L'infezione da Enterovirus è un gruppo di malattie acute provocate da virus del genere Enterovirus, il cui habitat è l'intestino. Quando è infetto, una persona può avvertire un leggero malessere e febbre.
Sullo sfondo di questa malattia, può comparire un'eruzione cutanea sul corpo. Il pericolo di infezione da enterovirus risiede nel rischio di danni al sistema nervoso centrale e organi interni.
Il virus può rimanere nel corpo per molto tempo senza presentarsi. Ma con una diminuzione delle funzioni immunitarie e l'influenza di alcuni fattori, si verifica la sua attivazione.
L'infezione da enterovirus nei bambini viene diagnosticata abbastanza spesso. L'insidiosità di questa malattia risiede nella somiglianza dei suoi sintomi con altre malattie. Pertanto, è importante conoscere in dettaglio tutte le caratteristiche di questa infezione, i metodi di diagnosi e trattamento.
Varietà di infezione
Classifica completa virus è piuttosto ampio, ma è necessario conoscere i tipi più comuni e i sintomi che causano. Ogni genitore dovrebbe avere queste informazioni per riconoscere in tempo i primi segni di infezione da enterovirus nei bambini e adottare le misure appropriate.
La malattia può manifestarsi con manifestazioni tipiche e atipiche. Il primo include le seguenti malattie:
Gerpangina
Diagnosticato principalmente nei bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. La durata della malattia è fino a una settimana. Tra i sintomi principali ci sono febbre, dolore durante la deglutizione, presenza di vesciche e quindi ulcere sulla mucosa faringea, tonsille. L'agente eziologico della malattia è il virus Coxsackie A, B.
sindrome simil-influenzale
Si manifesta come una normale influenza o SARS. Una caratteristica distintiva è la dispepsia sotto forma di vomito e diarrea. Dura fino a 7 giorni.
forma intestinale
La condizione più pericolosa, che è accompagnata da indigestione e può portare alla disidratazione. Se non ci sono miglioramenti entro una settimana, il paziente necessita di cure urgenti e monitoraggio costante.
Esantema
Si manifesta sotto forma di eruzione cutanea e, in combinazione con altre infezioni, può portare a malattie come congiuntivite o meningite.
Le forme atipiche sono caratterizzate da un decorso asintomatico, ma possono essere identificate sullo sfondo della manifestazione di complicanze visibili.
Prevenzione dell'infezione da enterovirus nei bambini, nonché diagnosi tempestiva e terapia farmacologica eviterà il passaggio della malattia a una forma grave e il verificarsi di conseguenze indesiderabili. Pertanto, è importante contattare gli specialisti al minimo disturbo.
Vie di trasmissione
La caratteristica di questo virus è alto livello contagiosità e sopravvivenza. Può vivere sulla mucosa degli occhi, nell'intestino, nel rinofaringe o nella cavità orale. Nell'ambiente, questo microrganismo può sopravvivere fino a un mese. È dannoso per lui trattamento termico.
L'infezione si verifica nei seguenti modi:
- quando si interagisce con oggetti contaminati;
- quando si interagisce con il corriere;
- attraverso cibo o acqua contaminati dal virus.
Gli enterovirus nei bambini si verificano a causa dell'immunità instabile e della violazione delle norme igieniche di base. Questo tipo di infezione colpisce principalmente i bambini di età inferiore ai 10 anni. Il periodo di incubazione varia da 2 a 30 giorni.
Caratteristiche principali
le principali manifestazioni di diversi tipi di infezione da enterovirus
L'enterovirus nei bambini si manifesta in modi diversi e possono esserci diversi sintomi a causa del possibile danno a diversi organi. Inoltre, non dimenticare che l'infezione da enterovirus ha un periodo di incubazione fino a un mese. Pertanto, una diagnosi accurata può essere stabilita solo dopo un completo analisi di laboratorio sangue.
Tra i principali sintomi della malattia dovrebbero essere evidenziati:
- Una temperatura elevata all'inizio della malattia, poi diminuisce gradualmente e dopo un paio di giorni aumenta di nuovo in modo significativo. Tale fluttuazione è caratteristica della malattia da enterovirus.
- Sintomi simili alla SARS. Mal di gola, sudorazione, a volte tosse, secrezione nasale.
- Eruzione cutanea con infezione da enterovirus nei bambini. L'enterovirus provoca eruzioni cutanee nei bambini che compaiono il terzo giorno dopo l'inizio della febbre. L'eruzione è localizzata nella zona del collo, del viso, degli arti, del torace e della schiena. A volte può eruzioni cutanee sulle mucose della gola e cavità orale.
- Dolore muscolare. Più spesso si osserva nell'addome e nel torace. Se non inizi la terapia, questa condizione può diventare cronica.
- Diarrea, vomito. Enterovirus provoca gonfiore e disturbi del apparato digerente. In questo caso, è importante prevenire la disidratazione del corpo.
Altri segni di una malattia di natura infettiva includono:
- perdita di appetito;
- vertigini;
- gonfiore degli arti;
- sonnolenza;
- linfonodi ingrossati;
- arrossamento e lacrimazione degli occhi.
Questo sintomi generali inerente a molte malattie, quindi la loro attenzione diagnosi differenziale.
Metodi diagnostici
Infezione da enterovirus, la cui diagnosi è dovuta a opportunità moderne non è problematico, richiede una serie di test.
- Analisi biochimiche, che consente di determinare i marcatori del danno cardiaco.
- Per identificare il focus dell'infiammazione, è necessario donare sangue e urina per l'esame.
- Analisi per la creazione di anticorpi contro un tipo simile di infezione.
- Metodo sierologico per determinare tracce di infezione da enterovirus. Compaiono nel sangue dalla prima settimana di infezione e scompaiono completamente solo dopo 6 mesi.
- Ricerca sulla definizione di frammenti di virus a RNA.
- Ricerca microbiologica per identificare l'agente patogeno. Anche dato metodo diagnostico consente di verificare la sensibilità del virus a determinati farmaci e determinare come trattare la malattia.
I moderni metodi diagnostici possono rilevare in modo efficace e rapido la presenza di infezione nei bambini di qualsiasi età.
Pericolo di infezione
Le infezioni da enterovirus nei bambini sono pericolose a causa della loro somiglianza con il comune raffreddore. Se l'agente eziologico della malattia non viene identificato in tempo, sono possibili gravi complicazioni.
Infezioni di questo tipo possono colpire il sistema nervoso centrale, oltre a far smettere di funzionare i polmoni e il cuore. Spesso polmonite, congiuntivite e altre malattie si uniscono all'enterovirus.
Metodi terapeutici
Il trattamento dell'infezione da enterovirus non può essere definito semplice, poiché esiste il pericolo di unire diversi tipi di virus di questo tipo e per ciascuno di essi è necessario selezionare un determinato tipo di farmaco.
La lotta contro gli agenti causali di questa malattia contagiosa è complicata dal fatto che sono resistenti all'ambiente acido, alle alte temperature e a molti agenti antivirali.
La terapia standard per l'enterovirus è la seguente:
- Indipendentemente dalla forma della malattia, è necessario il riposo a letto.
- In caso di febbre, somministrare al bambino speciali farmaci antipiretici.
- Normalizzare l'equilibrio idrico in presenza di vomito o diarrea. Per fare questo, devi dare al bambino da bere molti liquidi e soluzioni speciali.
- Prendi farmaci antivirali. Il dosaggio e la durata del corso devono essere determinati dal medico.
- Usa gli antibiotici. Questo gruppo di farmaci è prescritto per i bambini di qualsiasi età con un'infezione con complicanze batteriche.
- Ammissione di assorbenti per la disossidazione del corpo.
Il trattamento è prescritto individualmente per ogni paziente. Non cercare di auto-medicare, perché questo minaccia lo sviluppo di gravi complicazioni. Solo il medico curante può scegliere una terapia antivirale efficace e calcolare correttamente le dosi dei farmaci.
Il trattamento sintomatico comprende l'eliminazione di vertigini e vomito, nonché la prevenzione di possibili allergie al virus. La terapia aggiuntiva evita la disidratazione bevendo piccole quantità frequentemente. Allo stesso tempo, l'aria nella stanza del paziente dovrebbe essere umida e fresca, il che contribuirà a un rapido recupero.
