تشخیص افتراقی سرفه در کودکان و درمان آن فتق خفه شده تعیین اندازه بیرون زدگی فتق ارزیابی سطح آن

مفهوم کلیدر مورد سرفه

علل و مکانیسم سرفه

سرفه و خلط از علائم اصلی همراه با اکثر بیماری های دستگاه تنفسی هستند.

که در شرایط عادیذرات گرد و غبار، باکتری ها، مخاط در مقادیر کم که وارد دستگاه تنفسی می شوند، به دلیل فعالیت فعال اپیتلیوم مژگانی غشای مخاطی نای و برونش ها از آنها خارج می شوند. هنگامی که جسم خارجی به دلیل بیماری های تنفسی وارد مجرای تنفسی می شود یا در آنها مخاط، چرک یا خون تجمع می یابد، با سرفه که یک عمل محافظتی بازتابی است از بین می روند. به عنوان یک عمل رفلکس، سرفه می تواند ناشی از تحریک انتهای واگ و اعصاب گلوفارنکسدر مخاط واقع شده است دستگاه تنفسی- حلق، حنجره، نای و برونش های بزرگ. در کوچکترین برونش ها و آلوئول ها چنین انتهایی وجود ندارد، بنابراین رفلکس سرفه ایجاد نمی شود. در اغلب موارد و راحت‌تر، سرفه در اثر تحریک نواحی به اصطلاح سرفه دیواره خلفی حلق، گلوت، نای و پلور ایجاد می‌شود.

با این حال، تحریکات رفلکس می تواند از مکان های دیگر - حفره بینی و حتی اندام های داخلی نیز ایجاد شود. سرفه همچنین می تواند منشأ مرکزی داشته باشد، یعنی در چنین مواردی تحریک از قشر مغز می آید و نشان دهنده تیک عصبی. مکانیسم تکانه سرفه به یک دم عمیق و به دنبال آن یک بازدم ناگهانی و شدید ختم می شود و تکانه سرفه با بسته شدن گلوت شروع می شود و سپس نوعی "شات هوایی" از طریق گلوت باریک شده وجود دارد.

در فرآیندهای التهابی دستگاه تنفسی، انتهای عصب با تورم غشای مخاطی یا ترشحات پاتولوژیک انباشته شده (خلط) تحریک می شود. تورم و تجمع ترشحات ممکن است منشا آلرژیک داشته باشد یا در نتیجه رکود گردش خون باشد. که در دوران کودکیاغلب محرک های مکانیکی می توانند اجسام خارجی در دستگاه تنفسی باشند و در موارد دیگر - فشرده سازی نای یا عصب واگبزرگ شدن غدد لنفاوی و تومورها در مدیاستن.

مشخصات بالینی سرفه

هنگام ارزیابی سرفه، باید به ریتم، تن و شخصیت آن، زمان ظاهر شدن و وضعیت بدن آن توجه کنید.

بر اساس ریتم، سه شکل سرفه قابل تشخیص است:

1) سرفه به شکل تکانه های سرفه جداگانه، به اصطلاح سرفه، با لارنژیت، تراکئوبرونشیت، اغلب در افراد سیگاری، با فرم های اولیهسل، گاهی اوقات در افراد عصبی؛

2) سرفه به شکل یک سری تکانه های سرفه به دنبال یکدیگر، تکرار در فواصل معین، سرفه ریوی-برونشیال.

3) سرفه حمله ای هنگامی مشاهده می شود که جسم خارجی وارد دستگاه تنفسی می شود، با سیاه سرفه، با آسم برونش، با حفره های ریوی (تشکیل حفره)، با آسیب به غدد لنفاوی برونش.

بر اساس رنگ سرفه، چندین شکل نیز قابل تشخیص است:

1) سرفه کوتاه و محتاطانه، که معمولاً با گریمس دردناک همراه است، با پلوریت خشک و در ابتدای پنومونی لوبار مشاهده می شود.

سرفه بر اساس ماهیت خود به موارد زیر تقسیم می شود:

1) خشک (سرفه بدون خلط)؛

2) مرطوب (سرفه همراه با خلط).

سرفه خشک اغلب با برونشیت خشک، تحریک حنجره، پلور، با سل میلیاری، با آسیب به غدد لنفاوی داخل قفسه سینه مشاهده می شود. مرطوب - برای برونشیت و پنومونی. کودکان خردسال معمولاً خلط را می بلعند و فقط برخی بیماری ها باعث تولید خلط می شوند. در این مورد، توجه به ماهیت خلط ضروری است: آیا مخاطی، مخاطی، چرکی، با مخلوط احتمالی خون است. خوب است والدین در مورد رنگ و بوی خلط اطلاعاتی را بیان کنند.

خلط همیشه یک پدیده پاتولوژیک است، زیرا به طور معمول هیچ ترشحی از دستگاه تنفسی مشاهده نمی شود.

با توجه به ماهیت خلط، آن را به موارد زیر تقسیم می کنند:

1) غشای مخاطی؛

2) سروز؛

3) چرکی؛

4) مخاط چرکی؛

5) خونین

مخاطی - خلط چسبناک، سفید یا بی رنگ. مشخصه برونشیت، پنومونی، آسم برونش.

خلط سروز مایع است، به راحتی کف می کند و مشخصه ادم ریوی است.

خلط چرکی - سبز یا قهوه ای، قوام خامه ای، زمانی رخ می دهد که یک آبسه از یک منشا یا دیگری به داخل برونش می شکند (با آبسه ریه، آمپیم پلور، اکینوکوک و غیره).

خلط مخاطی در اکثر فرآیندهای التهابی در برونش ها و ریه ها رخ می دهد.

سروز-چرکی - با برونشکتازی، حفره های ریه و به ویژه قانقاریا ریه ها (با بوی گندیده منزجر کننده مشخص می شود).

بر اساس زمان شروع سرفه، انواع زیر قابل ذکر است:

1) سرفه صبحگاهی - با التهاب مزمن دستگاه تنفسی فوقانی (بینی، نازوفارنکس، حفره های پارانازال، حلق، حنجره، نای)، به ویژه در افراد الکلی و سیگاری. این سرفه "سرفه هنگام شستشو" نامیده می شود، اما می تواند زودتر ظاهر شود - در ساعت 5-7 صبح با تجمع خلط در طول شب و با مشکل سرفه کردن آن.

2) سرفه عصر - با برونشیت، پنومونی؛

3) سرفه شبانه- در ارتباط با افزایش شبانه تون عصب واگ و افزایش تحریک پذیری آن - با بزرگ شدن غدد لنفاوی داخل قفسه سینه، با سل ریوی و غیره.

از نقطه نظر شرایطی که در آن سرفه رخ می دهد یا پدیده های همراه با آن، باید اشکال زیر را در نظر داشت:

1) سرفه ای که در ارتباط با تغییر وضعیت بدن رخ می دهد، در صورت وجود حفره در ریه ها (برونشیکتازی، حفره های سل، آبسه، قانقاریا ریه) مشاهده می شود، اگر از آنها، در یک موقعیت خاص، محتویات موجود در آنها باشد. به داخل برونش ها منتشر می شود. با توجه به موقعیت دقیقی که سرفه در آن ظاهر می شود، گاهی اوقات می توان محل حفره را تعیین کرد.

