گشاد شدن شکاف سیلوین. الگوریتم تشخیص و درمان کیست های عنکبوتیه مادرزادی - توصیه های اروپایی. تشخیص کیست آراکنوئید

به صورت ناشناس

نابالغی

سلام لطفاً به من بگویید، نوزاد یک ماهه من با سونوگرافی نارسایی مغزی دارد. فضای زیر عنکبوتیه منبسط نشده است، ضربان عروقی استحکام ندارد، اکوژنیسیته پارانشیم مغز تغییر نمی کند، ساختار اکو پارانشیم مغز همگن است، ساختار اکو تالامی تغییر نمی کند، شقاق سیلوین U شکل با D است. و S، عمق شاخ های قدامی راست 2.6 میلی متر، چپ 2.4 میلی متر، عمق بدن - راست 2.5 میلی متر، چپ 2.4 میلی متر، شاخص شاخ قدامی 26.5، عرض بطن سوم 2.2 میلی متر، حفره سپتوم شفاف 5.3 میلی متر، ناحیه اطراف بطن: ساختار بدون تغییر، شبکه مشیمیه: ابعاد سمت راست - 5.2 سمت چپ - 5.2، کانتور واضح است، ساختار همگن است، متخصص مغز و اعصاب گفت که همه رفلکس های کودک طبیعی است، او پیکامیلون 0.02 1/4 2 بار تجویز کرد! روز...

نابالغی

سلام لطفاً به من بگویید، نوزاد یک ماهه من با سونوگرافی نارسایی مغزی دارد. فضای زیر عنکبوتیه منبسط نشده است، ضربان عروقی استحکام ندارد، اکوژنیسیته پارانشیم مغز تغییر نمی کند، ساختار اکو پارانشیم مغز همگن است، ساختار اکو تالامی تغییر نمی کند، شقاق سیلوین U شکل با D است. و S، عمق شاخ های قدامی راست 2.6 میلی متر، چپ 2.4 میلی متر، عمق بدن - راست 2.5 میلی متر، چپ 2.4 میلی متر، شاخص شاخ قدامی 26.5، عرض بطن سوم 2.2 میلی متر، حفره سپتوم شفاف 5.3 میلی متر، ناحیه اطراف بطن: ساختار بدون تغییر، شبکه مشیمیه: ابعاد سمت راست - 5.2 سمت چپ - 5.2، کانتور واضح است، ساختار همگن است، متخصص مغز و اعصاب گفت که همه رفلکس های کودک طبیعی است، او پیکامیلون 0.02 1/4 2 بار تجویز کرد! روز...

مننژیومرا می توان شایع ترین تومورهای موضعی در فضای داخل جمجمه در نظر گرفت - آنها تقریباً 30٪ از تعداد کل تومورهای اولیه مغز را تشکیل می دهند. این تومورها از سلول های غشای عنکبوتیه (عنکبوتیه) مغز تشکیل می شوند و اکثراً خوش خیم هستند. سازمان بهداشت جهانی مننژیوم ها را بسته به بدخیمی به سه درجه طبقه بندی می کند: درجه 1 - معمول(کاملا خوش خیم)؛ درجه 2 - غیر معمول(شرط خوش خیم)؛ درجه 3 - آناپلاستیک(بدخیم).

آمار پزشکی نشان می دهد که مننژیوم های آتیپیک و آناپلاستیک بسیار نادر هستند - در 5 درصد موارد، هر دو رخ می دهند.

مننژیوم اغلب در بیماران 40 تا 70 ساله ایجاد می شود، علاوه بر این، در زنان بسیار شایع تر از مردان است. در کودکان، چنین تومورهای مغزی بسیار نادر هستند - 1-1.5٪ از کل آمار.

2. محل های اصلی مننژیوم

مننژیوم ها مناطقی از مغز را ترجیح می دهند که سیستم عنکبوتیه به خوبی توسعه یافته است. مننژها. در بیشتر موارد، این نئوپلاسم ها در سطح محدب مغز (در ناحیه پیشانی، جداری و پس سری)، در ناحیه سینوس پاراساژیتال / فالکس، اهرام استخوان تمپورال، در سینوس غار، بویایی قرار دارند. حفره، شکاف سیلوین، کانال عصب باصرهو غیره. خیلی کمتر، این تومورها در حفره های بطن یا روی آن وجود دارند بافت استخوانی. بسته به محل، مننژیوم ها به شرح زیر تقسیم می شوند:

• محدب؛
• پاراساژیتال;
• اساس.

