Trattamento di malattie infettive causate da microrganismi gram-positivi e gram-negativi sensibili ad esso:
- polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico;
- peritonite, setticemia, endocardite, osteomielite da ferita, infezioni da ustioni;
- infezioni del tratto urinario;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli;
- infezioni dell'apparato osteoarticolare.
Effetto farmacologico:
La cefazolina ha un ampio spettro di attività antimicrobica (battericida). È attivo contro i microrganismi gram-positivi (Staphylococcus spp., che formano e non formano penicillinasi, la maggior parte dei ceppi di Streptococcus spp., inclusi pneumococchi, Corinebacterium dlphtheriae), i microrganismi gram-negativi (Escherichia coli, Salmonella spp., Shiqella spp. , Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae). I ceppi indolo-positivi resistenti agli antibiotici di Proteus (P morgani. P. vulgaris, P. rettgeri), non influenzano la rickettsia, i virus, i funghi, i protozoi. Come le penicilline, inibisce la sintesi della parete cellulare batterica.
Farmacocinetica
Quando somministrato per via intramuscolare, il prodotto viene rapidamente assorbito, raggiunge una concentrazione massima nel sangue dopo 1 ora e viene conservato a concentrazioni efficaci nel plasma sanguigno per 8-12 ore. Viene escreto principalmente (entro il 90%) dai reni invariato.
Penetra attraverso la barriera placentare nel liquido amniotico e nel sangue del cordone ombelicale. Si trova in concentrazioni molto basse nel latte materno.
Il farmaco penetra bene attraverso la membrana sinoviale infiammata, nella cavità delle articolazioni.
Con la somministrazione endovenosa, viene creata un'alta concentrazione più bianca nel sangue, ma il prodotto viene escreto più velocemente (l'emivita è entro 2 ore).
Cefazolin metodo di somministrazione e dosaggio:
La cefazolina viene somministrata per via intramuscolare ed endovenosa (struino o fleboclisi). Per iniezione intramuscolare la soluzione del prodotto viene preparata ex tempore, il contenuto del flaconcino viene diluito in 4-5 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o acqua sterile per preparazioni iniettabili e iniettato in profondità nel muscolo. Per la somministrazione endovenosa a getto, una singola dose del prodotto viene diluita in 10 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio e iniettata lentamente in 3-5 minuti. Con fleboclisi endovenosa, il prodotto (0,5 - 1,0 g) viene diluito in 100-250 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 5%; l'iniezione viene eseguita per 20-30 minuti (la velocità di somministrazione è di 60-80 gocce per 1 minuto).
La dose giornaliera del prodotto per gli adulti va da 1 ga 4 g (a volte di più) e dipende dalla gravità dell'infezione, dal tipo di agente patogeno e dalla sua sensibilità all'antibiotico.
Una singola dose del prodotto per adulti con infezioni causate da microrganismi gram-positivi è di 0,25-0,5 g dopo 8 ore.
Per le infezioni vie respiratorie moderare causato da pneumococchi e infezioni del tratto urinario, il prodotto viene prescritto a 0,5-1,0 g ogni 12 ore.
Nelle malattie causate da microrganismi gram-negativi, il prodotto viene prescritto a 0,5 - 1,0 g ogni 6-8 ore.
A infezioni gravi(sepsi, endocardite, peritonite, polmonite distruttiva, osteomielite ematogena acuta, infezioni urologiche complicate), la dose giornaliera del prodotto può essere aumentata a 6 g (massimo) con un intervallo tra le iniezioni di 6-8 ore.
Per i bambini di età superiore a 1 mese, il prodotto è prescritto in una dose giornaliera di 20-50 mg / kg di peso corporeo (in 3-4 dosi), per infezioni gravi - 100 mg / kg (dose più alta).
In caso di violazione della funzione escretoria negli adulti, il regime di trattamento viene adeguato riducendo la dose del prodotto e aumentando gli intervalli tra le iniezioni. La dose iniziale del prodotto, indipendentemente dal grado di compromissione della funzionalità renale, è di 0,5 g.
Dosi raccomandate per il trattamento di adulti con funzionalità renale compromessa:
- con azoto ureico nel sangue del 20-34 mg% e clearance della creatina di 70-40 ml/min, la dose del prodotto per infezione lieve o moderata è di 0,25-0,5 g dopo 12 ore, per infezione grave - 0,5-1,25 g dopo 12 ore (l'emivita è di 3-5 ore);
Con un azoto ureico nel sangue del 35-49 mg% e una clearance di 40-20 ml / min, la dose del prodotto per infezione lieve o moderata è di 0,125-0,25 g dopo 12 ore, per infezione grave - 0,25-0,6 g dopo 12 ore (l'emivita è di 6-12 ore);
Con azoto ureico nel sangue del 50-75 mg% e una clearance di 20-5 ml / min, la dose del prodotto per infezioni lievi o moderate è di 75-150 mg dopo 24 ore, per infezioni gravi - 150-400 g dopo 24 ore (l'emivita è di 15-30 ore);
Con un azoto ureico nel sangue del 75 mg% e una clearance di 5 ml / min, la dose del prodotto per infezione lieve o moderata è di 37,5-75 mg dopo 24 ore, per infezione grave - 75-200 mg dopo 24 ore (metà -la vita è di 30-40 ore).
In caso di funzionalità renale compromessa nei bambini, viene prima introdotta la solita dose singola di Cefazolina, quindi le dosi successive del prodotto vengono adeguate per calcolare il grado di insufficienza renale. Nei lattanti con insufficienza renale moderata (clearance della creatina da 70 a 40 ml/min), la dose giornaliera è pari al 60% della dose giornaliera del prodotto, che viene utilizzata nella normale funzionalità renale, ed è suddivisa in 2 iniezioni; con una clearance della creatina da 40 a 20 ml / min, la dose del prodotto è del 25% della norma ed è suddivisa in 2 iniezioni; con una significativa compromissione della funzionalità renale (clearance della creatina da 20 a 5 ml / min), la dose giornaliera è del 10% del normale con un intervallo tra le iniezioni di 24 ore.
Non mescolare le soluzioni del prodotto Cefazolin con altri antibiotici nella stessa siringa o nella stessa soluzione per infusione. La durata del trattamento dipende dalla forma e dalla gravità della malattia.
Controindicazioni alla cefazolina:
Aumentata suscettibilità del malato ai prodotti del gruppo delle cefalosporine, gravidanza, non prescrivere a neonati prematuri e bambini di età inferiore a un mese.
Effetti collaterali della cefazolina:
Sono possibili reazioni allergiche (infiammazione e prurito, eosinofilia), un aumento transitorio del livello delle aminotransferasi epatiche.
Nei pazienti con precedente compromissione della funzionalità renale, se trattati con dosi elevate di cefazolina (6 g), sono possibili manifestazioni di nefrotossicità (aumento del contenuto di azoto urinario e creatina nel siero del sangue). La dose del prodotto in questi casi è ridotta e il trattamento viene effettuato sotto il controllo della dinamica di questi indicatori (almeno una volta alla settimana). Sono possibili anche disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, sintomi di colite e altri). Con il trattamento a lungo termine, si può sviluppare disbatteriosi, superinfezione causata da agenti patogeni resistenti alla sua azione.
L'iniezione intramuscolare può essere dolorosa, con possibile flebite endovenosa.
Gravidanza:
Durante la gravidanza e l'allattamento, usare solo secondo rigorose indicazioni.
Gli studi non hanno mostrato effetti avversi di Cefazolin sul feto.
Overdose:
La somministrazione parenterale a dosi più elevate di quelle raccomandate può causare capogiri, parestesia e mal di testa. In caso di sovradosaggio del prodotto o del suo accumulo in pazienti con cronico insufficienza renale possono verificarsi fenomeni neurotossici, con tutto ciò c'è un'elevata prontezza convulsiva, convulsioni toniche cloniche generalizzate, vomito e tachicardia. In caso di sviluppo di reazioni tossiche nei pazienti, anche con segni di sovradosaggio di Cefazolin, l'escrezione del prodotto dal corpo può essere accelerata dall'emodialisi. La dialisi peritoneale in questo caso sarà inefficace.