2) سرفه ای که به استفراغ ختم می شود، مشاهده شده با سیاه سرفه در کودکان (استفراغ در پایان حمله سرفه)، با برخی از اشکال سل ریوی، با فارنژیت مزمن(به دلیل تحریک غشای مخاطی حساس حلق با خلط چسبناک)؛

3) سرفه ای که در ارتباط با مصرف غذا رخ می دهد، به خصوص اگر ذرات غذای تازه خورده شده در خلط ظاهر شود، هنگامی که مری با نای یا برونش ارتباط برقرار می کند (فیستول مری که به مجرای تنفسی متصل می شود) مشاهده می شود.

4) سرفه همراه با ترشح مقادیر زیادی خلط (تولید خلط) دهان پر")، مشخصه تخلیه حفره ها، به ویژه برونشکتازی، و همچنین نفوذ آبسه ریه یا آمپیم پلور به داخل برونش است. سرفه همانطور که در بالا ذکر شد یکی از شایع ترین علائم قلبی تنفسی است. این نه تنها در اثر واکنش های التهابی، بلکه در اثر قرار گرفتن در معرض عوامل شیمیایی، مکانیکی و حرارتی ایجاد می شود. سرفه با سندرم مدیاستن، آنوریسم آئورت، مزارتیت، تنگی میترال، هیستری مشاهده می شود. علل سرفه حمله ای همراه با تولید خلط عبارتند از: برونشیت حادپنومونی، آسم برونش و همچنین ذات الریه مزمن غیر اختصاصی، برونشیت مزمننفوذ محتویات چرکی از حفره آبسه ریه، حفره یا برونشکتازی، سرطان برونش، سل، انفارکتوس ریوی، شروع ادم ریوی. سرفه حمله ای همراه با نای، برونشیت، ذات الریه، فشرده شدن نای و برونش رخ می دهد. سرفه حمله ای می تواند به تعدادی از عوارض منجر شود - پارگی تاول آمفیزماتوز و موارد دیگر؛ این سرفه با آریتمی قلبی، هموپتیزی و غیره همراه است. که در اثر افزایش فشار داخل قفسه سینه و کاهش جریان خون به قلب ایجاد می شود).

ویژگی های بالینی سرفه در بیماری های مختلف

سرفه با شدت های مختلف، معمولا در ابتدا خشک، سپس مرطوب. ممکن است از روز اول بیماری شروع نشود. در حلق پدیده های کاتارال وجود دارد.

برونشیت حاد

برونشیت حاد می تواند به دو صورت ویروسی (آنفولانزا، سرخک و غیره) و عفونت های باکتریایی(از جمله سیاه سرفه). 2-3 روز پس از شروع بیماری، به عنوان یک قاعده، بیشترین مقدار خلط ظاهر می شود. ریه ها خشک هستند، سپس رال های مرطوب پراکنده هستند. اگر بیمار به مدت چند روز با افزایش ضربان قلب و تنفس به سرفه حمله ای ادامه دهد، با ترشح خلط مخاطی چرکی، برونکوپنومونی اولیه باید حذف شود. در چنین مواردی رادیوگرافی لازم است قفسه سینه.

پنومونی لوبار

در روزهای اول سرفه خشک و دردناک وجود دارد و از روز دوم تا سوم بیماری، خلط زنگ زده ظاهر می شود که با افزایش ناگهانی دما و لرز، درد در قفسه سینه هنگام تنفس، افزایش تنفس و نبض مشخص می شود. . در ریه ها - رال های ایجاد کننده در مرحله اولیهو در مرحله رزولوشن تنفس سخت و تغییر صدای کوبه ای.

پنومونی آنفولانزا

پنومونی آنفلوانزا معمولاً در روز چهارم تا هفتم بیماری رخ می دهد (اما در کودکان خردسال ممکن است زودتر رخ دهد). با افزایش مکرر دما و مسمومیت شدید, درد شدیددر قفسه سینه، بی نظمی. در ریه ها تغییر در صدای کوبه ای، حباب های ریز خشک و مرطوب وجود دارد.

هنگام تجزیه و تحلیل خون، می توان تعداد لکوسیت ها را افزایش داد و فرمول را به سمت چپ منتقل کرد؛ گزینه هایی با کاهش تعداد لکوسیت ها شرح داده شده است.

سل ریوی

ماهیت سرفه می تواند متفاوت باشد، از سرفه کوچک صبحگاهی با مقدار کمی خلط تا سرفه های حمله ای دردناک.

سرفه حمله ای یک تظاهرات شایع پلوریت سل اگزوداتیو است که با تجمع مایع کاهش می یابد.

پلوریت خشک

در شروع بیماری ممکن است سرفه‌های حمله‌ای وجود داشته باشد، اما درد خنجری در قفسه سینه غالب است که با سرفه و تنفس عمیق تشدید می‌شود. بیمار سعی می کند سرفه خود را مهار کند. تاخیر در تنفس نیمه آسیب دیده قفسه سینه مشخص است.

ادم ریوی

با ایجاد ادم ریوی، سرفه ممکن است در پس زمینه تنگی نفس رخ دهد.

ترشح خلط برای بیمار مبتلا به آسیب شناسی ریوی تسکین می دهد که در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب مشاهده نمی شود.

آسم برونش

سرفه پس از تماس با یک آلرژن و همچنین در هنگام حمله خفگی رخ می دهد. سرفه توسط برونکودیلاتورها کنترل می شود.

در پایان حمله - انتشار خلط شیشه ای سبک.

لارنگوتراکئیت حاد

بیماری لارنگوتراکئیت با سرفه خشن و حتی پارس مشخص می شود که در آن بیماران از احساس تحریک مداوم در حنجره شکایت دارند. صدا خشن و خشن می شود.

این بیماری می تواند به طور مستقل یا به دنبال التهاب نازوفارنکس ایجاد شود که غشای مخاطی آن در معاینه قرمز به نظر می رسد.

سرفه در نوزادان و نوزادان

در نوزادان، سرفه یک اتفاق نسبتا نادر است. علاوه بر این، در کودکان در این سن رفلکس سرفه نسبتا ضعیف است و در نوزادان نارس به هیچ وجه ایجاد نمی شود.

در دوران نوزادی، سرفه به دلیل افزایش بیماری های التهابی مجاری تنفسی و ریه ها و همچنین افزایش تعداد عفونت های تنفسی، که در آن سرفه یک علامت تقریباً معمولی است.

ظهور سرفه در هنگام تغذیه نشان دهنده آسپیراسیون (ورود به دستگاه تنفسی) غذا است. این می تواند نه تنها در هنگام تغذیه اجباری، بلکه به دلیل بلعیدن اشیاء مختلف (دانه، سکه، دکمه، سنجاق، اسباب بازی و غیره) اتفاق بیفتد.

تظاهرات بالینی در زمان های مختلف پس از ورود جسم خارجی به نای و برونش مشاهده می شود که بستگی به اندازه، پیکربندی و سطح انسداد آن دارد. با سرفه ناگهانی حمله ای، مشکل در تنفس و درد قفسه سینه مشخص می شود. هنگامی که جسم خارجی به قسمت های انتهایی حرکت می کند، حملات سرفه کمتر شده و متوقف می شود. این وضعیت برای بیمار بسیار خطرناک است، بستری شدن فوری در بخش گوش و حلق و بینی نشان داده شده است.