3. علائم مننژیوم فیشور سیلوین

شکاف سیلوین (شیارک) لوب گیجگاهی و فروناپاریتال مغز را جدا می کند. این شیار یکی از عمیق ترین شیارها در مغز است که در امتداد حاشیه جانبی نیمکره از بالا به پایین / قدامی قرار دارد و به سه شاخه تقسیم می شود.

مننژیوم شقاق سیلوین دارای علائمی است که تقریباً برای اکثر تومورهای لوب فرونتال مغز مشخص می شود:

• اختلالات روانی (بی ثباتی عاطفی، رفتار بدوی)؛
• تغییرات شخصی؛
• حملات صرعی؛
• آفازی بروکا ( اختلالات گفتاری/ مشکلات)؛
• اختلال در هماهنگی حرکات؛
• اختلالات بویایی؛
• هیپرکینزی (حرکات کنترل نشده)؛
• تشنج

4. درمان مننژیوم

انتخاب گزینه بهینهدرمان به عوامل زیادی بستگی دارد که مهمترین آنها عبارتند از:

• اندازه تومور؛
• درجه نفوذ آن به بافت های همسایه؛
• نزدیکی به مراکز حیاتی مغز؛
• درجه بدخیمی و غیره

بیشترین روش موثررفتار نئوپلاسم خوش خیممغز است ترانس کرانیال عمل جراحی ، به جراح عمل اجازه دسترسی کامل به محل عمل را می دهد.

مانند روش اضافیمی توان از درمان مننژیوم فیشور سیلوین استفاده کرد استریوتاکتیک پرتو درمانی . اگر به دلیل شرایطی کرانیوتومی امکان پذیر نباشد، می توان از پرتودرمانی به عنوان روش اصلی درمان استفاده کرد.

قنات سیلویوس بخشی از کانال مرکزی مغز است و برای اتصال حفره های بطن سوم و چهارم در مغز عمل می کند. در زیر ناحیه چهار ژمینال، احاطه شده توسط ماده خاکستری، هسته اعصاب جمجمه (اکولومتور و تروکلر) و سایر ساختارهای مغز قرار دارد. هنگامی که از طریق بخشی از مغز میانی مشاهده می شود، شبیه یک الماس یا مثلث است.

توابع قنات سیلوین

قنات سیلوین که بطن ها را به یکدیگر متصل می کند، عملکرد تغذیه ای این سازه ها را تضمین می کند. پذیرش ها مواد مغذیعملکرد صحیح سلول های مغز را تشکیل می دهند. قنات سیلویوس مایع مغزی نخاعی (CSF) را به گردش در می آورد و فشار ایجاد می کند. مشروب مایعی بی رنگ است که در بطن های مغز در فضای زیر عنکبوتیه قرار دارد.

سر را نگه می دارد و نخاعدر حالت معلق، حفاظت از آن را فراهم می کند و شرایطی را برای زندگی آن ایجاد می کند. مایع مغزی نخاعی همچنین در فرآیندهای متابولیک شرکت می کند و اکسیژن و مواد مغذی را از جریان خون به سلول های عصبی می رساند. هورمون ها تولید می شوند و فرآیندهای بدن توسط مغز تنظیم می شوند.

انواع آسیب شناسی و علائم بالینی

تامین آب سیلویف انجام می دهد توابع مهم، از همین رو فرآیندهای پاتولوژیکمنجر به اختلال در عملکرد مغز می شود.

اکثر دلایل رایجاختلال عملکرد قنات عبارت است از باریک شدن (تنگی)، انسداد مجرا توسط تومور، ناهنجاریهای مادرزادیتوسعه خط لوله آب

شایع ترین بیماری ناشی از تغییر در ساختار کانال، هیدروسفالی است.

این تجمع مایع مغزی نخاعی در حفره ها (بطن) مغز است. می تواند هم در کودکان و هم در بزرگسالان ایجاد شود.

که در دوران کودکیدر نوزادان ایجاد می شود.