Uso con altri medicinali:
La clearance renale della cefazolina è ridotta durante l'assunzione di probenecid. Possono verificarsi risultati falsi positivi test di laboratorio sul contenuto di zucchero nelle urine, se effettuate utilizzando la soluzione di Benedict, la soluzione di Fehling o le compresse di Clinitest. Tuttavia, Cefazolin non influisce sui risultati dei test sul contenuto di zucchero nelle urine, prodotto utilizzando metodi enzimatici. Inoltre, possono verificarsi risultati falsi positivi dei test di Coombs diretti e indiretti, ad esempio, nei neonati le cui madri sono state trattate con Cefazolina.
Il farmaco non deve essere usato contemporaneamente a anticoagulanti, forti diuretici (furosemide, acido etacrinico).
Modulo per il rilascio:
Polvere per soluzione iniettabile, 0,5, 1 o 2 g in flaconcini. 10 bottiglie in una confezione.
Condizioni di archiviazione:
Tenere fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, a una temperatura compresa tra 15 e 25°C.
La durata è di 3 anni.
Condizioni per dispensare dalle farmacie - su prescrizione medica.
Composizione di cefazolina:
Nomi internazionali e chimici:
cefazofina;
(6R,7R)-3-[(5-metil)-1,3.4-tiadiazol-2-il)tiometil]-8-osso-7--5-tia-1-azabicicloott-2-en-2-carbossilato sodio.
Principale caratteristiche fisico-chimiche: polvere bianca o quasi bianca, molto igroscopica.
1 flacone contiene cefazolina sodica sterile in termini di cefazolina - 0,5, 1 o 2 g.
Inoltre:
Nei pazienti con funzionalità renale ridotta, è necessario selezionare i livelli di dosaggio e gli intervalli tra le iniezioni di Cefazolina, a seconda della gravità del danno renale funzionale. In caso di funzionalità renale instabile, il monitoraggio continuo dei livelli sierici di cefazolina garantirà la sicurezza del prodotto. Se compaiono segni di reazioni allergiche, la somministrazione del prodotto deve essere interrotta e deve essere prescritto un appropriato trattamento sintomatico. È possibile sviluppare reazioni allergiche incrociate con altri antibiotici cefalosporinici e, in alcuni casi, con antibiotici della serie delle penicilline.
Cefazolin non influisce sulla capacità di guidare un'auto e altri preparativi meccanici.
Attenzione!
Prima di usare il farmaco "Cefazolino" devi consultare un medico.
Le istruzioni sono fornite esclusivamente per familiarizzare con " Cefazolin».
Un gruppo di farmaci chiamati cefalosporine si riferisce agli antibiotici semisintetici. un'ampia gamma, che può essere punto anche da bambini di età superiore a un mese. Il rappresentante più famoso della prima generazione della serie delle cefalosporine, Cefazolin, è un antibiotico cefalosporinico che appartiene ai farmaci antimicrobici semisintetici. Ha una vasta gamma azione battericida.
L'azione battericida delle cefalosporine di prima generazione è diretta principalmente alla flora gram-positiva e la cefazolina non fa eccezione in questo senso. Tuttavia, questo farmaco in grado di distruggere alcuni rappresentanti di batteri gram-negativi. Usato per trattare una varietà di malattie infettive, se sono causati da microrganismi sensibili ai suoi effetti, incluso è spesso prescritto per il trattamento della bronchite.
A differenza di molti altri farmaci cefalosporinici di prima generazione, ha un basso effetto tossico sul corpo, rendendolo preferito nella scelta di un agente antibatterico.
L'antibiotico Cefazolin è disponibile solo sotto forma di polvere secca destinata alla preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare o endovenosa. La polvere è confezionata in flaconcini di vetro e sigillata ermeticamente.
foto Cefazolin
Principio attivo: cefazolina; 1 flacone contiene cefazolina sodica sterile in termini di cefazolina - 0,25 g, 0,5 go 1 g.
L'azione farmacologica del farmaco si basa sul blocco della biosintesi delle pareti cellulari microbiche.
La cefazolina aiuta efficacemente con la tonsillite cronica, quando gli antibiotici del gruppo delle penicilline sono impotenti. Questo è un farmaco abbastanza potente che non può essere prescritto in modo indipendente a un bambino durante la gravidanza senza un esame preliminare.
Indicazioni per l'uso Cefazolina
Infezioni batteriche tratto respiratorio superiore e inferiore, organi ENT (incl. otite media), tratto urinario e biliare, organi pelvici (compresa la gonorrea), pelle e tessuti molli, ossa e articolazioni (compresa l'osteomielite), endocardite, sepsi, peritonite, mastite, ferite, ustioni e infezioni postoperatorie, sifilide.
Prevenzione delle infezioni chirurgiche da Cefazolin nel periodo pre e postoperatorio.
Istruzioni per l'uso Cefazolin, dosaggio
La cefazolina viene somministrata per via intramuscolare ed endovenosa (struino o fleboclisi), dopo aver sciolto la dose necessaria di polvere in acqua, lidocaina o novocaina. Il dosaggio e la frequenza delle iniezioni di Cefazolin sono determinati dalla gravità delle condizioni della persona e potenziale pericolo infezioni.
Per la somministrazione intramuscolare, il contenuto di un flaconcino da 0,5 g (1 g) viene diluito in 2-3 ml (4-5 ml) di soluzione isotonica di cloruro di sodio o acqua sterile per preparazioni iniettabili e iniettato in profondità nel muscolo. Per l'iniezione a getto endovenoso, una singola dose del farmaco viene diluita in 10 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio e iniettata lentamente nell'arco di 3-5 minuti.
Regole e dosaggi di base:
- la dose giornaliera per gli adulti non deve superare 1 g;
- il massimo disponibile per la somministrazione è di 6 g;
- la durata delle iniezioni è al massimo di 10 giorni;
- al giorno, le iniezioni di cefazolina vengono somministrate 3-4 volte (ogni otto ore).
Per la prevenzione dell'infezione postoperatoria - per via endovenosa 1 g 0,5-1 ora prima dell'intervento, 0,5-1 g - durante l'operazione e 0,5-1 g - ogni 8 ore durante il primo giorno dopo l'intervento.
La dose giornaliera per i bambini di età superiore a un mese è di 20-50 mg per kg di peso, suddivisa in 3-4 iniezioni (in caso di infezioni gravi - fino a 100 mg per kg di peso).
Caratteristiche dell'applicazione
Questo farmaco porta abbastanza Dolore durante la somministrazione, quindi è meglio diluirlo con lidocaina o novocaina, poiché questi medicinali sono antidolorifici.
Gli esperti affermano che la combinazione di antibiotici e bevande alcoliche è inaccettabile: questo può provocare lo sviluppo effetti collaterali in misura grave, poiché se usato contemporaneamente all'etanolo, possono verificarsi reazioni simili al disulfiram.
L'uso di Cefazolin non influisce sul livello di concentrazione e velocità reazioni psicomotorie, quindi, non modifica la capacità di guidare un'auto e altri meccanismi.
L'uso a lungo termine di antibiotici può provocare una violazione della microflora intestinale e vaginale. La disbatteriosi può essere facilmente evitata durante il trattamento con cefazolina se vengono prescritti in parallelo farmaci del gruppo dei probiotici: Linex, Bifidumbacterin, Lacto-Gi, ecc.
Effetti collaterali e controindicazioni di Cefazolin
Cefazolin può causare una serie di effetti collaterali dalla centrale sistema nervoso, tratto gastrointestinale, sistema genito-urinario e sistemi ematopoietici. Inoltre, dopo aver assunto questo antibiotico, in alcuni casi si sviluppa una reazione allergica o effetti residui locali.
