مسکن در دندانپزشکی آماده سازی و انواع بی حسی موضعی در دندانپزشکی بیهوشی در درمان دندانپزشکی

حداقل یک بار در طول زندگی، هر فردی یک دندان درد را تجربه کرده است. چنین علامتی نشانه ای از فرآیندهای التهابی یا آسیب شناسی فک است. اغلب، بیماران به دلیل ترس از ناراحتی در طول درمان، رفتن به دندانپزشک را به تعویق می اندازند. در بررسی خود، به شما خواهیم گفت که چه نوع بیهوشی در دندانپزشکی است.

بیهوشی در دندانپزشکی یک عنصر مهم از یک درمان کامل است

بیهوشی چیست

برای اطمینان از اینکه بیمار احساس ناراحتی نمی کند، بسیاری از کلینیک ها و مطب های حرفه ای از بیهوشی استفاده می کنند. به دلیل بیهوشی، کاهش یا از بین رفتن کامل حساسیت در نقاط خاصی یا در سراسر بدن وجود دارد. این داروها در انتقال تکانه های درد به مغز در حین عمل اختلال ایجاد می کنند. فرد عصبی نیست و تکان نمی خورد، که به دندانپزشک اجازه می دهد تا درمان را به سرعت و کارآمد انجام دهد.

این دارو زمانی تجویز می شود که:

کشیدن دندان؛
درمان پوسیدگی عمیق؛
خمیر زدایی
کارهای مقدماتی برای پروتز؛
مداخله ارتودنسی؛
آستانه درد پایین

اگر بیمار داشته باشد حساسیت بیش از حدو هر لمسی باعث درد می شود، دندانپزشک تصمیم به بیهوشی می گیرد.

در این مورد، می توانید با خیال راحت تمام دستکاری های لازم را انجام دهید و فرد دچار انقباض و تداخل در درمان نمی شود.

پس از تزریق، بیمار دچار بی حسی لب، گونه یا زبان می شود، اما پس از مدتی این اثر از بین می رود. این دارو در داخل بدن تجزیه شده و به تدریج دفع می شود.

انواع بیهوشی

انواع مختلفی از بیهوشی وجود دارد. بسته به درمان یا آستانه درد بیمار، پزشک انتخاب می کند بهترین گزینهکمک به جلوگیری از ناراحتی رایج ترین ابزارهایی که در دندانپزشکی مدرن استفاده می شود را در نظر بگیرید.

بی حسی موضعی

تقریباً قبل از تمام دستکاری ها، پزشک از این نوع انسداد درد استفاده می کند. داروها به سرعت از بدن انسان دفع می شوند و به اندازه بیهوشی منع مصرف ندارند. بسته به جهت درمان، وجوه به چندین نوع تقسیم می شود.

استفاده از دارو قبل از تزریق - برای کسانی که می ترسند

بی حسی موضعیبه خلاص شدن از شر ناراحتی در طول درمان کمک می کند. داروهای مدرنعملاً هیچ عارضه ای ندارند، بنابراین در تمام کلینیک ها استفاده می شود مطب های دندانپزشکی. معرفی حرفه ای از عواقب منفی جلوگیری می کند.

بیهوشی عمومی

این نوع بیهوشی منجر به از دست دادن کامل حس می شود که با آن همراه است درجات مختلفقطع ارتباط هوشیاری چنین بیهوشی به ندرت و تنها پس از نشانه هایی که اجازه بیهوشی را می دهد انجام می شود. عملیات عمده ناحیه فک و صورتبدون این رویه ها انجام ندهید.

کودکان اغلب از "گاز خنده" استفاده می کنند: اکسید نیتروژن به بیمار استنشاق می شود.

نارکوز ممنوع است:

در بیماری ها سیستم قلبی عروقی;
به دلیل عدم تحمل داروهای بیهوشی؛
در بیماری های اندام های تنفسی

برای شناسایی این مشکلات، کارشناسان باید حذف کنند قرائت ECGبرای ارزیابی واقعی فعالیت قلب. و همچنین نیاز به آزمایش خون و ادرار عمومی (برای هپاتیت، HIV) دارید. اگر موارد منع مصرف وجود داشته باشد، عمل تا زمانی که دوره بیماری ضعیف شود به تعویق می افتد.

بیهوشی عمومی از طریق ماسک

چرا چنین بیهوشی تجویز می شود، زیرا روش های محلی بی خطر زیادی وجود دارد؟ آلرژی به دارو یا وحشت وحشتناک قبل از انجام عمل های دندانپزشکی باعث می شود که پزشک به دنبال روش دیگری و مقرون به صرفه تر باشد. به دلیل برخی از بیماری های روانی، بیهوشی عمومی نیز انتخاب می شود. درمان انواع پیشرفته بیماری ها یا کشیدن دندان با ریشه های عمیق بدون چنین تسکین درد دشوار است. رفلکس قوی تهوع اجازه درمان طبیعی را نمی دهد.

پس از معرفی دارو، بیمار سه مرحله را طی می کند.

بی دردی. دو دقیقه پس از تزریق شروع می شود. این مرحله با از دست دادن کامل احساس درد مشخص می شود. گفتار دچار اختلال می شود و بیمار به زودی از حال می رود. رفلکس های بدن حفظ می شود، بنابراین مجاز به انجام عملیات های سبک و غیر ضربه ای (حفاری با مته) است.
برانگیختگی. تنفس نامنظم می شود، مردمک ها گشاد می شوند. انتقال به خواب عمیق. الان دندانپزشک هیچ اقدامی نمی کند.
مرحله جراحی بیمار عمیق و یکنواخت نفس می کشد و پزشک می تواند با خیال راحت دندان عقل را خارج کند یا کانال ها را پر کند. این وضعیت بیمار امکان انجام پیچیده ترین عمل ها را فراهم می کند.

به کودکان فقط در حضور متخصص بیهوشی بیهوشی عمومی داده می شود.

با بیهوشی فرد احساس درد نمی کند و نگران نمی شود، بنابراین فشارش بالا نمی رود. مقدار بزاق که در درمان اختلال ایجاد می کند کاهش می یابد. در یک جلسه، دندانپزشک تمام کارهایی را که با بی حسی موضعی غیرممکن است انجام می دهد.

در حالی که بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار دارد، حرکت نمی کند و این باعث می شود که متخصص به طور مستقل تنظیم شود یا به دنبال یک موقعیت راحت باشد. با توجه به عاری بودن فرد از واکنش، احتمال خطاهای پزشکی وجود دارد.

آماده سازی

اکنون برای بیهوشی از سرنگ های کارپول استفاده می شود که سوزن آن بسیار نازکتر از حد معمول است. تزریق با چنین وسیله ای تا حد امکان بدون درد نسبت به پنج سال پیش خواهد بود.

ژل و اسپری لیدوکائین یک بی حس کننده محبوب است

بیماران با آستانه حساس افزایش یافته ابتدا با آماده سازی اسپری با لیدوکائین استفاده می شوند. این ماده روی لثه اسپری می شود و تنها پس از آن بیهوشی انجام می شود.

اگر فردی قبل از رفتن به دندانپزشک به طور منظم استرس را تجربه می کند، چند روز قبل از جلسه، توصیه می کنیم یک دوره آرام بخش (آفابازول، تنتور یا قرص سنبل الطیب، مادرشاه) بنوشید. در مورد داروهایی که مصرف کرده اید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

برای بی حسی موضعی، قبلا از نووکائین و لیدوکائین استفاده می شد، اما در اخیراپزشکان از این داروها دور شده و از وسایل مدرن استفاده می کنند:

"Ubistezin"؛
"آرتیکاین"؛
"Ultracain"؛
"Septanest"؛
"اسکندون ترین". برای تقویت اثر داروها و تسریع بی حسی موضعی، اغلب آدرنالین به محلول ها اضافه می شود. این ماده به سرعت دارو را فعال می کند و جذب خون را کند می کند، که برای درمان در زنان باردار استفاده می شود. برای کودکان، Mepivacain و Artikain ایمن ترین ها در نظر گرفته می شوند.

اولتراکائین موثرترین بی حس کننده است

در صورت بیماری قلبی، غده تیروئید و دیابت، داروهای حاوی آدرنالین توصیه نمی شود. فشار خون شدید به استفاده بدون فکر پاسخ منفی می دهد داروها. قبل از دستکاری، حتما به دندانپزشک در مورد وجود بیماری ها هشدار دهید. پس از همه، بی حسی موضعی فراهم نمی کند معاینه کاملبدن و عمل در حضور متخصص بیهوشی.

چیز هایی برای به یاد آوردن

درمان دندان تحت بیهوشی همیشه برای بدن استرس زا است. داروی مدرن هر چه باشد، ممکن است عوارضی ظاهر شود. شایع ترین تشدیدها در طول بیهوشی عمومی، ایست قلبی و افسردگی تنفسی بود. چنین مشکلاتی با مصرف بیش از حد دارو یا بیماری های سیستم قلبی عروقی همراه است. برای رفع خطر، عمل در مطب مجهز کلینیک و با حضور متخصص بیهوشی انجام می شود.

بیماران اغلب پس از بیرون آمدن از بیهوشی احساس ناراحتی می کنند.

