Meningite reattiva o fulminante. Meningite reattiva - Sintomi e trattamento Come trattare la meningite reattiva

La meningite reattiva è un'infezione acuta malattia infiammatoria dipartimenti della testa e midollo spinale. Si verifica in persone di qualsiasi età, ma molto spesso si ammalano neonati prematuri, persone con lesioni alla schiena, lesioni alla testa e malattie del sistema nervoso centrale.

Una caratteristica di questa malattia è la sua subitaneità, spontaneità, transitorietà. Pertanto, è anche chiamata "meningite fulminante": può sconfiggere gli adulti in un giorno e i bambini piccoli in poche ore. Questo è ciò che lo distingue da altre forme di meningite.

Cause della malattia

L'agente eziologico della malattia è il bacillo meningococcico, che si diffonde per goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, puoi essere infettato visitando una clinica, mentre viaggi nei mezzi di trasporto, in un negozio e così via.

Per i bambini che frequentano gli asili c'è la possibilità di contrarre un'infezione lì durante un'epidemia. Oltre al bacillo meningococcico, potrebbe essere la causa della lesione infezione da enterovirus o altre varietà.

Morbillo, rosolia, parotite possono provocare meningite reattiva. I provocatori della malattia sono l'otite media, la sinusite, la foruncolosi, l'ascesso polmonare e altri. malattie purulente, così come la presenza di lesioni cerebrali traumatiche e lesioni alla schiena. Anche i bambini prematuri e indeboliti sono a rischio.

Caratteristiche della malattia nei bambini

Nei bambini piccoli, la malattia può svilupparsi in utero se la madre è già malata di meningite o di un'altra malattia che ha provocato un'infezione corrispondente nel neonato.

La meningite reattiva infantile colpisce un bambino alla velocità della luce e può portare alla morte in poche ore. In tutti i casi, ci sono complicazioni che possono verificarsi immediatamente o in seguito.

Sintomi della malattia

La meningite reattiva si manifesta con i seguenti sintomi caratteristici:

Adulti e bambini tendono a sdraiarsi nella posizione del "cane da ferma": premendo le gambe sullo stomaco e gettando la testa all'indietro, tutto questo avviene stando sdraiati su un fianco. Questo è anche uno dei segni della meningite.

Come si fa la diagnosi?

Una diagnosi accurata può essere fatta solo con una puntura lombare. Solo questo studio può distinguere la meningite da altre malattie simili nei sintomi.

Ma un tale studio richiede tempo, quindi il sangue viene preso urgentemente per il generale e analisi biochimica. Inoltre, viene eseguito un esame del fondo, EEG, radiografia del cranio, TC e risonanza magnetica.

Una diagnosi accurata del paziente viene effettuata su tre motivi principali: sintomi specifici meningite, segni che indicano l'infezione del paziente e cambiamenti in liquido cerebrospinale.

Assistenza sanitaria

Il trattamento della meningite reattiva viene effettuato solo in ospedale, il più delle volte nell'unità di terapia intensiva. Per i giovani pazienti e gli adulti, il principio del trattamento è quasi lo stesso, possono esserci solo appuntamenti diversi gruppi antibiotici, ma dipende dal benessere del paziente e dalla reazione del suo corpo al farmaco. I pazienti giovani hanno sempre complicazioni che si verificano immediatamente con la malattia o successivamente.

L'obiettivo della terapia è prevenire l'edema cerebrale e le tristi conseguenze per il paziente, nonché iniziare il trattamento il prima possibile.

Inizia immediatamente il trattamento antibiotico un'ampia gamma esposizione alle dosi più elevate possibili. Per questo vengono utilizzati farmaci dei gruppi di penicilline, cefalosporine e macrolidi.

Nel 20% dei casi la causa della malattia non viene mai identificata, motivo per cui vengono immediatamente prescritti antibiotici, che agiscono su tutti i microrganismi dannosi.

Se le condizioni del paziente peggiorano, il farmaco può essere iniettato nel canale spinale. Viene prescritto un ciclo di antibiotici per un periodo di almeno 10 giorni, ma se ci sono focolai purulenti nell'area del cervello, il corso viene esteso.

Se i farmaci utilizzati: penicillina, ceftriaxone e cefotaxime non aiutano e il paziente è minacciato di complicazioni fatali, vengono utilizzati vancomicina e carbapenemi, che hanno gravi effetti collaterali.

Inoltre, la terapia viene eseguita per alleviare i sintomi con i seguenti farmaci:

  • antispasmodici e rilassanti muscolari - la rimozione di crampi e spasmi nei muscoli;
  • glucocorticoidi - migliorare il funzionamento delle ghiandole surrenali;
  • Furosemide - prevenzione dell'edema cerebrale;
  • Sorbilact - se c'è già gonfiore;
  • Per terapia generale effettuare l'introduzione con l'aiuto di contagocce di soluzioni saline, sostituti del plasma, antipiretici.

Nelle prime ore di trattamento, tutti i farmaci vengono somministrati per via endovenosa: è così che il farmaco agisce in modo più efficace, contribuendo a evitare il verificarsi di shock tossico. È in tempo che il trattamento iniziato aiuterà a far fronte alla malattia senza gravi conseguenze per il paziente.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario che il paziente assicuri la pace fisica e mentale, per creare il massimo comfort, perché tutti i suoi sentimenti sono aggravati.

È necessario chiudere le finestre con tende, isolare dal rumore e urlare, ridurre sindrome del dolore mettere sulla testa, braccia ai gomiti e gambe alle ginocchia ghiaccio o stracci imbevuti acqua fredda cambiandoli mentre si riscaldano. Al paziente può essere somministrato un farmaco per il mal di testa.

Complicanze e prognosi

Nella meningite reattiva, la prognosi può essere favorevole per le persone di mezza età se il trattamento viene avviato in modo tempestivo. Per i neonati e gli anziani, il trattamento spesso non ha alcun effetto, poiché il decorso della malattia passa rapidamente, i sintomi e le complicanze sono in aumento.

Le possibili complicanze della meningite fulminante sono:

  • DIC - la formazione di coaguli nel sangue, le macchie sulla pelle si fondono in un punto, la cancrena può iniziare su mani e piedi, così come accumuli di sangue nella bocca, negli occhi e nella sclera;
  • ritardo sviluppo mentale nei bambini;
  • paralisi;
  • sordità;
  • shock settico;
  • cecità;
  • diminuzione degli ioni sodio nel sangue.

Nel caso di tutti i punti di trattamento, la mortalità per meningite reattiva si verifica nel 10% di tutti i casi.

Il principale punto di prevenzione della meningite fulminante è la vaccinazione, tuttavia, la vaccinazione non garantisce una protezione completa contro infezioni.

Inoltre, i luoghi affollati dovrebbero essere evitati, soprattutto durante l'epidemia. I pazienti con meningite dovrebbero essere isolati da quelli sani, mandandoli in ospedale. Tutte le procedure di igiene personale devono essere rigorosamente osservate. Andando in gita o in gita, studia la situazione con le infezioni nella zona.

Se trovi sintomi simili alla meningite in te stesso o nei tuoi cari, dovresti consultare immediatamente un medico, ma è meglio chiamare ambulanza. Solo tempestivo e trattamento adeguato dà la possibilità di evitare la morte o gravi conseguenze per il paziente.

- questo è il massimo forma pericolosa infezione che colpisce le membrane del midollo spinale e del cervello. A causa dell'intensità dello sviluppo della malattia, viene spesso chiamata "meningite fulminante". La meningite reattiva diventa fatale per gli adulti entro un giorno dall'infezione e per i bambini - in poche ore.

Gli agenti causali della meningite reattiva possono essere streptococchi di gruppo B, pneumococchi, meningococchi e altri. microrganismi patogeni. Inoltre, la malattia può manifestarsi come complicazione di altri disturbi: polmonite, endocardite, glomerulonefrite e altri.

Esistono diverse vie principali di trasmissione della meningite reattiva:

  • in volo;
  • contatto;
  • transplacentare;
  • perineurale;
  • ematogeno;
  • linfogeno.

Spesso, la meningite reattiva si sviluppa con liquido cerebrospinale causato da una lesione spinale o craniocerebrale, una crepa o frattura della base del cranio.

