patsiendil on teatud haigused. Eelkõige on ravim vastunäidustatud suletud nurga ja avatud nurga glaukoomi, samuti iirise sünheia korral. Loomulikult on ravim vastunäidustatud ka siis, kui patsiendil on ravimi üksikute komponentide talumatus. Eraldi tasub peatuda teema uurimise teemal
Eraldi tahaksin mainida kõige haavatavamaid patsientide kategooriaid, kellele tuleks seda või teist ravimit välja kirjutada äärmise ettevaatusega. Jutt käib väikelastest ja rasedatest. Laste puhul on Atropiini kasutamine vastunäidustatud, kui laps on alla 7-aastane.
Huvitav teema! : näidustused, vastunäidustused, analoogid ja õiged annused.
Videol - silmatilkade kirjeldus:
Seoses raseduse perioodiga tahaksin öelda, et selle ravimi kasutamise asjakohasust hindab raviarst. Otsest keeldu ei ole, kuid tilku tuleb võtta äärmise ettevaatusega, mis seisneb ema seisundi korrapärases hindamises.
Lisaks tuleb valimisel arvestada ka muude teguritega seda ravimit. Kui need esinevad patsientidel, tuleb tilku võtta äärmise ettevaatusega:
- Südame arütmia.
- Arteriaalne hüpertensioon.
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
- Soolehaigused ja seedetrakti probleemid.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Probleemid kilpnääre ja kuseteede süsteem.
Kõik need tegurid ei ole otsesed vastunäidustused, kuid nende olemasolust tuleb teatada raviarstile.
Mõnel juhul võivad patsientidel tekkida järgmised kõrvaltoimed:
Kui patsiendil on see sümptom, peab ta kohe selle ravimi võtmise lõpetama. Samuti peate konsulteerima arstiga, et ta määraks välja sarnase ravimi.
Näidustused kasutamiseks
Oftalmoloogid kasutavad atropiini õpilase laiendamiseks diagnostilistel ja ravieesmärkidel. Lisaks on selle vahendi kasutamise üheks tagajärjeks silmade akommodatsiooni halvatus, st. seisund, mille puhul silmad ei suuda fookuskaugust muuta.
Kõik see on vajalik ainult sisse diagnostilistel eesmärkidel, mis seisnevad silmapõhja seisundi uurimises. Lisaks võimaldab nende tilkade võtmine määrata lühinägelikkuse vormi, mis on edasise ravi jaoks väga oluline.
Lisaks on Atropiini kasutamine soovitatav järgmistel juhtudel:
- Kui teil on vaja silmadele puhkust pakkuda, mis on vajalik voolu ajal mitmesugused haigused ja põletikulised protsessid.
- Nägemisorganite vigastustega. Kuid kuidas on silma sarvkesta erosiooni ravi ja millised vahendid on kõige tõhusamad, näidustatud
- Kui patsiendil on suurenenud risk verehüüvete tekkeks.
- Nägemisorganite lihaste lõdvestamiseks, mis võimaldab kiirendada taastumisprotsessi.
erijuhised
Nende silmatilkade võtmise ajal ei saa silmapupill kokku tõmmata optimaalsed suurused mis on vajalik erinevate silmahaiguste diagnoosimiseks. Seda seisundit ei saa aga normaalseks nimetada, seetõttu on auto juhtimisega seotud teatud piirangud, samuti need seadmed, mis nõuavad teravat nägemist ja head reaktsiooni.
Nende tilkade kasutamise ajal peaksite kontaktläätsede kandmise täielikult lõpetama. Kui see pole võimalik, võite läätsi kanda, kuid ainult üks tund pärast silmatilkade tilgutamist.
Pidage meeles, et laienenud pupillid on päikesevalguse suhtes kõige haavatavamad, seega peate oma silmi säästma päikeseprillid mida on soovitatav kanda kogu raviperioodi vältel.
Hind
Ravimi maksumus sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas apteegiketi hinnapoliitikast. Kui arvestada riigi keskmisi näitajaid, on ravimi maksumus umbes 65-70 rubla pakendi kohta.
Analoogid
Ravimil Atropiin on teatud arv analooge, st. ravimid, sarnase toimepõhimõtte ja koostisega. Vaatleme mõnda neist.
Irifriin
Selle ravimi toimeaine on fenüülefriin. Irifriin ja soodustab ka vasokonstriktsiooni. Nende toimingute tõttu kasutatakse ravimit diagnoosimiseks ja raviks, samuti ettevalmistava meetmena enne operatsiooni.
Tootel on silmadele avardav toime
Selle tööriista kasutamine on vastunäidustatud, kui patsiendi vanus on alla 12 aasta. Samuti on keelatud tilkade võtmine eakatel inimestel, kellel on probleeme aju veresoontega, samuti südame-veresoonkonna haigused. Rasedus ei ole vastunäidustus, kuid tilka tuleb võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.