Le recensioni di Cefazolin dicono che con l'uso prolungato, l'antibiotico provoca spesso diarrea, vomito, tachicardia, nausea, reazioni allergiche - febbre, prurito, orticaria, sindrome di Stevens-Johnson.
Overdose
Secondo le recensioni, la cefazolina, se somministrata in dosi che superano quelle raccomandate, provoca parestesia, vertigini e mal di testa.
Con un sovradosaggio di Cefazolin, il processo di rimozione del farmaco dal corpo viene accelerato dall'emodialisi.
Il trattamento sintomatico è effettuato.
Controindicazioni
Ipersensibilità del paziente ai farmaci del gruppo delle cefalosporine, gravidanza, non prescrivere a neonati prematuri e bambini di età inferiore a un mese.
Con cautela - insufficienza renale / epatica, enterocolite pseudomembranosa.
Analoghi della cefazolina, elenco dei farmaci
Elenco di farmaci simili a Cefazolin per azione e scopo:
- Ifizol,
- lisolina,
- Cefazolina "Biochemi",
- Orizolino,
- Natsef,
- Anzef,
- Cefazolin-AKOS,
- cefamesina,
- Cefesolo,
- Cefazolin-Ferein,
- Cesolin,
- Cefazolin Elfa,
- Cefazolin Sandoz,
- Cefoprid.
Importante: le istruzioni per l'uso di Cefazolin, il prezzo e le recensioni non si applicano agli analoghi e non possono essere utilizzate come guida per l'uso di farmaci di composizione o azione simile. Tutti gli appuntamenti terapeutici devono essere presi da un medico. Quando si sostituisce la cefazolina con un analogo, è importante ottenere la consulenza di un esperto, potrebbe essere necessario modificare il corso della terapia, i dosaggi, ecc. Non automedicare!
Cefalosporine di prima generazione
Sostanza attiva
Cefazolina (come sale sodico) (cefazolina)
Forma di rilascio, composizione e confezione
bianco o quasi bianco.
Polvere per soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare
Bottiglie di vetro (1) - scatole di cartone.
Polvere per soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare da bianco a quasi bianco.
Bottiglie di vetro (1) - scatole di cartone.
effetto farmacologico
Antibiotico cefalosporinico di prima generazione. Atti battericida.
istruzioni speciali
I pazienti con anamnesi di reazioni allergiche alle penicilline possono essere ipersensibili agli antibiotici cefalosporinici.
CON attenzione- insufficienza renale.
Malato di disfunzione renaleè necessario modificare il regime di dosaggio in conformità con i valori CQ: quando CQ 55 ml/min o più oppure a una concentrazione plasmatica di creatinina pari o inferiore a 1,5 mg%, può essere somministrata una dose intera; a CC 54-35 ml/min o concentrazioni di creatinina plasmatica di 1,6-3,0 mg%, può essere somministrata una dose completa, ma gli intervalli tra le iniezioni devono essere aumentati a 8 ore; a CC 34-11 ml/min o concentrazione plasmatica di creatinina 3,1-4,5 mg% - 1/2 dose a intervalli di 12 ore; A CQ 10 ml/min o meno o con una concentrazione di creatinina plasmatica di 4,6 mg% o più - 1/2 della dose abituale ogni 18-24 ore Tutte le dosi raccomandate vengono somministrate dopo la dose di carico iniziale di 500 mg.
Per funzionalità epatica compromessa
CON attenzione- insufficienza epatica.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Il farmaco viene dispensato su prescrizione medica.
Termini e condizioni di conservazione
Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 2 anni. Non usare tardi indicato sulla confezione.
Farmacodinamica
Antibiotico cefalosporina di 1a generazione per uso parenterale. Agisce battericida, interrompendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Ha un ampio spettro d'azione. L'attività della cefazolina e la prevalenza della resistenza acquisita dei microrganismi ad essa possono dipendere dalla regione e dall'attività dell'uso di questo antibiotico in pratica clinica. A questo proposito, è auspicabile affinare lo spettro dell'attività antimicrobica clinica, tenendo conto delle linee guida antimicrobiche regionali (standard). La cefazolina è attiva contro i Gram-positivi ( Staphylococcus aureus, microrganismi sensibili alla meticillina) e Gram-negativi ( Escherichia coli, Proteus mirabilis) microrganismi.
Non efficace contro i ceppi citrobatterio, tensioni Enterobatteri(Compreso Enterobacter cloaci, Enterobacter aerogenes), Morgana morganii, Proteusstuartii, Proteo volgare,
tensioni Pseudomonas, tensioni Serrazia, ceppi indolo-positivi Proteus., Klebsiella polmonite, Mycobacterium tuberculosis, microrganismi anaerobi, ceppi resistenti alla meticillina Staphylococcus aureus, Providencia rettgeri.
Specie che possono diventare resistenti:
Streptococco gruppi β-emolitici A, B, C e G; Staphylococcus epidermidis;(sensibile alla meticillina), Polmonite da streptococco, Haemophilusinfluenza.
Farmacocinetica
TCmax con iniezione intramuscolare alla dose di 1000 mg - 1 ora; Cmax - 64 μg / millilitro; dopo somministrazione endovenosa di TCmax - alla fine dell'infusione, dopo somministrazione endovenosa di 1000 mg Cmax - 180 μg / ml. Penetra nelle articolazioni, nei tessuti del cuore e nei vasi sanguigni, cavità addominale, reni e vie urinarie, placenta, orecchio medio, vie respiratorie, pelle e tessuti soffici. Piccole quantità vengono escrete nel latte materno. La concentrazione nel tessuto della cistifellea e della bile è molto più alta che nel siero del sangue. Con l'ostruzione della cistifellea, la concentrazione nella bile è inferiore a quella nel plasma. Il volume di distribuzione è di 0,12 l/kg. Comunicazione con proteine del plasma - il 85%. T½ con iniezione intramuscolare - 1,8 ore, con somministrazione endovenosa - 2 ore In caso di funzionalità renale compromessa T½ - 20-40 ore Nei pazienti con cirrosi epatica, l'emivita del farmaco (LS) è significativamente ridotta.
Dati sulla farmacocinetica di pazienti con malattie del sistema cardiovascolare mancante. Non sono disponibili dati sulla farmacocinetica dei farmaci nei bambini e negli anziani.
Viene escreto principalmente dai reni in forma invariata: durante le prime 6 ore - 60 - 90%, dopo 24 ore - 70 - 95%. Cmax nelle urine 4000 mcg/ml dopo somministrazione i/m.
Indicazioni per l'uso
Infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore e inferiore, delle vie urinarie e biliari, degli organi pelvici (compresa la gonorrea), della pelle e dei tessuti molli, delle ossa e delle articolazioni (compresa l'osteomielite), endocardite, sepsi.
Profilassi perioperatoria. Nelle procedure chirurgiche con un aumentato rischio di infezioni causate da patogeni anaerobici ad esempio nella chirurgia colorettale, nell'isterectomia vaginale, nella colecistectomia in pazienti ad alto rischio (oltre i 70 anni, con colecistite acuta, ittero ostruttivo o calcoli del dotto biliare comune) in combinazione con farmaci appropriati attivi contro gli anaerobi.
L'uso di cefazolina deve essere limitato ai casi in cui è necessaria la somministrazione parenterale.
Prima del trattamento, deve essere determinata la sensibilità dell'agente patogeno alla cefazolina (se possibile), sebbene la terapia possa essere iniziata prima che si ottengano i risultati.
Dovrebbero essere prese in considerazione le linee guida ufficiali per un uso corretto agenti antibatterici.