علت هیدروسل مغزی ناهنجاری در توسعه قنات سیلوین است که توسط استرس شدید, عادت های بدفرآیندهای عفونی در مادر، تروما هنگام تولدو عدم رعایت توصیه های پزشک.

تشخیص هیدروسفالی مغز در نوزاد آسان است: سر بزرگ شده است، او بی قرار است (مدام گریه می کند). اندازه پیشانی افزایش می‌یابد، رگ‌ها در نواحی جلویی و گیجگاهی برآمده می‌شوند، به آرامی رشد می‌کند و به آهستگی جرم پیدا می‌کند، به آرامی رشد می‌کند (در 10 ماهگی شروع به نشستن می‌کند، تا 12 ماهگی می‌خزد)، و نمی‌تواند لبخند بزند. یک چشمان واگرا مشخصه، چشم‌های عمیق به دلیل آویزان شدن پیشانی و غیره وجود دارد. در سن یک سالگی، نوزادان شروع به تشنج می‌کنند.

در کودکان بالای 2 سال، علل هیدروسفالی صدمات سر و تومور است. تصویر بالینیمتفاوت است. کودکان سردردهای همراه با خونریزی بینی، درد شدید در ناحیه چشم را تجربه می کنند. خواب بی قرار، از دست دادن هماهنگی به دلیل آسیب به مخچه. آنها بیش فعال، تحریک پذیر هستند (آنها توجه بیشتری می خواهند). آنها همچنین نمی توانند عمل ادرار را که در طی آن انجام می شود کنترل کنند تعداد زیادی ازادرار (پلی یوری) با گذشت زمان، بینایی خود را از دست می دهند، دایره های مایل به آبی در جلوی چشم، چاقی و تشنج ایجاد می کنند.

در بزرگسالان، هیدروسفالی به عنوان عارضه بیماری های دیگر ایجاد می شود.

پس از سکته مغزی، آسیب مغزی، تومورها، تغییرات دژنراتیوبا زوال عقل و انسفالوپاتی، احتمال ایجاد هیدروسل مغزی بسیار زیاد است.

با علائم زیر قابل تشخیص است:

• سردردهایی که بعد از خواب ظاهر می شوند (ناشی از فشردگی در ناحیه فورامن مگنوم و افزایش فشار داخل جمجمه;
• اختلالات سوء هاضمه (تهوع، استفراغ در صبح)؛
• خواب آلودگی؛
• افسردگی هوشیاری از بی‌حسی تا کما ناشی از فشردگی بصل النخاع.
• اختلال در عملکرد عضلات چشمی حرکتی؛
• احتقان در سر عصب بینایی، باعث کاهش حدت بینایی می شود.

هیدروسفالی در پس زمینه زوال عقل (زوال عقل) طی 20 تا 30 روز ایجاد می شود و با بی تفاوتی نسبت به هر اتفاقی که می افتد، کاهش حافظه (سن خود را به خاطر نمی آورد) ظاهر می شود و روز را با شب اشتباه می گیرد.

آپراکسی نیز رخ می دهد. تفاوت هیدروسفالی در زوال عقل این است که هیچ مشکلی در ادرار و بینایی وجود ندارد.

تشخیص بیماری

هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید بلافاصله با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. پس از جمع آوری شکایات و پرسیدن در مورد دلایل ممکنتوسعه آسیب شناسی اختصاص داده خواهد شد روش های ابزاریپژوهش.

توموگرافی کامپیوتری برای تعیین فرآیندهای طبیعی/پاتولوژیک در ساختارهای مغز استفاده می شود. با کمک آن، نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم، تغییرات در خطوط بطن ها و فضای زیر عنکبوتیه شناسایی می شود.

MRI برای تعیین نوع هیدروسفالی استفاده می شود.

سیسترنوگرافی برای تعیین جهت جریان انجام می شود مایع مغزی نخاعیو محلی سازی تجمع آن.

آنژیوگرافی عروق مغزی - وجود انسداد در عروق.

روش های درمانی

درمان آسیب شناسی قنات مغزی بر اساس از بین بردن بیماری زمینه ای است که منجر به ایجاد تنگی یا انسداد شده است.

برای حذف علائم بالینیاز درمان محافظه کارانه استفاده کنید
برای مبارزه سندرم دردداروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (کتولاک، کتانوف، نیمسیل) موثر هستند.