Una volta nel corpo, gli agenti infettivi causano l'infiammazione del tessuto cerebrale e meningi. Il loro ulteriore edema comporta una violazione della microcircolazione in vasi cerebrali e membrane, rallentando l'assorbimento del liquido cerebrospinale e la sua secrezione. In questo caso, il paziente aumenta notevolmente la pressione intracranica, si forma idropisia cerebrale. In futuro, il processo infiammatorio si diffonde alla sostanza del cervello, nonché alle radici dei nervi spinali e cranici.

Sintomi di meningite reattiva

Primo manifestazioni cliniche meningite reattiva sono:

  • disturbo della coscienza;
  • febbre, febbre;
  • sonnolenza e irritabilità;
  • dolore muscolare, "dolori" nel corpo;
  • la comparsa di mal di gola;
  • vomito, nausea;
  • il più forte mal di testa estendendosi alla dorsale e regione cervicale colonna vertebrale;
  • ipersensibilità al tatto, alla luce e al suono;
  • indurimento dei muscoli occipitali e cervicali;
  • debolezza generale;
  • violazione del ritmo cardiaco;
  • la comparsa di eruzioni cutanee caratteristiche sulla pelle;
  • segni di danno ai nervi (sordità, paralisi, paresi);
  • gonfiore e tensione della fontanella grande nei bambini piccoli.

Spesso, per alleviare il mal di testa, il paziente assume la seguente posizione: preme le gambe piegate sulle ginocchia contro lo stomaco e getta la testa all'indietro sulla nuca. Questa caratteristica del comportamento del paziente è anche uno dei sintomi della malattia.

Diagnosi e trattamento della meningite reattiva

Una diagnosi accurata di meningite reattiva può essere effettuata utilizzando una puntura lombare. Solo in questo modo può essere distinto da altri simili in quadro clinico malattie. Nel frattempo, questa procedura richiede molto tempo, che, spesso, una persona infetta non ha.

Oltre all'esame del liquido cerebrospinale, i metodi comuni per diagnosticare la meningite reattiva sono:

  • esame del fondo;
  • elettroencefalografia;
  • radiografia del cranio;
  • risonanza magnetica nucleare e tomografia computerizzata.

In generale, la diagnosi di meningite può essere fatta solo se il paziente presenta tre segni principali:

  • sintomi specifici di meningite;
  • segni che indicano la presenza di infezione;
  • cambiamenti nella composizione del liquido cerebrospinale.

Il trattamento per la meningite reattiva dovrebbe essere condizioni stazionarie ed essere intenso e complesso. In alcuni casi, le caratteristiche del decorso della malattia determinano la necessità di procedure di rianimazione.

Al paziente viene assegnato il più severo riposo a letto, un ciclo di terapia di emergenza con corticosteroidi, antibiotici (vancomicina, ampicillina e altri), farmaci di supporto, bevanda abbondante. In casi particolarmente gravi viene eseguita la somministrazione intralombare di benzilpenicillina.

Trattamento della meningite reattiva con rimedi popolari

È importante sapere che è impossibile curare la meningite reattiva da soli, a casa. Inoltre, la mancanza di tempestiva e competente trattamento farmacologico può causare la morte del paziente. Rimedi popolari nel trattamento della meningite reattiva, possono svolgere solo una funzione ausiliaria, inoltre, solo dopo che le condizioni del paziente sono tornate alla normalità relativa.

Ad esempio, un infuso acquoso di infiorescenze o foglie di lavanda può essere un ottimo anticonvulsivante per la meningite reattiva. menta piperita. A sua volta, puoi alleviare l'irritabilità e i forti mal di testa con la meningite usando i seguenti mezzi:

  • un decotto preparato sulla base di una raccolta di foglie di rosmarino, fiori di lavanda, radice di primula, radice di valeriana e foglie di menta piperita;
  • decotto di fiori di tiglio;
  • tè verde forte con l'aggiunta di estratto di rosa canina.

Prima di utilizzare qualsiasi metodo popolare per il trattamento della meningite reattiva, è necessario ottenere un'adeguata consulenza medica.

Conseguenze della meningite reattiva

Sfortunatamente, anche la diagnosi tempestiva e la terapia intensiva spesso non sono in grado di prevenire l'insorgenza delle conseguenze più gravi della meningite reattiva. Nel plasma sanguigno dei pazienti, vi è una notevole diminuzione della concentrazione di ioni sodio (ipoatremia), si verifica uno shock settico, la coagulazione del sangue è disturbata, si verifica sordità completa, cecità o ritardo dello sviluppo. Inoltre, il trattamento tempestivo di questo tipo di meningite batterica non garantisce risultato positivo: attualmente si registra un esito letale nel 10% di tutti i casi della malattia.

Prevenzione della meningite reattiva

La principale misura volta a prevenire l'insorgenza e lo sviluppo della meningite reattiva negli adulti e nei bambini è la vaccinazione. Nel frattempo, la vaccinazione non garantisce una protezione incondizionata contro l'infezione.

Inoltre, tra misure preventive relazionare:

  • evitare il contatto con persone affette da meningite;
  • isolamento dei pazienti;
  • stretta aderenza alle regole chiave dell'igiene personale;
  • esercitare maggiore cautela quando si viaggia in regioni potenzialmente pericolose.

Meningite reattiva o fulminante- una malattia infiammatoria delle meningi, caratterizzata dal rapido sviluppo dei sintomi, da una grave condizione del paziente e da una percentuale piuttosto elevata di mortalità. La causa più comune dello sviluppo di questa forma sono i batteri: meningococchi, streptococchi, pneumococchi, trasmessi da goccioline trasportate dall'aria da persona a persona. La meningite reattiva può essere sia un'infezione primaria che secondaria - ad esempio, con crepe e fratture delle ossa del cranio e delle vertebre cervicali, la microflora penetra facilmente nelle meningi, si moltiplica e provoca una reazione infiammatoria.

Il rapido sviluppo della meningite fulminante spesso non lascia ai medici il tempo per la diagnosi, perché anche un adulto in assenza di misure mediche non vivrà più di 1-2 giorni, anche meno tempo è assegnato ai bambini.

Sintomi

Il decorso della meningite reattiva è super acuto, tutti i sintomi che la persona infetta deve sopportare si adattano entro 24-48 ore, mescolandosi e cancellandosi. Come con altre forme di infiammazione delle meningi, valore diagnostico presenta sintomi di lesione sistema nervoso:

  • Vomito estenuante con attacchi di dolori lancinanti all'addome;
  • Tensione spasmodica dei muscoli della parte posteriore della testa, del collo e del polpaccio, che provoca la posizione caratteristica del paziente: sdraiato su un fianco, testa rovesciata all'indietro, gambe piegate sulle ginocchia e premute sullo stomaco;
  • Convulsioni clonico-toniche, seguite da letargia e apatia;
  • Forte mal di testa e dolori muscolari;
  • Aumento della sensibilità tattile, uditiva e visiva.

La temperatura nei pazienti con meningite reattiva, di regola, supera i quaranta gradi. Con una rapida diffusione infiammazione purulenta le meningi sono spesso colpite craniocerebrali e nervi spinali, che è clinicamente espresso, paralisi unilaterale del viso o degli arti.

La meningite reattiva è anche caratterizzata da un brusco cambiamento nella conta ematica, aumento della permeabilità vascolare - macchie di emorragie compaiono sulla pelle, diatesi emorragica. La rottura dei globuli rossi e il rilascio di emoglobina porta ad un aumento del livello di emosiderina nel sangue, nel fegato e nei reni: sulla pelle può comparire un'eruzione cutanea nera molto caratteristica, l'urina del paziente diventa di colore scuro.

Un segno integrale della meningite fulminante è DIC - coagulazione del sangue all'interno dei vasi con la formazione di piccoli coaguli di sangue che bloccano il flusso sanguigno nei capillari. Allo stesso tempo, sulla pelle, sulle mucose e dentro organi interni si formano piccoli focolai di attacchi di cuore, la rottura dei capillari può causare emorragie nel cervello.