È molto importante durante il periodo di malattia prestare maggiore attenzione all'alimentazione del bambino. Gli alimenti contenenti vitamine dovrebbero predominare nella dieta. Si consiglia di consumare frutta e verdura pretrattate termicamente. Si consiglia di cucinarli in coppia. Mangiare dovrebbe essere frequente e in piccoli volumi.
Tutti i latticini devono essere rimossi completamente, ad eccezione dello yogurt magro, kefir. Inoltre, non mangiare cibi piccanti, salati, grassi e fritti. L'intera dieta dovrebbe essere equilibrata e frazionata. Ciò significa che devi mangiare ogni 2-3 ore in piccole porzioni.
Se durante la malattia si osserva un disturbo digestivo, il primo giorno di terapia è meglio ricorrere a una dieta che includa l'assunzione di acqua e assorbenti. Successivamente, puoi inserire cracker, kefir magro e mele cotte.
Il 3 ° giorno sono accettabili per il consumo i cereali bolliti in acqua, così come i brodi vegetali. I giorni successivi puoi già dare il solito cibo, ma in piccole porzioni. Assicurati di fornire al bambino un'abbondante assunzione di liquidi.
Misure preventive
La prima regola per prevenire l'infezione da enterovirus è l'igiene personale, che include regole semplici:
- Lavarsi accuratamente le mani dopo essere usciti e aver usato il bagno.
- Bere solo acqua di alta qualità o acqua in bottiglia.
- Evita di mangiare frutta e verdura senza prima lavarti sotto l'acqua corrente.
L'habitat degli enterovirus è anche l'acqua aperta, specialmente con acqua stagnante. Pertanto, quando vai con un bambino in un bacino idrico, assicurati di essere d'accordo con lui sul fatto che è severamente vietato ingerire tale acqua.
Per proteggere il bambino da una malattia così grave come la poliomielite, è necessario essere vaccinati. Sfortunatamente, non esiste ancora un vaccino contro altri tipi di enterovirus. Tuttavia, come dimostra la pratica, il vaccino antipolio protegge abbastanza bene dalle gravi conseguenze di questo tipo di infezione.
L'infezione da enterovirus, che origina e si moltiplica molto attivamente nel tratto gastrointestinale, può infliggere un colpo sensibile a più organi interni contemporaneamente. Può colpire il sistema nervoso, i reni, il fegato e sistema cardiovascolare. La malattia può manifestarsi con un gran numero di un'ampia varietà di sintomi, che complicano significativamente la sua diagnosi.
L'enterovirus colpisce più spesso i bambini età più giovane. Dopo una cura completa, il bambino acquisisce un persistente immunità per tutta la vita a questa malattia, ma dovresti sapere che è sierospecifico. Cioè, fornisce la resistenza del corpo solo al virus che si è rivelato essere l'agente eziologico della malattia. Questa caratteristica complica notevolmente lo sviluppo medicinali e vaccini, non consente di affrontare definitivamente il contagio.
Enterovirus nei bambini
L'infezione da Enterovirus viene trasmessa in tre modi principali: contatto, fecale-orale o aereo. Allo stesso tempo, non solo una persona che ha già sintomi pronunciati della malattia può fungere da fonte di infezione, ma anche un portatore completamente sano di uno dei virus che causano lo sviluppo della malattia.
La malattia inizia con la penetrazione dell'agente patogeno nel corpo, la sua migrazione attraverso gli organi interni e l'insediamento nei linfonodi. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'intero processo richiede solo un paio di giorni, ma a volte il periodo di incubazione può raggiungere i 10 giorni. La sua durata dipende da diversi fattori importanti:
- lo stato di salute di un piccolo paziente al momento della penetrazione dell'infezione nel corpo;
- l'efficacia delle funzioni protettive del corpo, la loro capacità di a lungo resistere agli effetti aggressivi del virus;
- tropismo o abilità microrganismi patogeni avere un effetto negativo sugli organi interni.
È molto importante identificare un'infezione da enterovirus in una fase iniziale del suo sviluppo, poiché ciò ridurrà al minimo i danni agli organi interni del bambino.
Questo non è così difficile da fare come potrebbe sembrare. Come abbiamo detto in precedenza, la malattia è caratterizzata da numerosi sintomi che semplicemente non possono passare inosservati.
Temperatura durante l'infezione da enterovirus nei bambini
Abbiamo già detto sopra che quando si verifica un'infezione da enterovirus in un bambino, la temperatura corporea aumenta bruscamente. Quanti giorni può stare a 38-39 gradi? Nella maggior parte dei casi, dipende dalle condizioni generali del corpo, nonché dall'attività delle sue funzioni protettive.
La febbre non è solo un segno della cosiddetta febbre da enterovirus, ma può anche accompagnare una serie di altri sintomi: eruzione cutanea, diarrea o vomito, mal di gola e linfonodi ingrossati.
Infezione da Enterovirus nei neonati
Nei bambini di età inferiore a un anno, l'infezione da enterovirus è caratterizzata da quasi gli stessi sintomi che abbiamo descritto sopra. A questa età, la malattia può svilupparsi secondo uno dei seguenti scenari:
- mal di gola erpetico, che è la comparsa di un'eruzione cutanea nella gola e nella cavità orale;
- congiuntivite o uveite causate dall'esposizione al corpo di enterovirus. In questo caso, gli organi della vista soffrono;
- forma cutanea o eruzione cutanea, caratterizzata da abbondanti eruzioni cutanee su tutto il corpo;
- meningite da enterovirus. Colpisce il cervello ed è accompagnato da un forte dolore. Molto forma pericolosa una malattia che non può essere completamente curata;
- un'infezione che colpisce il sistema cardiovascolare. Nei bambini di età inferiore a 1 anno può svilupparsi rapidamente e nella stragrande maggioranza dei casi porta alla morte.
In ognuna di queste forme, la malattia è estremamente pericolosa per un neonato, quindi è molto importante identificarla tempestivamente e iniziare il trattamento.
Quanto dura un'infezione da enterovirus nei bambini
La risposta a questa domanda dipende da due fattori principali:
- lo stato delle funzioni protettive del corpo del bambino;
- la correttezza del trattamento prescritto dal medico, l'osservanza da parte dei genitori di tutte le raccomandazioni del medico curante.
Indipendentemente da quanti giorni dura la malattia, il bambino rimane contagioso durante il periodo di esposizione al virus. Pertanto, è necessario isolarlo, fornire tutte le condizioni per il trattamento a casa.
È possibile fare il bagno a un bambino con un'infezione da enterovirus
La risposta a questa domanda dipende dalla temperatura del suo corpo. Se si mantiene sotto i 38 gradi, puoi limitarti a corto procedure idriche, sciacquare il paziente sotto la doccia. Altrimenti, è meglio astenersi dal fare il bagno fino al completo recupero. Ma è necessario lavarsi le mani senza fallo, ed è auspicabile farlo il più spesso possibile.
Sintomi di infezione da enterovirus nei bambini
Quando si diagnostica un'infezione da enterovirus, il compito principale dei genitori e del medico non è confonderlo con altre malattie. A tal fine, subito dopo aver identificato almeno uno dei sintomi descritti di seguito, contattare la clinica e sottoporsi a tutti gli studi necessari:
- un'eruzione cutanea con enterovirus è chiamata esantema e può interessare la pelle di quasi tutto il corpo. Può anche apparire nella cavità orale, assumendo la forma di piccole bolle riempite di liquido. L'esantema spaventa spesso i genitori inesperti che confondono l'infezione con il morbillo;
- sensazioni di dolore in tessuto muscolare. Questo sintomo appare principalmente nell'addome o nel torace, ma può anche diffondersi agli arti e alla schiena. Il dolore si intensifica anche con la minima tensione muscolare e diventa cronico quando viene ignorata la necessità di iniziare un trattamento urgente;
- fluttuazioni della temperatura corporea o la cosiddetta febbre da enterovirus. A volte accompagnato da grave diarrea, nausea e vomito. Potrebbero essere necessari circa tre giorni. Dapprima la temperatura balza improvvisamente a valori superiori ai 38 gradi, dopodiché diminuisce per un paio d'ore e poi risale. Se viene rilevata la febbre da enterovirus, chiamare immediatamente un medico;
- diarrea già menzionata sopra, che non è accompagnata da un aumento della temperatura corporea. In questa fase dello sviluppo della malattia, è molto importante mantenere l'equilibrio salino dell'acqua nel corpo per eliminare completamente il rischio di disidratazione;
- vomito e gonfiore;
- tosse, naso che cola, prurito e aspetto Dolore in gola durante la deglutizione. Questi segni confondono i genitori che iniziano a sospettare la SARS.