Controindicazioni
Ipersensibilità alla cefazolina, altre cefalosporine. Anamnesi di gravi reazioni di ipersensibilità (p. es., reazioni anafilattiche) ad altri antibiotici beta-lattamici (penicilline, carbapenemi e monobattamici).
La cefazolina non è prescritta ai neonati prematuri e ai bambini del primo mese di vita.
Accuratamente
Insufficienza renale, malattia intestinale (inclusa anamnesi di colite).
Dosaggio e somministrazione
Per via intramuscolare, endovenosa (flusso e flebo). La dose giornaliera media per adulti e bambini di età superiore a 12 anni (peso ≥40 kg) è di 1-4 g; la frequenza di somministrazione - 2 - 4 volte al giorno. Il dosaggio dipende dalla sensibilità dell'agente patogeno e dalla gravità della malattia.
Per le infezioni causate estremamente sensibile organismi, la dose abituale per gli adulti è di 1-2 g al giorno somministrata in due o tre dosi ogni 8 o 12 ore.Per le infezioni causate da organismi meno sensibili, la dose abituale è di 3-4 g al giorno somministrata in tre o quattro dosi ogni 6 o 8 ore.
Dose abituale per il trattamento delle infezioni lieve gravità causato da cocchi gram-positivi suscettibili: 250 mg - 500 mg di cefazolina ogni 8 ore; infezioni moderato e severo: 500 mg - 1 g ogni 6 - 8 ore; infezioni del tratto urinario non complicate: 1 g ogni 12 ore, polmonite pneumococcica: 500 mg ogni 12 ore Nelle infezioni gravi, la dose può essere aumentata a 6 g al giorno, suddivisa in 3 o 4 iniezioni ogni 6 o 8 ore. grave, in pericolo di vita infezioni (endocardite, setticemia): 1 - 1,5 g ogni 6 ore In rari casi, la dose può essere aumentata a 12 g / die.
La durata media del trattamento è di 7 - 10 giorni.
Per la prevenzione delle infezioni postoperatorie- in / in, 1 - 2 g 0,5 - 1 ora prima dell'intervento, 0,5 - 1 g - durante l'intervento e 0,5 - 1 g - ogni 6 - 8 ore durante il primo giorno dopo l'intervento. In caso di lungo interventi chirurgici(2 ore o più) la cefazolina può essere somministrata in aggiunta, se necessario, durante l'intervento chirurgico a intervalli appropriati per garantire livelli sufficienti di antibiotico nel siero del sangue e nei tessuti. Tra l'introduzione di dosi ripetute, si raccomanda di osservare un intervallo di 4 ore dalla prima dose preoperatoria. IN chirurgia cardiaca la somministrazione profilattica di cefazolina può essere continuata da 48 ore a 3-5 giorni dopo il completamento dell'operazione, a seconda della situazione clinica.
Pazienti con funzionalità renale compromessaè necessaria una modifica del regime di dosaggio in base ai valori della clearance della creatinina (CC): con una clearance della creatinina di 55 ml / min o superiore o con una concentrazione di creatinina plasmatica di 1,5 mg% o inferiore, un pieno la dose può essere somministrata; con un CC di 54 - 35 ml / min o una concentrazione di creatinina plasmatica del 3 - 1,6 mg%, può essere somministrata una dose intera, ma gli intervalli tra le iniezioni devono essere aumentati a 8 ore; con CC 34 - 11 ml / min o concentrazione plasmatica di creatinina di 4,5 - 3,1 mg% - ½ dose a intervalli di 12 ore; con un CC di 10 ml/min o meno o con una concentrazione di creatinina plasmatica di 4,6 mg% o più - ½ della dose abituale ogni 18-24 ore Tutte le dosi raccomandate vengono applicate dopo la dose di carico iniziale corrispondente alla gravità della infezione. Nei pazienti in emodialisi, il regime di trattamento dipende dalle condizioni della dialisi.
Bambini di età pari o superiore a 1 mese (di peso inferiore a 40 kg). Infezioni causate sensibile organismi: 25 - 50 mg/kg di peso corporeo al giorno. singole dosi si consiglia di somministrare ogni 6, 8 o 12 ore. meno sensibile organismi, o in caso di decorso grave: fino a 100 mg/kg di peso corporeo al giorno. Si raccomanda di somministrare singole dosi ogni 6 o 8 ore. Bambini prematuri e neonati di età inferiore a 1 mese: sicurezza non stabilita, uso sconsigliato.
Nei bambini con funzionalità renale compromessa, il regime posologico viene adattato in base ai valori CC: con CC 70 - 40 ml / min - 60% della dose giornaliera media e somministrato ogni 12 ore; con CC 40 - 20 ml / min - 25% della dose giornaliera media con un intervallo di 12 ore; con CC 5 - 20 ml / min - 10% della dose media giornaliera ogni 24 ore.
Preparazione di soluzioni per iniezioni e infusioni: 1 g del farmaco viene sciolto in 4 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Tutte le dosi raccomandate vengono somministrate dopo la dose iniziale di "carico". Si raccomanda di somministrare dosi singole superiori a 1 ge destinate alla somministrazione endovenosa mediante infusione nell'arco di 30-60 minuti. Per la somministrazione endovenosa in bolo, la soluzione risultante viene diluita con 5 ml di acqua per preparazioni iniettabili, quindi iniettata lentamente nell'arco di 3-5 minuti. Per I/O iniezione a goccia I farmaci vengono diluiti con 50-100 ml di soluzione di destrosio al 5% o al 10%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di Ringer, soluzione di bicarbonato di sodio al 5%.
In considerazione del dolore dell'iniezione intramuscolare, una soluzione allo 0,25% di novocaina può essere utilizzata come solvente.
Durante la diluizione, le fiale devono essere agitate energicamente fino a completa dissoluzione del farmaco. Solo le soluzioni limpide e preparate di recente sono adatte per l'uso.
Misure precauzionali
In caso di nota ipersensibilità alle penicilline o ad altri antibiotici beta-lattamici, deve essere presa in considerazione la possibilità di sensibilità crociata (vedere paragrafo "Controindicazioni").
Con tutti gli antibatterici beta-lattamici sono state riportate reazioni di ipersensibilità gravi e talvolta fatali. In caso di gravi reazioni di ipersensibilità, il trattamento con cefazolina deve essere interrotto immediatamente e devono essere istituite adeguate misure correttive.
Prima di iniziare il trattamento, deve essere stabilito se il paziente ha una storia di gravi reazioni di ipersensibilità alla cefazolina, ad altre cefalosporine oa qualsiasi altro tipo di agente beta-lattamico. Si deve usare cautela se la cefazolina viene usata in pazienti con anamnesi di lieve ipersensibilità ad altri agenti beta-lattamici.
La cefazolina deve essere somministrata con cautela ai pazienti con malattie allergiche(Per esempio, rinite allergica O asma bronchiale), poiché aumenta il rischio di una grave reazione di ipersensibilità.
Durante il trattamento con cefazolina, è possibile ottenere test di Coombs diretti e indiretti positivi, nonché un test delle urine falso positivo per lo zucchero.
Diarrea associata ad antibiotici e colite pseudomembranosa. Con lo sviluppo di diarrea grave e persistente durante la terapia con cefazolina, deve essere presa in considerazione la possibilità di diarrea associata agli antibiotici o colite pseudomembranosa. Queste sono complicazioni potenzialmente letali della terapia, pertanto la somministrazione di cefazolina deve essere immediatamente interrotta e deve essere iniziato un trattamento appropriato. Per il trattamento della diarrea non è consentita la nomina di farmaci che inibiscono la motilità gastrointestinale. Si deve usare cautela quando si prescrive cefazolina a pazienti con una storia di malattia gastrointestinale (soprattutto colite).