لارنژیت حاد در کودکان 1 تا 3 ساله

در کودکان خردسال 1 تا 3 ساله، روند التهابی عمدتاً به تارهای صوتی کاذب گسترش می یابد. در عین حال، به ویژه در کودکان عصبی، اسپاسم نیز رخ می دهد. تصویری از تنگی حنجره (کروپ کاذب) ایجاد می شود.

در این موارد، سرفه خشن با تنگی نفس شدید همراه با تنفس طولانی مدت همراه است. معمولا کودک به طور ناگهانی با سرفه خشن و تنگی نفس از خواب بیدار می شود. کودک بسیار ترسیده، هیجان زده است، پوست اطراف دهان و چشم ها و نوک انگشتان رنگ پریده با آبی است.

در صبح وضعیت معمولا بهبود می یابد، اما سرفه خشن باقی می ماند و اغلب این تصویر شب بعد تکرار می شود.

خیلی اوقات، پدیده کروپ کاذب می تواند 2-3 بار یا بیشتر در همان کودک تکرار شود. این بیماری را باید از کروپ واقعی، که در دیفتری رخ می دهد.

درمان سرفه

درمان سرفه با روش های سنتی

پرکاربردترین وسایل برای بهبود تخلیه راه هوایی عبارتند از:

1) ریشه گل ختمی (شربت، دم کرده)، کودکان از 6 ماه تا 1 سال - 1 دس. ل - 1 قاشق غذاخوری. ل حداکثر 4-5 بار در روز؛

2) موکلتین، کودکان از 3 ماه تا 1 سال - 3-4 بار در روز.

3) گیاه thermopsis (تزریق) - از 6 ماه تا 1 سال - 1 دس. ل - 1 قاشق غذاخوری. ل 3 بار در روز؛

4) اکسیر سینه - 3-4 بار در روز، به همان اندازه قطره که کودک پیر است.

5) سیاه سرفه - 0.5 قاشق چایخوری. - 1 دسامبر ل 3 بار در روز؛

6) ترپین هیدرات به میزان 25 میلی گرم در سال زندگی 3 بار در روز تجویز می شود.

7) برم هگزین - از 1 تا 8 میلی گرم 3 بار در روز.

8) ACC (برای خلط چسبناک) - از 50 تا 200 گرم 3 بار در روز.

9) استاپتوسین (به خصوص با خشک سرفه دردناک) - کودکان بالای 5 سال (از 10 تا 20 قطره).

با این حال، باید به خاطر داشت که هدف نهایی سرکوب تکانه سرفه نیست، که یک واکنش محافظتی بدن است، بلکه از بین بردن علت سرفه است. انتخاب درستپزشک به شما در انجام این کار کمک می کند.

استفاده مستقل از داروهای قوی مملو از عواقب غیر قابل پیش بینی است.

کروپ کاذب

برای هر کروپ، بستری شدن در بیمارستان نشان داده شده است، در موارد شدید - در بخش مراقبت های ویژه.

در موارد خفیف (با ایجاد تنگی) می توان قبل از آمدن پزشک به کودک کمک کرد.

استفاده کنید:

1) حمام گرم عمومی، حمام پا با خردل؛

2) نوشیدنی گرم - همیشه مقدار زیادی از آن (شیر با برجومی، محلول سودا 2٪)؛

3) گچ خردل؛

4) مصرف داروهای آرام بخش (گیاهان یا تنتور سنبل الطیب، خار مریم)؛

5) استنشاق بخار گرم، هجوم هوای تازه؛

6) هدف آنتی هیستامین ها(تاوگیل، سوپراستین، پیپلفن و غیره).

در بیمارستان از داروهای هورمونی استفاده می شود. تزریق درمانیداروهای بهبود زهکشی برونش (عصاره خشک ترموپسیس، برم هگزین-8، استنشاق های قلیایی).

برای سرفه خشک دردناک، ضد سرفه تجویز می شود - کدئین، دیونین (از آنها نمی توان برای فرآیندهای چرکی در ریه ها استفاده کرد). برای علائم برونش اسپاسم، آمینوفیلین، افدرین داخل وریدی و سالبوتامول اندیکاسیون دارند.

برای بیماری های چرکی ریه، داروهای ضد التهابی (آسپرین و غیره) و آنتی بیوتیک ها نشان داده شده است.

سرفه آسپیراسیون در نوزادان و نوزادان

از جمله اقدامات فوری قبل از رسیدن تیم آمبولانس، می توان از تکنیک های زیر استفاده کرد:

1) فوراً کف دست خود را بین تیغه های شانه قربانی ضربه بزنید.

2) مانور هایمک: قربانی از پشت با دستانش پوشیده می شود به طوری که دست راست را به صورت مشت گره کرده، در سطح بین ناف و زیفوئید جناغ و دست چپ بالای آن قرار می گیرد. در این حالت چهار فشار تند به سمت داخل و بالا انجام دهید که باعث سرفه مصنوعی می شود.

3) سعی کنید (با دقت) حذف کنید جسم خارجیانگشتان یا موچین.

فعالیت های توانبخشی

برای توانبخشی بیماران مبتلا به بیماری های ریوی، فیزیوتراپی، رفلکسولوژی و همچنین قرار گرفتن در معرض میکروکلیم مصنوعی (هیپوکسیک، مخلوط هلیوم-اکسیژن، هوازی، هلیوتراپی) استفاده می شود.

درمان سرفه با روش های غیر متعارف

درمان هومیوپاتی

هومیوپاتی روشی برای درمان با داروهای هومیوپاتی بی ضرر است که مخصوص تهیه شده است. که در شرایط مدرنبر خلاف داروهای به اصطلاح رسمی آلوپاتی، هومیوپاتی می تواند ارائه دهد روش های موثردرمان با رویکرد فردی به بیمار. هومیوپاتی بیمار را درمان می کند نه بیماری. در واقع، هر بیماری خود را با علائم مختلفی نشان می دهد که هیچ دارویی وجود ندارد که بتوان برای آن تجویز کرد.

درمان بیماران با استفاده از داروهای هومیوپاتی فقط توسط یک پزشک مجرب و با آموزش مناسب انجام می شود. با این حال، داروهای هومیوپاتی را اغلب می توان قبل از مراجعه به پزشک شروع کرد. این در مورد مواردی صدق می کند که خود بیماری تهدید کننده زندگی نیست و نشانه های مصرف داروها کاملاً واضح است.

بنابراین، می توان بیماری را در مرحله اولیه متوقف کرد و از عوارض جلوگیری کرد. در عین حال، داروهای هومیوپاتی هیچ گونه عوارض جانبی مضری ندارند.

در مورد سرفه، این یک بیماری نیست، بلکه علامتی است که در بسیاری از بیماری ها بروز می کند.

داروهای هومیوپاتی زیر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند:

1) آکونیت 6 - خشک حاد سرفه کوتاهبا لرز، پوست خشک و داغ، تا نیمه شب بدتر می شود. سرفه در شب و هنگام دراز کشیدن به پشت بدتر می شود (هر 2 ساعت 7 گرانول یا 6 قطره مصرف کنید).

