خواص هیالورونیداز میز گرد در مورد جنبه های استفاده از هیالورونیداز در عمل یک متخصص زیبایی. کدام مناطق تشریحی در عمل یک متخصص زیبایی اغلب نیاز به اصلاح با استفاده از هیالورونیداز دارند؟

یکی از آنزیم هایی که بدن ما به آن نیاز دارد، هیالورونیداز است که اسید هیالورونیک را به اجزایی تجزیه می کند و سپس به راحتی از بدن انسان خارج می شود. این به طور گسترده ای در زیبایی استفاده می شود و محصولات مراقبت از پوست را ایجاد می کند که جوانی و زیبایی طولانی مدت را تضمین می کند.

به لطف چنین داروهایی، می توان درجه نفوذپذیری دیواره های سلول های پوست را افزایش داد و آنها را اشباع کرد. مواد مغذیجلوگیری از مصرف بیش از حد سریع رطوبت که باعث ایجاد رطوبت در سطح آن می شود.

ویژگی های ماده هیالورونیداز در زیبایی شناسی

آنزیم مورد بحث را می توان هم در زیبایی و هم در برخی از بخش های پزشکی استفاده کرد. هیالورونیداز که به صورت پودر استفاده می شود در آب حل می شود و به بافت ها تزریق می شود. درجه اثربخشی چنین تزریقاتی بالا است که بارها در عمل ثابت شده است: پس از یک دوره تزریق با آنزیم هیالورونیداز، تسکین سریع مشاهده می شود، التهاب روی پوست تسکین می یابد و فرآیندهای بازسازی تسریع می شود.

علاوه بر تجلی اثر مثبت سریع بر روی پوست، آنزیم مورد نظر عملاً هیچ عارضه جانبی حتی با وجود آن ندارد. استفاده طولانی مدت. حذف محصولات تجزیه دارو به طور طبیعی و بدون ایجاد ایجاد می شود تاثیر منفیبر اعضای داخلیشخص هنگام استفاده از هیالورونیداز، تأثیر مثبتی بر وضعیت بافت همبند نیز دارد: اسکارهای ایجاد شده توسط آن نرم تر و درمان آسان تر می شوند.

در این ویدئو، یک متخصص در مورد نحوه استفاده از هیالورونیداز در عمل یک متخصص زیبایی صحبت می کند:

قیمت

قیمت این دارویکی از مقرون به صرفه ترین در میان آنالوگ ها است: هزینه دوره طراحی شده برای 1 ماه استفاده از هیالورونیداز حدود 1000 روبل است.

ترکیب

اصلی ماده شیمیایی فعالاین دارو آنزیم هیالورونیداز است. این محصول به صورت پودر ارائه می شود که قبل از استفاده در آب حل می شود. این آنزیم برای هر دو قابل تجویز است استفاده داخلی، که در آن بدن به سرعت آنزیم را جذب می کند و برای تزریق.

اجزای کمکی هیالورونیداز می تواند محصولات زنبور عسل، موم، گلیسیرین (در کرم و شیاف با هیالورونیداز) باشد.

فرم انتشار و انواع مواد

امروزه انواع مختلفی از داروها با محتوای بالای هیالورونیداز در فروش وجود دارد. این شامل:

• تزریق، که به صورت کاملا آماده برای استفاده فروخته می شود.
• کرم برای استفاده خارجیکه دارای اثر ضد پیری، ترمیم کننده و بازسازی کننده برجسته بر روی سلول های لایه بالایی اپیدرم است.
• شمع ها، برای سریعترین رسیدن استفاده می شود ماده شیمیایی فعالدر پارچه

انواع ارائه شده از محصول اجازه می دهد تا از آن به طور گسترده برای از بین بردن تظاهرات استفاده شود پیری زودرسپوست و کل بدن، دستیابی به سریعترین تظاهرات ممکن از اثرات مثبت. با کمک آنها می توانید عواقب منفی وارد کردن اندازه اضافی به بافت ها را از بین ببرید و عواقب ناموفق را کاهش دهید. جراحی پلاستیکتوسط . به لطف اثر پیچیده، می توانید به جوانسازی پوست دست یافته و از شدت اسکارهای پس از سوختگی و پس از ضربه بکاهید.

مقایسه با داروهای دیگر از این نوع

آماده سازی با محتوای بالای اسید هیالورونیک و مشتقات آن مدت طولانی است که خود را به عنوان عوامل ضد پیری موثر معرفی کرده اند. با این حال، در مقایسه با اکثر آنها (به عنوان مثال، با کرم های ضد پیری از مارک های مروارید سیاه و بلیتا)، آماده سازی با آنزیم هیالورونیداز سریع ترین علائم پیری را از بین می برد. پوست، افزایش سرعت فرآیندهای متابولیکدر پوست و تحریک بازسازی آن.

کاربرد آن در زیبایی و جراحی پلاستیک

با داشتن مزایای بسیاری، آماده سازی با محتوای بالای هیالورونیداز به طور گسترده ای در زیبایی استفاده می شود. کرم های مراقبت از پوست بر اساس آنها انواع مختلفاز بین بردن سریع تورم و تحریک فرآیندهای بازسازی در بافت ها، حذف محصولات پوسیدگی و مواد زائد از آنها. استفاده منظم از چنین داروهایی علائم ناخوشایند را از بین می برد و بازگشت سریع را تضمین می کند.

چنین محصولاتی بیشترین کاربرد را در مراقبت از پوست صورت افراد بالای 35 سال دارد. در این مدت است که تسریع کم آبی بدن و سلول های پوست مشاهده می شود که بر آن تأثیر منفی می گذارد. ظاهر: و سریعتر روی آن ظاهر شود. آماده سازی لوازم آرایشیبا محتوای بالای هیالورونیداز تورم شدید را از بین می برد و فرآیندهای حرکت مایعات (خون، لنف و آب) را در بافت ها عادی می کند.

که در جراحی پلاستیکمحصولات مبتنی بر هیالورونیداز برای خطوط صورت و خطوط ابروهای سنگین استفاده می شود. آماده‌سازی‌های مبتنی بر هیالورونیداز که به‌طور مشهودی پوست را جوان‌سازی می‌کنند، به صورت تزریقی، تمام فرآیندهای متابولیک پوست را فعال می‌کنند و آن را صاف‌تر و جوان‌تر می‌کنند.

جراحان پلاستیک در مورد اثرات چنین محصولات آرایشی بسیار مثبت صحبت می کنند، زیرا حداقل تعداد عوارض جانبی احتمالی به ما اجازه می دهد تا این محصول را یک اکسیر جوانی واقعی برای همه کسانی که به دنبال حفظ جذابیت پوست صورت، گردن و دکلته هستند بنامیم. و سایر نواحی بدن چنین موادی اغلب هنگام از بین بردن، با کمک آن استفاده می شود.

موارد منع مصرف

با این حال، با وجود تعداد زیادی از انواع اثرات مثبت، آماده سازی های مبتنی بر هیالورونیداز همچنین دارای تعدادی منع مصرف برای استفاده است که هنگام انتخاب محصولات برای جوان سازی پوست باید در نظر گرفته شود. مهمترین موارد منع مصرف داروهای مورد نظر شامل موارد زیر است:

• دوره بچه دار شدن؛
• زمان شیردهی؛
• دوره حاد توسعه یک بیماری مزمن؛
• فرآیندهای عفونی در مرحله فعال شدن و تشدید؛
• بدتر شدن روند لخته شدن پوست؛
• بیماری های سیستمیک

ذکر شده شرایط پاتولوژیکارگانیسمی که باید به عنوان منع مصرف برای استفاده از محصولات با محتوای بالای هیالورونیداز در نظر گرفته شود، می تواند با خونریزی در ناحیه قرار گرفتن در معرض، تحمل فردی ضعیف ماده فعال داروی مورد نظر، بالا بودن آن تکمیل شود. احتمال توسعه الف.

دستورالعمل استفاده

استفاده از دارو هیچ مشکلی ایجاد نمی کند. بسته شامل دستورالعمل های دقیق، که ویژگی های استفاده از داروی انتخابی بر اساس هیالورونیداز، محدودیت در استفاده از آن و نتایج مورد انتظار را بیان می کند.