Inoltre, l'infezione da enterovirus può causare sintomi come congiuntivite, gonfiore degli arti inferiori e superiori, debolezza del corpo, affaticamento e sonnolenza. Il bambino smette di mangiare normalmente a causa della perdita di appetito, si lamenta costantemente del deterioramento delle sue condizioni generali. Un segnale che devi visitare un medico è un aumento dei linfonodi.
Allo stesso tempo, non bisogna dimenticare che ogni malattia ha il proprio periodo di incubazione, caratterizzato da determinati sintomi, le infezioni da enterovirus non fanno eccezione. Dal momento in cui l'infezione entra nel corpo fino alla comparsa dei primi segni, possono essere necessari da 1 a 10 giorni. Molto spesso ciò accade nel periodo da 2-5 giorni. In casi frequenti, la malattia inizia con un forte aumento della temperatura a 38-39º C. Tale temperatura può durare fino a 3-5 giorni inclusi.
Inoltre, un tale stato può avere un carattere ondulatorio. Lampi di temperatura e sintomi di accompagnamento può diminuire o aumentare durante l'intero periodo della malattia.
Eruzione cutanea con infezione da enterovirus nei bambini
L'aspetto dell'esantema da enterovirus sulla pelle dei piedi e delle mani, sulla mucosa orale di solito indica che l'agente eziologico della malattia è il virus Coxsackie A. Le eruzioni cutanee possono anche comparire sulla schiena o sull'addome. L'eruzione cutanea è solitamente accompagnata da febbre e lieve intossicazione del corpo.
Dopo la comparsa di piccole bolle con liquido che compaiono sulla lingua, al loro posto si formano gradualmente piaghe piuttosto dolorose, causando disagio al bambino. Forma della pelle l'esantema si presenta come piccoli punti rossi, che coprono abbondantemente le aree colpite. Se vengono rilevate tali eruzioni cutanee, il trattamento deve essere avviato immediatamente per prevenire gravi complicazioni.
Trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini
Tuttavia, non è facile sconfiggere un'infezione da enterovirus che ha colpito un bambino piccolo Un approccio complesso e la stretta aderenza a tutte le raccomandazioni del medico aiuterà a far fronte alla malattia, eliminando qualsiasi sua complicazione.
L'insieme delle misure volte a combattere il virus include più spesso:
- riposo a letto obbligatorio, assegnato a tutti i pazienti, indipendentemente dall'età;
- assumere farmaci che consentono di abbassare la temperatura elevata;
- reidratazione o ripristino dell'equilibrio idrico-salino. Il bambino dovrebbe bere il più possibile. Se la malattia si manifesta con vomito e diarrea, è anche auspicabile utilizzare farmaci speciali che ripristinano i livelli di elettroliti;
- trattamento antibiotico. Questo gruppo di farmaci è necessario se l'infezione è complicata dagli effetti negativi dei batteri patogeni;
- con mal di gola, eruzione cutanea, il verificarsi di problemi ai reni o al fegato, è necessario trattare questi organi separatamente sotto la supervisione di un medico per diversi mesi.
Farmaci antivirali per l'infezione da enterovirus per i bambini
Una misura obbligatoria che consente di trattare efficacemente l'infezione è l'assunzione di farmaci antivirali. Nella stragrande maggioranza dei casi vengono utilizzati farmaci del gruppo dell'interferone, che includono Enterofuril e Acyclovir, Isoprinosine e Viferon, Polysorb e Augmentin, Enterosgel e Arbidol. Il dosaggio e la frequenza di assunzione dei farmaci sono determinati dal medico curante, a seconda dello stato dell'organismo di un particolare paziente.
Molti genitori, spaventati dai singoli sintomi di infezione, iniziano a somministrare antibiotici al proprio bambino. Diciamo subito che questo è un errore comune, poiché l'agente eziologico della malattia è un virus, non microrganismi patogeni. farmaci antibatterici possibile solo in caso di infezioni concomitanti.
Dieta per l'infezione da enterovirus nei bambini
L'obiettivo principale del trattamento dell'infezione da enterovirus è la distruzione dei patogeni. Una dieta opportunamente selezionata consente di risolvere questo problema. È molto importante escludere completamente cibi piccanti e acidi, salati e grassi, dare al bambino il meno dolce e fritto possibile. Tutto ciò influisce negativamente sul sistema immunitario e può diventare una delle cause dello sviluppo della malattia, anche con trattamento efficace.
Inoltre, è importante seguire rigorosamente le seguenti raccomandazioni:
- frutta e verdura non dovrebbero essere consumate crude. È meglio usarli per fare composte, gelatine e altri piatti;
- in nessun caso un bambino dovrebbe essere costretto a mangiare con la forza;
- cuocere i migliori cibi tritati;
- la dieta dovrebbe contenere solo piatti al forno o bolliti preparati senza l'uso di oli e grassi;
- Devi nutrire il bambino in piccole porzioni fino a 6 volte durante il giorno.
Per ripristinare l'equilibrio idrico, il paziente deve bere quanto più liquido possibile. Nella sua qualità sono perfetti decotti di camomilla, tè verde non troppo forte, baci, composte e bevande alla frutta.
Bambino dopo l'infezione da enterovirus
Il recupero di un bambino dopo un'infezione da enterovirus può richiedere da diverse settimane a diversi mesi, a seconda dell'efficacia del trattamento e delle condizioni del corpo. È necessario iniziare a prendere antivirali e altri farmaci il prima possibile, subito dopo che i primi sintomi sono stati rilevati e la ricerca è stata condotta. Altrimenti, le conseguenze possono essere le più imprevedibili.
Le principali complicanze dell'infezione da enterovirus sono ulteriori danni agli organi interni colpiti e il passaggio di una serie di malattie a forma cronica. Ma con un trattamento adeguato ed efficace, tali casi sono piuttosto rari.
Prevenzione dell'infezione da enterovirus nei bambini
Per assicurarti che tuo figlio non venga mai toccato da un'infezione da enterovirus, devi solo seguire le regole igieniche di base. Insegna al tuo bambino a lavarsi le mani prima di mangiare, in nessun caso dargli frutta e verdura sporche, acqua del rubinetto.
Qualsiasi cibo per preparare il cibo per il bambino dovrebbe essere acquistato in luoghi appositamente progettati per questo scopo. Se il venditore rispetta gli standard sanitari, il rischio di malattia si riduce a zero. È anche molto importante escludere i bambini che fanno il bagno in corpi idrici inquinati, in cui si creano condizioni quasi ideali per lo sviluppo della microflora patogena.
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Il rispetto delle norme igieniche aiuterà a proteggere il bambino non solo dall'infezione da enterovirus, ma anche da una serie di altre malattie causate dagli effetti negativi dei patogeni.
Gli enterovirus sono un gruppo piuttosto ampio di virus costituito da acido ribonucleico (RNA) e proteine. I più noti sono i poliovirus, che sono la causa di malattie come la poliomielite paralitica (comunemente nota come poliomielite). Meno noti, ma più comuni, sono gli enterovirus non polio - Echovirus e Coxsackievirus.
Si ritiene che la poliomielite paralitica sia stata completamente debellata attraverso la vaccinazione. Echovirus e Coxsackievirus sono la causa di un numero enorme di malattie causate da enterovirus, oggi ci sono circa 64 diversi ceppi (specie) di enterovirus che causano malattie nell'uomo.Più del 70% delle infezioni sono causate da soli 10 ceppi. Qualsiasi persona può essere infettata da un'infezione da enterovirus, che è l'agente eziologico di oltre un miliardo di malattie in tutto il mondo. Si ritiene che il 90% delle infezioni da enterovirus sia asintomatico o porti a forma lieve ma il numero di persone colpite da malattie gravi è elevato.