2) بریوپیل 3x، 3 - سرفه خشک همراه با درد قفسه سینه، هر حرکت افزایش می یابد درد کوبندهخلط مشکل

3) بلادونا 3، 6 - سرفه اسپاسمودیک خشک همراه با لرزش کل بدن. شروع ناگهانی شایع بیماری عفونی. با تشنج نفس پر سر و صدادر هنگام حمله سرفه در کودکان صورت هنگام سرفه قرمز می شود.

4) ipecac (بر اساس گیاه موش) 6، 12 - سرفه تشنجی همراه با تنگی نفس، احساس خفگی و خس خس سینه، گرفتگی برونش ها با مخاط چسبناک که نمی توان آن را سرفه کرد.

5) هپار گوگرد 6، 12 - برای خشک یا سرفه مرطوبمرتبط با بیماری های برونش و پوست؛

6) فسفر 3، 6 - سرفه خشک با احساس خامی در گلو و قفسه سینه که با صحبت کردن تشدید می شود.

7) علاوه بر این، کپسول iodotum 3، 6 به خوبی کمک می کند. gotsiamus 3x, 3; Dulcamara 3x, 6, 12; رامکس 3x, 3; stannum 6، 12، و غیره

فیتوتراپی

گیاهان دارویی مزایا و معایب خود را نسبت به سایر فرآورده های دارویی دارند.

جنبه های مثبت آنها توزیع گسترده، دسترسی و اثربخشی دارویی بالا است، به ویژه هنگامی که تازه استفاده می شود. اثر چند جانبه بر بدن انسان

ویژگی های درمان گیاهان داروییکاملا است بلند مدتاستفاده از آنها؛ تنها در این صورت ماهیت مثبت آنها آشکار می شود اثر درمانی. اثربخشی قرار گرفتن تحت تأثیر شرایط رشد، جمع‌آوری، پردازش، نگهداری و آماده‌سازی داروها است.

برای سرفه قابل استفاده است تعداد زیادی ازگیاهان ایمن ترین و رایج ترین آنها عبارتند از: زردآلو، گل ختمی، ختمی، ساعت، گیلاس، سنجد، شبدر شیرین، پونه کوهی، انجیر، ویبرونوم، زغال اخته، گزنه، کتان، کاج اروپایی، تمشک، مالت، کلتفوت، خربزه، بادام، عرعر نعناع، ​​قاصدک، گل شببل سیاه، چنار، گندم، علف گندم، تربچه، بابونه بی بو، توت سیاه، شیرین بیان، کاج، ترمپسیس، دانه زیره، شوید، بنفشه سه رنگ، ترب کوهی، آویشن، رشته، سیر، زعفران، گل رز، ارکیل، جو.

در اینجا دستور العمل هایی برای آماده سازی برای درمان بیماری ها وجود دارد اندام های تنفسی(بخش هایی از مواد اولیه گرفته می شود):

1) برگ کلتفوت - 4، برگ چنار - 3، ریشه شیرین بیان - 3، ریشه گل ختمی - 2، ریشه شیرین بیان - 2، دانه رازیانه - 1. برگ توت فرنگی وحشی - 2، گیاه آویشن - 1، برگ مریم گلی - 1. به شرح زیر اعمال کنید: 1 قاشق غذاخوری. ل مخلوط در هر لیوان آب جوش. بگذارید چند ساعت بماند سپس صاف کنید. 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل بعد از 2-3 ساعت خلط را تسهیل می کند.

2) برگ کلتفوت - 1، ریشه گل ختمی - 1، ریشه شیرین بیان - 1، گل مولین - 1، برگ چنار - 1. 1 قاشق غذاخوری. ل مخلوط را در یک لیوان آب جوش، روی حرارت ملایم به مدت 10 دقیقه بپزید. 0.25 فنجان گرم 3-4 بار در روز مصرف کنید.

3) گل خراطین - 2، ریشه گل ختمی - 8، ریشه شیرین بیان - 3، ریشه بنفشه - 1، دانه انیسون - 1، برگ کلتفوت - 4. 1 قاشق غذاخوری. ل در 2 فنجان آب جوش دم کنید، 20 دقیقه بگذارید، صاف کنید. 0.25 فنجان هر 3-4 ساعت مصرف کنید.

4) سنجد (ریشه) - 1، بادیان معمولی (میوه ها) - 1، جوانه های کاج- 1، مریم گلی (برگ) - 1، نعناع (گیاه) - 1، گل همیشه بهار (گل) - 1، کلتفوت (برگ) - 1، مخمر سنت جان (گیاه) - 1، چنار بزرگ (برگ) - 1، اکالیپتوس شاخه (برگ) - 1. 1-2 قاشق غذاخوری. ل مخلوط را با 200 میلی لیتر آب جوش ریخته و به مدت 15 دقیقه در حمام آب قرار می دهیم. بگذارید 45 دقیقه بماند، صاف کنید و اضافه کنید آب جوشتا 200 میلی لیتر 1/4-1/3 فنجان دم کرده 3 بار در روز بعد از غذا برای پنومونی مزمن، برونشکتازی مصرف کنید.

مواد اولیه مورد استفاده برای تهیه مخلوط برای لارنژیت، تراکئیت: اکالیپتوس (برگ)، مریم گلی، بابونه (گل)، نعناع فلفلی (گیاه)، سنجد (ریشه)، تیموژن معمولی (گیاه)، کاج اسکاتلندی (جوانه).

درمان سرفه از داروهای سنتی

در دستور العمل های خود، شفا دهنده ارثی P. M. Kurenkov، نویسنده "کتاب طب عامیانه روسیه" چندین مورد را ارائه می دهد. وسیله موثراز سرفه

ترب سیاه به مقدار 6-8 عدد. به برش های بسیار نازک برش دهید. هر برش را سخاوتمندانه با شکر بپاشید. آب حاصل را 1 قاشق غذاخوری بنوشید. ل هر ساعت شفادهنده ها ادعا می کنند که درمانی که شرح داده شده بیشترین درمان را دارد سرفه شدیددر یک زمان نسبتا کوتاه

روش برزیلی: 2 عدد موز رسیده را در صافی بمالید و 1 فنجان آب اضافه کنید، حرارت دهید و این مخلوط را بنوشید.

اگر سرفه خشک طولانی مدت دارید، سینه خود را با یک پارچه خشک بمالید، سپس گوشت خوک داخلی (بدتر از آن - کره ذوب شده) را خشک کنید و کمی روغن کاج به آن اضافه کنید.

به قطعات کوچک خرد کنید و 10 عدد پیاز و 1 سر سیر را در شیر غیر پاستوریزه بجوشانید تا پیاز و سیر نرم شوند. کمی آب بودرا اضافه کنید (نام دیگر نعناع سگ است). عسل را اضافه کنید. دوز - 1 قاشق غذاخوری. ل هر ساعت در طول روز

چاودار، جو، کاسنی را بگیرید، 120 گرم بادام تلخ پوست کنده را اضافه کنید و مانند قهوه معمولی بنوشید. می توان با شیر پخته شده نوشید.