Midriatsiil
Ravimi toimeaine on tropikamiid. saab kasutada mitmel otstarbel – diagnostiliseks, terapeutiliseks jne. Eelkõige kasutatakse ravimit vale lühinägelikkuse tuvastamiseks, silmapõhja diagnoosimiseks ja ka ettevalmistava meetmena enne silmaoperatsiooni. 
Ravimi toime langeb täielikult kokku Atropiini võtmise toimega. Lisaks on ka vastunäidustused üsna sarnased, st. Midriatsiili ei tohi võtta teatud glaukoomi vormide, samuti ravimi komponentide talumatuse korral.
Cyclomed
Sellel ravimil on ka teatud haiguste diagnoosimiseks vajalik. Lisaks on Cyclomed kohustuslik tööriist ettevalmistamisel laserkirurgia silmad.
Tööriist on vajalik kasutamiseks operatsioonieelsel perioodil
Silmaarstid määravad uurimiseks ja meditsiinilistel eesmärkidel tilgad, mis laiendavad pupilli. Üks neist ainetest on atropiin.
Silmatilgad mõjuvad lõõgastavalt iirise ringlihasele, mis vastutab pupilli ahenemise eest.
Millised on pupillide laiendamiseks mõeldud tilgad?
Pupill on ümmargune või pilutaoline ava iirises. Selle kaudu satuvad päikesekiired silma. Murdunud valgus tabab võrkkesta. Pupill laieneb, kui sellesse siseneb valgus, ja tõmbub kokku, kui seda pole.
Aine atropiin laiendab pupilli, selle mõjul on vedeliku väljavool silmast raskendatud ja silmasisene rõhk tõuseb.
Pupilli laiendavaid tilku nimetatakse müdriaatideks.
Oftalmoloogias kasutatakse neid kahel juhul:
silmahaiguste diagnoosimiseks. Ilma nende kasutamiseta on peaaegu võimatu tuvastada mitmeid haigusi, millest üks on võrkkesta irdumine. Nägemisteravus määratakse ka blokeerimisega ringikujuline lihas vikerkaares Midriaatikuid saab kasutada ka punktiarvestuses;
meditsiinilistel eesmärkidel teraapiaks põletikuline protsess nägemisaparaadis ja operatsiooni ajal.
Nägemishäirete diagnoosimiseks mõeldud tilgad kehtivad mitu tundi, raviks - kogu raviperioodi jooksul.
Laienevaid tilke on kahte tüüpi: otsene, mis toimib radiaalsele lihasele, ja kaudne, mis mõjutab ringlihast.
Otseste ravimite hulka kuuluvad Inifrin, Fenüülefriin. Teise rühma - Tropikamid, Cyclomed ja Midrum.
Ravimi farmakoloogiline toime
Atropiin on taimne alkaloid. Seda sisaldavad sellised ürdid nagu belladonna, henbane, dope ja teised, mis kuuluvad öövihma perekonda.
Atropiinsulfaadi toime on suunatud M-kolinergiliste retseptorite selektiivsele blokeerimisele. Tänu sellele kaotavad retseptorid tundlikkuse atsetüülkoliini suhtes. See seos on tingitud atsetüülkoliiniga sarnaste fragmentide olemasolust atropiini molekulis.
Aine atropiin laiendab pupilli, selle mõjul on vedeliku väljavool silmast raskendatud ja silmasisene rõhk tõuseb. Selle tulemusena kaob hästi nägemisvõime, eriti silmade lähedal asuvate objektide puhul. Probleemseks muutub kirjatöö tegemine, lugemine, sõiduki juhtimine.
Atropiini imendumine toimub läbi limaskestade - sidekesta. Ravimi Atropiini maksimaalne efektiivsus silmadele saavutatakse 30 minuti pärast. Omab pikaajalist toimet. 3-10 päeva pärast Zenitsa taastub füsioloogiline funktsioon kokkutõmbed ja laienemised.
Provokeerib ägenemist glaukoomiga patsientidel. terved inimesed hästi talutav.
Atropiini koostis ja vabanemise vorm
Ravimi toimeaine on atropiinsulfaat (atropiinsulfaat).
Silmatilgad on 1% selge, värvimata vedelik. Pakendatud 5 ja 10 ml. Apteekides väljastatakse see retsepti alusel.
Lisaks silmatilkadele atropiinsulfaati sisaldavad ravimid toodetakse järgmistes vormides:
Silmade salv 1%.