محلول مورد استفاده برای تزریق در هنگام فروش کاملا آماده استفاده است. این محصول مستقیماً به ناحیه تأثیر تزریق می شود و باعث تحریک فعال شدن سلول ها و فرآیندهای متابولیک در آنها می شود. به طور معمول، داروهایی با محتوای بالای هیالورونیداز توسط پزشک یا متخصص زیبایی در قالب یک دوره از روش هایی که پس از مدت زمان مشخصی استفاده می شود، تجویز می شود.

به طور متوسط، مدت زمان استفاده از داروهای مبتنی بر هیالورونیداز 5-12 روش با فاصله 1.5-2 هفته است.

کرم حاوی هیالورنیداز به صورت خارجی اعمال می شود، مستقیماً روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود و به کار می رود. جذب سریع محصول به شکل کرم، عدم وجود براقیت چرب به شما امکان می دهد تا اغلب از محصول استفاده کنید.

تکنیک درمانی پرکننده هیالورونیک اسید با استفاده از هیالورونیداز - موضوع فیلم زیر:

تکنیک مدیریت

محلول برای تزریق استفاده می شود که دفعات آن توسط پزشک معالج یا متخصص زیبایی تعیین می شود.

• معمولا تزریقاتبسته به میزان تحمل ماده فعال دارو توسط بدن، هر 3-5 روز یک بار تجویز می شود.
• کرم رنگروی ناحیه تحت درمان اعمال شود و نیاز به اصلاح دارد، به دقت مالش داده شود. درجه بالاجذب، توسعه سریع را تضمین می کند نتیجه مثبتتأثیر.
• شمع هاوارد می شوند مقعدیا در واژن، این نوع دارو عمدتاً در هنگام عصر و شب استفاده می شود.

فرمول، نام شیمیایی:اطلاعاتی وجود ندارد.
گروه دارویی:متابولیک ها / آنزیم ها و آنتی آنزیم ها.
اثر فارماکولوژیک:پروتئولیتیک

خواص دارویی

هیالورونیداز یک آماده سازی آنزیمی است که از بیضه های بزرگ به دست می آید گاو. هیالورونیداز ویسکوزیته اسید هیالورونیک را کاهش می دهد، پیوندهای بین C4 گلوکورونیک اسید و C1 استیل گلوکزامین را می شکند. هیالورونیداز تروفیسم بافت را بهبود می بخشد، نفوذپذیری آنها را افزایش می دهد، خاصیت ارتجاعی نواحی اسکار را افزایش می دهد، به از بین بردن انقباضات، رفع هماتوم ها و افزایش تحرک مفاصل کمک می کند. هیالورونیداز نفوذ را از طریق انتشار مایعات در فضای بینابینی تسهیل می کند: ناحیه انتشار متناسب با حجم محلول و سرعت متناسب با مقدار آنزیم است. در صورت تزریق داخل جلدی (0.002 - 20 U/ml)، دارو تا 2 روز موثر است. هیالورونیداز خاصیت آنتی ژنی دارد، بنابراین تشکیل آنتی بادی های خنثی کننده با تجویز مکرر مقادیر زیاد امکان پذیر است.

نشانه ها

انقباضات مفصلی؛ انقباض دوپویترن؛ اسکلرودرمی؛ اسپوندیلیت آنکیلوزان؛ سفتی مفصل؛ ضایعات تروماتیک اعصاب محیطیو شبکه های عصبی (نوریت، پلکسیت)؛ بیماری های جدی دیسک های کمر; تاندواژینیت مزمن؛ آرتروز؛ هماتوم؛ انفارکتوس میوکارد؛ برای بهبود جذب محلول های تزریق شده به صورت عضلانی یا زیر جلدی، بی حس کننده های موضعی, عوامل رادیو کنتراست; هیدروسفالی؛ کراتیت (برای اسکارهای ظریف در نواحی آسیب دیده قرنیه)؛ پرتوهای طولانی مدت غیر شفابخش و زخم های تروفیک; اسکار بعد از عمل و سوختگی؛ درمان پیچیدهآراکنوئیدیت آلرژیک، رینیت، روماتیسم مفصلیسل ریوی که با آسیب غیراختصاصی به برونش ها پیچیده می شود. آماده سازی برای جراحی پلاستیک پوست برای بافت اسکار; فرآیندهای التهابی در قسمت فوقانی دستگاه تنفسیو برونش ها با علائم انسداد؛ همفتالموس؛ هیفما رتینوپاتی با ریشه های مختلف

روش مصرف هیالورونیداز و دوز

هیالورونیداز به صورت زیر جلدی (زیر بافت اسکار یا نزدیک محل ضایعه)، عضلانی یا استنشاقی تجویز می شود. با زیر جلدی و تزریق عضلانی- 64 واحد یک روز در میان یا هر روز، دوره درمان 10-20 تزریق است. استنشاق - 320 واحد در روز، دوره درمان 20 - 25 استنشاق است. با استفاده از الکتروفورز به مدت 20 - 30 دقیقه (10 - 15 جلسه). در چشم پزشکی به صورت پارابولباری، زیر ملتحمه ای و با استفاده از الکتروفورز تجویز می شود. همچنین می توان از هیالورونیداز به شکل پانسمان های خیس شده در محلول استفاده کرد (64 واحد هیالورونیداز در 10 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 9/0 درصد حل می شود یا آب جوشدمای اتاق)؛ یک باند استریل را که در 4-5 لایه تا شده است با محلول آماده شده مرطوب کنید، آن را روی ناحیه آسیب دیده بمالید، آن را با کاغذ موم بپوشانید و آن را با باند ثابت کنید. دوز دارو به منطقه بستگی دارد و 32 تا 64 واحد در هر است سانتی متر مربع; بانداژ هر روز به مدت 15-18 ساعت به مدت 0.5-2 ماه اعمال می شود. با استفاده طولانی مدت، هر 14 روز 3 تا 4 روز استراحت کنید.
محلول های تزریقی هیالورونیداز با محلول پروکائین 0.5% یا محلول کلرید سدیم 0.9% تهیه می شود. برای الکتروفورز - با آب مقطر؛ برای استنشاق - محلول کلرید سدیم 0.9٪. قبل از استفاده، تست حساسیت به هیالورونیداز انجام می شود (0.02 میلی لیتر به صورت داخل پوستی تجویز می شود). هیالورونیداز را در ناحیه مورد نظر تزریق نکنید التهاب حادعفونت ها، تومورها؛ همراه با سایر داروها با احتیاط مصرف شود (افزایش غیرقابل پیش بینی عملکرد سیستمیک و تسریع جذب). هیالورونیداز برای خونریزی های حاد استفاده نمی شود. محلول هیالورونیداز را نمی توان از طریق کاتتری که محلول های حاوی کاتیون ها قبلاً به آن تزریق شده است، تجویز کرد.

موارد منع مصرف

حساسیت، عفونی حاد و بیماری های التهابی، سل ریوی با شدید نارسایی تنفسی، خونریزی های اخیر خونریزی ریویو هموپتیزی، استفاده همزمان از استروژن، نئوپلاسم های بدخیم، خونریزی تازه به بدن زجاجیه.

محدودیت در استفاده

بارداری، شیردهی.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در دوران بارداری و شیر دادنهیالورونیداز فقط در صورت لزوم استفاده می شود.

عوارض جانبی هیالورونیداز

فیبریلاسیون بطنی (بسیار نادر)، واکنش های آلرژیک (از جمله آنافیلاکتوئید)، ارتشاح و درد (در محل تزریق)، تحریک موضعی (با استفاده طولانی مدت).

تداخل هیالورونیداز با سایر مواد

هیالورونیداز جذب را بهبود می بخشد داروهاکه به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز می شوند. هنگام تجویز بی حس کننده های موضعی، هیالورونیداز تسکین درد را تسریع می کند. سدیم پارناپارین (یک پلی ساکارید اسیدی) با هیالورونیداز کمپلکس های نامحلول تشکیل می دهد (محلول های دارویی ناسازگار هستند). ترکیب هیالورونیداز با استروژن توصیه نمی شود.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد هیالورونیداز، حالت تهوع، لرز، استفراغ، افت فشار خون، تاکی کاردی، سرگیجه، کهیر، ادم موضعی و اریتم ایجاد می شود. تجویز گلوکوکورتیکوئیدها و اپی نفرین ضروری است. آنتی هیستامین ها

هیالورونیداز یک آنزیم مشخصه است که تخریب بیولوژیکی سریع هیالورونیک اسید را تحریک می کند. بنابراین، به قطعات با وزن مولکولی کم تجزیه می شود که بلافاصله دفع می شوند. در بدن انسان، هیالورونیداز در مقادیر کم تولید می شود. تعادل اسید هیالورونیک خود را در بافت های همبند تنظیم می کند.