Diagnostica

Il rapido sviluppo del quadro clinico non consente ai medici di farlo diagnostica completa perché non c'è praticamente tempo per questo. Tuttavia, il metodo della puntura lombare viene utilizzato per prelevare il liquido cerebrospinale per l'esame, applicarlo su un vetrino, colorazione di Gram e microscopio. Il rilevamento di forme coccali di batteri consente di stabilire una diagnosi accurata.

I cambiamenti nella composizione del sangue sono considerati caratteristici: una maggiore rottura degli eritrociti con il rilascio di ferro, estremamente. Il sistema immunitario a causa del rapido sviluppo della malattia, non ha il tempo di reagire adeguatamente, viene rilevato solo occasionalmente. L'urina con meningite iperacuta acquisisce colore scuro, contiene proteine ​​ed elementi del sangue.

Trattamento

La terapia per la meningite reattiva deve essere immediata e intensiva, altrimenti la morte non può essere evitata. Poiché non c'è tempo per determinare la sensibilità della microflora, farmaci antibatterici prescritto empiricamente, scegliendo gruppi che possono influenzare tutti i possibili microbi: penicilline, cefalosporine, macrolidi.

L'introduzione di antibiotici per via intramuscolare viene effettuata alla massima dose terapeutica ogni tre o quattro ore, l'ora e la dose di ciascuna iniezione sono registrate su carta. Se il trattamento è ritardato e le condizioni del paziente sono gravi, allora in aggiunta a tasso di cambio generale gli antibiotici vengono iniettati nel canale spinale.

Se il paziente è in grado di bere, gli viene prescritto un abbondante regime di consumo. Le soluzioni elettrolitiche e i sostituti del plasma vengono somministrati per via endovenosa, mentre la furosemide viene prescritta per evitare l'edema cerebrale. Antispasmodici e miorilassanti sono prescritti per alleviare le convulsioni e gli spasmi muscolari.

La meningite reattiva è una malattia estremamente pericolosa, la cui prognosi nella maggior parte dei casi è sfavorevole. Solo un trattamento tempestivo e intensivo può evitare la morte; nei bambini e negli anziani la progressione è così rapida che la medicina è spesso impotente. Per evitare l'infezione da meningite reattiva, è necessario evitare il contatto con possibili fonti di infezione, non visitare i siti di focolai della malattia e osservare rigorosamente le norme di igiene personale.

Meningite reattiva, sintomi ed effetti della meningite reattiva

La meningite reattiva è la forma più pericolosa di infezione che colpisce il rivestimento del midollo spinale e del cervello. A causa dell'intensità dello sviluppo della malattia, viene spesso chiamata "meningite fulminante". La meningite reattiva diventa fatale per gli adulti entro un giorno dall'infezione e per i bambini - in poche ore.

La meningite reattiva può essere causata da streptococchi di gruppo B, pneumococchi, meningococchi e altri agenti patogeni. Inoltre, la malattia può manifestarsi come complicazione di altri disturbi: otite media, polmonite, endocardite, sinusite, glomerulonefrite e altri.

Esistono diverse vie principali di trasmissione della meningite reattiva:

  • in volo;
  • contatto;
  • transplacentare;
  • perineurale;
  • ematogeno;
  • linfogeno.

Spesso, la meningite reattiva si sviluppa con liquido cerebrospinale causato da una lesione spinale o craniocerebrale, una crepa o frattura della base del cranio.

Una volta nel corpo, gli agenti infettivi causano l'infiammazione dei tessuti del cervello e delle meningi.

Il loro ulteriore edema comporta una violazione della microcircolazione nei vasi e nelle membrane cerebrali, un rallentamento dell'assorbimento del liquido cerebrospinale e della sua secrezione.

In questo caso, il paziente aumenta notevolmente la pressione intracranica, si forma idropisia cerebrale. In futuro, il processo infiammatorio si diffonde alla sostanza del cervello, nonché alle radici dei nervi spinali e cranici.

Sintomi di meningite reattiva

Le prime manifestazioni cliniche della meningite reattiva sono:

  • disturbo della coscienza;
  • febbre, febbre;
  • dolore muscolare, "dolori" nel corpo;
  • la comparsa di mal di gola;
  • vomito, nausea;
  • forte mal di testa che si estende alla colonna dorsale e cervicale;
  • ipersensibilità al tatto, alla luce e al suono;
  • indurimento dei muscoli occipitali e cervicali;
  • debolezza generale;
  • violazione del ritmo cardiaco;
  • la comparsa di eruzioni cutanee caratteristiche sulla pelle;
  • segni di danno ai nervi (sordità, paralisi, paresi);
  • gonfiore e tensione della fontanella grande nei bambini piccoli.

Spesso, per alleviare il mal di testa, il paziente assume la seguente posizione: preme le gambe piegate sulle ginocchia contro lo stomaco e getta la testa all'indietro sulla nuca. Questa caratteristica del comportamento del paziente è anche uno dei sintomi della malattia.

Diagnosi e trattamento della meningite reattiva

Una diagnosi accurata di meningite reattiva può essere effettuata utilizzando una puntura lombare. Solo in questo modo può essere distinto da altre malattie simili nel quadro clinico. Nel frattempo, questa procedura richiede molto tempo, che spesso una persona infetta non ha.

Oltre all'esame del liquido cerebrospinale, i metodi comuni per diagnosticare la meningite reattiva sono:

  • esame del fondo;
  • elettroencefalografia;
  • radiografia del cranio;
  • risonanza magnetica nucleare e tomografia computerizzata.

In generale, la diagnosi di meningite può essere fatta solo se il paziente presenta tre segni principali:

  • sintomi specifici di meningite;
  • segni che indicano la presenza di infezione;
  • cambiamenti nella composizione del liquido cerebrospinale.

Il trattamento della meningite reattiva deve essere effettuato in ospedale ed essere intensivo, complesso. In alcuni casi, le caratteristiche del decorso della malattia determinano la necessità di procedure di rianimazione.

Al paziente viene prescritto il più rigoroso riposo a letto, un ciclo di terapia di emergenza con corticosteroidi, antibiotici (vancomicina, ampicillina e altri), farmaci di supporto e bere molti liquidi. In casi particolarmente gravi viene eseguita la somministrazione intralombare di benzilpenicillina.

Trattamento della meningite reattiva con rimedi popolari

È importante sapere che è impossibile curare la meningite reattiva da soli, a casa. Inoltre, la mancanza di un trattamento farmacologico tempestivo e competente può causare la morte del paziente. I rimedi popolari nel trattamento della meningite reattiva possono svolgere solo una funzione ausiliaria, inoltre, solo dopo che le condizioni del paziente sono tornate alla normalità relativa.

Ad esempio, un infuso acquoso di infiorescenze di lavanda o foglie di menta piperita può essere un ottimo anticonvulsivante per la meningite reattiva. A sua volta, puoi alleviare l'irritabilità e i forti mal di testa con la meningite usando i seguenti mezzi:

  • un decotto preparato sulla base di una raccolta di foglie di rosmarino, fiori di lavanda, radice di primula, radice di valeriana e foglie di menta piperita;
  • decotto di fiori di tiglio;
  • tè verde forte con l'aggiunta di estratto di rosa canina.

Prima di utilizzare qualsiasi metodo popolare per il trattamento della meningite reattiva, è necessario ottenere un'adeguata consulenza medica.

Conseguenze della meningite reattiva

Sfortunatamente, anche la diagnosi tempestiva e la terapia intensiva spesso non sono in grado di prevenire l'insorgenza delle conseguenze più gravi della meningite reattiva.

Nel plasma sanguigno dei pazienti, vi è una notevole diminuzione della concentrazione di ioni sodio (ipoatremia), si verifica uno shock settico, la coagulazione del sangue è disturbata, si verifica sordità completa, cecità o ritardo dello sviluppo.

Inoltre, il trattamento tempestivo di questo tipo di meningite batterica non garantisce un risultato positivo: attualmente si registra un esito fatale nel 10% di tutti i casi della malattia.

Prevenzione della meningite reattiva

La principale misura volta a prevenire l'insorgenza e lo sviluppo della meningite reattiva negli adulti e nei bambini è la vaccinazione. Nel frattempo, la vaccinazione non garantisce una protezione incondizionata contro l'infezione.