در فصل بهار نوشیدن شیره غان یا شیره درخت افرا با شیر برای سرفه مفید است.

2 قاشق غذاخوری را مخلوط کنید. ل روستایی تازه کره 2 عدد زرده تخم مرغ تازه 1 قاشق چایخوری ارزن

1 قاشق غذاخوری را در یک لیوان شیر بجوشانید. ل خزه ایسلندی ریز خرد شده. بجوشانید، با یک نعلبکی بپوشانید، صاف کنید. دارو را تا حد امکان گرم و فقط شب ها قبل از خواب بنوشید. بعد از آن راه نرو

دم کرده خزه ایسلندی، 1 قاشق چایخوری. در هر لیوان، مانند چای بنوشید و کمی عسل اضافه کنید. این یک درمان برای سرماخوردگی های مکرر، برونشیت و ذات الریه است. اثر پس از 1-3 ماه تا بهبودی کامل است.

پزشک خانگی O. A. Morozova داروهای سرفه اثبات شده زیر را ارائه می دهد.

1 دسر را چند بار در روز مصرف کنید. ل این مخلوط: 2 قاشق چایخوری کره، 2 زرده خام، 1 د. ل آرد یا نشاسته، 2 د. ل عسل همه چیز را خوب مخلوط کنید.

برای افرادی که اغلب دچار سرماخوردگی و سرفه می شوند، نوشیدن شیره غان با شیر و مقدار کمی آرد یا نشاسته در بهار مفید است و همچنین به جای چای از دم کرده توت فرنگی یا توت فرنگی استفاده کنند.

و اکنون چند دستور العمل که بارها برای سرفه های شدید آزمایش شده است.

500 گرم پیاز پوست کنده خرد شده (می تواند رنده شود)، 50 گرم عسل، 400 گرم شکر. کل این مخلوط را در 1 لیتر آب به مدت 3 ساعت روی حرارت ملایم بجوشانید. مایع باید خنک شود، در بطری ها ریخته شده و محکم بسته شود. برای سرفه های شدید 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل 4-5 بار در روز.

دستور العمل باستانی برای بیماری های ریوی. 1 پوند (تقریباً 454 گرم) کره، عسل، شکر، 0.25 پوند کاکائو، 8 زرده، 3 فنجان خامه.

زرده ها، خامه و کاکائو را در 1 ظرف بریزید. کره و یک پوند گوشت خوک را با هم گرم کنید. مخلوط کردن. سپس همه چیز را بجوشانید تا خمیر مایعی به دست آید (مثل پنکیک). سرد. 3 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری میل شود. ل

Apitherapy

احتمالاً هیچ فردی در کشور ما وجود ندارد که هرگز نام مومیایی معجزه آسا - مومیایی را نشنیده باشد. در صخره ها و غارهایی یافت می شود که دسترسی انسان به آنها به صورت رسوبات، یخ ها و تجمعات در شکاف ها دشوار است.

مومیو حاوی حدود 28 عنصر شیمیایی، 30 عنصر ماکرو و میکرو، و همچنین 10 اکسید فلزی مختلف، 6 اسید آمینه، تعدادی ویتامین B، C، A، اسانس، زهر زنبور عسل و مواد رزین مانند است. مکانیسم اثر بر روی بدن کاملاً پیچیده و چند وجهی است: این دارو به عنوان یک ضد التهاب، ضد عفونی کننده، مقوی، ساختار تنه های عصبی و مغز را بازیابی می کند.

آزمایش اصالت به شرح زیر است: 0.1 گرم مومیوی خالص شده به طور کامل بدون هیچ باقی مانده در 5 میلی لیتر آب حل شده و فیلتر می شود. محلول مومیو با افزودن قلیاهای رقیق تغییر نمی کند، سبک تر می شود و با افزودن اسیدهای رقیق، یک رسوب قهوه ای تشکیل می دهد. عملا هیچ منع مصرفی برای استفاده از مومیو در دوزهای متوسط ​​وجود ندارد.

مقدار مورد نیاز مومیو برای یک بار مصرف 0.2-0.5 گرم است، بسته به وزن فرد: تا 70 کیلوگرم - 0.2 گرم، تا 80 کیلوگرم - 0.25-0.3، تا 90 کیلوگرم - 0.3-0.4، بیش از 90 کیلوگرم - 0.4-0.5 گرم؛ کودکان از 3 ماه تا 1 سال - 0.01-0.02 گرم، تا 9 سال - 0.05 گرم، از 9 تا 14 سال - 0.1 گرم در روز.

هنگام استفاده از مومیو، به یک رژیم غذایی کامل غنی از ویتامین و پروتئین نیاز دارید. مومیایی آماده شده باید با شیر، آب میوه و عسل شسته شود. اگر 5 گرم مومیو در 20 قاشق غذاخوری حل شود. ل آب، سپس در 1 قاشق غذاخوری. ل - 0.25 گرم مومیایی، 1 دس. ل - 0.2 گرم مومیو، 1 قاشق چایخوری. - 0.1 گرم مومیایی.

محلول را بیش از 10 روز در یخچال نگهداری نکنید.

برای التهاب و بیماری های آلرژیکآبریزش بینی، آبریزش مجاری تنفسی فوقانی، عطسه، سرفه - 0.2-0.5 گرم مومیو مخلوط با عسل و شیر را صبح و عصر مصرف کنید. دوره - 10-25 گرم مومیایی. برای 25-28 روز با یک استراحت 5 روزه. آسم برونش - 0.2-0.5 گرم مومیو را 2 بار در روز (صبح با معده خالی و عصر قبل از خواب) مصرف کنید. دوره درمان 25-28 روز است. بسته به شدت بیماری، 1 تا 3 دوره با وقفه 5 روزه بین دوره ها مورد نیاز است.

ماساژ

که در درمان پیچیدهبرای سرفه هایی مانند برونشیت و ذات الریه، ماساژ توصیه می شود. منع مصرف زیادی برای ماساژ وجود دارد، بنابراین ابتدا باید با یک متخصص مشورت کنید. تقریباً تمام مراحل را می توان در خانه انجام داد.

ماساژ عضلات پشت با نوازش مسطح عضلات ذوزنقه ای و همچنین قسمت تحتانی و میانی کمر شروع می شود. در قسمت پایین، نوازش از پایین به بالا تا زیر بغل انجام می شود گره های لنفاوی(ناحیه زیر بغل را ماساژ ندهید). در قسمت فوقانی - از پشت سر تا غدد لنفاوی فوق ترقوه. این گروه عضلانی در سرتاسر قسمت میانی پشت قرار دارد و لبه بیرونی آن روی خطی از وسط بغل تا دنبالچه قرار دارد. در امتداد تمام لبه بیرونی عضلات (خط "بغل - دنبالچه") باید با استفاده از قسمت حمایت کننده کف دست یا لبه آن ورز دادن - طولی و عرضی را انجام دهید. هنگام ورز دادن طولی، دست ماساژ دهنده در جهت افقی و هنگام ورز دادن عرضی در امتداد لبه ماهیچه ها حرکت می کند. جابجایی با استفاده از کل کف دست نیز باید در دو جهت انجام شود. به دنبال آن ورز دادن طولی و عرضی به شکل فورسپس در لبه های بیرونی فوقانی عضلات ذوزنقه ای انجام می شود. لبه ماهیچه را با انگشتان گرفته و ورز می دهند، ابتدا با پیشروی همزمان در امتداد آن، و سپس با خم شدن عرضی لبه عضله بین انگشتان. با حرکت مستقیم به سمت عضله ذوزنقه، سطح آن را با نوک انگشتان خود مالش دهید. عضله لاتیسموس دورسی را نیز ماساژ دهید. سپس هر دو عضله را با کف دست مالش دهید.