سابقه هیالورونیداز

اثر هیالورونیداز برگشت پذیر است: هنگامی که غلظت آن کاهش می یابد، ویسکوزیته هیالورونیک اسید بازیابی می شود.

استوارت و دوراند-رینالدز دریافتند که عصاره جدا شده از بیضه خرگوش شامل عاملی است که شیوع عوامل ویروسی را افزایش می دهد. همین عامل در پوست، کلیه ها و کبد - اندام های اپیتلیال وجود دارد. پس از آن، به عنوان هیالورونیداز شناخته شد. در تعداد زیادی از فرآیندهای بیولوژیکی، از جمله تغییراتی که در ماتریکس خارج از سلول‌ها و لیزوزوم‌ها در طول تقسیم سلولی تومور مانند و منظم مشاهده می‌شود، دخالت دارد.

هیالورونیدازها سلول عظیمی از آنزیم ها هستند که در انواع مختلف در مایعات و بافت های بدن یافت می شوند.

اسید ژیرولازهای زیادی وجود دارد که به عنوان ایزوفرم های مختلف عمل می کنند. آنها در تحرک الکتروفورتیک متفاوت هستند که به محتوای اسید سیالیک در آنها بستگی دارد. همه اینها توجه را به این تحقیق در مورد اشکال مختلفهیالورونیدازها در مایعات و بافت های بدن انسان. بعلاوه، این مطالعههمچنین بر جستجوی شرکت کنندگان احتمالی در N-گلیکولیز در هیالورونیدازهای انسانی تأثیر می گذارد.

در زیبایی از هیالورونیداز بیضه استفاده می شود که از بیضه گاو به دست می آید. این به شکل پودر است و قبل از استفاده با نمک نمک رقیق می شود. محصول از طریق فونوفورز یا تزریق به ناحیه تحت درمان تحویل داده می شود. فقط بعد از 2 روز امکان دیدن میوه ها وجود دارد.

قبل از تزریق، آزمایش آلرژی باید انجام شود، زیرا هیالورونیزاد یک پروتئین اگزوژن است.

نتیجه آزمایش بلافاصله قابل مشاهده است.

هیالورونیک اسید و هیالورونیداز

بررسی فیلرها، از جمله اسید هیالورونیک، می تواند در روزهای اول و حتی پس از یک سال ظاهر شود. در تئوری، اسید هیالورونیک پس از مدت طولانی جذب می شود، اما گاهی اوقات این اتفاق نمی افتد.

در چنین مواردی، هیالورونیداز برای سرعت بخشیدن به فرآیندهای جذب و خروج استفاده می شود.

علاوه بر این، برای از بین بردن عواقب زیر ناشی از تزریق پرکننده بی کیفیت استفاده می شود:

• تعدادی از بیماری های عفونی؛
• مقدار نامنظم ژل؛
• قرار دادن غیر ضروری یا نه خیلی عمیق سوزن؛
• رنگ غیر طبیعی پوست؛
• رفتار مهاجرت ژل؛
• اختلاف بین چگالی محصول و ناحیه تزریق

اصلاح با پرکننده ها با اسید هیالورونیک پس از درمان با هیالورونیداز می تواند زودتر از نیم ماه انجام شود. در غیر این صورت، اثر کم خواهد بود.

فاصله زمانی بین تزریق هیالورون و هیالورونیداز مهم نیست. مهمترین نکته ای که باید به آن توجه کرد:

• غلظت
• ضخامت؛
• جلد.

شایان ذکر است که برخی از انواع فیلرها به دلیل ترکیباتشان نسبت به سایرین نسبت به سایرین نسبت به هیالورونیداز حساس هستند. در هر صورت، یک رویکرد شخصی مورد نیاز است، از جمله در زمینه تجویز دارو. به عنوان مثال، هنگامی که پاپول های بزرگ تشکیل می شود، دارو باید در وسط سازند در کمترین حجم تزریق شود.

روش تجویز هیالورونیداز با ارزیابی وضعیت بیمار شروع می شود که بر اساس معاینه و تاریخچه پزشکی جمع آوری شده است.

سپس درمان مشخص می شود و گزینه های احتمالی مورد بحث قرار می گیرد. اثرات جانبی. سپس از ناحیه تحت درمان عکسبرداری می شود. هیالاز معمولاً با استفاده از سوزن تزریق می شود. این روش ارجح ترین است.

نشانه ها

در بخش درمانی، علاوه بر جذب و حذف اسید هیالورونیک، از محصولات حاوی هیالورونیزاد برای موارد زیر استفاده می شود:

• اسکار بعد از عمل، جراحات و سوختگی؛
• تماس ها و سفتی؛
• زخم ها و زخم های غیر بهبودی؛
• کبودی بافت نرم؛
• آرتروز؛
• ضایعات پیچیده دیسک کمر؛
• اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
• اسکلرودرمی؛
• تاندواژینیت مزمن

علاوه بر این، درمان با داروهای حاوی هیالاز در آماده سازی برای جراحی پلاستیک قابل توجیه است.

موارد منع مصرف

علاوه بر عدم تحمل آلرژیک، هیالورونیداز برای بیماری های زیر منع مصرف دارد:

• نئوپلاسم های بدخیم؛
• بیماری های التهابی و عفونی؛
• خونریزی در چین های بینی؛
• بارداری و شیردهی

این آنزیم اغلب با هر دارویی ترکیب می شود تا بهتر جذب شود. با این حال، بسیاری از آنتی هیستامین ها و عوامل هورمونیکاهش اثربخشی هیالورونیداز

علائم جانبی

هیالورونیداز مانند سایر داروها دارای عوارض جانبی است:

• استفراغ؛
• سرگیجه؛
• لرز؛
• کاهش فشار خون؛
• حالت تهوع؛
• فیبریلاسیون بطنی یا تاکی کاردی - این به ویژه با مصرف بیش از حد آنزیم رخ می دهد.

به طور کلی، عواقب آن بسیار نادر است. یک واکنش آلرژیک پس از تزریق هیالورونیداز می تواند بسیار جدی باشد. حتی خطر آنافیلاکسی نیز وجود دارد. اگرچه چنین عواقبی نادر است. ممکن است تورم و قرمزی در ناحیه تزریق وجود داشته باشد.

حفظ دوز کافی از هیالورونیداز الزامی است.

چون حذف هم هست مقدار زیاداسید هیالورونیک، اگر وظیفه فقط کاهش مقدار آن باشد، منجر به هزینه های اضافی خواهد شد. توجه ویژه ای به عقیم بودن قرار دادن سوزن در پوست می شود، در غیر این صورت عواقب آن ممکن است به شکل عفونت باشد. به همین دلیل است که لازم است فقط با متخصصین زیبایی حرفه ای تماس بگیرید، سپس عواقب آن حداقل خواهد بود.

هیالورونیداز و اثر تیندال

علاوه بر این واقعیت که هنگام معرفی اسید هیالورونیک، علائم جانبی ناخوشایند ممکن است شروع شود، اثر Tyndall نیز رخ می دهد. اغلب در افرادی با پوست حساس و نازک رخ می دهد.

فیلرها نه تنها برای جوانسازی پوست، بلکه برای دادن رنگ سالم به آن تزریق می شوند. پس از تجویز سطحی، ممکن است رنگ پوست آبی، قرمز یا زرد شود. در این مورد، هیالورونیداز را می توان بیش از یک بار، اما نه بیش از یک بار در هر دو هفته، تجویز کرد. یک دوره ثانویه زمانی ضروری است که آسیب جدی پوستی مشاهده شود که در یک جلسه قابل رفع نباشد.

هیالورونیداز فقط بر روی پرکننده های تجزیه پذیر بیولوژیکی که در زمینه آرایشی استفاده می شود، عمل می کند. اما پرکننده های مبتنی بر ژل پلی آکریل آمید و سیلیکون را نمی توان با استفاده از این روش و فقط با جراحی حذف کرد.