Inoltre, le misure preventive includono:

  • evitare il contatto con persone affette da meningite;
  • isolamento dei pazienti;
  • stretta aderenza alle regole chiave dell'igiene personale;
  • esercitare maggiore cautela quando si viaggia in regioni potenzialmente pericolose.

Fonte: https://lechenie-simptomy.ru/reaktivnyj-meningit

Meningite reattiva: l'essenza della malattia, cause, sintomi e indicazioni del trattamento

La meningite è un'infiammazione delle membrane del midollo spinale e del cervello, che è accompagnata da edema tissutale, una violazione del movimento del sangue e del liquido cerebrospinale.

Di conseguenza, c'è un aumento Pressione intracranica, così come l'irritazione dei nervi cranici e spinali.

Esistono diverse forme di patologia in base alla natura del corso. Considera le caratteristiche della meningite reattiva.

Caratteristiche della malattia

IN letteratura medica il termine "meningite reattiva" è interpretato in modi diversi. Si possono distinguere due opinioni principali.

Alcuni esperti identificano la forma reattiva dell'infiammazione delle meningi con il decorso fulminante della malattia.

È caratterizzato da un rapido aumento dei sintomi. Senza aiuto, una persona muore entro 24 ore.

Altre fonti contengono informazioni su quella che viene chiamata patologia reattiva in relazione al meccanismo di sviluppo. L'infiammazione non si verifica nel cervello o nel midollo spinale, ma in un altro fuoco, dopo di che si diffonde al sistema nervoso centrale.

In quanto tali, queste definizioni non si escludono a vicenda. La meningite secondaria può svilupparsi alla velocità della luce, specialmente nei bambini e nelle persone con un sistema immunitario indebolito.

Per curare completamente la meningite senza complicazioni successive, è importante essere in grado di identificare il primo segno di meningite per iniziare il trattamento in tempo. Considera i principali segni della malattia nei bambini, negli adolescenti e negli adulti.

Poiché la meningite è una malattia pericolosa, è importante sapere come si manifesta la malattia. Per saperne di più qui.

La meningite può essere fatale, quindi tutti dovrebbero sapere come viene trasmessa la malattia e se è contagiosa. Leggi tutto questo al link: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Vie di trasmissione della meningite virale, batterica e tubercolare.

Cause

La meningite reattiva può essere causata da vari fattori eziologici.

Molto spesso, l'infiammazione delle meningi si verifica a causa del danno tossico ai vasi del cervello e della pleiocitosi (aumento del numero di cellule) nel liquido cerebrospinale.

Un'alta concentrazione di prodotti di decadimento di agenti microbici nel sangue porta allo shock. Questa condizione può essere osservata con tubercolosi, brucellosi, sifilide, parotite, poliomielite, enterovirus e altre infezioni.

Spesso la meningite reattiva è una complicazione di malattie infiammatorie causate da pneumococchi, streptococchi, funghi. I principali sono polmonite, sinusite, otite, foruncolosi, glomerulonefrite. I microbi si diffondono dal fuoco primario con il flusso sanguigno (linfatico) o penetrano direttamente nel cervello quando le formazioni purulente si rompono.

Altre cause di meningite:

  • lesione cerebrale traumatica e lesione spinale;
  • introduzione di antibiotici, anestetici, farmaci per la chemioterapia nel canale spinale;
  • vaccinazione contro morbillo, pertosse, rabbia, poliomielite;
  • sfondamento di cisti e ascessi cerebrali;
  • tumori del cervello, guscio duro, leucemia meningea, malattia di Behcet, sclerosi multipla: tutte queste condizioni possono portare a fluido patologico che entra nel liquido cerebrospinale;
  • emorragie subaracnoidee, focolai ischemici in ictus;
  • ipossia fetale durante il parto che si verifica prematuramente;
  • emorragia intracranica nei neonati prematuri.

La meningite fulminante primaria è più spesso causata dalla penetrazione del meningococco nel corpo. L'infezione è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e può causare un'epidemia. I medici lo definiscono "ingestibile" a causa della gravità del decorso.

minaccia di vita

La meningite reattiva è una delle forme più pericolose della malattia. Per colpa di sviluppo rapido sintomi, i medici non hanno sempre il tempo di diagnosticare e prescrivere un trattamento.

Nel 10-20% dei casi, la patologia porta alla morte. Cause di morte - CID, shock infettivo-tossico, edema cerebrale, arresto respiratorio.

L'infiammazione delle meningi può anche avere conseguenze a lungo termine.

I principali sono:

  • paralisi;
  • sordità;
  • ritardo dello sviluppo nei bambini;
  • epilessia;
  • idrocefalo e così via.

Diagnostica

La base per la diagnosi di meningite è una combinazione di segni di intossicazione generale ( temperatura elevata, sentirsi poco bene) con sintomi meningei e alterazioni del liquido cerebrospinale.

I sintomi meningei sono un complesso di manifestazioni causate dall'irritazione delle meningi. Questi includono mal di testa, vomito e tensione muscolare. Per verificare le condizioni dei muscoli, vengono eseguiti numerosi test: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev e altri. Ad esempio, quando sintomo positivo Kernig, il paziente non può raddrizzare la gamba, piegata con la forza alle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Il metodo chiave per diagnosticare la meningite è una puntura lombare, durante la quale il liquido cerebrospinale viene prelevato attraverso una puntura nella regione lombare. Dipende da aspetto e la composizione del campione è determinata dal tipo di malattia, dal suo agente eziologico e dalla sensibilità ai farmaci.

Inoltre, vengono effettuate analisi:

  • sangue - aumento dei leucociti e della VES;
  • urina - colore scuro, proteine, elementi del sangue.

Altri studi:

  • esame del fondo - congestione;
  • studio dello stato del cervello mediante radiografia del cranio ed elettroencefalografia.

Trattamento

Al minimo sospetto dello sviluppo della meningite, il paziente viene ricoverato in ospedale. Tutte le misure diagnostiche vengono eseguite in combinazione con il primo soccorso.

Per normalizzare i segni vitali, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • soluzioni saline per via endovenosa;
  • antipiretici (antipiretici);
  • sostituti del plasma (sorbilact);
  • rilassanti muscolari e antispasmodici - per spasmi muscolari e convulsioni;
  • furosemide e altri diuretici per la prevenzione dell'edema cerebrale;
  • glucocorticoidi con una diminuzione della funzione surrenale.

Se una persona è cosciente, gli viene mostrato di bere molta acqua, riposo a letto, nonché una dieta con un'alta concentrazione di proteine ​​​​(a condizione operazione normale rognoni) e un minimo di sale.

La base del trattamento della meningite è l'introduzione di antibiotici nelle dosi più elevate possibili: cefalosporine, penicilline, macrolidi. Sono prescritti per via intramuscolare e con la rapida progressione della malattia - per via intralombare (nel canale spinale).

Con un recupero riuscito dalla meningite, il recupero del corpo avviene entro 6-12 mesi. Durante questo periodo è necessaria la fisioterapia, trattamento Spa e nutrizione vitaminica.

La meningite reattiva è una malattia pericolosa, i cui sintomi richiedono ricorso urgente per un aiuto. Si può prevenire con la vaccinazione gioventù(da alcuni agenti patogeni). È anche importante osservare le misure igieniche, rafforzare l'immunità e curare le malattie infiammatorie.

sull'argomento

Fonte: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/reaktivnyj.html

Meningite reattiva

La meningite reattiva è una forma speciale e più pericolosa di infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale, caratterizzata da rapida progressione, sviluppo di conseguenze indesiderabili e insorgenza della morte.

Il trattamento della malattia è difficile netto deterioramento del benessere del paziente, il coma o la morte in questo caso possono verificarsi già dopo alcune ore dal momento delle sue prime manifestazioni. La meningite reattiva è particolarmente pericolosa per gli individui immunocompromessi e per i bambini piccoli.

Cause di meningite reattiva

La meningite è infezione, il suo principale agente eziologico sono vari agenti patogeni, tra cui meningococco, stafilococco, Pseudomonas aeruginosa, ecc. Le principali vie di infezione:

  • aereo, per inalazione dei batteri all'interno;
  • alimentare, quando si mangia cibo contaminato da questo batterio;
  • famiglia, quando si visita una piscina pubblica, ecc.