پس از این کار نوازش ارتعاشی و ارتعاش مداوم عضله پشت را انجام دهید که به کمک آن حرکات نوسانی با سرعت ها و دامنه های مختلف در بافت ها ایجاد می شود. در حین انجام این کار، دست ماساژور بدون اینکه پوست ناحیه ماساژ داده شده را ترک کند، روی بافت فشار می آورد. مدت زمان یک سری ارتعاشات مداوم به طور متوسط ​​5-15 ثانیه است، سپس یک مکث برای 3-5 ثانیه وجود دارد که در طی آن نوازش انجام می شود. یک سری حرکات نوسانی با سرعت افزایش تدریجی انجام می شود. در ابتدای ماساژ، فرکانس ارتعاش 100-200 ارتعاش در دقیقه است، در وسط - 200-300، سپس به تدریج کاهش می یابد. همین تکنیک که با حرکت مداوم روی پوست انجام می شود، نوازش ویبره نامیده می شود.

هر تکنیک ماساژ 3-5 بار تکرار می شود. مدت زمان - 7-15 دقیقه. دوره درمان 7-10 روش است. در پایان دوره چند روز استراحت وجود دارد.

ماساژ قفسه سینه برای برونشیت و ذات الریه باید در وضعیت تخلیه انجام شود، یعنی سر زیر سینه باشد. برای انجام این کار، می توانید به سادگی یک بالش قرار دهید.

علاوه بر این، روش مالش کف پا برای همه کسانی که از بیماری های دستگاه تنفسی رنج می برند بسیار مفید است. پا با کف دست ها، نوک انگشتان، لبه کف دست، انگشتان به صورت مشت جمع شده تا زمانی که به خوبی گرم شود، مالیده می شود.

ماساژ هر پا 1 تا 1.5 دقیقه طول می کشد.

تمرینات تنفسی

جایگاه مهمی در بهبودی افراد مبتلا به بیماری های تنفسی توسط افراد ویژه ای اشغال شده است تمرینات تنفسی. آنها تخلیه کامل برونش ها را فراهم می کنند، غشای مخاطی دستگاه تنفسی را تمیز می کنند و عضلات تنفسی را تقویت می کنند.

هنگام انجام تمرینات تنفسی، باید از طریق دهان نفس بکشید تا محتویات پاتولوژیک نازوفارنکس را به داخل برونش ها منتقل نکنید.

وضعیت شروع (i.p.) - ایستاده، پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها به طرفین در سطح شانه، دراز کشیده. دست ها با کف دست به سمت جلو چرخانده می شوند. با شمارش 1، بازوهای خود را با سرعت رعد و برق ضربدری کنید و تیغه های شانه خود را با کف دست بکوبید، سپس با شمارش 2، به حالت i برگردید. ص، شکم خود را با استنشاق بیرون می آورد. لازم است اطمینان حاصل شود که دست ها هر بار به عقب حرکت می کنند، تنها در این صورت ضربه به ناحیه مهم بازتاب زا از نیروی لازم برخوردار خواهد بود.

I. p. روی انگشتان پا ایستاده و خم شده است. پاها به اندازه عرض شانه باز است. انگشتان خود را طوری روی هم بزنید که انگار تبر را روی سر خود گرفته اید. با شمارش 1 (بازدم تند و قوی)، خود را روی پاهای خود پایین بیاورید و در همان زمان به سرعت به جلو خم شوید، "تبر را پایین بیاورید". با شمارش 2، به حالت اولیه برگردید، معده خود را با استنشاق دیافراگمی باد کنید.

I. p. روی انگشتان پا ایستاده و خم شده است. پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها تا دو طرف. با شمارش 1، خود را روی پاهای خود پایین بیاورید. به جلو خم شوید، پشت خود را گرد کنید، و بازوهای خود را از دو طرف مقابل قفسه سینه ضربدری کنید، با دستان خود به تیغه های شانه خود ضربه دردناکی بزنید (بازدم). با شمارش 2-3، بازوهای خود را به طرفین باز کنید و سپس دوباره به تیغه های شانه خود ضربه بزنید. سپس، با شمارش 4، شکم خود را بیرون بیاورید، به حالت اولیه برگردید.

یک تمرین مفید برای کودکان، تمرین دادن عضلات تنفسی، مانند ایجاد مقاومت در حین بازدم (باد کردن بادکنک) است.

افرادی که از فتق رنج می برند نشان دهنده درد و درد و ناراحتیدر اعماق شکم وقتی فشار داخل شکمی افزایش می‌یابد، مثلاً هنگام سرفه، بلند کردن وزنه و غیره. گاهی اوقات درد و ناراحتی خفیف یا کاملاً وجود ندارد؛ این در مراحل اولیه فتق مشاهده می‌شود. برخی از بیماران از درد در عمق شکم و کمر شکایت دارند. این واقعیت که این دردها با وجود فتق همراه است، با ناپدید شدن آنها پس از جراحی ثابت می شود. برخی از بیماران از خستگی عمومی و همچنین اختلالات ادراری و اختلالات گوارشی شکایت دارند.

• اولین علامت وجود تورم، "تومور" است که در یکی از نقاط فتق قرار دارد. این تورم از نظر اندازه متفاوت است و ممکن است وجود داشته باشد شکل متفاوت: گرد، گلابی شکل، کشیده. ارتباط این تورم از طریق روزنه فتق با حفره شکمی مشخص است. این علامت همیشه در مرحله اولیه فتق به وضوح بیان نمی شود. هنگامی که بیمار زور می زند یا سرفه می کند، این تورم قابل مشاهده می شود.
• دومین علامت مشخصه فتق، ورود و خروج به داخل کیسه فتق است. هنگام معاینه بیمار در حالت ایستاده، برآمدگی پیدا می کنیم؛ به محض اینکه بیمار روی تخت دراز می کشد، برآمدگی از بین می رود. به محض اینکه بیمار حالت عمودی به خود گرفت، بیرون زدگی دوباره ظاهر می شود. این علامت با فتق های تقلیل پذیر یا آزاد مشاهده می شود، یعنی. چنین فتق هایی که آزادانه به داخل حفره شکمی کاهش می یابد. علامت ورود و خروج احشاء در تشخیص فتق اهمیت زیادی دارد.

گشاد شدن کانال یا باز شدن آن در حالت استراحت شکم هابرای فتق صحبت می کند کانال ها در مقایسه با سمت سالم بررسی می شوند. برای فتق های کوچک (linea alba)، این علامت ممکن است وجود نداشته باشد. در موارد دیگر، می توانیم چندین انگشت و گاهی کل دست را وارد سوراخ فتق کنیم. تشخیص این علامت فقط با فتق های تقلیل پذیر امکان پذیر است.