Insufficienza renale. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, il regime di assunzione del farmaco deve essere adattato, tenendo conto del grado di funzionalità renale compromessa (vedere la sezione "Modalità di applicazione e dosi"). La funzionalità renale deve essere monitorata periodicamente nei pazienti a rischio trattati con cefazolina: pazienti gravemente malati a cui viene somministrata cefazolina in dosi massime, la somministrazione simultanea di cefazolina con farmaci nefrotossici (aminoglicosidi, diuretici dell'ansa).
Nei pazienti con insufficienza renale, l'uso di cefazolina può essere associato a convulsioni.
Sviluppo della resistenza microbica. Uso a lungo termine la cefazolina può provocare la selezione di ceppi di microrganismi resistenti alla cefazolina. I pazienti devono essere attentamente esaminati al fine di rilevare tempestivamente la superinfezione con tali ceppi ed eseguire misure terapeutiche appropriate.
Violazione della coagulazione del sangue. In casi eccezionalmente rari, il trattamento con cefazolina può portare a disturbi emorragici. I fattori di rischio includono: carenza di vitamina K o l'influenza di altri meccanismi sulla coagulazione del sangue ( nutrizione parenterale, malnutrizione, disturbi epatici e renali, trombocitopenia indotta da farmaci, come eparina o anticoagulanti orali), malattie associate a disturbi della coagulazione (emofilia), malattie dello stomaco e duodeno in cui il sanguinamento può verificarsi o aumentare, o pazienti stabilizzati con terapia anticoagulante. In questi pazienti deve essere monitorato il tempo di protrombina o l'INR. Se necessario (basso contenuto di vitamina K), deve essere somministrata vitamina K aggiuntiva (10 mg a settimana).
I pazienti con indicazioni per la restrizione di sodio devono tenere conto del fatto che un flacone di cefazolina contiene circa 0,05 g di sodio. A causa del contenuto di ioni sodio, Cefazolin non è adatto per la somministrazione intratecale - può provocare convulsioni.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
La sicurezza della cefazolina durante la gravidanza non è stata stabilita. La cefazolina può essere prescritta a una donna incinta solo se il beneficio della prescrizione del farmaco supera il peso possibile rischio per il feto.
La cefazolina passa nel latte materno a basse concentrazioni e, pertanto, può essere usata con cautela durante l'allattamento solo dopo aver valutato il rapporto beneficio/rischio. Se i bambini sviluppano diarrea e un'infezione fungina delle mucose, l'allattamento al seno deve essere interrotto. Va inoltre tenuta presente la possibilità di sensibilizzazione.
Influenza sulla capacità di guidare un'auto e lavorare con meccanismi in movimento
La cefazolina non influisce sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi. Tuttavia, esiste la possibilità di sviluppare effetti indesiderati che possono influenzare la capacità di guidare veicoli e altri meccanismi (vedere la sezione "Effetti collaterali").
Interazioni con altri farmaci
Antibiotici e antimicrobici sintetici. Ha antagonismo con agenti antimicrobici batteriostatici (tetracicline, sulfamidici, eritromicina, cloramfenicolo). Gli aminoglicosidi aumentano il rischio di danno renale. Farmaceuticamente incompatibile con aminoglicosidi e tetracicline (mutua inattivazione).
Medicinali bloccando la secrezione tubulare (probenecid), aumentano la concentrazione nel sangue, rallentano l'escrezione e aumentano il rischio di sviluppare reazioni tossiche.
Anticoagulanti e vitamina K. La cefazolina può causare disturbi nel metabolismo della vitamina K, specialmente nei casi di sua carenza, provocare sindrome emorragica. Nelle persone che assumono anticoagulanti (warfarin, eparina), così come nei pazienti con carenza di vitamina K (o fattori predisponenti ad essa), è richiesto il monitoraggio del tempo di protrombina. I fattori di rischio che predispongono ad un aumento dell'effetto antagonista della cefazolina sulla vitamina K sono infezioni gravi, infiammazioni, età avanzata e le condizioni generali del paziente. In questo caso, potrebbe essere necessario terapia sostitutiva vitamina K1.
Non consigliato ricezione simultanea con diuretici. Con l'uso simultaneo di cefazolina e "diuretici dell'ansa", si verifica un blocco della sua secrezione tubulare.
azione nefrotossica. L'effetto nefrotossico della cefazolina è potenziato dall'uso simultaneo di antibiotici nefrotossici (aminoglicosidi, colistina, polimixina B), agenti radiopachi contenenti iodio, preparazioni di platino, metotrexato ad alte dosi, alcuni agenti antivirali(aciclovir, foscarnet), pentamidina, ciclosporina, tacrolimus, diuretici. Se usato insieme a questi gruppi di farmaci nei pazienti, la funzionalità renale deve essere monitorata.
Farmaceuticamente incompatibile con emoderivati e soluzioni di idrolizzati proteici. Le soluzioni di cefazolina non devono essere miscelate con aminoglicosidi, tetracicline, eritromicina, acido ascorbico, soluzioni di vitamine del gruppo B, bleomicina solfato, colistina, polimixina B solfato, gluceptato di calcio, gluconato di calcio e cimetidina. Non è consigliabile miscelare con amobarbital e pentobarbital, così come altri barbiturici iniettabili.
Effetto collaterale
Reazioni allergiche: ipertermia, eruzione cutanea, orticaria, prurito, prurito anale, prurito genitale, necrolisi epidermica tossica, broncospasmo, eosinofilia, angioedema, artralgia, shock anafilattico, eritema multiforme essudativo (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson).
Violazioni generali: malessere generale, affaticamento, dolore toracico.
Dal sistema nervoso: vertigini, convulsioni.
Dal lato del sistema respiratorio: pleurite, mancanza di respiro o mancanza di respiro, tosse.
Dal sistema urinario: nei pazienti con malattia renale nel trattamento di dosi elevate (6 g) - funzionalità renale compromessa: nefropatia, proteinuria, nefrite interstiziale (in questi casi la dose viene ridotta e il trattamento viene effettuato sotto il controllo della dinamica del contenuto di azoto ureico e creatinina nel sangue).
Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, enterocolite pseudomembranosa, raramente - ittero colestatico, epatite, anoressia.
Dal lato degli organi ematopoietici: granulocitopenia, leucopenia, neutropenia, linfocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, leucocitosi, granulocitosi, monocitosi, basofilia, disturbi della coagulazione (coagulazione), anemia emolitica, sanguinamento, in rari casi: diminuzione dell'emoglobina e / o dell'ematocrito, anemia, agranulocitosi, anemia aplastica, pancitopenia.
A trattamento a lungo termine:
disbiosi, superinfezione causata da ceppi resistenti agli antibiotici, candidosi (inclusa stomatite da candida), infezioni genitali, vaginite, vulvovaginite.
Indicatori di laboratorio: reazione positiva Coombs, aumento dell'attività delle transaminasi "fepatiche", ipercreatininemia, aumento della concentrazione di fosfatasi alcalina, gamma-glutamil transferasi, bilirubina e / o lattato deidrogenasi nel siero del sangue, aumento del tempo di protrombina, iperglicemia, ipoglicemia.
Effetti collaterali che sono stati registrati nel trattamento di altre cefalosporine: incubi, vertigini, iperattività, nervosismo o irrequietezza, insonnia, sonnolenza, debolezza, arrossamento, disturbi visione dei colori, confusione e attività epilettica.
Reazioni locali: con iniezione intramuscolare - dolore (nel sito di iniezione), con somministrazione endovenosa - flebite.