داروی Desensil برای بی حسی موضعی

همراه با:

توهمات؛
استفراغ؛
حالت تهوع؛
کاهش فشار؛
سرگیجه؛
تحریک عصبی عضلانی

چند ساعت قبل از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. بنابراین تحت تأثیر بیهوشی، فرد بدن خود را کنترل نمی کند شیره معدهوارد ریه ها می شود و باعث سوختگی یا التهاب می شود.

بیهوشی عمومی در درمان دندان ها منع مصرف دارد - در بیماران مبتلا به ذات الریه، با آب مروارید در قسمت فوقانی دستگاه تنفسیتنفس دشوار از راه بینی بیماری های حادکبد، در تمام مواردی که مدت مداخله پزشکی بیش از حد مجاز باشد.

شایع ترین عوارض با بی حسی موضعی آلرژی و واکنش های سمی به دارو است. اغلب این نتیجه مصرف بیش از حد دارو یا رد طبیعی اجزای دارو است. به دلیل آسیب توسط سوزن عصب رخ می دهد نقض طولانی مدتحساسیت سوزش و درد در محل تزریق طبیعی است.

به دلیل اشتباهات پزشک پس از تزریق (آسیب به رگ، قطع بازی) ایجاد کبودی و تومور مشاهده می شود. اگر قوانین ضد عفونی کننده را رعایت نکنید، عفونت وارد محل تزریق می شود. بیمار تحت تأثیر بیهوشی حرکات خود را کنترل نمی کند، بنابراین اغلب گاز می گیرد بافت های نرمزبان، گونه ها یا لب ها. در این حالت، حساسیت به طور موقت از بین می رود. اسپاسم ماهیچه های جویدندر عرض چند روز از بین می رود

"عفونت با سوزن تقریبا غیرممکن است، زیرا همه سرنگ ها یکبار مصرف هستند. اما اگر تزریق در ناحیه عفونی مخاط انجام شود این کاملا امکان پذیر است. در این حالت، تحت فشار، داروی بیهوشی عفونت را به ناحیه سالم بافت هل می‌دهد.»

بی حسی موضعی باعث ایجاد عوارض در کودکان می شود، بنابراین پزشکان اغلب به والدین هشدار می دهند.

مصرف بیش از حد از وزن کم کودک، باید مقدار دارو را به دقت محاسبه کنید. هنگامی که از هنجار فراتر رود، واکنش سمی بدن رخ می دهد.
آلرژی. معنی مدرنبرای بیهوشی تا حد امکان بی خطر هستند، با این حال، گاهی اوقات بدن آنتی اکسیدان های تشکیل دهنده ترکیب را رد می کند.
عوارض روانی. کودکان نوپا نمی دانند چگونه به طور مستقل احساسات و احساسات خود را کنترل کنند، بنابراین، تحت تأثیر ترس، از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت رخ می دهد. اغلب اوقات خود دیدن سرنگ باعث ایجاد وحشت در کودک می شود. وظیفه پزشک این است که تا حد امکان قبل از تزریق به یک جسم دیگر، حواس بیمار را پرت کند.

نوشیدنی های الکلی اثر دارو را کاهش می دهند، بنابراین چند روز قبل از مراجعه به متخصص، باید از مصرف الکل خودداری کنید. همچنین مراجعه به کلینیک در زمان سرماخوردگی را توصیه نمی کنیم.

زنان قبل یا در حین قاعدگی نباید به درمان دندانپزشکی بپردازند. این روزها همه حس ها تشدید می شوند و سیستم عصبیناپایدار، که بر حساسیت به بیهوشی تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر این، تحت اثر دارو، خونریزی ممکن است افزایش یابد.

استفاده از داروهای بیهوشی در دندانپزشکی یک اقدام ضروری است که بیمار را از ناراحتی در طول درمان دندان نجات می دهد. دارویی که به درستی انتخاب شده باشد درد را تسکین می دهد و باعث ایجاد اضطراب در فرد نمی شود. همه بیماری ها را به متخصص گزارش دهید.

تقریباً هر فردی در زندگی خود با دندان درد روبرو می شود و می داند که این احساس چقدر ناخوشایند است. ممکن است نشان دهنده وجود نوعی آسیب شناسی در ناحیه دندان ها یا فک باشد که نیاز به مداخله دندانپزشک دارد. با این حال، مراجعه به دندانپزشک اغلب به دلیل ترس از تجربه مشابه به تعویق می افتد درد، اما در حال حاضر با اقدامات درمانی. همه چیز را در نظر بگیرید نماهای مدرنبیهوشی برای درمان دندان

چندین دهه پیش، بیهوشی در حین اعمال دندانپزشکی نسبتاً نادر انجام می شد. بنابراین، برای بسیاری از افرادی که در سال های شوروی تحت درمان قرار گرفتند، ارتباط قوی بین درمان دندانپزشکی و احساس درد اجباری وجود داشت. چنین بیمارانی اغلب از مراجعه به پزشک می ترسند و قبل از ویزیت را به تعویق می اندازند. متأسفانه در این حالت وضعیت فقط بدتر می شود و وضعیت بیمار نیاز به مداخله بیشتر و بیشتری دارد.
دندانپزشکی مدرن شامل تسکین درد در طول هر درمانی است که ممکن است با ناراحتی همراه باشد. برای تسکین درد از روش های بی حسی موضعی استفاده می شود.
بی حسی موضعی شامل از دست دادن کامل حس در ناحیه خاصی از بدن انسان است. اغلب به منظور بیهوشی، داروهایی تزریق می شود که دریافت تکانه های درد از این ناحیه را برای مغز انسان دشوار می کند. تسکین درد با کیفیت هم برای بیمار و هم برای پزشک معالج مهم است. بیمار بدون اینکه درد داشته باشد، در حالت راحت است و فشار نمی آورد. دندانپزشک نیز به نوبه خود، اگر بیمار آرام رفتار کند، برای درمان راحت تر است.

بیهوشی عبارت است از کاهش یا ناپدید شدن کامل حس در حفره دهان. این امر با معرفی داروهایی به دست می آید که انتقال تکانه های درد را از ناحیه مداخله به مغز مختل می کنند.

زمانی که نیاز به بیهوشی است

که در موارد زیربیهوشی قبل از اجباری شدن عمل:

درمان پوسیدگی عمیق؛
درمان پالپیت؛
برخی اقدامات برای اصلاح نیش؛
آماده سازی قبل از پروتز؛
کشیدن دندان و سایر مداخلات جراحی.

انواع بیهوشی

بیهوشی عمومی و موضعی است و به دو دسته دارویی و غیردارویی نیز تقسیم می شود. تسکین درد غیر دارویی معمولا استفاده نمی شود و شامل موارد زیر است:

الکتروآنالژزی؛
دردهای صوتی؛
بیهوشی کامپیوتری؛
هیپنوتیزم

توجه! بیهوشی دارویی شامل تزریق یک داروی بی حس کننده است که مانع از نفوذ تکانه های درد به مغز می شود. بنابراین، برای مدتی، حساسیت در یک منطقه خاص به طور کامل از بین می رود.

پس از مدت معینی، دارو به طور کامل از بافت ها خارج می شود و حساسیت به طور کامل باز می گردد. این رایج ترین روش بیهوشی است که به شما امکان می دهد به طور مؤثری بیمار را از شر آن نجات دهید درددر طول فعالیت های درمانی
بیهوشی عمومی (نارکوز) به ندرت استفاده می شود. معمولاً نشانه نیاز به فهرست بسیار گسترده ای از روش ها با تحمل ضعیف است بی حس کننده های موضعی. همچنین گاهی اوقات بیهوشی برای بیماران اطفال و همچنین در حین عمل های فک و صورت ضروری است.

بی حسی موضعی

بی حسی موضعی بر بیهوشی عمومی ارجحیت دارد. قبل از اکثر اقدامات دندانپزشکی تزریق بی حسی انجام می شود. داروهای آزمایش شده با زمان لیدوکائین و نووکائین رایج ترین داروهای بیهوشی هستند، اما اکنون داروهای بیهوشی مدرن تری وجود دارد.
بی حسی موضعی به انواع زیر تقسیم می شود:

بیهوشی کاربردی؛
بیهوشی نفوذی؛
بیهوشی نفوذی؛
بیهوشی هدایتی؛
بیهوشی داخل استخوانی؛
بی حسی داخل رباط؛
بی حسی ساقه ای

بیهوشی کاربردی استفاده از ماده بی حس کننده بدون وارد کردن آن به بافت ها، بلکه فقط اعمال آن در سطح ناحیه ای است که نیاز به بیهوشی دارد.

بیهوشی کاربردی

تسکین درد با این نوع بیهوشی سطحی است. آماده سازی مبتنی بر لیدوکائین 10٪ به صورت اسپری یا ژل روی غشای مخاطی اعمال می شود.
بیهوشی کاربردی اغلب در محلی از مخاط که در آن تزریق انجام می شود استفاده می شود. این باعث می شود که تزریق برای بیمار بدون درد باشد.