Meningite reattiva secondaria - anche una patologia estremamente comune, si verifica, di regola, sullo sfondo di streptococco o infezione meningococcica. L'obiettivo principale dell'infiammazione in questo caso può essere localizzato nei suoi vari sistemi.

Quindi, nei bambini piccoli, la meningite si verifica spesso come complicazione di tonsillite e polmonite. Il prefisso "reattivo" significa in questo caso che la malattia si sviluppa rapidamente, entro 9-10 ore dal momento in cui i batteri entrano nell'area del cervello.

Se durante questo periodo di tempo al paziente non viene fornita assistenza qualificata, la probabilità di un esito fatale è quasi del 100%.

Trattamento della meningite reattiva

Un paziente con sospetta meningite reattiva è soggetto a ricovero urgente. Il trattamento è prescritto dopo che la diagnosi è stata stabilita. Si basa su antibiotici (a seconda dell'agente patogeno identificato - penicilline o macrolidi), agenti la cui azione è finalizzata alla disintossicazione del corpo (soluzione salina, preparati di potassio).

Quando lo sviluppo della malattia è stato prevenuto e nulla minaccia la vita del paziente, possono essere prescritti antipiretici, antistaminici, vitamine, con edema cerebrale - diuretici (Furosemide).

Gli antibiotici per la meningite reattiva possono essere combinati con mezzi ormonali(glucocorticoidi), volti ad eliminare processo infiammatorio, farmaci antispasmodici che prevengono il verificarsi di convulsioni e spasmi muscolari.

Nelle prime ore di trattamento, tutti i farmaci vengono iniettati nel corpo del paziente per via endovenosa. In questo caso, il farmaco agisce istantaneamente ed evita lo sviluppo di shock tossici.

Informazioni su malattie simili:

Fonte: http://pro-simptomy-lechenie.ru/reaktivnyj-meningit/

Sintomi dello sviluppo della malattia

I sintomi di una malattia come la meningite reattiva, a differenza di altre forme della malattia, compaiono quasi immediatamente dopo l'infezione. I principali sintomi di questa malattia includono:

  • un aumento significativo della temperatura;
  • uno stato di febbre;
  • sonnolenza e irritabilità;
  • dolore e dolori ai muscoli e alle articolazioni;
  • forte mal di testa palpitante;
  • nausea e vomito abbondante;
  • reazione dolorosa alla luce e al suono;
  • uno stato di debolezza generale del corpo;
  • rigidità muscolare, che si manifesta nei sintomi di Kernig e Brudzinsky;
  • disturbo della coscienza;
  • violazione del ritmo cardiaco;
  • la comparsa di eruzioni cutanee caratteristiche sulla pelle.

L'essenza del sintomo di Kernig è che il paziente in posizione orizzontale deve essere sollevato di 90? dritto, non piegato articolazione del ginocchio gamba. Se questo fallisce, la malattia è considerata confermata.

E per determinare con maggiore precisione la malattia, viene utilizzato il sintomo Brudzinsky, che determina la malattia in base a diversi segni. Quindi, la malattia è considerata confermata se:

  • il paziente non può portare la testa al petto;
  • quando si tocca l'arco zigomatico, si osserva la flessione involontaria delle gambe alle ginocchia;
  • il paziente alza in modo incontrollabile le spalle quando gli preme sulla guancia;
  • quando si preme sulla regione pubica, le gambe si piegano all'altezza dell'articolazione del ginocchio;
  • quando provi a piegare una gamba all'altezza del ginocchio, anche la seconda, involontariamente, si piega.

La manifestazione anche di alcuni dei suddetti segni della malattia è motivo di grave preoccupazione. Pertanto, è necessario consultare immediatamente un medico per il trattamento.

Conseguenze della malattia

Con l'accesso prematuro ai medici o i tentativi di auto-curare la malattia, le condizioni del paziente peggiorano rapidamente e in modo significativo. In tali casi, la probabilità di morte è molto alta.

Inoltre, questa malattia può avere gravi conseguenze per il corpo del paziente, anche con una diagnosi tempestiva e un trattamento intensivo della malattia. La probabilità di morte del paziente, anche con tutti misure adottate, di norma, è circa il 10% di tutti i casi.

Inoltre, il paziente dopo il trasferimento della malattia può sviluppare cecità, sordità, lavoro compromesso sistema circolatorio. Se un bambino sviluppa una malattia, può portare a una violazione sviluppo mentale, malfunzionamenti del sistema nervoso, disturbi della salute mentale.

Prevenzione dell'insorgenza della malattia

Esistono due aree principali di misure preventive per prevenire lo sviluppo della meningite reattiva. La prima direzione è vaccinazione obbligatoria(soprattutto bambini) da una serie di batteri che provocano la malattia. Sfortunatamente, questo evento non offre una garanzia completa, quindi deve essere utilizzato in combinazione con la seconda direzione della prevenzione.

La seconda direzione delle misure preventive include un comportamento responsabile in relazione alla propria salute e alla salute dei bambini. Implica: il rigoroso rispetto delle norme di igiene personale, la cessazione del contatto con i portatori dell'infezione e l'eventuale evitare luoghi affollati durante l'epidemia.

La regola principale che può salvare la vita e la salute è la visita obbligatoria e immediata da un medico. Nel caso di questa malattia, il ritardo è troppo costoso.

Fonte: https://doc.ua/bolezn/meningit/reaktivnyj-meningit

Meningite reattiva: pericolo mortale e conseguenze

La meningite reattiva è una malattia infiammatoria infettiva acuta del cervello e del midollo spinale. Si verifica in persone di qualsiasi età, ma molto spesso si ammalano neonati prematuri, persone con lesioni alla schiena, lesioni alla testa e malattie del sistema nervoso centrale.

Una caratteristica di questa malattia è la sua subitaneità, spontaneità, transitorietà. Pertanto, è anche chiamata "meningite fulminante": può sconfiggere gli adulti in un giorno e i bambini piccoli in poche ore. Questo è ciò che lo distingue da altre forme di meningite.

Cause della malattia

L'agente eziologico della malattia è il bacillo meningococcico, che si diffonde per goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, puoi essere infettato visitando una clinica, mentre viaggi nei mezzi di trasporto, in un negozio e così via.

Per i bambini che frequentano gli asili c'è la possibilità di contrarre un'infezione lì durante un'epidemia. Oltre al bacillo meningococcico, l'infezione da enterovirus o altre varietà può essere la causa della lesione.

Morbillo, rosolia, parotite possono provocare meningite reattiva. I provocatori della malattia sono l'otite media, la sinusite, la foruncolosi, l'ascesso polmonare e altre malattie purulente, nonché la presenza di lesioni craniocerebrali e lesioni alla schiena. Anche i bambini prematuri e indeboliti sono a rischio.

Caratteristiche della malattia nei bambini

Nei bambini piccoli, la malattia può svilupparsi in utero se la madre è già malata di meningite o di un'altra malattia che ha provocato un'infezione corrispondente nel neonato.

La meningite reattiva infantile colpisce un bambino alla velocità della luce e può portare alla morte in poche ore. In tutti i casi, ci sono complicazioni che possono verificarsi immediatamente o in seguito.

Sintomi della malattia

La meningite reattiva si manifesta con i seguenti sintomi caratteristici:

  • forte mal di testa che si irradia al collo e alla schiena;
  • un forte aumento della temperatura;
  • disturbo della coscienza;
  • dolore ai muscoli e alle articolazioni, "dolori" in tutto il corpo;
  • irritabilità, costantemente assonnato;
  • nausea e vomito;
  • ipersensibilità alla luce, ai suoni, al tatto;
  • occipitale e muscoli cervicali diventare duro;
  • sulla pelle compaiono macchie rosse;
  • complicazioni precoci e danni ai nervi: paresi, sordità, paralisi;
  • nei bambini piccoli, una grande fontanella sulla testa si gonfia e pulsa fortemente.

Adulti e bambini tendono a sdraiarsi nella posizione del "cane da ferma": premendo le gambe sullo stomaco e gettando la testa all'indietro, tutto questo avviene stando sdraiati su un fianco. Questo è anche uno dei segni della meningite.