I bambini e gli adolescenti sono più suscettibili alle malattie causate da Enterovirus e più giovane è l'età, più pericolosa può essere la malattia.
Un fatto allarmante riguardo agli enterovirus è che sono in grado di diffondersi a vari organi e possono persistere nel corpo umano per molti anni, il che può portare a malattie prolungate dopo l'infezione iniziale.
Cause di infezione da enterovirus
Enterovirus- così chiamato perché dopo che si è verificata l'infezione, si moltiplicano inizialmente nel tratto gastrointestinale. Nonostante ciò, di solito non causano sintomi intestinali, molto spesso si diffondono attivamente e causano sintomi e malattie di organi quali: cuore, pelle, polmoni, cervello e midollo spinale, ecc.
I virus sono generalmente divisi in quelli che utilizzano il DNA (acido desossiribonucleico) o l'RNA come materiale genetico: tutti gli enterovirus sono virus a RNA. Gli enterovirus fanno parte di un gruppo più ampio di virus noti come picornavirus. La parola deriva da una combinazione di "pico" (spagnolo per "piccolo") e RNA (acido ribonucleico, un componente importante del materiale genetico).
- Poliovirus (3 ceppi)
- Echovirus (28 ceppi)
- Virus Coxsackie (Coxsackie A - 23 ceppi, Coxsackie B - 6 ceppi)
- Enterovirus - non inclusi in nessuno dei gruppi (4 ceppi)
Gli enterovirus si trovano in tutto il mondo, ma l'infezione si verifica più spesso in aree con scarsa igiene e alto sovraffollamento. Il virus è più spesso trasmesso per via fecale-orale, così come attraverso cibo o acqua contaminati. L'inalazione di alcuni ceppi del virus nel corpo può portare a malattie respiratorie. È stata documentata anche la possibilità di infezione del feto attraverso la placenta. Il latte materno contiene anticorpi che possono proteggere i neonati. Il periodo di incubazione per la maggior parte degli enterovirus va da 2 a 14 giorni. Nelle regioni temperate, le infezioni si verificano principalmente in estate e in autunno.
L'enterovirus entra più spesso nel corpo umano attraverso il tratto gastrointestinale (GIT) o Vie aeree. Una volta nel tratto gastrointestinale, i virus si fermano nei linfonodi locali dove iniziano la prima fase della riproduzione. Intorno al terzo giorno dopo l'infezione, i virus entrano nel flusso sanguigno e iniziano a circolare in tutto il corpo. Il 3-7 ° giorno, i virus con sangue possono entrare nei sistemi di organi dove può iniziare la seconda fase della riproduzione e, di conseguenza, causare varie malattie. La produzione di anticorpi contro il virus avviene durante i primi 7-10 giorni.
È noto che il virus Coxsackie il più delle volte inizia a moltiplicarsi attivamente e causa malattie quando entra in tali tessuti e organi come: faringe (tonsillite), pelle (pemfigo virale della bocca e delle estremità), miocardio (miocardite) e meningi(meningite asettica). Possono essere colpiti anche le ghiandole surrenali, il pancreas, il fegato, la pleura e i polmoni.
Echovirus - si riproduce attivamente e provoca malattie quando entra in tessuti e organi come: fegato (necrosi epatica), miocardio, pelle (esantema virale), meningi (meningite asettica), polmoni e ghiandole surrenali.
Sintomi e segni di infezione da enterovirus
Gli Enterovirus non-polio causano un numero enorme di infezioni all'anno. Più del 90% di questi casi è asintomatico o causa una malattia febbrile aspecifica. Di solito la gamma dei sintomi è molto ampia, ma nella maggior parte dei casi include quasi sempre: febbre (aumento della temperatura corporea fino a 39-40 ° C), debolezza generale, mal di testa, dolori muscolari e sintomi gastrointestinali.
Gli enterovirus che entrano nel corpo umano possono causare diversi sintomi in varie combinazioni.
I possibili sintomi sono descritti di seguito:
- Naso e seni che cola e chiuso, naso irritato, mal di gola, mal d'orecchi, difficoltà a deglutire, perdita dell'olfatto o del gusto.
- Nausea, indigestione, reflusso, gonfiore, dolore addominale superiore e inferiore, crampi, costipazione alternata a diarrea.
- Rapida perdita di peso dovuta a indigestione e ridotto apporto calorico o aumento di peso dovuto all'inattività.
- Intorpidimento degli arti, contrazioni muscolari e spasmi. Si possono osservare formicolio e intorpidimento del viso.
- Vari tipi di mal di testa (acuto, dolente, palpitante).
- Dolore alle ossa, muscoli e articolazioni. Il dolore alle gambe è abbastanza comune.
- Dolore e oppressione al petto, palpitazioni.
- Tosse, mancanza di respiro, respiro sibilante.
- Violazione frequenza cardiaca(aritmie) o tachicardia (battito cardiaco accelerato)
- Febbre intermittente - caratterizzata da un rapido e significativo aumento della temperatura (38-40 ° C), che dura diverse ore, quindi viene sostituito da un rapido calo a valori normali), brividi e forti sudorazioni notturne.
- Violazione della funzione riproduttiva e dolore ai testicoli. Dolore al bacino.
- Visione offuscata, diminuzione dell'acuità visiva.
- Vesciche o ulcerazioni nella bocca, nella faringe e, nelle donne, nella vagina/cervice.
- Problemi psicologici - stati d'ansia o depressione.
- Problemi di concentrazione. Problemi cognitivi, problemi di memoria a breve termine.
- Disturbi del sonno.
- Le convulsioni sono rare, ma accadono.
- Linfonodi ingrossati nel collo e ascelle
- Le infezioni da enterovirus dovrebbero essere sospettate se gli stessi sintomi si ripresentano ogni mese.
Non posso parlare di nessuno sintomi specifici caratteristica dell'intero gruppo di enterovirus oltre a quelli sopra elencati, ma è possibile raggruppare i sintomi manifestati nelle complicanze dell'infezione da enterovirus:
Febbre da enterovirus (influenza estiva) - la forma più comune di infezione da enterovirus, inizia con un improvviso aumento della temperatura, la temperatura di solito rimane nell'intervallo 38,5-40 ° C. Le caratteristiche cliniche includono una sindrome simil-influenzale costituita da debolezza generale, dolore muscolare, mal di gola, mal di testa, infiammazione della mucosa degli occhi (congiuntivite), nausea, vomito e diarrea. Sono possibili manifestazioni genito-urinarie come l'orchite (infiammazione del tessuto testicolare) e l'epididimite (infiammazione dell'epididimo). I sintomi di solito durano 3-7 giorni e generalmente possono essere causati da tutti i sottotipi di enterovirus.
Mal di gola erpetico - Questi pazienti sviluppano vesciche dolorose piene di un liquido chiaro nella parte posteriore della gola e delle tonsille, le vesciche sono solitamente circondate da un bordo rosso. Queste lesioni sono accompagnate da febbre, mal di gola e dolore durante la deglutizione (odinofagia). Le madri possono notare una riluttanza a mangiare nei bambini a causa di piaghe dolorose. L'agente eziologico è più spesso il coxsackievirus di gruppo A e, a volte, il coxsackievirus di gruppo B. L'angina è una malattia autolimitante ei suoi sintomi durano 3-7 giorni. 
Pemfigo virale della bocca e delle estremità - si manifesta come un'eruzione vescicolare (piccole vescicole piene di liquido che si alzano sopra la superficie della pelle) nell'orofaringe, sui palmi, sulle piante dei piedi e nell'area fra dita nei neonati e nei bambini in età scolare. Le bolle in bocca di solito non sono dolorose. Spesso i pazienti hanno la febbre per 1-2 giorni e piccole macchie rosse sulla pelle delle mani e dei piedi (caratteristico esantema virale). Le lesioni si verificano più comunemente sulla superficie della pelle nella parte inferiore delle braccia e delle gambe. L'agente eziologico più comune è il Coxsackievirus di gruppo A. 