کرم حاوی هیالورونیداز

این کرم به افزایش خاصیت ارتجاعی و صافی پوست کمک می کند، وضعیت پوست را بهبود می بخشد و از ایجاد چین و چروک جلوگیری می کند. همچنین باعث نفوذ مواد فعال بیولوژیکی به لایه های عمیق اپیدرم می شود.

کرمی با چنین آنزیمی به عنوان جزء اصلی، فرآیندهای بازسازی را در پوست افزایش می دهد و یکی از مکانیسم های اصلی پیری را که با پلیمریزاسیون اسید هیالورونیک مرتبط است، مسدود می کند.

علاوه بر هیالورونیداز، کرم حاوی مقدار زیادی است مواد مفید. به عنوان مثال، روغن ها، بره موم، گلیسیرین، نمک های معدنی و غیره. از یک ژل مخصوص به عنوان پایه ژله ساز استفاده می شود که برای استفاده در زیبایی شناسی تایید شده و تحت فرآوری خاصی قرار گرفته است.

کرم حاوی هیالورونیزاد حاوی آنتی بیوتیک یا باکتریواستاتیک مصنوعی نیست که در طبیعت وجود ندارد.

کیفیت تمام مواد تشکیل دهنده کرم با آزمایش های ویژه ای که فعالیت آنزیم های پوست را شبیه سازی می کند تأیید می شود.

این کرم به راحتی و به سرعت جذب پوست می شود و در عین حال پوشش طبیعی مات خود را حفظ می کند. با توجه به اینکه کرم با روش سرد تولید می شود، تمام اجزای فعال بیولوژیکی در آن حفظ می شود.

بیورویتالیزاسیون و جراحی پلاستیک کانتور فقط باید در کلینیک های مورد اعتماد توسط متخصصین زیبایی حرفه ای انجام شود که تمام اقدامات احتیاطی را رعایت می کنند. همین امر در مورد از بین بردن پیامدهای منفی معرفی اسید هیالورونیک با استفاده از هیالورونیداز صدق می کند. شما نباید این کار را خودتان انجام دهید، بهتر است با یک متخصص تماس بگیرید. فقط یک متخصص دوز صحیح را انتخاب می کند و تمام تفاوت های ظریف این روش را محاسبه می کند.

امروزه یکی از محبوب ترین روش ها برای اصلاح عیوب زیبایی در زیبایی، تزریق اسید هیالورونیک است. این ماده که یک پلی ساکارید است در بدن انسان تولید می شود و بخشی از بسیاری از بافت ها و مایعات بیولوژیکی است. در پوست ما، اسید هیالورونیک به عنوان یک مخزن طبیعی آب عمل می کند و سلول های اپیدرم را اشباع می کند.

هیالورونات با حفظ سطح نرمال هیدراتاسیون و تغذیه به پوست اجازه می دهد تا جوان و شاداب بماند و روند پژمرده شدن و ظاهر شدن چین و چروک را متوقف کند. پس از تزریق اسید هیالورونیک که از نظر خواص تا حد ممکن به چیزی که سنتز می شود نزدیک است بدن انسانتعادل مایعات در اپیدرم دوباره بازسازی می شود، کلاژن و الاستین به همان مقدار تولید می شود که به جوان سازی و ترمیم پوست کمک می کند.

آنها بر اساس چندین پارامتر تقسیم می شوند، به عنوان مثال، تثبیت و ناپایدار. اولین مورد در پرکننده های تزریقی برای کانتورینگ استفاده می شود.

ماده تثبیت شده از ناخالصی های منشاء بیولوژیکی خالص می شود، تحت یک روش تصفیه چند مرحله ای قرار می گیرد و بنابراین عملا باعث رد نمی شود. بدن انسانو واکنش های آلرژیک را تحریک نمی کند.

Unstabilized اغلب به مزو کوکتل ها اضافه می شود، به عنوان یکی از مواد فعالی که میکروسیرکولاسیون را تحریک می کند. به جذب بهتر سایر اجزای دارو کمک می کند.

اسید هیالورونیک به دو دسته با وزن مولکولی بالا و وزن مولکولی کم تقسیم می شود. از آنجایی که این ماده به شکل خالص خود دارای ذرات نسبتاً حجیم است، هنگامی که روی پوست اعمال می شود، به دلیل اندازه آنها قادر به نفوذ به لایه های عمیق تر نیستند.

برعکس، اسید هیالورونیک با وزن مولکولی بالا، روی سطح باقی می ماند و به عنوان یک سپر برای پوست عمل می کند و از آن در برابر پوست محافظت می کند. عوامل نامطلوبکه باعث تسریع تبخیر مایع از سطح می شود و باعث ایجاد چین و چروک، التهاب و کم آبی پوست می شود.

اسید هیالورونیک با وزن مولکولی کم نتیجه آسیاب کردن با وزن مولکولی بالا است، اینها همان زنجیرهای هستند که به اندازه های کوچکتر کوتاه شده اند. با نفوذ به لایه های عمیق اپیدرم، از داخل کار می کنند، فضاهای خالی را پر می کنند و تولید اسید هیالورونیک خود را تحریک می کنند.

وزن مولکولی کم با عملکرد شتاب دهنده آن هم از نظر ظاهر نتیجه و هم در حذف آن از بدن متمایز می شود. برای داروها و ژل های درمانی و آرایشی تزریقی، بهتر است از اسید هیالورونیک با مولکولی بالا استفاده کنید، زیرا غلیظ تر، ویسکوزیته تر و ماندگاری بیشتری دارد.

فواید هیالورونیک اسید

بر این لحظهاغلب این ماده در پرکننده‌ها، ژل‌های آرایشی برای تزریق به لب‌ها، ناحیه اطراف دهان و بینی، چین‌های نازولبیال وجود دارد و همچنین بیضی صورت و چانه را اصلاح می‌کند. هیالورونات که در زیر پوست در ناحیه تزریق پخش می شود، شکاف ها و فضای خالی را پر می کند، چین و چروک های عمیق را صاف می کند و تورور پوست را تقویت می کند.

آماده سازی هیالورونیک اسید نیز اغلب برای حجم دادن به لب ها، اصلاح عدم تقارن و شکل غیر زیبایی استفاده می شود. نتیجه پس از چنین روش های تهاجمی می تواند از شش ماه تا یک سال باقی بماند.

در این دوره اسید هیالورونیک به تدریج جذب شده و به طور کامل از بدن دفع می شود و محل تزریق معمولاً به حالت قبل باز می گردد. نشانه های استفاده از اسید هیالورونیک بسیار متنوع است:

• پوست خشک، خشن و کم آب.
• چین و چروک بیان، " پای کلاغی"، چین های عمیق در نزدیکی دهان و بینی.
• التهاب های مختلف آکنه، پس از آکنه، اسکار و سیکاتریس.
• پوست نازک، شل و ناهموار.
• چهره ناسالم، ظاهر خسته.
• فرم نامناسب لب، حجم کم لب، چین و چروک های کوچک اطراف دهان، افتادگی گوشه ها.
• کانتور غیر قابل بیان صورت، گونه ها، استخوان گونه، چانه.
• سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، تغذیه ضعیف، شوک، مراقبت ناکافی از پوست.
• لکه های رنگدانه، قرمزی.

نکات منفی

این ماده با تمام مزایای آشکار، معایبی نیز دارد، به عنوان مثال عوارض و عوارض. این موارد شامل شرایطی مانند تورم، کبودی، قرمزی، شدید است احساسات دردناک. با مراقبت مناسب و رعایت تمام توصیه های پزشک معالج دوره نقاهتخیلی سریع و بدون درد به پایان می رسد.

با این حال، واقعیت این است که بسیاری از زنان، که نمی‌خواهند برای روش‌های گران‌قیمت هزینه کنند، سعی می‌کنند در هزینه‌های متخصصان صرفه‌جویی کنند و به تنهایی اسید هیالورونیک را تزریق کنند، که می‌تواند منجر به نتایج فاجعه‌بار شود.