Come si fa la diagnosi?

Una diagnosi accurata può essere fatta solo con una puntura lombare. Solo questo studio può distinguere la meningite da altre malattie simili nei sintomi.

Ma un tale studio richiede tempo, quindi il sangue viene urgentemente prelevato per analisi generali e biochimiche. Inoltre, viene eseguito un esame del fondo, EEG, radiografia del cranio, TC e risonanza magnetica.

Una diagnosi accurata del paziente viene effettuata su tre motivi principali: sintomi specifici di meningite, segni che indicano l'infezione del paziente e cambiamenti nel liquido cerebrospinale.

Assistenza sanitaria

Il trattamento della meningite reattiva viene effettuato solo in ospedale, il più delle volte nell'unità di terapia intensiva.

Per i giovani pazienti e gli adulti, il principio del trattamento è quasi lo stesso, possono esserci solo prescrizioni per diversi gruppi di antibiotici, ma ciò dipende dal benessere del paziente e dalla reazione del suo corpo al farmaco.

I pazienti giovani hanno sempre complicazioni che si verificano immediatamente con la malattia o successivamente.

L'obiettivo della terapia è prevenire l'edema cerebrale e le tristi conseguenze per il paziente, nonché iniziare il trattamento il prima possibile.

Inizia immediatamente il trattamento con antibiotici ad ampio spettro, le dosi più alte possibili. Per questo vengono utilizzati farmaci dei gruppi di penicilline, cefalosporine e macrolidi.

Nel 20% dei casi la causa della malattia non viene mai identificata, motivo per cui vengono immediatamente prescritti antibiotici, che agiscono su tutti i microrganismi dannosi.

Se le condizioni del paziente peggiorano, il farmaco può essere iniettato nel canale spinale. Viene prescritto un ciclo di antibiotici per un periodo di almeno 10 giorni, ma se ci sono focolai purulenti nell'area del cervello, il corso viene esteso.

Se i farmaci utilizzati: penicillina, ceftriaxone e cefotaxime non aiutano e il paziente è minacciato di complicazioni fatali, vengono utilizzati vancomicina e carbapenemi, che hanno gravi effetti collaterali.

Inoltre, la terapia viene eseguita per alleviare i sintomi con i seguenti farmaci:

  • antispasmodici e rilassanti muscolari - la rimozione di crampi e spasmi nei muscoli;
  • glucocorticoidi - migliorare il funzionamento delle ghiandole surrenali;
  • Furosemide - prevenzione dell'edema cerebrale;
  • Sorbilact - se c'è già gonfiore;
  • per la terapia generale, le soluzioni saline, i sostituti del plasma e gli antipiretici vengono somministrati utilizzando contagocce.

Nelle prime ore di trattamento, tutti i farmaci vengono somministrati per via endovenosa: è così che il farmaco agisce in modo più efficace, contribuendo a evitare il verificarsi di shock tossici. È in tempo che il trattamento iniziato aiuterà a far fronte alla malattia senza gravi conseguenze per il paziente.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario che il paziente assicuri la pace fisica e mentale, per creare il massimo comfort, perché tutti i suoi sentimenti sono aggravati.

È necessario chiudere le finestre con tende, isolare da rumori e urla, per ridurre la sindrome del dolore, mettere ghiaccio o stracci imbevuti di acqua fredda sulla testa, braccia ai gomiti e gambe alle ginocchia, cambiandoli mentre si riscaldano . Al paziente può essere somministrato un farmaco per il mal di testa.

Complicanze e prognosi

Nella meningite reattiva, la prognosi può essere favorevole per le persone di mezza età se il trattamento viene avviato in modo tempestivo. Per i neonati e gli anziani, il trattamento spesso non ha alcun effetto, poiché il decorso della malattia passa rapidamente, i sintomi e le complicanze sono in aumento.

Le possibili complicanze della meningite fulminante sono:

  • DIC - la formazione di coaguli nel sangue, le macchie sulla pelle si fondono in un punto, la cancrena può iniziare su mani e piedi, così come accumuli di sangue nella bocca, negli occhi e nella sclera;
  • ritardo mentale nei bambini;
  • paralisi;
  • sordità;
  • shock settico;
  • cecità;
  • diminuzione degli ioni sodio nel sangue.

Nel caso di tutti i punti di trattamento, la mortalità per meningite reattiva si verifica nel 10% di tutti i casi.

Il principale punto di prevenzione della meningite fulminante è la vaccinazione, tuttavia, la vaccinazione non garantisce una protezione completa contro l'infezione.

Inoltre, i luoghi affollati dovrebbero essere evitati, soprattutto durante l'epidemia. I pazienti con meningite dovrebbero essere isolati da quelli sani, mandandoli in ospedale. Tutte le procedure di igiene personale devono essere rigorosamente osservate. Andando in gita o in gita, studia la situazione con le infezioni nella zona.

Se trovi sintomi simili alla meningite in te stesso o nei tuoi cari, dovresti consultare immediatamente un medico, ma è meglio chiamare un'ambulanza. Solo un trattamento tempestivo e corretto offre la possibilità di evitare la morte o gravi conseguenze per il paziente.

Meningite reattiva: che cos'è?

A proposito di meningite, come molto grave, malattia pericolosa molti lo sanno. Ma meningite reattiva: cos'è e perché appare, non tutti lo sanno. Inoltre, su Internet russo si è sviluppata una situazione interessante con questo termine, con cui si identifica questa malattia ad alta velocità il suo sviluppo, rispetto alla velocità, ad esempio, di un aereo a reazione.

La frase "meningite reattiva", come ci si aspetterebbe, è associata a latino, non con la terminologia dell'industria aerospaziale. Sotto il processo reattivo in questo caso, non si dovrebbe comprendere la velocità della sua progressione, ma l'infiammazione che si sviluppa in base al tipo di ritorno dal principale processo infiammatorio.

Esempi di tale infiammazione sono:

Allo stesso tempo, il ruolo degli agenti infettivi nello sviluppo della meningite reattiva passa in secondo piano e vengono alla ribalta l'infiammazione asettica e i processi autoimmuni nelle meningi.

  • Un esempio lampante di meningite asettica è la meningite indotta da farmaci. La sua causa può essere l'introduzione nel corpo di farmaci antinfiammatori non steroidei, carbamazepina, isoniazide, penicillina, ciprofloxacina, ranitidina, azatioprina, trimetoprim. Con l'introduzione di antibiotici, aria, farmaci per la chemioterapia, anestetici nel canale spinale, le membrane del cervello possono reagire. In questo caso, la meningite si sviluppa in base al tipo reazione allergica ipersensibilità.
  • In un processo batterico o virale nel corpo, gli agenti infettivi potrebbero non penetrare nelle meningi, ma i prodotti del loro decadimento o della loro attività vitale causano danni vascolari sistemici (vasculite) e pleiocitosi reattiva nel liquido cerebrospinale. La meningite reattiva può accompagnare brucellosi, toxoplasmosi, leptospirosi, tubercolosi, sifilide, micoplasmosi, granuloma venereo, varicella, parotite, Mononucleosi infettiva, HIV, infezione da citomegalovirus, poliomielite, infezione da enterovirus.
  • Le reazioni post-vaccinazione sono un'altra causa di meningite reattiva. Dopo le vaccinazioni contro la pertosse, la rabbia, il morbillo, la poliomielite, sono stati osservati casi di reazione delle meningi.
  • Sullo sfondo dei tumori del sistema nervoso centrale: craniofarigiomi, tumori cerebrali, leucemia meningea, tumori della dura madre o sarcoidosi, sclerosi multipla, La malattia di Behcet, versamento patologico con cellule caratteristiche dei cambiamenti nella meningite può entrare nel liquido cerebrospinale.
  • Focolai ischemici estesi (con ictus) spesso danno cambiamenti reattivi vicino a loro, che possono anche influenzare le membrane del cervello.
  • Un altro caso dello sviluppo della meningite reattiva è una svolta di cisti (ad esempio echinococco) o ascessi cerebrali, emorragie subaracnoidee.
  • La diagnosi di meningite reattiva viene spesso fatta nei neonati prematuri dopo ipossia durante il parto, emorragie intracraniche, quando metodi di laboratorio non è possibile isolare l'agente patogeno, ma esiste una clinica di meningite.