برای مبارزه با سندرم ادماتوز، از داروهای دیورتیک (فروزماید، وروشپیرون، مانیتول) استفاده می شود.

برای گشاد شدن رگ های خونی به مواد وازواکتیو نیاز است که از ایجاد ادم مغزی (سولفات منیزیم) نیز جلوگیری می کند.

فراهم كردن خواب خوش- فنوباربیتال

موثرترین آن است درمان پیچیده، ترکیب اقدامات محافظه کارانه و جراحی.

برای خروج بهتر مایع مغزی نخاعی در ناحیه کانال مغز و بطن ها، منافذ اضافی با جراحی ایجاد می شود. سپس بای پس (اتصال به دهلیز راست، حفره شکمی و ...) انجام می شود تا از تجمع مایع مغزی نخاعی در حفره های مغز خلاص شود.

در صورت وجود تومور در ناحیه قنات سیلوین با جراحی برداشته می شود.

پیشگیری از بیماری های مرتبط با آسیب شناسی قنات سیلوین

پیشگیری از هیدروسفالی در کودکان:

• مطابق با توصیه های پزشکان اطفال، ماهانه / سالانه معاینات پزشکیفرزندان؛
• رعایت نکات ایمنی هنگام حمل و نقل کودکان؛
• مراقبت مناسب از کودک؛
• معاینات سالانه با متخصص مغز و اعصاب

جلوگیری از ایجاد هیدروسفالی در بزرگسالان تقریبا غیرممکن است.

جلوگیری:

• سبک زندگی سالم؛
• تغذیه مناسب؛
• فعالیت بدنی کافی؛
• مصرف ویتامین های گروه B

اگر به دنبال اطلاعاتی در مورد موضوع "کیست در مغز" یا پاسخ به سوال "کیست در مغز چیست؟" هستید، این مقاله برای شما مناسب است. کیست در مغز، یا به طور دقیق تر، کیست مایع مغزی نخاعی عنکبوتیه، یک تشکیل مادرزادی است که در طول رشد و در نتیجه شکافتن غشای عنکبوتیه (عنکبوتیه) مغز ایجاد می شود. کیست با مایع مغزی نخاعی پر شده است - مایعی فیزیولوژیکی که مغز و نخاع را شستشو می دهد. کیست‌های عنکبوتیه مادرزادی واقعی را باید از کیست‌هایی که پس از آسیب به مغز به دلیل آسیب‌های مغزی، عفونت یا جراحی ظاهر می‌شوند، متمایز کرد.

کیست آراکنوئید ICD10 کد G93.0 (کیست مغزی)، Q04.6 (کیست مغزی مادرزادی).

طبقه بندی کیست مایع مغزی نخاعی آراکنوئید

بر اساس مکان:

1. کیست عنکبوتیه فیشور سیلوین 49% (شقاقی که توسط لوب های پیشانی و تمپورال مغز ایجاد می شود)، گاهی اوقات کیست آراکنوئید لوب تمپورال نیز نامیده می شود.
2. کیست آراکنوئید زاویه مخچه 11٪.
3. کیست آراکنوئید محل اتصال جمجمه مهره ای 10% (تصلاح بین جمجمه و ستون فقرات).
4. کیست عنکبوتیه ورمیس مخچه (رتروسربلار) 9 درصد.
5. کیست آراکنوئید سلار و پاراسلار 9 درصد.
6. کیست آراکنوئید شقاق بین نیمکره ای 5 درصد.
7. کیست آراکنوئید سطح محدب نیمکره های مغزی 4 درصد.
8. کیست آراکنوئید کلیووس 3 درصد.

برخی از کیست‌های عنکبوتیه مخچه ممکن است ناهنجاری دندی-واکر را تقلید کنند، اما آژنزیس (اصطلاحی به معنای فقدان کامل) ورم مخچه ندارند و کیست به بطن چهارم مغز تخلیه نمی‌شود.

طبقه بندی کیست های عنکبوتیه فیشر سیلوین

کیست عنکبوتیه نوع 1 فیشر سیلوین برای بزرگنمایی روی عکس کلیک کنید کیست عنکبوتیه نوع 2 شیار سیلوین برای بزرگنمایی روی عکس کلیک کنید کیست عنکبوتیه نوع 3 فیشر سیلوین

نوع 1: یک کیست عنکبوتیه کوچک در ناحیه قطب لوب تمپورال، ایجاد اثر جرمی نمی کند، به فضای زیر عنکبوتیه تخلیه می شود.