Esantemi virali - causa comune chiamate ai reparti cure di emergenza sono esantemi virali, simili a eruzioni cutanee come nella rosolia o nella roseola; verificarsi durante i mesi estivi. Questi esantemi si manifestano nei bambini di età inferiore ai 5 anni e si risolvono favorevolmente entro 3-5 giorni. Gli agenti causali sono solitamente Echovirus.
Pleurodinia (malattia di Bornholm, influenza del diavolo) - Provoca forti dolori muscolari al torace e all'addome. Questi dolori acuti sono aggravati dalla respirazione o dalla tosse e sono associati a un'abbondante sudorazione. Il dolore muscolare da crampi dura 15-30 minuti nei bambini e negli adolescenti. La condizione può sembrare grave sintomi chirurgici e può causare occasionali attacchi di difficoltà respiratorie. Questi sintomi sono accompagnati da febbre, mal di testa, forte calo peso, nausea e vomito. I sintomi durano 2 giorni. I coxsackievirus B3 e B5 infettano i muscoli intercostali, causando queste spaventose ma rare epidemie.
Miocardite e/o pericardite - include infezioni del muscolo cardiaco (miocardio) e del rivestimento intorno al cuore (pericardio). Neonati e bambini età prescolare sono i più sensibili a questa malattia, e per qualche ragione, più di due terzi dei casi sono maschi. La malattia di solito inizia come un'infezione del tratto respiratorio superiore con tosse, mancanza di respiro e febbre. Possono svilupparsi dolore toracico, grave mancanza di respiro, disturbi del ritmo cardiaco e insufficienza cardiaca.
La congiuntivite emorragica acuta si riferisce a un'infezione virale della congiuntiva dell'occhio, che è la copertura intorno agli occhi. I sintomi includono: dolore, visione offuscata, diminuzione dell'acuità visiva, fotofobia e secrezione oculare. Mal di testa e febbre si verificano solo in un paziente su cinque. La malattia dura 10 giorni.
La meningoencefalite asettica è una nota sindrome causata da Enterovirus. Gli enterovirus sono infatti responsabili di circa il 90% dei casi di meningite asettica e colpiscono più comunemente bambini e adolescenti. È caratterizzato da mal di testa, febbre, rifiuto della luce e dolore agli occhi. I sintomi possono includere sonnolenza, mal di gola, tosse, dolori muscolari ed eruzioni cutanee. A volte non solo le meningi sono infette, ma il tessuto cerebrale stesso, causando l'encefalite. La malattia si risolve in circa una settimana e il danno irreversibile è raro. Gli enterovirus possono anche causare la sindrome di Guillain-Barré, che comporta debolezza e paralisi degli arti e, meno comunemente, dei muscoli respiratori.
Diagnosi di infezione da enterovirus
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi si basa su sintomi caratteristici causata dal virus, anamnesi ed esame fisico. Sono necessari studi specifici per determinare l'agente eziologico dell'infezione, poiché ciò influenzerà notevolmente l'approccio al trattamento (se l'agente eziologico della malattia è un virus, la terapia antibiotica non sarà necessaria), nonché nel caso di complicazioni.
Ricerca di laboratorio:
Sierologia - esame sierologico il sangue può rivelare un aumento del numero di anticorpi prodotti dall'organismo per combattere l'enterovirus nei periodi acuti e di convalescenza (guarigione) della malattia. Questo studio diagnostico può rilevare solo i Coxsackievirus B 1-6 e gli Echovirus 6, 7, 9, 11 e 30. Altri enterovirus noti non possono essere identificati con questo test. Un test sierologico negativo non significa necessariamente assenza di enterovirus.
Reazione a catena della polimerasi (PCR)- Questo test è altamente sensibile e specifico per la rilevazione di RNA enterovirale nei campioni liquido cerebrospinale, con una sensibilità del 100% e una specificità del 97%, viene determinato l'agente eziologico della malattia. La PCR fornisce risultati rapidi. Gli esami del sangue PCR possono rilevare il virus solo nel 30% dei pazienti con sindrome da stanchezza cronica (encefalomielite mialgica).
Enzimi cardiaci e troponina I- un esame del sangue che mira a determinare il livello di specifici enzimi cardiaci e troponina 1, che, se il loro contenuto nel sangue è elevato, indica un danno ai muscoli del cuore. Il contenuto di troponina I nel siero è normale 0-0,5 ng/ml. Tenuto a
Analisi del liquido cerebrospinale- viene eseguito quando compaiono sintomi di danno al cervello e al midollo spinale e alle loro membrane. Con l'aiuto di una puntura, una piccola quantità di fluido viene prelevata dal canale spinale del paziente in condizioni sterili. Nei pazienti con meningite asettica, mostra un moderato aumento del livello dei leucociti. I livelli di glucosio sono normali o leggermente bassi, mentre i livelli di proteine sono normali o leggermente elevati.
Reazione a catena della polimerasi della trascrittasi inversa (RT-PCR)- Questo test è progettato per rilevare regioni genetiche di RNA comuni nella maggior parte degli enterovirus. I risultati possono essere disponibili entro 24 ore, rendendo il rilevamento più sensibile (95%), più specifico (97%) ed efficiente. Questo test è approvato per la diagnosi di meningite da enterovirus. Migliori risultati ottenuto utilizzando il liquido cerebrospinale per la ricerca. Quando si utilizzano altri fluidi corporei come feci, espettorato e muco delle vie respiratorie e sangue, questo metodo non mostra risultati così buoni.
Ricerca strumentale
Radiografia del torace - Nei pazienti con miopericardite, la radiografia del torace può mostrare cardiomegalia (ingrossamento del cuore) dopo pericardite o ingrossamento cardiaco. Nella pleurodinia, i risultati della radiografia del torace sono normali.
Elettroencefalografia - Questo test può essere utilizzato per valutare l'estensione e la gravità della malattia nei pazienti con encefalite.
Ecocardiografia - è prescritta per i pazienti con sospetta miocardite, lo studio può mostrare anomalie nel movimento delle pareti delle camere cardiache. Nei casi più gravi, questo metodo può rilevare la dilatazione ventricolare acuta e una diminuzione della frazione di eiezione.
Esame oftalmologico con lampada a fessura - Nei pazienti con congiuntivite emorragica acuta, le erosioni corneali possono essere rilevate utilizzando un punto fluorescente. Enterovirus 70 e Coxsackievirus A24 possono essere isolati dai tamponi congiuntivali durante i primi 3 giorni dopo l'infezione.
Trattamento dell'infezione da enterovirus
Nella maggior parte dei casi, l'infezione da enterovirus procede senza complicazioni e non richiede alcun trattamento specifico. La base è un trattamento sintomatico e di supporto. Riposo a letto, bevanda abbondante, vitamine, nel caso alta temperatura antipiretico. Attualmente non esiste una dieta specifica per i pazienti con infezione da enterovirus. Non esiste uno specifico trattamento antivirale come la vaccinazione per il trattamento e la prevenzione dell'infezione da enterovirus non polio.
Nella tabella puoi trovare una serie di farmaci che possono aiutarti a far fronte a un particolare sintomo in una lieve infezione da enterovirus. Ma non dimenticare che anche se compaiono i minimi e minimi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico, soprattutto se il bambino ha sintomi!