مهم! بیهوشی سطحی هنگام انجام اقدامات درمانی مرتبط با استوماتیت، التهاب لثه و همچنین عفونت های چرکی مرتبط است. بیهوشی کاربردی در روش های بهداشتی برای برداشتن رسوبات سخت دندانی و همچنین در طی اقدامات آماده سازی برای سنگ زنی و پروتز استفاده می شود.

بیهوشی نفوذی

بی حسی تزریقی ملایم با کمک تزریق در ناحیه بالای ریشه دندان انجام می شود. چنین بیهوشی در درمان پوسیدگی عمیق استفاده می شود و تنها ناحیه محدودی از مخاط یا یک دندان را بیهوش می کند. معمولا برای استفاده می شود فک بالا، زیرا ویژگی های تشریحیاستخوان ها به توزیع موثر ماده بیهوشی کمک می کنند.

بیهوشی هدایتی

بی‌حسی هدایتی نوعی بی‌حسی است که در آن انتقال عصبی در ناحیه‌ای از بدن که در آن برنامه‌ریزی شده است، مسدود می‌شود که با بی‌حرکتی کامل و بی‌هوشی آشکار می‌شود.

این نوع بیهوشی برای تسکین درد در مقیاس بزرگتر استفاده می شود. بیهوشی هدایتی امکان بیهوشی چند دندان مجاور را به طور همزمان فراهم می کند. این دارو در درمان پالپیت، باز کردن چرک، درمان پریودنتیت و سایر بیماری های جدی که نیاز به بیهوشی شدید دارند استفاده می شود. با این نوع بی حسی، تزریق کل ناحیه مربوط به این دسته عصبی را غیر حساس می کند.

بی حسی داخل رباط

چنین بیهوشی در دندانپزشکی کودکان و همچنین در هنگام کشیدن دندان در بیماران در هر سنی رایج است. تزریق در ناحیه رباط پریودنتال بین ریشه دندان و آلوئول انجام می شود. یکی از ویژگی های آن عدم از دست دادن حساسیت غشاهای مخاطی است که به جلوگیری از آسیب تصادفی به عنوان مثال هنگام گاز گرفتن کمک می کند.

بی حسی ساقه ای

فقط در شرایط ثابت انجام می شود.

مهم! از بی حسی ساقه ای برای خیلی استفاده می شود درد شدیدهمراه با نورالژی یا ترومای فک و صورت. از این نوع بیهوشی در جراحی فک نیز استفاده می شود.

تزریق در ناحیه پایه استخوان های جمجمه انجام می شود. بنابراین اعصاب هر دو فک حساسیت خود را از دست می دهند. بیهوشی ساقه ای با حداکثر کارایی و یک دوره عمل طولانی مشخص می شود.

بیهوشی داخل استخوانی

از بی حسی داخل استخوانی در مواردی استفاده می شود که بیهوشی انفیلتراسیون یا هدایتی در درمان، کشیدن دندان و عمل جراحی آلوئول بی اثر باشد.

اغلب برای کشیدن دندان استفاده می شود. تزریق در چند مرحله انجام می شود. ابتدا ماده بی حس کننده به لثه تزریق می شود و پس از از دست دادن حساسیت، تزریق به استخوان فک در فاصله بین دندان ها عمیق می شود. اثر ضد درد بلافاصله ظاهر می شود، اما همچنین به سرعت از بین می رود.

محدودیت در استفاده از بیهوشی

قبل از تزریق، دندانپزشک لزوماً مشخص می کند که آیا بیمار منع مصرف بی حسی موضعی دارد یا خیر. اینها برای مثال عبارتند از:

موارد واکنش آلرژیک که پس از تزریق بیهوشی رخ داده است.
دیابت؛
شرایط پس از حمله قلبی یا سکته مغزی (اگر کمتر از شش ماه گذشته باشد)؛
موارد فردی اختلالات هورمونی ناشی از آسیب شناسی غدد درون ریز، مانند تیروتوکسیکوز و غیره.

در مرحله حادبیماری ها سیستم غدد درون ریز، بیهوشی را می توان منحصراً در شرایط ثابت اعمال کرد. احتیاط بیشتر پزشک نیز مستلزم تسکین درد در بیماران اطفال و همچنین در زنان باردار است.

پزشکان توصیه می کنند که خانم ها تمام دندان های خود را در مرحله برنامه ریزی بارداری درمان کنند تا از تماس با بیهوشی و اشعه ایکس جلوگیری کنند. اما اگر دندانی در دوران بارداری درد می کند، باید درمان شود تا منبع عفونت در حفره دهان از بین برود.

داروهای بیهوشی مدرن

لیدوکائین و نووکائین از داروهای سنتی برای تسکین درد در نظر گرفته می شوند. لیدوکائین برای تزریق در غلظت 2% و برای بیهوشی کاربردی از محلول 10% دارو استفاده می شود. نووکائین در مطب دندانپزشکیکمتر و کمتر استفاده می شود. داروهای بیهوشی مبتنی بر این داروها معمولاً حاوی آدرنالین هستند به طوری که اثر تسکین درد بارزتر و ماندگارتر است.
بیهوشی های نسل جدید عبارتند از:

اولتراکائین؛
Septonest;
مپیواکائین؛
افتضاح
آرتیکائین

داروهای بیهوشی این سری در کارتریج های مخصوصی قرار می گیرند که پس از تزریق در یک سرنگ فلزی مخصوص قرار می گیرند. این سرنگ از یک سوزن یکبار مصرف استفاده می کند که بسیار نازکتر از سوزن های تزریقی معمولی است. تزریق عملا بدون درد است.

این تصویر داروهای بیهوشی نسل مدرن را نشان می دهد، از جمله: اولتراکائین، سپتونست، مپیواکائین، اسکاندونست، آرتیکائین ...

برخی از این داروها همچنین حاوی آدرنالین برای تقویت اثر هستند، اما داروهای بی حس کننده غیر آدرنالینی نیز برای استفاده در کودکان و زنان باردار توصیه شده است.

بیهوشی برای بیماران اطفال

استفاده از هر داروی بیهوشی در دوران کودکی نمی تواند کاملاً بی خطر باشد. بدن کودک به هر مداخله ای از جمله معرفی داروهای بیهوشی بسیار حساس است، بنابراین احتمال عواقب منفی افزایش می یابد.
در حال حاضر نووکائین و لیدوکائین با تعداد بیشتری جایگزین شده اند داروهای ایمنکه برای استفاده در بیماران جوان توصیه می شود.
برای کودکان، انواع بیهوشی زیر استفاده می شود:

نفوذ؛
کاربرد؛
داخل رباط؛
رسانا

واکنش های روانی شایع ترین عارضه در کودکان بسیار کم سن است. کودک به طور کامل نمی فهمد که چه اتفاقی می افتد و می تواند بسیار ترسیده باشد. با عصبی شدن بسیار، کودک حتی ممکن است برای مدت کوتاهی هوشیاری خود را از دست بدهد.

هنگام درمان دندان های کودکان، باید به خاطر داشت که بدن کودکان به هر مداخله ای حساس است، بنابراین، احتمال عواقب منفی به شکل واکنش آلرژیک، درجه حرارت افزایش می یابد ...

عوارض جانبی احتمالی بی حسی موضعی

شایع ترین عوارض عبارتند از:

مسمومیت سمی (به دلیل مصرف بیش از حد)؛
آلرژی به اجزای بیهوشی؛
درد در محل تزریق (به گزینه های عادی اشاره دارد).
از دست دادن حس به دلیل آسیب عصبی در طول فرآیند تزریق.

برخی از عوارض بیهوشی عبارتند از:

اسپاسم عضلات درگیر در جویدن (زمانی رخ می دهد که ماهیچهیا انتهای عصبی)
شکستن نوک سوزن تزریق؛
التهاب عفونی بافت ها (در نقض استانداردهای ضد عفونی کننده)؛
تورم در محل سوراخ شدن بافت (در صورت آسیب به عروق خونی)؛
آسیب به مخاط دهان در صورت گاز گرفتن تصادفی (به دلیل از دست دادن حساسیت).

داروهای ضد درد مدرن خطر را به حداقل می‌رسانند، با این حال، تا حد زیادی به صلاحیت پزشک انجام دهنده تزریق نیز بستگی دارد.

آنچه بیماران باید بدانند

یک روز قبل از درمان، بیماران نباید الکل مصرف کنند. این به این دلیل است که الکل توانایی کاهش اثر داروهای بیهوشی را دارد. اگر بیمار روز قبل از الکل خودداری نکرده باشد، تزریق بی حسی می تواند عملاً بی فایده باشد.
همچنین ارزش این را دارد که اعصاب خود را ذخیره کنید و در صورت استرس، شب ها از داروهای آرام بخش سبک (عصاره سنبل الطیب، خار مریم و ...) استفاده کنید.

مهم! اگر علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا دارید نباید به دندانپزشک مراجعه کنید.
زنان نباید در طول دوره قاعدگی خود به دندانپزشک مراجعه کنند. در طول قاعدگی، بیماران بیشتر مستعد استرس هستند و حساسیت به داروها نیز تغییر می کند.

اگر دندان کشیده شود، خطر خونریزی افزایش می یابد.