Süstelahus. 1 ml ampullid, mis sisaldavad atropiini 1 mg ja 0,5 mg 1 ml kohta.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus, 10 ml, toimeainega 1 mg 1 ml kohta.
Tabletid - 0,5 mg.
Silmakiled, 0,0016 g
Pulber ampullides.
Süstitavat vedelikku võib süstida lihasesse või veeni.
Näidustused kasutamiseks
Atropiini silmatilku kasutatakse peamiselt silmahaiguste diagnoosimisel.
Atropiini silmatilku kasutatakse peamiselt silmahaiguste diagnoosimisel.
Ilma silma akommodatsiooni halvatuseta ei ole võimalik silmapõhja uurida ega määrata refraktsiooni.
Ravimit kasutatakse ka meditsiiniline teraapia. Vastavalt Atropiini tilkade kasutamise juhistele on need ette nähtud haiguste jaoks visuaalne aparaat:
põletikuline iseloom;
tulenevad mitmesugused vigastused;
võrkkesta arteri spasm;
eelsoodumus tromboosi tekkeks.
Atropiini toime silmale on lõõgastav, pupill ei saa kitseneda ega laieneda. Tänu sellele toimub visuaalse funktsiooni taastumine ja normaliseerumine palju kiiremini. Apteekides saate osta ravimi Atropiini analooge. Nende nimed on: Midriacil, Tropicamide, Cycloptic.
Atropiini silmatilgad: manustamisviis
Klassikaline raviskeem silmatilkadega on nende kasutamine 1-3 korda päevas, üks kuni kaks tilka haigesse silma. Iga instillatsiooni vahel peaks kuluma vähemalt 5-6 tundi. Silmaarst saab aega kohandada, arvestades individuaalsed omadused. Lastele lahus, mis sisaldab 0,5% toimeaine atropiin, täiskasvanutele - 1%.
Silmatilku võib määrata ainult silmaarst pärast vajalikku läbivaatust.
Õige protseduuri korral toimib ravim palju tõhusamalt. Selleks pärast instillatsiooni sisemine pool silmad korraks vajutatakse sõrmega. Seega jääb ravim silma ega voola ninaneelu. Õige instillatsioon aitab vältida kõrvaltoimete teket. Enne Atropine silmatilkade kasutamist lugege kindlasti tootja antud juhiseid.
Internetist leiate palju positiivne tagasiside inimesed, kes on kasutanud atropiini tilkasid. Kuid peate mõistma, et silmatilku peaks määrama ainult silmaarst pärast vajalikku läbivaatust.
Tootja juhised sisaldavad erijuhised kasutamise kohta ravimtoode:
Ravi ajal on soovitatav keelduda sõidukite juhtimisest.
Ärge tegelege tegevustega, mis nõuavad suurenenud reaktsiooni, keskendumist ja nägemise selgust.
Kui kannate läätsi, tuleb need kursuse ajaks eemaldada. Sel juhul aitavad punktid. Kui nende kandmisest on võimatu keelduda, matke vahend öösel maha.
Kaitske silmi ereda päikesevalguse eest, kasutage päikeseprille.
Ravim kehtib kolm aastat, mitte mingil juhul ärge kasutage toodet pärast määratud rea aegumist. Atropiini on soovitatav hoida pimedas kohas.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Enne Atropine silmatilkadega ravikuuri alustamist on hädavajalik konsulteerida silmaarstiga
Kui teil on punetavad silmalaugud, sidekesta, silmade negatiivne reaktsioon valgusele, peaksite Atropiiniga silma tilgutamist edasi lükkama ja konsulteerima selles osas arstiga. Mõnikord kuivab see ravimi toime tõttu suus, valutab ja pearinglus, ärevus ja alusetu ärevus katab, südame kontraktsioonide arv suureneb.
Kõrvaltoimete ilmnemise suurenemine võib viidata üleannustamisele. Sellisel juhul peate ravi kohe katkestama.
Tilkade kasutamine on keelatud, kui:
ülitundlikkus preparaadis sisalduvatele komponentidele;
anamneesis kahte tüüpi glaukoom: avatud nurga ja suletud nurga glaukoom;
iirise sünheia;
alla 7-aastastele lastele ei määrata 1% langust.
Enne Atropine silmatilkadega ravikuuri alustamist on hädavajalik konsulteerida silmaarstiga. Ta määrab nende kasutamise vajaduse, võttes arvesse individuaalseid vastunäidustusi. Kui patsiendil on arütmia, hüpertensioon ja muud südame- ja veresoonkonna patoloogiad, võrdleb arst kahju protsenti ja selle kasutamisest saadavat kasu.
Rasedatele, imetavatele emadele, üle 40-aastastele inimestele määratakse ravim ettevaatusega, ainult pärast arstiga konsulteerimist ja kokkuleppel.