Grazie
Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consulenza di un esperto!
medicinale CefazolinÈ antibiotico appartenenti alla prima generazione del gruppo cefalosporine. La cefazolina viene somministrata solo per iniezione, perché se assunta per via orale (sotto forma di compresse), viene distrutta nel tratto gastrointestinale, non avendo il tempo di essere assorbita nel flusso sanguigno e avere un effetto antibatterico. L'antibiotico ha un ampio spettro d'azione, quindi può essere usato per trattare varie infezioni causate da microbi sensibili ad esso. La cefazolina è usata per trattare organi di quasi tutti i sistemi, ad esempio respiratorio, urinario, genitale, pelle, articolazioni, ecc.Forme di rilascio e nome
L'antibiotico Cefazolin è disponibile solo sotto forma di polvere secca destinata alla preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare o endovenosa. La polvere è confezionata in flaconcini di vetro e sigillata ermeticamente. SU latino il nome del farmaco è scritto come segue: cefazolina, che è nome internazionale antibiotico. I nomi commerciali possono differire da quelli internazionali, poiché ogni azienda farmaceutica può produrre un farmaco con il principio attivo cefazolina, ma assegnargli un nome semplice e memorabile. Ad esempio, l'antibiotico cefazolin è disponibile con i seguenti nomi commerciali: Amzolin, Ancef, Atralcef, Vulmizolin, Zolin, Zolfin, Intrazolin, Ifizol, Kefzol, Lizolin, Nacef, ecc. Tuttavia, ci sono antibiotici il cui nome è lo stesso di nome internazionale sostanze, ad esempio Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Sandoz, ecc. Tutti questi farmaci sono uguali: l'antibiotico cefazolina, che viene utilizzato come standard, indipendentemente dal nome e dal produttore. Solo la qualità del farmaco stesso, prodotto da varie fabbriche farmaceutiche, può differire.
Dosaggio
Ad oggi, varie aziende farmaceutiche producono Cefazolin nelle seguenti opzioni di dosaggio:- 250mg;
- 500mg;
- 1 grammo (1000 mg).
Effetti terapeutici e spettro d'azione della Cefazolina
La cefazolina è un antibiotico beta-lattamico semisintetico. Questi antibiotici uccidono i batteri patogeni distruggendo la loro parete cellulare. La cefazolina è in grado di distruggere molti tipi di microrganismi, quindi si riferisce ad antibiotici ad ampio spettro. Rispetto ad altri farmaci del gruppo delle cefalosporine di prima generazione, è il medicinale più sicuro perché ha una tossicità minima.L'effetto terapeutico principale e principale di Cefazolin è la distruzione del microrganismo patogeno che ha causato la malattia infettiva e infiammatoria. Di conseguenza, il farmaco cura efficacemente le infezioni e le infiammazioni causate dai microbi, che sono dannose per la cefazolina.
Ad oggi, Cefazolin è efficace contro i seguenti agenti patogeni:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
- Staphylococcus aureus epidermico (Staphylococcus epidermidis);
- Streptococchi beta-emolitici del gruppo A;
- Streptococco piogenico (Streptococcus pyogenes);
- Diplococcus pneumoniae (Diplococcus pneumoniae);
- Streptococco emolitico (Streptococcus hemolyticus);
- Streptococco viridale (Streptococcus viridans);
- Escherichia coli (Escherichia coli);
- Klebsiella (Klebsiella spp.);
- Proteo (Proteus mirabilis);
- Enterobatteri (Enterobacter aerogenes);
- bacillo dell'emofilo (Haemophilus influenzae);
- Salmonella (Salmonella spp.);
- Shigella (Shigella disenteriae, ecc.);
- Neisseria (Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis);
- Corinebatteri (Corynebacterium diphtheriae);
- L'agente eziologico dell'antrace (Bacillus anthracis);
- Clostridi (Clostridium pertringens);
- Spirochete (Spirochaetoceae);
- Treponemi (Treponema spp.);
- Leptospira (Leptospira spp.).
L'antibiotico non agisce su Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, virus, funghi e protozoi (Trichomonas, Chlamydia, ecc.).
Indicazioni per l'uso
A causa del fatto che la cefazolina ha un effetto dannoso su molti microrganismi patogeni, è usata per trattare le infezioni. vari corpi. Ad oggi, le indicazioni per l'uso di Cefazolin sono le seguenti malattie infettive e infiammatorie:- bronchite acuta e cronica;
- bronchiectasie infette;
- polmonite causata da batteri (non funghi o virus);
- broncopolmonite;
- seguenti infezioni al torace Intervento chirurgico(ad esempio, dopo una puntura, ecc.);
- empiema pleurico;
- ascesso polmonare;
- pielonefrite acuta e cronica;
- cistite;
- uretrite;
- infezioni della pelle;
- carbonchi;
- cancrena infetta;
- infezione sulla superficie della ferita o dell'ustione;
- infezione della pelle o dei tessuti molli dopo l'intervento chirurgico;
- infezione oculare;
- artrite settica;
- infezioni del tratto biliare;
- infezione dopo l'aborto;
- infezione uterina;
- ascesso pelvico;
- peritonite.
Iniezioni di cefazolina - istruzioni per l'uso
La cefazolina viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa, dopo aver sciolto la dose richiesta di polvere in acqua, lidocaina o novocaina. Il dosaggio e la frequenza delle iniezioni di Cefazolin sono determinati dalla gravità delle condizioni della persona e dal potenziale rischio di infezione. Le iniezioni vengono posizionate in parti del corpo in cui lo strato muscolare è ben sviluppato, ad esempio nella coscia, nella spalla, nel gluteo, ecc. La cefazolina può essere somministrata per via endovenosa sotto forma di iniezioni o contagocce.
La polvere deve essere diluita nel dosaggio necessario per la persona. Ad esempio, se si desidera inserire 0,5 g, viene prelevata una fiala con il dosaggio appropriato di polvere di cefazolina. Non puoi prendere una fiala da 1 g e dividerla a metà per ottenere una dose da 500 mg. Ma per ottenere una dose di 1 g, puoi prendere due flaconcini da 500 mg o quattro da 250 mg.
Le iniezioni endovenose di Cefazolin a un dosaggio inferiore a 1 g vengono somministrate come iniezione lenta. La soluzione viene iniettata in vena per 3-5 minuti. Se la cefazolina viene somministrata per via endovenosa a un dosaggio superiore a 1 g, è necessario utilizzare un contagocce. In questo caso, la soluzione antibiotica viene somministrata per almeno 30 minuti.
Le soluzioni antibiotiche devono essere preparate immediatamente prima dell'uso. Una soluzione di qualità deve essere trasparente e priva di impurità, particelle sospese, sedimenti o torbidità. È consentita una leggera sfumatura giallastra della soluzione finita, che è la norma e non indica il deterioramento della preparazione. Se la soluzione risultante non è trasparente, non può essere utilizzata. Inoltre, non è consentito utilizzare una soluzione preparata in anticipo. In casi eccezionali, è consentito conservare la soluzione finita in frigorifero per non più di 2 giorni.
Il dosaggio di Cefazolin è determinato dalla gravità della patologia. Gli adulti che non hanno insufficienza renale dovrebbero ricevere antibiotici ai seguenti dosaggi:
1.
Le infezioni lievi causate da cocchi (stafilococchi, streptococchi) richiedono l'uso di Cefazolin alla dose di 500 mg - 1 g ogni 12 ore. Puoi inserire 500 mg ogni 8 ore. La dose massima giornaliera è di 1,5 - 2 g.
2.
Infezioni acute non complicate tratto urinario(uretrite, cistite, ecc.) - La cefazolina viene somministrata 1 g ogni 12 ore. La dose giornaliera di antibiotico è di 2 g.
3.
La polmonite causata da pneumococchi richiede la somministrazione di Cefazolin 500 mg ogni 12 ore. Il dosaggio giornaliero dell'antibiotico è di 1 g.
4.
Infezioni gravi o moderate richiedono l'uso di Cefazolin 500 mg - 1 g ogni 6 - 8 ore. La dose giornaliera è di 3-4 g.
5.
infezioni, in pericolo di vita, vengono trattati con l'introduzione di 1 - 1,5 g di Cefazolina ogni 6 ore. Allo stesso tempo, una persona riceve 4-6 g di antibiotico al giorno.