لازم به یادآوری است که قبل از درمان دندان با استفاده از بیهوشی به هیچ وجه الکل مصرف نکنید!!! این باعث کاهش اثربخشی داروهای مورد استفاده می شود.

استفاده از بیهوشی عمومی

بیهوشی عمومی نه تنها شامل از دست دادن حساسیت، بلکه همچنین نقض هوشیاری به درجات مختلف است.
اغلب از این نوع بیهوشی استفاده می شود جراحی فک و صورت. بیهوشی عمومی دارای موارد منع مصرف زیادی است و نسبت به بی حسی موضعی کمتر ایمن است، بنابراین عمدتاً برای مداخلات جراحی استفاده می شود.
بیهوشی با اکسید نیتروژن روز به روز رایج تر می شود. این نوع بیهوشی در دندانپزشکی کودکان کاربرد پیدا کرده است.
شرایط اضافی که ممکن است استفاده از آن را مناسب کند بیهوشی عمومی، هستند:

اختلالات روانی؛
واکنش آلرژیکدر مورد بی حسی های موضعی؛
ترس از درمان دندانپزشکی

باید در نظر داشت که بیهوشی عمومی دارای موارد منع مطلق است:

آسیب شناسی اندام های تنفسی؛
واکنش آلرژیک به داروهای بیهوشی عمومی؛
بیماری های قلبی عروقی.

اگر قرار است بیمار با استفاده از بیهوشی عمومی تحت مداخله پزشکی قرار گیرد، ابتدا باید تعدادی مطالعه و تجزیه و تحلیل انجام شود:

آزمایش خون برای هپاتیت؛
آزمایش خون برای HIV؛
حذف نوار قلب؛
تجزیه و تحلیل خون عمومی

اگر بیمار در مرحله حاد بیماری داشته باشد، پس مداخله جراحیباید تا بهبودی موکول شود.

توجه! چند روز قبل از عمل، نوشیدن الکل و سیگار کشیدن ممنوع است. در آستانه عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.

بیهوشی عمومی در اجرای دستکاری های دندانی فقط حق انجام یک متخصص بیهوشی-احیا کننده خبره را دارد.

بیهوشی در دندانپزشکی در 99٪ موارد مورد نیاز است، زیرا اغلب اقدامات دندانپزشکی با شدید همراه است. سندرم درد. نواحی صورت و دهان با تعداد زیادی اعصاب و رگ های خونیبنابراین تحریک آنها باعث پاسخ سیستمیک بدن می شود.

مسکن ها بر اساس انتخاب می شوند ویژگیهای فردیبیمار و مدت زمان عمل

بیهوشی در دندانپزشکی که مقدمات آن در زیر ذکر شده است به شرح زیر طبقه بندی می شود:

1. با توجه به ترکیب شیمیایی ماده فعال:

استرها (Novocain، Anestezin و Dikain نیز قبلا در عمل استفاده می شدند).
آمیدهای اسید جایگزین (لیدوکائین، اولتراکائین، یوبیستزین، بوپیواکائین و دیگران).

2. با توجه به مدت زمان عمل:

اصل عمل بی حس کننده های موضعی در دندانپزشکی، سرکوب موقت تحریک پذیری انتهای عصبی و از دست دادن حساسیت منطقه ای است. بر خلاف مسکن های سیستمیک، آنها باعث از دست دادن هوشیاری نمی شوند.

اغلب این داروها به صورت تزریقی استفاده می شوند. در دندانپزشکی کودکان می توان از بی حسی کاربردی و آئروسل استفاده کرد.

10 داروی برتر از داروخانه

انتخاب دارو برای بی حسی موضعی بر اساس تاریخچه بیمار و با در نظر گرفتن بیماری های موجود و عدم تحمل دارو انجام می شود.

با دیابت و آسیب شناسی غده تیروئیدداروهایی که حاوی اپی نفرین نیستند باید انتخاب شوند.
با آلرژی بالا - بی حس کننده ها بدون مواد نگهدارنده (اغلب دی سولفید سدیم است که برای تثبیت اپی نفرین وارد ترکیب می شود).
در مورد فشار خون بالا، داروهای حاوی آدرنالین ترجیح داده می شوند، اما در بیماری های قلبی جبران نشده - بدون آن.

نووکائین

نووکائین یکی از قدیمی ترین بی حس کننده های موضعی است که در آغاز قرن بیستم وارد عمل درمانی شد. این داروی بیهوشی در فهرست داروهای حیاتی و ضروری قرار دارد و بیشتر در دندانپزشکی ارزان قیمت استفاده می شود. غلظت محلول و حداکثر دوز در جدول زیر نشان داده شده است.

تمرکز، ٪	حداکثر دوز واحد، میلی لیتر	کاربرد
0,25	500	تزریق مستقیم بیهوشی به بافت های نرم حوزه جراحی در درمان پوسیدگی متوسط و عمیق، پالپیت، پریودنتیت
0,5	150
1	100	برای معرفی بی حس کننده به طور مستقیم به عصب در درمان آسیب شناسی های عصبی-استوماتولوژیک، ارتشاح های التهابی
2	25-30

اثر ضد درد در 10-15 دقیقه رخ می دهد. پس از تزریق و به طور متوسط 20-30 دقیقه طول می کشد.

این ماده بی حس کننده ناپایدار است و به سرعت به اسید پارا آمینو بنزوئیک و دی اتیل آمینو اتانول تجزیه می شود. ماده اول عامل اصلی واکنش های آلرژیک است. از سوی دیگر، عدم متابولیسم در کبد امکان استفاده از Novocain را برای بیماران مبتلا به بیماری های شدید این اندام فراهم می کند.

که در سال های گذشتهافزایش واکنش های آلرژیک به این داروو برخی از بیماران نسبت به آن حساس نیستند.

در میان اثرات جانبیموارد زیر را تشخیص دهید:

التهاب مخاط دهان؛
بثورات پوستی، درماتیت؛
آنژیوادم؛
شوک آنافیلاکتیک

علائم عدم تحمل فردی، که در نتیجه شوک رخ می دهد، به شرح زیر است:

سرگیجه؛
ضعف عمومی؛
از دست دادن هوشیاری؛
کاهش شدید فشار خون

این دارو با Anestezin و Dikain خطر حساسیت متقابل بالایی دارد، بنابراین باید به تحمل آنها توجه کرد.

موارد منع مصرف Novocain عبارتند از:

کمبود تعیین ژنتیکی آنزیم کاذب کولین استراز؛
دریافت همزمان آنتی بیوتیک های سولفانیلامید؛
بیماری خودایمنی میاستنی گراویس؛
پایدار کم فشار شریانی;
آسیب شناسی شدید قلبی عروقی؛
مستعد ابتلا به آلرژی

قیمت میانگینبرای دارو در غلظت 0.5٪ (10 میلی لیتر) - 30 روبل.

لیدوکائین

لیدوکائین از گروه مسکن های آمیدی است. اثربخشی آن 4 برابر بیشتر از نووکائین است، اثر عمیق تر و طولانی تری دارد (تا 1.5 ساعت)، زیرا کندتر در بدن متابولیزه می شود. در عین حال این دارو در غلظت های 1% و 2% 50% سمیت بیشتری دارد. بیهوشی 1-5 دقیقه پس از تجویز رخ می دهد.

هنگامی که تجزیه می شود، اسید پارا آمینوبنزوئیک تشکیل نمی شود، بنابراین فراوانی عوارض آلرژیک کمتر است. می توان از آن در بیمارانی که آنتی بیوتیک های سولفونامید مصرف می کنند استفاده کرد. این دارو همچنین دارای اثر آرام بخش و ضد آریتمی است.

برای بیهوشی تزریقی در دندانپزشکی از محلول 2 درصد (حداکثر تک دوز- 20 میلی لیتر)، و برای کاربرد - محلول آئروسل 10٪ (Lidestin).

موارد منع مصرف این بی حسی:

بیماری شدید کبدی؛
سندرم سینوس بیمار؛
برادی کاردی (ضربان قلب کند)؛
حساسیت به داروهای بی حس کننده آمید.

بیهوشی در دندانپزشکی، آماده سازی های حاوی لیدوکائین، می تواند عوارض جانبی مانند:

کاهش فشار خون، نارسایی قلبی عروقی؛
لرزش؛
تشنج؛
تحریک روانی حرکتی؛
شوک آنافیلاکتیک (با عدم تحمل فردی)؛
اختلال بینایی؛
کندوها؛
برونکواسپاسم

این دارو نباید با داروهای زیر ترکیب شود:

بتا بلوکرها که برای فشار خون بالا، تاکی کاردی و اکستراسیستول تجویز می شوند.
داروهای ضد آریتمی؛
داروهای ضد افسردگی؛
داروی ضد باکتری پلی میکسین B;
داروی ضد صرع دیفنین.

قیمت لیدوکائین در داروخانه ها به طور متوسط 25 روبل است. برای 10 آمپول 2 میلی لیتری.

اولتراکائین

داروی اولتراکائین توسط شرکت داروسازی سانوفی فرانسه در 3 نوع تولید می شود:

اولتراکائین D - بدون معرفی اپی نفرین.
اولتراکائین D-S- با اپی نفرین در غلظت 1:200000؛
اولتراکائین D-S forte- با اپی نفرین در غلظت 1:100000.