شایان ذکر است که کلینیک هایی وجود دارند که نسبت به تعهدات خود در قبال بیماران بی صداقت هستند، قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده را رعایت نمی کنند، از ابزار غیر استریل، محصولات تقلبی یا تقلبی استفاده می کنند. منقضی شدهمناسب بودن همه اینها منجر به نتایج متفاوتی می شود که نیاز دارند درمان دارویییا جراحی

عوارض بعد از تزریق هیالورونات

عواقب تزریق اسید هیالورونیک عبارتند از:

1. یک فرآیند التهابی در ناحیه تزریق که به دلیل غیر استریل بودن ابزار، عفونت های پوستی یا عدم رعایت قوانین اولیه عمل رخ می دهد.
2. فیبروز یا تکثیر بافت های همبند در صورت نقض تکنیک درج ظاهر می شود، از نظر بصری به صورت ناهمواری، توبروزیت مشخص می شود و ممکن است همراه باشد. احساسات ناخوشایند، اگر به موقع از شر این نقص خلاص نشوید، عروق در بافت ها ظاهر می شوند که به طور قابل توجهی حذف بیشتر آنها را پیچیده می کند.
3. گرانولوماتوز ندول های کوچک بافت همبند در اطراف یک جسم خارجی است که اسید هیالورونیک با آن اشتباه گرفته می شود، بدن در برخی موارد آن را به عنوان جسم خارجیو در نتیجه سعی در مبارزه با تهاجم دارد.
4. اثر Tyndall نیز پس از تجویز نادرست رخ می دهد که در این صورت اشعه های نور در زیر پوست شکسته می شوند به گونه ای که اثر تغییر رنگ ایجاد می شود، مایل به آبی، قرمز یا بیش از حد سفید می شود. گاهی حتی شبکه عروقی نیز قابل مشاهده است. افرادی که پوست شل و نازک دارند مستعد ابتلا به این عارضه هستند.
5. انتشار داروها در خارج از ناحیه تزریق نیز نتیجه یک خطای متخصص است.
6. تصحیح بیش از حد اغلب زمانی رخ می دهد که محل تزریق و دوز به درستی انتخاب نشده باشد. در عین حال، قسمت درمان شده صورت ظاهری گروتسک به خود می گیرد، هیپرتروفی می شود و می توانید عکس های زیادی از بیمارانی که قربانی هایپراصلاح شده اند را مشاهده کنید.
7. واکنش های آلرژیک بسیار نادر هستند و هستند خطای پزشکی، از آنجایی که قبل از عمل توصیه می شود آزمایش هایی را برای بروز واکنش منفی انجام دهید، آزمایش های آلرژی.
8. نکروز ناشی از فشردگی مویرگ ها یا عروق در حین تزریق. ممکن است هم ناشی از عدم تجربه و دانش متخصص و هم ساختار فردی شبکه عروقی بیمار باشد.

علاوه بر تمام نکات فوق، فراموش نکنید که گاهی اوقات بیمار بدون هیچ شکایتی از دارو یا کلینیک، نتیجه عمل را دوست ندارد. و در این صورت انتظار حداقل شش ماه قبل از ترمیم فرم های قبلی نیز نامطلوب است.

در مورد اسید هیالورونیک، آماده سازی هیالورونیداز به اصلاح بسیاری از عیوب کمک می کند. اینها مواد آنزیمی هستند که گروه جداگانه ای را تشکیل می دهند که توانایی حل کردن پلی ساکاریدها را دارند که شامل اسید هیالورونیک می شود.

هیالورونیداز چیست؟

این ماده اولین بار در اوایل قرن گذشته از بیضه یک گاو نر جدا شد. اکنون مشخص شده است که هیالورونیدازها در بسیاری از مایعات و بافت ها وجود دارند. آنها در بزاق زالو، زهر زنبور عسل و مار، در مایعات و اندام های بیولوژیکی و در خاک یافت می شوند. توسط بسیاری از انواع باکتری ها تولید می شود.

هیالورونیداز قادر است زنجیره های مولکول های اسید هیالورونیک را به عناصر کوچکتر جدا کند که حذف سریع آنها را تسهیل می کند. یکی از ویژگی های اصلی این مواد، توانایی افزایش نفوذپذیری بافت است. در فرآیندهای طبیعی بیولوژیکی این نقش مهمی ایفا می کند، به عنوان مثال، لقاح تا حد زیادی به لطف هیالورونیداز رخ می دهد، که محیط خاصی را برای اجرای آن ایجاد می کند.

در روش های پزشکی نیز از این ویژگی استفاده می شود، به عنوان مثال، برای تقویت اثر داروهای بی حس کننده موضعی ابتدا با معرفی هیالورونیداز، در نتیجه به بیهوشی قوی می رسد. و همچنین روی داروهای آلرژی، آنتی بیوتیک ها اثر می گذارند و برای واکسیناسیون استفاده می شوند.

خاصیت هیالورونیداز به عنوان مانعی برای تکثیر بافت فیبری در زمینه پزشکی بسیار مفید است. آنزیم های هیالورونیداز با سرکوب تشکیل پروتئین ها که اساس مواد همبند هستند، فرآیند چسبندگی را متوقف یا کند می کنند. چسبندگی نوعی واکنش به بروز التهاب است.

با تلاش برای جداسازی اندام بیمار از اندام هایی که تحت تأثیر عفونت باقی مانده اند، بدن ما شروع به تولید شدید می کند. بافت همبند، از آن به عنوان مانعی بین اندام های سالم و بیمار استفاده می کند.

با این حال، برای یک فرد به طور کلی، چسبندگی مضر است، زیرا آنها به فضاهای توخالی نفوذ می کنند، اندام ها را پر می کنند و به هم می چسبانند. حفره شکمیو لگن، به همین دلیل عملکرد آنها مختل می شود. این منجر به عواقب ناخوشایندی مانند ناباروری به دلیل انسداد می شود لوله های فالوپ، اختلال در عملکرد تخمدان ها، بافته شده با بافت همبند.

آماده سازی پزشکی حاوی آنزیم هیالورونیداز با هدف پیشگیری و درمان چسبندگی در مداخلات جراحی، فرآیندهای التهابی علاوه بر جلوگیری از ظهور موارد جدید، قدیمی تر، متراکم تر و بالغ تر نیز با موفقیت شکسته می شوند.

این داروها همچنین اثر ضد التهابی متوسطی دارند، سیستم ایمنی را تقویت می‌کنند، متابولیسم را تسریع می‌کنند و لحن کلی را بهبود می‌بخشند. به طور موثر یون های فلزات سنگین را از بدن حذف می کند.

نشانه های استفاده از هیالورونیداز در زیبایی

در طی روش های زیبایی با استفاده از آماده سازی اسید هیالورونیک، اغلب عوارض ایجاد می شود. برای جلوگیری از وقوع آنها، لازم است بررسی های کلینیک و پزشکانی که این روش ها را انجام می دهند، به دقت مطالعه کنید.

بهترین کار این است که متخصصی را انتخاب کنید که تجربه زیادی در این زمینه داشته باشد و به طور فعال در حال تمرین باشد. بسیار مهم است که در طول مشاوره در مورد شما به تمام سوالات پاسخ دهید عادت های بد، در مورد بروز واکنش های آلرژیک، بیماری های ارثی.

گرفتن یک خاطره به متخصص کمک می کند تا تشخیص دهد موارد منع مصرف احتمالیو روش های اصلاحی و داروهایی را انتخاب کنید که برای هر بیمار بی خطر باشد. قبل از انجام عمل، باید صحت بسته بندی و تاریخ انقضای محصولات را بررسی کنید. سرنگ یا آمپول حاوی دارو باید جلوی چشم بیمار باز شود.

رعایت نکاتی که پزشک قبل از شروع جلسه در جلسه مشاوره به شما اطلاع خواهد داد، ضروری است. از قرار گرفتن در معرض نور خورشید، حمام یا سونا برای مدتی پس از عمل خودداری کنید و از نوشیدنی های گرم خودداری کنید.

در روز اول، استفاده از حالات چهره فعال، لبخند گسترده یا باز کردن دهان توصیه نمی شود. بهتر است روی بالش های بلند بخوابید، عمیقاً به پایین خم نشوید. و همچنین تقویت شده ها نشان داده نمی شوند تمرین فیزیکیو ورزش، وزنه برداری. بهتر است الکل و سیگار را برای مدتی کنار بگذارید.

با پیروی از توصیه ها، خطر عوارض به حداقل می رسد، اما با این وجود هنوز وجود دارد. در موارد عوارضی که در بالا توضیح داده شد، هیالورونیداز به عنوان دارویی عمل می کند که دفع اسید هیالورونیک را تسریع می کند، یعنی ماده ای که واکنش منفی را در بدن تحریک می کند.