Tra infezioni batteriche che colpiscono le membrane del cervello, il più delle volte isolate: meningococchi, pneumococchi, streptococchi. L'infezione da meningococco è più spesso l'agente eziologico della meningite primaria, il 20% della quale è fatale. La malattia meningococcica è una delle più “incontrollabili infezioni”, causando sia casi isolati che focolai epidemici della malattia.

La meningite reattiva può verificarsi sullo sfondo di infezioni da streptococco, pneumococco e altre infezioni, quando penetra nelle meningi con flusso sanguigno da un focolaio infiammatorio nel rinofaringe, nei bronchi e nella trachea. Di solito, la diffusione dell'infezione si verifica quando si verificano focolai infettivi nel corpo: polmonite, otite media, sinusite, sinusite, bronchiectasie, foruncolosi, ecc.

  • Alta temperatura corporea, brividi. Nei pazienti con meningite reattiva si osserva una curva di temperatura a doppia gobba, cioè un aumento della temperatura corporea a 40 gradi all'inizio della malattia si presta rapidamente all'azione dei farmaci antipiretici e, dopo alcune ore, con un forte salto ripetuto di temperatura, gli antipiretici sono già completamente inefficaci.
  • mal di testa intenso, scoppio, su tutta la testa, aggravato da movimento, rumore improvviso o stimolo luminoso.
  • Vomito, si presenta dalle prime ore della malattia, debilitante, ripetuta, non associata all'assunzione di cibo.
  • Dolore muscolare, anche i bambini piccoli possono sviluppare clonico-tonico convulsioni.
  • I sintomi caratteristici della meningite - segni meningei, torcicollo, sintomi di Kernig, sintomi di Brudzinsky potrebbero non essere sempre presenti tutti nel complesso (vedi segni di meningite).
  • Segni di choc: tachicardia, ipotensione arteriosa, pelle fredda alta temperatura il corpo, i piedi e le mani del paziente acquisiscono una tonalità cinerea.
  • Eccitazione, ansia, che compaiono nelle prime ore della malattia, vengono sostituiti confusione, prostrazione e coma. C'è mancanza di respiro, ipossiemia, oliguria e altre manifestazioni della sindrome da distress respiratorio.
  • Alcuni pazienti muoiono per grave alterazioni neurologiche causato dall'aumento della pressione intracranica.
  • Pelle diventa una tinta grigia, con l'infezione meningococcica appare e si diffonde rapidamente eruzione cutanea, che è dapprima maculopapulare, e poi acquista un carattere emorragico. L'eruzione è più spesso localizzata su arti inferiori, sul corpo, sui glutei e nella zona delle grandi articolazioni.
  • DIC(sindrome da coagulazione intravascolare disseminata) si sviluppa in assenza di un trattamento adeguato e un aumento delle manifestazioni shock settico. In questo caso, l'eruzione acquisisce un carattere necrotico, confluente, compaiono macchie collassoidi, si sviluppa la cancrena delle dita dei piedi e delle mani, si verificano emorragie nella sclera, nella mucosa orale, nella congiuntiva, la morte del paziente si verifica per insufficienza multiorgano e shock settico refrattario.

Diagnosi e trattamento della meningite reattiva

Qualsiasi segno di meningite, in particolare la comparsa di eruzioni cutanee, febbre, fenomeni catarrali, dovrebbe essere sospetto in relazione all'infezione meningococcica. Un bambino o un adulto malato deve essere urgentemente ricoverato in terapia intensiva.

Utilizzando l'analisi del liquido cerebrospinale mediante puntura lombare, viene rilevato l'agente eziologico della meningite, che consente di stabilire una diagnosi. IN analisi generale aumento dei leucociti nel sangue, VES elevata. L'urina con meningite è solitamente di colore scuro e contiene elementi di sangue e proteine.

Il trattamento della meningite deve essere effettuato immediatamente nelle unità di terapia intensiva, il paziente viene iniettato per via endovenosa con soluzioni saline, sostituti del plasma, antipiretici, nell'insufficienza surrenalica acuta possono essere prescritti corticosteroidi, con spasmi muscolari e convulsioni - miorilassanti, antispastici, diazepam.

Dosi massime rigorosamente orarie somministrate per via intramuscolare di antibiotici, il più delle volte cefalosporine, penicilline o macrolidi. A stato di shock paziente, tutti i farmaci vengono somministrati solo per via endovenosa. Con l'aumentare della gravità delle condizioni del paziente agenti antimicrobici iniettato direttamente nel canale spinale. Per evitare l'edema cerebrale, viene prescritta la furosemide e in presenza di sintomi clinici edema cerebrale nella composizione terapia infusionale include il sorbilatto.

Meningite reattiva: pericolo mortale e conseguenze

La meningite reattiva è una malattia infiammatoria infettiva acuta del cervello e del midollo spinale. Si verifica in persone di qualsiasi età, ma molto spesso si ammalano neonati prematuri, persone con lesioni alla schiena, lesioni alla testa e malattie del sistema nervoso centrale.

Una caratteristica di questa malattia è la sua subitaneità, spontaneità, transitorietà. Pertanto, è anche chiamata "meningite fulminante": può sconfiggere gli adulti in un giorno e i bambini piccoli in poche ore. Questo è ciò che lo distingue da altre forme di meningite.

Cause della malattia

L'agente eziologico della malattia è il bacillo meningococcico, che si diffonde per goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, puoi essere infettato visitando una clinica, mentre viaggi nei mezzi di trasporto, in un negozio e così via.

Per i bambini che frequentano gli asili c'è la possibilità di contrarre un'infezione lì durante un'epidemia. Oltre al bacillo meningococcico, l'infezione da enterovirus o altre varietà può essere la causa della lesione.

Morbillo, rosolia, parotite possono provocare meningite reattiva. I provocatori della malattia sono l'otite media, la sinusite, la foruncolosi, l'ascesso polmonare e altre malattie purulente, nonché la presenza di lesioni craniocerebrali e lesioni alla schiena. Anche i bambini prematuri e indeboliti sono a rischio.

Caratteristiche della malattia nei bambini

Nei bambini piccoli, la malattia può svilupparsi in utero se la madre è già malata di meningite o di un'altra malattia che ha provocato un'infezione corrispondente nel neonato.

La meningite reattiva infantile colpisce un bambino alla velocità della luce e può portare alla morte in poche ore. In tutti i casi, ci sono complicazioni che possono verificarsi immediatamente o in seguito.

Sintomi della malattia

La meningite reattiva si manifesta con i seguenti sintomi caratteristici:

Come si fa la diagnosi?

Una diagnosi accurata può essere fatta solo con una puntura lombare. Solo questo studio può distinguere la meningite da altre malattie simili nei sintomi.

Ma un tale studio richiede tempo, quindi il sangue viene urgentemente prelevato per analisi generali e biochimiche. Inoltre, viene eseguito un esame del fondo, EEG, radiografia del cranio, TC e risonanza magnetica.

Una diagnosi accurata del paziente viene effettuata su tre motivi principali: sintomi specifici di meningite, segni che indicano l'infezione del paziente e cambiamenti nel liquido cerebrospinale.

Assistenza sanitaria

Il trattamento della meningite reattiva viene effettuato solo in ospedale, il più delle volte nell'unità di terapia intensiva. Per i giovani pazienti e gli adulti, il principio del trattamento è quasi lo stesso, possono esserci solo prescrizioni per diversi gruppi di antibiotici, ma ciò dipende dal benessere del paziente e dalla reazione del suo corpo al farmaco. I pazienti giovani hanno sempre complicazioni che si verificano immediatamente con la malattia o successivamente.

L'obiettivo della terapia è prevenire l'edema cerebrale e le tristi conseguenze per il paziente, nonché iniziare il trattamento il prima possibile.

Inizia immediatamente il trattamento con antibiotici ad ampio spettro, le dosi più alte possibili. Per questo vengono utilizzati farmaci dei gruppi di penicilline, cefalosporine e macrolidi.