این دارو در کنار لیدوکائین و نووکائین یکی از محبوب ترین بی حس کننده ها در دندانپزشکی است. جزء اصلی در ترکیب آرتیکائین است که توانایی ضد درد بالایی دارد. این ماده در اواخر دهه 70 در دندانپزشکی مورد استفاده قرار گرفت. قرن XX. آماده سازی های مبتنی بر آن به ترتیب 6 و 3 برابر از نووکائین و لیدوکائین قوی تر است.

اثر بی حسی بسیار سریع رخ می دهد - در عرض 0.5-3 دقیقه. پس از تجویز، و مدت آن با افزودن اپی نفرین (آدرنالین) می تواند به 3 ساعت برسد. مورد دوم به منظور افزایش عمق بیهوشی و طول مدت اثر معرفی شده است.

این اجازه می دهد تا دوز کاهش یابد حداکثر مقدارکه برای بزرگسالان عبارت است از:

Ultracain D-S forte - 2 میلی لیتر؛
Ultracain D-S - 2.5 میلی لیتر؛
اولتراکائین D - 3 میلی لیتر.

در دندانپزشکی اطفال تا 5 سال، استفاده از اولتراکائین بدون آدرنالین مجاز است، زیرا می تواند فشار خون را به شدت افزایش دهد، ریتم قلب را بدتر کرده و باعث اختلالات دیگر شود. کودکان بعد از 5 سال مجاز به تجویز Ultracain D-S هستند.

پدیده های زیر ممکن است به عنوان عوارض جانبی رخ دهد:

سردرد؛
دوبینی و تاری دید، کوری؛
اختلالات تنفسی تا توقف کامل آن؛
تشنج؛
لرزش؛
واکنش های آلرژیک - التهاب مخاط دهان، تورم در محل تزریق، بثورات، شوک آنافیلاکتیک.

اولتراکائین در بیماری ها و شرایط زیر منع مصرف دارد:

حساسیت به دارو؛
آسم برونش؛
هیپوکسی؛
وجود تومورهای متشکل از سلول های کرومافین؛
کم خونی؛
انفارکتوس میوکارد و بای پس عروق کرونر در تاریخ، در طول 3-6 ماه گذشته متحمل شده است.
افزایش محتوای متهموگلوبین در خون؛
آریتمی شدید؛
افزایش عملکرد تیروئید؛
نارسایی حاد قلبی؛
گلوکوم با زاویه بسته

آماده سازی با Ultracaine در کودکان زیر 4 سال استفاده نمی شود، زیرا هیچ مطالعه بالینی در مورد ایمنی آنها در این سن وجود ندارد. شما نمی توانید استفاده از آن را با مصرف بتا بلوکرها ترکیب کنید (زیرا خطر ابتلا به آن بالا است. بحران فشار خون بالاو برادی کاردی) و داروهای ضد افسردگی.

اولتراکائین برای بیمارانی که بیماری های زیر را دارند با احتیاط تجویز می شود:

آنژین؛
کمبود آنزیمی که استرهای کولین را تجزیه می کند.
آترواسکلروز؛
سابقه سکته مغزی؛
دیابت؛
برونشیت مزمن.

1 آمپول Ultracain D-S با حجم 2 میلی لیتر به طور متوسط حدود 110 روبل هزینه دارد.

یوبیستزین

یوبیستسین است آنالوگ کامل Ultracaina D-S.

این دارو توسط شرکت آلمانی ZM ESPE AG به دو صورت تولید می شود:

یوبیستزین (غلظت آدرنالین 1:200000)؛
Ubistezin forte (غلظت آدرنالین 1:100000).

قیمت یک مهمات Ubistezin forte با حجم 1.7 میلی لیتر 44 روبل است.

اورابلاک

Orabloc نام تجاری دیگری برای ترکیب بی حس کننده آرتیکائین با اپی نفرین است. این مسکن ساخت ایتالیا (Pierelle Pharma) است. این در دو نسخه موجود است: با اپی نفرین 1:100000 (بسته قرمز) و 1:200000 (بسته آبی).

علاقه به داروهای حاوی آرتیکائین در دندانپزشکی مدرن به این دلیل است که این گروه از داروها دارای مزایای زیر است:

اقدام سریع و طولانی؛
تحمل خوب در بین بیماران؛
حداقل اثر منقبض کننده عروق؛
تأثیر کمی بر سیستم قلبی عروقی: عملاً هیچ تغییری در فشار و ضربان قلب وجود ندارد.

1 آمپول با حجم 1.8 میلی لیتر با آدرنالین با غلظت 1:100000 حدود 35 روبل هزینه دارد. سایر آنالوگ های این ترکیب آرتیکائین و آدرنالین عبارتند از Septanest (SEPTANEST ADRENALINEE AU 1/100000.1/200000)، پریماکائین با آدرنالین و Articaine inibsa (Articaine INIBSA).

زایلونور-ژل

ژل زایلونور (Xylonor Gel) یک ژل بی حس کننده است که در فرانسه (شرکت سپتودونت) بر پایه لیدوکائین (5 درصد) تولید می شود. ضد عفونی کننده Cetrimide، فعال در برابر باکتری های گرم منفی و گرم مثبت. این دارو بیشتر در دندانپزشکی کودکان استفاده می شود.

در موارد زیر نیز کاربرد دارد:

بیهوشی اولیه قبل از تزریق؛
برای بیمارانی که به اسید پارا آمینو بنزوئیک (Anestezin، Dikain، Novocain) حساسیت دارند.
بیهوشی قبل از برداشتن لثه، هنگام تمیز کردن پاکت لثه؛
برای تسهیل عکسبرداری با اشعه ایکس از حفره دهان با افزایش رفلکس گگ.

حداکثر دوز روزانه نباید از 4 گرم تجاوز کند و یکی از موارد منع مصرف آن حساسیت مفرط به لیدوکائین است. آنالوگ این بی حسی داروی داخلی Desensil ژل anest است که جزء اصلی آن (لیدوکائین) در غلظت بالاتر - 12٪ موجود است. قیمت متوسط برای یک لوله Xylonor 15 گرم 2000 روبل است.

Scandonest

Scandonest یک بی حس کننده کوتاه اثر (30 دقیقه) است که ماده اصلی فعال آن مپیواکائین هیدروکلراید است.

این دارو در 3 نسخه موجود است:

Scandonest 2% NA (با نوراپی نفرین در غلظت 1:100000)؛
Scandonest 2% SP (با آدرنالین در غلظت 1: 100000)؛
Scandonest 3% SVC (بدون آدرنالین).

درست مانند Ultracain، اثر بیهوشی قوی تری دارد. دوز متوسط 1.3 میلی لیتر است. حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 10 میلی لیتر است.

بیهوشی در دندانپزشکی با استفاده از داروهای مبتنی بر مپیواکائین ممکن است با عوارض جانبی زیر همراه باشد:

حالت سرخوشی یا افسردگی؛
تشنج؛
سرگیجه؛
استفراغ؛
خواب آلودگی؛
تاری دید؛
افت شدید فشار؛
تنگی نفس؛
کاهش یا تسریع ضربان قلب؛
از دست دادن هوشیاری؛
کما

واکنش های آلرژیک بسیار نادر است. این دارو به طور فعال برای درمان بیماران مبتلا به آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی استفاده می شود. 1 آمپول با حجم 1.8 میلی لیتر Scandonest 3٪ حدود 45 روبل هزینه دارد.

اسکاندینیبسا

بی حس کننده اسکاندینیبس توسط شرکت داروسازی اسپانیایی LABORATORY INIBSA S.A تولید می شود. جزء اصلی دارو مپیواکائین هیدروکلراید است. این ماده متعلق به آمین های سوم است، اما از نظر خواص بالینی، بی حس کننده بیشتر شبیه لیدوکائین است.

این دارو باعث انقباض متوسط عروق می شود، بنابراین اثر آن حدود 25 درصد بیشتر از لیدوکائین است و بدون آدرنالین قابل استفاده است. این ویژگی به شما امکان می دهد دارو را برای افراد مبتلا به گلوکوم زاویه بسته تجویز کنید. دیابتو آسیب شناسی قلبی عروقی

اثر ضد درد بعد از 2-3 دقیقه ظاهر می شود و مدت آن حداقل 45 دقیقه است. پس از تجزیه در بافت ها، بیشتر محصولات متابولیک از طریق کبد دفع می شود. در صورت وجود بیماری های این اندام، تجمع آنها امکان پذیر است. دوز متوسط برای بزرگسالان 1 آمپول (1.8 میلی لیتر) است. حداکثر دوز روزانه 5.4 میلی لیتر است.

موارد منع مصرف داروی بیهوشی بیماری ها و شرایط زیر است:

حساسیت به ماده فعال و سایر داروهای بیهوشی سری آمید؛
میاستنی گراویس؛
آسیب شناسی شدید کبد؛
دوران کودکیتا 4 سال.