Farmaci antipiretici e analgesici: questi farmaci sono usati per trattare febbre, dolori muscolari e mal di testa causati da un'infezione da enterovirus.
| Sostanza attiva | Nome del farmaco | Descrizione | Metodo di applicazione e dosaggio |
| Acetaminofene | Paracetamolo Tylenol Efferalgan Panadol | Il farmaco appartiene al gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Ha proprietà antipiretiche, analgesiche e antinfiammatorie. Forme di rilascio per i bambini: Compresse - 80 mg, 160 mg; Compresse masticabili- 80mg; Sciroppo - 160 mg / 5 ml; 240mg/7,5ml; 320mg/10ml. Liberatoria per maggiorenni: Compresse - 325 mg, 500 mg; Capsule - 500 mg; Compresse masticabili - 80 mg, 160 mg; Sospensioni - 160 mg / 5 ml. | Bambini: Sotto i 12 anni - 10-15 mg / kg di tempo tra le dosi di 6-8 ore, ma non più di 2,6 g al giorno. Oltre 12 anni - 40-60 mg / kg / giorno (suddivisi in 6 dosi). Non più di 3,7 g al giorno. Adulti: 500 mg. 3-4 volte al giorno, ma non più di 4 g al giorno. |
| Ibuprofene | Advil Ibuprone MIG 200/400 Nurofen Profen Motrin Ibusan Iprene | Il farmaco appartiene al gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Ha proprietà analgesiche, antinfiammatorie e antipiretiche. Liberatoria per bambini e adulti: Compresse - 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg; Compresse masticabili - 50 mg, 100 mg; Sospensioni - 100 mg / 5 ml, 40 mg / ml. | Bambini: Da 6 mesi a 12 anni Temperatura corporea inferiore a 39 ° C - 5-10 mg / kg / dose ogni 6-8 ore, ma non superiore a 40 mg / kg / giorno. Temperatura corporea superiore a 39 ° C - 10 mg / kg / dose ogni 6-8 ore, ma non superiore a 40 mg / kg / giorno. Per dolori muscolari e / o mal di testa - 4-10 mg / kg / dose ogni 6-8 ore, ma non più di 40 mg / kg / giorno. Una dose potenzialmente pericolosa per i bambini sotto i 6 anni è di 200 mg/kg. Assumere con i pasti. Adulti: A temperatura elevata - 400 mg ogni 4-6 ore, la dose massima non è superiore a 3,2 g al giorno. Per dolori muscolari e / o mal di testa - 200 - 400 mg ogni 4-6 ore, la dose massima non è superiore a 1,2 g al giorno. |
Le immunoglobuline sono farmaci che stimolano il sistema immunitario. Le immunoglobuline sono una preparazione purificata di gammaglobuline derivate dal plasma umano. I preparati di immunoglobuline vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Nel trattamento delle infezioni da enterovirus, le immunoglobuline per via endovenosa sono più spesso utilizzate. La dose è prescritta rigorosamente individualmente, a seconda della gravità della malattia, dell'età e della tollerabilità del farmaco da parte del paziente.
La terapia antivirale specifica in questa fase dello sviluppo della medicina non ha mostrato alcun risultato efficace e attualmente non è inclusa nei regimi di trattamento standard per l'infezione da enterovirus. Droghe esistenti può avere qualche effetto solo se assunto in una fase molto precoce dello sviluppo di un'infezione da enterovirus, nelle prime 5-10 ore, ma non è possibile determinare la presenza di un'infezione durante questo periodo di tempo a casa.
Come terapia di mantenimento vale la pena assumere vitamine, la più importante è la vitamina D, poiché è coinvolta nella produzione di un peptide che ha importanza per le cellule immunitarie. Vale anche la pena utilizzare integratori contenenti oligoelementi come zinco, selenio, potassio, calcio e magnesio: svolgono un ruolo importante nella lotta contro le infezioni virali.
Prodotti farmaceutici da evitare
Alcuni trattamenti farmacologici possono fare più male che bene. I seguenti trattamenti dovrebbero essere evitati: terapia antibiotica - non dà alcun risultato nel trattamento delle infezioni da enterovirus, poiché gli antibiotici agiscono solo sui batteri. Tuttavia, nei pazienti con malattia grave in cui non è chiaro se la causa sia virale o infezione batterica ad esempio, in caso di meningite, gli antibiotici possono essere utilizzati fino a quando non si conoscono i risultati della coltura batterica. Se si determina che la causa è virale, gli antibiotici devono essere interrotti.
I corticosteroidi dovrebbero essere evitati come trattamento per l'infezione acuta da enterovirus quando possibile. Sebbene questi farmaci siano spesso prescritti per le infezioni acute da enterovirus per trattare la bronchite asmatica acuta e il dolore muscolare localizzato grave (collo, torace, schiena), dovrebbero essere evitati perché sopprimono la risposta immunitaria e consentono ai virus di sopravvivere nel corpo. Va notato che l'uso di steroidi per la miocardite è dannoso. Se l'uso di steroidi è considerato necessario dal punto di vista medico in una situazione, in pericolo di vita(ad esempio, nell'asma grave o acuto Sindrome da stress respiratorio), il trattamento con steroidi dovrebbe essere differito quando possibile fino a quando il corpo della persona malata non ha sviluppato anticorpi contro l'enterovirus.
Prevenzione
Attualmente, nessun vaccino è efficace contro gli enterovirus non polio. Igiene generale e lavaggi frequenti le mani sono efficaci nel ridurre la diffusione di questi virus. Se sapone e acqua pura non sono disponibili, utilizzare un "disinfettante per le mani" a base di alcool.
È importante notare che il latte materno contiene anticorpi che possono proteggere i neonati.
Ieri abbiamo iniziato a parlare delle infezioni da enterovirus e delle loro manifestazioni tra bambini e adulti. Abbiamo discusso con voi la possibile clinica e le complicazioni nello sviluppo di un'infezione da enterovirus, nonché le fasi del trattamento di alcune infezioni da enterovirus. Tuttavia, è necessario conoscere alcuni punti in più relativi allo sviluppo di questo gruppo di infezioni e alla loro prevenzione.
È necessaria una dieta?
Considerando che parte delle infezioni da enterovirus procede come una clinica per le infezioni intestinali, per un po' periodo acutoè necessario applicare lo stesso principi generali correzione nutrizionale dei disturbi intestinali, come in ogni acuto infezioni intestinali. Con la diarrea da enterovirus non è necessario seguire alcuna dieta speciale speciale, per tutta la durata del periodo acuto è necessario scaricare la digestione, ma non privare completamente il corpo di nutrienti. Se non c'è vomito, puoi mangiare gradualmente tutto bollito, cotto a vapore e frullato. A poco a poco, man mano che la condizione migliora, è possibile espandere la dieta a quella abituale, ma all'inizio non mangiare cibi che irritano l'intestino. È anche importante garantire, soprattutto nei bambini, che durante l'intero periodo acuto della malattia il bambino riceva molto liquido caldo sotto forma di acqua, bevande alla frutta, composte e tè.
Meccanismi di infezione da enterovirus.
La questione più fondamentale nella prevenzione dell'infezione da enterovirus e della sua diffusione è la questione di come e da chi un bambino o un adulto può essere infettato da un'infezione da enterovirus. Ad oggi, la scienza conosce più di novanta tipi di vari enterovirus. In base alle caratteristiche biologiche che hanno, secondo i ricercatori, sono classificati in diverse categorie nella classificazione - ad esempio, possono essere classificati come enterovirus, virus Coxsackie, virus ECHO, inoltre, possono essere assegnati a varie designazioni numeriche o di lettere , che all'interno del gruppo dividono i virus in sottoclassi, ad esempio enterovirus 51, virus coxsackie di gruppo A. Ciò aiuta a identificare i virus e le loro epidemie nella popolazione.
Adulti o bambini sani possono acquisire infezioni da enterovirus da altre persone che si sono recentemente ammalate, sono state infettate o hanno avuto infezioni da enterovirus qualche tempo fa. I virus possono essere trasportati e trasmessi attraverso particelle di saliva o muco dalla gola e dal naso, nonché particelle dalle feci dei bambini che li contraggono. Bambini e adulti sani possono essere infettati da virus attraverso il contatto ravvicinato con una persona infetta, quando condividono piatti o asciugamani, quando consumano acqua o cibo che potrebbe essere infettato da particelle di saliva o particelle di feci di persone malate. I bambini possono anche essere infettati da altri bambini e quando giocano con giocattoli condivisi, leccandoli e mettendoli in bocca. Un'altra fonte di pericolo in termini di infezione da enterovirus possono essere le piscine, ovvero i bacini naturali naturali con acqua corrente e stagnante, in cui gli enterovirus possono sopravvivere per un tempo relativamente lungo.
Ci sono centinaia di milioni di casi di infezione da enterovirus nel mondo ogni anno, può essere infettato in qualsiasi momento dell'anno, i focolai di questa infezione sono particolarmente comuni in estate e in autunno, anche le epidemie possono svilupparsi durante questi periodi, sebbene lo sia molto probabile che un'infezione da enterovirus si sviluppi in qualsiasi momento dell'anno, se non si seguono le regole di igiene. Gli herpangin si verificano tutto l'anno e nei periodi freddi possono verificarsi anche più spesso, dato l'affollamento dei bambini e i loro contatti più stretti.