علامت تکانه سرفه به شرح زیر مشخص می شود. پس از کاهش فتق، پزشک انگشتی را وارد سوراخ فتق می‌کند و از بیمار می‌خواهد سرفه کند، در حالی که انگشت فشار احشایی را احساس می‌کند که با افزایش فشار داخل شکمی به داخل سوراخ فتق می‌رود.

این علامت در فتق های غیر قابل کاهش یا بسیار کوچک وجود ندارد.

بررسی بیشتر برآمدگی ضروری است. احساس فتق نشان می دهد که قوام نرمی دارد و در هنگام لمس گاهی اوقات صدای غرشی را می شنوید که در حین پریستالیس روده رخ می دهد. برای فتق های بزرگی که به داخل کیسه بیضه نزول می کنند، باید علامت ترانس ایلومیناسیون را بررسی کرد. این علامت به شما امکان می دهد هیدروسل بیضه را حذف کنید.

مقاله «علائم اصلی چیست فتق های شکمی"از بخش

آن را پیدا کرد مقاله جالبدر مورد منادی زایمان، شاید برای کسی مفید باشد. احساسات جدید در بدن در دوران بارداری یک پدیده طبیعی و طبیعی است. مهم است که به موقع بفهمیم که آیا احساسی که ظاهر می شود یک علامت است یا خیر وضعیت پاتولوژیکمثلاً خطر ختم حاملگی یا این نشانه طبیعی توسعه خود حاملگی است. این علائم در پایان سه ماهه سوم بارداری، به اصطلاح پیش سازهای زایمان هستند - نشانگر آمادگی بدن زن برای زایمان. به کلمه "منادیان" گوش دهید. اهمیت آن چیست؟ این ها منادیانی هستند که رویداد مهمی را پیش از آن پیش بینی می کنند. منادی ها ظاهر می شوند ...

منادی زایمان

نقش پیش سازها احساسات جدید در بدن در دوران بارداری یک پدیده طبیعی و طبیعی است. مهم است که به موقع بفهمیم که آیا احساسی که ظاهر می شود نشانه یک وضعیت پاتولوژیک مانند تهدید به سقط جنین است یا اینکه نشانه ای طبیعی از پیشرفت خود بارداری است...

علامت شوک سرفه

1. کوچک دایره المعارف پزشکی. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه - M.: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارفی اصطلاحات پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984.

ببینید «علائم شوک سرفه» در فرهنگ‌های دیگر چیست:

درک شوک زمانی که بیمار با انگشت معاینه وارد شده در سوراخ فتق احتمالی سرفه می کند. نشانه فتق بیرونی شکم... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

- (لات. فتق، مفرد) بیرون زدگی هر عضوی به طور کامل یا جزئی در زیر پوست، بین ماهیچه ها یا درون پاکت ها و حفره های داخلی از طریق منافذ موجود در سازندهای تشریحی. اینها می توانند به طور معمول وجود داشته باشند و در... ... دایره المعارف پزشکی

فتق دیسک بین مهره ای ستون فقرات کمری- عسل فتق دیسک بین مهره ای ناحیه کمریبیرون زدگی ستون فقرات یا افتادگی قطعات دیسک بین مهره ای ناحیه کمر به داخل کانال نخاعی ناشی از استئوکندروز (اسپوندیلوز) ستون فقرات، ضربه و ... فهرست بیماری ها

فتق شکمی- عسل فتق های شکمی به دو دسته خارجی و داخلی تقسیم می شوند. فتق خارجی شکم یک بیماری جراحی است که در آن از طریق سوراخ های مختلف در لایه آپون عضلانی وروتیک دیواره های شکم و کف لگن، احشاء همراه با ... فهرست بیماری ها

- (vasa sanguifera, vaea sanguinea) شکل سیستم بستهکه خون را از قلب به اطراف به تمام اندام ها و بافت ها و به قلب برمی گرداند. شریان ها خون را از قلب دور می کنند و سیاهرگ ها خون را به قلب باز می گردانند. دایره المعارف پزشکی

فتق- فتق مطالب: اتیولوژی................................237 پیشگیری...................239 تشخیص..... ..............240 انواع G................241 اینگوینال جی...... .......241 جی فمورال...................246 جی ناف... دایره المعارف بزرگ پزشکی

- فشرده شدن کیسه فتق در روزنه فتق، باعث اختلال در خون رسانی و نکروز اندام های تشکیل دهنده محتویات فتق می شود. فتق خفه شده با درد شدید، تنش و درد بیرون زدگی فتق و کاهش ناپذیری نقص مشخص می شود. تشخیص فتق خفه شده بر اساس تاریخچه، معاینه فیزیکی و رادیوگرافی ساده حفره شکمی است. در طی ترمیم فتق برای فتق خفه شده، برداشتن روده نکروزه اغلب مورد نیاز است.

اطلاعات کلی

فتق خفگی شایع ترین و جدی ترین عارضه فتق شکمی است. فتق های خفه شده حاد هستند شرایط جراحی، نیاز به مداخله فوری دارند و از نظر فراوانی بعد از آپاندیسیت حاد، کوله سیستیت حاد و پانکراتیت حاد در رتبه دوم قرار دارند. در گاستروانترولوژی جراحی، فتق خفه شده در 15-3 درصد موارد تشخیص داده می شود.

حبس شدن فتق با فشرده شدن ناگهانی محتویات کیسه فتق (امنتوم، روده کوچک و سایر اندام ها) در روزنه فتق (نقایص قدامی) همراه است. دیواره شکم، دهانه های دیافراگم، جیب های شکمی و غیره). هر فتق شکمی را می توان خفه کرد: اینگوینال (60٪)، فمورال (25٪)، نافی (10٪)، کمتر - فتق خط سفید شکم، هیاتوس، فتق بعد از عمل. فتق خفه شده با خطر ایجاد نکروز اندام های فشرده، انسداد روده و پریتونیت همراه است.

انواع فتق خفه شده

بسته به اندام فشرده شده در دهانه فتق، فتق هایی با خفه شدن روده، امنتوم، معده، مثانه، رحم و ضمائم آن متمایز می شوند. میزان همپوشانی مجرای اندام توخالی هنگام خفه شدن فتق می تواند ناقص (پاریتال) یا کامل باشد. در برخی موارد، به عنوان مثال، با خفه شدن دیورتیکول مکل یا آپاندیس، انسداد مجرای اندام به هیچ وجه مشاهده نمی شود. با توجه به ویژگی های رشدی، خفه شدن فتق پیشرو، رتروگراد، کاذب (خیالی)، ناگهانی (در صورت عدم وجود سابقه فتق) مشخص می شود.

دو مکانیسم خفه کردن فتق وجود دارد: الاستیک و مدفوعی. خفه شدن الاستیک زمانی ایجاد می شود که حجم زیادی از محتویات فتق به طور همزمان از طریق یک روزنه باریک فتق خارج شود. اعضای داخلیمحصور در یک کیسه فتق نمی تواند به تنهایی به داخل حفره شکم حرکت کند. خفه شدن آنها توسط حلقه باریک سوراخ فتق منجر به ایجاد ایسکمی، درد شدید، اسپاسم مداوم عضلانی روزنه فتق می شود که خفه شدن فتق را بیشتر تشدید می کند.