عوارض جانبی مشابه Scandonest است. علاوه بر این، تظاهرات منفی زیر ممکن است رخ دهد:

نقض حساسیت لب و زبان؛
درد قفسه سینه؛
ادرار یا مدفوع غیر ارادی؛
آپنه خواب؛
متهموگلوبینمی؛
تورم و التهاب در محل تزریق؛
واکنش های آلرژیک (بسیار نادر).

در فروش همچنین یک فرم انتشار با اپی نفرین - Scandinibsa forte وجود دارد. قیمت 1 آمپول 1.8 میلی لیتری به طور متوسط 35 روبل است.

بوپیواکائین

بیهوشی در دندانپزشکی، که آماده سازی آن بر اساس بی پوواکائین ساخته می شود، برای تسکین درد طولانی مدت مفید است. اثر بی حسی آهسته تر، در عرض 5-10 دقیقه ایجاد می شود، اما همچنین در مقایسه با لیدوکائین و مپیواکائین بسیار طولانی تر است - تا 12 ساعت.

مزیت دیگر این دارو سمیت کمتر برای سیستم قلبی عروقی در صورت تجویز صحیح است.

بوپیواکائین طولانی ترین بیهوشی در دندانپزشکی است.

عوارض جانبی احتمالی:

احساس بی حسی در دهان؛
سرگیجه؛
اختلال بینایی؛
آپنه؛
لرزش یا تشنج عضلانی؛
خواب آلودگی؛
کاهش فشار خون؛
آریتمی؛
نارسایی قلبی؛
غش کردن؛
واکنش های آلرژیک از بثورات پوستیبه شوک آنافیلاکتیک

این دارو در موارد زیر در دندانپزشکی منع مصرف دارد:

حساسیت به اجزای سازنده؛
ضایعات چرکی در محل تزریق؛
التهاب غشاهای مغز؛
تومورها؛
نارسایی قلبی؛
فشار خون پایین.

قیمت متوسط برای 1 آمپول با حجم 4 میلی لیتر 130 روبل است.

هیروکاین

Chirocaine توسط شرکت داروسازی EbbVi OOO (روسیه) تولید می شود. اصلی ماده شیمیایی فعالاین داروی بی حسی لووبوپیواکائین هیدروکلراید است. توسط اقدام بالینیشبیه Bipuvakain است. در مطالعات حیوانی نشان داده شده است که سمیت کمتری برای سیستم قلبی عروقی دارد، اما همچنین می‌تواند باعث مشکلات قلبی جدی در صورت تزریق در رگ شود.

هیروکائین، مانند بیپوواکائین، یک مسکن طولانی اثر است.مسدود شدن انتقال تکانه های عصبی عمدتاً به دلیل تأثیر بر کانال های سدیم غشای سلولی رخ می دهد. این دارو تقریباً به طور کامل در کبد متابولیزه می شود و در مدفوع و ادرار یافت نمی شود. محصولات متابولیک عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شوند.

اثر ضد درد در عرض 15-10 دقیقه ایجاد می شود و میانگین مدت آن 9-6 ساعت است و حداکثر دوز روزانه 150 میلی گرم است.

عوارض جانبی مشابه با مصرف بیپوواکائین است:

موارد منع مصرف این داروی بی حسی عبارتند از:

حساسیت به ماده فعال و داروهای گروه آمید؛
کاهش فشار خون؛
بیماری شدید کبدی

بیهوشی در دندانپزشکی، آماده سازی طولانی اثر با Levobupivacaine و Bipuvacaine یک اشکال مشترک دارند - اگر به طور نادرست در طی اقدامات دندانپزشکی (ورود به ورید) تجویز شوند، می توانند باعث عوارض سیستمیک شدید شوند.

بنابراین از وسایل این گروه کمتر استفاده می شود. در طول عمل، پزشک باید به طور مداوم شاخص های عملکرد قلبی و تنفسی بیماران را کنترل کند. قیمت متوسط 1 آمپول 10 میلی لیتری برای این دارو 110 روبل است.

بیهوشی در دندانپزشکی یکی از فوری ترین مشکلات فناوری های پزشکی است. تا همین اواخر، آماده سازی اتر (Novocain) بیشتر مورد استفاده قرار می گرفت، اما آنها راندمان پایینی داشتند. امیدوارکننده‌ترین بی‌حس‌کننده‌هایی که به سرعت درد را با حداقل عوارض تسکین می‌دهند، بی‌حس‌کننده‌های آرتیکائین هستند.

قالب بندی مقاله: ولادیمیر کبیر

ویدئویی در مورد بیهوشی در دندانپزشکی

بیهوشی در دندانپزشکی:

رفتن به دندانپزشک همیشه باعث می شود احساسات منفیو ترس شاید فقط این است که ما هنوز خاطراتی از آن داریم کلینیک های شورویکه در آن بیماران به طور خاص با مراسم درمان نمی شدند. اما دندانپزشکی مدرن از ما مراقبت می کند و روش های بی خطر زیادی را برای بی حسی موضعی ارائه می دهد.

بیهوشی در دندانپزشکی

بیهوشی در دندانپزشکی حذف حساسیت از بافت ها برای مدت زمانی است که دندانپزشک برای انجام کلیه دستکاری های پزشکی لازم است. به طور گسترده ای برای رویه های زیر استفاده می شود:

پر کردن عمیق،
برداشتن دندان،
برداشتن عصب،
نصب تاج،
درمان ارتودنسی

اصل اثر داروی بیهوشی: بی حس کننده تکانه عصبی را مسدود می کند که نشان دهنده تأثیر روی دندان است. این تکانه باید از پالپ به مغز می رسید.

این انسداد باعث احساس بی حسی در گونه، زبان یا لب (بسته به محل تزریق) می شود. با گذشت زمان، دارو تجزیه می شود و حساسیت به تدریج بهبود می یابد.

بیهوشی می تواند پزشکی یا غیردارویی باشد. ما همچنین توصیه می کنیم در مورد، و زمان استفاده از آن مطالعه کنید.

غیر دارویی به چند نوع تقسیم می شود:

درد شنوایی،
الکتروآنالژزی،
هیپنوتیزم،
بیهوشی کامپیوتری

انواع بی حسی موضعی در دندانپزشکی

در دندانپزشکی در بیشتر موارد از بی حسی موضعی استفاده می شود که نسبت به بیهوشی عمومی برای بدن بی خطرتر است. بیهوشی عمومی در دندانپزشکی به ندرت و فقط به دلایل پزشکی قانع کننده استفاده می شود.

بی حسی موضعی به شما این امکان را می دهد که حساسیت را فقط از قسمتی از مخاط که در آن درمان لازم است حذف کنید. انواع مختلفی از بی حسی موضعی وجود دارد:

نفوذ

این نوع بیهوشی بیشتر در دندانپزشکی استفاده می شود. نشانه های اصلی:

جراحی پالپ،
برداشتن عصب،
پر کردن کانال

قبل از تزریق، پزشک محل را با محلول خاصی درمان می کند که باعث بی حسی جزئی بافت ها می شود. در نتیجه تزریق را احساس نخواهید کرد و بیهوشی راحت خواهد بود. و پس از آن می توانید یک داروی بی حس کننده را در ناحیه راس ریشه دندان تزریق کنید.

این نوع بیهوشی این امکان را فراهم می کند که حساسیت را از شاخه های اعصاب و نه از تنه حذف کنید. بیشتر اوقات، از آن برای درمان دندان های فک بالا استفاده می شود، زیرا استخوان آن کاملاً نازک است و ماده بی حس کننده به راحتی به داخل نفوذ می کند.

رهبر ارکستر

حتی درد تزریق را هم حس نخواهید کرد

این نوع بیهوشی در مواردی استفاده می شود که بیهوشی انفیلتراسیون جواب نداده و یا اثر مطلوب را نداشته باشد. بی حسی هدایتی نیز زمانی موثر است که لازم باشد چندین دندان مجاور را به طور همزمان بی حس کرد.

بیهوشی های بیهوشی هدایتی در موارد زیر عمل می کنند:

دندان ها فک پایین,
ناحیه لب پایین
لثه مجاور دندان های پایین و کنار زبان.

هنگامی که لب پایین بیمار بی حس می شود، پزشک ممکن است درمان را شروع کند.

داخل رباط

این نوع بی حسی عمدتاً برای درمان کودکان استفاده می شود، زیرا ماده بی حس کننده در ناحیه پریودنتال که بین ریشه و سوراخ قرار دارد تزریق می شود. هر کودکی قادر به تحمل بی حسی زبان، گونه ها، لب ها نیست. اغلب نوزادان ناحیه بی حس را به شدت گاز می گیرند، به همین دلیل است که بی حسی داخل رباط در این مورد بهترین راه حل است.

نشانه ها:

عمیق،
پالپیت،
برداشتن یک دندان

داخل استخوانی

این نوع بیهوشی اغلب در مواقعی استفاده می شود که نیاز به کشیدن دندان باشد. بیهوشی به شرح زیر انجام می شود: کمی بی حس کننده به لثه تزریق می شود تا تزریق بعدی بدون درد باشد. سپس دندانپزشک دارو را به لایه اسفنجی استخوان بین دندان ها تزریق می کند. در نتیجه فقط دندان و لثه بی حس می شوند، اما زبان، گونه ها و لب ها بی حس می شوند. داروی بی حسی مدت زیادی دوام نمی آورد، اما تقریباً فورا اثر می کند.