Se le condizioni del paziente peggiorano, il farmaco può essere iniettato nel canale spinale. Viene prescritto un ciclo di antibiotici per un periodo di almeno 10 giorni, ma se ci sono focolai purulenti nell'area del cervello, il corso viene esteso.

Se i farmaci utilizzati: penicillina, ceftriaxone e cefotaxime non aiutano e il paziente è minacciato di complicazioni fatali, vengono utilizzati vancomicina e carbapenemi, che hanno gravi effetti collaterali.

Inoltre, la terapia viene eseguita per alleviare i sintomi con i seguenti farmaci:

  • antispasmodici e rilassanti muscolari - la rimozione di crampi e spasmi nei muscoli;
  • glucocorticoidi - migliorare il funzionamento delle ghiandole surrenali;
  • Furosemide - prevenzione dell'edema cerebrale;
  • Sorbilact - se c'è già gonfiore;
  • per la terapia generale, le soluzioni saline, i sostituti del plasma e gli antipiretici vengono somministrati utilizzando contagocce.

Nelle prime ore di trattamento, tutti i farmaci vengono somministrati per via endovenosa: è così che il farmaco agisce in modo più efficace, contribuendo a evitare il verificarsi di shock tossici. È in tempo che il trattamento iniziato aiuterà a far fronte alla malattia senza gravi conseguenze per il paziente.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario che il paziente assicuri la pace fisica e mentale, per creare il massimo comfort, perché tutti i suoi sentimenti sono aggravati.

È necessario chiudere le finestre con tende, isolare da rumori e urla, per ridurre la sindrome del dolore, mettere ghiaccio o stracci imbevuti di acqua fredda sulla testa, braccia ai gomiti e gambe alle ginocchia, cambiandoli mentre si riscaldano . Al paziente può essere somministrato un farmaco per il mal di testa.

Complicanze e prognosi

Nella meningite reattiva, la prognosi può essere favorevole per le persone di mezza età se il trattamento viene avviato in modo tempestivo. Per i neonati e gli anziani, il trattamento spesso non ha alcun effetto, poiché il decorso della malattia passa rapidamente, i sintomi e le complicanze sono in aumento.

Le possibili complicanze della meningite fulminante sono:

  • DIC - la formazione di coaguli nel sangue, le macchie sulla pelle si fondono in un punto, la cancrena può iniziare su mani e piedi, così come accumuli di sangue nella bocca, negli occhi e nella sclera;
  • ritardo mentale nei bambini;
  • paralisi;
  • sordità;
  • shock settico;
  • cecità;
  • diminuzione degli ioni sodio nel sangue.

Nel caso di tutti i punti di trattamento, la mortalità per meningite reattiva si verifica nel 10% di tutti i casi.

Il principale punto di prevenzione della meningite fulminante è la vaccinazione, tuttavia, la vaccinazione non garantisce una protezione completa contro infezioni.

Inoltre, i luoghi affollati dovrebbero essere evitati, soprattutto durante l'epidemia. I pazienti con meningite dovrebbero essere isolati da quelli sani, mandandoli in ospedale. Tutte le procedure di igiene personale devono essere rigorosamente osservate. Andando in gita o in gita, studia la situazione con le infezioni nella zona.

Se trovi sintomi simili alla meningite in te stesso o nei tuoi cari, dovresti consultare immediatamente un medico, ma è meglio chiamare un'ambulanza. Solo un trattamento tempestivo e corretto offre la possibilità di evitare la morte o gravi conseguenze per il paziente.

Meningite reattiva

La meningite reattiva è una forma speciale e più pericolosa di infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale, caratterizzata da rapida progressione, sviluppo di conseguenze indesiderabili e insorgenza della morte.

Il trattamento della malattia è difficile, un netto deterioramento del benessere del paziente, coma o morte in questo caso può verificarsi entro poche ore dal momento delle sue prime manifestazioni. La meningite reattiva è particolarmente pericolosa per gli individui immunocompromessi e per i bambini piccoli.

Cause di meningite reattiva

La meningite è una malattia infettiva, il suo principale agente eziologico sono vari agenti patogeni, tra cui meningococco, stafilococco, Pseudomonas aeruginosa, ecc. Le principali vie di infezione:

  • aereo, per inalazione dei batteri all'interno;
  • alimentare, quando si mangia cibo contaminato da questo batterio;
  • famiglia, quando si visita una piscina pubblica, ecc.

Anche la meningite reattiva secondaria è una patologia estremamente comune, che di solito si verifica sullo sfondo di un'infezione streptococcica o meningococcica nel corpo. L'obiettivo principale dell'infiammazione in questo caso può essere localizzato nei suoi vari sistemi. Quindi, nei bambini piccoli, la meningite si verifica spesso come complicazione di tonsillite e polmonite. Il prefisso "reattivo" significa in questo caso che la malattia si sviluppa rapidamente, entro 9-10 ore dal momento in cui i batteri entrano nell'area del cervello. Se durante questo periodo di tempo al paziente non viene fornita assistenza qualificata, la probabilità di un esito fatale è quasi del 100%.

Sintomi di meningite reattiva

Primo segni di meningite reattiva bisogno di sapere per distinguere tempestivamente la malattia da un'altra, non così pericolosa infezione e prevenire conseguenze irreversibili per il paziente.

L'infiammazione delle meningi inizia con un forte mal di testa, accompagnato da brividi e vomito, che indica un forte aumento della pressione intracranica. Il dolore può essere di natura locale, concentrato nelle tempie, nella regione parietale, occipitale. Questo sintomo è aggravato quando il corpo è in posizione eretta, quando si cammina, girando la testa. Il vomito nella meningite reattiva, esattamente come in altri tipi di questa malattia, non dipende dall'assunzione di cibo, non è accompagnato da nausea e non porta sollievo.

Un altro sintomo caratteristico dell'infiammazione del cervello è un forte aumento della temperatura corporea a un livello elevato. Tale temperatura non viene eliminata dagli antipiretici, può essere accompagnata da allucinazioni, stato di delirio, perdita di coscienza, convulsioni. Ogni successivo attacco di convulsioni può diventare fatale per il paziente.

La meningite reattiva contribuisce all'interruzione del normale funzionamento del cervello. Di conseguenza, una persona ha confusione, un disturbo nella coordinazione dei movimenti, una diminuzione tono muscolare. Nei neonati, durante lo sviluppo della malattia, di solito si verifica una sporgenza della cosiddetta fontanella.

La presenza di complicanze della meningite può essere giudicata dai seguenti segni:

  • violazione del ritmo cardiaco;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • mancanza di respiro, insufficienza respiratoria;
  • cambio di colore pelle(la pelle diventa grigio chiaro), la comparsa di una caratteristica eruzione cutanea su di essa;
  • coma.

In assenza di aiuto, l'eruzione cutanea sul corpo del paziente si diffonde rapidamente e diventa necrotica. Il luogo della sua localizzazione diventa più spesso il più basso e arti superiori. I processi necrotici sulla pelle sono irreversibili e possono portare a sepsi o cancrena. In tali casi, l'amputazione è spesso necessaria per salvare la vita del paziente.

Trattamento della meningite reattiva

Un paziente con sospetta meningite reattiva è soggetto a ricovero urgente. Il trattamento è prescritto dopo che la diagnosi è stata stabilita. Si basa su antibiotici (a seconda dell'agente patogeno identificato - penicilline o macrolidi), agenti la cui azione è finalizzata alla disintossicazione del corpo (soluzione salina, preparati di potassio).

Quando lo sviluppo della malattia è stato prevenuto e nulla minaccia la vita del paziente, possono essere prescritti antipiretici, antistaminici, vitamine e diuretici (Furosemide) per l'edema cerebrale. Gli antibiotici per la meningite reattiva possono essere combinati con agenti ormonali (glucocorticoidi) volti ad eliminare il processo infiammatorio, farmaci antispasmodici che prevengono l'insorgenza di convulsioni e spasmi muscolari.

Nelle prime ore di trattamento, tutti i farmaci vengono iniettati nel corpo del paziente per via endovenosa. In questo caso, il farmaco agisce istantaneamente ed evita lo sviluppo di shock tossici.