Problemi di infezione e trasmissione.
In media, il periodo di incubazione di un'infezione da enterovirus dura, a seconda del tipo di virus, da tre a dieci giorni, e un bambino o un adulto infetto da un'infezione da enterovirus diventa contagioso pochi giorni prima che compaiano i primi segni della malattia. Dopo lo sviluppo della clinica infettiva, i virus continuano a essere versati con muco dalla superficie del rinofaringe fino a tre settimane, con particelle fecali fino a due mesi. Ma è possibile in qualche modo prevenire l'infezione da enterovirus di tutti gli altri membri della famiglia in presenza di un malato in casa? Se uno dei membri della famiglia è malato, è necessario cercare di seguire le regole dell'igiene elementare:
- durante l'intero periodo di malattia e per altre tre settimane successive, è necessario assicurarsi che il bambino malato abbia stoviglie, asciugamani e biancheria da letto separati.
- dovresti cercare di lavarti le mani con il sapone il più spesso possibile, soprattutto dopo il contatto con la persona malata e con qualsiasi oggetto che ha usato, che potrebbe contenere la sua saliva o particelle fecali. Devi anche insistere affinché anche il malato osservi tutte queste regole.
- non puoi baciare un bambino malato.
Oggi la ricerca sulle proprietà e la distribuzione degli enterovirus è ancora in corso ed è in corso uno sviluppo attivo di un vaccino contro i tipi più comuni e più pericolosi e aggressivi di enterovirus, in particolare contro l'enterovirus 71. Ma oggi, secondo le aziende farmaceutiche, non esiste un vaccino pronto ed efficace contro questi gruppi di malattie, pertanto le misure preventive sono solo non specifiche. È possibile ammalarsi di nuovo con un'infezione da enterovirus? Dopo che un'infezione da enterovirus di qualche tipo è stata trasferita nel corpo, di solito si forma una forte immunità permanente e la reinfezione con questo tipo di virus non fa più paura.
Tuttavia, abbiamo parlato del fatto che oggi ci sono circa 90 enterovirus pericolosi per l'uomo e c'è sempre la possibilità di infezione da un altro tipo di virus, dal quale l'immunità al precedente sarà inefficace. A questo proposito, le infezioni da enterovirus possono ammalarsi più volte nella vita, e quindi ricompariranno i segni della malattia tipica di questo tipo. Pertanto, vale sempre la pena ricordare la prevenzione e l'igiene.
Come si effettua la diagnosi?
Per diagnosticare e prescrivere con precisione il trattamento, è necessario condurre determinati test ed esami, che il medico prescriverà in caso di reclami pertinenti. Spesso, per stabilire una diagnosi di infezione da enterovirus di un tipo o dell'altro, un medico avrà bisogno solo di un esame clinico completo di un bambino malato e di una valutazione delle circostanze dell'insorgenza della malattia, insieme alla situazione epidemiologica. Per chiarire la diagnosi, spesso possono essere necessari test specifici, tra cui un test PCR del sangue e il rilevamento di un titolo speciale di anticorpi contro gli enterovirus di un tipo o dell'altro.
Infezione da enterovirus durante la gravidanza: cosa può essere pericoloso.
Nella maggior parte delle donne in gravidanza, come in molti altri adulti infettati da questo virus, lo sviluppo dell'infezione da enterovirus nella stragrande maggioranza dei casi procede in modo relativamente sicuro e non porta alla formazione di alcuna complicanza dal corpo della madre. Per quanto riguarda la possibilità di influenzare gli enterovirus sul corso stesso della gravidanza e sullo sviluppo del feto, non ci sono ancora dati affidabili e confermati. Infezione virale in grado di attraversare la placenta fino al feto, e anche in questo caso gli enterovirus potrebbero non essere un'eccezione. Secondo i risultati di studi condotti in alcuni paesi, è stato dimostrato che alcune delle varietà di enterovirus, come i tipi di Coxsackievirus B 2-4 o A9, possono portare ad anomalie nello sviluppo degli organi interni nel feto e possono portano anche alla morte del feto o provocano lo sviluppo del parto prematuro. Tuttavia, questi dati sono ancora scarsi e richiedono lunghe verifiche e conferme.
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Metodi di prevenzione
Il gruppo di infezioni da enterovirus comprende un gruppo speciale di malattie, che si basano su diversi gruppi di virus speciali appartenenti alla famiglia delle infezioni da enterovirus. Questo gruppo include enterovirus come il virus Coxsackie, il virus ECHO, un gruppo di poliovirus. Questi virus si basano su una capsula esterna specifica e un nucleo interno, i virus di questo gruppo contengono principalmente RNA, alcuni gruppi hanno DNA. Nella struttura della capsula possono esserci differenze significative in termini di struttura della capsula e, in base alle caratteristiche della struttura della capsula e degli antigeni di superficie, questi virus sono suddivisi in varietà o sierotipi. Questi diversi sierotipi possono causare danni a varie specie manifestazioni cliniche, potrebbero esserci organi "bersaglio" preferiti: fegato, occhi, intestino.
Quindi, nel gruppo dei poliovirus, sono divisi tre sierotipi principali, i virus Coxsackie sono divisi nel gruppo A e nel gruppo B, nel gruppo A 24 tipi diversi virus, nel gruppo B - solo sei. I virus ECHO hanno circa 34 tipi di virus, quindi, in una vita puoi ammalarti di tutti questi virus separatamente, si formerà una forte immunità per ogni tipo di virus, ma sarà inutile contro un altro tipo e tipo di virus. Questo è il motivo per cui le infezioni da enterovirus possono essere ripetutamente ammalate durante l'infanzia e l'età adulta e l'immunità si formerà con l'accumularsi del bagaglio di malattie. Con così tanti tipi di virus, è difficile sviluppare un vaccino per proteggersi dalle infezioni mentre sono ancora in fase di sviluppo. La malattia ha una stagionalità abbastanza chiara - di solito il picco si verifica in estate e in autunno.
Come si trasmette l'infezione da enterovirus?
Un bambino può essere infettato in diversi modi: prima di tutto, il virus entra nell'ambiente del bambino da bambini o adulti malati o da portatori di virus che non hanno manifestazioni cliniche. Ma il virus sì ambiente allo stesso tempo, espellono attivamente con le feci (poiché i virus di solito vivono e si moltiplicano attivamente nell'intestino) o in altri modi. Il fenomeno della portabilità del virus può manifestarsi nei bambini malati di recente dal momento della loro guarigione clinica (cioè quando i sintomi sono scomparsi, ma i virus stessi sono ancora presenti nell'organismo). Inoltre, i portatori di virus possono essere rilevati nei bambini con gravi e forte immunità, che hanno ricevuto virus, ma a causa della loro buona resistenza ad esso, non hanno dato un quadro clinico, ma i virus stessi sono ancora presenti nel corpo. La durata del periodo di trasmissione del virus può raggiungere dai tre ai cinque mesi e talvolta protrarsi per un tempo più lungo.
Se il virus entra nell'ambiente, può mantenere la sua attività al suo interno per un tempo piuttosto lungo, poiché è molto resistente all'influenza fattori avversi- essiccazione, esposizione a temperature e altro.
Enterovirus mantiene perfettamente l'attività nel suolo e nell'acqua. E quando il suolo o l'acqua sono congelati, possono rimanervi per anni. Gli enterovirus sono abbastanza resistenti ai disinfettanti convenzionali: vengono uccisi dopo almeno tre o quattro ore di immersione in cloramina, fenolo o formalina. I virus sopportano tranquillamente le fluttuazioni di acidità, quindi. Per loro l'ambiente acido dello stomaco non è assolutamente pericoloso, lo aggirano con calma e causano infezioni. Tuttavia, ai virus non piacciono molto le alte temperature, se riscaldati sopra i 45 gradi muoiono in un minuto.
Come si trasmette l'infezione nei bambini?