ساقه

بی حسی ساقه ای در شرایط استفاده می شود درمان بستری. نشانه های اصلی:

نورالژی،
آسیب های مختلف فک و دندان،
سندرم درد شدید
عملیات های مختلف

دارو در این مورد به ناحیه دهان تزریق نمی شود، بلکه در نزدیکی قاعده جمجمه برای انسداد اعصاب (فک پایین و فک بالا) تزریق می شود. اثر چنین بیهوشی بسیار قوی و طولانی مدت است.

کاربرد

این بیهوشی سطحی است، زمانی که حساسیت فقط از سطح بافت های نرم (اغلب لثه ها) برداشته می شود. برای این منظور نیازی به سوزن ندارید، اسپری ها یا پمادهای مخصوصی در دسترس هستند که استفاده از آنها با سواب پنبه ای بسیار آسان است.

نشانه ها:

برای بیهوش کردن محلی که نیاز به تزریق دردناک دارید،
در پایه دندان ها
برای پردازش لبه لثه،
برای باز کردن آبسه

موارد منع مصرف

قبل از شروع درمان، پزشک از شما چند سوال در مورد سلامتی شما می پرسد. شما باید صادقانه پاسخ دهید، زیرا برخی از بیماری ها یا عفونت های گذشته می توانند منع مصرف برای نوع خاصی از تسکین درد باشند.

موارد منع مصرف:

حمله قلبی یا سکته کمتر از 6 ماهگی
آلرژی به داروهای مسکن،
دیابت شیرین و سایر بیماری های سیستم غدد درون ریز.

برای بی حسی موضعی، اغلب از داروهای زیر استفاده می شود:

آرتیکائین،
لیدوکائین،
مپیواکائین،
اوبستیزین،
اولتراکائین

بیهوشی برای دندانپزشکی کودکان

اگر نیاز به کشیدن دندان داشته باشید، فقط لثه و دندان منجمد می شوند.

بدن کودک به هر مسکن بسیار حساس است، بنابراین، عوارض بر این اساس در نوزادان بیشتر رخ می دهد. برای این سن، هنوز هیچ بیهوشی کاملاً ایمن وجود ندارد.

اغلب دندانپزشکان برای درمان نوزادان از مسکن های مبتنی بر آرتیکاین و مپیواکائین استفاده می کنند. این داروها بی خطرترین و کمترین احتمال ایجاد عوارض هستند.

در دندانپزشکی اطفال بیشتر از انواع بیهوشی زیر استفاده می شود:

اپلیکشن،
نفوذ،
رسانا

چه عوارضی با بی حسی موضعی در کودکان ممکن است رخ دهد:

عوارض روانی

از آنجایی که نوزادان هنوز به طور کامل روان خود را شکل نداده اند، نمی توانند به طور مستقل احساسات و ترس های خود را کنترل کنند. بچه فقط می تواند از سوزن بترسد. شایع ترین عارضه در این مورد از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت است.

چنین واکنشی در کودکان به هیچ وجه با تأثیر ماده بی حس کننده بر بدن مرتبط نیست، بلکه ناشی از همان واقعیت تزریق است. به همین دلیل است که وظیفه اصلی دندانپزشک در چنین مواردی منحرف کردن کودک از سرنگ و تجویز نامحسوس دارو است.

عکس العمل های آلرژیتیک

این نوع عارضه بسیار کمتر شایع است، زیرا داروهای مدرن تا حد امکان ایمن هستند (به ویژه داروهای بیهوشی گروه آمید). معمولا علت آلرژی خود دارو نیست، بلکه آنتی اکسیدان های موجود در آن است.

مصرف بیش از حد دارو

مصرف بیش از حد دارو منجر به واکنش سمی در بدن می شود. اما در شرایط دندانپزشکی مدرن، این تقریبا غیرممکن است، زیرا برای نوزادان دوز بیهوشی کاملاً جداگانه محاسبه می شود.

چگونه می توان کیفیت بیهوشی را بهبود بخشید؟

اگر خیلی نگران هستید، شب قبل از خواب مقدار کمی از یک آرام بخش مصرف کنید.

یک روز قبل از مراجعه به پزشک، از مصرف الکل خودداری کنید، زیرا اثر بی حس کننده را به میزان قابل توجهی بر بدن کاهش می دهد.

اگر به هر دارویی حساسیت دارید، حتما به دندانپزشک خود اطلاع دهید.
اگر بیمار هستید، مراجعه به دندانپزشک را به تعویق بیندازید.
مراجعه به دندانپزشک در دوران قاعدگی و قبل از شروع آن که حساسیت بدن افزایش یافته و سیستم عصبی کمی ناپایدار است به خانم ها توصیه نمی شود.

عوارض احتمالی چیست؟

عوارض ممکن است در حین و بعد از بیهوشی رخ دهد. البته اگر دکتر در رشته خود حرفه ای باشد، بعید است، اما این اتفاق می افتد. بنابراین، به ندرت، اما عوارض و موقعیت های پیش بینی نشده زیر ممکن است در حین یا بعد از بیهوشی در دندانپزشکی رخ دهد:

در حین تزریق، سوزن ممکن است بشکند. این بسیار به ندرت اتفاق می افتد، زیرا سوزن ها از مواد قابل اعتماد و بادوام ساخته شده اند. اما اگر بیمار در لحظه برخورد سوزن با پریوستوم حرکتی ناگهانی انجام دهد، سوزن به راحتی می شکند. حتی اگر این اتفاق برای شما افتاده باشد، نگران نباشید: پزشک تراشه را بدون مشکل دریافت می کند.
عفونت.

عفونت با سوزن تقریبا غیرممکن است، زیرا همه سرنگ ها یکبار مصرف هستند. اما اگر تزریق در ناحیه عفونی مخاط انجام شود این کاملا امکان پذیر است. در این حالت، تحت فشار، داروی بیهوشی عفونت را به ناحیه سالم بافت هل می دهد.

کبودی (هماتوم).

اگر خون از رگ ها وارد بافت های نرم شود، کبودی ایجاد می شود.

از دست دادن حس

این می تواند اتفاق بیفتد اگر پزشک در حین تزریق به عصب صدمه بزند یا آسیب ببیند.

تورم بافت نرم

این عارضه در صورتی رخ می دهد که بیمار واکنش آلرژیک به دارو داشته باشد.

درد و سوزش در طول مصرف دارو

این طبیعی است، نگران نباشید.

فک قفلی

این اسپاسم ماهیچه های جویدنی است. این عارضه در صورتی رخ می دهد که ماهیچه ها یا رگ های خونی آسیب ببینند. مشکل بزرگی نیست، تریسموس معمولاً پس از چند روز خود به خود از بین می رود.

آسیب بافت نرم

از آنجایی که در طی فرآیند انجماد حساسیت کاهش می یابد، می توانید به راحتی زبان، گونه یا لب خود را گاز بگیرید.

قیمت انواع بیهوشی

قیمت تخمینی بی حسی موضعی

بازدید از کلینیک دندانپزشکی مدرن در قرن 21 امهیچ نگرانی دیگری جز بازدید از سالن زیبایی ایجاد نمی کند.

مطمئناً چنین دستکاری هایی انجام می شود که باعث خیلی درد و ناراحتی : برداشتن عصب یا دندان، استقرار روکش، روش های ارتودنسی.

برای این موارد وجود دارد روش های مختلفبیهوشی

بیهوشی برای درمان دندان انتخاب می شود به طور جداگانهبرای یک بیمار خاص گزینه های مختلف به شما اجازه می دهد تا به طور موثر و ایمن درد را حتی در داخل تسکین دهید کودکان و زنان باردار. و از آنجایی که همه باید هر از گاهی به مطب پزشک مراجعه کنند، مهم است که بفهمیم چگونه و با چه چیزی در طول درمان دندان بیهوش می شوند.

چگونه دندانپزشکان در طول درمان و کشیدن دندان بیهوش می کنند؟

بسیاری از افراد از مراجعه به دندانپزشک اجتناب می کنند زیرا قبلاً با متخصصی روبرو شده اند که بیهوشی با کیفیت بالا انجام نداده است. اما پزشکی راه زیادی را طی کرده است. فن آوری ها و روش های جدید بیهوشیمی تواند شما را متقاعد کند که در طول مداخله پزشکی نیازی به ترس از درد ندارید. روند کشیدن و درمان دندان تبدیل شده است تا حد امکان راحتهم برای بیمار و هم برای پزشک

بیشتر رایج بی حسی موضعی،با کمک آن است که دندانپزشک یک دندان خاص یا یک منطقه کامل در کنار آن را بیهوش می کند. به دو دسته تزریقی و غیر تزریقی تقسیم می شود.

به روش های غیر تزریقیبیهوشی شامل بیهوشی کاربردی است. ماهیت آن در استفاده از یک بی حس کننده در ناحیه انتخاب شده مخاط است. این روش زمانی استفاده می شود که شما نیاز به بیرون کشیدن دارید دندان شیریدر کودک و همچنین قبل از تزریق.