نوع 2: شامل قسمت های پروگزیمال و میانی شکاف سیلوین است، شکل تقریباً مستطیلی دارد، تا حدی به فضای زیر عنکبوتیه تخلیه می شود.

نوع 3: شامل کل شقاق سیلوین با چنین کیستی است، بیرون زدگی استخوان ممکن است (برجستگی خارجی فلس های استخوان تمپورال)، تخلیه حداقلی به فضای زیر عنکبوتیه، درمان جراحی اغلب منجر به صاف شدن مغز نمی شود. به نوع 2 امکان پذیر است).

انواع خاصی از کیست های عنکبوتیه مادرزادی.

شایان ذکر است که در این مقاله به طور جداگانه کیست های مادرزادی مانند کیست سپتوم پلوسیدوم، کیست Verge و کیست ولوم میانی برجسته شود. اختصاص یک مقاله جداگانه به هر یک از کیست ها فایده ای ندارد، زیرا نمی توانید چیز زیادی در مورد آنها بنویسید.

برای بزرگنمایی روی عکس کلیک کنید سی تی اسکن مغز در صفحه محوری. فلش قرمز نشان دهنده کیست سپتوم پلوسیدا است. نویسنده Hellerhoff [CC BY-SA 3.0]، از Wikimedia Commons، برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید MRI مغز در صفحه تاج. فلش قرمز نشان دهنده کیست سپتوم پلوسیدا است. توسط Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 یا GFDL]، از Wikimedia Commons

کیست سپتوم پلوسیدا یا حفره سپتوم پلوسیدوم فضایی شکاف مانند بین لایه های سپتوم پلوسیدوم است که با مایع پر شده است. این یک مرحله از رشد طبیعی است و برای مدت طولانی پس از تولد باقی نمی ماند، بنابراین تقریباً در همه نوزادان نارس وجود دارد. تقریباً در 10٪ از بزرگسالان یافت می شود، این یک ناهنجاری بدون علامت مادرزادی است که نیازی به درمان ندارد. گاهی اوقات می تواند با حفره بطن سوم ارتباط برقرار کند، بنابراین گاهی اوقات به آن "بطن پنجم مغز" می گویند. سپتوم شفاف متعلق به ساختارهای خط وسط مغز است و بین شاخ های قدامی بطن های جانبی قرار دارد.

کیست Verge یا حفره Verge بلافاصله در خلف حفره سپتوم پلوسیدوم قرار دارد و اغلب با آن ارتباط برقرار می کند. بسیار کم یاب.

کیست یا حفره حفره میانی بین تالامی در بالای بطن سوم در نتیجه جدا شدن crura fornix ایجاد می شود ساختارهای خط وسط ah مغز در بالای بطن سوم. در 60 درصد کودکان زیر 1 سال و 30 درصد بین 1 تا 10 سال وجود دارد. به عنوان یک قاعده، هیچ تغییری در ایجاد نمی کند وضعیت بالینیبا این حال، یک کیست بزرگ می تواند منجر به هیدروسفالی انسدادی شود. در بیشتر موارد، نیازی به درمان نیست.

علائم بالینی کیست آراکنوئید

تظاهرات بالینی کیست های عنکبوتیه معمولا در اوایل دوران کودکی رخ می دهد. در بزرگسالان، علائم بسیار کمتر ظاهر می شود. آنها به محل کیست عنکبوتیه بستگی دارند. اغلب کیست ها بدون علامت هستند، یک یافته تصادفی در طول معاینه هستند و نیازی به درمان ندارند.