خفه شدن مدفوع زمانی ایجاد می شود که حلقه آوران روده که در کیسه فتق محبوس شده است، به طور ناگهانی از محتویات روده سرریز می شود. در این حالت قسمت وابران روده صاف شده و در روزنه فتق همراه با مزانتر گیر می کند. خفه شدن مدفوع اغلب با فتق های غیر قابل کاهش طولانی مدت ایجاد می شود.

فتق خفه شده می تواند اولیه یا ثانویه باشد. خفه کردن اولیه کمتر رایج است و در پس زمینه یک تلاش شدید یک بار اتفاق می افتد، در نتیجه تشکیل همزمان فتق قبلاً وجود نداشت و فشرده سازی آن رخ می دهد. خفه شدن ثانویه در پس زمینه فتق دیواره شکمی که قبلاً وجود داشت رخ می دهد.

علل فتق خفه شده

مکانیسم اصلی خفه کردن فتق افزایش شدید همزمان یا مکرر فشار داخل شکمی است که می تواند با تلاش بدنی بیش از حد، یبوست، سرفه (با برونشیت، ذات الریه)، مشکل در ادرار کردن (با آدنوم پروستات)، مشکل همراه باشد. زایمان، گریه و غیره ایجاد و خفه شدن فتق با ضعف عضلات دیواره شکم، آتونی روده در افراد مسن، آسیب های تروماتیک به شکم تسهیل می شود. مداخلات جراحی، کاهش وزن.

پس از نرمال شدن فشار داخل شکمی، سوراخ فتق از نظر اندازه کاهش می یابد و به کیسه فتق که فراتر از محدوده آن گسترش می یابد، نفوذ می کند. علاوه بر این، احتمال ایجاد خفگی به قطر روزنه فتق و اندازه فتق بستگی ندارد.

علائم فتق خفه شده

فتق خفه شده با علائم زیر مشخص می شود: درد شدید موضعی یا منتشر در شکم، ناتوانی در کاهش فتق، تنش و درد در بیرون زدگی فتق، و عدم وجود علامت "تکانه سرفه".

سیگنال اصلی فتق خفه شده دردی است که در اوج تلاش فیزیکی یا تنش ایجاد می شود و با استراحت فروکش نمی کند. درد آنقدر شدید است که بیمار اغلب نمی تواند ناله را متوقف کند. رفتارش بی قرار می شود وضعیت عینی رنگ پریدگی را نشان می دهد پوست، پدیده ها شوک دردناک- تاکی کاردی و افت فشار خون

بسته به نوع فتق خفه شده، درد می تواند به ناحیه اپی گاستر، مرکز شکم، کشاله ران و ران گسترش یابد. هنگامی که انسداد روده رخ می دهد، درد اسپاستیک می شود. سندرم درد، به عنوان یک قاعده، برای چند ساعت بیان می شود، تا زمانی که نکروز اندام خفه شده و مرگ عناصر عصبی رخ دهد. برای نهفتگی مدفوع سندرم دردو مسمومیت کمتر مشخص می شود، نکروز روده کندتر توسعه می یابد.

هنگامی که فتق خفه می شود، ممکن است یک بار استفراغ رخ دهد که در ابتدا وجود دارد مکانیسم رفلکس. با ایجاد انسداد روده، استفراغ ثابت می شود و حالت مدفوعی پیدا می کند. در شرایط خفه شدن جزئی فتق، انسداد، به عنوان یک قاعده، رخ نمی دهد. در این حالت، علاوه بر درد، تنسموس، احتباس گاز و اختلالات دیزوریک (ادرار دردناک مکرر، هماچوری) ممکن است آزاردهنده باشد.

خفه کردن طولانی مدت فتق می تواند منجر به تشکیل خلط کیسه فتق شود که با علائم محلی مشخص شناخته می شود: تورم و پرخونی پوست، درد در بیرون زدگی فتق و نوسانات روی آن. این شرایط همراه است علائم عمومی- تب بالا، افزایش مسمومیت. نتیجه خفه کردن فتق حل نشده پریتونیت منتشر است که در اثر انتقال التهاب به صفاق یا سوراخ شدن بخش متسع روده خفه شده ایجاد می شود.

تشخیص فتق خفه شده

اگر سابقه فتق و تصویر بالینی معمولی دارید، تشخیص فتق خفه‌شده دشوار نیست. در طول معاینه فیزیکی بیمار، به وجود یک برآمدگی فتق دردناک و دردناک توجه می شود که هنگام تغییر وضعیت بدن ناپدید نمی شود. یک علامت پاتگنومونیک فتق خفه‌شده، عدم وجود تکانه سرفه ناقل است که با جدا کردن کامل کیسه فتق از حفره شکمی توسط یک حلقه خفه‌کننده همراه است. پریستالسیس تمام شد فتق خفه شدهگوش نداده؛ گاهی اوقات علائم انسداد روده وجود دارد (علامت وال، صدای پاشیدن و غیره). عدم تقارن شکمی و علائم صفاقی مثبت اغلب مشاهده می شود.

در صورت وجود انسداد روده، رادیوگرافی ساده از حفره شکم، کاپ های Kloiber را نشان می دهد. با هدف از تشخیص های افتراقیسونوگرافی از اندام های شکمی انجام می شود. گیرافتادگی استخوان ران و فتق مغبنیباید از بافت محلی یا پروتزهای مصنوعی متمایز شود).

حیاتی ترین لحظه عمل ارزیابی زنده ماندن حلقه روده خفه شده است. معیارهای زنده ماندن روده عبارتند از: بازیابی تن و رنگ فیزیولوژیکی آن پس از رها شدن از حلقه خفه کننده، صاف و براق بودن غشای سروزی، عدم وجود شیار خفه کننده، وجود نبض عروق مزانتریک و حفظ پریستالسیس اگر همه حضور داشته باشند نشانه های مشخص شده، روده زنده شناخته می شود و در حفره شکمی غوطه ور می شود.

در غیر این صورت، اگر فتق خفه شود، برداشتن قسمتی از روده با آناستوموز انتها به انتها لازم است. اگر برداشتن روده نکروزه غیرممکن باشد، فیستول روده (انتروستومی، کولوستومی) انجام می شود. ترمیم اولیه دیواره شکم در موارد پریتونیت و بلغم کیسه فتق منع مصرف دارد.

پیش آگهی و پیشگیری از فتق خفه شده

مرگ و میر ناشی از فتق خفه شده در میان بیماران مسن به 10 درصد می رسد. درخواست تاخیر برای مراقبت پزشکیو تلاش برای خوددرمانی فتق خفه شده منجر به خطاهای تشخیصی و تاکتیکی شده و نتایج درمان را به میزان قابل توجهی بدتر می کند. عوارض عمل برای فتق خفه شده ممکن است شامل نکروز یک حلقه روده اصلاح شده با ارزیابی نادرست زنده ماندن آن، شکست آناستوموز روده و پریتونیت باشد.

پیشگیری از خفه شدن شامل درمان معمول هر فتق شکمی شناسایی شده و همچنین حذف شرایط مساعد برای ایجاد فتق است.