قبل از این، حساسیت با استفاده از کاهش می یابد دمای پایین، اما این تکنیک دیگر در عمل استفاده نمی شود.

بیهوشی تزریقی شامل انواع زیر است:

رسانا(با تزریق به یک دندان خاص، می توانید ناحیه مجاور آن را بیهوش کنید تا کار را تسهیل کنید).
نفوذ(اثر به سرعت به دست می آید، تزریق به داخل تزریق می شود قسمت بالاییدندان)؛
داخل استخوانی(تزریق مستقیم به استخوان)؛
داخل رباط(تزریق ماده بی حسی در ناحیه رباط پریودنتال)

ارجاع.گهگاه استفاده می شود و بیهوشی، اما این روش دارای موارد منع مصرف زیادی است که با شکایت همراه است. به هر کلینیک اجازه داده نمی شودبرای استفاده از آن

کاربرد بیهوشی در دندانپزشکی کودکان

کاربرد یعنی "ضمیمه کردن"، چنین بیهوشی برای افرادی استفاده می شود که تحمل تزریق با یک داروی بیهوشی برای آنها دشوار است. این روش به این صورت عمل می کند: پزشک ژل یا پماد را روی بافت های مخاطی حفره دهان می زند، ماده بی حس کننده جذب می شود و به انتهای عصبی می رسد.

سمت ضعیف چنین روشی در مدت کوتاه عمل نهفته است - فقط نیم ساعتبرای دستکاری های طولانی مدت، این تکنیک مناسب نیست، اما اغلب از آن استفاده می شود دندانپزشکی کودکانچون دندان های شیری دارو را راحت تر دفع می کنند. اساس ژل شامل سه داروی اساسی است: بنزوکائین، لیدوکائین و تتراکائین.

موارد مصرف:

حساسیت بیش از حدپایانه های عصبی؛
فرم خفیفپوسیدگی؛
حذف تارتار
پالپیت؛
حذف دندان های شیری؛
آسیب به دائمیدندان ها

بیهوشی نفوذی

جنبه مثبتاز این نوع - که اثر تقریباً بلافاصله رخ می دهد. بیماران به این روش می گویند "یخ زدگی"، اغلب توسط پزشکان استفاده می شود. اصل عمل به شرح زیر است: ماده بی حس کننده به بافت های نزدیک دندان بیمار نفوذ می کند و هدایت تکانه های عصبی را مستقیماً در ناحیه تزریق یا در بافت های اطراف مسدود می کند.

نشانه ها:

رفتار پوسیدگی؛
حذفدندان؛
حذف کیست ها و نئوپلاسم هابافت های نرم؛
پریوستیت؛
رفتار کانال های ریشهدندان ها

بیهوشی هدایتی

رهبر ارکستربیهوشی با مسدود کردن انتقال عصبی در ناحیه ای که عمل جراحی در آن برنامه ریزی شده است، عمل می کند. این منجر به فقدان کامل حساسیت و بی حرکتی می شود. اثر توسط بلوک های عصبیکه در آن تکانه درد از منبع درد ناشی می شود. امتیاز محسوب می شود اقدام سریعو اثر طولانی مدت، و همچنین توانایی استفاده برای زنان باردار.

عکس 1. داروی لیدوکائین به صورت محلول تزریقی از شرکت MicroGen در بسته بندی 10 آمپول 2 میلی لیتری.

با چنین بیهوشی، موارد زیر را اعمال کنید: داروهای بیهوشی مپیواکائین، لیدوکائین، آرتیکائین.

شما همچنین علاقه مند خواهید بود:

ساقه: قوی ترین ابزار

این نوع بیهوشی برای اعمال گسترده در فک بالا و پایین اندیکاسیون دارد. قوی ترین و طولانی ترین مسکن درد. همانطور که باید پذیرفته شود فقط در بیمارستان.

درد ممکن است نشانه ای برای درجه بالاشدت، نورالژی(به خصوص، عصب صورت) و مصدومیت شدیدفک و زیگوما این نوع بیهوشی نیز قبل از شروع انجام می شود مداخلات جراحی.

یک تزریق بی حس کننده در پایه جمجمه انجام می شود که به از کار انداختن فوری اعصاب فک بالا و فک پایین کمک می کند.

برای بیهوشی دندان از چه داروهای بی حسی استفاده می شود؟

در کلینیک ها، به عنوان یک قاعده، از موارد زیر استفاده می کنند: لیدوکائین(لیدوکائین، زایلوکائین)، پروکائین(نووکائین) trimekain(Trimekain) مپیواکائین(اسکاندون ترین) آرتیکائین + اپی نفرین(Ultracain D-S، Ultracain D-S forte، Septanest با آدرنالین، Alfacain SP، Ubistezin، Ubistezin forte).

محبوب ترین بی حس کننده امروزه Ultracain D-S است. به سرعت شروع به کار می کند 1 تا 3 دقیقه) و طولانی مدت ( تا 45 دقیقه) ارزان است و در هر داروخانه ای فروخته می شود.

داروی Ultracain D-S forte با محتوای بالاتر آدرنالین و طولانی تر متمایز می شود. تا 75 دقیقه) عمل.

لیدوکائین یک داروی خوب و موثر است

در میان داروهای دیگر برای درمان دندان، به ویژه برجسته است لیدوکائیناز آنجایی که بیشتر از دیگران توسط دندانپزشکان استفاده می شود، به ویژه در نهادهای عمومی.

بر حسب درصد موثر است 70—90% ، حداکثر غلظت دارو در داخل حاصل می شود 10 دقیقه. دارو به خوبی عروق را منبسط می کند و به طور مساوی روی آنها توزیع می شود.

استفاده شده است:

وقتی برداشته شددندان؛
استوماتیت؛
با دردناک فوراندندان؛
بخیه، پروتز؛
حذف کیست؛
در تثبیت تاج

در فرم صادر شده است آمپول، اسپری و ژل.

مسکن نووکائین

نووکائین- یک داروی افسانه ای، زیرا سابقه مصرف تقریباً پنجاه ساله دارد. زمانی بسیار محبوب و موثر بود، اما در قرن 21 امبسیار پایین تر از بیهوشی های مدرن شد و به گذشته تبدیل شد.

به طور معمول در محلی استفاده می شود بی حسی نفوذی. نووکائین نیز تجویز می شود و برای محاصره های درمانیدر درمان مزمن بیماری های التهابیو فرآیندهای چرکی، نورالژی، زخم های ضعیف التیام می یابد.

مهم!اثربخشی استفاده از آن در درمان دندان - حداکثر تا 50٪، این یکی از دلایل اصلی بود کمتر رایج شده استبا لیدوکائین جایگزین می شود.

Ultracain - بهترین تا به امروز

اولتراکائین (در غیر این صورت آرتیکائین نامیده می شود) توسط دندانپزشکان از سراسر جهان به اتفاق آرا به عنوان موثرترین بی حس کننده برای دندان ها شناخته شده است. در پایان عملی شد دهه 70 قرن بیستم. در بیهوشی انفیلتراسیون و هدایت استفاده می شود. دو برابرقوی تر از لیدوکائین

این دارو در دندانپزشکی روزمره استفاده می شود و در طول عملیاتدر حفره دهان

چگونه دندان را با آرتیکاین بی حس کنیم؟

آرتیکین- یکی از مسکن های مورد علاقه پزشکان، قابل مصرف است زنان باردار و زنان در دوران شیردهی.این ابزار برای بیهوشی هدایت استفاده می شود، زیرا اثر سریع و خوبی را نشان می دهد. دوز و روش استفاده از این دارو به روش برنامه ریزی شده بستگی دارد.

هنگام برداشتن دندان، آرتراکائین به زیر مخاط تزریق می شود. هنگام بخیه زدن - به صورت محلی، هنگام تهیه، استفاده می کنند تکنیک نفوذ. حداکثر دوز برای یک بزرگسال است 7 میلی گرم در هر کیلوگرموزن بدن.

یوبیستزین

یک بی حس کننده موضعی که در داخل شروع به کار می کند دو سه دقیقهپس از تجویز، و اثر حداقل برای مدت طولانی باقی می ماند چهل دقیقه.

برای حذف ساده استفاده می شود یکی یا بیشتردندان، هنگام پر کردن پوسیدگی، آماده سازی.

این دارد تعداد زیادی ازموارد منع مصرفو برای زنان باردار ممنوع است. برای یک قرار ملاقات، پزشک استفاده می کند 1.7 میلی گرم در هردندان، حداکثر دوز است 7 میلی گرم در هر کیلوگرموزن بدن بزرگسالان

موارد منع مصرف داروهای بیهوشی

با وجود توزیع گسترده، تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد:

عدم تحمل فردیاجزای مسکن؛
حمله قلبی یا سکته قبلی در عرض 6 ماهقبل از ملاقات با پزشک؛
آسم برونش، اختلالات تنفسی؛
بیماری روانی ;
بیماری های سیستم غدد درون ریز;
نارسایی کبد ;
استفاده از داروهای ضد افسردگی;
اوایل کودکی;
سن مسن ;
تحریک روانی حرکتی.