معمول تظاهرات بالینیکیست عنکبوتیه:

1. علائم عمومی مغزی ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه: سردرد، حالت تهوع، استفراغ، خواب آلودگی.
2. حملات صرعی.
3. بیرون زدگی استخوان های جمجمه (این به ندرت اتفاق می افتد، من شخصاً هرگز با آن برخورد نکرده ام).
4. علائم کانونی: مونوپارزیس (ضعف در بازو یا پا)، همی پارزی (ضعف بازو و پا در یک طرف)، اختلالات حسی تک و همی تیپ، اختلالات گفتاری به شکل حسی (عدم درک گفتار گفتاری) آفازی حرکتی (ناتوانی در صحبت کردن) یا مختلط (حسی حرکتی)، از دست دادن میدان بینایی، فلج اعصاب جمجمه.
5. بدتر شدن ناگهانی، که ممکن است با افسردگی هوشیاری تا کما همراه باشد:

• به دلیل خونریزی داخل کیست؛
• به دلیل پارگی کیست

تشخیص کیست آراکنوئید

روش های تصویربرداری عصبی معمولا برای تشخیص کیست عنکبوتیه کافی است. این سی تی اسکن(CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).

روش های تشخیصی اضافی هستند مطالعات کنتراستمجاری CSF، مانند سیسترنوگرافی و ونتریکولوگرافی. آنها گاهی اوقات مورد نیاز هستند، به عنوان مثال، در هنگام بررسی کیست‌های سوپراسلار میانی و زمانی که قسمت خلفی را تحت تأثیر قرار می‌دهند. حفره جمجمهبا هدف تشخیص های افتراقیبا ناهنجاری دندی-واکر.

بررسی فوندوس توسط چشم پزشک از نظر سندرم فشار خون بالا (فشار خون داخل جمجمه ای).

الکتروانسفالوگرافی (EEG) در صورت وجود تشنج صرعبرای تعیین اینکه آیا واقعاً ناشی از کیست است یا خیر.

درمان کیست آراکنوئید

همانطور که در بالا گفتم، اکثر کیست های عنکبوتیه الکلی مادرزادی بدون علامت هستند و نیازی به درمان ندارند. گاهی اوقات یک جراح مغز و اعصاب ممکن است برای این کار نظارت پویا بر اندازه کیست را توصیه کند، انجام دوره ای توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ضروری است.

در موارد نادر، زمانی که کیست عنکبوتیه با علائمی که در بالا توضیح داده شد همراه باشد و اثر توده ای داشته باشد، به درمان جراحی متوسل می شود.

در برخی موارد با زوال شدیدبه دلیل پارگی کیست عنکبوتیه یا خونریزی در آن، به درمان جراحی فوری متوسل شوید.

هیچ اندازه استانداردی برای کیست آراکنوئید وجود ندارد. اندیکاسیون های جراحی با در نظر گرفتن مکان و علائم کیست آراکنوئید و نه فقط اندازه آن تعیین می شود. این تنها توسط جراح مغز و اعصاب در طی معاینه حضوری قابل تشخیص است.

اندیکاسیون های مطلق جراحی:

1. سندرم فشار خون داخل جمجمه ناشی از کیست عنکبوتیه یا هیدروسفالی همزمان؛
2. ظهور و افزایش نقص عصبی.

اندیکاسیون های نسبی برای جراحی:

1. "کیست های عنکبوتیه بدون علامت" بزرگ که باعث تغییر شکل لوب های مجاور مغز می شود.
2. افزایش تدریجی اندازه کیست؛
3. تغییر شکل مجرای مایع مغزی نخاعی ناشی از کیست، که منجر به اختلال در گردش مایع مغزی نخاعی می شود.

موارد منع جراحی:

1. وضعیت غیرقابل جبران عملکردهای حیاتی (همودینامیک ناپایدار، تنفس)، کمای انتهایی (کما III).
2. وجود یک فرآیند التهابی فعال.

سه تا هستند گزینه های ممکن درمان جراحیکیست های عنکبوتیه جراح مغز و اعصاب معالج شما تاکتیک ها را با در نظر گرفتن اندازه کیست، محل آن و خواسته های شما انتخاب می کند. هر سه روش برای همه کیست های عنکبوتیه مناسب نیستند.

تخلیه کیست آراکنوئید از طریق سوراخ سوراخ در جمجمه با استفاده از ایستگاه ناوبری. مزیت آن سادگی و سرعت اجرا با حداقل ترومابرای بیمار اما یک اشکال وجود دارد - میزان بالای عود کیست.