Il principale meccanismo di trasmissione dell'infezione nei bambini è per via aerea, cioè quando si urla, si piange, si starnutisce o si tossisce, quando si parla da un malato o portatore di virus a un bambino sano. Il secondo meccanismo di trasmissione dell'infezione è il meccanismo fecale-orale - come una classica malattia delle mani sporche quando non vengono seguite le misure igieniche (le mani non vengono lavate prima di mangiare o dopo essere andate in bagno, le mani sporche entrano in bocca). Un altro modo rilevante per infettare i bambini è l'acqua - con acqua non bollita quando la si beve da pozzi, pozzi e sorgenti, quando si fa il bagno in bacini contaminati da virus.
Molto spesso, le infezioni da enterovirus colpiscono bambini in età prescolare e scolari più giovani, di età compresa tra 3-4 e 8-12 anni. I bambini allattati al seno di solito hanno l'immunità all'enterovirus che ricevono dal latte materno, ma questa immunità non è permanente e dopo la fine del periodo di alimentazione viene gradualmente persa.
Manifestazioni cliniche di infezione da enterovirus
I virus, penetrando nel corpo di un bambino attraverso il tratto respiratorio superiore o attraverso la bocca, si depositano sulla superficie delle mucose ed entrano nei linfonodi con una corrente di fluido tissutale, dove iniziano a depositarsi e si moltiplicano attivamente. Ulteriori manifestazioni cliniche dell'infezione da enterovirus dipenderanno direttamente dalla dose del virus, dal suo tipo e dalla tendenza a danneggiare determinati tessuti, e anche l'immunità del bambino svolgerà un ruolo significativo nello sviluppo dell'infezione. Nel gruppo degli enterovirus esistono manifestazioni sia comuni che simili rilevate in tutti i tipi di virus, nonché manifestazioni tipiche di ciascun ceppo.
Il periodo di incubazione fino alla comparsa dei primi segni della malattia dal momento in cui i virus vengono introdotti dura solitamente da due a 10 giorni, in media circa cinque giorni. La malattia inizia con manifestazioni acute sotto forma di un aumento della temperatura a 38-39 gradi, che durerà in media da tre a cinque giorni, dopodiché diminuisce a numeri normali. Spesso la febbre assume un andamento ondulatorio, dura due o tre giorni, poi diminuisce gradualmente e diventa normale per un paio di giorni, quindi risale di nuovo a numeri elevati per 2-3 giorni, e solo allora torna finalmente alla normalità. Durante la febbre, i bambini sono generalmente deboli e sonnolenti, possono esserci mal di testa con nausea e vomito, mentre la temperatura si normalizza, scompaiono.
I linfonodi del sottomandibolare e gruppo cervicale in quanto sono un terreno fertile per i virus.
A seconda del livello di danno agli organi interni, diversi varie forme infezioni da enterovirus, mentre possono essere colpite:
- sistema nervoso centrale e la sua parte periferica,
- orofaringe e le sue mucose,
- occhi e le loro mucose,
- muscolo,
- cuore, area della mucosa nell'intestino,
- fegato,
- testicoli nei ragazzi.
Quando un virus colpisce l'occhio, la congiuntivite di uno o entrambi gli occhi si verifica con fotofobia, arrossamento, lacrimazione e gonfiore delle palpebre, possono esserci piccole emorragie nella congiuntiva.
Il danno muscolare si esprime sotto forma di miosite, dolore ai muscoli con aumento della temperatura, mentre il dolore è localizzato in Petto, nella zona delle braccia o delle gambe, il dolore può aumentare con la febbre e scomparire man mano che si attenua.
Si manifestano danni alle mucose nell'area intestinale feci liquide, che di solito è di colore invariato: marrone o giallo, ma di consistenza liquida, senza mescolanza di muco o sangue. Le feci possono essere liquide sullo sfondo di alte temperature o da sole, senza febbre.
L'infezione da enterovirus può causare danni a varie parti del cuore - la miocardite può formarsi con la transizione dell'infiammazione al rivestimento interno del cuore e dell'apparato valvolare, l'endocardite o il danno cardiaco totale - può svilupparsi la pancardite. Allo stesso tempo, vengono rivelati sintomi di aumento dell'affaticamento con debolezza, aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione e disturbi del ritmo cardiaco, è possibile rilevare dolore dietro lo sterno.
Con la penetrazione degli enterovirus nel sistema nervoso si verifica la formazione di encefalite e meningite, quindi possono esserci manifestazioni di mal di testa con nausea e vomito, aumento della temperatura corporea con formazione di convulsioni, possono esserci paresi con paralisi, perdita di coscienza.
La sconfitta di un'infezione da enterovirus del fegato dà la formazione di epatite con un aumento del fegato e pesantezza nella parte destra, dolore nell'ipocondrio. Ci possono essere febbre, debolezza con bruciore di stomaco, nausea e amarezza in bocca.
Una delle manifestazioni dell'infezione da enterovirus è l'esantema: la comparsa di una speciale eruzione cutanea nella metà superiore del corpo sulla testa, sul torace e sulle braccia, sotto forma di macchie rosse non sollevate sopra il livello della pelle, che compaiono contemporaneamente . In rari casi, potrebbero esserci elementi a bolle che passano in tre o cinque giorni. Una leggera pigmentazione rimane nel sito dell'eruzione cutanea, scomparendo dopo pochi giorni.
I ragazzi possono essere colpiti da orchite da enterovirus con infiammazione dei tessuti testicolari, questa è solitamente associata ad altre forme di infezione da enterovirus e non danneggia l'epitelio spermatogenico.
Metodi per la diagnosi di enterovirus nell'infanzia
Per fare una diagnosi sono necessari dati clinici sulla malattia e indicazioni sulla situazione epidemiologica nella regione. Per una diagnosi accurata dell'enterovirus e del suo tipo, è necessario eseguire tamponi dal naso, dalla gola e dal culo del bambino, tutto dipende dalle manifestazioni cliniche e dal quadro della malattia. Di solito, i tamponi ottenuti vengono seminati su colture cellulari e, dopo quattro giorni di incubazione, la coltura risultante viene esaminata con il metodo della reazione a catena della polimerasi con la rilevazione del virus. Poiché la diagnosi di laboratorio è piuttosto lunga. Una diagnosi preliminare viene stabilita sulla base del quadro clinico e un'ulteriore diagnosi serve a confermare la diagnosi e non influisce sul trattamento.
Metodi di trattamento degli enterovirus nei bambini
Non sono stati sviluppati farmaci specifici contro specifici enterovirus, il trattamento viene solitamente effettuato a casa, l'ospedalizzazione è indicata per danni al sistema nervoso, al fegato o al cuore, con febbre grave che non si riduce con i soliti mezzi. Il bambino dovrebbe essere a letto durante tutta la febbre, il cibo dovrebbe essere secondo l'appetito e la luce, specialmente se gli organi digestivi e il fegato sono colpiti. È necessario bere molti liquidi in modo che non ci siano disidratazione e tossicosi, questo aiuterà a ridurre la temperatura il prima possibile e migliorare la condizione.
Il trattamento viene effettuato in base ai sintomi, in base al livello della lesione - per il mal di gola si tratta di spray per la gola, farmaci antipiretici e alcolici, per la diarrea - metodi di reidratazione, nutrizione e soluzioni di fissaggio. Tutte le altre manifestazioni dovrebbero essere trattate solo sotto la stretta supervisione di un medico e monitorando la dinamica delle manifestazioni.
I bambini con infezione da enterovirus vengono posti in isolamento per tutta la durata della loro malattia e possono entrare nell'équipe dei bambini solo dopo una completa guarigione clinica.
Metodi di prevenzione
La base per la prevenzione dell'infezione da enterovirus è la stretta aderenza all'igiene e alla cultura sanitaria, lavarsi le mani dopo aver usato il bagno e prima di mangiare, bere solo acqua bollita o in bottiglia speciale e il divieto di nuotare in corpi idrici con una qualità dell'acqua discutibile, in particolare le immersioni .
Non è stato sviluppato un vaccino specifico contro gli enterovirus a causa del loro elevato numero, sebbene in Europa siano stati fatti tentativi per utilizzare vaccini contro gli enterovirus più comuni. L'uso di tali vaccini in futuro contribuirà a ridurre l'incidenza vari tipi enterovirus. Tuttavia, un vaccino efficace è ancora in fase di sviluppo e il suo utilizzo non è previsto nel prossimo futuro.