در صورت هایپراصلاحی، دارو در نزدیکی ناحیه آسیب دیده تزریق می شود، که اغلب بیش از سه روز برای برداشتن و بازگرداندن پوست به حالت اولیه نیاز ندارد. پس از این، پس از دو هفته، تزریق بعدی اسید هیالورونیک به همان ناحیه امکان پذیر است، اما باید تجربه منفی قبلی را در نظر گرفت.

نمی توان از بروز نکروز جلوگیری کرد، اما با تجویز به موقع هیالورونیداز می توان ضایعه را به میزان قابل توجهی کاهش داد. در اولین شک ایجاد ایسکمی، لازم است داروی هیالورونیداز تجویز شود، زیرا با گذشت زمان نتیجه از بین می رود و پس از یک روز تجویز این دارو برای نکروز کاملاً بی فایده است.

هنگامی که اثر Tyndall رخ می دهد، آنها به همان روشی عمل می کنند که در مورد هایپراصلاحی، داروی هیالورونیداز را به صورت سطحی، دقیقاً در ناحیه تزریق، بدون فراتر رفتن از محدودیت ها، تزریق می کنند. شما می توانید این کار را زودتر از دو هفته بعد دوباره انجام دهید.

فیبروز و گرانولوماتوز با معرفی اسید هیالورونیک موذیانه هستند زیرا رشد آنها مدت طولانی پس از عمل شروع می شود. انگیزه این امر عوامل زیادی است. گرانولوماتوز در بیشتر موارد با تورم، افزایش دما در محل تزریق و درد همراه است.

در هر دو مورد، دارو معمولاً یک مقابله مؤثر است. و اگر عارضه ای نداشته باشد اندازه های بزرگ، باعث ناراحتی نشوند، جذب خود به خودی بعدی آنها بدون هیچ مداخله ای امکان پذیر است.

با یک واکنش منفی قوی، با رشد فیبری قدیمی، گاهی اوقات برداشتن جراحی نشان داده می شود. اگر این نقص با تزریق هیالورونیداز قابل درمان باشد، یک ماساژ با ضربه ملایم به سهولت و سرعت بخشیدن به روند حذف کمک می کند.

موارد مصرف در پزشکی

علاوه بر درمان موفقیت آمیز و پیشگیری از چسبندگی، داروهای حاوی این ماده به طور فعال در زمینه های مختلف پزشکی استفاده می شود. در بیشتر موارد، داروها به شکل محلول های لیوفیلیزه برای تزریق یا مقعدی تولید می شوند - شیاف واژینال. دوره درمان از ده روز تا دو هفته است و دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود.

آماده سازی هیالورونیداز اغلب برای درد مزمندر لگن، ناشی از چسبندگی در اندام های تولید مثل زنان، تنبل است فرآیند التهابی. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، برای ختم مصنوعی بارداری، آسیب شناسی، سقط جنین، لاپاراسکوپی و غیره نشان داده شده است. مداخلات جراحی. ناباروری ناشی از انسداد لوله های فالوپ نیز با هیالورونیداز همراه با سایر داروها درمان می شود.

برای بیماری توسط اورولوژیست تجویز می شود سیستم تناسلی ادراری، در طول مداخلات جراحی، پروستاتیت، تنگی نامناسب مجرای ادرار.

در جراحی، هیالورونیداز برای جراحات و سوختگی ها، اسکارهای کلوئیدی و زخم های سرسختی که بهبود نمی یابند، اندیکاسیون دارد. همچنین به عنوان یک عامل پیشگیری کننده در طول عملیات، چسبندگی و تکثیر پاتولوژیک بافت های همبند استفاده می شود.

در ارتوپدی برای بیماری های مفاصل، سیستم اسکلتی عضلانی، تحلیل کبودی ها و افزایش ویسکوزیته مایع سینوویال استفاده می شود.

متخصصین زیبایی و پوست و مو برای درمان عفونت های مقاربتی، عواقب بیماری های عفونی پوستی و اسکارهای کلوئیدی، داروهای هیالورونیداز را تجویز می کنند.

در ریه‌شناسی و فیزیولوژی نیز به‌عنوان داروهای پیشگیرانه برای مداخلات جراحی، پلوریت، پنوموکونیوز ناشی از قرار گرفتن در معرض گرد و غبار اکسید آهن و سل استفاده می‌شود.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

1. عدم تحمل یکی از اجزای دارو.
2. بیماری های عفونی در هنگام تشدید.
3. خونریزی قبلی در ریه ها، هموپتیزی.
4. التهاب موضعی، زخم، در محل تجویز دارو.
5. نئوپلاسم های با کیفیت پایین، بیماری های انکولوژیک.
6. بیماری های کلیوی در دوره حاد.
7. کودکان زیر 18 سال.
8. بارداری و شیردهی.

عوارض بعد از مصرف فرآورده خارش، سوزش، درد در محل مصرف است. مصرف مداوم دارو پس از یکی از علائم ذکر شده لغو می شود. واکنش های آلرژیک ممکن است به دلیل این واقعیت است که پروتئین خارجی اغلب توسط بدن رد می شود. اینها شامل تورم، تنگی نفس و ظاهر شدن بثورات است. مصرف بیش از حد نیز ممکن است، که در آن افزایش فشار، حالت تهوع و لرز مشاهده می شود.

هنگام استفاده از هیالورونیداز، با توجه به بررسی های بیماران، هم در زمینه زیبایی و هم در پزشکی، اثر مثبت مورد انتظار در اکثر موارد رخ می دهد. با این حال، داروهای مبتنی بر این آنزیم ها تنها توسط پزشک با نشانه های مناسب تجویز می شوند.

برچسب ها:

یکی از جدیدترین اخبار پزشکی در پورتال Pubmed در مورد واکنش آلرژیک به تزریق هیالورونیداز است.

در بسته پورتال های پزشکیمرتباً از پزشکان سؤالاتی پرسیده می شود: "به من کمک کنید هیالورونیداز را رقیق کنم، من برای اولین بار آن را تزریق می کنم، چه باید بکنم؟"

رفقای باتجربه بارها و بارها می گویند، اما همیشه اختلافاتی وجود دارد.

ما تصمیم گرفتیم بررسی کنیم که آیا حقیقت در مناقشه آشکار شده است یا خیر، و یک میز گرد تشکیل دادیم که در آن از کارشناسان برجسته صنعت، ناخوشایندترین و متداول ترین سؤالات پرسیده شد و از آنها خواستیم که نظر حرفه ای خود را در مورد محبوبیت این آنزیم و ایمنی آن بیان کنند. بیمار.

مورد بالینی

اسید هیالورونیک (HA) یک داروی زیست سازگار، آسان برای استفاده و برگشت پذیر است.

اگرچه پرکننده های HA به طور کلی بی خطر در نظر گرفته می شوند، برخی از عوارض ممکن است رخ دهد. در حال حاضر، هیالورونیداز بر خلاف دستورالعمل استفاده برای اصلاح عوارض در طول تجویز HA استفاده می شود.

خانم 41 ساله ای با تشخیص لکه های اریتماتوز کانونی در محل تزریق هیالورونیداز بستری شد. این دارو برای حذف فیلر اضافی HA معرفی شد.

ضایعه کانونی روی پوست به مدت هفت روز ادامه داشت. مطالعات هیستوپاتولوژیک غیر اختصاصی هستند. آزمایش پوست داخل پوستی واکنش آلرژیک به هیالورونیداز را تایید کرد. عوارض جانبی هیالورونیداز نادر است، شایع ترین موارد، واکنش های موضعی در محل های تزریق است. آلرژی به هیالورونیداز باید در نظر گرفته شود تشخیص های افتراقیهنگامی که اریتم کانونی و ادم پس از تجویز هیالورونیداز مشاهده می شود.

ما به طور فزاینده ای در مورد ایجاد پروتکل ها و توصیه های عملیبرای مبتدیان در زمینه کار با عوارض و عوارض جانبی. ایجاد چنین الگوریتم هایی تنها پس از انباشت و تجزیه و تحلیل امکان پذیر است چندین سال تجربهمتخصصان شاغل

کارشناسان میز گرد ما متخصصان مشهور بین المللی با سالها تجربه هستند. بیایید آنها را معرفی کنیم:

آتامانوف واسیلی ویکتورویچ،
رئیس بخش جراحی ترمیمی و پلاستیک، موسسه ایالتی فدرال NF MNTK "میکروسجراحی چشم" به نام. آکادمیک فدوروف S.N.، نووسیبیرسک.