جراحی باز، یعنی کرانیوتومی (بریدن فلپ استخوانی روی جمجمه که در پایان عمل در جای خود قرار می‌گیرد) با برداشتن دیواره‌های کیست و ته‌کش کردن (درناژ) به مخازن پایه (فضاهای مایع مغزی نخاعی). در پایه جمجمه). این روش این مزیت را دارد که می تواند معاینه مستقیمحفره کیستیک، از شنت دائمی جلوگیری می کند و برای درمان کیست های عنکبوتیه متشکل از چندین حفره موثرتر است.

جراحی شانت با نصب شنت از حفره کیست به داخل حفره شکمییا ورید اجوف فوقانی نزدیک دهلیز راست از طریق ورید مشترک صورت یا داخلی ورید گردنی. بسیاری از جراحان مغز و اعصاب خارجی و داخلی، شانت کیست مایع مغزی نخاعی عنکبوتیه را در نظر می گیرند به بهترین شکل ممکندرمان است، اما در همه موارد مناسب نیست. مزیت مرگ و میر کم و سطح پایینعود کیست عیب این است که بیمار به شانتی که مادام العمر نصب می شود وابسته می شود. اگر شانت مسدود شود، باید تعویض شود.

عوارض عمل.

زود عوارض بعد از عمل- لیکوره، نکروز حاشیه ای فلپ پوست همراه با باز شدن زخم جراحی، مننژیت و سایر عوارض عفونی، خونریزی به داخل حفره کیست.

نتایج درمان کیست آراکنوئید

حتی پس از جراحی موفقیت آمیز، ممکن است بخشی از کیست باقی بماند، مغز ممکن است به طور کامل منبسط نشود و ساختارهای خط میانی مغز ممکن است جابجا بمانند. همچنین امکان ایجاد هیدروسفالی وجود دارد. در مورد علائم عصبی کانونی به شکل فلج و موارد دیگر، هر چه بیشتر وجود داشته باشد، شانس بهبودی آن کمتر است.

ادبیات:

1. جراحی مغز و اعصاب / Mark S. Greenberg; مسیر از انگلیسی - M.: MEDpress-inform، 2010. - 1008 p.: ill.
2. جراحی مغز و اعصاب عملی: راهنمای پزشکان / اد. B.V. Gaidar. - سن پترزبورگ: بقراط، 2002. - 648 ص.
3. جراحی مغز و اعصاب / اد. او دروالیا. - T. 1. - M.، 2012. - 592 ص. (راهنمای پزشکان). - T. 2. - 2013. - 864 ص.
4. ایواکینا N.I.، Rostotskaya V.I.، Ozerova V.I. و سایرین طبقه بندی کیست های عنکبوتیه داخل جمجمه در کودکان // مسائل فعلی پزشکی نظامی. آلما آتا، 1994. قسمت 1.
5. Mukhametzhanov X.، Ivakina N. I. کیست های عنکبوتیه داخل جمجمه مادرزادی در کودکان. آلماتی: Gylym، 1995.
6. ک.ا. ساموچرنیخ، V.A. خاچاطریان، A.V. کیم، آی.وی. ویژگی های ایوانف تاکتیک های جراحیبرای کیست های آراکنوئید اندازه های بزرگ. \\ مجله علمی و عملی "جراحی خلاق و انکولوژی" آکادمی علوم جمهوری بلاروس گروه رسانه ای "سلامت"، اوفا، 2009
7. Huang Q، Wang D، Guo Y، Zhou X، Wang X، Li X. تشخیص و درمان نورواندوسکوپی کیست‌های عنکبوتیه داخل جمجمه غیر ارتباطی. Surg Neurol 2007

مطالب موجود در سایت برای آشنایی شما با ویژگی های بیماری است و جایگزین مشاوره حضوری با پزشک نمی شود. برای استفاده از هر داروهایا اقدامات پزشکی ممکن است منع مصرف داشته باشد. شما نمی توانید خوددرمانی کنید! اگر مشکلی برای سلامتی شما وجود دارد، با پزشک مشورت کنید.

اگر سوال یا نظری در مورد مقاله دارید، نظرات خود را در زیر در صفحه بنویسید یا در آن شرکت کنید. من به تمام سوالات شما پاسخ خواهم داد.

در اخبار وبلاگ مشترک شوید و همچنین مقاله را با استفاده از دکمه های اجتماعی با دوستان خود به اشتراک بگذارید.

هنگام استفاده از مطالب سایت، مراجعه فعال الزامی است.