È possibile aumentare il dosaggio di Cefazolin a 12 g al giorno in una condizione grave di una persona, quando è una questione di vita o di morte. Le persone anziane che non hanno una funzionalità renale compromessa ricevono cefazolina al solito dosaggio per adulti.
Per preparare una soluzione per l'iniezione intramuscolare, vengono iniettati 2-3 ml di acqua sterile, lidocaina allo 0,5% o novocaina al 2% nel flaconcino di polvere. Successivamente, la fiala viene agitata vigorosamente fino alla completa dissoluzione della polvere e alla formazione di un liquido limpido.
Per l'iniezione endovenosa, la polvere di cefazolina viene sciolta in acqua sterile. Allo stesso tempo, sono necessari almeno 10 ml di acqua per garantire la somministrazione del farmaco entro 3-5 minuti. È consentito diluire l'antibiotico in almeno 4 ml di acqua, sulla base di 1 g di polvere.
La soluzione per infusione endovenosa (contagocce) viene preparata utilizzando 100-150 ml del solvente principale. I seguenti preparati sono usati come solvente:
- soluzione salina sterile;
- Soluzione di glucosio al 5% o al 10%;
- soluzione di glucosio in soluzione salina;
- soluzione di glucosio nella soluzione di Ringer;
- Soluzione di fruttosio al 5% o al 10% in acqua per preparazioni iniettabili;
- soluzione di Ringer;
- Soluzione di bicarbonato di sodio al 5%.
Cefazolin con Novocain e Cefazolin con Lidocaine - come allevare?
Per diluire la polvere di cefazolina, avrai bisogno del 2% di novocaina o dello 0,5% di lidocaina, che vengono venduti in farmacia in fiale sigillate. Avrai anche bisogno di siringhe sterili. Metodo per preparare una soluzione di Cefazolina su Novocaina o Lidocaina per iniezione intramuscolare: 1. Limare con cura e rompere la punta della fiala con una soluzione al 2% di novocaina o allo 0,5% di lidocaina.
2. Apri una siringa sterile, metti un ago e abbassalo in un'ampolla con novocaina o lidocaina.
3. È necessario comporre la quantità di novocaina o lidocaina in una siringa (2 o 4 ml).
4. Rimuovere la siringa dalla fiala con Novocaina o Lidocaina.
5. Rimuovere il cappuccio di metallo dal flaconcino di polvere di Cefazolin.
6. Colpisci il cappuccio di gomma del flaconcino di Cefazolin con un ago da siringa.
7. Spremere delicatamente l'intero contenuto della siringa nel flaconcino di polvere.
8. Senza rimuovere la siringa, agitare il flacone in modo che la polvere sia completamente sciolta.
9. Disegna la soluzione preparata in una siringa.
10. Rimuovere la siringa dal tappo di gomma, capovolgerla con un ago.
11. Picchietti la superficie della siringa con il dito nella direzione dal pistone all'ago in modo che le bolle d'aria si raccolgano alla base.
12. Premere sullo stantuffo della siringa per rilasciare l'aria.
13. Fai un'iniezione intramuscolare.
La quantità di lidocaina o novocaina è determinata dal dosaggio di cefazolina. Per diluire 500 mg di Cefazolin, avrai bisogno di 2 ml di una soluzione di Novocaina o Lidocaina. E per diluire 1 g di Cefazolin sono necessari 4 ml di Novocain o Lidocaine.
Iniezioni di cefazolina - istruzioni per l'uso per i bambini
La cefazolina nei neonati può essere utilizzata solo se vi è un bisogno urgente e una minaccia per la vita del bambino. In questo caso, l'antibiotico viene utilizzato solo sotto controllo medico.Il dosaggio di Cefazolin nei bambini è determinato dalla gravità della patologia e dal peso corporeo del bambino. È in base al peso che viene calcolata la dose giornaliera dell'antibiotico, che è suddivisa in 2-4 iniezioni. Se il bambino soffre di insufficienza renale, anche il dosaggio è influenzato dall'indicatore filtrazione glomerulare(CQ), determinato secondo il test di Rehberg.
I dosaggi di cefazolina per i bambini che non soffrono di patologie renali sono i seguenti:
- Per le infezioni lievi e moderate, il dosaggio giornaliero è calcolato in ragione di 25-50 mg di antibiotico per 1 kg di peso del bambino. L'importo risultante è suddiviso in 2-4 iniezioni al giorno.
- Nelle infezioni gravi, il dosaggio è calcolato al ritmo di 100 mg di cefazolina per 1 kg di peso del bambino. Il dosaggio giornaliero calcolato è suddiviso in 3-4 iniezioni.
- I neonati e i prematuri di peso inferiore a 2 kg ricevono Cefazolin in una singola dose di 20 mg per 1 kg ogni 12 ore. Cioè, la dose giornaliera dell'antibiotico è di 40 mg per 1 kg di peso corporeo.
- Per i bambini di età superiore a 7 giorni e di peso superiore a 2 kg, la dose giornaliera del farmaco è determinata al ritmo di 60 mg per 1 kg di peso.
Se il bambino soffre di insufficienza renale, l'algoritmo per determinare il dosaggio di Cefazolin è il seguente:
1.
Calcolare la dose in base al peso corporeo, come per un bambino senza malattia renale.
2.
Eseguire un test di Rehberg e valutare la clearance della creatinina.
3.
Calcolare la dose di Cefazolin che può essere somministrata a un bambino, secondo i rapporti riportati nella tabella:
Tuttavia, la prima dose di cefazolina nei bambini con insufficienza renale viene somministrata completamente. E poi tutti quelli successivi vengono ridotti alla quantità richiesta, a seconda della clearance della creatinina.
Iniezioni di cefazolina per bambini: come allevare?
Le iniezioni di cefazolina per i bambini devono essere diluite esclusivamente con soluzioni di novocaina o lidocaina. Ed è meglio scegliere l'anestetico che ha il miglior effetto analgesico in questo particolare bambino. Nella maggior parte dei casi, la lidocaina ha un effetto analgesico più pronunciato, quindi si consiglia di utilizzare questo particolare farmaco per preparare una soluzione di cefazolina per iniezioni. Se possibile, puoi somministrare al bambino un'iniezione di Cefazolina con Novocaina e una con Lidocaina, in modo che il bambino stesso possa valutare quale soluzione ha il miglior effetto analgesico.Cefazolina in polvere per iniezioni intramuscolari i bambini vengono allevati immediatamente prima dell'uso. Una dose di antibiotico inferiore a 500 mg viene diluita in 2 ml di novocaina o lidocaina. Una dose superiore a 500 mg richiede 4 ml di lidocaina o novocaina. La sequenza dei passaggi per la diluizione di Cefazolin è la seguente:
1.
Aprire la fiala con lidocaina o novocaina, abbassare la punta dell'ago della siringa nella soluzione.
2.
Comporre importo richiesto soluzione - 2 o 4 ml di novocaina o lidocaina.
3.
Colpisci il tappo del flaconcino con la polvere di Cefazolin con un ago.
4.
Versare Novocaine o Lidocaine nel flaconcino e, senza rimuovere l'ago, mescolare energicamente il contenuto per ottenere una soluzione.
5.
Aspirare delicatamente l'intero contenuto del flaconcino nella siringa.
6.
Rimuovere la siringa dal flaconcino ed effettuare un'iniezione intramuscolare.
Applicazione durante la gravidanza
La cefazolina attraversa la placenta e colpisce il feto, quindi un antibiotico durante la gravidanza può essere usato solo se c'è un'indicazione assoluta, quando c'è una minaccia per la vita della madre. Ad oggi non è stato chiarito con precisione quale effetto abbia la Cefazolina sul feto, pertanto, quando si decide sull'uso di un antibiotico da parte delle donne in gravidanza, è necessario valutare attentamente il rapporto tra possibile rischio / beneficio atteso. Ad oggi, Cefazolin è stato testato solo su ratti gravidi. Inoltre, il farmaco a dosi elevate non ha provocato un effetto teratogeno, cioè non ha portato alla formazione di malformazioni congenite del feto. Tuttavia, tali studi controllati su donne in gravidanza, per ovvi motivi, non sono stati condotti.