ژیوتکووا اکاترینا یوریونا،
متخصص زیبایی، خالق جامعه حرفه ای بسته "راز، فقط پزشکان"، وبلاگ نویس.

موروزوا ایرینا گریگوریونا،
متخصص پوست، متخصص زیبایی، پزشک ارشد مرکز زیبایی تزریقی "Harmony of Beauty"، دنپروپتروفسک، نویسنده هفت مقاله آثار علمیدر مورد مشکل درمان اسکارهای هیپرتروفیک و کلوئید.

پیروس ولادیمیر پتروویچ،
جراح پلاستیک، جراح بالاترین رده، عضو کامل انجمن جراحان پلاستیک، ترمیمی و زیبایی سراسر اوکراین (VAPREX)، عضو کامل پزشکی پیشگیری و ضد پیری (APAM)، مربی معتبر بین المللی Allergan در درمان بوتولینوم و کانتورینگ

رزنیک آنا ویاچسلاوونا،
متخصص پوست، متخصص زیبایی، ANO "پلی کلینیک مترو پترزبورگ"، سن پترزبورگ.

ترکویچ الکساندر یوریویچ،
متخصص پوست، انکولوژیست، kmn، دانشیار LNMU، استاد دانشگاه رم "G. مارکونی، عضو EADV، ČADV، ISD، WHA، UADVK، رئیس کمیته رهنمودهای اروپایی برای درماوونرولوژی WHA، داور "درماتولوژیک درمانی"، عضو هیئت تحریریه "ژورنال درماتوونرولوژی چک"، "ژورنال مصری درماتوونرولوژی، "مجله جهانی پوست"، مدیر علمی کنگره آکادمی زیبایی.

ما از کارشناسان محترم بیشترین درخواست را داشتیم سوالات متداولو صادقانه ترین پاسخ ها را بر اساس:

• دانش نظری انباشته؛
• تجربه عملی؛
• اشتباهات شما

این مجموعه ای از قوانین نیست، راهنمای عمل نیست، این با ارزش ترین و گران ترین چیز در پزشکی است - تجربه شخصی، ضرب در دانش.

با تشکر از کارشناسان عزیز که دانش خود را صادقانه به اشتراک می گذارید.

بیایید میز گرد خود را شروع کنیم.

هر چند وقت یکبار از هیالورونیداز در تمرین خود استفاده می کنید؟

Atamanov V.: من از Longidase عمدتاً 3000 IU رقیق شده در هر 2 میلی لیتر استفاده می کنم. من به ندرت از آن استفاده می کنم، زیرا در عمل خود به ندرت با یک اثر بیش از حد در هنگام معرفی اسید هیالورونیک مواجه می شوم. هر دو ماه یک بار به بیمارانی که نتایج رضایت بخشی ندارند تزریق می شود. در طول پنج سال گذشته، تقریباً 25 تا 30 مورد تزریق وجود داشته است.

Zhivotkova E.: به ندرت.

Morozova I.: من حدود 12 سال است که از هیالورونیداز استفاده می کنم، قبلاً برای درمان اسکارها، و اکنون همکاران بیماران را برای اصلاح عوارض فیلرهای اسید هیالورونیک می فرستند. چند وقت؟ دو تا چهار بطری در ماه. من Longidaza را ترجیح می دهم، زیرا در کشور ما به عنوان دارو ثبت شده است و باعث تورم کمتری می شود.

Pirus V.: من به طور منظم از هیالورونیداز در حدود 3-7 بیمار در هفته استفاده می کنم. عمدتا Longidaza. بسیاری از متخصصان زیبایی، بیماران را با عوارض ارجاع می دهند. من همچنین از آن برای درمان فیبروز بعد از لیپوساکشن و اسکارهای هیپرتروفیک استفاده می کنم.

Reznik A.: در طول 2-3 سال گذشته من بیشتر از قبل از هیالورونیداز استفاده کرده ام. علاوه بر این، نه برای درمان پرکاری در نتیجه کانتورینگ، بلکه برای درمان ادم تاخیری و سایر تظاهرات پرکاری تیروئید.

اخیراً موارد واکنش‌های حساسیت مفرط تاخیری به فیلرهای هیالورونیک قبلی (گاهی چند ماه پیش) بیشتر شده است. در بیشتر موارد، این مشکل تنها پس از حذف فیلر با معرفی هیالورونیداز قابل حل است.

ترکویچ آ.: تقریباً تمام تجربیات اصلاح عوارض دیگران است. حدود صد مورد تصحیح بیش از حد و چندین ده مورد به دلیل عوارضی مانند ایجاد یا خطر ابتلا به نکروز وجود دارد.

کدام مناطق تشریحی در عمل متخصص زیبایی اغلب نیاز به اصلاح با استفاده از هیالورونیداز دارند؟

آتامانوف وی: از نواحی تشریحی از نظر هایپرافکت، ناحیه اطراف چشم، شیارهای نازواکریمال و نازوباکال در رتبه اول، هایپرافکت در ناحیه گردن (حلقه های زهره) در رتبه دوم و چین های نازولبیال در رتبه سوم قرار دارند.

Zhivotkova E.: اثر Tyndall در اصلاح شیار بینی اشکی، اصلاح بیش از حد لب. ایسکمی یا انسداد یک رگ، بدون توجه به منطقه.

Morozova I.: نواحی فرواوربیتال، نازولبیال، لب ها، ابروها و همچنین سایر نواحی با اصلاح بیش از حد یا عوارضی که نیاز به حذف جزئی یا کامل فیلر دارند. در چند سال گذشته مواردی از عوارض ناشی از ماهیت ایمنی و عفونی و همچنین فشرده سازی و آمبولی رگ های خونی که نیاز به برداشتن فوری فیلر دارد، بیشتر شده است.

Pirus V.: شیارهای نازواشکی، لب ها، نواحی نازولبیال.

Reznik A.: من نمی توانم رایج ترین مناطق را شناسایی کنم. اینها مناطقی هستند که در آن فیلر یا بیورویتالیزانت حاوی اسید هیالورونیک متقاطع تزریق شده است.

Turkevich A.: لب ها و ناحیه زیر چشمی.

آیا پس از تجویز هیالورونیداز با عوارض جانبی مواجه شده اید؟

آتامانوف وی.: در گذشته، 13 تا 15 سال پیش، یک بار در حین کار روی پلک با واکنش آلرژیک به لیداز مواجه شدم. واکنش در تورم روشن پلک ها بیان شد. از آن زمان من از Longidaza استفاده می کنم. من با هیچ واکنش آلرژیک به آن مواجه نشده ام.

Zhivotkova E.: خیر، بدیهی است که تجربه کمی از هیالورونیداز را نشان می دهد.

Morozova I.: بله، طی 12 سال تمرین با داروی Longidaza، با سه مورد واکنش آلرژیک مواجه شدم که به صورت پرخونی، تورم و خارش در ناحیه تزریق ظاهر شد.

Pirus V.: تورم شدید، کمتر از 5٪. بسیار نادر - خشکی پوست در ناحیه تزریق. آنژیوادم هنگام استفاده از هیالورونیداز مشاهده نشد.

Reznik A.: بله، من با تورم طولانی مدت (چند روزه) در ناحیه تزریق هیالورونیداز مواجه شدم.

ترکویچ آ.: در تمام این مدت یک بار واکنش آلرژیک داشتم. با دگزامتازون درمان می شود. پس از این - تجویز فقط با دگزامتازون.

سوال اصلی: آیا دگزامتازون را به داروی رقیق شده اضافه می کنید؟ بله، نه، چرا؟

آتامانوف V.: من اضافه نمی کنم. فعالیت ضد حساسیت 4-6 میلی گرم (دستورالعمل استفاده). دوز کوچکتر بی اثر است و ما Longidase را با وارد کردن 1-2 میلی لیتر NaCL تهیه می کنیم. افزودن دگزامتازون نقض دستورالعمل استفاده از Longidase است. و با توجه به آمار جهانی، در 2000 مورد، یک مورد واکنش آلرژیک به هیالورونیداز وجود دارد.

ژیوتکووا ای.: نه. دستورالعمل رقیق کردن لونگیداز و دیزینفیلترات دگزامتازون شامل نمی شود. چگونه آن را در تاریخچه پزشکی وارد کنیم؟ بر اساس توصیه های همکاران؟

Morozova I.: من سخنان E. S. Lambert را نقل می کنم: "بیمارانی هستند که نمی توان به آنها کمک کرد، اما هیچ بیماری وجود ندارد که نتوان به آنها آسیب رساند."

همکاران از چندین گزینه برای تجویز هیالورونیداز و دگزامتازون استفاده می کنند و من در مورد هر گزینه نظر خود را بیان می کنم.

1. هنگامی که هیالورونیداز و دگزامتازون در یک سرنگ مخلوط می شوند.

شما نمی توانید داروها را در یک سرنگ مخلوط کنید.

اثرات سمی داروها اغلب با تداخلات دارویی همراه است. امکان فعل و انفعالات فیزیکی یا شیمیایی باعث ایجاد بسیاری می شود مواد داروییناسازگار، آنها مدیریت همزمانمنجر به غیر فعال شدن یا تشکیل ترکیبات سمی می شود. E. Ariens، A. Simonis (1977)، Watkins V. S. و همکاران. (1997) تعامل را طبقه بندی می کند داروهابا توجه به نتیجه کیفیت نهایی:

• تداخلات دارویی منجر به واکنش های پاتولوژیک (واکنش های جانبی دارویی) - اثر درمانی بیش از حد، اثر سمی، تضعیف یا از بین بردن اثر درمانی داروها.
• تداخل دارویی که منجر به نتیجه درمانی مطلوب می شود (افزایش درمان یا تضعیف). اثر سمییا سایر عوارض جانبی).
• اگر نه آزمایشات بالینیدر مورد تأثیر مخلوطی از این داروها بر بدن انسان، ارزیابی ایمنی، اثربخشی، نسبت ها، دوزها وجود ندارد، پس این کار را نمی توان انجام داد.

این دوز دگزامتازون فقط برای آرامش خیالی پزشک کافی است.

دوز هورمون در 0.1 میلی‌لیتر 0.4 میلی‌گرم است، این مقدار برای سرکوب آنافیلاکسی بسیار کم است، اگر در این بیمار ایجاد شود، زیرا حدود 10-15 میلی‌گرم برای تسکین نیاز است.

3. در هر بار استفاده از هیالورونیداز، تزریق عضلانی دگزامتازون با دوز 4 تا 8 میلی گرم انجام می شود.

هنگامی که آنتی بیوتیک ها، بی حس کننده های موضعی و مواد حاجب اشعه ایکس تجویز می شوند، واکنش آنافیلاکتیک اغلب ایجاد می شود (Leape L. L. et al. 1999). اما تقریباً هر دارویی می تواند یکی از چهار نوع واکنش آلرژیک یا ترکیبی از آنها را ایجاد کند.

مواردی از واکنش های آلرژیک حتی به محلول نمکی وجود دارد.

معلوم می‌شود که نه تنها هیالورونیداز است که باید از آن بترسیم، بلکه برای اطمینان کامل از واکنش آلرژیک، بیماران باید هر بار قبل از استفاده از هر دارویی، 4 تا 8 میلی‌گرم دگزامتازون مصرف کنند؟ در چند سال آینده، ما نسلی از کوشینگوئیدها را پرورش خواهیم داد، اما بدون خطر واکنش های آلرژیک، یا بهتر است بگوییم، اصلاً بدون واکنش های ایمنی، یا بدون خود ایمنی.

هنگام تزریق هیالورونیداز، لانگیداز، لیدوکائین و غیره از دگزامتازون استفاده نمی کنم.

پیروس وی: من هرگز دگزامتازون اضافه نمی کنم. من معتقدم که یک واکنش آلرژیک در درجه اول یک واکنش عمومی است سیستم ایمنی. مدیریت محلی هیچ سودی ندارد. من ترجیح می دهم دگزامتازون را به صورت عضلانی و فقط در صورت بروز واکنش آلرژیک تجویز کنم. من همیشه نیم ساعت یا یک ساعت بیمار را تحت نظر می گیرم و فقط بعد از آن او را به خانه می فرستم. دگزامتازون همیشه در زمان انجام عمل همراه من است و ترجیح می دهم به بیمار دستور دهم و یک سرنگ و آمپول دگزامتازون به همراه او بدهم.

من مخالف قطعی استفاده سیستماتیک پیشگیرانه از کورتیکواستروئیدها هستم. در حین سال گذشتهمن هرگز در هنگام استفاده از هیالورونیداز مجبور به تزریق دگزامتازون نبودم.

Reznik A.: من هرگز از دگزامتازون برای درمان هایپرکورکشن بعد از کانتورینگ استفاده نمی کنم. برای اصلاح DHRT (واکنش ازدیاد حساسیت نوع تاخیری. - اد.) من گاهی از آن استفاده می کنم، همه چیز بستگی به مورد خاص دارد، اغلب من از دگزامتازون به صورت عضلانی 15-20 دقیقه قبل از تزریق هیالورونیداز استفاده می کنم و نه در همان سرنگ با آی تی.

ترکویچ آ.: بله. به میزان 0.1 میلی لیتر در محلول هیالورونیداز 0.9. در یک سرنگ. بقیه عضلانی است. برای به حداقل رساندن خطر واکنش آلرژیک.

چگونه هیالورونیداز را رقیق می کنید؟

Atamanov V.: من در حال تهیه NaCL 1500 IU – 1 ml هستم. 3000 واحد بین المللی – 2 میلی لیتر.

Zhivotkova E.: بسته به منطقه و مشکل. هنگام کار در ناحیه دور چشم، 1500 IU ضد فیلتر با 5 تا 6 میلی لیتر سالین رقیق می شود و در نوک سوزن تزریق می شود. برای علائم ایسکمی، 1500 IU در هر 1-2 میلی لیتر محلول نمکی. در هر دو مورد، لیدوکائین 4:1 را می توان به محلول نمک اضافه کرد.

Morozova I.: من هیالورونیداز 1500 IU یا Longidase 3000 IU را در 4، 6 یا 8 میلی لیتر محلول نمک رقیق می کنم.

آنچه مهم است تعداد میلی لیتر محلول نیست، بلکه تعداد IUهایی است که به طور همزمان وارد بدن انسان می شود.

هیالورونیداز در دوزهای زیاد می تواند باعث مرگ سلول های شبکیه شود. (گزارش در کنگره کن سپتامبر توسط سی. دلورنزی، کانادا). دوز 500 IU در صورت تجویز همزمان بی خطر در نظر گرفته می شود.

هیالورونیداز در بدن انسان در عرض 30 تا 60 دقیقه از بین می رود. بنابراین، به عنوان مثال، در صورت بروز عوارض عروقی، برای از بین بردن آمبولی پرکننده اسید هیالورونیک، لازم است غلظت هیالورونیداز در اطراف رگ به مدت طولانی حفظ شود تا آنزیم بتواند از دیواره عروق پخش شده و رگ را حل کند. آمبولی در این مورد، من 1500 IU هیالورونیداز را در 4 میلی لیتر محلول نمک رقیق می کنم و نه در 8 میلی لیتر، زیرا مصرف ساعتی مقدار زیادی محلول باعث فشرده شدن بیشتر رگ های خونی می شود. ما هر ساعت 500 واحد بین المللی به ناحیه ایسکمیک تزریق می کنیم تا زمانی که وضعیت بیمار از نظر بالینی بهبود یابد.

برای از بین بردن تصحیح بیش از حد، استفاده از آن کافی خواهد بود حداقل دوزآنزیم در حداکثر رقت با انتخاب دوز مناسب، نمی توانید کل پرکننده را حل کنید، بلکه فقط قسمت بیرون زده را "از بین ببرید".

Pirus V.: داروی "Longidaza" - 2 میلی لیتر محلول نمک. من به دلیل حساسیت احتمالی به ندرت از داروهای بی حس کننده به عنوان حلال استفاده می کنم. من از آب برای تزریق استفاده نمی کنم زیرا درد بیشتری دارد.

Reznik A.: در کلینیک ما، فقط Lidaza برای استفاده تایید شده است. من محتویات یک آمپول لیداز (64 IU) را با 2 میلی لیتر محلول نمکی یا مخلوطی از 1 میلی لیتر محلول نمکی و 1 میلی لیتر محلول نووکائین 0.5٪ رقیق می کنم.

Turkevich A.: 1500 واحد در هر 8 میلی لیتر.