La cefazolina passa anche nel latte materno, sebbene vi si trovi in basse concentrazioni. Tuttavia, se è necessario utilizzarlo durante l'allattamento, il bambino deve essere trasferito a miscele artificiali per tutta la durata del trattamento.
Come iniettare l'antibiotico Cefazolin?
Per via intramuscolare, la cefazolina deve essere somministrata solo a quelle parti del corpo in cui una persona ha uno strato muscolare ben sviluppato. Di solito è l'anteriore superficie laterale cosce, glutei, spalle o addominali. Poiché l'iniezione è molto dolorosa e spesso si forma un sigillo nel sito di iniezione, si consiglia di cambiare a turno i siti di iniezione. Ad esempio, un'iniezione viene posta nel gluteo, la seconda nella coscia, la terza nella spalla, la quarta nella pressa addominale. Quindi ricominciano dal gluteo e quindi alternano i siti di iniezione di Cefazolin fino alla fine del ciclo di trattamento. L'iniezione intramuscolare deve essere eseguita lentamente - almeno 3-5 minuti, introducendo gradualmente il farmaco. L'ago deve essere inserito in profondità nel muscolo in modo che il medicinale non entri nel sottocutaneo il tessuto adiposo. Dopo l'introduzione di Cefazolin, il sito di iniezione non deve essere riscaldato, poiché ciò può portare allo sviluppo di un'infiammazione asettica. Quando si inietta Cefazolin, è necessario osservare i requisiti generali per l'esecuzione di queste procedure mediche:
1.
Trattare il sito di iniezione con un antisettico (alcool al 70%, ecc.).
2.
Utilizzare solo una siringa sterile con un ago sterile.
3.
Rilasciare l'aria dalla siringa con la soluzione preparata.
4.
Posizionare l'ago verticalmente sulla superficie della pelle e inserirlo in profondità nel muscolo.
5.
Premere lentamente sul pistone, iniettando il medicinale per 3-5 minuti.
6.
Dopo aver inserito l'intera soluzione, rimuovere l'ago, tenendolo per il bordo, indossare la siringa.
7.
Trattare il sito di iniezione con un antisettico.
Molte persone usano aghi per iniezioni intramuscolari di cefazolina (soprattutto bambini). iniezioni endovenose nel tentativo di ridurre Dolore. Tuttavia, questo non può essere fatto, poiché un ago sottile per iniezione endovenosa abbastanza spesso scivola fuori e penetra nello spessore dei muscoli, rimanendo lì per molti anni e causando disagi a una persona. I chirurghi incontrano spesso fenomeni simili quando devono rimuovere gli aghi dalle siringhe dai glutei e dalle cosce, che si sono staccati e sono entrati nel "muscolo" diversi anni fa. Inoltre, l'uso di un ago più sottile non riduce il dolore dell'iniezione di cefazolina.
Quanto iniettare Cefazolin?
La durata dell'uso di Cefazolin dipende dalla gravità dell'infezione e dal tasso di recupero. Il corso del trattamento dura da 7 a 14 giorni. Non utilizzare iniezioni di Cefazolin per meno di 5 e più di 15 giorni, poiché in questo caso esiste un alto rischio di sviluppare tipi di microrganismi resistenti agli antibiotici. Questi microrganismi resistenti possono reinfettare un'infezione che dovrà essere trattata nuovamente, solo con l'uso di un altro, ancora più forte antibiotico. Sfortunatamente, c'è un alto rischio che il microrganismo possa essere resistente anche ad un altro antibiotico. In questo caso, la prognosi per la vita è infausta, poiché ci sono pochissimi antibiotici al mondo in grado di far fronte ai microbi resistenti. E se non aiutano, puoi fare affidamento solo sull'immunità della persona malata.Ecco perché l'uso di antibiotici, inclusa la cefazolina, deve essere trattato in modo responsabile. Non puoi rinunciare alle iniezioni non appena la persona migliora, considerando il trattamento finito. Devono essere eseguiti almeno 5 giorni di iniezioni di cefazolina, superando il dolore e la riluttanza. Questo è particolarmente vero per i bambini. Dopotutto, un bambino può "acquisire" tipi di microbi resistenti più velocemente e più facilmente di un adulto, il che causerà costantemente infezioni difficili da trattare.
Effetti collaterali
Per la maggior parte, gli effetti collaterali della cefazolina riguardano gli organi del tratto gastrointestinale o sono limitati all'ipersensibilità. Se una persona soffre di ipersensibilità a qualsiasi altro medicinale, anche il rischio di svilupparne uno a Cefazolin è elevato. Inoltre, è relativamente comune svilupparsi ipersensibilità ad un antibiotico nelle persone che sono inclini a reazioni allergiche, asma bronchiale con eruzione cutanea di urea e creatinina nel sangue secondo i test di laboratorio. Quando si usano grandi dosi di un antibiotico, è possibile una violazione dell'attività funzionale dei reni. In questo caso, il dosaggio di Cefazolin è ridotto e ulteriore trattamento prodotto sotto costante monitoraggio della concentrazione di urea e creatinina nel sangue. reazioni locali. Di base reazione localeè un forte dolore con l'introduzione di un antibiotico. In alcuni casi, può formarsi un sigillo nel sito di iniezione. In rari casi, la somministrazione endovenosa di un antibiotico può provocare lo sviluppo di flebiti.
Altri organi e apparati. La cefazolina può portare allo sviluppo di effetti collaterali come vertigini, sensazione di schiacciamento Petto, convulsioni, dysbacteriosis, l'aggiunta di un'altra infezione, candidosi (candidosi stomatite o vaginite). Con lo sviluppo della candidosi o l'aggiunta di un'altra infezione, è necessario decidere sull'ulteriore opportunità di utilizzare Cefazolin.
Controindicazioni
Se sei allergico a qualsiasi altro antibiotico del gruppo delle cefalosporine, l'uso di Cefazolin è severamente vietato. Se una persona è allergica agli antibiotici della penicillina, la cefazolina viene somministrata con cura, preparando un kit per combattere shock anafilattico, poiché esiste un'allergenicità incrociata tra questi due gruppi di farmaci.Inoltre, l'antibiotico è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento. La cefazolina non viene somministrata ai bambini di età inferiore a 1 mese perché non esistono dati di sicurezza scientificamente provati per i neonati.
Analoghi
Ad oggi, l'antibiotico Cefazolin è disponibile con nomi diversi, ma tutti questi farmaci sono sinonimi, poiché contengono lo stesso sostanza attiva. Tutti i sinonimi di Cefazolin sono una polvere destinata alla preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare o endovenosa. I seguenti sinonimi di Cefazolina sono disponibili sul mercato farmaceutico nazionale: - amzolina;
- Anzaf;
- Atralcef;
- Vulmizolina;
- Zolin;
- Zolfin;
- Intrazolina;
- Ifizol;
- kefzol;
- lisolina;
- Nacef;
- Orizolino;
- Orpino;
- Prozolina;
- Reflin;
- Totacef;
- Cesolin;
- Cefazolin-Biochemi;
- Cefazolin-Watham;
- Cefazolina-KMP;
- Cefazolin Nycomed;
- Cefazolin-Sandoz;
- Cefazolin-Teva;
- Cefazolin-Elfa;
- Cefazolin-AKOS;
- Cefazolin-Ferein;
- cefazolina sodica;
- cefamesina;
- Cefaprim;
- Cefesol;
- cefzolina;
- Cefoprid.
- Granuli, capsule, polvere e compresse Cefalexin;
- polvere di cefalotina;
- Capsule di ecocephron.